Vores eksperter

Magasinet blev oprettet for at hjælpe dig i vanskelige tider, hvor du eller dine kære står over for et eller andet sundhedsmæssigt problem!
Allegolodzhi.ru kan blive din vigtigste assistent på vej mod helbred og godt humør! Nyttige artikler hjælper dig med at løse problemer med hud, overvægt, forkølelse, fortælle dig, hvad du skal gøre med problemer med led, vener og syn. I artiklene finder du hemmeligheder, hvordan man kan bevare skønhed og ungdom i enhver alder! Men mænd blev ikke efterladt uden opmærksomhed! For dem er der et helt afsnit, hvor de kan finde en masse nyttige anbefalinger og råd om den mandlige del og ikke kun!
Alle oplysninger på webstedet er aktuelle og tilgængelige døgnet rundt. Artikler opdateres og kontrolleres konstant af eksperter inden for det medicinske område. Men under alle omstændigheder skal du altid huske, at du aldrig selv bør medicinere, det er bedre at kontakte din læge!

Årsagerne til trofiske mavesår - de første symptomer, konservativ og kirurgisk behandling

Patologiske processer, der fører til dannelse af ulcerative defekter, har mange årsager. Læger, der lover en hurtig kur, er mere tilbøjelige til at helbrede symptomet, men fjerner ikke kilden til problemet. Trofiske mavesår er lokaliseret i de fleste diagnostiske episoder på de nedre ekstremiteter (i nogle tilfælde på hænderne) og repræsenterer ikke-helende hudlæsioner i mere end 6 uger.

Hvad er et trofisk mavesår?

I sin kerne er trofisk ulcerøs læsion, der er ledsaget af en krænkelse af det øverste lag af hud og vævsområde med skade på karene under det (det er ikke smitsom, undtagen for infektionssygdomme). Sådanne manifestationer er ofte lokaliserede på benene, da den maksimale belastning i hverdagen forekommer på dem. Derudover er mavesår placeret på en hvilken som helst del af kroppen, hvor vævsmikrocirkulation er forringet. De ligner en ulcereret plet omgivet af hudfejl, hvorfra pus, lymfe og blod skiller sig ud.

Symptomer

Det er vanskeligt at bemærke dannelsen af ​​et mavesår, fordi det i begyndelsen af ​​udviklingen ikke adskiller sig fra et banalt blå mærke. Ofte henvender patienter sig til specialister, når der allerede kræves en fuldgyldig kirurgisk indgriben for at fjerne de ødelagte vævssteder. Hvis patienten ved, at hans sygdom kan føre til dannelse af sådanne mavesår, skal han nøje overvåge hudens tilstand. Tegn på ulcerative manifestationer og deres indledende udviklingsstadier (for eksempel ben, men alle punkter gælder for enhver del af kroppen):

  • regelmæssig svær hævelse af de nedre ekstremiteter;
  • alvorlige periodiske kramper i kalvene (normalt om natten);
  • forbrænding og kløe i visse områder;
  • følelse af varme i benene;
  • øget hudfølsomhed over for kontakt;
  • komprimering af huden;
  • svedlignende overfladeafladning.

Årsager

Et trofisk mavesår er et symptom på en farlig sygdom og ikke et uafhængigt problem. Hvis der kun behandles et hudproblem, vises det efter et stykke tid igen (eller behandlingen vil ikke være vellykket). Når en diagnose foretages af en vaskulær kirurg, vil han helt sikkert henvise patienten til en fuld undersøgelse for at identificere årsagerne til den ulcerative læsion. Hvad kan provokere trofiske mavesår i benene:

  • skader af enhver type, der ikke er blevet behandlet korrekt;
  • forbrændinger;
  • forfrysninger;
  • tryksår;
  • komplikation af åreknuder;
  • kronisk vaskulær sygdom;
  • kemisk kontakteksponering;
  • stråling eller eksponering for stråling;
  • konstant brug af uegnede sko;
  • komplikationer af diabetes;
  • purulente infektioner
  • utilstrækkelig blodtilstand i venerne og arterierne;
  • autoimmune sygdomme;
  • svækket immunitet, inklusive AIDS;
  • kronisk arteriel hypertension;
  • et skarpt sæt kropsvægt (findes i bodybuildere, der aktivt bygger muskler);
  • syfilis;
  • tuberkulose;
  • hjerne- og rygmarvsskader.

Trofisk mavesår kan afhængigt af placering og årsag have en anden etiologi, så det er vigtigt at diagnosticere den underliggende sygdom nøjagtigt. Mavesår begynder at dannes på forskellige niveauer af væv, såvel som deres typer klassificeres på grund af dannelse og struktur. Der er seks vigtigste slags sår:

  1. Arteriel (aterosklerotisk). De dannes på grund af en forskydning i iskæmi i det bløde væv i underbenet (nedsat arteriel cirkulation). Det første udseende fremkalder konstant eller alvorlig engangshypotermi, ubehagelige sko og krænkelse af huden. Det er lokaliseret i de fleste episoder i fodområdet. Det ligner halvcirkelformede smertefulde sår i en lille størrelse, fyldt med pus, med tætte kanter og lysegul hud omkring. Dannet oftere hos ældre patienter med ødelæggelse af lemmerarterier, formationer fra hælen til underbenet øges i diameter og dybde.
  2. Venøse bensår. Den indledende trigger er en krænkelse af normal venøs cirkulation i venerne, lokalisering - i underbenet. Begynd at udvikle sig fra pletter med lilla farve. Forkert behandling kan føre til vækst af et mavesår indad til akillerne og musklerne, et fatalt resultat på grund af blodforgiftning er muligt..
  3. Diabetiske mavesår. Udvikles hos patienter med diabetes, hvis behandling og forebyggelse ikke følges, da dannes ofte mavesår i de nedre ekstremiteter. Hjemmebehandling giver faktisk ikke resultater; kirurgisk indgreb og alvorlig lægemiddelterapi er påkrævet. Udseende: sår med stor diameter med dybe defekter i vævet, alvorlig blødning og purulens med en skarp ubehagelig lugt (diabetisk fod).
  4. Neurotrofiske mavesår. Vises efter skader på hovedet eller rygsøjlen på grund af nedsat innervering af lemmerne og beskadigelse af nervøs struktur Udad ser de ud som små kratre og udsender en ubehagelig ildelugtende pus. Dybden af ​​ulceration kan nå sener og knogler..
  5. Hypertensive sår (Martorella). Forekomsten forekommer på baggrund af ondartet arteriel hypertension, hvilket fører til ødelæggelse af væggene i små kar. Udad ligner de symmetriske små pletter i en rød-cyanotisk skygge med svag smerte ved palperingen. Det udvikler sig ofte hos kvinder efter 40 år, patologien ledsages af svær smerte på ethvert tidspunkt af dagen, det er mest udsat for bakterieinfektion.
  6. Pyogen. Hygieniske mavesår, der er karakteristiske for beboerne i gaderne. Vises på baggrund af furunculosis, purulent eksem, mens man ignorerer reglerne for personlig hygiejne. Form - oval, lille dybdesår.

Komplikationer

Ignorering af enhver sygdom, uanset symptomerne på dens manifestation, vil gradvist føre til komplikationer. Trofiske mavesår i de nedre ekstremiteter i denne forstand er en af ​​de farligste: purulente processer med lille lokalisering er et gavnligt miljø til udvikling af infektioner med gradvis ødelæggelse af omgivende væv (et typisk eksempel er de hjemløse med alvorlige pyogene læsioner). Hvad der truer med at ignorere trofisk mavesår:

  • eksem af forskellige slags omkring mavesår;
  • udvikling af svampesygdomme;
  • streptokokkalæsion i huden;
  • deformation og ødelæggelse af led, sener;
  • venetrombose;
  • kræft i sjældne tilfælde med total forsømmelse af problemet;
  • fjernelse af påvirket muskelvæv;
  • amputation af fuldstændigt påvirkede lemmer.

Diagnosticering

De indledende indikatorer til at påvise tilstedeværelsen af ​​et sådant mavesår er åreknuder og phlebothrombosis. Diagnose forekommer efter en omfattende undersøgelse af patienten for tilstedeværelse af sygdomme, der fremkalder et problem. Den primære diagnose af sygdommen sker ved palpation af zonen med mulig lokalisering. Hvis der er mistanke om trofiske manifestationer (subkutane dips på benene eller læggene, hærdning af huden, misfarvning), udføres yderligere ultralyd af benvener, reovasografi og ultralyd duplexundersøgelse.

Trofisk sårbehandling

Hvordan behandles trofiske mavesår i benene, hvis de forekommer? Langtidsbehandling af sådanne sygdomme er en omfattende tilgang, der sigter mod at minimere virkningen af ​​den underliggende sygdom og eliminere de ikke-helende mavesår. Konservativ terapi begynder med brugen af ​​antibiotika for at begrænse udviklingen af ​​purulente læsioner og sekundære lokale infektioner. Separat udvalgte lægemidler til normalisering af blodkarens funktion og kredsløbssystemet, effektiv behandling af ulcerationer.

Mavesår rengøres ved hjælp af specielle enzymer. Efter delvis heling og normalisering af vævstilstanden gendannes kar og vener kirurgisk, og total hudskade fjernes. Ulcerated områder bør også observeres efter helbredelse af den underliggende sygdom for at forhindre, at de vises igen på baggrund af svækket immunitet. Der er ingen streng behandlingsregime, fordi årsagerne til mavesår og deres former er meget forskellige.

Kirurgi

Det er vigtigt, at den primære behandling og den kirurgiske indgriben udføres korrekt, ellers er sandsynligheden for sekundær progression af trofisk vævsskade høj. Hovedfokus for betændelse, berørte områder, purulent udflod fjernes på operativ måde (vaskulær restaurering er en separat kategori af operationer, der udføres efter eliminering af et mavesår). Behandling af ikke-helende bensår:

  • vakuum: pumpe ud pus, reducerer hævelse, stimulerer blodgennemstrømningen og regenerative processer, reducerer risikoen for tilbagefald, blokerer adgangen til bakterier og vira;
  • kateterisering: bruges til dybe mavesår, som er vanskelige at heles;
  • syning af venøse arterielle fistler for at opdele sårets område i mindre sår for mere målrettet eksponering.

Lægemiddelterapi

Invasiv terapi er rettet mod at opretholde immunitet, bekæmpe infektion og underliggende sygdom. Behandling af mavesår direkte er ofte begrænset til brugen af ​​terapeutiske salver og cremer, hvilket vil reducere den bakteriologiske komponent, der fremkalder vævsheling. På en anden måde kan det aktive stof ikke leveres til læsionen. Kremer fra sammensætningerne bruges kun efter grundig rengøring af såret.

Påfør salve for at stimulere regenerative processer og rense såret. De aktive stoffer i salven normaliserer blodgennemstrømningen i karene, hvilket provoserer vævsreparation, selv i store områder.

Brugsfrekvensen afhænger direkte af graden af ​​læsion i fokus og intensiteten af ​​purulent udflod (i gennemsnit - 2-3 pr. Dag).

Solcoseryl har faktisk ingen kontraindikationer (undtagen individuel intolerance).

Et relativt nyt lægemiddel, hvis handling er rettet mod at gendanne kroppens immunforsvar. Stimulerer genoprettelse af blodcirkulation og stopper forekomsten af ​​purulent udflod.

Du kan kun bruge salven efter konsultation med din læge, fordi der er en stor liste over kontraindikationer.

Må ikke bruges til personer med problemer med skjoldbruskkirtlen.

Antibakteriel virkning. Lindrer smerter, forbrænding i det berørte område, beskytter sår mod infektioner.

Salven påføres i et tæt tykt lag på det mest rensede sår 2-3 gange om dagen for at helbrede det beskadigede område.

Der kan opstå problemer med individuel intolerance overfor sulfathiazol, medfødt mangel på glucose-6-fosfatdehydrogenase. Under graviditet kan salven bruges, hvis læsionen ikke overstiger 20%, og den mulige fordel er over den teoretiske risiko for fosteret.

Kompressionsterapi

Fiksering med kompressionsbandager er obligatorisk i behandlingen af ​​trofiske mavesår manifestationer og åreknuder i alle stadier af sygdommen. Denne effekt hjælper med at reducere diameteren af ​​venerne, reducere hævelse. Moderne teknologi foreslår ikke anvendelse af klassiske elastiske bandager, men specialiseret kompressionsundertøj, der kan vælges i størrelse og til et specifikt område af lemmet.

Fysioterapeutiske procedurer

Fysioterapi hjælper med at forbedre mikrocirkulationen af ​​karrene i de nedre ekstremiteter, reducere inflammatoriske processer i vævene og fremmer helingen af ​​ulcerativt fokus. Sådanne manipulationer er tilladt, hvis den terapeutiske effekt ikke forværrer lemmernes tilstand og medfører reelle fordele. Metoder adskiller sig i eksponeringsretningen:

  • reduktion af betændelse: mikrobølge- og UHF-terapi;
  • bakteriedræbende virkning: elektroforese med en antibakteriel komponent (renser ulcerøs lokalisering af nekrotiske komponenter), aeroionoterapi, darsonvalisering (eksponering for højfrekvente strømme);
  • vasodilaterende virkninger: galvanisering, infrarød stråling, ultratonoterapi, elektroforese;
  • til sårheling, dannelse af sunde væv: parafyterapi, iltbaroterapi, magnetoterapi;
  • ozon- og luftbade.

Folkemetoder

Det er vigtigt at huske, at en trofisk ikke-helende defekt ikke er en forkølelse eller en callus. En komplet kur vil kun ske efter en kompleks behandling af sygdomsprovokatøren og mavesåret. Brug af folkemedicin bør aftales med den behandlende specialist for at eliminere forringelsen eller neutraliseringen af ​​den terapeutiske effekt af traditionel terapi. Populære hjemmemiddel mod ulcerative foci:

  1. Tinktur af blødning. Stimulerer helingen af ​​sygdommens fokus og regenereringen af ​​huden. Roden af ​​planten skal males til et pulver og hæld 100 ml koldt kogt vand. Insister 10 timer og tage før måltider 1 spsk. l tre gange om dagen.
  2. Komprimere fra birkeaske. Hæld 100 gram pulver med 1 liter kogende vand, luk beholderen og indpak det tæt i et tæppe eller tæppe. Efter 2 timer, fugtes osteklæden i den resulterende væske og anvendes på det rensede fokus for sygdommen i 3-4 timer. Proceduren udføres i 2-3 uger.
  3. Gyldne overskæg af blade til bart. Vælg fint og lad bladene være i en morter, indtil juice vises. Behandle udbruddet med en steril opløsning (brintperoxid eller chlorhexidin), sæt massen på udbruddet og dæk med en steril forbinding (det kan brænde i de første minutter). Behandle mavesåret indtil fuldstændig heling.

Forebyggelse

Det er vigtigt at huske, at ulcerative læsioner forekommer med sygdomme i arterierne, skade på den venøse struktur. Når åreknuder anbefales det at bære komprimeringsundertøj, som vælges individuelt, når patienten nægter kirurgisk indgreb. For patienter anbefales det kraftigt at reducere belastningen på benene, overvåge vægten, om muligt ikke arbejde i farlige industrier (varme butikker), overholde en streng diæt og undgå at skade væv, der er udsatte for mavesår.

Trofiske bensår: behandling af sår i højre og venstre skænder

Denne patologi er ikke en uafhængig nosologisk form. Det udvikler sig som en komplikation af visse sygdomme, er kendetegnet ved et vedvarende forløb og helbredes ofte kun ved operation.

Årsager

Mavesår dannes på baggrund af vævshypoxi forårsaget af nedsat mikrocirkulation, stofskifte og vævsinervation. Huden bliver meget sårbar, og endda overfladiske mikroskader fører til dannelse af en dårligt helende dyb defekt..

Sekundær infektion og blodstase bidrager til ophobning af toksiner i det berørte område, hvilket fremskynder udviklingen af ​​nekrose og udviklingen af ​​patologi.

Hvad forårsager trofiske mavesår på benene? Disse lidelser kan udvikle sig midt i bivirkninger af forskellige årsager..

Der er eksterne faktorer, der kan provocere dannelsen af ​​et mavesår. Disse inkluderer følgende skader på huden:

  • sår (kamme, snit, blå mærker);
  • forfrysninger;
  • termiske eller kemiske forbrændinger;
  • kroniske inflammatoriske og allergiske hudsygdomme (furunkulose, eksem, dermatitis);
  • radioaktiv hudlæsion;
  • sengehuller med langvarig immobilitet hos patienten.

Årsagerne til trofiske mavesår på benet kan være komplikationer af følgende sygdomme:

  • kronisk vaskulær insufficiens - åreknuder, thrombophlebitis, arterielle cirkulationsforstyrrelser på grund af stenotiske processer;
  • endokrinologisk patologi - diabetes mellitus, fedme;
  • arteriel hypertension;
  • lymfostase af enhver etiologi;
  • autoimmune sygdomme;
  • immundefekt, herunder HIV-infektion;
  • CNS-læsioner - skader i hjernen eller rygmarven, slagtilfælde, degenerative sygdomme i nervesystemet;
  • infektiøs patologi (tuberkulose, syfilis);
  • blodsygdomme;
  • arsen, chrom og tungmetalsforgiftning.

Ofte bemærker eksperter en kombination af eksterne og interne faktorer, der førte til dannelsen af ​​et trofisk mavesår.

Symptomer

Hvordan begynder et trofisk mavesår? En person har klager over træthed, når man går, en følelse af tyngde i benene med mindre anstrengelse, der forbliver i ro. Der er en kløe i huden, en brændende fornemmelse, kryber i området for foden eller underbenet, kramper i lægemusklerne, især om natten.

Ved undersøgelse opdager lægen følgende indledende tegn på et trofisk mavesår:

  • pasty blødt væv i de nedre ekstremiteter;
  • fortætning, grovhed af huden i det berørte område;
  • misfarvning af huden i det berørte område - et voksende sted med grålig eller blåviolet farve, der ligner et hematom med en blank farvetone;
  • øget følsomhed på stedet for sårdannelse, akut smerte med let berøring;
  • der kan være serøs slimhindeaflæsning på huden i stedet for stedet.

Ved mindre skader, overbelastning, nervøs overarbejde skrider sygdommen sig hurtigt. I midten af ​​stedet dannes et hvidligt epidermalt atrofi-sted, der vises en blodig udflod.

Symptomer på trofiske mavesår i sygdommens højde er som følger:

  • alvorlig hævelse i benet eller foden; mere om hævelse i ben →
  • tilstedeværelsen af ​​et peptisk mavesår, der er udsat i fravær af behandling for hurtigt at øge og uddybe;
  • blod-purulent udflod med en ubehagelig lugt;
  • uærlige smerter i benene, forværret af anstrengelse og om natten, hvilket begrænser motorisk aktivitet;
  • lidelser i den generelle tilstand (feber, kulderystelser, træthed, dårlig appetit).

Mavesår klassificeres efter årsagen til deres dannelse..

Venøst ​​trofisk mavesår forekommer hos 8 ud af 10 patienter Årsagen er stagnation på grund af nedsat venøs cirkulation. Trofisk mavesår dannes oftest i den nederste tredjedel på benets indre overflade.

Arteriel

Baggrunden for udviklingen af ​​patologi hos 20% af patienterne udsletter sygdomme i arterierne i de nedre ekstremiteter. Arteriel stenose fører til iskæmi og nekrose i benets bløde væv. De mest provokerende øjeblikke er skader eller hypotermi af ekstremiteterne, brug af ubehagelige sko.

Funktioner ved denne type trofiske mavesår: oftest findes i alderdom, en person har svært ved at gå på trappen og en følelse af kulde i benet.

Ved undersøgelse er benet koldt. Oftest findes små sår med manifestationer af suppuration i hælen, tommelfingeren og på den ydre overflade af foden. De har en oval form, tætte kanter, huden omkring dem bliver gul.

Diabetic

Trofisk fodsår er en almindelig komplikation af diabetes. Typisk lokalisering er tommelfingeren eller de sårede lommer i det eneste område. Det udvikler sig med diabetisk angiopati midt i skarpe udsving i blodsukkeret.

Karakteristiske tegn: nedsat følsomhed i benene, udryddelse af senreflekser, hurtig stigning i defekt i størrelse, tendens til at udvikle nekrose, resistens mod terapi.

neurotrofisk

Når centralnervesystemet er beskadiget, er mavesår placeret i hælområdet på sålerne.

Funktioner ved neurotrofiske mavesår: lille størrelse og betydelig dybde i sårene (op til knoglen), rigelig purulent udflod med en ubehagelig lugt i fravær af smerter.

hypertonisk

De er sjældne, normalt hos ældre kvinder med langvarig arteriel hypertension.

De er kendetegnet ved forsinket dannelse og straks på to ben, kraftig smerte, en høj frekvens af purulente komplikationer.

Smitsom

Dannes på benene med avancerede hudsygdomme på baggrund af usanitære tilstande og lagdeling af en sekundær purulent infektion. Funktioner: halvcirkelformet form, lille størrelse og dybde.

Hvilken læge behandler trofiske mavesår?

Trofiske mavesår med åreknuder behandles af phlebologer og vaskulære kirurger. Patienter med ulcerøs hudfejl af enhver etiologi er underlagt obligatorisk hospitalisering, da effektiv behandling af trofiske mavesår kun er mulig under stationære forhold. Kompleks terapi og dynamisk observation er nødvendig..

Behandling af et trofisk mavesår derhjemme er kun tilladt på et tidligt tidspunkt..

Diagnosticering

Et trofisk mavesår ledsages af specifikke klager og har et karakteristisk udseende ved undersøgelse. Specialists hovedopgave er at finde ud af årsagen til sygdommen. Kun ved at etablere etiologien af ​​et peptisk mavesår kan ordinær behandling ordineres.

Følgende diagnostiske foranstaltninger udføres:

  1. En grundig historie og undersøgelse af en terapeut, phlebologist, angiosurgeon.
  2. Laboratoriemetoder: generelle blod- og urinprøver, herunder glukosebestemmelse, biokemisk blodanalyse, immunogram, bakteriologisk analyse af ulcerøs decharge og biopsi af taget biomateriale.
  3. Instrumentale metoder: rheovasografi, angiografi med introduktion af kontrastmidler, ultralyd af karret i de nedre ekstremiteter (dopplerografi, duplexundersøgelse).

Behandling

Hovedretningerne i terapien er virkningen på den underliggende sygdom, kampen mod sekundær infektion, stimulering af heling af mavesårets overflade.

Behandlingen af ​​et trofisk mavesår afhænger af følgende faktorer:

  • årsagen til udseendet og varigheden af ​​hudlæsionen;
  • patientens alder og tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme;
  • størrelse og dybde af hudfejl, væksthastighed;
  • hudtilstand omkring mavesåret.

Hvordan kan man kurere et trofisk mavesår? Terapi er ekstremt kompleks, kompleks og langvarig. Det betragtes ofte som forberedelse til operation, da konservative metoder ikke er særlig effektive..

Hvis operationen er kontraindiceret af patienten af ​​en eller anden grund, er målet med terapi at forhindre en forøgelse og uddybning af hudfejlen.

På et hospital forsynes en patient med et trofisk sår med sengeleje, det berørte lem skal være i en forhøjet position for at forbedre blod- og lymfecirkulationen.

konservative

En universel kur mod trofiske mavesår, der er lige så effektive i alle sygdomsformer, er ikke blevet udviklet. Behandling af trofiske sår på benet inkluderer indtagelse af lægemidler fra forskellige farmakologiske grupper.

Hvordan behandles trofiske mavesår med åreknuder? Specialister ordinerer kompleks terapi, hvis formål er at stoppe betændelse og nekrotisering af væv, stimulere helingsprocesser.

Medicin bruges fra følgende grupper:

  1. Vasoaktive medikamenter, herunder phlebotonics (Troxevasin, Detralex) og antiplateletmidler (Thrombo-ass). De bidrager til udvidelse af blodkar, forbedrer mikrosirkulationen, styrker venens vægge og reducerer venøs stase. Mere om Trombo røv og dens analoger →
  2. Infusionsterapi - opløsninger af hæmodesis, reopoliglyukin i tilfælde af forgiftning.
  3. Decongestants. De bruges i henhold til strenge indikationer, med jævne mellemrum under tilsyn af en læge. Når de tages, overvåges elektrolytindholdet i blodet.
  4. Antibiotika - med en infektiøs etiologi af et mavesår eller en lagdeling af en sekundær infektion. Tildel efter isolering af det patogene middel fra mavesårssekretion og konstatering af dets følsomhed over for antibiotika fra forskellige grupper.
  5. Antiinflammatoriske lægemidler - i nærvær af purulent udflod, inflammatorisk reaktion af omgivende væv og kraftig smerte.
  6. Hypersensibiliserende medikamenter reducerer sekretion af mavesåroverfladen.

De samme lægemidler i forskellige kombinationer bruges til behandling af trofiske mavesår af enhver etiologi.

I regenereringsperioden ordineres antioxidant, metabolisk og immunostimulerende terapi - injektioner af mexidol, actovegin, askorbinsyre, gruppe B-vitaminer.

Fysioterapi bruges til at helbrede trofiske mavesår. UHF bruges til at forbedre de antiinflammatoriske virkninger af lægemidler, elektroforese med opløsninger af sårheling, antiinflammatoriske og vaskulære lægemidler. Laserbehandling bruges til at reducere smerter og betændelse..

I regenereringsperioden og i den postoperative periode anbefales ultraviolet bestråling, ozonbehandling, mudterapi, hyperbar oksygenering, plasmaferese.

Behandling af trofiske mavesår i de nedre ekstremiteter supplerer den rette ernæring. For at undgå ophobning af hævelse i benene, bør en person spise mere grøntsager og frugter, kontrollere mængden af ​​forbrugt væske, udelukke salt, krydret, syltede fødevarer. Ved diabetes spiser patienter i overensstemmelse med endokrinologens anbefalinger og overvåger regelmæssigt blodsukkeret.

Lokal terapi

For at rense såret fra pus og dødt væv behandles det med desinfektionsmidler..

Følgende antiseptiske midler anvendes:

  • en vandig opløsning af chlorhexidin;
  • 3% opløsning af borsyre;
  • kaliumpermanganatopløsning med en bestemt koncentration;
  • rivanol;
  • enzymer.

Hvordan behandles trofiske mavesår på benene efter at have renset dem fra pus? Til heling og accelereret ardannelse af hudfejl bruges terapeutiske salver: Solcoseryl, Ebermin, Actovegin. Effektiv brug af specielle forbindinger og svampe med antibakterielle, antisekretoriske og sårhelende virkninger (Allevin, Algipor, Geshispon).

Det er obligatorisk at bruge en elastisk bandage, der udskiftes efter behov flere gange om dagen. Det beskytter ikke kun det berørte område mod penetration af en sekundær infektion og traumer, men hjælper også med at reducere hævelse.

Kirurgisk indgriben

Endelig kan et trofisk mavesår på benet helbredes ved hjælp af operation. For at operationen skal være vellykket, er det nødvendigt at udføre kompetent forberedelse af patienten til den kommende intervention, for at forbedre helbredet, stabilisere den generelle tilstand og begynde at helbrede såroverfladen.

Følgende metoder er udviklet inden for angiosurgery:

  • bypass-operation for vaskulære sygdomme;
  • fjernelse af en sektion af en vene med åreknuder (phlebectomy).

Hvis der er et stort og dybt mavesår, transplanteres et hudtransplantat..

Folkemetoder

Spørgsmålet om muligheden for poliklinisk behandling af trofiske sår afgøres kun af den behandlende specialist. Med en kort varighed af sygdommen, små enkelt mavesår, der er i regenereringsstadiet, kan patienten bruge alternative opskrifter som et supplement til hovedterapien.

Hvordan behandles en trofisk mavesår derhjemme? De renser såroverfladen fra resterne af pus, da det bremser helingen. Til dette bruges afkogninger af apotekskamille, celandine, streng, calendula.

Efter vask af mavesåret, med tilladelse fra lægen, påfører de apoteks salver, der hjælper med at lindre betændelse og heling, herunder Vishnevsky salve, ichthyol salve.

Du kan behandle et mavesår med en gylden bartjuice, lave en bandage med salve, tilberedt på basis af propolis, comfrey, arnica. Påfør kompresser med pulver af blade af tatarnik, gylden bart, pil eller egetræbark, som kan stå natten over.

Du kan ikke kun stole på traditionel medicin; afslag på kompleks behandling til patienter kan føre til livstruende konsekvenser.

Komplikationer

I avancerede tilfælde og i mangel af aktiv behandling vises et antal farlige komplikationer:

  • lagdeling af en sekundær infektion, muligvis erysipelas;
  • hudsygdomme (eksem);
  • skade på det osteoartikulære system (gigt, periostitis, kontraktur);
  • vaskulære lidelser (trombose);
  • hudneoplasmer (i ekstremt avancerede tilfælde).

Hvad er sygdommen farlig??

Mavesår er farlige ved hurtig progression ved alvorlig underliggende sygdom. På samme tid forøges de ikke kun i størrelse, men bliver også mange, kan smelte sammen til en omfattende såroverflade.

Denne patologi er også kendetegnet ved følgende træk:

  • tendens til tilbagevendende kursus;
  • modstand mod alle behandlingsmetoder, undtagen kirurgisk behandling, som kan have kontraindikationer;
  • muligheden for at udvikle sepsis - med mavesår af venøs oprindelse, gangren - med diabetiske mavesår, osteomyelitis.

Forebyggelse

Hovedreglen er at konsultere en læge rettidigt, når der opstår sundhedsmæssige problemer. For at undgå tilbagefald efter operationen er det vigtigt at overholde følgende anbefalinger:

  • årlig spa-behandling i sanatorier med den tilsvarende profil;
  • sund livsstil, afbalanceret ernæring og vægtkontrol;
  • udelukkelse af langvarige statiske belastninger, hypotermi af benene;
  • regelmæssig brug af medicinsk strik og en elastisk bandage, især når man går;
  • konstant overvågning af blodsukker ved diabetes mellitus;
  • brug af komfortable sko, krykker og pinde for at reducere belastningen på fødderne;
  • selvfølgelig indtagelse af vitamin- og mineralkomplekser anbefalet af en læge til at styrke immunforsvaret, antitrombotiske midler.

Mavesår dannes som alvorlige komplikationer ved avancerede sygdomme. De skrider konstant frem, er resistente over for terapi og gentager sig ofte. Kun nogle arter i de indledende udviklingsstadier kan behandles med terapeutiske metoder. Det er umuligt at helbrede derhjemme uden at ty til medicinsk behandling.

Prognosen afhænger af rettidig behandling, omhyggelig implementering af medicinske anbefalinger og behandling af den underliggende sygdom, som mavesåret optrådte imod.

Trofiske sår på benene. Foto, behandling, hvorfor de dannes, hvad man skal smøre ud

Trofiske mavesår i de nedre ekstremiteter er en ikke-helende defekt på hudens helhed på baggrund af den inflammatoriske proces eller en række sygdomme.

En lignende patologi er forårsaget af en alvorlig krænkelse i kredsløbet..

Manglen er ikke kun grimme i udseendet, men også fyldt med alvorlige komplikationer.

Kompleks terapi er påkrævet for at lindre patientens tilstand. Hvorfor det forekommer, hvad er symptomerne, hvordan udføres diagnosen og behandlingen, det er værd at lære mere.

Typer af trofiske mavesår på benene

Trofiske sår på benene (et foto vil skabe en generel idé om sygdommen), eksperter opdeler i flere typer under hensyntagen til årsagen til deres forekomst. Generel klassificering involverer adskillelse af mavesår i venøs og arteriel. Cirka 80% af patienterne lider af den første type lidelse..

Arteriesår udvikles som et resultat af en krænkelse af arteriel cirkulation. Udad ser de ud som afrundede lave hulrum fyldt med pus, lokaliseret i fodområdet. Oftest diagnosticeret hos ældre patienter, der lider af åreforkalkning eller koronar hjertesygdom.

Venøse mavesår udvikles langsomt og bliver en konsekvens af en krænkelse af venøs cirkulation. De ser ud som pletter med mørk lilla farve, som gradvist vokser. Forekommer hos unge og ældre patienter.

I betragtning af sygdommens årsag skelnes følgende typer nekrotiske ændringer:

  1. Diabetiske mavesår påvirker patienter med type 1-diabetes. Patienter med type 2-sygdom er mindre tilbøjelige til at lide af sådanne lidelser. Et karakteristisk tegn på et diabetisk mavesår er lokaliseringen af ​​læsionen i stortåen.

  • Neurotrofiske mavesår kan lokaliseres i lår og underben, fødder. Udvikle i strid med vævets indervæv, påvirke overfladiske og dybe væv.
  • Hypertensive mavesår påvirker oftere patienter med ukontrolleret arteriel hypertension, når ikke kun blodcirkulationen forstyrres, men også små arterier ødelægges. Eksternt manifesteret i form af bordeaux eller cyanotiske røde pletter, smertefuldt at røre ved.
  • Pyogene arter påvirker oftere patienter, der løbende overtræder de grundlæggende regler for personlig hygiejne (f.eks. Personer, der ikke har en bestemt bopæl). Underbenene bliver ofte det berørte område, mavesår er normalt ikke dybe, men de kan påvirke musklerne i løbet af sygdomsforløbet..
  • Enhver af arterne har sine egne karakteristika og symptomer. Det er muligt at diagnosticere en bestemt type overtrædelse efter indsamling af anamnese og undersøgelse.

    Mavesår klassificeres efter årsagen til deres dannelse..

    Venøst ​​trofisk mavesår forekommer hos 8 ud af 10 patienter Årsagen er stagnation på grund af nedsat venøs cirkulation. Trofisk mavesår dannes oftest i den nederste tredjedel på benets indre overflade.

    Arteriel

    Baggrunden for udviklingen af ​​patologi hos 20% af patienterne udsletter sygdomme i arterierne i de nedre ekstremiteter. Arteriel stenose fører til iskæmi og nekrose i benets bløde væv. De mest provokerende øjeblikke er skader eller hypotermi af ekstremiteterne, brug af ubehagelige sko.

    Funktioner ved denne type trofiske mavesår: oftest findes i alderdom, en person har svært ved at gå på trappen og en følelse af kulde i benet.

    Ved undersøgelse er benet koldt. Oftest findes små sår med manifestationer af suppuration i hælen, tommelfingeren og på den ydre overflade af foden. De har en oval form, tætte kanter, huden omkring dem bliver gul.

    Diabetic

    Trofisk fodsår er en almindelig komplikation af diabetes. Typisk lokalisering er tommelfingeren eller de sårede lommer i det eneste område. Det udvikler sig med diabetisk angiopati midt i skarpe udsving i blodsukkeret.

    Karakteristiske tegn: nedsat følsomhed i benene, udryddelse af senreflekser, hurtig stigning i defekt i størrelse, tendens til at udvikle nekrose, resistens mod terapi.

    neurotrofisk

    Når centralnervesystemet er beskadiget, er mavesår placeret i hælområdet på sålerne.

    Funktioner ved neurotrofiske mavesår: lille størrelse og betydelig dybde i sårene (op til knoglen), rigelig purulent udflod med en ubehagelig lugt i fravær af smerter.

    hypertonisk

    De er sjældne, normalt hos ældre kvinder med langvarig arteriel hypertension.

    De er kendetegnet ved forsinket dannelse og straks på to ben, kraftig smerte, en høj frekvens af purulente komplikationer.

    Smitsom

    Dannes på benene med avancerede hudsygdomme på baggrund af usanitære tilstande og lagdeling af en sekundær purulent infektion. Funktioner: halvcirkelformet form, lille størrelse og dybde.

    Stadier og grader af trofiske bensår

    Trofiske mavesår på benene (et foto efter trin hjælper en person til uafhængigt at vurdere deres tilstand) i de fleste tilfælde udvikler sig gradvist. Uanset sygdommens type udvikler den nekrotiske proces sig i flere stadier.

    I det indledende trin føler patienten kun mildt ubehag. Huden bliver kold (med arteriesår) eller varm (med venøs) ved berøring. I området med fremtidig lokalisering af mavesåret bliver huden tættere. Patienten kan tale om kløe i det berørte område, der intensiveres ved kontakt med kemikalier. Derudover kan huden være overdreven tør, der vises peelingområder..

    Efterhånden som sygdommen skrider frem i problemområder, vises mindre eksterne manifestationer.

    Udsondring er det næste trin i udviklingen af ​​et mavesår. Et ødematøst område vises i midten, hvor der er et nekrotisk fokus, som gradvist spreder sig over hele området. Hele ekssudationsprocessen varer cirka 14 dage, undertiden længere.

    Den næste fase kaldes reparation eller granulering, varer 3-4 uger. Sårområdet er dækket med friske granuleringer, der ligner små røde prikker. Dybden af ​​læsionen øges, men på samme tid udrensning fra nekrotiske masser og pus.

    Epitelisering er den næste fase, der kan vare flere måneder, afhængigt af patientens alder og kroppens individuelle egenskaber. I dette tilfælde forekommer sårheling, vævsreparation og reduktion i størrelsen af ​​det berørte område..

    Det er værd at huske, at den med enhver type sygdom fortsætter i flere stadier, men infektion kan blive sammen med en af ​​dem, hvilket forstyrrer det naturlige forløb i processen og forlænger hver periode.

    Forebyggelse

    Det er vigtigt at huske, at ulcerative læsioner forekommer med sygdomme i arterierne, skade på den venøse struktur. Når åreknuder anbefales det at bære komprimeringsundertøj, som vælges individuelt, når patienten nægter kirurgisk indgreb. For patienter anbefales det kraftigt at reducere belastningen på benene, overvåge vægten, om muligt ikke arbejde i farlige industrier (varme butikker), overholde en streng diæt og undgå at skade væv, der er udsatte for mavesår.

    Symptomer på trofiske mavesår på benene

    Hver patient har en anden sygdom. Symptomerne afhænger stort set af udviklingsstadiet og tilknyttede sygdomme. I de fleste tilfælde taler patienter om hævelse i lemmerne, sværhedsgrad og træthed, når de udfører fysisk arbejde.

    Om aftenen stiger et eller begge ben i volumen, især i underbenet. Huden bliver skinnende, med et nærmere blik kan du se tynde revner.

    Efter et stykke tid bemærker patienten pletter af bordeaux, lilla eller rød, lokaliseret i underbenet eller foden. Berøring føles moderat eller kraftig smerte. Herefter vises et nekrotisk område midt på stedet, hvorfra serøs væske eller pus frigives. Smerten intensiveres, en person forsøger at undgå stress.


    Trofiske sår på benene. Foto

    Derudover er konstante smerter forbundet med symptomerne, lemmet bliver varmt at røre ved, tegn på generel betændelse vises i form af feber, svaghed, hovedpine og tab af appetit.

    På det avancerede stadie og med tilsætning af infektion bliver sårets kanter sorte, dybden af ​​læsionen øges, patientens generelle tilstand forværres. Smerter i lemmet tvinger en person til at tage store doser medikamenter, hvilket også påvirker hans velbefindende negativt, men svækker symptomerne lidt.

    Hvordan kan jeg blive smittet?

    Trofisk mavesår udvikles ikke kun på grund af sygdomme, men kan også diagnosticeres i tilfælde af infektion af blødt væv på benene, når årsagen er miltbrand eller syfilis.

    På billedet herunder kan du se, hvordan det trofiske mavesår i de nedre ekstremiteter ser ud..

    Syfilis overføres via kontakt-indenlandsk transmission. Infektion af foden er meget muligt, hvis der ikke overholdes enkle hygiejneforhold, rettidig sårbehandling, et snit på fodsålen.

    Infektion kan forekomme hos børn selv under fosterudvikling, der passerer gennem fødselskanalen eller gennem moders modermælk. Syfilis kan inficeres gennem blod under transfusion..

    Kontakt med dyr eller brug af forurenet mælk eller kød kan blive en kilde til miltbrandsmitte..

    Årsager til trofiske sår på benene

    Trofiske mavesår på benene (fotos af eksterne manifestationer kan ses på specialistens kontor) opstår som et resultat af mange faktorer.

    Specifikke sygdomsformer er provokeret af visse årsager: diabetiker - avanceret diabetes mellitus, hypertensiv - svær arteriel hypertension, neurotrofisk - sygdomme i hjernen og rygmarven, ledsaget af nedsat vævets inervering.

    Pyogent mavesår - resultatet af konstant brug af beskidt tøj, manglende overholdelse af reglerne for personlig hygiejne, hyppig hypotermi.

    Der er imidlertid almindelige grunde, der kan provokere dannelsen af ​​et sted med nekrose:

    1. Regelmæssig brug af ubehagelige, smalle sko, der fremkalder en krænkelse af blodcirkulationen og vævsfødning.
    2. Åreknuder, der påvirker mange unge og middelaldrende kvinder.

  • Trombophlebitis, der fremkalder stagnation af blod i ekstremiteterne, underernæring af væv.
  • Professionelle aktiviteter relateret til patientens konstante lodrette stilling i lang tid (sælgere, kirurger, lærere). I dette tilfælde stagnerer blodet i venene på benene, hvilket fører til udseendet af mavesår.
  • Regelmæssig hypotermi i kroppen eller specifikt de nedre ekstremiteter.
  • Langvarig rygning, hvilket uundgåeligt fører til skade på arterierne i benene.
  • Udslettende endarteritis er en alvorlig sygdom ledsaget af skader på arterierne og gradvis nekrose i ikke kun huden, men også dybt væv.
  • Vaskulære væggers skrøbelighed.
  • Hudeksponering for kemikalier.
  • Frostskader i de nedre ekstremiteter eller forbrændinger af varierende sværhedsgrad.
  • Mangel på vitaminer og mineraler som følge af underernæring.
  • Overdreven kropsvægt, der øger belastningen på karrene i de nedre ekstremiteter.
  • En eller flere disponerende faktorer provoserer underernæring af væv og udviklingen af ​​trofiske mavesår.

    Diagnosticering

    De indledende indikatorer til at påvise tilstedeværelsen af ​​et sådant mavesår er åreknuder og phlebothrombosis. Diagnose forekommer efter en omfattende undersøgelse af patienten for tilstedeværelse af sygdomme, der fremkalder et problem. Den primære diagnose af sygdommen sker ved palpation af zonen med mulig lokalisering. Hvis der er mistanke om trofiske manifestationer (subkutane dips på benene eller læggene, hærdning af huden, misfarvning), udføres yderligere ultralyd af benvener, reovasografi og ultralyd duplexundersøgelse.

    Diagnose af trofiske fodsår

    Til undersøgelse af patienten anvendes standardmetoder til alle sygdomme såvel som specielt til formål at studere karret i de nedre ekstremiteter.

    Metode navnBeskrivelseSpillested, pris
    Generel undersøgelse og afhør af patientenLægen interviewer patienten, identificerer den påståede årsag til krænkelsen, undersøger det berørte område, måler kropstemperatur og blodtryk.Det udføres i enhver medicinsk institution, og kræver normalt ikke materielle omkostninger.
    Kliniske og biokemiske blodprøverDen første type diagnose hjælper med at bestemme patientens generelle tilstand. Den anden afslører en tendens til trombose, som er vigtig på dette stadiumDet udføres poliklinisk i en offentlig og privat klinik. I det første tilfælde er betaling normalt ikke påkrævet. I private institutioner spænder prisen fra 300-500 rubler.
    Bakteriologisk undersøgelse af en prøve fra et mavesårEn prøve af pus, sygt væv eller ekssudat udtages fra mavesåret for at bestemme tilstedeværelsen af ​​patogener eller infektionDet udføres i enhver institution, prisen er 200-600 rubler. afhængigt af klinikens status og udstyr
    DopplerographyEn af de mest effektive ikke-invasive diagnostiske metoder involverer brugen af ​​et ultralydsapparat til at undersøge tilstanden af ​​benets karDet udføres ikke på hvert hospital, kun hvor udstyr er tilgængeligt. Prisen er 500-1000 rubler.
    AngiografiDen mest effektive og hyppigt anvendte undersøgelsesmetode, der involverer introduktion af et kontrastmiddel i de berørte kar, efterfulgt af undersøgelse med røntgenstråler. En række skud giver lægen mulighed for at forstå, hvilke kar der er berørt.Proceduren udføres kun i specialiserede klinikker, prisen varierer fra 600-1200 rubler.
    MRDet bruges ikke altid kun i tilfælde af ineffektivitet af andre metoder. Det involverer en komplet undersøgelse af lemmerne ved hjælp af et magnetfelt og kontrastmedium for bedre visualisering af det berørte område. Hjælper med at identificere det område, hvor cirkulationsforstyrrelser opstod.Det udføres ikke altid, udstyr findes normalt i private klinikker, prisen er ca. 1300-2000 rubler.
    EKGHjælper lægen med at evaluere hjertefunktion. Det bruges næsten altid, især til patienter, der lider af sygdomme i hjerte-kar-systemetUdstyr fås hos offentlige myndigheder, normalt kræves der ingen betaling

    Den mest effektive metode er angiografi såvel som dopplerografi. Disse metoder hjælper med at se den nøjagtige placering af de skibe, der er blevet påvirket. Imidlertid er det kun en omfattende undersøgelse, der viser årsagen til overtrædelsen.

    Hvordan er behandlingen?

    Terapi er lang og kompleks. Selvmedicinering er udelukket, fordi der ofte med en trofisk mavesår kun er en udvej - en operation. Hvis sagen er ukompliceret og ikke påbegyndt, vil lægen sandsynligvis beslutte at gennemføre et medicinsk behandlingskursus.

    Hvis en operation er foran, er forberedelsen:

    • rensning af såret med antiseptika fra døde partikler, der bremser helingen;
    • ordination af medikamenter til forbedring af trofisme og mikrocirkulation;
    • infrarød stråling ved påvisning af patogen mikroflora på skadestedet;
    • ozonterapi, laserbestråling, vakuumterapi for at fremskynde heling, stimulere vækst og granulering, forbedre trofisme på et tidligt stadium af mavesårsprocessen.

    Patienterne får sengeleje, hvilket hæver et sygt ben til en højde, så blodet ikke stagnerer.

    Medicin

    Terapi sigter mod at fjerne den grundlæggende årsag, der førte til sygdommen. tildelt:

    • ikke-steroide midler (Diclofenac);
    • antihistaminer (Suprastin, Diazolin);
    • antiseptika (furatsilin, chlorhexidin) til lokal eksponering;
    • antiplateletmidler (Pentoxifylline, Clopidogrel, Curantyl, Cardiomagnyl, Aspirin);
    • regenererende salver og geler (Levomekol, Solcoseryl, Dimexide);
    • bedøvelsesmidler (furatsilin, chlorhexidin, kamille-bouillon);
    • salver til forbedring af blodcirkulationen (Venolife, Rutozid);
    • sensibiliserende midler (Tavegil);
    • phlebotonics (Antistax, Detralex);
    • NSAID'er til at lindre et smertefuldt symptom og forbedre vævsregenerering (Curiosin, Actovegin).

    Sørg for, at patienten har brug for at genoverveje sin livsstil og kost.

    Selv i tilfælde af en operation kan forberedende procedurer ikke undlades: daglig behandling af et grædende sår med specielle geler, antiseptiske midler, sammensætninger til at fremskynde vævsregenerering (Triderm, Solcoseryl, Levomekol, Dioxide).

    UHF bestråling, magnetoterapi, behandling af steder med skader med ilt, nitrogen er vist..

    Kirurgisk indgriben

    Hvis det trofiske mavesår på benet er vokset til en stor størrelse, er lægemiddelbehandling ineffektiv.

    Kirurgi udføres ved at udskære dødt epitelvæv, fjerne betændt nekrotisk væv.

    Hvornår skal man læge

    Trofiske mavesår kræver korrekt og rettidig behandling. På benene forløber sygdommen temmelig hurtigt. Hvis du evaluerer fotos af patienter med en hyppighed på 3-4 uger, kan du forstå, at du ikke skal tøve med at besøge en læge.

    Eksperter anbefaler at kontakte en medicinsk institution umiddelbart efter starten af ​​de første symptomer, hævelse og kløe. Hvis det efter undersøgelsen blev afsløret områder med cirkulationsforstyrrelser, blodpropper, beskadigede kar, er det vigtigt at besøge en læge med det samme. Kun behandling i det indledende trin garanterer bedring.

    Behandlingen af ​​trofiske mavesår udføres normalt af en phlebologist eller vaskulær kirurg. Men i små byer er sådanne snævre specialister ikke altid tilgængelige. Hvis de er fraværende, skal patienten konsultere en almindelig kirurg.

    Symptomer

    Det er vanskeligt at bemærke dannelsen af ​​et mavesår, fordi det i begyndelsen af ​​udviklingen ikke adskiller sig fra et banalt blå mærke. Ofte henvender patienter sig til specialister, når der allerede kræves en fuldgyldig kirurgisk indgriben for at fjerne de ødelagte vævssteder. Hvis patienten ved, at hans sygdom kan føre til dannelse af sådanne mavesår, skal han nøje overvåge hudens tilstand. Tegn på ulcerative manifestationer og deres indledende udviklingsstadier (for eksempel ben, men alle punkter gælder for enhver del af kroppen):

    • regelmæssig svær hævelse af de nedre ekstremiteter;
    • alvorlige periodiske kramper i kalvene (normalt om natten);
    • forbrænding og kløe i visse områder;
    • følelse af varme i benene;
    • øget hudfølsomhed over for kontakt;
    • komprimering af huden;
    • svedlignende overfladeafladning.

    Forebyggelse af trofiske fodsår

    Det er altid lettere at forebygge en sygdom end at behandle den. For at forhindre forekomst af trofiske mavesår anbefales det at være opmærksom på din kost, inkluderer friske grøntsager, frugter, juice, mejeriprodukter, urter, nødder.

    Det anbefales at opgive cigaretter og reducere mængden af ​​alkohol, der indtages til et minimum. Derudover bør hypotermi af ekstremiteterne undgås, behagelige, rummelige sko bør bæres og ikke overarbejdes. Hvis professionel aktivitet kræver hyppig lodret position i lang tid, er du nødt til at varme op regelmæssigt og ikke lade blodet stagnere.

    Hvis der er tegn på en vaskulær sygdom eller hjertesygdom, anbefales det ikke at overtræde lægens anbefalinger for ikke at forværre tilstanden. Hvis patienten har bemærket symptomer, der indikerer dannelse af et mavesår, skal du straks konsultere en specialist.

    Klassifikation

    Et trofisk mavesår tildeles en klassifikator, kode for mikrobielle celler-10, især KDL 98/4.

    Med en sygdom menes en defekt i slimhinden i huden med et akut eller kronisk forløb. Såret oser konstant, heles ikke, fester.

    Forstyrret blodcirkulation i de nedre ekstremiteter.

    En defekt i benet provokerer ikke kun penetration af infektion, men også problemer med blodkar, forekomsten af ​​aterosklerotiske plaques i tilfælde af skade på hovedarterien eller åreforkalkning.

    Metoder til behandling af trofiske fodsår

    For at eliminere læsioner og forhindre komplikationer ordinerer eksperter medikamenter. Derudover bruger mange patienter traditionelle medicinske opskrifter og andre metoder..

    Medicin

    I de fleste tilfælde bruges eksterne midler som hovedbehandling. For at forbedre handlingen ordinerer specialisten imidlertid systemiske lægemidler.

    De mest populære vil være følgende:

    1. Solcoseryl er en effektiv salve, der indeholder en ekstrakt fra blod fra unge kalve. Det har antiinflammatorisk, regenererende virkning, fremskynder helingsprocessen i væv, forhindrer komplikationer. Bruges til at behandle sår fra 1 til 3 gange om dagen. Påfør sammensætningen med et tyndt lag, gnyd ikke. Kursets varighed er fra 2 til 4 uger. Prisen på produktet starter fra 300 rubler. pr. pakke.
    2. Stellanin er en effektiv salve med regenererende, antibakterielle, antiinflammatoriske egenskaber. Den aktive ingrediens er diethylbenzimidazolium triiodid, der effektivt kæmper mod forskellige mikroorganismer og samtidig stimulerer vævsreparation. Påfør salven i 2-3 uger, påfør et tyndt lag højst 3 gange om dagen. Gnid ikke medicinen. Prisen på produktet er cirka 400 rubler.
    3. Argosulfan er en populær creme, der indeholder sølvsulfatisol. Det har unikke antimikrobielle, antiinflammatoriske og regenererende egenskaber. Behandlingsvarigheden er fra 2 til 4 uger. Det er nødvendigt at påføre cremen eksternt, påfør et tyndt lag 2 gange om dagen. Medicinen betragtes som meget effektiv. Medicinprisen er i gennemsnit 350-450 rubler. pr. rør 40 g.
    4. Latren er et medicin til systemisk brug i form af en opløsning til intravenøs dryp. Udvider blodkar, normaliserer lokal og generel blodcirkulation, eliminerer hævelse i lemmerne. Det ordineres på kurser på 5-10 dage med en daglig injektion af 200 ml opløsning. Prisen på 1 flaske starter fra 120 rubler.
    5. Reosorbilact er en effektiv medicin ordineret til blodrensning. Det bruges i tilfælde af avancerede trofiske mavesår med infektion i blodet. 200 til 400 ml af lægemidlet administreres til patienten dagligt ved hjælp af en dropper. Kursets varighed er fra 3 til 10 dage. Prisen på 1 flaske på 200 m er omkring 100 rubler.

    Kompleks behandling af trofiske mavesår giver dig mulighed for at fremskynde bedring og forhindre komplikationer. I nogle tilfælde ordinerer specialister systemiske antibiotika, såsom ceftriaxon, for at reducere risikoen for blodforgiftning.

    Sådanne produkter betragtes som meget effektive, hvis de bruges korrekt..

    Folkemetoder

    Trofiske sår på benene (en specialist viser ofte patienten et foto), mange patienter behandles med opskrifter på alternativ medicin.

    Nogle af dem er ret effektive..

    Tørre blade af tatarnik bruges til behandling ganske ofte. Det er nødvendigt at tage råvarer, slib i pulver. Efter vask af mavesår med brintperoxid, drys dem med pulver, påfør en ren bandage eller gasbind ovenpå, lad natten over. Gentag dagligt i 2 uger. Opskriften hjælper med til at fremskynde helingen og rense såret fra pus, det betragtes som meget effektivt..

    Hvidløgsbuljong bruges til komprimeringer. Du kan tilberede det med 5 fed hvidløg og 1 liter vand. Kog hvidløg i mindst 10 minutter, filtrer. Fugt et stykke gasbind eller væv i en varm sammensætning, påfør de berørte områder, indpak med en klamfilm, lad den stå i 2 timer. Gentag dagligt i 1-2 uger.

    En blanding af 1 spsk. l honning og protein 1 friske kyllingæg - et effektivt og sikkert værktøj. Det er nødvendigt at anvende det på det berørte område, påføre et bureblad på toppen og indpak foden i cellofan, lad det natten over. Behandlingsforløbet består af 5-8 daglige sessioner.

    Enhver af midlerne er effektive, det hjælper med til at fremskynde opsving. De må dog kun bruges efter konsultation med en læge. I nogle tilfælde kan en sådan behandling skade patienten..

    Andre metoder

    Vakuumterapi er en af ​​de typer kirurgiske indgreb, hvor pus- og nekrotiske masser fjernes fra såret i en procedure, det renses og behandles med antiseptiske opløsninger, hvilket fremskynder bedring og eliminerer muligheden for infektion ind i blodomløbet. 1 session er nok, og patienten føler lettelse. Metoden betragtes som effektiv..

    Medicinal elektroforese er en type fysioterapi, hvor specielle puder, der er imprægneret med antibakterielle midler, er fastgjort til såret.

    Ved hjælp af en elektrisk strøm med høje frekvenser leveres komponenterne i medicin til de dybe lag, hvilket gør det muligt at fremskynde genvindingen og forhindre spredning af nekrose. For at opnå resultatet har du brug for mindst 10 sessioner med en frekvens på 2-3 dage.

    Sådanne metoder bruges ofte, er meget effektive og fremskynder opsving..

    Folkemetoder

    Det er vigtigt at huske, at en trofisk ikke-helende defekt ikke er en forkølelse eller en callus. En komplet kur vil kun ske efter en kompleks behandling af sygdomsprovokatøren og mavesåret. Brug af folkemedicin bør aftales med den behandlende specialist for at eliminere forringelsen eller neutraliseringen af ​​den terapeutiske effekt af traditionel terapi. Populære hjemmemiddel mod ulcerative foci:

    1. Tinktur af blødning. Stimulerer helingen af ​​sygdommens fokus og regenereringen af ​​huden. Roden af ​​planten skal males til et pulver og hæld 100 ml koldt kogt vand. Insister 10 timer og tage før måltider 1 spsk. l tre gange om dagen.
    2. Komprimere fra birkeaske. Hæld 100 gram pulver med 1 liter kogende vand, luk beholderen og indpak det tæt i et tæppe eller tæppe. Efter 2 timer, fugtes osteklæden i den resulterende væske og anvendes på det rensede fokus for sygdommen i 3-4 timer. Proceduren udføres i 2-3 uger.
    3. Gyldne overskæg af blade til bart. Vælg fint og lad bladene være i en morter, indtil juice vises. Behandle udbruddet med en steril opløsning (brintperoxid eller chlorhexidin), sæt massen på udbruddet og dæk med en steril forbinding (det kan brænde i de første minutter). Behandle mavesåret indtil fuldstændig heling.

    Mulige komplikationer

    Manglen på behandling vil bestemt føre til udvikling af komplikationer.

    De mest almindelige er følgende:

    1. Blodforgiftning.
    2. lymfadenitis.
    3. Udviklingen af ​​erysipelas.
    4. Koldben.

    Derudover kan trofiske mavesår sprede sig til store områder og påvirke ikke kun huden, men også muskler og sener.

    Trofonsår er en almindelig og farlig sygdom, der ofte påvirker huden på benene. Når man studerer fotos af lemmer hos patienter, kan man se, hvad der ignorerer symptomerne fører til, derfor er det bedre at straks konsultere en læge.

    Artikeldesign: Mila Fridan

    Hvad er sygdommen farlig??

    Mavesår er farlige ved hurtig progression ved alvorlig underliggende sygdom. På samme tid forøges de ikke kun i størrelse, men bliver også mange, kan smelte sammen til en omfattende såroverflade.

    Denne patologi er også kendetegnet ved følgende træk:

    • tendens til tilbagevendende kursus;
    • modstand mod alle behandlingsmetoder, undtagen kirurgisk behandling, som kan have kontraindikationer;
    • muligheden for at udvikle sepsis - med mavesår af venøs oprindelse, gangren - med diabetiske mavesår, osteomyelitis.

    Diagnose af sygdommen

    Trofiske mavesår kan udløses af forskellige årsager. Deres diagnose er ofte baseret på en vurdering af det vaskulære leje i nærheden af ​​det berørte område samt på studiet af væv, der udgør de berørte vægge.

    Til diagnosticering af mavesår anvendes laboratorieundersøgelser og instrumentalundersøgelser. Nogle af dem er obligatoriske, og andre er hjælpestoffer.

    Instrumentale typer af forskning:

    1. Ultralydsangioscanning, som hjælper med at visuelt inspicere væggene i blodkar.
    2. Doppler-ultralyd, som måler ændringen i blodgennemstrømningen gennem karene.
    3. Intravaskulær ultrasonografi - en undersøgelse ved hjælp af ultralyd, der udføres inde i karret.
    4. Ultralydundersøgelse af væv.
    5. Multispiral computertomografi-angiografi.
    6. Røntgenkontrastangiografi og phlebography.
    7. Magnetic Resonance Imaging (MRI).
    8. Reolymfovasografi, som hjælper med at bestemme funktionerne ved lymfecirkulation i lemmet.
    9. Undersøgelse af vibrationsfølsomhed anvendt til diagnose af neuropati.
    10. Identifikation af plantar trykfordeling og pedografi til vurdering af patientens fødder.
    11. Muskelelektromografi.
    12. Blodtryk og elektrokardiogramovervågning udført i løbet af dagen.
    13. Transkutan (perkutan) måling af ilt og kuldioxid i blodet.
    14. Laser flowmetry, plethysmography brugt til at vurdere cirkulationsforstyrrelser i celler.
    15. Phlebotonography, som vurderer venøs udstrømning.

    Du er muligvis interesseret i en artikel om, hvad der er hudsygdomme på benene, og hvordan man behandler dem..

    Der er også en nyttig artikel om det indledende stadium af eksem på hænderne..

    Her lærer du om effektive salver til resorption af ar og ar..

    De vigtigste terapimetoder

    Behandling af trofiske mavesår udføres af en phlebologist. Et individuelt behandlingsregime vælges for hver patient, da sygdommen er mangefacetteret og har forskellige årsager og manifestationer. Før behandlingen af ​​et trofisk mavesår giver lægen en retning for diagnose, herunder cytologiske, bakteriologiske, histologiske og andre typer undersøgelser. Efter en komplet indsamling af information om patientens tilstand etableres diagnosen, og behandlingsmetoden bestemmes. Overvej de vigtigste terapimetoder.

    Kirurgisk indgriben

    Operationen er indikeret på stadiet af aktiv udvikling af sygdommen og sigter mod at fjerne dødt væv og eliminere betændelse. Følgende kirurgiske metoder anvendes:

    • Curettage (curettage) af såret og vakuumsug af purulent indhold.
    • Kateterisation. Anvendes til behandling af tilbagevendende sår, normalt af venøs eller diabetisk oprindelse..
    • "Virtuel amputation." Metoden består i at fjerne en del af leddene i store tæer og metatarsal knogle. I dette tilfælde gemmes fodens funktioner. Operationen bruges oftere til behandling af neurotrofiske ulcerationer..
    • Perkutan blinkning langs kanterne af et mavesår i venøs arteriel fistler for at adskille dem. Operationen er effektiv til behandling af Martorells syndrom.
    • Transplantation af hudflapper fra hofter eller bagdel. En sådan operation udføres, hvis trofiske ulcerative læsioner besætter et stort område, og medicin ikke giver det ønskede resultat..

    Ud over kirurgiske behandlingsmetoder vil lægen bestemt ordinere medicin, specielle forbindinger, fysioterapeutiske procedurer.

    Innovative behandlingsformer

    En klinik, som patienter har tillid til deres helbred, skal bruge de bedste innovative behandlinger. Vakuumterapi (VAC) anerkendes som en af ​​disse metoder. En særlig svamp og en klæbende film påføres såret. Det viser sig, at en antiseptisk forbinding er knyttet til et vakuumapparat.

    Vakuumet skaber undertryk i sårområdet, purulent indhold pumpes ind i en speciel tank. At komme ind i et åbent sår af en infektion er udelukket, hvilket er meget vigtigt for hurtig vævgenregenerering.

    Undertiden forårsager en vakuumforbinding alvorlig smerte for patienten. I dette tilfælde udføres en foreløbig koagulation af åreknuder med en laser. Vakuumforbindinger har en fordel i forhold til konventionelle forbindinger, da de skaber forhold med høj sterilitet, og sår heles meget hurtigere. Ulemper ved VAC-terapi: det kræver en moderne klinik, så prisen på manipulationer er relativt høj.

    Stadier af ulcusudvikling

    Trofiske mavesår dannes i flere trin:

    1. Den første fase af dannelsen af ​​patologi. Patienten har indledende symptomer - røde pletter i de nedre ekstremiteter, der skrælter intens ud. Gradvist begynder pletter at provosere kløe og ubehag..
    2. Det andet trin i udviklingen af ​​patologi. I stedet for røde pletter har patienten sår, der har en mørk skygge. På sårens overflade kan du se en anemone, der hæmmer heling. Patienten begynder at klage over dårligt helbred, feber og feber. Intoxikation kan også diagnosticeres..
    3. Den tredje fase i nederlag. Fra sårene begynder pus intensivt at udskilles. Læsionen øges i størrelse og bliver den rigtige form. Mavesår skrider også frem til benets dybder, hvilket fremkalder svær smerte. Patienten ser ud som nye læsioner.

    Hvis du ikke starter behandlingen, kan denne situation provosere sepsis..

    Kirurgi

    Hvis tilstanden startes, eller det ikke er muligt at bremse udviklingen af ​​mavesåret, er kirurgiske indgreb effektive. I begge tilfælde udarbejdes en individuel driftsplan. Men den generelle betydning af interventionen er:

    • Fjern dødt væv;
    • Sørg for hurtigst fjernelse af decharge;
    • Aktivér og skab betingelser for naturlig helbredelse.
    • Med dybe trofiske mavesår på tæerne, fødderne - de amputeres for at forhindre udvikling af koldbrændstof og blodforgiftning.

    En separat gruppe af indgreb er eliminering af kosmetiske defekter, der forbliver efter trofiske mavesår. Sund hudtransplantation kan udføres (for eksempel fra balderne fra en patient), hvor der er genoverfladen af ​​ar.

    Trofisk mavesår - behandling. Udtalelser fra vores patienter.

    Udtalelse af en patient om behandling af trofisk mavesår med en laser i vores centrum.

    Viktor Petrovich, 65 år.

    Jeg er pensionist med en hel vogn med sår. Mine ben gjorde ondt og hævede sig i lang tid, men som mange begyndte jeg at gå til lægen for senere. Jeg tog nogle piller efter råd fra en sygeplejerske-nabo, selvom jeg ikke bemærkede meget forbedring. Generelt kom jeg til det punkt, at der opstod et enormt mavesår på mit ben. Måtte Gud give dine læger helbred, tænkte jeg allerede, at jeg ville stå uden ben. De gav mig laserbehandling. Især dækkede jeg ikke nuancerne i denne sag, lægerne garanterede et godt resultat. Alt gik uden smerter, bare et par dage senere begyndte mit trofiske mavesår at forsvinde foran mine øjne, og efter to uger var der kun et lille ar tilbage fra det. Naturligvis blev der ordineret forskellige medicin, så gik jeg på et sanatorium og glemte den forfærdelige sygdom. Tak til alle læger fra Medical Center of Phlebology, især Dr. Malakhov Alexei Mikhailovich.

    Patientens gennemgang af behandlingen af ​​trofiske mavesår af EVLO i vores center.

    Vores patient med en kirurgflebolog Malakhov A.M. efter afslutningen af ​​behandlingen

    Foden ondt konstant, der var en summende fornemmelse i den i slutningen af ​​dagen, og derefter dannede den et trofisk mavesår, som blev mere og mere. Hun besluttede ikke på operationen på den klassiske måde, da hun var bange for efter anmeldelserne læst på netværket og alle slags komplikationer. God datter i emnet, jeg fandt en erfaren læge i Moskva Malakhov Alexei Mikhailovich. Før operationen, og dette er endovasal laserkoagulation, i et medicinsk center i Moskva, hvor jeg besluttede at gøre det, lavede de en ultralyd, donerede blod, og det er alt. Efter operationen tvang de op af bordet og gå i cirka en time. Efter 3 uger syntes det for min læge. Jeg bekymrede mig ikke for ar, det vigtigste er, at mavesåret heles hurtigere. Der er gået 3 måneder siden laserproceduren på benet. Alt er fint, mavesåret er blevet meget lille, men jeg håber, det snart vil heles fuldstændigt. Jeg er meget glad for, at alt gik godt. Tak for alt. Komissarova Lyudmila Ivanovna, 7. december 2019.

    Trofisk mavesår - behandling med radiofrekvens (RFA, RFO)

    Metoden til radiofrekvensbehandling betragtes som den mest moderne og sikre, hvis du har et trofisk mavesår. Behandling af RFA i Moskva består i at opvarme en venes vægge med mikrobølger, den "lukker", og det trofiske mavesår trækkes gradvis sammen. Behandling af RFW - og efter et par måneder er den problematiske vene en bindevævsnor, og hele belastningen går til tilstødende, sunde kar. Så det trofiske mavesår heles gradvist.

    Behandling af trofiske mavesår med radiofrekvens (RFA, RFO) i vores centrum

    Behandling af RFW i Moskva udføres hurtigt nok, 10 minutter efter indgrebet, går patienten hjem. Radiofrekvensmetoden giver følgende fordele:

    • kort procedure - 30-40 minutter;
    • eksponeringsparametre vælges automatisk og uden deltagelse af en læge;
    • kosmetisk effekt - fraværet af yderligere kvæstelser bidrager til dannelsen af ​​et mindre alvorligt ar, hvor der var et trofisk mavesår. RFA-behandling er meget positiv i denne henseende..
    • proceduren er fuldstændig smertefri og tolereres let;
    • indlæggelse er ikke nødvendig, patienten kan føre en normal livsstil, hvilket begrænser aktiviteten først efter proceduren.

    Laboratorieundersøgelsesmetoder

    Almindelige kliniske forsøg - generelle og biokemiske blodprøver, urinalyse.

    • bakteriologisk (bestemmelse af farlige mikroorganismer i beskadiget væv),
    • histologisk (bestemmelse af hudens sammensætning),
    • cytologisk (søg efter atypiske og andre typer celler).
    • cytokinprofil, måling af lipidperoxidation og antioxidantbeskyttelse.
    • reumatiske tests, som er nødvendige til bestemmelse af kryoglobuliner og antistof-titer ANCA.

    Forberedelser til konservativ behandling

    Ved den konservative behandling af en patient med et trofisk mavesår afviser lægen fra den vigtigste læsion, der forårsagede dens forekomst.

    Varicosesår opstår på baggrund af thrombophlebitis eller åreknuder, som er forårsaget af stagnation og omvendt blodstrøm i store og små vener. Forstyrrelser i blodgennemstrømningen afhænger af svagheden i de venøse ventiler, der er forårsaget af en række forskellige årsager - fra traume til arvelighed. Sår af denne type opstår og udvikler sig hurtigt..

    Martorell-mavesår og arterielle mavesår provoseres primært af hypertension, hvilket er forårsaget af en overtrædelse af blodstrømmen gennem de deformerede arterier. Som et resultat af et fald i blodstrømmen gennem små kar, forekommer vævstrofisme, celledød og mavesår.

    Med diabetes er der flere lidelser i kroppen - nervøs og vaskulær, metabolisk og hormonel, hvilket resulterer i ufølsomhed over for skader, betændelse og død af små kar, en tendens til dårlig heling af alle typer sår.

    Udviklingen af ​​mavesår kan forekomme på baggrund af traumatiske skader af forskellige typer.

    Da 90% af trofiske læsioner i huden er forårsaget af vaskulære patologier, anvendes følgende grupper af medikamenter til deres behandling:

    antibiotika til at ødelægge den patogene flora; phlebotonics, der bruges til at styrke væggene i blodkar, forbedre blodforsyningen og ilternæring af væv; antithrombotiske medikamenter til behandling af trofiske mavesår, hvilket gør blod mindre i stand til at koagulere; blodfortyndende antikoagulantia; antispasmodika, bedøve ved at lindre vasospasme og forbedre blodgennemstrømningen, analgetika; antiinflammatoriske lægemidler fra den ikke-steroide gruppe; lægemidler til forbedring af stofskiftet; systemiske enzymer; lægemidler, der fjerner kolesterol og bugspytkirtlenzymer fra blodet.

    Præparater til vaskulær styrkelse

    Troxevasin

    Værktøjet reducerer hævelse og toner væggene i blodkar ved at reducere permeabiliteten, forbedrer kapillærblodstrømmen. Brugen er beregnet til at lindre kramper, sværhedsgrad og smerter i benene, når diagnosticering af trofiske lidelser og mavesår. Fås i gel- eller tabletform.

    Venorutin

    Et lægemiddel svarende til virkning som Troxevasin, det aktive stof er hydroxyethyl rutosid, frigivelsesform - lugtfri gul gel.

    Venus

    Det aktive stof - Diosmin og Hesperidin, ordineres til at styrke væggene i blodkar og regulere blodgennemstrømningen, reducere vaskulær permeabilitet og eliminere blå vaskulære mærker på huden. Detralex har evnen til at tone blodkar op og påvirke funktionen af ​​venøs ventiler og regulere blodgennemstrømningen og forhindre den modsatte strøm af blod eller dets stagnation. Det har evnen til at eliminere permeabiliteten af ​​små kapillærer og stoppe betændelse. Eliminerer smerter og hævelse i benene, lindrer følelsen af ​​tyngde, gendanner følsomheden i lemmerne. Fås i tabletform.

    Phlebodia

    Det aktive stof er Diosmin. Det produceres i form af tabletter, styrker væggene i blodkar og mindsker kapillærernes permeabilitet og holder dem ved normale grænser uden at udvide sig. Har evnen til at lindre betændelse og normalisere blodgennemstrømningen og forbedre trofisk væv.

    Midler for blodviskositet

    heparin

    Det har egenskaben at reducere hævelse, antiinflammatorisk virkning, fremmer resorption af blodpropper. Det bruges som en injektion. Under behandling er brug af ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer forbudt.

    Dicumarin

    Et middel, der hjælper med at reducere blodviskositeten. Det bruges til at forhindre forekomst af blodpropper efter operationer og langvarig tvungen liggende i postpartum perioden, det forhindrer forhindring af perifere kar.

    urokinase

    Det bruges til at reducere blodviskositet og reducere risikoen for blodpropper som et middel til at forbedre blodgennemstrømningen ved at udslette aterosklerose i benets kar. Når det bruges sammen med heparin, er forsigtighed påkrævet.

    streptokinase

    Det fungerer som et værktøj, der påvirker blodpropper, og forbedrer blodgennemstrømningen i alle typer kar, trofisk væv, kan genoprette små karens tålmodighed.

    Aspirin

    Det bruges udelukkende som foreskrevet af en læge som et middel til at reducere blodviskositeten. Den daglige dosis bør ikke overstige 0,3 g pr. Dag, den analoge er Cardiomagnyl.

    Xarelto

    Ny generation blodtyndere. Daglig dosis 0,1 g..

    antispasmolytika

    No-Shpa, Drotaverin

    Det aktive stof - Drotaverin, udvider blodkar og lindrer spasmer, eliminerer smerter og hjælper med at sænke blodtrykket. Ingen virkning på blodtrykket og centralnervesystemet.

    papaverin

    Reducerer vaskulær spænding og slapper af deres vægge, slapper af glatte muskelfibre i en persons indre organer, hjælper med at sænke blodtrykket.

    Spazmalgon

    Et kombinationsmiddel, der har en markant virkning på grund af den målrettede virkning af metamizolnatrium (NSAID'er), pitophenonhydrochlorid (en afslappende virkning på blodkar) og fenpiveriniumbromid, der lindrer spasme af glatte muskler i indre organer, giver dig mulighed for midlertidigt at bedøve et trofisk mavesår.

    Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler

    Ibuprofen

    Det har en kombineret - smertestillende, antiinflammatorisk, sænkende virkning af kropstemperaturen. Handlingsmekanismen er undertrykkelse af produktionen af ​​hormonet prostaglandin i kroppen og betændelse, på grund af hvilken smerter, hævelse og høj feber vil blive lettet.

    Antihistaminer

    For at undertrykke mulige allergiske reaktioner ordinerer lægen Tavegil og Suprastin, midler bruges til samtidig hudlæsioner.

    Antibiotika

    Behandling af trofiske mavesår i de nedre ekstremiteter involverer en lang række antibakterielle lægemidler.

    Hovedmotivet til at ordinere antimikrobielle stoffer og antibiotika er tilstedeværelsen af ​​et voldsomt suppurerende sår, der strømmer fra det berørte område med serøst indhold, en lys grænse af betændelse omkring såret. Grundlaget for ordinering af antibiotikabehandling er purulente komplikationer (phlegmon) og erysipelas. Antibiotisk behandling af disse komplikationer har en god klinisk prognose..

    Til terapi vælger lægen antibiotika fra 3-5 generationer:

    • cephalosporiner (Ceftazidime, Sulperazone);
    • fluoroquinoloner (Ciprofloxacin, Ofloxacin);
    • carbapenems (Meropenem, Tienam);
    • penicilliner fra beskyttede grupper.
    • lincosamider (lincomycin, clindamycin).

    Ved behandling anvendes Metronidazol, der virker på en anaerob infektion. Efter at have opnået bakteriologisk kultur og testdata om følsomheden af ​​mikroflora og kroppen, kan korrektionen af ​​det anvendte lægemiddel udføres for en mere effektiv effekt.

    Den grundlæggende regel: efter at der er observeret et fald i tegn på betændelse, og mavesåret går i en helende tilstand, annulleres antibiotikabehandling.

    Den begrænsede anvendelse af antibiotika er vigtig - ellers er det muligt at ændre den mikrobielle flora og fremkomsten af ​​antibiotikaresistente stammer.

    En almindelig fejl i behandlingen af ​​patienter med diabetisk fod er, at læger ignorerer graden af ​​skade på kroppen af ​​sygdommen, hvilket resulterer i en stigning i nyresvigt. Udnævnelsen af ​​de sædvanlige gennemsnitlige doser svækker kroppen kraftigt, forværrer patientens tilstand og sårets helingseffektivitet. Dette skyldes:

    • øgede toksiske virkninger af medikamenter på grund af dårlig udskillelse af henfaldsprodukter;
    • at nogle lægemidler muligvis ikke er helt synlige, hvis nyresvigt er diagnosticeret.

    Brug af antibiotika til behandling af patienter med neurotrofisk og blandet mavesår på grund af diabetes bør være meget omhyggelig.

    Metaboliske enhancers

    Medicinerne i denne gruppe inkluderer FISHant-S, der er baseret på naturlige komponenter. Lægemidlet har evnen til at fjerne galden og toksiner fra kroppen og renser kroppen uden at skade leveren. Producenten hævder, at lægemidlet er i stand til:

    • normalisere metabolisme;
    • reducere kolesterol i blodet og organerne;
    • gendanne leverfunktion;
    • regulere fordøjelsen efter fjernelse af galdeblæren;
    • normalisere bugspytkirtlen;
    • eliminere toksiner efter forgiftning og brug af medikamenter;
    • fungerer som et middel til at forhindre åreforkalkning.

    Lægemidlet ordineres af lægen, behandlingsforløbet er op til 12 måneder.

    Normalisering af stofskifte med systemiske enzymer (Wobenzym, Phloenzyme) giver dig mulighed for at genoprette blodgennemstrømningen, lindre betændelse i mavesåret og mobilisere kroppen til at helbrede sår.

    Det er nødvendigt at blive behandlet med medicin derhjemme som foreskrevet af en læge; processen skal være under dens kontrol på grund af varigheden.

    Nogle applikationsskemaer:

    • Ascorutin - tag to kapsler tre gange dagligt efter at have spist mindst 14 dage, medmindre andet er ordineret af en læge.
    • Detralex - 1 tablet om morgenen og aftenen med mad i løbet af den første uge, derefter 2 tabletter pr. 1 dosis om dagen.
    • Phlebodia tage 1 stk. 60 på hinanden følgende dage, med flere trofiske mavesår - 6 måneder.
    • Actovegin - en daglig dosis på 6 tabletter taget før måltider i 30 minutter. skylles ned med rent vand.
    • Troxevasin højst 2 tabletter i løbet af et måltid, den daglige dosis kan kun øges af den behandlende læge i en måned.

    For at forbedre blodcirkulation og bedre heling af trofiske mavesår bruges midler, der påvirker blodkoagulationsfunktionen. Pentoxifylline (mindst 1200 mg pr. Dag) og syntetiske stoffer, en analog til prostaglandin E2-hormonet Alprostadil, er effektive. Denne virkning bruges normalt til arterielle, venøse og blandede trofiske mavesår..

    Årsager til sygdommen

    Mulige årsager til forekomst:

    • åreknuder;
    • diabetes mellitus (på grund af nedsat blodgennemstrømning i vævene);
    • komplikationer efter forbrændinger, frostskader;
    • åreforkalkning af de nedre ekstremiteter.

    Et trofisk mavesår kan heles uden operation. Det er bedre ikke at gøre dette på egen hånd, men under opsyn af en læge og følge alle hans anbefalinger. Glem ikke at vaske sårene med antiseptiske opløsninger og brintperoxid, brug salver og geler til behandling af trofiske mavesår (Troxevasin, Lyoton, Levomekol, Heparinsalve, Thrombophob, Trombless).

    Der er så mange forskellige årsager, der forårsager trofiske sår. Normalt er sygdommen provokeret af nogle patologiske processer, der påvirker blodcirkulationen, såvel som skader på det sted, hvor befugtningsåret aktivt vil udvikle sig i fremtiden. Af de mange grunde, der kan forårsage forekomsten af ​​sådanne sår.

    • Komplikationer af veneproblemer, for eksempel åreknuder eller thrombophlebitis - den mest almindelige årsag til sygdommen.
    • Hypotermi og forbrændinger.
    • Forskellige benkomplikationer ved diabetes mellitus - det vanskeligste tilfælde af en sygdom.
    • Autoimmun forbindelse i vævssygdom.
    • Enhver nerveskade.
    • Lymfatiske vaskulære sygdomme - kronisk eller akut lymfostase.
    • Metabolsk sygdom.

    Trofisk mavesår - laserbehandling (EVLO, EVLK)

    En mere radikal metode til behandling af trofiske mavesår er kirurgi ved hjælp af laserkoagulation (endovasal laserkoagulation). EVLK-teknikken er blevet brugt af os i mange år. Denne behandlingsmetode består i at "udbrænde" en blodåre, som er placeret i området for det trofiske mavesår. Resultaterne er meget gode: mavesår heles næsten foran vores øjne. Ardannelse forekommer inden for et par uger. På samme tid falder patienter ikke ud af det normale liv.

    Laserbehandling af trofiske mavesår i

    Laserbehandling af trofiske mavesår i Moskva har flere fordele:

    • lav invasivitet - phlebologen foretager ikke yderligere indsnit i det mavesår;
    • evnen til at undgå langvarig konservativ behandling før operation;
    • høj effektivitet - ardannelse i mavesåret er ret hurtigt;
    • en positiv kosmetisk effekt - en lille vævsskade eliminerer dannelsen af ​​ru ar når det trofiske mavesår forsvinder. Laserbehandling, hvis omkostninger kan diskuteres ved optagelse, vil hjælpe dig.

    Hvordan udvikler patologi sig?

    Permanente kemiske processer finder sted i cellerne, som er grundlaget for deres vitale funktioner. For den normale funktion af hudepitel er to betingelser nødvendige: tilførsel af ilt med næringsstoffer til cellen og fjernelse af henfaldsprodukter. De vigtigste funktioner til at sikre, at kroppens indre miljø er konstant, udføres af blod - det transporterer de nødvendige stoffer og fjerner brugte elementer.

    Under påvirkning af årsagerne forstyrres blodcirkulationen i benene, og trofiske forstyrrelser vises: cellerne modtager ikke de nødvendige stoffer, og de forbrugte produkter fjernes ikke. Sidstnævnte har en giftig virkning - de forgifte cellerne og forårsager deres død. Først ødelægges overfladelagene i huden, derefter uddybes såret, og processen med afvisning af væv begynder.

    Oftest registreres mavesår på fødder og ben - disse områder har mindst blodforsyningsstier. Særligt farlige er sår i områder, der er i konstant kontakt med tøj eller sko - på fødderne eller hælene samt på tæerne.

    Folkemedicin

    Liste over nogle folkeopskrifter, de kan desuden hjælpe med til behandling af mavesår derhjemme:

    1. Det skete før revolutionen. Hos pigen på 6 år var alle ben dækket med mavesår og abscesser. Hun lå og græd dag og nat. Da en forbipasserende kom ind i hytten, undersøgte sårene og sagde, hvad de skulle gøre. Det er nødvendigt at tage 3 håndfulde dope og brændenælde og dampe dem i 5 liter kogende vand. Fortynd derefter i en tønde med vand, så vandstanden når pigens lysken. Opbevar barnet i en varm bouillon i 30-40 minutter. Forældre gjorde det, til at begynde med skrigede pigen som om hun var blevet dyppet i kogende vand. Efter proceduren faldt hun i søvn og sov roligt i en dag. For en komplet kur var tre procedurer tilstrækkelige. (HLS 2004, nr. 23, s. 30).
    2. Tag 4 stegte hasselkerner, slib i pulver på en kaffekværn. Kog 2 æg i en stejl, få æggeblommerne, tør og mal dem i pulver i en varm gryde (ren uden fedt). Bland og slib æggeblommer og kerner, tilsæt 1 kaffeskje med gult iodform. Rengør det trofiske mavesår fra nekrotiske aflejringer med brintperoxid, påfør derefter et tyndt lag af blandingen, bandager ikke i 1,5 time. Dæk derefter med en steril klud og bandage i to dage. (Healthy Lifestyles 2003, nr. 6, s. 15, fra en samtale med Clara Doronina).
    3. At brænde et rent sår med alkohol tinktur af propolis eller almindelig vodka. Og påfør derefter Vishnevsky salve, der inkluderer birketjære. Du kan bruge ichthyol salve, der har lignende egenskaber.
    4. En kvinde med diabetes mellitus afslørede trofiske mavesår på hendes ben. I 4 måneder sov hun næsten ikke, oplevede forfærdelige smerter, derefter en umulig kløe. Hun omgås mange medicinske institutioner, blev behandlet på forskellige måder, som lægerne ordinerede til hende, men mavesår på hendes ben blev ikke helet. En ven rådede hende til at læse "Sund livsstilbulletin", udskrive populære opskrifter og være særlig opmærksom på behandling med ASD-brøk. Jeg besluttede at behandle mavesår med dette middel, som et resultat stoppede smerten næsten øjeblikkeligt, og efter to uger begyndte mavesår at heles. (2010, nr. 13, s. 22-23).
    5. Goose fedt propolis salve. 100 g gåsefedt og 30 g knust propolis tages. Kog i vandbad i 15 minutter. Hell salven i det angivne hul. Dæk med komprimeret papir og bandage. En sådan salve kan fremstilles i smør eller indre svinefedt.
    6. En gang blev en patient bragt til et hospital fra den medicinske og sociale velfærdsafdeling på en bår, han havde tre trofiske mavesår, han boede alene og led af alkoholisme, så ud som en ryg, han blev vasket, helbredet, hans tilstand blev bedre, men hans sår var ikke på hans ben. Lægen, der behandlede patienten, fandt en metode til behandling af solidol i litteraturen. Manden blev behandlet med hydrogenperoxidsår og banderet med solidol i to dage. Efterhånden blev sårene fjernet og begyndte at heles. Patienten begyndte at gå. (2008, nr. 8, s. 19).
    7. Pulver fra tørrede blade af tatarnik. Skyl såret med en rivanolopløsning. Drys med forberedt pulver. Påfør en bandage. Drys med pulver igen næste morgen, men skyl ikke såret før dette. Snart begynder mavesåret at heles.

    Behandling af sygdomme i de nedre ekstremiteter med folkemiddel er en lang og besværlig proces. Gendannelse sker kun ved regelmæssig behandling af de berørte områder af huden, iagttagelse af kosten, korrekt livsstil. Brugte folkemiddel bør også ordineres af din læge. Selvmedicinering kan føre til komplikationer..

    Visualisering

    I det indledende trin er et mavesår på benets hud en lille afrundet hudfejl med begrænset skade på det subkutane lag til en dybde på højst 2 mm. Men på samme tid kan alle tegn på et trofisk mavesår spores: overtrædelse af lokal blodcirkulation, klare grænser for defekten, tørhed i underliggende væv, svag granulering i sårzonen.

    Selv i den indledende fase er ulceration et alvorligt problem, da ardannelse er ekstremt langsomt på grund af trofiske lidelser, og behandlingen af ​​sygdommen er forsinket. Først og fremmest fjerner de grundene:

    • Åreknuder.
    • Lymfatiske udstrømning fra benet.
    • tromboflebitis.
    • Aterosklerotisk skade på arterierne i benene.
    • Hudsygdomme - eksem, dermatitis.
    • Diabetes.
    • Mekaniske eller termiske effekter i det indledende trin - skade, forbrænding.
    • Systemiske sygdomme i bindevævet, der fremkalder trofiske lidelser - lupus, dermatomyositis.

    Hovedmekanismen til dannelse af det indledende trin af et trofisk mavesår er en lokal mikrotrauma med skader på huden og derefter en efterfølgende krænkelse af blodcirkulationen i denne zone. Fraværet af et tilstrækkeligt antal aktive antiinflammatoriske faktorer på grund af svag blodstrøm forårsager dannelse af et mavesår.

    Ofte stillede spørgsmål fra vores patienter om det trofiske mavesår på Internettet

    Victoria fra Ufa spørger: hvordan man behandler ikke-helende bensår?

    Kære Victoria! For effektivt at behandle ikke-helende sår på benene, er det nødvendigt at forstå, hvordan sådanne sår optrådte. Lange ikke-helende sår på benene kan dannes som et resultat af en række helt forskellige patologier, og hver kræver sin egen specifikke behandling.

    Maria fra Vologda spørger: hvordan man behandler ikke-helende sår derhjemme?

    Kære Maria! Før du begynder at behandle langvarige ikke-helende sår derhjemme, skal du finde ud af årsagen til, at sådanne sår ser ud. Oftest er det:

    • Diabetes.
    • Aterosklerose obliterans.
    • Kronisk venøs insufficiens.

    Hvis du vil helbrede langvarige ikke-helende sår, er det udover den lokale brug af salver nødvendigt at håndtere den vigtigste patologi, der forårsagede problemet.

    Nadezhda fra Krasnogorsk spørger: hvordan man behandler et dybt sår?

    Kære håb! Spørgsmål: hvordan man behandler et dybt sår, skal du spørge lægen på egen hånd. At behandle sådanne sår på egen hånd ved hjælp af Internettet kan være fyldt med progressionen af ​​processen og udviklingen af ​​en livstruende tilstand.

    Vera fra Kemerovo spørger: For seks måneder siden fik min far sår på benene, hvordan man slipper af med dem?

    Kære tro! Hvis "sår" på benene vises og ikke forsvinder i lang tid, er det som regel kun en læge, der hjælper med at slippe af med dem. Langsigtede ikke-helende sår, ofte et tegn på en alvorlig patologi, der kræver specifik behandling.

    Diabetisk fod

    Symptomer på diabetes i benene ligner arterielæsioner, men suppleres med et tab af fornemmelse i nerveender. Klager over en patient med en diabetisk fod ligner dem med arterielæsioner, men uden intermitterende klaudikation. Udseendet af sår på steder af majs, på store tæer. Årsagen er nedsat gangart på grund af ufølsomhed i foden og omfordeling af støtte, når man går.

    Diabetisk fod er farlig ved hyppig tiltrædelse af infektion, vaskulære lidelser, ugunstige prognoser for sygdomsforløbet. Den karakteristiske mavesår af denne type er dyb, med ujævne kanter og en hudrulle rundt, der registreres ofte et tab af følsomhed.

    For at forhindre hudinflammation og forekomst af trofiske mavesår er det nødvendigt:

    • nøje overvåge hudens integritet og konsulter en læge selv med minimale skader;
    • vaske dine fødder dagligt, skal du være særlig omhyggelig med hudens tilstand mellem tæerne, skal du forsigtigt klappe vandet efter vask med et håndklæde og ikke tørre det;
    • udelukker hypotermi i benene og udsættelse for varmt vand på dem. Benene er normalt kolde, i hvilket tilfælde er det bedre at bære sokker;
    • Bær kun de mest komfortable sko, uden fremspringende sømme, foret skal være intakt, hvis fødderne er meget krumme, skal det sys individuelt;
    • Brug gadesko, der udelukkende bæres på tæer uden stropper og spænder. Strømper skal være intakte uden sømme og spor af darn;
    • Brug kun blide præparater til mindre kvæstelser - smør dem med chlorhexidin eller brintperoxid. Brug alkohol, jod og strålende grøn er forbudt;
    • Brug kun tilladte midler til pedikyr, skær dine negle direkte af for at undgå indvækst, fjern majs kun med en pimpsten eller en speciel fil;
    • daglig behandler fødderens hud med en nærende creme. Det er forbudt at røre området mellem fingrene.

    Et obligatorisk trin i behandlingen er afvisning af cigaretter, hvilket markant reducerer risikoen for amputation.

    Traditionel behandling

    Behandling af et trofisk mavesår er en kompleks proces, der kan tage lang tid. Det er vigtigt at vælge den optimale behandling, der giver maksimal fordel i hvert tilfælde.

    Detaljer om denne patologi fortælles af erfarne læger, se videoen:

    Kirurgisk metode

    Den mest effektive behandling er kirurgisk fjernelse af det betændte område. I dette tilfælde udføres fjernelsen ved forskellige metoder:

    1. Caterization. Oftest brugt til mavesår, der ikke heles i lang tid;
    2. Vakuum. Ved hjælp af denne metode kan kun pus og dødt væv fjernes. Dette reducerer puffiness og skaber også et fugtigt miljø. Dette forbedrer ikke kun sårets tilstand, men forhindrer også væksten af ​​mikroorganismer;
    3. Blinker. Denne metode bruges ofte til behandling af hypertensive sår. Takket være denne metode udføres adskillelsen af ​​arteriel-venøse fistler;
    4. Virtuel amputation. Kirurgisk indgreb afskærer et led uden at krænke fodens anatomiske integritet. I dette tilfælde fjernes knoglerinfektion. Dette er den mest effektive metode til kontrol af et neurotrofisk mavesår..

    Lægemiddelterapi

    I det indledende trin i udviklingen af ​​et trofisk mavesår eller i kombination med kirurgisk behandling kan lægemiddelterapi også anvendes..

    De mest effektive lægemiddelgrupper er:

    • bredspektret antibiotika;
    • antiplateletmidler;
    • antiinflammatoriske lægemidler;
    • antiallergeniske lægemidler.

    Kombinationer og dosering af medikamenter afhænger af sygdommens form, årsagen til dens forekomst og patientens generelle tilstand.

    Derudover anbefales konstant vask af det betændte område med antiseptiske opløsninger, der tillader at ødelægge patogener samt forhindre spredning heraf..

    Andre behandlinger

    Ud over kirurgisk og medicinsk behandling er det effektivt at bruge fysioterapi. Oftest ordineret behandling med nitrogen og ozon, som stimulerer væksten af ​​bindevæv.

    Effektive fysioterapeutiske procedurer inkluderer også ultraviolet stråling og andre hardware-effekter på kroppen, der øger kroppens modstand mod inflammatoriske processer.

    Elastisk komprimering anbefales på ethvert stadie af sygdommen. Til dette bruges specielle strømper eller en elastisk bandage. Takket være komprimering reduceres ødemer, og blod- og lymfecirkulation forbedres også..

    I de mest alvorlige tilfælde kan en hudtransplantation være påkrævet. Til dette bruges hud fra hofter eller bagdel. Efter en hudtransplantation heles mavesåret gradvist, og huden i kanterne gendannes.

    Årsager

    I de fleste tilfælde skyldes forekomsten af ​​trofiske mavesår en komplikation af primære sygdomme, der forårsager ændringer i blodkar, blødt væv eller knogler. På grund af nedsat blodcirkulation og hypoxia forekommer mikrosirkulationsforstyrrelse og metaboliske forstyrrelser (acidose) i dette område. Det berørte område er nekrotisk, let såret og inficeret med patogen mikroflora. Almindelige årsager, der fører til trofiske ændringer i huden, inkluderer:

    • Sygdomme i venerne. I 70% af tilfældene bliver åreknuder, thrombophlebitis og post-thrombophlebitis syndrom en faktor i dannelsen af ​​ikke-helende sår på ekstremiteterne..
    • Udelukkende åreforkalkning. Når kolesterolplaques afsættes på den indre væg af lemmerarterierne, forekommer en blokering af karret.
    • Diabetes. Endokrin sygdom forårsager ikke kun blodårerne, men også de perifere nerver, knogler og led.
    • Hypertonisk sygdom. Vedvarende stigning i trykket fører til vaskulær iskæmi.
    • Medfødte misdannelser i det vaskulære system. Det kan være Parker - Weber - Rubashov syndrom, hemangiomas.
    • Skader. Forårsaket af klædning, klemme, tryksår, forbrændinger eller frostskader, stråling.
    • Hudlidelser. Eksem og allergiske hudlæsioner af kronisk art.
    • Autoimmune patologier. De fører til nedsat systemisk blodgennemstrømning, for eksempel Raynauds sygdom.

    Som regel dannes sår i underbenet, på sålen, sjældnere på tæerne. Fototrofiske hudlæsioner præsenteret nedenfor.