Årsager til sinusarytmi hos børn - når det er farligt

I sovjetmedicinens gamle gamle dage var den generelle medicinske holdning god og udtrykte noget som dette: ”Giv ikke konklusionerne fra snævre specialister og data om mellemundersøgelser til hænderne på patienter, vis ikke færdige testformer, send dem til den behandlende læge til afklaring”.

Imidlertid blødes mores i en æra med forsikringsmedicin og i enhver hendes hænder kunne en EKG-film med den konklusion skrevet af hånden af ​​en funktionel diagnostiker let være.

Og konklusionerne, det må siges, er forskellige, for eksempel - Sinusarytmi. Må mor besvime øjeblikkeligt, eller før du løber til en betalt kardiolog, når hun har et sådant EKG af sit barn?

Hvad er sinusarytmi?

I en større procentdel af tilfælde er sinusarytmi en tilstand, der ikke truer barnets liv og helbred. Generelt er sinusrytmen normale hjertekontraktioner, hvis hyppighed pålægges af hovedpacemakeren (sinusknudepunktet), huller mellem sådanne sammentrækninger er de samme. Ved sinusarytmi, mellem separate hjerteslag, bliver intervallerne forskellige. Samtidig forbliver den totale frekvens af hjerteslag pr. Minut inden for det normale interval, kan øges (takyarytmi) eller reduceres (bradyarytmi).

I modsætning til voksne, for hvilke den normale puls er mellem 60 og 90 slag pr. Minut, slår et barns hjerte i forskellige aldre på forskellige måder..

I den første måned i livetmed 140 slag pr. minut
fra måned til årnormal frekvens 132 slag pr. minut
fra et år til to124 slag pr. Minut
til to børnfem år betragtes normen som 115 slag pr. minut
fra 6 til 8 år106 bpm.
fra 8 til 10 år88 bpm.
10-12 år gammel80 slag pr. Minut
12-15 år gammel75 slag pr. Minut

Der er flere muligheder for sinusarytmi.

Hvad sinusarytmi er ufarlig?

Sinusarytmi hos børn, der er forbundet med vejrtrækning, kaldes luftvejsarrytmi. Denne tilstand fører ikke til krænkelser i hjertets pumpning af blod, og det er derfor ikke farligt for børns helbred.

Dets oprindelse forklares med det faktum, at hjertefrekvensen under inspiration reflekteres, og under udånding aftager. En lignende situation opstår, hvis et barn under et EKG placeres på en sofa dækket med kold olietøj. På dette tidspunkt holder barnet instinktivt vejret, og hjerterytmen falder med et par slag.

Hvis barnet før testen løb og derefter kom ind i et kølerum, kan sinusarthmi også registreres på EKG. Påstanden om, at sinusarytmi hos børn er normen, er imidlertid forkert.

Hvad er den vigtigste årsag til luftvejsarytmi?

Det er skyld i nervesystemets umodenhed. Jo yngre barn, jo lettere er det for ham at have lignende episoder. Mest modtagelige for sådanne rytmeforstyrrelser:

  • Børn med postnatal encephalopati, intrakranielt hypertensionssyndrom (se øget intrakranielt tryk hos nyfødte), premature babyer.
  • Rigetter hos børn, der ændrer nervesystemets excitabilitet, provoserer også sinus-åndedrætsarrrytmi.
  • Overdreven babyer kan opleve alvorlig sinusarytmi under træningen.
  • Hos et barn i perioder med hurtig vækst (6-7, 9-10 år) har det vegetative system ikke tid til hurtigt at tilpasse sig de nye krav fra en voksen organisme.

Derfor kan disse aldersintervaller også ledsages af respiratorisk sinusarytmi. Når modningen af ​​det autonome nervesystem forekommer, bliver risikoen for at udvikle sinusarytmi mindre og mindre..

Ikke-respiratorisk bihule

Denne rytmeforstyrrelse kan være permanent eller paroxysmal. Hyppigheden af ​​anfald kan variere fra et par om året til flere om dagen. Samtidig fortsætter hovedpacemakeren med at pålægge den rigtige rytme på hjertet, men der sker ændringer i hjerteledningssystemet eller dets celler (cardiocytter), der fører til arytmi. Oftest er sådanne ændringer kortvarige, det vil sige, at de ikke er forbundet med hjertesygdomme, men nogle andre sygdomme eller patologiske tilstande.

Årsager til ikke-respiratoriske arytmier

I cirka tredive procent af tilfældene forekommer patologisk sinusarytmi hos børn. Årsagerne hertil ligger i forskellige hjertepatologier.

  • Arvelig disposition. Hvis barnets forældre blev udsat for sinusarytmi af ikke-respiratorisk oprindelse, kan en sådan prædisposition overføres til barnet. Selvom der ikke er nogen hundrede procent obligatorisk afhængighed.
  • Infektionssygdomme ledsaget af rus, feber eller dehydrering. Da ledningen af ​​en nerveimpuls, som sammentrækningen af ​​hjertemuskelen er afhængig af, er forbundet med strømmen af ​​kalium, natrium og klorioner gennem membranen af ​​cardiocytter, kan enhver faktor, der ændrer vand-elektrolyt sammensætning af blod og interstitiel væske provosere rytmeforstyrrelser.
  • Neurocirculatory dystonia (vegetativ-vaskulær dystoni). Krænkelse af blodkarens evne (inklusive dem, der nærer hjertet) til at ændre deres lumen tilstrækkeligt afhængigt af vævets iltbehov, kan også forårsage arytmi.
  • Myocarditis. Ved betændelse i hjertemuskulaturen i en bakteriel (for eksempel med difteri) eller viral (cytomegalovirus) infektion bemærkes ikke kun sinusarytmi, men også andre rytmeforstyrrelser (atrieflimmer, ekstrasystol, hjerteblokering). Der er også en stigning i temperatur, smerter i hjertet, døvhed i hjertelyde, tegn på hjertesvigt i form af ødemer, åndenød, forstørret lever og andre symptomer.
  • Kronisk reumatisk hjertesygdom. Revmatisme, "slikke leddene, men bider hjertet," påvirker hjertets valvulære apparatur og kan forårsage myocarditis og endocarditis. Debutten af ​​sygdommen er forbundet med en øm hals, ledsaget af en temperaturreaktion, betændelse i store led, der hurtigt passerer, og hjertelæsioner, inklusive sinusarytmi.
  • Alvorlig arytmi hos et barn kan også udvikle sig på baggrund af medfødte hjertefejl.
  • Hjertetumorer - den mest sjældne årsag til rytmeforstyrrelser.

Hvordan er sinusarytmier forbundet med børn og sport?

Ofte bliver forældre, hvis børn deltager i sportsafdelinger, i tilfælde af at opdage sinusarytmi hos et barn, spurgt, hvad er udsigterne til at spille sport, og hvor meget tidligere lektioner er ansvarlige for udviklingen af ​​rytmeforstyrrelser.

Jeg må sige, at uden en tilbøjelighed til hjerterytmepatologier, selv med professionelle sportsgrene, udvikler hjertearytmien sig ikke hos et barn. I samme tilfælde, når der var al mulig grund til debut af arytmi, kunne enhver fysisk aktivitet provosere det.

I alle tilfælde er respiratorisk arytmi hos børn ikke en kontraindikation til at træne i sportsafdelinger. Men barnet skal regelmæssigt undersøges af en kardiolog, og en elektrokardiografisk kontrolundersøgelse skal udføres. Dette er vigtigt for ikke at gå glip af den mulige overgang af sinusarytmi til mere alvorlige rytmeforstyrrelser..

Hvis barnet driver professionel sport, skal han overvåges af en sportslæge med et obligatorisk EKG hver tredje måned og Holter-overvågning. Hvis der opdages luftvejsarrytmi i åndedrætsorganerne, bør spørgsmålet om adgang til konkurrencen afgøres individuelt. Når man bekræfter arytmiernes ikke-respiratoriske karakter, er sport begrænset.

Hvad der er synligt på et EKG?

Da sinusknuden er pacemakeren, er der en P-bølge foran hvert QRS-ventrikulære kompleks.Det betyder, at den elektriske excitation, der fører til myokardial sammentrækning, først spreder sig til atria og derefter til ventriklerne, det vil sige i normal tilstand.

PQ-intervallet, der reflekterer tiden fra atria til ventriklerne, bevarer sin normale længde. Men RR-intervallet mellem hjørnene på de ventrikulære komplekser forlænges eller sammentrækkes, hvilket afspejler et fald i hjerterytme eller hjerterytme. Et eksempel på sinusarytmi er vist i figuren..

Hvad føler barnet?

Normalt forårsager sinusarytmi, især luftvej, ikke negative fornemmelser. Barnet kan føle et hjerteslag..

Hvis et barn klager over åndenød, hjertesmerter, træthed, svaghed, svimmelhed, er dette en lejlighed til at konsultere en læge. Ud over sinusarytmi er der sandsynligvis en mere alvorlig hjertepatologi. Det samme skal gøres, hvis barnet har åndenød eller hævelse, cyanose i nasolabial trekanten eller besvimelse.

Mor kan beregne antallet af hjerteslag ved at lægge hånden på området med babyens venstre brystvorte. Endvidere kan arytmi detekteres af pulsen (gribe håndleddet, så fire fingre er på den ydre kant af dens indre overflade, og den store er på den modsatte side). Hvis vi tager en puls eller hjerteslag inden for et minut, kan vi sige, om der er forskellige huller mellem individuelle beats på det nuværende tidspunkt..

Hvad skal man gøre?

Hvis sinusarytmi registreres på EKG, er det værd at besøge en kardiolog. Lægen vil ordinere en elektrokardiografisk kontrolundersøgelse, en ultralyd af hjertet, en generel urinalyse, en klinisk blodprøve og dens biokemiske undersøgelse.

I tilfælde af at der ikke findes andre abnormiteter, bortset fra sinusarytmi, vil barnet være under opsyn af en kardiolog med en elektrokardiografisk kontrolundersøgelse hver sjette måned.

Behandling af isoleret sinusarytmi udføres ikke. Barnet deltager i fysisk træning i den generelle gruppe. Sport er heller ikke kontraindiceret. Nogle begrænsninger kan muligvis gælde..

Ved ikke-respiratoriske arytmier behandles de hjerteproblemer, der førte til det. Efter de vigtigste behandlingstiltag (forløb af antibakteriel eller antitumorbehandling, korrektion af hjertesygdomme, lindring af manifestationer af hjertesvigt med et kursus af hjerteglykosider og diuretika, antiarytmiske lægemidler og kurser af Elkar eller Mildronate er ordineret som genoprettende terapi).

Under alle omstændigheder, når der er sinusarytmi hos børn, vil behandlingen blive valgt af en kardiolog, baseret på den vigtigste årsag, der førte til forstyrrelser i hjerterytmen.

Hvad truer udviklingen af ​​sinusarytmi hos børn, og hvordan man behandler det

Sinusarytmi er kendetegnet ved en rytmeforstyrrelse hos et barn

Årsager

Årsagen til moderate arytmier hos børn er arvelig, medfødt eller erhvervet hjertesygdom. Børn født i en familie med arvelige hjertesygdomme overvåges nøje. Hos sådanne babyer fungerer rytmeforstyrrelser ofte som et tegn på patologi. Hvis du formår at bemærke symptomer og begynde behandling på et tidligt tidspunkt, er der en chance for at opretholde arbejdsevne og livskvalitet.

Mild sinusarytmi findes ofte hos børn 6 og 8 år gamle. Hos spædbørn kan de første symptomer ses i alderen 4 til 8 måneder.

Årsager til arytmi hos børn er i stand til sådanne grunde som:

  • forgiftning;
  • dehydrering;
  • infektionssygdomme;
  • vegetativ-vaskulær dystoni;
  • hjertesygdom af en anden art;
  • arvelige træk;
  • intrauterine udviklingsforstyrrelser;
  • fysisk overarbejde.

Årsagerne til moderate arytmier hos unge er forbundet med stressede situationer, vækst og en hormonel bølge i puberteten. Årsager til forstyrrelser i hjerterytmen hos unge er også forbundet med hyppig bronkitis, astma og binyrebark. Arytmi hos børn forårsaget af lignende årsager, forudsat at den underliggende sygdom behandles, ikke kræver særlig behandling og forsvinder med alderen.

Årsager til arytmier hos unge og børn

Hos små børn kan årsagen til arytmi være perinatal patologi (lidelser under graviditet og fødsel), hvilket kan føre til en forstyrrelse i den neurovegetative regulering af hjerteaktivitet med en ændring i forholdet mellem de parasympatiske og sympatiske dele af nervesystemet. Som et resultat forekommer elektrisk ustabilitet i ledningssystemet og hjertemuskulaturen..

Børns hjertearytmi kan være forårsaget af mange grunde, men de kan kombineres i 3 grupper:

1. Ekstra hjerte (forbundet med andre sygdomme, ikke-hjertesygdomme).

Hjertearytmi hos børn er oftere af ekstra hjerteoprindelse. I dette tilfælde kan en krænkelse af hjerterytmen hos et barn være resultatet af skade på nervesystemet (traume, infektion

, tumorer, misdannelser osv.), der fører til en forstyrrelse af hjertets indre, umodenhed i det ledende system.

2. Hjerte (forbundet med hjertets patologi direkte).

Hjerteårsager er ikke førende hos børn og unge, men hvis der opdages arytmier, udelukkes de i første omgang. Dette kan være hjertedefekter, infektionssygdomme, hjertetumorer, arvelige syndromer osv..

For den glatte operation af myokardiet er nervesinus ansvarlig, som er en samling af neuroner i det højre atrium. Sinussen genererer en elektrisk impuls. Derefter overføres impulsen langs hjertets ledningssystem, repræsenteret af venstre og højre bundter af His, til ventriklerne og får dem til at sammentrække.

Arbejdet i hjertekammerne styres af det autonome nervesystem. Fysisk aktivitet, temperatursvingninger påvirker det autonome systems funktion, der korrigerer hjertefunktion og forårsager ændringer i hjerterytmen.

Ved arytmier er tidsintervallet mellem slagtilfælde varierende. Antallet af sammentrækninger pr. Minut eller barnets puls svarer normalt til aldersnormen. Afhængigt af årsagen til myocardial dysfunktion, skel adfærd og ikke-respiratorisk arytmi.

  • Sinus respiratorisk arytmi hos børn 4 år er forårsaget af umodenhed i nervesystemet og luftvejsorganerne. Ved inspiration øges antallet af hjerteslag, og ved udånding aftager det. Luftvejsrytmi hos et barn på 4 og 6 år kræver ikke behandling og forsvinder normalt med alderen.
  • Hvis sygdommen ikke er forbundet med vejrtrækning, skyldes den i 90% af tilfældene af nedsat hjertefunktion. Barnet klager over hyppige hjertebanken, svimmelhed. Ikke respiratorisk arytmi kræver langvarig behandling..

Tegn og symptomer på arytmi hos børn og unge

De vigtigste manifestationer af arytmier i spædbarnet:

  • periodisk blå eller lys hud;
  • dyspnø;
  • periodisk årsagsløs angst hos babyen;
  • lysløs sugende af et bryst eller en flaske, nægtelse af at spise, lille vægtøgning;
  • hyppige opvåkninger, dårlig søvn, gråd

Hos et ældre barn kan arytmi forekomme som følger:

  • udøve intolerance;
  • besvimelse
  • følelse af afbrydelse af hjertet;
  • træthed.

Symptomer

Symptomer på sinusarytmi opdages tilfældigt under en fysisk undersøgelse på et EKG. Kursets sværhedsgrad adskiller mild, moderat og alvorlig arytmi. Den milde form bemærkes hovedsageligt hos babyer, passerer, når barnet vokser og udvikler sig.

Hos børn under 6 år diagnosticeres hovedsageligt med moderat arytmi uden levende symptomer. Barnet klager ikke og føler sig godt.

Symptomer på moderat arytmi hos børn 4 og 6 år er ikke udtalt. Indirekte symptomer på arytmi er manglende evne til at udholde langvarig stress, træthed, besvimelse.

Hos børn på 4 år er symptomerne på arytmi:

  • åndenød ved hvile;
  • lunefuld adfærd;
  • tab af appetit, søvn;
  • blekhed i huden;
  • cyanose i den nasolabiale trekant;
  • suspension af vækst og vægtøgning.

Alvorlig sinusarytmi forekommer hos unge og ledsages af sygdomme som gigt, kardiosclerose.

Ernæring

Små børn, der er diagnosticeret med sinusarytmi, bør spise ordentligt. Forældre bør overvåge overholdelsen af ​​de generelle anbefalinger fra specialister. Det er nødvendigt at udelukke de fødevarer, der kan provosere stofskifteforstyrrelser, fra den daglige diæt, hvilket resulterer i, at hurtig vægtøgning vil forekomme..

Dette gælder især for produkter med konserveringsmidler, smagsforstærkere samt med meget mættet fedt..

Denne kategori af patienter viser en diæt, hvor vægten lægges på fødevarer med mange vitaminer og mineraler, især magnesium og kalium:

Portioner til babyer skal gøres små (mængden af ​​mad bliver kompenseret med hyppigheden af ​​måltiderne øget til 6), og den sidste fodring skal være senest 2 timer før sengetid.

Diagnosticering

Sinusarytmi diagnosticeres på baggrund af data fra et elektrokardiogram (EKG) og patientklager. Derudover bruges ultralyd af hjertet - ekkokardiografi, hormonanalyse.

Den vigtigste måde at identificere årsagerne til forstyrrelser i hjerterytmen er daglig eller Holter EKG-overvågning.

En lille enhed til fjernelse af EKG er fastgjort til patientens bælte, og elektroderne er fastgjort med et båndhjælpemiddel på brysthuden på bestemte punkter. I løbet af dagen bærer barnet enheden med sig uden at ændre sin sædvanlige livsstil.

Alle ændringer afspejles på EKG, efter computer-dekryptering foretager lægen en konklusion, gør det til medicinsk historie, ordinerer behandling. Overvågning giver dig mulighed for at fange ændringer i rytmen i hjerteslag, der kun forekommer under træning. Lignende ændringer kan forekomme hos patienten 1-2 gange om dagen og opdages ikke, når EKG fjernes på den sædvanlige måde.

Ikke-respiratorisk sinusarytmi

Fænomenet er inkonstant, dvs. kan forekomme kontinuerligt eller være paroxysmal. Dets vigtigste årsager er:

  • Hjertetumor.
  • myokarditis.
  • Sol.
  • Medfødte afvikelser i hjertet.

Ofte manifesterer ikke-respiratorisk arytmi sig efter en lang infektiøs sygdom. Der er ingen smerter, kun en periodisk hurtig hjerteslag. Hvis babyen diagnosticeres med ikke-respiratorisk sinusarytmi, er forældrene nødt til at tage ham til EKG-proceduren en gang hver 3-4 måned for at kontrollere patologien.

Behandling

Med en moderat sinusform af arytmi, provoseret af fysisk overarbejde, nervøs stress, er behandling med beroligende midler ordineret. Under behandlingen foretrækkes Novopassit, Corvalol, infusioner af moderwort, hagtorn, valerian.

præparater

Behandling med nootropics forbedrer nervevævets tilstand, brug glycin, cavinton, vinpocetin. Om nødvendigt ordineres patienten til en psykiatrisk konsultation samt et kursus med beroligende midler og antipsykotika..

Ved alvorlig arytmi er det nødvendigt at eliminere årsagerne, der forårsagede en forstyrrelse i myokardiet.

Omfattende behandling inkluderer:

  • eliminering af foci ved kronisk infektion;
  • afskaffelse af medikamenter, der kan forårsage arytmi;
  • påvisning og behandling af patologier, der fremkalder hjertesvigt.

For at lindre symptomerne ordineres et barn på 6 år medikamenter, der stabiliserer hjertet, Verapamil, Novokainamid. For at forbedre ernæringen ordineres hjertemuskler Riboxin, Cocarboxylase. Vand-saltbalancen normaliseres ved udnævnelse af Asparkam, Panangin, Kalium Orotate.

En forudsætning for, at barnet kan komme sig, vil være normaliseringen af ​​den psykotomatiske tilstand, en barriere mod negative følelser.

Operation

Der vil være behov for kirurgisk behandling for at eliminere symptomerne på sygdommen i avancerede tilfælde. Grundlæggende tyr de til radiofrekvenskateterablation eller til et minimalt invasivt indgreb såsom kryoablation. Behandlingen udføres i pædiatrisk kardiologi..

Kost

Effektiviteten af ​​behandlingen afhænger af barnets diæt og diæt. Menuen skal indeholde fødevarer, der indeholder kalium, såsom tørrede abrikoser, hvidløg. Det er nyttigt at drikke pære- og druesaft, bruge en blanding af tørrede abrikoser, valnødder, rosiner, honning og citron.

anbefalinger

Specialister anbefaler følgende begivenheder for børn med sinusarytmi:

  • lange ture i den friske luft;
  • god søvn (barnet skal ikke gå sent i seng);
  • morgenøvelser (udfør øvelser efter konstant vågning);
  • besøg i poolen;
  • mangel på stress og andre nervøse tilstande;
  • sund afbalanceret ernæring (der skal lægges vægt på grøntsager, frugt, kødfattigt fedt, fisk);
  • yoga, åndedrætsøvelser (under opsyn af erfarne instruktører) osv..

Enhver ung patient skal forstå, at denne patologi muligvis ikke forsvinder med alderen, så det er ekstremt vigtigt at konstant overvåge din tilstand. For at gøre dette vil det være nok at besøge en kardiolog med regelmæssige intervaller og gennemgå hardware-diagnostik.

Forberedelser til sinusarytmi

Behandling af sinusbehandling bør udføres direkte med den hastighed, der er foreskrevet af specialist. Hvis overtrædelsen blev udløst af chok af en psykologisk type, har beroligende medicin en aktiv effekt. Lurer årsagen i hjerteskade? Bør begynde at eliminere problemet med specielle beroligende midler. Det anbefales at ty til hjælp fra antiarytmiske lægemidler.

Så beroligende midler. Du kan tage dem begge som foreskrevet af en specialist og som en forebyggende foranstaltning. Normalt stabiliserer medicin på dette niveau søvn, ro, lindrer unødvendig angst. Derudover er effekten af ​​lægemidlerne moderat og forårsager ikke generel hæmning. Det er værd at foretrække tinkturer, tabletter.

Så de mest almindelige midler er moderwort og valerian. Du kan tage dem flere gange om dagen, 20-30 dråber. Det hele afhænger af personens tilstand. Det er sandt, at du skal følge din egen tilstand. På trods af den særlige udbredelse er tinktur på disse urter muligvis ikke egnet til alle og fører til en forværring af tilstanden. Derfor bør flere universelle lægemidler overvejes..

  • Antares 120. Lægemidlet er tilgængeligt i form af tabletter. Dets aktive ingrediens er uddraget af rhizom af berusende peber. De tager det med øget ophidselighed, nervøsitet, hjerteproblemer og søvn. Brug af stoffet er ikke det værd med særlig overfølsomhed over for hovedkomponenten. Hæmning kan forekomme som bivirkninger. Overdosering - kvalme, opkast.
  • Altalex. Denne medicin er repræsenteret ved en blanding af aktive ingredienser. Det indeholder pebermynte, lavendel, salvie, æteriske olier. Hans indikationer ligner Antares 120. Tag stoffet i mængden af ​​10-20 dråber og tilsæt dem til te. 1-2 anvendelser er nok. Brug med vedvarende intolerance over for aktive komponenter er forbudt. Spørges under graviditet og amning.
  • Persen. Påfør 2-3 tabletter 2 gange om dagen. Dosering kan være individuel og afhænger af personens problem. Du kan ikke tage medicinen med individuel intolerance såvel som børn op til 3 år. Som bivirkninger - forstoppelse, men de forekommer udelukkende ved langvarig brug af medicinen.
  • Ny passit. I form af tinktur bruges en tsk 3 gange om dagen. Hvis en person plages af sløvhed, halveres morgenen og den daglige dosis. Du kan ikke tage medicinen til personer med overfølsomhed, muskelsvaghed og børn under 12 år. Bivirkninger: svimmelhed, sløvhed, kvalme, opkast, forstoppelse, kramper.

Med en alvorlig form af sygdommen tager de hjælp til beroligende midler. De bruges i tilfælde, hvor en person har vedvarende intolerance over for de vigtigste antiarytmiske lægemidler. Tranquilizers er i stand til ikke kun at berolige, men også reducere hjerterytmen. Doseringen af ​​medikamenter tildeles individuelt til hver patient. Det er yderst forbudt at tage denne type medicin uden kendskab til en læge. Ofte ordineret Diazepam, Seduxen, Phenazepam, Elenium.

  • Diazepam. Anvendes uanset madindtag, skylles ned med en tilstrækkelig mængde væske. Normalt ordineret i en dosis på 2,5 mg 3-4 gange om dagen. Dette er en omtrentlig dosis, den varierer afhængigt af det konkrete tilfælde. Brug ikke medicinen til personer med individuel intolerance, gravide kvinder, personer med nedsat nyre- og leverfunktion. En række bivirkninger er mulige. De forekommer i form af muskelsvaghed, sløvhed, allergiske reaktioner, kvalme, hallucinationer.
  • Seduxen. Det tages 2-2,5 mg 1-2 gange om dagen, har en kraftig effekt. Det kan ikke bruges til individuel intolerance, graviditet, problemer med nyrerne og leveren. En ordentligt ordineret dosering vil aldrig føre til bivirkninger. Ved en øget dosis er problemer med fordøjelseskanalen ikke udelukket, især kvalme, opkast, forstoppelse. Allergiske reaktioner mulige i form af urticaria.
  • Phenazepam. Tildel 0,25-0,5 mg 2-3 gange om dagen. Det er forbudt at bruge medicinen til svær muskelsvaghed, graviditet og problemer i leveren og nyrerne. Bivirkninger inkluderer muskelsvaghed, døsighed og fordøjelsesbesvær. Elenium. 5-10 mg pr. Dag ordineres normalt. Om nødvendigt kan dosis øges til 30-50 mg. Du kan ikke tage medicinen mod akutte sygdomme i nyrer og lever. En høj risiko for at udvikle fosterpatologier hos gravide kvinder. Bivirkninger inkluderer døsighed, kvalme, forstoppelse.

Hvis en person har organisk skade på hjertet, kan beroligende midler udelades. I dette tilfælde anvendes antiarytmiske lægemidler. De bekæmper aktivt smerter og reducerer hyppigheden af ​​angreb. Ofte ordineret Aimalin, Lidocaine, Etmozin.

  • Aymalin. Det administreres intramuskulært med 0,05-0,15 gram pr. Dag. 2 ml intravenøst. Doseringen beregnes individuelt. Du kan ikke tage medicinen mod alvorlig hjerteskade, inflammatoriske processer i hjertemuskelen. Bivirkninger inkluderer kvalme, opkast, lavt blodtryk.
  • Lidocain. Det anvendes individuelt i henhold til udnævnelsen af ​​en specialist. Det kan ikke bruges til problemer med nyrer, lever. Risikogruppen inkluderer gravide piger og kvinder under amning. Kan forårsage bivirkninger: depressive tilstande, kvalme, opkast, myokardieinfarkt.

Komplikationer og prognose

I mangel af rettidig behandling af takyarytmier kan der udvikle komplikationer. Pulmonal tromboembolisme, arytmogen chok, iskæmisk slagtilfælde og akut myokardieinfarkt forekommer oftest..

TELA (tromboembolisme) manifesteres ved pludselig åndenød, kvælning, blødhed i ansigtet og nakken. I tilfælde af arytmogen chok opstår en ekstrem alvorlig tilstand hos patienten ledsaget af tab af bevidsthed (sammenbrud), trykfald og lys hud. Slagtilfælde og hjerteanfald har deres egne symptomer med lammelse af lemmer, brystsmerter og andre symptomer.

Ventrikulær takyarytmi kan forårsage pludselig hjertedød.

For at patienten ikke skal udvikle komplikationer, skal han straks undersøges af en læge ved første forekomst af tegn på takyarytmi.

Prognosen for sinus takyarytmi såvel som for paroxysmale og vedvarende former for atrieflimmer er gunstig i fravær af komplikationer.

Hos patienter med ventrikulær takyarytmi, især hos overlevende fra klinisk død, er prognosen dårlig, da det første år efter denne dødelige rytmeforstyrrelse udvikler sig i mere end 50% af tilfældene.

Hvad er en sinushjerterytme hos et barn

Mange undersøgelser hjælper med at mistænke samt diagnosticere forskellige helbredsproblemer. Derfor opfordrer læger til forældre til at tjekke deres børn hvert år. Når alt kommer til alt, kan det samme elektrokardiogram opdage tilstedeværelsen af ​​abnormiteter i hjertets arbejde. Sandsynligvis ved alle, at hjertet er et rytmisk fungerende organ. Normalt indstiller den såkaldte sinusknude hjerteslagets rytme.

Hvilke sygdomme påvirker bihuleknuden?

Der er et sådant begreb inden for medicin som sinus-svaghedssyndromet, eller SSSU. Med en sådan overtrædelse fungerer denne struktur, der fører til alvorlige lidelser. Sinusformet rytme i hjertet betragtes som normen i resultaterne af afkodning af EKG. Når der er sket ændringer i denne zone, er hastigheden på det slående organ ikke den samme.

Sinusknuden er placeret mellem højre atrium og vena cava og fungerer som en pacemaker. I denne del af organet er der nervefibre, gennem hvilke der sendes signaler om stigningen i hjertekontraktioner eller reduktion af dem, hvis et sådant behov opstod. Den naturlige proces med at øge hastigheden for at slå et organ kan forårsage følelsesmæssig og fysisk stress samt andre ikke-patologiske faktorer..


Ved at opretholde en konstant normal hjerterytme giver sinusknuden den korrekte sammentrækning af alle kroppens kamre med fuld overvindelse af modstanden i blodkar samt god blodcirkulation. Denne funktion fungerer under påvirkning af akkumulering af rytmogene celler, de kan frembringe et nervesignal, og efter det - hjælpe det med at gå videre langs det ledende systems område.

Normal automatisme og tilstrækkelig ledning af impulser kan garantere god fyldning af arterierne i hjernen og hjertet med blod, hvilket forhindrer udviklingen af ​​iskæmi. Sinusknudens svaghed forårsager svigt i hele denne proces, organets rytme ændres.

  • Hjertesygdomme, som inkluderer hypertrofi, arteriel hypertension, iskæmiske læsioner af enhver alvorlighed, inflammatoriske processer i organet, myokardiopati, traumer og defekter af erhvervet og medfødt karakter, operationer.
  • Systemiske sygdomme, der er kendetegnet ved degenerative lidelser i vævene, når muskelvæv erstattes af arvæv. SLE eller systemisk lupus erythematosus, amyloidose, sklerodermi, betændelse i idiopatisk genese kan skelnes fra sådanne lidelser.
  • Patologier i det endokrine system - en stigning eller fald i syntesen af ​​hormoner. Thyrotoksikose eller hypertyreoidisme er oftest årsagen til sinusknude svaghed.
  • Neoplasmer i hjertet og nærliggende områder af det ondartede kursus.
  • Den inflammatoriske proces af en bestemt karakter, der ledsager den tertiære periode i en persons læsion med syfilis.

Derudover er der sekundære årsager til forstyrrelser i sinusknuden. Sådanne tilstande er ikke direkte relateret til hjertepatologier, de er uorganiske med hensyn til dette organ..

  1. hypercalcæmi.
  2. Bivirkninger af visse medikamenter (Klofelin, Dopegit, betablokkere, hjerteglykosider og andre).
  3. hyperkaliæmi.
  4. Nogle sygdomme i kønsorganet, fordøjelseskanalen, hypotermi eller højt tryk inde i kraniet, hvilket er ledsaget af hyperaktivitet i vagusnerven.

Tegn på sygdom

Det kliniske billede af sygdommen kan være anderledes. For at mistænke for en lignende sygdom skal du kende dens vigtigste tegn. Det paroxysmale forløb i patologien er kendetegnet ved en skarp manifestation, et angreb kan fanges når som helst og vare fra nogle få sekunder til mange timer og derefter pludselig slutte. Sygdommens kroniske form har en anden karakter. Hurtig hjerteslag observeres hele tiden.

Tilstanden for en sådan patient kan forværres eller blive bedre i perioder.

  • åndenød, åndenød;
  • generel svaghed i kroppen, der pludselig opstår;
  • en stærk hjerteslag, som en person føler, flagrende af et organ i brystet;
  • hævelse af lungevævet;
  • astmaanfald;
  • svimmelhed;
  • arytmisk chok;
  • rystende lemmer eller hele kroppen;
  • falsk trang til at urinere.

Hvis der ikke er tilstrækkelig behandling, kan sygdommen forårsage komplikationer i form af andre farlige lidelser, selv når graden af ​​takyarytmi er moderat. Ofte er sådanne konsekvenser: stillestående blodprocesser, hjertestma, alvorligt lungeødem, koma, organstop og død.

Sinusarytmi hos børn og unge: diagnose og behandling af sygdommen

Når børn bliver syge, er det altid skræmmende. Især hvis sygdommen er forbundet med hjertets arbejde.

Desværre diagnosticeres hjerteproblemer hos børn. Typisk opdages sådanne overtrædelser under rutinemæssige medicinske undersøgelser..

Forældre er bange for enhver krænkelse af barnets helbred, især en funktionsfejl i hjertet. Hvad er sinusarytmi hos børn og unge? Hvad er sygdommen farlig??

Hvad er det

I henhold til resultaterne af elektrokardiografi anbringes en sinusrytmeforstyrrelse - sinusarytmi. Men straks bemærker vi, at denne tilstand oftest er forbundet med hurtig vækst og hormonelle ændringer i kroppen og kun lejlighedsvis indikerer alvorlige hjertepatologier.

Under alle omstændigheder skal babyen undersøges af en læge, der efter at have foretaget yderligere undersøgelser vil bestemme årsagen til sygdommen og vælge den passende behandlingstaktik.

Generel beskrivelse af sygdommen

Hjertet er en blodpumpe. Krusningen opstår på grund af elektriske impulser, der bevæger sig gennem muskelfibrene, hvilket får dem til at trække sig sammen. Dette gøres automatisk. Hvis pulsen af ​​en eller anden grund dannes med forsinkelse eller fremskridt, opstår der en svigt i hjerterytmen.

Med hensyn til hjerterytme er arytmier af tre typer:

  1. Mens man opretholder det normale antal slag pr. Minut.
  2. Med en stigning i antallet af sammentrækninger - takyarytmi.
  3. Med et fald i hjerterytmen - bradyarytmi.

Sinusarytmi forekommer som et resultat af ændringer i ledningsevnen af ​​hjertefibre, øget eller formindsket excitabilitet, en fiasko i hjertekontraktionernes automatisme.

Fra oprindelse kan sygdommen være medfødt, erhvervet eller arvelig..

Der er to sværhedsgrader:

  1. Mild sinusarytmi hos et barn. Det er karakteristisk for ikke-farlige former for arytmi. Milde symptomer eller deres fravær. Det registreres som regel ved en tilfældighed under et planlagt EKG.
  2. Alvorlig sinusarytmi hos et barn. Har åbenlyse symptomer. Ledsager hjerte- og karsygdomme.

Forekomst

Forstyrrelse af hjerterytme er ikke en uafhængig sygdom, snarere en manifestation eller komplikation af sygdommen eller forekommer som et midlertidigt fænomen med aldersrelaterede ændringer i kroppen.

Farlige og ikke-farlige former

Afhængig af årsagen, skelnes der en funktionsfejl i hjerterytmen i den respiratoriske, funktionelle eller organiske type.

Vejrtrækning

Åndedrætsformen betragtes som den mest ikke-farlige form for sygdommen. Det udtrykkes i øget hjerteslag ved inspiration og formindskes ved udånding..

En almindelig årsag er umodenhed i babyens nervesystem. Forstyrrelse af hjerterytme passerer med alderen, men det er nødvendigt at blive observeret af en læge for ikke at gå glip af mulige komplikationer.

De patologiske årsager til luftvejsarrhythmia inkluderer:

  • øget intrakranielt tryk;
  • skade på hjernen af ​​ikke-inflammatorisk karakter hos spædbørn, som er forårsaget af iltesult i fosteret under fosterudviklingen;
  • umodenhed af barnets krop som et resultat af for tidlig fødsel;
  • stofskifteforstyrrelser i kroppen, raket.

Funktionel

Den funktionelle form er mindre almindelig end den åndedrætsform, men den er også sjældent farlig. Årsagen kan være nedsat funktion af nervesystemet, immunsystemet, endokrine systemer. Det opstår som en konsekvens af en infektiøs eller virussygdom eller som en manifestation af en skjoldbruskkirtelsygdom.

Økologisk

Organisk form er den farligste. Angiver patologiske funktionsfejl i systemet, der udfører impulsen og andre lidelser i hjertet.

Denne form er kendetegnet ved udtalt symptomer på arytmi. Tilstanden kræver øjeblikkelig undersøgelse og langvarig behandling..

Årsager og risikofaktorer

Arytmier er forårsaget af hjertesygdomme:

  • Funktionsfejl i et system, der udfører impulser. Overtrædelser kan relateres til graden af ​​dannelse og ledning af en impuls.
  • Forkert hjertestruktur. Hvis abnormiteter forstyrrer normal hjertemuskelkontraktion.
  • Forstyrrelser i det autonome nervesystem.

En hjerterytmefejl kan også være en af ​​manifestationerne af sygdommen:

  • medfødt eller erhvervet hjertesygdom;
  • inflammatorisk hjertesygdom;
  • svær forgiftning af kroppen (inklusive lægemiddel);
  • neoplasmer (godartede eller ondartede tumorer);
  • alvorlige tilfælde af infektions- eller virussygdomme;
  • nervestress og stress;
  • forstyrrelser under embryonal udvikling;
  • arvelige sygdomme;
  • dehydrering af kroppen;
  • overdreven fysisk aktivitet, især på baggrund af vitaminmangel eller generel svaghed.

I barndom og ungdom er der flere perioder, hvor risikoen for arytmi øges på grund af fysiologiske egenskaber:

  • Børn fra 4 til 8 måneder;
  • førskolebørn fra 4 til 5 år gamle;
  • grundskolebørn fra 6 til 8 år gamle;
  • teenagere fra 12 år gammel.

I disse perioder er det bedre at udføre et EKG (elektrokardiografi) og besøge en kardiolog. Du kan læse om dekodning af EKG hos børn i en separat artikel.

De vigtigste symptomer

I milde tilfælde af arytmi er der ingen markante manifestationer. Situationen kompliceres af, at små børn ikke kan formulere, hvad der generer dem. Krænkelse af rytmen opdages af en kardiolog under undersøgelse eller under et EKG.

Symptomer, der skal advare forældrene:

  • Tilbagevendende tab af bevidsthed.
  • Dårlig søvn i lang tid. Babyen vågner ofte op med at græde.
  • På baggrund af enhver fysisk aktivitet (gennemsøgning, gåture, klatring osv.) Opstår åndenød.
  • Et barn græder ofte uden nogen åbenbar grund..
  • Øget svedtendens.
  • Nedsat appetit eller fuldstændig afvisning af mad.
  • Cyanose i den nasolabiale trekant, negleplader, fødder mod en baggrund af generel blekhed i huden.
  • Krænkelse af adfærd. Rastløshed eller sløvhed.

Ældre børn kan klage over:

  • en følelse af svaghed, sløvhed, tab af styrke;
  • ubehag i hjertet (afbrydelser);
  • følelser af sammentrækning i hjertets region, brystsmerter;
  • svimmelhed
  • cardiopalmus;
  • forværring efter fysisk aktivitet.

Diagnostiske forholdsregler

Den allerførste metode til diagnosticering af hjertesygdomme er elektrokardiografi..

For at opnå pålidelige EKG-resultater er det vigtigt at udføre proceduren korrekt. Hvis den lille patient er ubehagelig, bange, eller han løb inden undersøgelsen, vil kardiogrammet vise en krænkelse af hjerterytmen. Men i dette tilfælde er arytmi forårsaget af naturlig åndedrætssvigt på grund af nerven.

Derudover anvendes yderligere forskningsmetoder:

  • Ekkokardiografi. Undersøgelsen udføres ved hjælp af ultralyd..
  • Daglig Holter EKG-overvågning. Lang kontinuerlig registrering af et kardiogram i en dag eller i en længere periode.
  • Stress test EKG-registrering på baggrund af belastninger.
  • Ortostatisk test. Definition af nogle indikatorer (tryk, pulsfrekvens og andre), når du flytter fra en liggende position til en stående position og vice versa.
  • Elektrofysiologisk undersøgelse. En metode, hvor dele af hjertet stimuleres og resultater registreres. I dette tilfælde indsættes elektroderne direkte i hjertet.
  • Analyser. En generel blodprøve udføres hos børn, og hormonelle indikatorer undersøges..

Oftest udføres et EKG med forskellige belastningsindstillinger. Et eksempel på, hvordan en sinusarytmi ser ud på et EKG hos et barn:

Ud over den vigtigste anvendes der differentieret diagnose. Dette er en forskningsmetode, hvor sygdomme, der ikke passer ind i nogle parametre, udelukkes, indtil den eneste korrekte diagnose afsløres.

Der er computerprogrammer, der ifølge nogle data kan lave en liste over mulige sygdomme hos patienten. Og lægen er allerede bestemt med en diagnose.

Terapi taktik

Hvis der konstateres en overtrædelse af resultaterne af kardiogrammet, skal du besøge en kardiolog. Yderligere undersøgelser vil blive ordineret til at hjælpe med at bestemme årsagen, formen og sværhedsgraden af ​​patologien. Først efter denne behandling er ordineret.

I de fleste tilfælde har arytmier i åndedrætsfasen ikke brug for behandling - de går af sig selv. Men de kræver lægelig tilsyn.

Funktionelle hjerterytmeforstyrrelser forsvinder efter eliminering af sygdommens årsag.

Organisk arytmi har brug for en langvarig omfattende behandling, da det er forårsaget af hjertepatologi. Terapeutiske taktikker vælges individuelt.

Behandling af enhver type arytmi inkluderer tilrettelæggelse af det rigtige regime for dagen, en sund varieret diæt (hovedsageligt plante- og mejerimad), en mild ordning, massage (især halsmassage).

Intensiteten af ​​den tilladte fysiske aktivitet bestemmes i hvert enkelt tilfælde individuelt. Det er normalt nyttigt at deltage i svømning, gymnastik og vandreture. Børn med arytmi skal ikke være nervøse og overanstrengede..

Generelt behandlingsregime:

  • Grundlaget for terapi er antiarytmiske lægemidler, der normaliserer hjerterytmen og lindrer ubehagelige symptomer. For eksempel Aimalin, Anaprilin, Verapamil og andre.
  • smertestillende medicin.
  • beroligende.
  • Komplekser med vitaminer og mineraler.

I alvorlige tilfælde bør barnet være under tilsyn af læger. Du har muligvis brug for en pacemaker-operation.

Prognose og mulige komplikationer

I de fleste tilfælde passerer arytmi alene, i fremtiden er der ingen konsekvenser. I alvorlige tilfælde kan hjertesvigt udvikle sig. Handicap tildelt barn.

De mest forfærdelige komplikationer er asystol (ophør af hjertekontraktioner) og fibrillation (en tilstand, hvor forskellige dele af hjertefibrene sammentrækkes forskelligt - flagre). Resultatet er dødeligt.

Lær mere om hjerterytmeforstyrrelser hos børn såvel som et syndrom, hvis symptom det kan være fra videoen:

Forebyggelse

Den bedste forebyggende foranstaltning er en sund livsstil. Babyen skal have en daglig rutine, tilstrækkelig søvn, en afbalanceret diæt, ingen stress og overdreven stress.

Ingen grund til at gå glip af planlagte undersøgelser af læger. Kontakt en kardiolog ved den mindste mistanke. Hvis der er sygdomme, der kan forårsage arytmi eller en arvelig disposition, skal du kontrollere tilstanden, skal du observere af en læge.

For at udelukke hjertepatologier eller alvorlige sygdomme, hvis symptom kan være arytmi. Behandlingstaktik og prognose afhænger af typen af ​​hjerterytmeforstyrrelse og årsagerne til fiaskoen..

Arytmi hos et barn: hvad er det og hvad man skal gøre?

Hver forælder bekymrer sig om sit barns helbred, men når en fiasko giver et lille hjerte, bliver det virkelig skræmmende. Hjertet er den "motor", der fungerer og understøtter en persons liv hele sit liv uden hvile. En af de mest almindelige diagnoser, der kan høres i dag, er sinusarytmi. Hvad er skjult bag denne mystiske sætning? Hvad er det, og hvad skal forældre gøre med en sådan diagnose? Lad os tale om dette i denne artikel..

Principperne i det menneskelige hjerte

Først skal du forstå, hvordan hjertet fungerer. Hvad får hjertet - vores muskel "pumpe" - til at trække sig sammen og skubbe blod gennem karene? Det viser sig, at det har et ledende system, i hvilket der dannes elektriske impulser, hvilket får hjertemuskulaturen til at trække sig sammen. Det består af to typer specielle celler. Nogle genererer automatisk, spontant en impuls, andre bruger den.

Selve det ledende system begynder med en sinusknude: en ophobning af celler af den første type. Dette er et automatisk centrum af første ordre. Her fødes en impuls, der får begge atria til at trække sig sammen. Så skynder han sig langs de ledende bundter til næste knude - atrioventrikulær, som er den anden ordens automatiske center. Der er en lille forsinkelse på grund af at atria og ventrikler samles skiftevis og ikke samtidig. Derefter spreder den elektriske bølge gennem et specielt ledende bundt af Hans eller rettere langs sine to ben - højre og venstre gennem muskelfibrene i hjertets ventrikler, hvilket får dem til at sammensætte sig. Den sidste del af His bundt og de Purkinje fibre, som bjælken passerer ind i, er den tredje ordens automatiske center.

Arbejdet med hjertets ledningssystem reguleres af det autonome nervesystem. Så under fysisk anstrengelse, når musklerne kræver øget blodforsyning, sendes der et signal til nervesystemet og derfra til ledningssystemet i hjertet, som et resultat af hvilket hjerteslag øges.

Normalt har en person en sinusrytme i hjertet. Det vil sige, dette er de forkortelser, der er indstillet af sinusknudepunktet - det allerførste automatiske center. Desuden er intervallerne mellem hjerteslag altid lige.

Når vi forstår hvordan hjertet fungerer nu, kan vi starte begrebet "sinusarytmi".

Hvad er sinusarytmi?

Sinusarytmi er en gruppe af sygdomme, der er kendetegnet ved forstyrrelser i rytmen, hyppigheden og styrken af ​​hjertekontraktioner som et resultat af uregelmæssig dannelse af en impuls i sinusknuden eller problemer med dens ledning til hjertemuskelen.

Sinusarytmi forekommer som et resultat af en funktionsfejl i sinusknuden. Antallet af slag pr. Minut kan være normalt for barnets alder, men intervallerne mellem dem er forskellige. Derudover kan der undertiden observeres hurtig (takyarytmi) eller langsom (bradyarytmi) hjerteslag..

Sinusarytmi anses for at være den mest gunstige til at forudsige sygdomsforløbet og kræver i de fleste tilfælde kun regelmæssig kontrol af læger for ikke at gå glip af forværring og udvikling af mere alvorlige patologier.

Læger har identificeret flere perioder i et barns liv, når sandsynligheden for denne arytmi øges kraftigt:

  • efter 4-8 måneder;
  • ved 4-5 år gammel;
  • i alderen 6-8 år;
  • i ungdomsårene.

Det er i disse perioder, det er bedst at tage et EKG og besøge en læge.

Etiologi af sinusarytmi

Årsagerne til sygdommen kan kaldes tre typer lidelser i hjertet:

  • funktionsfejl i det ledende system, når der er fejl i dannelsen eller ledningen af ​​en elektrisk impuls;
  • medfødte eller erhvervede abnormiteter i udviklingen af ​​hjertemuskelen - myokardium, på grund af hvilken normal hjertekontraktion er umulig;
  • fejl i det autonome nervesystem, der regulerer hjerterytmen.

Arytmi kan være et af symptomerne på en række sygdomme:

  • medfødte eller erhvervede hjertefejl;
  • kardiomyopatier;
  • inflammatoriske hjertesygdomme (endocarditis, pericarditis, myocarditis osv.);
  • forgiftning, inklusive stoffer;
  • ondartede og godartede hjertetumorer;
  • forskellige funktionelle forstyrrelser i nervesystemet, for eksempel under stress, spænding, skræk;
  • vegetativ-vaskulær dystoni;
  • overdreven fysisk aktivitet;
  • små abnormiteter i hjertet, som ikke udgør en sundhedsfare - for eksempel falske akkorder eller prolaps af mitralklappen;
  • forskellige inflammatoriske sygdomme, der fører til dehydrering.

Hos unge er arytmi ofte forårsaget af en hormonel bølge, for eksempel som et resultat af en masse positive eller negative følelser..

Klassifikation

Sinusarytmier er opdelt i tre hovedtyper: respiratorisk, funktionel og organisk arytmi.

Luftvejsrytmier forbundet med luftvejsbevægelser i brystet.

Så når du inhalerer, øges hjerterytmen, når du udånder, falder den. For børn er respiratorisk arytmi normen, og det udtrykkes jo mere tydeligt, jo mindre babyens alder.

Styrking af luftvejsarytmier kan observeres under forskellige patologiske tilstande:

- perinatal encephalopati hos spædbørn;

- øget intrakranielt tryk;

Funktionel arytmi er en funktionsfejl i hjerterytmen, der ikke er forbundet med luftvejsbevægelser..

En mere sjælden type arytmi. Det er ikke forårsaget af alvorlige hjertepatologier og forekommer oftest som følge af fejl i immunsystemets, nervesystemet eller endokrine systemerne. Dens årsager kan være skjoldbruskkirtelsygdomme, infektionssygdomme osv..

Organisk arytmi er en funktionsfejl i hjerterytmen forårsaget af organiske ændringer i myokardiet eller det ledende system.

Denne type arytmi er kendetegnet ved konstante, vedvarende rytmeforstyrrelser og har udtalt symptomer, der signifikant påvirker barnets velbefindende. Derfor kræver denne type arytmi en grundig undersøgelse og øjeblikkelig behandling..

Denne type ledsager altid en række sygdomme, der er kendetegnet ved organiske ændringer i hjertet, for eksempel gigt, myokarditis, hjertefejl.

Alle arytmier er også opdelt i tre typer af grunde:

  • medfødt (et barn er allerede født med en sådan patologi, der opstod på grund af problemer under intrauterin udvikling);
  • erhvervet (rytmeforstyrrelse udvikler sig på grund af funktionsfejl i forskellige systemer (oftest det autonome nervesystem) samt ved samtidig erhvervede sygdomme);
  • arvelig (en sådan patologi forekommer hos børn, hvis forældre har alvorlige hjerteproblemer).

Sygdommen er kendetegnet ved sværhedsgraden:

  • Mild arytmi, der forekommer hovedsageligt hos børn. Dens manifestationer udtrykkes svagt. Behandling er normalt ikke påkrævet, men urtemediciner kan ordineres;
  • Alvorlig arytmi, som forekommer oftere hos voksne end hos børn, men det betyder ikke, at barnet ikke kan blive syge af det. Denne grad af sygdommen er kendetegnet ved livlige symptomer og ledsager ofte andre kardiovaskulære og systemiske sygdomme, såsom gigt eller kardiosklerose..

Typer af arytmi

Ud over sinusarytmi observeres andre hjerterytmeforstyrrelser hos børn.

Sinus takykardi - en rytmefejl, hvor der er en stigning i hjerterytmen med 20-30 slag i forhold til barnets aldersnorm.

Etiologien for sådan arytmi er forskellig:

  • beruselse af kroppen;
  • reumatisk hjertesygdom;
  • myocarditis;
  • infektionssygdomme;
  • pædiatrisk tyrotoksikose;
  • psyko-emotionel ophidselse;
  • varme.

Sinus bradykardi er en langsommere hjerterytme, der er kendetegnet ved et fald i produktionen af ​​impulser i hjertet med ca. 20-30 slag per minut sammenlignet med aldersnormen. Oftest forekommer det, efter at barnet har lidt psyko-følelsesmæssig overexcitation.

Ekstrasystol er en rytmeforstyrrelse, der er kendetegnet ved forekomsten af ​​ekstraordinære hjertekontraktioner (ekstrasystoler). Ekstrasystol kan være både organisk etiologi og funktionel. Oftest er årsagen vegetativ-vaskulær dystoni, endokrine sygdomme eller kroniske infektioner. Behandlingen af ​​funktionel ekstrasystol er behandlingen af ​​sygdommen, der har forårsaget den. Men organisk ekstrasystol er en ledsager af alvorlige hjertesygdomme, det kræver særlig behandling og konstant overvågning af en kardiolog.

Migration af en rytmekilde - en ændring eller periodisk skifte af automatiske centre, hvori der dannes en impuls. For eksempel kan det være en atrioventrikulær knude i stedet for en sinus. Årsagerne til krænkelsen kan være både funktionelle forstyrrelser og organisk skade på hjertet. Ingen behandling er påkrævet, men periodisk kontrol af en læge og regelmæssigt EKG.

Paroxysmal takykardi - pludselige hjerteanfald op til 160-180 slag pr. Minut, som kan vare fra flere sekunder til flere dage eller endda uger. Årsagen til overtrædelsen ligger i det ledende systems fiasko. Samtidig klarer hjertet ikke sit arbejde, og et utilstrækkeligt blodvolumen kommer ind i organerne, inklusive hjernen. Oxygen-sult begynder. Denne type arytmi udgør en trussel mod barnets liv og fører ofte til udvikling af hjertesvigt..

Blokade - blokering af opførelsen af ​​en impuls, som kan forekomme overalt i ledende system eller endda flere. Årsagerne til patologien kan være organisk hjerteskade, men hos børn forekommer hovedsageligt funktionelle blokader. Sådanne krænkelser påvirker ikke hjertets arbejde, og blokering af højre ben af ​​bundtet af Hans betragtes generelt som normen i barndommen.

Komplet tværgående blokade af hjertet (Morgagni-Adams-Stokes-blokade) er en krænkelse, hvori der ikke dannes en impuls, og hjertet ikke kan trække sig sammen. Hvis du ikke yder medicinsk behandling inden for 1-2 minutter, kan konsekvenserne være alvorlige.

Atrieflimmer er en uberegnelig, kaotisk hjerteslag. Denne lidelse er sjælden i barndommen og ledsager oftest alvorlige organiske sygdomme: gigt, myokarditis, medfødte hjertefejl osv. Denne type arytmi er farlig ikke kun for helbredet, men også for barnets liv, da hjertet ikke klarer dets pligter.

Symptomer på arytmi

Ofte, især hos babyer, finder kun en læge arytmi under en rutinemæssig undersøgelse, da små børn normalt ikke kan beskrive deres følelser eller klage. Dette kan medføre sen opdagelse af sygdommen og problemer i behandlingen. Men der er en række tegn, hvormed det stadig er muligt at erkende overtrædelsen.

Symptomer på arytmi kan være generelle, det vil sige de samme tegn på sygdommen, der forekommer i alle typer arytmier, og yderligere, karakteristiske kun for en bestemt type.

Almindelige symptomer

  • dårlig søvn med hyppige vågner;
  • græder uden nogen åbenbar grund;
  • åndenød med den mest mindre fysiske anstrengelse (vending, gennemsøgning);
  • overdreven svedtendens;
  • nedsat appetit, indtil afvisning af mad, mens babyen langsomt ammer eller ikke ønsker at tage en flaske;
  • dårlig vægtøgning;
  • cyanose af negle, læber og fødder;
  • blekhed i huden;
  • sløvhed eller omvendt urolig opførsel uden nogen åbenbar grund.

Ældre børn kan allerede tilføje deres klager:

  • en følelse af afbrydelse i hjertets arbejde;
  • periodisk smerte i hjertet, en følelse af sammentrækning;
  • hyppig besvimelse;
  • hurtig udtømmelighed;
  • vedvarende svaghed;
  • føler sig utilpas efter træning.

Yderligere symptomer

  • ubehag i hjertets region, deres barn kan karakteriseres som en pludselig stærk stød eller let fading.
  • pludseligt hjerteanfald, hvis frekvens kan nå 160-180 slag per minut;
  • svimmelhed;
  • sænke blodtrykket.

Komplet hjerteblokering (Morgagni-Adams-Stokes-blokade):

  • angrebet forekommer oftest om natten;
  • markeret blekhed i huden, undertiden endda cyanose, bemærkes;
  • hjerteslaget når 30 slag pr. minut eller er helt fraværende;
  • tab af bevidsthed;
  • kramper
  • efter angrebet bliver patientens ansigt rødt skarpt på grund af et stærkt blodstorm.

Ud over de generelle og yderligere symptomer på arytmi er symptomerne på de sygdomme, som denne lidelse kan ledsage.

Komplikationer

De fleste arytmier har ikke brug for behandling, men hvis du har klager, skal du bestemt konsultere en kardiolog.

De vigtigste komplikationer ved arytmier er:

  • arytmogen kardiomyopati;
  • hjerte-kar-svigt;
  • tidlig handicap;
  • asystol (ophør af hjerteslag) og ventrikelflimmer (hjertebanken), der fører til død.

Hvis der ikke ydes akutpleje, kan nogle typer arytmier være dødelige..

Diagnosticering

Baseret på klager fra forældrene og undersøgelsen af ​​barnet, vil en børnelæge, der har mistanke om hjertepatologi, altid ordinere en blyundersøgelse - EKG.

Undertiden kan arytmier ved et uheld påvises under en rutinemæssig fysisk undersøgelse, især under et EKG.

Hvis der er mistanke om en alvorlig patologi, vil den behandlende børnelæge altid sende barnet til en aftale hos en kardiolog, der vil ordinere et antal yderligere undersøgelser, for eksempel ultralyd i hjertet, daglig EKG-overvågning (Holter-undersøgelse) osv. Ud over disse metoder ordineres altid laboratorieundersøgelser: en komplet klinisk og biokemisk analyse blod, urinalyse.

Vejrudsigt

De fleste isolerede arytmier har ikke brug for terapi. De er godartede og har en gunstig prognose. Derfor oftest nok konstant overvågning af læger og regelmæssigt EKG.

En ugunstig prognose ledsages af anfald af paroxysmal takykardi, atrieflimmer og komplet tværgående hjerteblok.

Ikke mindre høj risiko for død er nogle sorter af takyarytmier, som er ledsaget af besvimelse, iskæmi i hjertemuskelen (myokardium), akut hjerte-kar-svigt og lavt blodtryk. Dette inkluderer også syndromet med et forlænget Q-T-interval og udtalte forstyrrelser i sinusknudepunktet.

Behandling

Behandlingen af ​​arytmi afhænger af dens type, sværhedsgrad og tilhørende sygdomme. Kun en kardiolog kan vælge de nødvendige lægemidler og terapimetoder.

En isoleret type arytmi har ikke brug for behandling. I dette tilfælde kan barnet deltage i fysisk træningskurser og spille sport. Men du bør stadig begrænse din deltagelse i konkurrencer.

Respiratorisk arytmi uden samtidig patologi betragtes som normen og passerer alene. Men hvis det er forårsaget af en række grunde, der er anført ovenfor, er kompleks behandling af den underliggende sygdom nødvendig.

Terapi med funktionel arytmi er at eliminere årsagerne, der har forårsaget det. Som regel forsvinder dens manifestationer efter passende behandling alene.

Organisk arytmi ledsages altid af alvorlige hjertesygdomme, derfor afhænger dens specifikke og langtidsbehandling direkte af behandlingsmetoderne for den underliggende sygdom.

Sinustakykardi og bradykardi kræver også behandling af sygdommen, der har forårsaget dem. Din læge kan ordinere anti-arytmiske lægemidler og beroligende midler..

Ekstrasystol, der opstår som følge af funktionsforstyrrelser, behøver ikke terapi og forsvinder alene, mens organisk ekstrasystol har brug for kompleks terapi og primært den underliggende sygdom.

Anfald af paroxysmal takykardi udgør en trussel mod barnets liv. Derfor skal du hurtigt ringe til en ambulance, og før hendes ankomst skal du prøve at stoppe angrebet selv. Du kan gøre dette på følgende måde:

  • i et par sekunder skubbes barnets tommelfinger over øjnene;
  • bede barnet om at stamme, mens han lukker munden og klemmer næsen med fingrene.

I den interictal periode skal børn, der lider af angreb af paroxysmal takykardi, observeres af en kardiolog.

Blokader forårsaget af funktionelle årsager, ligesom de fleste sådanne arytmier, har ikke brug for terapi, da de ikke udgør en trussel mod barnets liv og ikke forstyrrer hjerteaktiviteten. Angreb på en komplet hjerteblokering kan gå væk på egen hånd. Men det er bedre at søge nødhjælp for at undgå negative konsekvenser. Ved hyppige anfald er operation indikeret til indstilling af en pacemaker.

Et angreb på atrieflimmer kræver nødvendigvis tilvejebringelse af kvalificeret akut pleje og nødoplivning. Som en opfølgende behandling er det nødvendigt at eliminere den underliggende sygdom, der forårsagede angrebet.

Den traditionelle behandling af alle typer arytmier:

  • antiarytmiske lægemidler af to typer: reduktion eller forøgelse af hjerteledelse;
  • med takykardi, Cordaron, Verapamil, Anaprilin hjælp;
  • med bradykardi, er Eufillin, Itrop ordineret;
  • midler til at lindre smerter i hjertets region;
  • beroligende (beroligende) medikamenter med vegetativ-vaskulær dystoni;
  • vitaminer og vitamin-mineralkomplekser;
  • intravenøs injektioner af atropin er indikeret for et forlænget sygdomsforløb;
  • adrenalin er indiceret til ledningsforstyrrelser;
  • hjerteflimmer og -fladder fjernes med quinidin, procainamid eller kaliumchlorid;
  • refleksmetoden hjælper med at bremse hjerteslag (ved at trykke på øjenkuglerne);
  • ikke mindre effektiv til disse formål er massage af laterale overflader i nakken, dyb vejrtrækning, tryk på mavepressen, fremkalder en opkastningsrefleks;
  • metoder til fysioterapi anvendes sjældent baseret på deres tilrådighed i hver specifik situation;
  • i alvorlige tilfælde er operation indikeret til at installere en pacemaker; dens model afhænger af typen af ​​arytmi og det samlede kliniske billede af sygdommen.

Ved behandling af enhver type arytmi skal nogle regler overholdes:

  • reducere al fysisk aktivitet, men undgå fedme, da det er en af ​​risikofaktorerne;
  • give barnet god ernæring og hvile;
  • udføre ernæringskorrektion; barnet skal modtage fraktionerede portioner mad med lavt fedtindhold med et højt indhold af kalium og magnesium;
  • diæt med vegetabilsk mælk, der skal omfatte nødder, græskar, tørret frugt, zucchini og honning;
  • udelukke madindtag ved sengetid, da en fuld mave kan virke på visse receptorer og derved bidrage til forstyrrelser i bihuleknuden;
  • udelukke fødevarer og drikkevarer, der indeholder koffein, fra kosten
  • deltage i lange gåture, svømning, morgenøvelser med barnet, undgå overarbejde;
  • nøje overholde den daglige rutine;
  • reducere den tid, barnet har brugt på computeren og tv'et;
  • prøv at eliminere eller reducere stressende situationer i et barns liv.

Resume til forældre

Ved den mindste mistanke om en arytmi eller endda en hjertesygdom hos et barn, skal babyen (eller teenageren) omgående vises til en kardiolog. Lægen vil afgøre, om arytmi er en ufarlig funktionel tilstand eller kræver hurtig og seriøs behandling..

Hvilken læge der skal kontaktes

Hvis hjertet ikke fungerer korrekt, eller barnet klager, skal du kontakte en børnelæge og udføre en elektrokardiografisk undersøgelse (EKG). Hvis du har mistanke om en arytmi, sendes barnet til en konsultation med en kardiolog. En vigtig rolle i diagnosen af ​​arytmier spilles af en funktionel diagnostisk læge, der udfører daglig overvågning af EKG, transesophageal elektrofysiologisk undersøgelse og ekkokardiografi. Om nødvendigt undersøges barnet af en hjertekirurg og beslutter implantationen af ​​en pacemaker.