Årsager til sinusarytmi hos børn - når det er farligt

I sovjetmedicinens gamle gamle dage var den generelle medicinske holdning god og udtrykte noget som dette: ”Giv ikke konklusionerne fra snævre specialister og data om mellemundersøgelser til hænderne på patienter, vis ikke færdige testformer, send dem til den behandlende læge til afklaring”.

Imidlertid blødes mores i en æra med forsikringsmedicin og i enhver hendes hænder kunne en EKG-film med den konklusion skrevet af hånden af ​​en funktionel diagnostiker let være.

Og konklusionerne, det må siges, er forskellige, for eksempel - Sinusarytmi. Må mor besvime øjeblikkeligt, eller før du løber til en betalt kardiolog, når hun har et sådant EKG af sit barn?

Hvad er sinusarytmi?

I en større procentdel af tilfælde er sinusarytmi en tilstand, der ikke truer barnets liv og helbred. Generelt er sinusrytmen normale hjertekontraktioner, hvis hyppighed pålægges af hovedpacemakeren (sinusknudepunktet), huller mellem sådanne sammentrækninger er de samme. Ved sinusarytmi, mellem separate hjerteslag, bliver intervallerne forskellige. Samtidig forbliver den totale frekvens af hjerteslag pr. Minut inden for det normale interval, kan øges (takyarytmi) eller reduceres (bradyarytmi).

I modsætning til voksne, for hvilke den normale puls er mellem 60 og 90 slag pr. Minut, slår et barns hjerte i forskellige aldre på forskellige måder..

I den første måned i livetmed 140 slag pr. minut
fra måned til årnormal frekvens 132 slag pr. minut
fra et år til to124 slag pr. Minut
til to børnfem år betragtes normen som 115 slag pr. minut
fra 6 til 8 år106 bpm.
fra 8 til 10 år88 bpm.
10-12 år gammel80 slag pr. Minut
12-15 år gammel75 slag pr. Minut

Der er flere muligheder for sinusarytmi.

Hvad sinusarytmi er ufarlig?

Sinusarytmi hos børn, der er forbundet med vejrtrækning, kaldes luftvejsarrytmi. Denne tilstand fører ikke til krænkelser i hjertets pumpning af blod, og det er derfor ikke farligt for børns helbred.

Dets oprindelse forklares med det faktum, at hjertefrekvensen under inspiration reflekteres, og under udånding aftager. En lignende situation opstår, hvis et barn under et EKG placeres på en sofa dækket med kold olietøj. På dette tidspunkt holder barnet instinktivt vejret, og hjerterytmen falder med et par slag.

Hvis barnet før testen løb og derefter kom ind i et kølerum, kan sinusarthmi også registreres på EKG. Påstanden om, at sinusarytmi hos børn er normen, er imidlertid forkert.

Hvad er den vigtigste årsag til luftvejsarytmi?

Det er skyld i nervesystemets umodenhed. Jo yngre barn, jo lettere er det for ham at have lignende episoder. Mest modtagelige for sådanne rytmeforstyrrelser:

  • Børn med postnatal encephalopati, intrakranielt hypertensionssyndrom (se øget intrakranielt tryk hos nyfødte), premature babyer.
  • Rigetter hos børn, der ændrer nervesystemets excitabilitet, provoserer også sinus-åndedrætsarrrytmi.
  • Overdreven babyer kan opleve alvorlig sinusarytmi under træningen.
  • Hos et barn i perioder med hurtig vækst (6-7, 9-10 år) har det vegetative system ikke tid til hurtigt at tilpasse sig de nye krav fra en voksen organisme.

Derfor kan disse aldersintervaller også ledsages af respiratorisk sinusarytmi. Når modningen af ​​det autonome nervesystem forekommer, bliver risikoen for at udvikle sinusarytmi mindre og mindre..

Ikke-respiratorisk bihule

Denne rytmeforstyrrelse kan være permanent eller paroxysmal. Hyppigheden af ​​anfald kan variere fra et par om året til flere om dagen. Samtidig fortsætter hovedpacemakeren med at pålægge den rigtige rytme på hjertet, men der sker ændringer i hjerteledningssystemet eller dets celler (cardiocytter), der fører til arytmi. Oftest er sådanne ændringer kortvarige, det vil sige, at de ikke er forbundet med hjertesygdomme, men nogle andre sygdomme eller patologiske tilstande.

Årsager til ikke-respiratoriske arytmier

I cirka tredive procent af tilfældene forekommer patologisk sinusarytmi hos børn. Årsagerne hertil ligger i forskellige hjertepatologier.

  • Arvelig disposition. Hvis barnets forældre blev udsat for sinusarytmi af ikke-respiratorisk oprindelse, kan en sådan prædisposition overføres til barnet. Selvom der ikke er nogen hundrede procent obligatorisk afhængighed.
  • Infektionssygdomme ledsaget af rus, feber eller dehydrering. Da ledningen af ​​en nerveimpuls, som sammentrækningen af ​​hjertemuskelen er afhængig af, er forbundet med strømmen af ​​kalium, natrium og klorioner gennem membranen af ​​cardiocytter, kan enhver faktor, der ændrer vand-elektrolyt sammensætning af blod og interstitiel væske provosere rytmeforstyrrelser.
  • Neurocirculatory dystonia (vegetativ-vaskulær dystoni). Krænkelse af blodkarens evne (inklusive dem, der nærer hjertet) til at ændre deres lumen tilstrækkeligt afhængigt af vævets iltbehov, kan også forårsage arytmi.
  • Myocarditis. Ved betændelse i hjertemuskulaturen i en bakteriel (for eksempel med difteri) eller viral (cytomegalovirus) infektion bemærkes ikke kun sinusarytmi, men også andre rytmeforstyrrelser (atrieflimmer, ekstrasystol, hjerteblokering). Der er også en stigning i temperatur, smerter i hjertet, døvhed i hjertelyde, tegn på hjertesvigt i form af ødemer, åndenød, forstørret lever og andre symptomer.
  • Kronisk reumatisk hjertesygdom. Revmatisme, "slikke leddene, men bider hjertet," påvirker hjertets valvulære apparatur og kan forårsage myocarditis og endocarditis. Debutten af ​​sygdommen er forbundet med en øm hals, ledsaget af en temperaturreaktion, betændelse i store led, der hurtigt passerer, og hjertelæsioner, inklusive sinusarytmi.
  • Alvorlig arytmi hos et barn kan også udvikle sig på baggrund af medfødte hjertefejl.
  • Hjertetumorer - den mest sjældne årsag til rytmeforstyrrelser.

Hvordan er sinusarytmier forbundet med børn og sport?

Ofte bliver forældre, hvis børn deltager i sportsafdelinger, i tilfælde af at opdage sinusarytmi hos et barn, spurgt, hvad er udsigterne til at spille sport, og hvor meget tidligere lektioner er ansvarlige for udviklingen af ​​rytmeforstyrrelser.

Jeg må sige, at uden en tilbøjelighed til hjerterytmepatologier, selv med professionelle sportsgrene, udvikler hjertearytmien sig ikke hos et barn. I samme tilfælde, når der var al mulig grund til debut af arytmi, kunne enhver fysisk aktivitet provosere det.

I alle tilfælde er respiratorisk arytmi hos børn ikke en kontraindikation til at træne i sportsafdelinger. Men barnet skal regelmæssigt undersøges af en kardiolog, og en elektrokardiografisk kontrolundersøgelse skal udføres. Dette er vigtigt for ikke at gå glip af den mulige overgang af sinusarytmi til mere alvorlige rytmeforstyrrelser..

Hvis barnet driver professionel sport, skal han overvåges af en sportslæge med et obligatorisk EKG hver tredje måned og Holter-overvågning. Hvis der opdages luftvejsarrytmi i åndedrætsorganerne, bør spørgsmålet om adgang til konkurrencen afgøres individuelt. Når man bekræfter arytmiernes ikke-respiratoriske karakter, er sport begrænset.

Hvad der er synligt på et EKG?

Da sinusknuden er pacemakeren, er der en P-bølge foran hvert QRS-ventrikulære kompleks.Det betyder, at den elektriske excitation, der fører til myokardial sammentrækning, først spreder sig til atria og derefter til ventriklerne, det vil sige i normal tilstand.

PQ-intervallet, der reflekterer tiden fra atria til ventriklerne, bevarer sin normale længde. Men RR-intervallet mellem hjørnene på de ventrikulære komplekser forlænges eller sammentrækkes, hvilket afspejler et fald i hjerterytme eller hjerterytme. Et eksempel på sinusarytmi er vist i figuren..

Hvad føler barnet?

Normalt forårsager sinusarytmi, især luftvej, ikke negative fornemmelser. Barnet kan føle et hjerteslag..

Hvis et barn klager over åndenød, hjertesmerter, træthed, svaghed, svimmelhed, er dette en lejlighed til at konsultere en læge. Ud over sinusarytmi er der sandsynligvis en mere alvorlig hjertepatologi. Det samme skal gøres, hvis barnet har åndenød eller hævelse, cyanose i nasolabial trekanten eller besvimelse.

Mor kan beregne antallet af hjerteslag ved at lægge hånden på området med babyens venstre brystvorte. Endvidere kan arytmi detekteres af pulsen (gribe håndleddet, så fire fingre er på den ydre kant af dens indre overflade, og den store er på den modsatte side). Hvis vi tager en puls eller hjerteslag inden for et minut, kan vi sige, om der er forskellige huller mellem individuelle beats på det nuværende tidspunkt..

Hvad skal man gøre?

Hvis sinusarytmi registreres på EKG, er det værd at besøge en kardiolog. Lægen vil ordinere en elektrokardiografisk kontrolundersøgelse, en ultralyd af hjertet, en generel urinalyse, en klinisk blodprøve og dens biokemiske undersøgelse.

I tilfælde af at der ikke findes andre abnormiteter, bortset fra sinusarytmi, vil barnet være under opsyn af en kardiolog med en elektrokardiografisk kontrolundersøgelse hver sjette måned.

Behandling af isoleret sinusarytmi udføres ikke. Barnet deltager i fysisk træning i den generelle gruppe. Sport er heller ikke kontraindiceret. Nogle begrænsninger kan muligvis gælde..

Ved ikke-respiratoriske arytmier behandles de hjerteproblemer, der førte til det. Efter de vigtigste behandlingstiltag (forløb af antibakteriel eller antitumorbehandling, korrektion af hjertesygdomme, lindring af manifestationer af hjertesvigt med et kursus af hjerteglykosider og diuretika, antiarytmiske lægemidler og kurser af Elkar eller Mildronate er ordineret som genoprettende terapi).

Under alle omstændigheder, når der er sinusarytmi hos børn, vil behandlingen blive valgt af en kardiolog, baseret på den vigtigste årsag, der førte til forstyrrelser i hjerterytmen.

Symptomer og behandling af moderat sinusarytmi hos børn

Mild sinusarytmi hos et barn er fysiologisk normalt og kræver ikke behandling og er forbundet med en periode med aktiv vækst. Ventriklerne i hjertet sammentrækkes ujævnt på grund af funktionsfejl i nervecentret - sinusen, der genererer elektriske impulser. Sygdommen kan udvikle sig og føre til hjertesvigt. Børn med symptomer på hjertearytmier bør modtage støttende behandling med jævne mellemrum..

Årsager

Årsagen til moderate arytmier hos børn er arvelig, medfødt eller erhvervet hjertesygdom. Børn født i en familie med arvelige hjertesygdomme overvåges nøje. Hos sådanne babyer fungerer rytmeforstyrrelser ofte som et tegn på patologi. Hvis du formår at bemærke symptomer og begynde behandling på et tidligt tidspunkt, er der en chance for at opretholde arbejdsevne og livskvalitet.

Mild sinusarytmi findes ofte hos børn 6 og 8 år gamle. Hos spædbørn kan de første symptomer ses i alderen 4 til 8 måneder.

Årsager til arytmi hos børn er i stand til sådanne grunde som:

Årsagerne til moderate arytmier hos unge er forbundet med stressede situationer, vækst og en hormonel bølge i puberteten. Årsager til forstyrrelser i hjerterytmen hos unge er også forbundet med hyppig bronkitis, astma og binyrebark. Arytmi hos børn forårsaget af lignende årsager, forudsat at den underliggende sygdom behandles, ikke kræver særlig behandling og forsvinder med alderen.

For den glatte operation af myokardiet er nervesinus ansvarlig, som er en samling af neuroner i det højre atrium. Sinussen genererer en elektrisk impuls. Derefter overføres impulsen langs hjertets ledningssystem, repræsenteret af venstre og højre bundter af His, til ventriklerne og får dem til at sammentrække.

Arbejdet i hjertekammerne styres af det autonome nervesystem. Fysisk aktivitet, temperatursvingninger påvirker det autonome systems funktion, der korrigerer hjertefunktion og forårsager ændringer i hjerterytmen.

Ved arytmier er tidsintervallet mellem slagtilfælde varierende. Antallet af sammentrækninger pr. Minut eller barnets puls svarer normalt til aldersnormen. Afhængigt af årsagen til myocardial dysfunktion, skel adfærd og ikke-respiratorisk arytmi.

  • Sinus respiratorisk arytmi hos børn 4 år er forårsaget af umodenhed i nervesystemet og luftvejsorganerne. Ved inspiration øges antallet af hjerteslag, og ved udånding aftager det. Luftvejsrytmi hos et barn på 4 og 6 år kræver ikke behandling og forsvinder normalt med alderen.
  • Hvis sygdommen ikke er forbundet med vejrtrækning, skyldes den i 90% af tilfældene af nedsat hjertefunktion. Barnet klager over hyppige hjertebanken, svimmelhed. Ikke respiratorisk arytmi kræver langvarig behandling..

Symptomer

Symptomer på sinusarytmi opdages tilfældigt under en fysisk undersøgelse på et EKG. Kursets sværhedsgrad adskiller mild, moderat og alvorlig arytmi. Den milde form bemærkes hovedsageligt hos babyer, passerer, når barnet vokser og udvikler sig.

Hos børn under 6 år diagnosticeres hovedsageligt med moderat arytmi uden levende symptomer. Barnet klager ikke og føler sig godt.

Symptomer på moderat arytmi hos børn 4 og 6 år er ikke udtalt. Indirekte symptomer på arytmi er manglende evne til at udholde langvarig stress, træthed, besvimelse.

Hos børn på 4 år er symptomerne på arytmi:

  • åndenød ved hvile;
  • lunefuld adfærd;
  • tab af appetit, søvn;
  • blekhed i huden;
  • cyanose i den nasolabiale trekant;
  • suspension af vækst og vægtøgning.

Alvorlig sinusarytmi forekommer hos unge og ledsages af sygdomme som gigt, kardiosclerose.

Diagnosticering

Sinusarytmi diagnosticeres på baggrund af data fra et elektrokardiogram (EKG) og patientklager. Derudover bruges ultralyd af hjertet - ekkokardiografi, hormonanalyse.

Den vigtigste måde at identificere årsagerne til forstyrrelser i hjerterytmen er daglig eller Holter EKG-overvågning.

En lille enhed til fjernelse af EKG er fastgjort til patientens bælte, og elektroderne er fastgjort med et båndhjælpemiddel på brysthuden på bestemte punkter. I løbet af dagen bærer barnet enheden med sig uden at ændre sin sædvanlige livsstil.

Alle ændringer afspejles på EKG, efter computer-dekryptering foretager lægen en konklusion, gør det til medicinsk historie, ordinerer behandling. Overvågning giver dig mulighed for at fange ændringer i rytmen i hjerteslag, der kun forekommer under træning. Lignende ændringer kan forekomme hos patienten 1-2 gange om dagen og opdages ikke, når EKG fjernes på den sædvanlige måde.

Behandling

Med en moderat sinusform af arytmi, provoseret af fysisk overarbejde, nervøs stress, er behandling med beroligende midler ordineret. Under behandlingen foretrækkes Novopassit, Corvalol, infusioner af moderwort, hagtorn, valerian.

præparater

Behandling med nootropics forbedrer nervevævets tilstand, brug glycin, cavinton, vinpocetin. Om nødvendigt ordineres patienten til en psykiatrisk konsultation samt et kursus med beroligende midler og antipsykotika..

Ved alvorlig arytmi er det nødvendigt at eliminere årsagerne, der forårsagede en forstyrrelse i myokardiet.

Omfattende behandling inkluderer:

  • eliminering af foci ved kronisk infektion;
  • afskaffelse af medikamenter, der kan forårsage arytmi;
  • påvisning og behandling af patologier, der fremkalder hjertesvigt.

For at lindre symptomerne ordineres et barn på 6 år medikamenter, der stabiliserer hjertet, Verapamil, Novokainamid. For at forbedre ernæringen ordineres hjertemuskler Riboxin, Cocarboxylase. Vand-saltbalancen normaliseres ved udnævnelse af Asparkam, Panangin, Kalium Orotate.

En forudsætning for, at barnet kan komme sig, vil være normaliseringen af ​​den psykotomatiske tilstand, en barriere mod negative følelser.

Operation

Der vil være behov for kirurgisk behandling for at eliminere symptomerne på sygdommen i avancerede tilfælde. Grundlæggende tyr de til radiofrekvenskateterablation eller til et minimalt invasivt indgreb såsom kryoablation. Behandlingen udføres i pædiatrisk kardiologi..

Kost

Effektiviteten af ​​behandlingen afhænger af barnets diæt og diæt. Menuen skal indeholde fødevarer, der indeholder kalium, såsom tørrede abrikoser, hvidløg. Det er nyttigt at drikke pære- og druesaft, bruge en blanding af tørrede abrikoser, valnødder, rosiner, honning og citron.

effekter

Krænkelse af rytmen i sammentrækning af hjertemuskelen fører til en forringelse af blodforsyningen til hjernen. Utilstrækkelig blodforsyning til hjernen forårsager iltesult, hvilket er farligt ved pludselig svimmelhed, bevidsthedstab. Ikke kun hjernen lider, dannelsen af ​​kredsløbssystemet forstyrres.

Sinusarytmi udvikler sig og forværres med tiden. En af de farligste komplikationer ved sygdommen er hjertesvigt..

Forebyggelse

Forebyggelse af en moderat sinusform for arytmi hos børn er overholdelse af søvnmønstre, fysisk aktivitet, ernæring. Barnet skal ofte gå, gøre øvelser. Belastningen skal doseres; vandring, løb, skiløb og svømning er nyttige. For at forhindre komplikationer 4 gange om året gives et EKG til barnet for at forhindre et ugunstigt resultat af sygdommen.

Bedøm denne artikel: 2 Bedøm denne artikel

Der er i øjeblikket 2 anmeldelser tilbage til artiklen, gennemsnitlig bedømmelse: 6,00 ud af 5

Arytmi hos et barn: årsager, symptomer, typer, behandling og forebyggelse

Når børn bliver syge, er det altid skræmmende. Især hvis sygdommen er forbundet med hjertets arbejde.

Desværre diagnosticeres hjerteproblemer hos børn. Typisk opdages sådanne overtrædelser under rutinemæssige medicinske undersøgelser..

Forældre er bange for enhver krænkelse af barnets helbred, især en funktionsfejl i hjertet. Hvad er sinusarytmi hos børn og unge? Hvad er sygdommen farlig??

Hvad er det

I henhold til resultaterne af elektrokardiografi anbringes en sinusrytmeforstyrrelse - sinusarytmi. Men straks bemærker vi, at denne tilstand oftest er forbundet med hurtig vækst og hormonelle ændringer i kroppen og kun lejlighedsvis indikerer alvorlige hjertepatologier.

Under alle omstændigheder skal babyen undersøges af en læge, der efter at have foretaget yderligere undersøgelser vil bestemme årsagen til sygdommen og vælge den passende behandlingstaktik.

Med sinusarytmi kan hjertefrekvensen hos børn (dvs. antallet af hjerteslag pr. Minut) opretholdes. Varigheden af ​​intervallerne mellem hjertekontraktioner krænkes, dvs. rytmen kommer på afveje.

Generel beskrivelse af sygdommen

Hjertet er en blodpumpe. Krusningen opstår på grund af elektriske impulser, der bevæger sig gennem muskelfibrene, hvilket får dem til at trække sig sammen. Dette gøres automatisk. Hvis pulsen af ​​en eller anden grund dannes med forsinkelse eller fremskridt, opstår der en svigt i hjerterytmen.

Med hensyn til hjerterytme er arytmier af tre typer:

  1. Mens man opretholder det normale antal slag pr. Minut.
  2. Med en stigning i antallet af sammentrækninger - takyarytmi.
  3. Med et fald i hjerterytmen - bradyarytmi.

Sinusarytmi forekommer som et resultat af ændringer i ledningsevnen af ​​hjertefibre, øget eller formindsket excitabilitet, en fiasko i hjertekontraktionernes automatisme.

Fra oprindelse kan sygdommen være medfødt, erhvervet eller arvelig..

Der er to sværhedsgrader:

  1. Mild sinusarytmi hos et barn. Det er karakteristisk for ikke-farlige former for arytmi. Milde symptomer eller deres fravær. Det registreres som regel ved en tilfældighed under et planlagt EKG.
  2. Alvorlig sinusarytmi hos et barn. Har åbenlyse symptomer. Ledsager hjerte- og karsygdomme.

Forekomst

Forstyrrelse af hjerterytme er ikke en uafhængig sygdom, snarere en manifestation eller komplikation af sygdommen eller forekommer som et midlertidigt fænomen med aldersrelaterede ændringer i kroppen.

Ifølge en undersøgelse af I. P. Minkov, "Moderne metoder til diagnosticering af problematiske infektioner hos børn," forekommer hjerterytmeforstyrrelser hos 0,5% af børnene. Ved hjertepatologier påvises arytmi i 15-20% af tilfældene.

Farlige og ikke-farlige former

Afhængig af årsagen, skelnes der en funktionsfejl i hjerterytmen i den respiratoriske, funktionelle eller organiske type.

Vejrtrækning

Åndedrætsformen betragtes som den mest ikke-farlige form for sygdommen. Det udtrykkes i øget hjerteslag ved inspiration og formindskes ved udånding..

En almindelig årsag er umodenhed i babyens nervesystem. Forstyrrelse af hjerterytme passerer med alderen, men det er nødvendigt at blive observeret af en læge for ikke at gå glip af mulige komplikationer.

De patologiske årsager til luftvejsarrhythmia inkluderer:

  • øget intrakranielt tryk;
  • skade på hjernen af ​​ikke-inflammatorisk karakter hos spædbørn, som er forårsaget af iltesult i fosteret under fosterudviklingen;
  • umodenhed af barnets krop som et resultat af for tidlig fødsel;
  • stofskifteforstyrrelser i kroppen, raket.

Funktionel

Den funktionelle form er mindre almindelig end den åndedrætsform, men den er også sjældent farlig. Årsagen kan være nedsat funktion af nervesystemet, immunsystemet, endokrine systemer. Det opstår som en konsekvens af en infektiøs eller virussygdom eller som en manifestation af en skjoldbruskkirtelsygdom.

Efter eliminering af årsagen passerer arytmi.

Økologisk

Organisk form er den farligste. Angiver patologiske funktionsfejl i systemet, der udfører impulsen og andre lidelser i hjertet.

Denne form er kendetegnet ved udtalt symptomer på arytmi. Tilstanden kræver øjeblikkelig undersøgelse og langvarig behandling..

Årsager og risikofaktorer

Arytmier er forårsaget af hjertesygdomme:

  • Funktionsfejl i et system, der udfører impulser. Overtrædelser kan relateres til graden af ​​dannelse og ledning af en impuls.
  • Forkert hjertestruktur. Hvis abnormiteter forstyrrer normal hjertemuskelkontraktion.
  • Forstyrrelser i det autonome nervesystem.

En hjerterytmefejl kan også være en af ​​manifestationerne af sygdommen:

  • medfødt eller erhvervet hjertesygdom;
  • inflammatorisk hjertesygdom;
  • svær forgiftning af kroppen (inklusive lægemiddel);
  • neoplasmer (godartede eller ondartede tumorer);
  • alvorlige tilfælde af infektions- eller virussygdomme;
  • nervestress og stress;
  • forstyrrelser under embryonal udvikling;
  • arvelige sygdomme;
  • dehydrering af kroppen;
  • overdreven fysisk aktivitet, især på baggrund af vitaminmangel eller generel svaghed.

Midlertidige funktionsfejl i hjerterytmen forårsager hormonelle bølger som et resultat af stærke følelser.

I barndom og ungdom er der flere perioder, hvor risikoen for arytmi øges på grund af fysiologiske egenskaber:

  • Børn fra 4 til 8 måneder;
  • førskolebørn fra 4 til 5 år gamle;
  • grundskolebørn fra 6 til 8 år gamle;
  • teenagere fra 12 år gammel.

I disse perioder er det bedre at udføre et EKG (elektrokardiografi) og besøge en kardiolog. Du kan læse om dekodning af EKG hos børn i en separat artikel.

De vigtigste symptomer

I milde tilfælde af arytmi er der ingen markante manifestationer. Situationen kompliceres af, at små børn ikke kan formulere, hvad der generer dem. Krænkelse af rytmen opdages af en kardiolog under undersøgelse eller under et EKG.

Symptomer, der skal advare forældrene:

  • Tilbagevendende tab af bevidsthed.
  • Dårlig søvn i lang tid. Babyen vågner ofte op med at græde.
  • På baggrund af enhver fysisk aktivitet (gennemsøgning, gåture, klatring osv.) Opstår åndenød.
  • Et barn græder ofte uden nogen åbenbar grund..
  • Øget svedtendens.
  • Nedsat appetit eller fuldstændig afvisning af mad.
  • Cyanose i den nasolabiale trekant, negleplader, fødder mod en baggrund af generel blekhed i huden.
  • Krænkelse af adfærd. Rastløshed eller sløvhed.

Ældre børn kan klage over:

  • en følelse af svaghed, sløvhed, tab af styrke;
  • ubehag i hjertet (afbrydelser);
  • følelser af sammentrækning i hjertets region, brystsmerter;
  • svimmelhed
  • cardiopalmus;
  • forværring efter fysisk aktivitet.

Diagnostiske forholdsregler

Den allerførste metode til diagnosticering af hjertesygdomme er elektrokardiografi..

For at opnå pålidelige EKG-resultater er det vigtigt at udføre proceduren korrekt. Hvis den lille patient er ubehagelig, bange, eller han løb inden undersøgelsen, vil kardiogrammet vise en krænkelse af hjerterytmen. Men i dette tilfælde er arytmi forårsaget af naturlig åndedrætssvigt på grund af nerven.

Derfor skal barnet indstilles til proceduren, skabe de mest behagelige forhold.

Derudover anvendes yderligere forskningsmetoder:

  • Ekkokardiografi. Undersøgelsen udføres ved hjælp af ultralyd..
  • Daglig Holter EKG-overvågning. Lang kontinuerlig registrering af et kardiogram i en dag eller i en længere periode.
  • Stress test EKG-registrering på baggrund af belastninger.
  • Ortostatisk test. Definition af nogle indikatorer (tryk, pulsfrekvens og andre), når du flytter fra en liggende position til en stående position og vice versa.
  • Elektrofysiologisk undersøgelse. En metode, hvor dele af hjertet stimuleres og resultater registreres. I dette tilfælde indsættes elektroderne direkte i hjertet.
  • Analyser. En generel blodprøve udføres hos børn, og hormonelle indikatorer undersøges..

Oftest udføres et EKG med forskellige belastningsindstillinger. Et eksempel på, hvordan en sinusarytmi ser ud på et EKG hos et barn:

Ud over den vigtigste anvendes der differentieret diagnose. Dette er en forskningsmetode, hvor sygdomme, der ikke passer ind i nogle parametre, udelukkes, indtil den eneste korrekte diagnose afsløres.

Der er computerprogrammer, der ifølge nogle data kan lave en liste over mulige sygdomme hos patienten. Og lægen er allerede bestemt med en diagnose.

Terapi taktik

Hvis der konstateres en overtrædelse af resultaterne af kardiogrammet, skal du besøge en kardiolog. Yderligere undersøgelser vil blive ordineret til at hjælpe med at bestemme årsagen, formen og sværhedsgraden af ​​patologien. Først efter denne behandling er ordineret.

I de fleste tilfælde har arytmier i åndedrætsfasen ikke brug for behandling - de går af sig selv. Men de kræver lægelig tilsyn.

Funktionelle hjerterytmeforstyrrelser forsvinder efter eliminering af sygdommens årsag.

Organisk arytmi har brug for en langvarig omfattende behandling, da det er forårsaget af hjertepatologi. Terapeutiske taktikker vælges individuelt.

Behandling af enhver type arytmi inkluderer tilrettelæggelse af det rigtige regime for dagen, en sund varieret diæt (hovedsageligt plante- og mejerimad), en mild ordning, massage (især halsmassage).

Du kan ikke fodre babyen før sengetid, det er nødvendigt at udelukke produkter med koffein, forhindre fedme, reducere opholdet ved computeren.

Intensiteten af ​​den tilladte fysiske aktivitet bestemmes i hvert enkelt tilfælde individuelt. Det er normalt nyttigt at deltage i svømning, gymnastik og vandreture. Børn med arytmi skal ikke være nervøse og overanstrengede..

Generelt behandlingsregime:

  • Grundlaget for terapi er antiarytmiske lægemidler, der normaliserer hjerterytmen og lindrer ubehagelige symptomer. For eksempel Aimalin, Anaprilin, Verapamil og andre.
  • smertestillende medicin.
  • beroligende.
  • Komplekser med vitaminer og mineraler.

Medicinen vælges af lægen. Det er strengt forbudt at give børn hjertemedicin uden lægelig rådgivning.

I alvorlige tilfælde bør barnet være under tilsyn af læger. Du har muligvis brug for en pacemaker-operation.

Prognose og mulige komplikationer

I de fleste tilfælde passerer arytmi alene, i fremtiden er der ingen konsekvenser. I alvorlige tilfælde kan hjertesvigt udvikle sig. Handicap tildelt barn.

De mest forfærdelige komplikationer er asystol (ophør af hjertekontraktioner) og fibrillation (en tilstand, hvor forskellige dele af hjertefibrene sammentrækkes forskelligt - flagre). Resultatet er dødeligt.

Forebyggelse

Den bedste forebyggende foranstaltning er en sund livsstil. Babyen skal have en daglig rutine, tilstrækkelig søvn, en afbalanceret diæt, ingen stress og overdreven stress.

Ingen grund til at gå glip af planlagte undersøgelser af læger. Kontakt en kardiolog ved den mindste mistanke. Hvis der er sygdomme, der kan forårsage arytmi eller en arvelig disposition, skal du kontrollere tilstanden, skal du observere af en læge.

Sinusarytmi hos børn og unge er oftest forårsaget af hormonelle ændringer og hurtig vækst. Når du bliver ældre, går det af sig selv. Men konstant medicinsk tilsyn og omfattende undersøgelse er påkrævet.

For at udelukke hjertepatologier eller alvorlige sygdomme, hvis symptom kan være arytmi. Behandlingstaktik og prognose afhænger af typen af ​​hjerterytmeforstyrrelse og årsagerne til fiaskoen..

Arytmi i hjertet hos et barn

Diagnosen af ​​arytmi stilles i kardiologi ganske ofte, især hos børn og unge. Arytmi er en krænkelse af den normale sekvens, hyppighed og styrke af myokardielle sammentrækninger.

Det forekommer på grund af en dysfunktion i nervesystemet i hjertet, som er repræsenteret af komplekse veje og knuder. Alle fiaskoer i arbejdet med disse mekanismer manifesterer sig på forskellige måder. Mest udsatte er nyfødte, babyer 5 og 10 år såvel som unge børn.

I de fleste tilfælde har hjertearytmi hos et barn udtalt kliniske manifestationer, der kræver en nøjagtig diagnostisk og terapeutisk tilgang..

Årsager til arytmier hos børn

Arytmi hos børn kan dannes af forskellige grunde. De er normalt opdelt i tre grupper afhængigt af placeringen af ​​læsionerne:

  1. Hjerteårsager. Disse inkluderer medfødte og erhvervede hjertedefekter, det vil sige ændringer i den normale struktur i dens ventiler og septa, forskellige skader og tumorlæsioner. Blandt hjertesager er der også alle slags komplikationer i det kardiovaskulære system efter infektiøse eller interne ikke-smitsomme sygdomme.
  2. Ekstrakardielle årsager inkluderer læsioner lokaliseret uden for kredsløbssystemet, som påvirker hjertefunktionen negativt. Blandt dem kan der skelnes mellem hormonelle forstyrrelser, der er ret almindelige hos børn i forskellige aldre, ændringer i nervesystemets funktion samt medfødte abnormiteter ved underudvikling eller intrauterin skade på fosteret..
  3. Blandede årsager indebærer forekomst af forstyrrelser både i hjertet og i andre organer. En lignende etiologi for arytmi fører til udvikling af de mest udtalt symptomer, og prognosen for sygdommen er forsigtig, da den er forbundet med maksimale risici for at udvikle farlige komplikationer.

Klassificering af arytmier

Klassificering af patologi er baseret på typer af dysfunktioner i hjertemuskelen. Baseret på dette princip skelnes der fire grupper af arytmier: ændringer i myocardial automatisme, dets excitabilitet, ledningsevne og blandede lidelser.

Automatisme overtrædelser

Denne gruppe af arytmier inkluderer følgende rytmeforandringer:

  1. Sinustakykardi, kendetegnet ved en stigning i pulsfrekvensen, mens dens naturlige rytme opretholdes. I de fleste tilfælde er det funktionelt og ikke patologisk..
  2. Sinus bradykardi er et fald i hjerterytmen ved en normal hjerterytme.
  3. Sinusarytmi er kendetegnet ved forskellige intervaller mellem myokardielle sammentrækninger. Oftest er dette fænomen forbundet med respirationssystemets arbejde, der betragtes som en variant af normen og ikke kræver behandling.

Spændingslidelser

  1. Ekstrasystoler er utidige sammentrækninger af hele myokardiet eller dets individuelle sektioner. En lignende type arytmi kan påvises hos raske børn, da det er en funktionel adaptiv mekanisme.
  2. Paroxysmal takykardi er kendetegnet ved paroxysmal hjertekontraktioner med normal sinusrytme.Den farligste type af denne patologi er ventrikelflimmer, hvilket kan føre til hjertestop.

Konduktivitetsforstyrrelser

  1. En stigning i konduktivitet, eller Wolff - Parkinson - White syndrom, er en medfødt misdannelse. Det er kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​en ekstra stråle i ledningssystemet i hjertet, hvilket forårsager for tidlig ophidselse og sammentrækning af myokardiet.
  2. Faldet i ledningsevne, der manifesteres af den såkaldte blokade. Det er kendetegnet ved krænkelser af hyppigheden og rytmen af ​​sammentrækninger i forskellige sektioner af hjertemuskelen, afhængigt af placeringen af ​​læsionen i et bestemt afsnit i hjerteledningssystemet..

Blandede grunde

I de fleste tilfælde er sådanne arytmier forbundet med en samtidig krænkelse af både excitabilitet og ledning af hjertet. Disse patologier inkluderer:

  1. Atrial eller ventrikulær fladder er en meget hyppig, men på samme tid rytmisk sammentrækning af hjertets øverste eller nederste kamre. En sådan tilstand er farlig på grund af overgangen til fibrillering..
  2. Atrieflimmer eller ventrikelflimmer er en kaotisk hjerteslag med tab af normal rytme. Atrieflimmer er en ekstremt farlig tilstand, da det kan føre til hjertestop.

Kliniske manifestationer af arytmi

Ofte er et barns arytmi en tilfældig fund. En lignende diagnose stilles under en rutinemæssig medicinsk undersøgelse eller under undersøgelser for sygdomme, der ikke er relateret til hjerte eller blodkar..

Patologiens symptomer er uspecifikke: øget træthed, svimmelhed, åndenød, blekhed eller blåhed i huden og slimhinderne. Hvis barnet har sådanne tegn, er det nødvendigt at konsultere en specialist.

Separat skal der bemærkes flere farlige tilstande, der er forbundet med arytmi, som kan have alvorlige konsekvenser:

  1. Morgagni-Adams-Stokes syndrom er en krænkelse af bevidstheden, der opstår på grund af et kraftigt fald i hjerteproduktion og den resulterende iskæmi i hjernen. Årsagen til denne tilstand er en række hjerterytmeforstyrrelser. Et barn kan udvikle kramper, svær anæmi eller cyanotisk hud, ufrivillig vandladning.
  2. Atrieflimmer er også forbundet med udviklingen af ​​vedvarende hypoxi af indre organer, da hjertet ophører med at arbejde med fuld styrke og ikke er i stand til at udføre sine funktioner. Atrieflimmer kan føre til atrieflimmer og ventrikelflimmer med yderligere hjertestop, derfor er patologi en livstruende tilstand.
  3. Anfald af paroxysmale arytmier kan pludselig forekomme, selvom der tidligere ikke var nogen sundhedsmæssige klager. Åndenød udvikles, opkast og tab af bevidsthed er muligt.

Hvis disse symptomer opstår, skal du ringe til en ambulance. Før specialisternes ankomst er der skrevet mange artikler og bøger om akut pleje for børn, hvis mest populære forfatter er børnelæge Yevgeny Komarovsky.

Diagnose af arytmi hos et barn

Den vigtigste diagnostiske metode i dag er et elektrokardiogram. Denne undersøgelse er baseret på registrering af elektriske felter og impulser genereret i hjertet under dens drift..

Et standard-EKG udføres hos børn i en udsat stilling, men hvis der er mistanke om en sygdom, skal undersøgelsen også udføres i en stående stilling og med lidt fysisk anstrengelse i en klinik. Efter fjernelse af elektrokardiogrammet er det også nødvendigt at fortolke det korrekt, hvilket kun kan gives af en pædiatrisk kardiolog.

Ud over EKG anbefales et barn med mistanke om arytmi også at udføre Holter-overvågning, dvs. registrere et kardiogram om dagen ved hjælp af en speciel enhed. For at udelukke mulige organiske læsioner i hjertet såvel som medfødte misdannelser anvendes ekkokardiografi eller ultralyd..

Manipulationer giver dig mulighed for at evaluere driften af ​​ventilapparatet og myokardiet i realtid, hvilket er nyttigt til diagnosticering af arytmier hos børn. Hvis der er mistanke om en ekstra hjerteårsag til sygdommen, kan lægen henvise patienten til en endokrinolog, neurolog eller en hvilken som helst anden snæverprofil-specialist.

Behandling af sygdommen og dens prognose

Ikke hver arytmi kræver behandling. Nogle typer patologi registreres hos sunde børn i vækst- og udviklingsperioden og betragtes som normale, hvis de ikke forstyrrer barnets fulde funktion.

I tilfælde, hvor arytmi er vedvarende og har livlige kliniske manifestationer, skal sygdommen behandles umiddelbart efter diagnosen. Til bekæmpelse af sygdommen anvendes to hovedmetoder - konservativ og kirurgisk.

Konservativ behandling af arytmi

Farmakologisk behandling reduceres til følgende principper:

  1. Gendannelse af den normale balance mellem sporstoffer i kroppen. To vigtige stoffer - kalium og magnesium - spiller en vigtig rolle i opretholdelsen af ​​hjertemuskelfunktionen. Med deres mangel eller fravær i kosten er en ændring i løbet af normale biokemiske processer i myokardiet og afbrydelser i dens arbejde mulig. For at korrigere sådanne elektrolytforstyrrelser anvendes kalium- og magnesiumpræparater i forskellige kombinationer.
  2. Antiarytmiske lægemidler bruges til at normalisere de processer, der er nødvendige for at opretholde den rigtige hjerterytme. Blandt disse lægemidler adskilles fire grupper af stoffer, der har forskellige virkningsmekanismer. Princippet for deres arbejde er imidlertid en og består i at påvirke på en eller anden måde hjertets ledningssystem.
  3. Vedligeholdelse og ernæring af myokardiet. Til disse formål anvendes forskellige former for medicin, som er en kilde til energi og vitaminer til hjertemuskelen.

Kirurgi

I tilfælde, hvor årsagen til arytmi ligger i de organiske ændringer i hjertets valvulære apparatur eller dets skillevægge, er det nytteløst at bekæmpe sygdommen ved hjælp af medikamenter. Forbedring er kun mulig efter den operationelle eliminering af defekten. Kirurgisk indgriben er også nødvendig i nærvær af enhver ekstra hjertepatologi, der provokerer udviklingen af ​​arytmier.

Hvis medfødte defekter i ledningssystemet påvises, eller der ikke er nogen reaktion på lægemiddelterapi, anvendes forskellige typer ablering af individuelle sektioner af hjertemuskelen, der provoserer dens kaotiske sammentrækninger.

Til de samme formål anvendes pacemakere, hvis installation udføres intraoperativt under generel anæstesi.

Selvom kirurgisk behandling har en række kontraindikationer og er forbundet med større risici end konservativ behandling, er dens effektivitet ekstremt høj.

Prognosen for sygdommen afhænger i vid udstrækning af sværhedsgraden af ​​kliniske manifestationer, tilstedeværelsen af ​​eventuelle samtidige patologier samt aktualiteten af ​​diagnosen.

Forebyggelse af arytmi hos børn

Den vigtigste metode til at forhindre arytmier er deres tidlige påvisning. Dette kræver en årlig medicinsk undersøgelse med et obligatorisk besøg hos en pædiatrisk kardiolog.

I tilfælde af funktionel arytmi reduceres forebyggende foranstaltninger til korrekt ernæring såvel som til overvågning af barnets aktivitet.

Selvom denne sygdom forekommer under overdreven belastning, kan fysisk aktivitet ikke udelukkes fuldstændigt, da dette påvirker kroppens udvikling negativt. Fraværet af stress er også en effektiv forebyggende foranstaltning, da børn reagerer mest på dem.

Glem ikke vægtkontrol. Overvægt hos babyer er et ungt problem, der bliver mere og mere relevant. Et overvægtigt barn er mere tilbøjeligt til at udvikle hormon-, neurologiske og hjertesygdomme..

Arytmi hos et barn: årsager, symptomer, typer, behandling, forebyggelse

Den seneste tid diagnosticeres arytmi ofte hos børn i forskellige aldre. Hvordan ydes førstehjælp til en lille patient? Hvordan forhindres udviklingen af ​​ovennævnte lidelse? Svarene på disse spørgsmål findes i denne artikel..

Typer og funktioner ved arytmi afhængigt af barnets alder

Specialister bemærker flere perioder i børns liv, når risikoen for hjerterytmeforstyrrelser øges:

Det er inden for ovennævnte aldersramme, at det anbefales at diagnosticere hjertet til rettidig påvisning og eliminering af forstyrrelser i hjerterytmen.

I de fleste tilfælde forekommer følgende typer af hjertearytmier hos børn:

  1. Sinustakykardi er en stigning i hjerterytmen mere end 10% af normen i henhold til alder. Det udvikler sig på baggrund af hjerte- og vaskulære sygdomme. Sinustakykardi hos børn under 6-7 år betragtes ikke som en sygdom og kræver ikke specifik behandling, da dette fænomen i denne alder skyldes barnets udviklingsmæssige træk.

Efter pubertets begyndelse er denne type rytmeforstyrrelser i de fleste tilfælde forbundet med begyndelsen af ​​kropsstrukturering.

For at normalisere tilstanden anbefaler eksperter en korrektion af ernæring og reducerer den følelsesmæssige og fysiske stress hos en teenager.

I tilfælde af udvikling af en sådan tilstand som komplikationer på baggrund af forskellige sygdomme, er behandlingen rettet mod at fjerne den sygdom, der går forud for takykardi.

  1. Sinus bradykardi - langsommere hjerterytme med mere end 20 slag pr. Minut. Denne type lidelse af mild til moderat form hos nyfødte og børn kræver kun tilsyn af specialister, da ofte denne tilstand forsvinder på egen hånd. Det alvorlige forløb af denne sygdom kræver behandling af en lille patient på et hospital.

Hos unge forekommer en moderat manifestation af denne lidelse også i de fleste tilfælde i forbindelse med en naturlig ændring i den hormonelle baggrund og voksenperioden. Hvis der påvises samtidige sygdomme, er behandlingen rettet mod at eliminere dem..

  1. En ekstraordinær sammentrækning af myokardiet ofte hos unge patienter forekommer på baggrund af hjertesygdomme samt med stærk psykologisk og fysisk stress. Måske udviklingen af ​​en sådan lidelse hos ældre børn efter infektionssygdomme. Hos unge kan dette problem igen forekomme på grund af aldersrelaterede egenskaber.
  2. Luftvejsrytmier - en ændring i hjerterytme under inhalation (hurtighed) og udånding (afmatning). Tilstedeværelsen af ​​denne type rytmeforstyrrelse kan ofte kun påvises under undersøgelsen af ​​barnet, da der ikke er nogen ydre symptomer. Hos spædbørn forekommer en sådan lidelse på grund af for tidlig fødsel eller tilstedeværelsen af ​​hjertepatologier. Hos ældre børn er årsagen en metabolisk lidelse eller en periode med hurtig vækst. Hos unge observeres luftvejsarytmi med en ændring i den hormonelle baggrund. Behandlingen er at eliminere årsagen til denne lidelse.
  3. Migration af impulsens forekomststed diagnosticeres med nedsat funktion af hjertemuskelen såvel som hos hyperaktive børn. Denne tilstand kan provokere en hurtig hjerteslag. Det udvikler sig i enhver alder, kræver ikke specifik medicinsk behandling, men hvis denne tilstand provoseres af forskellige hjertepatologier, er deres øjeblikkelige eliminering nødvendig.
  4. Angreb med en kraftig stigning i hjerterytmen diagnosticeres med en stigning i hjerterytmen til mere end 160 slag. Et sådant angreb forekommer med forskellige myokardielle læsioner. I ganske sjældne tilfælde, uanset barnets alder, kan denne tilstand vises uden grund og forsvinde på egen hånd. Oftest i tilstedeværelsen af ​​en sådan arytmi hos det nyfødte bør der straks udføres tilstrækkelig patienter til behandling af både symptomerne og årsagen til lidelsen, da manglen på medicinsk behandling kan føre til livstruende komplikationer..

I mangel af alvorlige samtidige sygdomme såvel som sjældne angreb, ældre børn og unge, anbefaler eksperter, at du overholder den korrekte daglige rutine og undgår overdreven stress på kroppen.

  1. Krænkelser af opførselens funktion - denne form udvikler sig i nærvær af en skarp mangel på ilt i hjernen. Årsager i spædbarnet kan være medfødte lidelser i hjerte- og nervesystemets funktion, som provoseres af en svær graviditet. I en mere bevidst alder er denne tilstand ofte forårsaget af overførte virale og infektiøse sygdomme. Denne lidelse er kendetegnet ved symptomer på en langsommere eller stigende hjertefrekvens samt en svækkende pulsbølge. I pubertetsperioden kan dysfunktioner af funktionen indikere ændringer i den hormonelle baggrund.

Årsager

De faktorer, der provokerer udviklingen af ​​arytmier hos børn, inkluderer:

  • patologiske tilstande i hjertemuskelen med medfødt oprindelse;
  • konsekvenser af kirurgi;
  • erhvervede hjerteventilfejl;
  • neoplasmer i hjertets region;
  • skader
  • arvelighed;
  • forgiftning med giftige stoffer;
  • inflammatorisk proces af hjertets ydre membran;
  • lidelser i skjoldbruskkirtlen;
  • sygdomme i kredsløbssystemet.

Årsagerne til denne tilstand kan også være konsekvenserne efter at have lidt inflammatorisk (vaskulitis, myocarditis, gigt) og infektiøse lidelser (akut betændelse i mandlen, lungebetændelse, difteri).

Et længerevarende ophold i en stressende situation, vegetovaskulær dystoni og forskellige lidelser i nervesystemets funktion provoserer også forekomsten af ​​arytmi.

Symptomer

Uanset hvilken type hjerterytmeforstyrrelse der er, er der en række almindelige symptomer, der er forbundet med børnearytmier:

  • hyppige opvåkninger, urolig søvn;
  • en følelse af mangel på luft i fravær af stærk fysisk anstrengelse;
  • appetitlidelse;
  • øget svedtendens;
  • svaghed, rastløshed eller gråd uden grund;
  • en hurtig følelse af træthed;
  • barnet går ikke godt i vægt;
  • blekhed i huden,
  • tab af bevidsthed;
  • blålig hud på fødderne, fingrene og læberne.

Børn kan klage over falmning eller indsnævring af hjertet, brystsmerter, træthed.

Med ekstrasystolisk rytmeforstyrrelse er der fornemmelser af et stærkt skub eller falmning af hjertemuskelen.

Paroxysmal takykardi manifesteres af en pludselig stigning i hjerterytme, hypotension og også svimmelhed.

Med Morgagni-Adams-Stokes syndrom, som i de fleste tilfælde begynder om natten, observeres følgende symptomer:

  • blek eller blålig farve på huden;
  • hjerterytmen falder til 30 slag eller føles ikke;
  • besvimelse;
  • ufrivillig muskelsammentrækning.

Efter angrebet har barnet en stærk hastighed med blod i ansigtet, hvilket provokerer en skarp rødme af huden.

På grund af tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme kan andre yderligere symptomer observeres..

Hvis et barn fra den tidlige barndom i lang tid har hyppige anfald af arytmi, kan livstruende komplikationer opstå:

  • hyppig svimmelhed og besvimelse;
  • lungeødem;
  • hjertefejl;
  • hjertefejl;
  • tilstoppet fartøj;
  • hjerteinfarkt.

Men i de fleste tilfælde, med rettidig lægebehandling, kan en sådan sygdom behandles godt og efterlader ikke alvorlige konsekvenser..

Førstehjælp

I tilfælde af en alvorlig forringelse af barnets velbefindende, skal der straks tilkaldes lægehjælp. Før ankomsten af ​​specialister, hvis en lille patients tilstand forværres, kan der udføres flere manipulationer:

  • bede patienten om at tage en vandret position, og efter et par minutter oversætte til halvt siddende;
  • prøv at fremkalde opkast;
  • give luftadgang til rummet;
  • bede barnet lukke øjnene og tryk forsigtigt øjnene med fingrene;
  • fastgør en ispakke til den nederste del af ansigtet;
  • gnid solpleksen med lette håndbevægelser.

Et kort holdepust i nogle få sekunder hjælper også med at forbedre tilstanden..

Diagnosticering

For at stille den korrekte diagnose er det nødvendigt, at barnet undersøges af den behandlende børnelæge samt en kardiolog. Børnelægen undersøger patienten, måler tryk, hjerterytme, lytter til hjertet med et stetoskop..

Yderligere undersøgelser kan være påkrævet, såsom elektrokardiografi, som du kan diagnosticere nøjagtigt. Derudover ordinerer eksperter stresstest for at identificere forskellige patologier i hjerteslaget under fysisk anstrengelse..

I kardiologiafdelingen ordineres ekkokardiografi for at få mere nøjagtige oplysninger om hjertets tilstand og arbejde. For at bekræfte forholdet mellem hjertearytmier og tilstedeværelsen af ​​afvigelser i centralnervesystemet anvendes følgende metoder:

  • elektroencefalografi for at få information om hjernens arbejde;
  • rheoencephalography til undersøgelse af det vaskulære systems arbejde;
  • radiografi om livmoderhalsryggen - diagnose af ryghvirvlernes tilstand.
  • Nogle gange bliver børn også sendt for at se en neurolog.

I nogle tilfælde, især i en tidlig alder, opdages tegnene på hjertearytmi af den behandlende læge under en rutinemæssig forebyggende undersøgelse, som igen kan komplicere behandlingsprocessen på grund af en sen diagnose af sygdommen.

Krænkelse af hjerterytmen af ​​funktionel art sørger for korrektion af det daglige regime, en forøgelse af barnets hviletid samt regelmæssige enkle øvelser (træning, gåtur).

I tilfælde af rytmeforstyrrelse i forbindelse med forskellige sygdomme er behandlingen først og fremmest rettet mod at fjerne de faktorer, der provokerede til arytmi. I nogle tilfælde er kirurgisk indgreb mulig (elektropulsterapi, implantation af en automatisk defibrillator, atriale snit).

Til behandling af hjertearytmier anvendes medicin inden for følgende områder:

  • gendannelse af elektrolytbalancen i hjertemuskelen (Panangin, Magne-B6, Kalium orotat, Asparkam);
  • antiarytmiske medikamenter (Cordaron, Verapamil, Eufillin, Itrop);
  • normalisering af myokardiet (specifikke lægemidler vælges af en specialist, afhængigt af det kliniske billede).

Ovenstående lægemidler gives kun til orientering, doseringen og behandlingsvarigheden bestemmes kun af lægen efter en fuld undersøgelse af barnet.

Derudover kan fysioterapi klasser være påkrævet..

Folkemedicin

Forstyrrelser i hjerterytmen kan også behandles ved hjælp af opskrifter på alternativ medicin, men kun i kombination med medicin. Det er først nødvendigt at få samtykke fra den behandlende læge.

Følgende er de mest effektive opskrifter:

  1. Viburnum. For at tilberede et sådant værktøj hældes en håndfuld af modne bær i et glas varmt vand og lader det tilføres i 30 minutter. Det anbefales at bruge 100 ml af produktet efter morgenmad og middag i 20 på hinanden følgende dage.
  2. Dill. 3 teskefulde frø skal hældes med 250 ml varmt vand og indtages tre gange om dagen før måltiderne.
  3. Mint. Inden for en måned bør te fra denne plante indtages morgen og aften..

Ved første øjekast er disse midler ret ufarlige at bruge, kun med tilladelse fra en læge og i fravær af kontraindikationer (f.eks. Individuel intolerance).

For at forhindre udvikling af arytmier er det først og fremmest nødvendigt at besøge alle planlagte forebyggende undersøgelser med barnet såvel som at følge anbefalinger fra specialister..

Forebyggelse af en sådan sygdom er at eliminere de faktorer, der provokerer forekomsten af ​​forstyrrelser i hjerterytmen hos små patienter. Det er nødvendigt at foretage en regelmæssig undersøgelse af den nyfødte hos en børnelæge, rettidig behandling af forskellige infektiøse og inflammatoriske sygdomme, hvilket forhindrer udvikling af komplikationer i det kliniske billede.

Ældre børn, især med debut af puberteten, bør træne regelmæssigt.

Under forventningen til et barn skal den vordende mor overvåge sit helbred og velvære, rettidigt tage prøver og besøge specialister for at overvåge udviklingen af ​​fosteret.

Arytmi hos børn forekommer i de fleste tilfælde i forbindelse med udviklingsmæssige træk eller med abnormiteter i hjertemuskelens funktion. Hos unge patienter, der gives rettidig og passende behandling, reagerer en sådan sygdom godt på behandlingen og efterlader ingen konsekvenser..

Arytmi hos børn og unge: de vigtigste årsager, forebyggelse, behandling af hjerterytmeforstyrrelser hos børn

Arytmi hos børn er ofte asymptomatisk, derfor opdages det normalt ved en tilfældighed, for eksempel under undersøgelse i forbindelse med en forkølelsesinfektion..

Forstyrrelse af hjerterytme (dvs. arytmi) er en ændring i den normale frekvens og / eller sekvens af hjertekontraktioner, som er en konsekvens af en forstyrrelse i funktionerne af ledning, excitabilitet, automatisme og kontraktilitet. Arytmi kan påvises hos børn i alle aldre..

Arytmi hos et barn

Hos små børn går arytmi ofte upåagtet hen, fordi barnet ikke kan klage over "hjerteproblemer." Og dette er hendes største fare.

Når alt kommer til alt kan hjerterytmeforstyrrelser hos små børn og nyfødte uden behandling føre til udvikling af hjertesvigt, arytmogen kardiomyopati og i nogle tilfælde forårsage tidligt handicap eller endda død.

Arytmi hos unge

Arytmi i ungdomsårene er normalt ikke forbundet med nogen patologi, men er et træk i overgangsperioden.

Hos unge børn er de mest almindelige tilstande:

  • Respiratorisk arytmi er en typisk ungdomsarrytmi. Med det, mens du trækker ind, bliver hjerteslaget noget hurtigere, og når du udånder, bremser det. En sådan uregelmæssighed i hjerterytmen indikerer en forøget excitabilitet i det autonome nervesystem og er normalt for en teenager, mens udseendet af respiratorisk arytmi hos en voksen er et symptom på en sygdom.
  • Ekstrasystoler er pludselige ekstraordinære sammentrækninger i hjertet. Normalt mærkes de ikke af en person, men opdages af EKG. Ekstrasystoler hos voksne er en patologi, og i ungdomsårene kan de være en variant af normen. Sådan hjertearytmi hos unge forekommer på grund af øget hjertevækst.

Årsager til arytmier hos unge og børn

Hos små børn kan årsagen til arytmi være perinatal patologi (lidelser under graviditet og fødsel), hvilket kan føre til en forstyrrelse i den neurovegetative regulering af hjerteaktivitet med en ændring i forholdet mellem de parasympatiske og sympatiske dele af nervesystemet. Som et resultat forekommer elektrisk ustabilitet i ledningssystemet og hjertemuskulaturen..

Børns hjertearytmi kan være forårsaget af mange grunde, men de kan kombineres i 3 grupper:

  1. Ekstra hjerte (forbundet med andre sygdomme, ikke-hjertesygdomme). Hjertearytmi hos børn er oftere af ekstra hjerteoprindelse. I dette tilfælde kan en krænkelse af hjerterytmen hos et barn være resultatet af skade på nervesystemet (traume, infektion, tumor, misdannelser osv.), Hvilket kan føre til en forstyrrelse af hjertets indre, umodenhedens ledende system.
  2. Hjerte (direkte relateret til hjertets patologi) Hjerteårsager er ikke førende hos børn og unge, men hvis der opdages arytmier, udelukkes de i første omgang. Dette kan være hjertedefekter, infektionssygdomme, hjertetumorer, arvelige syndromer osv..
  3. Blandet.

Tegn og symptomer på arytmi hos børn og unge

De vigtigste manifestationer af arytmier i spædbarnet:

  • periodisk blå eller lys hud;
  • dyspnø;
  • periodisk årsagsløs angst hos babyen;
  • lysløs sugende af et bryst eller en flaske, nægtelse af at spise, lille vægtøgning;
  • hyppig vågning, dårlig søvn, gråd om natten.

Hos et ældre barn kan arytmi forekomme som følger:

  • udøve intolerance;
  • besvimelse
  • følelse af afbrydelse af hjertet;
  • træthed.

Typer af arytmier hos børn og unge

Arytmier på grund af forstyrrelser i impulsdannelse:

  • sinus bradykardi er en reduktion i hjerterytme sammenlignet med normale aldersindikatorer;
  • sinusarytmi - kan være forbundet med vejrtrækning (luftvej) eller ej;
  • sinustakykardi er en stigning i hjerterytmen, der overstiger aldersnormerne;
Nyfødte110-170
Op til et år102-162
1-2 år94-154
3-4 år90-140
5-6 år86-126
7–8 år gammel78-126
9–10 år gammel68-108
11-12 år gammel60-100
13-15 år gammel55-95
  • pacemaker migration - en ændring i kilden til impulser;
  • ekstrasystol - for tidligt sammentrækkende hjerte, kan være supraventrikulær eller ventrikulær;
  • paroxysmal og ikke-paroxysmal (permanent) takykardi: supraventrikulær og ventrikulær;
  • atrieflutter er en markant accelereret, men korrekt, regelmæssig atrial sammentrækning med en frekvens på 250-300 pr. minut;
  • atrieflimmer - atrieforekomst 400-700 pr. minut;
  • ventrikelfladder - deres reduktion med en frekvens på 250-300 pr. minut;
  • ventrikelflimmer (fibrillation) - tilfældigheden af ​​deres rytme (frekvens - op til 400 eller mere pr. minut).

Arytmier provoseret af nedsat ledning af en impuls:

  • Atrioventrikulær (AV) blokade;
  • Atrial blok
  • Intraventrikulær blokade;
  • Sinoatrial (SA) -blok;
  • Atrioventrikulær dissociation;
  • Syndrom svaghed syndrom;
  • Ventrikulært præ-eksitationssyndrom.

Diagnose af hjerterytmeforstyrrelser hos børn

  • Hjertearytmi hos et barn og dets art bestemmes ved hjælp af en EKG-undersøgelse, der udføres ikke kun med mistanke om kardiopatologi eller tilstedeværelsen af ​​"hjertesygdomme", men også med andre sygdomme i barndommen.
  • EKG giver dig mulighed for med succes at påvise patologiske arytmier (komplet AV-blok, atrieflimmer) eller arytmier, som er en variant af normen for børn (ufuldstændig blokade af højre ben i bundten af ​​His - NBPNPG, sinus respiratorisk arytmi hos børn).
  • For at stille en korrekt diagnose og finde ud af årsagerne til arytmi er det dog nødvendigt med en omfattende undersøgelse:
  • Undersøgelse af barnets historie, forekomst i familien;
  • elektrokardiografi;
  • Røntgenundersøgelse af brystet;
  • Holterovervågning - langvarig EKG-registrering;
  • Stresstest (løbebåndstest);
  • Medicinske elektrokardiografiske prøver;
  • Neurofysiologiske undersøgelser (EEG), rheoencephalography;
  • Ekkokardiografisk undersøgelse (ECHO-KG).

Behandling af hjerterytmeforstyrrelser hos børn og unge

Behandling af arytmier hos børn ordineres individuelt afhængigt af dets årsag, varighed samt virkningen på barnets velbefindende, tilstanden for hans hemodynamik.

Behandlingen af ​​arytmier hos unge og børn er altid kompleks og inkluderer udnævnelse af vaskulære, neurometaboliske medikamenter, antioxidanter og stabilisatorer af cellemembraner.

I nogle situationer er brug af specialiserede antiarytmiske lægemidler (amiodaron, procainamid, verapamil osv.) Nødvendig. For eksempel med et ondartet forløb af arytmi, arytmogen dysfunktion af venstre ventrikel.

Definitionen af ​​indikationer for farmakoterapi og udvælgelse af lægemidler udføres på et hospital af en kardiolog.

Kirurgisk behandling er indiceret til syge børn med vedvarende, livstruende, prognostisk ugunstige rytmeforstyrrelser..

Forebyggelse af arytmi i børn

Det anbefales at foretage en periodisk undersøgelse (elektrokardiografisk screening) hos børn i følgende aldersgrupper:

  • perioden for den nyfødte (første måned i livet);
  • 4–5 år gammel;
  • 7–8 år gammel;
  • 12-13 år gammel.

Det er i disse perioder, at der er den største risiko for arytmi hos børn.

Derudover anbefales det, i tilstedeværelsen af ​​endda minimale hjerteklager hos et barn, foruden standardundersøgelsesmetoder at foretage en yderligere undersøgelse (Holter-overvågning, trænings- og medikamentundersøgelser).

Yod råder forældrene til ikke at få panik, når de opdager en rytmeforstyrrelse i deres barn. De fleste børnearytmier er reversible, godartede og udgør ikke nogen trussel for babyens liv. Men problemet kan ikke ignoreres. Det vigtigste er at udelukke tilstedeværelsen af ​​en alvorlig patologi, som kun en læge kan gøre.

Arytmi hos børn

Arytmi hos børn er en række etiologier af hjerterytmeforstyrrelser, som er kendetegnet ved en ændring i hyppighed, regelmæssighed og sekvens af hjertekontraktioner. Eksternt manifesterer arytmi hos børn sig i form af et ikke-specifikt klinisk billede, hvilket faktisk fører til en forsinket diagnose.

Hvad angår aldersbegrænsninger, kan det manifestere sig i alle aldre, men det diagnosticeres oftest hos børn i følgende aldersgrupper:

På grund af det faktum, at arytmi hos børn ikke forekommer praktisk taget i form af et specifikt klinisk billede, anbefales det at besøge en pædiatrisk kardiolog systematisk for en rutinemæssig undersøgelse.

ætiologi

Årsagerne til arytmier hos børn er opdelt i tre etiologiske grupper:

Den hjertegruppe af etiologiske faktorer bør omfatte:

Ekstrakardielle etiologiske faktorer inkluderer følgende:

  • fosterets prematuritet;
  • føtal underernæring;
  • endokrine sygdomme;
  • funktionelle forstyrrelser i nervesystemet;
  • stressede forhold, svær nervøs belastning;
  • vegetovaskulær dystoni;
  • sygdomme i det hæmatopoietiske system.

Hvad angår blandede etiologiske faktorer, kan følgende tilskrives her:

  • overdreven fysisk aktivitet;
  • overdreven følsomhed overfor psykologiske faktorer;
  • organiske hjertelæsioner.

Derudover kan tidligere alvorlige infektionssygdomme eller virussygdomme føre til udvikling af arytmier hos børn. Disse disponerende faktorer er:

Det skal bemærkes, at sinusarrytmi i hjertet hos et barn kan være funktionel i naturen, hvilket i sig selv ikke er en sygdom og kan passere med tiden. Dette betyder dog ikke, at en konsultation med en kardiolog ikke er nødvendig. Under alle omstændigheder bør barnet undersøges af en læge og bestemme arten af ​​en sådan overtrædelse.

Klassifikation

Arytmier hos børn er kendetegnet ved flere tegn. I henhold til patologiske ændringer i myokardiets arbejde, skelnes de følgende grupper:

  • ophidselse;
  • automatisme;
  • konduktiviteten af ​​kombinationerne af de to ovenstående faktorer.

Arytmi, der er forårsaget af en krænkelse af myokardiets excitabilitet, er til gengæld opdelt i:

  • takykardi;
  • atrieflimmer;
  • ekstrasystole.

Overtrædelse af ledning i arbejdet med myokardiet skelnes mellem følgende typer:

  • intraventrikulær;
  • intraatrial;
  • sinoatriale;
  • atrioventrikulær.

Hvad angår det kliniske billede, er der i dette tilfælde kun to former for den patologiske proces:

  • klinisk ubetydelig - denne type funktionel arytmi hos et barn gælder ikke for patologiske processer, påvirker ikke hans helbred og er symptomatisk, går med alderen;
  • klinisk signifikant - denne type sinusarytmi er en konsekvens af en eller anden etiologisk faktor. Omfattende behandling krævet.

I henhold til sværhedsgraden af ​​den patologiske proces skelnes disse former:

  • mild arytmi;
  • alvorlig sinusarytmi hos børn;
  • moderat sinusarytmi hos et barn.

Kun en kardiolog kan bestemme nøjagtigt hvilken form for patologi, der finder sted, på grundlag af hvilken behandling vil blive ordineret.

symptomatologi

I cirka 40% af tilfældene diagnosticeres hjertearytmi hos børn tilfældigt - under en medicinsk undersøgelse eller forebyggende undersøgelse. Det er grunden til, at rettidig diagnose af den patologiske proces er mere sandsynlig, hvis en rutinemæssig undersøgelse systematisk udføres..

Generelt er alvorlig arytmi hos et barn op til et år kendetegnet ved følgende kliniske tegn:

  • huden bliver undertiden blå eller bleg;
  • dyspnø;
  • træg tilstand, inklusive med hensyn til ernæring;
  • anfald af gråd og rastløshed;
  • urolig søvn om natten, vågner barnet ofte uden nogen åbenbar grund;
  • lægger ikke på vægt;
  • nægter mad.

Som for ældre børn, har de moderat arytmi kan være asymptomatiske i lang tid. Alvorlig arytmi vil være kendetegnet ved følgende kliniske tegn:

  • besvimelse og hyppig svimmelhed;
  • træthed selv med mindre fysisk anstrengelse;
  • næsten fuldstændig mangel på fysisk aktivitet;
  • ubehag i brystet;
  • arteriel hypotension;
  • voksende svaghed.

På grund af det faktum, at barnet langt fra altid er i stand til klart og rettidigt at fortælle om symptomerne, der berører ham, skal forældrene selv være opmærksomme på babyens velbefindende og opførsel og konsultere en læge ved de første alarmerende tegn. Det er umuligt at sammenligne symptomer og behandling uafhængigt, dette kan føre til ekstremt negative konsekvenser.

Diagnosticering

For at fastslå årsagerne til sinusarytmi hos et barn af svær eller moderat type, skal lægen foretage en grundig diagnose, der inkluderer følgende indledende foranstaltninger:

  • fysisk undersøgelse af patienten, der udføres sammen med forældre;
  • afklaring af personlig og familiehistorie;
  • afklaring af det samlede kliniske billede.

Derudover udføres følgende instrumentelle undersøgelsesmetoder:

  • elektrokardiogram;
  • 24-timers pulsmåling;
  • ekkokardiografi;
  • elektroencefalogram;
  • radiografi af cervikale rygsøjler;
  • farmakologiske test.

Med hensyn til laboratoriediagnostiske metoder repræsenterer de i dette tilfælde ikke diagnostisk værdi og udføres derfor kun, når der er et specielt behov.

Det skal bemærkes, at det udover at rådføre sig med en børnelæge og en kardiolog, kan være nødvendigt at konsultere en neurolog for at bestemme årsagen til luftvejsarytmi hos børn..

Behandling

I dette tilfælde kan behandlingen være enten konservativ eller radikal afhængig af den etablerede etiologiske faktor. Hvis kirurgi ikke er påkrævet, udføres behandlingen på ambulant basis..

Med den funktionelle form af arytmier af ikke-klinisk type anvendes der ikke lægemiddelbehandling, lægen bestemmer det mest optimale daglige regime for barnet, derfor kan der gives anbefalinger vedrørende ernæring, fysisk aktivitet, daglig rutine.

Lægemiddelbehandling kan omfatte indtagelse af sådanne lægemidler:

Dette er kun en omtrentlig liste over medikamenter, som en læge kan ordinere, det er umuligt at starte brugen alene, selvom symptomerne på sygdommen er udtalt. Varigheden, behandlingen og doseringen af ​​medicinen ordineres af en nøje behandlende læge. Folkemedicin er i dette tilfælde upassende.

Hvad angår prognosen for denne lidelse, vil alt afhænge af den etiologiske faktor, formen for arytmi og aktualiteten af ​​begyndelsen af ​​terapeutiske foranstaltninger. Generelt med korrekt behandling kan komplikationer undgås. En ekstremt negativ prognose vil være, hvis arytmi udvikler sig på baggrund af organisk hjerteskade.

Forebyggelse

Forebyggelse af en sådan overtrædelse i funktionen af ​​barnets hjerte-kar-system består af følgende anbefalinger:

  • under graviditet skal du udelukke neurose, stress, alkohol og rygning;
  • forebyggelse af sygdomme, der er på den etiologiske liste, inklusive med hensyn til disponible faktorer;
  • regelmæssig kontrol hos børnelæge og kardiolog.

Der skal især overholdes forebyggende henstillinger til forældrene til de børn, der har en tilbøjelighed til sådanne sygdomme.