Åreknuder i det lille bækken

Åreknuder i det lille bækken provoseres af et sådant fænomen som omvendt blodstrøm gennem æggestokkene, der opstår på baggrund af vaskulær kompression.

Udløsningsmekanismen til udvikling af sygdommen betragtes som graviditet, nemlig de hormonelle ændringer, der er observeret i denne periode, og livmoderens voksende pres på bækkenets kar. Denne type åreknuder manifesteres ved langvarige og intense smerter i underlivet, som normalt vises efter konstant kraftig fysisk anstrengelse eller før menstruation.

I mellemtiden ved rettidig opdagelse af åreknuder i bækkenårene, kvaliteten af ​​patientens fremtidige liv, hans evne til at nyde den intime side af forhold til en elsket og evnen til at fortsætte sin art.

reference

Åreknuder i det lille bækken hos kvinder (HRVMT) er et komplekst medicinsk problem. Mange tilfælde af vellykket behandling af denne kroniske sygdom er beskrevet. Imidlertid diagnosticeres BPMT ofte ikke. Med denne sygdom er sandsynligheden for diagnostiske fejl stor, især på det tidlige stadium..

BPMT er forårsaget af to hovedårsager:

  1. Obstruktion af venerne i bækkenorganerne (æggestokke, rør, livmoder), hvilket forårsager en stigning i trykket i de underliggende områder og deres ekspansion.
  2. Blokering af store venøse kufferter, hvor et omfattende netværk af "bypass" (sikkerhed) venøse udstrømningsveje udvikler sig med deres udvidelse.

BPMT er mere og mere almindeligt med alderen. Så det findes i 20% af pigerne i alderen 17 år. Hos perimenopausale kvinder (45 - 50 år gamle) er forekomsten af ​​ART allerede 80%.

Årsager til sygdommen

Patologi opstår, når de store hovedårer, der samler blod fra kønsorganerne, forstyrres. Ofte forekommer sygdommen fra en ensartet svækkelse af hele det venøse netværk af bækkenet. Oftest er årsagerne til sygdommen en arvelig disposition og tilstedeværelsen af ​​bindevævsdysplasi. Sidstnævnte medfører en underudvikling af den vaskulære væg og et gradvis fald i dens densitet.

Følgende årsager kan også forårsage åreknuder:

  • pludselige hormonforstyrrelser, hormonafhængige tumorer i æggestokkene og andre dishormonale sygdomme;
  • graviditet og fødsel (på grund af øget pres i bækkenet);
  • gynækologiske sygdomme - endometriose, kronisk endometritis, tidligere operationer;
  • fysisk arbejde, høje sportsbelastninger;
  • fedme;
  • stillesiddende arbejde;
  • mangel på orgasmer, især flerårige;
  • abnormiteter i livmoders position - bøjning bagud, undladelse.

Klassificering og udviklingsstadier

Åreknuder i bækkenet kan forekomme i to former: åreknuder i vulva og perineum og venøs overbelastningssyndrom. I mere end halvdelen af ​​tilfældene bestemmer og understøtter begge disse former hinanden. Isolerede vulvar- og perineale åreknuder skyldes ofte tilbagesvaling af blod gennem den safenofemoral anastomose med læsioner i den ydre kønsvene og tilstrømningen af ​​den store saphenøs vene.

Det forekommer hos 30% af gravide kvinder, efter at fødsel fortsætter hos 2-10% af kvinder. Den vigtigste provokerende faktor for åreknuder i perineum og vulva er trykket fra den voksende livmoder på iliac og inferior vena cava. Den patomorfologiske forudsætning for åreknuder i bækkenet er tilbagesvaling af blod gennem æggestokkene.

Der er 3 grader af sværhedsgrad af åreknuder i bækkenet under hensyntagen til diameter og lokalisering af venøs ectasia:

  • 1 grad - dilaterede kar har en diameter på op til 0,5 cm og et indviklet kursus; læsionen kan påvirke en af ​​de venøse plekser i bækkenet;
  • 2 graders dilaterede kar har en diameter på 0,6-1 cm; læsionen kan være total karakter eller påvirke ovariepleksen, parametriske vener eller myokardiearterier;
  • Grad 3 - dilaterede kar har en diameter på mere end 1 cm for åreknuder af den samlede type eller hovedtypen (parametrisk lokalisering).

Symptomer på åreknuder i det lille bækken

Hos kvinder er der to muligheder for forløbet af denne sygdom - venøs overflod af bækkenorganerne og åreknuder i perineum. Symptomerne på disse tilstande er omtrent de samme såvel som deres årsager. De fleste kvinder har disse symptomer på åreknuder i bækkenet:

  • smerter i underlivet;
  • rigelig udflod fra vagina;
  • alvorligt premenstruelt syndrom;
  • menstruationsforstyrrelser;
  • vandladningsforstyrrelser.

Disse symptomer hos forskellige patienter kan manifestere sig i forskellige kombinationer. Nogle af patienterne bemærker næsten alle dem, mens andre kun har en eller to. Det mest karakteristiske tegn på sygdommen er tilstedeværelsen af ​​udmattende smerter i underlivet, ikke forklaret med nogen synlige ændringer. Et andet dominerende symptom hos de fleste patienter er overdreven slimafgivelse.

Mest tydeligt mærker de symptomer, der er karakteristiske for denne patologi af vener, efter træning såvel som ved afslutningen af ​​menstruationscyklussen. Ideen om tilstedeværelsen af ​​denne særlige sygdom kan bringes videre med de eksisterende åreknuder i benene. Når alt kommer til alt bliver de samme faktorer årsagerne til udviklingen af ​​begge sygdomme.

Ved undersøgelse opdages der normalt en ændring i de overfladiske vener i balderne, i perineum og på det bageste ydre lår.

Trussel mod normal graviditet

Åreknuder i de nedre ekstremiteter er meget ofte kombineret med vaginale åreknuder, hvilket indikerer tilstedeværelsen af ​​overbelastning i bækkenet og inddragelse af andre organer i den kvindelige kønsdel og livmoren, især i den patologiske proces i venøs apparatur.

Skader på livmoderkarene kan have negative konsekvenser og udgøre en trussel mod fosteret og normal bæring, derfor får åreknuder under graviditet en særlig status, hvor de venøse kar i underekstremiteterne spiller en førende rolle. Når alt kommer til alt er det med dem alt begynder, og det lille bækken er allerede involveret i processen.

Det forekommer usandsynligt, at åreknuder kan forhindre graviditet og forårsage infertilitet, men det er alligevel. Derudover skaber udvidelse af vener før eller under graviditet ofte en barriere for den normale implantation af embryoet og forstyrrer den korrekte dannelse af morkagen.

Diagnosticering

Ifølge amerikanske forskere, i de tidlige 2000'ere, stillede kun 2% af patienterne med BPMT oprindeligt den korrekte diagnose. Nogle gange var resultatet af en diagnostisk fejl fjernelse af fødende organer hos kvinder, skønt dette kunne have været undgået, hvis de mest nøjagtige metoder til diagnosticering af bækkenåreknuder blev anvendt:

  1. Ultralyd og dopplerografisk undersøgelse af vener - gør det muligt at mistænke åreknuder;
  2. Phlebography er en invasiv undersøgelse, der giver dig mulighed for nøjagtigt at bestemme sygdommens tilstedeværelse og grad;
  3. Laparoskopi er uundværlig ved den differentielle diagnose af BPMT fra symptomatiske gynækologiske sygdomme (endometriose, myoma, colpitis).
  4. Selektiv ovariografi - undersøgelsen af ​​tilstanden af ​​vener med introduktionen af ​​et kontrastmedium betragtes som den mest objektive diagnostiske metode.
  5. Beregnet eller magnetisk resonansafbildning giver dig mulighed for at afklare detaljerne i sygdomsforløbet og differentiere den fra andre ikke-gynækologiske patologier, der ligner symptomer (ledsygdomme, Crohns sygdom osv.).

Komplikationer

Hvis du observerer mindst et af de ovennævnte symptomer, skal du kontakte en læge for at få råd. Forlad ikke tilstanden uden opmærksomhed. Åreknuder i bækkenet, løsladt af tyngdekraften, har adskillige ubehagelige konsekvenser:

  • krænkelse af livmoders funktion
  • kontraindikation til fødsel på en naturlig måde;
  • forekomsten af ​​samtidige sygdomme, såsom åreknuder i benene og hæmorroider;
  • psykiske lidelser (øget angst, irritabilitet, søvnforstyrrelser, nedsat opmærksomhed, frygt for intimitet på grund af smerter).

Sådan behandles bækkenåreknuder?

Til behandling af åreknuder i bækkenet hos kvinder er der mange metoder, som hver er effektiv i sit eget tilfælde, men kombinationen af ​​forskellige metoder som en del af kompleks terapi bringer den største effekt.

De vigtigste opgaver til terapi for åreknuder i det lille bækken er:

  1. Restaurering af vaskulær tone.
  2. Eliminering af stillestående processer.
  3. Blodpropper.
  4. Forbedring af trofisk væv.

Sygdommen behandles med en integreret tilgang. For at gøre dette, ordiner medicin. Patienten skal normalisere sin livsstil, spise rigtigt og bruge specielt kompressionsundertøj. Det skal huskes, at det med den diagnosticerede sygdom er strengt forbudt at bruge traditionelle medicinmetoder. De kan kun bruges efter konsultation af en læge, som en ekstra terapi..

Lægemidler

Ved diagnosticering af åreknuder anvendes også lægemiddelterapi. Oftest ordineres flere grupper af stoffer:

  1. Phleboprotectors. De har antiinflammatorisk virkning, forbedrer blodcirkulationen.
  2. Phlebotonics. Tabletter er indikeret for at forbedre vaskulær vægelasticitet..
  3. Enterosorbents. Indikeret til binding og eliminering af toksiner i tarmen.
  4. Ikke-hormonelle antiinflammatoriske lægemidler. Hjælp med at lindre smerter og betændelse.

Der er også ordineret vitaminkomplekser, der hjælper med at støtte immunforsvaret. Antiplatelet agenter ordineres for at forhindre blodpropper. Medicin tages kun som anført af en læge i de angivne doser..

Normalisering af livsstil

Årsagerne til umuligheden af ​​befrugtning med åreknuder i bækkenkarrene og udseendet af andre symptomer på sygdommen bliver en forkert livsstil. Eksperter anbefaler:

  1. At afvise fra dårlige vaner.
  2. Ekskluder stående eller siddende i mere end tre timer.
  3. Afvis fra kraftig fysisk anstrengelse.
  4. Udfør gymnastik dagligt.
  5. Tag ikke et varmt bad. Proceduren kan erstattes med et kontrastbrusebad. Ændring af temperaturen på vandet hjælper med at holde karene i god form.
  6. Slip af med overskydende vægt. For at gøre dette kan du følge en diæt og motion.

Det er ikke let at helbrede sygdommen. For at gøre dette skal du følge alle lægens anbefalinger. Lægen ordinerer også et sæt specielle øvelser, der hjælper med at genoprette blodcirkulationen..

Ernæring

Ved behandling af sygdommen er en afbalanceret diæt med undtagelse af fedtholdige fødevarer og alkoholholdige drikkevarer af stor betydning.

Menuen skal indeholde retter med et højt fiberindhold, vegetabilske fedtstoffer. De vigtigste produkter i kosten bør være grøntsager, frugter, naturlig juice, grøn te. Sød muffin, retter med masser af krydderier, fastfood anbefales ikke. Måltider skal være hyppige, men i små portioner..

Nyttige fødevarer med meget C-vitamin (citrusfrugter, solbær), skaldyr (østers, rejer, tang). Retter skal tilberedes med en minimumsmængde salt.

Gymnastik

Derudover har patienter med BPMT brug for gymnastik dagligt og udfører:

  • udøve "birk";
  • træningscykel";
  • udøve "saks";
  • træning i liggende stilling - stræk benene, og bøj derefter ved knæene og træk til brystet;
  • træning i en position på maven - skift om at løfte det ene ben eller det andet;
  • gå rundt i rummet: på tæer, på hælene og derefter med knæene høje (mindst 15 minutter);
  • i liggende stilling, løft strakte ben, bøj ​​ved knæ og hofter og ret op igen.

Folkemedicin

Traditionel medicin er effektiv til at overvinde sygdommens symptomer, hvis den anvendes i de tidlige stadier. Te og afkok af chaga og mælkebøtte rod, hest kastanje tinkturer er meget effektive..

Den mest overkommelige måde at bruge chaga på er medicinsk te baseret på den. For at gøre dette hældes 3 spsk tørret chaga i 0,5 liter kogt vand og insisterede på et varmt sted i flere timer. Tag en halv time før måltider ikke mere end 2-3 gange om dagen.

En dessert ske med knust mælkebøtte rod hældes med et glas kogende vand, insisterede i flere timer og drukket tre gange om dagen 10-15 minutter før du spiser. Sådan te er kontraindiceret til mennesker, der lider af gastritis eller galdesygdomme.

For at tilberede hestekastanjetinkturer skal frugterne skrælkes, finhakkes, anbringes i en flaske med mørkt glas og hældes med vodka i forholdet 1:10. Infusionsvarighed er 14 dage. 25-30 dråber af den resulterende tinktur blandes med en lille mængde vand og tages tre gange om dagen. Optagelsesvarigheden bør ikke overstige 30 dage.

Kirurgi

Kirurgisk behandling af åreknuder i det lille bækken udføres i henhold til strenge indikationer:

  • ineffektivitet ved konservativ terapi;
  • 3 sygdomsgrad;
  • manglende evne til at stoppe smerten.

Forskellige kirurgiske procedurer anvendes afhængigt af lokaliseringen af ​​refluks og venekonglomerater:

  • ligering af æggestokkens vene (via retroperitoneal adgang eller laparoskopi);
  • skleroobliterering af æggestokkene under kontrol med hagiografi (et skleroserende stof indføres i lumen i venen, operationen udføres under lokalbedøvelse);
  • resektion (delvis fjernelse) af æggestokkene gennem retroperitoneal eller laparoskopisk adgang;
  • klipning af ovarier i laparoskopisk tilstand;
  • phlebectomy (fjernelse af vener) med vulvar og perineale åreknuder;
  • laser- og radiofrekvenskoagulation;
  • crossectomy - ligation af den store saphenøs vene og dens bifloder - med en kombination af åreknuder og underekstremiteter.

Forebyggelse

  1. Normalisering af arbejdsvilkår med undtagelse af et langt ophold i siddende eller stående stilling. Produktionsgymnastik, regelmæssige pauser i arbejdet. Udelukkelse af tung fysisk anstrengelse, vægtløftning.
  2. Normalisering af afføringen, slippe af med forstoppelse. Kosten skal have mere fiber og vegetabilsk olie. At holde op med alkohol og ryge. Undtagelse af krydret og salt mad.
  3. Dagligt stigende kontrastbrusebad på perineum.
  4. Øvelser i en tilbøjelig position med løftede ben ("cykel", "bjørk", "saks").
  5. Åndedrætsøvelser: langsom vejrtrækning med abdominale muskler.
  6. Bær speciel kompressionstights II-komprimeringsklasse.
  7. Forebyggende brug af venotoniske lægemidler på kurser 3-4 gange om året.

Effektiv behandling anerkendes i tilfælde, hvor symptomerne på sygdommen ophører, venøs udstrømning forbedres i henhold til instrumentelle undersøgelser, patientens livskvalitet forbedres.

Bekkenåre hos kvinder

For bedre at forstå problemet med åreknuder i bækkenet hos kvinder er det nødvendigt at gøre dig bekendt med forudsætningerne for dens udvikling. Det er lige så vigtigt at studere det kliniske billede, metoder til diagnose og bedring. Dette vil undgå fremtidige komplikationer og kritiske konsekvenser..


Årsager til udvikling

Den præsenterede sygdom manifesterer sig i de fleste tilfælde i en af ​​trimestrene af graviditeten, og mere præcist med omvendt blodreflux (reflux) gennem æggestokkens vene. Det provoseres også af komprimering af beholderne i bækkenet eller hormonelle transformationer. Andre årsager til patologi er fysisk inaktivitet, stillesiddende, arbejde, hyppig fødsel..

VVMT hos kvinder kan udvikle sig på grund af:

  • genetiske sygdomme i forbindelsesstrukturer;
  • overdreven fysisk belastning;
  • inflammatoriske gynækologiske patologier;
  • tvungen østrogenproduktion;
  • seksuelle dysfunktioner.

Listen over uheldige faktorer inkluderer træk ved seksuelt liv, for eksempel en tendens til at afbryde samleje eller fraværet af orgasmer. Psykosomatiske forudsætninger, påvirkningen af ​​stress er også vigtig. Eksperter peger på de negative virkninger af HRT og prævention. Til fordel for dette er det faktum, at manifestationerne af sygdommen i postmenopausal periode udjævnes.

Symptomer

  • En ændring i menstruationscyklussen er et bevis på sygdommen. Tegn på tilstanden kan være en stigning i graden af ​​følsomhed i huden i perineum, følsomhed i vagina og dens slimhinde.
  • De udtrykte periodiske eller permanente smertefulde fornemmelser tiltrækker opmærksomhed. Sådanne symptomer er mere intense i overgangsalderen, efter ægløsning. Der kan være vaginal afladning, der er klar eller hvidlig. Sygdommens udseende er indikeret af smerter i det sene stadium af graviditeten, under samleje eller tættere på slutningen af ​​dagslys.
  • Hvis der påvises en patologi, identificeres en let hævelse i vagina eller vulva. Der kan være alvorlighed, pres på problemområdet, som skal helbredes, før der opstår komplikationer..

BBMT grader

Tre på hinanden følgende grader (stadier) af udvikling af venøs ekspansion i bækkenområdet identificeres.

  1. Jeg grad - vener stiger til fem mm i en cirkel, øverst på venstre æggestokk er de tilbøjelige til ekspansion. Alt dette er forbundet med erhvervet eller genetisk ventilinsufficiens i strukturen..
  2. II grad - vener når en omkrets på op til 10 mm, fanger den venstre æggestokk. Derudover dannes åreknuder i livmoderen og den rigtige æggestokk.
  3. III grad - vener tykkere med mere end 10 mm. Varicosis i højre og venstre æggestokk er omtrent proportional. Dette er forbundet med gynækologiske patologier - neoplasmer.

Hvordan er diagnosen?

Uden diagnose og specialist rådgivning kan ikke gøre. Der lægges særlig vægt på at skelne fra sådanne diagnoser som livmoderfibroider, endometriose, organprolaps. For at bekræfte dommen identificeres et refluxområde.

Med dette i tankerne inkluderer konsultationer med en læge:

  • vaginal undersøgelse,
  • Ultralydscanning,
  • vaskulær dopplerografi,
  • transuterin phlebography,
  • hormon test.

Ved diagnosticering af VVMT hos kvinder inkluderer listen også laparoskopi og CT (computertomografi). Ultralyd er informativ ved brug af både abdominale og transvaginale sensorer. Dopplerografisk undersøgelse af blodkar giver dig mulighed for at bestemme nuancerne i blodcirkulationen i interne strukturer.

Ved hjælp af phlebography, den funktionelle evne til venerne og de relevante træk ved den lokale blodstrømning, bækkenbundspatologi identificeres. CT ordineres kun i sådanne situationer, der indebærer en nøjagtig diagnose. For eksempel introduceres det for at neutralisere andre patologier lokaliseret i denne zone (postoperativ neuropati, betændelse i blæren eller tyktarmen).

Hvor farlig er MVVT under graviditet??

For gravide kan patologi være farligt. Dette truer en vanskelig fødsel med kritiske konsekvenser. Tynde venevægge er tilbøjelige til at blive skadet og endda revne, hvilket forårsager smerter og blødning.

En af de hyppige patologier i bækkenårerne er sandsynligheden for blodpropper, der blokerer blodkar, forværrer eller skaber hindringer for den sædvanlige levering af morkage med blod. Dette fører til aldring af moderkagen og iltesult i fosteret. Ved 1 og 2 grader patologi foregår fødsel normalt naturligt.

Specialister overvåger trykindikatorer, sikrer deres fald og introduktionen af ​​blodfortyndere (venotonics). Alvorlig (3.) grad af MVMT involverer kejsersnit, infertilitet kan udvikle sig i fremtiden.

Behandling

En effektiv behandling af denne sygdom er en kompleks intervention. Listen over foranstaltninger vil forbedre kroppens arbejde, normalisere blodforsyningssystemet. Brug medicin, træningsterapi og specielle øvelser. Andre metoder kan imidlertid være effektive - de vil hjælpe med at undgå kritiske konsekvenser.

Lægemiddelterapi

Under behandling under graviditet: under hensyntagen til den potentielle skade på embryoet og den høje risiko for bivirkninger, tages lægemidlerne ikke tidligere end andet trimester, og kun undtagelsesvis er suppositorier ikke effektive.

Vær opmærksom på det faktum, at:

  1. Effektive navne som Diosmin (ligner det Detralex eller Phlebodia). De bruges til at normalisere blodkarens elasticitet, reducere deres permeabilitet og fjerne sprødhed..
  2. Hestekastanærekstrakt (eskusan) bruges, hvilket eliminerer hævelse og inflammatoriske processer.
  3. Troxerutin (Troxevasin), stabiliserer blodudstrømningen fra problemkar. En medicin bruges til at øge venøs tone, reducere hævelse.
  4. C-vitamin (Ascorutin, Curantil) i form af tabletter er vigtigt for at styrke karvæggene.
  5. Sådanne medicin som Venarus, Phlebodia anvendes.

Der opstår sjældent bivirkninger, urticaria, mindre udslæt på huden kan forekomme. Kontraindikationer inkluderer hæmofili og en individuel grad af intolerance over for stoffets bestanddele.

Kirurgisk indgriben

Med bækkenåreknuder hos kvinder er kirurgi en ekstrem foranstaltning, der anvendes, når patologien forsømmes, og der er genetiske forudsætninger for åreknuder i ekstremiteterne. Handlingen vælges afhængigt af hvor de største overtrædelser blev identificeret. Det kan involvere ligation af æggestokkene eller kønsvene. Dette tilvejebringes i kombination med perinea-miniflebektomi..

Derudover kan ECHO-scleroterapi være påkrævet. Crossectomy, eller Troyanov-Trendelenburg operation, udøves. Det giver dig mulighed for at behandle med succes i en situation, hvor venerne i de nedre ekstremiteter yderligere påvirkes..

En minimalt invasiv teknik er skleroobliterering eller embolisering af æggestokkene. Det udføres under angiografisk kontrol. Som en del af interventionen indføres sclerosant i det vaskulære lumen under lokalbedøvelse, en emboliseringsspiral kan også etableres.

Gymnastik og træningsterapi for sygdommen

Obligatorisk er daglig gymnastik. Det inkluderer et helt kompleks af elementer, for eksempel er det nødvendigt fra en stående position (med fødderne placeret parallelt) for at hæve sig til den forreste del og nedre. Gentag ikke mere end 30 gange. Den næste øvelse udføres fra den samme position, mens hæle er på linje, og sokkerne er fra hinanden. Det er nødvendigt at rejse og falde cirka 30 gange.

Opladning vil være effektiv, hvis du udfører følgende bevægelser: stå lige, del dine hæle fra hinanden, juster dine sokker. Klatring på sokker er nødvendig fra 20 til 30 gange. Det vil også være nyttigt at fremstille en "cykel" eller "bjørk", så du sørger for at sikre fuld udstrækning af de nedre ekstremiteter i hele gymnastik.

Det skal huskes, at:

  • øvelser udføres ikke kun hjemme, men også på arbejde;
  • om ønsket er det tilladt at udskifte, tilføje eller fjerne elementer; det er vigtigt at udelukke overbelastning ikke kun af benene, men af ​​kroppen som helhed;
  • det er ønskeligt at kombinere med at bære specialiseret strik, yoga - ifølge anmeldelser vil dette vise sig at være den mest effektive foranstaltning.

Kompressionsundertøj

En sådan trøje garanterer stabilisering af blodgennemstrømningen og eliminerer venøs overbelastning i tilfælde af komprimering af de udvidede årer. Faktiske sorter af kompressionsundertøj er designet på en sådan måde, at trykket fra ankelen til låret falder systematisk. Den korrekte fordeling af tryk, der udøves på det venøse system, hjælper med til at normalisere og stimulere blodstrømmen.

Gendannelseseffekten skyldes den korrekte funktion af ventilapparatet. Terapi involverer et fald i det udvidede lumen i venerne på underbenet og lårene. Vi må ikke glemme resultatet fra muskelpumpen, fordi de sammentrækkes under fysisk anstrengelse, og blodet begynder at gå op.

Sådant undertøj er uacceptabelt for mennesker med visse handicap. Vi taler om åreforkalkning, orthoarteritis, thromboangiitis obliterans. Ikke mindre skadelige virkninger kan være ved kroniske sygdomme i arterierne.

Korrekt diæt

En afbalanceret diæt bortset fra fedtindhold og alkohol er meget vigtig.

  • Menuen anbefaler at inkludere retter med et højt fiberforhold, fedtstoffer fra planter. De vigtigste produkter i kosten skal være grøntsager, frugter samt juice (bedst naturlig), grøn te.
  • Ikke anbefalet til brug: sød muffin, retter med en betydelig mængde krydderier, fastfood.
  • Mad skal forblive hyppig, men i små portioner. Nyttige er navnene med et højt forhold mellem C-vitamin (citrusfrugter, solbær), skaldyr. Denne liste indeholder østers, rejer og tang.
  • Retter som en del af kosten tilberedes med et minimum saltforhold, som sandsynligvis fjernes fra kosten.

Forudsigelse af succes i behandlingen af ​​BBMT

Prognosen afhænger af det specifikke trin i åreknuder i bækkenorganerne, hvor genopretningsforløbet blev startet..

  • Et sæt forebyggende foranstaltninger i de indledende stadier suspenderer udviklingen eller udviklingen af ​​sygdommen. Vi taler om kursusbehandling med venotonics to gange om året og opretholdelse af en sund livsstil, sport. Du bliver nødt til at overholde dem hele livet.
  • På de senere stadier (i diagnosen af ​​en udtalt grad af deformation, nodulære neoplasmer, hævelse og symptomer på iltesult i vævsstrukturer) forekommer samtidig patologier. Oftest er det diabetes eller fedme. For at forhindre, skal du følge en specialist, der anbefales, nemlig undersøges rettidigt, bruge medicin, reducere kropsvægt.

Med udviklingen af ​​diabetes mellitus identificeres komplikationer af åreknuder (thrombophlebitis, trofiske ulcerative læsioner, hæmorroide knudepunkter) i 89% af tilfældene. Generelt er sygdommen livstruende, men dens komplikationer kan føre til manglende fødsel, hvilket forværrer livskvaliteten og prognosen markant.

Åreknuder i det lille bækken

Brug den aktuelle side-navigation

Åreknuder i bækkenet er en af ​​de mest almindelige årsager til smerter i bækken hos kvinder i den fødedygtige alder. Dette problem er ved krydset mellem specialiteterne gynækologi og vaskulær kirurgi. I Rusland er en effektiv behandling af denne lidelse praktisk talt utilgængelig for kvinder. Selv i verden er der en meget effektiv og radikal måde at behandle.

I det innovative vaskulære center til behandling af bækkenåreknuder anvendes den mest minimalt invasive metode - endovaskulær embolisering og skleroterapi af uteruskar.

I bækkenet kan åreknuder forårsage smerter og påvirke livmoderen, æggestokkene og vulvaene negativt. Mere end 15 procent af kvinder i alderen 20 til 50 år har åreknuder i bækkenet, selvom ikke alle oplever smertefulde symptomer. Diagnosen er temmelig vanskelig at etablere, da de i en horisontal stilling, efter undersøgelse af en gynækolog, sammenklapper de venøse knogler i bækkenet og muligvis ikke bestemmes under undersøgelsen. Derfor kan mange kvinder med bækkenophængssyndrom i mange år ikke få svar på spørgsmålet om, hvorfor de har denne kroniske bækkensmerter.

Livet med kronisk bækkenesmerter er komplekst og påvirker ikke kun en kvindes psyke, men også hendes interaktion med familie og venner. Ofte kan bækkenåreknuder hos kvinder forårsage depression, hvilket er vanskeligt at rette op..

Årsager til åreknuder i bækkenet

Ifølge internationale undersøgelser oplever næsten en tredjedel af alle kvinder kroniske bækkenesmerter. Årsagerne til kronisk bækkenesmerter er forskellige, men er ofte forbundet med tilstedeværelsen af ​​ovariepatologi eller åreknuder i det lille bækken. Symptomer på venøs overbelastning i bækkenet ligner symptomer på åreknuder på benene.

I begge tilfælde svækkes veneventiler, der hjælper med at returnere blod til hjertet mod tyngdekraften og ikke lukkes ordentligt. Dette tillader blod at strømme i den modsatte retning gennem æggestokkene, hvilket øger venetrykket og forårsager åreknufttransformation. Udstrømningen af ​​blod forstyrres af en analog mekanisme, som med åreknuder i benene. En forstørret æggevene er ikke i stand til at regulere den omvendte strøm af venøst ​​blod på grund af venøs ventilinsufficiens. Det overfyldte venøse system fører til strækning af venevæggen og sekundær dilatation af bækkenes kar, så sygdommen fortsætter konstant.

Da årsagerne til bækkensmerter ofte ikke diagnosticeres, tilbydes ingen behandling, skønt behandling eksisterer. Hvis du har bækkensmerter, der kan forværres i løbet af dagen, når du står lodret, kan du søge en anden udtalelse fra en endovaskulær kirurg, der kan hjælpe med at finde årsagen til dette problem. Bekkenåre kan behandles effektivt med endovaskulær kirurgi. Gynækologi tilbyder ikke effektive behandlinger til denne lidelse..

Risikofaktorer

  • To eller flere graviditeter
  • Modtagelse af hormonelle antikonceptionsmidler for enhver handlingsmekanisme
  • Varicosesygdom i de nedre ekstremiteter
  • Polycystisk æggestokk
  • Hormonal dysfunktion

Forekomst

Kvinder med åreknuder i bækkenet, normalt i den fødedygtige alder og yngre end 45 år. Æggestokkene øges i størrelse på grund af tidligere graviditeter. Hvis kvinden ikke havde fødsel eller graviditet, er åreknuder i bækkenet usandsynlige. Kronisk bækkensmerter er årsagen til 15% af besøgene hos en poliklinisk gynækolog. Undersøgelser viser, at 30% af kvinder med kronisk bækkenesmerter har venøst ​​stase-syndrom i bækkenet som den eneste årsag til smerter.

Klager og symptomer

Åreknuder i bækkenet har følgende symptomer:

  • Kronisk smerte, der er forbundet med åreknuder i det lille bækken, lav intensitet, men dvælende og udmattende.
  • Tegningssmerter i nedre del af maven og korsryggen fratar patienterne et roligt liv.

Bekvemsmerter forværres ofte i følgende tilfælde:

  • Efter samleje
  • Under menstruation
  • Når du er træt eller står (værre i slutningen af ​​dagen)

Åreknuder i perineum, bagdel eller lår observeres ofte.

Manifestationer af åreknuftforstørrelse hos kvinder har symptomer på venøs overbelastning af de kvindelige kønsorganer og ledsages af hyppig ufrivillig vandladning, smertefuld menstruation og vaginal udflod i midten af ​​menstruationscyklussen.

Kursen og prognose

Når kronisk smerter i bækkenet opstår, vender det bestemt tilbage. Udviklingen af ​​bækken åreknuder forårsager kønsoverløb med venøst ​​blod, stagnation og hypoxi i vævene. Krænkelse af den venøse udstrømningsproces, overstrækning af de venøse kufferter fører til en fortykning af deres vægge, udvikling af vaskulære adhæsioner med bughinden og nerver. Gradvis øges intensiteten af ​​smerterne. Livet for patienter med åreknuder i bækkenet uden behandling bliver smertefuldt. Harmoni i seksuallivet brydes, undertiden fører dette til seksuel utilfredshed. Ovarievenes diameter øges gradvist, hvilket fører til sklerose i væggene i blodkar og endnu større venøs overbelastning og åreknuder i bækkenkarrene.

Symptomer på bækkenåreknuder er ikke et problem med livstruende komplikationer - det påvirker dog i høj grad livskvaliteten for unge kvinder. Det er meget vigtigt at bevise en årsagssammenhæng mellem patientens klager og tilstedeværelsen af ​​en stigning i bækkenårene, som ved et uheld kan opdages ved MR eller ultralyd. Hvis sygdommen behandles med de rigtige metoder og i henhold til de korrekte indikationer, manifesteres symptomerne på VRMT ikke længere. Den første behandlingslinje er: en sund livsstil, seksuel hygiejne, fysioterapiøvelser og positionsøvelser for at styrke musklerne i perineum og underliv. Disse enkle metoder hjælper med at slippe af med mange klager forbundet med åreknuder i livmoderen og æggestokkene..

En standard gynækologisk undersøgelse gør det muligt for gynækologen at palpere de udvidede årer i det lille bækken og antyde tilstedeværelsen af ​​sygdommen. Hvis gynækologen udelukker andre kvindelige sygdomme eller betændelser, er det nødvendigt at udelukke åreknuder i de ikke-invasive metoder i bækkenet.

Bekvende ultralyd.

Ultralydscanning af bækkenorganerne og venerne i de nedre ekstremiteter giver dig mulighed for objektivt at bekræfte tilstedeværelsen af ​​venøs hypertension i bækkenet, måle diameteren på de udvidede årer og vil vise tilbagesvaling i æggestokkene og deres diameter. For bedre at specificere de patologiske processer i vores klinik bruges bækkenultralyd ved hjælp af en vaginal sensor. Dette er en meget følsom og specifik diagnosemetode..

Eliminerer normalt forskellige gynækologiske sygdomme, der forårsager bækken smerter. Med ultralyd kan du se de udvidede årer i livmoderen og vedhængene. Denne konstatering tvinger brugen af ​​mere nøjagtige diagnosemetoder. Transvaginal ultralydscanning giver dig mulighed for bedre at visualisere problemer med bækkenårene.

Magnetisk resonansflebografi.

Det er den bedste ikke-invasive metode til diagnosticering af venøs stase-syndrom i bækkenet. Undersøgelsen skal udføres på en sådan måde, at den specifikt fremhæver den venøse fase af blodforsyning til bækkenorganerne. Standard forskning viser muligvis ikke noget..

Computertomografi af det lille bækken viser andre mulige årsager til smerter i bækkenet - livmoderfibroider, sygdomme i æggestokkene og æggeledere. Ved hjælp af en kontrast-CT-scanning kan bækkenårene evalueres, og åreknuder bekræftes. I stedet for computertomografi kan du bruge MRI, som er lige så pålidelig.

Bekkenvenografi.

Dette er den mest nøjagtige diagnosemetode. Phlebogram er en præoperativ undersøgelse og udføres inden behandlingsproceduren. Gennem en lille punktering i lysken indsættes et tyndt kateter i æggestokkene, hvorefter der indsprøjtes kontrast. Hvis kontrastmidlet på inspiration spreder sig til bækkenorganerne, bliver diagnosen af ​​åreknuder i bækkenet absolut pålidelig.

Bekkenvenografi - direkte kontrast af bækkenvene på et angiograf anvendes kun under endovaskulær kirurgi for BPMT. Under undersøgelsen bestemmes tilbagesvaling (omvendt blodstrøm) gennem æggestokkene, og der træffes foranstaltninger for at eliminere den. Bekkenvenografi viser virkningen af ​​interventionen i form af at stoppe den tilbagevendende blodstrøm gennem gonadale kar og forsvinden af ​​åreknuder.

Diagnose af bækkenvarikoser med kronisk bækkensmertsyndrom er en indikation for ovarieemboli.

Bekvædskirurgikirurgi ved Innovative Vascular Center

Behandlingsmetoden afhænger af graden af ​​åreknuder. På det indledende trin er det muligt at udføre medikamenteterapi, tage venotonik, generelle styrkende medikamenter. Patienter med åreknuder i det lille bækken kommer ofte til vaskulærkirurger fra gynækologi. Hvis patienten klager over smerter i bækkenet, som ikke behandles med medikamenter, og det har grad 3 åreknuder, tilbyder vi kirurgisk indgreb. Vores klinik bruger kun minimalt invasive endovaskulære behandlingsmetoder uden snit. Disse inkluderer skleroterapi eller embolisering af æggestokkene, der udføres under røntgenkontrol..

Under operationen indsættes et kateter gennem en punktering i inguinalområdet, gennem hvilket et sclerosant eller en speciel spiral indsættes i gonadalen, som blokerer udledningen gennem æggestokkene. Vi udfører ikke åbne operationer i form af resektion af æggestokkene gennem maven, da vi betragter dem som for traumatiske. Åreknuder kan heles uden nedskæringer på maven gennem en lille punktering i lysken.

Det innovative vaskulære center har introduceret moderne medicinske teknologier i denne patologi i russisk praksis. Bekkenåre åreknuder er et problem, som vores specialister behandler effektivt med endovaskulær embolisering. Denne kirurgiske indgriben til at løse kvindelige problemer udføres uden snit, kun gennem en punktering i hoften. Betydningen af ​​operationen er endovaskulær okklusion af åreknuder i knoglerne ved hjælp af specielle spoler eller scleroterapi. Indlæggelse udføres kun i en dag. I dag har vi en 100% behandlingseffekt hos alle opererede patienter med bækkenåreknuder. Fysisk aktivitet efter sådan behandling er tilladt allerede næste dag. Specielle fysioterapiøvelser kan slippe af med alle de ubehagelige fornemmelser, der er forbundet med brugen af ​​endovaskulære behandlingsmetoder. Patienter kan føre en normal livsstil. Intet kompressionsbeklædning kræves.

Den kirurgiske behandlingsmulighed består i at fjerne livmoderen og æggestokkene (hysterektomi), som fratager en kvinde reproduktiv funktion og bærer alle risici ved større operationer. Embolisering involverer imidlertid en sikker og effektiv behandlingsmulighed, der vender en kvinde tilbage til et normalt liv. Mere end 95% af kvinder med kronisk bækkenesmerter med åreknuder i bækkenet glemmer helt deres symptomer efter embolisering.

Hvordan er emboliseringsproceduren

Intervention udføres i røntgenbillede. For at få adgang til testikelvenen bruges en punktering i inguinalområdet, gennem hvilket et tyndt kateter indsættes i venen. Kirurgens opgave er at blokere den patologiske blodstrøm i den modsatte retning langs æggestokkene. For at gøre dette introduceres tynde spiraler i venens lumen og scleroterapi udføres, som ved behandling af åreknuder på benene. Som et resultat af proceduren lukkes den mislykkede vene, og åreknuderne på livmoderen og æggestokkene kollapser. Venøs udstrømning gennem uændrede kar i det ydre iliac-venesystem.

Efter behandling

Efter behandling kan patienter straks vende tilbage til normal aktivitet, udskrivning sker om aftenen samme dag. For analgesi kan regelmæssige analgetika ordineres op til 5 dage efter proceduren. De fleste smertefulde symptomer forsvinder helt inden for 10-14 dage. Komplikationer er ekstremt sjældne, det kan være hæmatomer i området med en punktering af en vene og andre problemer forbundet med adgang.

Åreknuder i bækkenet hos kvinder. Hvad skal man gøre?

Et af de følsomme problemer, der kan opstå i alle aldre, er åreknuder i det lille bækken hos kvinder. I lang tid kan sygdommen muligvis ikke manifestere sig på nogen måde, hvilket medfører en kvinde ubehag og ubehag.

Et følsomt problem kan forekomme i alle aldre, men oftest rammer patologien gravide kvinder, der har en tilbøjelighed til at udvide. I tilfælde af klager, ubehag i bækkenområdet er et presserende besøg hos lægen nødvendigt. De første, der støder på klager, er fødselslæge-gynækologer, som derefter sender patienten til en rådgivende aftale med en phlebolog. Vittigheder med åreknuder i det lille bækken hos kvinder er dårlige og kan resultere i alvorlige komplikationer af en anden karakter, derfor er det strengt forbudt at selvmedicinere.

Årsager

Diagnosen af ​​åreknuder i befolkningen er forbundet med nedre ekstremiteter. Derfor, når klager over alvorlighed i bækkenområdet vises, henvender sig få mennesker til en phlebologist for kvalificeret medicinsk hjælp. Åreknuder i bækkenområdet forårsager en masse besvær for en kvinde, ikke kun kosmetiske men også fysiske.

Åreknuder i det lille bækken hos kvinder henviser til kroniske sygdomme, der er vanskelige at diagnosticere på grund af det hyppige fravær af specifikke symptomer. Den sværeste ting at genkende er ekspansion i de tidlige stadier af udviklingen. På grund af alvorligheden af ​​diagnosen øges antallet af fejl i den korrekte diagnose..

Blandt de årsager, der kan føre til udviklingen af ​​sygdommen, er der:

  1. Uundgåelige vener i bækkenet: æggestokk, tubal, livmoder. På grund af forekomsten af ​​obstruktion af fartøjerne stiger trykket i dem under stedet for blokering, hvilket fører til deres udvidelse;
  2. Erhvervet blokering af bægerne i bækkenet, hvilket fører til udvikling af kollaterale årer. Blodstrømende omløb forårsager en stigning i trykket, hvilket fører til ekspansion af vener og udvikling af åreknuder.

Bland de faktorer, der kan provokere forekomsten af ​​åreknuder i bækkenet hos kvinder, skiller sig ud:

  • graviditet, hvor der er en krænkelse af normal blodcirkulation;
  • statiske typer arbejde;
  • anorgasmia hos kvinder, som fører til stagnation af blod i bækkenet;
  • genetisk disponering for sygdommen;
  • medfødt eller erhvervet patologi med diffust bindevæv.

Ofte er en provokerende faktor for forekomsten af ​​åreknuder i det lille bækken bindevevsdysplasi. Denne patologi forekommer i hele patientens krop og manifesterer sig i form af bindevevssvaghed. Dette fører til svaghed i karvæggene, og selv en lille stigning i trykket i dem kan føre til deres ekspansion. Blodkar vender ikke tilbage til det normale.

Blandt årsagerne til dysplasi i bindevæv er:

  • graviditet og fødsel, inklusive hyppige og gentagne;
  • multiple graviditet;
  • statisk lang position af kroppen;
  • orgasme;
  • samtidige kvindelige gynækologiske sygdomme: endometriose, salpingoophoritis;
  • forstyrret hormonel baggrund i form af et øget niveau af østrogen;
  • brugen af ​​hormonel prævention eller hormonerstatningsterapi;
  • menstruelle uregelmæssigheder af forskellig art.

Bekken åreknuder under graviditet

Bekkenåre under graviditet - et hyppigt fænomen, der medfører en stor ulejlighed for en gravid kvinde.

Årsagerne, der fører til bækkenåreknuder under graviditet, er:

  • ændrede niveauer af kønshormoner: øgede niveauer af progesteron eller det hormon, der understøtter graviditet. En stigning i dette hormon fører til muskelafslapning i en kvindes krop, inklusive karret i det lille bækken. Progesteron forårsager en stigning i blodvolumen, hvilket med svaghed i de venøse vægge kan føre til deres ekspansion;
  • klemme venerne i det lille bækken ved den voksende livmoder, hvilket fører til stagnation af blod;
  • medfødte afvigelser i blodkar forbundet med utilstrækkelighed i deres ventilsystem;
  • arvelighed ugunstigt på grund af sygdom;
  • hyppige gentagne graviditeter og fødsel;
  • hurtig stigning i kropsvægt;
  • overvægtig;
  • rygning.

Bekkenåre under graviditet er fyldt med udviklingen af ​​komplikationer ved fødsel og postpartum:

  • rive under anstrengelse;
  • blødende;
  • anæmi;
  • massive blødninger med brud på ændrede årer.

Blandt komplikationerne under graviditet kan forekomme:

  • truer spontane aborter eller for tidlig fødsel, da det fører til en ændring i blodcirkulationen i bækkenets kar;
  • for tidlig frigørelse af en normalt placeret morkage.

Før graviditet er åreknuder hos kvinder i bækkenet fyldt med infertilitet forbundet med forringede processer af det befrugtede æg i livmoderhulen og utilstrækkelig udvikling af morkagen. Den mest formidable komplikation af åreknuder er lungetromboemboli eller lungeemboli, hvilket kan føre til død af både mor og foster.

Symptomer på åreknuder i det lille bækken

Åreknuder i bækkenet kan være eksterne eller indre. Manifestationerne af sygdommen varierer afhængigt af typen af ​​patologi. Åreknuder i bækkensymptomerne har følgende:

Eksterne åreknuder:

  • åreknuder i vulva og perineum, hofter og balder;
  • en følelse af tyngde og ømhed i vulva;
  • mulig hævelse af vulva;

Interne åreknuder:

  • kroniske bækken smerter, der ikke er tilgængelige for konservativ behandling;
  • bestråling af smerter i korsryggen, inguinal zone;
  • smerter i en trækkende, ømme karakter, intensiveret med udseendet af årsager, der disponerer for blodstase;
  • ømhed i samleje;
  • øget smerte før menstruation;
  • nedsat vandladning eller defekation.

Symptomer på indre åreknuder hos kvinder er ikke-specifikke, hvilket komplicerer diagnosen af ​​sygdommen. Under graviditet er sygdommens symptomer ens. Forskellen ligger i sværhedsgraden af ​​symptomerne. Så under graviditet er de lysere.

Diagnosticering

Til diagnose af bækkenforstørrelse hos kvinder er en grundig medicinsk historie nødvendig, da diagnosen af ​​sygdommen er vanskelig på grund af tilstedeværelsen af ​​ikke-specifikke symptomer. Den vigtigste metode til diagnosticering af sygdommen er en ultralydscanning af blodkar med dopplerografi. Et specifikt mønster for patologi er karakteristisk.

Måske med åreknuter endoskopisk phlebography. Denne forskningsmetode er baseret på introduktionen af ​​et kontrastmedium i karene efterfulgt af røntgenbillede af det lille bækken. Denne testmetode er kontraindiceret i graviditet og allergier mod kontrastmedium..

En anden metode til at undersøge tilstanden af ​​blodkar hos kvinder er diagnostisk laparoskopisk kirurgi. Et sygdomsspecifikt billede vises..

Det mest informative anses for at være selektiv æggestokk, når kontrastmediet injiceres i æggene i æggestokkene, og der tages et antal radiologiske billeder. Med henblik på differentiel diagnose er computertomografi mulig.

Behandling af bækken åreknuder hos kvinder

De vigtigste mål for behandling af bækken åreknuder hos kvinder er rettet mod at nå:

  • ophør med tilbagesvaling af blod gennem æggestokkene;
  • vener tone;
  • forbedring af blodcirkulationen i åderne i bækkenet;
  • eliminering af symptomer på sygdommen;
  • forebyggelse af mulige komplikationer af patologi.

Ved behandling af åndedrætsafladning:

  1. Terapi til forværring af sygdommen;
  2. Forebyggelse af tilbagefald.

Behandlingen begynder med konservative metoder, der inkluderer:

Af de anvendte medicin:

Under graviditet kan en kvinde bruge Diosmin fra 2. trimester af graviditeten. Lægemidlet påvirker ikke fosteret negativt. Under graviditet er Pentoxifylline også mulig, hvilket kun forårsager karreaktioner hos moderen, men også øger strømmen af ​​ilt til fosteret.

Med konservativ terapis ineffektivitet anvendes kirurgiske indgreb. Af kirurgiske indgreb er æggestokkens embolisering med specielle sclerosantstoffer mest effektiv. Røntgenstyret procedure.

Hvis embolisering er kontraindiceret eller umulig, skal du tage fjernelse af åreknuder. Laserkoagulation eller phlebectomy mulig.

Kirurgisk behandling af åreknuder i gravide er kontraindiceret.

Varicosis i det lille bækken muliggør folkebehandling. Det er muligt at bruge værktøjer baseret på:

Disse stoffer kan forbedre tonen i vener hos kvinder, men deres anvendelse er kun tilladt i den komplekse behandling af åreknuder..

Forebyggelse

Forebyggelse af bækken åreknuder hos kvinder er:

  • eliminering af kroppens statiske position under drift. Til dette formål anbefales det at udføre gymnastik og tage pauser i arbejdet;
  • eliminering af forstoppelse;
  • holde op med at ryge;
  • daglig brug af kontrastbrusere på perineum og vulva;
  • daglig gymnastik;
  • anvendelse af kompressionsundertøj ifølge indikationer;
  • forebyggende medicin i nærvær af en sygdom.

Det er interessant:

Varicose sygdom er en sygdom i det 21. århundrede. En stillesiddende livsstil, statisk arbejde, høje hæle - alt sammen...

Esophageal åreknuter - en sygdom, der er ledsaget af patologi fra karrene i spiserøret på enhver afdeling på grund af...

Åreknuder på benene - problem nummer 1 for den moderne mand. Bag sygdommen gemmer sig ikke...