Udførelse og forberedelse til anoskopi

Lægen foretager en foreløbig konklusion på grundlag af en ekstern undersøgelse af patienten, hvor han studerer det kliniske billede af sygdommen. For at stille en endelig diagnose, skal du gøre dig bekendt med resultaterne af laboratorieanalyse, yderligere undersøgelser. Hvis en person kom til at identificere kilden til ubehag i anus, skal du finde ud af stedet for lokalisering. Passende behandling er ordineret efter en række undersøgelser af patienten. Anoskopi er indikeret, når den inflammatoriske proces ikke diagnosticeres ved en digital undersøgelse.

Hvad er anoskopi

En metode til diagnose af endetarmen, der ledsager en intern palpation udført af en proctologist før. Anoskopi er en undersøgelse, der bestemmer graden af ​​hæmorroidal skade. Metoden gør det muligt at identificere ondartede formationer af den direkte tarm, inflammatorisk forløb i slimhindens epitelag. Den instrumentelle metode til at påvirke den anale passage gør det muligt at undersøge den indre overflade af tarmen. Enheden placeres i en dybde på 10-15 cm, med nøjagtighed afslører lokaliseringen af ​​fistel eller hæmorroidal kegle.

anoscope

Undersøgelsen udføres ved hjælp af en speciel enhed kaldet et anoskop. Det er en glat hul metalstift, uden skader på dele. Indretningen kan fremstilles i et plastikhus, hvilket således er en enhed til engangsbrug. I diameter svarer et medicinsk instrument til en størrelse på en centimeter. Anoskopet er udstyret med et belysningselement for bedre synlighed, som monteres ved hjælp af en adapter. Anoskopet drives fra netværket eller kører på batteristrøm. Enheden er udstyret med en ligator - en enhed til påføring af latexringe på hæmorroide kegler.

Et anoskop fremstillet af metal steriliseres hver gang før brug. Det er ikke nødvendigt at sterilisere enheden fra plast, den er hermetisk pakket, den bortskaffes efter brug.

Det optiske scanningsværktøj smøres med glycerin for at reducere ubehag under proceduren. Lægen ser nyanserne i organet, introducerer langsomt enheden og producerer translationelle bevægelser i en cirkel. Når lægen har brug for at se nærmere på rektalområdet, udvides enheden og viser slimhinden.

Når sendt til anoskopi

Formålet med anoskopi er at undersøge den indre overflade af endetarmen, finde problemområder, der forårsager smerte for en person og reducere livskvaliteten. Hvilke årsager er indikationer til undersøgelse ved hjælp af et anoskop:

  • Vanskeligheder med tarmbevægelser - forstoppelse, diarré, smerter;
  • Udledning af blod, slim eller pus med afføring;
  • Bekymringer for kræftformede tumorer;
  • Dannelsen af ​​kønsvorter, polypøse vækster;
  • Diagnose af betændelse og hæmorroider.

Anoskopi er en måde at udføre terapeutiske foranstaltninger, introduktion af lægemidler nøjagtigt til stedet for inflammatoriske eller blødende læsioner i slimhinden.

Kontraindikationer

Proceduren kan udføres af enhver. Der er ingen kontraindikationer af absolut værdi. Det eneste, der forhindrer lægen i anoskopi, er den akutte fase af paraproctitis eller hæmorroider. Sygdommens rolige forløb forstyrrer ikke undersøgelsen..

Når der er en indsnævring af den anale ventil, kanalen er vanskelig at visualisere, er det nødvendigt at udsætte undersøgelsen. Hvis anus forbrændes (anden eller tredje grad af forbrænding), er tilstedeværelsen af ​​stenotiske neoplasmer kendt, er proceduren ikke udført. I andre tilfælde er teknikken ufarlig og smertefri..

sigmoideoskopi

Forskningsmetoden tillader en undersøgelse af tarmen dybere end ved anoskopi. Enheden trænger ind i en afstand af 35 cm. Proktologen ser under denne undersøgelse endetarmen og en del af sigmoid-tykktarmen, revner, tilstedeværelse af epitel, knudepunkter og neoplasmer. Sigmoidoskopi bringer ikke smerter, men individuelt kan patienten tilbydes anæstesi med salve eller en injektion. Eksamensvarighed - Femten minutter.

Under sigmoidoskopi indtager en person en stilling efter en læges skøn, et vigtigt aspekt er fraværet af ubehag og smerter. Det afhænger af strukturen i kroppen, tilstedeværelsen af ​​overvægt. Patienten står eller ligger, lægen indsætter instrumentet i anus i ryggen eller siden. Hvad lægen ser på:

  • Blodårer;
  • Slimhindestruktur;
  • Epitelforende farve.

Anoskopi med et yderligere arrangement af hæmorroider giver ikke information. For at se og forstå, hvad der sker i en anden del af tarmen, skal du bruge metoden til rektoskopi. Det hjælper med at differentiere tegnene på lignende sygdomme og bemærke forudsætningerne for kræftlæsioner i tarmsceller. Manipulationer udføres med et rektoskop. Dette er et fleksibelt rør med en lysarmatur og en anordning til pumpning af luft.

Når endetarmen er forstørret nok til korrekt synlighed af slimhinden, kobles enheden ud, og kameraet støder op til kontrol. Billedet giver tydelige oplysninger om slimhindens tilstand, epitelets vækst og mulige neoplasmer. Billedet kan forstørres, hvis du er i tvivl med diagnosen. Proktologen vurderer dækningens farve, slimhindens indre lindring og fugtighed, mønsteret af blodkar og kapillærer.

Hvad en læge har brug for at vide

Før en rektoskopi udføres, spørger en proktolog patienten om:

  • Har personen en allergi over for medicin?
  • hvor hurtigt blodet stopper og koagulerer efter snit og kvæstelser;
  • tager undersøgt medicinsk udstyr, der påvirker blodkoagulation;
  • om der er graviditet i undersøgelsesperioden (hvis patienten er en kvinde);
  • menstruationsblødning forekom ikke månedligt.

Oplysningerne skal være pålidelige, så den person, der går i sigmoidoskopi, husker de ordinerede medicin, og hvordan blodet flyder fra sårene.

Forberedelse til proceduren

Hvad kommer til lys ved anoskopi:

  • Ondartede og godartede formationer;
  • Graden af ​​udvikling og lokalisering af hæmorroider;
  • Anal sprækker, krypter, fistler.

Lægen kan tage et væv til en biopsi til histologisk undersøgelse, eliminere hyperplastiske polypper, kondylomer. Hæmorroide kegler gennemgår en scleroterapi-procedure - ilt blokeres for at få adgang til knudepunkterne efter et specielt lægemiddel er administreret. Som et resultat af den inflammatoriske proces klæber venemembranen sammen, knuden dør snart. Ligation udføres ved hjælp af latexringe: bunden af ​​den hæmorroide kegle trækkes af ringen, dør til sidst og rives væk med enheden. Når en anal fissure findes, foretager lægen en terapeutisk blokade.

Sådan forberedes

Undersøgelsen er ikke kompliceret, men omhyggelig forberedelse er påkrævet. Overholdelse af ernæringsanbefalinger på tærsklen til undersøgelsen, en rensende klyster vil hjælpe med at undersøge overfladen af ​​endetarmen til den nærmeste millimeter. Om aftenen før anoskopi foretager en person en udrensende klyster med to liter kogt vand. To til tre timer før proceduren skal tømning med vand gentages for at opnå rene tarmvægge. Anus bør ikke indeholde madrester og fæces.

I stedet for en udrensende klyster, kan en person bruge mikroenet "Microlax". Dette er en væske af lokal betydning, klar til brug på ethvert sted, hvor der er et toiletrum. Effekten af ​​brugen af ​​"Microlax" mærkes efter femten minutter. Tarmen renses op til tredive centimeter, dvs. mikroclyster fanger det distale afsnit af sigmoid colon. For at forberede rektoskopi skal du bruge mindst to rør med en opløsning med et interval mellem 5-10 minutter.

Interessante aspekter

Anoskop tillader en visuel undersøgelse af endetarmen. Hvilke dele enheden består af:

  • Røret er hul indeni;
  • obturator;
  • Håndtag med optisk enhed.

Fiberoptik viser oplysninger på en skærm. Et klart billede gør det muligt at undersøge det organ, der undersøges, at sammenligne tilstanden af ​​slimhinden med normen. Læsioner af epitellaget er fastgjort på billedet, fotoet gemmes.

Det medicinske udstyr er udstyret med en fordybning til indsamling af histologiske prøver og udførelse af medicinske manipulationer. Enheden indsættes smertefrit i analkanalen uden at skade den tynde og følsomme tarmsmembran. Efter proceduren går patienten straks hjem.

Hvordan er proceduren

Eksaminanden står på sofaen på knæ og albuer. Lægen tilbyder også en liggende stilling i gynækologisk stol. I alvorlige tilfælde lægges en person på sin side med knæene hævet til hagen. Anoskopi startes efter anal palpation..

Lægen sørger for, at tarmen er acceptabel, at der ikke er stenotiske formationer, hæmorroider i trombosestadiet. Den paramedicinske behandler engangshandsker med en speciel smertestillende salve. Lægen sonderer anus, sacrum, coccyx, mens han studerer væggene i endetarmen. Undervejs er der en analyse af sfinkterens tilstand, tilstedeværelsen af ​​revner, der er knuder og kan de rettes.

Efter palpation

Når undersøgelsen er afsluttet ved palpation, er det lettere for lægen at navigere i patientens konstitutionelle træk. Derefter udføres anoskopi. Lægen introducerer instrumentet til en dybde på ti centimeter. Obturatoren giver dig mulighed for let at gå ind i et anoskop. Den ovale ende udvider sphincteren i anus uden at skade tarmvæggene. Obturatoren efter fjernelse af enheden inde fjernes, dens hjælp er ikke længere påkrævet. Lægen foretager de nødvendige handlinger.

De, der har oplevet anoskopi på sig selv, bemærker en mangel på smerter. Hvis patienten i manipuleringsprocessen oplever akut smerte, skal en sundhedsudbyder dog advares og ikke tolereres. Den afbragte undersøgelse er let at fortsætte efter at have fjernet kilden til den ubehagelige følelse (anæstesilægen vælges af lægen).

Ofte ledsages proceduren af ​​moralsk ubehag, fordi den medicinske arbejder ud over anus beder om at klæde sig ned under taljen, hvilket forvirrer personen. Psykologer anbefaler at slappe af, lide ti minutter og sørge for, at der ikke er nogen onkologiske og proktologiske sygdomme..

Definitionen på koloskopi og sigmoidoskopi, hvordan adskiller de sig

For at diagnosticere den patologiske tilstand i endetarmen og tyktarmen ordinerer proktologer diagnostiske forholdsregler. Patienten diagnosticeres efter kolonoskopi eller sigmoidoskopi. Sigmoidoskopi og koloskopi, hvad er forskellen?

Kolonoskopi og sigmoidoskopi er en minimal invasiv diagnose af rektalt organ. Før undersøgelsen skal patienten vide, hvad lægen bestemmer, og ordinere en bestemt undersøgelse, hvilken diagnose er mere informativ.

Hvad er en koloskopi?

Kolonundersøgelse af endetarmen er en nøjagtig diagnose af tilstanden for hele organet og dets afdelinger. Diagnostikproceduren udføres af et koloskop, der er udstyret med et kamera med en lommelygte, samt yderligere værktøjer til enkel, minimalt invasiv behandling. Hele billedet af hvad der sker i tarmen vises på skærmen. Forberedelse til proceduren adskiller sig ikke fra forberedelse til sigmoidoskopi.

Sigmoidoskopi og koloskopi er ordineret til patienter til undersøgelse af tarmpatologier. Under diagnosen kan proktologen ikke kun stille en nøjagtig diagnose, men også udføre nogle medicinske manipulationer samt tage væv til histologi for at bestemme sammensætningen af ​​cellerne. Under koloskopi kan proktologer evaluere tarmtarmenes tilstand langs hele dens længde.

Hvad er sigmoidoskopi

Sigmoidoskopi og koloskopi har nogle forskelle. Med et rektoskop kan du kun undersøge den nedre tarme ved hjælp af en visuel metode samt undersøge væggene i tarmslimhinden. Sigmoidoskopi er en nøjagtig diagnose udført af proctologer efter en digital undersøgelse for at afklare diagnosen. Inspektionsproceduren udføres til en dybde på højst 30 centimeter. Under undersøgelsen kan proctologen også vurdere tilstanden i sigmoid colon.

Rektromanoskopi anbefales at udføres en gang hvert år (en forebyggende foranstaltning) til ældre for at forhindre udvikling af onkologiske processer i rektalt organ. Ved undersøgelse undersøger koloproktologen det vaskulære mønster, farve, lindring med elasticitet og tone i endetarmen.

Indikationer for sigmoidoskopi

Når en proctologist vælger en diagnostisk metode for en patient, ledes han af patientens tilstand, den ømhed, der er karakteristisk for en bestemt tarm. Det afhænger af symptomernes art, hvad man skal vælge en sigmoidoskopi eller koloskopi.

Sigmoidoskopi ordineres til:

Sigmoidoskopi anbefales til profylaktisk undersøgelse af endetarmen til onkologi, revner, polypose, tumorer af forskellig art.

Kontraindikationer for Sigmoidoscopy

Sigmoidoscopy er en smertefri, enkel diagnose af de nedre dele af endetarmen og sigmoid colon, som er ordineret til alle patienter uden kontraindikationer.

Imidlertid kan diagnosen undertiden blive forsinket i en periode, hvis patienten har:

Blod fra anus

  • skarpe sprækker i den anale region;
  • indsnævret clearance;
  • intens blodtab fra den anorektale region;
  • paroproctitis af akut forløb;
  • hjerte- eller lungesvigt;
  • psykologisk raster;
  • alvorlig tilstand af kroppen generelt.

I sådanne situationer forsinkes en rektoskopi af rektum, indtil tilstanden forbedres. Hvis lægen imidlertid mener, at undersøgelsen haster nødvendigt, udføres der stadig en sigmoidoskopi, men under påvirkning af en lokalbedøvelse (smertemedicin).

Forberedelse til proceduren

Inden diagnosticeringshændelsen anbefaler proktologen, at der træffes forberedende foranstaltninger. Forberedelse til sigmoidoskopi inkluderer overholdelse af en godkendt diæt og grundig rengøring af rektalt organ. 48 timer før undersøgelsen udelukkes fødevarer, der forbedrer gasdannelse og fremmer gæring, fra kosten. Du kan ikke spise bælgfrugter, havregryn, byg og hvede, og forbrug af frugt og grøntsager er også forbudt.

Diæten før sigmoidoskopi sørger for afvisning af kød, fiskeretter, sodavand, konfekture og bageriprodukter, herunder brunt brød. Hvad du kan spise inden diagnostisk sigmoidoskopi?

Ernæring før rektal sigmoidoskopi skyldes forbruget af fedtfattigt, kogt fisk og kød, grøn te, mejeriprodukter. I menuen kan du indtaste hvedekager, kiks, ris, semulje, kogt på vandet.

Kvinder er nødt til at tjekke med en proktolog, om diagnostisk sigmoidoskopi kan udføres med menstruation. Som forberedelse til sessionen er tarmrensning også inkluderet. Organrensning kan udføres med klyster eller afføringsmidler, specielt.

En lavemang udføres to gange om aftenen og to gange om morgenen før diagnose (3 timer). Mellem udrensning af klyster bør der være en pause på en time. Til et klyster kræves mindst 1300 ml kogt, lunkent vand.

For at rense kroppen med medicin, ordineres Fortrans, Fleet eller Lavacol. For at forberede rengøringsopløsningen skal du tage en pakke Fortrans pr. 1000 ml vand (varm, kogt). Lægemidlet tages i små slurker. Den terapeutiske virkning begynder en time efter indtagelse af medicinen. Om aftenen skal du drikke 4000 ml opløsning. Du kan opdele medicinen i to aftener, 2 liter hver. Den anden medicin tages den næste dag 3 timer før diagnosen..

Det andet afføringsmiddel Microlax er beregnet til mikroclyster. På apoteker sælges lægemidlet i rør. For at forberede sig til proceduren, om aftenen før sessionen, introduceres et afføringsmiddel i anus to gange (20 minutters interval). For effektiv rengøring har du brug for 2 rør.

Diagnosticering

For diagnosen skal patienten klæde sig ud til halve kroppen, ved at tage af, inklusive undertøj. Patienten er placeret på sofaen, position på siden eller knæ-albue position. Den anden udgave er mere praktisk for proktologen at gennemføre sessionen. Væggen i bughinden ved knæ-albue position sager, hvilket gør det lettere at introducere enheden langs endetarmen med gennemtrængning i sigmoid kolon.

Sigmoidoskopi udføres efter rektal palpering af organet med fingrene. Røret smøres med vaselin og indsprøjtes forsigtigt i anus til en dybde på 5 centimeter. Derefter beder proktologen patienten om at anstrenge, som om han tømmes, for at uddybe rektoskopet.

Obturatoren fjernes, et okular med optik indsættes, en visuel undersøgelse udføres inde i endetarmen. Røret skal ikke hvile mod rektalvæggen. Under fremførelsen af ​​enheden pumper proktologen luft for at rette rektale folder. Ved utilstrækkelig gennemgang inde i organet på grund af dårlig rensning af tarmindholdet fjernes okularet, lumen ryddes med en vatpind. Mucopurulent afvisning fjernes ved hjælp af en elektrisk sugepumpe..

Et rektoskop kan eliminere polypformationer, for dette er rektoskopet udstyret med en speciel koagulationssløjfe designet til at skære neoplasmer og bringe dem ud. Ved diagnostisk sigmoidoskopi er det muligt at gennemføre en biopsi.

Indikationer for koloskopi

Hvad er proceduren for kontrol af tyktarmen? Den mest informative undersøgelse af tyktarmen kaldes koloskopi. Selvom koloskopi og sigmoidoskopi anbefales til tarmundersøgelse, giver koloskopi dog mere omfattende information om tilstanden til hele tarmorganet (over hele varigheden). Sigmoidoskopi ordineres kun til undersøgelse af endetarmen og sigmoid kolon med de nedre sektioner.

Kolonoskopi ordineres af proktologer til diagnosticering af patologier i tyktarmen:

  • tumorer af godartet og ondartet karakter;
  • ulcerøs ulcerøs colitis;
  • mistænkt Crohns sygdom;
  • forstoppelse;
  • tarmobstruktion.

Af de terapeutiske indikationer til udnævnelse af koloskopi bemærkes minimalt invasive procedurer:

  • excision af polypper;
  • vaskulær koagulation med blødning;
  • forebyggelse af inversion med intestinal invagination.

Kontraindikationer

Af de absolutte kontraindikationer for koloskopi bemærkes følgende:

  • tilstand af chok;
  • hjerteanfald;
  • tarmperforation;
  • peritonitis;
  • iskæmisk colitis.

Relative kontraindikationer inkluderer:

  • dårligt forberedt organ til forskning;
  • tarmblødning;
  • overførsel af mange operationer på bækkenorganerne;
  • store hernias;
  • hjerte- eller lungesvigt;
  • kunstig hjerteklap.

Undersøgelsesforberedelse

Forberedelse til undersøgelse ved koloskopi af endetarmen består i nøjagtigt følgende af lægeens instruktioner. Hovedbetingelsen for at opnå et informativt resultat er en ren tarm uden afføring. Hvis fæces ikke er helt trukket tilbage, kan proktologen udsætte diagnosen den næste dag, da fækale propper ikke giver et komplet billede af orgelets tilstand. En forkert diagnose vil ikke føre til patientens bedring, men vil kun forværre problemet..

48 timer før sessionen sidder patienten på den anbefalede diæt. Produkter med overdreven gasdannelse er udelukket. Du kan ikke spise frisk frugt og grøntsager, byg, havregryn, hirse, brunt brød, solsikkefrø, olieagtig fisk og kød, mælk, kvass.

Du kan indtage magert kød og fisk i kogt form, mejeriprodukter, kiks, jelly, te (grønne sorter, ikke stærk). Du kan ikke tage nogle medicin. For eksempel lægemidler, der indeholder jern, aktivt kul. Dagen før testning af tyktarmsbetingelserne kræves en grundig rengøring. For at gøre dette skal du ty til klyster, narkotika-afføringsmidler, oral og aktuell anvendelse.

Patienter, der har generethed, ubehag og ulemper inden en specialist, der udfører anorektal undersøgelse, anbefales det at købe specielle trusser til koloskopi. Derefter vil den psykologiske tilstand være mere disponeret for proceduren.

Procedure

Kolonoskop endoskopi af endetarmen udføres til medicinske formål. I sessionen bedøves patienten. Anæstesi betyder introduktion af et bedøvelsesmiddel med den intravenøse metode, nogle gange udfører proctologen lokalbedøvelse. Denne procedure involverer introduktion af et beroligende middel i vævene i den anorektale region eller indtagelse af beroligende tabletter.

For at udføre proceduren indtager patienten en liggende sideposition på et bord med bøjede knæ presset mod brystet. Proktologen indsætter omhyggeligt den koloskopiske enhed i anus og bevæger sig langsomt langs rektumorganet. Kolonoskopet har et langt rør, der gør det muligt for enheden at gå gennem alle tarmbøjninger og stille en nøjagtig diagnose af hele tyktarmen med dens folder og lommer. Lægen tester let alle ændringer i orgelet ved hjælp af enhedens belysningsudstyr. Et kolonoskop pumper luft for at rette tarmene langs instrumentets bane. Når luft kommer ind, bliver tarmlumumenet bredere, hvilket forbedrer inspektionen.

I slutningen af ​​røret er et kamera, der sender billedet fra indersiden til skærmen. Hvis proktologen skal tage vævsfragmenter under undersøgelsen eller fjerne polypper med andre neoplasmer, er dette udstyr udstyret med yderligere værktøjer. Varigheden af ​​den koloskopiske diagnose giver 20-60 minutters tid.

Hvilken diagnostisk metode vil være mere informativ

Valget af forskningsmetode foretages af en proctologist eller coloproctologist. Hver patient får en individuel aftale. Sigmoidoskopi og koloskopi er begge metoder til diagnosticering af rektalt organ. Hvilken diagnose der skal vælges afhænger af dybden af ​​testning af tarmområdet. Kolonoskopi giver dig mulighed for at undersøge og diagnosticere tilstanden i tyktarmen i hele længden.

Sigmoidoskopi giver dig mulighed for at undersøge tarmen med sigmoid kolon til en dybde på ikke mere end 305 centimeter fra indgangen til analringen. Et sigmoidoskop er et metalrør, et koloskop er en fiberoptisk enhed (fleksibel).

Med andre ord kan det siges, at koloskopi betragtes som en mere informativ diagnostisk procedure for hele tyktarmen. Sigmoidoskopi har begrænsninger for at undersøge de dybere sektioner af rektalt organ. Med et koloskop tester en proktolog tilstanden i mellem- og overtarmen. Undersøgelsesområdet når en og en halv meter rektalt organ. Hvis patienten har behov for at udføre en kompleks, informativ undersøgelse for at identificere komplikationer for at bestemme den onkologiske proces, ordinerer læger en koloskopi.

Valget af diagnostiske forhold afhænger af sværhedsgraden af ​​sygdommen, patientens klager over symptomer, lokalisering af smerter, yderligere tilgængelige patologier. For at udelukke alvorlige processer i rektalt organ langs hele dens længde, er naturligvis en koloskopi ordineret. Mange patienter er bange for denne undersøgelse. Dette er forkert, fordi takket være anæstesi vil der ikke mærkes nogen smerter. Selvfølgelig, hvis proceduren udføres af en erfaren specialist. Men informationsindholdet i undersøgelsen er meget højere.

sigmoideoskopi

Proktologkontoret er udstyret med specifikt udstyr, der giver dig mulighed for at undersøge endetarmen indefra. Proceduren for undersøgelse af tarmenes ende med en speciel enhed kaldes sigmoidoskopi (RRS - forkortet).

Kolonoskopi og sigmoidoskopi - forskelle

Kolonoskopi og sigmoidoskopi er forskningsmetoder, hvor det er muligt at visualisere den indre overflade af tarmen. Men hvis du ved hjælp af koloskopi kan undersøge endetarmen og alle sektioner i tyktarmen (længden af ​​koloskoprøret er op til 145 cm), giver sigmoidoskopi dig kun mulighed for at undersøge endetarmen og den distale del af sigmoid colon (op til 30 cm).

Hvem henvises til diagnose

Indikationer for sigmoidoskopi er patienter med klager som:

  • langvarig strømforstoppelse, diarré, hvis årsag er vanskelig at fastslå;
  • blødning fra anus;
  • tilstedeværelsen af ​​ukarakteristisk udflod fra endetarmen - pus, slim;
  • smerter i analområdet.

Gynækologen vil henvise en patient med vaginale tumorer til en sigmoidoskopi for at afgøre, om der er en tumor, der invaderer endetarmen. Urolog rådgiver rektoskopi til patienter med prostatatumorer.

Hvad undersøges med sigmoidoskopi

Undersøgelsesemnet er endetarmen, hvis du er heldig, er det en del af sigmoid. Lægen er interesseret i følgende parametre for disse tarmsektioner:

  • slimhinde farve
  • tilstedeværelsen af ​​folder eller glatthed i slimhinden
  • venøs plexus tilstand
  • vaskulære defekter, blødning
  • er der neoplasmer
  • er polypper synlige

Hvilke sygdomme der opdages

Sigmoidoskopi viser følgende sygdomme:

  • indre hæmorroider
  • analfissurer
  • slimagtige polypper
  • tarmsvulster
  • svulster i skeden, prostata med spiring i tarmen
  • rektal abscesser
  • enkelt og flere sår
  • slimhindebetændelse - proctitis

Hvad er et sigmoidoskop

Enheden består af to hoveddele - en pen og et rør.

Røret er et stift hult rør, ca. 30 cm langt. Brugbar engangsplast og metal anvendes. Rørets diameter når 18-20 mm. Brug for børn en reduceret version med en diameter på 10-15 mm.

Den frie ende af røret kan tilspidses for at øge synet. Røret er fastgjort til håndtaget, som lægen holder med den ene hånd under undersøgelsen. En pære er fastgjort til håndtaget til lufttilførsel. Mange klinikker bruger ikke en pære, men en speciel supercharger, der automatisk leverer luft.

Rektoskopet er udstyret med en lyskilde, speciel pincet til biopsi introduceres gennem rørets kanal - der tager et stykke væv til yderligere analyse. Også inkluderet er løkker til fjernelse af polypper. Rektoskopkirurgiske instrumenter giver dig mulighed for at cauterisere et kar og stoppe blødningen.

Rektoskoper kan være bærbare og stationære. Videorektoskoper skiller sig fra hinanden. Moderne enheder gør det muligt at registrere undersøgelser, tage billeder af slimhindeskader. Videooptagelse af undersøgelsen er meget praktisk for patienten og lægen, da det giver dig mulighed for at:

  • forbedre visualiseringskvaliteten
  • vis patienten et rigtigt billede
  • overbevise med et godt eksempel på behovet for behandling
  • at evaluere resultaterne af behandlingen og sammenligne dem med slimhindens tilstand inden behandlingsstart

Hvordan er sigmoidoskopi af endetarmen

Lægen angiver dato og klokkeslæt, hvornår patienten skal komme til klinikken. Sørg for at give anbefalinger om forberedelse til undersøgelsen, som vil blive drøftet nedenfor.

En forberedt patient kommer ind på et almindeligt proktologkontor eller et endoskopikontor. Oftest udfører lægen personligt en sigmoidoskopi, nogle gange kan en assistent hjælpe.

Patienten bliver bedt om at tage tøj af under taljen, inklusive undertøj. For nemheds skyld kan du bruge shorts til koloskopi..

Rektoskopi udføres på en sofa eller en speciel proktologisk stol.

I sofaen lægges patienten på venstre side, knæene tiltrækkes af brystet. Knæ-albue position bruges stadig, men det er ikke påkrævet..

Proktologistolen ligner design som den gynækologiske stol, patienten ligger på ryggen under undersøgelsen, hans ben er skilt og hviler mod holderne.

Lægen udfører først en manuel undersøgelse: anal-sfinkteren, væggene i rektalampullen testes forsigtigt med pegefingeren. Lægen vurderer tilstedeværelsen af ​​forhindringer i form af hæmorroider, prolaps af slimhinden. Kondylomer, udvidede årer er tydeligt synlige.

Efter at have sørget for, at der ikke er nogen forhindringer, smøres tuppen på røret med flydende paraffin og indsættes omhyggeligt i anus. Lægen fokuserer på patientens fornemmelser, fraværet af smerter. Parallelt tilføres luft for at øge tarmlumumenet. Den maksimale indsættelsesdybde på røret er 30 cm. Enhedens fremgang kontrolleres visuelt. Lufttilførslen stopper, så snart røret placeres i tarmen. Langsomt bringes røret ud, mens slimhinden undersøges. Hvis nogle områder er mistænkelige, udføres en vævsanalyse - en biopsi. Ingen biopsismerter.

Sigmoidoskopi varer ikke mere end 10 minutter. Undersøgelsen er forsinket ved excitation af polypper eller cauterisering af blodkar.

Endelig trækkes røret helt ud. Patienten opfordres til at slappe af efter ønske. Du kan straks blive klædt på og lytte til lægens historie om, hvad han så.

Hvis der bruges et videorektoskop, tages en serie fotografier af slimhinden. Hæmorroide knudepunkter, revner, polypper er tydeligt vist. Efter behandling gentages rektoskopi. Nye billeder giver dig mulighed for at sammenligne tilstanden før og efter operationen, for eksempel ligering af hæmorroider.

Hvad føler patienten

Sigmoidoskopi er ikke smertefuldt. Det er svært at kalde fornemmelserne behagelige, men der skal ikke være nogen skarp smerte. Luftinjektion ledsages af en følelse af tryk i endetarmen. Efter afslutningen af ​​proceduren mærkes sprængning, luften går gradvist ud.

En læge kan anvende en anæstetisk spray inden indgivelse af enheden. Specielt følsomme patienter beder om intravenøs anæstesi, selvom der ikke er behov for det..

Biopsi, fjernelse af polypper ledsages ikke af smerter. Det er vigtigt at huske, at hvis du pludselig under undersøgelsen føler dig alvorligt ubehag, vil rektoskopi straks stoppe.

Kontraindikationer for proceduren

Der er ingen absolutte kontraindikationer. Forskning er begrænset i akut analfissur, indsnævring af anus på grund af alvorlig betændelse eller hævede hæmorroide knudepunkter. Proceduren er naturligvis udsat i tilfælde af almindeligt dårligt helbred, forhøjet blodtryk med feber.

Hvordan adskiller anoskopi sigmoidoskopi

Anoskopi er en endnu enklere metode til diagnosticering af sygdomme i analområdet.

Ved hjælp af anoskopi undersøger lægen de første 4-5 cm af endetarmen - analkanalen. Brugt udstyr - anoskop. Anoskoper producerer engangsplast og metal, der kan genbruges. Udseende - langstrakt tragt på håndtaget.

Anoskoper hjælper også med almindelige proktologiske operationer - ligering, koagulering af hæmorroide knudepunkter.

Sådan behandles rekto- og anoskoper

Private klinikker køber engangsanoskoper og rør til rektoskoper til proktologirum.

Genanvendelige værktøjer straks efter proceduren tørres med servietter. Derefter steriliseres ved blødgøring af dele af apparaterne i bakker med desinfektionsmidler.

Forberedelse til rektoskopi

For at få pålidelige oplysninger skal rektum fjernes for fækalt indhold. Oftest kræves det massive præparat, der bruges i koloskopi, undersøgelsen af ​​hele tyktarmen, ikke..

Læger ordinerer klyster: klassisk med vand og hurtige mikroclyster.

Diæt før undersøgelse

På tærsklen til rektoskopi bliver patienten bedt om at følge en ikke-slagget-diæt. Fiberfri og grove fiberfødevarer kan forbruges..

Ikke-slagget-diet før sigmoidoskopi inkluderer retter såsom:

  • alle typer mejeriprodukter (undtagelse - mælk, forårsager oppustethed). Enhver sur mælk, cottage cheese er tilladt;
  • ris, semulje grød;
  • hvidt brød, kager, pasta;
  • magert kød og fisk uden film og årer;
  • chokolade, honning, sukker, sød gelé.

Du kan ikke spise alle slags grøntsager (undtagen kartofler), frugt, frø, korn, alkohol, røget kød.

Middag før rektoskopi er let. Morgenmad på undersøgelsesdagen - en sandwich, svag te. Før sigmoidoskopi kan du drikke vand.

Slagfri ernæring hjælper med at reducere fækalvolumen, et bedre overblik over slimhinderne.

Forberedelse af klyster

Algoritmen til forberedelse af patienten til en klyster sigmoidoskopi er som følger:

Om aftenen derhjemme sætter patienten sig et klyster. For at udføre proceduren tager de Esmarch's krus og fylder den med koldt vand. Væskemængden er ca. 2-2,5 liter. Vask udføres til rent vand. Om morgenen placeres et klyster igen med det samme volumen vand..

Frigivelsen af ​​mikroclyster letter forberedelsen til rektoskopi. Apoteker sælger flere typer lægemidler.

Forberedelse til rektoskopi af Microlax

"Microlax" - en kombination af flere afføringsmidler, der administreres rektalt.

Udseendet af mikroclyster er et pipette-rør med en langstrakt spids, mængden af ​​opløsning er 5 ml.

Køb en pakke med "Microlax", der indeholder 4 rør, inden rektoskopi.

To pipetter bruges natten før..

Placering, sæt spidsen ind i anus. Skarpt pres på flaskenes vægge for at klemme indholdet. Efter introduktionen er det bedre at ligge på venstre side.

Det fungerer ikke i lang tid, da den afførende virkning kommer på ca. 5-15 minutter. Derfor langt fra at forlade toilettet.

30-40 minutter efter introduktionen af ​​den første flaske gentages proceduren.

Om morgenen, før en sigmoidoskopi, gentages mikroclyster.

Forberedelse med klyster kiler

Klyster Wedge er en kombination af saltafføringsmidler. En lang spidsflaske indeholder 120 ml af stoffet..

For at forberede sig til sigmoidoskopi bruges en flaske Enem Klin natten før, den anden om morgenen.

Det anbefales at lægge dig på din venstre side og trække dine knæ op. Spidsen indsættes i anus, indholdet presses indad. For det effektive arbejde med produktet er det bedre at lægge sig i 10 minutter. Derefter vil lægemidlet begynde at arbejde og forårsage voldelige tarmbevægelser.

Er der behov for at skylle tarmen fuldstændigt??

Normalt er massiv forberedelse ikke påkrævet før rektoskopi, som før koloskopi. Undtagelsen er patienter med multi-dages forstoppelse. Lægen frygter, at brugen af ​​mikroclyster vil provokere bevægelse af fæces ind i endetarmen.

I dette tilfælde drikker patienten 2 liter Fortrans saltopløsning dagen før, og 2 liter drikkes om morgenen på dagen for proceduren. Hver Fortrans-pakke kræver fortynding i en liter drikkevand eller flaskevand.

Sigmoidoskopi (rektoskopi) - forberedelse (målinger før proceduren), indikationer og kontraindikationer, teknik, norm, komplikationer, anmeldelser, pris. Hvad er forskellen mellem sigmoidoskopi og koloskopi?

Webstedet giver kun referenceoplysninger til informationsformål. Diagnose og behandling af sygdomme skal udføres under opsyn af en specialist. Alle lægemidler har kontraindikationer. Specialkonsultation kræves!

Sigmoidoscopy er en endoskopisk metode til undersøgelse af endetarmen og de nedre dele af sigmoid colon, hvorunder den indre overflade af tarmene undersøges med øjet af en læge ved hjælp af en speciel anordning, et sigmoidoscope indsat gennem anus. Sigmoidoskopi udføres for at identificere sygdomme i endetarmen og sigmoid kolon, samt for at bestemme årsagerne til forstoppelse, diarré, blødning fra anus osv..

Sigmoidoskopi - en generel egenskab og essensen af ​​manipulation

Sigmoidoskopi kaldes også rektoskopi og er en metode til instrumentel undersøgelse af rektum og nedre sigmoid kolon. Essensen af ​​metoden er, at gennem anus i endetarmen introduceres et specielt instrument - et sigmoidoskop (rektoskop), hvorigennem lægen kan undersøge tarmslimhindens tilstand med sit eget øje.

Sigmoidoskopet er et rør med en diameter på ca. 20 mm, i slutningen af ​​hvilket der er et optisk system (linser, briller), og indeni er en fiberstyring. Ved hjælp af en lysguide tilføres lys til det optiske system, så lægen kan se tarmens tilstand indefra gennem røret. Det vil sige, gennem et sigmoidoskop, kan du se den indre overflade af tarmen som den måde, hvorpå et objekt undersøges gennem et simpelt hulrør / halm. Men da det er mørkt i tarmen, for at undersøge det organ, har du brug for lys, der giver lysguiden.

Således giver et sigmoidoskop dig mulighed for at se med dine egne øjne den indre overflade af tarmen, hvilket betyder, at du nøjagtigt kan diagnosticere forskellige patologier i endetarmen og den sidste del af sigmoid colon (f.eks. Polypper, tumorer, proctitis, proctosigmoiditis osv.).

Sigmoidoskopet indsættes gennem anus og giver dig mulighed for at undersøge tarmen i en afstand af ca. 20 - 35 cm fra anus. Endvidere kan tarmenes tilstand under sigmoidoskopi ikke undersøges, da instrumentets længde ikke tillader det.

Metoden til sigmoidoskopi er den mest almindelige, nøjagtige og pålidelige måde at identificere patologien i endetarmen og den lavere sigmoid kolon, da det er relativt enkelt at udføre, men også meget informativt. Derfor udføres sigmoidoskopi i næsten alle tilfælde med en formodet rektal sygdom.

I de senere år udføres sigmoidoskopi ikke kun i nærvær af smerter i anus, blødning fra anus, diarré eller andre klager, der indikerer patologi i endetarmen, men også som en forebyggende diagnostisk undersøgelse. Det vil sige, at en sigmoidoskopi ordineres til personer, der ikke har nogen klager for at kontrollere tarmens tilstand og identificere mulige skjulte patologier, der ikke er manifesteret ved kliniske symptomer. Profylaktisk sigmoidoskopi udføres hovedsageligt med det formål at tidlig påvisning af tyktarmskræft. På grund af den relativt høje risiko for at udvikle en ondartet tumor i endetarmen anbefaler læger nu, at alle mennesker over 40 år skal have en profylaktisk procedure en gang om året..

Sigmoidoskopi er normalt smertefri eller mindre smertefuld, derfor anvendes ikke smertelindring under det. Men hvis en person har en meget følsom anus, kan lægen foretage lokalbedøvelse.

Før der udføres sigmoidoskopi, er det nødvendigt at rense tarmen fra indholdet ved hjælp af klyster eller speciel medicin (Fortrans, Mikrolaks, Lavakol osv.). Informationsindholdet i en diagnostisk undersøgelse afhænger af, hvor godt tarmen bliver renset, derfor er det nødvendigt at være opmærksom nok på stadiet med forberedelse til sigmoidoskopi og tage det alvorligt.

Sigmoidoskopi og koloskopi - hvad er forskellen?

Både sigmoidoskopi og koloskopi er endoskopiske metoder til undersøgelse af tarmen, som lægen kan se tarmens tilstand indefra. Ved deres diagnostiske værdi er koloskopi og sigmoidoskopi omtrent de samme - de giver dig mulighed for at identificere de samme patologier, biopsiprøvetagning af mistænkelige tarmkanaler, skallepolypper osv. Der er imidlertid en signifikant forskel mellem sigmoidoskopi og koloskopi - den første giver dig mulighed for kun at undersøge endetarmen og en del af sigmoiden, og den anden gør det muligt at vurdere tilstanden af ​​hele tyndtarmen (blindtarmen, hele sigmoid kolon samt den stigende, faldende og tværgående kolon). Følgelig er forskellen mellem koloskopi og sigmoidoskopi, hvor længe tyktarmen kan undersøges med deres hjælp..

Så sigmoidoskopi udføres bedst, hvis der kun er en mistanke om patologi af endetarmen. Men koloskopi anbefales til mistanke om patologi af nogen del af tyktarmen..

På grund af metodens mindre invasivitet kan sigmoidoskopi desuden udføres profylaktisk, når en person ikke er bekymret for kliniske symptomer, simpelthen til tidlig påvisning af mulige alvorlige patologier (hovedsageligt kræft). Men koloskopi på grund af den temmelig høje invasivitet af proceduren kan profylaktisk kun udføres teoretisk. I praksis er en kolonoskopi som en forebyggende foranstaltning simpelthen ikke ordineret til diagnose.
Kolonoskopi detaljer

Sigmoidoskopi og koloskopi - hvilket er bedre?

Kolonoskopi og sigmoidoskopi er omtrent det samme med hensyn til diagnostisk informationsindhold, og det er derfor simpelthen umuligt at træffe et valg efter princippet om "hvilket er bedre". Men i betragtning af at koloskopi giver dig mulighed for at undersøge hele tyktarmen og sigmoidoskopi - kun endetarmen, som er den største forskel mellem metoderne, er det ved denne parameter, du kan bestemme, hvilken manipulation der er bedre. Desuden vil fordelen ved en manipulation frem for en anden kun være relativ, da den udelukkende vil finde sted i specifikke tilfælde.

Så en koloskopi vil være bedre end en sigmoidoskopi, hvis der er mistanke om tyktarmsygdomme (for eksempel ulcerøs colitis, Crohns sygdom, tyktarmspolypper, tarmobstruktion, tarmblødning osv.), Da denne metode giver dig mulighed for at vurdere tilstanden i hele tyktarmen. Men sigmoidoskopi vil være bedre end koloskopi i tilfælde, hvor der kun er mistanke om en endetarm eller lavere sigmoid tyktarmsygdom (for eksempel proctitis, hæmorroider, polypper osv.). Ved rektal patologi er det bedre at anvende sigmoidoskopi, da denne metode ikke er mindre informativ end koloskopi i sådanne situationer, men mindre traumatisk.

Gør sigmoidoskopi? Indikationer

Indikationer for sigmoidoskopi er tilstedeværelsen af ​​følgende symptomer eller tilstande hos en person:

  • Problemer med tarmbevægelser (forstoppelse, diarré eller vekslende forstoppelse og diarré), som ikke kan behandles i lang tid;
  • Urenheder af blod i fæces;
  • Blødning eller sekretion af dråber blod, slim eller pus fra anus (du kan se blod på undertøj);
  • Smerter eller noget ubehag under tarmbevægelser;
  • Følelse af ufuldstændig tarmbevægelse efter defækation;
  • Ubehag eller smerter i anus;
  • Kløe i anus;
  • Fækal inkontinens;
  • Tapecafeces;
  • Prolaps af endetarmen;
  • Behovet for at fjerne tidligere identificerede polypper;
  • Behovet for at fjerne et fremmedlegeme fra endetarmen.

Kontraindikationer for sigmoidoskopi

Hvordan gøres sigmoidoskopi?

Til produktion af sigmoidoskopi er det nødvendigt at fjerne tøj fra den nedre halvdel af kroppen, inklusive undertøj. Herefter tilbydes patienten normalt at bære specielle engangsbukser med et hul i ryggen, gennem hvilket et sigmoidoskop indsættes. Disse shorts er selv designet til at sikre patientens psykologiske komfort, så han ikke føler sig helt nøgen og ikke er generet over dette under undersøgelsen..

Lægen eller sygeplejersken angiver endvidere, hvilken holdning der skal indtages til fremstilling af sigmoidoskopi. Oftest udføres undersøgelsen i knæ-albue-stilling (“på alle fire”), da det er meget praktisk til sigmoidoskopi - maven siver frem, hvilket letter instrumentets passage gennem tarmen. Men hvis patienten af ​​en eller anden grund ikke er i stand til at komme på fire, kan sigmoidoskopi udføres i knæ-thoraxstilling (patienten knæer og lægger sig på sofaen), liggende på ryggen eller på hans venstre side med til maven med benene.

Efter at patienten har indtaget den nødvendige position, der er specificeret af det medicinske personale, udfører lægen en digital undersøgelse af endetarmen, hvilket er obligatorisk, før han direkte udfører en sigmoidoskopi. En fingerundersøgelse giver dig mulighed for at bestemme følsomheden af ​​anus, tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces i analrøret og også vurdere andre faktorer, der er vigtige for sikker udførelse af sigmoidoskopi. Først efter vurdering af analkanalens tilstand under en digital undersøgelse beslutter lægen, om sigmoidoskopi kan udføres, eller om diagnostisk manipulation skal udsættes..

Normalt udføres sigmoidoskopi uden anæstesi, men i tilfælde, hvor patienten er bekymret for alvorlig smerte i anus (f.eks. På baggrund af en anal fissur, anusalgi, osv.) Udføres undersøgelsen med lokalbedøvelse, til hvilken der anvendes dicain salve, xylocaingel, katedzhel, lokal blokade osv..

Når patienten har taget den nødvendige position og fingerundersøgelse, indsamler lægen et sigmoidoskop, kontrollerer driften af ​​sit lyssystem og smører derefter instrumentrøret med vaselin. Inden instrumentet introduceres, bliver patienten bedt om at tage en dyb indånding, holde vejret og derefter langsomt udåndes og slappe af kroppens muskler. Derefter introduceres sigmoidoskopet til en dybde på 4 - 5 cm i anus langs analkanalens længdeakse, hvorefter lægen fjerner instrumentobturatoren, tænder for belysningssystemet og udfører al yderligere bevægelse under kontrol af synet. Efter den indledende introduktion af 4 - 5 cm afvises sigmoidoskopet posteriort og opad mod coccyxen, og endda indføres en dybde på 15 - 20 cm i denne position. Derefter, på en dybde på 15 - 20 cm, beder lægen igen om at tage en dyb indånding og udåndes langsomt efter at have holdt vejret, hvorefter slutningen af ​​sigmoidoskopet afbøjes til venstre for at komme ind i sigmoid kolon og undersøge dets nederste afsnit.

Under fremrykket af sigmoidoskopet pumpes lægen konstant luft ind i tarmen, så sidstnævnte rettes ud, og instrumentet bevæger sig langs dets lumen uden at anligge eller skade væggene.

Efter at sigmoidoskopet er fuldstændigt indsat i tarmen, begynder lægen sin langsomme eliminering, udført i cirkulære bevægelser, hvorunder en grundig undersøgelse af den indre overflade af tarmrøret udføres. Hvis sigmoidoskopet har forstørrelsesoptik, kan lægen overveje de mindste ændringer på tarmsens indre overflade. Hvis lægen ser et mistænkeligt område, tager han en biopsi fra ham til histologisk undersøgelse, hvilket på den ene side er nødvendigt for at stille en nøjagtig diagnose, og på den anden side for hurtig påvisning af mulige ondartede tumorer.

I processen med sigmoidoskopi kan lægen desuden ikke kun undersøge den indre overflade af tarmen og identificere patologi, men også udføre en række medicinske procedurer, såsom fjerne polypper, tumorer, stoppe blødning, eliminere indsnævring af tarmens lumen (rekanalisering af stenose) osv. Når man undersøger og undersøger medicinske manipulationer er afsluttet, lægen tager et sigmoidoskop og giver patienten en skriftlig udtalelse. Efter afsluttet manipulation kan patienten klæde sig og udføre sine sædvanlige daglige aktiviteter..

I processen med at undersøge den indre overflade af endetarmen og den nedre del af sigmoid-colon, henleder lægen opmærksomhed på farve, glans, fugtighed, elasticitet, lindring, arten af ​​foldning og det vaskulære mønster i slimhinden samt ton og motorisk aktivitet i de studerede tarme. Derudover er tilstedeværelsen af ​​neoplasmer, inflammatoriske områder, blødningsområder, erosion osv..

Sigmoidoskopi er normen

Tarmens tone bestemmes under fjernelse af røret - normalt er der en kegleformet indsnævring af tarmrørets lumen, samtidig med at relieffer af foldene opretholdes.

Komplikationer af sigmoidoskopi

En komplikation af sigmoidoskopi kan være skade eller perforation (brud) / perforering af tarmvæggen. Hvis der produceres et sår i tarmvæggen, heles det normalt alene.

Men hvis der er opstået perforering af tarmvæggen, er det nødvendigt med hastende kirurgisk indgreb, da ellers en person dør på grund af udviklingen af ​​fækal peritonitis og blodforgiftning. Komplikationer med sigmoidoskopi forekommer kun, hvis manipulationsteknikken krænkes, når instrumentet bruges skarpt, skødesløst og groft. Derfor findes komplikationer af sigmoidoskopi kun hos læger, der krænker teknikken til at udføre manipulationer og ikke har tilstrækkelig tålmodighed og udholdenhed.

Patienten kan selv registrere det øjeblik, hvor tarmvæggen brister - det er kendetegnet ved udseendet af en pludselig skarp alvorlig smerte i dybden af ​​bækkenet eller underlivet. Forekomsten af ​​en sådan smerte bør bestemt fortælles den læge, der udfører sigmoidoskopi, da han bliver nødt til at stoppe undersøgelsen og hurtigt haster patienten til operation.

Hvis en person efter et stykke tid efter en sigmoidoskopi begynder at bekymre sig om mavesmerter, kvalme, blødning og feber, indikerer dette skade på tarmvæggen under sigmoidoskopi. I dette tilfælde skal du straks ringe til en ambulance..

Forberedelse til sigmoidoskopi (før sigmoidoskopi)

Algoritme til forberedelse til sigmoidoskopi

Før denne undersøgelse gennemføres, er det nødvendigt at gennemføre speciel træning, hvis formål er at rense tarmene grundigt fra alt indhold, så tarmens lumen er ren, og lægen kan se organets vægge indefra ganske tydeligt og uden indblanding. Hvis forberedelsesmålet ikke nås, og indholdet forbliver i tarmen, vil lægen ikke være i stand til at undersøge organets vægge godt og derfor stille en diagnose af høj kvalitet. Derfor er behovet for forberedelse til sigmoidoskopi åbenlyst.

Så forberedelse til diagnostisk manipulation består i at udføre følgende handlinger, der sigter mod at rense tarmen fra indholdet:

  • To dage før den udpegede dato for sigmoidoskopi skal du begynde at overholde en ikke-slagget diæt, hvis formål er at minimere mængden af ​​afføring og tarmgasser, der dannes. Det vil sige, at kun fødevarer, der ikke forårsager dannelse af en stor mængde fæces og gasser, bør inkluderes i kosten;
  • Før aftenen og dagen for sigmoidoskopi, rengør tarmene fra indholdet ved hjælp af en konventionel klyster eller mikroenem "Microlax";
  • Før aften eller på dagen for sigmoidoskopi skal du rense tarmene med et specielt afføringsmiddel, f.eks. Fortrans, Lavacol osv..

I overensstemmelse hermed består forberedelse til sigmoidoskopi af to faser - overholdelse af en ikke-slagget diæt i to dage før undersøgelsen og den efterfølgende komplette rensning af tarmen enten med klyster eller med et specielt afføringsmiddel. Tarmrensning udføres kun på én måde - enten ved hjælp af klyster eller ved hjælp af et afføringsmiddel (Fortrans, Lavacol osv.). Ingen anden særlig forberedelse til sigmoidoskopi er påkrævet.

For en sigmoidoskopi, skal du tage et ark på en sofa, hjemmesko, aftageligt undertøj, toiletpapir, et håndklæde, våde klude.

Diæt før sigmoidoskopi

Hovedmålet med at opretholde en diæt før sigmoidoskopi er at minimere mængden af ​​tarmindhold (fæces og gasser), så det ikke forstyrrer en kvalitetsdiagnose. Derfor kaldes en sådan diæt slaggfri, fordi den inkluderer produkter, der danner den mindste mængde afføring og gasser i tarmen. En sådan ikke-slagget-diæt skal overholdes inden for to dage før den udpegede dato for sigmoidoskopi.

Det anbefales at medtage fødevarer, der ikke forårsager dannelse af en stor mængde fæces, såsom svage bouillon, semulje, kogt ris, æg, kogt fisk og magert kød, ost, smør, surmælksprodukter (undtagen cottage cheese) i kosten på en slaggfri diæt.. Dampet eller kogt mad anbefales.

Produkter, der fremmer øget gasdannelse og dannelse af en stor mængde fæces, såsom greener (persille, dild, salat, basilikum, koriander, ruccola osv.), Grøntsager (kartofler, tomater, bør udelukkes fra kosten, dog underlagt en slaggfri diæt), rødbeder, gulerødder, løg, peberfrugter, kål osv.), bær (hindbær, jordbær, blåbær, blåbær, kirsebær, kirsebær osv.), frugter (abrikos, fersken, æble, citrus, bananer osv.), svampe, brød og kager fra korn, klid, bælgfrugter (bønner, ærter, bønner, linser osv.), korn fra erlovoy, hirse og havre gryn.

En ikke-slagget diæt skal følges inden for to dage før den udpegede dag for sigmoidoskopi. På tærsklen til undersøgelsen, til frokost, skal du vælge lette retter (for eksempel kogt fisk, semulje, gæret mælkeprodukter osv.) Og til middag - kun flydende retter (bouillon, yoghurt, kompott osv.). Det skal huskes, at før aften af ​​en sigmoidoskopi skulle det sidste måltid finde sted senest kl. 18.00. På dagen for sigmoidoskopi, hvis undersøgelsen er planlagt til morgen (op til 12 - 13 timer), skal du begrænse dig til kun sød te til morgenmad og gennemgå proceduren på tom mave. Hvis undersøgelsen er planlagt til eftermiddag, skal kun flydende retter indtages til morgenmad på dagen for sigmoidoskopien.

Tarmrensning før sigmoidoskopi

På tærsklen til sigmoidoskopi skal en eller to klyster leveres med et interval på 45-60 minutter mellem dem, og på dagen for manipulation skal du foretage endnu et klyster 2 til 3 timer før undersøgelsen.

Enemas laves med en hastighed på 1,5 - 2 liter simpelt varmt forkogt vand ad gangen. Vand kan syrnes let eller saltes, men det tilrådes ikke at gøre dette og bruge almindeligt vand. For et lavender skal du tage drikkevand, da det delvist absorberes i blodbanen. Og derfor er det uacceptabelt at bruge beskidt vand. Den optimale temperatur på vandet til klyster er 37 - 38 o C, da koldere vand forårsager ubehagelige smerter, øger tarmens motilitet, og vand med en temperatur over 40 o C er simpelthen sundhedsfarligt. For at forstå, at vand har den rigtige temperatur på 37 - 38 o C, er det meget enkelt - bare dypp en albue i vandet, og hvis det er varmt, men ikke køligt eller varmt, så har vandet denne temperatur.

Til indstilling af en klyster anvendes et Esmarch-krus, som er et reservoir med en kapacitet på 1,5 - 2 liter, hvori forberedt vand hældes. Esmarch's krus kan være gummi, glas eller emaljeret og kan købes på ethvert apotek. En gummislange, der er 1,5 m lang og 10 mm i diameter med en aftagelig plastik- eller glasspids, 8 til 10 cm lang, er fastgjort til kruset. Vær opmærksom på spidsens integritet - den skal være perfekt jævn, glat uden spåner og snitter, da det er denne del, der indsættes i anus. Og hvis der er nogen uregelmæssigheder på spidsen, kan de skade anus. Fra et sikkerhedsmæssigt synspunkt er det bedre at bruge plastikspidser. Sådanne tip skal vaskes med varmt vand og sæbe før og efter hver brug. Lidt højere end spidsen på røret er en enhed, der giver dig mulighed for at åbne eller stoppe strømmen af ​​vand fra selve Esmarch-kruset. Hvis der ikke findes en sådan enhed, skal du bruge en almindelig tøjnap, klip osv..

Når du har forberedt alt nødvendigt til klysteret, nemlig vand, Esmarch's krus, rent spids, kan du begynde at udføre manipulationen. For at gøre dette skal du befri det sted, hvor du laver en klyster (bedst i badeværelset), klem slangen på Esmarch's krus og hæld forberedt vand i det. Løft derefter Esmarch's krus på din udstrakte arm 1 - 1,5 m og lad noget vand ud gennem slangen for at fjerne luft fra det og fyld det med vand. Smør derefter spidsen med vaselin eller vegetabilsk olie og tag en behagelig holdning til et lavender. Du kan stå på fire, men så har du brug for en krog, som du kan hænge Esmarch's krus på. Og du kan ligge på din venstre side og trække benene mod din mave (denne position er mere praktisk) og lægge en olie klud under dig. I denne position på siden kan Esmarch's krus holdes med armen udstrakt opad, som et resultat af hvilken der ikke kræves en krog til at udføre en lavemang.

Så efter at have taget en behagelig holdning, skal du indtaste spidsen smurt med vaselin eller vegetabilsk olie i anus. Derudover introduceres den første 3 - 4 cm spids mod navlen og derefter en anden 5-8 cm parallelt med coccyxen. Det er praktisk at bruge fingrene til at gribe det område, der svarer til de første 3-4 cm, og når spidsen er inden for denne kant, skal du fortsætte med at indtaste det parallelt med coccyxen. Hvis spidsen støder på en forhindring under indsættelse, skal du fjerne den med 1 - 2 cm og lade den stå i denne position.

Når du har indsat spidsen i anus, skal du hæve Esmarch's krus 1 - 1,5 m, åbne hanen eller fjerne klemmen på røret og lad vand strømme frit fra reservoiret ind i tarmen. Næsten umiddelbart efter begyndelsen af ​​strømmen af ​​vand ind i tarmen, vil en følelse af fylde i maven og trangen til afføring vises. Hvis sådanne fornemmelser bliver vanskelige at tolerere, skal du stoppe vandforsyningen ved at lukke hanen og stryge maven forsigtigt med cirkulære bevægelser med uret. Når fornemmelserne synker lidt, skal du igen åbne hanen på røret og fortsætte med at indføre vand i tarmen. Indførelsen af ​​vand stoppes, når der er lidt væske tilbage i Esmarch's kop i bunden. Dette er nødvendigt, så luft ikke kommer ind i tarmen, når beholderen er helt tom, og alt vand, der er til rådighed i det, strømmer ud. Når alt vand indføres i tarmen, skal du lukke hanen på røret, fjerne spidsen fra anus, lægge et stykke rent væv eller flere lag toiletpapir på skridtet og gå rundt i rummet i nogen tid. Så snart trangen til afføring vises, skal du straks sidde på toilettet og ikke hindre frigivelse af afføring med vand.

Tarmrensning før sigmoidoskopi med Microlax

Tarmrensning kan ikke udføres med almindelig klyster med varmt vand, men med Mikro-klyster "Microlax". For at gøre dette skal du købe to eller tre mikroclyster "Microlax" på et apotek. De første to klyster med et interval på 45-60 minutter skal placeres på tærsklen til undersøgelsen, og den sidste på dagen for sigmoidoskopien 2 til 3 timer før manipulationen.

For at indstille mikroclyster “Microlax” skal du stå på fire eller ligge på din side og trække knæene til maven. Afbryd derefter forseglingen på spidsen af ​​flasken, pres forsigtigt røret med fingrene, så der kommer en dråbe af stoffet frem og smører spidsen af ​​klyster. Indsæt derefter spidsen i anus i hele længden (børn under 3 år sætter spidsen ind i anus kun halvvejs) og klem flasken med fingrene, så dens indhold sprøjter helt ud i tarmen. Uden at stoppe med at klemme flasken med fingrene, skal du fjerne spidsen fra anus. Efter ca. 15 minutter bør tarmbevægelser forekomme.

Tarmrensning før Fortrans sigmoidoscopy

For det første, for at forberede tarmen til sigmoidoskopi ved hjælp af Fortrans, er du nødt til at købe apoteket den nødvendige mængde af stoffet, der er produceret i poser. Proctologer og endoskopister mener, baseret på deres praktiske erfaring, at de mest effektive doseringer af Fortrans med det optimale effekt / dosisforhold er som følger:

  • For en person, der vejer mindre end 50 kg - 2 poser af stoffet;
  • For en person med en kropsvægt fra 50 til 80 kg - 3 poser af stoffet;
  • For en person med en kropsvægt fra 80 kg til 100 kg - 4 poser af stoffet;
  • For en person, der vejer mere end 100 kg - 5 poser af stoffet.

Efter at have købt lægemidlet, skal du opløse pulveret med en hastighed på 1 pose per 1 liter rent kogt vand. Det vil sige, for at opløse to poser, har du brug for to liter vand, tre til tre osv. Det tilrådes at opløse hver pose i en separat beholder (krukke, flaske osv.), Da dette er praktisk til efterfølgende overvågning af lægemiddeladministration. Når alt det nødvendige volumen Fortrans-opløsning er blevet tilberedt, skal det drikkes fuldstændigt inden for 2 til 4 timer. For at drikke skal du hælde et glas opløsning hvert 10. til 15. minut og hurtigt drikke det i små slurker uden at holde det i munden. Administrationshastigheden af ​​opløsningen skal være ca. 1 liter i timen. Cirka 1 - 1,5 time efter indtagelse af den første portion Fortrans vises en trang til toilettet. Men da i løbet af dette tidsrum muligvis stadig ikke er fuld drukket af opløsningen, skal du fortsætte med at drikke Fortrans og samtidig gå på toilettet. I sådanne situationer anbefaler læger hvert næste glas at drikke efter en anden tarmbevægelse, så du kan drikke opløsningen uden at afbryde gå på toilettet. Defekation varer normalt 2 til 3 timer efter at have taget den sidste del af Fortrans, hvilket skal tages i betragtning ved beregning af tiden.

Lægerne anbefaler Fortrans-tarmrensning på tærsklen til en sigmoidoskopi, hvis undersøgelsen er planlagt til tidligt om morgenen (før kl. 11.00) og på dagen for manipulationen, hvis den er planlagt til frokost eller aften (fra kl. 11.00 til aften). Hvis en sigmoidoskopi er planlagt til 11-00 om morgenen eller senere, skal du begynde at drikke Fortrans 5 til 6 timer inden undersøgelsestidspunktet for at have tid til at rydde tarmen helt. Det vil sige, hvis en sigmoidoskopi er planlagt til 11-00 om morgenen, bliver du nødt til at stå tidligt op og begynde at drikke Fortrans kl. 5-00 om morgenen for at afslutte tarmrensningsproceduren inden 10-00 - 10-30.

Hvis sigmoidoskopien er planlagt til morgentimerne (før 11-00), skal Fortrans-tarmrensning udføres dagen før. I dette tilfælde er det optimalt at begynde at drikke opløsningen kl. 17.00 - 18.00, så proceduren er fuldstændig afsluttet kl. 11.00, og du kan nemt sove før testen..
Mere om Fortrans

Efter sigmoidoskopi

Efter at have udført en sigmoidoskopi, skal du ligge på ryggen i kort tid, hvorefter du kan klæde dig, forlade doktorens kontor og udføre dine sædvanlige daglige aktiviteter. Da luft pumpes ind i tarmen under processen med sigmoidoskopi for at rette den inden for 2 til 3 timer efter afslutningen af ​​undersøgelsen, frigives personen gasser (det vil sige, at han vil sprænge).

På grund af det faktum, at alt dets indhold blev fjernet fra tarmen før sigmoidoskopi, for at gendanne normal mikroflora og forhindre forstoppelse i flere dage (mindst 5 - 7 dage) efter undersøgelsen, skal du overholde en stram sparsom kost, herunder lette supper, salater, korn på menuen, mejeriprodukter og kogte eller dampede retter af magert kød, fisk og grøntsager, med undtagelse af kosten fedt, stegt, krydret, salt, mousserende vand, fastfood. Det er også nødvendigt at drikke en tilstrækkelig mængde almindeligt rent vand (mindst 1 - 1,5 liter pr. Dag).

Sigmoidoskopi til et barn

Sigmoidoskopi udføres til børn med blødning fra tarmen, en følelse af ufuldstændig tømning efter defækation, prolaps af tarmen, hæmorroide knudepunkter eller tumorformationer. Diagnostisk manipulation hos børn tillader påvisning af ulcerøs colitis, proctosigmoiditis, proctitis, tarmsvulster, intestinal misdannelse.

Sigmoidoskopi i nærvær af peritonitis, svær betændelse i anus og en kraftig indsnævring af anus er kontraindiceret.

Forberedelse til sigmoidoskopi hos børn er nøjagtigt det samme som hos voksne, dvs. at det inkluderer en ikke-slagget diæt i to dage før undersøgelsen og rensning af tarmen med et lavemang eller afføringsmiddel. Kun børn får to klyster - en før tirsdag af sigmoidoskopi, og den anden - 1,5 - 2 timer før undersøgelsen. Og for at rense tarmen med Fortrans, skal du tage to poser af lægemidlet og drikke opløsningen på samme måde som voksne - dagen før, hvis undersøgelsen er planlagt til morgenen, eller på dagen for sigmoidoskopi, hvis den udføres efter 12-00 timer af dagen.

For skolebørn udføres sigmoidoskopi som voksne uden anæstesi og for børnehaver under generel anæstesi. Til manipulation bruges børns sigmoidoskoper med rør med forskellige diametre, så barnet ikke får smerter. Sigmoidoskopi hos børn udføres normalt i en position, der ligger på ryggen eller på din side..

Ellers er sigmoidoskopi hos børn nøjagtig den samme procedure som hos voksne.

Hvor skal man lave sigmoidoskopi?

Tilmeld dig sigmoidoskopi (rektoskopi)

For at få en aftale med en læge eller diagnostik skal du blot ringe til et enkelt telefonnummer
+7 495 488-20-52 i Moskva

+7 812 416-38-96 i Skt. Petersborg

Operatøren vil lytte til dig og omdirigere opkaldet til den ønskede klinik eller acceptere en ordre til optagelse til den specialist, du har brug for..

Sigmoidoskopi - anmeldelser

Anmeldelser om sigmoidoskopi er i de fleste tilfælde positive på grund af den korte varighed af manipulationen og dens næsten fuldstændige smertefrihed. Undersøgelserne bemærkede, at proceduren ikke er så skræmmende, som den ser ud, og ikke så smertefuld. Nogle mennesker rapporterer kun mildt ubehag, mens andre siger lidt ømhed, hvilket dog er meget acceptabelt. En af de mest ubehagelige fornemmelser under sigmoidoskopi er følelsen af, at jeg virkelig ønsker at bøje, der stammer fra injektion af luft i tarmen.

Selve manipulationen er ubehagelig og giver folk psykologisk ubehag, som er lettere at bære, jo mere delikat er lægen. Ifølge anmeldelser, under og umiddelbart efter sigmoidoskopi, var psykologisk selvbevidsthed ubehagelig, men du kan komme til udtryk med dette og opleve, hvis manipulation virkelig er nødvendig for diagnose.

Der er nogle anmeldelser, der tyder på, at proceduren var meget smertefuld. En sådan situation, når en patient oplever smerter under sigmoidoskopi, kan være forårsaget af tilstedeværelsen af ​​hæmorroider eller af individuel stærk smertefølsomhed eller en krænkelse af manipulationsteknikken af ​​lægen.

Sigmoidoskopi - anmeldelser af kvinder

Kvinder reagerer normalt positivt på proceduren, selvom det var smertefuldt for dem. Denne stilling af det retfærdige køn skyldes, at sigmoidoskopi er en meget informativ procedure, der gør det muligt at identificere forskellige patologier i endetarmen. Og netop på grund af sådant informationsindhold reagerer kvinder positivt på manipulationer, i den tro at alle ubehagelige fornemmelser kan opleves, og de lønner sig ved at afsløre skjulte sygdomme.

Sigmoidoskopi - pris

Forfatter: Nasedkina A.K. Biomedicinsk forskningsspecialist.