Varicocele hos mænd

Varicocele er en unormal ekspansion af venerne i den stavlignende (klyngelignende) plexus i spermatkablet i pungen. Årsagerne til sygdommens begyndelse og udvikling er i øjeblikket ukendte, mens eksperter bemærker mange faktorer, der påvirker dens begyndelse: øget testikel-temperatur, øget venetryk, celleskader under oxidation, hypoxi og hormonel ubalance.

Varicocele er almindelig blandt mænd i alderen 15 til 25 år og findes i langt de fleste tilfælde på venstre side. Sygdommen er den mest almindelige årsag til mandlig infertilitet, der rammer cirka 40% af mænd med primær infertilitet og 80% af mænd med sekundær infertilitet. Åreknuder i pungen forårsager sjældent noget ubehag og går ubemærket hen i lang tid, kun en læge, der er i gang med undersøgelsen og ved hjælp af hardware-forskningsmetoder, kan diagnosticere.

Varicocele og infertilitet

Infertilitet rammer omkring 15% af par i forplantningsalderen og er et af de største problemer i moderne sundhedsvæsen. I henhold til statistik er 40-50% af tilfældene manglende evne til et par i den fødedygtige alder at blive gravid et resultat af en mandlig type sygdom. Idiopatisk infertilitet, hvor sædceller har unormale parametre uden nogen specifik grund, er den mest almindelige faktor i sygdommen. En anden almindelig årsag til mandlig infertilitet er varicocele, som ifølge en undersøgelse blandt den europæiske mandlige befolkning forekommer i 16,6% af tilfældene.

De første undersøgelser af tilstedeværelsen af ​​varicocele i testiklerne hos mænd blev beskrevet af den græske læge Celsus, der bemærkede: "oppustede vener og mærkbar vridning på testiklen, som bliver mindre på grund af manglende ernæring." Den første omtale af virkningen af ​​varicocele på fertiliteten blev foretaget i begyndelsen af ​​det 20. århundrede, hvor kirurgi blev anbefalet til patienter for at forbedre sædkvaliteten. I 1952 rapporterede Dr. Talloch først, at efter ligering af udvidede årer hos en patient med azospermia (mangel på sæd i sæden), en stigning i sædkoncentrationen til 27x10 / ml. Siden da har mange undersøgelser fokuseret på diagnose og behandling af varicocele for at øge fertiliteten, men ingen af ​​dem har givet et klart svar angående forholdet mellem varicocele og infertilitet..

Klassifikation

Epidemiologi

De fleste af de tidlige epidemiologiske undersøgelser af varicocele blandt mænd (militære rekrutter, unge og skolebørn) viste, at udbredelsen af ​​sygdommen var ca. 15%. Derudover var specialister ikke i stand til at bekræfte, at alder er den afgørende faktor i udvidelsen af ​​venerne i plexiform plexus.

Efterfølgende epidemiologiske undersøgelser viste, at varicocele udvikler sig i ungdomsårene og fysiologiske ændringer i unge mænds krop. Dr. Oster offentliggjorde i 1970-udgaven af ​​Acta Paediatrica en undersøgelse, hvor han ikke kunne påvise nogen testikelsygdom blandt 188 drenge i alderen 6 til 9 år. Men han fandt en tendens til udvikling af varicocele hos drenge i alderen 10 til 14 år, hvilket overbevisende beviser faktoren for udviklingen af ​​sygdommen i puberteten.
I 2000 vurderede Dr. Akbay i samarbejde med andre specialister fra Mersin University (Tyrkiet) forekomsten af ​​varicocele blandt 4052 drenge i alderen 2 til 19 år. Ifølge deres data var forekomsten af ​​sygdommen mindre end 1% hos drenge i alderen 2-10 år, 7,8% hos drenge i alderen 11-14 år og 14,1% hos drenge i alderen 15-19 år. Disse epidemiologiske observationer indikerer, at den venøse insufficiens, der er iboende i varicocele, primært manifesterer sig under testikeludvikling.

Nyere studier viser, at forekomsten af ​​varicocele hos voksne mænd er aldersrelateret. Dr. Levinger fra Medical Center. Rabin i 2007 vurderede den aldersrelaterede udbredelse af varicocele hos mænd over 30 år. Af de 504 mænd fandt 34,7% en sygdom under en medicinsk undersøgelse. Efter yderligere analyse fandt eksperter, at forekomsten af ​​varicocele stiger med ca. 10% for hvert tiår af livet. Forekomsten var 18% af tilfældene i alderen 30-39 år, 24% i alderen 40-49 år, 33% i alderen 50-59 år, 42% i alderen 60-69 år, 53% i alderen 70-79 år og 75% i alderen 80 -89.

Forekomsten af ​​varicocele hos mænd, der har problemer med det reproduktive system, ligger i området 25 til 35%. I 1992 gennemførte Verdenssundhedsorganisationen (WHO) en omfattende undersøgelse, hvor specialister fra 34 medicinske centre over hele verden undersøgte i alt mere end 9.000 mænd. Nederste linje: 25,4% af mænd med en unormal sædmorfologi havde varicocele, mens 11,7% af mændene havde et normalt spermogram.

Årsager

Sygdommens etiologi er ikke fuldt ud forstået. I øjeblikket er der tre hovedårsager til udviklingen af ​​varicocele hos mænd:

# 1. Forskelle i sædåre.

Udvidelsen af ​​venerne på plexus plexus forekommer på grund af anatomiske forskelle mellem højre og venstre testikel (spermatisk) vene. Tilstrømningen af ​​den venstre spermatiske vene ind i nyrerne sker i en vinkel på 90 grader, mens den højre spermatiske vene strømmer ind i den underordnede vena cava i en vinkel på mindre end 90 grader. Eksperter mener, at en sådan ulighed fører til en stigning i det hydrostatiske tryk i den venstre sædvene, der derefter overføres til den venøse plexus i sædkoorden og forårsager dens ekspansion.

# 2 Mangel på funktionelle ventiler.

Den anden antagelse er baseret på den iagttagelse, at på indersiden af ​​de spermatiske årer er der en lille eller ingen ventiler overhovedet, der fører blod i den rigtige retning. Denne patologi kan føre til blodregression, hvilket igen fører til udvikling af varicocele.

# 3 Delvis hindring af den venstre spermatiske vene.

Ifølge læger kan den tredje grund til udviklingen af ​​varicocele være delvis hindring af den venstre spermatiske vene på grund af komprimering af den venstre nyrevene i den aorto-mesenteriske vinkel (Nutcracker Syndrome).

De grundlæggende faktorer for en sund livsstil: fysisk aktivitet, diæt, moderat alkoholforbrug og rygestop kan også påvirke forekomsten og sværhedsgraden af ​​varicocele symptomer.

Tegn på en varicocele

Mange mænd oplever ikke nogen symptomer på varicocele i lang tid. Og kun under en planlagt medicinsk undersøgelse eller efter kontakt med en læge med problemet med at blive gravid, kan sygdommen opdages.

I nogle tilfælde er et tegn på varicocele en følelse af tyngde i testiklen eller kedelig smerte, som øges i løbet af dagen, især i varmt vejr eller efter fysisk anstrengelse. Derudover er udvidede vener eller hævelse i pungen, samt et fald i testiklen, et almindeligt symptom på sygdommen..

De vigtigste symptomer er:

  • ufrugtbarhed;
  • hævelse i pungen;
  • tilbagevendende smerter i testiklerne;
  • mærkbart forstørrede eller snoede årer i pungen;
  • testikelvolumenreduktion (i sjældne tilfælde).

Diagnosticering

Fysisk undersøgelse er et vigtigt diagnostisk værktøj til vurdering af varicocele hos mænd. Imidlertid har den relativt nylige introduktion af røntgenundersøgelser forbedret diagnosen og behandlingen af ​​sygdommen..

Fysisk undersøgelse

For at sikre roen i pungen og fraværet af irritation skal diagnosen varicocele udføres i et stille og roligt rum ved en behagelig temperatur. Lægen palpates med og uden Valsalva-manøvren i patienten i en stående position.

En opfølgende undersøgelse gentages liggende liggende for at vurdere dekomprimering af de udvidede årer. Ud over palpation skal specialisten bemærke en stigning i venerne på plexiform plexus samt størrelsen på testiklerne. Klassificering foretages efter metoden fra lægerne L. Dubin og R. Amelar.

Dog ikke altid en erfaren androlog er i stand til at bestemme sygdommen, især på det tidlige stadium af udviklingen. Derfor er specialister i de sidste par år mere og mere tilbøjelige til at stole på instrumentale diagnostiske metoder..

flebografi

I de tidlige stadier af retrograd phlebography er det muligt at diagnosticere arten af ​​ventilens inkompetencemekanisme. Perkutan punktering under undersøgelse udføres normalt gennem den højre lårben eller popliteal vene, efterfulgt af fremskridt til den spermatiske vene for at udfylde med kontrastmedium. Phlebography betragtes som den mest nøjagtige test, da næsten 100% af mænd med klinisk håndgribelig varicocele oplever tilbagesvaling af den spermatiske vene (omvendt blodgennemstrømning).

Termografi

Denne type undersøgelse blev udviklet som et ikke-invasivt alternativ til venografi. Termografi er en metode, der bruger en termografisk plade, der indeholder varmefølsomme flydende krystaller, der detekterer temperaturændringer i pungen. Diagnose af varicocele under undersøgelsen var baseret på påvisning af hypertermi (akkumulering af overskydende varme) i området af vaginal plexus eller testikler.

En mere moderne eksperimentel undersøgelse til vurdering af sygdommens diagnostiske kriterier afslører en temperaturforskel i størrelsesordenen 0,5-3 grader Celsius mellem venstre og højre plexus plexus. Imidlertid kan andre patologier, såsom testikelkræft eller infektioner, også føre til temperaturforskelle, hvilket reducerer pålideligheden af ​​dataene til påvisning af varicocele.

Ultralyd af pungen er den mest autoritative og vidt anvendte metode til undersøgelse af varicocele. Med fremkomsten af ​​højfrekvente sensorer i enheder og Doppler-teknologi bliver denne type forskning stadig lettere at udføre. Derudover tillader den høje kvalitet af billederne lægerne let at evaluere blodstrømmen inden i vaskulære testikler og tilstødende strukturer..

En ultralydundersøgelse af pungen udføres med patienten i liggende stilling. I dette tilfælde understøttes kroppen med et håndklæde, og en speciel gel påføres på dens overflade. Resultatet af detektion af varicocele er ekspansionen af ​​venerne på plexus plexus på mere end 2 mm.

Doppler-ultralyd er en metode til måling af hastigheden, hvormed blod strømmer i et kar. En ultralydsmaskine udstyret med en Doppler-tilstand viser den modsatte retning af blod under Valsalva-manøvren, hvilket indikerer en varicocele.

Magnetic Resonance Imaging (MRI)

Brugen af ​​magnetisk resonansafbildning (MRI) til diagnose og visualisering af varicocele er ekstremt sjælden og bruges i ekstraordinære tilfælde. En fordel ved MR i forhold til andre eksisterende billeddannelsesmetoder er en høj grad af detaljer i anatomien i det retroperitoneale rum. Dr. Kaan Gulleroglu, leder af afdelingen for pædiatrisk nefrologi ved University of Tashkent, foreslog for nylig at bruge MR-angiografi til at opdage varicocele forårsaget af nøddeknækkersyndromet..

Varicocele-behandling

Åben skrotalven excision i pungen

Den første åbne kirurgiske metode til behandling af patienter med varicocele blev udført i begyndelsen af ​​1900-tallet. På det tidspunkt brugte specialister metoden til åben udskæring af venerne på sædcellens ledning i pungen, hvilket involverer massepåføring af specielle tråde til blodkarene. Kirurgisk indgriben gennem scrotal adgang var imidlertid ikke udbredt på grund af problemer med at opretholde arteriel blodforsyning til testiklen, hvilket efterfølgende kunne føre til testikelatrofi og nedsat fertilitet..

Åben intuitiv varicocelektomi

I 1949 gennemgik Dr. Palomo kirurgi, hvor han foretog et snit over inguinalkanalen, hvor sædvenen som regel allerede forlader plexus og bandager sædarterien med sædvenen. Fordelen ved denne teknik er brugervenligheden, da bandagen foregår på et højt niveau, hvor 2-3 vener normalt er placeret. Ulempen ved denne teknik er manglende evne til at vurdere tilstanden af ​​kollaterale årer, der forgrener sig fra det nederste bundt til driftsområdet. Derfor har Palomo-teknikken en høj gentagelsesfrekvens af sygdommen..

Operation Ivanissevich

Den makroskopiske inguinale tilgang (Ivansevichs metode) består i at påføre specielle tråde til ligering af den spermatiske vene på niveauet for den retroperitoneale afdeling. Fordelen ved denne metode er, at kirurgen er i stand til at bandage kollaterale årer såvel som eksterne spermatiske vener. For at detektere arterier og lymfekar blev der udviklet en ændring af metoden, hvor specialisten anvender injektioner af kontrastmedium i lymfekarrene.

Brug af innovative teknologier under operationen giver dig mulighed for at bandage alle vener undtagen det vaskulære, hvilket efterlader testikelarterierne og lymfekarrene intakte, hvilket fører til et fald i hyppigheden af ​​tilbagefald og efterfølgende komplikationer. Gentagelsesfrekvensen af ​​mikrosurgisk varicocelektomi er 1-2%, hvilket er lavere end den åbne behandlingsmetode til sygdommen. I øjeblikket betragtes Ivansevich-metoden som en anerkendt metode til kirurgisk behandling af varicocele.

Laparoskopisk varicocelektomi

Laparoskopi kan også bruges til behandling af varicocele. Venlig ligering på højt niveau under operationen hjælper med at bevare sædarterien og lymfekarrene. På grund af behovet for generel anæstesi, tilstedeværelsen af ​​en erfaren kirurg, fremgangsmådenes invasivitet og en højere komplikationshastighed, anvendes laparoskopi sjældent til behandling af varicocele.

embolisering

Embolisering er en behandlingsmetode til varicocele uden kirurgi, der består i at lede et kateter gennem lårvene for at udføre en kontrastundersøgelse af den spermatiske vene og dens efterfølgende blokering ved hjælp af en speciel spiral. Sammenlignet med andre behandlingsmetoder er denne fremgangsmåde mindre invasiv, patienten er bevidst under lokalbedøvelse. På grund af de høje omkostninger og som en konsekvens af den høje procentdel af patientens afvisning af embolering betragtes denne metode imidlertid som en alternativ behandlingsmulighed, når kirurgisk indgreb er mislykkedes.

Varicocele

Anden mening

Ikke sikker på, om din diagnose er korrekt? Gå ud af tvivl! Kom til MedicCity og konsulter gratis med n.

Rabatter til venner fra sociale netværk!

Denne forfremmelse er til vores venner på Facebook, Twitter, VKontakte, YouTube og Instagram! Hvis du er en ven eller tilhænger af klinik siden.

Resident i boligområdet "Savelovsky", "Begovoy", "Airport", "Khoroshevsky"

Denne måned beboere i områderne "Savelovsky", "Løb", "Lufthavn", "Khoroshevsky".

Karanashev Arthur Adamovich

Maksimov Maksim Olegovich

Stedfortrædende Chief Medical Officer

Redko Roman Valerevich

Kandidat i medicinske videnskaber, lektor

Udvidelsen af ​​venerne i sædcellene kaldes varicocele.

Spermatisk ledning - en formation, der inkluderer vas deferens (sæd sprøjtes ud i urinrøret), arterie og vener. Gennem blodårene i sædcellerne strømmer blod fra testiklen ind i hovedvenerne (inferior vena cava og nyre). Oftest observeres varicocele til venstre, sjældnere - til højre, meget sjældent bilateral.

Mange mennesker kender en sygdom såsom åreknuder. I hjertet af sygdommen er ventilernes dårlige funktion i venerne, hvilket fører til en omvendt blodgennemstrømning og ekspansion af venerne (blå udvidede vener i benene er synlige med det blotte øje). Den samme udvidelse af venerne, der kun omgiver sædcellerne, opstår med varicocele. Ofte forekommer sygdomme som åreknuder, hæmorroider og åreknuder hos en patient.

Ifølge medicinsk forskning har hver syvende mand varicocele. Ved hjælp af ultralydundersøgelse blev varicocele fundet hos 35% af mændene i reproduktiv alder. Varicocele hos børn er ret sjældent, oftere er det medfødt. Varicocele hos unge dannes i puberteten.

I 80% af tilfældene findes varicocele på venstre side, i 2-12% påvises bilateral varicocele, og i kun 3-8%, højre-sidet varicocele. I en mild form manifesterer sygdommen sig ikke på nogen måde, og mandens liv er ikke i fare.

Faren for varicocele er, at det kan blive (og i 80% af tilfældene bliver det) årsagen til infertilitet. En anden farlig komplikation af sygdommen er testikelatrofi..

Symptomer på varicocele

Symptomer på varicocele varierer afhængigt af sygdomsstadiet.

Varicocele 1 grad er normalt usynlig for patienten. Sygdommen opdages under en fysisk undersøgelse (ved hjælp af palpering, når man anstrenger patienten i en lodret position).

Varicocele 2 grader - som regel en konsekvens af det forsømte første trin. Synligt bemærkelsesværdige udvidede årer falder i form af klynger under testikelens nedre pol. Ved undersøgelse afsløres asymmetri: testiklen på den berørte side falder, og følgelig halvdelen af ​​pungen. Patienten kan forstyrres af smerter af varierende intensitet (fra en mild ubehagelig fornemmelse, når han går til akut, svarende til neuralgi, smerter eller forbrænding i pungen). Patienter kan også klage over nedsat seksuel funktion..

Varicocele i 3. grad er kendetegnet ved konstant smerte, en stigning i pungen på grund af de mange "klynger" af vener, der falder godt under testikelens nedre pol. Dette stadie ledsages næsten altid af en krænkelse af spermatogenese.

Varicocele hos mænd er ofte årsagen til faldende produktionsniveauer og sædkvalitet. Derfor er konsekvenserne af varicocele infertilitet og testikulær atrofi..

Årsager til Varicocele

Der er 2 hovedfaktorer for forekomst og udvikling af varicocele.

Den første faktor er vægtsvaghed og utilstrækkelighed eller fravær af ventiler i testikens venøse kar (oftere en medfødt afvigelse). Blod, der strømmer gennem testikelvenen, kommer ikke ind i hovedkarrene, men akkumuleres i vaginal plexus, hvilket fører til ekspansion af vener.

Den anden faktor er øget tryk i venerne i det lille bækken eller pungen, hvilket gradvist fører til anatomiske ændringer i testikel- og venstre nyrerne: deres lumen indsnævres, den venøse udstrømning fra testiklens vener er nedsat, og dens årer udvides.

En indirekte årsag til varicocele kan være en kronisk krænkelse af afføringen (både forstoppelse og diarré) samt vægtløftning, overdreven belastning af mavemusklerne, mangel på regelmæssig seksuel kontakt.

Den "sekundære varicocele" forårsaget af tumorer i mavehulen eller retroperitoneal plads skelnes også..

Faktorer til udvikling af infertilitet med varicocele:

  • stigning i temperaturen i testiklen til kropstemperatur (i normal tilstand bør testiklernes temperatur være lavere, dette er nødvendigt for spermatogenese, så testiklerne er i pungen);
  • omvendt støbning af biologisk aktive stoffer fra nyrerne og binyrerne i testiklerne;
  • mangel på ilt i testisvævene;
  • forekomsten af ​​frie radikaler, der kan ødelægge testikelens blodkar.

Diagnose af varicocele

Diagnosticering af varicocele er ikke vanskelig. En urolog kan påvise unormalt udvidede årer i pungen under en fysisk undersøgelse ved hjælp af palpering. En ultralydundersøgelse af pungen kan også udføres - dette udelukker andre årsager til veneudvidelse (for eksempel kan en abdominal tumor trykke på den spermatiske vene).

Varicocele: konsekvenser og komplikationer af sygdommen

Mange mænd, der henvender sig til urologen af ​​en eller anden grund, får en skuffende diagnose af varicocele.

De vidste ikke om tilstedeværelsen af ​​dette problem, da kun 15% af repræsentanterne for en stærk halvdel af befolkningen har smerter og ubehag.

Patienten begynder at bekymre sig - hvordan sygdommen vil påvirke i fremtiden, hvordan den vil påvirke hans familieliv og muligheden for at få børn.

Virkningen af ​​sygdommen på kroppen som helhed

I sig selv er processen med udvidelse af venerne i testiklen ikke livstruende og giver dig mulighed for at leve som før. Faren for sygdommen ligger i de komplikationer, der kan optræde i fremtiden - infertilitet og tilstedeværelsen af ​​konstant forstyrrende smerter.

Et æg, flettet af et stort antal fartøjer, mister funktionen af ​​at regulere temperaturen på det sted, hvor det er placeret. Testikelvæv modtager ikke nok ilt på grund af udsættelse for langstrakte åreknuder, som presser mekanisk.

Konsekvenserne af at ignorere sygdommen

I tilfælde af, at patienten i lang tid ignorerer sygdommen og ikke gør nogen indsats for at bekæmpe den, kan konsekvensen være infertilitet.

Hos mænd er årsagen til manglende evne til at blive gravid i 40% af tilfældene netop på grund af varicocele.

En avanceret sygdom er farlig:

  • endokrin infertilitet. Foruden varicocele er de skyldige i denne lidelse andre sygdomme. Som et resultat forstyrres spermatogenesen og som et resultat sædkvaliteten. Sædceller har dårlig motilitet og morfologi;
  • immun infertilitet. I denne situation kæmper det eget immunsystem mod testikelvæv og spermatozoer, som med fremmede.

Konsekvenserne af ikke at træffe foranstaltninger til bekæmpelse af sygdommen til tiden skyldes:

  1. Patientens alder og forsømmelsen af ​​sygdommen. Jo længere det skred frem, desto mere påvirkede testiklerne. Som et resultat bliver det meget vanskeligt at opnå et gunstigt resultat i kampen mod sygdommen..
  2. Graden af ​​sygdommen (se foto). Jo længere behandling der ikke træffes, jo mere sandsynligt er infertilitet.
  3. Bilateral eller ensidig læsion: i tilfælde af bilateral varicocele kan spermatozoer være helt fraværende. Problemet med deres fravær kan løses ved hjælp af den operationelle metode..
  4. Hormonelle faktorer. Med et fald i testosteronniveauet er helingsprocessen kompliceret.
  5. Spermatogenese. Jo bedre sædkvalitet er, og jo større er antallet, jo mere sandsynligt er behandlingen succes.

Komplikationer efter kirurgisk behandling

En patient, der gennemgik en Ivaniseevich-operation, kan efterfølgende have testikel-døsighed. I dette tilfælde er der en krænkelse af udstrømningen af ​​lymfevæske, hvorefter den fylder pungen.

Under denne operation ligeres lymfekarrene og testikelvenen. Med dette resultat ordinerer specialister en punktering eller en anden operation.

Konsekvenserne efter kirurgi for varicocele hos mænd kan udtrykkes i testikelatrofi. Dette er sjældent, men sundhedsrisikoen i dette tilfælde er alvorlig. Resultatet af processen med atrofi er et fald i testikelstørrelsen og tab af evne til at blive gravid.

Blodoverløb af epididymis. Et sådant problem opstår, når en patient gennemgår laparoskopisk operation..

Konsekvenser af en anden karakter efter kirurgens indgreb er også mulige:

  • tilstedeværelsen af ​​små hæmatomer;
  • puffiness omkring det postoperative sår;
  • rødhed i huden;
  • rødlig klar væske fra snitstedet.
  • Disse fænomener er ikke farlige for patienten og er meget almindelige hos patienter.

Med mere farlige symptomer er specialhjælp nødvendig:

  1. stigning i temperatur i den postoperative periode
  2. hævelse, rødme og alvorlig smerte observeres i sårområdet;
  3. brunlig, gullig væske med en ubehagelig lugt udstråler fra sektionen;
  4. store hæmatomer.

I hvilke tilfælde er behandlingen af ​​varicocele med kirurgi indikeret?

Specialister, der skal kontaktes for diagnose og ordination af foranstaltninger til bekæmpelse af sygdommen - androlog og urolog.

Indikationer til behandling, som tager til operation, er:

  • ubehag og smerter i inguinalen. Hvis patienten selv oplever svag smerte, indikerer dette tilstedeværelsen af ​​mikrotrober og en inflammatorisk proces, der omfatter de udvidede kar i plexiform plexus;
  • umuligheden af ​​befrugtning med nedsat spermatogenese med åreknuder i sædkoorden;
  • tilstedeværelsen af ​​en kosmetisk defekt, der fører til en kompliceret persons komplikation;
  • som en forebyggende foranstaltning for at udelukke infertilitet. Læger er uenige om dette spørgsmål og har forskellige synspunkter.

Det skal bemærkes, at behandling med medicin, begrænsning af fysisk arbejde, iført korrigerende undertøj ikke er i stand til fuldstændigt at lindre patienten fra sygdommen.

Når man vælger en kirurgisk behandlingsmetode, tager lægen hensyn til patientens alder og sygdomsstadium. I moderne tid, som en mikrosurgisk metode, anvendes varicocelectomy hovedsageligt..

I tilfælde af et fald i spermogram resulterer i mangel af andre manifestationer af sygdommen anbefales regelmæssige besøg hos en urolog med det formål at forebygge.

Find ud af, hvordan alternativ behandling af varicocele udføres..

Og på denne side: https://man-up.ru/bolezni/andrologiya/varikotsele/prichinyi.html kan du finde ud af i detaljer om årsagerne til varicocele

Forebyggelse

For at forhindre forekomst af varicocele-problemer hos mænd anbefaler specialister på det kraftigste, at alle repræsentanter for den mandlige befolkning, i alderen 19 - 20 år, gennemgår en undersøgelse af en urolog androlog.

Hvis undersøgelsen ikke afslører dette problem, vil han senere som mand ikke have vanskeligheder med det.

Hvis denne diagnose afsløres under undersøgelsen, anbefales det ikke at tillade overbelastning med hensyn til fysisk arbejde og at træffe foranstaltninger for at regulere afføringen. Disse anbefalinger skal overholdes for at forhindre en situation, når det intra-abdominale tryk stiger, og som et resultat øge trykket på venerne i det lille bækken, hvilket fører til forværring af sygdommen.

Når patienten oplever ubehag og smerter i testiklerne og pungen, er brug af kulde tilladt. Det skal anvendes på det berørte område. Vasoconstrictor-lægemidler bør også tages..

Til forebyggende formål er det nødvendigt at eliminere den overbelastning, der påvirker bækkenorganerne. Det kræves også at nægte at drikke alkohol og regulere seksuelle forhold.

Årsager til udvikling og behandling af varicocele hos mænd

Varicocele er en meget farlig og almindelig sygdom. Mange ved ikke noget om det, mistænker ikke dets tilstedeværelse, ved ikke, at varicocele hos mænd kan føre til infertilitet.

I det indledende trin manifesterer sygdommen sig ikke på nogen måde: der er et asymptomatisk forløb.

Men selv med udseendet af ubehag er mænd ikke travlt med at konsultere en læge. I dette tilfælde antager sygdommen en mere akut udvikling.

For at forhindre uønskede konsekvenser er det vigtigt at vide, hvordan dette problem opstår, hvordan man fastlægger varicocele og hvordan man behandler sygdommen korrekt..

Symptomer på sygdommen

Varicocele er en åreknuter i pungen af ​​sædcellerne.

Tegn på varicocele hos mænd kan omfatte testikelskade på begge sider. Men lægepraksis siger, at der oftest er varicocele i venstre testikel. Dette skyldes funktionerne i vinklingshældningen i vene, der fører til nyrerne. Tegn på varicocele er ikke altid til stede.

Denne sygdom er iboende hos drenge i alderen 10-12 år. De første symptomer på varicocele kan forekomme i en alder af 14 år. Det kan være en følelse af tyngde i pungen. Hyppige tilfælde af varicocele registreres i vækstperioden for unge mænd under 30 år.

En mand skal være opmærksom på smerter i pungen efter samleje. Smerter kan være forårsaget af tilstedeværelsen af ​​en sygdom. Som regel opdages en lidelse ved forebyggende medicinske undersøgelser. Hos børn kan varicocele udvikle sig efter en skade.

Der er 3 stadier af sygdommen:

  • På det første trin er symptomerne på varicocele vanskelige at bestemme. Kan ikke diagnosticere sygdommen, mens du ligger. Sygdommen kan påvises ved hjælp af specielt udstyr.
  • I det andet trin kan tilstedeværelsen af ​​venøse knuder under pungen af ​​huden palpes. Efter undersøgelse skal manden være i en lodret position. Et yderligere kriterium er anstrengende: vener er mere udtalt. Strukturen af ​​testiklerne på dette trin bevares.
  • På det tredje trin er der hævelse i pungenvæv, rødhed i huden og testikel sags. Smerte er til stede. Venternes knuder er smertefulde og synlige øjeblikkeligt.

Årsager til sygdommen

Med varicocele skyldes årsagerne strukturelle træk i venerne. Hovedmekanismen for åreknuder, deformitet i venerne er stagnation af blod i den venøse kanal på grund af svaghed i ventilapparatet og venøs vægge.

Dette kan ske under fysisk anstrengelse, langvarig stående på benene, med hyppig forstoppelse. Venens lumen udvides. Ventilen er ikke i stand til at holde blodet, der strømmer tilbage fra nyren ned (reflux).

En anden grund er venetrombose. Hos hæmorroider, åreknuder i benene kan denne sygdom forekomme..

Nogle sygdomme kan provokere varicocele. Især taler vi om sygdomme, der fører til en stigning i det intra-abdominale tryk, som kan resultere i indsnævring af venerne..

Disse sygdomme inkluderer: en tumor i bughulen, nyresvigt, betændelse i lymfeknuder.

Diagnose med varicocele

Kun en læge kan diagnosticere varicocele, selvom patienten uafhængigt observerer nogle tegn på sygdommen. Med varicocele kan symptomerne svare til manifestationer af andre mandlige sygdomme, såsom testikulære cyster. Du skal kontakte en urolog.

Diagnostik inkluderer følgende aktiviteter:

  • palpationsundersøgelse af den klyngelignende plexus af vener i hvile og med en belastning, bestemmelse af volumen og tilstand af testikelvæv;
  • blodprøver (generel analyse og analyse af hormoner, da testosteronproduktion forstyrres med varicocele), urinalyse;
  • sædanalyse for sædmotilitet;
  • tidlige stadier af sygdommen påvises ved hjælp af ultralyd og dopplerografi;
  • venøs strømning bestemmes ved radioisotopmetoder (angiografi).

Video: "Symptomer på varicocele"

Karakteristiske træk ved sygdommen

Åreknuder i testiklerne klassificeres på læsionsstedet. Venstresidet varicocele er mere almindeligt end veneudvidelse af testiklerne til højre. Bilaterale åreknuder kan også observeres..

Mange mænd mener, at funktionen af ​​den anden testikel med en ensidig læsion ikke forringes, men dette er en almindelig misforståelse. Spermatogenesen i den anden testis falder også, men ikke i en sådan grad som i det berørte organ.

En isoleret varicocele af testiklen til højre indikerer tumorprocesser i nyrerne, mulig retroperitoneal fibrose. Varicocele til venstre kan sprede sig til højre side af pungen. Wien til venstre er længere.

Når den strækkes, begynder en del af vene at skifte til højre. Dette provokerer mekanisk tryk i højre vene, hvilket kan føre til nedsat blodgennemstrømning og udvikling af varicocele i testiklen på højre side inklusive. Derefter diagnosticeres en bilateral testikulær læsion. Heldigvis er sådanne tilfælde sjældne..

Varicocele kan være primær (idiopatisk), hvor den arvelige struktur i venerne er årsagen til sygdommen. Som regel er varicocele til højre sekundær (symptomatisk). I dette tilfælde vil en ekstern årsag (mekanisk pres på grund af forskellige sygdomme) være en provokerende faktor..

Virkningerne af varicocele

Testikelsvaricitet er ikke en dødelig sygdom.

Men du skal vide, hvad der påvirker varicocele.

Med varicocele fører konsekvenserne af nedsat blodgennemstrømning i testiklerne til deres overophedning.

Dette påvirker sædkvaliteten og kan også føre til infertilitet, testikelatrofi..

Statistikker siger, at en tredjedel af mænd med denne sygdom ikke er i stand til at blive gravid.

På konsultationer af kvinder om infertilitet identificerer en læge ofte en mandlig varicocele sygdom, skønt der ikke var nogen faktorer til hæmning af styrke eller ubehag under samleje.

Påvirker varicocele styrken? Normalt ikke.

Lægen fortæller patienten med en diagnose af varicocele, hvad de skal gøre i denne situation for at gendanne sædkvalitetsfunktioner. Symptomer og behandling er forbundet. Valget af behandlingsmetode afhænger af sværhedsgraden af ​​manifestationerne..

Video: "Hvordan påvirker varicocele styrken?"

Varicocele-behandling

Med udviklingen af ​​varicocele bliver behandlingen af ​​denne sygdom et presserende emne. Før en beslutning træffes i denne sag, skal en mand konsultere en læge for at få råd.

Der er forskellige behandlinger for varicocele:

  • Den konservative metode, hvor fysisk aktivitet er begrænset, medicin og folkemiddel anvendes, er ineffektiv. En sådan behandling kan ikke ændre den anatomiske utilstrækkelighed af venens struktur. Det sigter mod at forbedre de rheologiske egenskaber ved blod og styrke den vaskulære væg for at forhindre yderligere strækning og udseendet af ødemer. En sådan behandling er ordineret i de tidlige stadier af sygdommen og til forebyggelse i den postoperative periode.
  • Den vigtigste metode er kirurgi. Operationen udføres under lokalbedøvelse, undertiden under generel. Mere end hundrede metoder til udførelse af operationer er kendt. Den nederste linje er at undertrykke blodgennemstrømningen mellem nyrevenen og spermatiske vener.
  • Den mest populære metode er laparoskopi. De vælger det på grund af den lave sygelighed, et lille antal komplikationer og tilbagefald. Genopretning efter varicocele og dens kirurgiske behandling er hurtig. En mand kan forlade klinikken allerede næste dag efter operationen. Den påvirkede testikel gendanner sin funktion, som det ses i spermogrammet, når der bestås kontroltest.

Ved varicocele er kirurgisk behandling ikke altid indikeret. For eksempel kan en blodkoagulationssygdom berettige til afvisning.

Komplikationer efter operationen

Efter at have hørt på lægens instruktioner bestemmer manden selv, hvordan han skal behandle varicocele. Hvis han træffer et valg til fordel for kirurgi, skal han kende træk ved den postoperative periode.

Med varicocele tager genopretning efter operationen cirka en måned.

Inden for 6-7 dage efter operationen indikeres et hjemmearbejde. Du kan tage et brusebad om en uge. Det er nødvendigt at begrænse fysisk aktivitet i 1 måned. Et besøg hos lægen er nødvendigt efter en måned, derefter efter seks måneder og et år.

Observation vil hjælpe med at identificere udviklingen af ​​komplikationer eller udseendet af tilbagefald. Da formålet med behandlingen, ud over at eliminere smertsymptomer, er at gendanne sædkvaliteten, er udnævnelse af test for at bestemme sædens bevægelighed.

Forebyggelse af sygdommens genoptagelse er svømning, iført understøttende strik (suspensoria - enheder, der understøtter pungen for at forbedre blodcirkulationen). Foreskriv medikamenter, der påvirker elasticiteten og styrkelsen af ​​væggene i blodkar, terapeutiske øvelser.

Komplikationer efter kirurgisk behandling er sjældne. Komplikationer er typisk forbundet med en teknisk fejl under operationen. Disse inkluderer: testikel-dråberi (ødemer), lymfostase (lymfekonstitution) i vævene i testiklen, venetrombose, som kan provokere en gentagen eller sekundær udvikling af sygdommen. I tilfælde af gentagelse af varicocele vil din læge fortælle dig, hvad du skal gøre..

En yderligere komplikation kan være, at venerne forbliver dilaterede, selv efter en vellykket operation..

Er det muligt at udføre korrektionen ved hjælp af tabletter og injektioner, bestemmer specialist. Han beslutter, om der er behov for operation. Hvis en mand ikke har smertefulde symptomer og ikke bekymrer sig om mulig infertilitet, kan han muligvis ikke gennemgå operation.

Statistikker viser, at mandlige varicocele behandles uden problemer, og i 2/3 af tilfældene fører ikke til infertilitet.

Konklusion

Varicocele er en sygdom, som ikke bør ignoreres, den er kendetegnet ved åreknuder i pungen. Desuden er venstre side mere almindelig end udvidelsen på højre side. De største chancer for at få varicocele er normalt i en yngre alder. Det forårsager stagnation af blod i venerne eller trombose. Med rettidig diagnose og korrekt behandling kan komplikationer og alvorlige konsekvenser undgås. En nøjagtig diagnose og behandling kan kun ordineres af en specialist. I de fleste tilfælde forårsager sygdommen ikke nogen form for erektil dysfunktion og infertilitet..

Faren for varicocele: hvilke konsekvenser kan man støde på

Varicocele forekommer hos mænd i forskellige aldre, men oftest forekommer sygdommen hos unge. Rettidig diagnose af patologi vil hjælpe med straks at begynde behandling, hvilket vil undgå en række komplikationer farlige for kønsorganet.

Hvad er farligt varicocele

Varicocele er en åreknuder i sædcellen. Sygdommen udgør en række farer, da blodtilførslen til testiklen forværres over tid. Dette fører til konsekvenser som nedsat spermatogenese, der kan provokere infertilitet. Varicocele kan hjælpe med at reducere testikelstørrelsen, deformation af pungen opstår, på grund af hvilken manden oplever ikke kun fysisk, men også psykologisk ubehag.

Krænkelse af blodcirkulationen i pungen fører også til en forringelse af urinorganernes funktion, da vensten i den venstre testikel forbindes til nyrearterien. Åreknuder kan udvikle sig, hvilket påvirker nye kar.

Varicocele ledsages af udvidelsen af ​​venerne, der fodrer testiklen

De udvidede årer med varicocele lægger pres på testiklen, som manifesteres ved konstant ubehag. Seksuel omgang er ledsaget af smertefulde fornemmelser, der komplicerer enhver menneskes liv. Hvis varicocele er ledsaget af aterosklerose, kan der forekomme tilstopning af karens lumen med kolesterolaflejringer, hvilket resulterer i, at blod ikke kommer ind i vævene, og der opstår iltesult.

Konsekvenserne og komplikationerne af sygdommen - tabel

Graden af ​​varicoceleeffekterKomplikationer efter operationen
Den første er en lille ekspansion af venerne, som kun kan bestemmes ved hjælp af ultralyd.Overgangen af ​​sygdommen til anden fase. Yderligere ekspansion af venerne, udseendet af smertefulde symptomer. Den første grad betragtes som en af ​​de mest ufarlige. Behandling ordineres kun, når man går over til anden fase.På dette trin udføres handlingen ikke. Observation vist.
Anden - udvidede vener kan mærkes, mens du står.Den anden grad kan føre til permanent ubehag under vandring eller under sport. En mands arbejdsevne falder. Pollakiuria kan forekomme - hyppig vandladning.Akkumulering af lymfevæske mellem testikelsens skaller, hvilket vil provokere hydrocele-udseendet. Forekomsten af ​​ødemer og hæmatom er heller ikke udelukket.
For det tredje - venerne bliver stramme og indviklede, forandringer føles både stående og liggende.Med den tredje grad af varicocele forstyrres blodcirkulationen, hvilket fører til svære smertsymptomer, hævelse og tyngde i pungen. Seksuel omgang bliver vanskelig, da symptomerne under en erektion bliver utålelige.En trombe kan danne sig i lumen i den vene, der føder testiklen, hvilket vil føre til kredsløbssygdomme og sygdomme i prostatakirtlen..
Fjerde - udvidede årer kan ses, de bliver tætte og ligner knudepunkter.I det fjerde trin kan omvendt tilbagesvaling af blod fra nyrerne forekomme, hvilket er farligt for udviklingen af ​​sygdomme i kønsorganet. En yderligere konsekvens er ulceration af den berørte vene, som et resultat af, hvor der opstår betændelse, og temperaturen i testiklen stiger, hvilket påvirker sædmodning negativt.Karret kan sprænge, ​​og blod vil fylde rummet mellem testikelsens skaller, hvilket kræver gentagen indgriben. Purulent væske kan frigives ved infektion.

Sådan undgås tilbagefald

Regler, der hjælper med at undgå tilbagefald af varicocele:

  1. Det er vigtigt at skifte hvile og træne.
  2. Med en tilbøjelighed til åreknuder skal du med jævne mellemrum tage medikamenter, der styrker den venøse væg og holder kar i god form (Curantil, Detralex, Troxerutin, osv.).
  3. At leve en aktiv livsstil. Træning hjælper med at fremskynde blodcirkulationen, hvilket hjælper med at undgå stagnation..
  4. Tag et kontrastbrusebad. Sekventiel dæmpning med varmt og køligt vand trænger skibene, de samles skiftevis og udvides.
  5. Afvis dårlige vaner: rygning og alkohol, som øger risikoen for at udvikle vaskulære patologier.
  6. Bliv ikke i siddende stilling i lang tid, da der er en forringelse af blodcirkulationen i bækkenområdet.
  7. Drik mere væske op til 2 liter om dagen.
  8. Afvis fra fødevarer, der øger risikoen for dannelse af kolesterolplack: fedt, fastfood, bekvemmelighedsfødevarer osv. Medtag mere skaldyr og fiber i menuen.
  9. 1 gang på 6 måneder til at gennemgå en rutinemæssig inspektion.
  10. Løft ikke vægte.

Detralex hjælper med at forhindre gentagelse af åreknuder

Hvis smertesymptomerne efter et stykke tid efter behandling med varicocele vender tilbage og tyngden i pungen føles, anbefales det at konsultere en læge.

Alternative metoder til forebyggelse af gentagelse af varicocele

For at forhindre forekomst af varicocele efter behandling kan du bruge følgende opskrifter på alternativ medicin:

  1. Infusion til mænds helbred. Det vil tage ryllik, johannesurt og kamille. Alle ingredienser blandes i lige store andele og 1 spsk. l hæld 300 ml kogende vand i blandingen. Insister 1 time, filtrer derefter og tag 100 ml 3 gange om dagen 20 minutter før måltider i 10 dage.
  2. Forebyggende komprimering. Du har brug for friske blade af malurt, som skal vaskes og hakkes. Nok 1 spsk. l råmateriale. Så skal du tage fedt creme fraiche i samme mængde og blande med malurt. Derefter smøres rigeligt det område, hvor der var en varicocele, og dæk med flere lag gasbind. Lig dig i 20 minutter og skyl derefter med varmt vand. Gentag i 5 dage i træk, tag derefter en pause i flere dage og gentag kurset.
  3. Et helbredende bad. Efter en varicocele kan mænd bruge kastanjegrene som profylakse, hvorfra det er nødvendigt at forberede et afkok. Et sådant værktøj kan kun bruges et år efter operationen, ikke tidligere. Et par få kastanjer, helst ikke for tørre, finhugges og placeres i en gryde. Hæld 2 liter kogende vand og kog i 20 minutter. Lad det derefter brygge et par timer mere, og tag grenene ud. Hæld den resulterende væske i badeværelset med varmt (ikke varmt) vand. Procedurens varighed er 15 minutter. Gentag 3 gange om ugen i en måned.

Valnødder er meget gavnlige for mænds helbred. Selv bedstefaren til forfatteren af ​​disse linjer brugte dem som profylakse. Nødder påvirker ikke kun reproduktionsorganerne gunstigt, men opretholder også vaskulær tone. Det er nok at forbruge 7-10 stykker pr. Dag. Du kan også tage en tinktur baseret på valnødder, den er ikke mindre effektiv.

Ingredienser til traditionelle medicinopskrifter - galleri

Prognose og konsekvenser

Prognosen i de indledende stadier af varicocele er gunstig. Den tredje og fjerde grad er farlige, fordi hvis du ikke starter behandlingen, vil de berørte kar overhovedet ophøre med at fungere, og huden i testiklerne får en blålig farvetone. Som et resultat af dette vil ingen smertestillende medicin hjælpe med at tackle symptomerne. Løbspatologi truer ikke kun vedvarende infertilitet, men også manglen på erektion.

På baggrund af cirkulationsforstyrrelser i testiklerne kan hyperplastiske ændringer i prostatavæv begynde, hvilket vil føre til adenom og andre farligere sygdomme.

Lanceret varicocele fører til psykologiske problemer

Faren for varicocele - video

Varicocele er en farlig sygdom, der kræver rettidig behandling. Den patologiske proces kan provokere en række konsekvenser, som vil være meget vanskelige og til tider umulige at fjerne. Forebyggelsesregler vil hjælpe med at forhindre farlige komplikationer og bevare mænds helbred i mange år..

Konsekvenserne af varicocele hos mænd

Varicocele's største fare og lumskhed er smertefriheden og asymptomiteten ved sygdommens begyndelse og forløb. Selvom sygdommen kan ende med meget alvorlige konsekvenser: testikelatrofi og komplet mandlig infertilitet.

Varicocele er en åreknuder i kontakt med sædcellene, hvilket fører til komprimering og overophedning af testikler og sædvæske. I sig selv er sygdommen ikke farlig og bringer ikke mærkbart ubehag eller trussel mod livet, men en af ​​hovedprioriteringerne i et menneskes liv kan lide - udvidelse af slægten, med andre ord, manden bliver infertil.

Det er ikke tilfældigt, at testiklerne af alle varmblodede arter bringes ud, da effektiv spermatogenese fortsætter ved en temperatur på 32,5-34,4 ° C. Varicocele øger temperaturen til et niveau, hvor dannelse af sund sæd ikke er mulig.

Årsager

  1. Medfødt defekt, udtrykt i svaghed i vaskulære vægge og fuldstændigt fravær eller lille antal ventiler i testiklene i venøs kar. Blod, der ikke har fri adgang til de vigtigste kar, samler sig i pterygoid plexus og udvider dets vener.
  2. Langvarigt øget tryk i pungen og bækken ændrer den anatomiske struktur i nyrerne og testikularvenerne. Venerne er bøjet og komprimeret af tilstødende væv, som et resultat af, at karens lumen indsnævres, udstrømningen af ​​venøst ​​blod fra testiklerne reduceres, og der er en logisk ekspansion af de indsnævrede sektioner af venerne.

Mindre almindeligt er sekundær varicocele, som er en konsekvens af almindelige forstyrrelser: Overbelastning af magemusklerne på grund af systematisk forstoppelse, vægtløftning eller svulster i maven og uregelmæssigt sexliv.

Risikogruppe

Desværre er det umuligt med varicocele-incidensen umulig at udskille alderen eller anden graduering af den største risiko. Sygdommen sparer ingen. Sygdommen kan begynde at udvikle sig i alle aldre og er asymptomatisk i lang tid..

De første følelser af ubehag kan forekomme hos unge i pubertetsstadiet. Men selv i disse tilfælde bliver unge mænd bekendt med deres diagnose, som oftest ved en tilfældighed undergår en anden medicinsk undersøgelse.

På egen hånd kan de kun bemærke en svag stigning i den venstre del af pungen og lette trækfølelser i testiklen, som kun kan observeres i en lodret position og i den horisontale følelse af fylde straks passerer. Som regel tilskriver unge mennesker dette til omkostningerne ved vækst og søger ikke hjælp fra en urolog.

Diagnostik og medicinsk assistance

Ofte påvirker en varicocele venstre testikel. Dette skyldes det faktum, at den vene, langs hvilken udstrømningen af ​​blod fra den venstre del af pungen er længere end den højre, hvilket resulterer i, at det er mere sandsynligt, at patologien udvikler sig i den.

Derfor er den forstørrede størrelse af venstre side af pungen, markant hævede kar, dens sagging sammenlignet med højre side og fornemmelsen af ​​testisudvidelsen og svag smerte i opretstående stilling ved gåture, sex eller fysisk anstrengelse, tilstrækkelig grund til straks at konsultere en læge.

Der er også andre tip, som en erfaren læge kan finde ud af, om en patient har varicocele. På grund af mangel på bindevæv i kroppen ledsages denne sygdom ofte af:

  1. Begrænsning af forhuden eller phimosis;
  2. Misdannelser i hjerteklapperne;
  3. Flade fødder;
  4. Infertilitet.

En urolog kan diagnosticere denne sygdom ved at studere symptomerne eller ved palpation, men den mest pålidelige diagnose stilles ved hjælp af ultralyd med dopplerografi. Hvis der er en omvendt strøm af blod ind i venerne, der omgiver sædcellen, vil dopplerografi eliminere enhver tvivl.

Varicocele behandles kun ved operation. Operationen er indikeret i tilfælde af alvorlig smerte og ubehag i pungen, for at opretholde eller gendanne reproduktion..

Drift, fordele og ulemper

Overvej de vigtigste metoder til kirurgisk indgriben til diagnose af varicocele.

Ivanissevich-metode eller direkte adgang

Kirurgen foretager et tilstrækkeligt stort snit på 3,5-4 cm. Bandager testikelvenen og alle forstørrede grene.

Ulemperne inkluderer høje skader forårsaget af dissektion af alle subkutane lag, hvilket fører til en lang restitutionsperiode og tilbagefald af sygdommen forbundet med manglende evne til at bandage alle hypertrofiske områder på grund af deres utilgængelighed.

Mikrokirurgisk metode til Marmara

Kirurgen foretager et mini-snit, 1,5-3 cm, overfor den spermatiske kanal. Handlingen udføres ved hjælp af et mikroskop, hvilket gør det mere nøjagtigt og ikke traumatisk for eksterne kar og nervefibre..

Fordele - kortere rehabiliteringsperiode, lav tilbagefaldshastighed, ingen sideskader.

Ulempen er, at en sådan operation kun kan udføres i de tidlige stadier af sygdommen.

Laparoskopisk metode

Operationsmetoden består i at opretholde en specialiseret mikrokamera i den berørte vene gennem en lille punktering og blokering af de deformerede områder ved anvendelse af hæfteklammer.

Fordelene inkluderer: lave skader, en kortere restitutionsperiode, det praktiske fravær af tilbagefald. Men metoden er umulig i nærværelse af en stærk inflammatorisk proces.

Testis revaskulariseringsmetode

Indikationen for denne metode er det alvorlige stadie af sygdommen med kraftig smerte og betydelige afvigelser fra spermogrammet. Gennem et vandret snit over inguinalkanalen hæver og fjerner kirurgen testikelvenen, i hvilken den epigastriske vene er syet.

Den uomtvistelige fordel ved denne metode er den øjeblikkelige gendannelse af den naturlige blodstrøm i lysken og pungen og en fuld garanti for fraværet af tilbagefald.

Imidlertid antyder operationens kompleksitet og den høje risiko for skade, et sådant valg kun, hvis det er umuligt at opnå det ønskede resultat på en anden måde.

Gendannelsesperiode

Varigheden og forløbet af restitutionsperioden afhænger af sygdomsgraden, den udførte operation og mandens alder.

  • Så med abdominal opsving operationer tager det fra 7 til 21 dage, afhængigt af patientens alder og mulige komplikationer.
  • Efter endovaskulær kirurgi kommer de fleste af de opererede patienter sig inden for 1-2 dage.
  • Den endoskopiske metode udført gennem en punktering minimerer muligheden for komplikationer og tager 2 dage at komme sig.
  • Mikrokirurgisk varicocelektomi er kendetegnet ved de bedste indikatorer for forbedring af spermogram og fraværet af tilbagefald. Genopretningen er 2-3 dage.

Komplikationer i den postoperative periode

Moderne højteknologiske teknikker gør det muligt at udføre de mindst traumatiske og effektive operationer. Men deres høje omkostninger og utilgængelighed i fjerntliggende områder, der ikke har det nødvendige udstyr, gør det mere sandsynligt at udføre åbne operationer, hvorefter procentdelen af ​​forskellige komplikationer og tilbagefald er meget højere.

  • Dræbt af testiklen. Det forekommer på grund af en skade på lymfesystemet og ophobning og stagnation af lymfe i pungen og testiklen.
  • Sygdommens tilbagevenden efter en kort periode.
  • Smertefulde manifestationer af varierende intensitet. Kan holde i 6 måneder eller længere.
  • Testikulær atrofi. Den mest alvorlige konsekvens, der fører til tab af reproduktiv funktion. Det er en konsekvens af en krænkelse af sædarterieens integritet.

Med en af ​​ovenstående eller andre komplikationer er det bydende nødvendigt at konsultere en læge for at få anbefalinger.

Sex efter behandling

I gennemsnit, efter operationen, er abstinensperioden fra 14 til 20 dage. Mere præcise datoer kan kun bestemmes af den behandlende læge baseret på forløbet af den postoperative periode.

Hvis du overtræder anbefalingerne, er smerter under samleje muligt. Nogle gange klager patienter over smerter i de senere stadier af bedring. Imidlertid vedvarer erektil funktion hos langt de fleste patienter.

Forebyggelse

For at forhindre forekomst af sygdommen og ukontrolleret udvikling er det nok at følge et par enkle regler:

  1. Undgå overdreven fysisk anstrengelse;
  2. Bær ikke stramt undertøj;
  3. Undgå hyppig forstoppelse;
  4. Aktivt sexliv;
  5. Begrænsning af alkoholholdige drikkevarer;
  6. Besøg din urolog regelmæssigt.

En obligatorisk undersøgelse på 18-20 år anbefales. I dette tilfælde, når man udfører en mindre traumatisk operation, kan der opnås en minimal risiko for tilbagefald, da hos voksne patienter er procentdelen af ​​sygdomsretur ifølge statistikker signifikant lavere end hos børn og unge inden puberteten..

Derudover kan en ung mand i denne alder allerede beslutte, hvor vigtigt det er at føde fødsler i sit liv.

Udviklingsgrader

Bestemmes af volumenet af stigning i vener på sædkoorden og testiklerne

  1. 1 grad - bestemmes ved hjælp af dopplerografi eller ultralyd, da palpation ikke giver et overbevisende resultat.
  2. 2 grad - ekspansion af vener diagnosticeres kun i en lodret position.
  3. Grad 3 - vener bevarer hypertrofi i både lodrette og vandrette positioner.
  4. 4. grad - helt åbenlyst, det er værd at tage et kig på patologisk hypertrofiserede vener i sædkoordet og testiklen.

Da begyndelsen af ​​varicocele sygdom er kendetegnet ved et asymptomatisk forløb, påvises sygdommen oftest ved tilfældige eller planlagte fysiske undersøgelser.

Den anden grad af varicocele er ca. 10% af alle registrerede tilfælde. Tredje grad - i mindre end 5-7% af det samlede antal sager.

Infertilitet

Hvis du ikke er opmærksom på mulige tegn på en sygdom under udvikling, kan du gå glip af tiden med den nødvendige medicinske indgriben og miste muligheden for at få dine egne børn. Næsten 40% af mandlig infertilitet er forbundet med denne sygdom, der er opdelt i følgende former:

  1. Immun infertilitet - når din egen immunitet oprør mod din egen sæd. En sådan overtrædelse kan udvikle sig i sygdommens tredje fase.
  2. Endokrin - sammen med varicocele falder andre sygdomme på kroppen, hvilket forstyrrer spermatogenesen og sædens levedygtighed.

Hvis sygdommen opstår i en tidlig alder, er muligheden for infertilitet meget høj. Men disse komplikationer undgås let ved at kontakte urologen i tide for at få råd. I de fleste patienter er reproduktionsfunktionen faktisk genoprettet seks måneder efter operationen.

Ofte stillede spørgsmål

Hvordan påvirker varicocele styrken?

Denne sygdom påvirker ikke kvaliteten af ​​erektion og seksuel lyst..

  • Hvad betyder det, hvis de udvidede år efter operationen bevares?

I dette tilfælde skal sædanalyse udføres og dopplerografi udføres. Hvis der konstateres abnormiteter, kan lægen beslutte at genoperere.

  • Hvorfor testiklen er blevet forstørret eller ondt efter operationen?

Langvarig smerte og forstørret testikel, en forholdsvis almindelig forekomst af den postoperative periode forårsaget af forskellige årsager. Alle disse spørgsmål kan kun løses af din læge efter en anden undersøgelse..

  • Er lette fysiske aktiviteter acceptable efter operationen?

Det er vanskeligt at bestemme, hvad hver enkelt person investerer i begreberne med lette og tunge belastninger. Derfor diskuteres sådanne spørgsmål hver for sig..

  • Er sex eller onani efter operation tilladt?

I gendannelsesperioden er det bedre at afstå fra dem begge, og efter fuldstændig genoptræning skal sexlivet være af samme kvalitet som før operationen.

  • Er sport efter operationen acceptabel??

Sport kan tilskrives andre fysiske aktiviteter med relevante anbefalinger..

  • Hvilken diæt skal følges efter operationen?

Du bør afstå fra alkohol, da det fremmer dehydrering og legitimerer forstoppelse. Foretrukket let middelhavskøkken, rig på vitaminer og bidrager til problemfri deformation.

Den vigtigste konklusion, der kan drages, er meget enkel - hvis en mand selv ønsker at være sund og have sunde børn, skal han være lidt mere opmærksom på sit helbred og ikke skamme sig over at konsultere en læge selv med de mildeste symptomer..