Smerter omkring anus

Tegn på rektal sygdom

Tegningerne viser de mest almindelige sygdomme i endetarmen. Deres tegn afsløres ved afhør af patienter (klager) og en speciel proktologisk undersøgelse af endetarmen af ​​en proktolog eller kirurg.


Tegn på rektal sygdom

Smerter i anus og perineum (område omkring anus).

Du kan skelne smerter, hvor lægen under undersøgelsen ikke afslører nogen formationer i endetarmen og smerter, som disse formationer bestemmes i.

  • Smerter i mangel af formationer er karakteristisk for en anal fissur, proctitis, proctalgia.
  • Smerter, hvor eventuelle ændringer ved undersøgelse og fingerundersøgelse bestemmes, der er karakteristiske for hæmorroider, paraproctitis, polypper eller tumorer i endetarmen

Udledning af slim og pus fra anus og fra fistel i perineum
Karakteristisk for paraproctitis, Crohns sygdom, ulcerøs colitis, proctitis

Blodudskillelser - se blod i afføringen
Forstoppelse - afføring forsinkelse på mere end 48 timer

Det er karakteristisk for sygdomme i rektum, såsom hæmorroider, en anal sprækker, polypper og tumorer i endetarmen, irriteret kolon.

Diarré - hyppig løs afføring
Ved diarré forårsaget af skade på endetarmen er der få fæces i afføringen, der er slim, undertiden pus og blod. Karakteristisk for proctitis, ulcerøs colitis, irriteret colon.

Tenesmus - hyppige falske trang til at tømme tarmen - uden at udskille afføring eller med adskillelse af en lille mængde slim, blod eller flydende tarmindhold.
Karakteristisk for proctitis, ulcerøs colitis, kolorektale tumorer.

Fækal inkontinens
Typisk for rektal prolaps

Forberedelse til proktologisk undersøgelse
Det første besøg hos proktologen kræver normalt ikke særlig forberedelse. Det er bedre, hvis patienten kommer til lægen efter tømning af morgenen af ​​tarmen og perineumtoilet.

Hvis der er en mere dybdegående proktologisk undersøgelse, er forberedelse nødvendig. Det består i at indstille rengøringslyster - om aftenen før undersøgelsen og 2 - 2,5 timer før undersøgelsen på dagen for undersøgelsen.

Til indstilling af et rensemang bruges et engangssæt bestående af en plastikpose med væske, et plastrør, der strækker sig derfra, slutter med en spids, over hvilken der er en ventil til regulering af væskestrømmen.


Patienten placeres på sin venstre side på kanten af ​​sengen eller sofaen.. Han bliver bedt om at bøje benene og bringe dem til maven. Patientens balder er avlet med venstre hånd, spidsen indsættes i anus med højre hånd, først mod navlen, indtil der føles et let stop, og derefter parallelt med coccyx. Kranen på forbindelsesrøret åbnes, og vand indføres gradvist. Efter indføring af væske fra posen lukkes ventilen, spidsen fjernes. Patienten bliver bedt om at holde vand i 5-10 minutter og derefter gå på toilettet og tømme tarmen. Tarmbevægelse skal gentages 2-3 gange.

Proktologisk undersøgelse

Proktologiske undersøgelser kan opdeles i 2 faser.

Den første fase er en indledende undersøgelse. Det afholdes her:

  • undersøgelse og digital undersøgelse af endetarmen,
  • anoskopi - undersøgelse af den endelige del af endetarmen ved hjælp af et rektalt spejl indsat i det.


Undersøgelser af 2 faser tildeles afhængigt af resultaterne af den første undersøgelse. Disse inkluderer:

  • sigmoidoskopi - undersøgelse af endetarmsslimhinden i 28-30 cm fra anus;
  • koloskopi - undersøgelse af slimhinden i endetarmen og hele tyktarmen;
  • slimhinde biopsi - at tage et stykke væv til mikroskopisk undersøgelse;
  • afføring og blodprøver.

Rektal smerte (proctalgia)

Smerter i endetarmen opstår med mange af dens sygdomme. De forekommer oftest under tarmbevægelser (tarmbevægelse), mindre ofte efter det. Proctalgia (oversat som smerter i endetarmen) er en smerte, hvor lægen ikke er i stand til at opdage nogen organisk årsag, nogen sygdom i endetarmen. Denne smerte kan være forbundet med følelsesmæssige forstyrrelser og er forårsaget af kortvarige spasmer i endetarmen..

Proctalgia forekommer hos voksne, oftere hos middelaldrende mænd. Om natten vises pludselig forskellige smerter i anus, som varer fra 3 til 30 minutter. Søvn er forstyrret, smerter kan gentages flere gange i løbet af natten. For at genkende proctalgia skal lægen udelukke organiske, mere alvorlige årsager til smerter i endetarmen. Derfor, hvis der er smerter i anus, skal patienten søge hjælp fra en proktolog og gennemgå en undersøgelse.

Efter diagnose af proctalgia består behandlingen i at normalisere (så meget som muligt) den psykologiske tilstand og undgå situationer med følelsesmæssig stress. Det hjælper med proctalgia ved at indånde aerosol af salbutamol, et lægemiddel, der ofte bruges til patienter med bronkialastma. Det er nødvendigt at tage to åndedræt fra sprayen straks i begyndelsen af ​​et smerteangreb. Naturligvis skal denne behandling aftales med lægen.

Hæmorider

Hæmorroider er ekspansion af vener i rektum og dannelse af knuder. Sygdommen er meget hyppig, op til 10% af hele den voksne befolkning lider af den. Forskel mellem interne og eksterne hæmorroide knudepunkter (se diagram). Indvendige hæmorroider kan forårsage blødning og "falde ud" af anus, men smerter gives normalt ikke. Eksterne knudepunkter bløder ikke, men kan trombose, på dette tidspunkt forekommer alvorlige smerter, kløe i anus.


De vigtigste årsager til hæmorroider er kronisk forstoppelse, stående eller siddende, stillesiddende arbejde, hårdt fysisk arbejde, alkoholmisbrug, hyppig brug af skarp irriterende mad, gentagne graviditeter. Den mest almindelige årsag til kronisk forstoppelse er manglen på fiber og kostfiber i fødevarer..

Sygdomsforløbet er oftest kronisk. Der er en vis iscenesat klinisk manifestation af indre hæmorroider. I begyndelsen kan der være en periode med forløbere, når patienten bemærker ubehag i anus, såsom et fremmedlegeme, kløe, svære vanskeligheder under tarmbevægelser (se diagram -1). Derefter vises blødning fra endetarmen - det vigtigste tegn på hæmorroider. Blødning forekommer under tarmbevægelser, rødt blod, strømmer undertiden med en sild efter afføring, ofte mærker patienter først blodpletter på linned eller toiletpapir (2) Hæmorroidal blødning er ganske rig. Endvidere kan knuderne falde ud af anus, patienten selv føler dem og justerer dem med hånden (3). En alvorlig komplikation af indre hæmorroider er ikke kun prolaps af knuderne, men deres overtrædelse i anus, når de ikke repareres (4).

En komplikation af eksterne hæmorroider er trombose af hæmorroider (5). Der er meget alvorlige smerter i anus, en fremmedlegemsfornemmelse.

Den største fejltagelse foretaget af mennesker med de første manifestationer af problemer i anus er at udsætte et opkald til en specialiseret proktolog. "Dette er sandsynligvis hæmorroider, alt går snart," siger de. I mellemtiden ifølge observationer fra Asteri Honey netværk af klinikker, for hver tusind patienter, der mistænkte for hæmorroider, blev denne sygdom påvist i 325, i andre tilfælde var det andre sygdomme i endetarmen, nogle gange meget alvorlige. Desuden, jo tidligere en patient kontakter en proktolog og foretager en undersøgelse, jo flere hæmorroider genkendes på et tidligere stadium af sygdommen, og dets komplikationer, såsom trombose og nodulær overtrædelse, kan forhindres..

I øjeblikket er der en række effektive metoder til behandling af hæmorroider, der udføres på poliklinisk basis, uden at skulle gå til hospitalet eller springe over arbejde. Dette er "scleroterapi", når specielle stoffer injiceres i de hæmorroide knudepunkter, og blod sendes gennem andre upåvirkede kar. Knutene ligeres også med specielle gummisløjfer. I mere alvorlige, undertiden ganske forsømte tilfælde, i stedet for tidligere ofte udøvede operationer til fjernelse af hæmorroider, anvendes behandling med en speciel laser.

Signifikant mindre effektiv behandling med medicin, salver og geler. De reducerer overbelastning i venerne, har antiinflammatoriske og smertestillende virkning. Troxevasinum (venoruton) administreres oralt under måltiderne, i 0,3 kapsler i 2 uger, 2 gange om dagen, derefter 1 kapsel pr. Dag, behandlingsforløbet er 3-4 uger. Tribenosid (glivenol, tribenol) fås i kapsler eller tabletter på 0,3; normalt ordineret i 1 kapsel 2-3 gange om dagen, behandlingsforløb op til 6 uger.

Ved trombose af hæmorroider er sengeleje nødvendig. Ved alvorlig smerte, påføres først koldt på perineum, derefter varme sitzbade 2-3 gange om dagen med en svag opløsning af kaliumpermanganat, stearinlys med belladonna, anestezin, novocaine og xeroform. Lokalt kan du smøre knudepunkterne med salver, gelé eller geler (troxevasingel, indovazin salve, procto-glivenol, repar gel).

Forebyggelse af hæmorroider og forværring af sygdommen består i at følge en diæt med en forøget mængde ballaststoffer. Dette fører til forsvinden af ​​forstoppelse, normale tarmbevægelser uden anstrengelse. Ballaststoffer er rige på grøntsager og frugter. De fleste af dem findes i hvedekli, som kan føjes til mad. Den enkleste ordning for mennesker med forstoppelse. En teskefuld hvedekli hældes med et kvarter kop varmt vand, efter 10-15 minutter drikkes det. I de første 2-3 dage anbefales det at begrænse dig selv til 1-2 spsk klid, i mangel af effekt, gradvist øge dosis dagligt til 5-6 spsk pr. Dag, og når afføring begynder at normalisere sig, skal du gradvis reducere dosis og tage klid i 1-2 spsk pr. Dag i lang tid.

Anal spaltning

Revner i anus (analfissurer) er en defekt i anusvæggen, lineær eller oval i form, 1-2 cm lang (se diagram). De er placeret i langt de fleste tilfælde langs midtlinjen. Prædisponerende faktorer for forekomst af revner er forstoppelse, hæmorroider, colitis og andre sygdomme i endetarmen. Oprindeligt repræsenterer revner en tåre i huden, så oftest får de et kronisk tilbagefaldende forløb, derefter bliver deres kanter hårde, bunden er dækket med kornet væv.


En anal fissur er kendetegnet ved to klager - smerter i anus i begyndelsen af ​​tarmbevægelse (tarmbevægelse) under akut fissur og efter tarmbevægelse i kronisk, såvel som sparsom blødning - et par dråber rødt blod i slutningen af ​​tarmbevægelsen. Smerten varer fra et minut til adskillige timer og skyldes krampe i sphincteren i anus. Smerterne er undertiden meget stærke, og patienten prøver ubevidst at reducere antallet af tarmbevægelser, hvilket fører til udviklingen af ​​en slags ond cirkel: forstoppelse --- revne --- smerte --- forstoppelse --- revne.

Jo før en patient med en anal fissur konsulterer en proktolog, jo mere sandsynligt er det at komme sig fuldstændigt efter fissuren og forhindre, at den bliver kronisk. Der er i øjeblikket en teknik til behandling af revner med en speciel laser, som giver dig mulighed for at redde patienten fra problemer på kort tid.

Hjemme, med en akut revne eller forværring af en kronisk, gives der et klynge dagligt stuetemperaturvand før afføring, efter en tarmbevægelse, ordineres et siddende bad med kaliumpermanganat i 10 minutter, derefter tørres perineum med gasbind og et lys med belladonna og xeroform indføres. Inden du går i seng, skal du gentage det stillesiddende bad og introducere et stearinlys med samme sammensætning. Lokal behandling af revner kan udføres med de samme lægemidler som med hæmorroider - troxevasin, glivenol, ultraproct, aurobin. Du kan også anvende topisk efter toilettet af anus hormonelle salver lorinden, fluorocort, hyoxysone. Disse behandlinger giver kun en delvis, midlertidig virkning..

proctitis

Proctitis er en betændelse i rektal slimhinde. Patienter klager over smerter i underlivet, i anus, der kan være diarré, slim og blodstrimler er synlige i afføringen. Der er mange grunde til proctitis, og kun en læge kan løse spørgsmålet om sygdommens art. Derfor, selv ved de første tegn på sygdommen, skal du konsultere en læge, det er bedre at straks kontakte en specialist proktolog.


Med denne sygdom er ikke kun en instrumentel, men også en laboratorieundersøgelse nødvendig, fordi årsagen til den inflammatoriske proces i endetarmen ofte er mange mikroorganismer. Succesrig behandling af sygdommen i vid udstrækning vil være forbundet med tildeling af patogen og udnævnelse af de nødvendige antibiotika.

I fasen af ​​den beroligende forværring hos patienter med proctitis har terapeutiske klyster med hormonale salver - lorinden, fluorocort, en god effekt. Du kan ordinere terapeutiske klyster også med havtornsolie, rosehip olie, men kun efter at have reduceret de akutte manifestationer af sygdommen og blødning i slimhinden.

Paraproctitis

Paraproctitis er en betændelse i det subkutane væv placeret ved siden af ​​endetarmen på grund af indtagelse af mikroorganismer fra tarmen. Der er akut paraproctitis og kronisk i form af en fistel - en kanal, gennem hvilken pus konstant kommer ind i huden fra endetarmen.


Akut paraproctitis begynder pludselig, patienten har alvorlige smerter i perineum, i endetarmen, temperaturen stiger, det generelle helbred forværres. Med denne form for paraproctitis er der akut kirurgisk indgreb nødvendigt. Patienter med kronisk paraproctitis skal observeres og behandles af en specialiseret proktolog.

Polypper og tumorer i endetarmen

Desværre er der praktisk talt ingen karakteristiske symptomer på de mest alvorlige sygdomme i endetarmen - polypper og kræft. Når de når visse størrelser, manifesteres de ved blødning fra endetarmen, forstoppelse, smerter. Nøglen til den tidlige påvisning af polypper og tumorer er en persons opmærksomhed på hans helbred og en appel til en proktolog med de mindste tegn på nedsat rektal funktion. Jo tidligere polypper og tumorer genkendes, jo mere gunstig er prognosen for behandling af disse sygdomme.

Rektal prolaps

Ved prolaps af endetarmen forstås tarmens udgang uden for anus. Bidrag til denne sygdom hæmorroider, kroniske inflammatoriske sygdomme i endetarmen. Der skelnes mellem tre nedbørsfaser (se diagram).


1 - kun slimhinden falder ud under tarmbevægelse, derefter tarmens indstilling.

2 - tarmen falder ikke kun ud under tarmbevægelser, men også under fysisk anstrengelse, justerer sig ikke alene, patienten justerer den for hånd.

3 - tarmen falder ud ved den mindste fysiske anstrengelse, i lodret stilling, efter at positionen straks falder ud igen.

Ved hyppig prolaps blødder tarmslimhinden let, der kan være smerter, mavesår. Allerede i de første stadier af sygdommen er det presserende at kontakte en specialiseret proktolog. I disse tilfælde vil moderne behandlingsmetoder hjælpe med at tackle sygdommen..

Anal kløe (kløe i anus)

Kløe i anus er muligvis det eneste tegn på en uafhængig sygdom med samme navn. Det kaldes primær anal kløe, og da dens årsager er ukendt, kaldes det også idiopatisk. Kløe i anus kan være et tegn på mange sygdomme - dette er sekundær anal kløe.

Årsager til sekundær anal kløe.

Rektale sygdomme - hæmorroider, analfissur, kønsvorter i anus, rektale tumorer, nedsat sphincter i anus, kronisk proctosigmoiditis (ofte asymptomatisk).

Gynækologiske sygdomme - vulvovaginitis, vaginale sekretioner

Seksuelt overførte sygdomme - klamydia, trichomoniasis, ikke-specifik urethritis, kronisk prostatitis.

Hudsygdomme - psoriasis, kontaktdermatitis på grund af brug af toiletpapir, pulvere, nogle typer tøj.

Interne sygdomme - diabetes, kronisk leversygdom.

Svampelæsioner.

Bivirkninger af antibiotika - tetracyclin, erythromycin, penicillin.

En allergisk reaktion på bestemte typer fødevarer - krydret krydderier, tomater, citrusfrugter, chokolade,.
Alkohol

Psykogene årsager - angst, depression.

I mekanismen til udvikling af kløe knyttes hovedvægten til krænkelse af hudens kemiske egenskaber i anus. Oftest forekommer dette på grund af det faktum, at en lille mængde slim fra endetarmen kommer ind i huden i perianalområdet, det kemiske miljø i huden ændrer sig og irritation af nerveenderne opstår.

Når man undersøger huden i anus med kløe, bliver den enten våd, spor af ridser er synlige på den, men i nogle tilfælde er huden tværtimod tør.

For at afklare arten af ​​anal kløe er det nødvendigt med en undersøgelse af en proktolog. Sørg for at undersøge blod for sukker, foretage en analyse af fæces til ormæg, urinanalyse, foretage en undersøgelse af endetarmen ved hjælp af anoskopi, og om nødvendigt udføres en koloskopi. Det tilrådes at undersøge fæces til dysbiose.

Behandling af anal kløe. Hvis anal kløe er sekundær, og dens årsag er blevet afklaret, er en kraftig behandling af den underliggende sygdom nødvendig. Ved enhver type anal kløe anbefales det at udføre nogle hygiejneforanstaltninger.

Du skal prøve ikke at kæmme din hud; du kan bære letvægts bomuldshandsker om natten for at undgå ridser. Du bør ikke tage varme bade og vaske dig selv i bruser i lang tid. Det er nødvendigt at vælge sæbe eller shampoo individuelt, der ikke forårsager kløe. Vi skal forsøge at holde huden i anus altid tør, du kan bruge bløde puder og konstant ændre dem efter en bestemt tid. Det er nødvendigt at opnå en almindelig stol. Lokalt - altid efter konsultation med en læge - bruges salver med hydrocortison eller med quinolinderivater.

Forstoppelse


Forstoppelse er et fald i tarmbevægelser (tarmbevægelser), tilbageholdelse af afføring i mere end 48 timer. Skammelen er hård og tør, efter afføring er der ingen fornemmelse af komplet tarmbevægelse. Derfor bør forstoppelse ikke kun omfatte afføring tilbageholdelse, men også situationer, hvor afføring er daglig, men i en ekstremt lille mængde. Forstoppelse er en almindelig sygdom, især i udviklede lande. I de fleste tilfælde forårsager de meget lidelse uden at true en persons liv.

Forstoppelse er forårsaget af en krænkelse af processerne til dannelse og bevægelse af fæces gennem tarmen. Med forstoppelse aftager væskeindtagelse i tarmhulen, dens absorption fra tarmhulen i tarmvæggen stiger, tarmbevægelser, der blander afføringen i tyktarmen intensiveres, og på samme tid svækkes de bevægelser, der bevæger fæces til endetarmen. For udskillelse af fæces (defekation) i endetarmen skal der samles en vis mængde. Avføring påvirker nerveenderne i endetarmen, og der er en refleks for defækation. Hos nogle patienter, der lider af forstoppelse, svækkes excitabiliteten af ​​disse nerveender, og der opstår en paradoksal situation - der er en masse afføring i endetarmen, og dens udskillelse forekommer ikke.

Årsager til forstoppelse.

Spiseforstyrrelser. Dette henviser til et fald i kosten for fødevarer, der indeholder kostfiber. Dette er stoffer, der ikke udsættes for virkningen af ​​fordøjelsessafter, de blev også kaldet ballast, fordi de troede, at de ikke havde meget betydning. Det viste sig, at kostfiber tiltrækker vand, kvælder og øger massen af ​​afføring, hvilket bidrager til tarmens normale aktivitet. De fleste af disse fibre er i kornprodukter, klid, så du bør spise brødprodukter fra kornmel, hvor klidet ikke går til spilde. Meget meget, men mindre end i korn, kostfiber i grøntsager, frugt.

Psykologiske faktorer. Her er refleksen til defækation forsvindende vigtigst. Krænkelser af den sædvanlige rytme af tarmfrigivelse bidrager til sent stigning, morgenrus, arbejde i forskellige skift, uregelmæssige måltider.

Hypodynamia (lav fysisk aktivitet). Dette er grunden til forstoppelse hos ældre og gamle mennesker, der bevæger sig lidt på grund af sygdom, hos patienter på hospitaler og hospitaler, der er tvunget til at blive i lang sengeleje.

Sygdomme i tarmen og især endetarmen - irriteret tyktarm, divertikulose i tyktarmen, megacolon, dolichosigma, hæmorroider, anal fissure.
Med disse sygdomme er alle de faktorer, der forårsager forstoppelse, vigtige..

Mekaniske faktorer, der hæmmer fremme af afføring. Her taler vi om tumorer i tyktarmen, der lukker tarmens lumen, vedhæftninger i bughulen.

Giftige virkninger. Dette sker, når man arbejder med bly, kviksølv, thallium og misbrug af visse afføringsmidler..

Lægemiddeleffekter. Forstoppelse er en bivirkning af mange medicin. Dette inkluderer atropin, kodein, medicin mod depression, nogle sovepiller, diuretika. Dette sker normalt med langvarig medicin..

Endokrine sygdomme - myxedem, hyperparathyroidisme, diabetes mellitus, pheochromocytoma, hypofyseforstyrrelser.

Patienter med forstoppelse har ofte mavesmerter, der falder ned efter afføring eller flatus. De klager også over nedsat appetit, rapning, halsbrand og kvalme..

Smertefuldt for mennesker med forstoppelse er konstant oppustethed. Ofte ledsages forstoppelse af et fald i arbejdsevne, hovedpine, søvnforstyrrelser, humør.

Som det kan ses på listen over årsager til forstoppelse i de fleste tilfælde skyldes de forkert ernæring, en lille mængde frugt og grøntsager i kosten, psykologiske øjeblikke. Men de kan også være et tegn på mere alvorlige sygdomme i tarmen og andre organer i fordøjelsessystemet, især tumorer. Et særligt alarmerende tegn er forstoppelse, der er opstået og intensiveres inden for relativt kort tid - 1-2-3 måneder. Derfor skal personer, der lider af forstoppelse, konsultere en læge rettidigt for at gennemgå de nødvendige undersøgelser. Disse inkluderer en digital undersøgelse af endetarmen, sigmoidoskopi, koloskopi, en grundig undersøgelse af patienten. Her identificeres sygdomme, der kræver kirurgisk indgreb, især tumorer; eller aktive behandlinger - blødning, rektal fissur, rektal prolaps.

Behandling af forstoppelse.

1. Behandling af sygdomme, der bidrager til forstoppelse, primært rektale sygdomme, inflammatoriske tarmsygdomme, endokrine lidelser, rationel brug af lægemidler.

2. Diæt. Det er nødvendigt at påbegynde behandlingen af ​​selve forstoppelsen med det, og det er ønskeligt at begrænse det til det, selvom dette ikke altid er muligt. Det vigtigste krav til en diæt er regelmæssig ernæring og forbrug af en øget mængde fødevarer, der fremmer afføring og et fald i fødevarer, der forhindrer afføring.

Tarmbevægelser.

Surmælk, frugtjuicer, fuldkornsbrunt brød, sure frugter, honning, grøntsager og grøntsagsretter, boghvede, bygryn, hvide druemostvine.

Tarmbevægelser.

Blåbær, stærk te, kaffe, kakao, røde druemostvine, pureede retter, meget varme, semulje og risgrød, slimsuppe, gelé.

Produkter, der ikke påvirker tarmbevægelsen.

Hakket kød og fisk, usyret cottage cheese, hvedebrød.
Obligatorisk i kosten er indtagelse af væsker op til 2 liter pr. Dag.

3. Anvendelse af afføringsmidler.

De skal ordineres, hvis diætaktiviteter ikke giver den ønskede effekt. Figuren viser de vigtigste grupper af afføringsmidler.


Af den største betydning i denne gruppe er de såkaldte bulkmidler - midler, der øger mængden af ​​tarmindhold. Disse midler er hovedsageligt diæt, de er velegnede til langvarig brug. De skal udnævnes først. De vigtigste er hvedeklid, lactulose, grønnkål - stoffer, der indeholder ufordøjelige fibre, absorberer vand, øger mængden af ​​tarmindhold og bidrager til normalisering af tarmmotorens funktion. Hvedekli, nu produceres de af fødevareindustrien under forskellige navne, hæld kogende vand inden brug. De kan bruges i form af en taler til oral administration samt tilsættes til kompoter, gelé, supper, korn. De første 2-3 dage kli er ordineret 1 tsk 2 gange om dagen, derefter øges dosen hver 2-3 dag med 1 tsk pr. Dag, indtil en normal afføring vises; derefter falder antallet af klid langsomt, indtil en dosis er nået, som garanterer en normal tarmbevægelsesrytme (en gang om dagen eller 2 dage). Klid kan bruges i lang tid. I de første dage af kli-behandling kan mavesmerter forekomme eller intensiveres, de stoppes ved brug af antispasmodika, smerten falder ned, og derefter stopper de. Psillium giver en god effekt fra denne gruppe af lægemidler..

Den anden gruppe af afføringsmidler er medikamenter, der hæmmer absorptionen af ​​vand i tyktarmen og øger væskestrømmen ind i det. Der er medicinske urter og præparater fra dem - senna, havtorn, rabarber; syntetiske stoffer - phenolphthalein, bisacodyl. Den samme gruppe inkluderer saltvoksende midler - magnesia og ricinusolie. Langtidsbrug af denne gruppe af afføringsmidler anbefales ikke, da dette kan føre til en række uønskede konsekvenser. Derudover forekommer afhængighed af afføringsmidler, som tvinger folk til at bruge dem alle i højere doser eller medikamentændringer.

Den tredje gruppe anvendes kun i kort tid..

4. En stigning i fysisk aktivitet, fysioterapiøvelser, massage af den forreste barbervæg, i nogle tilfælde har akupunktur en stor effekt.

5. Spa-behandling. Under spa-behandling er de vigtigste metoder drikkebehandling med mineralvand, vask af tarmen med mineralvand og mudterapi. Det er også nyttigt at tage delte bade - mineral, nåletræ, ilt og helbredende brusere.

Mineralvand er ordineret 3 gange dagligt i et koldt glas..

Intestinal skylning med mineralvand er især effektiv hos patienter med langvarig forstoppelse. Stagnation i tarmen falder, produkter, der forårsager forgiftning af kroppen, vaskes ud. Den vigtigste ting er måske, at der er en refleks til tarmbevægelse og afføring normaliseres. Terapeutisk mudder påføres normalt i navelområdet, nedre del af maven, muddertemperatur er 35 grader, varigheden af ​​en procedure er 15 minutter, i alt er 8-10 procedurer ordineret til behandlingen hver anden dag.

Smerter i anus

Behovet for denne artikel er for længe for sent. Hun spørger sig selv direkte til siden. Emnet med smerter i anus er så relevant, så nødvendigt, at der ikke er nogen mening i at tie. Lad os komme nærmere på emnet.

Men kære læsere, denne artikel har en gennemgang, speciale. Dets formål er at orientere patienten i hans handlinger. Jeg anbefaler at læse til tematiske artikler, der reflekterer essensen af ​​problemet mere detaljeret for alle, der er interesseret i deres sundhedsspørgsmål på dette område.

Der er ganske mange forskellige årsager, der kan forårsage smerter i anus..

Lad os først fremhæve årsagen til smerter i anus, ikke direkte relateret til anus (analkanal og rektum).

Der er sådan en medicinsk betegnelse - proctalgia. Det oversættes bogstaveligt som smerter i endetarmen. Denne smerte er forbundet med problemer i nervesystemet. Det forekommer med ostechondrose i rygsøjlen, intervertebrale hernias, efter stress. Oftest er sådan smerte forbundet med muskelspænding, hvilket løfter anus.

Faktisk er dette en analog til radiculitis, og den behandles på samme måde. Når man går i gang med proctalgia-behandling, er det nødvendigt at udelukke tilstedeværelsen af ​​andre sygdomme..

En anden periodisk forekommende variant af smerter i anus, svagt forbundet med selve anus, er coccygodynia - smerter i coccyx. Det kan stige, når man går, pres på coccyx. Denne sygdom har mange årsager, både neurologiske og forskellige andre. Ofte i historien med coccygodynia forekomst af skade på coccyx, nogle gange endda dens brud. Næsten altid med smerter i coccyx var der et tidligere fald på røv.

Hvad skal man gøre med coccyalgia? Under alle omstændigheder begynder behandlingen efter undersøgelse af en proktolog. Lægen kan ordinere en ekstra røntgen af ​​coccyxen, anbefale undersøgelse af andre specialister, såsom en neurolog. Behandling har hovedsageligt et fysioterapeutisk fokus. Nogle læger udfører blokeringer og anbefaler fjernelse af coccyx, men sådanne manipulationer lindrer ikke patientens tilstand i væsentlig grad..

Nu kan du komme tættere på de problemer, der er direkte relateret til analkanalen og anus.

I første omgang er hæmorroider i frekvensen af ​​forekomst! Og der kommer ingen vej rundt det. Ifølge en WHO-undersøgelse oplever cirka 85% af befolkningen periodisk hæmorroide problemer..

Bare et par ord om essensen af ​​sygdommen. Med udviklingen af ​​det menneskelige embryo forekommer æglæggelsen af ​​blodårer i hæmorroide plexus i den nedre del af endetarmen. Under påvirkning af visse faktorer udvides venerne på disse plexus og dannes først interne og derefter eksterne hæmorroide knudepunkter. Desværre kan hæmorroider ikke bare genere en voksen, men også et barn.

Kære læsere, bemærk at hæmorroider udvikler sig gradvist. Og du kan aldrig bemærke sygdommens indtræden. Når du finder ubehag i anus, en følelse af ufuldstændig tømning efter en afføring, en let kløe i anus. I de fleste tilfælde er dette de første manifestationer af hæmorroider! Ukomplicerede hæmorroider gør ikke ondt!

Hæmorroider kan være syge i følgende tilfælde:

  1. Trombose af den ydre hæmorroide. I venerne på den udvendige hæmorroide plexus forekommer blod koagulerer, en blodprop og betændelse. Alt dette begynder at skade. Jo større trombose, jo mere smerter.
  2. Prolaps af indre hæmorroider. Knudepunkterne begynder at falde ud efter en afføring i tredje grad. Sygdommen skrider frem: ”buler” falder derefter, når man går og med lidt anstrengelse. Først sætter de sig, så skal du sætte med dine hænder. Smerten under prolaps er normalt mild, efter at genplacering er passeret.
  3. Prolaps og trombose af indre hæmorroider. Situationen er alvorlig, det gør meget ondt, kræver akut lægehjælp og kvalificeret hjælp.

Lægemidler til behandling af hæmorroider er kun nødvendige for at lindre betændelse. Desværre fører medikamentel behandling af hæmorroider ikke til, at sygdommen forsvinder. Hæmorroide knudepunkter skal fjernes. Metoder til fjernelse er forskellige og svarer til forskellige stadier af sygdommen. Vi vil ikke overveje dem her.

Andenplads blandt patienter, der i øjeblikket behandles, er sfinkeritis. Han pressede på den analfissure, som nu er på tredjepladsen. Jeg vil forklare essensen af ​​en sådan sygdom som sfinkeritis - en betændelse i analkanalens strukturer. Detaljer og detaljer forklarer jeg i en anden artikel (jeg skriver lidt senere).

Sphincteritis i sig selv forekommer ganske sjældent. Dette kræver alvorlige fordøjelsesforstyrrelser: pancreatitis, mavesår og tolvfingertarmsår, langvarig og vedvarende gastritis og duodenitis, afføringslidelser efter indtagelse af antibiotika, irritabel tarm-syndrom, alvorlig dysbiosis, infektionssygdomme og nogle andre patologiske tilstande. Vi kan måske sige, at præsten med sådanne sygdomme ikke ofte er bekymret og alvorlige smerter heller ikke ofte. Med en vellykket behandling af den underliggende sygdom passerer ofte sfinkeritis.

Men! Der er en vigtig MEN. Alt det ovenstående er sandt, hvis patienten ikke har hæmorroidal sygdom! Hæmorroider er en “interessant” ømhed. Selv læger er sjældent opmærksomme på selve essensen af ​​patogenesen (udvikling) af denne sygdom. Hæmorroider fører til hæmodynamiske forstyrrelser (stagnation af blod) i analkanalen og nærliggende organer. Dette udtales især med en stillesiddende livsstil. Og som et resultat af disse overbelastning i anus, har mange patienter betændelse i analkanalen - sfinkeritis - selv uden fordøjelsesforstyrrelser. Denne betændelse er bølgelignende - intensiveres og svækkes med jævne mellemrum under påvirkning af mange faktorer.

Det vil sige, hæmorroider i sig selv har tendens til at føre til betændelse i analkanalen og udseendet af smerter, kløe, ubehag og andre ubehagelige fornemmelser. Og hvis afføringslidelse stadig tilslutter sig (de mest almindelige årsager, jeg har beskrevet ovenfor), opstår situationen temmelig alvorlig. Og derfor, kære læsere, forstår du allerede, at behandling af sfinkeritis uden at fjerne hæmorroider (hvis nogen) er kompromisløs. Så vi behandler dem sammen, og nogle gange igen.

Vi kommer til en sådan "interessant" sygdom som en anal fissure, som også forårsager smerter i anus. Hvorfor tog jeg et interessant ord i anførselstegn? Ja, fordi en anal fissure behandles ganske vanskeligt. Fissuren er nu den tredje mest almindelige sygdom, der forårsager smerter i anus..

Knækket er kendetegnet ved smerter ved afføring og et stykke tid efter. Først er smerten mild, der kan være en svag blodudladning. Over tid intensiveres smerten, den kan vare flere timer. Blodudskillelser falder ofte. Stigningen i smerter er forbundet med udviklingen af ​​ar omkring fissuren og betændelsen. Vagthunde vises udenfor og inde. Dette er tegn på overgangen fra en akut analfissur til en kronisk fase..

Kronisk analfissur heles som regel ikke ved konservativ (medikamentel) behandling. Medicinsk manipulation er påkrævet. Her er afhængigheden enkel: Jo ældre knæk, desto vanskeligere er manipulationen.

Et meget vigtigt punkt i behandlingen af ​​analfissurer: oftest forekommer de i en patologisk modificeret analkanal på baggrund af andre sygdomme (hæmorroider, sfinkeritis). Det er vanskeligt at behandle sådanne revner.

Kryptitis er en betændelse i krypten (udgangen fra den anal kirtel ind i endetarmen). Smerten ved kryptitis er intens, forbundet med afføring, nogle gange er der slim eller purulent udflod fra anus. Sygdommen er relativt sjælden og behandles konservativt. Jeg satte kryptitis kun på fjerde sted, fordi kryptitis kan føre til det næste, hyppigere problem.

Paraproctitis og fistel i endetarmen. Sygdomme er ikke sjældne, men ikke så hyppige. Akut paraproctitis - det første trin i udviklingen af ​​kronisk paraproctitis (endetarmens fistel).

Essensen af ​​akut paraproctitis er smukt beskrevet i bogen "Fundamentals of Coloproctology" - "akut betændelse i peri rektal fiber på grund af spredning af den inflammatoriske proces fra anal krypter og anal kirtler." Kort sagt, akkumulering ophobes i analkirtlerne. Det sker meget, og det er meget "ondt". Denne pus skal frigives, før den har gjort mange problemer..

Så kære patienter, hvis du har en hævelse i anus, en fortykning, feber op til 38 grader og derover, smerter, så gå til hospitalet, hvor der er proktologi. Bliver nødt til at udføre en operation hurtigst muligt!

Hvordan skelnes akut paraproctitis fra trombose af den ydre hæmorroid til en lægmand? Det er kompliceret. Der er høj feber - gå til hospitalet!

Fistel i endetarmen. Næsten altid - det næste trin i udviklingen af ​​akut paraproctitis. Fistelen i sig selv forårsager ikke smerter, det er et patologisk forløb mellem endetarmen og overfladen af ​​kroppen nær anus (undertiden langt nok). Det sker, at fistelen lukker et stykke tid (måneder, år), og derefter igen overvåger og opfører sig som en skarp paraproctitis. Kun betændelsen er ikke så stærk, og smerten er mindre. Fistel behandles kun omgående på et hospital. Subkutane fistler kan åbnes på ambulant basis.

Epitelial coccygeal passage eller pilonidal bihule. Faktisk er dette et smalt hulrum i regionen af ​​sakrum og haleben, dannet i strid med den embryonale udvikling. Med denne bevægelse kan du leve hele dit liv og ikke vide noget om det. Hvis det bliver betændt, forekommer smerter i anus. Men det gør hovedsageligt ondt i coccyxen, der er også hævelse. Ved akut betændelse er det presserende at åbne den. Ved kronisk betændelse - en planlagt operation i proktologiafdelingen.

Stenose (indsnævring) i analkanalen. Essensen af ​​problemet er, at anus indsnævres og næppe passerer afføring. Det siger sig selv, at tarmbevægelser, især hvis afføringen er stram, kan være smertefulde. Denne tilstand kan opstå efter operationer i anus, betændelse (sphincteritis, anal fissure) og kræft i analkanalen. Børn har en medfødt indsnævring. Vi taler om voksne.

Med betændelse i analkanalen, analfissur - behandling af den tilsvarende sygdom. For kræft i analkanalen - behandling af en onkolog er nødvendig, rettidig diagnose er meget vigtig.

Trauma (brud) i analkanalen. Oftest som et resultat af en ulykke eller seksuel aktivitet. Patientens handlinger afhænger af intensiteten af ​​smertesyndromet: jo mere det gør ondt, jo hurtigere søger hjælp. Ved mindre smerter, når der er en tåre i huden, der dækker analkanalen (faktisk en akut analfissur) - en ambulant behandling. Med betydelige huller (sfinkter og endda levatorruptur) - akut kirurgi i proktologiafdelingen.

Kræft i analkanalen. Begyndelsen af ​​sygdommen opstår med symptomer som ubehag, slim, blod og anal kløe. Det vil sige, symptomer er almindelige med forskellige sygdomme i rektum og analkanal, så tidlig diagnose er af primær betydning i behandlingen af ​​sygdommen.

Nogle andre sygdomme kan også ledsages af smerter i eller i nærheden af ​​anus: prostatitis, cyster, teratomer, osteomyelitis og nogle andre.En beskrivelse af disse problemer er uden for denne artikels rækkevidde..

Med venlig hilsen Ilyin Vitaliy Arkadevich, proktolog, kandidat til medicinske videnskaber

Tegning smerter i anus

God dag! Bekymret for trækkesmerter i anus (15-20 centimeter fra tarmens begyndelse), som undertiden mærkes i blæren. (Det hele begyndte for et halvt år siden med pludselig diarré af en ukendt karakter. Diarré varede i cirka tre måneder, og antibiotika hjalp ikke). Derfor henvendte jeg mig til en gastroenterolog.
Lavede en koloskopi. Der er ingen polypper eller diverticulitis eller polypper. Kun moderat svær kronisk colitis. Afleveret på fecal calprotectin. Resultatet var 70 (mild betændelse). Gastroenterologen tog alle de nødvendige test. Alle er normale undtagen calprotectin. Derfor blev behandling med salofalk ordineret (stearinlys og granulater).
Behandlingen er forbi, og trækkesmerterne er ikke forsvundet.
Denne smerte er som en falsk trang til at bruge toilettet. Og det aftager, vises derefter. Reagerer på produkter. Soda eller syre forværrer smerter.
Men selve afføringen blev justeret efter behandling med salofalk og andre hjælpeenzymer og syresænkende. Der er ingen smerter under tarmbevægelser. Kun trækker i løbet af dagen, som selv opstår og passerer sig selv. Det er vigtigt eller ej, men nogle gange, meget sjældent, kan der forekomme en anden klippesmerter. I løbet af et halvt år var der fire gange.
Skal jeg tage flere test? Hvad er de mulige diagnosemuligheder? Eller hvad man skal prøve at slippe af med denne lidelse?

Symptomer og behandling

Et forholdsvis almindeligt fænomen er smerter i anus. De kan vises under en tur på toilettet under træning eller efter sex. Mange kvinder er interesseret i spørgsmålet om, hvorfor smerten optrådte. Årsagerne hertil kan både være i sygdomme i endetarmen og i andre.

Hæmorider

Dette er den mest almindelige årsag til smerter. Det er en ekspansion af vener i endetarmen og er forårsaget af stagnation af blod. Hæmorroider kan være indre eller eksterne. Årsagerne til sygdommen er:

  • Vaskulære problemer.
  • Hyppig forstoppelse.
  • Graviditet og fødsel.
  • Arvelig disposition.
  • Fejlernæring.
  • Vægtløftning.
  • Alkohol misbrug.

Vigtigt: Med hæmorroider kan intensiteten af ​​smerter i anus være forskellig og afhænger af sygdomsstadiet.

Helt i begyndelsen vises ubehag og ømme smerter, som intensiveres under afføring. I fremtiden, efter dannelsen af ​​hæmorroide knudepunkter, kan smerter og brændende fornemmelse være meget stærk, herunder om natten. Under tarmbevægelser bliver de simpelthen uudholdelige.

Ud over smerter i anus forekommer følgende symptomer:

  • Hæmoroidale knudepunkter. De kan dannes inden for og uden for anus. I andet, tredje og fjerde trin falder de ud.
  • Blod i afføringen. Vises på grund af skade på slimhinderne..
  • Hævelse og kløe i anus.
  • I alvorlige tilfælde er der en stigning i kropstemperatur.
  • Ved langvarig blødning observeres anæmi..

Hvordan behandles hæmorroider? Dette spørgsmål bekymrer mange kvinder. For at slippe af med sygdommen derhjemme bruges kapillærstabiliserende midler (Detralex, Normoven, Diosmin). De tages oralt i henhold til instruktionerne. For at eliminere kampfølelser og eliminere hævelse, betændelse og kløe anvendes rektale suppositorier (Relief, havtorn, Anuzol, Anestezol).

Anal sprækker

Revner i anus skyldes skader på slimhinderne. Oftest vises de som et resultat af traumer på overfladen af ​​endetarmen med faste fækale masser. Fødselsskader, svaghed i bækkenbundens muskler og kroniske sygdomme i fordøjelsesorganerne kan bidrage til revnenes udseende..

I de fleste tilfælde vises den første smerte under tarmbevægelser. Skarp og skarp smerte varer flere minutter, derefter falder dens intensitet, det bliver ømt, det kan mærkes i nærheden af ​​anus. Yderligere symptomer inkluderer:

  • Udseendet af rødt blod i afføringen.
  • Forstoppelse.
  • Kløe i anus.

Til behandling af analfissurer bruges de samme lægemidler som til hæmorroider. Hvis læsionerne er udenfor, anvendes salver til at forbedre blodcirkulationen og eliminere smerter (Relief, Proctosan, Proctosedil).

kryptitis

Dette er en sygdom, hvor de tværgående folder i endetarmen bliver betændt. Det forekommer med overskridelser, kvæstelser, hyppig diarré eller forstoppelse. Årsagen til sygdommen kan også være en krænkelse af immunsystemet.

Kryptitis er kendetegnet ved svær smerte i anus og når et højdepunkt under tarmbevægelse. Blod i afføring og kløe kan også vises. Hvis du ikke begynder at behandle sygdommen til tiden, bliver den kronisk, en kedelig smerte i anus vises, som bliver regelmæssig.

Kryptitis behandles med antiseptiske bade, mikroclyster og om nødvendigt ordineres antibakterielle lægemidler..

Proctitis og paraproctitis

Sygdommen er en betændelse i slimhinden i tyktarmen. Hvis betændelsen spreder sig til fedtvævet, der omgiver det, diagnosticeres paraproctitis. Årsagen til disse lidelser er:

  • Alkohol eller krydderi misbrug.
  • Stolforstyrrelser.
  • Bakterier.
  • Parasitter.

Forekomsten af ​​proctitis og paraproctitis lettes ved analfissurer, gynækologiske sygdomme, sygdomme i kønsorganet.

Disse sygdomme er ledsaget af svær forbrænding i anus og en følelse af tyngde. Yderligere symptomer inkluderer falsk trang til afføring, afføring er brudt, kropstemperaturen stiger, og sundheden forværres. Der kan observeres fugt i anus eller kløe..

Behandling af proctitis og paraproctitis udføres under anvendelse af antibiotika fra gruppen af ​​penicilliner, cephalosporiner eller makrolider. Antihistaminer bruges også til at eliminere hævelse og reducere kløe. Smerter elimineres af antispasmodika og analgetika..

Skader

De kan forekomme, når skridtet falder på fremspringende genstande, forkert medicinsk manipulation, med bækkenbrud eller under fødsel.

I dette tilfælde afhænger intensiteten af ​​smerter af skadegraden. Smerten kan være kedelig, bankende, ømme, give til underlivet eller ryggen. Først og fremmest, hvis muligt, fjernes årsagen til smerten..

Ikke-narkotiske og narkotiske analgetika anvendes til at eliminere det..

Cystitis og urolithiasis

Blæren er placeret ved siden af ​​endetarmen og med betændelse i dette område kan smerten give afkald på anus. Afhængigt af sygdommen og intensiteten af ​​betændelse kan smerten være periodisk øm eller syning.

Cystitis kan være forårsaget af bakterier, bakterier, vira eller hypotermi. Yderligere symptomer inkluderer hyppig vandladning, kløe og forbrænding i urinrøret under denne proces og en følelse af ufuldstændig tømning af blæren. De samme symptomer kan forekomme ved nyrekolik, når stenen bevæger sig langs urinlederen.

Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (Dexalgin, Ketanov, Baralgin), antispasmodika (No-shpu, Drotaverin) samt antibiotika bruges til at lindre smerter..

Vigtigt: I de fleste tilfælde med smerter i anus giver behandling med folkemiddel ikke den ønskede effekt, brug af lægemidler er nødvendig.

papillitis

Papiller findes på den bageste væg af endetarmen, som kan blive betændt under påvirkning af negative faktorer. Årsagen hertil kan være overbelastning i bækkenområdet, infektion, afføringsforstyrrelser eller misbrug af udrensningsmaster..

Sygdommen er kendetegnet ved kraftig smerte i anus, der når sit højdepunkt under afføring. Smerten kan også skyde eller sprænge og stopper ikke selv i hvile. Slim kan frigøres fra anus (undertiden blandet med blod). Patienten har en fornemmelse af, at der er et fremmedlegeme i anus, og afføringshandlingen giver ikke lettelse.

Som en konservativ behandling anvendes bade med desinfektionsopløsninger og klyster med antiseptika og astringenter. Rektale analgetika kan reducere smerter.

Adnexitis og Salpingitis

Ofte ledsages smerter i anus af betændelse i æggelederne og æggestokkene. Årsagerne til sygdomme er infektioner, der kommer ind i kroppen gennem ubeskyttet samleje..

Med disse sygdomme har en kvinde alvorlige smerter, der passerer ind i underlivet. Det kan intensiveres under en tur på toilettet eller under menstruation. Med disse sygdomme kan kropstemperaturen også stige, purulent, skummende eller blodig vaginal afladning og urineringstap vises.

Antibiotika bruges til behandling af sygdomme, og ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler baseret på diclofenac, ibuprofen eller nimesulid bruges til at eliminere smerter.

Ektopisk graviditet

Forekommer i tilfælde af, at et befrugtet æg fastgøres til æggelederen uden at nå livmoderen, opstår der en ektopisk graviditet. Årsagen til dette kan være inflammatoriske processer, vedhæftninger, endometriose eller tage medicin til at stimulere ægløsning.

En ektopisk graviditet ledsages af trækkende og ømme smerter, sænkning i maven, giver i anus, hvilket kan være ledsaget af plet. Samtidig kommer menstruation til tiden. Når et rør går i stykker, intensiveres smerten og bliver uudholdelig, tab af bevidsthed er muligt.

Du kan kun slippe af med en ektopisk graviditet ved hjælp af kirurgisk indgreb..

Ondartede neoplasmer

Årsagerne til forekomsten af ​​ondartede tumorer i endetarmen forbliver ikke fuldt ud forstået. Faktorer, der påvirker udviklingen af ​​sygdommen inkluderer skader, polypper, dårlige vaner, underernæring, fordøjelsessygdomme.

Smerter i anus er det første tegn på anorektal kræft. Blod kan også forekomme i fæces og i det sene stadium pus.

Med andre ondartede neoplasmer i tarmen forekommer smerter allerede i sygdommens anden fase. Det kan være kedeligt, ømme eller paroxysmalt. Ondartede tumorer fjernes ved operation.

Vigtigt: Hvis smerten i anus bliver meget alvorlig, giver underlivet, er det ledsaget af kvalme, svimmelhed, feber, en kraftig forringelse af trivsel, skal du straks søge lægehjælp.

Hvis der er smerter i anus, skal du konsultere en proktolog.

Årsager og behandling af smerter i anus hos kvinder - når til lægen?

Smerter i anus hos en kvinde kan være forårsaget af forskellige årsager. Dette skyldes tilstedeværelsen af ​​nerveender i dette område.

Det er grunden til, at selv ubetydelige revner, der vises i anus, giver ubehagelige og endda smertefulde fornemmelser..

Vi vil finde ud af, hvad der er årsagerne til stærk og skarp trækning, ømme, syning, kedelig, skyde og bankende smerter i anus hos kvinder, hvilken behandling der er tilladt at udføre uafhængigt, og hvorfor, når det gør ondt, skal du se en læge.

Symptomer og tegn

Smerten hos kvinder i anus kan være anderledes - kedelig og skarp, krampe og konstant, brænde og skære, og intensiveres også på tarmens bevægelse.

Sådanne symptomer kan ledsage ubehagelige fornemmelser:

  • svær kløe;
  • diarré eller forstoppelse;
  • oppustethed;
  • purulent udledning;
  • symptomer på rus;
  • føler sig utilpas;
  • blødende;
  • anæmi;
  • svigagtig trang til at affæle;
  • fornemmelse af et fremmed objekt i endetarmen.
  • Hvis du finder mindst et symptom i dig selv, skal du straks gå til lægen, da farlige sygdomme kan være en kilde til smerter i anus..

    Hvorfor smerter opstår

    Overvej de vigtigste årsager til smerter i anus hos kvinder og fortæl dig, hvornår der er behov for behandling.

    Revner i væggen i endetarmen

    Ubehaget, der intensiveres i processen med udskillelse af afføring, indikerer, at der er dannet en revne på væggen i endetarmen.

    I sjældne tilfælde kan rektal slimhinde beskadiges af fremmede genstande, der er kommet ind i mave-tarmkanalen med mad og uden fordøjelse bringes ud.

    Grundlæggende er dette alle slags knogler fra frugt, skall fra frø osv..

    Diarré kan også forårsage ubehag i anus. Til at begynde med er det vigtigt at fastlægge årsagen til diarré og eliminere den, og først derefter fortsætte med behandlingen af ​​betændelse, der er opstået i anus.

    Kilden til vedvarende diarré kan være udviklingen af ​​diverticulitis (en inflammatorisk tarmsygdom), colitis, tilstedeværelsen af ​​en polyp eller tumor.

    Smertefulde fornemmelser, der generer en kvinde i lang tid og intensiveres ved tarmbevægelsen, tyder på, at den revne, der er opstået, har betændt, det vil sige, den er blevet forværret.

    Det skal bemærkes, at den smerte, der opstår på grund af dannelsen af ​​en revne, er meget mere gennemboring end ved hæmorroider. I sjældne tilfælde bliver det så intens, at det kan forårsage et gråd..

    Det er af denne grund, at defecation-handlingen er forsinket. Som et resultat, forstoppelse.

    Nogle kvinder kan opleve ubehag i lang tid. Årsagen ligger i den regelmæssige skade på endetarmsvæggen, som et resultat af, at spasmer i sphinctermusklerne holder længere.

    • Nogle gange kan smerterne blive forsinket, indtil den næste tømmehandling.
    • Med andre ord, indtil hovedårsagen til ubehag i anus, dvs. revnen, vil sensationerne blive mere og mere intense og snart blive helt uudholdelige.
    • Revner i anus kan ledsages af følgende symptomer:
    • gennemboring af smerter i anus under en tarmbevægelse;
    • udskillelse af en lille mængde slim med blodpropper.

    Der opstår ofte revner på bagsiden af ​​analkanalen, undertiden på fronten, meget sjældent på begge på samme tid..

    Den mest alvorlige sygdom, der udvikler sig i anus, er skader på væggene (sår, sprækker), der spreder sig gennem analkanalen. I dette tilfælde kan vi tale om tilstedeværelsen af ​​onkologi.

    Det vigtigste symptom inden for onkologi, som ikke kan overses, er tildelingen af ​​lyse skarlagen blodpropper sammen med fæces.

    Det andet, ikke mindre betydningsfulde symptom er en gennemborende smerte i anus. Fornemmelser opstår som regel under udskillelsen af ​​fæces og falder ikke i lang tid, men tværtimod intensiveres og bliver regelmæssige.

    Undertiden kan smerter overføres til kønsorganerne, hofterne, nedre del af maven.

    Perineal skade

    Ikke altid smerter i hullet i anus kan indikere tilstedeværelsen af ​​onkologi.

    Skade i perineum kan også forårsage smerter hos kvinder i anus. Dette inkluderer fald, blå mærker, buler.

    Farlige sygdomme

    Der er mere alvorlige kilder, der forårsager ubehag i anus hos kvinder. Det:

    • veneriske sygdomme;
    • sygdomme i urinsystemet;
    • akut blindtarmbetændelse;
    • kønssygdomme;
    • abscesser (purulent betændelse).

    Ofte kan ubehag og smerter i anus forekomme hos ældre kvinder, der på et tidspunkt havde mere end 3 fødsler.

    Hæmorider

    Hæmorroider er en sygdom, der er forbundet med udvidelse af endetarmsåre, og dannelse af knuder. Over 15% af den samlede voksne befolkning lider under den..

    Årsagerne til hæmorroider kan være:

    • hyppig brug af alkoholiske drikkevarer;
    • gentagne graviditeter;
    • hyppig spiser irriterende mad;
    • tung fysisk anstrengelse;
    • systematisk forstoppelse.

    Sygdommen udvikler sig hurtigt nok. Det vigtigste kliniske tegn er en stigning i smerter i anus. I sjældne tilfælde kan sensationer være gennemboring.

    Derudover kan hæmorroider ledsages af en stigning i temperaturindikatorer og en krænkelse af vandladningen.

    Akut hemorrhoidal trombose

    I tilfælde af cirkulationsforstyrrelse forekommer blodstagnation, hæmorroide knudepunkter stiger i størrelse og fører til smerter i anus. Som et resultat kan der forekomme en thrombus i knuden.

    • skarp piercing smerter i anus under tømning;
    • blødende;
    • anus svulmer;
    • i sjældne tilfælde falder hæmorroiden ud og bliver mørkerød;
    • nekrose (død af celler og væv) i slimhinden.

    Paraproctitis

    Paraproctitis er en inflammatorisk proces, der udvikler sig i anus..

    Årsagen til sygdommen er bakterier, der trænger igennem som et resultat af ridser, kvæstelser, revner osv..

    Smerter forekommer i dette tilfælde under tarmbevægelser og kan blive utålelige. I området med den bageste sfinkter og bagdel vises en hævelse i form af en abscess. Hvis du ikke åbner det i tide, kan det bryde igennem.

    indvoldsorm

    Parasitter kan også forårsage ubehag i anus. Det manifesterer sig på forskellige måder, afhængigt af forsømmelsen af ​​problemet..

    Fornemmelser er ofte ledsaget af feber, kulderystelser, kløe, forbrænding, udslæt i anus og en forværring i generel tilstand..

    Hvis det gør ondt under graviditeten

    Sensationer kan udløses af en stigning i livmoderen, der presser på alle organer, der er placeret i nærheden, inklusive rektum. Samtidig udvikler forstoppelse sig, hvilket yderligere øger ubehaget..

    Det er værd at bemærke, at fornemmelserne ikke skader hverken moderen eller barnet. Men hvis smerten er ledsaget af purulent eller blodig udflåd, skal du i dette tilfælde konsultere en læge.

    Når det er tilladt at hjælpe dig selv

    Som symptomatiske præparater kan du bruge:

    • salver (heparin, Vishnevsky, "Proctosan", "Posterisan", "Fleming");
    • cremer ("Zdorov", "Troxerutin", "Relief").

    Medicin skal have antiinflammatoriske og smertestillende virkninger. Derudover skal du kæmpe med forstoppelse.

    I dette tilfælde vil afføringsmidler hjælpe:

    • Senade
    • "Dufalac" - kan bruges af gravide kvinder;
    • magnesiumsulfatpulver;
    • suppositorier "Glycerin";
    • Lavacol osv..

    Det anbefales også at følge en diæt..

    Når en læge har brug for hjælp

    Desværre er mange kvinder simpelthen flov over at konsultere en læge med et sådant problem. Som et resultat bliver smerten uudholdelig, og de ledsagende sygdomme har en kronisk form.

    Dette gælder især, når:

    • blodig eller purulent udflod vises under tarmbevægelsen;
    • stolen bliver sort;
    • afføring bliver tør;
    • smerter varer mere end en uge;
    • der har været tilfælde af tyktarmskræft i familien.

    I alvorlige situationer vil lægen ordinere:

    • antibiotika
    • lægemidler, der påvirker vener;
    • hæmostatiske midler osv..

    Behandlingen afhænger af forsømmelsen af ​​problemet..

    Forebyggelsesforanstaltninger og yderligere henstillinger

    For at undgå et sådant ubehageligt problem, skal du overholde nogle anbefalinger.

    Ekskluder grove, krydret mad fra kosten. For at undgå forstoppelse skal du bruge fiberrige fødevarer (klid, bønner, æbler, grapefrugt, jordnødder, mandler, rosiner osv.).

    Overhold anusens hygiejne. Efter hver tømning skylles anus med varmt vand. Brug blødt toiletpapir efter tarmbevægelse..

    Fjern forstoppelse i tide ved at tage afføringsmidler.

    I tilfælde af ubehag i anus, der forekommer hos kvinder, skal årsagen straks fastlægges, da kilden til dens forekomst kan være en farlig sygdom.

    Smerter i tarmen og anus

    Smerter i anus (synonym: proctalgia) er et smertesyndrom i anus og rektum, der er forårsaget af muskelspasmer. Dette smertesyndrom er kendetegnet ved anfald af svær smerte, der stråler til perineum, mave eller haleben.

    Årsagen til smerter i anus kan være mange proktologiske sygdomme (for eksempel en revne i analkanalen. Akutte hæmorroider, proctitis, hyppig forstoppelse). Proctalgia kan også forekomme som et resultat af spasmer i endetarmen af ​​en neurologisk art eller forårsaget af psykoterapeutiske oplevelser..

    Den mest almindelige årsag til smerter i anus er en krampe i musklerne i endetarmen af ​​en neurogen art. Årsagen til denne krampe kan være en stærk psykologisk oplevelse, stress, fysisk belastning.

    Manifesteres normalt ved anfald af smerter i anus og rektum, der pludselig opstår og har forskellige varigheder, karakter og intensitet. Et smerteanfald varer normalt flere minutter (op til en halv time). Smerter udstråler ofte til perineum, mave og / eller haleben.

    Mest smerter af en skarp eller syning. Derudover kan det være forbundet med tarmbevægelser (vises efter eller under det). Smerten kan forsvinde på egen hånd (for eksempel efter et varmt sidebad, tarmbevægelse). Smerteanfald kan udvikle sig om natten og forstyrre søvn.

    I nogle tilfælde bemærkes angreb af smerter med stor frekvens, hvilket resulterer i, at de markant forværrer patientens livskvalitet.

    Proctalgia varer normalt lang tid, bølgende, har perioder med ro og forværringer i form af øgede smerteanfald. Faktorer, der fremkalder en forværring af proctalgia, er ikke nøjagtigt fastlagt. Den psykoneurogene faktors rolle antages.

    Hvis der er smerter i anus, kræver patienten konsultation med en coloproctologist. Patienten gennemgår en fuld undersøgelse for at udelukke tilstedeværelsen af ​​sygdomme, der manifesterer sig som smerter i anus.

    En fysisk undersøgelse gennemføres, en undersøgelse af anus, en digital rektal undersøgelse. For en detaljeret undersøgelse af rektumens vægge udføres en sigmoidoskopi..

    Om nødvendigt udføres en irrigoskopi eller koloskopi..

    Patienten gennemgår også en generel blodprøve (for at opdage tegn på betændelse). For at udelukke sygdomme i urin- og reproduktionssystemet udføres en konsultation med en urolog, gynækolog, ultralyd af bækkenorganerne, nyrerne og blæren.

    Der er to typer proctalgia:

    Forekomsten af ​​primær proctalgia er ikke forbundet med andre sygdomme i rektum eller patologier i kønsorganet. Sekundær proctalgia udvikles som et resultat af proktologiske patologier (f.eks. Svulster i analkanalen, akutte hæmorroider. Analfissurer, paraproctitis. Crohns sygdom), sygdomme i urinvej eller reproduktionssystemer.

    Smerter i endetarmen kræver obligatorisk konsultation med en specialist (proktolog, coloproctologist).

    Behandling af smerter i anus

    Afhængig af årsagerne til smerter i anus kan medicin, fysioterapi og blokeringer ordineres. Hvis der påvises andre sygdomme i tarmen og kønsorganet, behandles de.

    • Følgende procedurer bruges normalt til at lindre smerteanfald:
    • - fysioterapeutiske teknikker (for eksempel UHF, mudterapi);
    • - novokainblokade (epidural-sakral, perisacral, retrorektal);
    • - mikroclystere med havtornornolie, anæstetika;
    • - massage (med svær krampe);
    • - beroligende midler (f.eks. beroligende midler).

    Da forekomsten af ​​primær proctalgia er forbundet med patientens psyko-emotionelle tilstand, involverer behandling af denne sygdom oprettelse af et psykologisk behageligt miljø, udelukkelse fra overspænding, stress. Der kan anvendes psykoterapeutiske afslapningsteknikker..

    I nogle tilfælde får patienten en konsultation med en psykolog.

    Ud over at udføre medicinske recept, bør patienter med proctalgia følge en diæt, der hjælper med at normalisere fordøjelsen.

    Smerten i anus kan eksistere i lang tid og svækkende, hvilket får patienten til at udvikle karcinofobi. Desuden forværrer den hyppige forekomst af smerteanfald markant patientens livskvalitet og medfører et fald i arbejdsevnen.

    Forebyggelse af smerter i anus

    Af stor betydning i forebyggelsen af ​​smerter i anus er påvisning af sygdomme i tarmen, urin- og reproduktionssystemer og deres rettidige og passende behandling.

    Hvilke sygdomme forårsager smerter i anus

    Smerter ved forskellige sygdomme

    Smerter kan være en manifestation af en række patologier. Dens art afhænger af den underliggende sygdom. Smertesyndromet er skarpt, pludseligt og kan udvikle sig gradvist.

    Dette indikerer et akut eller kronisk forløb af den underliggende patologi. Smerten i anus er i stand til at give perineum, coccyx, mave, ryg.

    For at stille den korrekte diagnose skal lægen bestemme følgende egenskaber ved smerte:

    • intensitet;
    • hyppighed;
    • forbindelse med fødeindtagelse;
    • forbindelse med afføring;
    • arten af ​​smerten (skyde, kedelig, syning, ømhed);
    • forbindelse med følelsesmæssige oplevelser;
    • gå smerten væk efter at have taget smertestillende.

    Smerter i anus kan indikere følgende patologier:

    • hæmorrhoidal veninflammation;
    • revner;
    • paraproctitis (betændelse i vævene omkring rektum);
    • sphincteritis (læsion af den anal sphincter);
    • proctitis;
    • tilstedeværelsen af ​​et fremmed objekt;
    • tumorformationer;
    • fistel;
    • kryptitis.

    Dunkende, skytsmerter i anus indikerer ofte udviklingen af ​​thrombophlebitis (i tilfælde af at have indre eller eksterne hæmorroider).

    Undertiden undersøges ingen organisk patologi, når man undersøger en patient. I denne situation kan smerter have en neurologisk oprindelse. Stærk stress kan provokere dem..

    Smerter i anus med hæmorroider kombineres ofte med forstoppelse, blødning, kløe og forbrænding.

    Smertesyndrom med hæmorroider og revner

    I langt de fleste tilfælde er smerter i anus forårsaget af hæmorroider. Dette er den mest almindelige proktologiske patologi. Hæmorroider påvirkes mere af voksne, der fører en stillesiddende livsstil. Smerter med hæmorroider observeres, startende fra sygdomsstadie 2. I dette tilfælde forekommer smerter i anus efter afføring.

    Ofte vises kedelig smerte, hvis en person er i siddende stilling i lang tid. Smerten kan være skarp. De opstår på grund af spasmen i analsfinkteren eller ved skade af knudepunkter. De vigtigste årsager til hæmorroider er: en stillesiddende eller liggende livsstil, dårlig ernæring, stagnation af blod i bækkenorganerne.

    Smerter under tarmbevægelser er ikke kun et symptom på hæmorroider. Årsagen kan være en anal sprækker. Denne patologi er kendetegnet ved skade på slimhinden i analkanalen. Smerten i anus med denne patologi er intens, brændende. De mærkes under en tarmbevægelse. Smerter er det vigtigste tegn på en revne..

    Ofte giver smerter til sacrum eller perineum. En stigning i smerter i anus lettes ved en stigning i tonen i sfinkteren (spasmen). Der udvikles revner i nærvær af enterocolitis, hæmorroider, sigmoiditis, proctitis. Af ingen lille betydning i udviklingen af ​​hæmorroider er patologien i maven og leveren. De vigtigste manifestationer af den analfissur:

    Andre årsager til smerter

    Hos voksne betændes undertiden pararektal fiber. Denne tilstand kaldes paraproctitis. Hvorfor opstår det? Årsagen er en infektion, der kommer ind i cellulære rum fra endetarmen. Risikoen for at udvikle denne patologi hos et barn er lille på grund af krypts umodenhed. Smerter er mere udtalt i den akutte form for paraproctitis. Det kan dog forekomme uventet. Ofte er smerten meget intens og gradvist intensiveres. Smerter udstråler til anus. Det kan intensiveres med bevægelse, hoste eller under tarmbevægelser. Ved akut paraproctitis stiger kropstemperaturen ofte.

    Terapeutiske foranstaltninger

    For at eliminere smertesyndromet kræves det først en nøjagtig diagnose. Diagnose involverer rektal undersøgelse, anoskopi, sigmoidoskopi, undersøgelse og undersøgelse af en syg person, fækal okkult blodprøve (for at udelukke kræft).

    Behandling af den underliggende patologi kan være konservativ og hurtig. For at eliminere smertesyndromet med hæmorroider bruges medikamenter fra gruppen af ​​NSAID'er, suppositorier, geler eller salver. Stearinlys kan eliminere de vigtigste manifestationer af sygdommen (smerter, kløe, forbrænding).

    Du kan anvende stearinlysene "Relief", "Proctosan", "Ultraproct", "Posterisan", "Anestezol". De introduceres efter tarmbevægelser..

    Ved revner og hæmorroider er det meget vigtigt at normalisere afføringen, fordi hård afføring bidrager til begyndelsen af ​​smerter. Du kan tage afføringsmidler. Brug for at drikke mere væske. Hvis smerter er forbundet med hæmorroidal venetrombose. gennemgår operation.

    Behandling af kryptitis involverer indstilling af klyster, normalisering af ernæring, rektale suppositorier. En god effekt gives af klyster med collargol. I fravær af effekt udføres kirurgi. Med paraproctitis, kirurgisk behandling. Således er tilstedeværelsen af ​​smerter i anus mulig ved forskellige sygdomme.

    Sygdomme i kroppen, der forårsager smerter i anus

    Der er tidspunkter, hvor en person oplever noget ubehag i anus eller smerter i det område, hvor endetarmen er placeret.

    I dette område er der et stort antal nerveender, så enhver unormalitet her kan forårsage smerter i anus.

    Faktisk er der en række sygdomme i den menneskelige krop, der ledsages af smerter i anus med forskellig intensitet og art, som forværres af fordøjelsesforstyrrelser:

    1. Hæmorroider. Det er kendetegnet ved udvidelse af åreknuder i endetarmen, kan ledsages af blødning fra anus under tarmbevægelser og smerter i anus.

    2. Prostatitis. Denne sygdom forårsager betændelse i prostatakirtlen og ubehag i rektum, der er ømme smerter i anus og perineum, der passerer ind i sakrum og blære. Til alt dette føler patienten ofte trangen til at urinere, hvilket er smertefuldt på grund af urinretention.

    3. Paraproctitis. Denne sygdom opstår på grund af forekomsten af ​​revner, sår, mavesår og andre kvæstelser i endetarmen og er kendetegnet ved dens infektion, som et resultat af hvilken der dannes purulent betændelse.

    Sygdommen har flere former, og begynder sin manifestation med en høj kropstemperatur, forstoppelse, der er en skarp smerte i anus eller rektum, som intensiveres med tarmbevægelser.

    Denne sygdom udvikler sig hurtigt, smerter bliver stærke, selv med den mindste menneskelige bevægelse.

    4. Kræft. Normalt forekommer akut smerte i anus i de sidste stadier i udviklingen af ​​denne sygdom og er en konsekvens af væksten af ​​tumoren, der passerer til de omgivende væv og organer. En person begynder at virke forstoppet.

    5. Bekvemsygdomme. Hvis der er smerter i bækkenområdet, der passerer ind i anus, kan det antages, at en kvinde har cyster på æggestokkene, eller spasmer i musklerne i rektum, kan mænd udvikle vesiculitis, prostatitis eller adenom.

    6. Appendicitis. I hyppige tilfælde forårsager denne inflammatoriske proces smerter i anus. Derfor, hvis denne sygdom er mistænkt, er det nødvendigt med en rektal undersøgelse af patienten.

    7. Ischias. Med en sådan sygdom forekommer nogle ændringer i den menneskelige rygsøjle, som er ledsaget af smertsyndromer i korsryggen, benene og endetarmen. Smertene skyder i naturen, mens det menneskelige muskelsystem er svækket.

    8. Proctalgia. Det manifesterer sig i smerter i perineum og anus og haleben som et resultat af traumer mod sidstnævnte. Smertesyndromet kan være konstant eller forekomme spontant og have en anden karakter - fra syningssmerter til kedelige og ømme smerter.

    9. Trombose af hæmorroide knudepunkter. Som et resultat af dannelsen af ​​trombose kan smerter i anus forekomme.

    Denne sygdom udvikler sig hurtigt, smerter bliver uudholdelige og vises ved enhver bevægelse af kroppen, derudover øges kroppens temperatur kraftigt, kulderystelser og fordøjelsesbesvær forekommer. I tilfælde af en sådan sygdom anbefales en øjeblikkelig indlæggelse af en person..

    I tilfælde af ubehag og smerter af en anden art i anus er det nødvendigt at søge råd fra specialister for at stille den korrekte diagnose og udvikle behandlingsmetoder.

    I hyppige tilfælde kræver forskellige sygdomme ledsaget af disse symptomer hurtig behandling, og personen skal indlægges på et hospital.

    Det er værd at huske, at selvmedicinering ikke er det værd, men i tilfælde af svær utålelig smerte kan du tage smertestillende.

    Kilder: http://www.likar.info/bolezni/Bol-v-zadnem-prohode/, http://1gemorroy.ru/simptomy/bol-zadnem-prohode.html, http://fb.ru/article / 6789 / zabolevaniya-organizma-vyizyivayuschie-bol-v-zadnem-prohode

    Ingen kommentarer endnu!

    Anus kræft

    Anus kræft er en onkologisk patologi, der manifesterer sig i form af en ondartet tumor lokaliseret i analkanalen. Dette er en meget sjælden sygdom, for 100 000 raske mennesker er 1 patient med analkræft påvirket. Anus kræft er lige så farlig for mænd og kvinder.

    Kræft i anus har adskillige histologiske former, dette skyldes en række forskellige typer epitel (overgangs, stratificeret pladder, kirtel i analkirtlerne og cylindrisk i endetarmen), der dækker analområdet.

    1. Den mest almindelige epidermoidformede (squamous) form for kræft i anus (55% af tilfældene), denne form udvikler sig fra det ydre væv i anus, distalt til rektalanalinien. Et træk ved denne form er en tilbøjelighed til ulceration i fremtiden.
    2. I overgangen til epitelet fra cylindrisk til flad, proximal til den rektale anale linje, findes cloacogenic (basaloid) kræft i anus normalt (ca. 30% af tilfældene).
    3. Adenocarcinom (adenogen kræft) udvikler sig fra cellerne i kirtelepitel i analkirtler.
    4. Mucoepidermal kræft er et eksempel på en kombination af kirtelcellekarcinom i anus..
    5. Tumorens mørke farve kan indikere dens oprindelse fra hud og slimhinder, en sådan tumor klassificeres som melanom.

    De følgende stadier af kræft i anus blev skelnet: 0, І, ІІ, ІІІА, ІІІВ, IV. Med den mest alvorlige kræft i trin IV observeres normalt metastaser til forskellige organer og lymfeknuder, som regel er denne proces irreversibel og meget sjældent behandelig.

    Årsager til kræft i anus

    Hvad angår størstedelen af ​​onkologiske sygdomme, har anus kræft ikke en klart defineret etiologi; der er kun disponible og risikofaktorer. I risiko for at udvikle denne patologi er patienter med HIV-infektion, seksuelt overførte infektioner og candidiasis (kønsvorter).

    En predisponerende faktor er også konstant irritation af analkanalen.

    Irritation kan udløses af en kronisk sygdom - analfissurer, candidiasis, leukoplakia, hæmorroider, pararektal fistel.

    Homoseksuelle er modtagelige for denne sygdom, fordi de har slimhindeskade på tidspunktet for samleje. Oftest vises denne type kræft hos mænd over 50 år..

    Symptomer på kræft i anus

    Anus kræft, som alle andre ondartede neoplasmer, er næsten asymptomatisk i de indledende stadier.

    Fraværet af symptomer på sådanne sygdomme er deres største fare, for når man afslører en patologi på et tidligt tidspunkt, kan man undgå mange komplikationer.

    Diagnosen "kræft i anus" stilles på baggrund af resultaterne af specielle test og undersøgelser, men der er en række subjektive tegn, der kan hjælpe med at identificere denne lidelse:

    • følelse af kløe i anus;
    • udseendet af tumorer og sår omkring anus;
    • udseendet af purulent og blodig udflod;
    • tilstedeværelsen i historien med human papillomavirus;
    • smerter eller følelse af tryk i anus.

    Hvis disse symptomer på anus kræft opdages, skal du straks konsultere en onkologkirurg. For at forhindre udvikling af kræft i anus er det vigtigt regelmæssigt at gennemføre rutinemæssige undersøgelser med en læge. Regelmæssige manuelle rektale undersøgelser vil hjælpe med at reducere risikoen for sygdommen..

    Diagnose af anus kræft

    Diagnose af anus kræft inkluderer et kompleks af laboratorie- og andre, instrumentelle og patomorfologiske undersøgelser.

    Laboratorietest for anus kræft inkluderer:

    • klinisk blodprøve;
    • klinisk analyse af urin;
    • bestemmelse af blodgruppe og Rh-faktor;
    • biokemisk analyse af blod (kreatinin, urinstof, totalprotein, elektrolytter - Na, K, Cl, glukose, bilirubin) - ifølge indikationer;
    • koagulogram (PV, TV, APTT, fibrinogen) - i tilfælde af præoperativ forberedelse;
    • tumormarkører (CEA).

    Hvis du har mistanke om ondartede neoplasmer af anus, kan følgende procedurer ordineres:

    • digital undersøgelse af endetarmen;
    • ultralydundersøgelse af det retroperitoneale rum, mavehulen, inguinalregioner, transrektal undersøgelse af bækkenet;
    • tumorbiopsi ved hjælp af rektoskopi (anoskopi);
    • elektrokardiogram;
    • punktering (eller excision) biopsi af lymfeknuder placeret i inguinalen (i tilfælde af mistanke om spredning af metastaser);
    • computertomografi af bækkenet - hvis angivet.

    Hvis der er indikationer, kan lægen også ordinere en række andre undersøgelser (koloskopi, gastroskopi) og konsultation af andre specialister (urolog, gynækolog osv.) For at skelne analkræft fra andre patologier og forhindre involvering af nærliggende organer i processen.

    Hidtil er en af ​​de mest informative forskningsmetoder transrektal ultrasonografi. Denne metode gør det muligt at opnå en objektiv vurdering af invasionens dybde af den primære tumor og størrelsen af ​​neoplasmaet samt at bestemme stigningen i pararektale lymfeknuder.

    Behandling af anus kræft

    På dette stadie i udviklingen af ​​medicin består behandlingen af ​​kræft i analkanalen hovedsageligt i brugen af ​​konservative terapimetoder, undertiden i kombination med kirurgiske indgreb..

    Tidligere var den vigtigste metode abdominal perinea-ekstrudering af endetarmen, nu bruges den kun i tilfælde af tilbagefald af tumoren efter et kompleks af behandling eller ufuldstændig regression af neoplasma efter strålebehandling, kemoradioterapi.

    De første vellykkede anvendelser af radiumsaltapplikationer til denne ondartede sygdom har været kendt siden 30'erne i det forrige århundrede, men kun erfaringerne, oprettelsen af ​​megavoltstrålingsenheder og opfindelsen af ​​antitumormedisiner gjorde det muligt konservativt at behandle kræft.

    Det er vigtigt at klassificere kræft ved valg af behandlingstaktik.

    Praksis med moderne medicin betragter kombinationen af ​​de to ovennævnte metoder som den mest produktive type terapi. Når du vælger behandlingstaktik, er det vigtigt at overveje formen af ​​kræft i anus..

    For eksempel sammenlignet med ondartede neoplasmer i den perianale hud har kræft i analkanalen senere stadier af sygdommen, hvilket fører til anvendelse af radikale kirurgiske indgreb. På diagnosetidspunktet betragtes ca. 20% af neoplasmer som uhelbredelige til kirurgiske behandlinger..

    Cirka 55-60% af de opererede patienter med fremskreden endetarmskræft har en 5-årig overlevelsesrate. Tilbagefald efter kirurgisk behandling er hovedsageligt lokalregionalt..

    Fjernbehandling

    Med denne patologi anvendes strålebehandling af fjern karakter fra anteroposterior felt, boost-LT, hvilket indebærer fjernstrålebehandling fra et mellemfelt, interstitiel eller intracavitær strålebehandling med radioaktive nåle. Efter den første fase af strålebehandling vurderes effektiviteten af ​​den udførte procedure, hvis sandsynligheden for tumorregression er mere end 50%, vises patienterne gentagen eksponering.

    Ved anvendelse af kombineret behandling ordineres mitomycin C (MMS) med 5-fluorurocil (FU) som kemoterapi. Standard indgivelse af MMS er repræsenteret ved en bolusinjektion på 10-15 mg / m2, FU administreres intravenøst ​​i en dosering på 800-1000 mg / m2 fra den første til den femte dag, parallelt med strålebehandling.

    Også i udbredt brug er platinpræparater (cisplatin, platidiam) og bleomycin.

    Nylige randomiserede forsøg har vist fordelene ved medikament- og strålebehandling for kræft i analkanalen og gjort det også muligt at konkludere fordelene ved kemoterapi til behandling af patienter med lokalt avanceret kræft i analkanalen.

    Abdominal perineaær ekstrudering

    Hvis regressionen af ​​neoplasmaet er svag efter den første fase af strålebehandling, anbefales patienterne at gennemgå abdominal perineaær ekstrudering af endetarmen som den endelige behandlingsmulighed.

    Tumor-tilbagefald efter kemoterapi er også en indikation for kirurgiske indgreb. Standardoperationen i sådanne situationer er peritoneal-mellemliggende ekstrudering af endetarmen..

    Prognose og forebyggelse af anus kræft

    Prognosen for resultatet af denne sygdom afhænger af scenen, forsømmelse, samtidige patologier og patientens generelle sundhedstilstand.

    Efter den udførte kirurgiske intervention, i fravær af regionale metastaser, er den estimerede overlevelsesrate 55-70% for de næste 5 år.

    Hvis der opdages metastaser, er prognosen mindre gunstig - kun ca. 20% af patienterne kan leve omkring 5 år.

    I nærvær af en tumor, der er mindre end 3 cm i diameter, kan 80% af patienter med kræft i anus helbredes efter et forløb af kombineret kemoradieringsbehandling. Tilbagefald kan forekomme hos 10% af patienterne. For at kontrollere de terapeutiske forholdsregler, der er truffet og forhindre tilbagefald af sygdommen, er et systematisk besøg hos proktolog-onkolog nødvendigt i henhold til følgende skema:

    • 1. år - 1 gang på 3 måneder;
    • 2. år - en gang hver sjette måned;
    • Opfølgning - en gang om året for livet.

    Under disse besøg hos lægen forventer patienten et standard sæt undersøgelser - kliniske test, undersøgelse, om nødvendigt - yderligere laboratorieundersøgelser.

    For at forhindre udvikling af kræft i anus er det nødvendigt at bruge kondomer under tilfældigt samleje (mindske risikoen for HIV-infektion, HPV), rygestop og minimere brugen af ​​kræftfremkaldende fødevarer samt regelmæssige screeningsundersøgelser er ønskelige.

    Smerter i anus

    Behovet for denne artikel er for længe for sent. Hun spørger sig selv direkte til siden. Emnet med smerter i anus er så relevant, så nødvendigt, at der ikke er nogen mening i at tie. Lad os komme nærmere på emnet.

    Men kære læsere, denne artikel har en gennemgang, speciale. Dets formål er at orientere patienten i hans handlinger. Jeg anbefaler at læse til tematiske artikler, der reflekterer essensen af ​​problemet mere detaljeret for alle, der er interesseret i deres sundhedsspørgsmål på dette område.

    Der er ganske mange forskellige årsager, der kan forårsage smerter i anus..

    Lad os først fremhæve årsagen til smerter i anus, ikke direkte relateret til anus (analkanal og rektum).

    Der er sådan en medicinsk betegnelse - proctalgia. Det oversættes bogstaveligt som smerter i endetarmen. Denne smerte er forbundet med problemer i nervesystemet. Det forekommer med ostechondrose i rygsøjlen, intervertebrale hernias, efter stress. Oftest er sådan smerte forbundet med muskelspænding, hvilket løfter anus.

    Faktisk er dette en analog til radiculitis, og den behandles på samme måde. Når man går i gang med proctalgia-behandling, er det nødvendigt at udelukke tilstedeværelsen af ​​andre sygdomme..

    En anden periodisk forekommende variant af smerter i anus, svagt forbundet med selve anus, er coccygodynia - smerter i coccyx. Det kan stige, når man går, tryk på halebenet.

    Denne sygdom har mange årsager, både neurologiske og forskellige andre. Ofte i historien med coccygodynia forekomst af skade på coccyx, nogle gange endda dens brud.

    Næsten altid med smerter i coccyx var der et tidligere fald på røv.

    Hvad skal man gøre med coccyalgia? Under alle omstændigheder begynder behandlingen efter undersøgelse af en proktolog.

    Lægen kan ordinere en ekstra røntgen af ​​coccyxen, anbefale undersøgelse af andre specialister, såsom en neurolog. Behandling har hovedsageligt et fysioterapeutisk fokus..

    Nogle læger udfører blokeringer og anbefaler fjernelse af coccyx, men sådanne manipulationer lindrer ikke patientens tilstand i væsentlig grad..

    Nu kan du komme tættere på de problemer, der er direkte relateret til analkanalen og anus.

    I første omgang er hæmorroider i frekvensen af ​​forekomst! Og der kommer ingen vej rundt det. Ifølge en WHO-undersøgelse oplever cirka 85% af befolkningen periodisk hæmorroide problemer..

    Bare et par ord om essensen af ​​sygdommen. Med udviklingen af ​​det menneskelige embryo forekommer æglæggelsen af ​​blodårer i hæmorroide plexus i den nedre del af endetarmen. Under påvirkning af visse faktorer udvides venerne på disse plexus og dannes først interne og derefter eksterne hæmorroide knudepunkter. Desværre kan hæmorroider ikke bare genere en voksen, men også et barn.

    Kære læsere, bemærk at hæmorroider udvikler sig gradvist. Og du kan aldrig bemærke sygdommens indtræden. Når du finder ubehag i anus, en følelse af ufuldstændig tømning efter en afføring, en let kløe i anus. I de fleste tilfælde er dette de første manifestationer af hæmorroider! Ukomplicerede hæmorroider gør ikke ondt!

    Hæmorroider kan være syge i følgende tilfælde:

    1. Trombose af den ydre hæmorroide. I venerne på den udvendige hæmorroide plexus forekommer blod koagulerer, en blodprop og betændelse. Alt dette begynder at skade. Jo større trombose, jo mere smerter.
    2. Prolaps af indre hæmorroider. Knudepunkterne begynder at falde ud efter en afføring i tredje grad. Sygdommen skrider frem: ”buler” falder derefter, når man går og med lidt anstrengelse. Først sætter de sig, så skal du sætte med dine hænder. Smerten under prolaps er normalt mild, efter at genplacering er passeret.
    3. Prolaps og trombose af indre hæmorroider. Situationen er alvorlig, det gør meget ondt, kræver akut lægehjælp og kvalificeret hjælp.

    Lægemidler til behandling af hæmorroider er kun nødvendige for at lindre betændelse. Desværre fører medikamentel behandling af hæmorroider ikke til, at sygdommen forsvinder. Hæmorroide knudepunkter skal fjernes. Metoder til fjernelse er forskellige og svarer til forskellige stadier af sygdommen. Vi vil ikke overveje dem her.

    Andenplads blandt patienter, der i øjeblikket behandles, er sfinkeritis. Han pressede på den analfissure, som nu er på tredjepladsen. Jeg vil forklare essensen af ​​en sådan sygdom som sfinkeritis - en betændelse i analkanalens strukturer. Detaljer og detaljer forklarer jeg i en anden artikel (jeg skriver lidt senere).

    Sphincteritis alene forekommer sjældent.

    Dette kræver alvorlige fordøjelsesforstyrrelser: pancreatitis, mavesår og tolvfingertarmsår, langvarig og vedvarende gastritis og duodenitis, afføringslidelser efter indtagelse af antibiotika, irritabel tarm-syndrom, alvorlig dysbiosis, infektionssygdomme og nogle andre patologiske tilstande. Vi kan måske sige, at præsten med sådanne sygdomme ikke ofte er bekymret og alvorlige smerter heller ikke ofte. Med en vellykket behandling af den underliggende sygdom passerer ofte sfinkeritis.

    Men! Der er en vigtig MEN. Alt det ovenstående er sandt, hvis patienten ikke har hæmorroidal sygdom! Hæmorroider er en “interessant” ømhed. Selv læger er sjældent opmærksomme på selve essensen af ​​patogenesen (udvikling) af denne sygdom. Hæmorroider fører til hæmodynamiske forstyrrelser (blodstase) i analkanalen og nærliggende organer.

    Dette udtales især med en stillesiddende livsstil. Og som et resultat af disse overbelastning i anus, har mange patienter betændelse i analkanalen - sfinkeritis - selv uden fordøjelsesforstyrrelser.

    Denne betændelse er bølgelignende - intensiveres og svækkes med jævne mellemrum under påvirkning af mange faktorer.

    Det vil sige, hæmorroider i sig selv har tendens til at føre til betændelse i analkanalen og udseendet af smerter, kløe, ubehag og andre ubehagelige fornemmelser.

    Og hvis afføringslidelse stadig tilslutter sig (de mest almindelige årsager, jeg har beskrevet ovenfor), opstår situationen temmelig alvorlig.

    Og derfor, kære læsere, forstår du allerede, at behandling af sfinkeritis uden at fjerne hæmorroider (hvis nogen) er kompromisløs. Så vi behandler dem sammen, og nogle gange igen.

    Vi kommer til en sådan "interessant" sygdom som en anal fissure, som også forårsager smerter i anus. Hvorfor tog jeg et interessant ord i anførselstegn? Ja, fordi en anal fissure behandles ganske vanskeligt. Fissuren er nu den tredje mest almindelige sygdom, der forårsager smerter i anus..

    Knækket er kendetegnet ved smerter ved afføring og et stykke tid efter. Først er smerten mild, der kan være en svag blodudladning. Over tid intensiveres smerten, den kan vare flere timer.

    Blodudskillelser falder ofte. Stigningen i smerter er forbundet med udviklingen af ​​ar omkring fissuren og betændelsen. Vagthunde vises udenfor og inde.

    Dette er tegn på overgangen fra en akut analfissur til en kronisk fase..

    Kronisk analfissur heles som regel ikke ved konservativ (medikamentel) behandling. Medicinsk manipulation er påkrævet. Her er afhængigheden enkel: Jo ældre knæk, desto vanskeligere er manipulationen.

    Et meget vigtigt punkt i behandlingen af ​​analfissurer: oftest forekommer de i en patologisk modificeret analkanal på baggrund af andre sygdomme (hæmorroider, sfinkeritis). Det er vanskeligt at behandle sådanne revner.

    Kryptitis er en betændelse i krypten (udgangen fra den anal kirtel ind i endetarmen). Smerten ved kryptitis er intens, forbundet med afføring, nogle gange er der slim eller purulent udflod fra anus. Sygdommen er relativt sjælden og behandles konservativt. Jeg satte kryptitis kun på fjerde sted, fordi kryptitis kan føre til det næste, hyppigere problem.

    Paraproctitis og fistel i endetarmen. Sygdomme er ikke sjældne, men ikke så hyppige. Akut paraproctitis - det første trin i udviklingen af ​​kronisk paraproctitis (endetarmens fistel).

    Essensen af ​​akut paraproctitis er smukt beskrevet i bogen "Fundamentals of Coloproctology" - "akut betændelse i peri rektal fiber på grund af spredning af den inflammatoriske proces fra anal krypter og anal kirtler." Kort sagt, akkumulering ophobes i analkirtlerne. Det sker meget, og det er meget "ondt". Denne pus skal frigives, før den har gjort mange problemer..

    Så kære patienter, hvis du har en hævelse i anus, en fortykning, feber op til 38 grader og derover, smerter, så gå til hospitalet, hvor der er proktologi. Bliver nødt til at udføre en operation hurtigst muligt!

    Hvordan skelnes akut paraproctitis fra trombose af den ydre hæmorroid til en lægmand? Det er kompliceret. Der er høj feber - gå til hospitalet!

    Fistel i endetarmen. Næsten altid - det næste trin i udviklingen af ​​akut paraproctitis. Fistelen i sig selv forårsager ikke smerter, det er et patologisk forløb mellem endetarmen og overfladen af ​​kroppen nær anus (undertiden langt nok).

    Det sker, at fistelen lukker et stykke tid (måneder, år), og derefter igen overvåger og opfører sig som en skarp paraproctitis. Kun betændelsen er ikke så stærk, og smerten er mindre. Fistel behandles kun omgående på et hospital.

    Subkutane fistler kan åbnes på ambulant basis.

    Epitelial coccygeal passage eller pilonidal bihule. Faktisk er dette et smalt hulrum i regionen af ​​sakrum og haleben, dannet i strid med den embryonale udvikling. Med denne bevægelse kan du leve hele dit liv og ikke vide noget om det.

    Hvis det bliver betændt, forekommer smerter i anus. Men det gør hovedsageligt ondt i coccyxen, der er også hævelse. Ved akut betændelse er det presserende at åbne.

    Ved kronisk betændelse - en planlagt operation i proktologiafdelingen.

    Stenose (indsnævring) i analkanalen. Essensen af ​​problemet - anus indsnævres og passerer næppe afføring.

    Det siger sig selv, at hvis du har en tarmbevægelse, især hvis afføringen er stram, gør det ondt.

    Denne tilstand kan opstå efter operationer i anus, betændelse (sphincteritis, anal fissure) og kræft i analkanalen. Børn har en medfødt indsnævring. Vi taler om voksne.

    Med betændelse i analkanalen, analfissur - behandling af den tilsvarende sygdom. For kræft i analkanalen - behandling af en onkolog er nødvendig, rettidig diagnose er meget vigtig.

    Trauma (brud) i analkanalen. Oftest som et resultat af en ulykke eller seksuel aktivitet. Patientens handlinger afhænger af intensiteten af ​​smertesyndromet: jo mere det gør ondt, jo hurtigere søger hjælp.

    Ved mindre smerter, når der er en tåre i huden, der dækker analkanalen (faktisk en akut analfissur) - en ambulant behandling.

    Med betydelige huller (sfinkter og endda levatorruptur) - akut kirurgi i proktologiafdelingen.

    Kræft i analkanalen. Begyndelsen af ​​sygdommen opstår med symptomer som ubehag, slim, blod og anal kløe. Det vil sige, symptomer er almindelige med forskellige sygdomme i rektum og analkanal, så tidlig diagnose er af primær betydning i behandlingen af ​​sygdommen.

    Nogle andre sygdomme kan også ledsages af smerter i eller i nærheden af ​​anus: prostatitis, cyster, teratomer, osteomyelitis og nogle andre.En beskrivelse af disse problemer er uden for denne artikels rækkevidde..

    Med venlig hilsen Ilyin Vitaliy Arkadevich, proktolog, kandidat til medicinske videnskaber

    Lav en aftale Tilbage til listen over publikationer