Rektal spaltning

En rektal fissure eller anal fissure er en af ​​de mest almindelige proktologiske sygdomme. Det er en defekt i slimhinden i endetarmen, lineær, oval eller trekantet i form, fra et par millimeter til 2 cm i størrelse. Sygdommen påvirker mennesker i alle aldre, inklusive hyppige rektale fissurer hos børn, hos kvinder er denne patologi mere almindelig på grund af de anatomiske træk ved strukturen i anus.

Årsager til en rektal spaltning

Årsagerne til en rektal fissure er betændelse i mave-tarmkanalen og mekanisk traume. Ofte kombineres disse to grunde.

Betændelse i enhver del af mave-tarmkanalen, inklusive dens øvre del, for eksempel gastritis eller cholecystitis, øger risikoen for en rektal revne. Fordøjelsessystemet kommunikerer med hinanden, så betændelse i et afsnit fører til patologi af slimhinden gennem mavetarmkanalen, hvilket øger dets sårbarhed.

Mekanisk traume i endetarmen opstår under passage af for tæt afføring samt når et fremmedlegeme kommer ind i anus.

Kombinationen af ​​disse to kendsgerninger forårsager ofte en rektal fissur hos børn med endobiose (alias helminthiasis, simpelthen orme). I dette tilfælde er den nederste tarm ofte betændt og hævet, og ormægene, der er lagt i anus, forårsager alvorlig kløe. Som et resultat, ved at kæmpe området for anus, kan barnet forårsage skade på slimhinden i det anale område, hvilket forværres af passage af fæces.

Symptomer på en rektal fissur

Der er akutte og kroniske former for en rektal fissur. Den kroniske form forekommer i fravær af behandling for en akut sygdom.

Det vigtigste symptom på en rektal fissur er smerter i anus. Ved en akut rektal fissure vises smerter kun under afføring, den er intens, men varer ikke mere end 15 minutter. En kronisk rektal fissur er kendetegnet ved et mindre intenst, men længere smertsyndrom. Smerter kan forekomme uanset defecationshandlingen, for eksempel ved langvarig siddning.

I både akut og kronisk form kan et af symptomerne på en rektal fissure blødning fra anus. Som regel er blødningen let, blodet er skarlagen, ikke blandet med fæces, ligesom tilfældet er blødning af de overliggende sektioner i mave-tarmkanalen. Blødning forbundet med tarmbevægelser og forårsaget af passering af tæt fæces gennem det beskadigede område.

Et andet karakteristisk symptom på en rektal fissur er vanskeligheder ved afføring og tilknyttet forstoppelse. Problemer med tarmbevægelser opstår på grund af svær smerte. Smerten under afføring af afføring, især tæt, kan være så intens, at der er en refleks spasme i sphincteren i anus. I den kroniske form af sygdommen udvikles en frygt for defækation, der kun forværrer symptomerne på en rektal fissur, da afføring bliver tættere og mere skader den betændte slimhinde. Kronisk rektal spaltning kan ledsages af udledning af pus fra anus.

Ved en rektal revne hos børn ledsages defækation med gråd, barnet prøver at undgå gryden, er slem, og blodet i fæces eller på et serviet gør også opmærksom på sig selv.

Diagnose af en rektal fissure

I nærvær af karakteristiske symptomer på en rektal fissur undersøges en anus, og en digital undersøgelse af rektum bruges også. På grund af betydelig smerte og muligheden for infektion i den pararektale region forsøges ikke retromanoskopi i dette tilfælde, og i tilfælde af akut behov (for eksempel hvis der er mistanke om en rektal tumor), anvendes anæstesi foreløbigt..

Inspektion giver dig mulighed for at opdage en lineær rektal slimhindefejl med glatte kanter i en akut rektal fissur og en oval eller trekantet defekt med overgroet granulering og arvæv i kroniske tilfælde..

Derudover udføres laboratorieundersøgelser af blod (for HIV, syfilis, hepatitis, blodsukker og generel analyse) og fæces. Med en revne i endetarmen hos børn undersøges afføring til ormæg bestemt..

Rektal spaltebehandling

Behandling af en rektal fissur begynder med brugen af ​​lægemiddelterapi, og i tilfælde af fiasko tyr de til kirurgisk indgreb.

Medicin mod rektal fissure inkluderer følgende foranstaltninger:

  • Sikring af regelmæssig blød afføring, som opnås ved udnævnelse af en mejeri-grøntsagskost med tilstrækkelig fiber, samt udnævnelse af klyster. Klyster udføres dagligt med en svag opløsning af et antiseptisk middel, normalt bruges der til dette formål afkok af medicinske urter;
  • Anvendelse af smertestillende og antiinflammatoriske lægemidler i form af rektale suppositorier, mikroclyster og varme bade og i alvorlige tilfælde som injektioner direkte i sprækkerområdet;
  • Da rektale fissurer hos de fleste patienter kombineres med andre sygdomme i mave-tarmkanalen, er behandling af hovedpatologien nødvendig.

I de fleste tilfælde er behandling af rektale fissurer med konservative metoder vellykket. I nogle tilfælde, som regel med kroniske former for sygdommen, ledsaget af en betydelig vækst af granulering og arvæv, er det imidlertid nødvendigt med mere radikale foranstaltninger, så tyr de til rektal fissur kirurgi.

I øjeblikket udføres rektal sprækkekirurgi ved hjælp af minimalt invasive metoder - laserkoagulation eller kryodestruktion. Dette er blodløse teknikker, der ikke kræver brug af generel anæstesi og et langt ophold på et hospital.

I vedvarende tilfælde, såvel som med store mangler, tager man sig til den klassiske funktion af en rektal sprækker. Operationen udføres under generel anæstesi, består i at dissekere sfinkteren, udskære kanterne på revnen og derefter sutere sårets kanter. I den postoperative periode ordineres brugen af ​​lokal antiinflammatorisk terapi i en måned. Det er også nødvendigt at følge en diæt, der forhindrer dannelse af tæt fæces.

Alternativ behandling af en rektal fissure

Ved regelmæssig brug og den rigtige fremgangsmåde er alternativ behandling af rektal fissure meget effektiv. Faktisk bruges folkemedicin aktivt til behandling af rektalfissurer i traditionel medicin. Urter i forskellige former er meget effektive - i form af pastaer, afkok, infusioner, bade, klyster og også i form af medicinsk te. Til topisk brug skal du bruge kamille, salvie, egebark, ryllik. I form af mikroclyster bruges aloe juice og Kalanchoe. Til den generelle virkning på mave-tarmkanalen anvendes medicinsk te fra kamille, salvie, johannesurt..

Alternativ behandling af rektale fissurer kan kombineres med succes med lægemidler, hvorved lægemiddelbelastningen på kroppen reduceres, hvilket især er vigtigt for kroniske former for sygdommen.

Sådan behandles en rektal spaltning

En rektal fissure (anal fissure) er forekomsten af ​​et mavesår eller brud på slimhinden i den nedre del af fordøjelseskanalen. Det repræsenterer skade på slimhindens slimhinde. Størrelsen på revnen kan nå 20 mm, hvilket naturligvis medfører en masse problemer for en person. Denne patologi påvirker mennesker i alle aldre, inklusive børn. På grund af strukturelle træk i kroppen forekommer sygdommen hos kvinder endnu oftere end hos mænd.

En revne kan forekomme på grund af:

  • Inflammatoriske processer i tarmen og deres kroniske form
  • Fordøjelsesproblemer (diarré, forstoppelse)
  • Mekaniske kvæstelser i endetarmen

Aftale

Online aftale med en proctologist.

Klinikadresse: Skt. Petersborg, Vyborgsky-distriktet, ul. Asafieva, 9, q. 2, lit. A (metrostation Ozerki, metrostation Prospekt oplysning)

Symptomer

Det vigtigste tegn på en rektal fissure er alvorlige smerter i analkanalen under og efter tarmbevægelser. Desuden kan smerten være i timevis med en alvorlig form for en revne. Udseendet af blod i afføringen.

Der skelnes mellem to former for analfissur. Først vises en akut form, som i fravær af rettidig behandling bliver kronisk. Det er simpelt at genkende problemer med den nedre tarm: under afføring optræder alvorlig smerte, der forsvinder efter 10-15 minutter. Dette symptom på en rektal fissure er karakteristisk for patienter med en akut form for patologi. I kronisk form er smerten ikke så alvorlig, men den varer meget længere. Derudover vises hun ikke kun under et besøg på toilettet, men blot under langvarig siddning.

Ved begge former for en rektal fissur bemærkes blødning fra anus. Der flyder lidt blod; det har en rød farve og blandes ikke med fæces som med blødning fra overtarmen. Normalt åbnes blødning efter en defekation på grund af passage af fæces, men snart passerer den.

Et andet symptom på en analt fissur er ofte problemer med tarmbevægelser og som et resultat hyppig forstoppelse. Problemer forbundet med svær smerte under afføring af fæces. Den alvorlige smerte, der opstår i dette tilfælde, forårsager en krampe i musklerne, der fører til forstoppelse. Hyppig forstoppelse fører til ophobning af fæces, deres komprimering og dannelse af nye revner i endetarmen. I avancerede tilfælde er en rektal fissur også kendetegnet ved frigivelse af pus ud over andre symptomer.

Diagnostiske metoder

En proktolog kan nøjagtigt diagnosticere en revne efter en særlig undersøgelse. Jo før behandlingen begynder, jo hurtigere og mere vellykket går den.

En proctologist vil gennemføre en ekstern undersøgelse af anus og en digital undersøgelse. Undersøgelse ved hjælp af ekstra udstyr (endoskopi og andre) undgås normalt på grund af smertefuldheden ved disse procedurer under analt fissur samt for at minimere risikoen for infektion hos patienten. Kun i nødsituationer skal lægen anvende disse behandlingsmetoder og ved brug af anæstesi.

En akut rektal fissur er et sår med glatte kanter, mens en kronisk analfissur er en oval eller trekantet læsion med revne kanter og ar. Derudover udfører læger generelle tests (urin, blod, fæces) og test for HIV, hepatitis og nogle andre sygdomme. Hos børn foretager lægen test for ormeæg.

Efter diagnosen ordinerer lægen egnede metoder til behandling af en rektal fissur, der afhænger af flere faktorer: sygdommens form (akut eller kronisk), årsagerne til dens udseende, mulige kontraindikationer og komplikationer osv. Lægemiddelbehandling inkluderer følgende procedurer og foranstaltninger:

  • Behandling af sygdomme i mave-tarmkanalen
  • Normalisering af afføring
  • Anvendelse af antiseptika på stedet for læsionen
  • At tage medicin i form af rektal suppositorier, salver osv..

Først og fremmest skal patienten i den akutte form af en rektal fissur lettes for smerter. Med henblik herpå ordinerer lægen smertestillende medicin og antiinflammatoriske suppositorier og salver. Perioden med direkte heling af revnen udføres ved hjælp af stearinlys med propolis, glycerin osv..

Kronisk analfissur komplicerer behandlingen ved, at den er dækket med et ar. I dette tilfælde kræves kirurgi under generel anæstesi for at skære en rektal fissur. Moderne behandlingsmetoder gør det muligt at slippe af med en revne med mere skånsomme metoder - koagulation eller kryodestruktion (henholdsvis cauterisering af en revne og vævsfrysning) ved hjælp af lokalbedøvelse.

Årsager til udseendet

Der er to hovedgrupper af årsager til udvikling af rektal fissur. Den første er betændelse i endetarmen, den anden er mekanisk skade og traumer. Ofte ledsager begge grupper af årsager hinanden. Desuden kan inflammatoriske processer i overtarmen også føre til en revne i endetarmen på trods af det faktum, at rektum hører til den nedre del. Dette skyldes, at alle dele af mave-tarmkanalen er tæt forbundet, hvorfor cholecystitis og gastritis, hvilket fører til patologi i ”deres egne” områder, øger risikoen for skade på slimhinden i endetarmen markant.

Mekaniske revner i rektum er forårsaget af for tæt afføring eller indtagelse af et fremmedlegeme. Begge faktorer er især ofte kombineret hos børn med endobiose eller mere enkelt med orme. Den nedre endetarm er i dette tilfælde stærkt betændt, og ormægene forårsager alvorlig kløe og som et resultat kæmning. Slimhinden er beskadiget på grund af konstant ridning og er endnu mere irriteret efter at have passeret afføring..

Rektal spaltebehandling

Først og fremmest udføres revnebehandling med medicinske metoder, der inkluderer flere stadier og procedurer:

  • Efter en diæt for at få en konstant blød afføring. Diæt skal omfatte fiberrige mejeriprodukter og vegetabilske produkter. Derudover ordineres patienten klyster med afkok af urter og tilsætning af et antiseptisk middel.
  • At tage smertestillende medicin og antiinflammatoriske lægemidler. Påføringsformer kan være forskellige: stearinlys, bade, mikroclyster, injektioner osv..
  • Terapi af sygdomme i mave-tarmkanalen, hvis de forårsager analfissur.

Behandling af rektal fissures med traditionelle metoder er i de fleste tilfælde vellykket. Men hvis revnen vokser og ledsages af komplikationer (kronisk form), kan patienten muligvis kræve kirurgisk indgreb. Moderne metoder giver dig mulighed for at gøre dette ganske smertefrit. En lille operation udføres ved metoden til laserkoagulation (høje temperaturer) eller ved metoden til kryodestruktion (lave temperaturer).

I tilfælde af komplikationer udføres en klassisk crack-operation. For at gøre dette udfører lægen under generel anæstesi et sfinkterinsnit, foretager en udskæring af sårkanterne og suturerer det derefter. Genopretningsperioden efter operationen varer en måned og består i at følge en streng diæt og træffe foranstaltninger for at forhindre betændelse.

Behandling med folkemedicin

Traditionel medicin har udviklet flere metoder til behandling af rektale fissurer. Imidlertid er disse metoder egnede på et tidligt tidspunkt. Derudover kan selv de forårsage komplikationer, så det anbefales, at man konsulterer en læge med en proktolog, før man bruger dem. Herunder er nogle populære opskrifter på at slippe af med en anal fissur:

  • Stearinlys fra kartofler. Dette enkle og velkendte produkt i kombination med honning giver gode resultater. For at gøre dette, læg et stearinlys før sengetid, dyppet i honning. Behandlingsforløbet er 1-2 uger.
  • Propolis. Den resulterende blanding skal blødgøres i et serviet og påføres anus.
  • Afkog af fyr.
  • Microclysters. Den resulterende afkogning af fyr kan sættes i form af et klyster. Derudover kan klyster leveres på basis af kamille, fiskeolie og andre stoffer..

For at aftale en aftale eller med et spørgsmål om tjenester - bare udfyld formularen. Eller ring til os på telefonen:

Revner i anus: symptomer og behandling

Revner i anus er den mest almindelige klage, som patienter præsenterer for en proktolog. Ikke en enkelt person er sikker på udseendet, men oftest dannes de hos ældre. En revne i anus kan optræde både på egen hånd og være en konsekvens af andre sygdomme i fordøjelsessystemet.

Essensen af ​​patologi

En revne i anus er en krænkelse i endetarms normale struktur, som er den sidste del af tyktarmen. En sådan revne er faktisk en normal brud på slimhinderne.

Oftest er defektens størrelse lille. Dette forhindrer imidlertid ikke ham i at reducere patientens livskvalitet markant. Hvis en person lider af hæmorroider i lang tid, kan revner sprede sig selv til anusens sidevægge.

Som enhver anden sygdom kan revner være akutte og kroniske. Ved skarpe revner kommer op til 25% af alle patienter til proctologen.

Akut form

De vigtigste egenskaber ved akut analfissur:

Svær smerte under tarmbevægelse, der aftager alene efter 15-20 minutter. Piskende smerter.

Smerter opstår ved hver komprimering af sfinkteren.

Intermitterende blødning. I dette tilfælde vil blodet have et klart rødt lys. Det kan skille sig ud drop for drop eller flyde i en strøm.

Ved undersøgelse visualiserer lægen stedet for betændelse på tarmvæggen. Ved berøring klager patienten over akut smerte.

Kronisk form

Egenskaber ved en kronisk spaltning af analkanalen:

Mild smerte, der intensiveres efter en defekation. Efter et par minutter passerer de helt. Desuden vil smerter forstyrres i tilfælde af krænkelse af afføringen med en diætfejl og under enhver anstrengelse.

Blod der er synlig i tarmbevægelser.

Forsegling af tarmvæggen.

Normalt sfinktervæv erstattes af arvæv.

Symptomer på forstyrrelsen gentages hele tiden.

Prædisponerende faktorer

Risikofaktorer for revnedannelse i anus:

Forstoppelse og diarré, dvs. enhver kronisk afføring.

Sygdomme i endetarmen og tyktarmen: colitis, hæmorroider, proctitis, IBS osv..

Fejl i kosten. Faren er forbrug af saltede og krydret mad samt alkohol.

Video: Living Great “Crack in the anus. Hvad fører forstoppelse til? ”:

Årsager til anal fissure

De mest almindelige årsager, der kan føre til dannelse af en revne:

Gastrointestinale sygdomme: gastrisk mavesår, gastritis, colitis, hæmorroider.

95% af patienter med betændelse i de hæmorroide knudepunkter viser revner i anus.

Afføringslidelser: kronisk forstoppelse og diarré.

Modtog kvæstelser i endetarmen. Skade kan forekomme under sigmoidoskopi, anoskopi, koloskopi, når lægen pludseligt indsætter røret i tarmen.

Anden skade på rektumens integritet. Oftest forekommer sådanne situationer hos mennesker, der har analsex.

Graviditet og fødsel. Den voksende livmoder begynder at lægge pres på de indre organer, som er placeret nedenfor. Tarmene trænger ind under sit pres, hvilket fører til forstoppelse og øger sandsynligheden for at revne. Forsøg under fødsel bidrager også til krænkelse af anusens integritet.

Nedsat bækkenbundsmuskeltone.

Overdreven træning.

Sådanne sygdomme som: anal kondylomer, sfinkeritis, dysenteri, syfilis, HIV og AIDS, tuberkulose, paraproctitis.

Symptomer på analfissur

Symptomer på en anal fissure er som følger:

Smerte. Det vil være mere intens, jo dybere defekten. Først forekommer smerter kun under tarmbevægelse, eller når den er irriteret. Når inflammationen skrider frem, vil smerter være til stede løbende. Smerter kan have en anden karakter: brændende, skarp, presning, trækning. Rektal sfinkterkrampe forekommer ofte hos patienter med kronisk analfissur. Dette fører til øget smerte under defækation.

Ubehag og kløe. Særligt stærke er de ubehagelige fornemmelser hos de patienter, der bærer smalt undertøj lavet af kunstigt væv, såvel som hos mennesker, der sidder i lang tid eller lider af afføringslidelser. Jo længere revnen er, jo mere kløende.

Udseendet af skarlagen blod. Det vil være synligt på feces overflade og ikke inde i dem. Blod frigøres under anstrengelse. Venøst ​​blod kan kun vises med dyb skade på tarmvæggen. I dette tilfælde kan langvarig og massiv blødning udvikle sig..

Alle disse symptomer kan ikke kun indikere en revne i anus, men også meget mere alvorlige sygdomme, for eksempel hæmorroider eller endda tarmkræft..

Diagnose af anal fissure

For at stille den korrekte diagnose skal du gennemgå følgende undersøgelser:

Inspektion af anus på lægekontoret. Oftest er det ikke vanskeligt for en læge at forstå, at patienten har en anal fissur.

Blodprøve. Det er vigtigt at evaluere niveauet af hæmoglobin og røde blodlegemer for at udelukke anæmi, der ofte udvikler sig hos patienter med analfissurer. Dette skyldes langvarig blødning..

Levering af afføring til coprogrammet. Denne undersøgelse giver dig mulighed for at udelukke betændelse i tarmen for at opdage okkult blod i fæces. Gregersens reaktion giver dig mulighed for at bestemme, om der er blødning i overtarmen.

Levering af fæces til bakteriekultur for at detektere patogen mikroflora og etablere dens følsomhed over for antibakterielle midler.

anoscopy Under undersøgelsen indsættes et anoskop i anus ved hjælp af hvilken lægen undersøger tarmenes overflade.

Rektoskopi. En procedure udføres ved hjælp af et rektoskop. Det er repræsenteret af et rør, der er udstyret med et forstørrelsessystem og en lommelygte. Indtast enheden til en dybde på 35 cm.

Irrigoscopy. Dette er en radiografisk undersøgelse, der bruger et kontrastmedium..

Ultralyd Et instrument, der udsender ultralydbølger, bruges til at vurdere tarms tilstand..

Identifikation af tilstedeværelsen af ​​parasitæg i fæces.

Det er vigtigt at foretage en differentieret diagnose af analfissur med patologier såsom:

AIDS, som kan forstyrre tilstanden i væv og organer.

Trombophlebitis af hæmorroid.

Fistel i endetarmen, hvilket ikke førte til dets komplette perforering.

Proctitis og proctosigmoiditis.

Actinomycosis (infektion af kroppen med parasitter).

Gumma (et mavesår, der dannes mod syfilis).

Rektal tuberkulose.

For at udelukke alle disse diagnoser kræves en omfattende undersøgelse af patienten..

Måder at behandle en revne i anus

Den vigtigste opgave, som en læge står overfor, er behovet for at aflaste patienten for smerter, samt eliminere årsagen til udseendet af en analfissur. Dette vil forhindre, at det forekommer igen..

Behandlingsmetoder, der kan indikeres for patienter med analfissur:

Terapi afhænger af årsagen til revnerne og af intensiteten af ​​symptomerne på forstyrrelsen. Derfor kan kun en læge ordinere behandling efter en undersøgelse.

De vigtigste retninger for konservativ terapi:

Overholdelse af kosten. Diæten skal indeholde grøntsager, frugter, bouillon, proteinprodukter.

Anvendelse af salver og suppositorier, der sigter mod at helbrede væv og ødelægge patogen flora.

Fysioterapeutisk behandling. Vel hjælp til at tackle anal anal crack bade med kamille.

At tage medicin for at slippe af med forstoppelse og blødgøre afføring.

Diætterapi

Patienter med en anal fissure bør nægte at spise saltholdighed, krydret, stegt, mel, krydret, sur mad og alkohol. Patienter rådes til at spise salater, korn, krydre dem med vegetabilsk olie. Nyttigt klidebrød (op til 20 g pr. Bank), kogte supper.

For at normalisere tarmens arbejde er det nødvendigt at inkludere tørrede abrikoser, svisker, bananer, figner, kogte gulerødder, bagte æbler i kosten. Det er også nødvendigt at drikke så meget vand som muligt for at forbruge mejeriprodukter.

Patienter med diarré skal kassere bælgplanter, kål, friske grøntsager og frugter, gærbrød og helmælk.

Der er mange medikamenter, der kan slippe af med en revne i anus..

Stearinlys til anal fissure

Stearinlys til patienter med analfissur ordineres ofte.

De mest effektive lægemidler inkluderer:

Ultraproct. Dette er antiinflammatoriske suppositorier, der hurtigt stopper kløe og eliminerer smerter..

Posterized. Disse stearinlys er rettet mod at øge immuniteten, hjælpe med at eliminere kløe og vævsgenerering.

Stearinlys med propolis. De har en immunmodulerende virkning, ødelægger den patogene flora, stopper den inflammatoriske reaktion.

Natalside. Lægemidlet indeholder en antimikrobiel komponent. Brug af disse suppositorier giver dig mulighed for at slippe af med blødning.

Proctosan. Dette værktøj fremmer heling af revnen, har en tørrende virkning..

For at slippe af med revnen hurtigere skal du bruge stearinlys 2 gange om dagen: om morgenen og om aftenen.

Salver med en anal fissur

Når en revne er placeret tæt på anus, og en person kan røre ved den, anbefaler læger at bruge salver.

De mest effektive lægemidler inkluderer:

Ultraproct. Dette stof giver dig mulighed for at slippe af med smerter og kløe, hjælper med at gendanne væv, eliminerer betændelse..

Kriger. Salve-balsam ødelægger patogen flora, eliminerer alle ubehagelige fornemmelser.

Nitroglycerin salve. Det fremmer heling af revnen, stopper blødningen, forbedrer ernæring af det berørte område.

Levomekol. Dette værktøj giver dig mulighed for at desinficere det berørte område fra patogen flora, eliminere betændelse, gendanne beskadiget væv.

Proctosan. Dette er en tørringssalve, der hjælper med at stoppe den inflammatoriske reaktion..

Rodløse. Dette er et antimikrobielt middel, der perfekt desinficerer den anale åbning med en revne. Han ordineres også til behandling af hæmorroider..

Proctosed. Dette lægemiddel ordineres til lindring af betændelse og smerter såvel som til vævsregenerering. Dets brug giver dig mulighed for at lindre kløe, reducere hævelse og få patienten til at føle sig bedre.

Lettelse Dette middel skaber en filmlignende barriere på overfladen af ​​revnen. Mikrober kan ikke gå ind i det åbne sår gennem det. Brug af salve giver dig mulighed for at reducere smerter, tørre en blødningsdefekt, fremskynde vævsregenerering.

Hirudoproct. Denne salve styrker blodkar, øger lokal immunitet, eliminerer betændelse. Takket være dets anvendelse, sår hurtigt heles, forekommer der ingen suppuration..

Ud over de nævnte salver er der andre lægemidler, men lægen skal ordinere dem.

Tabletter og injektioner til anal fissure

Hvis patienten udviklede en sfinkterkrampe, får han vist injektioner med botulinumtoksin. En injektion er nok til at slappe af musklerne. Lægemidlet injiceres i den nedre del af den indre lukkemuskel i endetarmen. Dosis af lægemidlet bør ikke overstige 20 enheder.

Til behandling af analfissurer kan patienten ordineres medikamenter, såsom Detralex eller Venarus. De bruges både i akut og i den kroniske form af sygdommen. De hjælper med at øge tonen i svage tarmmuskler, lindrer hævelse og inflammatorisk respons, reducerer intensiteten af ​​smerter.

Venarus og Detralex er ikke ordineret til gravide og ammende kvinder såvel som ældre.

Vitaminer

Vitamin A og E er ordineret til patienter med analfissurer, som giver dig mulighed for at gendanne den beskadigede slimhinde i endetarmen og forbedre hudens tilstand.

Afføringsmiddel

Hvis en person regelmæssigt begynder at gå på toilettet, og hans afføring er blød, vil det være muligt hurtigt at gendanne integritets integritet og slippe af med revnen.

Lægemidler, der hjælper med at lindre tarmbevægelser:

Blødgøringsmidler: havtornsolie, flydende paraffin, Norgalax. Hjemme, før tarmbevægelse, kan du lægge klyster med solsikkeolie og vand (100 ml olie pr. 200 ml vand). Udfør proceduren 10 minutter før defekation.

Agar- eller psyllium-baserede lægemidler, der øger mængden af ​​afføring: Naturolax, Fiberlex, Mukofalk. Celluloseholdige præparater: Fibercon, Fiberal.

Polyhydriske alkoholer, der bruges oftere end andre, da de ikke irriterer tarmvæggene. Disse er sådanne lægemidler som: Normase, Dufalac, Lactulose, Sorbitol, Lactitol, Macrogol.

Kirurgi

Indikationer for kirurgisk indgreb for patienter med analfissur:

Mangel på effekt fra indtagelse af medicin (forudsat at terapi udføres i mindst 6-8 uger).

Patientklager over alvorligt ubehag.

Komplikationer af anal fissure.

Kombinationen af ​​analfissur og hæmorroider.

Fækal inkontinens.

Kirurgisk pleje af analfissurer kan være af følgende typer:

Anal sulcus. Dette er en slags ”mellemgrund” mellem kirurgi og konservativ terapi. Patienten får bedøvelse, hvorefter sfinkteren udvides. Denne procedure er ikke ordineret til ældre mennesker..

Cryodestruction. Du kan prøve at reparere den analfissur med flydende nitrogen, men en sådan behandling klarer ikke altid problemet..

sphincterotomi Under operationen skæres revnen ud. Hvis patienten har en sfinkterkrampe parallelt, skal den dissekeres. Gendannelse tager op til 6 dage. Efter denne tid er bandager med Levomekol påkrævet.

Jo før behandling påbegyndes, jo hurtigere kan den klare en revne i anus. Hvis en person ikke trækker ud med en tur til lægen, vil det være muligt at slippe af med problemet ved hjælp af konservativ terapi.

Intestinal ozonterapi - vil det hjælpe?

Ozonterapi bruges tidligere kun til kosmetologi, men læger lånte denne metode til behandling af tarmen. Det involverer opsamling af 8 ml blod fra en patient, hvorefter det opdeles i en plasma og røde blodlegemer i en centrifuge. Plasma er yderligere beriget med biologisk aktive stoffer og blodplader, hvorefter det administreres til patienten i området under den analfissur. Dette gør det muligt for væv at komme sig hurtigere..

Plasma kan beriges med ozon, hvilket vil øge den terapeutiske virkning og stimulere patientens immunsystem yderligere. Ozonbehandling af analfissurer bruges aktivt i forskellige lande. I de senere år er denne metode begyndt at vinde popularitet i Rusland..

Udtalelse fra læger

Zagryadsky A. E (professor, doktor i medicinske videnskaber, medlem af det russiske akademi for medicinske videnskaber, leder af proktologiafdelingen i MC ON CLINIC): ”Der er klare protokoller til behandling af analfissurer. Ozonterapi er ikke inkluderet i disse protokoller. For at patienten skal komme sig, vil det være nødvendigt at normalisere afføringen, fjerne spasmen fra sfinkteren, stimulere vævsheling og øge blodcirkulationen i kapillærerne. For at nå det sidste mål foreskrives phlebotonics: Phlebodia eller Detralex ".

Lagodich L. G (kirurg, traumatolog, proktolog): ”Det vil ikke være muligt at klare analfissuren ved hjælp af en enkelt metode. Der er behov for en integreret tilgang ”.

Laser og andre minimalt invasive operationer

Minimalt invasive teknikker bruges oftere til behandling af analfissur. De er ikke forbundet med en risiko for komplikationer og giver dig mulighed for hurtigt at slippe af med et eksisterende problem..

Procedurer, der kan bruges til behandling af analfissur:

Behandling med ultralydspræk.

Det er laserterapi, der bruges oftere end andre.

Sådan heles en anal fissur efter fødsel?

Analfissurer forekommer ofte hos kvinder efter fødsel. Under forsøgene oplever anus enorme belastninger, og skridtet strækkes. Som regel er fødselslæger ikke involveret i behandlingen af ​​revner, men efter 2 dage står kvinden over for smerter, når hun prøver at tømme tarmen. For at blødgøre afføring er det nødvendigt at tage medikamenter, der ikke trænger ind i mælk, eller som ikke kommer ind i den systemiske cirkulation. Du kan ikke ignorere problemet, du skal kontakte lægen.

Behandlingen reduceres til brugen af ​​suppositorier med havtorn, Duphalac, Methyluracil. Nogle gange ordinerer læger Posterisan suppositorier, og til behandling af huden omkring anus, Emla og Katedzhel gel.

Det er vigtigt at starte behandlingen umiddelbart efter fødslen. Hvis defekten ikke passerer længere end 3 måneder, bliver revens kanter keratiniserede, og de metabolske processer i det berørte væv bremser. I denne situation kan kirurgen have brug for hjælp.

Knæk i anus hos et barn

Hos børn forekommer analfissurer ofte. Barnet lider af akutte manifestationer af sygdommen, processen er sjældent kronisk. Forældre skal være opmærksomme på babyens afvisning af at gå på toilettet eller hans lange tidsfordriv på gryden. På samme tid kan han græde og være lunefuld. Hvis voksne finder en anal fissur hos et barn, skal du kontakte en læge.

Et barn, der lider af forstoppelse, ordineres Dufalac (Lactulose). Det vil være nødvendigt at følge en diæt, tilbyde babyen en varieret og rigelig drink. Ældre børn bør spise supper. Hvis forstoppelse har en neurologisk karakter, skal du få råd fra en neurolog. Lægen kan ordinere beroligende midler til patienten, der er egnet til behandling af børn..

I nogle tilfælde er det nødvendigt at slippe af med orme, for at behandle dysbiose.

Hvis babyen efterfølges af diarré, ordineres han Stop diar og Ersifuril. Makrofager kan også bruges. Eubiotika tages inden for en måned efter afslutningen af ​​hovedterapien.

For at lette udskrivning af afføring får børn under en år ordineret stearinlys med havtornsolie. De er opdelt i 2 dele og bruges 2 gange om dagen. Børn over et år sætter et helt lys om morgenen og aftenen. Bidrag til hurtig heling af revner i badet med desinficerende urter, f.eks. Med kamille eller calendula.

Oflocaine ordineres til at bedøve det berørte område. Det indeholder et smertestillende middel og et antibiotikum. Levomekol ordineres i op til 7 dage, denne salve giver dig mulighed for at fremskynde helingen. Dosis skal overholdes nøje, da lægemidlet kan forårsage anæmi og føre til et fald i niveauet af hvide blodlegemer i blodet.

Inden for 5 dage kan du bruge stearinlys eller Aurobin-salve. Kom børn ind? stearinlys, eller påfør 0,5 cm salve. Derudover kan der i barndommen bruges medikamenter som: D-panthenol, Methyluracil, Bepanten.

Forebyggelse

For at forhindre dannelse af analfissurer skal du følge enkle anbefalinger:

Tøm tarmene i tide, slippe af med diarré eller forstoppelse.

Gå ind for sport, svøm, gå så meget som muligt.

Drik mindst 2 liter vand om dagen.

Overhold personlig hygiejne.

Behandl rettidigt alle sygdomme i fordøjelseskanalen.

Forsøg ikke at klare sygdomme alene.

Artikel forfatter: Volkov Dmitry Sergeevich | c. m. kirurg, phlebologist

Uddannelse: Moskva State University of Medicine and Dentistry (1996). I 2003 modtog han et eksamensbevis fra Training and Scientific Medical Center for styring af præsidenten for Den Russiske Føderation.

Anal sprækker

Under kløende symptomer med udslæt i nærheden af ​​anus, bumser en person ubehag og ulemper i samfundet. At tale om sådanne problemer er skammeligt og upraktisk, så folk forsøger at klare patologien på egen hånd. Hvis mikrokrakker i anus blev årsagen til ubehag, kan hygiejne alene ikke løse problemet, en integreret tilgang er nødvendig.

Mikrokrakker dannet i anus er en skade på slimhindens væv i endetarmen. Revner observeres i forskellige størrelser og dybder. Oftest står et sådant problem over for mennesker, der fører et inaktivt liv. Der vises også revner hos de mennesker, der lider af forstoppelse. Krænkelse af integriteten af ​​væv i rektum, dette er et almindeligt problem hos kvinder i reproduktiv alder. Hvad der bidrager til revner?

Årsager til betændelse

Hvis der er blod i den kløende anus, er dette et tegn på en eksisterende revne. En faktor i dens forekomst er traumer i endetarmen eller tilstedeværelsen af ​​patologi, for eksempel hæmorroider eller forstoppelse.

Der er andre grunde til forekomsten af ​​analfissurer:

Hvis der er dannet erosion af anus, passerer den ikke af sig selv. Et akut mikrokrak går over til et kronisk kursus, der varer i måneder. Urimelig behandling af revner fører endda til operationer. Førstehjælp bruges i tilfælde af for dybe kvæstelser.

Symptomatologiproblemer

Blandt de genkendelige symptomer på mikrokrakker i analregionen bemærkes smerter. Desuden, jo dybere spænding, desto uudholdeligt er syndromet. Oprindeligt vises smerter i anus efter forstoppelse eller berøring. Når betændelsen slutter sig sammen, bliver smerterne konstant, de tillader ikke sig at blive glemt, selv uden irriterende stoffer.

Oplevelsen af ​​smerte er af en anden karakter:

Smerter i endetarmen

  • snurren;
  • brænding;
  • prikkende fornemmelse;
  • trækkende, pressende symptomer ledsaget af hævelse, betændelse.

Kroniske revner spasmer, der giver tilbage til den obstruktive muskel i endetarmen. I dette tilfælde bliver smerten endnu stærkere under tarmbevægelser. Når man bærer stramt undertøj, intensiveres langvarig siddning, forstoppelse, diarré, ubehag og symptomer. Dyb skader påvirker hæmorroidale årer negativt.

Smerterne suppleres med blodudladning under forsøg eller tarmbevægelser, dette skyldes ødelæggelse af kapillærvæggene.

Diagnose af sygdommen

Hvis anus efter konstipation konstant er øm, er det nødvendigt at konsultere en proktolog. En proktolog kan diagnosticere en analfissur ved en personlig undersøgelse, dette er synligt for det blotte øje (slimhinderne er såret, opblødning omkring anus). Kanalens interne revne genkendes af fingerdiagnostik.

Ved undersøgelsen kan lægen bestemme tilstedeværelsen af ​​en revne og også undersøge dens grænser. Hvis patienten under en rektalundersøgelse med en finger føler alvorlige smerter, beslutter specialist sig brugen af ​​et sigmoidoskop. Enheden er tildelt at undersøge endetarmen til en dybde på 12 centimeter. Nogle gange ordineres koloskopi og irroskopi yderligere.

Behandling for anus betændelse

Valget af medicinske manipulationer bestemmes individuelt. Hvis patienten har forstoppelse, kan ingen behandling hjælpe uden diæt, da fast fæces konstant vil skade det anale område. Hvis der er opstået revner på grund af en slags sygdom, skal grundårsagen behandles. For eksempel behandles en krampaktig sfinkter inde i anus med specielle stearinlys, og i alvorlige stadier kræver den kirurgisk hjælp.

Revner i analkanalen behandles ved følgende metoder:

  1. Lægemiddelterapi - der anvendes medicin med anæstesi og heling. Terapiforløbet ordineres individuelt under hensyntagen til sygdommens sværhedsgrad..
  2. Minimalt invasiv pleje - laserfjernelse af defekter under stationære forhold.
  3. Kirurgisk indgriben - sfinkterektomi, laserterapi (patient-behandling).

Oprindeligt brudt integritet behandles med konservative metoder:

  • siddende bade tre gange om dagen i 15 minutter pr. session - resultatet er en lempelse af analkanalen;
  • den analale passage behandles med vaselin;
  • brug af vand, frugt og vegetabilske frugter for at eliminere forstoppelse, i alvorlige situationer ordineres et afføringsmiddel.

Blandt medicin vælger patienter salver eller suppositorier, som ud over smertelindring og heling lindrer sphincters krampe.

Effektive suppositorier er velegnede til smertelindring:

  • Ichthyol;
  • Ultraproct;
  • Betiol;
  • Proctogenesis;
  • Anestezol;
  • Salfac;
  • Stearinlys med glycerin.

Suppositorier til hurtig heling og fjernelse af betændelse er til salg:

Svampeinfektioner elimineres af antimykotiske stoffer i tabletform, cremet, heliumform. Helminthiske udslæt og kløe behandles med antiparasitiske lægemidler. Betændelse i analkanalen på grund af paraproctitis elimineres ved hjælp af potent antibiotika, undertiden ved kirurgisk indgreb (hvis medicin ikke hjælper).

Forebyggelse af betændelse

Hvis der er smerter i anus efter forstoppelse, er der en revne i analområdet. Som enhver patologi med mikrokrakker er det bedre at forhindre end at deltage i behandlingen. Til forebyggende formål kræver forekomst af mikrokrakker en ordentlig diæt. Menuen skal indeholde mange fødevarer med mange fibre (frugt, klid, grøntsager).

Forbedret personlig hygiejne i analkanalen er nøglen til sundheden i den anorektale region. Analkanalen skal vaskes efter hver tarmbevægelse, hvis en sådan proces ikke altid er mulig, er det nødvendigt at have specielle hygiejnebind (våde) uden dufte, farvestoffer og dufte.

En rigelig drikkeplan (mindst 2 liter vand) hjælper med at få tarmens funktion glat og eliminerer forstoppelse. Det er bedre at nægte stramt og syntetisk undertøj.

Rektal spaltning

En rektal fissure svarer også til sådanne definitioner af den patologiske proces, der er relevant for den som en anal fissure eller anal fissure. En rektal revne, hvis symptomer manifesteres som et resultat af et brud på slimhindens slimhinde (i større eller mindre grad), diagnosticeres i de fleste tilfælde hos de patienter, for hvem problemet med kronisk forstoppelse eller diarré er relevant, præference for analsex frem for traditionel såvel som en inaktiv livsstil.

generel beskrivelse

En analfissur fungerer som en lineær defekt dannet på slimhinden i analkanalen. Som regel er et specifikt område med dens placering i anus på bagerste linie eller på den forreste midterste linje (i sidstnævnte tilfælde bemærkes denne mangel oftest hos kvinder). Disse læsioner er forbundet med eksponering af følsomme nerveender, som et resultat af, at sphincteren i anus gennemgår en skarp krampe, og dette fører til gengæld til smerter under tarmbevægelser. Alt dette er først og fremmest forbundet med det presserende problem for patienten med tæt afføring eller forstoppelse, og hvis dette problem ikke løses, bliver slimhindeskade permanent. På denne baggrund vises vedvarende smerte i kombination med spasmer fra sfinkteren. Som et resultat udelukkes muligheden for helbredelse af den på denne måde dannede revne, desuden på grund af tilstedeværelsen af ​​patogen mikroflora i endetarmen, inficeres det dannede sår konstant.

De anførte træk ved forløbet af processen, der er relevante for dannelse af en analt sprækker, fører til det faktum, at den aktive form for den inflammatoriske proces i det berørte område konstant opretholdes. Over tid, og følgelig, med procesforløbet, tykes kanterne på revnen, i dybden stiger den i størrelse. Nerveenderne på baggrund af disse processer bliver endnu mindre beskyttede med hensyn til en sådan effekt, som et resultat af, at sygdommen omdannes til en kronisk form af forløbet.

Hvis analfissuren i sit udseende kombineres med den kroniske form af forløbet af hæmorroider, kan dens placering i dette tilfælde falde på området af analkanalens laterale vægge. Generelt med denne variant af sygdomsforløbet er dens billede, som du kan forstå, endnu mere kompliceret i funktionerne i de faktiske processer. Hæmorroider forårsager en forringelse i slimhinden i analkanalen i blodcirkulationen, hvilket igen forårsager et fald i dets evne til at regenerere, det vil sige til at heles og komme sig.

Som du allerede kan gætte fra beskrivelserne af de processer, der er beskrevet ovenfor, afhængigt af funktionerne i manifestationen, kan den analfissure være akut (i dette tilfælde er sygdommens varighed ikke mere end 4 uger) såvel som kronisk (i dette tilfælde betragtes der derfor et længere løb ).

Normaliseringen af ​​afføring og brugen af ​​passende smertestillende terapi bestemmer for patienter muligheden for remission af sygdommen, der varer i måneder og i nogle tilfælde i årevis. Ikke desto mindre kan indtræden af ​​den første diarré eller forstoppelse inden for perioden af ​​"vagtsag" forårsage en gentagen forekomst af en anal fissur.

Lineær brud (i nogle tilfælde kan den forresten have en trekantet eller oval form), der er relevant for denne patologi, ellers kan den defineres som revner i rektalens slimhinde. Hvad angår størrelsen på dette hul, kan det nå 2 centimeter i længden. Det skal bemærkes, at en rektal fissure er en af ​​de mest almindelige sygdomme, der er diagnosticeret inden for proktologi, dens hyppighed er i gennemsnit 10-20% af de eksisterende sygdomme, der er relevante for det berørte område (dvs. rektum). Med hensyn til følsomheden for forekomst af en rektal sprækker kan det bemærkes, at den forekommer hos børn, både hos mænd og kvinder. Følsomhedsfaktoren for forekomsten af ​​en anal fissur betragtes i sammenhæng med årsagerne til at provocere dens dannelse..

Årsager til en rektal spaltning

Udseendet af akut analfissur kan ledsages af følgende grunde:

  • Krænkelse af blodforsyningen til anus. I dette tilfælde overvejes muligheder, hvor blodstagnation forekommer i rektalregionen på baggrund af patienter med en stillesiddende livsstil, træk ved professionel aktivitet (siddeposition) osv..
  • Mekanisk skade på anus. I dette tilfælde taler vi om nederlaget i rektalregionen på baggrund af hyppig forstoppelse eller omvendt diarré. Separat overvejes komplikationer, der er forbundet med fødsel hos kvinder, der fremkalder sådanne traumer, samt præference for ikke-traditionelle former for samleje (analsex)..
  • Hæmorider. Allerede bemærket af os ovenfor er denne sygdom kendetegnet ved det faktum, at hæmorroider fører til svækkelse af væggene i anus uden problemer med at blive såret under tarmbevægelser. Analfissurer med hæmorroider skyldes en krænkelse i blodcirkulationens anus (i form af trombose, blodstase).
  • Forstyrrelser forbundet med innervering af rektalregionen. I dette tilfælde betragtes en overtrædelse i form af langvarig spasme i sfinkteren, der er resultatet af en central nervesystempatologi, der er relevant for patienten.
  • Anatomiske træk. Strukturen i endetarmen bestemmer også en mulig disponering for udseendet af en revne i den. En rektal revne hos kvinder på grund af de træk, der generelt er relevante i strukturen af ​​de kvindelige kønsorganer, forekommer fra fronten af ​​anus. I betragtning af dette er henholdsvis en rektal spaltning af den forreste del af anus en form for sygdommen, hvor prædispositionen til dens forekomst på grund af de anatomiske træk bestemmes specifikt for det tilsvarende køn hos patienterne..

Det skal bemærkes separat, at hovedsageligt anusfissure er forårsaget af en kombination af den samtidige påvirkning af flere faktorer eller faktorer.

Rektum revne: træk ved akutte og kroniske former

Som vi allerede har bemærket, kan analfissurer, som en række andre sygdomme, manifestere sig i den akutte og kroniske form af deres eget forløb, du kan bestemme den specifikke form baseret på varigheden af ​​manifestationer forbundet med sygdommen, vi bemærkede også tidsintervaller ovenfor. Kursets akutte form er kendetegnet ved spontan forekomst som et resultat af brud på slimhindens slimhinde, som kan være ledsaget af passagen af ​​en høj grad af fækal forstoppelse. Heling af akutte analfissurer sker ofte inden for en periode på 1-2 dage og uden behov for nogen behandling.

En meget mere alvorlig variant af en rektal fissure er en kronisk form af sygdommen. Sådanne revner fungerer som en variant af fortsættelsen af ​​den akutte form, på baggrund af hvilken de faktisk udvikler sig mere præcist - på baggrund af revner, der ikke er helt lukkede og udsat for gentagne traumer gennem en eller anden eksponeringsfaktor. Transformationen til en kronisk form fortsætter med deres endnu større ekspansion og infektion med mikrober, som er i rigelige mængder på væggene i endetarmen. Væggene i kroniske revner har en høj densitet, processen med lukning (heling) er lang og kompliceret på grund af den konstante påvirkning af det berørte område.

Rektal fissure: symptomer

Klinisk analfissur har en meget karakteristisk manifestation. De vigtigste tegn på denne sygdom er en trekant af symptomer, især smerter i anus, svær krampe i den anal sphincter samt blødning, der forekommer direkte fra anus. Hvis sygdomsforløbet i kombination med hæmorroider overvejes, tilføjes et symptom såsom prolaps af hæmorroider kombineret med massiv blødning fra anus til de anførte symptomer.

Symptomer på akut analfissur

Smerter i anus er det førende symptom på indstillingerne i den generelle beskrivelse. Som led i denne form for manifestation af sygdommen er smerten ret stærk, men kortvarig. Udseendet af smerte bemærkes kun under tarmbevægelser (tarmbevægelse, tarmbevægelse) og også i cirka 15 minutter efter dets afslutning. Grundlæggende forekommer detekteringen af ​​et smertested med en akut analfissur i regionen af ​​den bageste rektale væg.

Krampen i anus (sfinkter), der ligner smerter i denne form for sygdomsforløbet, er ret intens. En krampe vises i form af ømhed, kombineret med en følelse af vanskeligheder, der ledsager tarmbevægelsen.

Blødning fra anus har en let karakter. Sådan blødning forekommer under tarmbevægelser, hvilket forklares ved passage af fæces med en høj grad af tæthed.

Ud over de anførte symptomer fremgår vanskeligheden ved afføring som deres komplement.

Symptomer på en kronisk rektal fissur

I denne form svarer symptomatologien til den akutte form, dog er der dog nogle forskelle. Så smerter i anus i dette tilfælde adskiller sig fra tilfældet med et akut sygdomsforløb. Varigheden af ​​smerter her øges, deres intensivering sker, når det er nødvendigt at indtage en siddeposition inden for en lang periode. Manifestationen af ​​smerter i dette tilfælde bestemmer alvorligt ubehag, som et resultat af hvilke patienter bliver irritable, de har problemer med at sove.

Ud over smerter danner patienter også en slags frygt for tarmbevægelser, ofte på denne baggrund, de begynder at tage afføringsmidler for at undgå forstoppelse og deres tilknyttede symptomer.

Blødning, der stammer fra anus, udvikler sig også her, de er især relevante for forstoppelse. Foruden blod begynder pus også at skille sig ud fra anus. Hvad angår sphincters spasme, er det i dette tilfælde mindre udtalt end i det akutte sygdomsforløb.

En rektal revne hos et barn: symptomer

En rektal revne kan udvikle sig hos et barn hovedsageligt på grund af forstoppelse. Sygdommen manifesterer sig i akut form, dens vigtigste symptomer er forekomsten af ​​smerter under tarmbevægelser, samt spor af blod, der kan findes på toiletpapir og fæces.

I langt de fleste tilfælde hos børn forsvinder denne sygdom uden behov for behandling, det vil sige uafhængigt, og det eneste aspekt med hensyn til dets udelukkelse er behovet for at normalisere afføring.

Rektum revne under graviditet

Kvinder er især tilbøjelige til afføringsproblemer og forstoppelse især, hvis vi sammenligner denne situation med en mandlig disponering. Og hvis vi overvejer perioden med graviditet og fødsel, er der en endnu større risiko for sådanne ændringer. Udseendet af en anal fissur bestemmes hos gravide ved hjælp af en række specifikke faktorer af ekstern og intern skala. Vi fremhæver dem nedenfor:

  • Livmorudvidelse. På baggrund af denne ændring i den kvindelige krop under graviditet forekommer en komprimering af venerne i bækkenområdet, og med det er en krænkelse af udstrømningen af ​​blod fra endetarmen. På grund af stagnation af blod i vener i endetarmen, med den samtidige eksponering for hormoner, der er relevante i den betragtede periode, udvikles hævelse i vævene, som også ledsages af en stigning i deres modtagelighed for negative effekter.
  • Hormonelle ændringer. Et fald i uterus tone under graviditet forekommer under påvirkning af en ændret tilstand af den hormonelle baggrund sammen med virkningen af ​​hormoner, der spreder sig til andre organer med glatte muskler, som du sandsynligvis allerede har forstået, tarmene gælder også for dem. På grund af forstoppelse og svag peristaltis under graviditet forekommer dannelsen af ​​en anal fissur.
  • Mad afhængighed. På grund af ændringer i ernæring af gravide kvinder og udseendet af specifikke afhængighed hos dem, inklusive dem, der er relateret til slik og raffineret mad, udvikler fordøjelsessygdomme, mod hvilke risikoen for at udvikle en rektal sprækker øges, mod hvilke.
  • Nedsat fysisk aktivitet. Det bliver vanskeligt at vedligeholde det korrekt, især efter 30 uger, hvilket er grunden til, at der er tilsvarende problemer med afføringen, som, som vi allerede har bemærket mere end én gang, fører til udviklingen af ​​den proces, vi overvejer.

Det skal bemærkes, at en rektal fissure efter fødsel også er en lige så almindelig variant af dens manifestation. Årsagerne til en rektal spaltning i dette tilfælde er uklare, men det antages, at processen med arbejdsaktivitet med den ledsagende skarpe spænding af væv i dette område, der opstår, når fosteret og dets hoved passerer gennem bækkenbunden, spiller en betydelig rolle her..

I nogle tilfælde vises en anal fissur og efter en bestemt tid efter fødslen af ​​babyen. Dette er ofte forårsaget efter fødsel af forstoppelse på grund af det faktum, at en kvinde oplever en vis frygt for en affæktning. Efterfølgende passage af fæces med forøget tæthed fører til skade på allerede sårede væv.

Komplikationer

Komplikationer, der kan forekomme med en rektal fissur, er først og fremmest muligheden for infektion med udviklingen af ​​stigende betændelse, som bestemmer sandsynligheden for dens bevægelse op i tarmen. Især bestemmes faren for denne proces for slimhinden i dens membran i området for terminalafdelingerne, sådanne afdelinger inkluderer sigmoid og rektum samt sfinkteren. På baggrund af den påvirkning, der udøves af infektionens penetrering i miljøet i de dybe lag, udvikler man ofte paraproctitis, hvor der til gengæld opstår betændelse i fedtvævet koncentreret i rektumens miljø..

Komplikationer af analfissurer kan også omfatte alvorlig blødning. Derudover udvikler patienter, selv med mindre blodtab, anæmi over tid.

En vis fare eksisterer separat for mænd, den består i spredning af infektion til prostatakirtlen, på baggrund af hvilken derved udvikler prostatitis.

Diagnosticering

At identificere tilstedeværelsen af ​​en rektal fissure hos en patient er som regel ikke vanskeligt. Det er nødvendigt at differentiere denne sygdom først og fremmest fra rektumens fistel (intern manifestationsform). Som en del af denne patologi er der ingen krampe, intensiteten af ​​smertesyndromet er ikke så udtalt, og udskrivning af pus fra anus betragtes som den største manifestation af symptomerne. Når man mærker defekten i slimhinden, bestemmes let smerte, og i området med dens bund afsløres et fistuløst hulrum i form af en karakteristisk uddybning.

Ud over endetarmens fistel bør forbindelsen af ​​manifestationer, der karakteriserer en rektal spaltning på grundlag af symptomer med infektioner, der påvirker endetarmen (parasit- eller svampeinfektion, Crohns sygdom med en samtidig læsion i rektalområdet, tuberkulose eller syfilitisk læsion) også udelukkes. For at udelukke disse indstillinger indsamles en anamnese omhyggeligt, årsagerne til forekomsten og tidspunktet for sygdommen bestemmes, såvel som egenskaberne for forløbet, der karakteriserer den.

Med en mistænksom historie om den mulige relevans af HIV-infektion (på baggrund af homoseksualitet, seksuelt misbrug og stofmisbrug) kan patienter også have sygdomme, hvis forløb påvirker endetarmen, som er direkte forbundet med HIV i dette tilfælde. Ofte er der i dette tilfælde et noget usædvanligt billede af deres manifestationer hos patienter med analfissurer.

De vigtigste diagnostiske metoder:

  • ekstern undersøgelse (gør det i mange tilfælde muligt at bestemme tilstedeværelsen af ​​en anal fissur (en del deraf); eksternt er en anal fissure et langsgående eller trekantet rødt mavesår);
  • digital undersøgelse af rektalregionen (palpation af tarmens vægge, bestemmelse af graden af ​​sphincter)
  • sigmoidoscopy (den mest pålidelige metode til forskning i dette område med mulighed for at undersøge tarmslimhinden i afstanden fra anus til inden for 30 cm);
  • anoskopi (undersøgelse, hvor den sidste del af endetarmen er underlagt undersøgelse).

Behandling

I behandlingen af ​​analfissurer fokuserer de på at opnå resultater med hensyn til normalisering af afføring, reduktion af smerter, helbredelse af det berørte område og også reduktion af sfinktertonen øget i dette tilfælde. To behandlingsmuligheder bruges, kirurgisk behandling og ikke-kirurgisk behandling.

Som en del af de kirurgiske behandlingsforanstaltninger, metoden til udskæring af sprækker såvel som sfinkterotomi anvendes, er det særegne ved deres implementering i den faktiske dissektion af en af ​​delene af den anal sphincter. Denne form for intervention bestemmer muligheden for at opnå den krævede lempelse af sfinkteren, fjerne smertesyndromet og skabe sådanne betingelser, inden for hvilke heling vil blive mulig. På grund af skæringen af ​​denne muskel forekommer der ikke krænkelser i fastholdelsen af ​​fæces, patientens ophold på et hospital kræver ikke yderligere tid.

Hvad angår ikke-kirurgisk behandling, fokuserer den primært på følgende foranstaltninger: normalisering af afføring, stillesiddende bade, diætterapi, indtagelse af medicin for at lindre spasmer i det specificerede område. På grund af konservative terapimetoder, der finder anvendelse i dette tilfælde, er bedring mulig i ca. 70% af tilfældene.

Hvad angår spørgsmålet om forebyggelse af rektal fissur, består det i at overholde principperne for korrekt ernæring og en aktiv livsstil hos patienter, samt i rettidig behandling af enhver type lidelse forbundet med afføring. Elimineringen af ​​kongestive fænomener, der forekommer i bækkenområdet, opnås gennem regelmæssige vandreture, fysisk træning og gåture. Analsex på grund af alvorlige risici for dette område bør udelukkes.

Prognosen for en rektal fissur bestemmer muligheden for helbredelse inden for 60-90% af det samlede antal tilfælde af sygdommen, forudsat at det i øjeblikket identificeres, og at der anvendes passende behandlingstiltag på den. Folkemedicin mod en rektalfraktur, enhver form for selvmedicinering samt forkert ordineret behandling af en læge - alt dette kan forårsage en kronisk proces, hvorved prognosen derfor bestemmer de negative konsekvenser, hvilket i de fleste tilfælde reducerer efterfølgende behandling til behovet for kirurgiske foranstaltninger. I de fleste tilfælde tillader en sådan foranstaltning som kirurgisk udskæring af den analfissur patienten at komme sig fuldstændigt..

Hvis der vises symptomer, der indikerer tilstedeværelsen af ​​en rektal fissur, skal du konsultere en proctologist (kirurg-proctologist) eller en kirurg.