Trombofili under graviditet - test, behandling og konsekvenser

Prædispositionen af ​​kroppen til dannelse af blodpropper i karene, læger kalder trombofili. Patologi er farlig ved udvikling af tromboembolisme, iskæmi og hjerteanfald. Den kvindelige krop efter befrugtning er tilbøjelig til trombose, derfor er diagnosen thrombophilia almindelig under graviditeten.

Mekanismen for trombofili under graviditet

Efter befrugtning hos en kvinde begynder omstruktureringen af ​​metaboliske processer, den hormonelle baggrund ændres. Alle kroniske betændelser og infektioner forværres, blodets sammensætning ændres. Hvis niveauet for blodplader tidligere blev forhøjet, bliver de under fødslen af ​​barnet endnu mere. Dette fører til dannelse af blodpropper. Med øget produktion af blodpropper udvikler thrombophilia.

Nedsat antitrombotisk beskyttelse

Når fosteret udvikler sig i moders blod, stiger koagulationspotentialet. Dette skyldes en stigning i fibrinogen - et blodkoagulationsprotein. Denne tilstand kompenseres af andre faktorer (protein, antithrombin), men balancen er ikke stabil. Under påvirkning af eksterne eller interne faktorer falder antithrombotisk beskyttelse gradvist hos en gravid kvinde. Der er en tilstand med øget blodkoagulation.

Aktivering af protrombotiske mekanismer

Hos gravide kvinder øges produktionen af ​​hormonet progesteron. Dens biologiske opgave er at slappe af livmoderens muskler. Sammen med dette svækker progesteron blodkarens glatte muskelvægge. Vener bliver træk, mister deres tone, og det intravaskulære tryk opbygges. Når det bliver overdreven, forskydes en del af blodet i det subkutane væv og muskler..

Svækkede kar modstår ikke belastningen af ​​væskemængden, som konstant stiger under graviditeten. Som et resultat forstyrres udstrømningen af ​​blod fra de nedre ekstremiteter, hvilket fremkalder venøs hyperæmi (stagnation). Sådan aktiveres protrombotiske mekanismer..

Hvad er faren for medfødt trombofili under graviditet?

Krænkelse af hæmostase er erhvervet eller medfødt. Arvelig trombofili forekommer på grund af mutationer i gener, der er ansvarlige for syntesen af ​​blodkoagulation. Nogle gange gør en medfødt patologi sig ikke opmærksom. Oftere manifesterer det sig i nærværelse af visse faktorer (hormonforstyrrelser, diabetes mellitus og andre årsager).

Genetisk trombofili under graviditet forekommer ikke altid. Mange kvinder med en sådan patologi har et sundt barn uden komplikationer. Læger tager altid højde for en sådan tendens hos en gravid kvinde, da sandsynligheden for en blodpropp hos en fremtidig mor øges med 5 gange. Komplikationer, der kan forekomme med medfødt trombofili:

  • tidlig fødsel (fra 35 til 37 uger);
  • frosset graviditet;
  • placentale insufficiens;
  • føtal iltesult;
  • væksthæmning af barnet;
  • frigørelse af placentamembranen;
  • barnets intrauterine død;
  • præeklampsi;
  • spontan abort;
  • præeklampsi, eklampsi.

Tegn på hæmostase

Trombofili er ofte asymptomatisk. Den patologiske proces vises ikke umiddelbart under graviditet. Ofte konsulterer en kvinde en læge først efter dannelsen af ​​en blokering i karet. De vigtigste tegn på hæmostase:

  • brændende fornemmelse og smerter i området for trombus lokalisering;
  • hævelse, blekhed i huden;
  • hvis lungearterien er blokeret, vises åndenød i brystet;
  • beskadigelse af mave-tarmkanalen manifesteres ved svær mavesmerter, opkast, kvalme;
  • med obstruktion af arterien lumen, udvikles et slagtilfælde, et hjerteanfald.

Diagnose af trombofili

En kvinde skal undersøges for tilstedeværelsen af ​​en medfødt patologi under graviditetsplanlægning. Hvis dette sker, sendes den gravide til diagnose ifølge absolutte eller relative indikationer. Den første inkluderer:

  • øget blodviskositet i den generelle analyse;
  • en høj koncentration af blodplader og røde blodlegemer;
  • øget hæmatokrit;
  • ESR-reduktion.

Relative indikatorer: øget hævelse af ekstremiteterne, rødme eller blåhed i huden, alvorlig træthed i benene og en følelse af fylde. De vigtigste diagnostiske metoder:

  • blodprøve for at bestemme trombofili;
  • kontrastearteriografi;
  • flebografi;
  • Ultralyd af blodkar;
  • genetisk faktoranalyse.

Graviditetstrombofili test

En blodprøve for thrombophilia hjælper med at identificere forbindelsen, hvor en overtrædelse af hæmostase opstod. Phlebologen studerer følgende indikatorer:

  • trombintid;
  • protrombinindeks;
  • D-dimer;
  • inhibering af koagulationsfaktoren Stuart-Prauer (Art-Ha);
  • indikatorer for det internationale normaliserede forhold (INR) og aktiveret partiel thromboplastintid (APTT);
  • antithrombin III;
  • proteiner C og S;
  • blødning og koagulationstid;
  • opløselige fibrin-monomerkomplekser;
  • von Willebrand-faktor;
  • blodkalk;
  • faktor VIII;
  • lupus antikoagulant;
  • fibrinolytisk aktivitet;
  • aktiveret plasma-genklassificeringstid.

Markører af Thrombophilia

Genetisk screening er ordineret til bestemmelse af medfødt trombofili. Under en omfattende undersøgelse på molekylærgenetisk niveau undersøges følgende markører:

  • enzymgener, der regulerer folinsyremetabolismen;
  • blodpladerfibrrinolyseceptorer;
  • blodkoagulationsgener.

Sådan udholdes et barn med hæmostase

Ekspanderende mødre med en diagnose af trombofili bør være særlig opmærksomme på resultaterne af ultralyd og undersøgelsen af ​​blodcirkulationen i morkagen. I første trimester er det ønskeligt at lave en tredimensionel ekkografi af placentalblodstrømmen. Dette er den mest informative teknik til identificering af tidlige komplikationer..

I de næste trimestere er det nødvendigt at kontrollere fosterets tilstand. Derfor udføres regelmæssigt fetometri, dopplerometri, kardiotokografi. Til forebyggelse af trombose ordineres en kvinde i andet eller tredje trimester antitrombotisk behandling med blodfortyndere (Cardiomagnyl, Thrombo ACC og andre). De skader hverken babyens helbred eller den fremtidige mors tilstand.

Behandling af arvelig trombofili

En medfødt form af hæmostaseforstyrrelse kan ikke helbredes fuldstændigt. Gravid får ordineret erstatningsterapi. Behandlingen er rettet mod at genopfylde de manglende faktorer, der sikrer blodkoagulation. Terapi udføres ved at injicere de rigtige stoffer eller transfusion af frisk frosset plasma.

Terapi af erhvervede former for sygdommen

En indikator for stofbrug er en kombination af tre eller flere risikofaktorer. Ved trombofili under graviditet ordineres de samme antikoagulantia som til behandling af trombose. Blandt dem:

  • Curantyl;
  • heparin;
  • Pradaxa;
  • Warfarin;
  • Aspirin.

Under behandlingen er det vigtigt at overholde antikolesterol ernæring. Det er nødvendigt at udelukke stegte og fedtholdige fødevarer fra kosten. En gravid kvindes menu bør ikke indeholde mad med højt kolesteroltal (fedt kød, fisk, rige buljongteringer osv.). Kosten skal indeholde grøntsager, frugter, friske urter.

Forebyggelse af trombofili under graviditetsplanlægning

For at reducere risikoen for vaskulær trombose er det nødvendigt, allerede inden barnets befrugtning. En kvinde på planlægningsfasen skal overholde følgende anbefalinger:

  • spise afbalanceret;
  • undgå at løfte vægte, langvarig stående;
  • slid komprimering strømper;
  • at udføre fysiske øvelser;
  • gøre lem massage;
  • tage ud at svømme;
  • behandle alle kroniske patologier;
  • at håndtere rehabilitering af nasopharynx, tænder, kønsorganer, tarme;
  • at gå udenfor;
  • nægter at bruge orale prævention, glukokortikoider, østrogener;
  • tage et kursus med at tage B-vitaminer.

video

Fundet en fejl i teksten?
Vælg det, tryk på Ctrl + Enter, så fikser vi det!

Trombofili under graviditet - arvelig og genetisk

Trombofili under graviditet er en lidelse, der forårsager udviklingen af ​​moders tendens til at danne blodpropper. Denne lidelse kan være forårsaget af genetiske funktionsfejl eller fysiologiske lidelser.

Som regel melder sygdommen sig ikke, men manifesterer sig på grund af visse faktorer, såsom kirurgiske operationer, kvæstelser, drægtighedsperioden, som kan forårsage alvorlige problemer.

Eksisterende sorter af sygdommen

Overvej hovedtyperne af trombofili under graviditeten.

UdsigtEgenskab
1. ErhvervetForekommer på grund af forskellige skader eller kirurgiske indgreb..
2. Arvet (medfødt)Medfødt thrombophilia er arvelige eller kan forekomme på grund af visse mutationer. Denne art kaldes også genetisk trombofili under graviditet, da det er han, der angiver krænkelser på det genetiske niveau.
3. HæmatogentDet forekommer, når der forekommer ændringer i koagulations-, fibronolytiske og antikoagulationssystemerne i kroppen. Hematogen trombofili under graviditet betragtes som det farligste, fordi det kan føre til handicap eller endda død af den vordende mor.
4. VaskulærDenne type inkluderer lidelser, såsom vaskulitis, åreforkalkning og lignende sygdomme.
5. HæmodynamiskTilknyttet sygdomme i kredsløbssystemet.

Trombofili under graviditet har sjældent symptomer. Kun nogle forventende mødre kan opleve trombose - blodpropper. Som regel dannes de på venerne i underbenet, hvilket forårsager:

  • hævelse;
  • rødhed i huden;
  • ubehag.

Denne tilstand kaldes dyb venetrombose, og den kan diagnosticeres ved hjælp af ultralyd eller andre test, der giver dig mulighed for at få et billede. Behandling af thrombophilia under graviditet udføres ved hjælp af blodfortyndere.

Blodpropper kan udgøre en stor fare for en fremtidig mors liv, hvis de bryder væk fra stedet og sammen med blodbanen kommer til vitale organer. Denne tilstand kaldes venøs tromboembolisme..

Hvis blodpropper tilstopper blodkar i lungerne, kaldes dette lungeemboli. Denne tilstand forårsager store åndedrætsbesvær og kan endda forårsage død..

En fremtidig mor med trombofili under graviditet er mere tilbøjelig til blodpropper, hvis hun har følgende risikofaktorer:

  • en af ​​hendes forældre, brødre eller søstre havde venøs tromboemboli;
  • i tilfælde af brud eller operationer.

Metoder til lægemiddelterapi

Hvis graviditet er forekommet, og arvelig trombofili er identificeret, ordineres behandling straks. Behandlingsforløbet etableres af en gynækolog sammen med en hæmolog og genetiker. Det inkluderer som regel den medicinske del, en speciel diæt og et bestemt regime, der skal overholdes nøje.

  1. Lægemiddeldelen er brugen af ​​antikoagulantia, med andre ord lægemidler, der reducerer blodkoagulation. Alle medicin ordineres i henhold til specifikke indikationer og situation..
  2. Diæt involverer brugen af ​​de fødevarer, der reducerer blodkoagulation. Disse inkluderer: tørret frugt, skaldyr, bær, ingefær.
  3. For at undgå de negative virkninger af thrombophilia under graviditet anbefales det, at der regelmæssigt udføres langsomt gåture, svømning, øvelser for gravide kvinder, bære komprimeringsundertøj og uafhængigt udføre massageøvelser.

For at reducere blodkoagulation er det nødvendigt at bruge tørrede frugter

Alt dette hjælper med at forbedre blodgennemstrømningen og forhindrer blodpropper..

Det anbefales stærkt ikke i dette tilfælde:

  • stå på et sted i lang tid;
  • løft og bær tunge genstande.

Imidlertid har ikke alle forventede mødre behov for behandling af denne sygdom under graviditet. Først bør kvinden diskutere med sin læge risikoen for blodpropper og mulige komplikationer under fødslen af ​​barnet samt sygdomsstadiet. Dette vil tage den rigtige beslutning i behovet for terapi.

Nogle medikamenter, der bruges til at behandle denne tilstand, såsom heparin, udgør en risiko for bivirkninger, herunder knogletab og meget farlige ændringer i blodformlen..

Terapi anbefales heller ikke til kvinder med en mindre alvorlig form af sygdommen, som ikke har en personlig og familiehistorie med blodpropper.

Eventuelle farer og risici

Meget ofte manifesterer den genetiske form for trombofili under fødslen af ​​barnet for første gang. Denne kendsgerning hænger sammen med det faktum, at i en "interessant position" danner en kvinde en anden cirkel af blodcirkulation - morkagen, der fungerer som en ekstra byrde på kredsløbssystemet. Find også ud af effekten af ​​toksoplasmose på fosteret, og hvad er faren for kønsherpes i de tidlige stadier..

Desuden er placentakredsen karakteriseret ved nogle træk, der er direkte årsager til blodpropper. For eksempel har placenta ikke kapillærer. Blodet fra den fremtidige mor fra arterierne går straks til moderkagen, hvor det flyder mellem chorionens villi og derfra til navlestrengen.

Et andet fysiologisk træk ved en gravid krop er øget blodkoagulation. Dette er yderst nødvendigt under fødsel for at reducere blodtab under fødsel eller i tilfælde af andre komplikationer: spontanabort, frigørelse af morkagen. Imidlertid er høj koagulerbarhed og fyldt med dannelsen af ​​blodpropper. Hvis der er medfødt trombofili, øges denne risiko markant..

Overvej de største farer, som denne sygdom kan føre til..

  1. Blodpropper. Meget ofte forekommer blodpropper i karene, der fører til morkagen. Dette fører til udvikling af føtalhypoxi - de nødvendige næringsstoffer ophører med at komme ind i babyens krop.
  2. Et vist antal blodpropper og en vis blokering af blodkar kan forårsage placentabruktion, fetoplacental insufficiens, føtal misdannelser, føtal død, en død graviditet med trombofili, spontanabort og for tidlig fødsel.

Ifølge anmeldelser er første gang der er komplikationer af trombofili under graviditet efter 10 uger. Der er ikke rapporteret tidligere data om udviklingen af ​​komplikationer. Det antages, at sygdommen inden 10-ugersperioden ikke påvirker graviditetsforløbet.

I andet trimester er sygdommen også næsten usynlig, men i tredje trimester er komplikationer mulige. Som regel forekommer de efter 30 uger. På dette tidspunkt kan du ofte observere:

  • phyto-placental insufficiens (frigørelse af placenta);
  • svær gestosis.
Brugte diagnostiske metoder

Desværre er det ekstremt vanskeligt at diagnosticere denne sygdom. Selv symptomerne under graviditeten er meget blandede. For eksempel træthed, tyngde i benene, smerter i de nedre ekstremiteter - alt dette kan være tegn på åreknuder eller blot indikere træthed.

Desuden er diagnostiske metoder ekstremt komplekse og dyre. Derfor er det upraktisk at foretage en diagnose på nogen måde, da trombofili er meget sjældent ved planlægning af graviditet - hos 0,1-0,4% af kvinderne.

Af denne grund finder oftest forventningsfulde mødre ud af deres diagnose efter en eller flere ophørte graviditeter. Og så forudsat at de støder på en kompetent, omhyggelig specialist. Derfor er det værd at vælge en gynækolog og fødselslæge omhyggeligt - dit helbred og din babys helbred afhænger af det.

Observation fra en specialist

Der er en række faktorer, der gør læger opmærksomme og udfører tests for trombofili under graviditet.

  1. Habitual spontanabort, med andre ord, dette er flere graviditeter i fortiden, der endte med spontanabort, udviklingsarrest eller for tidlig fødsel, babyens død.
  2. Tilstedeværelsen af ​​alvorlige komplikationer under tidligere graviditeter, såsom placentabruktion, placentale insufficiens, svær gestosis.
  3. Blodpropper på grund af hormonelle medikamenter.
  4. Tilstedeværelsen af ​​trombotiske komplikationer, der er observeret før 50-års alderen hos nære slægtninge til en kommende mor.
  5. Udførelse af flere mislykkede IVF-forsøg.
  6. Tilstedeværelsen af ​​thrombophilia-komplikationer hos en kvinde selv under forberedelse til graviditet.

Hvis lægen har identificeret mindst en af ​​de ovennævnte faktorer, skriver han en henvisning til patienten til en konsultation med en hæmolog og genetik, og udfører også en yderligere undersøgelse for at påvise trombofili. Det består af flere faser og involverer levering af et antal test, screeninger og andre undersøgelser..

Hvilke test skal tages?

En undersøgelse for tilstedeværelsen af ​​en kommende mor til denne sygdom ordineres, hvis kvinden har:

  • spontanabort;
  • belastet arvelighed: slagtilfælde, hjerteanfald, trombose, hypertension, åreknuder hos nære slægtninge, hvis alder er yngre end 45 år.

Under disse omstændigheder skal en kvinde gennemgå en genetisk analyse for trombofili, når hun planlægger en graviditet for at identificere sygdommen i tide og begynde behandling.

Med henblik på en detaljeret undersøgelse samt bestemmelse af yderligere handlinger vedrørende patienten er følgende laboratorieundersøgelser foreskrevet:

  • detaljeret koagulogram (blodkoagulationstest);
  • blodprøve for antistoffer mod phospholipider;
  • blodprøve for lupus antikoagulant.

Som regel bruges en integreret tilgang under diagnosticering og behandling af denne sygdom under graviditet..

  1. En kvinde konsulteres af kvalificerede specialister: hæmatolog, genetik, gynækolog.
  2. Består alle de nødvendige laboratorieundersøgelser (blod til blodpropper, blodpropper).

Rettidig korrektion af denne sygdom under fødslen såvel som på tidspunktet for graviditetsplanlægning, hvilket bringer hæmostasesystemet tilbage til det normale i begyndelsen af ​​graviditeten, reducerer sandsynligheden for spontanabort, forbedrer prognoserne for en "interessant position" og bidrager til et gunstigt resultat for både mor og baby.

Om forfatteren: Olga Borovikova

Graviditet og thrombophilia

Symptomer på trombofili under graviditet

Naturen tog sig af morens og fosterets sikkerhed og øgede koagulation for at undgå stort blodtab i denne periode. Men som et resultat af genetiske mutationer er der lidelser, der forårsager blodpropper. Der er tre typer thrombophlebitis:

  • vaskulær - forekomsten af ​​en trombe er forårsaget af skader på karret (vaskulitis, åreforkalkning osv.);
  • hæmodynamisk - kredsløbssygdomme forårsager overbelastning, hvilket fører til trombose;
  • hæmatogen (genetisk) variant udvikler sig på grund af forkert balance i kredsløbssystemet mellem koagulation og antikoagulationselementer.
Symptomer med en sådan patologi vises sjældent visuelt. I sjældne tilfælde skyldes graviditet og trombofili ødemer i underbenet, rødme og ubehag. Laboratorie og instrumental forskningsmetoder bruges til at påvise sygdommen..

En blodprop, der er revet fra et kar, bevæger sig gennem blodomløbet, hvilket bliver farligt og udgør en trussel for både mor og barn. Hos gravide kvinder forekommer en tredje blodcirkulation - morkagen, som bærer en ekstra byrde på kvindens krop, og i tilfælde af en blodpropp udgør risikoen for tilstopning af karret en dobbelt fare. Tromboembolisme af vitale organer fører til åndedrætsstop, hjerteanfald og slagtilfælde.

Graviditetstrombofili test

Diagnose af sygdommen er ret vanskelig. Først og fremmest er læger opmærksomme på symptomerne på trombofili, tilstedeværelsen af ​​tyngde i benene, muligvis generel træthed. Ofte antyder adskillige mislykkede forsøg på at bære fosteret ideen om en progressiv patologi med blodkoagulation.

En analyse af trombofili under graviditet ordineres, hvis:

  1. der er en arvelig faktor;
  2. der var tilfælde af for tidlig fødsel, spontanabort, mistet graviditet;
  3. foregående drægtighed fortsatte med fosterudviklingshæmning, gestose eller andre afvigelser;
  4. en kvinde eller hendes pårørende havde komplikationer med blodkoagulation;
  5. kunstig insemination blev udført;
  6. tidligere taget hormoner.

Et koagulogram er en indikator for mængden og kvaliteten af ​​blodkomponenter. Ved afkodning er lægen først og fremmest opmærksom på fibrinogen, der er syntetiseret i leveren, fordi det er dette stof, transformerende, der etablerer en blodpropp. Eksperter ser også på thrombintid, som angiver perioden for overgang af fibrinogen til fibrin.

De følgende indikatorer er protrombin (deltager i syntesen af ​​en blodpropp) og APTT (blodkoaguleringstid) i drægtighedsperioden.

Det kan også være nødvendigt, at du konsulterer en genetiker for at få en omfattende rapport..

Graviditet Trombofili Behandling

Behandling af arvelig trombofili udføres ved hjælp af antikoagulantia. Som ordineret af lægen foretages injektioner af heparin flere gange om dagen. Sådanne lægemidler betragtes som sikre under drægtighed, som krydse ikke morkagen til det udviklende foster.

Behandlingsforløbet stoppes 2 dage før den forventede fødsel eller før den planlagte kejsersnit for ikke at provokere blødning.

Efter fødslen af ​​et barn i 6 uger ordineres et behandlingsforløb med warfarin, som tages oralt sammen med heparin eller udskiftning af dette lægemiddel. I ammeperioden betragtes disse lægemidler som sikre og forårsager ikke bivirkninger..

I forbindelse med medicin anbefales det at drikke masser af væsker for at tynde blodet. Rent almindeligt vand er ideelt, og kakao, te og kaffe skal kasseres. Følgende fødevarer bidrager også til normalisering af blod:

  • ingefær;
  • tørrede frugtkompotter;
  • skaldyr, nok til at medtage i kosten 2-3 gange om ugen.

Fysioterapiøvelser, gåture og selvmassage vil forbedre blodgennemstrømningen og forhindre blodpropper..

Trombofili og frossent graviditet

Trombofili er ikke en sætning, i det nuværende stadium af medicinudvikling som videnskab er der mange måder at udholde et barn op til 35-37 uger, hvilket er et fremragende resultat. Det vigtigste på dette tidspunkt er at følge alle lægens anbefalinger.

I følge statistikker er det i mere end 80% af kvinderne, efter den første frosne graviditet, efterfølgende fødsel og fosterudvikling vellykket. I dette tilfælde er det nødvendigt at planlægge på forhånd, mindst 6 måneder i forvejen, så at livmoderen gendannes fuldt ud, og den hormonelle baggrund vender tilbage til normal.

En gynækolog vil ordinere alle de nødvendige undersøgelser for at bestemme årsagerne til hændelsen og forstå kvindens sundhedsstatus. Før den graviditet får en baby, vil den vordende mor gennemgå et behandlingsforløb for mulige infektionssygdomme og patologier.

Når du planlægger, er det vigtigt at føre en sund livsstil, spise rationelt, tage vitaminer og opgive dårlige vaner. Denne tilgang hjælper med at beskytte fosteret mod virkningen af ​​negative faktorer og gøre en sund lykkelig baby.

Graviditet og thrombophilia

Hvad med i denne artikel:

Thrombophilia graviditetsplanlægning

Forebyggelse af thrombophilia bør udføres inden befrugtningen. Rettidig påbegyndelse af terapi vil sikre en normal proces med placentation og implantation af embryoet.

p, bloknot 1,0,0,0,0 ->

Forskrivning af behandling på et senere tidspunkt i graviditeten reducerer chancerne for at få en baby uden komplikationer markant.

p, bloknot 2,0,0,0,0 ->

Under forberedelse til befrugtning bør kvinder med en diagnose af trombofili observere følgende forebyggende foranstaltninger:

p, bloknot 3,0,0,0,0,0 ->

  1. Afhjælpning af infektionsfoci - kønsorganer, mundhule og så videre. Hendes tilstedeværelse kan bidrage til trombose..
  2. Modtagelse af antikoagulantia efter enhver kirurgisk indgriben, herunder minimalt invasive procedurer.
  3. Overholdelse af antikoagulanteterapi under og efter graviditet (mindst 6 uger).

Følgende lægemidler anvendes til profylaktisk behandling af trombofili:

p, blokquote 4,0,0,0,0,0 ->

  • folsyre;
  • heparin med lav molekylvægt;
  • B-vitaminer;
  • antiplateletmidler;
  • omega-3 fedtsyrer;
  • naturligt progesteron.

Graviditet Trombofili Behandling

I tilfælde af komplikationer af trombofili hos en kvinde i position, praktiseres følgende ikke-medikamentelle behandlingsmetoder:

p, bloknot 5,0,0,0,0 ->

  1. Bær regelmæssigt kompressionstøj eller elastiske bandager.
  2. Nægtelse af længerevarende ophold i en stilling (stående eller siddende).
  3. Undgå at løfte tunge genstande.
  4. Udfører et specielt gymnastisk træningskompleks ordineret af en læge.
  5. Massage.
  6. Svømning aktiviteter.
  7. Brug af urtemedicinske opskrifter.
  8. Mestring af reglerne for god ernæring.
  9. Deltagelse i elektromagnetiske terapisessioner.

Følgende metoder til bekæmpelse af trombofili hos en gravid kvinde skal bemærkes i lægemiddelbehandlingsprogrammet:

p, bloknot 6,0,0,0,0,0 ->

  1. Indtagelse af medikamenter, ved hjælp af hvilke karvæggene styrkes og bliver mere elastiske, blodtællinger og dets mikrocirkulation forbedres (for eksempel medicin baseret på calcium nadroparin).
  2. Tag antikoagulantia.
  3. Modtagelse af en radiobåndoptager og dexamethason for at forhindre hjerneødem.

p, bloknot 7,0,0,0,0 ->

Gestation Thrombophilia Therapy

Hvis der påvises trombofili under graviditet, ordineres behandlingen straks på kort tid. Terapiforløbet vælges samlet af en hæmotolog, gynækolog og genetiker. Det sædvanlige behandlingsregime inkluderer som hovedregel tre hovedområder:

p, bloknot 8,0,0,0,0 ->

  • lægemiddelterapi;
  • speciel diæt;
  • livsstils korrektion.

Lægemiddeldelen involverer indtagelse af antikoagulantia og vitaminkomplekser, der hver for sig er valgt. Det er forkert og uprofessionelt at give anbefalinger uden at vide den nøjagtige diagnose og historie.

p, bloknot 9,0,0,0,0 ->

Vi råder dig til at finde ud af, hvad myositis er, og hvordan den behandles..

p, bloknot 10,0,0,0,0 ->

Med hensyn til kosten sigter den mod at berige kosten med produkter, der reducerer blodkoagulation. Her er bare nogle af dem:

p, bloknot 11,0,0,0,0 ->

  • citrus;
  • fedtholdig fisk eller fiskeolie;
  • olivenolie, hørfrøolie;
  • naturlig tomatsaft;
  • mørk chokolade;
  • havregryn;
  • friske bær: kirsebær, kirsebær, hindbær;
  • fisk og skaldyr.

Det er også nødvendigt at drikke nok vand, men i portioner, i små slurker.

p, bloknot 12,0,0,0,0 ->

Livsstils korrektion involverer:

p, bloknot 13,0,0,0,0 ->

  • fysioterapiøvelser;
  • svømmeundervisning;
  • brug af kompressionsundertøj;
  • massage;
  • koldt og varmt brusebad.

p, bloknot 14,0,0,0,0 ->

Graviditet med både arvelig og erhvervet trombofili bør finde sted under nøje tilsyn af læger. I dette tilfælde er sandsynligheden for en vellykket graviditet og fødselen af ​​en sund baby så høj som muligt..

p, bloknot 15,0,0,0,0 ->

Er trombofili og graviditet mulig?

Trombophlebitis er en lidelse, der forårsager kroppens tendens til at danne blodpropper. Det kan være forbundet med genetiske funktionsfejl eller med fysiologiske lidelser. Denne sygdom manifesterer sig på forskellige måder. Ofte mærker det sig overhovedet ikke, men i tilfælde af visse faktorer, såsom skader, kirurgiske indgreb, immobilisering af lemmer eller graviditet, kan der opstå alvorlige problemer på grund af denne krænkelse.

p, bloknot 16,0,1,0,0 ->

p, bloknot 17,0,0,0,0,0 ->

Der er flere typer thrombophilia. For det første adskiller de erhvervede og arvelige. eller medfødt, thrombophilia. Erhvervet thrombophilia forekommer bare som et resultat af forskellige skader eller operationer.

p, bloknot 18,0,0,0,0 ->

Medfødt trombofili arves eller opstår som et resultat af mutationer. Denne thrombophilia kaldes også genetisk, da det er i dette tilfælde, vi kan tale om forstyrrelser på det genetiske niveau.

p, bloknot 19,0,0,0,0 ->

Der er desuden typer af trombofili, såsom:

p, bloknot 20,0,0,0,0 ->

  • hemotogenic. når koagulering ændres fibronolytiske og anti-roterende systemer. Denne type sygdom betragtes som den farligste, i nogle tilfælde udgør den en fare for patienten. Dette gælder især når det kommer til hæmatogen trombofili under graviditet. Det er denne art, der kan føre til patientens handicap eller død;
  • vaskulær. dette inkluderer lidelser, såsom åreforkalkning, vaskulitis og lignende;
  • hæmodynamisk. forbundet med sygdomme i kredsløbssystemet.

Diagnose af thrombophlebitis

Diagnosen af ​​trombofili er ekstremt vanskelig. Selv hendes symptomer er meget blandede. Tænk selv: træthed, tyngde i benene, smerter i lemmerne. Disse fænomener kan godt være et symptom på åreknuder. Derudover er diagnosen ekstremt kompleks og meget dyr. Det anbefales ikke for alle at udføre en lignende procedure, da thrombophilia er meget sjældent ifølge statistikken kun 0,5 procent. Derfor lærer en kvinde oftest om en sådan diagnose først efter en mislykket graviditet, hvilket er meget trist. Og så, hvis du fik en god læge

Derfor skal valget af en gynækolog være særlig opmærksom, fordi begge jeres helbred afhænger af dette Hvilke faktorer får dig til at være bange og tage prøver for trombofili? Der er flere lignende faktorer: 1. Vanlig spontanabort, med andre ord tilstedeværelsen i fortid af graviditet, som allerede endte med en blegning af udvikling, for tidlig fødsel, spontanabort og babyens død; 2

p, bloknot 22,0,0,0,0 ->

Tilstedeværelsen af ​​komplikationer i tidligere graviditeter, for eksempel fetoplacental insufficiens, svære former for gestose, løsrivelse af morkagen; 3. Forekomsten af ​​blodpropper i forbindelse med hormonel prævention 4. Tilstedeværelsen af ​​trombotiske komplikationer hos forfædrene; 5. Mislykkede IVF-forsøg; 6. Tilstedeværelsen af ​​trombotiske komplikationer. Hvis der påvises mindst en af ​​disse faktorer, er dette naturligvis en lejlighed til at gå på konsultation med en genetiker og en hæmolog, samt at gennemgå en yderligere undersøgelse for at identificere trombofili. En lignende undersøgelse udføres i flere faser, herunder mange tests Behandling af thrombophlebitis Hvis der påvises thrombophilia, ordineres behandling straks. Behandlingsforløbet ordineres af en gynækolog sammen med en genetiker. Som regel består dette kursus af en medicin, et bestemt regime og diæt. Lægemiddeldelen inkluderer nødvendigvis brugen af ​​antikoagulantia, det vil sige lægemidler, der reducerer blodkoagulation. Ethvert lægemiddel ordineres individuelt baseret på specifikke omstændigheder og indikationer. Med thrombophlebitis skal du følge en diæt, der også inkluderer fødevarer, der reducerer blodkoagulationen. F.eks. Skaldyr, bær, tørret frugt, ingefær. Det anbefales også, at patienter med trombofili regelmæssigt træner langsomt til gang, træningsterapi eller svømning. Brug kompressionsundertøj. Alt dette fører til en forbedring af blodgennemstrømningen og derved forhindrer dannelsen af ​​blodpropper. Men i sådanne tilfælde er det ekstremt forbudt at stå i lang tid. Hvis arbejdet kræver langvarig varighed, er det bedre at forlade det og finde en anden aktivitet. Derudover anbefales det stærkt at ikke bære og løfte vægte. Og selvfølgelig må vi ikke glemme, at graviditet hos patienter med trombofili skal foregå under omhyggelig og konstant tilsyn af læger.

p, bloknot 23,0,0,0,0 ->

Faren for medfødt trombofili for mennesker

Trombofili udgør ikke en stor fare for sin bærer, men under graviditet ændrer situationen sig dramatisk. Baseret på arvelig patologi øges sandsynligheden for at udvikle en trombose hos en fremtidig mor med mere end 5 gange. Trusselen om abort øges også til tider. Hvis thrombophilia først optrådte under graviditet, forekommer fødsel næsten altid tidligere end forfaldsdatoen - fra ca. 35 til 37 uger. Med denne udvikling er det sikkert at sige, at den gravide var heldig. Samtidig er tilfælde af mistet graviditet med trombofili ret almindelige.

p, bloknot 25,0,0,0,0 ->

I et andet tilfælde forårsager forekomsten af ​​vaskulære tromber udviklingen af ​​placental insufficiens, der bliver årsagen til iltesult i fosteret og væksthæmning. Hvis babyen ikke modtager de nødvendige næringsstoffer fuldt ud, vil dette føre til irreversible processer med intrauterin udvikling, herunder:

p, bloknot 26,0,0,0,0 ->

  • frigørelse af placentamembranen;
  • forskellige misdannelser og væksthæmning;
  • babyens intrauterine død;
  • spontan abort;
  • præeklampsi;
  • præeklampsi;
  • eklampsi;
  • for tidlig fødsel.

Som du kan se, er konsekvenserne af trombofili under graviditet mere end beklagelige.

p, bloknot 27,0,0,0,0 ->

p, bloknot 28,0,0,0,0 ->

Den første farligste periode falder på perioden efter den tiende uge af føtalets liv. Indtil dette tidspunkt er der ingen oplysninger om de specifikke virkninger af patologi på graviditet. Med begyndelsen af ​​andet trimester er risikoen for at udvikle komplikationer på grund af trombofili noget reduceret, og generelt er denne periode rolig. Den anden farlige periode opstår efter 30 ugers graviditet, når den vordende mor kan have en kompliceret gestosis eller fetoplacental insufficiens.

p, bloknot 29,0,0,0,0 ->

Trombofili og graviditet

Under graviditeten bliver en kvinde mere sårbar over for infektioner. sygdomme, da hendes immunitet er markant reduceret. Derfor anbefaler læger altid kraftigt, at fremtidige mødre planlægger graviditet, hvis der er kroniske sygdomme i kroppen. Dette betyder en grundig medicinsk undersøgelse og identifikation af mulige problemer for at helbrede dem, for at forberede kroppen til at føde et barn. Faktisk under graviditet vil det være vanskeligt at behandle sygdomme på grund af den negative virkning af medikamenter på fosteret. Så hvad truer den kommende mor med trombofili? Hvad er denne sygdom, og hvordan behandles den gravid?

p, bloknot 30,0,0,0,0 ->

Min trombofili under graviditet

Diagnosen stilles på grundlag af de test, der er ordineret af gynækologen. Jeg overleverede et coagram med indikatoren D-dimer, som skulle være inden for normens rækkevidde på det passende tidspunkt, hvis det er for højt, foreslår de trombofili hos en gravid kvinde.

p, bloknot 31,0,0,0,0 ->

For at bevare graviditeten ordineres blodfortyndende injektioner øjeblikkeligt. Jeg fik ordineret Fraxeparin og Kleksan, doseringen vælges individuelt af gynækologen. Efter 2 uger genanvendes analysen for D-dimer-indikator, hvis den faldt, forlænges injektionsforløbet til ca. 12-16 uger. Med korte pauser, men mest sandsynligt er du nødt til at indstille dig selv til konstante injektioner indtil 16 uger.

p, bloknot 32,0,0,0,0 ->

Først ordinerede lægen Fraxiparin-injektioner på 0,3 ml 2 gange om dagen, men nålen i dette stof er ganske tyk, ikke som en standard sprøjte, men håndgribelig. Fra disse injektioner optrådte hæmatomer, som helede i lang tid, men D-dimer-indekset på dette lægemiddel faldt. Derfor reducerede jeg doseringen til 0,4 ml 1 gang om dagen, overført til Clexane. For at være ærlig betragtes endda en dosering på 0,4 ml som en stor dosering, til forebyggelse er 0,2 ml ordineret 1 gang pr. Dag.

p, bloknot 33,1,0,0,0 ->

Trombofili under graviditet. Genetisk trombofili under graviditet

Trombofili er en meget farlig og vanskelig at behandle sygdom. Dette udtryk henviser til predispositionen af ​​kroppen til dannelse af blodpropper i karene, som er kendetegnet ved evnen til at gentage sig og have omfattende lokalisering. Denne sygdom kan være arvelig eller erhvervet. Patologien er oftest baseret på ekstrem høj blodkoagulerbarhed..

p, bloknot 34,0,0,0,0 ->

Trombofili er især farligt for gravide kvinder. Barnets fulde udvikling afhænger i vid udstrækning af hans mors gode cirkulation, fordi ilt og næringsstoffer kommer ind i babyen gennem blodet. Dannelsen af ​​blodpropper forstyrrer denne proces og provoserer forskellige patologier under graviditeten. Desuden kan thrombophilia spille en dødelig rolle for både babyen og hans mor.

p, blokquote 35,0,0,0,0 ->

Oftest forløber thrombophilia hemmeligt, så de fleste kvinder hører først en ubehagelig diagnose først efter en detaljeret undersøgelse af, om den ønskede graviditet er mislykket. I mellemtiden har patologien et antal udtalt tegn, som patienter enten ignorerer eller forveksler med symptomerne på vegetativ-vaskulær dystoni. Trombofili har en meget stærk indflydelse på processen med at føde et barn, så spørgsmålet om diagnose, behandling og forebyggelse af denne sygdom er af særlig betydning, når man planlægger graviditet.

p, bloknot 36,0,0,0,0 ->

Behandling af thrombophlebitis hos en kommende mor

Hvis kvinden efter undersøgelser diagnosticeres, ordineres lægen straks uden forsinkelse. Terapiforløbet ordineres i fællesskab af en gemolog, genetiker og gynækolog. Det består normalt af medikamentterapi, diæt og diæt. Læger skal følge de strengeste retningslinjer.

p, blokquote 37,0,0,0,0 ->

Lægemiddelterapi inkluderer antikoagulantia. Dette er lægemidler, der reducerer blodkoagulation. Alle af dem er ordineret strengt individuelt, og der er ingen universel medicin, der ville være lige så velegnet til alle kvinder.

p, bloknot 38,0,0,0,0 ->

En gravid kvindes kost til thrombophlebitis inkluderer produkter, der sænker blodkoagulation. Sådanne fødevarer inkluderer tørret frugt og skaldyr, bær og ingefær..

p, bloknot 39,0,0,0,0 ->

Hvad angår behandlingen og andre aftaler, anbefaler lægerne at træne langsom systematisk gåture og svømning samt fysioterapiøvelser. Du skal bære komprimeringsundertøj og deltage i selvmassage. Det anbefales stærkt, at gravide kvinder med trombofili står i lang tid. Og hvis en kvindes arbejde er forbundet med en langvarig positur, er det bedre at tænke over, hvordan man undgår dette. Måske har du brug for at tale med ledelsen om ændrede arbejdsvilkår, overførsel til en anden stilling. Og også et tabu for en sådan kvinde - løfte og bære vægte.

p, bloknot 40,0,0,0,0 ->

Al behandling og forebyggende foranstaltninger forbedrer blodgennemstrømningen og forhindrer blodpropper..

p, blokquote 41,0,0,0,0 ->

Vi må ikke glemme, at graviditet hos kvinder med trombofili nødvendigvis skal fortsætte under omhyggelig og systematisk kontrol af læger. En sådan fremtidig mor skal regelmæssigt besøge ikke kun hendes gynækolog, men også en hæmolog.

p, bloknot 42,0,0,0,0 ->

Så thrombophilia er ikke en sætning og et synonym for infertilitet. Med nøje overholdelse af alle anbefalinger fra læger, er chancerne for at bære og føde et sundt barn meget høje. Selvfølgelig skal du tage hensyn til det faktum, at det usandsynligt vil bringe barnet op til 40 uger. Men levering i en periode på 35-37 betragtes som et godt resultat. En prematur baby på niveau med dagens medicin betyder ikke et sygt barn. Moderne medicinsk teknologi og udstyr giver pleje af børn, der er født endnu tidligere.

p, bloknot 43,0,0,0,0 ->

Derfor er den forventningsfulde mor nødt til at huske risikoen dagligt, opfylde aftalerne hos sin læge og være optimistisk.

p, blokquote 44,0,0,0,0 ->

I nærvær af trombofili er det meget vigtigt for en kvinde at planlægge en graviditet. Behandlingen af ​​thrombophilia med denne planlægning adskiller sig lidt fra behandlingen efter befrugtningen

p, bloknot 45,0,0,0,0 ->

Fordelen ved denne fremgangsmåde er imidlertid forebyggelse. Når alt kommer til alt er det meget lettere at forhindre udvikling af problemer end at løse dem efter udseendet af.

p, blokquote 46,0,0,0,0 ->

Især forberemennost.net Elena TOLOCHIK

p, bloknot 47,0,0,0,0 ->

Diagnose af trombofili under graviditet

På trods af nogle specifikke tegn (“bly” ben, konstant fysisk tomhed, smerter i benene), er det ikke let at diagnosticere thrombophlebitis ved resultaterne af undersøgelse og samtale med patienten. Til dette er der særlige diagnostiske metoder, der er dyre. Og da der kun findes 0,1 - 0,5% af de forventede mødre tilfælde af trombofili, er det simpelthen ikke tilrådeligt at sende alle til en kompleks undersøgelse. I denne tilstand af ting lærer kvinder kun deres diagnose efter en eller flere mislykkede graviditeter..

p, bloknot 48,0,0,0,0 ->

Den absolutte indikator for undersøgelse til påvisning af patologi er følgende alarmerende "klokker":

p, bloknot 49,0,0,0,0 ->

  • genetisk trombofili hos en nær slægtning;
  • uoverensstemmelse mellem barnets parametre og drægtighedsperioden;
  • gentagne aborter og andre indikatorer for sædvanlig spontanabort;
  • alvorlige komplikationer i tidligere graviditeter;
  • dannelse af blodpropper på grund af behandling med hormonelle præventionsmidler;
  • tilstedeværelsen i den nyfødte baby af små blødninger i huden eller slimhinderne.

Det vigtigste biologiske materiale, der undersøges for at bekræfte denne diagnose, er blod. Analyse af trombofili under graviditet udføres i trin:

p, blokquote 50,0,0,1,0 ->

  • på det første trin udføres blodscreening, hvilket gør det muligt at opdage den forbindelse i det koagulationssystem, hvor overtrædelsen opstod;
  • på det andet trin udføres en specifik analyse for at identificere patologier under graviditet.

Takket være screeningtest modtager lægen omfattende information om tilstanden hos den patient, der lider af trombofili.

p, bloknot 51,0,0,0,0 ->

p, bloknot 52,0,0,0,0 ->

Hvad er faren for trombofili under graviditet?

Ofte manifesterer sig arvelig eller genetisk trombofili under graviditet for første gang. Dette skyldes det faktum, at en kvinde "i position" har en tredje cirkel af blodcirkulation - morkagen, og dette er en ekstra belastning på kredsløbet.

p, bloknot 53,0,0,0,0 ->

Derudover har placentakredsen en række funktioner, der bidrager til dannelsen af ​​blodpropper. Navnlig er placenta fuldstændig uden kapillærer. Mors blod fra arterierne kommer øjeblikkeligt ind i morkagenen, hvor det strømmer mellem chorionisk villi, hvorfra det kommer ind i navlestrengen.

p, bloknot 54,0,0,0,0 ->

Derudover er en af ​​de fysiologiske egenskaber ved en gravid krop en stigning i blodkoagulation. Dette er nødvendigt for at reducere blodtab under fødsel eller i tilfælde af andre komplikationer, såsom placentabruktion eller spontanabort. Forøget koagulerbarhed øger imidlertid også risikoen for blodpropper. Men i tilfælde af medfødt trombofili under graviditet er denne risiko allerede høj.

p, bloknot 55,0,0,0,0 ->

Hvad er faren for denne tilstand? Mærkeligt nok var det dannelsen af ​​blodpropper. Ofte dannes blodpropper i kar, der fører til morkagen. Som et resultat oplever fosteret hypoxi. næringsstoffer ophører med at strømme ind i hans krop.

p, bloknot 56,0,0,0,0 ->

Afhængigt af antallet af blodpropper og graden af ​​tilstopning af karene, kan dette føre til løsrivelse af morkagen, placentainsufficiens, føtal misdannelser eller død samt graviditetsdød, spontanabort og for tidlig fødsel.

p, bloknot 57,0,0,0,0 ->

Som regel vises for første gang eventuelle komplikationer efter 10 uger. Der findes ingen data om virkningen af ​​trombofili på graviditet på et tidligere tidspunkt, men det er ekstremt sjældent i de tidlige stadier. Trombofili anses ikke for at påvirke graviditet i løbet af 10 uger..

p, bloknot 58,0,0,0,0 ->

p, bloknot 59,0,0,0,0 ->

Andet trimester fortsætter som regel mere eller mindre roligt. Den næste gang opstår risikoen for komplikationer i tredje trimester. Normalt efter 30 uger. På dette tidspunkt udvikles ofte fyto-placental insufficiens eller frigørelse samt alvorlige former af gestose..

p, bloknot 60,0,0,0,0 ->

Hvad er risikoen for trombofili under graviditet?

Det sker ofte, at genetisk trombofili først manifesterer sig under graviditet. Dette skyldes udseendet af den tredje cirkel af blodcirkulation - placenta. Det giver en ekstra belastning på kredsløbet. Og placentakredsen har funktioner, der bidrager til dannelsen af ​​blodpropper. Morkagen er fuldstændig blottet for kapillærer, og moders blod trænger øjeblikkeligt ind i morkagenen, hvor det flyder mellem chorionisk villi og derefter ind i navlestrengen.

p, bloknot 61,0,0,0,0 ->

Et træk ved den gravide krop er en stigning i blodkoagulation. Dette skyldes behovet for at reducere blodtab under fødsel eller andre komplikationer (placentabruktion, spontanabort). Men øget koagulation øger risikoen for blodpropper. Og i tilfælde af en medfødt type trombofili hos en kommende mor, er denne risiko allerede ret stor.

p, bloknot 62,0,0,0,0 ->

I de fleste tilfælde er trombofili ikke farligt for kvinder, men med graviditetens begyndelse ændrer alt sig. Risikoen for trombose hos sådanne kvinder øges med 5-6 gange! Og den største fare er en mulig spontanabort. som med trombofili kan forekomme både i en kort drægtighed og i tredje trimester. Hvis en kvinde formåede at udholde en baby med trombofili, forekommer fødsel normalt tidligere end forfaldsdatoen. Dette kan være mellem 35 og 37 uger. Et sådant resultat betragtes som gunstigt..

p, bloknot 63,0,0,0,0 ->

Derudover kan blodpropper i beholderne i morkagen provosere placentainsufficiens. Og dette kan igen føre til en forsinkelse i udviklingen af ​​fosteret og dets iltesult (hypoxi).

p, bloknot 64,0,0,0,0 ->

I dette tilfælde ophører næringsstoffer med at komme ind i den ufødte babys krop, hvilket resulterer i frigørelse af placenta og misdannelse af føtal, spontanabort og spontanabort, for tidlig fødsel.

p, blokquote 65,0,0,0,0 ->

Læger siger, at der forekommer komplikationer efter 10 ugers graviditet. Indtil denne periode er der intet bevis for virkningen af ​​trombofili på børnefødsel. Det antages, at denne sygdom ikke påvirker graviditeten i op til 10 uger..

p, blokquote 66,0,0,0,0 -> p, blokquote 67,0,0,0,0 ->

Andet trimester af graviditeten af ​​en kvinde med thrombophilia forløber normalt roligt. Og en stigning i risikoen forekommer efter 30 uger. I denne periode udvikles ofte fyto-placental insufficiens og svære former for gestose..

Det er muligt at føde en sund baby med diagnosticeret thrombophilia

Hvor farlig er en tilbøjelighed til blodpropper under graviditet? Hvad er de mest effektive diagnostiske metoder til trombofili??

Hvad er trombofili, årsager til øget trombose

Trombofili er en øget disponering for udviklingen af ​​vaskulær trombose (hovedsageligt venøs) af forskellige lokaliseringer på grund af genetiske defekter i det hemostatiske system. Tromboseprocessen er en naturlig reaktion i kroppen i tilfælde af skade på blodkar med det formål at stoppe blødning. Ved thrombophilia fremkalder dannelsen af ​​en koagel et fald i blodstrømmen (i arterien) eller udstrømning (i vene). Hvis en blodprop adskilles fra væggen i en arterie eller vene, dannes en embolus - en partikel, der bevæger sig med en blodstrøm og kan klæbe til væggene i andre kar.


Den resulterende blodpropp er fast bundet til stedet for skade på endotel, men i nogle tilfælde kan hele blodproppen eller fragmenterne deraf bryde væk og komme ind i andre væv og organer, hvilket fører til kredsløbssygdomme

Blodpropper tilstopper ofte vener. Foruden karene i de nedre ekstremiteter og lungearterien er mesenteriske årer, portalen, lever, nyre, sjældent udsat for venerne i de øvre ekstremiteter og hjernen for trombose.

Denne patologi med omfattende læsion, op til 40% af den voksne befolkning, lider af dens konsekvenser, afhængigt af uddannelsesstedet:

    trombus i ben: dybe vener - tromboembolisme eller blokering af lungearterien, kronisk venøs insufficiens;


Lungearterien vil manifestere sig som skarpe brystsmerter, hoste op blod, åndedrætsbesvær og et fald i hjerterytme og tryk

  • vigtigste arterier - vævsnekrose og yderligere amputation.
  • trombose af vener og arterier i tarmen - tarmens nekrose og dens akutte betændelse - peritonitis;


    Akut okklusion af de mesenteriske kar manifesteres ved en skarp krænkelse af blodcirkulationen i de vaskulære områder, proximal og distalt til stedet for obstruktion, ledsaget af svær angiospasme og yderligere trombose, hvilket resulterer i akut underernæring og iskæmisk skade på tarmvæggen

  • cerebral vaskulær trombose - iskæmisk slagtilfælde - en akut krænkelse af blodcirkulationen i cerebrale kar, hvilket kan føre til død på en dag eller øjeblikkeligt;
  • trombose af hjertekaronar - myokardieinfarkt - en form for koronar hjertesygdom, kendetegnet ved døden af ​​et hjerteplads på grund af utilstrækkelig blodforsyning;


    Akut iskæmi forårsager død af en del af de funktionelle muskelceller (nekrose) og deres efterfølgende erstatning med bindevævsfibre, dvs. dannelse af et postinfarktionsarr

  • placental vaskulær trombose - spontan abort;
  • levervenetrombose - ascites eller abdominal dropsy, som adskiller sig fra andre sygdomme ved ophobning af overskydende væske i bughulen.


    Akkumulering af peritoneal væske i ascites ledsages af en stigning i det intra-abdominale tryk, der skubber membranens kuppel ind i brysthulen

    Årsager til øget trombose:

    • trombofili hos førstefamilier;
    • blodsygdomme: essentiel thrombocythemia - en tumorproces, ledsaget af en krænkelse af dannelsen af ​​blodplader i knoglemarven, som et resultat af hvilket deres overskud kommer ind i blodet;
    • erytermi - en tumor i sygdommen, udtrykt ved vækst af røde blodlegemer på grund af krænkelser i reguleringen af ​​bloddannelse;


    Det er værd at bemærke, at i 2/3 tilfælde, samtidig med en stigning i niveauet af røde blodlegemer, stiger blodplader og leukocytter også.

    åreforkalkning er en kronisk arteriel sygdom, der forekommer på grund af nedsat lipidmetabolisme (inklusive fedtsyrer) og ledsages af dannelsen af ​​kolesterolvækst i den indre foring af karene;


    Ifølge statistikker bemærkes tilstedeværelsen af ​​aterosklerotiske plaques og et andet stadie af sygdommen i hver fjerde efter 35 år

  • antiphospholipid syndrom - en autoimmun sygdom, der består i dannelse af antistoffer mod de strukturelle enheder af dobbeltlagscellemembraner i lipidklassen - phospholipider;
  • kronisk kredsløbssvigt - iltesult i kroppen på grund af nedsat funktionsevne i det kardiovaskulære system både i hvile og under træning.
  • cancere;
  • atrieflimmer - øget hjerterytme op til 350-600 slag pr. minut;
  • åreknuder eller åreknuder;


    Åreknuder eller åreknuter er patologiske ændringer i venerne ledsaget af deres sakkulære ekspansion, stigning i længde, dannelse af vindinger og nodulære sammenfiltringer, hvilket fører til ventilfejl og nedsat blodgennemstrømning

  • arteriel hypertension - en konstant stigning i blodtryk fra 140/90 mm RT. Kunst. og højere;
  • hjerteanfald og slagtilfælde;
  • kirurgiske procedurer;
  • fedme;
  • lang hormonindtagelse.

    Forebyggende foranstaltninger

    Du kan forhindre udvikling af erhvervet trombofili på følgende måder:

    • dyrker sport;
    • sund kost;
    • årlig faglig undersøgelse;
    • bekæmpe fedme;
    • undgåelse af overophedning eller hypotermi;
    • hormoner (især prævention) bør kun tages under lægelig kontrol.

    Når du planlægger en graviditet, skal du gennemgå en fuld undersøgelse, herunder tage blodkoagulationstest. Hvis de behandles inden befrugtningen, kan alvorlige konsekvenser og komplikationer undgås. Trombofili af nogen art betragtes ikke som en diagnose af infertilitet. Hvis du helt klart overholder lægeres anbefalinger, kan du stole på fødslen af ​​en sund, stærk baby. Op til 40 uger er det naturligvis ikke muligt at udholde det, men det høje niveau af aktuelle medicinske teknologier tillader selv dybt premature babyer at gå ud.

    Andre problemer med bæringen:

    • Årsagerne til at trække i underlivet under graviditet
    • Hvorfor vægten reduceres i forskellige trimestere af graviditeten

    Hvordan graviditet påvirker trombofili

    Genetisk bestemt trombofili påvirker generation efter generation, men afslører i lang tid ikke sig selv. Men med graviditetens begyndelse og en ændring i blodviskositet, begynder denne tendens til trombose sin overdreven aktivitet.

    Graviditet øger blodpropperne med 4-5 gange, fordi blod ændrer dets viskositet under påvirkning af hormoner.

    Video: forsker, fødselslæge-gynækolog, forfatter af bøger om kvinders sundhed E. Berezovskaya om trombofili og graviditet

    Patologi beskrivelse

    Trombofili er en sygdom i blodsystemet, der opstår som et resultat af en krænkelse af dens funktioner og manifesteres ved en stigning i blodkoagulation i blodbanen, især i venerne. Det kan være asymptomatisk og ikke genere patienten, men under påvirkning af visse faktorer (kirurgisk indgreb, forskellige kvæstelser, alvorlige infektionssygdomme) manifesterer sygdommen sig. Derudover er der en chance for transmission af thrombophilia på det genetiske niveau..

    Hvad er hæmostase, og hvorfor er farlige krænkelser i dets system:

    Hvad er den farligste periode i graviditeten

    Den farligste periode er op til 10 uger, når risikoen for spontanabort er særlig høj på grund af dannelsen af ​​en blodpropp i karens i moderkagen med dens forbedrede ernæring for at sikre fosterets vitale aktivitet. Hvis denne grænse med succes blev overvundet, skal det huskes, at i tredje trimester af graviditeten vil risikoen for trombose igen stige. En gravid kvindes krop efter 30 uger er intensivt forberedt på fødsel, og blodkoagulation forøges markant. Som forberedelse til fødsel kontrolleres niveauet af sådanne estimerede indikatorer for koagulation yderligere:

    • protrombin eller koagulationsprotein, normalt - 8-1442%;
    • trombintid eller APTT, i hvilken blodkoagulation forekommer. Normal - 11-17,8 sekunder;
    • Fibrinogen er et plasmaprotein, der er ansvarlig for dannelsen af ​​en blodprop. Dets normale indhold er 2,00 - 4,00 g / l;
    • atitrombin - et specifikt protein, der giver resorption af en blodprop, normal - 75–125%.

    Klassifikation

    Klassificeringen af ​​thrombophilia er baseret på det tidspunkt, hvor forstyrrelsen opstod. Den første gruppe inkluderer patologier, der er opstået i den intrauterine udvikling på grund af genetiske lidelser (arvelig trombofili). Dette fører til et overskud af koagulationsfaktorer, produktion af et stort antal blodplader og fibrinogen. Denne kategori inkluderer den heterozygote Leiden-mutation (mutation i flere gener, der koder for koagulering af intravaskulær væske).

    Den anden gruppe inkluderer overtrædelser, der er opstået i livsprocessen. De fører til en stigning i antallet af dannede elementer af intravaskulær væske (leukocytter, blodplader, erythrocytter), hvilket medfører en ændring i deres procentdel med plasma. Det bliver mindre, blod koagulerer.

    Med en ændring i form af røde blodlegemer, for eksempel med sigdcelleanæmi, forekommer hæmodynamiske forstyrrelser. Med forekomsten af ​​ondartede blodformationer (myelom), sygdomme i proteinsammensætningen i blodet (kryoglobulinæmi - udfældning af intravaskulære væskeproteiner i sedimentet), opstår en massiv blokering af blodkar.

    Mulige konsekvenser og komplikationer af tilbagefald af trombofili

    Arvelig eller erhvervet trombofili betragtes som den mest sandsynlige årsag til obstetriske komplikationer, såsom:

    • abort;
    • ZVRP eller fosterets væksthæmning, når dens vækst- og udviklingsparametre ikke svarer til den fødselsperiode af graviditeten;
    • føtal død i livmoderen eller dødfødselen;
    • placental insufficiens med fosterets væksthæmning og iltesult (hypoxia);
    • for tidlig frigørelse af en normalt placeret morkage - tidlig adskillelse af morkagen fra væggene i livmoderen, der fandt sted før fødslen blev født;
    • præeklampsi - afvigelse fra det normale graviditetsforløb, kendetegnet ved en kombination af de vigtigste symptomer: ødem, protein i urintest, øget pres;
    • eklampsi er den mest alvorlige, kritiske form for gestose, der forekommer med et krampesyndrom, tab af bevidsthed, udvikling af posteklampsisk koma;
    • fetoplacental insufficiens.

    Kliniske manifestationer af thrombophilia

    Afhængig af hvor blodproppen dannede sig, er symptomerne forskellige:

    1. Med trombofili i levervenen og hæft i hæve:
        en stigning i mængden af ​​maven;
    2. øget gasdannelse;
    3. alvorlighed
    4. følelse af fylde;
    5. mavesmerter;
    6. dyspnø;
    7. manglende appetit;
    8. hævede ankler;
    9. portalhypertension eller forhøjet blodtryk, der føder leveren.
    10. Med trombofili af cerebrale kar og slagtilfælde:
        hovedpine;
    11. tab af bevidsthed;
    12. øget hjerterytme;
    13. neurologiske manifestationer.
    14. Med lungearterien eller lungeanfekt:
        følelse af fylde i brystet;
    15. kvælning;
    16. hoste med blodig sputum;
    17. smerter i brystbenet;
    18. åndenød vises;
    19. stakåndet.
    20. Med trombofili i nedre ekstremiteter og åreknuder:
        tyngde i benene;
    21. smerter i underbenet, når man går;
    22. hævelse i benene.
    23. Med trombofili i tarmen mesenteriske kar:
        kvalme;
    24. opkastning
    25. diarré;
    26. skarp skæring af mavesmerter;
    27. vævsnekrose;
    28. koldbrand;
    29. hæmoragisk diathese - lidelser i blodplader, vaskulær, plasmasyntese.


    Fælles for al hæmoragisk diatese, uanset deres oprindelse, er blødningssyndrom (tilbagevendende, langvarig, intens blødning, blødninger forskellige steder) og posthemorrhagisk anæmisk syndrom

    Med et tilbagefald af tromboembolisme, både genetiske og erhvervede, henvender gravide kvinder sig ofte ikke til en hæmatolog, men til deres gynækolog med tillid til, at de lider af sene obstetriske komplikationer af graviditet, nemlig forventet i de sene stadier af gestosis eller VVD - vegetovaskulær dystoni:

    • hovedpine;
    • forhøjet blodtryk
    • generel svaghed;
    • tab af bevidsthed;
    • træthed;
    • dyspnø;
    • ødemer i de øvre og nedre ekstremiteter;
    • benkramper;
    • cyanose eller rødme i huden;
    • smerter i underlivet;
    • livmoderblødning;
    • toksikose med opkast.

    Det ser stadig ud til, at det er umuligt at helbrede åreknuder?

    At dømme efter det faktum, at du læser disse linjer nu - sejren i kampen mod udvidelse af årer og grimme områder på kroppen er endnu ikke på din side.

    Og har du allerede tænkt på behandling på hospitalet? Det er forståeligt, fordi åreknuder er en meget farlig sygdom, som, hvis den ikke er behandlet, kan resultere i død. Stjerner på benene, træthed, forfærdelige hævede årer. Alle disse symptomer er du velkendt fra første hånd..

    Men er det muligt at behandle årsagen snarere end virkningen? Vi anbefaler at læse historien om Ekaterina Andreeva. Læs artiklen >>

    Hæmatologen sagde i dag, at der i hendes praksis kun tages syv barselhospitaler med et knirk. Og det vil bestemt være en planlagt fødsel, et kejsersnit. Type under naturlig fødsel, læger er bange for ukontrolleret blodtab. Og min mand og jeg stiller os op til fælles fødsel, maksimal naturlighed osv. og så videre.

    Hvem har samme diagnose, piger, hvilke oplysninger har du om den kommende fødsel?

    Fødsel er det sidste akkord for en så interessant og på samme tid ansvarlig periode i den fremtidige mors liv - 9 måneders graviditet. Desværre fortsætter fødslen ikke altid normalt, ofte opstår der komplikationer, blandt hvilke blødninger indtager et specielt sted. Hvordan man forhindrer blødning under fødsel med trombofili, vil jeg fortælle dem fra min praksis.

    Diagnostiske metoder til thrombophilia

    Først og fremmest er det nødvendigt at donere blod til undersøgelse af hæmostase - dette er et biologisk system i kroppen, hvis funktion er at bevare blodets flydende tilstand, stoppe blødningen med skader på væggene i blodkar og opløse blodpropper, der har opfyldt deres funktion. De vigtigste faktorer er blodkoagulation:

    • F5 - Acelerin-gen, Leiden-mutation;
    • F2 - protrombin.

    Disse gener er de mest studerede, og det vides, at deres krænkelse kan føre til de mest alvorlige komplikationer af graviditet, for eksempel placentabruktion ved 25-26 uger af graviditeten. På deres basis afsløres hetero- eller homozygositet af en kvinde, dvs. hvor meget hendes gener er beskadiget. Analyser for disse to markører udføres først og fremmest, du kan donere blod til dette selv efter en let morgenmad. Analysen tager kun to dage. Sådanne test for genpolymorfisme gives kun en gang i livet, du behøver ikke at tage igen efter behandlingen.

    Om nødvendigt tildeles det yderligere:

    • undersøgelse af plasminogenaktivatorgenet, fibrin, i diagnosen af ​​PAI-1 genomet og koagulationsfaktor XIII. Det er kendt, at inhibering af fibrinolyse ofte fører til forstyrrelse af fosterets implantationsproces. I denne henseende er et fald i dette systems fibrinolytiske aktivitet en af ​​årsagerne til graviditetens tidlige ophør;
    • blodpladeceptorgener, tilstedeværelsen af ​​mutationer i disse gener fører til øget blodpladeaggregation og adhæsion. Blodplader vises først på defektstedet. De klæber (klæber) til beskadigede endotelceller, kvælder og danner processer. Parallelt med vedhæftning sker processen med blodpladeaggregering, hævelse og limning af dem sammen med dannelsen af ​​processer og aggregater på stedet for beskadigelse af karret, hvilket resulterer i, at den hemostatiske prop eller trombe hurtigt vokser. Diagnose af følgende faktorer er påkrævet: FBG - fibrinogengen;
    • ITG A2 - trombocytintegringen;
    • ITG B3. Sådanne patienter er ufølsomme over for aspirin, de har brug for klokkeslæt;
    • F7 - proconvertin-gen;
    • F13 - genet fibrinstabiliserende faktor.
  • folatcyklusgener eller homocysteinakkumuleringsregulerende gener, der indikerer en tilbøjelighed til trombofili. Faktisk er homocysteinæmi en tilstand med et højere homocysteinniveau i blodet, end den fysiologisk acceptable norm fører til fødslen af ​​børn med medfødt patologi. Deres krænkelse antyder, at du er nødt til at kontrollere niveauet af homocystein:
      MTR - gen, der koder for methioninsyntaseenzymet;
  • MTRR er et gen, der koder for methioninsynthasereduktase-enzymet;
  • MTHFR - et gen, der koder for methioninsynthase-enzymet.

    Baseret på resultaterne af analysen konstateres sværhedsgraden af ​​den mulige manifestation af trombofili, og der gives anbefalinger til behandling, og undertiden overvåges en gravid kvinde.

    Tabel: diagnose af trombofili i henhold til resultaterne af laboratoriediagnostik

    AnalysenavnHvad der bestemmer
    Generel blodanalyse
    • øget antal røde blodlegemer, hvide blodlegemer og blodplader, deres størrelse og parametre;
    • øget forhold mellem volumenet af dannede elementer og volumenet af blodplasma (øget hæmatokrit);
    • reduktion af erytrocytsedimentationsraten.
    Coagulogram
    1. INR (International Normalised Ratio) er et indeks, der viser forholdet mellem patientens protrombintid og protrombintiden for en sund person. INR-satsen er fra 0,7 til 1,3 (dvs. i gennemsnit ca. 1 enhed);
    2. APTT (aktiveret partiel thromboplastintid) er en specifik blodprøve, der viser aktiviteten af ​​den interne blodkoagulationsvej. Calcium fjernes fra blodet, og derefter tilsættes blodplader og reagenser, tidspunktet for dannelse af blodprop bemærkes. APTT-norm 25 - 37 sekunder;
    3. IPT (protrombinindeks) er forholdet mellem kontrolplasmaets PTV og patientens PTV. Det udtrykkes som en procentdel. Norm PTI 85 - 110%;
    4. PTV (protrombintid) - dette er tidspunktet for dannelse af blodprop efter tilsætning af et reagens til reagensglasset med patientens blod (vævsfaktor opnået fra dyreblod). Standarder PTV: 9 - 15 sekunder;
    5. Fibrinogen er en af ​​faktorerne i blodkoagulation. I hans blod skal være 2 - 4 gram i 1 liter. Normalt omdannes opløseligt fibrinogen til uopløseligt fibrin i tilfælde af skade på karret og blødning, blodceller bundfældes på fibrintrådene, og der dannes en blodprop (som det er kunstnerisk vist på billedet). Når tromben derefter, efter at have opfyldt sin funktion, opløses, nedbrydes fibrinet (nedbrydes);
    6. D-dimer er et produkt af fibrin-nedbrydning. Normalt er indholdet ikke højere end 500 ng / ml. Med øget koagulerbarhed øges dens indhold;
    7. RFMC (opløselige komplekser af fibrinmonomerer) er en markør for intravaskulær koagulation og dannelse af mikrothrombi. normalt er denne indikator mindre end 4 hos ikke-gravide kvinder og kan være op til 9 hos gravide;
    8. Antithrombin III er et regulatorisk blodprotein, der kontrollerer koagulationsprocessen og forhindrer overdreven blodpropper. Normalt er indholdet i gravide kvinder 70 - 116%.
    9. Som regel bestemmes hele intervallet af koagulogramresultater indledningsvis, og derefter udføres kontrol i henhold til niveauet for D - dimer.
    Genetiske markører af medfødt trombofili:
    • antithrombin III-mangel;
    • resistens over for aktiveret protein C (resistens over for aktiveret protein C - V faktor mutation). Dets mangel er farlig;
    • protein S-mangel;
    • protrombin-genmutation;
    • tilstedeværelsen af ​​hyperhomocysteinæmi;
    • plasminogenaktivatorinhibitorgenpolymorfisme (PAI-1).
    • påvisning af mutationer i forskellige niveauer: fibrinogen, beta-polypeptid (FGB);
    • koagulationsfaktor 13, underenhed A1;
    • koagulationsfaktor 7 (F7);
    • koagulationsfaktor 5 (F5);
    • koagulationsfaktor 2, protrombin (F2);
    • integrin beta-3;
    • integrin alpha-2.
    homocystein
    • hos gravide kvinder bør homocystein være i området 3,4–20,4 μmol / L.

    Sådan overvåges fosterets tilstand med en afsløret tendens til trombose

    Med en diagnosticeret thrombophilia hos en gravid kvinde vil der være mere kontrol over fosterets tilstand, og der vil blive ordineret studier oftere.

    For at kontrollere fosterets udvikling og moderkagenes sikkerhed er det nødvendigt:

    1. I første trimester:
        ved 8-10 obstetriske uger - tredimensionel ultralyd af uteroplacental blodstrøm;
    2. senere ultralyd med dopplerometri, der afslører områder med reduceret blodgennemstrømning i morkagen.
    3. I II og III trimestere:
        ved kontrol af ultralydscreening udføres følgende: Dopplerometri til måling af arten og hastigheden af ​​blodstrømmen i karene;
    4. fetometri eller måling af babyen i utero;
    5. kardiotokografi til registrering af fosterets hjertefrekvens og uterus tone.

    Dekryptering af de modtagne data

    Konsulter en læge for at dekryptere analysen. Du kan uafhængigt se dine data, men kun terapeuten skal vælge behandlingen. Dette gælder især for gravide kvinder, ethvert lægemiddel, der ordineres forkert, kan føre til dårligt helbred hos den vordende mor og patologisk udvikling af fosteret.

    Et fald i koagulogramdata under drægtighed indikerer en krænkelse af det hæmostatiske system (en ændring i den procentvise sammensætning af dets komponenter), skade på levervævet (kroppen producerer fibrinogen, derfor, med sin sygdom, aftager indikatoren), svangerskabstoksikose. Den sidstnævnte tilstand fører til et fald i niveauet af B-vitaminer og ascorbinsyre. Dette påvirker dannelsen af ​​blodpropper. Tilstanden er farlig ved forekomst af blødning under mindre kvæstelser, især under fødsel.

    En stigning i data indikerer tilstedeværelsen af ​​små blodpropper, hvor antallet vokser. Dette kan føre til massiv trombose. Når aggregaterne limes sammen, dannes store blodpropper, der kan tilstoppe endda et stort kar.

    Hvem har brug for at tage genetiske undersøgelser for en arvelig form for thrombophilia

    Genetiske tests til diagnose af arvelig thrombophilia afslører genetiske mutationer, der er vigtige for thrombophilia.

    Først og fremmest tildeles lignende undersøgelsen:

    1. Kvinder, der formodes at bruge hormonelle medikamenter i behandlingen, og dem, der forbereder sig på valgfri kejsersnit;
    2. Kvinder, der har haft en personlig historie tidligere, når kromosomale, hormonelle, infektiøse og livmorlige årsager til spontanabort udelukkes:
        med sædvanlig spontanabort i forskellige graviditetsperioder;
    3. med gentagne komplikationer af graviditet: præeklampsi;
    4. frigørelser af en normalt placeret morkage;
    5. føtal væksthæmmningssyndrom.
    6. dårlig IVF-oplevelse;
    7. tendens til små blødninger (nasal, sag).
    8. Kvinder med kompliceret familie-thrombotisk historie:
        uklar årsagsløs (idiopatisk) trombose;
    9. i en familie af nære slægtninge, tilfælde af tidligt slagtilfælde, hjerteinfarkt, lungetromboembolisme, pludselig død inden 50 år;
    10. gentagne episoder, især hos kvinder under 50 år;
    11. trombose af sjælden lokalisering (i mesenteriske kar i tarmen, i cerebrale årer);
    12. komplikationer ved brug af orale prævention eller hormonbehandling;
    13. fødsel af børn med kromosomale onomalier.

    Video: genetiker Z. Bayanovna om thrombophilia-gener

    Trombofili terapi under graviditet

    At identificere trombofili er ikke et tegn på, at en kvinde ikke kan føde. Hvis du gennemgår alle undersøgelser i tide og planlægger din graviditet, er der enhver chance for, at den kommende mor får sunde børn.

    Behandling, der påbegyndes i tide, vil bidrage til en vellykket placentation og pålidelig fastgørelse af embryoet til livmodervæggen. Overholdelse af antikoagulantebehandlingen indikeres under hele graviditeten og i 6 uger efter fødsel.

    Hvis behandlingen startes sent i graviditeten, har kvinden få chancer for at bære fosteret uden væsentlige komplikationer.

    Efter at have udført alle de nødvendige undersøgelser, vil lægen ordinere kvinden uden fejl:

    1. Hvis homocystein-niveauet er normalt, ordineres folsyre (vitamin B9) i en forøget dosis under hele graviditeten og annulleres ikke, når udtrykket når 12 fødselsuger:
        folacin;
    2. folio;
    3. Folinsyre 9 måneder;
    4. metapholin er en tilgængelig form for folinsyre, der absorberes af næsten alle, da det ikke kræver en lang kemisk proces, der involverer enzymer (som i metabolismen af ​​almindelig folinsyre). Forholdet mellem dem, der absorberer dette vitamin, og dem, hvis krop er ufølsom overfor det, er omtrent det samme. For at teste dette er dyre og utilgængelige tests nødvendige..
    5. Der er ordineret vitaminkomplekser:
        der indeholder flerumættede fedtsyrer: Femibion ​​natalea I;
    6. angiitis;
    7. Vitrum cardio omega - 3;
    8. Omegamam 9 måneder;
    9. Wessel duet f.
    10. magnesium- og B6-peptater 1 tablet 2 gange om dagen i 1 måned:
        Magne B6 - forte;
    11. Magnelis B6.
    12. I nogle tilfælde er indgivelse af heparin med lav molekylvægt (NMH) indikeret - Clexane og dets derivater Dalteparin, Enoxaparin, Fraxiparin som antithrombotisk terapi:
        i II-trimester stiger dohaen til 60-80 mg / dag på grund af tilstanden i øget aktivitet i blodkoagulationssystemet med kontrol af hæmostasiogram og markører af trombose;
    13. tilbagetrækning af heparin ordineres i 4-5 dage før leveringsdatoen. En gang hver tredje dag overvåges fosterets ekkokardiogram. Tre dage efter tilbagetrækning kontrolleres også hemostasiogrammet og føtalmarkørerne. Med meget intensiv vækst er det nødvendigt med hurtig levering for at forhindre morens død. Faktisk er trombofili årsagen til mødredødelighed i postpartum perioden nr. 1.


    Clexan (enoxoparin-natrium) er et subkutant heparinpræparat med lav molekylvægt, der er tilgængeligt i engangssprøjter på 0,2, 04, 0,6, 0,8 og 1 ml

    Progesteronpræparater:

      dydrogesteron - Duphaston;


    Dydrogesteron i sammensætningen af ​​Duphaston i dens molekylstruktur, kemiske og farmakologiske egenskaber er meget tæt på naturligt progesteron

    naturlig progesteron - Utrozhestan eller Prajisan.


    Forberedelser Utrozhestan og Prajistan - analoger af Dufaston

  • Derudover ordineres antikoagulanter til at bremse blodkoagulationsprocesser:
      Warfarin, som blokerer syntesen af ​​vitamin K-afhængige blodkoagulationsfaktorer (II, VII, IX, X) i leveren, reducerer det deres koncentration i plasma;
  • Pradax eller en thrombininhibitor, som igen er ansvarlig for omdannelsen af ​​fibrinogen til fibrin og forekomsten af ​​en thrombus.
  • Video: Fødselslæge-gynækolog I.I. Tyan om medfødt trombofili og graviditetshåndteringstaktik

    Kost

    Alle patienter med en øget risiko for trombose får ordineret en antitrombotisk diæt ifølge (J. Casper, 1973), fødevarer skal være rig på folater og B-vitaminer:

    1. Andelen af ​​sådanne produkter, der øger blodkoagulation, stiger:
        fisk og skaldyr;
    2. rødder;
    3. bær - tranebær, lingonbær, druer, viburnum, aronia, kirsebær, kirsebær, hindbær;
    4. tørrede frugter - figner, dadler, svisker, tørrede abrikoser, rosiner;
    5. havkål;
    6. ingefær;
    7. frisk druesaft;
    8. tranebær te;
    9. naturlig tomatsaft;
    10. fedtfattige sorter af kød og fisk;
    11. fuldkornsbrød.
    12. Fedt- og stegt mad er udelukket, da lipiderne i dens sammensætning tykkere blodet:
        fedt kød;
    13. fed;
    14. bælgfrugter;
    15. hård ost;
    16. helmælksfedt;
    17. bladgrøntsager - spinat, selleri, persille.