Hvorfor får mavepinen, når den presses

Under en medicinsk undersøgelse kontrollerer lægen, hvordan maven føles, hvor der er ubehag under palpering, det vil sige, når du trykker på maven, føler den. Dette gøres for at identificere et klinisk tegn - smerte. Hvis patienten føler smerter, opdages smerter af lægen: Patienten ved muligvis ikke, hvad han præcist vil føle, når du klikker på et bestemt område.

Artiklen vil tale om årsagerne til smerter, der afsløres under selvundersøgelse ved at trykke på hovedvæggen i maven..

Topografisk adskillelse af bughulen

Start med at bestemme det område, hvor maven gør ondt, når det trykkes på.

Læger adskiller ni sådanne områder. For at opdage dem er maveoverfladen betinget divideret med fire linjer placeret på maven, som i spillet "Tic Tac Toe". Den første vandrette linje løber direkte under ribbenene fra højre til venstre. Den anden er fra det ene ilium (den øverste del af bækkenet) til det andet, denne egenskab er placeret omtrent der, hvor gummi af fejer normalt ender. Lodrette linjer er placeret til højre og venstre for navlen for at opdele den forreste overflade af bughulen i tre lige lodrette dele. Således får vi ni dele med samme bredde.

Vi bevæger os fra venstre til højre langs de øverste "celler" i abdominalzonen:

  • Venstre hypokondrium (begrænset af ribbenene ovenfor, nedenfor af den øverste vandrette linje).
  • Det epigastriske område eller epigastrium (har et trekantet udseende: øverst er det begrænset af ribben og xiphoid-processen i brystbenet, nedenunder - af den øverste vandrette linje).
  • Højre hypokondrium (begrænset af ribbenene ovenfor, nedenfor af den øverste vandrette linje).

Vi bevæger os fra venstre til højre langs det andet niveau af "celler" i mavehulen, afgrænset over af den øverste vandrette linje, nedenfra - af den nedre vandrette linje:

  • Venstre side;
  • umbilical;
  • Højre side.

Vi bevæger os fra venstre mod højre langs det tredje, nedre niveau, afgrænset ovenfra af en nedre vandret linje, nedenfra og på siderne - af knoglerne i bækkenet:

  • Venstre iliac (ser ud som en trekant);
  • Suprapubisk (begrænset nedenfra af skambenet);
  • Højre iliac (også trekantede) områder.
Højre hypokondriumEpigastrisk (epigastrisk) region.Venstre hypokondrium
Region i højre side.Region i nærheden af ​​navlestrengen.Venstre
lateral region.
Højre iliac-region.Suprapubic region.Region til venstre iliac.

Hvis du lægger over på det resulterende "kort" smertezoner i mavehulenes patologi, opdager hver patologi sit eget lokaliseringsområde.

cholecystitis;
galdesten
pancreatitis
mavesår.
Gastritis, mavesår.Miltsygdomme.

Colitis;
forstoppelse.
pancreatitis

mavekatar.

diverticulitis;
forstoppelse;
colitis.
blindtarmsbetændelse;
gynækologiske sygdomme;
duodenalsår.
Gastritis;
gynækologiske sygdomme;
inflammatorisk tarmsygdom;
blindtarmsbetændelse.
diverticulitis;
gynækologiske sygdomme
enterocolitis;
tarmadhæsioner.

De vigtigste årsager til tryksmerter

Her er nogle af de mulige patologier, der forårsager smerter, når du trykker fingrene på maven. For alle patologiske processer bliver smerter ved palpering ikke det eneste tegn, det er vigtigt at være opmærksom på tilhørende symptomer.

Akut gastritis

En almindelig årsag til smerter med pres på navlen og suprapubiske områder er akut gastritis, i hvilket tilfælde maven gør ondt. Sygdommen ledsages af symptomer:

  • Kvalme;
  • Opkastning
  • Diarré;
  • Følelse af svaghed;
  • En grålig belægning på tungen;
  • Forøget spyt eller omvendt tør mund;
  • I nogle tilfælde er en stigning i kropstemperaturen.

Det er vigtigt at bekræfte diagnosen hos en læge, da smerter ved tryk på fingrene i underlivet kan indikere blindtarmsbetændelse.

blindtarmsbetændelse

Med blindtarmsbetændelse bliver ømhed maksimal, når du trykker på den højre iliac del. Når der trykkes, når ubehag ikke et højdepunkt. Det kommer, når fingrene fjernes. Denne karakter af smerten indikerer en alvorlig patologi og behovet for hurtigt at konsultere en læge.

Mavesår

Ved palpation af den epigastriske zone vil en patient med mavesår føle smerter, ledsaget af spontan spænding i mavemusklerne i den specificerede zone. Der mærkes særlig god muskelspænding, når du rykker tryk på maven med fingrene.

Duodenalsår

Ømhed, når man trykker på højre ilealzone, som er ledsaget af spontan muskelspænding, er resultatet af et løbende tolvfingertarmsår. I de tidlige stadier af sygdommen er der ingen åbenlyse smerter under palpation.

Miltens patologi

Smerter ved palpation er undertiden provoseret af en forstørrelse af milten. Det er strengt forbudt at presse stærkt på det sted, hvor det befinder sig: milten er et skrøbeligt organ, dets brud kan opstå på grund af unøjagtig palpering. I tilfælde af miltproblemer manifesteres et karakteristisk symptom - cyanose i huden, der omgiver navlen. Intensiteten af ​​ubehagelige fornemmelser med en stigning i milten kan sprede sig til tarmen på grund af dens komprimering og forskydning.

Gynækologiske sygdomme

Hos kvinder kan ømhed, når man trykker på maven, forekomme med betændelse i vedhængene (adnexitis), polycystisk æggestokk. Fokus for forstyrrende fornemmelser i iliac og suprapubiske områder er lokaliseret..

diverticulitis

Diverticulitis er en inflammatorisk sygdom, der påvirker tarmen. Med det forårsager palpation af venstre laterale, venstre iliac-regioner akutte smerter, hvis du klikker på betændelsesfokus. Smerter kan forværre med fysisk anstrengelse, hoste, grine.

cholecystitis

Dette er betændelse i galdeblæren. Ud over ømhed i højre hypokondrium hjælper man ved at tappe med kanten af ​​håndfladen på kanten af ​​den højre kystbue til at opdage utilpasning: med kolecystitis vil denne handling forårsage stærk smerte, der vises under bankning og forsvinder, når denne handling er stoppet.

pancreatitis

Palpation af pancreatitis, betændelse i bugspytkirtlen, betragtes som en kompleks procedure, der er problematisk at udføre uden særlig uddannelse. Smerter synlig ved palpation seks centimeter over navlen.

Hvad skal man gøre efter selvundersøgelse

Hvis mavesmerter forekommer under palpation, tilrådes det at konsultere en specialist, kun han er i stand til at bestemme, hvad der forårsager lidelse. Lægen foretager en professionel undersøgelse, gør sig bekendt med patientens historie, stiller spørgsmål om de ledsagende symptomer. En syg person er i stand til at gå glip af et vigtigt symptom, lægen vil bestemt være opmærksom på det.

I henhold til resultaterne af undersøgelsen og spørgeskemaet modtager patienten henvisninger til analyser, yderligere undersøgelser: ultralyd i bughulen, computertomografi, endoskopiske undersøgelser. Om nødvendigt ordineres en nødoperation.

Sådan håndteres tryksmerter

Selvmedicinering anbefales ikke. Især farligt er at tage smertestillende. Smerter, dens art og lokalisering er de vigtigste kilder til information om, hvad en person er syg med. Før en medicinsk undersøgelse er det strengt forbudt at tage smertestillende medicin!

Det eneste, der er tilladt at gøre, er at følge en terapeutisk diæt: udelukke krydret, salt, ristet, kaffe og stærk te fra kosten. Fejl i ernæring alene forårsager mavesmerter.

Brug af alkalisk mineralvand letter tilstanden. Drikke skal være rigeligt, hyppigt, struber - små. Brug af varmt mineralvand er indiceret til patienter med mavesår i maven og tolvfingertarmen.

Hvis smerten ikke er forårsaget af en alvorlig patologi, men af ​​en funktionel fordøjelseskanalsforstyrrelse på grund af overspisning eller stress, er det tilladt at tage Activated Carbon eller Smecta. For at lindre spasmen kan en voksen tage et par tabletter No-shpa, Drotaverina.

Hvorfor smerter under samleje forekommer - årsagerne til dyspareunia

Intime forhold mellem en mand og en kvinde betragtes som en integreret og vigtig del af et fuldt liv. Regelmæssig sex er vigtig ikke kun for en følelse af fysisk tilfredshed, men også for psykologisk komfort. Men ikke altid giver seksuelle forhold glæde, især hvis en af ​​partnerne føler ubehag.

Et hyppigt fænomen, der er typisk for kvinder, betragtes som et smertefuldt samleje, der ikke giver dig mulighed for at få den ønskede fornøjelse, hvilket afspejles negativt i personlige forhold til en partner og psykologisk status.

Smerter under seksuel kontakt eller den medicinske betegnelse - dyspareunia, kan forekomme hos kvinder i alle aldre og manifestere sig på ethvert trin af samleje. Et sådant symptom kan have forskellig lokalisering, art og intensitet..

Derfor, hvorfor smerter opstår under samleje, kan kun en læge sige efter at have modtaget alle resultaterne af undersøgelsen. Undertiden er årsagerne til smerter under samleje ganske almindelige og består kun i en forkert kropsstilling, tørhed i vaginal eller psykologisk ubehag med en uerfaren partner.

Den systematiske manifestation af dyspareunia kan ofte signalere en række sygdomme i det reproduktive eller genitourinære system, der er af infektiøs eller ikke-infektiøs oprindelse.

Hvad kan en læge spørge, når han indsamler en anamnese og bestemmer årsagen til smerter?

Medicinsk historieOm smertens art
  • Er der andre krænkelser af seksuel karakter - mangel på orgasme, nedsat smøring (dårlig hydrering i spændingsfasen)?
  • Hvad var behandlingsforsøgene??
  • Er der nogen udladning, dårlig lugt eller en ændring i farve?
  • Er STI'er (kønsinfektioner) tidligere blevet påvist, inklusive herpes og humant papillomavirus??
  • Var der en forværret obstetrisk historie: traumer, levering med pincet, episiotomi (indsnit i perineale væv)?
  • Har der været nogen operation på kønsorganerne eller bughulen, stråling og kemoterapi?
  • En anamnese af gynækologiske kroniske sygdomme, uanset om diagnoserne tidligere var konstateret - salpingitis, endometriose, livmoderfibroider, kronisk bækkensmerter osv..?
  • Hvilken antikonception bruges, og hvilken er blevet brugt før (eventuelle intrauterine enheder, hætter, membraner, geler, svampe, skum)?
  • Er der hudsygdomme - psoriasis, eksem, anden dermatitis?
  • Er der nogen forstyrrelser i urinsystemet? Urethritis, blærebetændelse eller sygdomme i tyktarmen, irritabel tarm-syndrom?
  • Er der diabetes mellitus eller Behcets syndrom?
  • Er der overfølsomhed over for aktuelle produkter - lotioner, cremer, salver såvel som farvet toiletpapir, våd klude, intime hygiejneprodukter?
  • Hvilken smerte - før handlingen ved indgangen eller dybt ved bevægelse, efter handlingen?
  • Hvis det er dybt, er det lokaliseret til højre, venstre eller på begge sider, hvorfra det startede?
  • Kløer, brænder?
  • Smerten er alvorlig, skarp, ømme eller brændende?
  • Smerten er generaliseret (afhænger ikke af partneren, situationen) eller situationeløs (afhænger af partneren eller forekommer under visse omstændigheder, hvad enten det afhænger af menstruationscyklussen)?
  • Positioneret - afhænger af poseringen?
  • Var hele seksualiteten eller dukkede op for nylig?
  • Er der et stof- eller alkoholafhængighed?
Indsamling af psykosociale oplysninger
  • Var der et sådant problem i forholdet til en anden partner (e)?
  • Er spørgsmålet drøftet med en partner?
  • Er der truffet fælles handlinger for at løse problemet?
  • Har du haft en historie med slag eller voldtægt??
  • Er der andre stressfaktorer??
  • Er der angstlidelser, depression og andre lidelser?

Årsager til dyspareunia

Årsagerne, der forårsager smerter og ubehag ved seksuel kontakt, kan tydeligt skilles i to store grupper:

  • Sygdomme i kønsområdet eller urinsystemet af en infektiøs og ikke-infektiøs karakter.
  • Psykologiske problemer, der er forbundet med frygt for smerter efter en mislykket seksuel oplevelse.

Inden man fastlægger den rigtige årsag, er det vigtigt at sikre sig, at kvinden har nok seksuel ophidselse inden handlingen. Utilstrækkelig spænding er mulig med ustabilitet i relationer, konflikt mellem partnere, manglende viden om teknikker og teknikker til forspil og spil. Desværre dannes samtidig en ond cirkel, hvor psykologiske aspekter er inkluderet, og ved første utilstrækkelig smøring (fravær eller dårlig hydrering) forekommer kun med utilstrækkelig sexteknikker, og derefter gentages det og bliver den forventede komponent under samleje..

Sygdomme under smertefuldt samleje

Smerter under sex kan være et tegn på en række patologiske tilstande, forekomme i ethvert anatomisk kønsområde og have en anden etiologi. Nedenfor vil vi overveje nogle af de vigtigste og mest almindelige sygdomme af en infektiøs og ikke-infektiøs karakter, der kan forårsage smerter i intime forhold.

  • Vaginitis er en inflammatorisk proces med akut eller kronisk aktivitet i vagina. Det sygdoms forårsagende middel er klamydia, gonococcus, trichomonader, mycoplasmas, svampe såvel som ikke-specifikke patogene mikroorganismer. Ofte kan sygdommen forekomme på baggrund af konstante hormonelle forstyrrelser.
  • Endometriose er en patologi for livmoders slimhinde - endometrium, hvor dens partikler kan forekomme på atypiske steder: i livmoderens muskel og serøse lag, i æggestokkene eller på deres overflade, bukhule eller endda i væggene i indre organer.
  • Urethritis - en inflammatorisk proces, der forekommer i vævene i urinrøret.
  • Cystitis - betændelse i blæren.
  • Kronisk endometritis, salpingitis (betændelse i vedhængene), cervicitis.
  • Adhæsioner i det lille bækken udvikler sig efter en tidligere akut eller kronisk inflammatorisk proces i bughulen.

Ikke-overførbare sygdomme og tilstande i kroppen:

  • Skader, tårer postpartum eller postoperative suturer.
  • Venøs overbelastning - udvikler sig med uregelmæssige seksuelle kontakter eller fuldstændig afholdenhed fra intime forhold, når blodstase forekommer i det vaskulære leje af bækkenorganerne.
  • Utilstrækkelig smøring (forstyrrelser i ophidselsesfasen) - hos unge kvinder forklares det med inaktiviteten af ​​ophidselsesfasen, hos kvinder i overgangsalderen - østrogenmangel.
  • Vaginal atrofi - manifesterer sig ofte efter at have stoppet menstruation i overgangsalderen og er en tør vaginal slimhinde midt i en konstant mangel på kønshormoner-østrogener.
  • Livmoders retroversion (livmorbøjning, posterior afvigelse) - unormal placering af livmoderen i forhold til andre organer lokaliseret i det lille bækken.
  • Forværring af tonen i bækkenbunden - hvilket fører til livmoders prolaps.
  • Cyster og fibroider - godartede eller ondartede neoplasmer med lokalisering i reproduktionsorganerne i bækkenet.

Anatomisk inkompatibilitet eller størrelsesmismatch er et temmelig sjældent fænomen, da vagina er ret udvidelig, og ud over det kliniske tilfælde af gigantisme hos en mand, bør der ikke være smerter under seksuel omgang på grund af størrelsesmatch i en normal ophidselsesfase hos en kvinde. De der. vagina gør ikke ondt, da det er strækkeligt, skader livmoderhalsen heller ikke (selvom der er erosion), fordi livmoderhalsen ikke har nogen nerveender.

Manifestationer af dyspareunia

Dyspareunia kan forekomme umiddelbart før samleje, på tidspunktet for den første penetration af penis ind i skeden, med dens bevægelser, og også efter afsluttet friktion. I betragtning af egenskaberne ved hver kvindes krop opfattes smerter forskelligt: ​​undertiden forbrænding, ubehag, prikkende, skarp eller skarp smerte (se smerter i nedre del af maven hos kvinder).

Kroniske smerter med lav og medium intensitet er karakteristiske for sygdomme af ikke-infektiøs karakter. Hvis der observeres skarp smerte under samleje, kan dette indikere en patologi i livmoderen, æggestokkene og deres tillæg af akut inflammatorisk karakter.

Hvis årsagen til smerten er psykologiske faktorer, kan smerten have anden lokalisering og intensitet og forsvinde sporløst, når man skifter miljø eller seksuel partner.

Overfladisk smerte ved indgangen

Smerter under sex i begyndelsen opstår som en komplikation af forskellige sygdomme i vestibulen og læberne, kan kombineres med vaginismus, utilstrækkelig hydrering eller ophidselse. Smerter ved begyndelsen af ​​samleje kan indikere bakteriel eller svampe-vaginitis (se symptomer på trost hos kvinder), slimhindes atrofi, vulvodynia eller vulvar dystrofi, forekomme på baggrund af kønsherpes. Under undersøgelsen kan lægen mærke revner og mavesår i forventning om vagina. I nærvær af herpetiske udslæt stopper smerten efter en vellykket behandling af infektionen. Ved palpation af blæren og langs urinrøret indikerer smerter urethritis i forskellige etiologier (se urethritis hos kvinder: symptomer, behandling).

Dyb smerte

Dyb smerter under sex beskrives af kvinder som "noget er drevet ind." Den mest almindelige årsag er vedhæftninger, endometriose, stagnation af blod i bækkenet, sjældnere - betændelse i vedhængene, endometritis, endnu mindre ofte - svækkelse af tonen i bækkenbundet og unormal placering af livmoderen (retroversion). Sygdomme i urinsystemet (se blærebetændelse hos kvinder: symptomer, behandling) ud over de vigtigste symptomer (se hyppig vandladning, forbrænding og smerter, smerter ved vandladning, pres over pubis) ledsages af smertefulde fornemmelser under sex. Det samme gælder tarmsygdomme - irritabelt tarmsyndrom, betændelse i tyktarmen osv. Kan ledsages af smerter under samleje..

Hos kvinder i overgangsalderen forværrer atrofiske ændringer og en utilstrækkelig fase af ophidselse, tørhed i vagina (se Sjogren's syndrom eller tørt syndrom) friktion, når penis bevæger sig, hvilket forårsager smerter både ved indgangen og inde. Det vil sige, vaginalhulen udvides ikke og forlænges ikke som reaktion på spænding, ubehag intensiveres, især med visse stillinger eller pres af penis på livmoderhalsen.

Afhængig af placeringen af ​​smerten kan årsagerne være som følger:

Når du kommer ind i skedenDyb smerteOg ved indgangen, og dyb smerte
  • urethritis
  • vulvodynia
  • vaginisme
  • Vaginitis (colpitis)
  • Vulvar vestibulitis
  • Mangel på spænding og hydrering
  • Selvklæbende proces i bækkenet
  • Endometriose
  • Betændelse i bækkenet, endometritis
  • Patologi med urinrøret og vedhæng
  • Livmoders retroversion
  • Venøs overbelastning i bækkenet
  • Kronisk cervicitis
  • Vaginal atrofi (tørhed i vaginal)
  • Efter fødsel og kvæstelser, kirurgiske indgreb
  • Mangel på smøring
  • Sjogren's syndrom

Smerter efter sex efter graviditet

Årsagerne til smerter efter fødselen forbliver uklare. Ifølge en undersøgelse var smerterne ikke lokaliseret hos 40% af kvinderne, hos 45% af patienterne var der smerter ved indgangen, nogle steder var suturerne lukket, og ifølge klagerne fra patienterne var der næsten ingen forskelle - den første var fødsel eller den anden. Smerter under handlingen bemærkes af 25% af kvinder efter kejsersnit og 40% af ammende kvinder. Efter fødsel i seks måneder ophører ikke-lokaliseret smerte, i andre tilfælde kan ømhed fortsætte i op til et år.

Psykologiske årsager til smerte

Ud over gynækologiske sygdomme, der fremkalder dyspareunia, kan denne proces udvikle sig på et underbevidst niveau, når en kvinde nægter seksuel kontakt på grund af nogle psykologiske årsager..

  • Frygt for samleje

Deflorering er en almindelig årsag til smerte, der er kendetegnet ved en følelse af frygt for samleje. Smerter under deflorering opstår som et resultat af rive i jomfruhinnen under den første seksuelle kontakt. Årsagen til en sådan krænkelse kan være frygt for en partner eller grusomhed fra hans side, frygt for graviditet, mangel på kærlighed og andre faktorer, der ikke tillader en kvinde at slappe helt af. Kun kvinden selv kan overvinde frygt for defloration, skønt meget afhænger af mandens opførsel. Hvis du ikke selv kan klare denne tilstand, anbefales det, at du henvender dig til en sexolog, psykolog eller professionel psykolog for at få hjælp.

  • vaginisme

Årsagen til smerter kan også være vaginismus, en tilstand, der ofte tilskrives en komplikation af defloration, når en kvinde ikke kan klare frygt i forbindelse med tidligere seksuelle forhold i lang tid. Med vaginismus forekommer en skarp, ufrivillig og ukontrolleret smertefuld krampe i de vaginale muskler, som ikke tillader at afslutte den samleje.

  • Smerter under samleje under graviditet

Nogle kvinder oplever smerter under samleje under graviditeten. Denne tilstand forekommer ofte på niveauet for de subkortikale centre i hjernen, når frygt udvikler sig til fosteret eller forårsager graviditetskomplikationer på grund af penetrationen af ​​penis ind i skeden. Mange læger er sikre på, at dyspareunia er en karakteristisk betingelse for gynækologiske sygdomme og ikke er direkte relateret til graviditet.

  • En mindreværdskompleks, selv-tvivl, seksualitet

Ofte fører figurfejl, fedme, andre fysiske handicap til psykologiske komplekser og tanker hos en kvinde om hendes ikke-seksualitet, uattraktivitet for en partner. Hvilket naturligt påvirker seksuallivet, kan føre til en underordnet fase af ophidselse og smerter under sex.

Diagnostiske metoder

Du kan diagnosticere årsagerne til dyspareunia efter aftale hos en gynækolog, urolog, sexolog eller psykoterapeut. Først indsamler lægen en kvindes historie, hvor patienten beskriver de vigtigste klager, symptomer og betingelser for udseendet af smerte. Hvis du har mistanke om tilstedeværelsen af ​​gynækologiske sygdomme, kan lægen ordinere laboratorie- og diagnostiske test:

  • Kliniske eller detaljerede blod- og urinprøver.
  • Undersøgelse af bækkenorganerne ved hjælp af en ultralydsindretning.
  • Screening for infektioner, inklusive dem, der overføres gennem ubeskyttet sex.

Resultaterne af undersøgelsen vil hjælpe lægen med at bekræfte eller tilbagevise den organiske natur af den tilstand, der er forbundet med en bestemt sygdom. Hvis de synlige årsager til dyspareunia ikke opdages, taler vi om den psykologiske version af dens forløb.

Differentiering af lidelser, hvor smerter opstår under sex:

DiagnoseSymptomerÅrsagerForskningsdataEvaluering af yderligere handlinger
Dyspareunia af ukendt etiologiSmerter i begyndelsen af ​​samleje eller dyb smerteUkendtIngen tegn på andre lidelser.psykologisk undersøgelse nødvendig
Vulvodynia (smerter i vulva)klager over forbrænding, irritation ved indrejse, manglende behandlingseffekt, smerter ved cykling, i siddende stilling (med pres på vulva)infektioner, irritanter eller smerter ved ukendt etiologismerter ved palpation, erythema på huden eller ingen ændringer, i nærvær af mavesår, pigmentering eller knuder - du skal kigge efter en anden patologiEn grundig undersøgelse, biopsi af mistænkelige områder, colposcopy, åbne områder med eddikpåføring er nødvendig
syre
Vulvar vestibulitis (en type vulvodynia)Kløe, kedelig ømme smerter, forbrænding, smerter ved indgangen, betændelse i vestibularen
vulva zoner
UkendtFlad erythema uden mavesår, med klare kanter eller slørede, skarpe smerter, når de røres med en vatpindse ovenfor
vaginismesmerter ved indgangen, vanskeligheder med at indsætte en finger, tampon, penis, muskelspasmer ved indgangen til skedenUkendte psykologiske årsager eller
refleksreaktion
muskulatur
vanskeligheder med introduktionen af ​​et spejl, med palpation - vaginal spasmvigtig patienthistorie, psykologisk og fysisk undersøgelse
Krænkelse af naturlig fugtighed, når det er ophidset, vævsatrofismerter og vanskeligheder ved indsættelse af penis, irritation, friktion, tør vaginakirurgisk indgreb, problemer med opstart af ophidselse, mangel på østrogen, nedsat frigivelse af naturlig smøring og strækning af vaginaunder undersøgelsen lægges der særlig vægt på labia's fylde, slimhindens integritet, tilstedeværelsen af ​​revner, bestemmelse af, hvor let slimhinden er skadet, tilstedeværelsen af ​​skaldetheddiskutere rollen som foreløbige spil, sensationer i spændingsfasen
Uterin endometriose, adhæsionermenstruationssmerter, dyb smertemed adhæsioner - infektionssygdomme, kirurgisk indgreb, med endometriose - uklare årsagervedhæng og livmoder er inaktive, tilstedeværelsen af ​​knuderlaparoskopi
Uterin vedhæng sygdommeDyb smerte, ofte lokaliseret kun til højre eller venstrekønsinfektioner, æggestokkecyst (se follikulær æggestokkecyst, ovariecyst-symptomer)vedhæng er inaktive, forstørrede, smertefuldelaparoskopi
Unormal placering af livmoren, livmoderfibroider, svækkende tone
bækkenbund
Dyb smertesærlig anatomisk placering af livmoderenudvidelse eller undladelse af livmoderen,Forsøg at ændre holdning under samleje (kropsholdning på toppen)
Venøs overbelastningsmerter efter samleje i bækkenet, dyb smerteUkendt, kvinder med åreknuder har en højere risiko for at udvikle stagnationUden funktionerI henhold til det karakteristiske ved smerte
Cystitis, urethritis, interstitiel cystitishyppig vandladning, en følelse af pres over pubisinfektioner og uklar etiologiSmerter ved palpation af blæren og urinrøreturin kultur tank, urinalyse
Endometritis, bækkeninflammatorisk sygdom, kronisk cervicitisDyb smerteinfektionerlivmoderhalsen er let skadet, tilstedeværelsen af ​​sekretioner, livmoren er smertefuld, smerter med livmoderhalsfortrængningbakteriekultur, infektionsundersøgelser, colposcopy, laparoscopy

Behandling af dyspareunia

Behandling af smerter og ubehag under samleje udføres afhængigt af årsagerne, der provokerede deres udseende. I inflammatoriske processer, der forårsagede dyspareunia, ordinerer lægen medikamentel behandling, som er beregnet til fuldstændig at fjerne sygdomsfokus. Ved sygdomme som endometriose, fibroider eller hænder i æggestokkene, er kirurgi ofte ordineret. Dyspareunia, der forekommer på et psykologisk niveau, kræver konsultation af en sexterapeut eller psykolog.

Et systematisk smertefuldt samleje kan ikke overlades uden nøje opmærksomhed, og man bør heller ikke selv medicinere. Kun en kvalificeret og erfaren læge vil være i stand til at bestemme, hvorfor smerter opstår under samleje, gennemføre en fuld behandling, give nyttige anbefalinger, der giver en kvinde mulighed for at vende tilbage til et behageligt seksuelt liv.

I betragtning af det store antal og forskellige årsager, der bidrager til udviklingen af ​​dyspareunia, skal enhver kvinde huske, at du ikke skal glemme dit helbred og vente på, at smerterne under seksuel omgang passerer på egen hånd. Jo før appellen om hjælp til specialister forekommer, jo mere effektiv er behandlingen eller eliminering af den faktor, der provokerede til denne patologiske tilstand.

Smerter under samleje

Smerter under samleje forekommer i enhver alder. Piger oplever problemer i begyndelsen af ​​et intimt liv, men erfarne kvinder viser også symptomer. Problemet forekommer også hos mænd, men ubehagelige symptomer forekommer meget sjældnere. Ikke alle går til lægen for undersøgelse, fordi de mener, at dette er normen eller sagen i partneren, uforenelighed med ham. For at forstå sværhedsgraden er det vigtigt at identificere symptomer, årsager og mulige sygdomme..

Forskellige manifestationer af smerte

Smerter fra samleje begynder på grund af mange grunde, der er opdelt i 3 hovedgrupper:

  1. Psykosomatisk - kendetegnet ved frygt, der begynder på grund af dårlige oplevelser eller personlige tanker. En person opfinder problemer, ubehag for sig selv og med stærk nedsænkning reelle smerteformer forårsaget af sammentrækning af musklerne, som komprimerer og klemmer andre væv.
  2. Fysiologisk - denne gruppe, der er forårsaget af strukturen i kvindekroppen og dens organer. Meget sjældent er der et misforhold mellem partnernes kønsorganer eller deres ændring som følge af sygdom og skade.
  3. Patologisk - årsagerne til smerter under samleje er forbundet med alvorlige indre sygdomme eller organinfektion. Derudover udelukker patienten ikke den inflammatoriske proces i kønsorganet eller gastrointestinal sygdom, der fremkalder ubehag under sex.

Alle sensationer er opdelt i overfladiske og interne..

Blandt kvinder

På grund af psykologiske problemer begynder funktionsfejl hos en kvinde med en krænkelse af nervesystemets funktioner. Det er forårsaget af mentale traumer eller en vanskelig situation med en partner. De vigtigste sygdomme fra dette område:

  1. Vaginismus - en ukontrolleret sammentrækning af væggene i skeden, der begynder på grund af frygt.
  2. Coitophobia - en konstant frygt for copulation, der forårsager anorgasmia eller vaginismus.
  3. Vaginismuslignende funktionssvigt - svarer til det første problem, men dannes på grund af skader i vagina, livmoder og andre organer samt efter abort.

De beskrevne faktorer fører til utilstrækkelig excitation, hvilket ikke giver den rigtige mængde smøremiddel. Som et resultat forekommer virkelige smerterangreb. Den psykosomatiske gruppe kan omfatte sædvanlig træthed, frygt for graviditet eller resultatet af kraftige stressende situationer..

Fysiologiske problemer inkluderer anfald forårsaget af strukturen i kønsorganerne eller ubehandlede sygdomme og mekanisk skade. De vigtigste er:

  1. Bøjning, bøjning eller andre ændringer i livmoderen, hvilket forårsager ubehagelige fornemmelser og skarpe angreb.
  2. Skader på halebenet eller problemer med lænden og rygsøjlen. Der opstår stærk vævsspænding, nerveenderne klemmes, hvilket fører til ubehag.
  3. Selvklæbende processer og ardannelse i indre organer. Processer følger efter operation i bækkenområdet eller behandling af inflammatoriske processer. Vævselasticitet mindskes, de begynder at trække og ændre sunde områder i vagina eller mave.

Blandt de vigtigste patologiske faktorer hos en kvinde er der:

  1. Vulvitis - betændelse, der forekommer på de ydre kønsorganer, henviser til en infektiøs patologi. Vaginal smerte dannes, når penis berører slimhinden.
  2. Kolpitis - betændelse i slimhinden, syndromet opstår med friktion.
  3. Endometriose - en patologi, der forårsager alvorlige angreb på grund af overgangen af ​​patologiske celler i slimhinden til andre væv.

Udførelse af kopulation og bemærkning af ubehagelige fornemmelser, vi må være opmærksomme på dem. Først og fremmest at bestemme angrebets art og hyppighed. Med sjælden udvikling, følg nøjagtigt, når de begynder, og diskuter detaljerne med gynækologen.

Hos mænd

Ofte er nærhed ubehagelig for kvinder, men mænd påvirkes også. Processen sker med infektion i kønsorganet eller inflammatoriske processer i forhuden. Patienter føler smerter, nedsat libido og et angreb i maven begynder med prostatitis eller tumorer.

Den infektiøse karakter af ubehag kan bestemmes af følgende symptomer:

  • med en intim forbindelse, vil udladningen fra penis være ukarakteristisk i farve med en lugt. Ofte er skyggen gulgrøn, og biomaterialet er overskyet;
  • udslæt, sår, mavesår og rødme på hovedet eller forhuden.

Meget sjældent føler en mand kedelige sammentrækninger i maven og perineum.

De angiver prostatitis eller prostata sygdom. Yderligere symptomer inkluderer hyppig trang til dræning, en følelse af ufuldstændig tømning og nedsat libido..

Det vigtigste symptom kan være efter køn, men vises i perineum og testikler. Varigheden er forskellig, det kan tage flere minutter eller timer, den bliver stærkere fra en stående position, og når man går, falder intensiteten. Dette indikerer varicocele, en sygdom, der komplicerer undfangelsesprocessen..

Hvornår skal man begynde at bekymre sig?

Eventuelle ubehagelige fornemmelser med intimitet skal diagnosticeres, især hvis dette ikke tidligere var tilfældet. Derudover er årsagen til aftalen med lægen blødning, ukarakteristisk slim efter sex. Som regel er der ingen grunde til ambulance, men du skal begynde at bekymre dig i følgende tilfælde:

  • et nyt angreb bliver mere akut end før, og dets varighed er mere end 5 minutter;
  • der er blødning;
  • kvalme, opkast;
  • valg ændringer.

Det er forbudt at prøve at bestemme årsagen på egen hånd, især da du ikke kan bruge antiseptika og andre stoffer.

Norm

Ubehagelige fornemmelser vises i enhver pige i hele livet med forskellige intervaller. Dette er normalt, fordi penis med intimitet kan trænge ind i den forkerte vinkel, der vises stærke bevægelser eller dyb penetration. Tilfældige angreb forsvinder altid hurtigt, ledsages ikke af andre symptomer..

Hvis der er mekanisk skade på slimhinden, hører anfaldene også til det normale område. Selv når der ikke er noget ubehageligt i processen, er det efter samleje abdominalt ubehag muligt i flere timer, hvilket refererer til “krepatura”.

Engangsangreb med en handling hos kvinder bør ofte ikke forårsage panik, er normale. Selvom de ikke kun er forbundet med fysiologi, men også med psykologiske faktorer. Tørhed er ofte forårsaget af manglende excitabilitet eller manglende kærlighed..

Symptomer på en mulig sygdom

Hvis angrebet ikke forsvinder inden for en dag, eller det er meget stærkt, og sedation kun forekommer efter smertemedicin, skal du bekymre dig. Derudover kan der være udflod, der henviser til symptomerne på sygdommen. Dette kan indikere indre vævsskader, infektiøse og andre patologier. Det er muligt at eliminere komplikationer ved et rettidigt besøg hos gynækologen.

Symptomerne er altid forskellige, afhængigt af årsagen. Kvinder er nødt til at tage hensyn til manifestationernes art, da syndromet kan være skarpt, kedeligt eller bankende på forskellige tidspunkter og forskellige steder. De vigtigste tegn på mulige sygdomme, der suppleres med smerter:

  1. Rødhed, kløe og forbrænding udvikler sig ofte efter et intimt forhold, candidiasis bliver årsagen. Efter et behandlingsforløb i 1-2 uger udelukkes en intim handling.
  2. Tørhed i vagina vises på grund af hastigheden hos mænd, der skynder ting, og smøremidlet har ikke tid til at skille sig ud. Med hensyn til sygdomme ligger årsagen i krænkelse af den hormonelle baggrund, brugen af ​​antidepressiva eller prævention..
  3. Med et skarpt eller trækkende angreb i maven med hyppig trang til udstrømning af urin og en stigning i temperatur, diagnosticerer læger cystitis eller en infektiøs læsion i kønsorganet.
  4. Kedelige, ømme anfald på begge sider og i siden under samleje er karakteristiske for cystiske ændringer.
  5. Ved mekaniske skader, pigge, forekommer ubehag under samleje og efter det.

Systematiske manifestationer af ubehag er et signal for en medicinsk undersøgelse, da et symptom kan indikere en alvorlig patologi. Med frigivelse af blod og uskarpe sensationer er sygdomme i livmoderhalsen eller inflammatoriske processer i kroppen mulige. Hvis angrebet altid er det samme, ikke ændres med identiske bevægelser under intimitet, opdager lægen adhæsioner i bækkenområdet.

Under indsættelse af penis i vagina vises ubehag på grund af betændelse. Problemer vil være ikke kun under intimitet, men også i det almindelige liv. Suppleret med kløe og puffet udladning.

Ved seksuelt overførte infektioner vil der ofte være skarpe og trækkende fornemmelser i underlivet. Lignende problemer opstår med betændelse i blæren, for eksempel under blærebetændelse. Med denne diagnose føler en kvinde eller en mand alt hele dagen, og ikke bare i nærheden. Kolik forekommer, hyppig vandladning, feber.

Kvinder kan have problemer efter fødsel, men ved akutte angreb skal du konsultere en gynækolog, få råd og undersøge.

Kønssygdomme, der forårsager smerter ved samleje

Seksuelt overførte sygdomme (STD'er) forårsager ofte en række ubehagelige symptomer, når begge køn er tæt.

Til konservering og beskyttelse af kroppen skal antikonceptionsmidler bruges, og hvis infektion allerede er sket, skal et intimt forhold udelukkes inden fuldstændig bedring. Når kønssygdomme hos patienter, forsvinder lysten på grund af kløe og forbrænding.

De vigtigste patologier, der forårsager smerter ved samleje:

  1. Gonoré - en sygdom forårsaget af infektion med gonokokker. Det akutte forløb af sygdommen er kendetegnet ved sammentrækninger i underlivet, smerter i udstrømningen af ​​urin og purulent rigelig udflod. Patienter føler en stigning i temperatur og lymfeknuder. Intim kontakt medfører alvorligt ubehag og bliver umulig. Uden behandling begynder den kroniske fase, som i lang tid ikke vises og udgør en alvorlig sundhedsfare.
  2. Klamydia - en patologi vises, når den inficeres med klamydia. Patienter bemærker rigelig ikke-fysiologisk slim fra kønsdelene med en tilbagevirkende lugt. Smerter under samleje dannes hos begge køn og ubehag i underlivet. Den største fare ved Reiters sygdom, vedhæftninger og infertilitet.
  3. Ureaplasmosis - bakterier påvirker vaginalslimhinden, men betragtes som betinget patogene. Hos raske mennesker fremkalder de ikke ubehag, og i tilfælde af krænkelse af mikrofloraens surhedsgrad dannes en stærk udflod med en ubehagelig lugt, smerter i skeden og bughulen.
  4. Candidiasis eller thrush - udvikler sig med aktiviteten af ​​candida-svampe, som er i mikrofloraen hos enhver person. Sygdommen er kendetegnet ved udskillelse af hvid ostemasse på kønsorganerne med en sur lugt, slimhinden svulmer og bliver rød. Under samleje mærkes forbrænding og kløe, som fortsætter efter sex.
  5. Mycoplasmosis - patologi er provokeret af patogene bakterier. Efter infektion forekommer der en række ubehagelige fornemmelser under kopulation og vandladning, yderligere udtømning af gennemsigtigt slim, sammentrækninger i bughulen og forbrænding i skeden..
  6. Trichomoniasis - STD begynder, når Trichomonas kommer ind i kroppen. Det er kendetegnet ved gult slim fra de ydre kønsorganer, suppleret med kløe, hævelse og smerter..

Bestemmelsen af ​​det nøjagtige patogen er muligt efter en række prøver, test og en generel undersøgelse. Derudover foretager læger undersøgelser for at bestemme mikroorganismernes følsomhed over for de aktive stoffer i lægemidler. Dette giver dig mulighed for at vælge det rigtige terapiforløb, som på kort tid vil forbedre tilstanden og gendanne sundheden.

Hvilken læge der skal kontaktes?

For diagnostik og videre terapi skal du kontakte en gynækolog, urolog eller venereolog. Læger vil foretage en grundig analyse af kroppen, foretage en visuel undersøgelse af de berørte organer, palpation. Blandt de yderligere foranstaltninger til undersøgelse er der:

  1. Gennemførelse af infektionsundersøgelser. Til dette udtages en udstrygning og andre biologiske materialer, PCR-diagnose udføres..
  2. Patienten sendes til bækken-ultralyd for at bestemme gynækologiske sygdomme.
  3. Hos kvinder udføres colposcopy og vulvoscopy for at hjælpe med at undersøge livmoderhalsen, slimhinden og vagina. Resultater indikerer potentiel vævspatologi..
  4. Hysteroskopi - undersøgelse ved hjælp af specielt udstyr, der er ordineret til mistanke om endometriose.
  5. Laparoskopi - udført med vedhæftninger.

Efter at have indsamlet testresultater og andre diagnostiske data, kan læger etablere en diagnose og behandling.

Behandling

For at fjerne smerter i vagina under samleje, skal du kende rodårsagen nøjagtigt. I inflammatoriske processer ordinerer læger antibiotika, der vil være nyttige mod visse typer patogener. Hvis fornemmelserne er meget udtalt, stiger temperaturen, så skal du desuden tage antipyretika og smertestillende.

Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler er ofte ordineret i form af suppositorier eller tabletter. For eksempel medicin baseret på:

Du kan gendanne mikrofloraen med stearinlys, tabletter eller geler. Med svampearter af patogener anvendes antimykotika til lokal anvendelse. Hvis der dannes smerter under kopulation på grund af fibroider, cyster, vorter eller andre formationer, kan kirurgisk behandling ikke undlades uden kirurgisk behandling.

Psykologiske problemer elimineres ved hjælp af et kursus med psykoterapi, massage og gymnastik for musklerne i bækkenet. Under hele behandlingen anbefales smøremidler. Alle fejl skyldes følelser og blokke, som patienter skaber på egen hånd i hovedet. På grund af muskelspænding begynder en patologisk cirkel at udvikle sig, hvilket fører til funktionsfejl i blodcirkulationen, stillestående processer og dystrofi i kønsorganerne.

Som et resultat af venøs stase kan der være hormonel svigt, som er kompliceret af livmoderfibroider eller endometriose. I tilfælde af diabetes skal patienten yderligere søge hjælp hos en endokrinolog. Han vil identificere lægemidler, der normaliserer blodsukkeret. Smerter under samleje hos kvinder med overgangsalder eller postmenopause behandles med hormonelle medikamenter, der gendanner balance.

Den bedste behandling af enhver patologi er forebyggende foranstaltninger. Grundlæggende regler:

  1. Gennemgå regelmæssigt en undersøgelse med en urolog eller gynækolog, som vil hjælpe med til rettidigt at se og kurere interne ændringer, infektioner eller avancerede sygdomme.
  2. Fjern stramt, syntetisk undertøj.
  3. Følg personlig hygiejne, og hold den nøje opmærksom om sommeren.
  4. Påfør smøremidler, der fjerner ubehag i vagina under samleje og forbedrer svæveflyvning.

Specifikke mål for terapi, forebyggelse og ernæringsmæssige egenskaber er indikeret af den behandlende læge. Metoder bestemmes af resultaterne af analyser, patienternes generelle tilstand og mindre sygdomme.

Konklusion

Forskellige årsager kan provokere smerter under samleje, fra organisk til psykologisk. Ud over de beskrevne faktorer kan endomentriose, åreknuder i bækkenorganerne, neuralgi og andre egenskaber forårsage ubehag. I nogle tilfælde vil ubehag være normen, men dette er sjældent, så du skal straks kontakte lægerne for en undersøgelse og yderligere behandling, baseret på en nøjagtig diagnose.

Smerte

Smerte er en mulighed for kroppen til at fortælle emnet, at der er sket noget dårligt. Smerter henleder opmærksomheden på forbrændinger, brud, forstuvninger og råder os til at være forsigtige. Der er et lille antal mennesker, der er født uden evnen til at føle smerter, de kan lide de mest alvorlige kvæstelser. Som regel dør de i den tidlige modenhedsperiode. Deres samlinger slides af for stor belastning, da de ikke føler sig ubehag ved et længerevarende ophold i samme position; de ændrer ikke kroppens position i lang tid. Uden smertesymptomer forekommer infektionssygdomme, der går upåvirket til tiden og forskellige skader af kropsdele i en mere akut form. Men markant flere mennesker, der føler kroniske smerter (konstant eller periodisk smerte i ryggen, hovedet, gigt, kræft).

Nociceptiv følsomhed (fra latin forestilling - jeg skærer, skader) er en form for følsomhed, der giver kroppen mulighed for at genkende skadelige virkninger for det. Nociceptiv følsomhed kan subjektivt præsenteres i form af smerte såvel som i form af forskellige interoreceptive fornemmelser, såsom halsbrand, kvalme, svimmelhed, kløe, følelsesløshed.

Smertefølelser opstår som en reaktion fra kroppen på sådanne påvirkninger, der kan føre til en krænkelse af dens integritet. De er kendetegnet ved en udtalt negativ følelsesmæssig farve og autonome forskydninger (øget hjerterytme, udvidede elever). I relation til smertefølsomhed er sensorisk tilpasning praktisk taget fraværende.

Smertefølsomhed bestemmes af smertetærskler, blandt hvilke er:

- nedre, hvilket er repræsenteret af størrelsen af ​​irritation ved den første optræden af ​​en følelse af smerte,

- øvre, der er repræsenteret af størrelsen af ​​irritation, hvor smerten bliver utålelig.

Tærskler for smertefølsomhed varierer afhængigt af kroppens generelle tilstand og kulturelle stereotyper. Så kvinder er mere følsomme over for smerter i perioder med ægløsning. Derudover er de mere følsomme over for stimulering med elektrisk strøm end mænd, men de har den samme følsomhed for ekstrem termisk stimulering. Traditionelle mennesker er mere modstandsdygtige over for smerter.

I modsætning til fx syn er lokaliteterne ikke lokaliseret i nogen bestemt nervefiber, der binder receptoren til den tilsvarende del af hjernebarken. Der er heller ingen enkelt irriterende type, der forårsager smerter (som f.eks. Lys irriterer synet), og der er ingen specielle smertereceptorer (som stænger og kegler i nethinden). I små doser kan irritanter, der forårsager smerte, forårsage andre fornemmelser, såsom en følelse af varme, kulde, glatthed eller ruhed..

Teorier om smerte Der var to alternative positioner i fortolkningen af ​​specificiteten af ​​smertemodtagelse. En position blev dannet af R. Descartes, som mente, at der er specifikke stier, der går fra specifikke smertereceptorer. Jo mere intens strømningen af ​​impulser er, desto større er smerterne. En anden holdning blev for eksempel præsenteret af Goldscheider (1894), der benægtede eksistensen af ​​specifikke smertereceptorer og specifikke veje for smerteledelse. Smerter opstår, når der for meget strøm af stimuli, der er forbundet med andre tilstande (kutan, auditiv osv.), Kommer ind i hjernen. I øjeblikket antages det, at der er specifikke smertereceptorer. Så i Freys eksperimenter blev det bevist, at der er særlige smertepunkter på overfladen af ​​huden, hvis stimulering ikke medfører andre fornemmelser undtagen smerter. Disse smertepunkter er flere end følsomhedspunkterne med hensyn til tryk eller temperatur. Derudover er det muligt at gøre huden ufølsom overfor smerter med morfin, men andre typer hudfølsomhed ændres ikke. Frie nerveender, også placeret i de indre organer, fungerer som nocireceptorer..

Smertesignaler overføres gennem rygmarven til kerne i thalamus og derefter til den nye cortex og det limbiske system. Sammen med de ikke-specifikke mekanismer ved smerteudbruddet, som tændes, når en hvilken som helst afferent nerveleder beskadiges, er der et specielt nerveapparat til smertefølsomhed med specielle kemoreceptorer, der irriteres af kininer, der dannes, når blodproteiner interagerer med beskadigede væv. Kinin kan blokeres af smertestillende midler (aspirin, pyramidon).

Jeg spekulerer på, hvordan smerte huskes. Eksperimenter viser, at folk efter medicinske procedurer glemmer varigheden af ​​smerter. I stedet registreres øjeblikke med den stærkeste og sidste smerte i hukommelsen. D. Kahneman og hans kolleger konstaterede dette, da de bad eksperimentdeltagerne om at lægge den ene hånd i isvand, der forårsager smerte og holde det i det i 60 sekunder, og derefter den anden i det samme vand i 60 sekunder plus yderligere 30 sekunder, men vand på disse 30 sekunder forårsagede ikke længere en så stærk smerte. Og da deltagerne i eksperimentet blev spurgt om, hvilken procedure de gerne vil gentage, ville flertallet gentage den længere procedure, når smerten, selv om den varede længere, forsvandt ved afslutningen af ​​proceduren. Når patienterne huskede den smerte, der blev lidt under undersøgelsen af ​​endetarmen en måned senere, var det også bedre at huske de sidste (såvel som de mest smertefulde) øjeblikke og ikke den samlede varighed af smerten. Det følger, at det er bedre at langsomt lette smerten under en smertefuld procedure end pludselig at afslutte proceduren på det mest smertefulde øjeblik. I et eksperiment gjorde lægen dette under undersøgelsen af ​​endetarmen - han forlængede proceduren i et minut og fik patienten til at føle mindre smerter i løbet af dette tidsrum. Og selvom et ekstra minut af ubehag ikke reducerede den samlede smertevarighed under proceduren, huskede stadig patienter senere denne procedure som mindre smertefuld end den, der varede mindre i tiden, men brød af i det mest smertefulde øjeblik.

Typer af smerter. Det er længe blevet observeret, at reduktionen af ​​den subjektive smerteevne bidrager til den bevidste påføring af yderligere smerter. Så for eksempel afbrød Napoleon, der lider af nyresten, denne smerte og brændte hånden i en stearinlys. Dette rejser spørgsmålet om, hvilken slags smerte der sandsynligvis skal tales om..

Det blev konstateret, at der er to typer smerter:

- smerter, der overføres af hurtigt ledende nervefibre (L-fibre) med stor diameter, er skarpe, tydelige, hurtige og tilsyneladende kommer fra specifikke områder af kroppen. Dette er et advarselssystem for kroppen, der indikerer, at det haster med at fjerne smertekilden. Denne form for smerte kan mærkes, hvis der stikkes med en nål. Advarselssmerter forsvinder hurtigt.

- den anden type smerte overføres ved langsomt ledende nervefibre (S-fibre) med lille diameter. Dette er en langsom, ømme, kedelig smerte, som er udbredt og meget ubehagelig. Sådan smerte intensiveres, hvis irritationen gentager sig. Dette er en smerte, der ligner et system, det signaliserer til hjernen, at kroppen er blevet beskadiget, og bevægelsesbegrænsning er nødvendig.

Selvom der ikke findes nogen almindeligt accepteret smerteori, betragtes teorien om kontrolporte (eller sensorisk låsning) skabt af psykolog R. Melzac og biolog P. Wall (1965, 1983), som den mest berettigede. I overensstemmelse med det antages det, at der i rygmarven findes særlige nerve "porte", som enten blokerer for smerter eller giver dem mulighed for (lettelse) at gå til hjernen. De bemærkede, at en slags smerte undertiden undertrykker en anden. Derfor blev hypotesen født, at smertesignaler fra forskellige nervefibre passerer gennem den samme nerve "gate" i rygmarven. Hvis portene "lukker" med et smertesignal, kan andre signaler ikke passere gennem dem. Men hvordan lukkes portene? De signaler, der transmitteres af de store, hurtigtvirkende nervefibre i advarselssystemet, ser ud til at lukke rygsøjlen direkte. Dette forhindrer den langsomme smerte i det "påmindelsessystem" i at nå hjernen..

Så hvis vævet er beskadiget, aktiveres de små fibre, åbner neuralporten, og der er en følelse af smerte. Aktivering af store fibre lukker porten for smerter, hvilket får den til at falde ned.

R. Melzak og P. Wall mener, at teorien om portkontrol forklarer de smertestillende virkninger af akupunktur. Klinikker bruger denne effekt, hvilket bringer en svag elektrisk strøm til huden: sådan stimulering, der kun føles som en let prikken, kan reducere mere smertefuld smerte markant.

Derudover kan smerten blokeres på niveauet af rygmarven på grund af en stigning i generel ophidselse, udseendet af følelser, herunder under stress. Disse kortikale processer aktiverer hurtige L-fibre og blokerer derved adgang for transmission af information fra S-fibre.

Porte til smerter kan også lukkes ved hjælp af information, der kommer fra hjernen. Signalerne, der går fra hjernen til rygmarven, hjælper med at forklare eksempler på de psykologiske virkninger af smerte. Hvis du distraherer opmærksomheden fra smertsignaler på forskellige måder, vil følelsen af ​​smerte være markant mindre. Skader, der opstår i sportsspil, bliver muligvis ikke bemærket før efter et brusebad. Under en basketballkamp i 1989, Ohio State University-holdspiller J. Berson brak hans hals, men fortsatte med at spille.

Denne teori hjælper også med at forklare forekomsten af ​​fantomsmerter. Ligesom vi ser en drøm med lukkede øjne, eller vi hører en ringe i fuldstændig stilhed, så sår amputerede lemmer skadet i 7 ud af 10 krøller (derudover kan de synes, at de bevæger sig). Denne fantomfølelse af lemmerne indikerer, at hjernen (som i eksemplerne med syn og hørelse) kan misforstå den spontane aktivitet i centralnervesystemet, der opstår i fravær af normal sensorisk irritation. Dette skyldes det faktum, at efter amputation forekommer delvis regenerering af nervefibre, men først og fremmest af typen S-fibre, men ikke L-fibre. På grund af dette forbliver rygmarven altid åben, hvilket fører til fantomsmerter.

Smerter kontrol. En måde at lindre kronisk smerte er at stimulere (massage, elektromassage eller endda akupunktur) store nerveafløb, så de blokerer stien for smertesignaler. Hvis du gnider huden rundt om blå mærker, oprettes der yderligere irritation, som blokerer en del af smertsignalerne. Is på et mærket sted reducerer ikke kun hævelse, men sender også kolde signaler til hjernen, der lukker portene for smerter. Nogle mennesker med gigt kan have en lille bærbar elektrisk stimulator ved siden af ​​et ømt sted. Når det irriterer nerverne på et ømt sted, føler patienten vibrationer snarere end smerter.

Afhængigt af symptomerne i den kliniske indstilling vælges en eller flere metoder til smertelindring: medicin, kirurgi, akupunktur, elektrisk stimulering, massage, gymnastik, hypnose, auto-træning. Så det velkendte præparat ifølge Lamase-metoden (forberedelse til fødsel) inkluderer blot flere af de ovennævnte metoder. Blandt dem er afslapning (dyb vejrtrækning og muskelafslapning), modstimulering (let massage), distraktion (koncentration af opmærksomhed på et eller andet behageligt emne). Efter at E. Worthington (1983) og hans kolleger gennemførte flere sådanne sessioner med kvinder, tolererede sidstnævnte lettere de ubehagelige fornemmelser forbundet med at holde hænder i isvand. Sygeplejersken kan distrahere opmærksomheden fra patienter, der er bange for injektioner med kærlige ord og bede dem om at se et sted, når de stikker en nål ind i kroppen. Den smukke udsigt over parken eller haven fra vinduet på hospitalets afdeling påvirker også positivt patienterne og hjælper dem med at glemme ubehagelige følelser. Da R. Ulrich (1984) blev bekendt med medicinske journaler for patienter på Pennsylvania Hospital, kom han til den konklusion, at patienter, der blev behandlet på afdelinger med udsigt over parken, havde brug for mindre medicin, de forlod hospitalet hurtigere end dem, der boede tæt på afdelinger, hvis vinduer overså en tom mur.

|næste foredrag ==>
Kinestetiske fornemmelser|De vigtigste spørgsmål inden for opmærksomhedsforskning

Tilføjet dato: 2014-01-07; Visninger: 5037; krænkelse af ophavsret?

Din mening er vigtig for os! Var det offentliggjorte materiale nyttigt? Ja | Ingen