Sådan udføres en operation for at fjerne hæmorroider - typer af kirurgisk indgreb, forløbet af proceduren, rehabilitering

Hvordan en operation til fjernelse af hæmorroider afhænger af den anvendte metode. Indtil i dag anvendes flere minimalt invasive teknikker, kirurgiske og begge kaldes kirurgi. Muligheden for denne eller den anden metode bestemmes af lægen, og specialister forsøger på alle måder at undgå kirurgisk indgreb. Ordiner lægemiddelterapi. I tilfælde af ineffektivitet udføres kirurgi.

Indikationer

Handlingen udføres ikke på det første trin af hæmorroider. I dette tilfælde reagerer patologien godt på behandling med medicin, folkemedicin, fysisk træning og diæt. Fra den anden fase udføres minimalt invasive procedurer. Og kun i de sidste faser er radikal kirurgi indikeret.

Indikation for operation er:

  • prolaps af forstørrede hæmorroider, selv i hvile;
  • hyppig blødning af varierende intensitet;
  • knuder har tendens til at stige, medicin hjælper ikke med at stoppe processen;
  • der er en tendens til trombose, komplikationer af hæmorroider;
  • på grund af sygdommen er patientens livskvalitet markant forringet, mærkes alvorlig smerte;
  • tidligere terapimetoder er ineffektive;
  • avanceret fase af hæmorroider.

Ved kraftig blødning stoppes den oprindeligt, derefter startes proceduren. Hvis det er muligt at vente et stykke tid, får patienten ordineret medicin for at forhindre alvorlig blødning, først fjernes hemoroider.

Kontraindikationer

Udfør ikke operation for ældre patienter på grund af den lange genoprettelsesperiode, tilstedeværelsen af ​​forskellige typer af kroniske sygdomme. Med forsigtighed udføres en operation med samtidig betændelse i tyndtarmen.

Andre kontraindikationer:

  • tilstedeværelsen af ​​fistler lokaliseret i den nedre tarm;
  • infektionssygdomme i tarmen;
  • onkologiske processer i tyktarmen;
  • sygdomme i luftvejene, hjertesystemet;
  • koagulationsproblemer;
  • graviditet.

Interventionen kan blive forsinket, indtil personen behandler andre kroniske sygdomme, den generelle tilstand normaliseres, kvinden føder.

Med minimalt invasive metoder er antallet af kontraindikationer minimalt. Da der ikke tilvejebringes vævsudskæring under operationen, er der ingen blødning, gendannelsesperioden er kort, sandsynligheden for komplikationer er lavere.

Typer af radikal kirurgi

Operationen udføres, hvis andre metoder ikke kan give en terapeutisk effekt. I øjeblikket anvendes flere metoder til at fjerne hæmorroiden.

Milligan-Morgan-hemorrhoidektomi

Den klassiske operation er blevet brugt siden 1937. Specialister forbedrer konstant metodikken og ændrer sig lidt, så der opstod flere variationer.

  1. Den oprindelige version af operationen er åben hemorrhoidektomi. Under den kirurgiske procedure fjernes den betændte knude og tilstødende væv involveret i den patologiske proces. Såret sutureres og overlades til at helbrede naturligt. Patienten indlægges på hospitalet, sårets tilstand overvåges, og helingsprocessen overvåges. På samme tid ordineres medicin for at forhindre betændelse, infektion, smertelindring.
  2. Lukket hemorrhoidektomi begyndte at blive praktiseret siden 1950 i det forrige århundrede. Den adskiller sig fra den forrige version ved udgangen. Såret efter fjernelse af knuden sutureres. Proceduren udføres poliklinisk, patienten går hjem et par timer efter anæstesi.
  3. Submucosal hæmorroidektomi kræver særlig omhu, højtuddannet kirurg. Under operationen fjernes kun den patologiske knude, slimhinden er ikke brudt. Gendannelsesperioden er markant reduceret, patienter tolererer interventionen lettere.

Den største fordel ved proceduren er øjeblikkelig bortskaffelse af personen fra kilden til smertefulde symptomer..

Men der er betydelige negative punkter, da operationen er ekstremt kompliceret:

  • operationens varighed er mere end 1 time;
  • udført under generel anæstesi;
  • i processen mister en person en stor mængde blod;
  • gendannelsesperiode fra 1 måned til seks måneder;
  • øget risiko for komplikationer;
  • alvorlige smerter i første gang efter operationen.

Mennesker, der har lidt i lang tid af manifestationen af ​​hæmorroider, er klar til at tage en chance og gennemgå en kompliceret rehabilitering. Melligan-Morgan-metoden giver en chance for bedring.

Longo-hemorrhoidopexy

Det blev grundlagt af en italiensk proktolog i 1993. Proceduren bruges meget oftere og gradvis overfyldes klassisk kirurgi. Der kræves mindre tid til interventionen, lavere procentdel af komplikationer, kortere restitutionsperiode.

Under proceduren udskæres slimhinden omkring hæmorroiden, neoplasmen trækkes op ved hjælp af titanklips. På grund af dette afbrydes blodstrømmen til knude, den tørrer til sidst ud, dør, forsvinder.

Fordele ved proceduren:

  1. udført under lokalbedøvelse;
  2. en erfaren kirurg tager kun 15 minutter at gennemføre;
  3. slimhinden skæres ud, hvor der ikke er nerveender, smerter forhindres;
  4. patienten mister et minimum af blod;
  5. operationen udføres for ældre mennesker, gravide i specielle situationer, ammende, i nærvær af kroniske sygdomme;
  6. kort gendannelsesperiode - ca. 3 uger for en fuld bedring.

Blandt manglerne er de høje omkostninger, manglende evne til at opføre sig med eksterne hæmorroider.

video

Postoperativ periode

Efter den klassiske operation er patienten på hospitalet i nogen tid, med Longo-metoden får de lov til at rejse hjem straks. Eksperter fremsætter henstillinger for at fremskynde gendannelsesprocessen..

  • På den første dag må man ikke spise for at undgå dannelse af afføring. Det anbefales at drikke mere. Fra den anden dag er patienten på en streng diæt. Korrekt ernæring er nøglen til hurtig bedring, fraværet af tilbagefald. Inden for en måned skal du nøje overvåge tarmens arbejde for at forhindre forstoppelse, diarré.
  • Alkohol er strengt forbudt. De anbefales overhovedet ikke til brug af patienter, der gennemgik en operation for at fjerne hæmorroider. Ellers udvikler tilbagefald sig..
  • Bør drikke mere. Væsken blødgør afføringen, forbedrer processen med tarmbevægelse, normaliserer tarmen. Det er dog ikke tilladt at drikke kaffe, stærk te, øl, kvass, kulsyreholdige drikkevarer. Anbefalet tørret frugtkompott, frugtdrink, grøn te, urteafkok, stadig mineralvand.
  • Først efter operationen opstår smertefulde fornemmelser af forskellige intensiteter. For at lindre smerter ordineres anæstetika i form af tabletter, rektale suppositorier. Du kan drikke Nise, Combispasm, Ketanov, Ketalong, Pentalgin. Med kraftig smerte, en injektion af Diclofenac, Dicloberl.
  • Fremskynde gendannelsesprocessen for salver, cremer, suppositorier. Levomekol, heparinsalve, Proctosedil, Anuzol, lindring osv. Det anbefales også at tage antiinflammatoriske, antimikrobielle stoffer.
  • Parallelt anvendes traditionelle medicinmetoder. De vaskes med en svag opløsning af kaliumpermanganat. De laver stillesiddende bade med ham, hvis tarmbevægelsen hæmmes. De smører anus med calendula, havtornsolier, laver lotioner af revne rå kartofler osv. Alle metoder skal koordineres, diskuteres med lægen..
  • Det er nødvendigt nøje at overholde reglerne for intim hygiejne. Vask om morgenen, aftenen, hver gang efter en tarmbevægelse. Brug blødt toiletpapir i høj kvalitet eller våde klude.

Hvis anbefalingerne ikke følges, er gendannelsesperioden forsinket, tilbagefald er mulige.

Komplikationer efter operationen

Forekomsten af ​​bivirkninger forekommer oftere efter hæmorroidektomi. Undertiden kræver en situation gentagne indgange, men af ​​en anden grund.

  • Svær blødning. Tilstedeværelsen af ​​blod under den første tarmbevægelse er normal, men hvis blødningen stopper hurtigt forårsager det ikke alvorlige smerter. Overdreven blodudladning i andre situationer indikerer en lav kvalifikation for en specialist. Mulig afvigelse af suturer, ufuldstændig cauterisering af vener, kapillærer.
  • Urinretention. Mere almindelig hos mænd. Løsningen er at bruge et kateter. Jeg er nødt til at søge hjælp fra specialister.
  • Psykogen forstoppelse. Midt i frygt for smerte udvikler forstoppelse sig. En person er bange for tarmbevægelsen, musklerne kan ikke slappe af. I dette tilfælde anbefales det at tage beroligende midler i form af Valerian, Motherwort, drikke en tablet Drotaverin, Papaverine eller No-shpa, lave et varmt bad. Hvis disse forholdsregler ikke hjælper, renses tarmene med et lavender.
  • Prolaps af slimhindens slimhinde. Hvis kirurgen under operationen beskadiger musklerne, berører nerveenderne, kan der forekomme prolaps af endetarmen. Defekt reparation kræves.
  • Rektal indsnævring Det opstår også på grund af den lave kvalifikation af en specialist. Udvid med værktøjer eller udfør plastisk kirurgi.
  • Fistler. Patologiske neoplasmer, der forbinder slimhindens slimhinde med tilstødende organer.
  • Dannelsen af ​​pus. Angiver indtrængen af ​​patogener i sårene af patogener. Situationen kræver behandling med antibakterielle lægemidler.

Komplikationer forekommer mere sandsynligt med en lav kvalifikation fra en specialist, ikke efter at patientens instruktioner fra kirurgen følger.

Driftsomkostninger

Fjernelse af den hæmoroidale knude ved hjælp af Milligan-Morgan-metoden i klinikker i Rusland fra 3.000 rubler. op til 100 tusind rubler. Derudover skal du betale for en foreløbig efterfølgende konsultation af en specialist. Tjenesteydelser koster omkring 1.500 rubler.

Der bør også tages hensyn til forberedende lægemiddelterapi, hvilket vil forenkle operationen, reducere risikoen for bivirkninger - ca. 5 tusind rubler. Omkostningerne i hver klinik er forskellige. Den nøjagtige pris på tjenester findes i prislisten på institutionens officielle websted. Omkostningerne ved operationen efter Longo-metoden er fra 30 tusind rubler. op til 150 tusind rubler. Prisen på en operation kan straks omfatte hele listen over tjenester, medicin.

Er det bedre at operere i Europa

Uden tvivl er operationen til at fjerne hæmorroider ekstremt kompliceret. Rehabiliteringsperioden, fraværet af komplikationer i højere grad afhænger af specialisternes kvalifikationer. Der er et stort antal klinikker, der tilbyder dyre tjenester i Rusland. Ikke alle har et upåklageligt ry..

Patienter med høj finansiel indkomst rejser til udlandet. Selvfølgelig kan alle penge. De vil tilbyde et værelse med en europæisk kvalitet, et tv, give en høflig behandling og service. Men alt dette for pengene. De, der ikke behøver at overveje muligheder i deres land. For at berolige nerverne er det værd at bemærke, at vi også har højt kvalificerede kirurger, og personalet smiler også, men for mindre penge. Det anbefales oprindeligt at indsamle mere information om klinikken, læse anmeldelser, kontrollere lægernes omdømme. Når alt kommer til alt står dit eget helbred på spil.

Anmeldelser fra vores læsere

Kære læsere, du kan give din feedback om operationen til at fjerne hæmorroider i kommentarerne, det vil være nyttigt for andre brugere af webstedet!

Marina:

“Gjorde hæmorroidektomi to gange. Selve proceduren varede ca. 20 minutter under lokalbedøvelse. Jeg kan huske, hvordan jeg klatrede op i en stol, de sprøjte mig ind med en injektion. Og det hele startede. Der var ingen smerter, men der var ubehagelige fornemmelser, forsinket noget, darned. Så dukkede varmen op. Det er alt. De tilbød at sidde i korridoren, tilbød te, fremsatte henstillinger om yderligere handlinger. Hjemme forsvandt anæstesien helt, min pine begyndte. Jeg gik på toilettet kun i en kaliumpermanganatopløsning efter et stillesiddende bad. Først drak jeg smertestillende midler, udtværede et ømt sted med salver. Anden gang vidste jeg allerede, hvad jeg skulle forberede mig på. Men fra dette efter operationen var der ikke mindre smerter. ”

Alexander:

”Jeg blev holdt i afdelingen i 10 dage efter operationen. Dirigeret i en gynækologisk stol under generel anæstesi kan jeg ikke sige noget. Derefter indsatte de et rør i anus. Jeg var nødt til at sove med hende først. Hver dag gik de forbinding. De gav smertestillende, da han klagede. Strenge diæt, inspektion hver dag. Så lod de mig gå hjem, men jeg kom mig i en måned. Han betalte $ 500 i 2007. "

Alina:

”De bedøvede i rygmarven. Hun følte ikke noget, men hun hørte alt, lægen forsøgte endda at joke. Knuder trukket, banderet, afskåret. Så alt er på tur. Den næste dag, en sultestrejke, fik jeg lov til at stå op den anden dag. Det var smertefuldt i 2 dage at gå på toilettet. De gav piller. Det blev overvåget i en uge og fortsatte derefter med at blive behandlet derhjemme. En måned senere følte jeg mig som en sund person. ”

Hæmorroid kirurgi

På visse stadier kan hæmorroider ikke længere behandles med konservative eller minimalt invasive teknikker, og i sådanne tilfælde beslutter proktologen, om den ene eller anden radikale operation skal udføres. Når man vælger taktik for kirurgisk indgreb, tages der forskellige faktorer i betragtning: sygdomsstadiet, tilhørende patologier og patientens alder.

I denne artikel vil vi introducere dig til hovedtyperne af radikal hæmorroidkirurgi, deres indikationer, mulige komplikationer og træk ved den postoperative periode. Denne viden vil hjælpe dig med at tackle spændingen inden den kommende behandling og overbevise dig om dens nødvendighed. Du kan også evaluere fordele og ulemper ved disse metoder til fjernelse af hæmorroider.

Typer af radikale operationer

Klassisk hæmorroidkirurgi kan udføres på to måder:

  • åben: under operationen syger kirurgen ikke postoperative sår, dvs. de steder, hvor knudepunkterne var placeret, heles uafhængigt;
  • lukket: under operationen syger kirurgen de postoperative sår og de steder, hvor knudepunkterne blev skåret ud, de heles meget hurtigere og mere effektivt, som regel er det efter sådanne indgreb, at sygdommen kan helbredes næsten fuldstændigt, og at hæmorroider vises igen kun i et lille antal patienter efter kun 10 -15 år.

Radikale operationer til fjernelse af hæmorroider kan udføres på to måder:

  1. Hemorrhoidektomi i henhold til Milligan-Morgan-teknikken eller dens modifikation (de adskiller sig kun fra den vigtigste teknik i den måde interventionen er afsluttet).
  2. Longo transanal resektion.

Ovenstående metoder udføres først efter indlæggelse og særlig forberedelse af patienten og kræver rehabilitering på et hospital. Anæstesi kræver generel anæstesi eller langvarig epidural anæstesi..

hemorrhoidectomy

Indikationer

Denne metode til fjernelse af hæmorroider kan bruges til behandling af enhver form for hæmorroider, men i de fleste tilfælde anvendes den i sådanne kliniske tilfælde:

  • indre hæmorroider, startende fra sygdomsstadiet II, hvis knuderne allerede er for store til at bruge ligering med latexringe;
  • hæmorroider i III-trin med umuligheden for reduktion af hæmorroider.

Oftest udføres kirurgi for patienter over 40 år, fordi det ikke altid garanterer et langtidsresultat, når det udføres hos patienter under 35-40 år.

Kontraindikationer

I nogle tilfælde kan hæmorroidektomi kontraindiceres på grund af samtidige tilstande eller sygdomme. Disse inkluderer:

  • inflammatoriske tarmsygdomme (herunder Crohns sygdom og immundefekt ved AIDS og andre sygdomme);
  • kræftsygdomme;
  • graviditet og amning;
  • sygdomme, der påvirker blodets sammensætning, som ikke er medicinske korrektion.

Forberedelse til operation

Før hospitalet anbefales det, at patienten fastlægger tarmens arbejde. For at gøre dette skal han nøje overveje sin diæt og inkludere produkter, der bidrager til eliminering af forstoppelse. Hvis det er umuligt at eliminere dem gennem diætterapi, kan lægen anbefale at tage afføringsmidler under hensyntagen til alle indikationer og kontraindikationer for deres anvendelse.

Hvis hemorrhoidektomi er nødvendigt, kan det også være nødvendigt, at patienten holder op med at tage visse medikamenter, som han tager konstant (for eksempel antikoagulantia eller hormoner). Derfor skal patienten inden operationen nødvendigvis fortælle lægen navnet på de medicin, som han bruger til behandling af andre sygdomme.

Patientens forberedelse om aftenen og på operationens dag bør omfatte sådanne øjeblikke:

  1. Før hæmorroidektomi skal det sidste måltid finde sted 10-12 timer før operationen.
  2. Natten før skulle patienten tage et hygiejnisk brusebad og tage på rent undertøj.
  3. Før operationen får patienten en udrensende klyster til fuldstændig rengøring af tarmen.
  4. Ved generel anæstesi anbefales det ikke at drikke vand eller spise mad..

Anæstesi

I de fleste tilfælde udføres hæmorrhoidektomi under generel anæstesi eller ved langvarig epidural anæstesi, fordi indgrebet varer længe nok, og i tilfælde af komplikationer kan det kræve yderligere tid at forlænge smertelindring.

Hvordan udføres operationen?

  1. Hvis indgrebet udføres under generel anæstesi, placeres han, efter at patienten er kommet ind i operationsstuen, på operationsbordet. I de fleste tilfælde udføres operationen med patienten liggende på ryggen med benene fra hinanden, hævet og fastgjort på en speciel enhed. I tilfælde, hvor hæmorroidektomi bedøves med epiduralbedøvelse, punkteres det epidurale rum først, kateteret og bedøvelsesmidlet indsættes, og derefter træffes alle efterfølgende forberedende foranstaltninger.
  2. Efter lægning af patienten barberer sygeplejersken patientens hår i anus og perineum.
  3. Generel anæstesi.
  4. Det kirurgiske felt behandles med en antiseptisk opløsning..
  5. Lægen udvider anus med en finger og indsætter et anoskop smurt med sterilt glycerin.
  6. Ved hjælp af specielle dilatatorer udføres fortynding af rektumens vægge for at sikre adgang til hæmorroide knudepunkter.
  7. Skematisk er hæmorrhoidektomi en udskæring af alle væv, der har gennemgået hæmorroidale ændringer og en del af huden omkring anus. For at gøre dette fanger lægen knudepunkterne med et specielt værktøj og viser dem ud. I knuden er der et blodkar, der er årsagen til hæmorroiden. Kirurgen udfører sin syning og fortsætter derefter med at klæde hele benet. Efter fuldstændig ligering af arterien og benene udskæres hele knuden.
  8. Derefter ligerer doktoren (bandager) de blødende kar og fastgør slimhinden i endetarmen og det integumentære væv til det underliggende væv.
  9. Når operationen er afsluttet, indsættes en tampon med Levomikol- eller Levosan-salve og et gasrør i endetarmen, hvilket vil sikre rettidig fjernelse af gasser fra endetarmen og gøre det muligt for det medicinske personale at bemærke den postoperative blødning til tiden.

Afhængig af udbredelsen af ​​den patologiske proces kan hæmorrhoidektomi vare ca. 20-60 minutter. Under operationen kan proktologen ikke kun bruge en almindelig skalpel, men også mere moderne apparater til dissektion: en radiokniv, elektrokoaguleringsindretninger (Ligashu) eller en harmonisk Ultracision-skalpel, Ethicon Harmonic osv. Hver af disse enheder har sine egne fordele og ulemper og et valg til brug af en eller anden af ​​dem afhænger af de kliniske indikationer, der bestemmes af lægen under operationen.

Funktioner i den postoperative periode

Når operationen er afsluttet, føres patienten til afdelingen, og ved brug af generel anæstesi til smertelindring giver kontrol over blodtryk, hjerterytme og antallet af luftvejsbevægelser. En læge eller specielt uddannet sygeplejerske sørger for konstant overvågning af mængden af ​​udskilt urin og tilstanden til udluftningsrøret (for blødning, der kan opstå efter operationen). Den første dag efter operationen anbefales det ikke, at patienten spiser.

Ved urinretention, der ofte opstår efter hæmorroidektomi, tilrådes patienten at drikke mindre væske. Hvis patienten ikke har abnormiteter ved vandladning, anbefales han tværtimod at drikke mere vand og tage afføringsmidler, som giver forhindring af ekstremt uønsket forstoppelse efter en sådan operation.

I tilfælde af smerter i den postoperative periode kan forskellige narkotiske stoffer (Promedol, Morphine hydrochloride) og smertestillende midler i form af salver, tabletter eller injektioner anvendes: Dexalgin, Spazmalgon, Ketanov, 0,2% nitroglycerin salve, Analgin opløsning med Diphenhydramin osv. Og i tilfælde af brug forlænget epiduralbedøvelse, i flere dage kan der udføres en yderligere injektion af anæstetikum i kateteret (napropinpumpemetode). Varigheden af ​​anæstesi bestemmes af tilstedeværelsen af ​​smerter efter operationen. Om nødvendigt kan svagere analgetika (Nurofen, Dicloberl osv.) Og, hvis smerten er neurotiske, kan berettigede beroligende midler (Novopassit, Persen osv.) Til patienten. Som en tilføjelse til at tage smertestillende midler, kan patienten rådes til at bruge varme sidebade med antiseptiske opløsninger, der eliminerer krampe og reducerer smerter..

24 timer efter operationens afslutning fjernes en tampon og et udluftningsrør fra endetarmen. I fremtiden anbefales patienten at følge en diæt, der forhindrer forstoppelse og overdreven væskeindtagelse. Med ineffektiviteten af ​​disse foranstaltninger og forsinkelsen i udskillelsen af ​​fæces i løbet af dagen ordineres patienten et saltafføringsmiddel, som hjælper med at øge tarmindholdets volumen og hurtigere udskillelse af afføring fra tarmen. Hvis uafhængig afføring ikke genoptages inden for 48 timer efter hæmorektomi, får patienten en udrensende klyster.

Afgivelse af patienten fra hospitalet med den rigtige operation, brug af moderne suturmaterialer og fraværet af komplikationer, kan udføres på tre dage. For hurtigere heling af postoperative sår kan han anbefales at påføre sårhelende salver på området af anus og bruge rektale suppositorier (suppositorier med havtornsolie, methyluracil salve osv.). Herefter anbefales patienten et ugentligt besøg hos lægen for at overvåge rehabilitering og foretage de nødvendige tilpasninger af livsstilen. For at gøre dette udfører proctologen en digital undersøgelse af endetarmen, som undgår dannelse af strenge, fistler og ikke-helende sår. En sådan passende observation skal udføres, indtil alle postoperative sår er fuldstændigt helet, dvs. inden for 3-10 uger (i gennemsnit ca. 7 uger). I fravær af komplikationer forbliver patienten deaktiveret i 6-7 uger efter hæmorektomi.

Varigheden af ​​hospitalets ophold og medicinsk tilsyn i rehabiliteringsperioden kan stige med udviklingen af ​​komplikationer ved operationen og på grund af andre somatiske sygdomme (hjerte-kar-patologier, anæmi osv.).

Mulige komplikationer

Som efter enhver anden operation kan der udvikles forskellige komplikationer efter hæmorroidektomi:

  • ømhed efter tilbagetrækning af narkotiske og stærke analgetika;
  • vandladningsforstyrrelser;
  • blødende
  • svækkelse af sphincteren i anus;
  • indsnævring af anus med forkert sutur;
  • purulente komplikationer og dannelse af postoperative fistler;
  • psykologisk frygt for tarmfrigørelse;
  • stol tilbageholdelse.

I de fleste tilfælde er komplikationer efter en korrekt udført hemorrhoidektomi sjældne. Deres udseende forklares som regel ved de uprofessionelle handlinger fra lægen eller af patientens manglende overholdelse af hans anbefalinger i den postoperative periode.

Longo transanal resektion

Indikationer

Longo transanal resektion kan ordineres ifølge de samme indikationer som klassisk hemorrhoidektomi. Imidlertid anvendes det oftest til behandling af patienter i sygdomsstadiet III. Denne teknik kan heller ikke bruges til at fjerne eksterne hæmorroider.

Forberedelse til operation

For at forberede operationen i henhold til Longo-teknikken skal patienten gennemgå de samme procedurer som før hæmorroidektomi.

Anæstesi

Til anæstesi af transanal resektion efter Longo-metoden anvendes generel anæstesi eller lokalbedøvelse. Om nødvendigt kan anæstesilægen beslutte muligheden for epiduralbedøvelse.

Hvordan udføres operationen?

Trinene til transanal resektion er som følger:

  1. Efter anæstesi påføres klips på huden. Derefter opdrages de fra hinanden.
  2. En ekspander indsættes i anus, som er fastgjort til fire punkter ved sutur. De frie ender af trådene er knudede.
  3. Et anoskop med en speciel obturator indsættes i anus.
  4. En pungstrengsutur (4-5 cm) påføres over slimhindens linie i tandat. For at opnå en symmetrisk søm roteres anoskopet under syning og trækkes ud og indsættes derefter igen. Enderne af gevindene, der bruges til sømmen, strammes ikke.
  5. Kontrollér derefter stingernes kvalitet og dens densitet.
  6. En hæmorroidal cirkulær hæftemaskine indsættes i rektumens lumen. Dets hoved skal placeres over den syede søm, og selve hæftemaskine holdes i den mest åbne position.
  7. Efter at have udført disse trin, strækker lægen enderne af trådene, som blev brugt til at pålægge en pungestrengsutur, i en knude. Enderne af gevindene ud gennem hæftemaskineens sideråbninger og holdes.
  8. Hæftemaskinen er fremadrettet indad, og vender håndtaget med uret, og vent på, at den lukkes, hvor en cirkulær kniv skærer en del af slimhinden sammen med hæmorroide knudepunkter. I dette tilfælde fastgøres enderne af det resulterende kirurgiske sår med titanklips.
  9. Kirurgen fjerner hæftemaskine og undersøger den fjernede del af slimhinden for at vurdere, om proceduren er korrekt..
  10. Derefter undersøges kvaliteten af ​​påføring af hæfteklammer, og i nærvær af blødning fremstilles yderligere sømme af selvabsorberbar tråd.
  11. Kirurgen fjerner anoskopet og indsætter et udluftningsrør og en gasbindepude med Levomikol eller Levosan salve i tarmens lumen..

Som regel tager det ikke mere end 15-20 minutter at udføre transanal resektion ved hjælp af Longo-metoden..

Funktioner i den postoperative periode

Når operationen er afsluttet, føres patienten til afdelingen og forsynes med omhu, der er indikeret til patienten efter intravenøs anæstesi. I fremtiden vises patienten de samme terapeutiske foranstaltninger som ved hæmorektomi. Ifølge statistikker forekommer ikke 83% af patienterne i de første dage efter transanal resektion efter Longo-metoden smerter, og den femte dag - allerede i 97%. Hvis vi sammenligner denne teknik med hæmorrhoidektomi, er næsten 100% af patienter med smerte fraværende i lang tid.

I mangel af komplikationer kan patienten udskrives fra hospitalet efter 2-3 dage, og hans handicap vedvarer i 3-4 uger. Efter udskrivning tilrådes patienten regelmæssigt at besøge en proktolog, indtil slimhinden er helet fuldstændigt..

Mulige komplikationer

Denne operation for at fjerne hæmorroider praktisk taget giver ikke komplikationer. I sjældne tilfælde er der:

  • blødning: opstår, når kanterne på slimhinden afviger eller dens stop er utilstrækkelig under operationen;
  • rektovaginal fistel: udvikler sig med sekundær infektion i området med hæftede slimkanter og vævsnekrose, som ledsages af dannelsen af ​​en passage fra endetarmen ind i vagina;
  • rektoperitoneal sepsis: udvikler sig med infektion i et postoperativt sår og ledsages af spredning af infektion til det peritoneale væv og blod;
  • inferior vena cava trombose: forårsaget af en trombe i den inferior vena cava og fører til behovet for at fjerne nyrerne.

Hvis vi sammenligner disse to metoder til kirurgiske indgreb, foretrækkes det, at patienten udfører en transanal resektion efter Longo-metoden. På trods af de højere omkostninger står den over for mindre risiko for komplikationer, kræver ikke langvarig brug af smertestillende medicin og langvarig rehabilitering.

Sådan afhjælpes hæmorroider smerter derhjemme

Lær mere detaljeret, hvordan man kan lindre smerter i hæmorroider, hvad man skal gøre og hvad man skal give en kur for at lindre de syges tilstand
smerter med hæmorroider, hvordan man kan lindre, hvordan man fjerner, hvad man skal gøre, piller, suppositorier, salver

Ved trombose af hæmorroider tvinger de mest alvorlige smerter patienter til at opgive et langt farmaceutisk behandlingsforløb. I dette tilfælde udføres en let trombektomioperation. så du hurtigt kan befri den skadelige person fra pine og forbedre hans tilstand betydeligt.

Ifølge officielle data er hæmorroider en af ​​de mest udbredte sygdomme i alle lande i verden. Ifølge statistikker oplever 8 ud af 10 personer manifestationer af denne lidelse i hele deres liv. Proktologer siger, at hæmorroider er blevet en favorit blandt det samlede antal sygdomme i endetarmen.

Desuden påvirker sygdommen i de fleste tilfælde mennesker i den erhvervsaktive alder fra 20 til 50 år. Hæmorroider gør ikke forskelle efter køn, alder, social status. Det påvirker både fyre og damer, der er tilfælde, hvor hæmorroider diagnosticeres, selv i barndommen.

Dette betyder, at effekten af ​​introduktionen af ​​lægemidlet opnås endnu hurtigere end at tage pillerne. Ud over analgesi har sådanne lægemidler desuden en sårheling og antiinflammatorisk virkning..

Smerter som et symptom på hæmorroider

I mangel af helbredelse får sygdommen ofte en erhvervet karakter. Sygdommen kan vare i årevis. Perioderne med ro vil blive erstattet af forværringer, der opstår under påvirkning af provokerende årsager. Disse inkluderer:

Når de er involveret i den patologiske proces, begynder de at sende impulser til hjernebarken, hvilket danner et grimt symptom. Akut smerte med hæmorroider påvirker den syges psykologiske tilstand negativt, sænker livstilstanden markant og hæmmer helingsprocessen.

Så med stærke smerter kan patienten virke bange for afføringen, hvilket fører til forekomst af forstoppelse og kun forværrer situationen. I dette tilfælde vil lægens vigtigste opgave være at hjælpe patienten med at overvinde den mentale barriere og fjerne baggrunden for ubehag ved hjælp af anæstetika..

Arten af ​​smerter i hæmorroider kan være meget forskellige. Det afhænger af patientens personlige egenskaber, hans smertetærskel og af udviklingsstadiet af sygdommen og graden af ​​patologiske konfigurationer.

Flammende salve - eliminerer smerter og forbrænding i rektalområdet, reducerer den inflammatoriske proces. Det er ufarligt for gravide kvinder, ammende damer og ældre.

Forudsætninger for udseendet af smerter med hæmorroider

Hvordan man lindrer smerter med hæmorroider?

Specielle rektale suppositorier fra hæmorroider er mere effektive her. Deres aktive stoffer frigives under smeltning inde i kroppen, absorberes hurtigt og forenkler de syges tilstand. Valget af suppositorier er stort, der er specielle lys oprettet til gravide kvinder, børn eller patienter, der lider af rektal blødning.

I inflammationsprocessen bliver slimhinden i analkanalen og huden omkring anus tyndere, og når de går i tarmene i tæt fæces, bliver de simpelthen beskadiget. Dette kan føre til dannelse af smertefulde og langvarige, ikke-helende analfissurer..

I mangel af rettidig heling bliver sådanne revner ofte erhvervet, hvilket gør den syge persons liv til helvede. Selvom de ikke oplever smerte, prøver mange at undgå tarmbevægelser ved at nægte mad. Som et resultat bliver problemet kun mere behageligt, fordi forstoppelse forekommer, og fæces får stenet densitet. Når de bevæger sig langs den betændte tarme, skader de yderligere dens vægge og hæmorroider.

Alvorlig smerte med hæmorroider forekommer også i dette tilfælde, når den betændte slimhinde i tarmen bliver tæt og hævet, og presser nerveenderne og venøs kar i hæmorroiderne. I sådanne tilfælde er kegler af hæmorroider og det omkringliggende væv også involveret i den inflammatoriske proces..

Smerter i forskellige stadier af hæmorroider

I de tidlige stadier af hæmorroider udtrykkes smertesyndromet dårligt, det er af kortvarig art, og mange patienter fokuserer ikke på det. En usund person kan opleve mildt ubehag og en følelse af en fremmed genstand i endetarmen under og efter tømning af tarmkanalen. Men når sygdommen udvikler sig, intensiveres de grimme følelser og bliver mere udtalt.

Et af de vigtigste og mere ubehagelige symptomer på hæmorroider er smerter. Mere end 40% af patienterne karakteriserer smerter som langvarig og intens, især voksende efter tømning af tarmkanalen. Deres intensitet forklares af det faktum, at det er i analområdet, at der er en ophobning af smertereceptorer.

  • Bevægelsesfri siddearbejde
  • Overdreven fysisk aktivitet
  • Fejl i ernæring, brug af krydderier og krydret retter
  • Alkohol- og tobaksmisbrug
  • Forstyrrelser i fordøjelseskanalen, forstoppelse

    Som kandidat til medicinske produkter er der en sådan retning for medicin som hirudoterapi. Selv et alvorligt angreb af smerte under forværring af hæmorroider kan fjernes med igler. Specialisten bruger leechhoney, som han lægger i det anorektale område, så de pumper blod fra de betændte områder nær knuden.

    Over tid udvikler sygdommen sig, de indre knuder vokser i størrelse og bliver undertiden betændte. Smerter med indre hæmorroider kan skærpes, de forekommer normalt under tarmbevægelser og har lyst til at sprænge, ​​brænde og pulsere i anus. De er forbundet med symptomer på betændelse, der kan opstå røde blodudladninger, når tarmkanalen er tom.

    På det andet trin i udviklingen af ​​sygdommen er disse grimme symptomer forbundet med rygsmerter, lændesmerter, en følelse af tyngde i tarmen. Ofte indikerer skære smerter i maven med hæmorroider brud på mave-tarmkanalen. Usund kan plages af forstoppelse, flatulens. diarré. Alle disse symptomer indikerer, at du hurtigt skal søge lægehjælp. Hvis patienten ignorerer kroppens alarmsignaler, udvikles sygdommen, og symptomerne på sygdommen intensiveres.

    Tabletter til hæmorroider leveres ikke kun til smertelindring. Mange af dem hjælper med at genoprette korrekt blodgennemstrømning, reducerer overbelastning, forhindrer blodpropper, øger venetonen og styrker blodkarene. På grund af dette aftar inflammatoriske processer, reduceres hæmorroiderne i størrelse, og tilstanden hos den lidende person forbedres markant.

    Betændte noder er meget ømme, det er urealistisk at røre dem med toiletpapir. Handlingen med afføring er meget smertefuld. Usunde bemærker ofte irriterende smerter i halebenet med hæmorroider i tredje eller fjerde fase. I det anale område udvikles stærke inflammatoriske manifestationer: rødme i huden, hævelse. Der er risiko for kraftig blødning..

    Smertestillende piller

    Især utålelige og smertefulde manifestationer af hæmorroider med trombose af knuder. Usund på grund af de mest alvorlige smerter, han kan ikke sidde rundt, han kan næppe bevæge sig. Det er ikke muligt at lindre smertesymptomer ved hjælp af smertestillende midler. Derudover deltager en stærk inflammatorisk proces i det anorektale område med svær ødemer og hyperæmi i huden. I denne situation er det kun operationen af ​​trombektomi, der kan hjælpe de usunde hurtigt med at stoppe byrden.

    Efter en aftale med en protokt er mange patienter interesseret i, hvordan man kan lindre smerter med hæmorroider? Specialistens vigtigste opgave er korrekt at vurdere den syges tilstand og afhængigt af udviklingsgraden af ​​processen rådgive den rigtige helingsstrategi.

    Selv med mindre smertesyndrom anbefaler læger ikke at holde ud, men at prøve så meget som muligt for at lindre tilstanden hos en skødende hæmorroider.

  • Hjemme for at lindre hævelse og reducere den inflammatoriske proces kan du lave en kølig kompress med is. For at gøre dette skal du lægge isstykker i en lille pakke og anvende den på et usundt sted i 10-15 minutter hver time.
  • Af metoderne i traditionel medicin er det værd at prøve kolde lotioner med farmaceutiske urter. Til dette imprægneres sterile gaze-servietter med afkok af kamille, calendula, brændenælde, plantain og highlander. Farmaceutiske planter kan reducere betændelse, forbedre blodgennemstrømningen og lindre sphincters krampe. Dette hjælper med at lindre smerter med hæmorroider og gøre patienten bedre.
  • Med mindre smerter hjælper kolde, stedsbade med tilsætning af infusioner af farmaceutiske urter perfekt. For at lindre smerter kan du bruge agaveblade (aloe) eller rå kartofler.
  • Frisk afskårne blade af agaven vaskes godt, rengør dem i huden, og den indre kødfulde del gnides på et rivjern. Saft presses ud af den erhvervede opslæmning, og efter at have fugtet den med et sterilt serviet placeres en lotion på hæmorroiderne.
  • For at lave en komprimering af kartofler rives den røde knold, spreder den resulterende masse på et tørt sterilt serviet, pak det ind og påføres det på et usundt sted i 10-15 minutter. Efter fjernelse af kompressen vaskes anus med vand for at fjerne stivelsesrester..
  • Salve Levomekol er et ikke-farligt produkt, det har ingen kontraindikationer. Forenkler smerter med hæmorroider og bekæmper inflammatoriske manifestationer.

    Det er vigtigt at huske, at lægen skal ordinere alle medicin, han bestemmer også varigheden af ​​terapiforløbet. Farmaceutiske midler mod hæmorroider kan ikke bruges ukontrolleret, langt mindre engagerer sig i selvmedicinering. Det er bedst at gøre dette under opsyn af din læge.

    Hvad skal man gøre, hvis alvorlige hæmorroider smerter?

    Hvis akut smerte med hæmorroider bliver uudholdelig, og smertestillende midler ikke hjælper, kan en proktolog ordinere en novokainblokade på det sakrale område. Blokaden er meget fremragende og lindrer hurtigt smerter, selv i de mest dårlige tilfælde, men denne risikable og mest erfarne specialistprocedure udfører den udelukkende i sidstnævnte tilfælde.

    Dette er kun officielle data. Og hvor mange tilfælde er der ikke registreret på grund af det faktum, at de, der lider af hæmorroider, skammer sig over at gå til en aftale med en læge og prøve at blive behandlet uden hjælp af andre? Som et resultat løber sygdommen ind i en langsom, forsømt fase, og ofrene for hæmorroider ligger på hospitalets seng. Læger opfordrer til at være mere opmærksomme på deres eget helbred og ikke at ignorere symptomerne på sygdommen for at forhindre udviklingen af ​​sygdommen.

    slimhinde i slimhinden.

    Smertestillende salver bruges bedst, hvis der vises akut smerte med hæmorroider under tarmbevægelser. De har ikke en lang handling, men forenkler processen med tømning af tarmkanalen markant.

    Smertestillende stearinlys
    Bedøvelses salver

    Ved akutte hæmorroider og dets komplikationer bliver smerten især uudholdelig og tortur. Det får en pulserende disposition og er meget stærk, når man tømmer tarmkanalen, berører betændte knudepunkter og den mindste spænding, selv når man hoster eller nyser. En usund er ikke i stand til at sidde, har svært ved at bevæge sig, lider af søvnløshed og slukker for evigt fra det almindelige liv.

  • Stearinlys med belladonna. Produktet er på en naturlig basis med et minimum af bivirkninger. Reducerer smerter og bekæmper muskelspasmen i den anal sphincter.
  • Reducer intensiteten af ​​smerter efter defækation vil hjælpe med at vaske anus med koldt vand. Ved forværring af hæmorroider anbefaler læger generelt at nægte at bruge toiletpapir og udføre sådanne kolde vask efter hver afføring. Hvis der ikke er en sådan evne, er det bedre efter at have defekeret at bruge våde, bløde klude.

    De mere populære smertestillende midler til hæmorroider er:

    Lancerede hæmorroider kan ledsages af sådanne byrder som nodetrombose, vandladningsforstyrrelser, nekrotiske vævskonfigurationer, akut paraproctitis. De truer de syges liv og kan uden kirurgisk indgreb ikke gøre her.

    Smerter vil være en konstant ledsager af hæmorroider i tredje og fjerde fase. Dette er en allerede forsømt form af sygdommen, hvor de betændte hæmoroidale knuder falder ud. Og hvis de i tredje fase stadig kan korrigeres, kan dette i den fjerde fase af sygdommen ikke gøres..

    Bezornil salve bedøvelse udmærket endda lancerede hæmorroider med vægt.

    I næsten alle tilfælde ordineres ikke-narkotiske smertestillende midler for at lindre smertesymptomet ved forværring af hæmorroider, som bør tages i små kurser. Lægen kan rådgive om ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler: Ibuklin, Ibuprofen, Diclofenac, Nise.

    For at lindre smerter med hæmorroider kan du bruge generelle lægemidler (piller) eller lægemidler, der bruges lokalt (stearinlys, geler, salver). 2. mulighed er meget bedre. Når man bruger lægemidler mod lokal handling, kommer smertestillende øjeblikkeligt til skæve og betændte områder.

    Hvordan man lindrer eller lindrer smerter med hæmorroider?

    Hirudoterapi som en måde at slippe af med smerter med hæmorroider

    Når bidt, injicerer igler specielle stoffer i blodet, der lindrer grimme smerter og fungerer som antikoagulantia, hvilket reducerer blodpropper. Og da trombose specifikt provokerer udviklingen af ​​smerter, giver hirudoterapi positive resultater.

    Metoder til traditionel medicin kan reducere smerter på et tidligt tidspunkt i udviklingen af ​​sygdommen, når de endnu ikke er forskellige i intensitet. Svær smerte med hæmorroider, der opstår i de senere faser, kan stoppe medicinen.

    Du kan hurtigt fjerne smerter og betændelse, når lægen kender nøjagtigt funktionerne hos den lidende person og udviklingsstadiet af sygdommen. Afhængigt af resultaterne af undersøgelsen, under hensyntagen til alle de personlige egenskaber hos patienten og arten af ​​forværringen, vil den mest erfarne specialist vælge sådanne lægemidler, der viser sig at være de mest effektive specifikt i dit tilfælde.

    Hvis du følger de ordinerede tip og tager de nødvendige lægemidler, kan patienten hurtigt slippe af med smerter og opnå et stabilt godt resultat i kampen mod hæmorroider.

    Mulige konsekvenser efter laserblødningskirurgi

    Hæmorroide kirurgi er påkrævet hos 20% af patienterne. Genopretningsperioden for alle operationer forløber forskelligt afhængigt af sygdommens sværhedsgrad og patientens individuelle karakteristika.

    Der er ingen øjeblikkelig kur efter operationen, processen med fuldstændig bedring vil tage nogen tid.

    Heling af væv efter fjernelse af hæmorroider ledsages ofte af en inflammatorisk proces, smerter.

    For at forhindre komplikationer og alvorlige konsekvenser, selv efter operationen, er det nødvendigt at fortsætte behandlingen af ​​hæmorroider under opsyn af en specialist.

    Hvad er konsekvenserne efter operationen??

    Nogle gange i den postoperative periode forekommer bivirkninger. Nogle af dem vises næsten umiddelbart efter fjernelse af hæmorroider (i de første 2-3 dage), andre - efter et par dage eller endda måneder fra operationens dag.

    Smerter og ubehag

    Der er mange nerveender i anus, så efter anæstesi-effekten er slut, har patienten smerter.

    Hos nogle patienter med overfølsomhed bliver smerter uudholdelige, derfor bruger de i deres tilfælde potente smertestillende medicin i de første 1-2 dage fra datoen for fjernelse.

    På samme tid, efter lukket hemorrhoidektomi, er smerterne mere intense end efter åben.

    Problemer med vandladning

    Oftere forekommer sådanne konsekvenser efter operation for hæmorroider hos mænd den første dag efter operation for at fjerne hæmorroider. I dette tilfælde kan et kateter bruges..

    Blødende

    Det forekommer i de tidlige stadier af rehabilitering eller et par dage efter operationen. Som regel er årsagen til blødning efter fjernelse af hæmorroider traumet af friske postoperative sår med fast fæces. For at undgå denne komplikation skal patienten følge diætrecept (afføringsmiddel, undertiden afføringsmidler).

    Der kan også forekomme blødning på grund af et kar, der ikke er brændt tilstrækkeligt under hæmorroidektomi.

    Denne konsekvens korrigeres med en adrenalinpind, hæmostatisk svamp eller gennemboring af et skadet kar.

    Forstoppelse

    Det ser ud af psykologiske årsager - mange patienter efter operationen er bange for tarmbevægelser på grund af mulig smerte og forsøger med vilje at gå på toilettet mindre ofte.

    Problemet løses ved hjælp af et afføringsmiddel, afføringsmidler og anvendelse af lette smertestillende salver (nitroglycerin, EMLA) for at lette tarmbevægelsen.

    Begrænsning af analkanalen

    Denne konsekvens opdages muligvis ikke med det samme, men flere måneder efter fjernelse af keglerne. Forekommer på grund af forkert driftsteknik..

    Korrigeret ved hjælp af specialudvidelser og med en betydelig mangel - plast.

    Rektal prolaps

    En temmelig sjælden postoperativ konsekvens. Anal sfinkterinsufficiens eller prolaps observeres normalt på grund af beskadigede neuromuskulære fibre i rektalvæggen.

    Behandling udføres med konservative og kirurgiske metoder afhængigt af sværhedsgraden af ​​komplikationen..

    Fistel og suppuration

    Abscesser og fistler udvikles hos patienter efter operationer for hæmorroider i flere uger eller måneder.

    Fistler dannes på grund af beslaglæggelse af muskelfibre, der blev inficeret og dannede en kanal fra endetarmen. Som behandling anvendes konservative metoder, hvis det ikke hjalp, udfører de en operation.

    Suppuration forekommer, hvis mikrober, der forårsager infektion, kommer ind i postoperative sår.

    Det behandles med antibakterielle og antiinflammatoriske lægemidler. Køresager kræver en obduktion på suppurationsstedet..

    Hovedpine, svaghed

    Hvis der anvendes epiduralbedøvelse (rygmarvsanæstesi) under hæmorroidkirurgi, kan pulserende smerter i hovedet og ryggen resultere i dette.

    Normalt forsvinder disse symptomer inden for et par dage efter selve operationen og bliver mindre og mindre hver dag, indtil de forsvinder helt.

    Rehabiliteringsperioden efter fjernelse af hæmorroider varer i gennemsnit 4-5 uger.

    Når der opstår komplikationer, kommer patienten sig fuldstændigt tilbage efter en længere periode.

    Video med lægeens kommentarer:

    Feedback på konsekvenserne

    Anastasia: En ven fjernede hæmorroider med en laser i Skt. Petersborg - han siger, at alt gik godt, han blev bedøvet godt, efter operationen var der ubehag i flere dage, men alt dette er acceptabelt. Nu er hun helt sund, lider ikke af stød.

    Marina: Lægen fjernede hæmorroiderne med en laser fra International Surgical Center, alt gik fint. Det tog kun 7-8 dage at komme sig, hvorefter jeg følte mig som en normal sund person. Der var ingen alvorlige konsekvenser.

    Christina: Jeg blev fjernet med en laser 1 knude indeni og 1 udenfor. De gjorde det uden anæstesi i en privat klinik, det gjorde ondt, udholdt det på en eller anden måde. Hjemme efter proceduren var der alvorlig svaghed, svimmelhed, efter 2 timer begyndte blod at strømme. Jeg ringede til kirurgen, han sagde, at dette er normen. Om morgenen steg temperaturen. Jeg donerede blod til test - det viste sig, at hæmoglobin var meget reduceret. En dag senere faldt trykket, de ringede til en ambulance. Lægen beroliger og siger, at dette sker. Generelt var den postoperative periode med alvorlige konsekvenser, det var umuligt at gå på toilettet. Vedvarende smerter og stress.

    Nikolai: Jeg blev dopet med ringe for 2 år siden. Det kom sig hurtigt og smertefrit, men 2 år efter fjernelse vendte hæmorroiderne tilbage.

    Hæmorroider efter operation - anbefalinger i rehabiliteringsperioden for behandling, anæstesi og diæt

    Ved behandling af hæmorroider efter hæmorrhoidektomi-kirurgi, dvs. fjernelse af kavernøse formationer, forskellige komplikationer kan forekomme: urinretention, infektion, blødning, indsnævring af anus. For at forhindre dette er det nødvendigt at overholde visse regler for rehabilitering. Som regel kan gendannelsesperioden vare fra tre dage til flere måneder.

    Hvad er hæmorroider

    Sygdommen, der opstår som et resultat af cirkulationsforstyrrelser i karret i rektumens hæmorroide plexus kaldes hæmorroider. Ofte fortsætter denne lidelse med komplikationer: blødning, trombose og åreknuder. Hæmorroider påvirkes ligeligt af mænd og kvinder. I fare er de mennesker, der er overvægtige, forstoppede, fører en stillesiddende livsstil, har analsex, spiser en masse salt, røget, krydret mad. Derudover kan betændelse i hæmorroider forekomme hos atleter og personer med hårdt arbejde..

    Kirurgisk behandling af hæmorroider

    Hvis betændelsen i de hæmorroide bihuler i anus ofte er tilbagevendende og kronisk, kan lægen-coloproctologist rådgive patienten om den kirurgiske metode til behandling, efter at have udført en antiinflammatorisk kompleks terapi før dette. Hvis endetarmen eller anus er betændt, bliver kirurgisk behandling umulig. Først fjernes hævelsen, først derefter beslutter specialist sig, om patienten kan opereres. Som regel bliver kirurgi den bedste mulighed for:

    • tab af knudepunkter;
    • svær smerte syndrom;
    • purulent udledning;
    • kraftig blødning, hvilket medfører risiko for anæmi;
    • 3 og 4 stadier af hæmorroider;
    • alvorlig betændelse i hæmorroider;
    • venøs kegle-trombose;
    • klemme.

    På et tidligt stadium af hæmorroider, når knudepunkterne ikke er stærkt forstørret, kan minimalt invasive teknikker anvendes på hospitalet, dvs. uden at bruge en skalpell. De mest almindelige er: skleroterapi, deserterisering, kryodestruktion og laserkoagulation. Den postoperative periode efter fjernelse af hæmorroider ved anvendelse af minimalt invasive metoder vil kun tage tre dage. Lancerede hæmorroider kræver alvorlig kirurgisk indgriben. De mest populære kirurgiske teknikker til eliminering af hæmorroider er:

    • Longo-hemorrhoidopexy. Fjernelse af eksterne hæmorroide knudepunkter sker ved hjælp af en cirkulær endostepler. Denne enhed afskærmer det påvirkede væv i anus og syer samtidig slimhindelaget med titaniumbeslag. Hæmorroider efter Longo-kirurgi kræver en kort opsvingstid på kun 3 dage.
    • Milligan-Morgan-hemorrhoidektomi (åben og lukket type). Det mest alvorlige for kroppen er en åben operation. Hun passerer under generel anæstesi. Lægen indsætter et anoskop, fanger knudepunkterne og trækker dem ud. Dernæst skæres knuden ud. Rehabilitering efter hæmorrhoidektomi er mere end 5 uger.

    Postoperativ periode efter hæmorroid kirurgi

    Varigheden af ​​rehabilitering efter operationen afhænger af den korrekte implementering af lægens anbefalinger. Derudover afhænger helbredelse efter fjernelse af hæmorroider ofte typen af ​​operation og sygdommens egenskaber. Efter en åben hemorrhoidektomi er varigheden af ​​rehabiliteringsperioden 1,5 måneder, lukket - 2 uger. Efter Longo-intervention i fravær af komplikationer vil genopretning tage 10 dage. Hæmorroider efter operation ved anvendelse af minimalt invasive teknikker kræver 2 til 5 dages rehabilitering.

    Ubehag og smerter vises ofte i den postoperative periode efter fjernelse af hæmorroider, men de fleste patienter begynder at føle sig bedre på den tredje dag efter excision. Som regel kan en person vende tilbage til sine sædvanlige aktiviteter inden for en uge. I dette tilfælde er det nødvendigt at overvåge sengeleje i restitutionsperioden, hvilket er især vigtigt i de første to uger. Derudover kan du ikke spille sport, du er nødt til at overveje din diæt. Alle lægers recept skal følges, derefter kan negative konsekvenser undgås.

    De vigtigste stadier af rehabilitering

    Metoden til bedring efter operation vælges individuelt for hver patient. Den postoperative periode efter fjernelse af de hæmorroide kegler inkluderer som regel flere stadier. Disse inkluderer:

    • At tage medicin. For at fremskynde helingen af ​​suturer og forhindre suppuration af sår, kan salver med smertestillende, antiinflammatorisk virkning anvendes lokalt.
    • Overholdelse af hygiejnebestemmelserne. Efter hver tarmbevægelse er det nødvendigt at vaske anus med vand og babysæbe..
    • Diæternæring. For at undgå gentagelse af hæmorroider skal fødevarer være let og ikke dvæle i tarmen i genopretningsperioden.
    • Moderat fysisk aktivitet. For at forhindre forekomst af komplikationer efter hæmorroider er det nødvendigt at minimere fysisk aktivitet på bækkenområdet.

    Generelle principper

    Efter fjernelse af hæmorroider med hæmorroidektomi eller i henhold til Longo-metoden, for at undgå forværringer, skal visse regler følges:

    • Sørg for at overholde personlig hygiejne;
    • inden for et par dage efter operationen anbefales det at observere den korrekte sengeleje;
    • du kan ikke anstille pressen og foretage pludselige bevægelser;
    • du kan have sex kun 3 uger efter fjernelse af keglerne;
    • patienter, hvis arbejdsaktivitet er forbundet med et langt ophold foran en computer, skal bruge en særlig pude;
    • Du kan kun spille sport med tilladelse fra lægen 15 dage efter operationen.

    Kan jeg sidde efter operationen

    Efter fjernelse af hæmorroider er det forbudt for patienter at sidde på paven i nogen tid. Forholdets varighed afhænger af typen af ​​kirurgisk indgriben, kvaliteten af ​​genoprettelsesprocessen og overholdelsen af ​​anbefaling fra proctolog. Som regel har patienter lov til at sætte sig ned efter 48 timer, men med obligatorisk brug af en pude fra hæmorroider i form af en ring. Når man udfører en squat, skal en person ikke have skarpe smerter, men en ubehagelig sipping kan godt være til stede.

    Ernæring

    Efter hæmorroidektomi og andre typer kirurgiske indgreb spiller en korrekt organiseret diæt en stor rolle i bedring. Følgende principper for god ernæring skal følges:

    • patientens menu skal indeholde retter med et stort antal mineralkomponenter og vitaminstoffer;
    • du er nødt til at beskytte dig mod forstoppelse, så det er vigtigt at bruge omkring 2 liter rent vand om dagen;
    • det er nødvendigt at spise fraktioneret (spise 5 gange om dagen), mens portionerne skal være små;
    • Spis ikke krydret mad og fødevarer, der fører til øget gas.

    Fra den anden dag efter operationen skal du følge en streng diæt, som vil indeholde sådanne tilladte fødevarer:

    • røræg;
    • korn på vandet (hirse, boghvede);
    • mejeriprodukter (yoghurt, kefir);
    • suppe kogt i vegetabilsk bouillon;
    • urteavkok;
    • svag te;
    • kogt kød eller fisk;
    • fiberfrugter og grøntsager.

    For hurtigt at genoprette kroppen er det vigtigt at fjerne yderligere stress fra fordøjelsessystemet, mens følgende produkter bør udelukkes fra kosten:

    • Sødmælk;
    • ris, semulje grød;
    • bagning, chokolade, varm bagning;
    • fedtholdige typer kød, fisk;
    • kulsyreholdige, alkoholholdige drikke;
    • rig kødbuljong;
    • kiwi, hindbær, figner, jordbær;
    • svampe;
    • saucer, ketchup, krydret krydderier, marinade;
    • grøntsager, der indeholder grove fibre (radise, hvidløg, frisk løg, sorrel, agurker, spinat);
    • stærk kaffe te.

    Fysisk aktivitet efter operation

    Under bedring efter fjernelse af hæmorroider bør minimal motorisk aktivitet anvendes. En uge efter interventionen skal patienten rejse sig, sidde, gå. Dette vil hjælpe med at genoptage metabolske processer, hvilket er vigtigt for hurtig heling af postoperative suturer, den samlede bedring af kroppen. Kraftsport, intens fysisk aktivitet, vægtløftning er helt udelukket. Du kan ikke træne udstyr, cykle. En hurtig bedring hjælper daglige gåture. Her er nogle enkle øvelser:

    • Krydsning af benene på knæene, er det nødvendigt at sile musklerne i balder og anus, så det skal gentages ti gange;
    • så blodcirkulationen vender tilbage til det normale, skal du gå på plads og hæve knæene højt;
    • liggende på ryggen, skal du løfte benene op og foretage cirkulære bevægelser, som om du cykler, gentag ti gange.

    Hygiejnebestemmelser

    Af stor betydning efter excision af hæmorroider gives hygiejnisk pleje af anus. For at forhindre forekomst af uønskede konsekvenser skal følgende anbefalinger overholdes:

    • efter tarmbevægelse, skal anus vaskes med koldt vand, ifølge mange patienter hjælper dette med at øge vaskulær tone;
    • Brug ikke toiletpapir;
    • to gange om dagen skal vaskes med varmt vand;
    • linned skal altid være blødt, syntetiske materialer og grove sømme er uacceptable.
    • efter vask bør anus ikke gnides med et håndklæde, det er nødvendigt at foretage blottingbevægelser med en blød klud;
    • brugen af ​​afføringsmidler er kun tilladt efter konsultation af en specialist;
    • under vaskeprocessen kan du bruge urteafkogninger af kamille, streng, brændenælde;
    • mens du besøger, efter tarmbevægelsen, kan du bruge våde klude.

    Hvornår kan jeg begynde at have sex efter at have fjernet hæmorroider

    I det ukomplicerede forløb i rehabiliteringsperioden vedvarer ubehaget efter operation for at fjerne hæmorroider i 10 dage. På samme tid vil en person sandsynligvis ikke rigtig have sex. Eksperter anbefaler at have sex tidligst 25 dage efter fjernelse af hæmorroider. En person under sex bevæger sig aktivt, og enhver fysisk aktivitet kan forårsage et tilbagefald af sygdommen. Det vil tage lang tid at helbrede anus, så du skal glemme analsex i mindst seks måneder.

    Behandling af hæmorroider efter operation

    Efter den kirurgiske indgriben kræver patienten postoperativ behandling, især når det er nødvendigt for en person at opleve alvorlige smerter i flere dage. I dette tilfælde skal du bestemt konsultere en læge. Efter undersøgelsen kan proktologen rådgive om specielle iskomprimerer, urtebade og medicin (stearinlys, salver, tabletter). De lindrer perfekt ubehag under tarmbevægelser. Du kan ikke udskrive sådanne midler på egen hånd, fordi allergi kan udvikle sig.

    Stearinlys

    Sårheling suppositorier er effektiv konservativ terapi, der bruges efter operation for at fjerne hæmorroider. Fordelen med suppositorier frem for salver og tabletter er den hastighed, hvormed medicin kommer direkte ind i den betændte knude. De mest populære sårheling suppositorier til hæmorroider er:

    • Natalside. Lægemidlet har en god terapeutisk virkning, har en regenererende kraftfuld virkning på den beskadigede rektal slimhinde. Medicinen er baseret på naturlige ingredienser, så det har næsten ingen bivirkninger. Gode ​​anmeldelser om lys kan findes på websteder for gravide kvinder. Sjældent kan medikamentet forårsage allergier, kløe, afskalning af huden..
    • Lettelse Stearinlys har en hæmostatisk virkning, hvilket fremskynder vævsregenerering. Det aktive basale stof i stoffet er hajleverolie. Denne komponent fremmer vævsreparation, hurtigere heling af revner. For patienter fra 12 år foreskrives introduktion af suppositorier højst 4 gange om dagen. Bivirkninger: kløe, rødme i den perianale region, ødemer, feber, udslæt.

    Smertestillende tabletter

    De fleste patienter foretrækker brugen af ​​smertestillende midler i form af tabletter. De kan omfatte naturlige, kemiske komponenter og give en hurtig effekt. Hvis du begynder at tage smertestillende medicin til tiden efter en hæmorroide operation, hjælper de med at undgå ubehagelige komplikationer. Ifølge de fleste patienter er de mest populære tabletter:

    • Detralex Lægemidlet har en angiobeskyttende virkning, dvs. reducerer kapillær permeabilitet, eliminerer hævelse og smerter. Værktøjet forbedrer mikrocirkulationen, udstrømningen af ​​blod fra forstørrede hæmoroidale knudepunkter. Tre tabletter skal tages 2 gange om dagen. Mens du tager Detralex, kan kvalme, løs afføring, opkast, svimmelhed sjældent forekomme..
    • Ibuklin. En populær smertestillende middel baseret på ibuprofen. De har antiinflammatoriske og smertestillende egenskaber, det har en fremragende antipyretisk effekt. Værktøjet er i stand til hurtigt at neutralisere smertesyndromet og aktivt påvirke betændelsesfokus. I henhold til instruktionerne kan Ibuklin sjældent forårsage bivirkninger som diarré, mavesmerter, nedsat syn, svimmelhed.

    Komplikationer efter operation for at fjerne hæmorroider

    Sjældent efter fjernelse af hæmorroide knudepunkter kan der forekomme komplikationer. Hvis minimalt invasive metoder er ikke-traumatiske og sikre, kan hæmorroidektomi provosere følgende negative konsekvenser:

    • Infektion Opstår, når en patient eller proktolog ikke overholder hygiejneprincipperne..
    • Streng (indsnævring af anus). Nedsat anus diameter på grund af forkert sutur.
    • Ømhed. Smerter efter operationen er almindelig, fordi i tarmslimhinden er der et stort antal nerveprocesser. Læger kan ordinere analgetika i dette tilfælde..
    • Ishuria (urinretention). Denne tilstand er mere typisk for mænd, den udvikler sig et dag efter fjernelse af kegler..
    • Blødende. Kan være stærk eller svag. Ofte forekommer blødning få dage efter indgrebet, når afføringen begynder at skade stingene eller arene.
    • Fistler. Fremkaldelse af en sådan tilstand kan være ukorrekt indfangning af muskler, når du syer sår.
    • Lung i rektum. Vises, når en handling udføres forkert..