Hvad er hjertets sinusrytme??

Dato for offentliggørelse af artiklen: 08/18/2018

Artikelopdateringsdato: 01.03.2019

Forfatter: Julia Dmitrieva (Sych) - Praktiserende kardiolog

Sinusrytmen i hjertet henviser til hjertekontraktioner genereret af sinusknuden placeret i væggen i det højre atrium med en frekvens på 60-90 pr. Minut.

En elektrisk impuls forekommer i nervecellerne, der udgør noden, der overføres til muskelfibrene, hvilket får hjertet til at sammentrække i en bestemt sekvens.

Først er der en sammentrækning (systole) af begge atria, derefter ventrikler. Hjertecyklussen ender med fuldstændig afslapning (diastol) af alle fire hjertekamre. Alt dette varer 0,8 s. Det opretholder en normal hjerterytme.

Normal ydelse

Puls hos børn og voksne varierer. Hos børn op til et år er det fra 140 til 160 slag pr. Minut. Med alderen forekommer et fald i hjerterytmen, når de er 15 år, når de sunde indikatorer 60-90 slag og er lig med normen hos en voksen.

Hos ældre over 70 år er det tættere på den øvre grænse for normen, som er forbundet med aldersrelaterede ændringer i hjertet. Hos kvinder er pulsen 6-8 slag mindre end hos mænd.

Pulsen kan afvige fra normen, men den betragtes ikke som en patologi:

  • hos gravide kvinder - hjertet tilpasser sig en øget belastning, på denne måde at give organismer af mor og det voksende foster ilt, kan pulsen øges lidt;
  • hos mennesker, der engagerer sig i fysisk træning dagligt og fører en aktiv livsstil - hjertet fungerer i en økonomisk tilstand, er hjerterytmen tæt på den nedre grænse for normen;
  • hos professionelle atleter kan hvilehjertet reduceres med en frekvens på 45-50 slag.

Hvis en person ikke hører til nogen af ​​disse kategorier, kræver enhver udtalt afvigelse af hjerterytmen fra normen identifikation af årsagen og behandlingen.

Hvilke sygdomme kan forårsage dets ændringer?

Ændringer i sinusrytmen kan forekomme som en adaptiv reaktion på skiftende miljøforhold, passere på egen hånd og kræver ikke behandling. De kaldes fysiologiske.

Patologiske ændringer i sinusrytmen kaldes sinusforstyrrelser og er sandsynligvis resultatet af problemer i de indre organers funktion.

Der er tre grupper af overtrædelser:

KrænkelsevisningerÅrsager
Sinus takykardi - accelereret puls op til 160 slag / min. og højereFysiologisk - op til 100 slag pr. MinutSpænding, følelsesmæssig oplevelse, feber, rig mad, sindethed i rummet, fysisk aktivitet, drikke kaffe, rygning.
Patologisk - over 100 slagCardiac:

  • hjertefejl;
  • myocarditis, pericarditis, endocarditis;
  • koronararteriesygdom;
  • hjertefejl;
  • kardiopati.
  • hormonelle forstyrrelser (hypertyreoidisme, binyretumorer);
  • VVD;
  • neurose;
  • tager medicin (diuretika, antihypertensiva, antidepressiva),
  • lungesygdomme, der forårsager hypoxi;
  • anæmi.
Sinus bradykardi - karakteriseret ved sjældne sammentrækninger (op til 40 slag pr. Minut)Fysiologisk - mindst 50 sammentrækninger pr. MinutDaglige træning, søvn, hypotermi.
Patologisk - mindre end 50 slag pr. MinutCardiac:

  • skader og hjernesvulster ledsaget af ødemer og øget intrakranielt tryk;
  • slag;
  • betændelse i hjernehinderne (meningitis);
  • forgiftning, purulente infektioner;
  • hypothyreoidisme - utilstrækkelig thyroideafunktion;
  • infektionssygdomme.
Sinusarytmi - hjertekontraktioner forekommer med forskellig intervallerFysiologisk (luftvejsarrytmi)Ved indånding øges hjerterytmen, mens udåndingen falder.
patologisk
  • hjerteanfald;
  • iskæmi;
  • diabetes;
  • diffuse ændringer i skjoldbruskkirtlen;
  • luftvejssygdomme (bronkitis, astma);
  • vegetovaskulær dystoni;
  • binyretumorer (pheochromocytoma);
  • metaboliske metaboliske lidelser.

Sinusarytmi - ikke en diagnose, men et symptom på en mulig patologi.

I kardiologi bruges også begrebet "stiv hjerterytme" - manglen på respons på stimuli i form af respiration, fysisk aktivitet.

I tilfælde af forstyrrelser i sinusrytmen, for at gendanne normal hjerterytme, ordinerer lægen antiarytmiske medikamenter, der hjælper med at normalisere det, eller en pacemaker - en enhed, der sætter hjertet til den rigtige rytme.

Afkodning af et kardiogram

Elektrokardiografi er den mest overkommelige og ukomplicerede måde at diagnosticere hjerterytmeforstyrrelser og ændringer i myokardiet. Dette er en metode til registrering af elektriske impulser af hjertet og registrering af dem på specielt papir, der er følsomt over for termisk stråling..

Et EKG kan udføres både på et hospital og ved hjælp af et bærbart elektrokardiograf, når man forlader hjemmet. Et standardkardiogram er en graf, der viser tænder, intervaller og segmenter.

Tænderne er konvekse og konkave linjer:

  • P - svarer til atrial systole og diastol;
  • Q, R, S - svarer til sammentrækningen af ​​ventriklerne;
  • T - registrerer ventrikulær afslapning.

Et segment er et segment af en isolin mellem tænderne, og et interval er et interval mellem flere tænder eller segmenter.

Kardiolog dekrypterer resultaterne af elektrokardiogrammet i henhold til kriterierne:

  1. Sammentrækningens rytme - bestemmes af afstanden fra en tand R til den nærliggende.
  2. Beregner hjerterytmen. For at gøre dette beregnes antallet af ventrikulære komplekser på båndafsnittet, og afhængigt af båndets hastighed beregnes det i forhold til tiden.
  3. I henhold til P-bølgen bestemmer det: hvad er kilden til myokard excitation (sinusknude eller andre patologiske foci).
  4. Estimerer ledningsevne. For at gøre dette måler du varigheden: P-bølge; P-Q-interval; QRS-kompleks; intervallet mellem starten af ​​QRS-komplekset og R-bølgen.
  5. Bestemmer hjertets elektriske akse (EOS).
  6. Analyser P og P-Q.
  7. Undersøger det ventrikulære kompleks Q-R-S-T.

Et EKG udføres normalt i 12 ledninger: 6 ledninger fra lemmerne (akserne ligger i frontplanet) og 6 brystledninger (V1-V6). Ledninger fra ekstremiteterne er opdelt i standard (I, II, III) og forstærket (aVR, aVL, aVF).

Gravid efter 30 ugers graviditet foretages fosterkardiotokografi (CTG), som giver dig mulighed for at analysere babyens hjerterytme i livmoderen og bestemme variationen (området) af hjerterytmen. Dette udtryk beskriver afvigelsen af ​​rytmen til en større eller mindre side fra gennemsnitsværdien, da føtalets hjerte slår med en anden frekvens. Normen for variation varieres som 5-25 slag pr. Minut. Hvis variationen øges, kræver dette observation og yderligere forskningsmetoder.

Normal rytme

Hvis konklusionen siger - sinusrytme på EKG, eller - normosystol, betyder dette:

  • sammentrækkelsesrytmen er regelmæssig, hvis afstanden mellem R-tænderne er den samme, og afvigelsen ikke er mere end 10% af deres gennemsnitlige varighed;
  • hjerterytme - 60-90 slag pr. minut for voksne. For spædbørn kan den normale hjerterytme være 140-160, for et barn fra et år til 15 år - i området 60-100, afhængigt af alder;
  • excitationskilden er placeret i sinusknudepunktet, hvis P-bølger altid er rettet opad, er foran hvert QRS-kompleks og i samme bly har den samme form;
  • den normale position af EOS er en vinkel på 30-70 °. På EKG ser det sådan ud: R-bølgen er altid højere end S-bølgen, R-bølgen i den anden standardafvigelse er maksimal;
  • atrial P-bølge normal positiv i ledninger I, II, aVF, V2-V6, i bly aVR er den altid negativ;
  • varigheden af ​​QRST-komplekset er 0,07-0,09 s. R tand - positiv, højde - 5,5-11,5 mm, Q, S - negativ.

Normal ledningsevne er kendetegnet ved de vigtigste indikationer:

IndeksNorm
P bølgetidOp til 0,1 sek
PQ-intervallvarighed0,12-0,2 s
QRS-kompleks varighed0,06-01 s
Interval AfvigelsesintervalI V1 - op til 0,03 s, i V6 - 0,05 s

Tegn på individuelle forstyrrelser i sinusrytmen på EKG

Krænkelser af sinusrytmen i hjertet på elektrokardiogrammet udtrykkes i det unormale arrangement af tænderne, deres fravær, afvigelse i højde og varighed fra normen.

En erfaren specialist kan med EKG ikke kun bestemme rytmen i hjertekontraktioner (ikke-sinus korrekt eller forkert i normal eller nedsat hjerterytme), men også placeringen af ​​fokus på patologisk aktivitet.

EKG-pulsfejl ser sådan ud:

  • Sinusarytmi - R-R afstand er 10-15% anderledes.
  • Takykardi - de samme R-R-intervaller, hjerterytme mere end 100 slag. / min.
  • Bradykardi - R-R af samme længde, hjertefrekvens mindre end 50 slag. / min.
  • Sinus-ekstrasystol - for tidligt udseende af en normal P-bølge og QRST-kompleks.

Hvad angår afvigelserne i placeringen af ​​hjertets elektriske akse, falder EOS-normen sammen med dets anatomiske akse og er rettet semi-lodret, dvs. ned og til venstre. På EKG kan der skiftes en forskydning i hjertets elektriske akse til venstre eller til højre, men dette indikerer ikke altid patologi. Positionen af ​​EOS afhænger også af kroppen. For høje og tynde mennesker er hjertet mere lodret, og for korte og tætte mennesker er de tættere på vandret.

  • atrioventrikulær blok (AV-blok) på 1 grad - afstand PQ mere end 0,2 s, QRS efter hver P;
  • AV-blok 2 grader - PQ forlænges gradvist, fortrænger QRS;
  • komplet blokering af AV-knudepunktet - hyppigheden af ​​atriale sammentrækninger er højere end ventriklerne, PP og RR er de samme, PQ i forskellige længder;
  • ufuldstændig blokade af højre ben i bundten af ​​His (NBPNPG) - der er små hak på tanden S.

Forkortelsen af ​​PQ indikerer øget ledningsevne på grund af tilstedeværelsen af ​​yderligere stråler til ledning af pulsen.

Derudover kan et syndrom med tidlig ventrikulær repolarisering af ventriklerne registreres på EKG, udtrykt i stigningen af ​​ST over konturen, tilstedeværelsen af ​​negativ konveksitet på det og andre tegn. Hvis ST er under konturen, kan vi tale om ikke-specifik depression (udeladelse), som er et symptom på mange patologiske tilstande.

Hvad betyder sinusrytme i et kardiogram?

Sinusknuden er placeret i krydset mellem den overordnede vena cava med det højre atrium (PP). Atrial aktiveringsbølge fra sinusknuden strækker sig nedad mod atrioventrikulær (AB) knude, hvilket fører til udseendet af en positiv P-bølge i de nedre ledninger - II, III og aVF.

Hvis QRS-komplekset indledes med en P-bølge, som ikke er positiv i disse ledninger, er rytmen ikke sinus. Impulsen af ​​sinusknuden overføres relativt langsomt gennem AV-knuden og når His-Purkinje-systemet, der derefter leder den meget hurtigt og derved aktiverer det ventrikulære myocardium.

For en normal sinusrytme er karakteristisk: frekvens 60-100 beats / min, interval PR = 0,12-0,21 s, varighed QRS

PR-interval normalt med sinusrytme

AV-knuden er den eneste struktur, der giver en elektrisk forbindelse mellem atria og ventrikler: mitral- og tricuspid-ventilringene, der adskiller atriaerne fra ventriklerne, dannes af fibrøst væv, der ikke er i stand til at lede elektriske impulser. Passagen gennem AV-knuden er relativt langsom, hvilket forsinker ledningen af ​​atrial impuls til ventriklerne.

Processen med at føre en puls gennem en AV-knude på et konventionelt EKG registreres ikke. PR-intervallet, der måles fra begyndelsen af ​​P-bølgen til begyndelsen af ​​det ventrikulære kompleks, afspejler den tid, det tager for atrørsimpulsen at nå ventriklerne. Normalt varierer varigheden af ​​PR-intervallet fra 0,12 til 0,21 s. På baggrund af sinustakykardi kan det forkortes.

QRS-komplekset er normalt med sinusrytme

Efter at have passeret gennem AV-noden når den aktiverende impuls bundten af ​​His, som er opdelt i højre og venstre ben. Hans bundt, dets ben, deres grene og Purkinje-fibre danner et "specialiseret intraventrikulært ledelsessystem", der giver en meget hurtig puls gennem det ventrikulære myocardium. Ventrikulær aktivering (dvs. deres depolarisering) på EKG afspejles i form af et QRS-kompleks, hvis varighed normalt ikke overstiger 0,10 s.

QRS-kompleksets amplitude overstiger P-bølgenes amplitude, da massen af ​​det ventrikulære myocardium er meget større end atrierne.

Sinusrytme. Atrielle ledninger viser tydeligt atriefunktion.

T-bølgen er normal med sinusrytmen

En T-bølge dannes som et resultat af elektrisk gendannelse af det ventrikulære myocardium før den næste hjertecyklus, dvs. som et resultat af ompolarisering. Nogle gange efter T-bølgen kan du se en lavamplitude-bølge U, som antages at være dannet som et resultat af repolariseringen af ​​Purkinje-fibre og som regel er synlig i lederne V2-V4.

QT-intervallet, der måles fra begyndelsen af ​​QRS-komplekset til slutningen af ​​T-bølgen, afspejler den samlede varighed af ventrikulær myokardie- og repolarisering. Normalt, med en stigning i hjerterytme (HR), forkortes QT-intervallet, dels på grund af stigningen i hjerterytmen, dels på grund af en stigning i aktiviteten i det sympatiske nervesystem, der er forbundet med sinus-tachycardia. Ved måling af QT-intervallet er det nødvendigt at korrigere dets værdi i henhold til hjerterytmen.

For at beregne det korrigerede QT-interval (QTc) skal du først vælge en leder med et maksimalt QT-interval. Derefter divideres den opnåede QT-intervalværdi med kvadratroten af ​​varigheden af ​​hjertecyklussen (RR-interval) udtrykt i sekunder. For eksempel, i en patient med en målt værdi af intervallet QT = 0,40 s ved en hjertefrekvens på 60 slag / min, vil varigheden af ​​en hjertecyklus være 1,0 s, derfor vil værdien af ​​QTc også være 0,40 s.

Forlængelse af QT-intervallet med en udtalt bølge U kan påvises under nogle arvelige og erhvervede forhold.

Sinusrytme med P-bølger med lav amplitude (fører I, II, III og V1).
Atrial aktivitet er klart synlig kun i bly V1.

Relative impulshastigheder

At kende den relative hastighed af pulsen langs forskellige væv i hjertet (den laveste - ved AV-knuden; den højeste - ved det specialiserede intraventrikulære ledningssystem; det mellemliggende - ved det normale arbejdsmyokardium) er vigtigt for at forstå mekanismerne for forskellige arytmier og dannelsen af ​​det normale PQRS-kompleks.

Impulsledningshastighed: His-Purkinje-system> myokard> AV-knude

EKG-karakteristika ved normal sinusrytme:

a) P-bølge:
Forud for hvert QRS-kompleks
Retning opad i leder III, aVF
Inverteret bly aVR

b) PR-interval: varighed 0,12-0,21 s

c) QRS-kompleks: varighed Rytmen fra AV-forbindelsen og ikke sinusrytmen: P-bølger går forud for hvert QRS-kompleks, men er rettet i den modsatte retning, dvs. negativ i ledninger II, III, aVF.

Sinusrytme: essens, reflektion over EKG, norm og afvigelser, træk

© Forfatter: A. Olesya Valeryevna, MD, praktiker, lærer ved et medicinsk universitet, især for VesselInfo.ru (om forfatterne)

Sinusrytme er en af ​​de vigtigste indikatorer for normal hjertefunktion, hvilket antyder, at kilden til sammentrækninger kommer fra hoved-, sinus-, organknudepunktet. Denne parameter er blandt de første i konklusionen af ​​EKG, og de patienter, der har gennemgået undersøgelsen, søger at vide, hvad det betyder, og om det er værd at bekymre sig.

Hjertet er det vigtigste organ, der leverer blod til alle organer og væv, graden af ​​iltning og funktionen af ​​hele organismen afhænger af dens rytmiske og konsistente arbejde. For at samle muskler har du brug for et skub - en impuls, der stammer fra ledningssystemets specielle celler. Rytmekarakteristika afhænger af, hvor dette signal kommer fra, og hvad dets frekvens er..

hjertecyklussen er normal, den primære impuls kommer fra sinusknudepunktet (SU)

Bihuleknuden (SU) er placeret under den indre membran i det højre atrium, den er godt forsynet med blod, modtager blod direkte fra koronararterierne, leveres rigtigt med fibre i det autonome nervesystem, som begge påvirker det, hvilket bidrager til både en stigning og et fald i frekvensen af ​​pulsgenerering.

Cellerne i sinusknuden er grupperet i bundter, de er mindre end almindelige kardiomyocytter og har en spindelformet form. Deres kontraktile funktion er ekstremt svag, men evnen til at danne en elektrisk impuls svarer til nervefibre. Hovedknudepunktet er forbundet til det atrio-ventrikulære kryds, der transmitterer signaler til yderligere excitation af myokardiet.

Sinusknuden kaldes hovedpacemakeren, fordi det er han, der leverer hjerterytmen, der giver organerne tilstrækkelig blodforsyning, så det er ekstremt vigtigt at opretholde en regelmæssig sinusrytme til at vurdere hjertets funktion i tilfælde af skade.

SU genererer pulser med den højeste frekvens i sammenligning med andre dele af det ledende system og sender dem derefter med en høj hastighed videre. Hyppigheden af ​​impulsdannelse med sinusknuderne ligger i området fra 60 til 90 pr. Minut, hvilket svarer til den normale frekvens af hjerteslag, når de opstår på grund af hovedpacemakeren.

Elektrokardiografi er den vigtigste metode, der giver dig mulighed for hurtigt og smertefrit at bestemme, hvor hjertet modtager impulser fra, hvad deres frekvens og rytme er. EKG er fast etableret i praksis hos terapeuter og kardiologer på grund af dets tilgængelighed, lette implementering og høje informationsindhold..

Efter at have modtaget resultatet af elektrokardiografi, vil alle undersøge den konklusion, som lægen har efterladt. Den første af indikatorerne er rytmevurderingen - sinus, hvis den kommer fra hovedknudepunktet eller ikke-sinus, der angiver dens specifikke kilde (AV-knude, atrievæv osv.). Så for eksempel skal resultatet "sinusrytme med en puls på 75" ikke genere, dette er normen, og hvis en specialist skriver om en ikke-sinus ektopisk rytme, en stigning i hjerteslag (takykardi) eller afmatning (bradykardi), så er det tid til at gå til en yderligere undersøgelse.

Rytmen fra sinusknudepunktet (SU) - sinusrytmen - normen (venstre) og patologiske ikke-sinusrytmer. Impulsoprindelsespoint angivet

Afslutningsvis kan patienten finde information om EOS-positionen (hjertets elektriske akse). Normalt kan det være både lodret og semi-lodret, og vandret eller semi-vandret, afhængigt af en persons individuelle egenskaber. Afvigelser af EOS til venstre eller til højre indikerer til gengæld normalt en organisk patologi i hjertet. Flere EOS og muligheder for dens position er beskrevet i en separat publikation.

Sinusrytme er normal

Ofte begynder patienter, der finder en sinusrytme i EKG-konklusionen, at bekymre sig, hvis alt er i orden, fordi udtrykket ikke er kendt for alle, hvilket betyder, at det kan tale om patologi. Imidlertid kan de være berolige: sinusrytmen er normen, der indikerer sinusknudens aktive arbejde.

På den anden side, selv med den fortsatte aktivitet fra hovedpacemakeren, er nogle afvigelser mulige, men de tjener ikke altid som en indikator for patologi. Rytmefluktuationer forekommer under forskellige fysiologiske tilstande, der ikke er forårsaget af en patologisk proces i myokardiet.

Påvirkningen på sinusknuden på vagusnerven og fibrene i det sympatiske nervesystem forårsager ofte en ændring i dens funktion i retning af en større eller mindre frekvens af dannelsen af ​​nervesignaler. Dette afspejles i hjerterytmen, der beregnes på det samme kardiogram..

Normalt varierer frekvensen af ​​sinusrytmen fra 60 til 90 slag i minuttet, men eksperter bemærker, at der ikke er nogen klar grænse for bestemmelse af normen og patologien, det vil sige, at med en puls på 58 slag i minuttet er det for tidligt at tale om bradykardi såvel som takykardi, når det overskrides en indikator på 90. Alle disse parametre skal evalueres på en omfattende måde under hensyntagen til patientens generelle tilstand, egenskaberne for hans stofskifte, aktivitetstype og endda hvad han var optaget umiddelbart før undersøgelsen..

At bestemme kilden til rytme i analysen af ​​EKG er et grundlæggende punkt, mens følgende betragtes som indikatorer for sinusrytme:

  • Definition af P-bølger foran hvert ventrikulære kompleks;
  • Konstant konfiguration af atriale tænder i samme bly;
  • Den konstante værdi af intervallet mellem P- og Q-tænderne (op til 200 ms);
  • Altid positiv (opadgående) P-bølge i den anden standardledning og negativ i aVR.

Som konklusion på EKG kan emnet finde: "sinusrytme med en puls på 85, normal position af den elektriske akse." En sådan konklusion betragtes som normen. En anden mulighed: "ikke-sinus rytme med en frekvens på 54, ektopisk." Dette resultat skal være opmærksom, da seriøs myokardial patologi er mulig..

Ovenstående karakteristika på kardiogrammet indikerer tilstedeværelsen af ​​en sinusrytme, hvilket betyder, at impulsen går fra hovedknuden ned til ventriklerne, som trækker sig sammen efter atria. I alle andre tilfælde betragtes rytmen som ikke-sinus, og dens kilde ligger uden for SU - i fibrene i ventrikulær muskel, atrioventrikulær knude, osv. Puls fra to steder i ledningssystemet er mulig, i dette tilfælde taler vi også om arytmi.

De korrekte konklusioner om reguleringen af ​​hjerterytmen kan gøres ved at studere langvarige EKG-optagelser, da der i processen med vital aktivitet hos alle sunde mennesker er en ændring i hjerterytmenes frekvens: om natten er pulsen den ene, om eftermiddagen - den anden. Imidlertid viser kortere perioder med fiksering af EKG-tegn ujævnheden i pulsen, der er forbundet med funktionerne ved autonom innervation og hele organismenes arbejde. Impulsestimering understøttes af specielt udviklede matematiske behandlingsprogrammer, statistisk analyse - kardiointervalografi, histografi.

For at EKG-resultatet skal være det mest korrekte, skal alle mulige årsager til ændringer i hjertets aktivitet udelukkes. Rygning, en hurtig stigning op ad trappen eller løb, en kop stærk kaffe kan ændre parametrene for hjerteaktivitet. Rytmen vil naturligvis forblive sinus, hvis knuden fungerer korrekt, men i det mindste er tachycardien rettet. I denne forbindelse skal du inden studiet roe ned, eliminere stress og angst samt fysisk aktivitet - alt det, der direkte eller indirekte påvirker resultatet.

Sinusrytme og takykardi

Husk igen, at der er en sinusrytme med en frekvens på 60 - 90 pr. Minut. Men hvad nu hvis parameteren går ud over de etablerede grænser, mens den opretholder sin "sinus"? Det er kendt, at sådanne udsving ikke altid taler om patologi, derfor er det ikke nødvendigt at få panik for tidligt.

Den accelererede sinusrytme i hjertet (sinus takykardi), som ikke er en indikator for patologi, registreres med:

  1. Følelsesmæssige følelser, stress, frygt;
  2. Stærk fysisk anstrengelse - i gymnastiksalen, med hårdt fysisk arbejde osv.
  3. Efter at have spist for meget mad, drukket stærk kaffe eller te.

Sådan fysiologisk takykardi afspejles i EKG-data:

  • Længden på mellemrummet mellem P-bølgerne og RR-intervallet falder, hvis varighed med passende beregninger giver dig mulighed for at bestemme det nøjagtige hjertefrekvenstal;
  • P-bølgen forbliver på sit normale sted - foran det ventrikulære kompleks, der igen har den rigtige konfiguration;
  • Hyppigheden af ​​hjertekontraktioner i henhold til tællinger overstiger 90-100 pr. Minut.

Takykardi, mens den opretholder en sinusrytme under fysiologiske forhold, sigter mod at give blod til væv, som af forskellige årsager er blevet mere brug for det - f.eks. Sport, jogging. Det kan ikke betragtes som en krænkelse, og på kort tid gendanner selve hjertet sinusrytmen i en normal frekvens.

Hvis motivet i mangel af sygdomme støder på takykardi med en sinusrytme på kardiogrammet, skal du straks huske, hvordan undersøgelsen blev udført - bekymrede han sig ikke, sprang ikke hurtigt ind i kardiografirummet, eller måske ryger han på trapperne på klinikken lige før EKG.

Sinusrytme og bradykardi

Det modsatte af sinustakykardi er en variant af hjertets arbejde - en afmatning i dens sammentrækninger (sinus bradykardi), som heller ikke altid indikerer patologi.

Fysiologisk bradykardi med et fald i hyppigheden af ​​impulser fra sinusknuden mindre end 60 pr. Minut kan forekomme med:

  1. Søvnstilstand;
  2. At engagere sig i professionel sport;
  3. Individuelle forfatningsmæssige træk;
  4. Iført en stram krave, stramt slips.

Det er værd at bemærke, at bradykardi oftere end en stigning i hjerterytmen indikerer patologi, så der er normalt opmærksomhed på det. Med organiske læsioner i hjertemuskelen kan bradykardi, selvom ”sinus” -rytmen bevares, blive en diagnose, der kræver medicinsk behandling.

I en drøm bemærkes et markant fald i hjerterytmen - omkring en tredjedel af den "daglige norm", som er forbundet med overvejelsen af ​​vagusnervetonen, som undertrykker aktiviteten af ​​sinusknuden. Et EKG registreres oftere hos vågne personer, så denne bradykardi er ikke rettet under rutinemasseundersøgelser, men det kan ses ved daglig overvågning. Hvis der i konklusionen af ​​Holter-overvågning der er en indikation af et fald i sinusrytme i en drøm, er det sandsynligt, at indikatoren passer ind i normen, som forklaret af en kardiolog til især bekymrede patienter.

Derudover blev det bemærket, at ca. 25% af unge mænd har en sjældnere puls i området 50-60, og rytmen er sinus og regelmæssig, der er ingen symptomer på nød, det vil sige, dette er en normal variant. Professionelle atleter er også tilbøjelige til bradykardi på grund af systematisk fysisk aktivitet.

Sinus bradykardi er en tilstand, hvor pulsen er mindre end 60, men pulser i hjertet genereres fortsat af hovednoden. Mennesker med denne lidelse kan besvime, opleve svimmelhed, ofte følger denne anomali med vagotoni (en variant af vegetativ-vaskulær dystoni). Sinusrytme med bradykardi bør være en grund til at udelukke alvorlige ændringer i myokardiet eller andre organer.

Tegn på sinusbradykardi på EKG vil være en forlængelse af intervallerne mellem atriotænderne og de ventrikulære sammentrækningskomplekser, men alle indikatorer for “sinus” -rytmen bevares - P-bølgen er stadig forud for QRS og har en konstant størrelse og form.

Således er sinusrytmen en normal indikator for EKG, hvilket indikerer den bevarede aktivitet for hovedpacemakeren, og med normosystol er rytmen både sinus og normal, der spænder mellem 60 og 90 slag. I dette tilfælde skal der ikke være nogen grund til bekymring, hvis der ikke er indikationer på andre ændringer (f.eks. Iskæmi).

Hvornår skal du bekymre dig?

En årsag til bekymring bør være funden af ​​kardiografi, hvor man taler om patologisk sinustakykardi, bradykardi eller arytmier med ustabilitet og uregelmæssig rytme.

Med tachy- og bradyformer fastlægger lægen hurtigt afvigelsen af ​​pulsen fra normen i større eller mindre grad, finder ud af klager og sender til yderligere undersøgelser - ultralyd af hjertet, grime, blodprøver for hormoner osv. Når du har fundet ud af årsagen, kan du gå videre til behandling.

Den ustabile sinusrytme på EKG manifesteres af ulige mellemrum mellem hovedtænderne i de ventrikulære komplekser, hvis udsving overstiger - 150-160 ms. Dette er næsten altid et tegn på patologi, så patienten ikke ignoreres, og årsagen til ustabilitet i sinusknudepunktet findes.

Elektrokardiografi viser også, at hjertet slår med en uregelmæssig sinusrytme. Uregelmæssighed i sammentrækninger kan være forårsaget af strukturelle ændringer i myokardiet - ar, betændelse såvel som hjertedefekter, hjertesvigt, generel hypoxi, anæmi, rygning, endokrin patologi, misbrug af bestemte grupper af stoffer og mange andre grunde.

Den uregelmæssige sinusrytme kommer fra hovedpacemakeren, men hyppigheden af ​​organets beats øges eller formindskes og mister dens konstance og regelmæssighed. I dette tilfælde taler de om sinusarytmi.

Arytmi med sinusrytme kan være en variant af normen, så kaldes det cyklisk, og det er normalt forbundet med vejrtrækning - luftvejsarrytmi. Med dette fænomen på inspiration øges hjerterytmen, og ved udånding falder den. Respiratorisk arytmi kan findes hos professionelle atleter, unge i perioden med forbedret hormonal tilpasning, mennesker, der lider af autonom dysfunktion eller neurose.

Sinusarytmi forbundet med vejrtrækning diagnosticeres på et EKG:

  • Den normale form og placering af atrialtænderne, der går forud for alle ventrikulære komplekser, opretholdes;
  • Ved inspiration mindskes intervallerne mellem sammentrækninger, ved udånding bliver de længere.

sinusrytme og luftvejsarrytmi

Skelne fysiologisk sinusarytmi muliggør nogle test. Mange mennesker ved, at de under undersøgelsen kan blive bedt om at holde vejret. Denne enkle handling hjælper med at udjævne virkningen af ​​vegetation og bestemme den regelmæssige rytme, hvis den er forbundet med funktionelle årsager og ikke er en afspejling af patologi. Derudover forbedrer indtagelse af betablokker arytmi, og atropin lindrer det, men dette vil ikke ske med morfologiske ændringer i sinusknude eller muskel i hjertet.

Hvis sinusrytmen er uregelmæssig og ikke kan fjernes ved at holde vejrtrækning og farmakologiske test, er det tid til at tænke over tilstedeværelsen af ​​patologi. Det kan være:

  1. myocarditis;
  2. kardiomyopati;
  3. Koronararteriesygdom diagnosticeret hos de fleste ældre;
  4. Hjertesvigt med udvidelsen af ​​dets hulrum, hvilket uundgåeligt påvirker bihuleknuden;
  5. Lungepatologi - astma, kronisk bronkitis, pneumokoniose;
  6. Anæmi, inklusive arvelig;
  7. Alvorlige neurotiske reaktioner og autonom dystoni;
  8. Forstyrrelser i indre sekretionsorganer (diabetes, thyrotoksikose);
  9. Misbrug af diuretika, hjerteglycosider, antiarytmika;
  10. Elektrolytforstyrrelser og beruselse.

Sinusrytme med sin uregelmæssighed tillader ikke at udelukke patologi, men tværtimod indikerer den ofte. Dette betyder, at rytmen ud over "sinus" også skal være korrekt..

Hvis patienten ved om sine sygdomme, forenkles diagnoseprocessen, fordi lægen kan handle målrettet. I andre tilfælde, hvor den ustabile sinusrytme var et fund på EKG, skal der udføres et kompleks af undersøgelser - holter (daglig EKG), løbebånd, ekkokardiografi osv..

Funktioner ved rytmen hos børn

Børn er en meget speciel del af mennesker, hvor mange parametre er meget forskellige fra voksne. Så enhver mor vil fortælle dig, hvor ofte hjertet af en nyfødt baby slår, men hun vil ikke bekymre sig, fordi det vides, at hos spædbørn og især hos nyfødte, er pulsen meget hyppigere end hos voksne..

Sinusrytme skal registreres hos alle børn uden undtagelse, hvis vi ikke taler om hjerteskade. Aldersrelateret takykardi er forbundet med den lille hjertestørrelse, som skulle give den voksende krop den nødvendige mængde blod. Jo mindre barnet er - jo oftere har han en puls, når 140-160 pr. Minut i den nyfødte periode og gradvist falder til den "voksne" norm med 8 års liv.

EKG hos børn fikserer de samme tegn på sinus oprindelse i rytmen - P bølger før sammentrækninger af ventriklerne af samme størrelse og form, mens tachycardia skal passe ind i aldersparametrene. Manglen på aktivitet i sinusknudepunktet, når kardiologen angiver ustabiliteten i rytmen eller ektopien af ​​sin chauffør, er en grund til alvorlig bekymring for læger og forældre, og søgningen efter årsagen, som i barndommen oftest bliver medfødt.

Når en læse en indikation af sinusarytmi i henhold til EKG-data, skal mor dog ikke straks få panik og besvime. Det er sandsynligt, at sinusarytmi er forbundet med vejrtrækning, som ofte observeres i barndommen. Det er nødvendigt at tage hensyn til betingelserne for fjernelse af EKG: hvis babyen blev lagt på en kold sofa, var han bange eller forvirret, så vil en refleks-åndedrætsforøgelse forstærke manifestationerne af luftvejsrytmier, hvilket ikke indikerer en alvorlig sygdom.

Imidlertid bør sinusarytmi ikke betragtes som normen, før dens fysiologiske karakter er nøjagtigt bevist. Så patologien for sinusrytmen diagnosticeres ofte hos premature spædbørn, der er påvirket af intrauterin hypoxi hos børn, med øget intrakranielt tryk hos nyfødte. Det kan provokere rakitt, hurtig vækst, VSD. Når nervesystemet modnes, forbedres reguleringen af ​​rytmen, og forstyrrelser i sig selv kan passere.

En tredjedel af sinusarytmier hos børn er patologisk og er forårsaget af arvelige faktorer, infektion med høj feber, gigt, myocarditis, hjertefejl.

Sport med luftvejsarrytmier er ikke kontraindiceret for et barn, men kun under forudsætning af konstant dynamisk observation og EKG-registrering. Hvis årsagen til den ustabile sinusrytme ikke er fysiologisk, vil kardiologen blive tvunget til at begrænse børns sportsgrene.

Det er tydeligt, at forældrene er bekymrede over et vigtigt spørgsmål: hvad skal man gøre, hvis sinusrytmen på EKG er forkert, eller hvis arytmi registreres? Først skal du gå til en kardiolog og endnu en gang foretage en kardiografi om dit barn. Hvis de fysiologiske ændringer bevises, er observation og EKG 2 gange om året nok.

Hvis ustabiliteten af ​​sinusrytmen ikke passer inden for rammerne af den normale variant, ikke skyldes vejrtrækning eller funktionelle årsager, vil kardiologen ordinere behandling i overensstemmelse med den rigtige årsag til arytmi.

Hvad er hjertets sinusrytme, hvad kan EKG sige

Sinusrytmen i hjertet henviser til udførelsen af ​​dets arbejde. Den rigtige rytme indstilles af hovedpacemakeren, som er sinusknudepunktet. I tilfælde af en ledningsforstyrrelse forekommer et fænomen som en pacemaker migration med en tilsvarende ændring i både rytmen og hjertets kvalitet, som straks påvirker velbefindelsen.

Den nemmeste måde at evaluere hjertets korrekte funktion er et EKG. Det er på denne procedure, som terapeuten sender om nødvendigt. Dette gælder især for aldersrelaterede patienter, som det er umuligt at begynde at forstå uden at udskrive et kardiogram.

Det er ved at liste EKG, efter tændernes placering og afstanden mellem dem, at en specialist er i en position med stor sandsynlighed for at evaluere hjertets ydeevne.

Sinusrytme i hjertet - hvad betyder det

Sinusrytmen i hjertet er en konstant sammentrækning af alle væggene i hjertemuskelskallen på grund af de indkommende elektriske impulser fra hovedpacemakeren - sinusknuden. I mangel af patologier er hjerterytmen sinus.

Denne formation er lokaliseret i den øverste del af det højre atrium ved sammenløbet af den øvre og nedre vena cava. Bihuleknuden skaber konstant elektriske stød, de går gennem hvert lag af muskelmembranen, hvilket får hjertets ventrikler til at trække sig sammen. Denne proces sikrer en sund hjerteslag..

Sinusrytme i hjertet - værdien af ​​EKG, der indikerer hjerteslag ved hjælp af pulsering af sinusknudepunktet. Når denne værdi er normal, kan det hævdes, at sinusknuden er i stand til at overvinde elektriske impulser oprettet af andre klynger af atypiske kardiomyocytter.

Hvad er typisk for en normal hjerteslag:

  • Puls er numerisk lig med 60 til 90;
  • Hjerteslag oprettes efter en lige lang tid;
  • Konsistensen af ​​hjerteslag er uændret - atrierne reduceres først, efter - ventriklerne. Denne egenskab spores af den karakteristiske lyd fra den første og den anden tone, derudover - med et EKG;
  • I normal tilstand kan hjerteslag gennemgå ændringer i forskellige personers forhold - fysisk aktivitet, oplever smerter og andet.

Hvad kan være forstyrrelser i sinusrytmen?

Konklusionen af ​​et EKG kan have forskellige fejl. Selv hvis elektrokardiogrammet viser funktionerne i sinusrytmen i hjertet, kan en person udvikle patologiske processer. Det sker, at trods det faktum, at der genereres elektriske impulser i sinusknuden, opfylder den rytmiske hjertepulsering ikke normen.

Hvad er de mest almindelige sinusrytmepatologier:

  • Et øget antal hjertekontraktioner kan indikere tilstedeværelsen af ​​sinustakykardi hos patienten;
  • Tværtimod kan et reduceret antal hjerteslag signalere udviklingen af ​​sinusbradykardi;
  • Uregelmæssige sammentrækninger i hjertet, med andre ord arytmi, er kendetegnet ved den samme hyppighed af slagtilfælde, der ikke forekommer regelmæssigt. Specialisten kan også mistænke en patient med ekstrasystol - uventet forekommende impulser i intervaller mellem normale hjerteslag. En anden patologi, som uregelmæssige slagtilfælde kan indikere, er sinusknudens svaghedssyndrom. Denne patologi er kendetegnet ved en stabil sjælden hjerteslag, øjeblikke af "stop" af hjerteaktivitet, og derudover - den alternative forekomst af en accelereret og nedsat rytme;
  • Den forstyrrede regelmæssighed af sinusrytmen indikerer fraværet af responsreflekser til miljømæssige stimuli i den muskulære hjertemembran.

Læs også om emnet.

Sinusrytme med hjerterytme - normal

Ud over at bestemme arten af ​​hjertepulsering og den førende pacemaker, bestemmes altid hjerterytmen på EKG. Som regel gør en elektrokardiogram enhed dette på egen hånd.

Dog ikke i alle tilfælde er hans konklusion sand. Det er meget bedre, når den ansvarlige læge beregner hjerterytmen.

For eksempel kan antallet af hjerteslag stige med spænding under undersøgelsen, interne oplevelser røget før man undersøger en cigaret, fysisk aktivitet inden elektrokardiografi.

På den anden side, ofte hos mennesker, der er aktivt involveret i sportsgrene, registreres et fald i antallet af hjertesvingninger, og blodstrømmen har normale egenskaber. I dette tilfælde observeres ingen afvigelse fra normen..

Sinus uregelmæssig rytme, hvad er det

Sinusrytme kan være regelmæssig og uregelmæssig. Med en uregelmæssig sinusrytme kan hjerteslagets frekvens blive hurtigere eller langsommere. I dette tilfælde svarer antallet af hjerteslag til normen, men hullerne imellem dem er ikke ens. Denne tilstand kaldes arytmi. Det har en fysiologisk eller betinget patologisk karakter.

Betinget patologisk arytmi kan udtrykkes som takykardi og bradykardi. Årsagerne til denne tilstand kan være hjertepatologier samt sygdomme i nervesystemet, infektion, en streng diæt osv..

Hvordan ser sinusrytmen på EKG ud normal og med patologier

Konklusionen af ​​EKG kaldes et elektrokardiogram. Det giver dig mulighed for at registrere hjertets rytmiske sammentrækninger på papir i form af en speciel graf. EKG indfanger oplysninger fra en persons lemmer og hjertezonen. Sinusrytmen i hjertet bestemmes ved hjælp af standardledninger, der er betegnet med romertal I, II, III.

Læger analyserer følgende komponenter i et elektrokardiogram:

  • tand P;
  • P-Q afstand
  • QRS-kompleks;
  • tandafstand P;
  • afstand mellem tænderne R;
  • antal hjerteslag.

Hvordan ser en normal sinusrytmeoptegnelse ud?

P-bølge og P-Q-afstand

  • P-bølgen er normalt rettet op - positiv;
  • Hvad angår tanden R, der har den største størrelse, er den lille;
  • Vises foran hvert QRS-kompleks;
  • Normalt er der en lille afstand mellem P-bølgen og QRS-komplekset (P-Q-interval), mens det er ens mellem disse elementer i hele grafen.

QRS-komplekser og R-R-R-intervaller

  • Den største tand - R i hvert QRS-kompleks er rettet opad;
  • Afstanderne mellem alle R-bølger er normalt lig med det normale - dette er en indikator for hyppigheden af ​​hjerteslag.

P-P-interval

Som i det foregående tilfælde er den samme afstand mellem P-bølger normen.

Hvordan ser sinusrytmen på EKG ud?

Forstyrrelser i hjerterytmen bringer ikke kun en ubehagelig fornemmelse for en person, men kan også være en indblanding af en alvorlig hjertesygdom.

Sinus takykardi

Hvis patienten har sinustakykardi, skelnes følgende funktioner på elektrokardiogrammet:

  • Hjertefrekvensen overskrider overskridelsen af ​​tærsklen og overstiger 90 slag pr.
  • Regulariteten af ​​sinusrytmen opretholdes, P-bølgen vises altid før QRS-komplekset;
  • Ventrikulær kompleks (QRS) uden abnormiteter;
  • Reducering af afstanden mellem P-tænderne;
  • Forøget eller nedsat tandhøjde T;
  • EOS (hjertets elektriske akse) kan rettes mod venstre og til højre og op.

Læs også om emnet.

Sinus bradykardi

Et elektrokardiogram taget fra en patient med sinusbradykardi er kendetegnet ved følgende symptomer:

  • Antallet af hjerteslag pr. Minut er fra 40 til 60;
  • Der blev ikke påvist afvigelser i vekslen af ​​P-bølgerne og ventrikulære komplekser;
  • P-bølge reduceret i størrelse;
  • Afstanden mellem P og Q er i området fra 0,12 til 0,22 sekunder.

Sinusarytmi

Uregelmæssighed i hjerterytmen i en elektrokardiografisk undersøgelse påvises i følgende tilfælde:

  • Tilstedeværelsen af ​​P-bølge i alle ledninger. I bly II er det positivt, i avR er det altid negativt;
  • Undertiden ændres afstanden mellem R-tænderne med mere end 0,1 sekunder, mens dette viser en afhængighed af vejrtrækning. Derudover registreres det længste i nogle tilfælde efter det korteste interval. Baseret på afstanden mellem R-tænderne kan en type arytmi påvises. Hvis det har en fysiologisk karakter (oftest hos unge), sker alle ændringer i intervallet glat og jævnt. I tilfælde af patologisk arytmi kan ændringen i intervallerne være krampagtig.
  • Hos unge patienter, når ånden holdes ved indånding, ophører intervalltransformationerne hos ældre nr.

Sinus ekstrasystol

Sinus-ekstrasystol på EKG detekteres af et antal visse tegn:

  • For tidligt forekomst af en hjertecyklus P QRST normal i form;
  • P-bølgen af ​​ekstrasystoler er normal og falder sammen med lignende P-bølger med en standard hjertekontraktion. QRST-ekstrasystolkomplekset er nøjagtigt det samme som sædvanligt;
  • Pre-ekstrasystoliske intervaller af alle sinus-ekstrasystoler på elektrokardiogrammet er lige;
  • Post-elektrasystoliske intervaller - afstanden mellem P-tænderne er lig med intervallerne mellem cyklusserne i hjertets førende sinusrytme, dvs. der er ingen kompenserende pause.

Sinus knude svaghed syndrom

Sinusknudens svaghedssyndrom (SSS) påvises også under en elektrokardiografisk undersøgelse. Desuden har denne patologi flere underarter, som hver har forskellige egenskaber påvist på et elektrokardiogram:

  • SSSU - sinus bradykardi: antallet af hjertekontraktioner er ca. 45-50 pr. Minut;
  • SSSU - sinoatrial blokade af anden grad Mobits type 1: manifesterer sig i et gradvist fald i afstanden mellem P.'s tænder. Stoplængden er mindre end den forrige afstand mellem P's tænder ganget med to;
  • SSSU - sinoatrial blokade af anden grad Mobits type 2: afstandene mellem P-bølgerne er de samme. Længden på anslaget er lig med dobbelt afstanden mellem tænderne P;
  • SSSU - stop af sinoatrial knude: et elektrokardiogram fastgør en jævnlinje, hvor der ikke er nogen P-bølger;
  • SSSU - bradycardia-tachycardia syndrom: et elektrokardiogram fanger vekslende supraventrikulær takykardi og øjeblikke af pause i sinusknuden med en erstatning for en langsom ventrikulær rytmeforøgelse.

Funktioner ved rytmen hos børn

Normalt har elektrokardiogramparametrene i unge patienter særlige, forskellig fra et voksent EKG, funktioner:

  • Hyppigheden af ​​hjertekontraktioner afhænger af barnets alder: hos babyer op til 3 år, forekommer hjerteslag med en frekvens på 100-110 slag pr. Minut, 3-5 års alder - omkring hundrede sammentrækninger, 6-8 år - i området fra 90 til 100, 9-12 år - 70-85 kontraktioner på 60 sekunder;
  • Varigheden af ​​det ventrikulære kompleks hos unge patienter er i området fra 0,06 til 0,1 sekunder;
  • Varigheden af ​​P-bølgen overstiger ikke 0,1 sekunder;
  • Varigheden af ​​PQ-komplekset er ca. 0,2 sekunder;
  • Varigheden af ​​QT-komplekset overstiger ikke en værdi på 0,4 sekunder.

Hvad betyder sinusrytme i et kardiogram?

Sådan afkodes tegnene på sinusrytme på et kardiogram i hjertet

At dechiffrere et kardiogram med en sinusrytme er ikke vanskeligt, fordi en regelmæssig hjerteslag indikerer, at organet fungerer korrekt og dets ledende system. En lignende konklusion indikerer også den korrekte lokalisering af pacemakeren og fraværet af ektopiske foci af excitation.

Hvad er det, og hvordan opstår det

I modsætning til andre muskler i kroppen har hjertemuskulaturen særlige egenskaber: automatisme, excitabilitet, kontraktilitet, ledningsevne og refraktoritet. Den første er myokardiets evne til at rytmisk trekke sammen under påvirkning af pulser, der genererer pacemakerceller (danner et ledende system, der koordinerer skarpheden i hjertekontraktioner).

Hjertes ledningssystem består af adskillige forbindelser - sinoatriale og atrioventrikulære knudepunkter, bundtet af His og Purkinje fibre. Hvert element er sammensat af en gruppe af specielle nerveceller, udfører sin egen opgave og får en bestemt del af hjertemuskulaturen til at sammentrække..

Normalt starter hjertecyklussen fra sinusknuden, som er placeret i den øverste del af det højre atrium. Dens impulser forårsager en samtidig sammentrækning af venstre og højre ventrikler. Derefter bevæger ladningen sig til den atrioventrikulære knude, der er placeret i det mellemliggende septum, og bliver der forsinket. Denne pause hjælper med at trække sig sammen atria og derefter ventrikler. Derefter bevæges impulsen langs His bundt og Purkinje fibrene, hvilket forårsager sammentrækning af ventriklerne.

Sinoatrial knude er en første-ordens pacemaker, der kontrollerer transmission af en impuls langs ledende stier med en puls på 60-80 slag / min. Puls mere end 90 slag pr. Minut. kaldet sinus takykardi, og mindre end 51 - sinus bradykardi.

For at bestemme sinusrytmen på hjertets kardiogram skal du være opmærksom på sådanne kriterier:

  • P-bølge er positiv i I, II og AVF-ledninger;
  • P-bølgen er altid foran hvert QRS-kompleks;
  • PQ-afstand er 0,12-0,2 sek.;
  • tand P med samme form i alle ledninger;
  • P-P-intervallet er altid det samme og lig med R-R-intervallet;
  • Puls 51-90 slag pr. Minut.

Hvad betyder konklusionen ”sinusrytme i hjertet”?

Hvis lægen skrev i EKG-konklusionen: ”Sinusrytmen er korrekt, hjerterytmen er 75 slag / min., Normal position af EOS”, er der intet at bekymre sig om - hjertet er i orden. Visse undertiden sinus tachy eller bradycardia. Takykardi manifesterer sig i raske mennesker under følelsesmæssig stress, fysisk aktivitet, så det er vigtigt at registrere et EKG i hvile. Derudover forekommer hjertebank hos gravide, fordi de øger mængden af ​​cirkulerende blod til hjertet, og for dette fungerer organet i et hurtigere tempo. Bradykardi diagnosticeres hos mennesker, der træner regelmæssigt og under søvn..

Når der opdages rytmeforstyrrelser på kardiogrammet, konsulterer patienten lægen. Når alt kommer til alt tyder sådanne tegn i kombination med andre symptomer på manifestationen af ​​sådanne kardiologiske sygdomme:

  • læsioner i hjerteklapperne (endokarditis);
  • kardiomyopatier, myokarditis;
  • medfødte og erhvervede hjertedefekter.

En hyppig manifestation af rytmeforstyrrelse er arytmi. Visninger:

  • for tidlige beats atrial eller ventricular;
  • atrieflimmer;
  • ventrikulær takykardi;
  • Ventrikulær fibrillation;
  • sinus knude dysfunktion.

Sinustakykardi er et symptom på andre ikke-kardiologiske sygdomme:

  • infektionssygdomme (med en stigning i kropstemperatur forekommer en stigning i hjerterytmen);
  • endokrine lidelser (hyperthyreoidisme, funktionsfejl i binyrerne);
  • patologi i nervesystemet.

For at afklare diagnosen eller udelukke patologier undersøges de yderligere og konsulteres med tilstødende læger. De foretager en generel blodprøve, biokemi, Holter EKG-overvågning, ekkokardiografi, undersøges af en neurolog, endokrinolog.

fund

Sinusrytme er et tegn på, at hjertet og dets ledende system fungerer korrekt. Ikke altid afvigelser, der blev påvist på EKG, taler om sygdommen. De er en variant af aldersnormen eller opstår midlertidigt under påvirkning af miljøet eller interne processer..

Ikke alle rytmeforstyrrelser kræver hurtig indgriben og terapi. Nogle ændringer finder sted på egen hånd efter normalisering af nervesystemet, hormonelle niveauer, mens andre ordinerer medicin eller endda kirurgi (radiobølgeblæsning eller installation af en kunstig pacemaker).

Følgende informationskilder blev brugt til at forberede materialet..

Hvad er sinusrytme på et EKG

7 minutter Indsendt af Lyubov Dobretsova 4867

Hovedorganet i den menneskelige krop, der leverer blod til alle dets væv, er hjertet. Graden af ​​iltmætning i hjernen og den organiske funktionelle aktivitet afhænger af de systematiske sammentrækninger af dens muskler. For at begejstre hjertets muskelvæv kræves en impuls (elektrisk signal) fra ledende kardiomyocytter.

Normalt produceres disse rysten af ​​sinusknuden - egenskaberne ved hjerterytmen afhænger af deres hyppighed og lokalisering. I moderne medicin opdages sygdomme i det kardiovaskulære system ved hjælp af en særlig undersøgelsesmetode - elektrokardiogrammer. Læger ordinerer det til at diagnosticere hjertemuskelmuskologier, overvåge forløbet af eksisterende lidelser, før enhver operation og til forebyggende formål.

EKG-resultater giver læger specifikke data om hjerteaktivitet. I vores artikel giver vi information om funktionerne og parametrene ved normal hjerterytme, mulige afvigelser. Og vi vil også fortælle vores læsere, hvad sinusrytmen på EKG er, og hvordan man bestemmer dens patologiske tegn.

Pulsegenskaber

Forekomsten af ​​elektriske fænomener i hjertet skyldes bevægelse af natrium- og kaliumioner i myocardiale celler, hvilket skaber de nødvendige betingelser for excitation, sammentrækning og derefter overgang til hjertemuskelmulighedens første tilstand. Elektrisk aktivitet er karakteristisk for alle typer myocardiale celler, men kun cardiomyocytter i det ledende system har spontan depolarisering.

En af de vigtigste parametre for hjertets normale funktion betragtes som sinusrytme, hvilket indikerer det faktum, at kilden til muskelkontraktioner kommer fra Kate-Flack-knuden (eller sinusområdet i hjertet). Den regelmæssige gentagelse af de tilsyneladende hjerteimpulser bestemmes på kardiogrammet hos både raske mennesker og patienter med hjertepatologier.

Afkodning af EKG udføres i henhold til følgende skema:

  • vurdering af pulsregularitet;
  • tælle antallet af sammentrækninger af hjertemuskelen;
  • definitionen af ​​"pacemaker" - kilden til forekomst og udførelse af excitation i hjertemuskulaturen;
  • undersøgelse af pulsledningsfunktionen i hjertet.

Puls for en sund voksen varierer fra 60 til 90 slag pr. Minut. Takykardi indikerer en stigning i hjerterytmen, bradykardi - et fald. For at bestemme "hjerterytmestyreren" (det område af myokardiet, som pulserne genererer), vurderes excitationens forløb i de øverste sektioner - atrierne. Denne indikator bestemmes af forholdet mellem tænderne i det ventrikulære kompleks. Sinusrytmen, den vertikale position af EOS (hjertets elektriske akse, som afspejler funktionerne i dens struktur) og den normale hjerterytme indikerer fraværet i patientens krop af eventuelle abnormiteter i hjertets muskel.

Hvad betyder sinusrytme??

Strukturen af ​​hjertemuskelen består af fire kamre, der er adskilt af ventiler og septa. I det højre atrium, i fusionszonen for den overordnede og underordnede vena cava, er der et center bestående af specifikke celler, der sender elektriske impulser og indstiller rytmen for regelmæssige gentagelser af muskelsammentrækninger - sinusknuden.

De kardiomyocytter, der danner det, er grupperet i bundter, de har en fusiform form og er kendetegnet ved svag kontraktil funktion. De er imidlertid også i stand til at generere udledninger såvel som processer med glialbelagte neuroner. Bihuleknuden indstiller hjertemuskelen til et slag, hvilket sikrer normal levering af blod til vævene i den menneskelige krop.

Derfor er det ekstremt vigtigt at opretholde en regelmæssig sinusrytme for at evaluere hjertefunktion. På EKG indikerer denne indikator, at pulsen kommer fra hovednoden (sinus) - normen er 50 slag pr. Minut. Dens ændring indikerer, at den elektriske energi, der stimulerer hjertemuskelen, kommer fra en anden del af hjertet..

Ved fortolkning af de endelige data fra kardiogrammet er der særlig opmærksomhed på:

  • på QRS (ventrikulært kompleks) efter P-bølgen;
  • for intervallet (tidsperiode) PQ - normalt er det mellem 120 og 200 millisekunder;
  • på formen af ​​P-bølgen, som skal være konstant på hvert punkt i det elektriske felt;
  • ved P-R-intervaller ligner grænsen til R-R-intervaller;
  • hver T-bølge observeres pr. segment T.

Tegn på overtrædelse

Ikke enhver moderne person kan prale af en mangel på hjerteproblemer. Meget ofte, under et EKG, detekteres patologiske tilstande, såsom blokade, hvilket provoseres af en ændring i transmission af impulser fra nervesystemet direkte til hjertet, arytmi på grund af en uoverensstemmelse i systematikken og sekvensen af ​​myocardiale sammentrækninger. En uregelmæssig sinusrytme, indikeret ved en ændring i den kardiografiske parameter - afstanden mellem kardiogrammets tænder, kan indikere en dysfunktion af "pacemakeren".

Diagnosen af ​​sinusknudens svækkelsessyndrom stilles på grundlag af kliniske data og hjerterytme. For at bestemme denne parameter bruger den læge, der fortolker EKG-resultaterne, følgende beregningsmetoder: del tallet 60 med R-R-intervallet udtrykt i sekunder, gang tallet 20 med antallet af tænder i de ventrikulære komplekser, der udføres inden for tre sekunder.

Krænkelse af sinusrytmen på EKG betyder følgende afvigelser:

  • arytmi - forskelle i R-R tidsintervaller på mere end 150 millisekunder, oftest observeres dette fænomen under inhalering og udånding og skyldes, at antallet af slag strejker på dette øjeblik;
  • bradykardi - hjerterytmen er mindre end 60 slag / min. P-P-intervallet øges til 210 ms, udbredelsen af ​​excitationspulsen er korrekt;
  • stiv rytme - forsvinden af ​​dens fysiologiske uregelmæssighed på grund af en krænkelse af den neurovegetative regulering, i dette tilfælde observeres et fald i R-R-afstanden med 500 ms;
  • takykardi - hjertefrekvens overstiger 90 slag / min. Hvis antallet af myokardiske sammentrækninger stiger til 150 slag / min, stigende ST-stigning og faldende depression af PQ-segmentet observeres, kan atrioventrikulær blok II-grad forekomme.

Årsager til sinusarytmi

Patientens ophidselse kan forårsage en EKG-konklusion, der indikerer data om sinusrytmens uregelmæssighed og ustabilitet. De mest almindelige årsager til sådanne afvigelser er:

  • alkohol misbrug
  • medfødte eller erhvervede hjertefejl;
  • rygning;
  • mitralventil prolaps;
  • akut hjertesvigt;
  • forgiftning af kroppen med giftige stoffer;
  • ukontrolleret anvendelse af hjerteglykosider, diuretika og antiarytmiske lægemidler;
  • neurotiske lidelser;
  • øgede skjoldbruskkirtelhormoner.

Hvis uregelmæssigheden i sinusrytmen ikke elimineres ved at holde vejrtrækningen og lægemiddelprøverne - dette karakteriserer patientens tilstedeværelse:

  • kardiomyopatier;
  • myocarditis;
  • koronararteriesygdom;
  • patologier i bronchopulmonary system;
  • anæmi
  • alvorlig form for vegetovaskulær dystoni;
  • hjertehulrum;
  • endokrine kirtelsygdomme;
  • elektrolytforstyrrelser.

Funktioner hos små patienter

Parametrene for et barns kardiogram adskiller sig markant fra resultaterne af et voksent EKG - hver mor ved, hvor ofte hendes babys hjerte slår. Fysiologisk takykardi forklares med de anatomiske træk i børnenes krop:

  • op til 1 måned varierer hjerterytmen fra 105 til 200 slag pr. minut;
  • op til 1 år - fra 100 til 180;
  • op til 2 år - fra 90 til 140;
  • op til 5 år - fra 80 til 120;
  • op til 11 år gammel - fra 75 til 105;
  • op til 15 - fra 65 til 100.

Sinusrytme registreres hos børn uden defekter i hjertemuskelen, dens ventilapparat eller blodkar. Normalt, på en grafisk EKG-registrering, skal segmenterne P før den ventrikulære systole have samme form og størrelse, skal hjerterytmen ikke overskride aldersindikatorerne. En ustabil hjerterytme og ektopi i sinus er et signal til søgning efter uheldige faktorer, der fremkalder et fald i aktiviteten af ​​hovedknudepunktet i hjerteledningssystemet.

Sinusknudens svaghedssyndrom observeres hos premature spædbørn, spædbørn, der oplevede iltmangel under prenatal udvikling, spædbørn med højt blodtryk inde i kraniet, babyer med vitamin D-mangel, unge - rytmeforandringsprocesser er forbundet med den hurtige vækst af barnets krop og vegetovaskulær dystoni. Fysiologiske sinusrytmeforstyrrelser passerer uden specifik behandling, da reguleringen af ​​hjertekontraktioner og modningen af ​​centralnervesystemet forbedres.

Patologisk dysfunktion i sinusrytmen kan være forårsaget af en alvorlig infektiøs og inflammatorisk proces, en genetisk disposition, medfødte strukturelle abnormiteter og deformationer af hjertemuskelen. I dette tilfælde ordinerer kardiologen behandling og forebyggende foranstaltninger til en lille patient under betingelser med konstant overvågning af hjertets funktionelle aktivitet.

Sammenfattende med ovenstående oplysninger vil jeg gerne tilføje, at EKG er en enkel og billig diagnosticeringsmetode, hvormed du kan registrere dysfunktioner i hjertemuskulaturen på kort tid. I nærvær af alvorlige patologiske ændringer er en endelig diagnose af denne teknik imidlertid ikke nok - patienten får ordineret ekkokardiografi, ultralydsskanning af hjertet og koronarundersøgelse af hans kar.

Hvad er hjertets sinusrytme??

Dato for offentliggørelse af artiklen: 08/18/2018

Artikelopdateringsdato: 01.03.2019

Forfatter: Julia Dmitrieva (Sych) - Praktiserende kardiolog

Sinusrytmen i hjertet henviser til hjertekontraktioner genereret af sinusknuden placeret i væggen i det højre atrium med en frekvens på 60-90 pr. Minut.

En elektrisk impuls forekommer i nervecellerne, der udgør noden, der overføres til muskelfibrene, hvilket får hjertet til at sammentrække i en bestemt sekvens.

Først er der en sammentrækning (systole) af begge atria, derefter ventrikler. Hjertecyklussen ender med fuldstændig afslapning (diastol) af alle fire hjertekamre. Alt dette varer 0,8 s. Det opretholder en normal hjerterytme.

Normal ydelse

Puls hos børn og voksne varierer. Hos børn op til et år er det fra 140 til 160 slag pr. Minut. Med alderen forekommer et fald i hjerterytmen, når de er 15 år, når de sunde indikatorer 60-90 slag og er lig med normen hos en voksen.

Hos ældre over 70 år er det tættere på den øvre grænse for normen, som er forbundet med aldersrelaterede ændringer i hjertet. Hos kvinder er pulsen 6-8 slag mindre end hos mænd.

Pulsen kan afvige fra normen, men den betragtes ikke som en patologi:

  • hos gravide kvinder - hjertet tilpasser sig en øget belastning, på denne måde at give organismer af mor og det voksende foster ilt, kan pulsen øges lidt;
  • hos mennesker, der engagerer sig i fysisk træning dagligt og fører en aktiv livsstil - hjertet fungerer i en økonomisk tilstand, er hjerterytmen tæt på den nedre grænse for normen;
  • hos professionelle atleter kan hvilehjertet reduceres med en frekvens på 45-50 slag.

Hvis en person ikke hører til nogen af ​​disse kategorier, kræver enhver udtalt afvigelse af hjerterytmen fra normen identifikation af årsagen og behandlingen.

Hvilke sygdomme kan forårsage dets ændringer?

Ændringer i sinusrytmen kan forekomme som en adaptiv reaktion på skiftende miljøforhold, passere på egen hånd og kræver ikke behandling. De kaldes fysiologiske.

Patologiske ændringer i sinusrytmen kaldes sinusforstyrrelser og er sandsynligvis resultatet af problemer i de indre organers funktion.

Der er tre grupper af overtrædelser:

KrænkelsevisningerÅrsager
Sinus takykardi - accelereret puls op til 160 slag / min. og højereFysiologisk - op til 100 slag pr. MinutSpænding, følelsesmæssig oplevelse, feber, rig mad, sindethed i rummet, fysisk aktivitet, drikke kaffe, rygning.
Patologisk - over 100 slagCardiac:

  • hjertefejl;
  • myocarditis, pericarditis, endocarditis;
  • koronararteriesygdom;
  • hjertefejl;
  • kardiopati.
  • hormonelle forstyrrelser (hypertyreoidisme, binyretumorer);
  • VVD;
  • neurose;
  • tager medicin (diuretika, antihypertensiva, antidepressiva),
  • lungesygdomme, der forårsager hypoxi;
  • anæmi.
Sinus bradykardi - karakteriseret ved sjældne sammentrækninger (op til 40 slag pr. Minut)Fysiologisk - mindst 50 sammentrækninger pr. MinutDaglige træning, søvn, hypotermi.
Patologisk - mindre end 50 slag pr. MinutCardiac:

  • skader og hjernesvulster ledsaget af ødemer og øget intrakranielt tryk;
  • slag;
  • betændelse i hjernehinderne (meningitis);
  • forgiftning, purulente infektioner;
  • hypothyreoidisme - utilstrækkelig thyroideafunktion;
  • infektionssygdomme.
Sinusarytmi - hjertekontraktioner forekommer med forskellig intervallerFysiologisk (luftvejsarrytmi)Ved indånding øges hjerterytmen, mens udåndingen falder.
patologisk
  • hjerteanfald;
  • iskæmi;
  • diabetes;
  • diffuse ændringer i skjoldbruskkirtlen;
  • luftvejssygdomme (bronkitis, astma);
  • vegetovaskulær dystoni;
  • binyretumorer (pheochromocytoma);
  • metaboliske metaboliske lidelser.

Sinusarytmi - ikke en diagnose, men et symptom på en mulig patologi.

I kardiologi bruges også begrebet "stiv hjerterytme" - manglen på respons på stimuli i form af respiration, fysisk aktivitet.

I tilfælde af forstyrrelser i sinusrytmen, for at gendanne normal hjerterytme, ordinerer lægen antiarytmiske medikamenter, der hjælper med at normalisere det, eller en pacemaker - en enhed, der sætter hjertet til den rigtige rytme.

Afkodning af et kardiogram

Elektrokardiografi er den mest overkommelige og ukomplicerede måde at diagnosticere hjerterytmeforstyrrelser og ændringer i myokardiet. Dette er en metode til registrering af elektriske impulser af hjertet og registrering af dem på specielt papir, der er følsomt over for termisk stråling..

Et EKG kan udføres både på et hospital og ved hjælp af et bærbart elektrokardiograf, når man forlader hjemmet. Et standardkardiogram er en graf, der viser tænder, intervaller og segmenter.

Tænderne er konvekse og konkave linjer:

  • P - svarer til atrial systole og diastol;
  • Q, R, S - svarer til sammentrækningen af ​​ventriklerne;
  • T - registrerer ventrikulær afslapning.

Et segment er et segment af en isolin mellem tænderne, og et interval er et interval mellem flere tænder eller segmenter.

Kardiolog dekrypterer resultaterne af elektrokardiogrammet i henhold til kriterierne:

  1. Sammentrækningens rytme - bestemmes af afstanden fra en tand R til den nærliggende.
  2. Beregner hjerterytmen. For at gøre dette beregnes antallet af ventrikulære komplekser på båndafsnittet, og afhængigt af båndets hastighed beregnes det i forhold til tiden.
  3. I henhold til P-bølgen bestemmer det: hvad er kilden til myokard excitation (sinusknude eller andre patologiske foci).
  4. Estimerer ledningsevne. For at gøre dette måler du varigheden: P-bølge; P-Q-interval; QRS-kompleks; intervallet mellem starten af ​​QRS-komplekset og R-bølgen.
  5. Bestemmer hjertets elektriske akse (EOS).
  6. Analyser P og P-Q.
  7. Undersøger det ventrikulære kompleks Q-R-S-T.

Et EKG udføres normalt i 12 ledninger: 6 ledninger fra lemmerne (akserne ligger i frontplanet) og 6 brystledninger (V1-V6). Ledninger fra ekstremiteterne er opdelt i standard (I, II, III) og forstærket (aVR, aVL, aVF).

Gravid efter 30 ugers graviditet foretages fosterkardiotokografi (CTG), som giver dig mulighed for at analysere babyens hjerterytme i livmoderen og bestemme variationen (området) af hjerterytmen. Dette udtryk beskriver afvigelsen af ​​rytmen til en større eller mindre side fra gennemsnitsværdien, da føtalets hjerte slår med en anden frekvens. Normen for variation varieres som 5-25 slag pr. Minut. Hvis variationen øges, kræver dette observation og yderligere forskningsmetoder.

Normal rytme

Hvis konklusionen siger - sinusrytme på EKG, eller - normosystol, betyder dette:

  • sammentrækkelsesrytmen er regelmæssig, hvis afstanden mellem R-tænderne er den samme, og afvigelsen ikke er mere end 10% af deres gennemsnitlige varighed;
  • hjerterytme - 60-90 slag pr. minut for voksne. For spædbørn kan den normale hjerterytme være 140-160, for et barn fra et år til 15 år - i området 60-100, afhængigt af alder;
  • excitationskilden er placeret i sinusknudepunktet, hvis P-bølger altid er rettet opad, er foran hvert QRS-kompleks og i samme bly har den samme form;
  • den normale position af EOS er en vinkel på 30-70 °. På EKG ser det sådan ud: R-bølgen er altid højere end S-bølgen, R-bølgen i den anden standardafvigelse er maksimal;
  • atrial P-bølge normal positiv i ledninger I, II, aVF, V2-V6, i bly aVR er den altid negativ;
  • varigheden af ​​QRST-komplekset er 0,07-0,09 s. R tand - positiv, højde - 5,5-11,5 mm, Q, S - negativ.

Normal ledningsevne er kendetegnet ved de vigtigste indikationer:

IndeksNorm
P bølgetidOp til 0,1 sek
PQ-intervallvarighed0,12-0,2 s
QRS-kompleks varighed0,06-01 s
Interval AfvigelsesintervalI V1 - op til 0,03 s, i V6 - 0,05 s

Tegn på individuelle forstyrrelser i sinusrytmen på EKG

Krænkelser af sinusrytmen i hjertet på elektrokardiogrammet udtrykkes i det unormale arrangement af tænderne, deres fravær, afvigelse i højde og varighed fra normen.

En erfaren specialist kan med EKG ikke kun bestemme rytmen i hjertekontraktioner (ikke-sinus korrekt eller forkert i normal eller nedsat hjerterytme), men også placeringen af ​​fokus på patologisk aktivitet.

EKG-pulsfejl ser sådan ud:

  • Sinusarytmi - R-R afstand er 10-15% anderledes.
  • Takykardi - de samme R-R-intervaller, hjerterytme mere end 100 slag. / min.
  • Bradykardi - R-R af samme længde, hjertefrekvens mindre end 50 slag. / min.
  • Sinus-ekstrasystol - for tidligt udseende af en normal P-bølge og QRST-kompleks.

Hvad angår afvigelserne i placeringen af ​​hjertets elektriske akse, falder EOS-normen sammen med dets anatomiske akse og er rettet semi-lodret, dvs. ned og til venstre. På EKG kan der skiftes en forskydning i hjertets elektriske akse til venstre eller til højre, men dette indikerer ikke altid patologi. Positionen af ​​EOS afhænger også af kroppen. For høje og tynde mennesker er hjertet mere lodret, og for korte og tætte mennesker er de tættere på vandret.

  • atrioventrikulær blok (AV-blok) på 1 grad - afstand PQ mere end 0,2 s, QRS efter hver P;
  • AV-blok 2 grader - PQ forlænges gradvist, fortrænger QRS;
  • komplet blokering af AV-knudepunktet - hyppigheden af ​​atriale sammentrækninger er højere end ventriklerne, PP og RR er de samme, PQ i forskellige længder;
  • ufuldstændig blokade af højre ben i bundten af ​​His (NBPNPG) - der er små hak på tanden S.

Forkortelsen af ​​PQ indikerer øget ledningsevne på grund af tilstedeværelsen af ​​yderligere stråler til ledning af pulsen.

Derudover kan et syndrom med tidlig ventrikulær repolarisering af ventriklerne registreres på EKG, udtrykt i stigningen af ​​ST over konturen, tilstedeværelsen af ​​negativ konveksitet på det og andre tegn. Hvis ST er under konturen, kan vi tale om ikke-specifik depression (udeladelse), som er et symptom på mange patologiske tilstande.

Sinusrytme - hvad er det?

På tærsklen til enhver kirurgisk indgriben kræves det, for at bestemme hjertets tilstand i det aktuelle øjeblik, en EKG. I henhold til en sådan undersøgelse bestemmes hjertets ydeevne. Hvad betyder sinusrytme med EKG: dechiffring af resultaterne.

Funktioner

ECG sinusrytme, hvad er det? Sinusrytmen, der påvises på EKG, indikerer en god aktivitet i hjertemuskelen, hvor der ikke er patologier. Denne rytme karakteriserer svingninger, der opstår som følge af impulser i en bestemt knude og divergerer i atrium og ventrikel. Som et resultat forekommer komprimering af hjertemuskelen. For at undersøgelsen skal vise det korrekte resultat, skal patienten ikke bekymre sig, han er nødt til at forblive rolig.

Hvad betyder sinusrytmen for EKG? Hvis lægen bemærker transkriptionen, at der er en sinusrytme, betyder det, at toppene i P manifesterer sig på ensartet basis, pulsen er 60 - 80 slag pr. Minut, afstandene mellem PP og R-R er ens. Så sinuscentret skal have en hjerteslagsdriver. Korrespondance mellem tegn kontrolleres som følger:

  • Højder P er ens i højde;
  • Før QRS-komplekset er den obligatoriske tilstedeværelse af P-armhuller;
  • PQ-afstand forbliver stabil;
  • Udgravning P på den anden ledning er positiv.

resultater

EKG resulterer i sinusrytme. Hvis alle parametre, der reflekteres på kardiogrammet, svarer til sinusrytmen, betyder det, at innervationsimpulserne følger korrekt fra top til bund. Ellers kommer impulser fra deres sekundære afdelinger af hjertet.

Hvad betyder lodret position med en sinusrytme på et EKG? Dette er den normale placering af hjertet i thoraxområdet på linjen for den betingede placering af den centrale akse. Da placeringen af ​​orgelet er tilladt i forskellige vinkler og i forskellige planer, både i lodret og vandret såvel som i mellemprodukt. Dette er ikke en patologi, men angiver kun de karakteristiske træk ved patientens kropsstruktur og registreres som et resultat af undersøgelse på et EKG.

Patologi

Ikke alle kan prale af perfekt helbred. Undersøgelse af hjertemuskulaturen kan afsløre nogle abnormiteter.

Afkodning af EKG-sinusrytme. Manglende overholdelse af hjertets aktivitet med sinusrytme indikerer arytmi eller blokade. Blokaden opstår som et resultat af transmission af impulser fra centralnervesystemet til hjertet. Acceleration af hjerterytmen betyder, at svingningerne accelereres. Hvis vi taler om rytmeforstyrrelse, er der samlet set en uoverensstemmelse i hyppigheden af ​​sammentrækninger af hjertemuskelen og sekvensen.

En ukorrekt periodicitet af sinusrytmen kan observeres på EKG ved forskellen i afstandene mellem toppe. Grundlæggende indikerer dette en svaghed i noden. For at sikre arytmier er det nødvendigt at udføre Holter-overvågning og en lægemiddeltest. Så du kan identificere overtrædelser i selvreguleringen af ​​det autonome system og kilden til udsving.

Overtrædelse og tegn

Hjertesvaghedssyndrom detekteres på grundlag af kliniske studier og EKG-undersøgelser. For at verificere diagnosen arytmi skal du sammenligne de aktuelle resultater af kardiogrammet med en transkription med normale data om patientens hjertesygdomme. Ensartet i én ledning og positive P-bølger samt en ensartet placering i en afstand på 0,11-0,20 s foran QRS-komplekset.

På et minut bør antallet af slag ikke være større end 90. Denne indikator bestemmes ved metoden til at dele 60 sekunder. for segmentets varighed R - R. Eller antallet af komplekser, der opstod på 3 sekunder. Multiplicer med 20 (dette er ca. 15 cm tape).

Konklusion EKG sinusrytme. At dechiffrere EKG i sinusrytmen kan afspejle sådanne patologier som:

  • Arytmi. Intervallerne R - R på kardiogrammet afviger med værdier over 0,15 sekunder. Der er en direkte sammenhæng mellem antallet af hjerteslag og åndedrætsaktivitet (indånding - udånding);
  • Takykardi. Sammentrækning af hjertemuskelen stiger til ca. 90 slag pr. Minut. Andre rytmeparametre holdes normale. I sådanne tilfælde er skrå nedadgående depression af PQ og stigende ST almindelige. billedet i dette ”sygdomsbillede” ligner et anker. Hvis pulsen overstiger 150 slag pr. Minut, er der risiko for blokering af II-graden;
  • Bradykardi De vigtigste indikatorer for sinusrytme i EKG er til stede, men antallet af hjerteslag reduceres. Derfor øges intervallet RR til 0,21 sekunder;
  • Stiv. Hyppigheden af ​​sammentrækninger af hjertemuskelen øges. RR-intervallet har en forskel på op til 0,05 sek. I dette tilfælde er der en læsion af noden eller patologien i neurovegetativ regulering.
  • Årsager til krænkelse

    Krænkelse af hjerteaktivitet i den menneskelige krop forekommer af følgende grunde:

    • Regelmæssig indtagelse af drikke, der indeholder alkohol;
    • Konstant rygning;
    • Hjerte sygdom;
    • Hjertefejl;
    • Overskydende thyreoideahormoner;
    • Forlængelse af mitralventilen;
    • Ukontrolleret indtagelse af glykosider eller antarrytmi.

    Acceleration af hjerteslag eliminerer forstyrrelser i menneskets åndedrætsaktivitet. Det mest fantastiske er, at et elektrokardiogram - et EKG ikke er en ny og længe testet måde at opdage hjertepatologier. Denne procedure kræver meget lidt tid og kræver ingen forberedende trin. For at få det rigtige resultat, en udskrift og en lægeoplysning skal du dog undertiden gennemgå en lignende undersøgelse flere gange. Baseret på dataene og kliniske undersøgelser, vil en specialiseret kardiolog diagnosticere patienten og ordinere behandling.

    EKG sinus hjerterytme - hvad betyder det, og hvad kan det fortælle

    Den hjerterytme, der kommer fra sinusknudepunktet og ikke fra andre områder, kaldes sinus. Det bestemmes hos raske mennesker og hos nogle patienter, der lider af hjertesygdomme..

    Hjerteimpulser vises i bihuleknuden og divergerer derefter i atria og ventrikler, hvilket får muskelorganet til at trække sig sammen.

    Hvad betyder det, og hvad er normerne

    EKG sinus hjerterytme - hvad betyder det, og hvordan bestemmes det? I hjertet er der celler, der skaber en impuls på grund af et vist antal slag pr. Minut. De er placeret i sinus- og atrioventrikulære knudepunkter, også i Purkinje-fibrene, der udgør vævet i hjerteventriklerne.

    Sinusrytmen på elektrokardiogrammet betyder, at denne puls genereres nøjagtigt af sinusknuden (norm - 50). Hvis tallene er forskellige, genereres pulsen af ​​en anden knude, der giver en anden værdi af antallet af slag.

    Normalt er en sund sinushjerterytme regelmæssig med en anden hjerterytme, afhængig af alder.

    Normale indikatorer i et kardiogram

    Hvad skal man være opmærksom på ved elektrokardiografi:

    1. P-bølgen på elektrokardiogrammet går nødvendigvis foran QRS-komplekset.
    2. PQ-afstand svarer til 0,12 sekunder - 0,2 sekunder.
    3. Formen på P-bølgen er konstant i hver ledning.
    4. Hos en voksen svarer rytmefrekvensen til 60 - 80.
    5. R - R afstand svarer til R - R afstand.
    6. P-bølgen i normal tilstand skal være positiv i den anden standardledning, negativ i ledningen aVR. I alle andre ledninger (disse er I, III, aVL, aVF) kan dens form variere afhængigt af retningen på dens elektriske akse. Normalt er P-bølger positive i både I og aVF.
    7. I ledningerne V1 og V2 vil P-bølgen være 2-fase, undertiden kan den være overvejende positiv eller overvejende negativ. I ledninger fra V3 til V6 er tanden for det meste positiv, skønt der kan være undtagelser afhængigt af dens elektriske akse.
    8. For hver P-bølge skal QRS-komplekset, T-bølge, nødvendigvis følges normalt. PQ-intervallet hos voksne er 0,12 sekunder - 0,2 sekunder.

    Sinusrytmen sammen med den lodrette position af hjertets elektriske akse (EOS) viser, at disse parametre er inden for normale grænser. Den lodrette akse viser fremspringet af organets placering i brystet. Organets placering kan også være i de halvvertikale, vandrette, halvhorisontale planer.

    Når EKG registrerer en sinusrytme, betyder det, at patienten endnu ikke har problemer med hjertet. Når du gennemgår undersøgelsen, er det meget vigtigt ikke at bekymre dig og ikke være nervøs, for ikke at modtage unøjagtige data.

    Du bør ikke foretage en undersøgelse umiddelbart efter fysisk anstrengelse eller efter at patienten klatret til tredje eller femte sal til fods. Du skal også advare patienten om, at du ikke skal ryge en halv time før undersøgelsen, for ikke at få falske resultater.

    Overtrædelser og kriterier for deres bestemmelse

    Hvis beskrivelsen indeholder udtrykket: forstyrrelse i sinusrytme, registreres en blokade eller arytmi. Arytmi er enhver funktionsfejl i rytmesekvensen og dens hyppighed.

    Blokade kan være forårsaget, hvis overførslen af ​​excitation fra nervecentrene til hjertemuskelen forstyrres. Eksempelvis viser acceleration af rytmen, at med en standard sekvens af sammentrækninger accelereres hjerterytmer.

    Hvis sætningen om en ustabil rytme vises i konklusionen, er dette en manifestation af en lav hjerterytme eller tilstedeværelsen af ​​sinusbradykardi. Bradykardi påvirker den menneskelige tilstand negativt, da organer ikke får den mængde ilt, der kræves til normal aktivitet.

    Hvis der optages en accelereret sinusrytme, er dette sandsynligvis en manifestation af takykardi. En sådan diagnose stilles, når antallet af pulsslag overstiger 110 slag.

    Afkryptering af resultaterne og diagnose

    For at diagnosticere arytmi skal der foretages en sammenligning af de opnåede indikatorer med normale indikatorer. Puls i 1 minut bør ikke være mere end 90. For at bestemme denne indikator skal du dele 60 (sekunder) med varigheden af ​​R-R-intervallet (også i sekunder) eller multiplicere antallet af QRS-komplekser i 3 sekunder (et afsnit på 15 cm båndlængde) med 20.

    På denne måde kan følgende afvigelser diagnosticeres:

    1. Bradykardi - hjerterytme / min mindre end 60, undertiden registreres en stigning i P-P-intervallet til 0,21 sekunder.
    2. Takykardi - hjerterytmen stiger til 90, selvom andre tegn på rytme forbliver normale. Ofte kan skrå depression af PQ-segmentet observeres, og ST-segmentet er opad. I syne kan dette se ud som et anker. Hvis hjerterytmen stiger over 150 slag pr. Minut, blokeres 2. st.
    3. Arytmi er en uregelmæssig og ustabil sinusrytme i hjertet, når R-R-intervaller adskiller sig mere end 0,15 sekunder, hvilket er forbundet med ændringer i antallet af slag pr. Inhalering og udånding. Ofte findes hos børn.
    4. Stiv rytme - overdreven regelmæssighed af sammentrækninger. R-R adskiller sig med mindre end 0,05 sek. Dette kan forekomme på grund af en defekt i bihuleknuden eller en overtrædelse af dens neurovegetative regulering.

    Årsager til afvigelser

    De mest almindelige årsager til rytmeforstyrrelser kan overvejes:

    • overdreven alkoholmisbrug;
    • enhver hjertefejl;
    • rygning;
    • langvarig anvendelse af glycosider og antiarytmiske lægemidler;
    • fremspring af mitralventilen;
    • patologi af skjoldbruskkirtelens funktionalitet, herunder thyrotoksæmi;
    • hjertefejl;
    • myokardie sygdom;
    • infektiøse læsioner af ventiler og andre dele af hjertet - en infektiøs endokarditis sygdom (dens symptomer er ganske specifikke);
    • overbelastning: følelsesmæssig, psykologisk og fysisk.

    Yderligere forskning

    Hvis lægen efter undersøgelse af resultaterne ser, at længden af ​​sektionen mellem P-bølgerne og deres højde ikke er ens, er sinusrytmen svag.

    For at bestemme årsagen kan patienten rådes til at gennemgå en yderligere diagnose: patologien i selve knuden eller problemerne med det nodale vegetative system kan detekteres.

    Derefter ordineres Holter-overvågning, eller der udføres en lægemiddeltest, som gør det muligt at bestemme, om selve knutens patologi findes, eller om reguleringen af ​​nodenes autonome system er forringet.

    For mere information om svaghedssyndromet i denne knude, se videokonferencen:

    Hvis det viser sig, at arytmi var resultatet af krænkelser i selve knuden, foreskrives korrigerende målinger af den vegetative status. Hvis der af andre grunde anvendes andre metoder, for eksempel implantering af en stimulator.

    Holterovervågning er et almindeligt elektrokardiogram, der udføres i løbet af dagen. På grund af varigheden af ​​denne undersøgelse, kan specialister undersøge hjertets tilstand i forskellige grader af stress. Under et normalt EKG ligger patienten på en sofa, og under Holter-overvågning kan du studere kroppens tilstand under træning.

    Behandling taktik

    Sinusarytmi kræver ikke særlig behandling. En uregelmæssig rytme betyder ikke, at der er nogen af ​​de nævnte sygdomme. Forstyrrelse i hjerterytme - et almindeligt syndrom, der er karakteristisk for enhver alder.

    Den rigtige diæt, den daglige rutine og fraværet af stress kan hjælpe meget med at undgå hjerteproblemer. Det vil være nyttigt at tage vitaminer for at opretholde hjertefunktion og forbedre vaskulær elasticitet. På apoteker kan du finde et stort antal komplekse vitaminer, der indeholder alle de nødvendige komponenter og specialiserede vitaminer til understøttelse af hjertemuskelens funktion.

    Ud over dem kan du berige din diæt med fødevarer som appelsiner, rosiner, blåbær, rødbeder, løg, kål, spinat. De indeholder mange antioxidanter, der regulerer antallet af frie radikaler, hvis overdreven mængde kan forårsage hjerteinfarkt.

    For en jævn drift af hjertet har kroppen brug for D-vitamin, der findes i persille, kyllingæg, laks, mælk.

    Hvis du korrekt sammensætter en diæt, der overholder dagens regime, kan du opnå en lang og uafbrudt operation af hjertemuskelen og ikke bekymre dig om det før alderdom.

    Endelig foreslår vi, at du ser en video med spørgsmål og svar om forstyrrelser i hjerterytmen:

    Sinusrytme: hvad det er, hvordan det ser ud på EKG, mulige abnormiteter

    Fra denne artikel lærer du: hvad betyder hjertets rytme, hvad der kan være afvigelser her, lære at bestemme tegn på normal og patologisk sinusrytme ved hjælp af EKG.

    Forfatteren til artiklen: Nivelichuk Taras, leder af afdelingen for anæstesiologi og intensiv pleje, arbejdserfaring 8 år. Videregående uddannelser i specialiteten "Almindelig medicin".

    Sinusrytme i hjertet forstås som regelmæssige sammentrækninger af alle dele af myokardiet på grund af spændende elektriske impulser fra sinusknuder - den vigtigste pacemaker i hjertet. Dette betyder, at hjertefrekvensen for enhver sund person er sinus.

    Kontakt en kardiolog for en kvalificeret afkodning af EKG, hvor hjerterytmen først evalueres.

    Begrebet og karakteristika ved sinusrytme

    Hjertet er det centrale organ i kredsløbssystemet. Det krymper automatisk, alene, og mens dette sker, opretholder kroppen vitalitet. Autonom aktivitet er mulig på grund af ophobningen af ​​specielle nerveceller i visse dele af hjertet. Den største klynge kaldes sinusknudepunktet. Det er placeret i den øverste del af hjertet og udsender regelmæssigt spontane stærke elektriske impulser, der når de passerer gennem alle dele af myokardiet, forårsager dets successive sammentrækning. Dette fænomen ligger til grund for regelmæssige normale hjerteslag..

    Sinusrytme er en indikator for et elektrokardiogram (EKG), hvilket indikerer, at hjertet sammentrækkes på grund af impulser, der kommer fra sinusknuden. Hvis denne EKG-indikator er i orden, betyder det, at hovedpacemakeren er sund og har tilstrækkelig styrke til at undertrykke andre fokus på spontan elektrisk aktivitet (små og mindre aktive noder, der er i myokardiet).

    Beskrivelse af de vigtigste egenskaber ved normale hjerteslag:

    1. Frekvens - i området fra 60 til 90 / minut.
    2. Regelmæssighed - hver efterfølgende hjerteslag opstår med regelmæssige intervaller.
    3. Konsistens - hver sammentrækning finder sted i samme retning, idet der sekventielt fanges atria og derefter ventrikler, hvilket afspejles i lydegenskaberne i den første og den anden tone samt på EKG.
    4. Fysiologisk variabilitet - evnen til at ændre hjerterytmen, samtidig med at man opretholder regelmæssighed og konsistens som respons på eksterne og interne påvirkninger (for eksempel stress, søvn, oplevelse, smerter, feber osv.)

    Hvilke overtrædelser kan være

    Selv hvis der registreres tegn på sinusrytme på EKG, betyder det ikke, at der ikke kan være nogen abnormiteter i kroppen. Det er muligt, at pulser forekommer i hovednoden, men ikke svarer til normale egenskaber. De mest almindelige overtrædelser er anført i tabellen..

    Ændringens artEventuelle medicinske navne og sygdomme
    For hyppige nedskæringer (over 90 / min)Sinus takykardi
    For sjældne reduktioner (mindre end 60 / min)Sinus bradykardi
    Uregelmæssige hjerteslagArytmi - uregelmæssige sammentrækninger med en normal frekvens
    Ekstrasystol - spontane ekstraordinære impulser mellem regelmæssige sammentrækninger
    Syg sinus syndrom:

    • vedvarende sjælden aktivitet (mindre end 50 / min);
    • perioder med falmning af hjertet (ingen impulser);
    • skiftende hurtig rytme med en sjælden.
    For regelmæssig rytmeStivhed af hjerteslag - mangel på myokardial respons på eventuelle eksterne påvirkninger

    Forstyrrelser i sinusrytmen kan enten være en variant af normen eller et signal om en alvorlig patologi!

    Hvordan ser sinusrytmen på EKG ud normal og med afvigelser

    Et elektrokardiogram (EKG) er en afspejling af hjertets elektriske aktivitet, optaget på papir i form af et grafisk billede. Det registreres fra forskellige dele af kroppen (lemmer) og området af hjertet. For at bestemme sinusrytmen er standardledninger egnede (angivet med romertal I, II, III - første, anden, tredje).

    Du skal være opmærksom på sådanne EKG-elementer:

    • tand P;
    • P - Q-interval;
    • QRS-kompleks;
    • P - P intervaller;
    • R - R intervaller
    • hjerterytme.

    Hvordan ser normal sinusrytmeoptagelse ud?

    P-bølge og P-Q-interval

    • Altid med forsiden opad (positiv P).
    • Den er lille i sammenligning med den største R-bølge.
    • Forud for hvert QRS-kompleks.
    • Mellem hver P og QRS skal der være et lille, men det samme hul - P - Q-intervallet (hvis det ikke er, kan dette indikere en sygdom såsom Wolf-Parkinson-White syndrom (WPW)).

    QRS-komplekser og R-R-R-intervaller

    • I alle QRS-komplekser skal de største R-bølger vende op.
    • Afstanden mellem tænderne R (intervaller R - R - R) skal være den samme.

    R - P-interval

    Afstanden mellem tilstødende P-bølger skal være den samme og den samme som R - R.

    Hvordan ser sinusrytmen på EKG ud?

    Sinus takykardi

    Sinus bradykardi

    Sinusarytmi

    Ved arytmier sammentrækkes hjertet på grund af ophidselser fra bihuleknuden, men uregelmæssigt, uregelmæssigt med:

    • normal frekvens;
    • puls acceleration;
    • sænk farten.

    Sinus ekstrasystol

    Hvis hjertet udgør en uforudsigelig ekstraordinær sammentrækning på grund af en ekstra impuls fra hovedpacemakeren, så på EKG:

    1. Der er en sinusrytme, men det er forkert - det næste QRS-kompleks vises for tidligt.
    2. P-bølge skal være, men kan undertiden være fraværende.
    3. QRS-komplekset ser uændret ud.
    4. Efter ekstrasystoler er det næste kompleks fraværende i lang tid - dette kaldes en kompenserende pause, som er det dobbelte af pausen mellem normale komplekser.

    Sinus knude svaghed syndrom

    EKG er en informativ metode til vurdering af hjerterytmen. Den endelige konklusion om elektrokardiogrammet kan kun gøres af en specialist, der ikke kun kender standardafvigelser fra normen, men også alle mulige muligheder!

    Hvad betyder sinusrytme: normer og afvigelser

    Sinusrytme er en proces, der overfører en elektrisk ladning og er ansvarlig for den normale blodforsyning til organer. Impuls er en normal indikator. Impulser af ikke-sinusetiologi indikerer en patologisk proces.

    Indikatoren angiver, at hjertemuskelen fungerer korrekt, registreres i resultaterne af elektrokardiogrammet.

    Ved korrekt drift undertrykker pulsen små fokus på elektrisk aktivitet, som også er registreret i grafen..

    En impuls bestemmer antallet af hjertekontraktioner, men med ydre irriterende faktorer accelererer den, eller omvendt - den bremser.

    Antallet af sammentrækninger er forskelligt og afhænger af alder. I gennemsnit er frekvensen 60-90 slag. Pulser gentages med lige store intervaller og altid i en bestemt sekvens: sinusknude - atria - ventrikler.

    Afvigelser i ladningsoverførsel eller en ændring i hjertetone indikerer en eksisterende patologi.

    Hvilken knude i hjertet der er ansvarlig for det, og dets rolle i hele organismenes arbejde

    Pulsgenerering udføres af en sinusknude. Anatomisk befinder knuden sig i tykkelsen af ​​væggen i det højre atrium, hvor den forsynes med blod fra koronararterier.

    De bundlede celler i form af bundter har en snoet fusiform form og lidt færre kardiomyocytter.

    Celler har lav kontraktil aktivitet, men dette forhindrer dem ikke i at producere en elektrisk ladning og overføre den til hovednoden.

    Hovedrollen for knudepunktet er akkumulering af elektricitet, dets oversættelse til kinetisk kraft, hvilket indebærer en reduktion i myokardiet. Den elektriske meddelelse stimulerer hjerteaktivitet, myokardiet sammentrækkes og skubber arterieblod ud med ilt, næringsstoffer og mikroelementer i kroppen.

    I fravær af en elektrisk ladning i hjertet dør patienten, med forekomsten af ​​andre kilder til "strøm", sygdomme forekommer patologiske processer med hjerteaktivitet.

    Ændringen i antallet af pulser registreres i EKG, og kun ved resultaterne af kardiografi etableres rytmen af ​​sinus eller ikke-sinus oprindelse.

    Mærket "sinusrytme" har ikke en patologisk værdi, men angiver kun hjertets fysiologiske arbejde.

    Hvordan bestemmes sinusrytmen

    For at bestemme en vigtig indikator (hjerteimpuls) udføres elektrokardiografi. Forskningsdata giver dig mulighed for at identificere kilden til rytme, dens hyppighed og rytme.

    I grafen er CP-indikatoren angivet med bogstavet "P" og har udseende som en tand. Ved gennemførelse af en undersøgelse, ud over rytme, frekvens og kilde, tages følgende parametre med i betragtning:

    1. Placering "P".
    2. Afstand mellem QRS-komplekset.
    3. Tandform.
    4. Tandafstand.
    5. Sammenligning af andre tænder og QRS-kompleks.

    "P" vendes altid op, afstanden fra en tand til en anden er hyppigheden af ​​sammentrækning.

    Højvinklede tænder er et fast øjeblik med ventrikulær sammentrækning, hvor arterielt blod frigøres i karene.

    Et kardiogram fanger mange "hjerte" -parametre, men kun en kardiolog kan læse det.

    På basis af en undersøgelse stilles diagnosen ikke på grund af det faktum, at den elektriske impuls af sinusknuden afhænger af påvirkningen af ​​endogene og eksogene faktorer, tidspunktet på dagen og patientens generelle tilstand..

    normer

    Normalt er P-bølgen placeret foran en høj smal tand, kaldet QRS-komplekset. Intervallet mellem tænderne er 0,12 sekunder.

    Patienten kan uafhængigt studere kardiogrammet og være opmærksom på:

    • regelmæssighed, da bølgelignende tænder med en sinusimpuls fikseres i en bestemt sekvens;
    • med en frekvens på 60-90 sammentrækninger pr. minut når børn i særlig ung alder rytmefrekvensen på 120 slag.
    • rækkefølge - stød fastgøres i en retning, hvilket bekræfter den korrekte overførsel af elektrisk ladning.

    Da patienten ikke er ekspert inden for kardiologi, bør man ikke lade alarmen forud i tid i nærvær af snoede linjer, yderligere forhøjninger og andre afvigelser.

    Søvn, fysisk aktivitet, madindtag og oplevelser afspejles i kardiogrammet, men er ikke et afvigelse fra normen.

    Puls påvirkes af mange parametre, da rygning før EKG vil blive reflekteret i grafen i form af forkortelse af tænder eller jitter.

    Afvigelser fra SR er forskellige:

    • arytmi - svigt i sekvensen eller frekvensen af ​​pulser;
    • blokade - nedsat transmission af nerveimpulser til myokardiet;
    • takykardi - øget rytme;
    • bradykardi - nedsat hjertefrekvens.

    Symptomer på afvigelse i sinusrytmen

    Impulsforstyrrelse manifesterer sig ikke kun i EKG-resultater, men også i kliniske symptomer.

    arytmi

    I EKG bemærkes tandforskelle, en stigning og en reduktion i intervallet. Pulsen ændres. En almindelig type arytmi er ekstrasystol. Det kliniske billede:

    • ømhed i hjertet ved indånding;
    • ændring i hjerterytme, derefter op eller ned;
    • svaghed.

    Blokade

    Ved sinusblokade afbrydes transmissionen af ​​en nerveimpuls til hjertemuskelen. Intervallet er fordoblet, nogle cykler falder ud, og efter et forlænget interval forkortes “RR” -komplekset.

    Symptomer på blokade bihulebetændelse:

    • ubehag i venstre brystben;
    • generel svaghed;
    • nedsat ydeevne.

    I alvorlige tilfælde er det muligt at skære smerter i hjertet, sværhedsgraden og følelsen af ​​fylde..

    Bradykardi

    Faldet i impulser registreret som et resultat af elektrokardiografi manifesteres i form af en sjælden puls (mindre end 60 slag), åndenød, let svimmelhed.

    Kardiogrammet viser en stigning i intervallet mellem komplekser, sjældent en reduktion, mens rytmen ikke ændrer sig, det vil sige, at P-bølgen er placeret foran QRS-komplekset.

    Takykardi

    Hurtige rytmer optaget på et kardiogram indikerer takykardi. En klinisk hurtig hjerteslag manifesteres ved åndenød, øget hjerterytme (mere end 90 slag eller ved grænsen for den øvre normalgrænse), hovedpine, øget hørbarhed af et hjerteslag. På et EKG:

    • forkortelse af intervallet mellem komplekser;
    • øget hjerterytme;
    • bølget begyndelse af kardiogrammet og dets afslutning.

    Hvornår og hvilken læge skal konsulteres

    Et EKG er en obligatorisk procedure, der ordineres, når man kontakter en klinik med hjerteklager (det gør ondt, ofte slår osv.).

    Søg hjælp hos en lokal læge eller kardiolog. Baseret på resultaterne af elektrokardiografi drages en konklusion om hjertemuskulaturen.

    EKG-procedure og fortolkning af resultaterne

    På undersøgelsesdagen er det ønskeligt:

    • nægter at spise;
    • ikke drik stærke kaffedrikke;
    • Udfør ikke de sædvanlige fysiske øvelser;
    • Påfør ikke lotioner, cremer på kroppen.

    Under proceduren skal du fjerne stramt tøj og slappe af så meget som muligt. Manipulation tager højst 10 minutter under hensyntagen til strip-dressing.

    Ved udførelse af et EKG er patienten i en vandret position, elektrodernes forbindelsespunkter behandles med alkohol til antiseptiske formål og til affedtning af epidermis.

    Før manchetterne og sugekoppene monteres smøres huden med en speciel gel. Elektroder fører til bryst, ankler og arme. På et specielt apparat registreres hjerterytmen, og der udskrives en tidsplan.

    Et EKG udføres af en sygeplejerske, en kardiolog foretager en afkodning af resultatet. Baseret på det modtagne kardiogram bemærker lægen mulige patologiske impulser og stiller en diagnose: er sinusrytmen brudt, og hvis brudt, i hvilken retning.

    Patienten alene kan ikke korrekt fortolke dataene og stille en diagnose.

    Årsager

    Årsagerne til ændringen i momentum er:

    • hjertesygdom: myocarditis, hjerteanfald, endocarditis hjerte-kar-svigt;
    • medfødte eller erhvervede defekter;
    • infektioner, der forårsagede hjertekomplikationer;
    • alkohol misbrug
    • nikotinafhængighed;
    • kroniske systemiske sygdomme;
    • iltmangel;
    • en historie med hjertekirurgi;
    • barndom.

    Impuls abnormaliteter er fysiologiske: spisning, sove, motion, stress og depression.

    Eventuelle ændringer i kroppen registreres i kardiogrammet, og kun en professionel er i stand til at bestemme den fysiologiske afvigelse fra den patologiske årsag.

    Yderligere forskning

    Hvis der opstår abnormiteter, anbefaler læger yderligere undersøgelser.

    Daglig overvågning - i løbet af dagen registrerer en speciel enhed hjertets arbejde, måler trykket og tager højde for impulserne fra hjertekontraktioner. Grund til bedrift:

    • frekvens mindre end 60 eller mere end 90 slag;
    • svær ekstrasystol;
    • ondartet arytmi - en forudsætning for et hjerteanfald.

    ECHOCG eller ultralyd af hjertemuskelen. På ultralydsmonitoren er de morfologiske træk ved sinusknuden tydeligt synlige og dens funktionalitet.

    Blodprøver udføres på niveau med hormoner, toksiner og enzymer. Nogle gange vises et koagulogram.

    Behandling

    Behandlingstaktikker afhænger af det identificerede afvigelse. Oftest anbefaler læger, at patienter opgiver dårlige vaner, følger en speciel diæt, der er mere tilbøjelige til at være udendørs.

    For at forbedre evnen til at overføre elektrisk ladning skal der tages vitaminer og medicin med en beroligende virkning. Ved hyppig stress eller nervøsitet skal du tage moderwort, magnesium.

    For at opretholde elasticiteten af ​​karvæggene, foretrækkes produkter med et højt indhold af calcium og D-vitamin.

    I tilfælde af alvorlige afvigelser i kardiogrammet udføres behandlingen på et hospital, hvor årsagen til svigt identificeres.