Hvem er phlebologist, og hvad gør han?

Medicin er i konstant udvikling. Nye retninger vises, og med dem nye smalle specialister. Blandt dem kan der skelnes, for eksempel phlebologist.

Som regel er det kun de, der allerede er stødt på sygdomme fra hans specialisering, der ved, hvem dette er, og hvad phlebologist behandler. Dog bør ideelt set alle vide det.

Hvad er phlebology

Denne relativt unge videnskab er fremkommet fra angiologi, en videnskab, der studerer det menneskelige legems vaskulære system. Phlebology fokuserer dog udelukkende på venerne. På grund af de naturlige træk ved den menneskelige krop, hovedsageligt på venerne i de nedre ekstremiteter.

Blod cirkulerer gennem den menneskelige krop gennem arterier og vener.

Venøs blødning er for det meste tvunget til at overvinde tyngdekraften. Dette er den vigtigste faktor, der provokerer venesygdomme..

Da det fjerneste fra hjertet og det tættest på jorden er de fleste problemer med dem.

Bemærk! Blodstrømningsmodstand mod naturlig tyngdekraft er for det meste mulig på grund af tilstedeværelsen af ​​ventiler, der forhindrer blod i at strømme ned.

Den anden faktor, der påvirker intensiteten af ​​venøs blodstrøm, er muskelaktivitet. Når en person bevæger sig, samles musklerne og presser venerne. Under pres løber blod op gennem envejsventiler.

Hvis væggene i venerne ikke er stærke nok, og ventilerne ikke klarer deres pligter, forstyrres den venøse blodstrøm, hvilket fører til forskellige patologiske tilstande.

Hvem er phlebologist, og hvad gør han

Det er sådanne blodgennemstrømningsforstyrrelser, der er phlebologens interesseområde. Han diagnosticerer de patologiske tilstande i venerne og behandler dem med alle tilgængelige midler..

Test: Hvad ved du om menneskelig blod?

For at begynde med, lad os finde ud af, hvilke sygdomme denne specialist har at have:

  • venøs insufficiens,
  • åreknuder (hæmorroider, åreknuder og andre sorter),
  • flebitis,
  • tromboflebitis,
  • trofiske mavesår,
  • postrombotiske lidelser.

Den farligste blandt dem er måske thrombophlebitis, det vil sige dannelsen af ​​en blodpropp: en blodprop af stillestående blod. Problemet er, at denne neoplasma til enhver tid kan rive sig væk fra venens væg og gå til hjertet. Resultatet af en sådan rejse kan være patientens død.

Derfor bør du ikke undgå at møde en phlebologist. Især hvis du har en tilbøjelighed til venesygdomme, eller hvis deres første symptomer allerede vises.

De fleste af phlebologist-patienterne er blandt gravide kvinder, ældre, mennesker med en tilbøjelighed til vaskulære sygdomme samt blandt dem, der har en stillesiddende livsstil eller er overvægtige.

At fremskynde dit besøg hos denne specialist er det værd, hvis:

  • du føler ofte tyngde og smerter i dine ben,
  • hævelse i benene om aftenen,
  • dilaterede vener vises, skinner gennem huden,
  • benkramper om natten.

Hvem er phlebologkirurgen

De fleste af sygdomme forbundet med venøs insufficiens kan kun helbredes fuldstændigt ved hjælp af kirurgi..

Det er når tiden kommer til at kommunikere med kirurgen-phlebologist.

Hans opgaver inkluderer hjælp til at bestemme typen af ​​kirurgisk indgreb samt til at klare den restitutionsperiode derpå.

De mest avancerede metoder til kirurgisk behandling af vener i dag er skleroterapi og laseroperation. Og hvor vellykket proceduren vil være, afhænger helt af kvalifikationerne hos phlebologkirurgen.

Vigtig! Desværre kan du langt fra hver klinik og endda en afvikling finde en læge med den ønskede specialitet, en vaskulær kirurg kan erstatte ham: en læge med en bredere specialisering.

Hvis du observerer symptomer på venøs sygdom eller bare er i fare, skal du ikke udsætte besøget hos en phlebologist. Mange sygdomme er lettere at forebygge end at slippe af med..

Phlebologist: hvilken type læge og hvilke sygdomme han behandler

Mange mennesker er stødt på vaskulære sygdomme, men få mennesker kender en sådan retning inden for medicin som phlebology. Med patologiske ændringer i venens vægge forekommer hver tredje person. Sygdomme har ofte et skjult forløb, levende symptomer manifesteres ikke. Af denne grund henvender folk sig til phlebologer med en avanceret fase. Oftest føjes komplikationer allerede til hovedpatologien.

Hvad behandler en phlebologist?

En phlebologist er en læge, der beskæftiger sig med diagnose og behandling af patologiske tilstande i vener i de nedre ekstremiteter. Han kender alle de subtiliteter, der er forbundet med det venøse systems anatomiske træk. Phlebology er en hel videnskab om vensygdomme. En phlebologist og en vaskulær kirurg er forskellige begreber. Sidstnævnte behandler ikke vener, men patologien i blodkar i den store og lille cirkel af blodcirkulation. Når man besøger en vaskulær læge om et maske på benene, modtager patienten en henvisning til en phlebologist.

Denne snævre specialists ansvarsområder inkluderer diagnose, korrektion og behandling af venøse patologier (medfødt og erhvervet):

  • åreknuder;
  • dyb venetrombose;
  • trofiske mavesår;
  • postthrombophlebic sygdom;
  • kronisk venøs insufficiens;
  • flebitis;
  • tromboflebitis;
  • telangiectasia (vaskulært netværk).

Specialisten yder planlagt og nødhjælp. Hans kompetence inkluderer også kosmetiske tjenester til korrektion af defekter i edderkoppens årer..

Phlebeurysm

En patologi, hvor karvæggen begynder at blive tynd. Nodulært fremspring af karvæggen, karakteristisk for åreknuder, vises på grund af blodtryk. Ventilapparatets funktionsevne er nedsat, det lukker ikke tæt nok, fører blod i den modsatte retning. Sygdommen er ledsaget af tyngde i lemmerne, hævelse i benene, fokal veneudvidelse, synligt vaskulært netværk på benene. Årsagerne er:

  • ventilinsufficiens;
  • overvægtig;
  • hormon ubalance;
  • rygning;
  • alkoholindtagelse
  • stillesiddende livsstil;
  • tung fysisk anstrengelse;
  • langvarig stående;
  • usund kost mangelfuld med grøntsager, frugt, fiber.

Varicoseudvidelse klassificeres efter sværhedsgraden af ​​processen, forekomst, lokalisering.

Årsagen til åreknuder kan være en arvelig disposition.

Åreknuder under graviditet

Problemer med karene på benene ledsager ofte forventningsfulde mødre, dette skyldes den øgede belastning på kroppen. Der er en omstrukturering af det hormonelle system, blodvolumenet i karene øges, belastningen på det venøse system øges. Det voksende foster og livmoder øger trykket, bidrager til vægtøgning.

Åreknuder i ekstremiteterne er ikke det eneste problem for gravide kvinder. Belastningen på venerne provokerer udviklingen af ​​åreknuder, vulvarlæber, udvidelsen af ​​hæmorroide knudepunkter. En betydelig rolle i udviklingen af ​​sygdommen spilles af en ændring i de rheologiske egenskaber ved blod forbundet med graviditet.

Dyb venetrombose

En tilstand, hvor blodpropper forekommer i det vaskulære leje. Blokering af venens lumen fører til nedsat blodgennemstrømning, stagnation af blod. Blodpropper dannes i dybe, overfladiske kar. Den største fare er blokering af dybe årer. Patologi er meget farlig, trombose kan forårsage lungeemboli.

Overvægt, knoglefrakturer, svær graviditet, hormonbehandling, kemoterapi fører til udviklingen. Komplicerede kirurgiske operationer med en lang sengeleje, brug af visse medikamenter kan føre til udviklingen af ​​sygdommen. Komplikationer er ikke mindre farlige - gangren, blodforgiftning, tromboemboli.

Trofisk mavesår

Et inflammatorisk purulent sår på huden, slimhinder, der forekommer i steder med cirkulationsforstyrrelser og afvisning af væv kaldes et trofisk mavesår. Mavesår har en lang, træg kursus. Deres behandling er ekstremt vanskelig. Som regel vises de i den nederste tredjedel af benet. Åreknuder, diabetes mellitus, forbrændinger, lymfødem, PTFS, CVI, frostskader fører til trofiske mavesår.

Almindelige årsager er en krænkelse af udstrømningen af ​​lymfe, blod, aterosklerotiske ændringer. Trofiske mavesår kan blive såret og blive inficeret. Komplikationer af disse manifestationer er phlegmon, sepsis, osteomyelitis, pyoderma, purulent varicothrombophlebitis, erysipelas.

Postthrombophlebitis sygdom (PTFS)

Patologi er forbundet med en krænkelse af udstrømningen fra de nedre ekstremiteter som en konsekvens af den overførte trombose, thrombophlebitis. Det kan vises efter et par år, flere måneder. Sygdommen manifesterer sig i ødemark-åreknuder, ødematiske former. Patologi er almindelig, vanskelig at behandle. Positiv dynamik observeres ved tidlig diagnose, rettidig behandling.

Med PTFS resorberes en thrombus, hvilket forårsager betændelse i karvæggen, dannelse af bindevæv. Processen med sklerotisering af fartøjet fører til tab af ventilens ydeevne. Venen forvandles til et rør med fibre-plaster, som komprimerer beholderen. Arbejdet i kredsløb og lymfesystemer afbrydes. Manifestationer af PTFS - hævelse, benkramper, forekomsten af ​​edderkoppearter, en følelse af tyngde i lemmerne (følelse af bomuldsben).

Kronisk venøs insufficiens (CVI)

Sygdom med nedsat udstrømning i de nedre ekstremiteter. CVI er forbundet med ventilfejl, hvor væske stagnerer i venerne, hvilket fører til deres ekspansion. Lymfesystemet er overbelastet, lymfeudstrømningen forstyrres, hævelse forekommer, tyngde i benene, hyperpigmentering af huden, åreknuder.

CVI klassificeres efter sværhedsgrad, etiologi, kliniske manifestationer. De vigtigste årsager er fedme, hormonindtagelse, statisk stress, graviditet, genetisk disponering.

Risikoen for at udvikle kronisk venøs insufficiens øges med alderen.

phlebitis

Kronisk (akut) vaskulær betændelse. Phlebitis udvikler sig på grund af:

  • åreknuder;
  • allergi
  • streptokokkinfektion;
  • overvægtig;
  • lang lodret position.

I henhold til lokaliseringen af ​​processen er der:

  • periferalitis (den ydre skal påvirkes);
  • endophlebitis (skader på fartøjets indre væg);
  • panflebitis (betændelse i alle membraner).

Afhængig af etiologien er flebitis allergisk, smertefuld, cerebral, infektiøs, vandrende. Sygdommen har store symptomer, som afhænger af scenen, lokalisering, etiologi. Med nederlag af overfladiske årer observeres smerter, vaskulær spænding. Ved betændelse i dybe årer vises smerte, hævelse i det berørte område, misfarvning af huden.

tromboflebitis

Sygdommen er forbundet med inflammatoriske processer i venerne, dannelsen af ​​blodpropper i dem. Det er opdelt i thrombophlebitis af overfladiske og dybe vener. Med patologi er der en afmatning i blodgennemstrømningen, skader på væggene i det vaskulære leje og dannelsen af ​​mikrotubus. Årsager:

  • hormonel ubalance;
  • sygdomme af en smitsom karakter;
  • inflammatoriske processer i indre organer;
  • allergiske reaktioner;
  • godartede og ondartede neoplasmer;
  • blodkoagulationsforstyrrelse;
  • CVI.

Symptomerne afhænger af lokaliseringen af ​​processen. Smerter i lægemusklerne, smerter ved berøring, cyanose i huden vises. Vener kan kvælde i lårbenet og lysken. Smerter forekommer i lænden, den sakrale region. En hævelse vises på stedet for trombose. Komplikationer er gangrene, sepsis og thrombus suppuration..

Vaskernet (telangiectasia)

Sygdommen kan forekomme overalt på huden. Det er en udvidet lille kapillær (i form af et gitter, pletter). Patologi kan være medfødt, en person har det fra de første dage af livet. Årsager til erhvervet telangiectasia:

  • hyppige besøg på garvningssaloner;
  • solskoldning;
  • passiv livsstil;
  • alkoholisme;
  • rygning.

Oftest vises det vaskulære netværk i ansigtet, benene. Det er umuligt ikke at lægge mærke til hende. Mønsteret af kapillærer kan være i form af en linje, en spindelvev, en stjerne, hvis udseende er forbundet med brud på små kar. I henhold til klassificeringen skelnes plettede telangiectasier - udseendet af et lyspunkt på det ydre og det indre lår.

Behovet for rettidig adgang til en specialist

Oftere søger patienter hjælp fra en phlebologist i de sene stadier af sygdommen. Dette skyldes manglen på livlige symptomer, et skjult forløb. En person har måske ikke engang mistanke om patologiske processer i venerne. Klager ved kontakt med en læge:

  • følelse af tyngde, træthed i benene (især efter en arbejdsdag);
  • spasmer af læggen;
  • fremspring af den venøse væg, hævelse;
  • hævelse af de nedre ekstremiteter;
  • ømhed i benene efter at have gået;
  • dannelse af sæler på benene;
  • brændende i fødderne.

Symptomer er tegn på udviklingen af ​​patologi i det venøse system. I phlebology skelnes risikogrupper for udvikling af patologiske tilstande. Disse inkluderer:

  1. Gravid
  2. patienter med en passiv livsstil;
  3. misbrugere af rygning og alkohol;
  4. mennesker over 50 år gamle;
  5. tvunget til at stå og sidde hele dagen (erhvervsmæssige risici);
  6. overvægtig;
  7. mennesker med diabetes, endokrine lidelser.

I fare er kvinder, der elsker høje hæle..

Hvordan har lægen det?

Phlebologer accepterer patienter i offentlige medicinske institutioner og private klinikker. Du kan gå til receptionen på egen hånd for en betalt service eller få en henvisning fra en terapeut gratis. Prisen afhænger af specialistens kvalifikationer, klinikens status, cirkulationsregionen. Ingen patientforberedelse kræves.

Modtagelse begynder med indsamling af klager, afklaring af arbejdsrisici, alder, samtidige sygdomme. Når lægen har undersøgt de nedre ekstremiteter - vurderer hudens farve, tilstand. Palpation undersøger problemområder. Ved den første diagnose udfører specialisten funktionelle tests. De hjælper med at evaluere ydelsen af ​​ventiler, overfladiske og dybe vener. I praksis bruges:

  1. Prøve Delbe-Perthes, Mayo - giver en karakteristik af dyb venens tålmodighed, ventilstatus.
  2. Test Pratt 2, tre-seletest Barrow-Cooper-Sheinis - afslør kommunikationsveners patologi.
  3. Palpation-percussion test af Schwartz, Brody-Troyanov-Trendelenburg, Hackenbuch-Sikar-test. Disse metoder bestemmer abnormiteter i funktionen af ​​overfladiske vener, ventilinsufficiens.

Ved udførelse af tests får lægen en omfattende idé om tilstanden i det venøse system i de nedre ekstremiteter.

Diagnostiske metoder

Efter en foreløbig diagnose ordineres instrumentelle og laboratoriemetoder til diagnosticering af det venøse system. De vigtigste data opnås ved instrumentel undersøgelse:

  1. Duplex scanning - giver dig mulighed for at identificere stedet for indsnævring, ekspansion af fartøjet. Du kan opdage blodpropper, aterosklerotiske plaques, evaluere venøs systems ydeevne.
  2. Doppler-ultralyd (Doppler-ultralyd) - bruges kun til at vurdere vaskulær tålmodighed.
  3. Varikografi er en metode, der bruger et kontrastmedium. Bestemmer nøjagtigt strukturændringer, fremspring af den vaskulære væg.
  4. CT-venografi - giver et nøjagtigt billede af den venøse vægs struktur og tilstand. Identificerer blokering af blodstrømmen.
  5. Phlebomanometry - måling af tryk i venerne. Måles, når man går i ro under belastninger.
  6. Phleboscintigraphy - er forbundet med introduktionen af ​​et sikkert radioaktivt stof. Med sin hjælp til at bestemme venøs systems funktionsevne og funktionalitet.

Fra laboratoriemetoder er det vigtigt at bestå et koagulogram, en biokemisk og generel blodprøve. Den første analyse indikerer abnormiteter i koagulationssystemet, den anden viser tilstedeværelsen af ​​sukker, kolesterol og en stigning i proteinniveauer. En generel analyse vil afsløre de inflammatoriske processer indikeret med forhøjede hvide blodlegemer.

Scleroterapi - den første fase af behandlingen

Konsekvensen af ​​proceduren er fjernelse af små, deformerede kar. Teknikken er mindre traumatisk og medfører ikke smerter, dette er en af ​​de vigtigste måder til behandling af ukomplicerede åreknuder. Scleroterapi består i introduktionen af ​​et specielt lægemiddel gennem en tynd nål i en deformeret blodåre. Lægemidlet fremmer limning af karret og stopper blodcirkulationen i det.

Der er 3 behandlingsmetoder:

  1. Mikroscleroterapi til påvirkede kar med en diameter på højst 2 mm.
  2. Skleroterapi, medikamenter lukker lumen i store årer og danner et skumrør.
  3. Echoscleroterapi udføres under opsyn af en ultralydscanning. Bruges til at fjerne dybe vener.

Endovasal laserkoagulation

Metoden er kendetegnet ved høj effektivitet, minimalt traume og hurtige resultater. Procedurens varighed er højst 1 time. Det udføres under lokalbedøvelse. Indikationer:

  • et lille antal dilaterede venøse kar;
  • mangel på bøjning i den ændrede vene;
  • trofiske ændringer i underbenet.

Efter anæstesi foretager lægen en mikropunktion af huden, indsætter en lys guide, fikserer den i det berørte område. Et anæstetisk stof indføres i beholderen, der tilføres energi til at forbrænde det indefra. Efter operationen ændres venens diameter, den reduceres og opløses. Blod begynder at strømme gennem det dybe venesystem.

Phlebectomy - en metode til behandling af årer i anden fase

Operationen er ordineret til umulighed, ineffektivitet af scleroterapi og medikamentel behandling. Det bruges til behandling af svære åreknuder. Indikationer for operation: stigende hævelse, tilstedeværelse af mavesår, hævede veneknuder, stagnation af blod i benene, forbrænding, smerter i lemmerne, forekomsten af ​​blodpropper.

Operationen udføres på poliklinisk basis under lokal og generel anæstesi. Med phlebectomy forekommer den komplette fjernelse af de ændrede kar. Efter proceduren ændrer arten af ​​blodbevægelsen sig. Det bevæger sig gennem de dybe og sikkerhedsfartøjer, hvilket øger belastningen på dem. I denne henseende er det efter behandling nødvendigt at overholde forebyggende anbefalinger, bære kompressionsstrømper.

Rettidig adgang til phlebologer kan reducere risikoen for alvorlige stadier af venesygdomme markant. Tidlig behandling udføres med minimalt invasive, smertefri og effektive metoder. Selv et ubetydeligt vaskulært netværk og hævelse på benene er en lejlighed til at besøge en phlebologist. Valeolog hjælper dig med at vælge den rigtige ernæring til sygdomme.

Hvad behandler en phlebologist??

Plebologi er netop den gren af ​​medicinen, der studerer problemerne med venøs sygdom. Hvem en phlebologist er, vil en person ofte finde ud af det, når der er et presserende og presserende behov for hans besøg. Forekomsten af ​​vaskulære "stjerner", rødme eller hævelse, der forekommer på overfladen af ​​huden på lemmerne i blodårene fører til det faktum, at patienten simpelthen tvinges til at konsultere en læge, der håndterer dette problem.

Tidligere vendte patienter med venøs patologi sig mod kirurgen, men udviklingen af ​​moderne medicin og den hurtige stigning i antallet af patienter med venøse sygdomme førte til det faktum, at sådanne specialiserede specialister som phlebologer og angiosurgeon begyndte at tackle disse sygdomme. En specialiseret phlebologist behandler venesygdomme på en mere substantiv måde, mens angiosurgery beskæftiger sig med behandling og forebyggelse af alle vaskulære patologier - både vener og arterier.

Hvornår skal man kontakte en phlebologist?

I betragtning af alle de almindelige symptomer, der ledsager og forekommer med venøs sygdom, skelnes følgende:

  • træthed og tyngde i benene;
  • kramper og trækkesmerter i lemmerne, især om natten;
  • hævelse af ekstremiteterne;
  • eksplicit visuel udvidelse af venerne;
  • synlige knuder og sæler i venerne.

Alle disse problemer skal være klart opmærksomme for at undgå udviklingen af ​​sygdommen. Vener påvirkes i strid med blodstrømningsmekanismen, som igen forekommer af forskellige årsager: stor fysisk anstrengelse, en stillesiddende livsstil, arvelige faktorer, overvægt, alderdom, graviditet osv. Det er nødvendigt at overvåge venens sundhed!

Den forsømte tilstand af venøs vægge kan føre til komplikationer, op til udseendet af ufravigelige trofiske mavesår og nekrotiske læsioner.

Hvilke sygdomme behandler en phlebologkirurg??

En af de mest almindelige årsager til at søge hjælp hos en phlebologist er åreknuder i de nedre ekstremiteter. Desværre oplever en persons ben konstant belastning, hvilket fører til forstyrrelser i blodgennemstrømningen og som et resultat til åreknudeudvidelse. Selvom dette ikke er den eneste patologi, som lægen med denne specialisering diagnosticerer og behandler. Listen inkluderer:

  • thrombophlebitis og phlebitis;
  • phlebothrombotic ven patency forstyrrelser;
  • venøs insufficiens af varierende sværhedsgrad;
  • post-trombotiske lidelser;
  • blødende åreknuder;
  • trofiske symptomer i venerne;
  • venøs dysplasi;
  • beskadigelse af venerne i perineum og labia, balder osv..

Hvordan er undersøgelsen?

En kompetent phlebologist vil gennemføre en grundig undersøgelse, ordinere en eller anden behandlingsmetode, tale om rehabiliteringsmetoder og forebyggelse af venøse patologier. Der er mange muligheder for at slippe af med smertefulde tilstande i vener. Dette kan være en klassisk kirurgisk indgriben eller nye behandlingsmetoder, der dukkede op med udviklingen af ​​et sådant medicinområde som phlebology, og som ikke efterlader ar og andre æstetiske defekter på huden..

Før udnævnelsen af ​​en bestemt manipulation, der sigter mod at eliminere åreknuder, studerer phlebologen individuelt strukturen og karakteristika for fysiologien i hver patients vener. Der udføres en ultralydsscanning, et ECG og MRI ordineres, og røntgenangiografi eller ekkokardiografi udføres. Patienten skal bestå et antal test:

  1. Blod- og urinprøver (klinisk og biokemisk).
  2. Lipidspektrum (kolesterol og atherogenicitetsindeks analyseres).
  3. Serologisk blodprøve (identificerer infektionssygdomme).

Om nødvendigt kan phlebolog ordinere en omfattende diagnose, der inkluderer:

Først efter alle sådanne begivenheder bestemmer lægen den mest effektive og minimalt traumatiske måde at slippe af med problemet og udarbejder en rehabiliteringsplan. I dag tillader brugen af ​​minimalt invasive teknikker som scleroterapi, stripping og kryoterapi phlebologer at behandle polikliniske vener fuldstændigt smertefrit, helt sikkert og ret hurtigt..

Anbefalinger fra phlebologer

Det er muligt at forhindre skader på venerne. Det er nok at følge et par enkle regler og følge anbefaling fra phlebologist:

  1. De største risici, der fremkalder venesygdomme, inkluderer underernæring, en stillesiddende livsstil, langvarigt arbejde i stående eller siddende stilling. I dette tilfælde hjælper fysisk aktivitet og udelukkelse af skadelige produkter fra kosten (for fedt, krydret og salt mad, slik, alkohol).
  2. Se din vægt! Ekstra pund øger belastningen på lemmerne.
  3. Bær det rigtige undertøj. Afvis fra stramme, klemme fartøjer og kapillærer af strømper og strømpebukser.
  4. Find komfortable sko med en stabil hæl. Bær ikke højhælede sko i mere end 4 timer om dagen.
  5. Gennemgå regelmæssigt forebyggende undersøgelser, observer de ubehagelige symptomer, der vises (hævelse, tyngde i benene, udtalt lettelse i venerne, deres komprimering).

Det er meget lettere at vedligeholde vener og blodkar i perfekt orden end derefter at behandle dem. Husk dette og vær sund!

Phlebologist - hvilken type specialist er dette, og hvilke patologier behandler han?

Hvilke sygdomme behandler en phlebologist?

Phlebologens faglige interesser inkluderer identifikation, terapi og forebyggelse af strukturelle eller funktionelle forstyrrelser i det venøse system i de nedre ekstremiteter. Han beskæftiger sig med sygdomme i det venøse system i kronisk og akut forløb. Det kan også (uanset profil) om nødvendigt yde medicinsk akut pleje under nødsituationer, såsom lungeemboli. Imidlertid er phlebologens hovedaktivitet netop de medfødte eller erhvervede sygdomme i de venøse kar, der er på benene:

  1. Kronisk venøs insufficiens.
  2. Venøs dysplasi.
  3. Phlebitis og thrombophlebitis.
  4. Åreknuder i benene, herunder kompliceret af trofiske mavesår eller venøs blødning.
  5. Trombose.
  6. Posttrombotiske manifestationer og sygdomme.
  7. Lymfødem - den såkaldte elefantiasis i benene.
  8. Teleangiectasia og retikulære åreknuder, det vil sige milde former for sygdommen, som kommer til udtryk i udseendet af vedvarende kosmetiske defekter - blåt venøst ​​netværk, stjerner.

Vigtig! De fleste af disse sygdomme og tilstande opstår på grund af sene besøg hos lægen. For eksempel, hvis en person har retikulære åreknuder, som han uafhængigt kan identificere med en simpel regelmæssig undersøgelse af de nedre ekstremiteter, er dette allerede en indikation for en aftale med en phlebologist.

Behandling af sygdomme i det venøse system.

En phlebologist opfattes af mange patienter som en læge, der eliminerer vaskulær patologi udelukkende ved kirurgiske metoder. På nuværende tidspunkt anvendes der ikke kun kirurgiske, men også minimalt invasive og konservative metoder på grund af forbedringen af ​​teknologier til behandling af vaskulære sygdomme..

Phlebologen vælger behandlingsmetoden individuelt afhængigt af patologitypen og dens sværhedsgrad.

I de indledende stadier af åreknuder og til forebyggelse af denne sygdom ordinerer en phlebologist en konservativ behandling, herunder:

  • Brug af komprimeringsstrømper.
  • Receptpligtig medicin. Phlebotonics bruges - phlebotropiske medikamenter, der hjælper med at forbedre muskeltonen, lindre hævelse og smerter i benene. De mest effektive stoffer i denne gruppe er lægemidler, der er skabt på basis af en bioflavonoid med planteoprindelse (Vazoket, Flebodia), og Eskuzan - et lægemiddel baseret på ekstrakter fra hestekastanje og thiaminhydrochlorid. Phleboprotectors med antiinflammatoriske og anti-destruktive virkninger kan også ordineres..

Med en mere udtalt grad af patologi anbefaler phlebologen normalt minimalt invasiv behandling, herunder scleroterapi af edderkoppårer og vener med skleroterapi, ekkoskleroterapi eller skumskleroterapi eller endovenøs radiofrekvenskoagulation af vener.

Med betydelig skade på karene udføres kirurgisk behandling. Afhængigt af typen af ​​patologi anbefaler phlebologen:

  • phlebectomy eller venectomy (fjernelse af vener påvirket af åreknuder);
  • kompleks endoskopisk kirurgi ved hjælp af specielt videoudstyr (brugt i nærvær af trofiske mavesår).

Kirurgi udføres også for at eliminere dyb venetrængning i nærvær af fibrøse ledninger, der afviger fra den normale placering eller struktur af arterier eller muskler.

Efter operationen vises modtagelse af en phlebologist efter 8 dage (på dette tidspunkt fjernes suturerne og en undersøgelse udføres).

Under behandling kan fysioterapi, elektromagnetisk stimulering, hvirvelbade yderligere anvendes (alle disse procedurer forbedrer venøs udstrømning).

Da kirurgisk indgreb kun eliminerer beskadigede vener uden at påvirke sygdommens årsag, fremsættes anbefalinger til patienten for at undgå yderligere udvikling af patologien.

Hvorfor er det vigtigt at kontakte en phlebologist rettidigt?

Det vides, at blod cirkulerer i kroppen i en bestemt retning og i en cirkel. Dens omvendte bevægelse er umulig, sikkerhedsventiler er ansvarlige for dette. Hvis de holder op med at arbejde normalt, tilbageholdes blod i underkroppen, især i de nedre ekstremiteter. Dette skyldes effekten af ​​tyngdekraften..

På grund af regelmæssig stagnation af blod, overdreven belastning, mister blodkarrens vægge deres normale form, gradvist strækker sig, udvides og deformeres. Denne tilstand kaldes åreknuder. Derefter begynder komplikation af åreknuder - akut eller kronisk vaskulær betændelse - flebitt. Langsom blodcirkulation i kombination med phlebitis provoserer dannelsen af ​​blodpropper. En af dem kan når som helst komme ud, nå lungerne med blod, forårsage forhindring af lungearterierne.

Dette er en ekstremt farlig, presserende tilstand, som i tilfælde af manglende levering af akut medicinsk behandling fører til døden.

Også den dårlige tilstand af karvæggene bliver en årsag til vævstrofisme, trofiske mavesår, som er meget vanskelige at slippe af med og endda nekrotiske læsioner. Derfor bør du under ingen omstændigheder ignorere blodproblemer.

Forebyggelse er nøglen til sundhed

Foruden hovedbehandlingen bør phlebologen anbefale forebyggende foranstaltninger med en individuel orientering, hvilket vil udelukke forekomsten af ​​komplikationer, tilbagefald i fremtiden. Patienten må selv tage sin livsstil op til fornyelse og fjerne provoserende faktorer. Ikke mindre vigtig er overgangen til årlige medicinske undersøgelser, der skal sigte mod at identificere kroniske sygdomme i det kardiovaskulære system. En afbalanceret diæt skal være rettet mod at normalisere blodcholesterol, og moderat motion bør forbedre blodcirkulationen af ​​beskadigede kar.

Hvornår skal man søge råd hos en phlebologist - symptomer på sygdomme

En person skal overveje behovet for at konsultere en phlebologist i tilfælde af følgende symptomer:

  1. Kramper og kramper under søvn.
  2. Kramper efter lang eller tung fysisk aktivitet, sport.
  3. En pludselig følelse af en stigning i lokal temperatur i musklerne i de nedre ekstremiteter.
  4. Alvorlighed, ubehag, pres i benene - i hvile eller under fysisk aktivitet, for eksempel efter en kort gåtur.
  5. Hævelse af væv, hævelse, en betydelig stigning i størrelse (i omkrets) af de nedre ekstremiteter.
  6. Eventuelle afvigelser i venenes tilstand, synligt synlige eller opdaget ved palpering - fremspring af venerne, udseendet af blålige pletter, et net eller stjerner, sæler og knuder.
  7. Bensmerter, brændende fornemmelse og kløe.

Der er også en risikogruppe for phlebologiske sygdomme, der inkluderer:

  • Ældre mennesker.
  • Kvinder i anden og tredje trimester af at føde et barn. Samt kvinder, der konstant bærer stramme modelsko med høje hæle og bentilpasset tøj.
  • Mennesker, der har en genetisk disponering for patologier i venøse kar. Det vil sige folk, hvis nære slægtninge har medfødte patologier i venerne i de nedre ekstremiteter.
  • Mennesker, der fører en stillesiddende, stillesiddende livsstil - arbejder ofte i lang tid ved computeren, tilbringer deres ferie på sofaen.
  • Mennesker på grund af professionelle aktiviteter med en stor belastning på benene.
  • Mennesker, der har dårlige vaner (rygning og afhængighed af alkohol), spiser konstant fedtholdige og stegt mad.
  • Mennesker med diabetes, fedme eller betydelig overvægt.

Alle i fare skal konsultere en phlebologist mindst en gang om året..

Erhvervspatolog: hvad behandler denne læge

Hvordan man identificerer en god specialist

I almindelige tilfælde henvises patienter til en specialist, når sygdommen er i avanceret form. Dog er der ikke tid nok til at finde en kvalificeret læge. Og dette fører til det faktum, at diagnose og følgelig behandling udføres overfladisk uden at tage hensyn til individuelle egenskaber. Fra denne tilgang forbedres sundheden ikke. For at finde en god specialist, skal du følge følgende regler:

  1. Det er nødvendigt at bruge tjenesterne hos den læge, som venner eller familie allerede er blevet behandlet til.
  2. Du kan finde specialister på Internettet, mens du fokuserer på smalle profilerede klinikker, der har statslicenser.
  3. En kvalificeret phlebologist skal have et godt omdømme i det russiske og europæiske samfund..
  4. Den bedste mulighed er en erfaren læge i en stor statlig medicinsk institution.
  5. Lægen skal tage en individuel tilgang til hver patient..

Hvordan man vælger den bedste phlebologist, hvordan man aftaler en aftale

Da sygdomme i de venøse arterier kan forårsage betydelig skade på kroppen, kan der ikke være tale om selvdiagnostik og selvbehandling.

Det er også farligt at stole kun på råd og metoder til traditionel medicin i denne sag. For eksempel fungerer en så populær metode til behandling af åreknuder som hirudoterapi symptomatisk, men med tiden vender sygdommen tilbage til et endnu mere avanceret stadium. Derfor er en appel til en phlebologist uundgåelig. Og her er det vigtigt ikke at lave en fejl med valget (hvis patienten selvfølgelig har en).

Når du vælger en specialist, skal du starte med sådanne kriterier:

  1. Da kun en kirurg kan blive phlebologist, skal du sørge for, at lægen, efter at have modtaget en medicinsk uddannelse, har bestået opholdssted eller praktikophold i kirurgi og bedre hjerte-kar-kirurgi. Derefter modtog han kvalifikationen som phlebologist (efter bestået særlige kurser). En yderligere fordel er tilstedeværelsen af ​​en læges specialisering, som gør det muligt at udføre ultralyd.
  2. Lægenes oplevelse er også meget vigtig. Succesfulde kirurgiske indgreb, 15-20 års erhvervserfaring, introduktion af vores egne metoder til diagnosticering og behandling af venøse patologier er et væsentligt plus for en phlebologist som kandidat til en ”stilling” som læge.
  3. Et reelt arbejdssted, det vil sige en institution, hvor en læge kan modtage og undersøge patienter. Afhængig af den medicinske institution, hvor lægen arbejder, kan kvaliteten og fuldstændigheden af ​​diagnosen og behandlingen også ændres. Moderne specialiserede phlebologiske klinikker eller private ambulante medicinske faciliteter har innovativt udstyr. Deres medarbejdere anvender avancerede eller proprietære diagnostiske teknikker og minimalt invasiv terapi.

Hvis patienten ikke har et valg af en læge på grund af den økonomiske tilstand eller den geografiske placering, skal du bare kontakte din lokale terapeut. Lægen vil udstede en passende retning, hvorefter patienten skal aftale en phlebologist, der arbejder i et regionalt eller regionalt diagnosecenter.

Hvad er phlebology

Phlebology er et medicinfelt, der undersøger processerne, der forekommer i venerne. Hun studerer deres funktion, foranstaltninger til at forhindre mulige problemer, søger efter nye behandlingsmetoder og medicin..

I overensstemmelse hermed er en phlebologist en læge, der specialiserer sig i sygdomme i visse blodkar - vener.

Hvordan er modtagelsen med en phlebologist, diagnostiske metoder

Forberedelse til en indledende undersøgelse af en phlebologist:

  • Husk og skriv ned alt, hvad der vedrører symptomerne på sygdommen - når de først optrådte, hvor ofte og under hvilke tilstande de opstår, intensiteten og arten af ​​ubehagelige fornemmelser, som hjælper med at lindre tilstanden.
  • Forbered alle tilgængelige medicinske poster.
  • Bær behageligt tøj, der er let at tage af under inspektion, rent og uigennemsigtigt undertøj.

Modtagelse hos phlebologist begynder med en medicinsk historie. Det vil sige, at lægen i samtale med patienten modtager alle de oplysninger, han har brug for for at stille en korrekt diagnose. En phlebologist stiller spørgsmål angående symptomer, klager, livsstil, egenskaber ved professionel aktivitet, ernæringskvalitet, patientens fysiske aktivitet..

Derefter fortsætter lægen til en visuel undersøgelse og palpationsundersøgelse af patienten. Evaluerer hudens tilstand, deres farve, elasticitet. Finder og undersøger alle sæler, hævelse, knuder. Under undersøgelsen beder lægen patienten om at tage bestemte stillinger, sætte sig ned, lægge sig på sofaen. Runout af de radiale arterier evalueres også..

Derefter kan lægen foretage en detaljeret diagnose af de dybe hovedårer. For at gøre dette bruger han flere specielle test (smertefri og sikker "mini-eksperimenter" på patienten). Til dette formål påføres en turnering eller elastisk bandage på patientens lemmer, og patienten skal være i stand til at foretage visse bevægelser i denne tilstand eller blot forblive bevægelsesfri:

  1. Delbe-Paters-test - viser kvaliteten af ​​omfordeling af blod fra kommunikative årer til dybe årer.
  2. Test af Sheinis eller Troyanov-Trendelenburg - giver dig mulighed for at diagnosticere ventilpatologi.
  3. Prett-test - giver dig mulighed for at bestemme tilstedeværelsen eller fraværet af problemer med dybe årer.

Tandlæge: hvad behandler, og hvornår man skal kontakte ham

Derefter kan en specialist ordinere yderligere diagnostiske procedurer:

  • Ultralyd eller Doppler-ultralyd.
  • Blodprøve for koagulationskvalitet - hemostasiogram.
  • Blod- og urinprøver (generel klinisk og biokemi).
  • Blodserologi.
  • Lipidspektrum.
  • Thrombophlebia test.
  • Polarografi.
  • Phlebomanometry.
  • Phleboscintigraphy.
  • Computertomografi eller MRI.
  • Røntgenangiografi.
  • elektrokardiogram.
  • Duplex scanning.

Lægen stiller en diagnose under hensyntagen til data fra laboratorie- og hardwareundersøgelser. Afhængigt af arten af ​​det kliniske billede foreskrives sygdomsstadiet, alder og fysiologiske egenskaber hos patienten, konservativ eller kirurgisk behandling..

Endovenous procedurer

Der er tre typer endovenøse procedurer: endovenøs laserterapi, endovenøs radiofrekvensablation og ultralydskleroterapi (undertiden kaldet ekkoskleroterapi).

Endovenøs laserbehandling

Endovenøs laserbehandling er et minimalt invasivt, indpatient alternativ til kirurgisk stripping af en stor saphenøs vene. I stedet for at fjerne den saftiske blodåre, lukkes den hermetisk på plads. Huden på indersiden af ​​knæet bedøves, og en lille laserfiber indsættes gennem nålehåndtaget i den beskadigede vene. En laserstråleimpuls forekommer inde i vene, hvilket fører til tætning af venen.

Denne procedure udføres under lokalbedøvelse. Efter proceduren påføres en bandage eller kompressionsslange på det behandlede ben. Patienter kan gå lige efter proceduren, og de fleste mennesker kan vende tilbage til arbejdet allerede næste dag..


Billedet viser et skema med endovenøs laserbehandling. Billede med tilladelse fra Diomed, Inc.

Endovenous radiofrequency Ablation (procedure)

Endovenøs radiofrekvensablation er et minimalt invasivt, men effektivt alternativ til kirurgisk stripping af en stor saphenøs vene. I stedet for at fjerne den saftiske blodåre, lukkes den hermetisk på plads. Huden på indersiden af ​​knæet bedøves, og et radiofrekvenskatetre indsættes i huden gennem en nålesprøjte i en beskadiget blodåre. Et kateter leverer radiofrekvensenergi til en venevæg, hvilket får det til at varme op. Når Wien varmer, kollapser det og tætner tæt.


Billedet viser et diagram af Closure® Endovenous Radiofrequency Ablation-proceduren. 1. Der indsættes et kateter, 2. Venerne behandles, opvarmes og ødelægges. 3. Kateteret udtages langsomt og lukker venen. Billede med tilladelse fra VNUS Medical Technologies, Inc.

Proceduren udføres normalt på poliklinisk basis eller på lægekontoret under lokalbedøvelse.

Efter proceduren fjernes kateteret, og en bandage eller kompressionsstrømpe påføres det behandlede ben. Patienter kan gå lige efter proceduren, og de fleste mennesker kan vende tilbage til arbejdet allerede næste dag..

Ultralydsskleroterapi (Echoskleroterapi)

Ultralydsskleroterapi (ekkoskleroterapi) er et andet alternativ til kirurgi. Ved hjælp af denne teknik og baseret på lægens kliniske vurdering, udføres scleroterapi med enten flydende eller "skummet" sclerosant, mens lægen visuelt kontrollerer venen på ultralydsskærmen. Dette inkluderer behandling af årer, der ikke kan ses, fordi de er under hudens overflade og ellers ville kræve kirurgisk fjernelse. Ultralydsafbildning bruges til at lede nålen i den unormale vene og levere medikamenter til at ødelægge foringen af ​​blodkaret og forsegle den. Ultralydstyret scleroterapi bruges hovedsageligt til behandling af store årer under hudoverfladen..

Ambulatorisk phlebectomy

Ambulatorisk phlebectomy er en metode til kirurgisk fjernelse af overfladiske åreknuder. Ambulatorisk phlebectomy udføres normalt på et lægekontor under lokalbedøvelse. Området omkring akkumulering af åreknuder oversvømmes med anæstetisk væske. Nålen bruges derefter til at lave en punktering i nærheden af ​​åreknuden, og en lille krog indsættes i hullet i nålen, og åreknuten fanges og fjernes. Punkteringer efterlader normalt næsten usynlige ar.

Efter vene fjernelse med phlebectomy bæres en bandage og / eller kompressionsstrømpe i kort tid..

Ambulatorisk phlebectomy udføres ofte i kombination med minimalt invasive endovenøse kateterprocedurer eller stiftning af stifter. Mulige komplikationer ved ambulant phlebectomy er en allergisk reaktion på lokalbedøvelse og lokal følelsesløshed.

Letbaseret behandling

Laser og intens pulseret lys (IPL) kan bruges til behandling af små spindelvev og ekstern rødme. Laserlysstrålen pulserer gennem huden og på spindelvevene for at forsegle dem og få dem til at opløses. Laserlys bruges hovedsageligt kun til behandling af små årer. Behandling kan kombineres med scleroterapi, og normalt er flere af disse procedurer påkrævet..

Rettidig kontakt med en specialist vil hjælpe med at undgå udvikling af alvorlige komplikationer, fyldt med handicap og endda død. Derudover kan patologier i de tidlige stadier af problemer med vener helbredes fuldstændigt ved konservative forholdsregler, men i avancerede tilfælde af kirurgisk indgreb kan man ikke undgå.

I den følgende video af Doctor TV-kanalen fortæller Anton Solomakhin, leder af Center for Innovativ Phlebology, en kirurg-phlebologist, den videnskabeligt populære, hvilke sygdomme specialisterne i hans erhverv behandler, om de første tegn, symptomer, diagnose og behandling af venøse sygdomme.

Endovasal laserkoagulation

Metoden er kendetegnet ved høj effektivitet, minimalt traume og hurtige resultater. Procedurens varighed er højst 1 time. Det udføres under lokalbedøvelse. Indikationer:

  • et lille antal dilaterede venøse kar;
  • mangel på bøjning i den ændrede vene;
  • trofiske ændringer i underbenet.

Efter anæstesi foretager lægen en mikropunktion af huden, indsætter en lys guide, fikserer den i det berørte område. Et anæstetisk stof indføres i beholderen, der tilføres energi til at forbrænde det indefra. Efter operationen ændres venens diameter, den reduceres og opløses. Blod begynder at strømme gennem det dybe venesystem.

operationer

I praksis med en phlebologist skelnes adskillige typer kirurgiske indgreb, hvis formål er at fjerne patologiets fokus og gendanne normal venøs udstrømning. Disse inkluderer:

    Phlebotomy er åbningen af ​​et kar. Det udføres for at fjerne en blodprop eller for at skabe en venøs anastomose.

Sådanne operationer udføres af en vaskulær kirurg eller phlebologist. Inden kirurgisk behandling udføres, skal lægen indsamle en allergisk historie, identificere følsomhed over for medicin, der vil blive brugt under anæstesi og i den postoperative periode.

Nogle kroniske og endokrinologiske sygdomme betragtes som absolutte kontraindikationer for kirurgi. For eksempel med diabetes mellitus er det upassende at udføre kirurgisk behandling af åreknuder, da sår er vanskelige at heles. I en sådan situation er der meget sandsynligt, at suppuration af postoperative sår såvel som suturfejl forekommer..

anbefalinger

For at holde det venøse system normalt skal der træffes forebyggende foranstaltninger. Disse inkluderer:

  • Drikker masser af væsker. Fænomenet med fortykning af blodet fører til vanskeligheder i den venøse udstrømning fra periferien. På grund af den tilstrækkelige mængde væske, som en person bruger dagligt, kan dette undgås.
  • Sund kost Oprettelse af en diæt, hvor proteiner, fedt og kulhydrater er i det optimale forhold, kan reducere risikoen for sygdomme ikke kun i vener, men også i mange andre organer. Det er værd at bemærke, at et højt fedtindhold i mad kan forårsage blodkoagulation..
  • Forebyggelse af overdreven belastning. Overdreven træning kan forårsage åreknuder. Fysisk aktivitet skal være moderat, da overskydende og manglende motion lige så negativt påvirker menneskers sundhed.

Når en phlebologist undersøger, se videoen:

Phlebologist - hvad behandler han? Hvem er en phlebolog kirurg? Hvordan adskiller phlebology sig fra vaskulær kirurgi? Hvordan laver jeg en aftale? Sådan får du en konsultation?

Webstedet giver kun referenceoplysninger til informationsformål. Diagnose og behandling af sygdomme skal udføres under opsyn af en specialist. Alle lægemidler har kontraindikationer. Specialkonsultation kræves!

Tilmeld dig en phlebologist

For at få en aftale med en læge eller diagnostik skal du blot ringe til et enkelt telefonnummer
+7 495 488-20-52 i Moskva

+7 812 416-38-96 i Skt. Petersborg

Operatøren vil lytte til dig og omdirigere opkaldet til den ønskede klinik eller acceptere en ordre til optagelse til den specialist, du har brug for..

Eller du kan klikke på den grønne knap "Tilmeld dig online" og forlade din telefon. Operatøren ringer tilbage inden for 15 minutter og henter dig en specialist, der imødekommer din anmodning.

I øjeblikket udføres optagelse af specialister og klinikker i Moskva og Skt. Petersborg.

Hvem er phlebologist?

En phlebologist er en læge med speciale i et meget snævert medicinsk felt - phlebology. Og phlebology er specialiseret i påvisning, forebyggelse og behandling af forskellige venøse sygdomme, såsom for eksempel åreknuder, thrombophlebitis, phlebothrombosis, dyb venetrombose osv..

Da phlebology beskæftiger sig med patologien i vener, som er en del af kroppens vaskulære system, er denne specialisering en integreret del af en større og bredere medicinsk specialitet - vaskulær kirurgi (angiosurgery). Dette betyder, at phlebologist er en vaskulær kirurg, der har bestået specialiseringen i phlebology.

Flebologens faglige interesser strækker sig til identifikation, forebyggelse og behandling af både akutte og kroniske sygdomme og tilstande forårsaget af nedsat normal funktion af venerne. For eksempel udfører en phlebologist diagnosticering og presserende behandling af sådanne akutte, presserende tilstande som lungeemboli, dyb venetrombose osv. Desuden beskæftiger den samme phlebologist sig med langvarig konservativ behandling af trofiske mavesår på grund af nedsat normal blodgennemstrømning gennem venerne eller fjernelse "edderkoppearter", som i det væsentlige er en rent kosmetisk defekt.

Phlebologen er således involveret i diagnose, forebyggelse og behandling af sygdomme og tilstande forbundet med nedsat funktion og struktur i venerne. Afhængig af kompleksiteten og sværhedsgraden af ​​forløbet af venøs sygdom, kan deres diagnose og behandling udføres på en specialiseret afdeling på et multidisciplinært hospital eller på klinikken. Alvorlige eller akutte venesygdomme behandles på et hospital på afdelingen for generel eller vaskulær kirurgi (angiosurgery). Og diagnosen og behandlingen af ​​milde eller kroniske venesygdomme uden for det akutte stadie udføres af en phlebologist på grundlag af et specialiseret kontor på en klinik eller i et privat medicinsk center med fokus på poliklinisk snarere end ambulant behandling af patienter.

En phlebologist kan arbejde både på basis af afdelingen for kirurgi eller angiosurgery på et hospital, eller på en klinik eller et privat medicinsk center. En læge, der arbejder på hospitalets afdeling, giver kirurgisk behandling af akutte og mest alvorlige venøse sygdomme. En phlebologist, der arbejder på en klinik eller et privat medicinsk center, behandler milde venesygdomme og identificerer også eventuelle patologier i venerne og sender om nødvendigt patienten til hospitalet for behandling.

Vaskirurg-phlebologist: lægens aktivitetsområde

Phlebologens specialitet er et snævert område i den kirurgiske profil, som er fraværende i nomenklaturen for de såkaldte basale, "store" medicinske specialiteter. Dette betyder, at lægen for at kunne kvalificere sig som phlebologist, efter at have uddannet sig fra et medicinsk institut, gennemgået en praktikplads eller ophold i generel kirurgi eller kardiovaskulær kirurgi og derefter gennemgå en yderligere specialisering i phlebology. Med andre ord er en phlebologist faktisk en kirurg, der kun beskæftiger sig med påvisning og behandling af venøse sygdomme. En kirurg, der arbejder med sygdomme i venerne, beskæftiger sig ikke med andre kirurgiske patologier, dvs. udfører ikke operationer på organerne i mave- og brysthulen.

I princippet kan enhver vaskulær eller generel kirurg tage særlige kurser og kvalificere sig som phlebologist for at identificere og behandle venøse sygdomme. Men en læge, der ikke har de generelle kvalifikationer som en generel eller vaskulær kirurg, kan ikke få en specialisering i phlebology.

Således er en phlebologist og en phlebologist kirurg forskellige muligheder for navnet på den samme medicinske specialist. Imidlertid kan udtrykkene "phlebologist" og "surgeon phlebologist" i praksis have en lidt anden betydning. Så kaldes en phlebologist en læge, der hovedsageligt arbejder på hospitalet afdeling og udfører komplekse kirurgiske indgreb til behandling af venøse sygdomme. Phlebolog-kirurgen kan aftale en aftale på klinikken eller i et privat medicinsk center, men dette vil være hans anden arbejdsplads, hvor han kan diagnosticere venøse sygdomme og om nødvendigt give henvisninger til behandling til hospitalet, i den afdeling, hvor han har det primære arbejdssted.

I hverdagen omtales en phlebologist som en specialist, der hovedsageligt modtager patienter i en klinik eller i et privat medicinsk center, diagnosticerer og behandler mindre sygdomme og årer, og udsteder også henvisninger til kirurgisk behandling på et hospital, når alvorlige sygdomme opdages.

Det vil sige, vi kan betinget sige, at phlebologen er en slags "terapeut" for venøse sygdomme, der arbejder i en klinik, og phlebologkirurgen er en slags "kirurg", der behandler venepatologi og arbejder på hospitalets kirurgiske afdeling. Naturligvis er denne opdeling af feltområderne for phlebolog og kirurg-phlebologist stort set vilkårlig, da mange kirurger både opererer og udfører polikliniske besøg, og venøse "terapeuter" ud over at gennemføre modtagelsen også udfører nogle operationer, der ikke er særlig vanskelige og ikke kræver unik udstyrstilgængelighed.

Hvad behandler en phlebologist??

For at behandle forskellige sygdomme i venerne bruger phlebologen følgende terapeutiske og kirurgiske metoder:

  • Valg og anbefalinger til brug af kompressionsstrømper.
  • Forskrivning af forskellige medikamenter, hvis brug kan forbedre tilstanden og funktionen af ​​venerne (for eksempel venotonik, antikoagulantia osv.).
  • Intravenøs laserablation (VLA) er en metode, der tillader behandling af store årer, hvor lumen i hele den beskadigede blodåre blokeres og adskilles fra den generelle vaskulatur.
  • Phlebectomy - en metode, hvor fjernelse af de berørte årer udføres..
  • Scleroterapi og mikroscleroterapi er metoder, hvor et stof indsprøjtes i de beskadigede årer, hvilket fører til deres fuldstændige vedhæftning. På grund af dette udskilles beskadigede vener ved deres vaskulatur. Scleroterapi bruges til henholdsvis behandling af store vener og mikroscleroterapi af små skader på blodkar (for eksempel "asterisk", "venøs mesh").
  • Vaskulær laserterapi er en metode, der tillader behandling af små årer, og består i at "lime" væggene på beskadigede kar med en laser. Sådanne "limede kar" fjernes fuldstændigt fra den vaskulære seng, og nye årer vokser i stedet.

Diagnostiske metoder anvendt af phlebologen

I hvilke tilfælde skal du kontakte en phlebologist?

Phlebologist konsultation - hvordan man kan forberede sig til en aftale med en læge

For at få den mest informative og detaljerede konsultation af en phlebologist, skal du forberede dig på den. For at gøre dette er det først og fremmest nødvendigt at huske alle detaljer vedrørende udseendet, opførslen og ændringer i symptomerne, som en person har. Det er vigtigt for phlebologen at vide, hvornår symptomerne og manifestationerne, der forstyrrede personen først optrådte, hvordan de ændrede sig over tid, hvilke faktorer der førte til forværring eller forbedring af tilstanden, og også hvilke medicin og metoder der blev brugt til behandling. Alle disse kendsgerninger huskes bedst på forhånd (før indlæggelse) derhjemme i et roligt miljø og kort fastgjort på papir, og ved lægens aftale skal du blot liste dem. En kort oversigt over de grundlæggende kendsgerninger om sygdommens historie vil hjælpe dig med ikke at glemme noget og angive alle oplysninger kort, klart og uden smertefulde minder, unødvendig spænding og mulig forvirring.

Da lægen vil udføre en ekstern (fysisk undersøgelse), er det nødvendigt at være mentalt og fysisk forberedt på at klæde sig ud, fjerne strømpebukser, bukser, underbukser osv. For at føle sig godt tilpas under undersøgelsen og ikke at føle sig utilpas, anbefales det at vaske foran turen til modtagelsen og tage på rent undertøj.

Derudover kan du donere blod til koagulationsindikatorer (APTT, PTI, TV, INR, fibrinogen) inden du besøger lægen for at få en diagnose straks under den første dosis og udføre en dupleksscanning af venerne. Resultaterne af laboratorieundersøgelser og duplexvenescanninger skal tages med til lægen. Til duplex-scanning tilrådes det endvidere ikke kun den endelige konklusion, men også en CD med en optagelse af selve undersøgelsen.

Hvis en person engang konsulterede og blev behandlet for sygdomme i vener af en læge af enhver specialitet, er det nødvendigt at tage alle de tilgængelige medicinske poster og resultaterne af undersøgelser, der er foretaget tidligere.

I henhold til resultaterne af modtagelsen vil phlebologen straks diagnosticere, ordinere behandling og datoen for opfølgningsundersøgelsen eller sende ham til en yderligere undersøgelse. Alle gentagne aftaler foretages på de datoer, der er udpeget af lægen. Hvis en person har oplevet en kraftig forringelse, skal du dog aftale en ekstraordinær aftale.

Sådan får du en aftale med en phlebologist?

Der er flere måder at komme til en phlebologist. For det første kan du arrangere en aftale med en læge og føre en aftale i en privat klinik med speciale inden for vaskulær kirurgi. Denne metode er den hurtigste, da du som regel kan aftale en aftale til den nærmeste dato.

For det andet kan du gå til poliklinikken til en lokal terapeut og tage en voucher for at besøge en phlebologist fra ham. Hvis der ikke er nogen specialist i denne profil i klinikken, skal du kontakte byens kliniske diagnosecenter, hvis personale altid er bemandet af forskellige specialister, inklusive phlebologer. For at besøge klinikdiagnosticecentret er det også nødvendigt at tage en retning i den klinik, som personen tilhører på bopæl eller arbejdsplads.

For det tredje kan du få en aftale med en phlebologist ved at kontakte afdelingen for vaskulær kirurgi på et multidisciplinært hospital, hvor specialister på dette område arbejder. På hospitalet skal lægen på afdelingen finde ud af, hvor (på grundlag af hvilken klinik) og i hvilken rækkefølge de udfører en rådgivende aftale. Dernæst skal du aftale en aftale for at konsultere en læge gennem klinikens register, på grundlag af hvilken lægerne i vaskulærafdelingen har en rådgivende aftale.

Sådan får du en gratis konsultation af phlebologist?

For at få en gratis konsultation med en phlebologist, skal du tage en henvisning (kupon) til konsultation af denne specialist med en lokal terapeut, børnelæge eller en læge i en klinik, som en person er knyttet til bopæl eller arbejdssted. En henvisning til konsultation kan udstedes på et specialiseret kontor i samme klinik eller i et separat diagnosecenter, hvor phlebologer modtager.

Hvor tager phlebologen?

Phlebologist i klinikken

Phlebologist på hospitalet

Alt om laservenebehandling (EVLO / EVLK) - video

Kirurg-phlebologist afholder en scleroterapisession for åreknuder: essensen af ​​teknikken, effekter, kontraindikationer til behandling - video

Phlebologs råd: hvorfor bruge komprimeringsstrømper til behandling af åreknuder, hvordan man vælger kompressionsstrømper, knæhår osv. - video

Forfatter: Nasedkina A.K. Biomedicinsk forskningsspecialist.