Liste over lægemidler mod blodplader (uenige): handlingsmekanisme, især

Antiplateletmidler er en gruppe medikamenter, der er designet til at undertrykke tromboseprocessen ved at hæmme vedhæftningen af ​​blodplader til hinanden. Derudover forhindrer brugen af ​​blodplade-middel tilhæftning af blodplader til den vaskulære væg. Som et resultat stiger de reologiske egenskaber ved blod, og blodkoagulationssystemet hæmmes. Antiplatelet agenter kan ødelægge eksisterende blodpropper.

Membranerne i røde blodlegemer bliver mindre elastiske, de ændrer let deres form og kan trænge gennem væggen i blodkar. Blodstrømmen forbedres, risikoen for trombosekomplikationer falder. At tage antiplateletmidler i de tidlige stadier af dannelsen af ​​en blodprop giver dig mulighed for at opnå maksimal effekt.

Antiplatelet agenter er vidt brugt i medicin. De ordineres som en profylakse for trombose efter kirurgiske indgreb, med koronar hjertesygdom, med akut cerebral iskæmi, med tromboflebitis og kardiosklerose efter infarkt.

Enhver kardiologisk sygdom er forbundet med en risiko for dannelse af kolesterolplaques i karene. De indsnævrer kammerets lumen, tillader ikke blod at flyde normalt på det. Sænkende blodgennemstrømning i et bestemt område såvel som dets fortykning fører til dannelse af en blodprop på dette sted. Hvis det tager ud, spreder partikler af en blodpropp med blodstrømmen sig gennem karene, tilstopper lumen i de små arterier og forårsager akutte iskæmiske læsioner i myocardium og hjerne, som er ledsaget af alvorlige komplikationer, op til døden.

Forebyggelse af slagtilfælde og hjerteanfald er baseret på brugen af ​​antikoagulantia og antiplatelet. Hverken den ene eller den anden er imidlertid i stand til at ødelægge den dannede trombe. De tillader simpelthen ikke, at den vokser yderligere, hvilket forhindrer hindring af karene. Antiplateletmidler ordineres til personer, der har haft akut iskæmi, hvilket hjælper med at redde sådanne patients liv..

Antikoagulantia er mere aggressive end antiplatelet agenter. Ud over at være dyrere, er brugen af ​​dem forbundet med meget højere risiko for komplikationer..

Når der er ordineret antiplatelet?

Antiplatelet agenter er ordineret til følgende indikationer:

Iskæmiske lidelser i kroppen.

Tilstedeværelsen af ​​en prædisposition til dannelse af blodpropper.

Aterosklerotisk vaskulær sygdom.

Dyscirculatory Encephalopathy, Cerebral Ischemia.

Hjertetransplantation bypass, blodtransfusion.

Kontraindikationer for brugen af ​​blodplader

Antiplatelet agenter er ikke ordineret til kvinder, der er i en position, dvs. at have et barn. Du bør heller ikke tage dem til personer, der lider af gastrisk mavesår og under 18 år.

Andre kontraindikationer for brugen af ​​blodplader inkluderer:

Erosive og ulcerative læsioner i fordøjelseskanalen.

Forstyrrelser i nyrer og lever.

Tilstedeværelsen af ​​blod i urinen.

Mangel på C-vitamin og K-vitamin i kroppen.

Bivirkninger

Antiplatelet midler kan forårsage følgende bivirkninger:

Blødning og blødning, vaskulitis, sænkning af blodtrykket.

Forstyrrelser i fordøjelsessystemet.

Smerter i hjertet, i muskler, i led.

Dysuriske lidelser, blodets forekomst i urinen, hepatosplenomegaly.

Søvnproblemer, rysten og parese af lemmer, lidelser i den følelsesmæssige sfære.

Liste over stoffer

Listen over antiplateletmidler er ret omfattende. De fleste lægemidler fra denne gruppe ordineres ikke kun til behandlingsformål, men også til forebyggelse af forskellige komplikationer, der kan forekomme hos personer, der lider af hjerte-kar-sygdomme, eller efter en operation.

Aspirin eller Acetylsalicylsyre. Aspirin er et lægemiddel, der tilhører NSAID-gruppen. Dette værktøj har en markant antiplatelet-effekt. Efter dens administration forekommer prostaglandinregulering af blodpladerhemostase. Derfor ordineres Aspirin til forebyggelse af blodpropper. Dette stof er meget udbredt. Det hjælper med at reducere kropstemperaturen, lindrer smerter.

Tag Aspirin efter et måltid, da lægemidlet kan irritere maven i væggen og forårsage en forværring af mavesår. For at opnå en stabil antiplatelet-effekt skal du tage medicinen i lang tid i små mængder. For at forhindre blodplader i at klumpe sig sammen i en blodprop og forbedre blodets rheologiske egenskaber, kræves en dosering af 1/2 tablet 1 gang om dagen.

Ticlopidin. Dette lægemiddel har en udtalt antitrombotisk virkning, som er mange gange større end virkningen af ​​Aspirin. Derfor ordineres det til patienter med diagnosticerede iskæmiske læsioner, når det er nødvendigt at reducere strømmen af ​​blod til hjernen. Det anbefales også at tage det til personer, der lider af koronar hjertesygdom, fra iskæmi i underekstremiteten, fra retinopati på grund af diabetes. Hvis patienten allerede har gennemgået en vaskulær bypass-operation, ordineres Ticlopidine til ham i lang tid.

Ticlopidin forlænger enhver blødning, hæmmer blodkoagulation og hæmmer blodpladeaggregation. Ticlopidin bør ikke tages sammen med andre antiplatelet midler og antikoagulantia. Det fulde behandlingsforløb svarer til 3 måneder. På dette tidspunkt skal personen regelmæssigt overvåges af en læge og donere blod til analyse.

Efter indtagelse af Ticlopidine absorberes det hurtigt i blodet, hvilket er dets vigtigste træk. Den terapeutiske virkning vedvarer i flere dage efter indtagelse af lægemidlet.

Ticlopidin som den vigtigste aktive ingrediens findes i følgende lægemidler: Tiklo, Tiklid, Tiklopidin-Ratiofarm.

Pentoxifyllin. Dette lægemiddel har ikke kun virkningen af ​​blodplader, men lindrer også spasmer, udvider blodkar og forbedrer blodcirkulationen til indre organer. Takket være dets anvendelse forbedres de reologiske blodtællinger, og hjerterytmen forbliver normal.

Pentoxifylline omtales som angiobeskyttende medikamenter, der øger elasticiteten af ​​blodlegemer og forbedrer fibrinolyse. Det ordineres til intermitterende claudication, med angiopati, med post-trombotisk syndrom, frostskader, åreknuder, koronar hjertesygdom.

Clopidogrel. Effekten af ​​at tage clopidogrel svarer til effekten af ​​at tage ticlopidin. Lægemidlet forhindrer vedhæftning af blodplader, eliminerer deres øgede aktivitet. Clopidogrel giver sjældent bivirkninger, da det har lav toksicitet. Derfor, hvis det er nødvendigt at gennemføre langvarig antiplateletbehandling, ordinerer de fleste specialister dette lægemiddel til deres patienter..

Dipyridamol. Dette er et lægemiddel mod blodplader, der hjælper med at udvide lumen i blodkar, der fører blod til hjertemuskelen. Dens indtag forbedrer kollateralt blodgennemstrømning, normaliserer myocardial kontraktilitet, forbedrer venøs udstrømning.

Dipyridamole har en vasodilaterende virkning, men hvis du kombinerer administrationen med andre lægemidler, kan du opnå en antiplatelet-effekt. Det anbefales til brug af patienter, der er i høj risiko for blodpropper, såvel som patienter, der er på bedring efter en operation til en hjerteprotese.

Chimes. Curantyl er et lægemiddel baseret på det aktive stof dipyridamol. Curantyl ordineres til en lang række mennesker, da det ikke er kontraindiceret hos gravide og ammende kvinder. Takket være dets anvendelse udvides blodkarene, risikoen for blodpropper falder, hjertet får en tilstrækkelig mængde næringsstoffer.

Lægemidlet anbefales til brug af kvinder i en position, hvis de har lidt af placental insufficiens, eller hvis de har hjerte- og vaskulære sygdomme. Dets formål giver dig mulighed for at forhindre iltesult i fosteret, som får maksimal næringsstof.

En anden virkning af Curantyl er en stigning i immunitet. Under dens administration forekommer den aktive produktion af interferon, hvilket reducerer risikoen for at udvikle en virusinfektion hos en gravid kvinde.

Eptifibatid. Dette lægemiddel ordineres til patienter, der har gennemgået perkutan koronar bypass-podning, såvel som til de patienter, der har hjertesygdom. Lægemidlet ordineres i et omfattende behandlingsregime med Aspirin, Heparin og Clopidogrel. Før behandlingen underkastes patienten en grundig undersøgelse, hvilket især gælder for mennesker over 60 år og for kvinder.

Lægemidlet administreres intravenøst ​​på hospitalets omgivelser. Efter hjemkomst skal patienten tage sin p-form i flere måneder. Livslang indgivelse af blodplader er mulig, hvilket hjælper med at forhindre risikoen for tromboembolitiske komplikationer.

Hvis patienten har behov for akut kirurgi, annulleres lægemidlet. Når operationen er planlagt, skal dens modtagelse opgives et par dage før den.

Iloprost. Denne medicin skal kun bruges på et hospitalrum. Før han udnævnes, skal patienten undersøges omhyggeligt. Opløsningen, der administreres i form af injektioner, fremstilles på forhånd. Hvis en person modtager Iloprost, skal han stoppe med at ryge. Hvis du gennemgår behandling for hypotension, skal du måle blodtrykket, inden du administrerer lægemidlet. Dette vil forhindre, at det falder kraftigt..

I præparatet Ventavis fungerer Iloprost som en kunstig erstatning for prostaglandin, det bruges i form af en inhalationsopløsning. Iloprost ordineres til pulmonal hypertension, uanset dens natur. Dette giver dig mulighed for at udvide karene, der nærer lungevævet og øge de reologiske egenskaber ved blod.

Kombinerede medicin med blodpladeeffekt

Moderne farmakologi tilbyder patienter med behov for antiplateletbehandling med medikamenter, der har en kombineret effekt. Sådanne lægemidler indeholder adskillige antiplatelet-midler, der gensidigt styrker hinandens handling..

Blandt disse stoffer:

Agrenox i den sammensætning, hvor Aspirin og Dipyridamole er til stede.

Aspigrel med Aspirin og Clopidogrel i sammensætningen.

Coplavix. Dets sammensætning svarer til Aspigrel.

Cardiomagnyl med Aspirin og magnesium.

Antiplateletmidler er medikamenter, der er vidt brugt til behandling af forskellige patologier. Kardiologer, neurologer, vaskulære kirurger udpeger dem til deres patienter..

Professor Obrezan A.G. Antiplatelet agenter til hjerte-kar-sygdom:

Galyavich SOM. - blodpladeterapi til ACS: problemer og løsninger:

Artikel forfatter: Volkov Dmitry Sergeevich | c. m. kirurg, phlebologist

Uddannelse: Moskva State University of Medicine and Dentistry (1996). I 2003 modtog han et eksamensbevis fra Training and Scientific Medical Center for styring af præsidenten for Den Russiske Føderation.

Navne på antiplatelet medikamenter

Antiplatelet-midlet har også en fibrinolytisk virkning. Hæmmer blodpladeaggregation. Virkemekanismen er forbundet med blokaden af ​​glycoprotein.

Brilinta

BRILINTA

Indeholder ticagrelor, en repræsentant for den kemiske klasse af cyclopentyltriazolopyrimidiner, som er en selektiv og reversibel antagonist af P2Y12-receptorer.

Vixipine

Viksipin

Angioprotector, reducerer permeabiliteten af ​​karvæggen, er en hæmmer af processer med frie radikaler, antihypoxant og antioxidant.

dipyridamol

Dipipridamole

Dipyridamol hæmmer blodpladeaggregation og vedhæftning, forbedrer mikrosirkulationen og har en mild vasodilaterende virkning. Mekanisme.

Zyllt

Blodpladeraggregeringsinhibitor. Inhiberer selektivt bindingen af ​​adenosindiphosphat (ADP) til blodpladeceptorer og aktivering af GPIIb / IIIa-komplekset.

Cardiomagnyl

Cardiomagnyl

NSAIDs, antiplatelet middel. Acetylsalicylsyre (ASA) har en smertestillende, antiinflammatorisk og antipyretisk effekt og forhindrer også.

Clopidogrel Actavis

Clopidogrel actavis

Efter gentagne orale doser på 75 mg absorberes clopidogrel hurtigt i mave-tarmkanalen. Koncentrationen af ​​udgangsforbindelsen.

Chimes

Curantyl

Curantyls antiplateletvirkning er forbundet med dens evne til at reducere den omvendte transport af adenosin ind i cellerne, hvilket fører til dets akkumulering.

Plavix

Plavix

Clopidogrel - et antiplatelet middel, der selektivt hæmmer bindingen af ​​ADP (adenosindiphosphat) til overfladeceptorer.

Pestazol

Pletazol

Lægemidlet Pestazolum er et antithrombotisk middel, antiplatelet middel. Cilostazol er en hæmmer af blodpladeaggregering. Lægemidlet forbedres.

Pletax

Plletaks

Hovedmekanismen for den farmakologiske virkning af cilostazol er inhiberingen af ​​type 3-phosphodiesterase og derfor en stigning i intracellulær.

ticagrelor

ticagrelor

Et antiplatelet middel, der er repræsentativ for den kemiske klasse af cyclopentyltriazolopyrimidiner. Er en selektiv og reversibel P2Y12-receptorantagonist.

Tiklid

Ticlid

Ticlopidin er en hæmmer af blodpladeaggregering. Det forårsager en dosisafhængig hæmning af blodpladeaggregering og frigivelse af visse blodplader.

ticlopidin

ticlopidin

Antiplatelet middel. Det hæmmer vedhæftning og inhiberer I- og II-stadierne af blodpladeaggregering forårsaget af ADP. Fremmer opdelingen. deprimerende.

Trombital

TROMBITAL

Reducerer aggregering, blodpladeadhæsion og trombose ved at hæmme syntesen af ​​thromboxan A2 i blodpladerne. Antiaggregant effekt.

eptifibatid

eptifibatid

Et antiplatelet middel, et syntetisk cyklisk heptapeptid indeholdende 6 aminosyrer og en mercaptropropionylrest - desaminocysteinyl.

Antiplatelet agenter

Antiplateletmidler er medicin, der hæmmer blodpladeaggregering. De tages for at tynde blodet. Valgt efter klassificering og specifikke indikationer til brug. Detaljer er beskrevet i denne artikel..

Hvordan handler de?

Uenige er kendetegnet ved de komplekse virkninger af kroppen, da de eliminerer årsagen til vedhæftning af blodpropper. Deres egenskaber forbedrer blodkoagulation. Grundlaget er reguleringen af ​​biokemiske egenskaber ved hæmostase.

Behandling gør det muligt at opnå følgende resultater:

  • nedsat blodpladeaggregation (klumpning på grund af fedme, åreknuder);
  • blodfortynding (blodtryk normaliseres, viskositet ændres).

Det anbefales ikke at tage antiplatelet-midler i lang tid, da de kan forårsage farlige komplikationer..

Indikationer til brug

Tildel i sådanne tilfælde:

  • koronar hjertesygdom;
  • iskæmiske angreb;
  • cirkulationsforstyrrelse i hjernen;
  • forhøjet blodtryk;
  • hjerteoperation;
  • vaskulær sygdom i de nedre ekstremiteter;
  • slagtilfælde.

Virkemekanismen for antiplateletmidler kræver konstant overvågning af blodtællinger. Tag dem derfor som instrueret af en læge.

Klassificering og typer

Klassificeringen af ​​antiplateletmidler bestemmes ikke af farmakologisk egenskab, men efter type medicin. Dette skyldes det faktum, at hver påvirker en bestemt grund til udviklingen af ​​blodpladeaggregering, henholdsvis deres farmakologiske parametre er forskellige.

Der er hovedgrupper af medicin, der tages som foreskrevet af en læge under beviset.

Hver gruppe skal overvejes detaljeret..

ASA-baserede lægemidler

Acetylsalicylsyre og dets derivater er populære inden for farmakologi. De er meget effektive. Ofte forårsager farlige bivirkninger, betragtes derfor som gennemsnitlig sikkerhed.

Aspirin er effektivt i tilfælde af et presserende behov for at genoprette blodgennemstrømningen. Men det er strengt forbudt at bruge lang tid. Derfor foretrækker læger mere sikre analoger.

ADF-antagonister

Antiplatelet-effekten tilvejebringes af det aktive stof - adenosinphosphat. Det reducerer blodpladeadhæsion markant i forbindelse med fibrinogen. Tildel ved det første tegn på trombose.

I modsætning til den foregående gruppe er de mere selektive.

GPR-blokkeere

Reducer følsomheden af ​​blodpladeglycoproteinreceptorer. Forskellig i mild handling, godt tolereret af patienter. De forhindrer interaktion mellem blodplader med faktorer, der fører til deres vedhæftning..

I behandlingsperioden ændres rheologiske blodparametre lidt. Men på samme tid får de ikke en varig virkning.

PDE-hæmmere

Giv en gruppe enzymer, der hydrolyserer phosphodiesterbindingen. Selektive phosphodiesterase-blokkere er af 5 typer. Bruges til behandling af erektil dysfunktion. Antallet af kontraindikationer er ubetydeligt. De betragtes som sikrere at bruge..

Anvend ikke efter fjernelse af nødsituationer, operationer, der er overført. Anbefales i sådanne tilfælde - forebyggelse af hjerteanfald, slagtilfælde, akutte hæmodynamiske lidelser. Ofte kan forårsage allergiske reaktioner, så behandling udføres under opsyn af en læge.

Arachidonsyresynteseblokkere

Reducer syntesen af ​​arachidonsyre. Handlingen ligner den tidligere gruppe af stoffer. Har antitrombotisk effekt.

Forskellen er selektivitet. I løbet af terapien er det nødvendigt konstant at overvåge patientens trivsel i dynamik.

Antithromboxanes

Repræsentanter for denne gruppe reducerer effektivt syntesen af ​​trombose. Bruges hovedsageligt som en kompleks behandling af sygdomme i hjerte-kar-systemet, hjerne.

Grøntsag

Sådanne midler har ikke påvist farmakologisk virkning. Disse inkluderer præparater baseret på Ginkgo Biloba-anlægget. De har ikke en betydelig effekt..

Sådanne retsmidler inkluderer folkeopskrifter baseret på ingefær, johannesurt. Men urter kan kun bruges som adjuvansbehandling under opsyn af en læge.

forbud

Antiplateletmidler er medikamenter, der har en markant virkning. Derfor er de kontraindiceret i tilfælde:

  • nedsat lever- og nyrefunktion;
  • mavesår;
  • sygdomme, der kan forårsage blødning;
  • alvorlig hjertesvigt;
  • hæmoragisk slagtilfælde;
  • graviditet og amning;
  • overfølsomhed, intolerance over for komponenterne i sammensætningen.

Før brug skal du læse instruktionerne for at udelukke kontraindikationer. Må ikke ordineres til børn under 18 år.

Bivirkninger

Eventuelle bivirkninger:

  • blødning, der er vanskelig at stoppe med mindre skader (skår, ridser);
  • sænke blodtrykket;
  • svimmelhed;
  • hovedpine;
  • krænkelse af orientering i rummet;
  • kvalme, opkast;
  • allergiske reaktioner.

Manifestationen af ​​effekter har forskellige intensiteter. Et udslæt, Quinckes ødem kan forekomme..

Med udviklingen af ​​sådanne reaktioner bør behovet for at bruge en bestemt medicin gennemgås, dosisjustering bør udføres. Patienter skal konstant overvåge deres velbefindende og konsultere en læge, hvis der opstår bivirkninger..

kombination

Interaktion med andre thrombolytika (streptokinase) er forbudt. Mange er interesseret i, hvad der er forskellen mellem antiplateletmidler og antikoagulantia. De andet lægemidler ligner klinisk virkning. Men dette er forskellige typer medicin. I modsætning til antiplateletmidler er en aktiv og hurtig virkningsmekanisme, en udtalt og kortvarig effekt. De tynder blodet og er velegnede til at forhindre trombose. Anvendes ofte i nødsituationer..

Antikoagulantia og thrombolytika kombineres ikke på samme tid. Dette øger risikoen for intern blødning markant. Det er vigtigt at forstå, at brugen af ​​andre lægemidler kan øge eller mindske effektiviteten af ​​antiplatelet midler..

Under brugen af ​​blodplader er det nødvendigt at stoppe med at ryge og drikke alkohol. Det er nødvendigt at informere tandlægen om at tage sådanne lægemidler, hvis der kræves en kirurgisk procedure.

Dette skyldes det faktum, at antiplateletmidler øger blødningen, reducerer blodkoagulation. Der er risiko for farlig blødning inden operationen.

Derfor er det nødvendigt at afbryde terapi i en uge, inden du planlægger et kirurgisk indgreb. Gør det gradvist. Men inden det skal en person konsultere en specialist.

Skader og fordele

Antiplatelet agenter er ikke skadelige. Af ulemperne er farlige bivirkninger i form af en blødningsfare. Men med den valgte dosering og anvendelse kan sådanne konsekvenser undgås. Det skal huskes, at fordelen kun vil være, hvis den bruges korrekt.

Indtil i dag er der løbende diskussioner om behovet for brug af blodplader til alle patienter med hjertesvigt. Dette skyldes risikoen for at udvikle farlige komplikationer, behovet for konstant at overvåge en persons velvære, for at overvåge blodtællinger.

Instruktionerne indeholder anbefalede oplysninger, derfor er en lægehøring obligatorisk. Under alle omstændigheder bestemmes behandlingsforløbet for hver patient..