Vaskulær trombose: hvad der vises, og hvordan man behandler

I medicinsk praksis forstås begrebet vaskulær trombose som en sygdom, hvor blodpropper dannes i kredsløbssystemet, hvilket forårsager cirkulationsforstyrrelser i visse dele af kroppen. Faren for denne patologi er, at den i 80% af tilfældene er asymptomatisk og kan resultere i lungeemboli. En lige så farlig tilstand er en blodprop i hjertet. I sådanne tilfælde kan venøs trombose være dødelig..

Hvad er trombose?

I henhold til WHO's statistik diagnosticeres vaskulær trombose hos hver 4. indbygger på planeten. I Rusland registreres der mere end en kvart million tilfælde af nye sygdomme med trombose årligt. Denne sygdom udtrykkes ved dannelse af blodpropper af forskellige strukturer og størrelser inde i kredsløbssystemet, der er fastgjort til væggen i en blodåre, arterie eller endda kapillærer. Under indflydelse af visse faktorer kan de komme af og blokere fartøjets lumen fuldstændigt..

Processen med dannelse af blodpropper er baseret på en naturlig forsvarsmekanisme, der hjælper med at undgå blodtab. I tilfælde af skade på blødt væv og blodkar med forskellige diametre bidrager blodpropper til det naturlige stop af blødning. Efter vævsreparation frigøres blodkoagulationsmidler..

Under påvirkning af eksterne og interne faktorer kan en ændring i denne proces forekomme. I dette tilfælde kan blodlegemer, der er ansvarlige for dannelsen af ​​en blodprop, aktiveres, selv i fravær af kvæstelser. Den anden mulighed for udvikling af sygdommen er bevarelse af protrombinaktivitet på baggrund af manglen på produktion af stoffer, der opløser tromben. Kort sagt forstyrres balancen mellem blodets koagulations- og antikoagulationsreaktioner..

I henhold til WHO's kliniske statistik diagnosticeres vaskulær trombose oftere i den kvindelige del af befolkningen. Samtidig kombineres sygdommen i ca. halvdelen af ​​tilfældene med åreknuder og forekommer efter kraftig fysisk anstrengelse (i forhold til kvinder - efter fødsel). En høj risiko for trombose observeres hos patienter med blodgruppe 2 og 3.

Hvad er trombose - en klassificering af sygdomme

I klinisk praksis er der et omfattende system til klassificering af trombose efter forskellige kriterier, der inkluderer:

  1. Typer af trombose afhængigt af oprindelsen (etiologi). Disse inkluderer kongestive, allergiske, traumatiske, septiske og infektiøse tromboser..
  2. Afhængig af sygdomsforløbet. Disse inkluderer akutte, tilbagefaldende og vandrende trombosetyper..
  3. Ved lokalisering af blodpropper i kredsløbet. Disse inkluderer arteriel og venøs trombose i benet, foden eller låret.
  4. Afhængig af dybden på placeringen af ​​de berørte fartøjer. Disse inkluderer dyb venetrombose og overfladisk thrombose..

Derudover skelnes 3 grader af trombose:

  1. Den første, hvor, til trods for tilstedeværelsen af ​​blodpropper i karene, forbliver blodforsyningen, men blodstrømmen bremses.
  2. Det andet, hvor blodstrømningshastigheden når kritisk lave værdier.
  3. Den tredje, hvor blodforsyningen til vævene er suspenderet, og risikoen for okklusion og patologiske irreversible ændringer i det bløde væv øges.

Før behandlingen påbegyndes, er det nødvendigt at identificere, hvilken type sygdom sygdommen finder sted. Dette giver dig mulighed for at opbygge den rigtige behandlingstaktik og vælge de mest effektive medicin og procedurer. En korrekt diagnose er nøglen til vellykket terapi.

Sammen med ovennævnte funktioner kan den behandlende læge beslutte yderligere diagnosticering, der er beregnet til at fastlægge blodpropper.

Årsager

Eksperter bemærker, at venetrombose kun kan forekomme ved interaktion mellem flere faktorer. Mekanismen til udvikling af sygdommen er næsten altid den samme: først forekommer betændelse i den vaskulære væg, som kroppen reagerer ved forbedret syntese af protrombinfaktorer. En sådan reaktion betragtes som normal, fordi kroppen således forsøger at forhindre ødelæggelse af karret og blodtab.

Blandt de vigtigste årsager til trombose kalder lægerne:

  • traumatisk eller inflammatorisk ødelæggelse af karvæggene;
  • ændringer, der resulterer i øget syntese af blodplader og andre midler, der påvirker blodkoagulation;
  • fysiologiske ændringer, der fører til en afmatning i blodgennemstrømningen.

Når et af disse fænomener optræder, udvikler en person thrombophlebitis - en tilstand, der er forbundet med øget trombose. For at starte den patologiske proces er det imidlertid nødvendigt med tilstedeværelsen af ​​yderligere provokerende faktorer, som kan variere afhængigt af typen af ​​patologi:

Med dyb venetrombose, medfødte vaskulære patologier eller deres erhvervede ændringer, kræftsvulster, hormonelle ændringer, skader på knogler og blødt væv, kirurgiske indgreb, fedme, infektioner kan diagnosticeres. Risikogruppen inkluderer mænd og kvinder over 40, der fører en inaktiv livsstil og har dårlige vaner i form af rygning.

Ved overfladisk venetrombose kan provokerende faktorer omfatte åreknuder, blodsygdomme, infektioner og metabolske forstyrrelser, allergiske reaktioner og skader, autoimmune sygdomme og systemiske patologier og onkologi.

Årsagerne til trombose nævnt ovenfor kan kombineres med hinanden. At fastlægge de rigtige årsager til sygdomsudviklingen er specialister den næstvigtigste opgave. Denne information hjælper med at reducere risikoen for dannelse af blodpropper og kronisk DVT og TPV..

Nedsat vævsernæring er langt fra det eneste fænomen end trombose er farligt. Ved dannelse af en blodprop i lungearterien er der risiko for alvorlige komplikationer op til døden.

Tegn og symptomer

Når patologien ser ud, viser ikke alle patienter tegn på trombose. Ifølge statistikker forekommer ca. 20% af alle tilfælde i en latent form og viser ikke mærkbare symptomer. I mellemtiden kan trombose genkendes af subjektive tegn, der observeres, selv hos de patienter, der ikke klager. Disse inkluderer:

  • træthed og en følelse af tyngde i benet;
  • hævelse af ekstremiteterne, en stigning i volumenet af underbenet eller foden;
  • tab af fornemmelse, krybende gåsehud i en lem;
  • sprængtsmerter i ekstremiteterne, der vises efter øget fysisk aktivitet;
  • lokal blanchering af huden og afkøling af lemmet.

Venøs trombose kan også ledsages af en stigning i kropstemperatur. Sådanne situationer er karakteristiske for det akutte sygdomsforløb såvel som hvis der opstår en inflammatorisk proces på stedet for fastgørelse af tromben. I tilfælde af arteriel trombose i benene bliver en lem blå, eller dens blanchering er svær. Det kan ledsages af sprængtsmerter.

Afhængig af trombosetype og -type kan symptomatologien afvige fra den ovenfor beskrevne, da sygdommen kan manifestere sig på forskellige måder også afhængig af dybden af ​​de berørte kar:

  • med nederlag af dybe årer på lemmerne kan der opstå oppustede områder med kød eller lys farve;
  • med besejringen af ​​overfladiske årer på overfladen af ​​kroppen, er oppustede kar med en lokal cyanotisk eller lys rød knude tydeligt synlige.

Alvorligheden af ​​symptomer afhænger af trombosegraden. Mens opretholdelse af blodgennemstrømning forsvinder ubehag efter hvile, og med fuldstændig lukning af vene, passerer ikke akut smerte, ledsaget af de første tegn på nekrotiske processer i det bløde væv - deres rødme, derefter bliver blå, efterfulgt af dannelse af et trofisk mavesår.

Diagnosticering

I 70% af tilfældene går patienter til lægen, når de har akut trombose, udtrykt ved svær smerte, feber (hvis der er betændelse) og en række andre symptomer. Og kun 30% af patienterne henvender sig til phlebologer i nærvær af et sløret klinisk billede. Ikke desto mindre gennemgår alle patienter, uanset den aktuelle tilstand, en detaljeret diagnose af trombose, herunder forskellige funktionelle tests, laboratorie- og instrumentelle undersøgelser.

Diagnose af mistænkt dyb trombose

Den funktionelle diagnose af dyb venetrombose kompliceres af det faktum, at karene ofte ikke er synlige. Ikke desto mindre er det muligt, selv i fravær af specielt udstyr, at bestemme placeringen af ​​blodpropper og graden af ​​sygdomsudvikling. Der er et antal prøver til dette:

  • symptom på Lovenberg;
  • march test;
  • Pratt-1 test;
  • Homans test;
  • Mayo Pratt test.

Venøs trombose kan bestemmes ved hjælp af disse metoder, selv hjemme. Sådanne oplysninger kan dog ikke betragtes som 100% korrekte. Det bruges ofte til en foreløbig diagnose..

Da det ikke er muligt at bestemme fartøjernes tilstand og placeringen af ​​tromben med høj nøjagtighed ved hjælp af de tidligere beskrevne metoder, foreskrives en yderligere instrumentel diagnose af dyb trombose:

  • Dopplerografi er en forskningsmetode, der giver dig mulighed for at bestemme intensiteten af ​​blodgennemstrømningen i karene;
  • angiografi er en forskningsmetode, der giver dig mulighed for at bestemme blodkarens tålmodighed, tilstedeværelsen af ​​indsnævringer, aflejringer og parietal thrombi i dem.

Hvis der opstår thrombophlebitis, kan begge disse metoder være uvurderlige til at detektere berørte kar og bestemme risikoen for trombus-løsrivelse eller tromboembolisme..

Diagnose af mistænkt overfladisk thrombose

Funktionelle tests med mistanke om tilstedeværelse af overfladisk thrombose udføres for at bestemme den funktionelle tilstand af ventiler og vaskulære vægge. Til dette er følgende test tilstrækkelige:

  • Brody-Troyanov-Trendelenburg test;
  • Hackenbruch-test.

Derudover ordineres instrumentelle diagnostiske metoder i form af Doppler og angiografi.

Yderligere diagnostik

Foruden disse metoder foreskrives laboratoriediagnostik til enhver form for trombose:

  • generel klinisk analyse af urin;
  • analyse af hormoner og kolesterol;
  • generel og detaljeret blodprøve.

De oplysninger, der er opnået i løbet af disse undersøgelser, hjælper med at finde årsagen til trombose. Baseret på dem kan lægen give værdifulde henstillinger vedrørende behandling og forebyggelse af sygdommen.

Behandlingsmetoder

Førstehjælp til trombose er at immobilisere patienten. I de første dage indeholder lægeres anbefalinger ting som fuldstændig hvile - patienten skal lægges i seng i en periode på 4 til 12 dage, afhængigt af placeringen af ​​blodproppen. Med skader på venerne i underbenet kan du blive i sengen i kortere tid med skader på lårbenet - mere. Behandlingen kan finde sted på et hospital eller derhjemme.

I denne periode vurderer lægen patientens tilstand og risikoen for adskillelse af en blodprop og lungeemboli. Ved høj risiko kan kirurgisk behandling af venøs trombose være påkrævet..

Da trombose skal behandles i kombination, anvendes flere typer terapi:

  1. Konservativ behandling, herunder langtidsmedicinering af forskellige grupper og benbindingsband med elastiske bånd.
  2. Kirurgisk behandling ved hjælp af moderne og klassiske metoder.

Derudover kan du på anbefaling af en læge bruge folkemedicin.

Lægemiddelterapi

Til effektiv behandling af trombose anvendes flere grupper af medikamenter, hvis virkning er beregnet til at opløse blodpropper og forhindre dannelse af nye blodpropper. Blandt de mest populære værktøjer adskiller eksperter:

  • direkte antikoagulantia - Heparin, Kleksan, Fraksiparin;
  • indirekte antikoagulantia - Coumadin, Warfarin;
  • enzymatiske antikoagulanter - Urokinase og Streptokinase;
  • lægemidler, der forbedrer kapillærcirkulationen - Reosorbilact, Reftan;
  • antiinflammatoriske lægemidler - Ketoprofen og Diclofenac.

Medicinsk behandling af trombose er nødvendig for enhver form for sygdom. Den endelige beslutning om, hvordan sygdommen skal behandles, træffes af den behandlende læge på baggrund af indikationer og kontraindikationer. Derudover kan medicin, der er designet til at eliminere den underliggende sygdom, anvendes (hvis trombose er en konsekvens af en systemisk patologi).

Kirurgi

Til den kirurgiske behandling af trombose er det nødvendigt at have indikationer, der inkluderer betændelse i det område, hvor blodpropperne er placeret, en høj risiko for, at en blodpropp sprænger eller spreder karrene, samt når en blodprop flyder gennem blodsystemet.

Følgende typer operationer bruges til at eliminere trombose:

  1. Troyanova-Trendelenburg - bruges til trombose af overfladiske årer. Essensen af ​​operationen er at blinke den saphene vene med metal hæfteklammer. En sådan metode anvendes med en høj risiko for thrombus-forplantning gennem lårarterien.
  2. Implantation af Cava-filter - bruges med stor risiko for adskillelse af blodpropper. Essensen af ​​operationen er at installere et paraplyformet filter i den inferior vena cava, der fælder blodpropper, der bevæger sig mod lungerne, hjernen og hjertet.
  3. Trombektomi er en radikal metode, der består i at åbne en blodåre påvirket af trombose og manuelt fjerne en blodprop. For nylig er der blevet praktiseret minimalt invasive operationer, hvor en trombe fjernes med et miniatyrinstrument gennem en lille punktering i den venøse væg.

Det er umuligt at eliminere trombose fuldstændigt ved operation, da det ikke kun er nødvendigt at helbrede denne patologi, men også systemiske sygdomme, der førte til øget trombose. I de fleste tilfælde har patienten brug for en lang medicinering og livsstilsrevision.

Trombose er en farlig sygdom, der skal behandles, når de første symptomer vises. I fravær af kompleks terapi risikerer patienten at støde på patologier som myocardieinfarkt, slagtilfælde, lungetromboembolisme og endda koldbrændsel.

Tromboflebitis i de nedre ekstremiteter

Trombophlebitis i de nedre ekstremiteter er en inflammatorisk sygdom i venerne i de nedre ekstremiteter, ledsaget af dannelse af blodpropper i deres lumen. I den generelle struktur for forekomsten af ​​thrombophlebitis udgør denne patologilokalisering ca. 80-90%, dvs. langt de fleste tilfælde.

Årsager og risikofaktorer

Patogenesen af ​​thrombophlebitis i de nedre ekstremiteter er ret kompliceret. Det deltages samtidig af flere faktorer:

  • stigning i viskositet og blodkoagulation;
  • bremse den venøse blodstrøm;
  • beskadigelse af ventilapparatet eller venevæggen;
  • infektion vedhæftning.

Den farligste tromboflebitis i de dybe vener i de nedre ekstremiteter. Dette skyldes kendetegnene for den trombe, der dannes her. En kraftig afmatning i blodgennemstrømningen i det berørte blodåresystem, kombineret med øget blodkoagulation, medfører dannelse af en rød blodprop bestående af røde blodlegemer, et lille antal blodplader og fibrinstrenge. En thrombus er fastgjort på den ene side til den venøse væg, mens dens anden ende flyder frit i fartøjets lumen. Med progressionen af ​​den patologiske proces kan tromben nå en betydelig længde (20-25 cm). Dets hoved er i de fleste tilfælde fast i nærheden af ​​den venøse ventil, og halen fylder næsten hele venens gren. En sådan blodprop kaldes flydende, dvs. flydende.

I de første dage fra begyndelsen af ​​dannelsen af ​​en trombe er hovedet dårligt fastgjort til venevæggen, derfor er der en stor risiko for dets frigørelse, hvilket igen kan føre til udvikling af tromboembolisme i lungearterien eller dens store grene.

Efter 5-6 dage fra starten af ​​trombose begynder en inflammatorisk proces i den berørte vene, hvilket bidrager til bedre vedhæftning af blodproppen til den venøse væg og til at reducere risikoen for tromboemboliske (forårsaget af adskillelse af tromben) komplikationer.

I mangel af tilstrækkelig behandling i 20% af tilfældene ender sygdommen med udviklingen af ​​lungeemboli, hvilket forårsager død hos 15-20% af patienterne.

Prædisponerende faktorer for udvikling af thrombophlebitis i de nedre ekstremiteter er:

  • Åreknuder;
  • venøs stase på grund af langvarig sengeleje, bækkenvulster, graviditet, overvægt;
  • lokal eller systemisk bakterieinfektion;
  • postpartum perioden
  • indtagelse af p-piller (i dette tilfælde er risikoen for at ryge kvinder især øget);
  • ondartede neoplasmer (kræft i bugspytkirtlen, maven, lungerne);
  • dissemineret intravaskulær koagulationssyndrom (DIC);
  • postthrombophlebitis sygdom;
  • skader
  • kroniske sygdomme i det kardiovaskulære system;
  • tilstand efter en abort eller anden kirurgisk indgriben;
  • langvarig kateterisering af vener;
  • systemiske sygdomme.

Former af sygdommen

Trombophlebitis i de nedre ekstremiteter, afhængigt af aktiviteten i den inflammatoriske proces, er opdelt i akut, subakut og kronisk. Den kroniske form af sygdommen forekommer med periodisk skiftende stadier af remission og forværring, derfor kaldes den normalt kronisk tilbagevendende thrombophlebitis i de nedre ekstremiteter.

Afhængig af lokaliseringen af ​​den patologiske proces isoleres thrombophlebitis af overfladiske og dybe vener i de nedre ekstremiteter.

Tegn på thrombophlebitis i de nedre ekstremiteter

Det kliniske billede af thrombophlebitis i de nedre ekstremiteter bestemmes stort set af sygdommens form.

Akut thrombophlebitis i de overfladiske vener i de nedre ekstremiteter opstår pludselig. Patientens kropstemperatur stiger kraftigt til 38-39 ° C, hvilket er ledsaget af svære kuldegysninger (rysten frysninger). Ved palpation palperes den berørte vene som en smertefuld ledning. Huden over det er ofte hyperemisk. Subkutant væv kan komprimeres, hvilket forklares ved dannelse af infiltrat. Inguinallymfeknuder på den berørte side forstørres.

Symptomer på thrombophlebitis i de nedre ekstremiteter i en subakut form er mindre udtalt. Sygdommen forekommer normalt ved normal kropstemperatur (hos nogle patienter kan mild feber op til 38 ° C forekomme i de første dage). Den generelle tilstand lider lidt. Når man går, forekommer moderate smertefølelser, men der er ingen lokale tegn på en aktiv inflammatorisk proces.

En tilbagevendende kronisk form for thrombophlebitis af de overfladiske vener i de nedre ekstremiteter er kendetegnet ved en forværring af en tidligere opstået inflammatorisk proces eller ved at trække nye dele af den venøse leje ind i den, dvs. den har tegn, der ligner et akut eller subakut forløb. Under remission er symptomer fraværende.

Ved kronisk tilbagevendende thrombophlebitis i de nedre ekstremiteter er det nødvendigt at udføre en forebyggende behandling af sygdommen kvartalsvis med det formål at forhindre forværring.

Trombophlebitis af dybe vener i de nedre ekstremiteter hos halvdelen af ​​patienterne er asymptomatisk. Sygdommen diagnosticeres som regel retrospektivt efter udviklingen af ​​tromboemboliske komplikationer, oftest lungeemboli.

Hos de resterende 50% af patienterne er tegn på sygdommen:

  • følelse af tyngde i benene;
  • vedvarende hævelse af benet eller hele det berørte underben;
  • sprængtsmerter i legemusklen;
  • stigning i kropstemperatur til 39-40 ° C (i akut form af thrombophlebitis i de nedre ekstremiteter)
  • Pratt's symptom (blank hud over læsionen, hvorpå billedet af det subkutane venøse netværk er tydeligt synligt);
  • Payrs symptom (smerter spreder sig langs den indre overflade af låret, underbenet og foden);
  • Homans-symptom (rygbøjning i foden ledsages af forekomst af smerter i legemusklen);
  • Luvenberg-symptom (komprimering af underbenet med manchetten på tonometeret, når der skabes et tryk på 80-100 mm Hg, fører til smerter, skønt de normalt skal vises ved et tryk på mere end 150-180 mm Hg);
  • påvirket lem føles koldere end sundt.

Diagnosticering

Diagnose af tromboflebitis i de overfladiske vener i de nedre ekstremiteter er ikke vanskelig og udføres på baggrund af det karakteristiske kliniske billede af sygdommen, objektiv undersøgelse af patienten og resultaterne af laboratorieundersøgelser (en stigning i protrombinindeks, leukocytose med en forskydning i leukocytformlen til venstre og en stigning i ESR bemærkes).

Trombophlebitis af overfladiske vener i de nedre ekstremiteter adskiller sig med lymfangitis og erysipelas.

Den mest nøjagtige diagnostiske metode til dyb venetrombophlebitis i de nedre ekstremiteter er distalt stigende phlebografi. Et røntgenstrålekontraststof injiceres i en af ​​de saphenøse blodårer under fodniveauet, der komprimerer ankelen, hvilket gør det muligt at omdirigere det til det dybe venesystem, hvorefter radiografi udføres.

Også til diagnosticering af denne form for sygdom anvendes følgende metoder til instrumentel diagnostik:

  • Doppler-ultralyd;
  • impedans plethysmography;
  • scanning ved anvendelse af iod-isotopmærket fibrinogen 125.

I den generelle struktur for forekomsten af ​​thrombophlebitis er andelen af ​​de nedre ekstremiteter ca. 80-90%, dvs. langt de fleste tilfælde.

Tromboflebitis i dyb vener i de nedre ekstremiteter skal differentieres med en række andre sygdomme og først og fremmest med cellulitis (betændelse i det subkutane væv), brud på synovial cyste (Baker's cyste), lymfødem (lymfødem), komprimering af venen udefra med forstørrede lymfeknuder eller en tumor, ruptur muskelforstuvning.

Behandling af thrombophlebitis i de nedre ekstremiteter

Behandling af thrombophlebitis i de nedre ekstremiteter kan være kirurgisk eller konservativ.

Konservativ terapi begynder med at give patienten sengeleje i 7-10 dage. Den berørte lem bandages med elastiske bandager, hvilket reducerer risikoen for en blodpropp og udviklingen af ​​tromboemboliske komplikationer og giver det en forhøjet position. Langvarig bevarelse af sengeleje er uberettiget. Så snart betændelsen begynder at falde, skal patientens motoriske regime gradvist udvides. Fysisk aktivitet og muskelsammentrækninger forbedrer udstrømningen af ​​blod gennem dybe årer, reducerer risikoen for nye blodpropper.

Påfør lokalt kompresser med Vishnevsky salve, halvalkohol eller oliekomprimerer samt salver og geler med heparin.

Til antiinflammatoriske formål ordineres ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler. Ved høj kropstemperatur eller udvikling af purulent thrombophlebitis i de nedre ekstremiteter bruges bredspektret antibiotika.

Fibrinolytiske medikamenter kan kun bruges i de meget tidlige stadier af sygdommen, som normalt forbliver udiagnostiserede. Yderligere forsøg på trombolyse kan føre til fragmentering af tromben og udvikling af lungeemboli. Derfor er thrombolytisk behandling hos patienter uden etablerede cava-filtre kontraindiceret.

I det konservative behandlingsregime for tromboflebitis i de nedre ekstremiteter gives antikoagulerende lægemidler en betydelig rolle, som reducerer blodkoagulationstiden og derved reducerer risikoen for blodpropper. Hvis patienten har kontraindikationer til udnævnelse af antikoagulantia (åben tuberkulose, mavesår i mave og tolvfingertarmen, friske sår, hæmoragisk diatese), er hirudoterapi (behandling med igler) mulig.

For at forbedre tilstanden af ​​den venøse væg hos patienter med thrombophlebitis i de nedre ekstremiteter anvendes venotoniske midler.

Når der dannes en flydende trombe ledsaget af en høj risiko for at udvikle tromboemboliske komplikationer, indikeres kirurgisk indgreb, hvis formål er at installere et cava-filter i den underordnede vena cava under nyrerne.

Med purulent thrombophlebitis af de overfladiske vener i de nedre ekstremiteter udføres Troyanov-Trendelenburg-operationen.

Efter de akutte inflammatoriske fænomener er forsvundet, sendes patienter med tromboflebitis i de nedre ekstremiteter til spa-behandling (hardware-fysioterapi, radon- eller hydrogensulfidbade er angivet).

Diæt til thrombophlebitis i de nedre ekstremiteter

Korrekt organiseret ernæring skaber de nødvendige forudsætninger for at forbedre patienternes tilstand, forkorte rehabiliteringsperioder og reducerer risikoen for tilbagefald. Diæt til thrombophlebitis i de nedre ekstremiteter bør give:

  • styrkelse af den venøse væg;
  • forbedring af rheologiske egenskaber ved blod;
  • normalisering af patientens kropsvægt.

Patienter skal nøje overholde vandregimet. I løbet af dagen skal du drikke mindst to liter væske. Det er især vigtigt at kontrollere mængden af ​​væske, der forbruges i varmt vejr, da overdreven sved kan forårsage blodkoagulation.

I kosten til patienter med thrombophlebitis i de nedre ekstremiteter i tilstrækkelige mængder bør der omfatte friske grøntsager og frugter, der giver kroppen vitaminer og mineraler, hvilket er nødvendigt for at forbedre tonen i den venøse væg..

Diæten til thrombophlebitis i de nedre ekstremiteter inkluderer følgende produkter:

  • koldpressede vegetabilske olier (det anbefales at bruge linfrø dagligt til dressing på salater);
  • kalebasser (vandmelon, melon, græskar);
  • ingefær, kanel;
  • løg, hvidløg, bladgrøntsager;
  • kakao, chokolade;
  • alle former for frugt, bær;
  • fedtholdige sorter af havfisk.

Kirsebær og hindbær er især nyttige til thrombophlebitis i de nedre ekstremiteter. De indeholder et naturligt antiinflammatorisk stof - salicylsyre, som ikke kun reducerer aktiviteten i den inflammatoriske proces, men også har en vis antikoagulerende virkning.

Mulige konsekvenser og komplikationer

Komplikationer af thrombophlebitis i de nedre ekstremiteter kan være:

  • lungeemboli;
  • streptokokker lymfangitis;
  • hvid smerteflegmasi (forbundet med en spasme i en arterie, der går i nærheden af ​​den tromboserede vene);
  • blå smerteflegmasi (udvikler sig i det berørte lem med næsten fuldstændig blokering af den venøse blodudstrømning);
  • purulent thrombus-fusion, som kan føre til dannelse af en abscess, phlegmon og i alvorlige tilfælde forårsage sepsis.

Vejrudsigt

Prognosen for tromboflebitis i de nedre ekstremiteter er alvorlig. I mangel af tilstrækkelig behandling i 20% af tilfældene ender sygdommen med udviklingen af ​​lungeemboli, hvilket forårsager død hos 15-20% af patienterne. Samtidig kan den rettidige udnævnelse af antikoagulanteterapi reducere dødeligheden med mere end 10 gange.

Kirsebær og hindbær er nyttige til thrombophlebitis i de nedre ekstremiteter. De indeholder et naturligt antiinflammatorisk stof - salicylsyre, der reducerer aktiviteten i den inflammatoriske proces og har en vis antikoagulerende virkning.

Forebyggelse

Forebyggelse af thrombophlebitis i de nedre ekstremiteter bør omfatte følgende forholdsregler:

  • rettidig påvisning og aktiv behandling af sygdomme i venerne i de nedre ekstremiteter;
  • sanitet af foci ved kronisk infektion i patientens krop;
  • tidlig aktivering af patienter i den postoperative periode;
  • aktiv livsstil;
  • korrekt ernæring;
  • overholdelse af vandregimet
  • obligatorisk brug af komprimeringsstrømper til åreknuder i de nedre ekstremiteter.

Ved kronisk tilbagevendende tromboflebitis i de nedre ekstremiteter er det nødvendigt at gennemføre en forebyggende behandling af sygdommen kvartalsvis med det formål at forhindre forekomst af forværring. Det bør omfatte udnævnelse af phleboprotectors og fysioterapeutiske procedurer (laser, magnetisk terapi).

Dyb venetrombose

Generel information

Dyb venetrombose er en sygdom, der er kendetegnet ved dannelse af blodpropper (dvs. blodpropper), som skaber hindringer for normal blodgennemstrømning.

Ifølge medicinske observationer er dyb venetrombose af de nedre ekstremiteter en mere almindelig patologi end venøs trombose, som er lokaliseret andre steder. Forekomsten af ​​blodpropper er mulig i både dybe og overfladiske årer. Men overfladisk thrombophlebitis er en mindre alvorlig lidelse. Samtidig skal dyb venetrombose behandles hastigt, da komplikationerne forårsaget af denne lidelse kan være meget farlige for mennesker.

Årsager til dyb venetrombose

Dyb venetrombose af de nedre ekstremiteter udvikles hos mennesker under påvirkning af en kombination af flere faktorer. Først og fremmest er dette tilstedeværelsen af ​​skade på den indre foring af den venøse væg, som opstod som en konsekvens af en kemisk, mekanisk, allergisk eller infektiøs virkning. Udviklingen af ​​dyb venetrombose afhænger også direkte af en krænkelse af blodkoagulationssystemet og en afmatning i blodgennemstrømningen.

Under påvirkning af visse omstændigheder kan der forekomme en stigning i blodviskositet. Hvis der er visse forhindringer på venens vægge, forværres blodgennemstrømningen, hvilket resulterer i, at muligheden for blodpropper øges kraftigt. Efter at der vises en lille blodprop på venevæggen, udvikles en inflammatorisk proces, venevæggen beskadiges yderligere, og som et resultat vises forudsætninger for udseendet af andre blodpropper.

En direkte forudsætning for manifestation af dyb venetrombose er tilstedeværelsen af ​​overbelastning i benene. Sådan stagnation forekommer på grund af en lav mobilitet eller generelt immobilitet hos en person over en lang periode.

De faktorer, der kan "starte" udviklingen af ​​denne sygdom er således infektionssygdomme, tilstedeværelsen af ​​skader og operationer og for meget fysisk stress. Dyb venetrombose forekommer ofte hos patienter, der har været bevægelsesfri i lang tid efter operationer, i nogle neurologiske og terapeutiske sygdomme, hos unge mødre i postpartum-perioden. Ondartede sygdomme, anvendelse af orale hormonelle antikonceptionsmidler resulterer ofte i provokerende faktorer, som et resultat heraf er en øget blodkoagulation, kaldet hyperkoagulation.

Hvis en person i for lang tid holder benene nede i en fast position, øges sandsynligheden for at udvikle sygdommen kraftigt. Indtil videre definerer vestlige lande endda udtrykkene "fjernsynstromboflebitis" (en konsekvens af langvarig siddning foran tv'et) og "økonomiklasse-syndrom" (en konsekvens af hyppige og lange flyvninger). I begge tilfælde er hovedfaktoren i udviklingen af ​​sygdommen personens længerevarende ophold i en stilling med bøjede ben.

I nogle tilfælde er blodgennemstrømningen i dybe årer nedsat på grund af manifestationen af ​​Buergers sygdom.

I de fleste tilfælde påvirker trombose underbenene. Dog sker det, at trombose også udvikler sig i de dybe vener i hænderne. I dette tilfælde er årsagerne til denne tilstand tilstedeværelsen af ​​et kateter i venen i en lang periode, tilstedeværelsen af ​​en implanteret cardiofibrillator eller pacemaker, udseendet af en ondartet tumor i vene, for stort pres på hænderne (manifesteres hovedsageligt hos atleter).

Der er andre vigtige risikofaktorer, der disponerer for dyb venetrombose. Blandt disse bør anæstesi bemærkes. Der er studier, der beviser, at brugen af ​​generel anæstesi med muskelafslappende midler er meget mere tilbøjelig til at provokere dyb venetrombose i de nedre ekstremiteter end regionale anæstesimetoder..

En anden vigtig faktor er fedme. Mennesker, der er overvægtige, er meget mere tilbøjelige til at lide af postoperativ trombose..

Aldersfaktoren i dette tilfælde spiller også en af ​​de afgørende roller. Når alt kommer til alt, jo ældre en person bliver, jo mere falder hans samlede mobilitet, og derfor forstyrres blodgennemstrømningen, blodkar bliver mindre elastisk.

Hvis patienten har en historie med trombose, øges muligheden for dets manifestation flere gange.

Symptomer på dyb venetrombose

Symptomer på dyb venetrombose manifesteres af et kompleks af tegn, der indikerer en skarp krænkelse af den venøse udstrømning, mens strømmen af ​​arterielt blod forbliver.

Uanset hvor trombosen er lokaliseret, kan patienten opleve cyanose og ødemer i det berørte lem, manifestationen af ​​sprængtsmerter, en stigning i hudtemperatur, som manifesterer sig lokalt. En person kan føle, at de saphenøse årer er fulde, og smerter kan også forekomme langs det vaskulære bundt.

Symptomerne på dyb venetrombose er ikke kendetegnet ved stivhed af bevægelser i leddene og en ændring i følsomhed. De fleste patienter med trombose har tegn på periphlebitis og aseptisk phlebitis.

Når dybe vener i underbenet påvirkes, er diagnosen normalt sværest at etablere, da de kliniske manifestationer af denne sygdom er særligt knap. Generelt kan sygdommen muligvis ikke give anledning til bekymring for patienten, og undertiden for lægen. Oftest, som et symptom på dyb venetrombose i underbenet, vises kun mild smerte i lægemusklerne, som kan blive mere intens under gåture eller når man bevæger benet i en lodret position. I nærvær af ødemer i de distale ekstremiteter lettes diagnosen af ​​sygdommen. Som regel vises ødemer i anklerne. Ved trombose af alle dybe vener i benet forekommer en stærk krænkelse af den venøse udstrømning, derfor er symptomerne mere udtalt.

Symptomer, der forekommer ved trombose i lårvene, afhænger af, hvor snævert lumen i karret er, og thrombi er almindeligt. Generelt med denne form for sygdom forekommer mere slående symptomer. Patientens volumen af ​​låret og underbenet øges, hudcyanose forekommer, på underbenet og i den distale del af låret er der en ekspansion af de saphene vener. Inguinallymfeknuder kan stige, hypertermi udvikler sig op til 38 grader.

Akut dyb venetrombose er kendetegnet ved udbredelsen og varigheden af ​​den patologiske proces. I denne tilstand observeres lokaliseringen af ​​blodpropper ikke kun, hvor karvæggen er beskadiget, men også i karens lumen. I dette tilfælde blokeres udstrømningen af ​​blod.

I ofte omkring 50% af tilfældene med udviklingen af ​​dyb venetrombose strømmer ofte blod gennem de kommunikative vener ind i de saphenøse årer, derfor observeres et asymptomatisk forløb af trombose. Det faktum, at en person led trombose, indikeres undertiden ved tilstedeværelsen af ​​mærkbare venøse kollateraler i underlivet, på underbenet, låret og i området med hofteleddet.

Diagnose af dyb venetrombose

Diagnose af dyb venetrombose udføres af en specialist phlebologist. Indledningsvis, efter at have været foretaget en undersøgelse og undersøgt en patient, udføres særlige turneringsforsøg ved hjælp af en elastisk bandage. For tilstrækkelig vurdering af funktionerne ved blodgennemstrømning i dybe årer anvendes metoden til phlebography, duplex-scanning, og ultralyddiagnostik af benvener udføres også. For at få information om tilstanden af ​​mikrocirkulation bruges rheovasografi under benet..

Behandling af dyb venetrombose

Ved behandling af dyb venetrombose er det nødvendigt at tage hensyn til dens lokalisering, forekomst, sygdomsvarighed samt sygdommens sværhedsgrad..

Målet med thromboseterapi er flere definerende punkter. For det første er en vigtig opgave i dette tilfælde behovet for at stoppe den yderligere spredning af trombose. Det er yderst vigtigt i denne diagnose at forhindre udvikling af lungeemboli, at stoppe udviklingen af ​​ødemer og derved forebygge mulig koldbredt og i fremtiden - tab af lem. Et lige så vigtigt punkt bør overvejes at genoprette venøs patency for at undgå forekomst af post-thrombophlebitis sygdom. Det er også vigtigt at forhindre gentagelse af trombose, der påvirker prognosen for sygdommen.

Til konservativ behandling af dyb venetrombose skal patienten fortrinsvis placeres i en specialiseret afdeling på hospitalet. Før han foretager en fuld undersøgelse, skal han nøje holde sig til sengelejen. Ved overvågning af sengeleje skal et lem påvirket af trombose altid holdes i en hævet position. Hvis der ikke er nogen mulighed for en omfattende og komplet undersøgelse af patienten, får han ordineret antikoagulantia, og de bruger også lokal hypotermi langs fremspringet af det vaskulære bundt.

I nogle tilfælde vil det være tilrådeligt at bruge elastiske bandager, men kun den behandlende læge skal beslutte deres anvendelse.

Behandling af dyb venetrombose med lægemidler involverer udnævnelse af tre hovedgrupper af lægemidler. For det første er dette antikoagulantia, for det andet fibrinolytika og thrombolytika, for det tredje uenige.

For at forhindre manifestation af nye blodpropper ordineres patienten normalt heparin, hvorefter han ordineres til at tage ”bløde” antikoagulantia (warfarin) i en periode på ca. seks måneder. For at overvåge blodkoaguleringstilstanden skal patienten regelmæssigt udføre et koagulogram.

Behandlingen af ​​dyb venetrombose med warfarin kan påvirkes af behandling med andre lægemidler mod forskellige samtidige sygdomme. Det er ikke nødvendigt uden godkendelse af en læge at bruge antiinflammatoriske midler og smertestillende midler, som kan påvirke blodkoagulation. Det er også vigtigt at koordinere brugen af ​​antibiotika, orale antidiabetika.

Det er vigtigt at tage hensyn til det faktum, at indtagelse af thrombolytiske lægemidler udelukkende har den rette virkning i de tidlige stadier af trombose. På senere stadier af brugen af ​​denne type lægemiddel udgør det en vis fare på grund af den sandsynlige fragmentering af en trombe og efterfølgende lungeemboli..

Hvis overtrædelser i det berørte lem udtrykkes meget tydeligt, ordineres patienten til en trombektomi. Denne metode involverer kirurgisk fjernelse af en blodprop fra en blodåre. En sådan operation udføres kun, når der er livstruende komplikationer af dyb venetrombose..

Tegn på trombose

Indholdet af artiklen

Trombose (Thrombosis) er processen til dannelse af blodpropper (de kaldes blodpropper), som er fastgjort på væggene i karet og blokerer dens lumen. På grund af sygdommen forstyrres normal blodcirkulation i det berørte område. Som et resultat føles en person smerter, rødme og hævelse lokalt vises. Jo længere du trækker med behandlingen, desto dårligere er tilstanden.

Ifølge Verdenssundhedsorganisationen observeres der tegn på venøs trombose hos hver fjerde person. Hvis sygdommen fortsætter uden symptomer, øges risikoen for død, da lungetromboemboli bliver den alvorligste komplikation af sygdommen.

Risikofaktorer for trombose

I henhold til statistikker registreres der hvert år trombose i Rusland hos næsten 250 tusind mennesker. Oftest findes tegn på dyb venetrombose hos kvinder (fem eller seks gange oftere end hos mænd). Dette forklares med brugen af ​​prævention, graviditet, en øget koncentration af hormoner.

Mest udsatte er mennesker med fedme. I risiko er de, der er fyldt 40 år. Når disse to faktorer falder sammen, øges risikoen for at blive syg femdoblet.

I de fleste tilfælde er de lokaliseret i de nedre ekstremiteter, og underbenet lider mest. Typisk fikseres blodpropper på den venøse væg, og derefter klassificeres de som parietal. Hvis de blokerer lumen fuldstændigt, dannes en okklusiv thrombus.

Forholdet mellem venøs og arteriel trombose

Det er umuligt at helt undgå forekomsten af ​​blodpropper, da blodkoagulation, dannelse af blodplader og kollagen er afgørende. Takket være dette er det muligt at stoppe blødning og helbrede sår. Problemer skyldes en ubalance i blodsystemet, der er ansvarligt for koagulation, og omvendt.

  • hævede ben,
  • ømhed og spænding i de nedre ekstremiteter;
  • hævet og smertefuldt benområde bliver varmt;
  • huden bliver rød, normal farve er fraværende.
Årsager og tegn på venøs trombose

Årsager til trombose og dens symptomer

  • Hvis integriteten af ​​den vaskulære væg krænkes, begynder udviklingen af ​​trombose. Normalt sker dette som et resultat af kvæstelser under graviditet, når karene smalner og deformeres, hvis lægens anbefalinger ikke følges efter operationen.
  • Når blodstagnation opstår - på grund af mangel på motorisk aktivitet eller ved langvarig sengeleje. Venøs overbelastning fører ofte til dyb venetrombose og åreknuder. For at reducere risikoen for blodpropper anbefales det at bruge venotoniske midler til åreknuder: for eksempel Normaven® Foot Cream. Dette værktøj blev udviklet af specialister fra lægemiddelfirmaet VERTEX, har bestået kliniske studier og har alle de nødvendige dokumenter og kvalitetscertifikater, der bekræfter dets effektivitet og sikkerhed. Som et resultat af testen blev det konstateret, at et 3-måneders påføringsforløb af Normaven® Foot Cream hjælper med til at forbedre tilstanden af ​​kar i de nedre ekstremiteter, på grund af hvilke kramper forsvinder, sværhedsgraden af ​​det venøse mønster falder, hævelse og en følelse af tyngde i benene forsvinder.
  • Når antallet af blodplader og røde blodlegemer i blodet stiger, ændres blodkoagulationsindikatorerne. Årsagen kan være hormonelle forstyrrelser, metaboliske forstyrrelser og p-piller.
  • Trombose kan udvikle sig hos patienter med kræft såvel som nyredysfunktion.

Faktorer, der forværrer risikoen for trombose:

  • skader
  • fedme og overvægt;
Fedme og overvægt - faktorer for udvikling af trombose
  • graviditet og fødsel;
  • rygning;
  • infektioner
  • lange og hyppige ture og flyrejser;
  • alder fra 40 år;
  • at tage medicin, der øger blodkoagulationen;
  • ledkirurgi og mavekirurgi under generel anæstesi;
  • knoglebrud;
  • stillesiddende livsstil.

Tegn på trombose i benvenen: hvad der foregår dette

Hos raske mennesker flyder blod frit gennem arterierne og venerne.

  1. Hastigheden i blodstrømmen falder i visse områder. Dette kan skyldes hjertesvigt, hjertefejl, åreknuder eller åreforkalkning..
  2. Blodtætheden øges
  3. Skibene indsnævres. Årsagerne til dette kan være følgende sygdomme: endocarditis (Endocarditis), arteritis (Arteriitis).
  4. Blodkoagulationsfaktorer er knappe, blod koagulerer værre.

Sygdommen forekommer i venerne, normalt betændelse i væggene, efterfulgt af venøs trombose. Stød og kraftig blødning fremkalder trombose.

Trombose er en reaktion på akutte sygdomme. Det er vigtigt, at nervesystemet og det endokrine system har en tilstrækkelig reaktion til at beskytte mod forekomst af enhver sygdom. Trombose udgør en stor trussel mod livet i sygdomme i hjernen og ændringer i hormonelle niveauer..

Blodpropper kan være:

  • rød (blod flyder langsomt, men koagulerer godt),
  • hvidt (blod flyder hurtigt, koagulerer langsomt).

Laminerede thrombi, der dannes i lang tid, er i stand til at splitte sig selv. Dette fænomen kaldes revaskularisering (fartøjets kapacitet gendannes). Det er kun muligt at spore tegn og symptomer på trombose, hvis mindst 10-50% af karret påvirkes.

De første tegn på trombose

Dannelsen af ​​blodpropper er smertefuld med en følelse af tyngde og hævelse.

Hvis tromben er placeret i lårvenen eller iliavenen, så svulmer hele benet, får huden en blå farvetone. På grund af den ændrede udstrømning af blod fordeles blodpropper til venerne under huden. Et vaskulært netværk vises, som er synligt på maven gennem de fremspringende årer. Patienten angiver impotens, kulderystelser, kropstemperatur over det normale.

Når der dannes blodpropper i de små vener, kan symptomerne på trombose af forskellige grunde ikke udtrykkes i lang tid. Og kun ubehagelige fornemmelser, når man går, vil signalere et problem.

Tegn og træk ved trombose

Tegn på trombose afhængigt af placeringen af ​​tromben

Portvenen fremmer blodgennemstrømningen fra uparrede organer i bughulen (fra maven, tarmen, milten, bugspytkirtlen). Blod sendes fra dem til leveren (hvor det renses). Hvis der forekommer trombose i portvenen, øges risikoen for leversygdom.

Symptomer på portvene-trombose er smerter og oppustethed, tarmsygdomme, opkast, sjældent sort afføring og en forstørret milt.

Lungearterien tilstoppes, når blod kommer ind i benene og bækkenets vener. Antallet af blodpropper, lungernes respons på dem og effekten af ​​homeostase-systemet er vigtig. Jo mindre blodpropp, jo mindre alvorlige er symptomerne. Store blodpropper forstyrrer gasudveksling i lungerne, hypoxi udvikler sig.

Symptomer: smerter i brystet; huden bliver lys og blå; vener er oppustet på nakken; der er en hoste med blodig udflod og vejrtrækning; tab af bevidsthed.

Trombose i de nedre ekstremiteter tegner sig for op til 70% af det samlede antal tromboser. Det er især farligt, når dybe vener tromboneres i hofterne og under knæene (tegn på trombose i underbenet skal overvåges). De første symptomer er usynlige.

Hævelse, smertefuld fornemmelse, når man går eller bøjer underbenet, smerter i lårområdet indefra og foden, rød rød hud og kramper er alle tegn på sygdommens udvikling. Hvis der opstår en akut form, begynder en person at lide af åndenød, temperaturen stiger, hovedet roterer, og han mister bevidstheden. Du kan sammenligne tegn på trombose i de nedre ekstremiteter på billedet, men lægen skal stille en diagnose.

  • Trombose er mindre almindelig i de øvre ekstremiteter (subclavian venetrombose), og det er vanskeligt at skelne dets første symptomer fra en håndskade. De manifesteres i hævelse, smerte og blåhed. Patienten føler en brændende fornemmelse, hans hænder bliver følelsesløse, hans hud bliver ufølsom.
  • Hjernens kar binder sig til årer og arterier, hvor blodpropper også kan forekomme, og dette fører til et slagtilfælde. Symptomer på cerebral trombose er mere udtalt end ved trombose i andre kar. Sygdommen er ledsaget af hovedpine, svimmelhed, hørelse og syn er nedsat, bevidstheden går tabt og kramper med jævne mellemrum forekommer. En person er syg.
  • Blodpropper sætter sig også ned i blodårerne på hæmorroider, dette betragtes som en komplikation af hæmorroider. Tegn på hæmorroider trombose (hæmorrois): smerter, kløe, kløe, feber, hævelse.
  • Trombose påvirker også den centrale netvene. Tegn på sygdommen udtrykkes muligvis ikke, og personen som et resultat mister synet.
  • Trombose i tarmenes mesenteriske åre manifesteres ved langvarig smerte i maven. Andre symptomer inkluderer oppustethed, feber, opkast og kvalme. I de tidlige stadier er det vanskeligt at bestemme sygdommen ved hjælp af symptomerne. Normalt taler de om komplikationen af ​​patologi..
  • Hvis lår- og iliac-venerne påvirkes, taler vi om ileofemoral trombose. Det ledsages af hævelse i benene (huden skifter farve fra rødlig til blå), med trykbrune mærker vises, ben ondt, lysken, kropstemperatur stiger.
  • Behandling og diagnose af venøs trombose

    Tegn på trombose og behandling

    Tegn på trombose indikerer sværhedsgraden af ​​sygdommen, behandling er ordineret afhængigt af sygdomsstadiet.

    Hvad skal man gøre? Først og fremmest er der brug for en nøjagtig diagnose. Lægen skal bestemme, hvor blodproppen er placeret, for at bestemme dens størrelse og mobilitet. Du skal forstå, hvor fast tromben er fast, og hvad der er sandsynligheden for, at den kommer af.

    Foreskriv heparininjektioner og antikoagulantia. Derudover kan et kompleks af venotoniske vitaminer og planteekstrakter også ordineres samt ordinere en terapeutisk diæt.

    Trombolyse involverer resorption af blodpropper kirurgisk - ved hjælp af et kateter, gennem hvilket et stof tilsættes for at opløse en blodpropp.

    Kirurgisk behandling af trombose

    Læger tyr kun til kirurgisk indgreb i tilfælde af komplikationer, og placeringen af ​​tromben er vigtig her. Eventuel eliminering af hele den thrombotiske masse.

    Et kava-filter er en metalindretning, der ligner en paraply. Det implanteres endovaskulært i lumen af ​​den underordnede vena cava..

    Trombosegendannelse

    Genanalisering kaldes genoptagelse af gennemstrømningen af ​​en arterie eller en vene efter trombose. Det kan opstå på grund af medicinsk indgreb eller på en naturlig måde. Rekanalisering finder sted ikke tidligere end efter 6 måneder med langvarig behandling. Det kræver løbende forebyggelse.

    Efter trombose forsvinder blodproppen i venen over tid, og den normale blodgennemstrømning gendannes. Undertiden forekommer der ikke rekanalisering. Selv efter fuldstændig udrensning kan venen ikke fungere normalt..

    Trombose ødelægger dens indre ventiler, og de er ansvarlige for udstrømningen af ​​blod i en retning. Som et resultat er der en krænkelse af udstrømningen af ​​blod fra lemmet, trykket i dets venøse system stiger, og sygdommen udvikler sig igen. Derfor kan tegn på rekanalisering af trombose være kortvarige..

    Trombose mistænkt

    For korrekt behandling af trombose skal du stille en nøjagtig diagnose. Til dette bruges forskellige metoder:

    • Duplex scanning. Med sin hjælp skabes visualisering af blodkar, og blodgennemstrømningen undersøges..
    • Røntgenkontrastflebografi. I dette tilfælde indføres kontrastmidlet i beholderen.
    • I tvivlstilfælde udføres MRI-CT-angiografi under diagnosen..
    • Ved risiko for lungetromboemboli gennemgår patienten et røntgenbillede af lungerne, scintigrafi udføres..
    • Impedansplethysmografi udføres, hvis der er tegn på bentrombose. Ved anvendelse af denne metode bruges en manchet, der komprimerer underbenet til efterfølgende kortvarig venekokulation. Derefter måles en ny mængde blodkar efter blodstrømmen. En sådan analyse giver en nøjagtig diagnose (op til 90%) og giver dig mulighed for at genkende tilstedeværelsen af ​​dyb venøs trombose i regionen over knæet.

    Ved den første mistanke om trombose skal du straks konsultere en læge. Selvmedicinering derhjemme er meget farlig..

    Video: hvordan man genkender trombose?

    VERTEX er ikke ansvarlig for nøjagtigheden af ​​de oplysninger, der præsenteres i dette videoklip. Kilde - Phlebologist Ignatov V.N..

    1. NYE INDGANGSMÅDER TIL ANTIKOAGULANT TERAPI FOR AKUTT THROMBOSIS AF DEEP VEINS OF LOWER EXTREMITIES. Sukovatykh B.S., Belikov L.N., Savchuk O.F., Chernyatina M.A. // Kursk videnskabelige og praktiske bulletin "Mennesket og hans helbred." - 2008. - Nr. 3. - S. 74-78.
    2. STRUKTUR AF RISIKOFAKTORER FOR AKUTT THROMBOSIS AF DYBDE VINER MED LAVERE EXTREMITETER. Usov S.A., Rovenskikh D.N., Sartakov G.G. // Acta Biomedica Scientifica. - 2012. - Nr. 4 (86). - S. 106-107.
    3. https://www.researchgate.net/publication/261258086_Scientific_Publications_on_Portal_Vein_Thrombosis.
    4. https://www.researchgate.net/publication/7711586_Ultrasound_criteria_for_embologenicity_of_venous_th.
    5. https://thrombosisjournal.biomedcentral.com/
    6. https://www.isth.org/page/JTH

    For en nøjagtig diagnose, skal du kontakte en specialist.

    Læs også:

    Mesenterisk thrombose: årsager, symptomer og behandling

    Hvilken slags sygdom er dette, hvad er dets kliniske billede, er diagnosen vanskelig, og hvilke behandlingsmetoder der findes senere i vores artikel.

    Dyb venetrombose i benet

    Hvad er trombose af vener og arterier i de nedre ekstremiteter, og hvad er dens egenskaber med lokalisering i underbenet? Mere om dette senere i vores artikel..

    Popliteal venetrombose: symptomer og behandling. Tips til phlebologist

    Popliteal venetrombose opstår, når en thrombus vises i lumen på et kar, der er placeret i det centrale popliteale område. En koagel påvirker den normale blodstrøm og bremser blodcirkulationen i lemmerne.

    Diæt til dyb venetrombose i de nedre ekstremiteter

    Et specielt ernæringsprogram er inkluderet i en række forebyggende foranstaltninger til at forhindre udvikling af blodpropper. En diæt til trombose i kombination med andre foranstaltninger kan reducere risikoen for spredning af blodpropper og ordineres til behandling af en patient.

    Akut dyb venetrombose i de nedre ekstremiteter: behandling

    Akut trombose er en almindelig sygdom, hvor en persons blodcirkulation forstyrres på grund af tilstopning af blodkar med blodpropper. Sygdommen er klassificeret som en nødsituation..

    Forebyggelse af dyb venetrombose i de nedre ekstremiteter

    Forebyggelse af trombose hjælper med at forhindre dannelse af blodpropper i blodkar. I visse tilfælde opløses blodpropper alene.

    Dyb venetrombose i de nedre ekstremiteter: årsager, symptomer og behandling

    Dyb venetrombose i de nedre ekstremiteter påvirker venerne under musklerne. Ved en sygdom danner de blodpropper.

    Trombose af vener og arterier i de nedre ekstremiteter: symptomer, behandling. Tips til phlebologist

    Venetrombose i de nedre ekstremiteter - en sygdom i udviklingsprocessen, som der dannes en trombe i lemmernes kar.