Kolonoskoper

Ikke alle problemer med fordøjelsessystemet eller tarmen kan opdages gennem laboratorieundersøgelser. En række alvorlige patologier har brug for en mere præcis bekræftelse, hvilket kræver andre undersøgelsesmetoder. Disse inkluderer koloskopi. Hvorfor er denne procedure nødvendig, og er der et alternativ til colon colonoscopy?

Hvad er en koloskopi?

Kolonoskopi er en instrumentel undersøgelse, der giver dig mulighed for at diagnosticere patologiske tilstande i endetarmen og tyktarmen. Inspektion udføres ved hjælp af et koloskop - en lang fleksibel sonde, hvoraf enden er en okular med et lille videokamera og baggrundsbelysning. Der er også inkluderet biopsipincet og et lufttilførselsrør. Sonden indsættes gennem endetarmen..

Det resulterende billede overføres til monitoren og gør det muligt for specialist at vurdere tarms tilstand langs hele dens længde, som er cirka to meter. Kameraet tager billeder med høj udvidelse og øges flere gange. På billederne undersøger coloproctologist slimhinden og bemærker mulige patologiske ændringer..

Derudover kan der under undersøgelsen gennemføres en række handlinger for at undgå yderligere kirurgisk indgreb.

Disse inkluderer:

  • udvidelse af tarmen på grund af ardannelse;
  • vævsprøvetagning til histologisk undersøgelse;
  • fjernelse af fremmedlegemer;
  • eliminering af polypper eller godartede tumorer;
  • eliminering af blødning.

Takket være yderligere funktioner betragtes koloskopi som den mest informative og effektive diagnostiske metode..

Hvordan udføres en koloskopi??

Få dage før undersøgelsesdatoen begynder forberedelse til koloskopi. Det inkluderer en diæt og ordentlig tarmrensning. Så inden for 2-3 dage skal patienten følge en ikke-slagget diæt: udelukke grøntsager, frugter, nødder, kød, korn og kager. 20 timer før testen er det kun tilladt vand og svag te. For at undersøgelsen skal give det maksimale resultat, er det nødvendigt at fjerne alle fæces fra kroppen. En klyster eller specielle medicin, der bruges dagen før proceduren, bruges til dette: Fortrans, Lavacol.

På kontoret lægges patienten på sin venstre side, knæene presses mod maven. Analområdet behandles med antiseptisk væske, om nødvendigt tilsættes salver og geler med bedøvelsesmiddel. Proben indsættes i endetarmen og bevæger sig langsomt ind i tarmen. En specialist vurderer på dette tidspunkt tilstanden af ​​slimhinden ved at vises på en skærm. Hvis det er nødvendigt at rette tarmen, pumpes luft ind i kroppen.

Mulige kontraindikationer

Kontraindikationer for koloskopi er absolutte og relative. Derudover provokerer undersøgelsen negative følelser hos de fleste patienter, og de begynder at lede efter en række forskellige alternativer. Ved absolutte kontraindikationer kan en koloskopi ikke udføres. Disse inkluderer:

  • peritonitis;
  • graviditet;
  • hjerte- og lungesvigt;
  • iskæmisk eller ulcerøs colitis;
  • hjerteinfarkt;
  • alvorlig indre blødning i tarmen.

I tilfælde af relative kontraindikationer evalueres undersøgelsens anvendelighed af den behandlende læge. I nogle tilfælde er colonoskopi forsinket, men med visse indikationer udføres det med en vis forsigtighed..

Relative kontraindikationer inkluderer:

  • forkert forberedelse;
  • lav blodkoagulerbarhed;
  • blødende
  • patientens alvorlige tilstand.

Om nødvendigt udføres undersøgelsen under generel anæstesi, men i de fleste tilfælde anvendes anæstesi ikke..

Er der et alternativ??

Der er alternative metoder til undersøgelse af tyndtarms tilstand, som i nogle tilfælde kan erstattes af koloskopi. De forårsager ikke markant ubehag og er ret tilgængelige, kun informationsgraden er anderledes.

I de fleste tilfælde er magnetisk resonansafbildning en yderligere metode til undersøgelse: med sin hjælp er det umuligt at få fuldstændige oplysninger om slimhindens indre tilstand.

Kontroller normalt en tomograf:

  • den midterste del af tarmen;
  • bækkenområde;
  • terminale dele af tyktarmen.

CT-scanning

Med CT producerer røntgenbilleder detaljerede billeder af tarmen. På en måde er dette det bedste alternativ til koloskopi: det endelige billede er ret detaljeret og klart. Ifølge resultaterne er computertomografi den mest omtrentlige forskningsmetode..

Under undersøgelsen ligger patienten blot på et specielt bord, og tomografplatformen roterer rundt om kroppen. Apparatets detektorer "fanger" røntgenstråler, der passerer gennem vævene i kroppen. De opnåede skiver behandles af en computerstation, resultatet er et detaljeret billede af organer.

Irrigoscopy

Irrigoskopi henviser også til radiologiske forskningsmetoder, der bruger et kontrastmiddel. Oftest bruger specialister bariumsulfat, der indføres i kroppen gennem endetarmen. Du kan evaluere væggens elasticitet, funktionerne i foldene, slimhindens tilstand og de funktionelle parametre for organets afdelinger.

Forberedelse til proceduren inkluderer kosthold og tarmrensning. Under undersøgelsen indsættes en speciel enhed, der ligner et klyster, i tyktarmen. Gennem denne enhed er tarmene fyldt med kontrast, hvorefter det første oversigtsbillede er taget. Patienten skal skifte position flere gange for at få en række observationer og panoramabilleder.

anoscopy

Anoskopi er en instrumentel undersøgelsesmetode, takket være hvilken du kan evaluere en del af tarmoverfladen - højst 15 centimeter. Et anoskop indsættes i tarmen - et glat hulrør. Hulen er fyldt med en aftagelig stang, gennem hvilken undersøgelsen gennemføres..

Anoskopi er en god erstatning og ordineres ikke kun til diagnosticering af slimhindens tilstand: ved hjælp af enheden kan du tage væv eller udstrygning til analyse, indtaste medicin eller udføre minimalt invasive kirurgiske procedurer, som også udføres under koloskopi.

sigmoideoskopi

Gennem sigmoidoskopi udføres en visuel undersøgelse af overfladen af ​​den nedre kolon. Der bruges en speciel enhed - et hult metalrør udstyret med et luftforsyningssystem og et lyssystem.

Udover undersøgelse giver sigmoidoskopi dig mulighed for at udføre en række invasive procedurer - cauterisere tumorer, tage vævsprøver, slippe af med polypper eller blokere mindre blødninger. Proceduren har de samme kontraindikationer som koloskopi. Derudover er forberedelse påkrævet, inklusive diæt og tarmrensning..

Kapselendoskopi

Kapselendoskopi ligner koloskopi, men dataene opnås ikke via en sonde, men fra en speciel miniaturkapsel. Det er udstyret med et videokamera og en sender, der giver dig mulighed for at modtage signaler i realtid. Metoden giver dig mulighed for at studere ikke kun den distale og øvre tarmkanal, men også ileum og jejunum.

En dag før undersøgelsen rådes patienten til at nægte fordøjelig mad, kun halvflydende fødevarer er tilladt, det tilrådes at rengøre tarmen med et lavemang eller specielle medicin.

En enhed er monteret på patienten, der registrerer og registrerer de signaler, som kapslen transmitterer. Det skal sluges med lidt vand. Derefter kan du vende tilbage til enhver almindelig forretning: undersøgelsen kan udføres uden specialisttilsyn.

Kapslen fjernes fra kroppen alene, lægen behøver kun at give et registreringsapparat. Inden for et par timer dekrypteres de opnåede data, og der stilles en diagnose. Den største ulempe ved proceduren er, at den ikke udføres i alle klinikker og i de fleste tilfælde betales.

Ultralydsprocedure

Ultralyd er en af ​​de mest behagelige undersøgelsesmetoder, hvor ultralydbølger bruges. Under proceduren ligger patienten på bordet, og specialist fører et specielt udstyr på huden. I nogle tilfælde kan steril kontrastvæske bruges, evalueres tre tarmbetingelser: før væsken injiceres, under og efter at den trækkes tilbage fra kroppen.

Med visse indikationer udføres en ultralyd endorektalt: en hulrumssonde indsættes direkte i rektum. En sådan undersøgelse er nødvendig for risikoen for en onkologisk proces i tarmen.

Set bagfra eller undringen ved koloskopi

Som en regelmæssig screeningsprocedure anbefales koloskopi til alle mænd og kvinder over 50 år gamle - til tidlig påvisning af tyktarmskræft, samt fjernelse af ”farlige” polypper fra onkologers synspunkt.

Tarmsygdomme er desto mere ubehagelige, fordi de indtil for nylig var ret vanskelige at diagnosticere. I ganske lang tid var lægerens eneste instrument hans egne hænder. Plus, selvfølgelig, den viden og den erfaring, der er opnået. Men med udviklingen af ​​videnskab og medicinsk teknologi er mulighederne for diagnostisk medicin udvidet markant.

Endoskopi, der kom til hjælp fra læger i det 19. århundrede, gjorde det muligt at kigge ind i en person. Som alle normale helte gik diagnostikerne endvidere rundt og kom ind i kroppen bagfra. Fra anus.

rektoskopi

Et af de første tilfælde var en grundig undersøgelse af endetarmen - sådan syntes rektoskopi (rektum - rektum, skopeo - jeg ser ud). De første rektoskoper var solide (stive) og kunne ikke komme videre end 30 centimeter ind fra anus. Denne begrænsning er forbundet med de anatomiske træk i den menneskelige tarme. Som du ved består den af ​​to dele - tyndtarmen (hvor tolvfingertarmen, mager og ileum er delt) og tyktarmen (blind, stigende kolon, tværgående kolon, faldende kolon, sigmoid og rektum).

Tyndtarmen har en længde på op til 6-8 meter og en smal lumen, så det er ganske problematisk at undersøge den. Men tyktarmen er kun halvanden meter lang, og dens diameter kan stige fra 6-8 til 40-45 centimeter, hvilket synes at være et ideelt objekt til forskning. Men hun har et antal "kroge" (næsten som i det samme ordsprog). Disse "kroge" kaldes bøjninger, og på disse steder skifter tarmen retning næsten i en vinkel på 90 grader. Det er tydeligt, at et metalinstrument ikke kan følge tarmen og i værste fald blot bryde gennem dets vægge.

Rektoskopi bruges i øjeblikket sjældent, kun hvis der er tillid til, at patologien kun er lokaliseret i endetarmen. Derudover kan der ved anvendelse af rektoskoper udføres forskellige kirurgiske indgreb på rektal slimhinde..

koloskopi

Efter opfindelsen af ​​fleksible endoskoper blev koloskopi mere udbredt - det vil sige en undersøgelse af tyktarmens slimhinde under kontrol af synet. Meddelelser om oprettelse og vellykket anvendelse af de første enheder til denne procedure - fibrocolonoscopes - dukkede op i 60'erne af XX århundrede. Moderne instrumenter bruger fiberoptik og “kolde” lyskilder, så der er simpelthen ingen risiko for slimhinderforbrændinger under koloskopi.

Længden af ​​kolonoskopets arbejdsdel er op til 145 centimeter, diameter inden for 10 millimeter. Som andre endoskoper indeholder colonoskopet specielle tynde kanaler, gennem hvilke yderligere anordninger kan indsættes (for eksempel for at tage en biopsi eller fjerne polypper), luft eller væske kan tilføres eller omvendt fjernes fra tarmlumen.

Indikationer for koloskopi kan være meget forskellige:

  • patologiske urenheder i afføringen (blod, slim);
  • tilstedeværelsen blandt pårørende til patienter med forskellige tumorer i tyktarmen;
  • tidligere tyktarmskirurgi (for eksempel til polypper eller neoplasmer, inklusive kræft).

Derudover kan denne diagnostiske teknik finjustere de data, der er opnået ved røntgen, ultralyd eller andre undersøgelser for at klarlægge (verificere) diagnosen.

Som en regelmæssig screeningsprocedure anbefales koloskopi til alle mænd og kvinder over 50 år gamle - til tidlig påvisning af tyktarmskræft, samt fjernelse af polypper, der er “farlige” fra onkologers synspunkt. Forberedelse til undersøgelsen i dette tilfælde er af særlig betydning. Når alt kommer til alt, jo bedre tarmene bliver renset, jo mere information opnås under diagnosticeringsproceduren. Tre dage før den planlagte undersøgelse er grøntsager og frugter, mel, fødevarer, der forårsager overdreven gasdannelse, udelukket fra kosten. Grundlaget for ernæring skal være kødretter i en lille mængde. Om aftenen, før undersøgelsen, bør middagen afvises, dagen for undersøgelsen - spis ikke morgenmad, kun drikke vand.

Tarmrensning kan udføres både ved hjælp af specielle præparater og ved hjælp af almindelige klyster. Selve proceduren tager højst 20 minutter og udføres i et specielt rum. Inden undersøgelsen injiceres et intravenøst ​​smertestillende middel for at minimere ubehag. En endoskop introducerer et koloskop i patientens anus og introducerer det gradvist, indtil tyndtarmen passerer ind i tyktarmen. Under passage af anatomiske bøjninger styrer lægen med hånden (gennem mavevæggen), hvordan apparatet bevæger sig.

Efter at have udført en koloskopi behøver du ikke følge nogen særlig diæt - du kan spise i normal tilstand umiddelbart efter proceduren. Måske følelsen af ​​"fylde" af tarmen på grund af luften indført under undersøgelsen. Hvis overskydende gas ikke kommer ud naturligt, kan du tage ethvert enterosorbent (f.eks. 4-6 tabletter aktivt kul, knust og blandet i et halvt glas varmt vand).

Kolonoskopi er den bedste type tarmundersøgelse

De tidspunkter, hvor lægen anerkendte sygdommen, der kun var afhængig af egne hænder og syn, er længe forsvundet. Endoskopi blev reddet, det ”elektroniske øje” trænger ind i de mest skjulte områder, afslører patologi i embryoet. Kolonoskopi - undersøgelsen af ​​hver millimeter af tyktarmen viser, hvad der ikke er tilgængeligt for andre diagnostiske metoder. Mange er bange for at gå ind på kontoret og gennemgå undersøgelsen. At kende forviklingerne i den kommende procedure vil hjælpe med at lindre stress og forberede dig ordentligt..

Hvad undersøges under koloskopi

Organet af interesse for endoskopisten, der udfører denne procedure, er tyktarmen. Det kan mærkes gennem den forreste abdominalvæg, især hos tynde mennesker, men det er den endoskopiske undersøgelse, der hjælper med at kigge inde. intern gennemgang.

Lægen er interesseret i tilstanden til foringen af ​​tarmen - dens slimhinde. Farve, integritet, blødninger, tilstedeværelsen af ​​enkelt eller flere vækster, karens tilstand er vigtig.

Hvad er indikationerne for koloskopi

  • Klager over forekomsten af ​​blod i fæces, blødning fra endetarmen, hyppig vedvarende forstoppelse eller diarré, urimeligt vægttab, mavesmerter, langs tarmene.
  • De opnåede alarmerende resultater fra andre undersøgelser, herunder ultralyd, radiologisk. Påvisning af tumormarkører i blod, okkult blod i fæces.
  • En rutinemæssig undersøgelse, hvis pårørende havde ondartede tumorer i denne zone, eller hvis patienten lider af kronisk betændelse i tarmen, for eksempel Crohns sygdom.

Hvad afslører en koloskopi

Indeholder information om alle ændringer i tarmslimhinden. Viser polypper - vækst i slimhinden, ondartede tumorer, inflammatoriske forandringer - colitis, tilstedeværelsen af ​​lommer, fremspring.

Når du ikke kan foretage en koloskopi

Akutte vaskulære katastrofer - hjerteanfald, slagtilfælde - en hindring for proceduren. Men hvis der udvikler blødning fra tarmen, hvilket kan forårsage et trist resultat, udføres selvfølgelig stadig en koloskopi under nøje overvågning.

Hvad du har brug for til undersøgelsen

Højteknologisk udstyr

  1. Kolonoskop: et fleksibelt, holdbart rør op til 160 cm langt og ca. 11–13 mm i diameter. Rørets frie ende er bevægelig, det har et videokamera, en lyskilde, en åbning til indsatte instrumenter, en åbning for tilført vand og luft. I den anden ende af røret er en kontrolenhed, som lægen holder i hænderne. Her indstilles endoskopets bevægelsesretning, vand og luft tilføres, og væske opsuges. Inde i røret på colonoskopet er der en kanal, gennem hvilken biopsi-værktøjer indsættes (tager et afsnit af tarmvæggen til analyse) og fjerner om nødvendigt polypper. Lyskilden i enden af ​​røret opvarmes ikke og kan ikke brænde slimhinden.
  2. Endoskopisk stativ: der er en skærm på det, der viser et farvebillede fra kameraet i slutningen af ​​det fleksible rør. Også på stativet er der en lysforsyningsanordning, en videoprocessor til billedbehandling, en aspirator, hvor væske suges.

Kvalificeret endoskopist

Før behandlingen starter, gennemgår lægen en lang og vanskelig træning. Oftest er en assistent eller en sygeplejerske til stede på kontoret samt en anæstesilæge, hvis proceduren kræver anæstesi.

Kolonoskopi udføres i et rum, der er specielt designet til dette formål..

Hvordan er tarmundersøgelsen indefra

Patienten kommer til hospitalet den valgte dag efter at have forberedt sig. Det sker, at der udføres en koloskopi hurtigst muligt, derefter reduceres forberedelsestiden til et minimum.

Assistenten beder om at klæde sig af, for nemheds skyld kan du tage med dig specielle bukser til koloskopi. De ligner shorts, hvis bagside åbnes. Trusser er lavet af et specielt materiale, de er engangs, kastes væk efter brug. Et sådant hygiejnisk produkt hjælper patienten med at tackle ubehagelighed, lukke kønsorganerne. Private medicinske centre leverer normalt sådanne shorts, hvis ikke, kan du købe det på forhånd på et apotek eller online.

Hvis der udføres en koloskopi under anæstesi, anbringes et kateter i en vene. Anæstesilægen administrerer de nødvendige lægemidler, patienten bliver bedt om at ligge på en sofa på hans venstre side.

Kolonoskopets fleksible ende indsættes i anus efter påføring af en gel, der letter svæveflyvning. Fortsæt centimeter for centimeter forsigtigt videre ind i endetarmen. Længere på vejen binder sigmoidens kolon, der passerer ind i den faldende del af tyktarmen, under den venstre hypokondrium, tarmen bøjes - dette er den miltbøjning, passerer ind i tværgående. Kolonoskopet under højre hypochondrium vender igen ned i den stigende kolon, derefter ind i blindtarmen og enden af ​​tyndtarmen.

Enhedens rør bevæger sig i en spiral, når det er vanskeligt, bevæger koloskopet sig tilbage og går derefter igen fremad.

Samtidig blæses der luft gennem specielle åbninger, der blæser op i tarmslyngerne, og vand renser kameralinsen og de forurenede områder i det indre foring.

Monitoren, der er placeret på stativet, viser et billede af, hvad der sker i tarmen. Samtidig optages udsendelsen på disk, fotos af de ændrede sektioner tages.

Lægen vurderer slimhindens tilstand, hvis der opstår et mistænkeligt vævsted, foretages en biopsi. For at gøre dette bæres specielle pincet gennem endoskopets hoes, der tager et lille stykke slimhinden og bringer det ud.

Hvis der findes polypper, fjerner lægen dem øjeblikkeligt: ​​et instrument føres gennem endoskopkanalen, i hvis ende der er en løkke. Løkken, som en lasso, hældes på basen af ​​polypen, en elektrisk udladning påføres, og polypen afskæres. Hvis polyppen er stor, plukkes brikkerne ud af den, indtil de er helt fjernet. Polypkar er cauteriserede på grund af høj temperatur, blødning elimineres.

Udskårne polypper sendes også til laboratoriet for undersøgelse af væv under et mikroskop..

Proceduren tager i gennemsnit omkring en halv time, lidt længere tid, hvis polypper fjernes og / eller der udføres en biopsi..

I slutningen vågner patienten op, hvis han var under anæstesi. Lægen taler om, hvad han så, giver sin mening og giver hånden til optagelsesdisken. I et stykke tid hviler patienten. Hvis der er brugt sedation, observerer anæstesilægen, at personen er kommet sig fuldt ud. Det anbefales ikke at køre efter anæstesi, det er bedre at ringe til en taxa.

Hvad man kan forvente efter en koloskopi

Forventede konsekvenser af proceduren:

  • oppustethed som følge af lufttilførsel. Går hurtigt, udgør ingen fare
  • blodudskillelse. Almindelig med biopsi og fjernelse af polypper kan nogle få dråber skille sig ud
  • let ubehag, krampefølelse

Hvad bør ikke være:

  • temperaturstigning
  • akut smerte
  • blødning en dag efter proceduren eller en betydelig blodudladning
  • alvorlig svaghed, svimmelhed

Hvis nogen af ​​disse klager vises, skal du straks søge hjælp.

Anæstesi og anæstesi

Lægernes opfattelse om at foretage en koloskopi med eller uden anæstesi afhænger af patientens tilstand. Der er ubetingede indikationer for anæstesi:

  • børn under 12 år
  • tidligere tarmoperation, hvor adhæsioner dannede sig
  • høj angst

Udtrykket "anæstesi" for koloskopi er betinget, da fuld anæstesi kræver driftsbetingelser med passende udstyr. Endoskopiske studier antyder sedation, en lettet anæstesi. Lægemidlet injiceres i en vene, patienten falder hurtigt i søvn og redder praktisk talt ikke minder om, hvad der skete. Brug af sedation diskuteres på forhånd, da brug af medicinsk søvn har sine risici..

Kolonoskopi udført af en erfaren specialist bør ikke forårsage smerter.

Er endoskopet rent: hvordan behandles det

Moderne medicinske centre køber specielle maskiner til behandling af endoskopisk udstyr. Kolonoskopet anbringes i en sådan enhed, hvor det gennemgår en fuld cyklus af rengøring og sterilisering.

Er der et alternativ til koloskopi

Dette er sandsynligvis det første spørgsmål, der stilles af patienten, så snart han bliver informeret om behovet for en intern undersøgelse. For at studere tarmen bruges et par flere metoder:

  1. Irrigoskopi - røntgenundersøgelse, en bariumblanding injiceres i tyktarmen med en lavemetode. Det er et hvidt stof, der ikke absorberes af kroppen. Tarmrøret fyldes med bariumsuspension, derefter tages en række skud. Irrigoskopi giver dig mulighed for nøjagtigt at bestemme placeringen af ​​tumoren, fremspring og forlængelse af tarmen. Små polypper kan gå upåaktet hen, det er også umuligt at bestemme kilden til blødning, at tage et plot af slimhinden til analyse.
  2. Virtuel koloskopi (computertomografi eller CT) - ligner i det væsentlige en irrigoskopi, kun fotos er taget på mere avanceret udstyr end en røntgenmaskine. En tomograf bruges til at undersøge tarmens tilstand i lag. Hvert lag af tarmen med et trin på 1 cm vises på skærmen og derefter på filmen. CT visualiserer i modsætning til koloskopi ikke de mindste ændringer i slimhinden, og en biopsi er heller ikke tilgængelig. Hindring for tomografen er patientens tunge vægt..
  3. Kapselendoskopi er en original metode, hvor patienten får lov til at sluge en lille kapsel med et kamera. Kapslen passerer gennem spiserøret, maven, kommer ind i tyndtarmen og sender det resulterende billede til en modtager i nærheden. Rejsekapsler tager ca. 6 timer. Metoden er interessant til undersøgelse af tyndtarmen, ladningen for tyktarmen er normalt ikke nok. Eller det er nødvendigt at indtaste kapslen med et endoskop straks ind i den 12. finger og derved forlænge batteriet. Derudover kan kapselkammeret drejes i modsat retning fra tumoren, polyp, ikke bemærke patologi. En biopsi er også udelukket. Kapslen kan også sidde fast i tyndtarmen, hvilket kræver kirurgisk fjernelse..

Forsøm ikke en læge, der har råd om kolonoskopi. En veludført procedure vil hjælpe med at se de mindste defekter, opdage en tumor, gribe ind i tiden og redde et liv.

Videocolonoscopes

KARL STORZ videokolonoskop

På lager Produceret: efter 2018
Rørets ydre diameter er 12,9 mm, arbejdskanalens diameter er 3,8 mm, og arbejdslængden er 1600 mm. ->

Pentax videokoloskop EC-3430FK

6 måneders garanti

På lager PENTAX EC-3430FK er vidt brugt i pædiatrisk praksis. Samlet længde: 1827 mm. ->

Pentax videokolonoskop EC-3890Li

På lager Total længde: 2023 mm, Diameter på det indførte rør: 13,2 mm, Arbejdskanalens diameter: 3.8. ->

Pentax Pentax EC-3890LZi videokolonoskop (nyt)

Bestillingsoprettet: efter 2017
Arbejdskanalens diameter 3,8 mm: Diameteren på det indførte rør 13,2 mm. ->

Pentax Pentax EC-3490LK videokolonoskop (nyt)

Bestillingsoprettet: efter 2017
Arbejdskanalens diameter 3,8 mm; Diameteren på det indførte rør er 11,6 mm.. ->

Pentax Pentax EC-3890LK videokolonoskop (nyt)

Bestillingsoprettet: efter 2017
Arbejdskanalens diameter 4,2 mm; Diameteren på det indførte rør er 13,2 mm. ->

Olympus Olympus Video Colonoscopes

6 måneders garanti (valgfrit)

Solgte Olympus-videokolonoskoper i forskellige variationer er ekstremt positive. ->

Pentax videokolonoskop EC-3890 MK2

6 måneders garanti (valgfrit)

Solgt Enhedens maksimale totale længde er 2023 mm. Arbejdsdelens længde: 1700 mm. ->

Pentax videokolonoskop EC-3890TFK

6 måneders garanti (valgfrit)

Solgt Videokolonoskopet EC-3890TLK er designet til at udføre hele spektret af koloskopisk. ->

Pentax videokoloskop EC-3490FK

6 måneders garanti (valgfrit)

Solgt Enheden har et tyndt stift indsættelsesrør med en tykkelse på 11,6 mm. Samlet længde: 1823. ->

Pentax videokolonoskop EC-3490Fi

6 måneders garanti

Solgt japansk-fremstillet videokolonoskop med en bred instrumental kanal (3.8 - ->

Pentax videokolonoskop EC38-i10L

6 måneders garanti (valgfrit)

Solgt HD + med høj opløsning, forbedring af slimhindedetaljer ved hjælp af teknologien "Close Focus". ->

Pentax videokolonoskop EC38-i10F

6 måneders garanti (valgfrit)

Solgt HD + videokolonoskop med udvidet arbejdsdel. Samlet længde: 1816. ->

Pentax videokoloskop EC-3890Fi

6 måneders garanti

Solgt videokolonoskop serie 90i med en matrix med HD + opløsning på 1,25 megapixel. Diameter. ->

Pentax videokolonoskop EC-3890Fi2

6 måneders garanti (valgfrit)

Solgt HD + med høj opløsning, klassificeret fleksibilitet i det introducerede rør. Samlet længde - 1823. ->

Pentax videokolonoskop EC-3890FZi

6 måneders garanti (valgfrit)

Solgt Indeholder et kontrast HD + -billede, MagniView Optical Zoom-teknologi imponerer. ->

Pentax videokolonoskop EC-3870FK

6 måneders garanti (valgfrit)

Solgt Enheden til at udføre intraluminal endoskopisk operation. Samlet længde - 810. ->

Pentax videokoloskop EC-3870FK2

6 måneders garanti (valgfrit)

Solgt FTV-teknologien giver et stort formatbillede med fremragende farvegengivelse. ->

Pentax videokolonoskop EC-3885FK

6 måneders garanti (valgfrit)

Solgt Forbindelseshovedet drejer 180 grader langs aksen, hvilket øger sikkerheden. ->

Fujinon Video Colonoscope EC-590ZW / M

6 måneders garanti (valgfrit)

Solgt 100x optisk zoom-system. Mistress SuperCCD. Samlet længde - 1630/1990. ->

Fujinon Video Colonoscope EC-590ZW / L

6 måneders garanti (valgfrit)

Solgt Unikke teknologier baseret på digitale løsninger. Arbejdslængde - 1330/1690 mm; almindelige. ->

Pentax Pentax EC34-i10L videokolonoskop (nyt)

Solgt Produceret: efter 2017
Arbejdskanalens diameter 3,8 mm; Diameteren på det indførte rør er 11,6 mm. ->

Sådan vælges et videokolonoskop?

Medicinske kolonoskoper er specialiseret endoskopisk udstyr til undersøgelse af tyktarmen og den distale del af tyndtarmen. Anvendelsen af ​​denne teknik tillader visualisering af tilstanden i det indre hulrum i forskellige sektioner i mave-tarmkanalen og giver også muligheden for biopsi * eller fjernelse af mistænkelige fokus på patologier ved hjælp af passende værktøjer.

Denne type endoskopisk teknik er kendetegnet ved en stor længde (fra 1400 til 2150 mm), forbedret stivhed af det indsatte rør sammenlignet med sigmoide gastroskoper, som forhindrer anordninger i at sno sig ind i løkker, og en bred instrumentkanal til at bruge næsten alle endoskopiske instrumenter.

Mulighederne for moderne koloskop

De mest almindelige moderne videokolonoskoper er Pentax, Fujinon og Olympus colonoscopes. Det er fiberoptiske instrumenter, hvor op til fem kanaler kan kombineres på én gang: Den første er til visualisering ved hjælp af et distalt miniatyrkamera; det andet - at bringe værktøjer ind i det kirurgiske felt; den tredje - for at belyse det kirurgiske felt; den fjerde - for at fjerne væske og gasser; femte - at levere vand til rengøring af linser og det kirurgiske felt.

Uanset fremstillingsklasse eller land er næsten alle videokolonoskoper i dag velegnet til en lang række diagnostiske og terapeutiske operationer på tarmen, nemlig:

  • stopper indre blødninger,
  • fremstilling af fremmedlegemer,
  • bestemme tilstanden i tarmhulen,
  • patologidetektion,
  • fjernelse af tumorer og polypper,
  • kauterisering af mavesår,
  • screening *** afdelinger i fordøjelseskanalen,
  • sanitet ** og forhindring.

Enhed til videokolonoskopi

Et endoskopkontor til udførelse af mave-tarmundersøgelser bør ikke kun have et separat videokolonoskop, men et antal enheder, der er en del af det videokolonoskopiske system:

- colonoscope Enhed til direkte forskning og procedurer.

- Lyskilde. Det er ekstremt vigtigt for belysning af væv og tarmhulen, studier er umulige uden det.

- Aspirator. Sugeanordning til fæces, flydende stoffer og mulige gasser.

- Video processor Billedeenheden, der er ansvarlig for transmission af billeder fra det distale kamera i slutningen af ​​koloskoprøret til monitoren.

- Overvåge. En obligatorisk komponent i systemet, der viser et billede af det indre hulrum i mave-tarmkanalen.

- Endoskopisk stativ. Nødvendig for ergonomisk placering af alle systemelementer.

- AWP fra en endoskopist. Tillader dig at registrere og udskrive alle de data, der er opnået under undersøgelser fra endoskopet direkte på en computer.

- Ekstra tilbehør. Biopsipincet, cytologibørste, kanalrensebørste, lækagedetektor, o-ringe.

Service og levetid for videokolonoskopet

Inden for endoskopisk udstyr er de mest almindelige problemer forbundet med brugen af ​​koloskop:

  • Skader på trækkontrol. Ofte opstår dette problem, når der påføres trækkraft meget kraft. Tryk ikke for hårdt på denne komponent for at undgå sådan skade..
  • En pause i gummikallen. Denne sammenbrud fører til øjeblikkelig depressurisering af hele anordningens system, hvilket kan føre til mere alvorlige nedbrud, hvis fremmede stoffer og partikler kommer ind.
  • Uklare linser eller glasfiber. En temmelig sjælden sammenbrud, men heller ikke en undtagelse, vises efter at have ramt eller beskadiget linser eller glasfiber.
  • Skader på belysningskablet. Alvorlig skade, der opstår i de fleste tilfælde på grund af forkert håndtering af enheden. Det indebærer komplet, kostbar adskillelse af hele endoskopet med en ekstremt kompleks omvendt samleproces.
  • Udbrændingslampe. Et planlagt problem, der afhænger af lampens driftstid. Typisk er lampens levetid i en sådan teknik ca. 500 timer.

Valgte kriterier

Et videoendoskop er et temmelig kompliceret udstyr fra et teknisk synspunkt, som kræver en seriøs tilgang til valg af den nødvendige model. De vigtigste parametre, du skal stole på, når du vælger et videokolonoskop:

  • Billedopløsning;
  • Synsfelt;
  • Diameteren på indgangsrøret og bredden af ​​instrumentkanalen;
  • Nem rengøring og sterilisering;
  • Muligheder for aspiration og vandforsyning;
  • Computerbilledbehandlingsfunktion, støj og undertrykkelse af afvigelse.

Hvad tilbyder det moderne marked?

På det nuværende marked for videoendoskop kan du købe videokolonoskoper af følgende mærker: Pentax (Pentax) koloskop, Fujinon (Fujinon) og Olympus colonoscopes. Disse mærker er fast forankrede i det globale marked og sætter i dag tendensen for alle andre virksomheder..

Vores firma "Medicinsk metrologi" tilbyder at købe koloskop - nye og brugte - over hele Rusland. Priser for brugte koloskop vil behageligt overraske dig.

En biopsi * er en diagnostisk procedure, hvor små vævspartikler (biopsi) tages fra et "mistænkeligt" sted, for eksempel en tumor, polyp, et langt ikke-helende mavesår. Brug forskellige redskaber afhængigt af hvor biopsien kommer fra.


Afhjælpning ** - en procedure, der involverer rengøring af et specifikt område med væv eller organ. Ved kirurgi er den såkaldte kirurgiske behandling af et sår en medicinsk procedure til fjernelse af dødt (nekrotisk) væv fra mavesår, forbrændinger og andre sår eller fjernelse af et forfaldent organ (for eksempel med nekrotisk pancreatitis). Hovedmålet er at fjerne det, der forstyrrer rettidig heling..


Screening *** - undersøgelse af mave-tarmkanalen til tidlig diagnose af sygdomme.

Hvad er forskellen mellem virtuel kolonoskopi og klassisk forskning, og hvad er bedre?

Virtuel koloskopi er en ikke-invasiv metode til strålediagnostik, som giver dig mulighed for at vurdere tarms tilstand for udvikling af sygdomme eller tumorer. Virtuel kolonoskopi betragtes som den nyeste diagnostiske metode, der giver et højt informationsindhold og undersøgelsens sikkerhed..

Hvad er virtuel koloskopi??

Virtuel tarmkolonoskopi (MSCT kolonoskopi eller CT-kolonografi) er en moderne metode til undersøgelse af slimhinderne i et organ gennem tarmsektionerne. Den diagnostiske metode er baseret på multilags eller multispiral computertomografi, når et tredimensionelt billede af tilstanden i forskellige segmenter af tarmen overføres til monitoren.

Til proceduren dannes der specielle røntgenstråler, der overføres gennem vævene i kroppen og afspejler deres tilstand på bæreren.

Karakteristiske forskelle fra andre typer diagnostik:

  1. Under en virtuel koloskopi forekommer eksponering for røntgenstråler og med MRI et elektromagnetisk felt;
  2. Fraværet af smerte og ikke-invasivitet af metoden;
  3. Absolut sikkerhed;
  4. Lys farve på de modtagne billeder.

Proceduren udføres på specialiserede hospitaler under tilsyn af medicinsk personale..

En kolonoproktolog baseret på forskningsdata kan overveje:

  • tumorlæsioner,
  • ulcerative eller erosive fragmenter,
  • evaluere struktur, farve og generelle tilstand af slimhinderne.

Virtuel kolonoskopi er mere velegnet til patienter med lav onkogene risici..

Hvad er forskelligt fra klassisk forskning?

Virtuel forskning tillader ikke altid en pålidelig vurdering af tarmens tilstand. Ofte foreskrives en undersøgelse allerede som en forebyggende diagnose, efter operationer samt med tidligere diagnosticerede sygdomme.

De største forskelle mellem en virtuel undersøgelse af tarmkanalerne fra klassisk kolonoskopi er:

  • Absolutt smertefrihed i modsætning til den "klassiske" undersøgelse;
  • Evnen til at evaluere form og anatomi af alle dele af tarmen;
  • Visualisering af næsten alle lag af væggene i fordøjelsesrøret;
  • God tolerance hos patienter i alle aldre;
  • Mulighed for brug under graviditet;
  • Inspektion af selv utilgængelige områder i tarmen;
  • Metodens nøjagtighed og informativitet ved lav stråleeksponering.

På trods af de mange fordele ved virtuel kolonoskopi er der visse diagnostiske begrænsninger for proceduren..

Så metoden tillader ikke at afsløre følgende tilstande, der er under magten af ​​klassisk manipulation:

  1. Det er umuligt at bestemme polypper af lille størrelse (op til 4 mm). Dette skyldes den mulige penetration af en tumor mellem sektioner på en tomograf, når polypper simpelthen ikke falder ind i det generelle billede af tarmen.
  2. Vanskeligheder med at påvise flad tarmkræft eller polypøse foci på bred basis.
  3. Begrænsning af samtidig tarmbehandling. Så med klassisk kolonoskopi er det muligt at gennemføre en række kirurgiske procedurer i løbet af studiet, at tage en biopsiprøve til histologisk undersøgelse.
  4. Manglende evne til at tage en biopsi for at fastlægge kræftrisikoen for tumoren. Denne analyse er vigtig for at identificere polypens art, tumorvækst og har en afgørende rolle i udnævnelsen af ​​behandlingen.

Bemærk! På trods af fordelene er begrænsningerne i virtuel kolonoskopi store nok, derfor bruger klinikere den klassiske endoskopiske manipuleringsmetode til en fuld primær undersøgelse.

Hvad virtuel kolonoskopi viser?

Takket være moderne udstyr giver computeren dig mulighed for at tage op til tusind skud i minuttet i forskellige fremspring. Et 3D-billede vises på skærmen, der bogstaveligt talt i lag hjælper med at bestemme alle strukturer i slimhinder og bindevæv.

Ved hjælp af metoden er det muligt:

  • Evaluer graden af ​​slimhindeskade;
  • Undersøg indersiden af ​​fordøjelsesrørets lumen;
  • Inspicér hårdt at nå tarmene.

Metoden giver dig mulighed for at identificere kilden til sandsynlig patologi, blødning, ulcerative foci, polypper.

Ved hjælp af den innovative diagnostiske metode kan andre patologiske ændringer identificeres:

  • ulcerøs colitis;
  • erosiv skade på tarmen;
  • fortykning af væggene (karakteristisk for kræft i maven);
  • vaskulær patologi;
  • kronisk diverticulitis;
  • tidlig sarkom eller kræft.

Vigtig! I nogle tilfælde bruger lægen et kontrastmiddel til at studere:

  • blodkarstrukturer,
  • polyp dannelse,
  • mindre ændringer i slimhinden i epitelet.

Metoden tillader dog ikke at afsløre arten af ​​en atypisk neoplasma, giver ikke nøjagtige resultater hos ældre mennesker eller med en aktiv form for Crohns sygdom.

Hvilket er bedre - virtuel eller konventionel koloskopi?

Ikke altid en virtuel forskningsmetode giver dig mulighed for at vurdere fordøjelsesrørets tilstand tilstrækkeligt. Ofte er denne type koloskopi ordineret til patienter med en allerede bekræftet diagnose. Hvis det er nødvendigt at afklare diagnosen eller biopsiprøven til histologi, ordineres en klassisk diagnostisk procedure.

Funktioner til fordel for hvilken standardendoskopi normalt er ordineret er:

  • Manglende evne til at koagulere kar med blødning;
  • Utilgængelighed af prøvetagning af biomateriale til histologisk undersøgelse;
  • Manglende evne til at fjerne polyppen under dens ødelæggelse;
  • Manglende evne til at bestemme betændelse i et tidligt stadium af udviklingen.

Mange patienter, der har læst negative anmeldelser, ønsker ikke at udføre den sædvanlige test, men nu i de fleste, hvis ikke alle klinikker, foretages der en koloskopi med sedation, hvilket reducerer til “0” alle de ubehagelige fornemmelser.

Imidlertid er virtuel kolonoskopi ganske effektiv, hvis nødvendigt:

  • data om tarmvæggenes strukturelle træk,
  • resultater, der er vanskelige at nå frem til,
  • nøjagtighed og højt informationsindhold.

De vigtigste indikationer for udnævnelsen

For tilstrækkelig behandling er den diagnostiske differentiering af en sygdom fra en anden med et lignende symptomkompleks vigtigt.

De kliniske indikationer for udnævnelse af en virtuel kolonoskopi er følgende tilstande og mistanker:

  • langvarig forstoppelse;
  • krænkelse af afføringsfrekvens;
  • blodige eller rigelige slimindeslutninger i fæces;
  • smerter i maven af ​​ukendt etiologi;
  • blødning fra anus i hvile;
  • udvikling af anæmi ved uspecificeret genese (i nærvær af tarmsymptomer);
  • polypper eller tumorformationer.

Undersøgelsens særlige kliniske betydning er den nøjagtige placering af polyppen, karakteristisk for dens struktur (flad, på benet, lur).

Opmærksomhed! Det er især vigtigt at gennemføre regelmæssige undersøgelser for personer med en kompliceret klinisk historie samt tilfælde af tarmkræft hos nære slægtninge.

Hvordan er?

For pålideligheden af ​​forskningsdataene er det nødvendigt at følge visse lægers anbefalinger før og under proceduren. Korrekt forberedelse er en vigtig betingelse for en meget informativ undersøgelse. Vi forklarer de forberedende aktiviteter i en separat artikel..

Virtuel forskning har en række funktioner, som vil blive drøftet nedenfor..

Procedure

En kolonoskopisk undersøgelse begynder med injektion af gas i tarmen med nitrogenelementer med reduceret absorption. Under denne manipulation kan patienter opleve spastisk smerte eller ubehageligt ubehag. I stedet for atmosfærisk luft kan der anvendes kuldioxid, der passerer bedre gennem dobbeltlagsmembraner og praktisk talt ikke fremkalder ubehagelige fornemmelser. For undersøgelsens pålidelighed skal du indtaste op til 3 l kuldioxid.

Proceduren involverer fire hovedstadier:

  1. Patienten hjælpes med at sidde i en sofa på sin side med knæene presset til brystet. Anusen behandles med et antiseptisk, vaselin og lidokain liniment.
  2. En spids indsættes i rektalåbningen, gennem hvilken luftatmosfære eller carbondioxid sprænges. Ved afslutningen af ​​trinet vendes patienten mod ryggen og fortsætter med at levere gas, indtil der opstår ubehag.
  3. Patienten placeres i en tomograf, graden af ​​forlængelse af tarmkanalens huller afsløres (tilføj om nødvendigt et volumen gas).
  4. Scanning i forskellige projektioner for at overveje alle mulige deformationer af slimhinderne.

Under scanningen roterer enheden omkring patientens overkropp, og det modtagne signal styres af et computersystem. Jo tættere væv i patientens krop, jo lysere er skærmbilledet. Hvordan en koloskopi udføres på en standard måde kan findes i en separat artikel..

På en note! Når undersøgelsen er afsluttet, forsvinder ubehaget helt, men det sker også, at den overskydende gas ikke udledes fuldstændigt. I dette tilfælde vises patienter en lang gåtur, idet de tager medicinen Espumisan.

Studietid

Undersøgelsens samlede varighed overstiger ikke 5 minutter uden at tage hensyn til forberedelse og introduktion af gas. Hvis indgivelsen af ​​et kontrastmedium finder sted, kan tiden øges til 10 minutter. Efter proceduren med kontrast anbefales det at blive i klinikken i cirka en time for at undgå allergiske reaktioner på kontrasterende komponenter..

Efter undersøgelse kan resultatet ikke opnås med det samme "på stedet." Dekryptering tager normalt op til 3 dage. Resultatet udstedes skriftligt (beskrivelse) og på disk.

Hvor skal man gøre?

Proceduren udføres på specialiserede kontorer i specialiserede klinikker i hele Den Russiske Føderation. Beboere og gæster i hovedstaden har mulighed for at kontakte SSCC på gaden. Salam Adil, 2, www.gnck.ru.

I betragtning af metodens høje omkostninger er ikke alle medicinske institutioner udstyret med det nyeste udstyr og apparatur, der udfører virtuel koloskopi.

Omkostningerne ved en virtuel kolonoskopi afhænger af mange forskellige faktorer:

  • placering, prestige for klinikken;
  • valutakurs (ofte er priserne angivet i cu);
  • læge professionalisme.

Prisen inkluderer specialkonsultation, forberedelse til proceduren, behovet for at involvere andre specialister, for eksempel en endokrinolog med diabetes, en kardiolog med en pacemaker. De gennemsnitlige omkostninger i Moskva varierer mellem 8500-13000 rubler.

Hvis proceduren er ordineret på hospitaler, henviser lægerne til proceduren i henhold til den obligatoriske medicinske forsikringspolice eller på et betalt grundlag.

En af indikationerne for koloskopi er polypper i tyktarmen. Selvom disse neoplasmer klassificeres som godartede tumorer placeret i tyktarmen, forårsager de ofte onkologi, især hos ældre..

Hvad er de første tegn og symptomer på en tarmpolyp? Find ud her. Hvis der findes lignende symptomer, er det nødvendigt at gennemgå en diagnose, så behandlingen påbegyndes rettidigt.

De vigtigste kontraindikationer

Typisk har en koloskopi ved hjælp af en computertomograf ingen særlige kontraindikationer, kan udføres med en svag temperaturstigning under graviditet i de tidlige stadier (i henhold til anbefaling fra specialister).

Kontraindikationer er:

  • Krænkelse af en inguinal eller navlebrok;
  • Den tidlige postoperative periode (især med abdominal kirurgi);
  • Kolik eller en tilstand af en akut mave;
  • Tegn på tarmobstruktion.

Graviditet og amning er en relativ kontraindikation, så proceduren kan kun udføres efter konsultation med specialister..

Yderligere oplysninger om funktionerne og virtuel koloskopi i denne video:

Virtuel kolonoskopi er en ny diagnostisk metode i moderne proktologi. På trods af metodens mange fordele og ikke-invasivitet har computerkoloskopi flere ulemper, som traditionel koloskopi kompenserer for. Korrekt forberedelse og overholdelse af medicinske anbefalinger giver dig mulighed for fuldt ud at vurdere tarms tilstand i alle dens afdelinger.

Er der nogen forskelle i tegn og symptomer på polypper i tarmen mellem kvinder og mænd, find ud af det i vores artikel her.

Du kan aftale en aftale med en læge direkte om vores ressource.

Hvilket er bedre - koloskopi eller CT i tarmen?

Funktioner, fordele og ulemper ved koloskopi

Kolonoskopi er en invasiv undersøgelsesmetode, der udføres ved at indføre en speciel enhed, et endoskop, i tarmhulen. Metoden betragtes som den mest informative, den giver ikke kun mulighed for at udføre en nøjagtig diagnose (inklusive tumorer i små størrelser, tarmvæggenes tilstand og bestemme slimhindens farve), men også at tage materialet til en biopsi, fjerne polypper, stoppe tarmblødningen. Med CT er dette ikke muligt. Ulemperne ved metoden:

  • risikoen for perforering af tarmvæggene;
  • ubehag, smerte, trang til at affæle ved introduktion af enheden og fylde tarmene med luft. Patienter tager ofte hjælp af analgetika og beroligende midler. Disse fænomener fjernes let, hvis proceduren udføres under anæstesi;
  • individuel intolerance over for narkotiske stoffer (i tilfælde af generel anæstesi);
  • subfebril tilstand, let oppustethed, kort blødning efter fjernelse af polypper.

Essensen, fordele og ulemper ved CT

Computertomografi er en ikke-invasiv metode, der giver dig mulighed for at få lagvise billeder af tarmen og hele mave-tarmkanalen.

Fordele ved koloskopi:

  • forårsager ikke følelsesmæssigt og fysisk ubehag;
  • giver et klart billede af lagdelte sektioner i de tidlige stadier af tumorudvikling;
  • kan bruges til tarmstenose eller en stor neoplasma, når introduktionen af ​​et endoskop er vanskelig;
  • evnen til at diagnosticere ikke kun tarmpatologi, men også hele mavehulen;
  • det bruges til patienter med svære hjerte-lungepatologier, for hvilke koloskopi er kontraindiceret;
  • kræver ikke anæstesi, brug af beroligende midler og smertestillende midler. Hurtig genoptagelse af normale aktiviteter (næsten umiddelbart efter proceduren).
  • det er umuligt at udføre kirurgiske procedurer (at tage materiale til en biopsi, fjerne polypper);
  • giver ikke fuldstændige oplysninger om farven på de submucøse tarmer, små tumorer;
  • modtagelse af en lille dosis stråling til patienten.

Indikationer

Den generelle indikation for begge procedurer er en mistanke om en volumetrisk proces i tarmen - hyppig oppustethed, smerter, blod i afføringen, pletter fra endetarmen, opkast, træthed, svaghed og drastisk vægttab. Til forebyggende formål er begge studier vist for personer efter 40 år med en tarmkræfthistorie..

CT er også ordineret til:

  • mulige neoplasmer og metastaser i andre organer i bughulen;
  • påvisning af vedhæftninger, store tumorer, indsnævring af tarmens lumen, når koloskopi ikke er mulig.

Ud over de generelle indikationer udføres endoskopi til tarmpolypose og erosiv ulcerøs colitis..

Forskellen i forberedelse til procedurerne

Forberedelsen til begge procedurer er næsten den samme, inkluderer ernæringsmæssige egenskaber og rensningsmetoder.

  • 3 dage før skal patienten følge en speciel diæt, der udelukker fødevarer, der forårsager flatulens og bidrager til intensiv dannelse af afføring (indeholdende grove fibre). På tærsklen til undersøgelsen spiser patienten kun let fordøjelig mad (helst flydende), spiser ikke middag. Han spiser ikke morgenmad om dagen, kun drikke.
  • Rensning udføres ved hjælp af et klyster (natten før og umiddelbart før proceduren) eller afføringsmidler (2 dage før manipulationen). Tag medicin, der reducerer gasakkumulering.

Før CT er det også nødvendigt at udelukke en allergi over for jod (kontrastmiddel) og kontrollere nyrernes funktion. Patienten får en drink af et radiopaque stof fortyndet med kogt vand, 3 timer før proceduren. En anden halv liter vand drikkes i timen.

Procedurernes karakteristiske finesser

Ved koloskopi og CT bør patienten klæde sig ud til taljen, ligge på sin side med bøjede ben. Alle metalgenstande skal fjernes. Derefter:

  • under koloskopi indsættes en endoskopsonde i endetarmen, efter at anæstesien er blevet bedøvet med lokalbedøvelse;
  • med CT indsættes et tyndt rør gennem anus, med hvilken luft pumpes ind i tarmen for at rette væggens folder og få et klart billede. Under endoskopi tilføres luft af et koloskop;
  • under CT-scanningen bevæger patienten sig "pumpet" med luft ind i tomografens scanner - kamera. Der er taget billeder på siden og ryggen. Et røntgenrør bevæger sig inde i kameraet. Stråler absorberes, information transmitteres til en computer som en serie billeder. Ved endoskopi anbringes patienten ikke i kammeret, røntgenbestråling forekommer ikke;
  • under koloskopi kontrollerer lægen dybden af ​​enheden ved palpering. Med CT sker alt eksternt, patienten er alene i rummet, og specialisten kommunikerer med ham gennem mikrofonen;
  • For bedre CT-billeddannelse skal du bruge kontrast (barium eller jod). Det administreres gennem et klyster gennem endetarmen eller intravenøst. Det udskilles fuldstændigt efter 48 timer uden at efterlade konsekvenser. Endoskopi giver ikke mulighed for kontrast;
  • CT-procedure varer 15 minutter, derefter fjernes gasrøret, patienten kan straks rejse sig og udføre normale aktiviteter. Kolonoskopiets varighed er den samme, hvis yderligere kirurgiske procedurer udføres, øges tiden til en halv time. Efter proceduren skal patienten ligge på maven i nogen tid. Hvis der er brugt generel anæstesi, overføres patienten til afdelingen, indtil effekten af ​​lægemidlet ophører.

Sammenligning af kontraindikationer

Begge metoder har kontraindikationer præsenteret i tabellen:

• akut betændelse i bughinden;

koloskopiCT-scanning
- graviditet, børn under 14 år;
• forværring af ulcerøs colitis;- vægt over 150 kg
• tarmperforation;- stranguleret brok i tyktarmen;
• abdominal brok;- akut nyre- og leversvigt;
• blødning i gastrisk region;- endokrine patologier (diabetes mellitus);
• hjerte-lungeinsufficiens i dekompensationsstadiet;- myeloma;
• akut hjerteinfarkt;- jodintolerance;
• akutte infektioner;- patientens generelle alvorlige tilstand.

Som det fremgår af tabellen, er antallet af kontraindikationer for begge procedurer det samme. En metode kan ordineres, når der er kontraindikationer til en anden. Så CT kan udføres hos patienter med hjerte-lungeinsufficiens, med blødning, hernias. En koloskopi - for mennesker med meget vægt, jodintolerance, børn.

Konklusion: hvilken procedure er bedre?

Hvad er bedre? Det er umuligt at besvare dette spørgsmål entydigt. Valg af metode hører til den behandlende læge, der er baseret på anamnese, alder, tilstand, samtidige sygdomme hos patienten.

Uden tvivl bruger polypper, blødning, behovet for at tage en biopsi, mennesker med meget vægt, individuel intolerance over for et kontrastmedium bruger en koloskopi, der gør det muligt at udføre terapeutiske foranstaltninger samtidig med diagnosen.

Når man undersøger store tumorer, andre maveorganer, tarmstenose, CT-patienter, svækkede patienter, CT.

I andre tilfælde er der et valg. Hos nogle patienter forårsager koloskopi ikke alvorligt ubehag. Derudover er det billigere end CT. Den invasive metode understøttes også af det faktum, at hvis det er nødvendigt med differentiel diagnose mellem godartede og ondartede tumorer, er det stadig nødvendigt at udføre yderligere endoskopi efter CT for at tage en biopsi. Det samme gælder fjernelse af polypper, stop af blødning. Men valget er altid op til patienten og den behandlende læge. I begge tilfælde er indikationerne individuelle.

Aserbajdsjans statsmedicinske universitet opkaldt efter N. Narimanova, Institut for Pædiatri.
Kandidat i medicinske videnskaber.
Praktiserende psykiater.
Han er forfatter til 30 videnskabelige publikationer.