Hvad er intestinal sigmoidoskopi

I tilfælde af tarmsygdomme er det umuligt at stille en nøjagtig diagnose uden endoskopiske og instrumentale diagnostiske metoder. Sigmoidoskopi er en teknik, som proktologer tyr til oftest, når de undersøger deres patienter. Imidlertid ved ikke alle, hvad intestinal sigmoidoskopi er, og de er meget interesserede i, hvordan sigmoidoskopi udføres. Fantasien hos mange patienter skildrer den virkelige tortur, der venter dem på kontorets kontor. Men er det virkelig sådan?

Procedureværdi

Rekto-manoskopi af endetarmen er en invasiv procedure, der giver dig mulighed for at undersøge den nedre tarm. Visuel inspektion udføres ved hjælp af, introduceret gennem anus, et medicinsk udstyr - et sigmoidoskop. Kolonoproktologer betragter denne metode som en uundværlig undersøgelse, der er nødvendig for at stille en nøjagtig diagnose..

Sigmoidoskopi giver dig mulighed for at visualisere rektum og distale sigmoid kolon. Afstanden fra anus til slutpunktet kan nå 35 cm. Hvis de når undersøgelsen når sigmoid kolon, kaldes proceduren rektosigmoskopi. Under undersøgelsen kan lægen evaluere tarmens vægge, inklusive deres farve, elasticitet, lindring, tone og vaskulære mønster.

Proktologer anbefaler vedvarende, at alle patienter, der allerede er over 40 år, gennemgår en sådan undersøgelse med forebyggende formål. Sigmoidoskopi kan påvise selv små neoplasmer, der forbliver skjult under andre diagnostiske procedurer. Kolorektal kræft dræber flere og flere liv og i mange henseender årsagen til dens senere påvisning. Derfor er det i nærvær af mistænkelige symptomer absolut umuligt at udsætte et besøg hos en proktolog.

Indikationer og kontraindikationer

Tarm-sigmoidoskopi har følgende indikationer:

  • langvarig smerte i det anorektale område;
  • hyppig forstoppelse, som kan skifte med lidelser i afføringen;
  • smertefulde og vanskelige tarmbevægelser;
  • tilstedeværelsen af ​​blødende hæmorroide knudepunkter;
  • tilstedeværelsen af ​​pus, slim og streger af blod i fæces;
  • irritabelt tarmsyndrom;
  • ufuldstændig tilfredshed efter en handling med afføring, fornemmelse af fremmedlegemer i anus;
  • kronisk colitis, enterocolitis, alvorlige symptomer på dysbiose, der opstår uden objektive grunde;
  • mistanke om kræft.

Ved hjælp af denne undersøgelse er det muligt at diagnosticere et brud på slimhindens slimhinde, kronisk betændelse i slimhinden ved dannelse af ulcerative processer, medfødte misdannelser i den distale tarm, polypper og onkopatologi.

Der er sådanne kontraindikationer for rektoskopi:

  • anal fissure i akut form;
  • udtalt indsnævring af tarmlumen;
  • alvorlig rektal blødning;
  • akut inflammatorisk proces i bughulen;
  • observation af en patient af en psykiater;
  • alvorlige forstyrrelser i hjertets og lungernes arbejde;
  • akut betændelse i vævene placeret omkring endetarmen;
  • patientens generelle alvorlige tilstand.

Uddannelse

Undersøgelse af endetarmen udføres først efter en foreløbig forberedelse. Proktologen vil med glæde introducere patienter til forberedelsesalgoritmen. Det er nødvendigt at begynde at forberede proceduren på 2-3 dage. Det vigtigste, der skal gøres, er at overholde en speciel diæt og frigøre tarmens lumen fra afføring. 2-3 dage før undersøgelsen bør fødevarer, der øger flatulens og forårsager gæring, udelukkes fra kosten.

Fra kosten i 48 timer er det obligatorisk at udelukke: alle typer bælgplanter, fedtede sorter af fisk og kød, surkål og andre pickles, sødmælk og produkter der er baseret på det, brunt brød, slik og kager med gær, kvass, kulsyreholdige drikkevarer, frisk frugt og grønsager, alkohol.

I dette tilfælde er patienter interesseret i - hvad kan jeg spise? Der er faktisk mange begrænsninger, men der er også masser af tilladte produkter. Du kan spise magert kød eller fisk i kogt eller bagt form, mejeriprodukter, brød, tørre kiks, kamille-te. 24 timer før den planlagte undersøgelse skal du foretage en tarmrensning.

Du kan gøre dette på følgende måder:

  • Rensende klyster. Udfør en række klyster - 2 om natten dagen før og derefter 2 på proceduredagen. Hvis patienten efter den sidste tarmbevægelse ser rent vand, har han gjort alt korrekt og renset tarmene grundigt.
  • Orale afføringsmidler. Ofte ordinerer proktologer Fortrans inden sigmoidoskopi. Som analoger kan Lavacol eller Fleet anvendes. Indholdet af 1 pose Fortrans opløses i 1 liter varmt vand. Efter indtagelse af lægemidlet bør den afførende virkning ske inden for 60 minutter. På diagnosedagen skal lægemidlet tages senest 3-4 timer før undersøgelsen.
  • Brug af apoteksmikroclyster. Et populært middel er Microlax. Produktet sælges i specielle, behagelige flasker med en spids, der indsættes rektalt. Dagen før proceduren, før sengetid, skal du lægge 2 sådanne klyster med en pause mellem hver på 20 minutter. Den afførende virkning forekommer meget hurtigt - i nogle tilfælde efter 5 minutter. Om morgenen gentages manipulationen..

Udføre

Efter at have forstået essensen af ​​proceduren, er patienter meget bekymrede for, hvordan det gøres. Selvom der ikke er noget forfærdeligt og kritisk i dets implementering der. Teknikken til sigmoidoskopi er beskrevet nedenfor. Få timer før undersøgelsen rengøres tarmen med mikroclyster. Inden man kommer ind på proktologens kontor, skal blæren tømmes. På kontoret klæder patienten af, fjerner undertøj og tager specielle diagnostiske trusser.

I moderne kontorer er der komfortable stole, der ligner gynækologiske. Patienten placeres på den, eller, hvis det er mere praktisk for lægen, indtager en knæ-albue position. En proctologist udfører en digital undersøgelse af anus, smører anus med vaselin og introducerer derefter et rektoskop til en dybde på 4-5 cm. Luft begynder at blive pumpet ind i røret, ved hjælp af hvilket de naturlige foldes og bøjninger i tarmen rettes..

Når lægen fremfører instrumentet til en afstand af 10-15 cm, opnås et problematisk område - den naturlige bøjning af tarmen (linjen går ind i sigmoiden). Når lægen passerer dette sted, skal patienten prøve at slappe af så meget som muligt. Efter afslutningen af ​​proceduren fjernes rektoskopet omhyggeligt.

Sigmoidoskopi udføres normalt uden smertelindring. Men for små og urolige børn, såvel som i tilfælde af kirurgisk manipulation, udfører de proceduren under kortvarig anæstesi. Småbørn, manipulationen udføres hovedsageligt i liggende position. Ældre børn (10-14 år) sidder i en proktologisk stol eller bliver bedt om at tage en knæ-albue-stilling. Nogle gange under sigmoidoskopi bruges et elektrisk sug, som giver dig mulighed for at fjerne blod, pus og slim.

effekter

Den farligste komplikation efter proceduren er perforering af tarmvæggen. Hvis proceduren udføres skødesløst, kan instrumentet beskadige tarmvæggen, og dette vil provokere dens indhold i mavehulen. Men som regel sker dette ekstremt sjældent, hvis det er klogt at henvende sig til valget af en specialist, der vil udføre proceduren.

Hvis perforering ikke kunne undgås, indlægges patienten hastigt på hospitalet, og kirurgi udføres. Oftere efter sigmoidoskopi har patienter sådanne klager:

  • øget gasdannelse;
  • krampe i maven;
  • mild kvalme.

Hvis patienten begynder feber eller i afføringen finder han blodstræk, er det presserende at informere proktologen, der udfører en sigmoidoskopi.

Anmeldelser

Sigmoidoskopi forårsager en masse frygt hos patienter, og endda anmeldelser, der er skrevet på en positiv måde, beroliger dem ikke særlig.

Sigmoidoskopi er en overkommelig, moderat ubehagelig diagnose, der er tilgængelig for alle, så du kan identificere mange farlige patologiske tilstande på et tidligt tidspunkt. For en kvalitativ undersøgelse på denne måde er en god psykologisk holdning og kvalitetsuddannelse nødvendig.

Sigmoidoskopi (RRS), hvordan man forbereder sig, hvordan man renser tarmen (tabletter, klyster, medicin)

Hvis en patient får ordineret flere undersøgelser, og RRS er på listen, så stiller han med rimelighed spørgsmålet, hvad er det? Du skal vide, at en informativ diagnostisk metode, der giver dig mulighed for at evaluere tilstanden i rektal slimhinde og den distale tredjedel af sigmoid colon er sigmoidoscopy (RRS).

Indholdet af artiklen:

Visuelt undersøge væggen i tyktarmen i op til 25 cm fra anus, kan den diagnostiske læge registrere forekomsten af ​​slimhindefejl, væksten af ​​neoplasmer. Derudover er det muligt at tage en prøve af biopsimateriale fra stedet, hvilket medfører øget opmærksomhed. Er det nødvendigt at forberede sig til en sigmoidoskopi, og hvordan man gør det korrekt, beskriver vi mere detaljeret, da en sigmoidoskopi uden forberedelse ikke udføres.

Sådan udføres Sigmoidoscopy, hvordan man udfører RRS

Til proceduren bruges en speciel enhed - et sigmoidoskop udstyret med et fleksibelt rør med belysnings- og luftforsyningsanordninger. En pumpet del af luft er nødvendig for at udvide tarmens lumen. Med korrekt overholdelse af teknikken til introduktion af et fleksibelt rør af enheden oplever patienten ikke smerter, så anæstesi er ikke påkrævet. Måske kun udseendet af let ubehag fra den indsprøjtede luft i tarmhulen, men det passerer hurtigt.

Hvad kan påvirke diagnosen sigmoidoskopi? Dårlig forberedelse af patienten til proceduren. Gode ​​betingelser for PPC involverer en foreløbig forberedelse af tarmen ved at frigøre den fra afføring. Dette opnås ved at observere en ikke-slagget diæt i 3-4 dage før undersøgelsen og udføre særlige rengøringsprocedurer, der udføres umiddelbart før RRS. Korrekt forberedelse af patienten til sigmoidoskopi hjælper med til at forbedre visualisering af slimhindens slimhinde. Ellers, i nærvær af fækale rester, vil det være vanskeligt for en diagnostiker at opdage tegn på slimhindebetændelse og tilstedeværelsen af ​​forskellige defekter i tarmvæggene: ar, revner, sår, polypose. Diagnostiske resultater vil være upålidelige.

I diagnoseafdelingen vil lægen give en række anbefalinger om, hvordan man forbereder sig på RRS. De vedrører diæt- og renseprocedurerne, der skal udføres, så tarmvæggene frigøres fuldstændigt fra fækalt stof..

Hvad du kan spise før sigmoidoskopi, og hvad du ikke kan spise

Hvordan man spiser før PPC for at forberede tarmen til efterfølgende rensning? Forberedelse til sigmoidoskopi indfører ikke for alvorlige begrænsninger, som mange tror. Princippet er, at ernæring hjælper med at losse tarmene. Hvad kan jeg spise før sigmoidoskopi? Som en del af menuen skal du levere fødevarer, der ikke slagger tarmen med grove fibre, hurtigt spaltes og let absorberes..

Listen over, hvad du ikke kan spise, før du udfører sigmoidoskopi, kan kontrolleres med din læge. Det er nødvendigt at nægte:

1 fedtede kød- og fiskeretter;

2 pasta

3 korn fra byg, hirse, eventuelle bælgplanter;

5 boller og bagværk med gær, inklusive rugbrød;

6 alkohol, soda, kvass, koncentreret juice;

7 friske frugter og grøntsager med et højt fiberindhold (kål af alle slags); saucer, krydderier.

Hvad skal være den rigtige diæt før PPC? foretrækkes:

1 magert kød og fisk;

2 grøntsagssaft suppe;

3 stuede grøntsager;

4 cottage cheese, yoghurt med en lav eller nul procentdel fedtindhold;

5 fetaost med lavt fedtindhold og usaltet;

6 fortyndede saft;

7 urteavkok.

Metoden til madlavningsprodukter udelukker ristning, det er bedre at lapse eller bage grøntsager. Kød og fisk kan koges eller dampkoteletter og kødboller kan fremstilles af dem.

For prøven kan du tage følgende menu, der observeres i 3 dage.

Hvad du kan spise 3 dage før RRS:

1 som morgenmad en servering havregryngrød, tørret hvidt brød med en skive fetaost, fortyndet juice;

2 til frokost: kødbuljong fra kylling eller kalkunbryst, et par kalvekødboller med stuede grøntsager;

3 til en snack egnet hytteost gryderet, et glas grøn te;

4 middag: et glas kefir med kiks.

Hvad du har brug for at spise 2 dage før sigmoidoscopy PPC:

1 grød fra boghvede, ris, semulje, kogt uden tilsætning af mælk, kun på vand;

3 kogte, bagt fisk eller dampkoteletter (kødboller);

4 kop yoghurt med lavt fedtindhold eller gæret bagt mælk;

5 kamille-te.

Hvad du har brug for at spise 1 dag før sigmoidoscopy PPC:

1 morgenmad: et par kogte kyllingæg, 1 skål med en skive ost;

2 vegetabilske bouillon, svag te med citronmelisse, kiks;

3 middag hoppet over.

Under overholdelsen af ​​en ikke-slagget diæt skal du springe over aktiv træning for dem, der er vant til regelmæssig fysisk aktivitet. Dette vil hjælpe kroppen lettere med at tolerere en kalorifattig diæt. Med en diæt normaliseres tarmfunktionen, niveauet af gasdannelse reduceres, hvilket bidrager til dets aflæsning. Dette forbereder tarmvæggene til efterfølgende rengøringsprocedurer..

Sådan renses tarmen inden proceduren

Om, hvordan man renser tarmene ordentligt før PPC (sigmoidoscopy), er der en række anbefalinger, der skal undersøges. Hvordan forbereder man sigmoidoskopi? For at maksimere frigørelsen af ​​områder af sigmoid og rektum fra fækale masser kan være mekanisk (simpel klyster) og medicin. Hvad der er mere velegnet til patienten, bør spørges af den behandlende læge, der kender hans medicinske historie. For de fleste middelaldrende patienter er en lavemang ikke vanskelig, så de vælger ofte denne særlige rensningsmetode, hvis der ikke er kontraindikationer. Ældre patienter anbefales medicin og piller til tarmrensning, hvis klyster er vanskelige for dem.

Hvordan man korrekt placerer et lavemne foran PPC

Det er vigtigt at udføre en aftenstråle den dag, der går forud for PPC og morgen, et par timer før undersøgelsen. En overtrædelse skal udføres i følgende rækkefølge:

1 klargør et krus af Esmarch med 1,5-2 liter vand, som først skal koges og afkøles;

2 placer kruset, så det er over niveauet for bækkenet med ca. 1 m;

3 ligger på din venstre side og bøj benene tættere på din mave;

4 efter at have smurt spidsen med vaselin og frigivet luft, skal du forsigtigt indsætte spidsen i endetarmen, åbne ventilen på gummirøret, så vandet begynder at strømme;

5 hvis der opstår en tarmbevægelse, skal den ventes ved at lukke ventilen for at stoppe strømmen af ​​vand og presse balderne med en håndflade;

6, når alt vandet er kommet ind, skal du vente i 10 minutter og derefter tømme tarmene.

Hvis RRS blev ordineret til 9-10 om morgenen, skal klysteren indstilles til ca. 6-7 om morgenen. Hvis patienten tolererer indstillingen af ​​et klyster (der ikke er nogen stærke tarmkramper), anbefales 2 morgen-klyster med et interval på 1 time, men dette er ikke nødvendigt. Vand, der kommer frem efter morgenhøst, skal være næsten gennemsigtigt, kun tilstedeværelsen af ​​slimindeslutninger er tilladt. Dette er et tegn på, at rektumens vægge er tilstrækkeligt renset for fækalt stof. Klyster kan ikke udføres med betændte hæmorroider, ulcerative læsioner i slimhinden, dybe revner i anus.

Tabletter og præparater til tarmrensning inden RRS

Enhver, der har opgivet et klyster, kan drage fordel af medicin designet specifikt til tarmrensning. Fortrans, Lavacol, Fleet phospho-soda, Dufalac, Microlax er på listen over moderne effektive medicin.

Fortrans

Henviser til sikre produkter, der bidrager til den blide rengøring af tarmen derhjemme. Stoffet krænker ikke tarmens mikroflora, påvirker ikke strømmen af ​​biologiske processer i kroppen. Dets udskillelse udføres i processen med naturlig tarmbevægelse. Funktionsprincippet er baseret på at bremse absorptionen af ​​væske, som fortynder fækale masser, fjerner dem sammen med aflejringer, der er akkumuleret på tarmvæggene. Der er ingen krampesmerter under tarmbevægelser med Fortrans.

Det skal huskes, at rensningen af ​​dette stof indebærer at drikke en betydelig mængde af opløsningen. En pakke er nok til 20 kg kropsvægt. Det fortyndes i henhold til anvisningerne i kogt vand (1 l), og opløsningen tages i små portioner i 1 time. Dette fører til en gradvis blødgøring af afføring. Efter at have beregnet det krævede antal pakker, opløser de hele mængden af ​​pulver og drikker det ved at vælge en af ​​de ordninger, der nærmere svarer til aftaletidspunktet for en sigmoidoskopi. Forberedelse til sigmoidoskopi om eftermiddagen har sine egne karakteristika.

Morgenundersøgelse:

Du skal spise for sidste gang ved frokosten den dag, der går forud for undersøgelsen. Om aftenen kan du drikke et glas anstrengt bouillon eller usødet te. Efter kl. 16.00, tag en opløsning af 2 Fortrans-pakker, oprethold halvanden time og afslutt resten. Tømningstidspunktet forekommer forskelligt hos forskellige patienter, men oftest forekommer det et par timer efter at have taget den første del af opløsningen, derefter ender den igen, efter 3 timer fra den endelige drik af opløsningen.

Undersøgelse planlagt til eftermiddagen:

Pulveret fra 2 pakker af lægemidlet drikkes efter kl. 18 dagen før, og resten er afsluttet senest 6-7 om morgenen på dagen for undersøgelsen. Defekation om morgenen sker efter 1 time. Tynd afføring kan observeres i yderligere 1-2 dage, så kommer alt tilbage til det normale.

Patienter, der lider af alvorlig nyresygdom, som har hjertesvigt, skal få godkendelse af en læge til brug af Fortrans. Måske vil han anbefale et andet middel. Det er også nødvendigt at underrette den behandlende læge, hvis patienten tager andre lægemidler, da deres handling kan reducere effektiviteten af ​​Fortrans.

Flit fosfosoda

Lægemidlet tolereres godt, men det er værd at gøre dig bekendt med kontraindikationer for dets anvendelse. Det blødgør fækalt stof godt. Når du har undersøgt instruktionerne i detaljer, skal du nøje følge den og overholde doseringen for ikke at provokere en krænkelse af vand-saltbalancen.

Hvis PPC ordineres om morgenen, så drikker de efter morgenmaden dagen før proceduren den første flaske, og den anden - efter middagen. Hvis du skal undersøges om eftermiddagen, tages den første flaske om aftenen efter middagen og den anden om morgenen på dagen for PPC.

Lavacol

Modtagelse af Lavacol begynder omkring 15.00 om eftermiddagen i små portioner indtil slutningen af ​​dagen, hvis du skal undersøges næste morgen. Hvis RRS blev ordineret til anden halvdel af dagen, opdeles den beregnede dosis af lægemidlet i 2 lige store dele, den ene tages om aftenen, og den anden fastes om morgenen på dagen for RRS.

Dufalac

Dette værktøj er godkendt til patienter i forskellige aldre. Med det kan barnet være ordentligt forberedt på sigmoidoskopi. Det aktive stof virker på tarmvæggen, hvilket bidrager til deres frigivelse fra afføring. En praktisk suspension fortyndes hurtigt til en opløsning, som du har brug for at drikke i henhold til instruktionerne. Hvis der ses tegn på flatulens, kan du bruge Espumisan-kapsler.

Microlax

Dette værktøj er designet til at udføre mikroclyster, hvilket skal udføres to gange med et interval på 20 minutter om aftenen og morgenen på dagen for PPC. Defekation forekommer meget hurtigt 15-20 minutter efter mikroclyster. Speciel emballering med lægemidlets tip og gelstruktur letter processen med at udføre manipulationer til at rense tarmen. Microlax tolereres godt, det er ordineret selv til spædbørn, har næsten ingen kontraindikationer. Kvalitativ tarmrensning er nøglen til at få pålidelige oplysninger om tilstanden i væv i rektum og sigmoid kolon som et resultat af sigmoidoskopi.

Hvordan man forbereder sig til sigmoidoskopi, og hvad denne undersøgelse viser

Undersøgelser af endetarmen er informative, fordi de giver dig mulighed for at identificere en række forskellige sygdomme i fordøjelsessystemet, uanset deres placering og sværhedsgrad. En af de mest populære metoder er sigmoidoskopi (RRS), der henviser til endoskopiske undersøgelser. For at opnå pålidelige resultater skal du lære alt om selve diagnosen, funktionerne i præparatet og proceduren.

Hvad er sigmoidoskopi (rcc), indikationer for

Intestinal RRS er en sådan undersøgelse, der giver dig mulighed for at bestemme den aktuelle tilstand af slimkanfladens analkanal, såvel som rektum og nederste tarm af sigmoidtypen. Bemærk, at:

  • undersøgelsen udføres af en speciel enhed - et sigmoidoskop, der giver en visuel undersøgelse af den indre overflade af den nedre tarm,
  • teknikken er den mest nøjagtige og populære, og derfor brugt af coloproctologer til at ordinere den passende behandling,
  • rrs undersøgelse af endetarmen gør det muligt ikke kun at vurdere dens tilstand, men også at identificere patologien i sigmoid colon - afstanden kan være op til 35 cm fra anus.

Inden undersøgelsen gennemføres, anbefaler eksperter at sikre sig, at der er indikationer for dette. Sådanne er konstant forstoppelse såvel som deres skifte med løs afføring, smerter i nederste venstre side af bukhulen, i anus og i perineum. Man skal heller ikke nægte at diagnosticere med kløe i anus, prolaps i endetarmen under tarmbevægelse og i tilfælde af unormale urenheder i fæces - det kan være pus, blod eller slimindeslutninger.

Forberedelse af en patient til sigmoidoskopi kan være nødvendigt i tilfælde af mistanke om inflammatoriske processer (proctitis eller sigmoiditis), ikke-specifik form for ulcerøs colitis. Hvis der er mistanke om neoplasmer af en hvilken som helst oprindelse, er det også nødvendigt med diagnose som ved visse sygdomme i endetarmen, for eksempel revner, polypper, hæmorroider og andre..

Alle disse er presserende indikationer, men gastroenterologer er opmærksomme på det faktum, at rrs undersøgelse af endetarmen og forberedelse til den er uundværlig for alle mennesker over 40 år. Det er sådan en kontrol, der er den mest informative, bør udføres som en del af forebyggelsen af ​​alvorlige sygdomme, og derfor bør udføres mindst en gang hver 12. måned.

Er der nogen kontraindikationer?

Sigmoidoskopi er en undersøgelse, der ikke kan udføres med et antal diagnoser. Først og fremmest er dette alvorlig blødning fra endetarmen samt en akut analfissur. Uacceptabel undersøgelse af:

  • indsnævring af tarmlumen,
  • akutte inflammatoriske processer i bughinden, for eksempel peritonitis,
  • akut form for paraproctitis,
  • lunge- og hjertesvigt,
  • psykiske lidelser.

Det er uønsket at udføre proceduren og med en generel forværring af tilstanden - høj temperatur, svaghed.

Derudover skal du vide alt om ikke kun om sigmoidoskopien, men også om forberedelsen til undersøgelsen.

Forberedelse til undersøgelse af sigmoidoskopi dagen før og om morgenen

For at forberede sig til eksamen er det nødvendigt at starte denne proces på forhånd, nemlig om 48 timer. Patienten bliver nødt til at overholde en bestemt diæt samt sikre korrekt rensning af tarmen. Forbered dig på sigmoidoskopi derhjemme vil være som følger:

  1. I to dage fra kosten udelukkes sådanne produkter, der bidrager til overdreven gasdannelse og fermenteringsalgoritmer. Vi taler om bælgfrugter, frugt og grøntsager samt nogle typer korn (f.eks. Havre, hirse eller perlekorn).
  2. Det er tilladt at bruge kogt magert kød og den samme fisk, at bruge grøn eller urtete samt surmælkedrikke. Menuen kan indeholde kiks, der er lavet af hvedebrød, tørrede kiks samt ris eller semuljegrød på vandet.
  3. Tarmrensning udføres med specielle klyster, afføringsmidler. Der er også forberedelser til sigmoidoskopi af Microlax. Til dette injiceres et afføringsmiddel, rektalt præparat, i endetarmen om aftenen og om morgenen, før undersøgelsen..

Som en del af forberedelsen bliver du nødt til at opgive brugen af ​​middag og morgenmad. Det er tilladt at drikke udelukkende filtreret vand eller mild grøn te..

For at forberedelsen af ​​patienten skal være komplet, anbefales det at konsultere, hvordan undersøgelsen udføres, hvad er dens nuancer.

Hvordan rrs undersøgelse af endetarmen

For at gøre det lettere at udføre rektoskopi bliver patienten nødt til at tage en vandret stilling (på sin side) eller knæle, mens han læner sig på albuerne. Den viste position er praktisk for både patienten og lægen på grund af afslapning i bukhulen - således bevæger endoskopets rør sig let.

En endoskopspecialist overvåger, at enheden ikke hviler mod tarmvæggen, men bevæger sig frit rundt om lumen. For at gøre tarmens vægge mere lige og for at lette diagnosen pumpes luftmasser ind i tarmen ved hjælp af en speciel anordning.

Korrekt forberedelse om eftermiddagen vil sikre muligheden for at introducere et rektoskop til en dybde på 25 til 30 cm. Det bemærkes, at der er specielle inddelinger på røret, der giver endoskopisten mulighed for at spore, hvor langt enheden blev indsat. Det er også vigtigt at identificere nøjagtigt på hvilket sted ikke kun polypper findes, men også neoplasmer på slimoverfladen.

Procedurens varighed er normalt fra fem til 15 minutter, men hvis nødvendigt operationen, kan varigheden øges. Af særlig bemærkning er, hvad der skal være opsving.

Sådan gendannes efter en undersøgelse

I de første to dage efter sigmoidoskopi anbefales det kraftigt at følge en diæt:

  • spiser ikke fødevarer, der forårsager forstoppelse eller oppustethed,
  • drik mere væske,
  • opgive alkoholholdige drikkevarer, nikotinafhængighed.

Sigmoidoskopi er sjældent forbundet med komplikationer. Det kan dreje sig om perforering (huldannelse) i tarmvæggen, blødning eller betændelse.

Symptomer, som, hvis de forekommer, presserende skal søge hjælp hos en specialist så hurtigt som muligt er smerter i underlivet, kvalme og opkast, samt svaghed, svimmelhed og besvimelse. En kritisk manifestation bør også betragtes som blødning fra anus..

Ofte stillede spørgsmål

Her er samlet alle de spørgsmål, der oftest opstår fra vores besøgende om den fremlagte procedure..

Hvad er bedre sigmoidoskopi eller koloskopi?

Forskellen mellem de to præsenterede forskningsmetoder er:

  • diagnosticeringsmængder (koloskopi er meget mere informativ),
  • undersøgelsesfunktioner (med en koloskopi kan et endoskop bruges til at udføre en såkaldt diagnostisk biopsi),
  • udføre manipulationer med andet udstyr.

Forskellen mellem sigmoidoskopi og koloskopi er, at sidstnævnte, hvis nødvendigt, fra diagnostisk manipulation let kan gå i behandling, da et koloskop kan fjerne forskellige formationer, koagulere blodkar, eliminere stenose i tyktarmen. Således er koloskopi en mere komplet og informativ diagnostisk metode..

Sigmoidoskopi gør det ondt?

I sammenligning med andre endoskopiske procedurer er sigmoidoskopi ikke smertefuldt. På samme tid kan visse ubehagelige fornemmelser forekomme ved indføring af luft og i tilfælde af overføring af proctosigmoidoscope fra endetarmen til sigmoid. Hvis patienten har en forhøjet smertetærskel, behandles injektionsstedet med et bedøvelsesmiddel. Proceduren kan også udføres under generel anæstesi.

Anmeldelser af kvinder og mænd om undersøgelsen

Anmeldelser af kvinder om sigmoidoskopi er meget forskellige: mange bemærker hastigheden af ​​diagnosen og dens informationsindhold. Samtidig er kvindelige repræsentanter opmærksomme på visse smertefulde fornemmelser som et resultat af undersøgelsen. Imidlertid er disse manifestationer ikke så betydningsfulde, at de ikke kan udholdes..

Mænd angiver imidlertid, at processen med at udføre sigmoidoskopi ikke er særlig behagelig. Det mest akutte er det øjeblik, hvor luft begynder at strømme ind i enheden og tarmen. Derudover er et træk ved denne procedure behovet for langtidsforberedelse af klyster, der udføres før aftenen og dagen for undersøgelsen. Imidlertid reducerer muligheden for smertelindring og en detaljeret undersøgelse alle disse ulemper ved interventionen til intet.

Sigmoidoskopi (rektoskopi) - forberedelse (målinger før proceduren), indikationer og kontraindikationer, teknik, norm, komplikationer, anmeldelser, pris. Hvad er forskellen mellem sigmoidoskopi og koloskopi?

Webstedet giver kun referenceoplysninger til informationsformål. Diagnose og behandling af sygdomme skal udføres under opsyn af en specialist. Alle lægemidler har kontraindikationer. Specialkonsultation kræves!

Sigmoidoscopy er en endoskopisk metode til undersøgelse af endetarmen og de nedre dele af sigmoid colon, hvorunder den indre overflade af tarmene undersøges med øjet af en læge ved hjælp af en speciel anordning, et sigmoidoscope indsat gennem anus. Sigmoidoskopi udføres for at identificere sygdomme i endetarmen og sigmoid kolon, samt for at bestemme årsagerne til forstoppelse, diarré, blødning fra anus osv..

Sigmoidoskopi - en generel egenskab og essensen af ​​manipulation

Sigmoidoskopi kaldes også rektoskopi og er en metode til instrumentel undersøgelse af rektum og nedre sigmoid kolon. Essensen af ​​metoden er, at gennem anus i endetarmen introduceres et specielt instrument - et sigmoidoskop (rektoskop), hvorigennem lægen kan undersøge tarmslimhindens tilstand med sit eget øje.

Sigmoidoskopet er et rør med en diameter på ca. 20 mm, i slutningen af ​​hvilket der er et optisk system (linser, briller), og indeni er en fiberstyring. Ved hjælp af en lysguide tilføres lys til det optiske system, så lægen kan se tarmens tilstand indefra gennem røret. Det vil sige, gennem et sigmoidoskop, kan du se den indre overflade af tarmen som den måde, hvorpå et objekt undersøges gennem et simpelt hulrør / halm. Men da det er mørkt i tarmen, for at undersøge det organ, har du brug for lys, der giver lysguiden.

Således giver et sigmoidoskop dig mulighed for at se med dine egne øjne den indre overflade af tarmen, hvilket betyder, at du nøjagtigt kan diagnosticere forskellige patologier i endetarmen og den sidste del af sigmoid colon (f.eks. Polypper, tumorer, proctitis, proctosigmoiditis osv.).

Sigmoidoskopet indsættes gennem anus og giver dig mulighed for at undersøge tarmen i en afstand af ca. 20 - 35 cm fra anus. Endvidere kan tarmenes tilstand under sigmoidoskopi ikke undersøges, da instrumentets længde ikke tillader det.

Metoden til sigmoidoskopi er den mest almindelige, nøjagtige og pålidelige måde at identificere patologien i endetarmen og den lavere sigmoid kolon, da det er relativt enkelt at udføre, men også meget informativt. Derfor udføres sigmoidoskopi i næsten alle tilfælde med en formodet rektal sygdom.

I de senere år udføres sigmoidoskopi ikke kun i nærvær af smerter i anus, blødning fra anus, diarré eller andre klager, der indikerer patologi i endetarmen, men også som en forebyggende diagnostisk undersøgelse. Det vil sige, at en sigmoidoskopi ordineres til personer, der ikke har nogen klager for at kontrollere tarmens tilstand og identificere mulige skjulte patologier, der ikke er manifesteret ved kliniske symptomer. Profylaktisk sigmoidoskopi udføres hovedsageligt med det formål at tidlig påvisning af tyktarmskræft. På grund af den relativt høje risiko for at udvikle en ondartet tumor i endetarmen anbefaler læger nu, at alle mennesker over 40 år skal have en profylaktisk procedure en gang om året..

Sigmoidoskopi er normalt smertefri eller mindre smertefuld, derfor anvendes ikke smertelindring under det. Men hvis en person har en meget følsom anus, kan lægen foretage lokalbedøvelse.

Før der udføres sigmoidoskopi, er det nødvendigt at rense tarmen fra indholdet ved hjælp af klyster eller speciel medicin (Fortrans, Mikrolaks, Lavakol osv.). Informationsindholdet i en diagnostisk undersøgelse afhænger af, hvor godt tarmen bliver renset, derfor er det nødvendigt at være opmærksom nok på stadiet med forberedelse til sigmoidoskopi og tage det alvorligt.

Sigmoidoskopi og koloskopi - hvad er forskellen?

Både sigmoidoskopi og koloskopi er endoskopiske metoder til undersøgelse af tarmen, som lægen kan se tarmens tilstand indefra. Ved deres diagnostiske værdi er koloskopi og sigmoidoskopi omtrent de samme - de giver dig mulighed for at identificere de samme patologier, biopsiprøvetagning af mistænkelige tarmkanaler, skallepolypper osv. Der er imidlertid en signifikant forskel mellem sigmoidoskopi og koloskopi - den første giver dig mulighed for kun at undersøge endetarmen og en del af sigmoiden, og den anden gør det muligt at vurdere tilstanden af ​​hele tyndtarmen (blindtarmen, hele sigmoid kolon samt den stigende, faldende og tværgående kolon). Følgelig er forskellen mellem koloskopi og sigmoidoskopi, hvor længe tyktarmen kan undersøges med deres hjælp..

Så sigmoidoskopi udføres bedst, hvis der kun er en mistanke om patologi af endetarmen. Men koloskopi anbefales til mistanke om patologi af nogen del af tyktarmen..

På grund af metodens mindre invasivitet kan sigmoidoskopi desuden udføres profylaktisk, når en person ikke er bekymret for kliniske symptomer, simpelthen til tidlig påvisning af mulige alvorlige patologier (hovedsageligt kræft). Men koloskopi på grund af den temmelig høje invasivitet af proceduren kan profylaktisk kun udføres teoretisk. I praksis er en kolonoskopi som en forebyggende foranstaltning simpelthen ikke ordineret til diagnose.
Kolonoskopi detaljer

Sigmoidoskopi og koloskopi - hvilket er bedre?

Kolonoskopi og sigmoidoskopi er omtrent det samme med hensyn til diagnostisk informationsindhold, og det er derfor simpelthen umuligt at træffe et valg efter princippet om "hvilket er bedre". Men i betragtning af at koloskopi giver dig mulighed for at undersøge hele tyktarmen og sigmoidoskopi - kun endetarmen, som er den største forskel mellem metoderne, er det ved denne parameter, du kan bestemme, hvilken manipulation der er bedre. Desuden vil fordelen ved en manipulation frem for en anden kun være relativ, da den udelukkende vil finde sted i specifikke tilfælde.

Så en koloskopi vil være bedre end en sigmoidoskopi, hvis der er mistanke om tyktarmsygdomme (for eksempel ulcerøs colitis, Crohns sygdom, tyktarmspolypper, tarmobstruktion, tarmblødning osv.), Da denne metode giver dig mulighed for at vurdere tilstanden i hele tyktarmen. Men sigmoidoskopi vil være bedre end koloskopi i tilfælde, hvor der kun er mistanke om en endetarm eller lavere sigmoid tyktarmsygdom (for eksempel proctitis, hæmorroider, polypper osv.). Ved rektal patologi er det bedre at anvende sigmoidoskopi, da denne metode ikke er mindre informativ end koloskopi i sådanne situationer, men mindre traumatisk.

Gør sigmoidoskopi? Indikationer

Indikationer for sigmoidoskopi er tilstedeværelsen af ​​følgende symptomer eller tilstande hos en person:

  • Problemer med tarmbevægelser (forstoppelse, diarré eller vekslende forstoppelse og diarré), som ikke kan behandles i lang tid;
  • Urenheder af blod i fæces;
  • Blødning eller sekretion af dråber blod, slim eller pus fra anus (du kan se blod på undertøj);
  • Smerter eller noget ubehag under tarmbevægelser;
  • Følelse af ufuldstændig tarmbevægelse efter defækation;
  • Ubehag eller smerter i anus;
  • Kløe i anus;
  • Fækal inkontinens;
  • Tapecafeces;
  • Prolaps af endetarmen;
  • Behovet for at fjerne tidligere identificerede polypper;
  • Behovet for at fjerne et fremmedlegeme fra endetarmen.

Kontraindikationer for sigmoidoskopi

Hvordan gøres sigmoidoskopi?

Til produktion af sigmoidoskopi er det nødvendigt at fjerne tøj fra den nedre halvdel af kroppen, inklusive undertøj. Herefter tilbydes patienten normalt at bære specielle engangsbukser med et hul i ryggen, gennem hvilket et sigmoidoskop indsættes. Disse shorts er selv designet til at sikre patientens psykologiske komfort, så han ikke føler sig helt nøgen og ikke er generet over dette under undersøgelsen..

Lægen eller sygeplejersken angiver endvidere, hvilken holdning der skal indtages til fremstilling af sigmoidoskopi. Oftest udføres undersøgelsen i knæ-albue-stilling (“på alle fire”), da det er meget praktisk til sigmoidoskopi - maven siver frem, hvilket letter instrumentets passage gennem tarmen. Men hvis patienten af ​​en eller anden grund ikke er i stand til at komme på fire, kan sigmoidoskopi udføres i knæ-thoraxstilling (patienten knæer og lægger sig på sofaen), liggende på ryggen eller på hans venstre side med til maven med benene.

Efter at patienten har indtaget den nødvendige position, der er specificeret af det medicinske personale, udfører lægen en digital undersøgelse af endetarmen, hvilket er obligatorisk, før han direkte udfører en sigmoidoskopi. En fingerundersøgelse giver dig mulighed for at bestemme følsomheden af ​​anus, tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces i analrøret og også vurdere andre faktorer, der er vigtige for sikker udførelse af sigmoidoskopi. Først efter vurdering af analkanalens tilstand under en digital undersøgelse beslutter lægen, om sigmoidoskopi kan udføres, eller om diagnostisk manipulation skal udsættes..

Normalt udføres sigmoidoskopi uden anæstesi, men i tilfælde, hvor patienten er bekymret for alvorlig smerte i anus (f.eks. På baggrund af en anal fissur, anusalgi, osv.) Udføres undersøgelsen med lokalbedøvelse, til hvilken der anvendes dicain salve, xylocaingel, katedzhel, lokal blokade osv..

Når patienten har taget den nødvendige position og fingerundersøgelse, indsamler lægen et sigmoidoskop, kontrollerer driften af ​​sit lyssystem og smører derefter instrumentrøret med vaselin. Inden instrumentet introduceres, bliver patienten bedt om at tage en dyb indånding, holde vejret og derefter langsomt udåndes og slappe af kroppens muskler. Derefter introduceres sigmoidoskopet til en dybde på 4 - 5 cm i anus langs analkanalens længdeakse, hvorefter lægen fjerner instrumentobturatoren, tænder for belysningssystemet og udfører al yderligere bevægelse under kontrol af synet. Efter den indledende introduktion af 4 - 5 cm afvises sigmoidoskopet posteriort og opad mod coccyxen, og endda indføres en dybde på 15 - 20 cm i denne position. Derefter, på en dybde på 15 - 20 cm, beder lægen igen om at tage en dyb indånding og udåndes langsomt efter at have holdt vejret, hvorefter slutningen af ​​sigmoidoskopet afbøjes til venstre for at komme ind i sigmoid kolon og undersøge dets nederste afsnit.

Under fremrykket af sigmoidoskopet pumpes lægen konstant luft ind i tarmen, så sidstnævnte rettes ud, og instrumentet bevæger sig langs dets lumen uden at anligge eller skade væggene.

Efter at sigmoidoskopet er fuldstændigt indsat i tarmen, begynder lægen sin langsomme eliminering, udført i cirkulære bevægelser, hvorunder en grundig undersøgelse af den indre overflade af tarmrøret udføres. Hvis sigmoidoskopet har forstørrelsesoptik, kan lægen overveje de mindste ændringer på tarmsens indre overflade. Hvis lægen ser et mistænkeligt område, tager han en biopsi fra ham til histologisk undersøgelse, hvilket på den ene side er nødvendigt for at stille en nøjagtig diagnose, og på den anden side for hurtig påvisning af mulige ondartede tumorer.

I processen med sigmoidoskopi kan lægen desuden ikke kun undersøge den indre overflade af tarmen og identificere patologi, men også udføre en række medicinske procedurer, såsom fjerne polypper, tumorer, stoppe blødning, eliminere indsnævring af tarmens lumen (rekanalisering af stenose) osv. Når man undersøger og undersøger medicinske manipulationer er afsluttet, lægen tager et sigmoidoskop og giver patienten en skriftlig udtalelse. Efter afsluttet manipulation kan patienten klæde sig og udføre sine sædvanlige daglige aktiviteter..

I processen med at undersøge den indre overflade af endetarmen og den nedre del af sigmoid-colon, henleder lægen opmærksomhed på farve, glans, fugtighed, elasticitet, lindring, arten af ​​foldning og det vaskulære mønster i slimhinden samt ton og motorisk aktivitet i de studerede tarme. Derudover er tilstedeværelsen af ​​neoplasmer, inflammatoriske områder, blødningsområder, erosion osv..

Sigmoidoskopi er normen

Tarmens tone bestemmes under fjernelse af røret - normalt er der en kegleformet indsnævring af tarmrørets lumen, samtidig med at relieffer af foldene opretholdes.

Komplikationer af sigmoidoskopi

En komplikation af sigmoidoskopi kan være skade eller perforation (brud) / perforering af tarmvæggen. Hvis der produceres et sår i tarmvæggen, heles det normalt alene.

Men hvis der er opstået perforering af tarmvæggen, er det nødvendigt med hastende kirurgisk indgreb, da ellers en person dør på grund af udviklingen af ​​fækal peritonitis og blodforgiftning. Komplikationer med sigmoidoskopi forekommer kun, hvis manipulationsteknikken krænkes, når instrumentet bruges skarpt, skødesløst og groft. Derfor findes komplikationer af sigmoidoskopi kun hos læger, der krænker teknikken til at udføre manipulationer og ikke har tilstrækkelig tålmodighed og udholdenhed.

Patienten kan selv registrere det øjeblik, hvor tarmvæggen brister - det er kendetegnet ved udseendet af en pludselig skarp alvorlig smerte i dybden af ​​bækkenet eller underlivet. Forekomsten af ​​en sådan smerte bør bestemt fortælles den læge, der udfører sigmoidoskopi, da han bliver nødt til at stoppe undersøgelsen og hurtigt haster patienten til operation.

Hvis en person efter et stykke tid efter en sigmoidoskopi begynder at bekymre sig om mavesmerter, kvalme, blødning og feber, indikerer dette skade på tarmvæggen under sigmoidoskopi. I dette tilfælde skal du straks ringe til en ambulance..

Forberedelse til sigmoidoskopi (før sigmoidoskopi)

Algoritme til forberedelse til sigmoidoskopi

Før denne undersøgelse gennemføres, er det nødvendigt at gennemføre speciel træning, hvis formål er at rense tarmene grundigt fra alt indhold, så tarmens lumen er ren, og lægen kan se organets vægge indefra ganske tydeligt og uden indblanding. Hvis forberedelsesmålet ikke nås, og indholdet forbliver i tarmen, vil lægen ikke være i stand til at undersøge organets vægge godt og derfor stille en diagnose af høj kvalitet. Derfor er behovet for forberedelse til sigmoidoskopi åbenlyst.

Så forberedelse til diagnostisk manipulation består i at udføre følgende handlinger, der sigter mod at rense tarmen fra indholdet:

  • To dage før den udpegede dato for sigmoidoskopi skal du begynde at overholde en ikke-slagget diæt, hvis formål er at minimere mængden af ​​afføring og tarmgasser, der dannes. Det vil sige, at kun fødevarer, der ikke forårsager dannelse af en stor mængde fæces og gasser, bør inkluderes i kosten;
  • Før aftenen og dagen for sigmoidoskopi, rengør tarmene fra indholdet ved hjælp af en konventionel klyster eller mikroenem "Microlax";
  • Før aften eller på dagen for sigmoidoskopi skal du rense tarmene med et specielt afføringsmiddel, f.eks. Fortrans, Lavacol osv..

I overensstemmelse hermed består forberedelse til sigmoidoskopi af to faser - overholdelse af en ikke-slagget diæt i to dage før undersøgelsen og den efterfølgende komplette rensning af tarmen enten med klyster eller med et specielt afføringsmiddel. Tarmrensning udføres kun på én måde - enten ved hjælp af klyster eller ved hjælp af et afføringsmiddel (Fortrans, Lavacol osv.). Ingen anden særlig forberedelse til sigmoidoskopi er påkrævet.

For en sigmoidoskopi, skal du tage et ark på en sofa, hjemmesko, aftageligt undertøj, toiletpapir, et håndklæde, våde klude.

Diæt før sigmoidoskopi

Hovedmålet med at opretholde en diæt før sigmoidoskopi er at minimere mængden af ​​tarmindhold (fæces og gasser), så det ikke forstyrrer en kvalitetsdiagnose. Derfor kaldes en sådan diæt slaggfri, fordi den inkluderer produkter, der danner den mindste mængde afføring og gasser i tarmen. En sådan ikke-slagget-diæt skal overholdes inden for to dage før den udpegede dato for sigmoidoskopi.

Det anbefales at medtage fødevarer, der ikke forårsager dannelse af en stor mængde fæces, såsom svage bouillon, semulje, kogt ris, æg, kogt fisk og magert kød, ost, smør, surmælksprodukter (undtagen cottage cheese) i kosten på en slaggfri diæt.. Dampet eller kogt mad anbefales.

Produkter, der fremmer øget gasdannelse og dannelse af en stor mængde fæces, såsom greener (persille, dild, salat, basilikum, koriander, ruccola osv.), Grøntsager (kartofler, tomater, bør udelukkes fra kosten, dog underlagt en slaggfri diæt), rødbeder, gulerødder, løg, peberfrugter, kål osv.), bær (hindbær, jordbær, blåbær, blåbær, kirsebær, kirsebær osv.), frugter (abrikos, fersken, æble, citrus, bananer osv.), svampe, brød og kager fra korn, klid, bælgfrugter (bønner, ærter, bønner, linser osv.), korn fra erlovoy, hirse og havre gryn.

En ikke-slagget diæt skal følges inden for to dage før den udpegede dag for sigmoidoskopi. På tærsklen til undersøgelsen, til frokost, skal du vælge lette retter (for eksempel kogt fisk, semulje, gæret mælkeprodukter osv.) Og til middag - kun flydende retter (bouillon, yoghurt, kompott osv.). Det skal huskes, at før aften af ​​en sigmoidoskopi skulle det sidste måltid finde sted senest kl. 18.00. På dagen for sigmoidoskopi, hvis undersøgelsen er planlagt til morgen (op til 12 - 13 timer), skal du begrænse dig til kun sød te til morgenmad og gennemgå proceduren på tom mave. Hvis undersøgelsen er planlagt til eftermiddag, skal kun flydende retter indtages til morgenmad på dagen for sigmoidoskopien.

Tarmrensning før sigmoidoskopi

På tærsklen til sigmoidoskopi skal en eller to klyster leveres med et interval på 45-60 minutter mellem dem, og på dagen for manipulation skal du foretage endnu et klyster 2 til 3 timer før undersøgelsen.

Enemas laves med en hastighed på 1,5 - 2 liter simpelt varmt forkogt vand ad gangen. Vand kan syrnes let eller saltes, men det tilrådes ikke at gøre dette og bruge almindeligt vand. For et lavender skal du tage drikkevand, da det delvist absorberes i blodbanen. Og derfor er det uacceptabelt at bruge beskidt vand. Den optimale temperatur på vandet til klyster er 37 - 38 o C, da koldere vand forårsager ubehagelige smerter, øger tarmens motilitet, og vand med en temperatur over 40 o C er simpelthen sundhedsfarligt. For at forstå, at vand har den rigtige temperatur på 37 - 38 o C, er det meget enkelt - bare dypp en albue i vandet, og hvis det er varmt, men ikke køligt eller varmt, så har vandet denne temperatur.

Til indstilling af en klyster anvendes et Esmarch-krus, som er et reservoir med en kapacitet på 1,5 - 2 liter, hvori forberedt vand hældes. Esmarch's krus kan være gummi, glas eller emaljeret og kan købes på ethvert apotek. En gummislange, der er 1,5 m lang og 10 mm i diameter med en aftagelig plastik- eller glasspids, 8 til 10 cm lang, er fastgjort til kruset. Vær opmærksom på spidsens integritet - den skal være perfekt jævn, glat uden spåner og snitter, da det er denne del, der indsættes i anus. Og hvis der er nogen uregelmæssigheder på spidsen, kan de skade anus. Fra et sikkerhedsmæssigt synspunkt er det bedre at bruge plastikspidser. Sådanne tip skal vaskes med varmt vand og sæbe før og efter hver brug. Lidt højere end spidsen på røret er en enhed, der giver dig mulighed for at åbne eller stoppe strømmen af ​​vand fra selve Esmarch-kruset. Hvis der ikke findes en sådan enhed, skal du bruge en almindelig tøjnap, klip osv..

Når du har forberedt alt nødvendigt til klysteret, nemlig vand, Esmarch's krus, rent spids, kan du begynde at udføre manipulationen. For at gøre dette skal du befri det sted, hvor du laver en klyster (bedst i badeværelset), klem slangen på Esmarch's krus og hæld forberedt vand i det. Løft derefter Esmarch's krus på din udstrakte arm 1 - 1,5 m og lad noget vand ud gennem slangen for at fjerne luft fra det og fyld det med vand. Smør derefter spidsen med vaselin eller vegetabilsk olie og tag en behagelig holdning til et lavender. Du kan stå på fire, men så har du brug for en krog, som du kan hænge Esmarch's krus på. Og du kan ligge på din venstre side og trække benene mod din mave (denne position er mere praktisk) og lægge en olie klud under dig. I denne position på siden kan Esmarch's krus holdes med armen udstrakt opad, som et resultat af hvilken der ikke kræves en krog til at udføre en lavemang.

Så efter at have taget en behagelig holdning, skal du indtaste spidsen smurt med vaselin eller vegetabilsk olie i anus. Derudover introduceres den første 3 - 4 cm spids mod navlen og derefter en anden 5-8 cm parallelt med coccyxen. Det er praktisk at bruge fingrene til at gribe det område, der svarer til de første 3-4 cm, og når spidsen er inden for denne kant, skal du fortsætte med at indtaste det parallelt med coccyxen. Hvis spidsen støder på en forhindring under indsættelse, skal du fjerne den med 1 - 2 cm og lade den stå i denne position.

Når du har indsat spidsen i anus, skal du hæve Esmarch's krus 1 - 1,5 m, åbne hanen eller fjerne klemmen på røret og lad vand strømme frit fra reservoiret ind i tarmen. Næsten umiddelbart efter begyndelsen af ​​strømmen af ​​vand ind i tarmen, vil en følelse af fylde i maven og trangen til afføring vises. Hvis sådanne fornemmelser bliver vanskelige at tolerere, skal du stoppe vandforsyningen ved at lukke hanen og stryge maven forsigtigt med cirkulære bevægelser med uret. Når fornemmelserne synker lidt, skal du igen åbne hanen på røret og fortsætte med at indføre vand i tarmen. Indførelsen af ​​vand stoppes, når der er lidt væske tilbage i Esmarch's kop i bunden. Dette er nødvendigt, så luft ikke kommer ind i tarmen, når beholderen er helt tom, og alt vand, der er til rådighed i det, strømmer ud. Når alt vand indføres i tarmen, skal du lukke hanen på røret, fjerne spidsen fra anus, lægge et stykke rent væv eller flere lag toiletpapir på skridtet og gå rundt i rummet i nogen tid. Så snart trangen til afføring vises, skal du straks sidde på toilettet og ikke hindre frigivelse af afføring med vand.

Tarmrensning før sigmoidoskopi med Microlax

Tarmrensning kan ikke udføres med almindelig klyster med varmt vand, men med Mikro-klyster "Microlax". For at gøre dette skal du købe to eller tre mikroclyster "Microlax" på et apotek. De første to klyster med et interval på 45-60 minutter skal placeres på tærsklen til undersøgelsen, og den sidste på dagen for sigmoidoskopien 2 til 3 timer før manipulationen.

For at indstille mikroclyster “Microlax” skal du stå på fire eller ligge på din side og trække knæene til maven. Afbryd derefter forseglingen på spidsen af ​​flasken, pres forsigtigt røret med fingrene, så der kommer en dråbe af stoffet frem og smører spidsen af ​​klyster. Indsæt derefter spidsen i anus i hele længden (børn under 3 år sætter spidsen ind i anus kun halvvejs) og klem flasken med fingrene, så dens indhold sprøjter helt ud i tarmen. Uden at stoppe med at klemme flasken med fingrene, skal du fjerne spidsen fra anus. Efter ca. 15 minutter bør tarmbevægelser forekomme.

Tarmrensning før Fortrans sigmoidoscopy

For det første, for at forberede tarmen til sigmoidoskopi ved hjælp af Fortrans, er du nødt til at købe apoteket den nødvendige mængde af stoffet, der er produceret i poser. Proctologer og endoskopister mener, baseret på deres praktiske erfaring, at de mest effektive doseringer af Fortrans med det optimale effekt / dosisforhold er som følger:

  • For en person, der vejer mindre end 50 kg - 2 poser af stoffet;
  • For en person med en kropsvægt fra 50 til 80 kg - 3 poser af stoffet;
  • For en person med en kropsvægt fra 80 kg til 100 kg - 4 poser af stoffet;
  • For en person, der vejer mere end 100 kg - 5 poser af stoffet.

Efter at have købt lægemidlet, skal du opløse pulveret med en hastighed på 1 pose per 1 liter rent kogt vand. Det vil sige, for at opløse to poser, har du brug for to liter vand, tre til tre osv. Det tilrådes at opløse hver pose i en separat beholder (krukke, flaske osv.), Da dette er praktisk til efterfølgende overvågning af lægemiddeladministration. Når alt det nødvendige volumen Fortrans-opløsning er blevet tilberedt, skal det drikkes fuldstændigt inden for 2 til 4 timer. For at drikke skal du hælde et glas opløsning hvert 10. til 15. minut og hurtigt drikke det i små slurker uden at holde det i munden. Administrationshastigheden af ​​opløsningen skal være ca. 1 liter i timen. Cirka 1 - 1,5 time efter indtagelse af den første portion Fortrans vises en trang til toilettet. Men da i løbet af dette tidsrum muligvis stadig ikke er fuld drukket af opløsningen, skal du fortsætte med at drikke Fortrans og samtidig gå på toilettet. I sådanne situationer anbefaler læger hvert næste glas at drikke efter en anden tarmbevægelse, så du kan drikke opløsningen uden at afbryde gå på toilettet. Defekation varer normalt 2 til 3 timer efter at have taget den sidste del af Fortrans, hvilket skal tages i betragtning ved beregning af tiden.

Lægerne anbefaler Fortrans-tarmrensning på tærsklen til en sigmoidoskopi, hvis undersøgelsen er planlagt til tidligt om morgenen (før kl. 11.00) og på dagen for manipulationen, hvis den er planlagt til frokost eller aften (fra kl. 11.00 til aften). Hvis en sigmoidoskopi er planlagt til 11-00 om morgenen eller senere, skal du begynde at drikke Fortrans 5 til 6 timer inden undersøgelsestidspunktet for at have tid til at rydde tarmen helt. Det vil sige, hvis en sigmoidoskopi er planlagt til 11-00 om morgenen, bliver du nødt til at stå tidligt op og begynde at drikke Fortrans kl. 5-00 om morgenen for at afslutte tarmrensningsproceduren inden 10-00 - 10-30.

Hvis sigmoidoskopien er planlagt til morgentimerne (før 11-00), skal Fortrans-tarmrensning udføres dagen før. I dette tilfælde er det optimalt at begynde at drikke opløsningen kl. 17.00 - 18.00, så proceduren er fuldstændig afsluttet kl. 11.00, og du kan nemt sove før testen..
Mere om Fortrans

Efter sigmoidoskopi

Efter at have udført en sigmoidoskopi, skal du ligge på ryggen i kort tid, hvorefter du kan klæde dig, forlade doktorens kontor og udføre dine sædvanlige daglige aktiviteter. Da luft pumpes ind i tarmen under processen med sigmoidoskopi for at rette den inden for 2 til 3 timer efter afslutningen af ​​undersøgelsen, frigives personen gasser (det vil sige, at han vil sprænge).

På grund af det faktum, at alt dets indhold blev fjernet fra tarmen før sigmoidoskopi, for at gendanne normal mikroflora og forhindre forstoppelse i flere dage (mindst 5 - 7 dage) efter undersøgelsen, skal du overholde en stram sparsom kost, herunder lette supper, salater, korn på menuen, mejeriprodukter og kogte eller dampede retter af magert kød, fisk og grøntsager, med undtagelse af kosten fedt, stegt, krydret, salt, mousserende vand, fastfood. Det er også nødvendigt at drikke en tilstrækkelig mængde almindeligt rent vand (mindst 1 - 1,5 liter pr. Dag).

Sigmoidoskopi til et barn

Sigmoidoskopi udføres til børn med blødning fra tarmen, en følelse af ufuldstændig tømning efter defækation, prolaps af tarmen, hæmorroide knudepunkter eller tumorformationer. Diagnostisk manipulation hos børn tillader påvisning af ulcerøs colitis, proctosigmoiditis, proctitis, tarmsvulster, intestinal misdannelse.

Sigmoidoskopi i nærvær af peritonitis, svær betændelse i anus og en kraftig indsnævring af anus er kontraindiceret.

Forberedelse til sigmoidoskopi hos børn er nøjagtigt det samme som hos voksne, dvs. at det inkluderer en ikke-slagget diæt i to dage før undersøgelsen og rensning af tarmen med et lavemang eller afføringsmiddel. Kun børn får to klyster - en før tirsdag af sigmoidoskopi, og den anden - 1,5 - 2 timer før undersøgelsen. Og for at rense tarmen med Fortrans, skal du tage to poser af lægemidlet og drikke opløsningen på samme måde som voksne - dagen før, hvis undersøgelsen er planlagt til morgenen, eller på dagen for sigmoidoskopi, hvis den udføres efter 12-00 timer af dagen.

For skolebørn udføres sigmoidoskopi som voksne uden anæstesi og for børnehaver under generel anæstesi. Til manipulation bruges børns sigmoidoskoper med rør med forskellige diametre, så barnet ikke får smerter. Sigmoidoskopi hos børn udføres normalt i en position, der ligger på ryggen eller på din side..

Ellers er sigmoidoskopi hos børn nøjagtig den samme procedure som hos voksne.

Hvor skal man lave sigmoidoskopi?

Tilmeld dig sigmoidoskopi (rektoskopi)

For at få en aftale med en læge eller diagnostik skal du blot ringe til et enkelt telefonnummer
+7 495 488-20-52 i Moskva

+7 812 416-38-96 i Skt. Petersborg

Operatøren vil lytte til dig og omdirigere opkaldet til den ønskede klinik eller acceptere en ordre til optagelse til den specialist, du har brug for..

Sigmoidoskopi - anmeldelser

Anmeldelser om sigmoidoskopi er i de fleste tilfælde positive på grund af den korte varighed af manipulationen og dens næsten fuldstændige smertefrihed. Undersøgelserne bemærkede, at proceduren ikke er så skræmmende, som den ser ud, og ikke så smertefuld. Nogle mennesker rapporterer kun mildt ubehag, mens andre siger lidt ømhed, hvilket dog er meget acceptabelt. En af de mest ubehagelige fornemmelser under sigmoidoskopi er følelsen af, at jeg virkelig ønsker at bøje, der stammer fra injektion af luft i tarmen.

Selve manipulationen er ubehagelig og giver folk psykologisk ubehag, som er lettere at bære, jo mere delikat er lægen. Ifølge anmeldelser, under og umiddelbart efter sigmoidoskopi, var psykologisk selvbevidsthed ubehagelig, men du kan komme til udtryk med dette og opleve, hvis manipulation virkelig er nødvendig for diagnose.

Der er nogle anmeldelser, der tyder på, at proceduren var meget smertefuld. En sådan situation, når en patient oplever smerter under sigmoidoskopi, kan være forårsaget af tilstedeværelsen af ​​hæmorroider eller af individuel stærk smertefølsomhed eller en krænkelse af manipulationsteknikken af ​​lægen.

Sigmoidoskopi - anmeldelser af kvinder

Kvinder reagerer normalt positivt på proceduren, selvom det var smertefuldt for dem. Denne stilling af det retfærdige køn skyldes, at sigmoidoskopi er en meget informativ procedure, der gør det muligt at identificere forskellige patologier i endetarmen. Og netop på grund af sådant informationsindhold reagerer kvinder positivt på manipulationer, i den tro at alle ubehagelige fornemmelser kan opleves, og de lønner sig ved at afsløre skjulte sygdomme.

Sigmoidoskopi - pris

Forfatter: Nasedkina A.K. Biomedicinsk forskningsspecialist.