Kroniske hæmorroider - vi ændrer vores livsstil og ernæring fuldstændigt, redder os med medicin

Med langvarig udvidelse af den kavernøse plexus, lokaliseret i submukosal regionen i endetarmen, diagnosticeres kroniske hæmorroider. Et sådant forløb af sygdommen bemærkes af konstant tilstedeværende smerter og blodudladning fra anus. Den patologiske proces kræver kirurgisk behandling, da forværring af kroniske hæmorroider er fyldt med komplikationer.

Sorter

Tegn på hæmorroider varierer i betragtning af typen og lokaliseringen af ​​den patologiske proces. Også hæmorroider blødning og uden blodig udflod. Under hensyntagen til de symptomatiske manifestationer er avancerede hæmorroider opdelt i følgende typer:

Kroniske eksterne hæmorroider er lokaliseret uden for rektal lumen. Patienten har store hæmorroide knudepunkter fra anus, som ikke kan overses. Med den interne form af patologien manifesteres symptomerne hovedsageligt i forværring af sygdommen. Den kombinerede form af kroniske hæmorroider kombinerer symptomerne på begge ovennævnte typer. Denne form for patologi indikerer et løbskurs og kræver øjeblikkelig behandling.

Patologifaser

  • 1. trin. På dette tidspunkt har patienten ingen ubehagelige manifestationer, og den kan vare flere år. Interne hæmorroider i 1. grad kan kun påvises med diagnostiske manipulationer. På trin 1 er det stadig muligt at forhindre patologiske manifestationer.
  • 2 etape. Kroniske hæmorroider i 2. grad er kendetegnet ved prolaps i processen med afføring. På dette trin, efter afførelsen, falder de faldne knudepunkter uafhængigt af sted.
  • 3 etape. På dette stadie af kroniske hæmorroider øges nodulære formationer markant i størrelse og gendannes ikke på plads efter tarmbevægelse. Patienten kan returnere dem til deres sted på egen hånd, men dette bør gøres med ekstrem forsigtighed. Hæmorroider i fase 3 behandles længe og vanskelige.
  • 4 etape. Dette er den vanskeligste fase, hvor knuder og rektal slimhinde falder ud. Selvreduktion er ikke effektiv på dette tidspunkt, fordi musklerne er atrofierede. Patienten er på dette tidspunkt bekymret for alvorlig smerte, der opstår som følge af tarmbevægelser og uafhængigt.
Sygdommens kroniske form udvikler sig i 4 faser.

Du bør ikke prøve at slippe af med kroniske hæmorroider i trin 3 og 4, da selvmedicinering kun vil forværre problemet..

Årsager

Der er mange grunde, der påvirker udviklingen af ​​kroniske abnormiteter. Det menes, at patologi ofte overhaler mennesker med en stillesiddende livsstil eller stillesiddende arbejde. Hos kvinder observeres det kroniske forløb af hæmorroider ofte under drægtighed og efter fødslen, hvilket forklares med en stor belastning på bækkenorganerne. Andre faktorer kan forårsage kroniske hæmorroider:

  • tungt fysisk arbejde, der involverer konstant løft af tunge genstande;
  • brudt diæt med et overskud af stegt, fedt, krydret og mel;
  • genetisk disponering;
  • infektionssygdomme.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Vigtigste symptomer

Som regel er kroniske hæmorroider i 1. og 2. grad asymptomatiske, eller symptomerne er ikke så udtalt. Symptomerne på kroniske hæmorroider aftager også i remission. Ved en kronisk sygdom vises følgende symptomer:

Hæmorroider af et kronisk forløb fortsætter aldrig uden hæmorroide knudepunkter, som allerede er dannet i 2 faser. Hvis de ikke kravlede ud, kan de opdages ved palpering. Varigheden af ​​kroniske hæmorroider påvirker de hæmorroide knudder, der vokser aktivt over tid. Det er umuligt at helbrede kroniske hæmorroider uafhængigt. Derfor, når de første ubehagelige symptomer vises, skal du konsultere en læge og behandle hæmorroider med medicin.

Diagnose af kroniske hæmorroider

Lægen skal bestemme det kroniske forløb af hæmorroider og ordinere den nødvendige behandling. Først undersøger han det berørte område og finder ud af, hvor stor skade det er. Følgende diagnostiske procedurer anvendes:

  • fingerundersøgelse;
  • anoscopy;
  • sigmoideoskopi.
Hvis der er mistanke om alvorlig tarmpatologi, udføres en irrigoskopiprocedure..

Hvis proktologen har mistanke om betydelig skade på endetarmen, indikeres koloskopi og irrigoskopi. Disse diagnostiske manipulationer afslører skader på fordøjelsesorganerne, hvilket førte til intern blødning. Efter alle procedurer ordineres individuel terapi. Behandlingsvarigheden for hæmorroider afhænger af sværhedsgraden, tilstedeværelsen af ​​komplikationer og patientens generelle tilstand.

Hvordan og hvordan man behandler?

Lægemiddelbehandling

Det mest effektive middel mod en kronisk sygdom er i stand til at vælge den behandlende læge. Hvis patologien ikke startes, kan ubehagelige manifestationer fjernes ved hjælp af lokale midler. Behandlingsregimet ordineres individuelt, doseringen kan justeres. Tabellen viser de vigtigste medicin og deres virkning..

UdgivelsesformularNavn på fondeHandling truffet
salverLettelse
  • anæstesi;
  • fjernelse af ødemer;
  • eliminering af betændelse;
  • forbedret blodcirkulation
  • antitrombotisk;
  • tørring af sår;
  • kløe.
"Procto-glivenol"
Aurobin
Heparinsalve
Hepatrombin G
"Proctosedil"
Rektale stearinlysLettelse
Havtorn
Natalsid
Ginkor Procto
Proctosan
Glycerin
Orale tabletterDetralex
  • tonårer;
  • forhindre blodpropper.
Glivenol
Flebodia 600

Undertiden behandles hæmorroider med veterinærlægemidler. Så det er muligt at eliminere patologien "Creolin", men det er vigtigt at overveje, at lægemidlet forårsager forbrænding og kløe, men det hjælper hurtigt.

Behandling med folkemedicin

Behandling af kroniske hæmorroider kan udføres hjemme ved hjælp af naturlige ingredienser. Ethvert folkemiddel bør aftales med den behandlende læge for at undgå komplikationer. Behandling med folkemiddel udføres i kombination med traditionel terapi for at opnå maksimale resultater. Cremer, salver, stearinlys tilberedes ud fra folkemedicin. De mest effektive naturlige komponenter i kronisk rektal sygdom er:

  • highlander;
  • Yarrow;
  • kartofler;
  • honning;
  • rød bjergaske;
  • alun;
  • mælk og løg;
  • asp blade og andre.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Diæt mad

Hvis en person har udviklet kroniske hæmorroider, betyder det, at kosten ikke blev fulgt, hvilket i de fleste tilfælde er den vigtigste kilde til patologi. Under og efter behandling skal en særlig diæt følges. Den daglige diæt skal fyldes med fødevarer, der indeholder fiber, mineraler og vitaminer. Du skal drikke masser af væsker - mere end 1,5 liter. Hold fast ved fraktioneret ernæring, spis mad i en varm form, i små portioner, men ofte. Sådanne foranstaltninger vil hjælpe med at undgå forstoppelse og overbelastning af fordøjelsessystemet..

Hjemøvelser

Vigtig er fysisk aktivitet i det kroniske patologiforløb, som hjælper med at styrke muskler og kar i rektum. Men fysisk aktivitet er forbudt med forværring af sygdommen. Grundlæggende øvelser:

  • Accepteret vandret position, mave op. Den øverste halvdel af kroppen og benene løftes. Alternativt trækkes benene ud til brystet, mens personen ikke falder på ryggen.
  • Liggende på ryggen, benene lidt hævede og hænderne i sømmene. Ben krydser skiftevis.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Minimalt invasive metoder og kirurgi

I moderne medicin elimineres gamle hæmorroider ved minimalt invasive metoder, som er yderst effektive og praktisk talt ikke forårsager smerter. Disse procedurer inkluderer:

  • sclerotherapy;
  • laserkoagulation;
  • kryoterapi;
  • infrarød fotokoagulation;
  • eliminering af kegler med specielle latexringe.

I mere alvorlige stadier udføres kirurgi: Longo- eller Milligan-Morgan-operation. Hvis alle handlinger udføres korrekt, har patienten ikke postoperative komplikationer, og han slipper af med patologien. Det er vigtigt at forstå, at der efter operationen skal være en lang restitutionsperiode, hvor du skal overholde en diæt.

effekter

Urimelig behandling af kronisk patologi fører til alvorlige konsekvenser. Oftest udvikler patienten trombose eller alvorlig blødning på grund af krænkelse af knudepunkter. Det er forbundet med hyppige spasmer i endetarmen. Komplikationer er især akutte under og efter tarmbevægelse. Hård blødning fører til anæmi og forværrer patientens generelle tilstand.

Forebyggelse

Det er ekstremt vanskeligt at slippe af med en kronisk afvigelse, men du kan forhindre forværring af det. For at gøre dette skal patienten spise rigtigt og bevæge sig mere. For at undgå patologiske manifestationer bør man ikke løfte en tung, men ukompliceret fysisk aktivitet er en af ​​de vigtigste forebyggende foranstaltninger. Med en forværring af manifestationer skal du straks konsultere en læge og behandle patologien.

Kroniske hæmorroider - symptomer og behandling

Hvad er kroniske hæmorroider? Årsagerne, diagnosen og behandlingsmetoderne vil blive drøftet i artiklen af ​​Dr. A. Kurakin, en proktolog med en erfaring på 9 år.

Definition af sygdommen. Årsager til sygdommen

Hæmorroider - en af ​​de mest almindelige sygdomme inden for medicin er ifølge statistikker 145 mennesker pr. 1.000 voksne befolkning i Rusland [1]. Med hæmorroider stiger hæmorroider i størrelse, begynder at blø, falde ud. Mange mennesker forveksler disse to begreber: hver person har hæmorroider, men det betyder ikke, at han er syg.

Livet i det 21. århundrede er forbundet med fysisk inaktivitet. "Stillesiddende" arbejde, kørsel i bil, en stillesiddende livsstil fører uundgåeligt til vanskeligheder i udstrømningen af ​​blod fra hæmorroide plexus. Dårlige vaner (alkoholforbrug, rygning), underernæring påvirker kredsløbet i hele kroppen negativt. Den mest modtagelige for hæmorroider er en ung, sygdomsløs population, hvor disse risikofaktorer er mest almindelige. Hæmorroider forekommer med samme frekvens uanset køn. I lang tid blev operationen betragtet som den gyldne behandlingsstandard - hæmorrhoidektomi, som blev ledsaget af en lang og smertefuld postoperativ periode for patienten. Med fremkomsten af ​​minimalt invasive behandlinger har synet på hæmorroider ændret sig dramatisk. Nu er det muligt at slippe af med hæmorroider uden smerter og en lang restitutionsperiode.

  • Usunde spisevaner (fastfood, krydret, surt, salt mad);
  • Dårlige vaner (drikke, rygning);
  • Hyppig forstoppelse eller diarré;
  • Graviditet og fødsel;
  • Længe siddende (“stillesiddende” arbejde, siddende ved computeren, kørsel i en bil osv.);
  • Tung fysisk anstrengelse;
  • Arvelig faktor.

Symptomer på kroniske hæmorroider

Hæmorroider er symptomatologiske er åbenlyse, og det er vanskeligt at forveksle det med noget..

Fra mere markant til mindre markant:

  • Blod. Fra pletter med skarlagen blod på papir til kraftig blødning under forværring. Et meget vigtigt symptom. Det kan også være til stede i andre meget alvorlige sygdomme, såsom polypper, neoplasmer osv. Cirka 90% af tilfældene med rektal blødning er forbundet med hæmorroidal sygdom..
  • Dropper ud. Det er kun karakteristisk for indre eller kombinerede hæmorroider.
  • Udvidelse af eksterne noder.
  • Anus ubehag.
  • Smertesyndrom. Smertesyndrom er ganske sjældent, manifesterer sig kun med forværring.

Patogenesen af ​​kroniske hæmorroider

Der er to hovedmekanismer, som hæmorroider udvikler sig til:

  • Vaskulær mekanisme: der er en overtrædelse af blodgennemstrømningen i hæmorroide plekser.

Der er en akut og kronisk blodgennemstrømningsforstyrrelse i hæmorroide plekser.

  1. Akutte cirkulationsforstyrrelser forekommer i akutte hæmorroider. Dannelsen af ​​blodpropper i hæmorroide plexusser, eller omvendt, de vil strømme over med blod, mens blødningen af ​​hæmorroider øges markant.
  2. Kronisk forstyrrelse i kredsløb findes konstant. Klinisk udtrykt i moderate blødningsknuder.
  • Mekanismen for dystrofiske ændringer i det ligamentøse apparat: dystrofi af ligamenterne i den hemorrhoidal plexus forekommer med en markant stigning i hæmorrhoidal plexus, der opstår tab. I trin 3-4 er processerne med dystrofi irreversible og forløber konstant..

Klassificering og udviklingsstadier af kroniske hæmorroider

I form

  1. Ekstern: der er en stigning i den eksterne hæmorroide plexus. I udseendet ligner knudepunkterne bløde "buler" med en blålig farve, der er placeret under huden nær anus. Med forværring kan de blive tæt, smertefuld.
  2. Internt: der er en stigning i de indre hæmorroide plexus, som er placeret i analkanalen under slimhinden. På trin 1 findes de kun under undersøgelse (rektoskopi, anoskopi). 3-4 trin er synlige i løbet af efteråret.
  3. Kombineret: på grund af den tætte forbindelse af blodstrøm, øges de eksterne knudepunkter sammen med de interne [2], [3], [4].

Hæmorroider er en kronisk sygdom. Der er perioder med forværring og remission.

Med strømmen

  1. Akut kursus
  • 1 grad - repræsenteret af thrombosed knudepunkter uden betændelse;
  • 2 grader - ud over trombose, kommer hudbetændelse sammen;
  • 3 grader - betændelse overføres til subkutant væv, ødem i huden i anusregionen vises, mens slimhinden over knudepunkter kan være nekrotisk. Et akut forløb kan også manifesteres ved kraftig blødning fra indre knudepunkter.

2. Kronisk kursus

  • På det første trin af hæmorroider frigøres blod fra anus;
  • På trin 2 tilføjes prolaps af knudepunkter, der indstilles uafhængigt;
  • I 3 trin justeres noderne ikke, de kræver manuel godtgørelse;
  • På trin 4 når knudepunkterne enorme størrelser og repareres ikke længere.

Komplikationer af kroniske hæmorroider

  • Nekrose i slimhinden;
  • Paraproctitis;
  • Krænkelse af hæmorroide knudepunkter under prolaps. Når de noder, der faldt ud ikke kunne komme sig alene, komprimeres de af sfinkteren. Det forekommer med 3-4 trin af hæmorroider.
  • Anæmi opstår på grund af rektal blødning på ethvert trin af hæmorroider.

Diagnose af kroniske hæmorroider

  1. Medicinsk historie

Er der en historie med disponible faktorer:

  • Fordøjelsesproblemer (forstoppelse, diarré);
  • Hypodynamia;
  • Graviditet og fødsel;
  • Tung fysisk anstrengelse;
  • Dårlige vaner (drikke, rygning);
  • Forkert ernæring (spiser krydret, surt, salt mad, alkohol) [1], [2], [5].

2. Inspektion af en coloproctologist

På den gynækologiske stol eller i knæ-albue position. Hos svære patienter på deres side. Ved undersøgelse evalueres det:

  • Tilstedeværelsen af ​​inflammatoriske processer, ardannelse i anushuden;
  • Tilstedeværelsen af ​​fistuløse åbninger, sår, størrelse og tilstand af de udvendige hæmorroide knudepunkter;
  • Hvis knuderne falder ud, skal du bestemme slimhindens tilstand, vurdere muligheden for at flytte dem [1], [2], [5];
  • Fingerundersøgelse.

Bestem om den rektale ampulle er fri, slimhindens tilstand, tilstedeværelsen af ​​mavesår eller tumorformationer, sfinktertonen [[1], [2], [7]].

3. Anoskopi

Tillader dig at evaluere størrelsen på indre hæmorroide knudepunkter, tilstedeværelsen af ​​patologiske formationer på slimhinden af ​​organiske krypter.

4. rektoskopi

Det giver mulighed for differentieret diagnose for at identificere samtidig patologi. Bør altid bruges til udledning af blod fra anus.

5. Kolonoskopi og irrigoskopi

Det er en ekstra undersøgelsesmetode. Det er vist i tilfælde af en arvelig disponering for neoplasmer i tyktarmen og efter 50 år til alle uden undtagelse [8], [9].

6. Vurdering af tilstanden til sfinkterfunktionen

Udført hos personer med kliniske manifestationer af anal inkontinens.

Behandling af kroniske hæmorroider

  1. konservative
  2. Minimalt invasiv
  3. Kirurgisk

Konservativ terapi som en uafhængig type behandling bruges kun til hæmorroider i fase 1 med sjældne forværringer. I andre tilfælde er det hjælpestof og bruges i den akutte periode til at forberede sig til kirurgisk eller minimalt invasiv behandling såvel som i rehabiliteringsperioden efter operationen.

Hovedmålet med konservativ terapi er normalisering af tarmen, bekæmpelse af forstoppelse. Brug af plantefibre, mere væske. Vandopløselige plantefibre, der er mere effektive, findes i mucofalk- og phytomucil-præparater. Plantefibre holder vand i tarmen og gør afføring blødere.

Behandlingen af ​​hæmorroider vælges individuelt afhængigt af symptomerne..

  • Ved blødning af hæmorroider: topisk rektale suppositorier (Relief, Natalsid osv.), Phlebotonics (Detralex, Venarus, Phlebodia).
  • Ved smerter, hævelse, trombose af knudepunkter: NSAID'er, phlebotonics, aktuelle suppositorier eller salver med antiinflammatoriske komponenter (Proctoglivenol, Nigepan osv.)

Minimalt invasiv behandling er universel i dag og kan bruges i næsten alle stadier af hæmorroider. Behandlingsformen vælges på baggrund af sygdomsstadiet og de herskende symptomer. Behandlingsmetoderne er opdelt i 2 grupper:

  • metoder, der reducerer blodgennemstrømningen til hæmorroide plekser;
  • metoder, der reducerer deres størrelse.

Fordelene ved minimal invasiv behandling er: lav eller fuldstændig fraværende smerte, minimale komplikationer, ingen rehabiliteringsperiode.

  • fotokoagulation

Mest effektiv i trin 1-2, især hvis blødning af hæmorroider.

Kontraindikationer: betændelse i analområdet, perineum og rektum.

Koagulering udføres af en infrarød strøm af en hæmorroidal knude på det sted, hvor fodringskarene passerer.

  • sklerose

Det kan bruges fra trin 1 til 3 af blødende hæmorroider, men med væksten af ​​fasen falder effektiviteten.

Kontraindikationer: det samme som fotokoagulering.

Ved sklerosering injiceres et specielt lægemiddel (sclerosant) i de hæmorroide knudepunkter. I Rusland bruges kun sclerosant rengøringsmidler (ethoxysclerol, fibro-vinge).

Den største effekt kan opnås med 2 til 3 trin.

Kontraindikationer: mangel på en grænse mellem indre og eksterne knudepunkter, anal sprækker, akutte inflammatoriske fænomener i anus.

Teknikken består i at gribe noden med en latexring og kaste en latexring på den. Proceduren udføres under anvendelse af en vakuum eller mekanisk ligator. Som et resultat stopper blodstrømmen i knuden, den dør og forlader med fæces. Det lave antal komplikationer, let implementering gør metoden meget attraktiv. Ulempen kan overvejes, at der efter proceduren er et klart ubehag i anus, hvilket er mere udtalt sammenlignet med sklerose og fotokoagulering.

  • Desalterisering med slimhindeløft (HAL-RAR).

Det påføres fra 2 til 4 trin.

Kontraindikationer: det samme som med ligering.

Teknikken består i blinkende arterier, der leverer hæmorroide knudepunkter under kontrol af en ultralydsdoppler-sensor i et anoskop. I trin 3-4 suppleres det med slimhindeløft (mucopexy).

Fordel ved teknikken: ordination af narkotiske smertestillende midler er ikke påkrævet, en kort rehabiliteringsperiode sammenlignet med hæmorrhoidektomi.

Kirurgi

I tilfælde, hvor konservativ eller minimalt invasiv behandling ikke giver den ønskede effekt eller er umulig (for eksempel fraværet af en grænse mellem knudepunkterne, udbredelsen af ​​eksterne knudepunkter), anvendes kirurgisk behandling.

Hæmorroidektomi er en operation, hvor hæmorroider fjernes kirurgisk. Indikationen er hæmorroider i trin 3-4.

Den eneste fordel ved hæmorrhoidektomi er dens høje effektivitet. Og der er langt flere mangler, disse er:

  • alvorlig smerte efter operation (kræver anvendelse af stærke analgetika);
  • mange komplikationer, der praktisk talt ikke forekommer med minimalt invasiv behandling;
  • en lang periode med handicap (op til 2 måneder) og en restitutionsperiode (op til 1 år);
  • god anæstesi kræves for operationen. Mange minimalt invasive teknikker kan anvendes uden anæstesi (fotokoagulering, scleroterapi, ligering).
  • Åben, hvor sår er åbne;
  • Lukket, hvor sår enten er syet eller forseglet med et elektrokirurgisk apparat;
  • Submucosa. Det er kun fjernelse af hæmorroide plexus uden slimhinden derover. Teknikken er meget omhyggelig og giver praktisk taget ikke fordele frem for åben og lukket hemorrhoidektomi, derfor bruges den sjældent.

I moderne praksis anvendes Harmonic UltraCision-ultralydsaks, Surgitron-radiobøleapparat, diatermocoagulation, laser, LigaSure-apparater osv. Til hæmorroidektomi..

  • Lang hæmorrhoidopexy.

Indikationer: brugt fra trin 3 til 4, "cirkulære" hæmorroider, rektal prolaps.

Metode: fixering af knudepunkter i analkanalen ved hjælp af en cirkulær hæftemaskine. Som et resultat elimineres prolaps af slimhinden. Hæmorroider fjernes ikke.

Hemorrhoidopexy ledsages af en mindre smertefuld postoperativ periode. Antallet af komplikationer som ved hæmorroidektomi.

Postoperativ behandling

Anvend i den postoperative periode:

  • Vask området af anus med antiseptiske opløsninger;
  • Forbindinger med salver baseret på antiinflammatoriske og helende komponenter;
  • En diæt rig på fiber;
  • afføringsmidler.

Vejrudsigt. Forebyggelse

  • Normalisering af mave-tarmkanalen;
  • Fjernelse af forstoppelse;
  • Overholdelse af regimet for arbejde og hvile;
  • Ved de første symptomer på hæmorroider skal du konsultere en læge;
  • Behandlingen af ​​sygdommen i de tidlige stadier udføres ved mere skånsomme metoder, som ikke kun tillader at forbedre behandlingsresultatet og reducere sandsynligheden for komplikationer, men også forkorte rehabiliteringsperioden og dermed de økonomiske omkostninger for patienten [2], [7], [10]

For at opnå det bedste behandlingsresultat kræves en individuel tilgang til hver patient afhængigt af scenen og de herskende symptomer. Valget bør være til fordel for mere blide behandlinger..

Alt dette giver dig mulighed for at opnå bedring i 98-100% af tilfældene..

Behandling af kroniske hæmorroider

Kroniske hæmorroider er en ret kompliceret sygdom, hvis behandling bør udføres i henhold til dens stadie. I moderne proktologi vises regelmæssigt nye løsninger i denne retning, hvor de (muligheden for en radikal løsning på problemet) radikalt slipper for sygdommen. Hver af disse metoder har sine fordele og ulemper, indikationer for anvendelse og andre egenskaber, der ikke kun er baseret på den iscenesatte sygdom, men også på sværhedsgraden af ​​den ydre komponent, kompleksiteten af ​​blødningen, alder, køn hos patienten og andre. Sådanne tilstande giver dig mulighed for at vælge et individuelt behandlingsregime, men valg af metodologi er ikke en let opgave, heller ikke for en erfaren proktolog.

Specialister giver sjældent deres valg til en enkelt behandlingsmetode. For at gøre prognosen mest gunstig skal du vælge flere forskellige metoder. En sådan integreret tilgang giver langtidsbehandlingsresultater af bedre kvalitet..

Generelt er enhver metode til behandling af kroniske hæmorroider inkluderet i en af ​​tre hovedgrupper - konservativ behandling, minimalt invasive regimer og kirurgisk indgreb..

De vigtigste anvisninger for behandling af kroniske hæmorroider

Alle behandlinger af kroniske hæmorroider falder i en af ​​følgende tre kategorier:

  • Konservativ behandling - medicin bruges på baggrund af regelmæssige undersøgelser og overvågning af den mulige udvikling af kliniske tegn.
  • Minimalt invasive metoder (ikke-kirurgiske) involverer et mindre (lavt) indgreb i tilstanden af ​​hemorrhoidal væv. Som regel er grundlaget for al minimal invasiv behandling et forsøg på at udelukke blodforsyning til det hemorrhoidale vævsted, hvilket fører til dets nekrose og efterfølgende afvisning af kroppen. Til disse formål anvendes ligering, cauterisering (ved hjælp af laser eller infrarød koagulator), frysning (kryoterapi) og andre..
  • Kirurgisk behandling er også rig på behandlingsmuligheder baseret på udskæring af hæmorroidvæv eller områder omkring dem..
  • Det er værd at bemærke, at kirurgisk behandling er indikeret for svære symptomer på sygdommen, som som regel er karakteristisk for det sidste trin af hæmorroider og udtalt ydre hæmorroider, men generelt er det bedre at forsøge at undgå denne mulighed, hvis det er muligt.

Behandling af kroniske hæmorroider I grad

(regelmæssig blødning uden prolaps i endetarmen)

I betragtning af de enkle symptomer er der for den første grad af behandling af kroniske hæmorroider indikeret hovedsageligt konservativ terapi:

  • Diætjustering, som bør omfatte den dominerende mængde fiber, udelukke krydret, stærkt salt mad og regelmæssigt alkoholforbrug.
  • Begrænsning af fysisk aktivitet, især i perioder med forværring af sygdommen.
  • Udelukkelse af langvarig siddning (f.eks. På toilettet), herunder i processen med husholdningsaktiviteter.
  • Observation fra en gastroenterolog i nærvær af samtidige tarmsygdomme - irritabelt tarmsyndrom og colitis.
  • Internt indtag af phlebotropic medicin.
  • Brugen af ​​lokale midler i form af salver og suppositorier, både til forebyggelse af forværringer, og under.

Med alle anbefalinger fra proktologen bremser forløbet af hæmorroider som regel, hvilket i nogle tilfælde giver dig mulighed for at begrænse dig til konservativ behandling for livet.

Behandling af hæmorroider fase II / grad

(rektal prolaps med deres selvreduktion)

Til behandling af kroniske hæmorroider i trin 2 er det værd at overveje minimalt invasive behandlingsmetoder, men i nogle tilfælde efter proktologens skøn og med patientens samtykke kan konservativ behandling ordineres eller fortsættes, og kirurgi kan også udføres.

Blandt minimalt invasive procedurer anvendes følgende ofte:

  • Latex Ligation.
  • sclerotherapy.
  • Proximal ligation.
  • elektrokoaguleret.

I temmelig sjældne tilfælde anvendes kirurgiske metoder til behandling af kroniske hæmorroider i trin 2, hvis beslutning om anvendelsen bestemmes af sværhedsgraden af ​​den ydre komponent af hæmorroider.

· Hemorrhoidektomi ved hjælp af en laser eller højfrekvent elektrokoagulator

· Betjening efter professor Longos metode.

Behandling af kroniske hæmorroider fase III / grad

(prolaps af hæmorroidalt væv med behov for manuel reduktion)

Konservativ behandling af kroniske hæmorroider i klasse 3 er som regel ekstremt ineffektiv. Af de viste behandlingsprocedurer:

  • Latex Ligation.
  • sclerotherapy.
  • Proximal ligation.
  • elektrokoaguleret.
  • Hemorrhoidektomi ved hjælp af en laser eller en højfrekvent elektrokoagulator
  • Operation med Ligasure.
  • Betjening efter professor Longos metode.

Behandling af kroniske hæmorroider fase IV / grad

(umulighed for reduktion af hæmorroider)

Da udfældede hæmorroide knudepunkter på dette stadie af sygdommen ikke kan gives en anatomisk mere korrekt placering, er hæmorrhoidektomi ofte den eneste acceptable metode. Det er værd at bemærke, at det hos patienter er relativt sjældent at møde kroniske hæmorroider i 4. grad, da tilstrækkelig aktive symptomer i de foregående stadier sjældent giver dig mulighed for at holde ud, indtil så alvorlige konsekvenser.

Som konklusion

Valget af en specifik behandlingsmetode bestemmes af det gensidige forhold mellem interne og eksterne hæmorroide knudepunkter. For eksempel, hvis den patologiske tilstand af de indre knudepunkter er mere udtalt, vises minimalt invasive behandlingsprocedurer oftere..

Generelt, uanset de valgte metoder, er dataene om yderligere undersøgelser af tyktarmen (fækal okkult blodprøve - Colonview tyktarmskræftest, koloskopi, sigmoidoskopi) i første omgang ekstremt vigtige. Denne tilgang er især relevant for ældre patienter såvel som for dem, der har haft kræfthistorie blandt familiemedlemmer, såsom polypper, tyktarmscancer og lignende. Derudover spiller sværhedsgraden af ​​symptomer og hyppigheden af ​​forværringer en vigtig rolle i valget af behandlingsmetode..

Som konklusion er det værd at bemærke, at afføringskorrektion med diæt, afføringsmidler eller astringenter altid er en vigtig komponent i hæmorroiderbehandlingen. Med regelmæssig forstoppelse eller diarré vil det være vanskeligt at opnå effektivitet i behandlingen af ​​denne sygdom..

Kroniske hæmorroider

Kroniske hæmorroider er en langvarig aktuelle sygdom, der er baseret på patologien i rektumens kavernevæv. Det ledsages af så ubehagelige symptomer som kløe og forbrænding i anus, periodisk blodudladning under tarmbevægelser. Der er forskellige måder at slippe af med hæmorroider - konservativ og kirurgisk. Valg af behandling afhænger af patologitrinnet og sværhedsgraden af ​​symptomer.

Definition, udbredelse og klassificering

Hæmorroider er en patologi med erektil (cavernøs) væv, der danner en tæt vaskulær "pude" i slimhinden i endetsektion af endetarmen. I dette område er der et stort antal kavernøse kroppe fyldt med arteriel blod. Sammen med sphincteren i anus lukker de tarmen, inklusive under stress, nyser eller latter.

Nogle mennesker, for eksempel med en arvelig disposition, udvikler kavernøs kropshyperplasi. I dette tilfælde dannes en hæmorroidal knude fyldt med arteriel blod. Selv med mindre kvæstelser, f.eks. Med tæt fæces eller som et resultat af anstrengelse under fødsel, kan væggen gå i stykker. Der er en let blødning, der stopper hurtigt.

Næsten 60-70% af den voksne befolkning mindst en gang i deres liv oplever ubehag på grund af hæmorroider. Og dette gælder ikke kun for ældre, men også for unge.

Afhængigt af det kliniske billede skelnes 3 grader af sværhedsgrad af kroniske hæmorroider:

Jeg grad. Små knudepunkter palperes, hvilket stiger under tarmbevægelser. Sjældent er der klager over ubehag og kløe i anus. Forværringsepisoder er sjældne i gennemsnit 2-3 gange om året.
II grad. Der er en prolaps af hæmorroiden, det er vanskeligt at indstille det i analkanalen. Der er ofte klager over blod i afføringen, forbrænding og kløe i anus. Nogle gange intensiveres blødningen, anæmi opstår. Forværringer hver måned. Nedsat tone i sphincteren i endetarmen.
III grad. Det er umuligt at fikse de faldne knuder, de er konstant i anus. Svær blødning er mulig. Fækal inkontinens forekommer, hvilket fører til social dårlig tilpasning.

Årsager

Der er forskellige teorier om, hvilke faktorer der forårsager hæmorroider. En bestemt rolle spilles af en arvelig disposition i form af svaghed i karvæggene.

De fleste eksperter mener, at en hyppig og alvorlig vaskulær kompression under tarmbevægelser er en provokerende faktor. Dette observeres normalt hos mennesker med kronisk forstoppelse. Til gengæld er tilbageholdelse af afføring forårsaget af diæter med lavt fiberindhold, utilstrækkelig træning eller utilstrækkelig væskeindtagelse..

Tilsvarende til stærk komprimering fungerer vægtløftning. Ved overdreven fysisk anstrengelse øges det intra-abdominale tryk, hvilket fører til vanskeligheder ved venøs udstrømning fra endetarmen.

Nogle fysiologiske tilstande kan også føre til hæmorroider. Disse inkluderer fx graviditet. Under fødslen af ​​barnet (især i de sidste faser) komprimerer fosteret de indre organer. Som et resultat udvides karene ved udgangen fra endetarmen. Derudover forårsager hormonelle ændringer vaskulær vægsvaghed..

Symptomer

I de indledende stadier har hæmorroider ofte ingen symptomer. Kun når knudepunktet dannes og øges, opstår karakteristiske klager:

    Blod i fæces. Normalt vises efter tarmbevægelser og har en lys skarlagen farve. Blod kan være på toiletpapir, dryppe ned i toilettet, undertiden mærkes dets striber i fæces. Normalt er blødning lille, stort blodtab forekommer med avancerede sygdomsformer.

Efterhånden som sygdommen skrider frem, kan andre symptomer blive med:

  • følelse af fremmedlegeme i anus;
  • tilstedeværelsen af ​​fremspring;
  • let smerte under brug af toilettet;
  • fekal inkontinens.

Hos kroniske hæmorroider under remission er klager normalt milde. Kun under forværring intensiveres de, og med prolaps og trombose af hæmorroiderne indtræder alvorlige smerter.

Diagnosticering

Ethvert ubehag i anus bør være grunden til at gå til lægen. I klinikken er en kirurg eller proktolog involveret i diagnosen og behandlingen af ​​kroniske hæmorroider. I receptionen skal du specificere dine klager, deres varighed, angive den mulige årsag til udseendet. Et særligt farligt symptom er en blanding af blod i afføringen. Det kan være et tegn på ikke kun udvidede tarmkar, men også andre farligere sygdomme, såsom tyktarmskræft.

Efter afhør af patienten og afklaring af anamnese udføres en digital undersøgelse af endetarmen. Allerede på dette trin er det ofte muligt at identificere forstørrede hæmorroide knudepunkter. For at afklare diagnosen anbefales rektoskopi normalt. Det udføres ved hjælp af en speciel enhed - et rektoskop.

En mere omfattende undersøgelse - koloskopi - er nødvendig, hvis der er mistanke om kolorektal kræft. Hun visualiserer også ændringer i tarmslimhinden: mavesår, erosion, sprækker. Kolonoskopi er især indikeret, når der er blod i afføringen..

Behandling

Valg af behandling afhænger af graden af ​​patologi, sværhedsgraden af ​​symptomer og patientens somatiske status. I den kroniske form af sygdommen er det vigtigt at sikre daglige tarmbevægelser uden anstrengelse. Ingen grund til at blive hængende på toilettet i lang tid og sil. Samtidig er det skadeligt at undertrykke tarmbevægelser for længe..

Med hæmorroider er en afbalanceret diæt med et højt fiberindhold nødvendigt. Fødevarer med fuldkorn, hørfrø, tørret frugt, nødder, friske grøntsager og frugter er nyttige. Proctologer anbefaler at spise en salat med kogte roer eller tang med olivenolie under middagen. Drik mindst 1,5-2 liter væske dagligt.

Korrekt personlig hygiejne er vigtig. Du behøver ikke at gnide området af anus med for meget toiletpapir. Det er bedre at fugte det først og derefter forsigtigt tørre huden. Det anbefales at undgå aggressive rengøringsmidler, bare skyl perineum med varmt vand.

Mindre klager med kroniske hæmorroider kan reduceres ved hjælp af specielle salver eller suppositorier. De reducerer imidlertid ikke størrelsen på knudepunkterne og er ikke en radikal behandlingsmetode..

Følgende lægemidler er mest effektive:

  • Ultraproct;
  • Lettelse over;
  • Procto-glivenol;
  • Proctosan;
  • Relief Advance;
  • Detralex.

Det skal huskes, at hvis klager fortsætter, selv under behandlingen, skal du konsultere en læge. Især i tilfælde af blodforurening i afføring eller på toiletpapir.

Indtil videre praktiseres følgende mål for radikal behandling af hæmorroider:

  • Sclerotherapy. Et specielt lægemiddel introduceres i den hæmorroide knude (indeholder den aktive ingrediens polydocanol), der limer foderkarret. Effektiv i de tidlige stadier af sygdommen (med I- og II-grader).
  • Ligering med gummibånd. Denne metode blokerer strømmen af ​​blod til hæmorroider, som et resultat, noden dør inden for et par dage. Behandlingen udføres på poliklinisk basis og uden bedøvelse. Anbefales til hæmorroider I, II grad.
  • Kirurgisk indgriben. Ved hjælp af en skalpel fjernes knudepunkter, og den anatomiske struktur i rektum genoprettes (hæmorrhoidektomi). Kirurgi udføres normalt i de senere stadier af sygdommen..

Prognose og forebyggelse

I de fleste tilfælde er det muligt efter radikal behandling at slippe af med hæmorroider. Hvis de provokerende faktorer vedvarer, er der hyppige forsinkelser med afføring, tilbagefald er mulige.

Specifik forebyggelse af kroniske hæmorroider findes ikke. Eksperter anbefaler en diæt med højt fiberindhold, drik masser af væsker. Mennesker med stillesiddende arbejde skal med jævne mellemrum stå op og udføre lette øvelser. Nyttige sportsgrene som svømning, gymnastik eller gåture.

Alle nuancer i behandlingen af ​​kroniske hæmorroider. Proktologer har afsløret alle hemmelighederne

Hæmorroider - en sygdom, der alvorligt reducerer livskvaliteten. Patologiets forløb er både akut og kronisk. Forskellen er sværhedsgraden af ​​kliniske symptomer og følsomhed for lindring med medicin.

I lang tid kan den kroniske form for fremspring af hæmorroidale årer og deres betændelse muligvis ikke manifestere sig i lang tid som et karakteristisk klinisk billede.

Blodtab kan være usynligt for mennesker, indtil jernmangelanæmi opdages. Du lærer om årsagerne til udvikling, moderne diagnosemetoder, kirurgisk og konservativ behandling af kroniske hæmorroider fra denne artikel..

Hvordan udvikler kroniske hæmorroider sig?

I modsætning til den akutte form udvikler kroniske hæmorroider sig over flere måneder og undertiden flere år. Til at begynde med mistænker patienten ikke engang udseendet af en let fremspring i området med hæmorroidal vener.

Kroniske hæmorroider er en meget almindelig form for denne ubehagelige sygdom, der ifølge forskellige skøn påvirker op til 10% af den samlede befolkning

Årsagen til dette kan være et stort antal provoserende faktorer, blandt dem:

  • genetisk disponering på grund af svaghed i venøs karvæg i området med hæmorroidale årer;
  • hypodynamisk livsstil;
  • stillesiddende beskæftigelse;
  • konstant fysisk overspænding;
  • kronisk forstoppelse;
  • langt sigmoid colon-syndrom;
  • professionel sport;
  • forkert diæt og dens kvalitet - utilstrækkeligt indtag af gærede mælkeprodukter og plantefiber.

Efterhånden begynder patienten at bemærke forekomsten af ​​smertefulde eller ubehagelige fornemmelser i anus under defækation. Især disse symptomer vil være til stede med forstoppelse eller øget fækal densitet. I lange perioder med remission, når symptomerne først vises, forsvinder de derefter, skelner akutte hæmorroider fra kroniske.

Over tid tilføjes tilstedeværelsen af ​​blod, der udskilles i slutningen af ​​tarmbevægelsen. Forløbet af sygdommen fører til udseendet af konstant smerte i anus, udseendet af smertefulde blødende fremspring, sekundære kliniske symptomer.

Klassificeringen af ​​former for kroniske hæmorroider kan være forskellige

For en bedre forståelse mellem læger og en mere nøjagtig bestemmelse af diagnosen blev der udviklet en særlig klassificering af kroniske hæmorroider:

  • den første fase - udseendet af uudtrykt analblødning, knudepunkterne på dette stadium falder stadig ikke ud fra rektalummen, en følelse af ubehag og forbrænding;
  • det andet trin er fastgørelsen af ​​prolaps af hæmorroider ved afslutningen af ​​tarmbevægelsen, hvorefter de uafhængigt vender tilbage til deres oprindelige position;
  • den tredje fase - knuderne er ikke længere selvjusterende, du kan kun slippe af med dem ved selv at sætte dem i endetarmen;
  • fjerde trin - betændelse i knudepunkter, deres trombose, en alvorlig tilstand opstår, hvilket kræver øjeblikkelig indlæggelse i kirurgisk afdeling.

Principper og metoder til behandling af kroniske hæmorroider

Ubehagelige symptomer på hæmorroider oplever en stor del af den voksne befolkning. De fleste patienter efterlader de første tegn på proctologic sygdom uden opsyn, manglen på rettidig behandling fører til det faktum, at den akutte form for patologi bliver kronisk. Patologiske ændringer skrider konstant frem, hvilket kan forårsage livstruende komplikationer. Behandling af kroniske hæmorroider er en lang proces, der ikke kun involverer medicin, men også i nogle tilfælde kirurgisk indgreb.

Hvad betyder diagnosen kroniske hæmorroider?

Udtrykket "kroniske hæmorroider" i proktologi henviser til den patologiske ekspansion af de kavernøse plekser fra karene placeret i den nedre del af endetarmen. En stigning i venenes lumen forårsager dannelse af hæmorroidale knuder, der kan falde ud.

I nogle tilfælde er sygdommen asymptomatisk og opdages ved et tilfælde ved medicinsk undersøgelse, eller når andre patologier opdages..

Ifølge statistikker lider op til 14,5% af den voksne befolkning af kroniske hæmorroider i Rusland, i udlandet når denne indikator 36%. En stor variation i antallet skyldes, at patologi i det første udviklingsstadium manifesteres af ubetydelige symptomer, i forbindelse med hvilke patienter sjældent konsulterer en læge.

Årsager til udvikling af kroniske hæmorroider

Kavernøse plekser fra arterier og vener i det submukosale lag af endetarmen dannes på fosterets udvikling. Kavernøse kroppe fyldes regelmæssigt med blod, og på grund af dette sikres yderligere forsegling af anus på et tidspunkt, hvor den nedre sfinkter lukkes.

Sandsynligheden for at udvikle sygdommen øges med betændelse i karvæggene med dystrofiske ændringer i ledbånd og muskler i den nedre endetarm.

Hos patienter med kroniske hæmorroider udvides den øvre rektale arterie, densiteten og antallet af små kar i anusregionen øges. Svækkelsen af ​​det muskulo-ligamentøse apparat fører til det faktum, at de dannede hæmorroide knuder får mobilitet.

Ved at sil under tarmens udførelse og tryk fra tarmene skubbes knudepunkterne ud, i det indledende trin efter afslutningen af ​​den mekaniske faktor trækkes knudene igen indad. I avancerede tilfælde brister de svækkede ledbånd, og hæmorroide kegler falder helt ud af rektalampullen.

Årsagerne til patologiske ændringer i de kavernøse plekser er flere, de mest grundlæggende:

  • mangel på motion. Sygdommen diagnosticeres ofte hos mennesker, der beskæftiger sig med stillesiddende arbejde og fører en stillesiddende livsstil;
  • tung og langvarig fysisk aktivitet;
  • forstoppelse
  • fedme;
  • dårlig ernæring med en overvægt af alt for fedtholdige og stegt mad i kosten;
  • progressiv leversygdom;
  • alkohol misbrug.

Hos kvinder kan hæmorroider i en kronisk form gå under graviditet, under fødsel er en forværring af sygdommen i dette tilfælde uundgåelig.

Proktologer påpeger, at mennesker med en defektation i flere trin kan lide af avancerede hæmorroider, det vil sige, når fæces udskilles i flere faser med tidligere anstrengelse.

Klassifikation

Patologi er normalt opdelt efter placeringen af ​​de dannede knuder og efter sygdommens sværhedsgrad. Klassificering af sygdommen giver dig mulighed for at vælge den rigtige behandlingstaktik.

Ved lokalisering

Der er 3 hovedformer.

  • Kroniske indre hæmorroider. Patologisk ekspanderede kavernøse plekser og knuder er placeret i den nedre endetarm.
  • Eksterne kroniske hæmorroider. Hæmorroide kegler er under anus, de kan mærkes på egen hånd.
  • Kombinerede hæmorroider, dvs. en kombination af interne og eksterne former for sygdommen.

Efter stadier

Der er 4 stadier af en kronisk form af hæmorroider.

  • Første fase. Der er ingen særlige ubehagelige symptomer, fra tid til anden kan patienten opleve en brændende fornemmelse, der sippes af anus, som regel bekymrer dette sig efter afføring. Mindre blod kan frigives. Diagnostiske procedurer fastlægger styrkelse af mønsteret af blodkar på slimhinden, det indledende trin i dystrofiske processer i muskler og ledbånd.
  • Anden etape. Bekymret for analkløe, blødning i endetarmen, slimafgivelse, hvilket fører til hudirritation. Drop-down noder nulstilles uden hjælp. Ubetydelig muskel-ligamentøs dystrofi.
  • Tredje grad. Symptomer på dette stadie af sygdommen svarer til den anden grad af kroniske hæmorroider, men hæmorroiderne er ikke længere korrigeret. Muskler mister elasticitet, ligamentdegeneration skrider frem.
  • Den fjerde fase. Brændende, rektal blødning, prolaps af knudepunkter er ledsaget af svær smerte, fækal inkontinens bemærkes. Knudepunkterne falder ud af endetarmen under næsten enhver afføring og efter fysisk anstrengelse, på dette tidspunkt kan de ikke længere justeres med dine hænder. Under undersøgelsen konstateres svigt i rammen fra muskler og ledbånd, dvs. at den ophører med at udføre sin funktion.

Klinisk billede

Symptomer på kroniske hæmorroider i det indledende stadium af patologi i perioden med remission medfører ikke meget ubehag for patienten. Af de permanente tegn kan der kun være en fornemmelse af en fremmed genstand i eller nær endetarmen. Efterhånden som patologien skrider frem, øges symptomerne.

Følgende symptomer er de vigtigste symptomer på kroniske hæmorroider.

  • Anal kløe og forbrænding. De opstår i forbindelse med frigivelse af slim fra endetarmen, hvilket irriterer huden. Disse tegn på sygdommen er især udtalt efter afføring, og hvis hygiejnestandarder ikke overholdes.
  • Isolering af blod. På et tidligt stadium af sygdommen frigøres det i dråber under tarmbevægelser. Ved forværring kan blod frigives i flere minutter i en kontinuerlig strøm. Hos hæmorroider er det skarlagen og lys farve. I stadierne 3-4 af sygdommen kan blødning være forårsaget ikke kun af anstrengelse under tarmbevægelser, men også af enhver fysisk anstrengelse. I avancerede tilfælde forekommer blødning i endetarmen uden samtidig årsager..
  • Dannelsen af ​​hæmorroider. Kegler nær anus indikerer kroniske eksterne hæmorroider. Med den indre form af sygdommen kan de kun mærkes ved rektal undersøgelse af endetarmen. Uden for forværringsstadiet overskrider størrelsen på de hæmorroide knudepunkter ikke 2 cm, de er tætte, men smertefrie. Tilbagefald af sygdommen fører til en kraftig stigning i volumen af ​​kegler, til udseendet af smerter i hvile og under palpation.
  • Smerte Smertens intensitet afhænger af hæmorroider og komplikationer. Hvis der ikke er nogen forværring, manifesteres smertesyndromet ved en følelse af fylde og tyngde efter afføringen, der hurtigt går. Ved forværring og thrombose er smerten konstant, forværret af fysisk anstrengelse, hoste, siddende.

Ældre hæmorroider kan forårsage trombose af betændte årer, overdreven rektal blødning, paraproctitis.

Diagnosticering

Hæmorroider behandlingsmetoder vælges baseret på undersøgelsesdata. Diagnostik begynder med afhør af patienten, afklaring af anamnese og arten af ​​klager. Undersøgelse og rektal undersøgelse af endetarmen udføres i patientens knæ-albue-stilling, mindre ofte på en gynækologisk stol.

  • sigmoideoskopi;
  • anoscopy;
  • irrigoscopy;
  • koloskopi.

De anførte undersøgelsesmetoder er ikke kun nødvendige for at bekræfte diagnosen hæmorroider, men også for at udelukke andre patologier i endetarmen, inklusive ondartede tumorer.

Behandlingsprincipper

Behandling af den kroniske form af hæmorroider involverer brugen af ​​konservativ (lægemiddel) terapi, minimalt invasive metoder og kirurgisk indgreb. Normalt ordineres visse medikamenter først, hvis der ikke er nogen ønsket effekt af deres anvendelse, så vælges patienten til kirurgisk behandling.

Det er bydende nødvendigt at følge en diæt - medtagelsen af ​​et stort antal planteprodukter i kosten, overholdelse af drikkeordningen hjælper med til at normalisere tarmaktiviteten. Ved langvarig forstoppelse bør afføringsmidler bruges, deres anvendelse reducerer risikoen for betændelse i hæmoroidale knudepunkter efter svær anstrengelse.

Lægemiddelterapi

Lægemiddelbehandlingen af ​​hæmorroider består af oral administration af systemiske lægemidler og lokal anvendelse af cremer, salver, rektale suppositorier. Systemiske lægemidler (venotonik, thrombolytika, antiinflammatoriske lægemidler) kan styrke venens vægge, lindre betændelse, bedøve. Eksterne midler supplerer generel terapi, reducerer irritation i analkanalen og lindrer akutte symptomer på hæmorroider.

Antihemorrhoidal medicin er opdelt i flere grupper.

  • Venotonic. Grundlaget for lægemidler indeholder biologiske flavonoider - hesperidin, diosmin. De mest berømte stoffer fra denne gruppe er Phlebodia, Venarus, Detralex, Vazoket.
  • Angioprotectors. Udviklet på baggrund af en syntetisk analog flavonoider - rutin. Disse er Venoruton, Troxevasin, Ascorutin. Lægemidler med pentoxifylline hører også til angioprotectors - Wasonit, Trental.
  • Naturlægemidler - Venoprotect, Ginkor Fort, Antistax.

Afhængig af de identificerede ændringer i den komplekse behandling kan proktologen omfatte:

  • ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler - Nise, Ibuprofen, Diclofenac. De lindrer betændelse, reducerer smerter, normaliserer blodcirkulationen;
  • antikoagulanter. De forhindrer dannelse af blodpropper, det angives derfor, hvis der er bevis for, at hæmorroider kan være kompliceret af trombose. Denne gruppe inkluderer Aspirin Cardio;
  • hæmostatika. Tildelt for at stoppe blødningen. Disse er medicin som Dicinon, Vikasol;
  • analgetika. Med svær smerte, Analgin, Baralgin, hjælper Spazgan med at reducere smerter.

Ved kroniske eksterne hæmorroider er brugen af ​​salver, såsom lindring, Proctosan, Aurobin, Proctosedil, indikeret.

I tilfælde af indre kroniske hæmorroider suppleres hovedbehandlingen med rektale suppositorier såsom Anuzol, Relif, Posterisan, Betiol, Hepazolon, Proctosan.

Minimalt invasive metoder

Hvis lægemiddelterapi er ineffektiv, kan proktologer ordinere minimalt invasive behandlingsmetoder. Normalt udføres de på poliklinisk basis, inddrivelsesperioden tager kun et par dage.

  • Ligering af hæmorroide knudepunkter. Påføringen af ​​en latexring på en knude fører til en krænkelse af blodcirkulationen og til den gradvise død af noden.
  • Cryodestruction. Knuden ødelægges efter frysning med flydende nitrogen. Metoden er egnet til behandling af kroniske hæmorroider 1-3 trin.
  • Sclerotherapy. Et injicerbart scleroserende medikament injiceres i væv i knuden under dens indflydelse, idet karene, der foder keglen, falder ned. Strømforsyningen til knuden stopper, og den dør.
  • Infrarød fotokoagulation. Den lysstrøm, der udsendes gennem et specielt apparat, koagulerer knoglens ben, hvilket resulterer i, at det dør.

Minimalt invasive hæmorroider er muligvis ikke altid ordineret. Hvis der identificeres kontraindikationer til deres anvendelse, anvendes radikal kirurgisk indgreb..

Radikale operationer

Den traditionelle operation involverer fjernelse af hæmorroider og restaurering af strukturen i rektal slimhinde. En hemorrhoidektomi udføres på et hospital under generel anæstesi..

Longo-operation er den seneste behandling. Knudepunkterne i sig selv er ikke skåret ud, omkring dem påføres cirkulære sømme, og karene, der bærer blod til knudepunkterne, er syet med beslag. Dette fører til det faktum, at knuderne gradvist falder og erstattes af bindevæv.

Folkemetoder

Brug af urteprodukter, lotioner, kompresser, selvfremstillede lys og salver hjælper med at reducere betændelse og reducere smerter.

Med en forværring af sygdommen kan du tage stillesiddende bade med tilsætning af varm bouillon af kamille, brændenælde, egebark. Helbredelsesbadet hjælper med at reducere ømhed og forhindrer infektion.

Rivede kartofler kan påføres betændte knuder. Med indre hæmorroider indsættes lys fra kartofler i endetarmen. Med rektal blødning kan du bruge islys, lave dem ikke kun af vand, men også fra afkok af urter.

Forebyggelse

Udviklingen af ​​hæmorroider er meget lettere at forebygge end at helbrede en eksisterende sygdom fuldstændigt. For at forhindre forekomst af patologi hjælper enkle regler i implementeringen.

  • Det er nødvendigt at spise hovedsageligt vegetabilsk mad med surmælk. For at minimere brugen af ​​fedtholdige fødevarer, røget kød, slik. Ernæring skal være sådan, at tarmbevægelse finder sted regelmæssigt og uden samtidige lidelser.
  • Flyt mere. Vandring, sport, daglig træning reducerer overbelastning i bækkenorganerne.
  • Fysisk aktivitet skal være moderat..
  • Overhold hygiejne. Efter hver defekation anbefales det, at man straks vasker anusområdet med koldt vand.

Med en tilbøjelighed til hæmorroider bør der udføres daglige øvelser for at styrke det muskulo-ligamentøse apparat på bækkenbunden. Ved stillesiddende arbejde skal du med mellemrum tage pauser med en opvarmning.

Konklusion

Kroniske hæmorroider er ikke kun ubehagelige med deres symptomer, men også en sygdom farlig i form af komplikationer. Rettidig adgang til en læge vil give dig mulighed for at vælge en effektiv behandling, der reducerer sandsynligheden for kirurgisk fjernelse af patologien og efterfølgende langvarig bedring.