Trombofili og graviditet - er det muligt?

Trombofili er en sygdom i kredsløbssystemet, fungerer som venøs insufficiens og en tendens til trombose.

Hvordan manifesteres det, og hvad der er forårsaget

Sygdommen manifesterer sig med udviklingen af ​​trombose efter fysisk overdreven belastning, mens de kan have forskellig lokalisering. Ofte forværres patologien under graviditeten, hvilket kan kræve et ophold på hospitalet på fødeafdelingen.

I mangel af tilstrækkelig behandling kan trombofili føre til katastrofale følger: lungeemboli, hjerteanfald, dyb venetrombose.

Trombofili betragtes som en almindelig sygdom, diagnosticeret i næsten 35% af den voksne befolkning. Det studeres af flere medicinske områder - hæmatologi og phlebology..

Denne sygdom er ledsaget af kredsløbssygdomme og en række komplikationer. Ved trombose af cerebrale kar er en stor chance for at udvikle iskæmisk slagtilfælde. Trombose af karene, der er ansvarlige for koronar cirkulation, fører til myokardieinfarkt. I tilfælde af venetrombose i de nedre ekstremiteter og manglen på rettidig behandling dannes mavesår, der efterfølgende kan føre til nekrose i huden.

Hvis thrombophilia er lokaliseret i tarmzonen, kan dette føre til peritonitis og organnekrose. Udviklingen af ​​den patologiske proces i placentaens kar fører til en forstyrrelse i den normale ernæring af fosteret og kan provosere spontan abort. I senere graviditet får denne tilstand fostret til at dø i livmoderen og tvungen kejsersnit.

Den farligste komplikation er lungeemboli. Tilstanden kan diagnosticeres selv i en sund person uden en klar grund. Men normalt skyldes dette en kombination af forskellige risikofaktorer:

  • ældre alder;
  • graviditet;
  • hormonel prævention;
  • faktor V Leiden (mutation af en af ​​koagulationsfaktorerne); hyperhomocysteinæmi;
  • postoperative forhold;
  • dehydrering og langvarig immobilitet af de nedre ekstremiteter.

Der skal især tages hensyn til kvinder, der har denne diagnose eller en tilbøjelighed til patologi, der planlægger en graviditet.

Patienten anbefales således at udføre en række laboratorieundersøgelser og om nødvendigt behandling.

Graviditetstrombofili test

Denne analyse er ordineret ganske ofte, det er en venøs blodprøvetagning og dens yderligere undersøgelse af genpolymorfisme.

Den gennemsnitlige varighed af diagnosen er to dage, kræver ikke genindtagelse efter gennemgået behandling.

I de fleste tilfælde kan diagnosen polymorfisme ses i resultaterne, men dette betyder ikke den specifikke tilstedeværelse af en patologi, men kun en disponering for den. Sådanne resultater er ikke en garanti for, at graviditet vil være vanskelig og have negative konsekvenser. Dog kan lægen ordinere profylaktisk terapi for at minimere denne risiko..

Trombofili, patologegener og graviditet

I nærvær af thrombophilia vil to genetiske markører, protrombin og en faktor 5-mutation, gennemgå de mest formidable ændringer.I dette tilfælde vil analysen indikere to typer arv - homozygotisk og heterozygotisk.

I det første tilfælde taler vi om en homozygot arvtype, når der sker direkte ændringer på kromosomerne. I dette tilfælde vil de kliniske symptomer på patologi være mere udtalt.

I den anden udførelsesform er arvstypen heterozygot, ændringer forekommer i cellerne, men ikke i alt, derfor er halvdelen af ​​disse gener normale. De kliniske tegn på sygdommen er moderate, har ikke svære og alvorlige symptomer..

Overtrædelser af folatcyklusgenerne betragtes som de mest gunstige i løbet af graviditeten, både for patienterne selv og fosteret. I dette tilfælde er seriøs lægemiddelterapi ikke påkrævet. Det vil være tilstrækkeligt at regelmæssigt overvåge hæmostasiogrammet og den rigtige diæt med et højt indhold af B-vitaminer. Du skal også tage folsyre under hele graviditeten.

I andre tilfælde kan blodpladepolymorfisme observeres, hvilket resulterer i en stigning i blodplader. Hvis overtrædelsen ses i cellereceptorer af type B3, udføres Aspirin-terapi ikke, da de kliniske manifestationer ikke er følsomme over for dette lægemiddel. Det korrekte behandlingsregime er udnævnelsen af ​​angioprotectors, for eksempel Curantil eller Dipyridamole.

Ved mutation af SERPINE1-genet observeres også mutation af andre grupper af gener, men dette fænomen er sjældent, bærer ikke en øget fare.

Hvornår diagnosticeres thrombophilia??

Trombofili kan betragtes som en diagnose, hvis der er følgende ændringer i analysen:

  1. Diagnostisering af en Leiden-mutation (faktor 5).
  2. Når en protrombin-mutation detekteres.
  3. Under mutation af tre folatcyklusgener.
  4. Tilstedeværelsen af ​​tre eller flere homozygote former.
  5. Identifikation af fem eller flere heterozygote former.

Det skal bemærkes, at diagnosen af ​​medfødt trombofili under graviditetsplanlægning ikke altid kræver terapeutisk indgriben. At tage medicin ordineres, hvis der er indikatorer, der indikerer øget blodkoagulation. Hvis sådanne indikatorer ikke er tilgængelige, kræver planlægning og gennemførelse af graviditet ikke særlig eller øget opmærksomhed..

Hvordan behandles thrombophilia under graviditetsplanlægning??

Behandlingsforløbet begynder på det tidspunkt, hvor undfangelsen af ​​barnet er planlagt, umiddelbart efter begyndelsen af ​​ægløsning. Rettidig behandling minimerer risikoen for fosteret og den gravide kvinde.

Hvis der påvises høje markører af thrombophilia, efter endt ægløsning, begynder indgivelsen af ​​hepariner med lav molekylvægt øjeblikkeligt. Den største fordel ved sådanne lægemidler er en meget lille risiko for overdosering og den hurtige begyndelse af terapeutisk virkning. Deres virkning begynder relativt hurtigt og varer i en begrænset periode - fra 12 til 24 timer, afhængigt af lægemidlet. Enoxaparin eller Nadroparin er overvejende ordineret. Doseringen beregnes individuelt under hensyntagen til resultaterne af analyserne. En injektion af medikamenter ordineres (intramuskulært) fra 0,3 til 0,6 mg 1-3 gange om dagen. Ved langvarig brug kan der forekomme blå mærker på injektionsstedet. Dette skyldes den lokale antikoagulerende effekt..

Med et forhøjet indhold af homocystein i blodplasma, som påvirker væggene i blodkar negativt, ordineres folsyre, ofte i høje doser. Derudover kan intramuskulær administration af vitamin B ordineres..

Et forhøjet trombocytniveau kræver anvendelse af acetylsalicylsyre, disse kan være Solucil, Fortalgin C eller Aspirin. Disse lægemidler har en række kontraindikationer og bivirkninger. Derfor er det vigtigt at forstå, at de skal bruges så lidt som muligt og ideelt kun efter anbefaling fra en læge.

Trombofili-behandling under graviditet

I praksis diagnosticeres thrombophilia allerede på graviditetstidspunktet og ikke i planlægningsperioden. Derfor kræver behandling en løsning af flere problemer samtidigt - eliminering af trombose og den vigtigste patologi, der provokerede dens udvikling. Under graviditet vil antikoagulantia og thrombolytika også blive ordineret - de vigtigste lægemidler til behandling af denne patologiske proces. Lægemidler vælges individuelt, fonde med den laveste risiko for fosteret og mor overvejes.

Ved trombofili med øget mangel på antikoagulantia anvendes behandling baseret på jettransfusion af frisk plasma. I nogle tilfælde, når thrombophilia er en konsekvens af en sygdom, såsom trombotisk mikroangiotrombose, kræves hurtig massiv plasmaferese.

De klassiske lægemidler, der bruges til thrombophilia under graviditet, er Clexane eller Fragmin. Ulempen med denne behandling er den konstante anvendelse af medicin, nemlig indtil slutningen af ​​graviditeten. Derudover bliver du regelmæssigt nødt til at foretage en analyse for at bestemme koagulogrammet, normalt hver anden uge. Det er muligt at stoppe med at tage medicin kun en dag, højst to før arbejdsstart. Dette er nemmest at gøre, når Kesarev er planlagt.

Hvis der planlægges en naturlig fødsel, skal patienten indlægges på hospitalet. Derudover udføres CTG hver 4. dag. Ekkokardiogram af fosteret. I det tilfælde, hvor behandlingen blev stoppet for tre dage siden, og testresultaterne afslørede forhøjede markører af trombose, stimuleres arbejdskraft.

Diæt til trombofili

Ud over medicinbehandling er du nødt til at ændre kosten, dette gælder også perioden med graviditetsplanlægning og straks på tidspunktet for dens begyndelse. Først og fremmest ordineres patienten til et dagligt indtag af renset vand, mindst to liter. I dette tilfælde er det nødvendigt at være opmærksom på dens kvalitet.

Fra kosten udelukker brugen af ​​sådanne produkter:

  • chokolade, kakao;
  • sort te og kaffe;
  • alle former for nødder;
  • forskellige krydderier.

Du skal dog øge brugen af ​​følgende:

  • afkok baseret på tørret frugt;
  • skaldyr (mindst 3 gange om ugen);
  • greener (dild, persille);
  • alle slags grønne salater.

Trombofili og fødselsperiode

I nærvær af denne diagnose betragtes fosteret i en periode på 37 uger som fuldmodne. Åndedrætsorganerne dannet, og babyen er i stand til at trække vejret uafhængigt uden for morkagen. Bemærk, at den naturlige fødsel er 40 uger.

I mange tilfælde sker denne fødsel med denne diagnose ved 35-37 ugers drægtighed. Dette betragtes overhovedet ikke som en patologi og betyder ikke fraværet af normal udvikling af barnet.

Trombofili under graviditet: risici og behandling

Hvis du står over for en diagnose af trombofili, og lægen siger, at du skal foretage injektioner i maven, er dette ikke en grund til panik, men at søge en kompetent specialist.

18. juni 2019 · Tekst: Ekaterina Morozova · Foto: GettyImages

Lydia Buzyan

hemostasiologist

Trombofili er en patologisk tilstand, når blodkoagulationssystemet er i konstant beredskab til dannelse af blodpropper. En ubetydelig provokerende faktor er nok for mennesker med en sådan diagnose, så der forekommer en farlig koagulering i venerne eller arterierne. Risikoen er størst i tilfælde af traumer, enhver operation, langvarige flyrejser, p-piller samt under graviditet og fødsel.

Læger adskiller to typer trombofili - arvelig og erhvervet. Erhvervet udvikler sig f.eks. Med alvorlige samtidige sygdomme (systemisk lupus erythematosus, reumatoid arthritis, systemisk sklerodermi), selvom det godt kan opstå uden dem.

Øget opmærksomhed

Hos kvinder opdages blødningsforstyrrelser normalt nøjagtigt under graviditeten efter en passende undersøgelse. Han ordineres ganske ofte. Kun her skal indikatorer for blodkoagulation under graviditet fortolkes i henhold til andre kriterier.

Fødsel ledsages altid af blodtab, både naturligt og operativt. For at stoppe kraftig blødning kom naturen med en beskyttelsesmekanisme. Jo længere periode, jo højere blodkoagulation. Så risikoen for blodpropper under graviditet er pr. Definition stigende. Men hvis der ikke er andre risikofaktorer, kræves ingen behandling. Og hvis der er bekræftet thrombophilia eller uheldige faktorer for udvikling af trombose, forstyrres balancen. Og i disse tilfælde kan der ikke udnævnes særlige blodfortyndende medikamenter.

I mangel af indikationer for undersøgelse af thrombophilia, er alle disse tests ikke påkrævet. Homocysteinniveauer er imidlertid bedre for alle kvinder i planlægningsstadiet af graviditeten..

Læger er bange for alvorlige fødsels komplikationer. Navnlig har placenta en meget udviklet vaskulatur, hvor blodstrømmen også kan forstyrres. Dette kan igen føre til nedsat vækst og udvikling af fosteret, placentabruktion og endda spontanabort.

Hvem har brug for det

Læger anbefaler ikke alle kvinders afstemninger at tage prøver til påvisning af trombofili. Undersøgelsen skal gå til patienter med tre eller flere aborter i op til 10 uger eller mislykkede embryooverførsler under IVF-programmet, med et eller flere aborter i mere end 10 uger, med alvorlige graviditetskomplikationer (placentabruktion, fostervæksthæmning, præeklampsi). Der bør også foretages analyser, hvis en af ​​de pårørende havde trombose, eller hvis andre faktorer blev identificeret, der øger sandsynligheden for trombose. Disse inkluderer alderen på den gravide kvinde over 35 år, fedme, rygning, åreknuder, indtagelse af p-piller eller hormonbehandling med østrogener, hypertension, diabetes mellitus.

Læger bruger en særlig risikovurderingsskala, hvor alle disse faktorer tages i betragtning. Det er vigtigt at forstå, at selv hvis den kommende mor ikke bekræfter diagnosen ”trombofili”, men arteriel hypertension og fedme opdages, vil hun være i fare. Dette vil betyde, at observation af en hæmostasiolog og brug af blodfortyndende medikamenter vil være nødvendig for hende.

Ethvert blodfortyndende stof a priori øger risikoen for blødning. Imidlertid er den reelle risiko for en sådan komplikation med heparinindtagelse meget lav. Blot 2% højere sammenlignet med kvinder, der ikke tager disse stoffer.

Fuld billede

For at forstå, om der er problemer med blodkoagulationssystemet, har du brug for en kompetent specialist. Og der er få af dem. Mange læger handler stadig på gammeldags måde. For nogle få år siden var fremgangsmåden til diagnosticering af arvelig trombofili en anden. Syv genetiske markører blev testet. For hver identificeret mutation blev der tildelt et vist antal point, og afhængigt af deres beløb blev den endelige dom annonceret: trombofili med lav, mellemlang eller høj risiko. Med denne tilgang var der næsten ingen chance for at undgå trombofili. Moderne medicin er allerede meget klar: visse polymorfismer, dvs. genmutationer, findes i næsten enhver person.

Den nye metode sætter ekstremt klare kriterier for påvisning af trombofili. Lægen har kun ret til at stille en sådan diagnose, hvis der er en mutation (homozygot eller heterozygot) i F2-genet, i F5-genet eller begge. En mangel på antithrombin, protein C, protein S indikerer også arvelig trombofili.

Genetisk analyse er ikke alt. Det er nødvendigt at bestemme niveauet af homocystein: det bør ikke være mere end 8. Derudover bør antiphospholipid syndrom udelukkes. Diagnosen thrombophilia stilles, når en af ​​disse indikatorer afviger fra normen.

Giv mig en grund

I virkeligheden er billedet noget anderledes. Ofte er det første alarmerende signal for mange indenlandske læger et øget niveau af D-dimer. D-dimerer er fragmenter af opløste blodpropper, der konstant dannes i vores krop. Indirekte kan deres forøgede koncentration faktisk indikere aktivering af koagulationssystemet. Under graviditet er dette imidlertid en naturlig proces..

For at forstå situationen er det værd at kontakte snævre specialister - hæmatologer eller hæmostasiologer. Det er vigtigt, at eksperten praktiserer en individuel tilgang og analyserer alle lægens nuancer. Normerne for D-dimer er vilkårlige. Under graviditet giver denne indikator mening at evaluere kun i dynamik. Der er omtrentlige kriterier for, hvor mange gange D-dimeren kan vokse normalt på 9 måneder. Men først og fremmest skal lægen advare om den hurtige vækst af denne indikator på kort tid..

Optimal term

Hvis diagnosen thrombophilia bekræftes, har den vordende mor behov for behandling med hepariner med lav molekylvægt. Disse lægemidler injiceres subkutant i maven. Proceduren er ikke behagelig, men nåle er specielt lavet meget tynde, og du kan klare opgaven selv.

For babyen er disse antikoagulanter helt sikre, de trænger ikke igennem placentabarrieren.

Dosen af ​​hepariner med lav molekylvægt er ordineret i henhold til instruktionerne under hensyntagen til kropsvægt. Dette er hovedkriteriet. Den dosis, der er valgt ved denne metode, behøver normalt ikke laboratoriekontrol. I nogle tilfælde (for eksempel hos patienter med overvægt og fedme) anbefales det dog at kontrollere niveauet af anti-Xa-aktivitet 3-4 timer efter administration af lægemidlet. Denne foranstaltning giver dig mulighed for at sikre dig, at dosis er korrekt. Niveauet af anti-Xa-aktivitet skal også overvåges, når der ordineres høje (terapeutiske) doser for at sikre deres sikkerhed.

I postpartum-perioden bør behandlingen også fortsætte strengt i henhold til indikationerne. For at vurdere varigheden af ​​terapien anvendes en særlig skala. Den tager højde for både de oprindeligt tilgængelige risikofaktorer og dem, der blev tilføjet direkte under fødsel (f.eks. Kejsersnit eller blodtransfusion)..

Forebyggelse

Det ser ud til, at alt er enkelt. Men i praksis kan både dosis og varighed af behandlingsforløbet ikke altid vælges korrekt. Mange hepariner ordineres i 9 måneder indtil levering, men det er ikke altid nødvendigt. Men ingen har annulleret de mulige bivirkninger. Det mest omtalte af fremtidige mødre på fora er blødning.

  • Deparationer af hepariner er profylaktiske, mellemliggende og terapeutiske. I dette tilfælde kan en bivirkning i form af blødning forekomme, selv ved forebyggende doser. Alt her er meget individuelt..
  • Hvis udnævnelsen af ​​heparinbehandling er berettiget, skal du ikke bekymre dig. Det er vigtigt at vide, at forventningsfulde mødre, der har brug for disse stoffer, har en kendt højere risiko for at udvikle komplikationer. Mere end halvdelen af ​​dem har blodudladning i første trimester. Mange har korionisk frigørelse, der vises intrauterin hæmatomer.
  • Imidlertid kan de samme komplikationer forekomme, mens man tager hepariner med lav molekylvægt. I øvrigt er det netop derfor, at den fejlagtige dom opstår, at blødningen er forårsaget af stoffet. Faktisk hjælper hepariner tværtimod med succes til at overvinde disse vanskeligheder og opretholde graviditet på trods af de eksisterende komplikationer..

Trombofili under graviditet

Blod er en forbindende tråd mellem hele menneskekroppen. Det er som floder, nærende, giver liv til mennesket. Næsten hver begivenhed, der finder sted i vores krop, påvirker kredsløbssystemet. Graviditet genopbygger hele en kvindes krop, inklusive kredsløbssystemet. Blodets sammensætning ændrer sig også. Som et resultat kan den vordende mor udvikle trombofili. Og en kvinde, der lider af trombofili, skal straks diskutere med en læge hendes medicinske støtte og en testplan, der giver hende mulighed for at overvåge sin blodtilstand og forhindre komplikationer i tide.

Hvad er faren for trombofili under graviditet, og hvilken slags sygdom?

Thrombophilia graviditetsplanlægning

Trombofili er en sygdom, hvor blodkoagulation øges markant, hvilket indebærer risikoen for trombose.

Blodpropper beskytter selv under normale omstændigheder den menneskelige krop, snarere end at ødelægge den: hvis karet er beskadiget, dannes en blodprop, der tilstopper det beskadigede kar. Men med trombose kan der også dannes blodpropper i perfekt sunde kar, hvilket blokerer for strømmen af ​​blod og næringsstoffer til vævet..

En kvinde kan have trombofili og planlægger at blive mor. Dette er helt naturligt. Men det er ikke så sjældent, at en sygdom udvikler sig under graviditeten..

I begge tilfælde kan trombofili blive farlig både for fosteret og for den gravide, derfor er det nødvendigt at overvåge blodets tilstand for at spore udviklingen af ​​sygdommen og starte behandlingen så tidligt som muligt.

Arvelig trombofili og graviditet

En sygdom, der påvirker kredsløbet, kan kun påvirke kroppen som helhed. Så thrombofili bidrager til en kvindes evne til at blive gravid. På grund af utilstrækkelig blodforsyning til livmoderen og bækkenorganerne kan embryoet muligvis ikke overleve eller snart blive afvist af kroppen.

Sygdommen kan være arvelig. Under graviditet vil generne, der er ansvarlige for blodkoagulation, og generne af enzymer, der kontrollerer folinsyremetabolismen, påvirke udviklingen af ​​genetisk trombofili.

I tilfælde af, at der blandt de pårørende er personer, der lider af denne sygdom, skal der foretages en molekylær genetisk undersøgelse under graviditetsplanlægning. Og hvis det viser sig, at sygdommen er arvet, tilrådes det straks at begynde behandling for at undgå helbredsproblemer hos den vordende mor og foster.

Hvad er faren for trombofili under graviditet?

Hvorfor er trombofili farligt for en gravid kvinde? Fordi i hendes krop fødes et nyt liv med sit eget kredsløbssystem. En person har to cirkler af blodcirkulation - store og små. Hos en gravid kvinde vises en anden blodcirkulation, der kaldes placenta, gennem hvilken blod sammen med næringsstoffer går direkte til fosteret. Hvis blodet er for tyktflydende, vil dets strømningshastighed være lavere end det burde for den normale forsyning af det ufødte barn med ilt og alle andre nyttige stoffer.

Desuden øger kroppen blodkoagulation for at beskytte en kvinde under fødsel mod omfattende blodtab. Men blodet med sygdommen og koagulerer så meget hurtigt, så risikoen for blodpropper øges flere gange. En blodprop kan helt blokere selv store kar eller reducere sin clearance markant. Hvad forhindrer også blod i at frit flyde til fosteret.

Som et resultat af trombofili under graviditet kan konsekvenserne for barnet medføre trussel om død død, spontanabort eller fødsel af et barn med udviklingsfejl. Oxytsult kan forårsage et forsinkelse i udviklingen af ​​en nyfødt, svag immunitet. Men sygdommen kan skade den gravide kvindes krop. Konsekvenserne kan være forekomsten af ​​åreknuder, meget alvorlig toksikose, truer en kvindes liv, for tidlig løsladelse af morkagen med kraftigt blodtab. Hvis en blodprop tilstopper en hjernebeholder, kan sygdommen være dødelig.

Diagnostik af trombofili hos gravide kvinder

Det er vanskeligt at diagnosticere trombofili under graviditet, og derfor bør du konsultere en specialist med de mindste symptomer på sygdommen. Der er ikke så mange tegn, de tolkes ikke altid til fordel for sygdommen..

Vejledende er alvorlig toksikose, blødningsforstyrrelser (masker med sprængte kar eller blå mærker under neglene), højt blodtryk, kramper.

Blodpropper kan dannes i ethvert kar og forårsage smerter i forskellige dele af kroppen, endda en præinfarktilstand. Diagnosen af ​​trombofili kan mistænkes ved fosterets reaktion: hvis det ikke modtager en tilstrækkelig mængde næringsstoffer, kan den udvise overdreven aktivitet eller tværtimod fryse.

Analyse af trombofili under graviditet og dens planlægning

For at påvise eller udelukke sygdommen udføres to blodprøver - et generelt og et koagulogram, en omfattende analyse af blodkoagulationsindikatorer.

Blod til et koagulogram tages fra en vene på tom mave (det tilrådes ikke at spise 12 timer før analysen tages). Før en blodkoagulationstest kan du ikke:

  • at ryge;
  • tage alkohol og psykotrope stoffer;
  • spiser fedtholdige og krydret mad;
  • at advare laboratorieassistenten om at tage medicin, hvis det ikke er muligt at nægte medicin.

Det er især vigtigt at gennemgå test for trombofili, når man planlægger graviditet, hvis der er tilfælde af sygdommen i familien, så diagnosen af ​​arvelig sygdom hjælper med at starte behandlingen til tiden.

Trombofili-behandling til graviditetsplanlægning

Medicin, diæt og streng behandling er de tre vigtigste retninger i behandlingen af ​​sygdommen.

Medicin mod trombofili er antikoagulantia, lægemidler til reduktion af blodkoagulation, de ordineres individuelt og udelukkende af specialister.

Til behandling af trombofili, når man planlægger graviditet, anbefales det at tage Omega-3. Optagelse Omega-3 reducerer blodviskositeten, reducerer produktionen af ​​thromboxan, en indsnævring af blodkar, forbedrer fluiditeten af ​​røde blodlegemer. Alt dette har en antitrombotisk virkning, når det tages regelmæssigt. Derfor anbefaler læger et kontinuerligt forløb af omega-3'er til forebyggelse af trombose, især for kvinder med høj blodkoagulation.

Pregnoton Mama-komplekset, der anbefales til gravide kvinder og forbereder sig til graviditet, inkluderer Omega-3 i en effektiv dosering. Du kan tage medicinen i hele graviditetsperioden.

Behandling af trombofili-folkemedicin

Under graviditet er behandling af thrombophilia med folkemiddel ikke tilladt. Sygdommen er for alvorlig til at forsøge at klare sig selv. I tilfælde af symptomer, skal du straks kontakte en specialist.

Diæt til trombofili under graviditet

Maden skal være let, men hyppigt er det bedst at spise mad i små portioner. Reducer saltindtag; pickles, røget, stegt, fedtet og konserves er kontraindiceret.

Hvis du starter behandling til tiden, holder dig til den rigtige diæt, drikker vitaminer, selv med en så alvorlig diagnose som trombofili, kan du bevare dit eget helbred og føde en sund baby.

ER IKKE Annoncering. MATERIALE FORBEREDET MED DELTAGELSE AF EXPERTS.

Thrombophilia graviditetsplanlægning

Trombofili er en sygdom, hvor blodkoagulation øges markant, hvilket indebærer risikoen for trombose.

Thrombi selv. "data-image =" https://plan-baby.ru/storage/app/uploads/public/5c5/1af/fc4 dokument395_1400_0_0_0_crop.jpg "data-title =" Thrombophilia under graviditet ">

Rusland, 123317, Moskva, ul. Presnenskaya Naberezhnaya, 8, bld. 1, IFC “City of Capitals”

Trombofili og graviditetsplanlægning

Trombofili-sygdom er farlig og vanskelig at behandle. Trombofili er et træk ved kroppen for at danne blodpropper i karene. En sådan sygdom kan erhverves eller have en arvelig karakter. Grundlaget for en sådan sygdom er høj koagulerbarhed i blodet..

Trombofili er farligt for graviditet. Babyens fulde udvikling kræver god blodcirkulation, da det er takket være blodets bevægelse, at barnet får ilt og de stoffer, der er nødvendige for livet. Hvis dannelsen af ​​blodpropper begyndte under graviditeten, fører dette til patologier. Trombofili er farligt for både morens liv og babyens liv.

Ofte under graviditet er en kvinde ikke opmærksom på en sådan lidelse og lærer om diagnosen efter en omfattende undersøgelse. På trods af dette har thrombophilia en række symptomer, der spilles af kvinder. Dette er symptomer på vegetativ - vaskulær dystoni. Trombofili og graviditetsplanlægning er kompatible, hvis du diagnosticerer patologi i tide og starter behandlingen korrekt.

Forekomst af thrombophilia

Hvis en person har gennemgået nogen operationer eller modtaget skader, kan erhvervet trombofili begynde at udvikle sig. Genetisk trombofili overføres fra forældre til børn. Der er tilfælde, hvor patologien opstår som et resultat af en mutation. Genetisk trombofili i kroppen kan ikke påvises, da der ikke er nogen symptomer. Visse symptomer begynder at forekomme, når brud, skader opstår, eller når en kvinde bliver gravid.

Hvorfor provokerer graviditet udviklingen af ​​patologi? Det viste sig, at nedsat blodcirkulation og fødning af et barn er meget sammenkoblet.

Blodkoagulation stiger i kroppen fra befrugtelsesøjeblikket. Så kroppen reagerer på graviditet, så kvinden under fødslen ikke dør af blodtab. Imidlertid er der en negativ side af denne idé om naturen, fra det faktum, at øget blodkoagulerbarhed, tilstopning af blodkar forekommer, hvilket igen kan føre til spontanabort eller forårsage for tidlig fødsel.

Genetisk trombofili forekommer oftest under graviditet. Fra befæstelsestidspunktet i kvindens krop opstår et andet kredsløbssystem - placenta. Naturligvis skaber dette en ekstra byrde for kroppen. Dannelsen af ​​et nyt kredsløbssystem er en forudsætning for udvikling af genetisk trombofili.

Medfødt trombofili

Trombofili er absolut ikke farlig for en person, men fra graviditetsøjeblikket er der ændringer. Hvis en kvinde har tegn på arvelig trombofili, øges sandsynligheden for trombose markant. Risikoen for spontanabort øges også. Hvis en kvinde har symptomer på trombofili under graviditet, er der sandsynligvis fødsel for tidligt. Det skal bemærkes, at for tidlig fødsel er en positiv afbrydelse af graviditet, da thrombophilia i de fleste tilfælde fører til en ubesværet graviditet.

Dannelsen af ​​blodpropper i karene fører til iltesult i fosteret, og dets vækst og udvikling er suspenderet. Hvis babyen ikke modtager vitale stoffer under graviditeten, kan dette føre til processer som:

  • frigørelse af morkagen;
  • udvikling af patologier i fosteret;
  • et barns død;
  • abort;
  • præeklampsi;
  • for tidlig levering;
  • præeklampsi.

Konsekvenser af thrombophilia

  1. I første trimester udvikler graviditet sig uden patologier, men efter den tiende uge er der fare for fosteret.
  2. I andet trimester falder sandsynligheden for at udvikle komplikationer, og graviditeten fortsætter roligt.
  3. En ny runde begynder efter den tredive graviditetsuge. Denne periode er den farligste, og en kvinde kan begynde at udvikle gestose eller andre patologier.

Diagnose af trombofili

Det er meget vanskeligt at bestemme trombofili ved hjælp af en undersøgelse, på trods af det faktum, at en kvinde kan klage over tyngde i hendes ben eller fysisk udmattelse. Derfor er der en særlig dyre diagnose. Ifølge statistik diagnosticeres thrombophilia hos en lille procentdel af kvinder, så er det irrationelt at undersøge hver kvinde. Af denne grund lærer en kvinde om tilstedeværelsen af ​​komplikationer først efter en mislykket graviditet.

Der er et antal indikatorer, der viser tilstedeværelsen af ​​thrombophilia:

  • tilstedeværelsen af ​​genetisk trombofili hos pårørende;
  • aborter;
  • komplikationer og patologier i tidligere graviditeter;
  • hudblødning hos en nyfødt baby.

Trombofili kan diagnosticeres ved at foretage en blodprøve. En sådan analyse finder sted i to faser:

  1. Den første fase inkluderer blodscreening, ved hjælp af hvilket link, hvor overtrædelsen finder sted.
  2. Den anden fase inkluderer et komplet blodantal, som hjælper med at identificere patologi under graviditet.

Kun gennem screening kan en specialist modtage oplysninger om en kvindes tilstand.

Trombofili og graviditetsplanlægning

Det er nødvendigt at forhindre udvikling af thrombophilia selv inden befrugtningen. Behandling i planlægningsstadiet af graviditeten vil hjælpe med at bestå befrugtningen med succes. Hvis du starter behandlingen på et senere tidspunkt, vil det være vanskeligt at udføre et barn uden patologier. For at føde en sund baby, skal en kvinde følge strenge regler:

  • Det er nødvendigt at kontrollere de infektionscentre, der er i munden og kønsorganerne. Hvis der er en inflammatorisk proces, kan dannelsen af ​​blodpropper begynde.
  • Tag specielle medicin, der hæmmer blodkoagulation.
  • Antikoagulantebehandling under hele graviditeten såvel som et specifikt tidspunkt efter fødsel.

Sådan føder du en sund baby med thrombophilia?

Graviditetsplanlægning af thrombophilia er kun mulig, hvis kvinden er under opsyn af specialister. Under graviditet lægger læger stor opmærksomhed på kvindens tilstand og udviklingen af ​​fosteret. I hele graviditetsperioden skal kvinder gennemgå kontinuerlig ultralyd samt overvåge placentacirkulation. Kun ved hjælp af total kontrol er det muligt at diagnosticere tilstedeværelsen af ​​komplikationer i de tidlige stadier.

Allerede i andet og tredje trimester overvåger læger fostrets tilstand ved hjælp af metoder såsom fetometri og kardiotokografi. For at undgå komplikationer skal en kvinde gennemgå antithrombotisk behandling. En sådan forebyggelse kan betragtes som vellykket, hvis den kommende mor ikke har en risiko for at udvikle patologier:

  • præeklampsi med komplikationer;
  • trombose;
  • frigørelse af morkagen;
  • risiko for spontanabort.

Med resultatet af terapien vender alle indikatorer tilbage til det normale, og graviditeten fortsætter uden afvigelser.

Trombofili-behandling

Sådanne begreber som trombofili og graviditetsplanlægning kræver følgende behandling, hvis de er forbundet med hinanden:

  • iført en elastisk bandage og kompressionsundertøj;
  • Undgå langvarig stående eller siddende;
  • massage;
  • svømning;
  • fytoterapi;
  • korrekt ernæring;
  • elektromagnetisk terapi.

Trombofili-komplikationer

Ofte under behandlingsprocessen oplever kvinder bivirkninger ved indtagelse af medicinen. Der er en øget dannelse af blodpropper i karene. Specielt stærke bivirkninger er prævention, som i deres sammensætning vil hæmme østrogen- og heparinpræparater.

For at undgå bivirkninger skriver læger recept på medicin, der udjævner bivirkninger. For eksempel har acetylsalicylsyre sådanne egenskaber. Specialisten foretager regelmæssig overvågning af en kvindes koagulogram for at undgå udvikling af tidlige komplikationer under graviditet

Trombofili og graviditetsplanlægning er langt fra gensidigt eksklusive begreber. Mange kvinder forbinder en sådan diagnose ofte med infertilitet, men det er ikke tilfældet. Hvis du følger det fulde behandlingsprogram, som individuelt vil hjælpe dig med at blive en specialist, er det at føde en sund baby ganske rigtig.

Det er mere sandsynligt, at en kvinde, der er syg af trombofili, føder for tidligt. Men moderne medicin udfører vidundere, og for tidlige babyer er ikke underordnede i udviklingen af ​​babyer født til tiden. Ved hjælp af moderne teknologi når premature babyer hurtigt normale niveauer, der er iboende hos babyer født efter 9 måneder.

Som du måske har bemærket, er thrombophilia og graviditetsplanlægning kompatible begreber, hvis den vordende mor tager en ansvarlig tilgang til graviditet og kun tror på det bedste.

trombofili

Trombofili - hvad er denne sygdom??

Hvad er trombofili? Hvad er årsagen til sygdommen, og hvor farlig? Disse spørgsmål bekymrer mange mennesker, når de går til lægen. Trombofili er en sygdom, hvor risikoen for at udvikle tilbagevendende trombose øges, og deres lokalisering er forskellig. Hyppige blodpropper er forårsaget af erhvervede eller medfødte abnormaliteter i blodlegemer.

Trombedannelse er processen til dannelse af blodpropper, hvor den vaskulære væg er beskadiget, og dens formål er at sikre det vaskulære systems sikkerhed. I sig selv er denne proces fysiologisk normal, den forhindrer overdreven blodtab på steder med skader. Men hvis den trombotiske proces er overdreven, finder patologisk trombose allerede sted. Når man besvarer spørgsmålet om, hvad der er trombofili, kan man give et levende eksempel i form af et foto, der viser den øgede aktivitet af blodceller og dannelsen af ​​en trombe. Sygdommen ledsages ikke altid af tromboembolisme eller trombose, men risikoen for blodpropper forskellige steder i kredsløbet øges meget.

I dag er moderne medicin bekymret over problemet med denne sygdom, da der ofte forekommer dødsfald på grund af blokering af blodkar. Mest diagnosticeret er arvelig trombofili. Ifølge statistikker lider omkring 15% af mennesker i Europa af denne sygdom..

Forveksle ikke begreber som thrombophilia og tripophilia. Dette er helt uafhængige vilkår. Men nogle gange kan du høre spørgsmålet: tripofili, hvad er det? Konceptet betyder fobi, frygt for ophobning af genstande med en afrundet form, klyngehuller. Så tripofili er frygt og ubehag forbundet med for eksempel lotusfrø, honningkager og ikke en sygdom, der manifesterer sig som patologier i kroppen.

Tegn på trombofili

Med sygdommen er der ofte ingen symptomer. Nogle gange er der trombose i benets vener. Dette medfører rødme, hævelse og ubehag. Sådanne tegn på trombofili kaldes dyb venetrombose. Blodpropper eller blodpropper skal behandles med specielle blodfortyndere. Du kan diagnosticere denne sygdom med trombofili ved hjælp af enheder, der giver dig mulighed for at få et foto, for eksempel en ultralydundersøgelse.

Blodpropper er ikke kun farlige for helbredet, de kan være dødelige, hvis de går af og kommer ind i blodbanen til vitale organer.

Når der vises en blodpropp, vises følgende symptomer:

  • åndedrætsbesvær
  • følelsesløshed i fødderne og underbenene;
  • brystsmerter ved indånding;
  • hjerteanfald i ung alder;
  • ødemer, smerter på stedet for dannelsen af ​​en blodprop - dette er de mest åbenlyse symptomer på trombofili;
  • cardiopalmus;
  • hoste op blod;
  • graviditetsforstyrrelser, vedvarende aborter.

Typer af sygdom

Når man besvarer spørgsmålet om, hvad der er trombofili, er det nødvendigt at forstå, at udviklingen af ​​sygdommen kan afhænge af mange faktorer. Dets luftfartsselskaber er ifølge statistikker næsten to femtedele af verdens befolkning. Hvert år registreres væksten af ​​sygdommen. Der er to hovedtyper af patologi - medfødt og erhvervet trombofili. Ved en arvelig sygdom findes forskellige abnormiteter i generne. Følgende faktorer er mest almindelige:

  • protein S- og C-mangel såvel som antithrombin III. Proteiner regulerer intensiteten af ​​koagulering, derfor dannes der overdreven trombose, når de er utilstrækkelige. Antithrombin III skaber forbindelser med thrombin, dette fører til gensidig inaktivering. Komponenten er en af ​​de vigtigste i antikoagulationssystemet;
  • abnormiteter i molekylær fibrinogen;
  • polymorfisme af V-faktorgenet. Der vises en defekt i genet, der bærer information om den femte faktor i blodkoagulation. Denne faktor kaldes også en Leiden-mutation;
  • erstatning af et nukleotid G20210A;
  • øgede lipoproteiner.

Trombofili som følge af medicin, skade eller med ledsagende sygdomme erhverves. De forekommer ikke uventet og spontant, der er altid en grund til udseendet af patologi.

  • Der er nogle flere typer af sygdommen:
  • hæmatogen trombofili. På grund af en krænkelse af blodsammensætningen, abnormiteter i koagulationssystemet eller blodplademembostase vises en tendens til gentagen trombose af blodkar med forskellig lokalisering. Dette er en af ​​de farligste sygdomsformer. Billedet viser, hvordan der på grund af forstyrrelser forårsaget af thrombophilia dannes en thrombus. Det kan forårsage tromboembolisme, dvs. akut blokering af fartøjet vil forekomme. Der er to typer hæmatogent trombofili. Den første gruppe er forbundet med ændringer i blodets cellesammensætning og dets reologiske egenskaber. Den anden gruppe er forbundet med primære lidelser i det hemostatiske system;
  • hæmodynamisk thrombophilia er forbundet med sygdomme i kredsløbssystemet;
  • vaskulær trombofili inkluderer sygdomme, såsom vaskulitis og åreforkalkning.

Trombofili under graviditet

Det falder ofte så sammen, at arvelig trombofili og graviditet samtidig viser sig. Dette skyldes det faktum, at en kvinde, der forventer en baby, danner en yderligere cirkel af blodcirkulation - placenta, den har sine egne specifikke træk og giver en ekstra belastning på kroppen. Thrombophilia er en sygdom, hvor blodkoagulationssystemet er krænket, der er mulighed for alvorlige komplikationer, derfor er graviditet og thrombophilia en farlig kombination, der kræver øget opmærksomhed fra en kvinde og læger.

I en kvindes krop under graviditetsudviklingen forekommer store forandringer, især øges blodkoagulationen. Dette skyldes et fald i blodtab under fødsel eller patologiske tilstande såsom placentabruktion, spontanabort. Ved trombofili er risikoen for blodpropper høj, derfor er der en endnu større fare, når de fysiologiske egenskaber ved graviditetsforløbet i form af øget koagulering tilføjes.

Ofte har gravide kvinder en hæmatogen type sygdom, der er forbundet med antiphospholipidsyndrom. Desuden er sygdomsforløbet normalt uforudsigeligt, og der er ikke noget universelt behandlingsregime. Typisk kan trombofili muligvis ikke manifestere sig, men under graviditet øges risikoen for thrombose seks gange. Den største fare kan være en spontanabort i en kort graviditet. Denne tilstand er fyldt med det faktum, at der kan dannes blodpropper i karene, der fører til morkagen, hvilket får fosteret til hypoxi og forsinker udviklingen. Næringsstoffer ophører med at komme ind i babyens krop, hvilket fører til placentale insufficiens, placentaffoliering, misdannelser, aborter og for tidlig fødsel.

Det antages, at sygdommen ikke manifesterer sig på nogen måde før ti uger. Der findes ingen data om patologiens indflydelse på graviditetsudviklingen i de tidlige stadier. I andet trimester opfører trombofili sig normalt også roligt, og der opstår sjældent ubehagelige konsekvenser. Risikoen for komplikationer øges efter 30 uger, hvorefter placentabruktion kan forekomme.

Hvis sygdommen formår at bære barnet, forekommer fødsel normalt tidligere end forfaldsdagen, 35-37 uger. Dette scenarie betragtes som gunstigt..

Når diagnosen stilles under graviditet, skal lægen fortælle kvinden, hvad trombofili er, og straks ordinere behandling. Terapiforløbet består af medicin, en særlig diæt og træning. Med den strenge implementering af alle medicinske anbefalinger er chancerne for at få og få en sund baby store. Det er vigtigt at huske, at for tidlig fødsel sandsynligvis forekommer inden 40 uger. Men på det moderne niveau af medicin fødes babyer, der fødes på et tidligere tidspunkt, så thrombophilia er ikke en sætning for en kvinde, der ønsker at få børn. Det er vigtigt, hvis du har en diagnose af "genetisk trombofili" for at planlægge en graviditet på forhånd, og så vil risikoen for mulige komplikationer falde.

Hvis du finder dig selv at have lignende symptomer, skal du straks kontakte en læge. Det er lettere at forebygge sygdom end at håndtere konsekvenserne..

Trombofili under graviditet

Gravid trombofili er en alvorlig komplikation, der kræver obligatorisk kvalificeret hjælp, da det kan true en kvindes og hendes barns liv. I denne tilstand øges sandsynligheden for tilstopning af blodkar (normalt vener) på ethvert sted.

Hvad er det, og hvad er faren?

Trombofili er en sygdom i blodsystemet, som manifesterer sig i en øget tendens til dannelse af blodpropper. Konsekvenserne af denne sygdom kan være tragisk - trombose af dybe blodkar, hjerteinfarkt og nyre, slagtilfælde, lungeemboli. Dødeligt resultat med sådanne komplikationer er et forholdsvis almindeligt fænomen..

Ifølge eksperter forekommer thrombophilia i forskellige former hos 4 ud af 10 voksne, og antallet af patienter med denne blodsygdom øges støt..

Under graviditet er thrombophilia en dobbelt fare - for morens og fosterets liv. Faktumet med graviditet øger risikoen for trombose, hvilket skaber en ond cirkel.

Enhver krænkelse af normal blodgennemstrømning fører til komplikationer. En kvinde på grund af nedsat blodgennemstrømning i hjernens kar udvikler et iskæmisk slagtilfælde, hvis der dannes en blodpropp i koronarkarene, øges sandsynligheden for hjerteinfarkt.

Med dannelse af blokering i lemmernes kar kan vævsnekrose begynde, hvilket vil føre til amputation af lemmet. Blokeringer af tarmvenerne fører til vævsnekrose i denne del af fordøjelseskanalen, udvikling af peritonitis.

Trombofili manifesteres ofte for første gang netop under graviditet, når belastningen på alle kvindes organer og systemer øges markant. Efter dannelsen af ​​morkagen i kroppen af ​​den vordende mor, vises en yderligere tredje cirkel af blodcirkulation - livmoderen, blodmængden, der cirkulerer gennem karene, øges markant.

Der er ingen små kar (kapillærer) i morkagenen, blod passerer direkte fra den kvindelige krop til karrene i morkagen gennem navlestrengen. Det skyldes, at barnet får en stor mængde ilt og næringsstoffer, der er nødvendige for vækst og udvikling. Men hvis en kvinde diagnosticeres med trombofili, skader en sådan "direkte besked" kun - sandsynligheden for tilstopning af karene på barnets sted øges.

Hos alle gravide kvinder, især i de senere faser, øges koagulationsfaktoren, der er ansvarlig for dannelsen af ​​blodpropper. Denne mekanisme blev opfundet af naturen af ​​en grund - i fødsel venter en kvinde på blodtab, hvilket kan reduceres ved øget blodkoagulation.

Hvis en kvinde havde en tendens til trombofili selv før graviditet, kan der efter 10-12 uger (når den unge morkage begynder at arbejde) begynde at dannes blodpropper. Hvis de kommer ind i beholderne på moderkagen, får barnet ikke ilt og næringsstoffer.

For at forstå, hvorfor denne tilstand er farlig, skal du kende graden af ​​tilstopning. De mest almindelige konsekvenser af trombofili under graviditet er:

  • mistet graviditet, dødfødsel på grund af en kritisk iltmangel i fosteret;
  • dannelsen i barnet af misdannelser i det kardiovaskulære system, patologier i centralnervesystemet på grund af hypoksiske ændringer i hjernen og rygmarven;
  • placentainfarkt, placentabruktion - begge forhold er kritisk farlige for en kvinde og et barn, begge dør ofte, undertiden kun en baby, lidt oftere kun en mor;
  • ikke kun blodforsyningen forstyrres, men også stofskiftet, i forbindelse med hvilken en kvinde oplever alvorlig toksikose, hun har højt blodtryk, udviklingen af ​​eklampsi er ikke udelukket.

Livmoren vokser og forøges under graviditet næsten 500 gange. Trykket på karrene i de nedre ekstremiteter øges.

Med trombofili øges sandsynligheden for skade på venerne i de nedre ekstremiteter. Selv hvis en kvinde havde en øget risiko for trombose før graviditet, øges sandsynligheden for blodpropper næsten 200 gange under graviditeten.

Typer af patologi

Der er flere typer sygdomme i henhold til typen af ​​patologiske processer..

  • Hæmatologisk - en sygdom, der er forbundet med en krænkelse af den cellulære sammensætning af blodet og dets koagulerende faktorer. Disse inkluderer blodfortykning, et overskud af blodpladetællinger i blodet, en ændring i form af røde blodlegemer, en stigning i plasmaviskositet.
  • Hemostatisk - en sygdom, der udvikler sig med primære sygdomme i hæmostase. Det er sædvanligt at inkludere alle tilstande, der er forbundet med et overskud eller mangel på koagulationsfaktorer..

Der er medfødt trombofili - det er arvelig, genetisk på grund af medfødte patologier af hæmostase. Men meget mere almindeligt under graviditet er erhvervede former for sygdommen.

  • Immune - udvikler sig med autoimmune sygdomme og lidelser, hvor kvindens krop producerer antistoffer ikke kun mod føtalcellerne, men også mod hendes egne blodlegemer.
  • På grund af anamnese - udvikler sig på baggrund af hjerte- og karsygdomme, mens man tager hormonelle medikamenter, overførte infektiøse sygdomme.
  • Vaskulær - udvikler sig på baggrund af vaskulitis, åreknuder, åreforkalkning og diabetes.
  • Hemodynamisk - udvikler sig mod hypotension (lavt tryk) med høj blodviskositet.
  • Hæmatogent - udvikler sig på baggrund af en nedsat produktion af fibrinogen, fibrin og andre vigtige faktorer i antikoagulantia og fibrinolytiske systemer.

I alvorlige tilfælde har den vordende mor adskillige typer og trombofili på en gang.

Aldersgraden skelnes også hemmeligt, da sygdommen hos kvinder efter 35 år er mere almindelig. I gruppen med høj risiko for udvikling af sygdommen er kvinder, der har født børn mange gange, såvel som dem, der beslutter i denne alder og ældre at føde deres første barn.

Hos kvinder, der har haft mange aborter, og som har haft abort (inklusive vanlige, gentagne), er sygdommen mere alvorlig under graviditet.

Årsager og symptomer

Årsagerne til hæmostatisk lidelse kan være forskellige. Dette er en genetisk disponering, og mange kvinder er ikke engang klar over, at de er bærere af muterede gener, der er ansvarlige for blodkoagulation, fordi patologien ikke har nogen åbenlyse tegn, bortset fra at sår og ridser heles hurtigere end andre.

Erhvervede former for trombofili kan være forårsaget af sygdomme i hjerte og blodkar, indtagelse af visse hormonelle stoffer (langvarig anvendelse af p-piller), dårlige vaner (hovedsagelig rygning), en hypodynamisk livsstil.

Hvis en kvinde tidligere har haft et slagtilfælde eller et hjerteanfald, øges sandsynligheden for, at hun udvikler en blodsygdom markant. Det menes også, at risikoen for sygdom gør overvægt og fedme høj..

Ofte finder kvinder kun information om tilstedeværelsen af ​​såkaldt tykt blod ved resultaterne af testene i konsultationen, da der ikke er nogen signifikante symptomer på dette. Men erfarne læger ser nogle eksterne tegn, der kan være - blå af neglepladerne, tilstedeværelsen af ​​blå mærker under dem, små punktsblødninger på huden.

Hvis en kvinde har haft flere aborter, glemte graviditeter, hvis årsag ikke er pålideligt påvist (og dette sker i de fleste tilfælde), betragtes dette som en faktor til ordination af profylakse - selv i planlægningsstadiet af graviditeten kan der anbefales moderate doser af aspirin, vitamin C, E.

Diagnosticering

At fastlægge kendsgerningen for tyktflydende blod og en høj risiko for trombose under graviditet gør det muligt at udføre en rutinemæssig blodprøve, som anbefales til kvinder, der er registreret i fødselsklinikken, med misundelsesværdig konstans. En generel blodprøve kan vise et højt blodpladetælling, og derefter vil lægen kunne mistænke trombofili og planlægge en passende undersøgelse..

Hos forventningsfulde mødre kan nogle klager over trivsel indirekte indikere tilstedeværelsen af ​​trombofili, for eksempel for megen toksikose med svækkende opkast, hævelse i benene og forhøjet blodtryk. Høj åndenød, smerter i hjertet, når man går, vanskeligheder med at klatre trapper, tilstedeværelsen af ​​åreknuder i benene - alt dette er grund til at planlægge en undersøgelse for trombofili.

Overdreven fosterbevægelse kan indikere blodpropper og blodpropper - i de tidlige stadier af hypoxi er børn virkelig meget mobile, og kun med tiden, når iltesult udvikler sig, falder deres bevægelser.

Hvis lægen mener, at en kvinde kan have trombofili, ordinerer han en særlig analyse kaldet et koagulogram. Denne type laboratorieundersøgelse giver et udtømmende svar om egenskaberne ved blodkoagulerbarhed, hastigheden af ​​blodpropper, tid samt tilstanden til andre faktorer, der bestemmer, hvor hurtigt blodet koagulerer..

Følgende afvigelser fra normen for blodkoagulation hos gravide kan indikere en mulig trombofili hos en kommende mor:

  • mængden af ​​fibrinogen - øges til 6 g / l eller mere;
  • APTT (den periode, som blodkoagulationsprocessen tager) - 15-18 sekunder eller mindre (hvilket indikerer hyperkoagulation langs den indre koagulationsvej);
  • mængden af ​​protrombin (det protein, der er nødvendigt til dannelse af blodpropper) er over 78-142%;
  • antallet af blodpladerceller - mere end 190-320x10 ^ 9;
  • antallet af røde blodlegemer - mere end 3,5x10 ^ 12;
  • mængden af ​​D-dimer stiger over den norm, der er fastlagt for drægtighedsalderen (fra 3 til 12 uger - 750 ng / ml; fra 12 til 27 uger - 1000 ng / ml; fra 27 uger til fødslen - mere end 1500 ng / ml).

Hvis en kvinde har mistanke om arvelig thrombophilia, udføres en genetisk analyse for polymorfisme af thrombophilia-generne og mutationer i generne.

Hvis lægen har mistanke om, at hæmostase er opstået på grund af immungrunde, anbefales det, at der udføres blodprøver for antistoffer mod cardiolipiner og for den antinuklare faktor.

Hvis en kvinde har en risiko for trombofili (f.eks. Kvinder, der er nære slægtninge i familien, der led af trombose), skal der undersøges på forhånd, selv under graviditetsplanlægning.

Behandling

Det er meget vigtigt at identificere tegn på blodsygdomme så tidligt som muligt, fordi trombofili ofte er den rigtige årsag til sædvanlig spontanabort. Derfor er det meget vigtigt for kvinder, der har personer med tromboser, hjerte- og vaskulære sygdomme i familien, at være opmærksomme på undersøgelsen under graviditetsplanlægningen og at registrere sig så tidligt som muligt - det er bedre ved 6-7 uger af graviditeten.

Behandling indebærer en dobbelt virkning - ved hjælp af specielle medicin “tynder” de blodet, hjælper med at eliminere blodpropper og behandler også rodårsagen, hvilket førte til øget koagulerbarhed. Ekspanderende mødre ordineres medikamenter fra gruppen af ​​antikoagulantia. Nogle gange er der indikationer for dialyse - mors eget blod føres gennem en speciel enhed, hvor en del af overskydende blodplader og røde blodlegemer sætter sig ned, og moren, der er flydende på denne måde, flyder tilbage til den kommende mor. Ved genetiske former for trombofili udføres transfusion af donorblod og plasma.

Graviditetshåndtering med samtidig blodsygdom kræver ifølge kliniske anbefalinger særlig opmærksomhed fra læger. Ud over fødselslæge-gynækologen kontrolleres kvindens tilstand af en hæmatolog og en phlebolog. Det anbefales, at du ændrer din diæt fra den tidligst mulige dato ved at tilføje blodfortyndere til din diæt. Det er forbudt at spise fancy kager, slik, det er nødvendigt at begrænse mængden af ​​konsumeret dyrefedt nøje. Minimér eller endda helt opgive bananer, kartofler, fedt creme fraiche og cottage cheese.

Ifølge kvinder er det meget nyttigt at tilføje honning og hvidløg til kosten - kombinationen af ​​disse produkter har en blodfortyndende effekt. Positive kommentarer fortjener sådanne naturlige antikoagulanter som laurbærblade, grøn te med ingefær. Et meget vigtigt trin i behandlingen er et passende drikkevand, hvor en kvinde bruger mindst halvanden liter rent drikkevand dagligt.

Det anbefales at lægge sig med let hævede ben, og fra de allerførste tidspunkter op til postpartum-perioden bør der bæres specielle kompressionsstrømper, som en phlebologist vil hjælpe, som vil starte ud fra, om den kommende mor har åreknuder, og hvor udtalt.

Hvis en kvindes tilstand er forbundet med en krænkelse af den cellulære blodsammensætning, anbefales hirudoterapi (igeterapi) ud over medicinbehandling.

Det anbefales en tilstrækkelig fysisk aktivitet for en kvinde; læger rådgiver ikke at føre en løgnende livsstil. Nem daglige vandreture i den friske luft, svømning og yoga forbedrer blodcirkulationen. Dårlig for hurtig blodkoagulation kræver, at en kvinde har hyppigere besøg på fødselsklinikken for at få aftale, oftere bliver hun nødt til at tage prøver.

Hvis du nægter den ordinerede behandling, skal du ikke følge reglerne for korrekt ernæring, da kan konsekvenserne være mest alvorlige, fordi risikoen forbundet med dannelse af blodpropper ikke kun omfatter graviditet, men også fødsel og endda den tidlige fødselsperiode.

Gennemgå oversigt

Ifølge adskillige anmeldelser, som fremtidige mødre efterlod på tematiske fora på Internettet, kræver behandlingen af ​​denne patologi under graviditet enorm disciplin - medicin skal tages dagligt, mange af dem i injektioner, og det er meget vigtigt ikke at forstyrre indtagelsen. Behandlingen er lang, undertiden fortsætter den gennem hele graviditeten, og selv efter fødsel besøger en kvinde en hæmatolog.

Fødsel med hæmostatiske lidelser udføres i henhold til indikationer - enten naturligt eller ved kejsersnit. Der skal være en hæmatolog til stede ved fødslen, der kan træffe en nødsbeslutning om blod- eller plasmatransfusion direkte under fødsel, hvis der er et presserende behov.

medicinsk observatør, specialist i psykosomatik, mor til 4 børn