Liste over antiplatelet medikamenter (uenige) virkningsmekanisme og anvendelsesfunktioner

Krænkelse af de rheologiske egenskaber ved blod og dets fluiditet er en betydelig risikofaktor for udvikling af farlige processer, primært trombose.

Sådanne blodpropper fremkalder en blokering af blodkar, som straks fører til nødsituationer, død eller kræver øjeblikkelig kirurgisk indgriben på grund af dødsfald i væv - koldbrændstof.

Tromboseterapi involverer brugen af ​​en speciel gruppe medicin som Urokinase. De har mange bivirkninger, derfor bruges de med stor omhu og i de mest ekstreme tilfælde. Andre midler udnævnes som en forebyggende foranstaltning..

Antiplateletmidler er en speciel type lægemiddel, der anvendes til at forhindre vedhæftning af blodlegemer, blodplader og andre som en del af forebyggelsen..

De ordineres til behandling af de fleste patologier i den kardiovaskulære profil i den akutte fase og i rehabiliteringsperioden. De bør også bruges med stor omhu, fordi de tynder blodet og kan fremkalde farlige komplikationer..

Følgelig kan hverken thrombolytika eller antiplatelet-midler anvendes vilkårligt. Problemet afgøres altid strengt efter lægens skøn.

Handlingsmekanisme

Uenige medikamenter (et andet navn for denne farmakologiske gruppe) har en kompleks måde at påvirke kroppen på.

Først og fremmest er virkningen på blodkoagulerbarhed. Grundlaget er reguleringen af ​​biokemiske træk ved hæmostase.

Uden at gå ind på de komplekse træk ved processen kan vi sige, at i sidste ende opnås en gruppe af effekter:

  • Nedsat blodpladeaggregation. Kort sagt, deres klumpning som et resultat af en utilstrækkelig tilstand. Den vigtigste kliniske virkning og gav navnet på lægemidlerne af denne sort.
  • Blodfortynding. Opnået indirekte. Vævets reologiske egenskaber gendannes. På grund af dette sker der en ændring i viskositet, normalisering af tryk på væggene i blodkar. Derudover forhindres degeneration af endotelet i arterier og vener.

Imidlertid er langvarig brug af antiplateletmidler ikke mulig. Fordi risikoen for at udvikle farlig blødning er stor, hvilket kan provokere alt op til døden.

Derudover er det uacceptabelt at bruge midlerne til denne farmaceutiske gruppe ved parallel anvendelse af thrombolytika (Uro, streptokinase og andre medikamenter).

Der er en anden række lægemidler, som i egenskaber og klinisk virkning ligner meget den beskrevet. Dette er de såkaldte antikoagulantia. Ofte til og med læger bruger begge udtryk som synonymer, men det er forskellige typer medicin.

Den anden blandt de nævnte har en aktiv effekt, de arbejder hurtigere, effekten er kortvarig, men meget mere udtalt.

Hurtig blodfortynding observeres, hvilket gør præparater af den antikoagulerende gruppe ideelle til at forhindre dannelse af blodpropper, især under nødsituationer. Det giver dog mening at henvende sig til udnævnelsen og bruge den med stor omhu.

Faren for sådanne medikamenter er også mange gange højere, hvilket kan sætte en stopper for helbredet eller endda livet, når det bruges forkert.

Parallel indgivelse af antikoagulantia og thrombolytika er strengt forbudt. Fordi risikoen for massiv indre blødning øges flere gange.

Grundlaget for uenige er således evnen til at påvirke biokemiske processer i kroppen og blodsammensætningen, hvilket forhindrer vedhæftningen af ​​dets formede celler og dannelsen af ​​blodpropper.

Klassifikation

Klassificering af antiplateletmidler udføres i overensstemmelse med det aktive stof eller gruppe af dem, der danner grundlaget for den farmaceutiske virkning. I henhold til dette grundlag kan der skelnes mellem følgende typer medicin.

Acetylsalicylsyre

Og dets derivater. Den mest almindelige gruppe af farmaceutiske produkter med stor påvist effektivitet i medicinsk praksis.

Sammenlignet med de andre typer, der er beskrevet nedenfor, vil disse lægemidler være noget imellem sikkerhed og effektivitet.

Det klassiske og længe forældede Aspirin bruges stadig aktivt i øjeblikket på trods af de høje risici.

Det håndterer opgaven med hurtigt at gendanne blodgennemstrømningen, men er kategorisk ikke egnet til langvarig brug. Inden for rammerne af moderne praksis foreskrives dets mere sikre analoger.

Aspirin Cardio

Den mest populære ændring af lægemidlet er måske baseret på acetylsalicylsyre. Det har en anden dosering end sin forgænger, er placeret som et værktøj til systemisk, omfattende behandling af hjerte-kar-sygdomme.

Synes godt om det eller ej - lægerne kom ikke til enighed. Det vigtigste ved Aspirin-Cardio er muligheden for langtidsbrug med lavere risici for helbredet og livet..

Antiplatelet-effekten opnås efter flere dages brug, fordi værktøjet kan betragtes som relativt sikkert..

På samme tid lindrer Aspirin-Cardio ud over at gendanne de reologiske egenskaber ved flydende bindevæv betændelse, smerter, normaliserer kropstemperaturen.

En sådan ikke-selektivitet kan spille en grusom vittighed, du skal være forsigtig, når du anvender og nøje overvåge dine egne følelser.

Koncentrationen af ​​acetylsalicylsyre i dette lægemiddel er tre gange højere end i den klassiske variation af Aspirin, som også indebærer en række begrænsninger. Alle spørgsmål løses efter den behandlende specialist.

Trombo-ACC

Der er faktisk ingen stor forskel mellem de gamle analoger baseret på acetylsalicylsyre og dette navn. Og i virkeligheden og i andre tilfælde er koncentrationen af ​​det aktive stof identisk.

Forskellen er i form af frigivelse. Skallen af ​​lægemidlet Thrombo-ACC forhindrer hurtig absorption af syre i fordøjelseskanalen, reducerer den destruktive virkning af dette fænomen.

Derfor betragtes medicinen som ikke så aggressiv med hensyn til organerne i mave-tarmkanalen. Fordelen er ret kontroversiel i betragtning af massen af ​​analoger fra andre grupper såvel som de højere omkostninger ved Trombo-ACC.

Under alle omstændigheder afgøres spørgsmålet om valg og udnævnelse af lægerne. Uautoriseret indlæggelse er ikke muligt, hvis der er et ønske om at bevare helbredet.

Aspicore

Den har en mindste dosering af acetylsalicylsyre, derudover betragtes den som sikrere end aspirinholdige analoger, ikke så aggressiv og "ren", derfor kan den bruges på ubestemt tid i lang tid som en støttende behandling. Men ikke i "rollen" som en enkelt medicin, men i systemet.

Omkostningerne ved Aspicore gør lægemidlet også enkelt og overkommeligt, fordi prisen ikke er meget forskellig fra en traditionel forældet analog.

I alle tilfælde har medicin baseret på acetylsalicylsyre et markant minus. De er ikke selektive.

Antiplatelet-effekten er komplementeret med antiinflammatorisk, antipyretisk, det er logisk, at lægemidlet påvirker mange funktioner og organer, inklusive fordøjelseskanalen, hjertet.

Ved overdreven brug kan det fremkalde blødning, øge skrøbelighed og vaskulær permeabilitet.

ADP-blokkeere

Midler, der reducerer effekten, der er produceret af et specielt stof - adenosinphosphat. Denne forbindelse provoserer blodpladeadhæsion gennem en kompleks forbindelse med fibrinogen, fordi lægemidler af denne type påvirker de grundlæggende processer for trombose.

I modsætning til de foregående er de mere selektive, de bruges med mindre forsigtighed, selvom de kan være skadelige, hvis de bruges forkert.

ticlopidin

Relativt gammelt, godt studeret navn. Produktet blev først syntetiseret i slutningen af ​​70'erne i det forrige århundrede. Det bruges stadig aktivt, det er repræsenteret ved en liste med handelsnavne: Tiklid, Tiklo, Aklotin, Tagren.

Værktøjet bruges både som en del af akut pleje under nødsituationer og til behandling af kroniske sygdomme forbundet med en krænkelse af de rheologiske egenskaber ved blod.

Grundlæggende ordineres medicinen til behandling af langvarige aktuelle tilstande, forebyggelse af farlige komplikationer, trombose. Spørgsmålet er åbent, forbliver efter lægeens skøn.

Clopidogrel

Der er ingen enighed om, at det er mere effektivt, hvis det er et navn eller ticlopidin i det medicinske samfund. Forfatterne har forskellige synspunkter.

Imidlertid er praktikere enige om den holdning, at før operation, efter dem, især med hensyn til kardiologiske sygdomme, Clopidogrel stadig bør foretrækkes, som den optimale kombination af effekt og sikkerhed.

Det er ikke forbudt at bruge et farmaceutisk middel og under presserende forhold eller i lang tid, afhængigt af indikationerne.

Under alle omstændigheder har både dette og det andet navn et betydeligt potentiale og kan være farlige, hvis de bruges forkert.

Medicin for at reducere effekten af ​​ADP tages isoleret som de vigtigste i behandlingen. Især i milde tilfælde, men er ofte foreskrevet i systemet sammen med andre. Afhænger af situationen.

Phosphodiesteraseinhibitorer

Påvirke en anden mekanisme til dannelse af blodpropper. De har færre kontraindikationer og betragtes som sikrere sammenlignet med de foregående to farmaceutiske grupper..

Det giver mening at bruge dem efter nødsituationer, kirurgiske indgreb i rehabiliteringsperioden eller som medicin til forebyggelse af hjerteanfald, slagtilfælde, akutte hæmodynamiske lidelser forbundet med en ændring i blodegenskaber.

Blandt de almindelige navne er Dipyridamole, Triflusal. Begge er relativt gamle. De har flere handelsnavne, der er forskellige fra de vigtigste, f.eks. Curantil.

Fremkalder ofte allergiske reaktioner, derfor kræver de omhyggelig ordination og overvågning af patientens tilstand.

GPR-blokkeere

Lægemidler, der reducerer følsomheden af ​​blodpladeglycoproteinreceptorer, er milde og relativt sjældne.

Grundlaget for indflydelsen af ​​medicin af denne type er evnen, betinget set, til at instruere blodplader om ikke at interagere med faktorer, der fremkalder aggregering, dvs. deres vedhæftning.

De rheologiske egenskaber ved blodet ændrer sig ikke signifikant, effekten af ​​HG-blokkere er høj, men ikke lang. Derfor er det fornuftigt at bruge værktøjet enten inden for rammerne af akutte tilstande eller til at vælge et klart skema og dosering.

Blandt elementerne - Eptifibatide (Intergrilin), Tirofiban, andre.

De mest anvendte lægemidler af denne type blev opnået, når de blev brugt til patienter med akutte tilstande på et hospital. For eksempel med koronarinsufficiens.

Det giver også mening at bruge dem i et system med klassiske Aspirin-baserede lægemidler.

Arachidonsyreinhibitorer

Reducer syntesen af ​​det nævnte stof. Generelt ligner de den tidligere gruppe medicin med en antitrombotisk effekt. Forskellen er selektivitet.

Den betragtede kategori af medikamenter påvirker mange faktorer af ”klistring” af blodplader, derfor udgør den en meget større fare for patientens helbred og liv end andre.

Når du bruger, skal du konstant overvåge den menneskelige tilstand i dynamik. For hurtigt at justere dosis eller annullere medicinen.

Blandt navnene: Indobufen, Ibustrin og andre.

Thromboxane-blokkere

Reducerer syntesen af ​​denne faktor til udvikling af trombose. Hovednavn - Ridogrel.

Anvendelse - som en del af en omfattende behandling af sygdomme i det kardiovaskulære system, hjernen, der er baseret på underernæring, blodcirkulation. Også efter episoder med trombose.

Urte remedier

Den farmakologiske virkning af disse er ikke påvist. Dette er Ginkgo Biloba-baserede lægemidler..

Sådanne "medicin" giver ikke meget mening ved køb og tilsigtet brug.

Dette inkluderer også betingede "folkemæssige" opskrifter baseret på ingefær, johannesurt og andre. Dette er ikke en kur, bare initiativ.

Urter kan bruges som et hjælpemiddel og kun hvis lægen er enig. Terapi tolererer ikke kreativitet, sund fornuft, nøjagtig beregning og analytisk arbejde er påkrævet.

Andre stoffer

Disse inkluderer dem, der anvendes til langtidsbehandling af afvigelser: Pentoxifylline (den mest populære i klinisk praksis), Reopoliglyukin (identisk med den foregående, men mere sikker og brugt i en lang række tilfælde).

En anden type er komplekse lægemidler, der har flere komponenter.

F.eks. Cardiomagnyl (henholdsvis Aspirin og Magnesium), Aspigrel, Coplavix, Agrenox og andre. Er det værd at ordinere sådanne ”eksplosive blandinger”, beslutter lægen.

I de fleste tilfælde kræves nøjagtig dosering, derfor er det bedre at foretrække to separate emner.

Det er sikrere, mere effektivt og giver lægen mulighed for at have værktøjer til fuldt ud at kontrollere processen..

Desuden er prisen på sådanne "hybrider" ret høj, hvilket helt fjerner eventuelle indvendinger mod dette fra producenterne. Problemet afgøres efter den behandlende kardiologs skøn.

Indikationer

Det er umuligt at sige nøjagtigt, hvornår man skal tage medicinen af ​​den pågældende type. Listen over uenige er bred, og de aktive stoffer varierer. Værd at se på instruktionerne.

Teoretiske fremstillinger giver slet ikke mening, fordi spørgsmålet under alle omstændigheder falder på lægerens skuldre.

Hvis du indsender gennemsnittet af listen, får du følgende billede:

  • Forbigående iskæmiske angreb. Midlertidige episoder af kredsløbssygdomme. Lokalisering spiller ikke en stor rolle.
  • Kriser i den nylige fortid. Hjerteanfald, slagtilfælde. I det første tilfælde er ikke alt så tydeligt, mange medicin i denne situation er ikke tilladt. Også i det andet.

Vi taler kun om den iskæmiske type overtrædelse. Ikke blødning, når der var blødning.

  • Stabilt højt blodtryk. Forhøjet blodtryk.
  • Hjertekirurgi udført.
  • Udslette trofiske lidelser i de nedre ekstremiteter. For eksempel åreforkalkning.
  • Slagforebyggelse (læs mere om primære og sekundære foranstaltninger i denne artikel).
  • Koronar hjertesygdom, undtagen i nogle tilfælde, hvor stoffet kan skade.

Listen er meget omtrentlig..

Kontraindikationer

Det samme gælder disse grunde. Listen over lægemidler mod blodplader er bred, det er umuligt at give en komplet liste uden at tage hensyn til det farmaceutiske agens specifikationer. Fordi abstraktet er taget.

Hvis vi igen taler om noget tilnærmelsesvis:

  • Amning. De aktive stoffer overføres med mælk, derfor er brugen strengt forbudt.
  • Graviditet i enhver fase. Påvirke tilstanden hos mor eller foster.
  • Alder til 18 år. Kontraindikation for det dominerende antal antiblodplader. Brug er ikke tilladt.
  • Hæmoragisk slagtilfælde, hvor blødning udvikler sig i hjernens struktur.
  • Hjertesvigt, på ethvert tidspunkt. Absolut kontraindikation.
  • Lever- eller nyrefunktion i den aktive fase, indtil tilstanden er kompenseret. Derefter med stor omhu og skøn.
  • Mavesår, 12 duodenalsår, slimhinde i andre dele af fordøjelseskanalen. Fordi det er muligt at udvikle blødning, op til dødbringende.

Selv i mangel af klare grunde til at nægte at bruge, skal du nøje overveje, om det er tilrådeligt at bruge medicinen.

Bivirkninger

Der er relativt mange af dem. Det er værd at starte fra produktets navn og gruppe. Men spørgsmålet er mere gennemsigtigt.

Specielt almindelige krænkelser er blandt de mulige:

  • Langvarig blødning, der ikke stopper selv efter minimal skade: nedskæringer, slid. Det er næsten umuligt at undgå.
  • Fald i blodtrykket.
  • Svimmelhed, desorientering i rummet.
  • Kvalme, som sjældent bliver til opkast.
  • Allergiske reaktioner. Måske er den vigtigste bivirkning af brugen af ​​medikamenter til at gendanne de rheologiske egenskaber ved blod.

Intensiteten er forskellig. Det er minimalt, når der dannes et udslæt på huden før Quinckes ødem eller endda anafylaktisk chok. Heldigvis opfyldes den sidste mulighed som en undtagelse.

Med udviklingen af ​​negative fænomener giver det mening at genoverveje forløbet og behandlingsregimet eller helt opgive denne type lægemiddel, hvilket også er mere sandsynligt et uheldigt sjældent tilfælde end reglen.

Patienter rådes til omhyggeligt at overvåge deres helbred. Hvis der opstår bivirkninger, skal du kontakte en læge igen.

Endelig

Antiplateletbehandling - grundlaget for behandling af patienter med koagulationsforstyrrelser med overdreven blodviskositet.

Dog skal det udføres med stor omhu. Medicin til ændring af blodegenskaber er ikke ufarlige vitaminer i kapsler, men kraftfulde lægemidler.

Derfor er der ikke tale om nogen selvmedicinering, kun en læge kan orientere sig i den rigtige retning. Selv i dette tilfælde skal du overvåge din egen tilstand.

Liste over lægemidler mod blodplader (uenige): handlingsmekanisme, især

Hvad er antikoagulantia?

De rheologiske egenskaber ved blodet sikres ved balance mellem koagulations- og antikoaguleringssystemerne. Ved opretholdelse af denne balance er antithrombin III og heparin involveret som naturlige antikoagulanter, der udfører en direkte antithrombotisk funktion, dvs. at de forhindrer dannelse af en trombe. Den sidstnævnte virkningsmekanisme er forbundet med dannelsen af ​​et kompleks med antithrombin III, hvilket resulterer i dannelsen af ​​aktivt antithrombin. Han er til gengæld ansvarlig for bindingen af ​​thrombin, hvilket gør det inaktivt - dette bidrager også til hæmning af thrombose. Antithrombin III i sig selv har også antikoagulationsegenskaber, inaktiverer thrombin, men denne reaktion forløber meget langsomt.

Heparins evne til at tilvejebringe inaktivering af thrombin afhænger direkte af mængden af ​​antithrombin III i blodet. En dosisjustering baseret på analyser er påkrævet. Ofte er det nødvendigt at udpege to medikamenter på én gang - heparin og antithrombin III, mens doser vælges individuelt for hver person.

Antithrombinbinding er ikke den eneste funktion af heparin. Derudover er det i stand til at spalte fibrin uden deltagelse af plasmin, der kaldes ikke-enzymatisk lysis. Denne reaktion er forbundet med dannelsen af ​​forbindelser med forskellige biologisk aktive stoffer, herunder peptider og hormoner. Blandt andre funktioner skelnes hæmning af et antal enzymer, deltagelse i den inflammatoriske proces (reducerer dens intensitet) samt aktivering af lipoprotein-lipase og forbedring af blodgennemstrømningen i hjertets kar..

Bivirkninger

I næsten 100% af tilfældene mærkes ubehag ved brug af blodplader. Men sværhedsgraden af ​​negative følelser hos alle patienter er forskellige, afhængigt af form, dosis, forløb af det ordinerede lægemiddel, fysiologiske karakteristika for den menneskelige krop.

Det vigtigste er at informere den behandlende læge ved de første tegn på ubehag. Bivirkninger er:

  • umotiveret træthed;
  • sternalt ubehag med en brændende karakter;
  • alvorlig hovedpine, migræne;
  • dyspepsi;
  • enhver blødning;
  • ømhed i epigastrium;
  • en allergisk reaktion op til anafylaksi;
  • urticaria, blødning;
  • konstant kvalme, periodisk opkast;
  • nedsat tale, slukning, vejrtrækning;
  • arytmier, takykardi;
  • gulhed i hud og slimhinder;
  • hypertermi af ukendt oprindelse;
  • prodromalt syndrom med stigende svaghed;
  • ledsmerter;
  • hallucinationer;
  • støj i ørerne;
  • symptomer på rus.

Tilbagetrækning af stof i sådanne tilfælde er påkrævet.

Hvad er antiplatelet agenter?

Antikoagulantia og blodplader anvendes effektivt i medicinen. Dette navn blev givet til lægemidler, der undertrykker bindingen (aggregering) af blodlegemer - blodplader og røde blodlegemer. Mekanismen for virkning af disse stoffer er forskellige, hvilket gjorde det muligt for os at skelne adskillige grupper. Antiplateletmidler, listen over medikamenter, der er omfattende, klassificeres som følger.

  1. Calciumantagonister (Verapamil).
  2. Enzyminhibitorer, der inkluderer stoffer, der inhiberer cyclooxygenase (acetylsalicylsyre, Naproxen, Indomethacin), samt adenylatcyclase og phosphodiesterase (Ticlopidin, Pentoxifylline).
  3. Lægemidler, der stimulerer dannelsen af ​​prostacyclin ("Pyrazolin").
  4. Prostanoider ("Prostacyclin" og dens analoger af syntetisk karakter).
  5. Lægemidler, der hæmmer frigivelsen af ​​stoffer indeholdt i blodplader ("Piracetam").

Handlingsmekanisme

Lægemidler, der blokerer for dannelse af blodpropper i blodkar, kan hæmme denne proces på flere måder, på grundlag af hvilken klassificeringen af ​​blodplader er baseret:

  1. Blokering af dannelsen af ​​prostaglandiner involveret i aktiveringen af ​​blodkoagulationssystemet. En lignende effekt er besat af sådanne lægemidler som Acetylsalicylsyre, Triflusal osv..
  2. En stigning i indholdet af den cykliske form af adenosinmonophosphat i blodpladerne - de vigtigste celler, der sikrer dannelsen af ​​en trombe. En sådan virkning på dem forstyrrer processen med aktivering af celleaggregering indbyrdes. Disse lægemidler inkluderer Triflusal og Dipyridamole.
  3. Lægemidler (clopidogrel osv.) Er i stand til at blokere receptorer for adenosindiphosphat på overfladen af ​​blodplader, hvilket forhindrer deres yderligere aktivering og dannelse af trombotiske masser.
  4. Lamifiban og Framon forstyrrer aktiveringen af ​​glycoproteinreceptorer på blodpladernes cellemembran, hvilket blokerer deres yderligere vedhæftning.

En række forskellige virkningsmekanismer for lægemidler fra listen over uenige giver dig mulighed for individuelt at vælge lægemidler til hver patient.

Lær af denne artikel, hvorfor en blodprop kan komme af..

Antiplateletmidler - en gruppe farmakologiske lægemidler, der inhiberer trombose ved at hæmme blodpladeaggregation og hæmme deres vedhæftning til den indre overflade af blodkar.

Disse lægemidler hæmmer ikke kun funktionen af ​​blodkoagulationssystemet, men forbedrer også dets reologiske egenskaber og ødelægger eksisterende aggregater..

Under påvirkning af antiplateletmidler falder erytrocyttmembranernes elasticitet, de deformeres og passerer let gennem kapillærerne. Blodstrømmen forbedres, risikoen for komplikationer falder. Antiplateletmidler er mest effektive i de indledende stadier af blodkoagulation, når blodpladeaggregation og dannelsen af ​​en primær thrombus forekommer..

Antiplatelet-midler anvendes i den postoperative periode til forebyggelse af trombose, med tromboflebitis, koronar hjertesygdom, akut iskæmi i hjertet og hjernen, post-infarkt kardiosklerose.

Hjertepatologi og nedsat stofskifte ledsages af dannelsen af ​​kolesterolplaques på arterieendotelet, hvilket indsnævrer lumen i karene. Blodgennemstrømningen i det berørte område går langsommere, blodet koagulerer, der dannes en blodpropp, hvorpå blodplader fortsætter med at sætte sig ned. Blodpropper spreder sig gennem blodbanen, kommer ind i koronarbeholderne og tilstopper dem. Akut myokardiskæmi med karakteristiske kliniske symptomer.

Antiplatelet og antikoagulationsbehandling er grundlaget for behandling og forebyggelse af slagtilfælde og hjerteanfald. Hverken antiplatelet midler eller antikoagulantia kan ødelægge den dannede trombe. De forhindrer koagulatet fra yderligere vækst og forhindrer tilstopning af blodkar. Medicinerne i disse grupper kan redde livet for patienter, der har haft akut iskæmi.

Antikoagulantia er i modsætning til antiplatelet midler mere aggressive. De betragtes som dyrere og har en højere risiko for bivirkninger..

I tilfælde af skade på væv eller blodkar for at forhindre alvorlig blødning begynder blod at koagulere, dette opstår, når blodplader klæber til røde blodlegemer. Som et resultat vises blodpropper, de kaldes også blodpropper. Dette er en normal reaktion på skader..

Men nogle gange forekommer tromboseprocessen af ​​andre grunde. Enhver skade på karene og inflammatoriske processer i dem provokerer trombose lige inde i blodbanen. Blodpropper blokerer gradvis karens lumen, som et resultat forstyrres blodcirkulationen.

Antiplateletmidler som mildere analoger af antikoagulantia forstyrrer trombose og fortynder blodet. Mennesker, der er tilbøjelige til vaskulære sygdomme, er sommetider nødt til at tage disse stoffer i hele deres liv. Antikoagulantia bruges i flere nødsituationer, når du skal handle så hurtigt som muligt - med hjerteanfald og slagtilfælde..

Koronar hjertesygdom ledsages af dannelsen af ​​aterosklerotiske plaques på arteriets vægge. Hvis overfladen på en sådan plak er beskadiget, sætter blodceller sig på det - blodplader, der lukker defekten. Samtidig frigøres biologisk aktive stoffer fra blodplader, der stimulerer yderligere sænkning af disse celler på plaketten og dannelsen af ​​deres klynger - blodpladeaggregater. Enheder transporteres langs koronarfartøjene, hvilket fører til deres blokering. Som et resultat forekommer ustabil angina pectoris eller hjerteinfarkt..

Irreversible cyclooxygenaseinhibitorer inkluderer aspirin og triflusal. Som vist på figuren inhiberer aspirin blodpladecyclooxygenase, et nøgleenzym i thromboxan A2-genet (TXA2). Thromboxane A2 forårsager reaktioner, der fører til aktivering og aggregering af blodplader. Disse virkninger varer cirka 7 til 10 dage..

Inhibitorer af adenosinphosphatreceptorer (ADP) inkluderer clopidogrel, ticlopidin, prasugrel. Lægemidler i denne gruppe inhiberer blodpladeaggregering på grund af irreversibel blokade af ADP-receptorer i blodplader. Disse lægemidler ordineres, når aspirin er kontraindiceret..

Dipyridamol er en phosphodiesteraseinhibitor. De inhiberer blodpladeaggregering ved at blokere phosphodiesteraseenzym og adenosinoptagelse. Phosphodiesterase-blokade øger indholdet af blodplader af c-AMP og c-GMF.

Inhibitorerne af glycoprotein IIB / IIIA inkluderer abciximab, tirofiban. Denne gruppe administreres oralt under kontrol af ACS. Aktivering af glycoprotein IIB / IIIA på overfladen af ​​blodplader er det sidste trin af blodpladeaggregering. Det er dette stadie af aggregering, der blokerer abciximab.

Indikationer

Antiplateletmidler - lægemidler, hvis navn er kendt af mange på grund af deres udbredte anvendelse. Denne gruppes hovedfunktion er forebyggelse af trombose. Antiplateletmidler - medikamenter, der effektivt bruges i en række kardiovaskulære patologier, såvel som efter kirurgiske operationer (proteser i hjerteklapper).

TegnListe over antiplateletmidler
Aortokoronar shuntAspirin, Sulfinpyrazone, Indomethacin
Aterosklerose, kunstige ventiler, koronar hjertesygdom"Dipyridamole", "Ticlopidine", "Suloctidil", "Piracetam", "Cetediel"
Ustabil angina pectoris, åreforkalkning"Prostacyclin"

Anvendelsesprincip


Antiplateletmidler har bivirkninger, så denne egenskab ved dem skal overvejes på tidspunktet for lægemiddelterapi.
At tage et antiplateletmiddel er på ingen måde umuligt som en selvmedicinering. Kun den behandlende læge kan vælge de nødvendige medicin, nedskrive antiplateletbehandlingsregimen og ordinere en individuel dosering.

Denne gruppe af medikamenter har en række kontraindikationer, derfor bør deres administration først startes efter en diagnostisk undersøgelse af patologien og en nøjagtig diagnose af det vaskulære system.

Hvis bivirkningen af ​​stoffet er udtalt, eller hvis der opstår en allergisk reaktion, er det nødvendigt at afbryde modtagelsen og gå til en læge konsultation.

Specialister, der ordinerer blodplader:

  • Læge kardiolog - til patologier i hjerteorganet;
  • neurolog - til sygdomme i hjernens vaskulære system;
  • vaskulær kirurg eller phlebologist - med vaskulære læsioner i lemmerne.

"Aspirin"

Eikosanoider, som er et produkt af oxidation af arachidonsyre, deltager i reguleringen af ​​hæmostase. Blandt dem er thromboxan A2 vigtigst, og dets vigtigste funktion er at sikre blodpladeaggregation. Virkningen af ​​aspirin er rettet mod at hæmme enzymet, der kaldes cyclooxygenase. Som et resultat af dette undertrykkes syntesen af ​​tomboxane A2, derfor forhindres trombedannelsesprocesser. Effekten øges med gentagen brug af lægemidlet på grund af kumulation. For fuldstændig hæmning af cyclooxygenase kræves et dagligt indtag. Den optimale dosis reducerer sandsynligheden for bivirkninger af Aspirin, selv ved konstant brug. En stigning i dosis er uacceptabel, da der er risiko for komplikationer i form af blødning.

Overvågning af blodpladeterapi

Det vigtigste spørgsmål om patientsikkerhed ved ordinering af antiplateletmidler forbliver overvågning af komplikationer. Evaluering af terapiens effektivitet bør korreleres med fraværet af negative aspekter. Teknikkerne kan være forskellige:

  • optisk - visuel bestemmelse af blodpladeaggregering;
  • sengeprøver (ekspressforsøg);
  • stabil overvågning af urinmetabolitter;
  • photospectrometry;
  • overvågning med aggregometre (dyr procedure, derfor upopulær).

Spørgsmålet om total testning af patienter, der får antiplateletmidler, forbliver uopløst, da næsten alle patienter, der lider af iskæmisk hjertesygdom, sygdomme i kredsløbssystemet og vaskulære patologier, tager dem. Betydningen af ​​en sådan beslutning kan næppe overvurderes, da komplikationer fra ukontrolleret indgivelse af medikamenter til deres overdosering kan være dødelige.

ticlopidin

Virkningen af ​​lægemidlet er baseret på at blokere visse receptorer, der er ansvarlige for trombose. Normalt, når ADP binder til dem, sker der en ændring i formen af ​​blodpladen, og aggregering stimuleres, og Ticlopidin hæmmer denne proces. Et træk ved dette antiplatelet-middel er dets høje biotilgængelighed, som opnås ved en høj absorptionshastighed. Efter aflysning observeres effekten i yderligere 3-5 dage. Ulempen er et stort antal bivirkninger, blandt hvilke kvalme, diarré, trombocytopeni og agranulocytose er almindelige.

Hvornår udnævnes

Lægen ordinerer medicinen, ordinerer midlerne efter en grundig medicinsk undersøgelse på grundlag af den fastlagte diagnose og i henhold til forskningsresultaterne.

De vigtigste indikationer for brug:

  1. Til forebyggende formål eller efter et angreb fra iskæmisk slagtilfælde.
  2. Til gendannelse af lidelser forbundet med cerebral cirkulation.
  3. Med højt blodtryk.
  4. I kampen mod sygdomme, der påvirkede karene i de nedre ekstremiteter.
  5. Til behandling af iskæmisk hjertesygdom.

Selvmedicinering anbefales ikke på grund af det faktum, at de har adskillige kontraindikationer og bivirkninger. Konsultation og aftaler af en læge er påkrævet.

Til langtidsforebyggelse og behandling af trombose, emboli, ordinerer læger indirekte antiplateletmidler til patienter. Medicin har en direkte effekt på blodkoagulationssystemet. Funktionen af ​​plasmafaktorer mindskes, dannelsen af ​​blodpropper er langsommere.

"Dipyridamol"

Hovedeffekten af ​​lægemidlet er vasodilatation, dvs. vasodilatation, men når det kombineres med andre lægemidler, observeres en udtalt antiplatelet-virkning. Dipyridamol ordineres sammen med Aspirin, hvis der er en høj risiko for trombose. En kombination med Warfarin er også mulig, som effektivt bruges efter proteser i hjerteklapperne for at reducere sandsynligheden for emboli. Med monoterapi er effekten mindre udtalt.

Antiplateletmidler - præparater (liste: "Elikvis", "Clopidogrel" og andre), vidt brugt i praksis.

ticagrelor

Ticagrelor er et alternativ til clopidogrel og prasugrel, der bruges med de samme indikationer som disse uenige. I modsætning til clopidogrel og prasugrel er effekten af ​​ticagrelor på blodplader reversibel.

De vigtigste bivirkninger inkluderer åndenød, forskellige blødningstyper (hæmatomer, næse- eller mave-tarmblødning, intracerebral blødning), forstyrrelser i hjerterytmen, allergiske hudreaktioner.

Tag ticagrelor to gange om dagen på samme tid, uanset madindtag.

Kontraindikationer

Udnævnelsen af ​​antiplateletmidler kræver en grundig historieoptagelse, der inkluderer information om samtidige patologier. I nærvær af en eller en anden sygdom, som er en kontraindikation til indtagelse af medicin fra denne gruppe, er en korrektion af behandlingsplanen nødvendig. I sådanne tilfælde udføres et individuelt valg af midler og deres doseringer, og terapi udføres under nøje kontrol af en læge. Under ingen omstændigheder er det tilladt med selvadministrering af blodplader, da konsekvenserne kan være dødelige.

  • allergi;
  • hæmoragisk diathese;
  • risiko for blødning;
  • alvorlig lever- og nyresvigt;
  • historie med arytmier;
  • svær arteriel hypertension;
  • hindrende sygdomme i luftvejene;
  • børns alder (for de fleste stoffer).

Derudover er mange antiblodplader (listen over medikamenter, der er omtalt i denne artikel) kontraindiceret i graviditet og amning. I denne periode bør lægemidler, der er sikre for både barnet og moren, foretrækkes.

Antiplatelet agenter: hvad er forskellen mellem disse lægemidler og antikoagulantia

Potente lægemidler - blodplademidler har en deprimerende effekt på blodkoagulationsprocessen. Også i dag bruges den nye generation af blodplade-agenter, kaldet antiplatelet-midler, aktivt i medicinen..

Til forebyggelse af sygdomme og behandling af manifestationer af åreknuder på benene anbefaler vores læsere NOVARIKOZ-sprayen, som er fyldt med planteekstrakter og olier, derfor kan den ikke være sundhedsskadelig og har praktisk taget ingen kontraindikationer

  1. Triflusal, indobufen og acetylsalicylsyre (samt andre hæmmere af arachidonsyremetabolismen).
  2. Dipyridamol og andre lægemidler, der øger indholdet af cyklisk adenazinmonophosphat.
  3. Clopidogrep, ticlopidin (såvel som andre medikamenter, der blokerer adenosindiphosphatreceptorer).
  4. Framon, lamifiban (og andre lægemidler, der er antagonister mod glycoproteinreceptorer).

Mange er interesserede i svaret på spørgsmålet om, hvad der er forskellen mellem blodplader og antikoagulantia. Hvis du besvarer dette spørgsmål kort, stopper aspirin blodpladeaggregation. Antikoagulantia påvirker ikke-cellulære koagulationsfaktorer i blodet.

I tilfælde af intravenøs indgivelse af antikoagulantia forekommer virkningen næsten øjeblikkeligt. Effektens varighed er fem til seks timer. Antiplatelet medicin fremmer kun blodkoagulation i kroppen. Virkningen efter indtagelse af disse stoffer forekommer kun på anden eller tredje dag.

Effekten af ​​behandlingen observeres normalt inden for et par dage. På grund af denne egenskab er disse medicin beregnet til langtidsbehandling og er vidt brugt i moderne medicin..

I klassificeringen af ​​disse lægemidler lægges der særlig vægt på uenige. Disse lægemidler har ringe virkning på blodkoagulation. I dette tilfælde blokeres aggregeringsfunktionerne for pladerne. Effekten observeres kun, hvis de uenige er kombineret med andre lægemidler..

Det er nødvendigt at bruge blodplader til behandling i lang tid og nøje overholde den ordinerede dosis. Du må under ingen omstændigheder overskride dosis - dette er fyldt med blødning.

Med en uafhængig reduktion i dosis vil medicinen ikke beskytte dine vener mod trombose. Afbryd uafhængigt antiplatelet agenter - forbudt.

Antiplatelet agenter bruges som forebyggende foranstaltninger:

  • som sekundære forebyggende foranstaltninger mod hjerteinfarkt;
  • trombose af perifere arterier;
  • til forebyggelse af trombose under kirurgisk indgreb i aorta ved hjælp af shunt-teknik;
  • til forebyggende foranstaltninger under plastisk kirurgi af den perifere type fartøjer;
  • forebyggelse af tromboembolisme;
  • forebyggelse af komplikationer ved atrieflimmer;
  • efter implantering af hjerteklapper;
  • med cerebral iskæmi af en kortvarig type;
  • forebyggende foranstaltninger til et gentaget slagangreb;
  • med perifer vaskulær patologi.

Ud over at tage antikoagulantia for at opretholde et normalt blodcirkulationssystem er det også nødvendigt:

  • ændre din livsstil;
  • stop med at drikke alkohol:
  • stop med at ryge;
  • deltage i udendørs aktiviteter - for at undgå stillestående blod;
  • madkultur - opgive et stort antal melprodukter og fedtholdigt kød og introducere flere grøntsager, greener og frugter i kosten;
  • ture i den friske luft hjælper ikke kun med at styrke blodkarene og normalisere blodsammensætningen, men også fylde kroppen med positive følelser.

For at forebygge sygdomme og behandle manifestationer af åreknuder på benene anbefaler vores læsere VariStop-antivarikosegel fyldt med planteekstrakter og olier, det fjerner forsigtigt og effektivt sygdommens manifestationer, lindrer symptomer, toner, styrker blodkar.

Antiplatelet agenter. Narkotika: en liste under graviditet

Hvis føtalcirkulationen er nedsat, er der en risiko for abort. Dette fænomen kaldes fetoplacental insufficiens. Hvis levering af ilt med blod er nedsat, udvikles alvorlig hypoxi i fosteret, som truer ikke kun afvigelser i dets udvikling, men også døden. Ved diagnosticering af en sådan patologi kræves øjeblikkelig behandling, der består i at forbedre blodgennemstrømningen, sænke blodets viskositet. Til dette ordineres antiblodplader, men det skal huskes, at ikke alle lægemidler i denne gruppe er sikre under graviditet. Kun visse agenser er acceptable..

Ingen blodpropper!

Antiplatelet (antiplatelet) og antikoagulanteterapi er grundlaget for forebyggelse af gentagne slagtilfælde. Selvom ingen af ​​disse medikamenter kan defragmentere (ødelægge) klæbende blodceller (blodpropper), er de effektive til at holde koagulatet fra yderligere vækst og længere fra blokering af blodkar. Brugen af ​​blodplader og antikoagulantia har reddet livet for mange patienter, der har haft et slagtilfælde eller et hjerteanfald.

På trods af de potentielle fordele er antiplateletbehandling ikke indiceret til alle. Patienter med lever- eller nyresygdom, mavesår eller mave-tarmsygdomme, højt blodtryk, blødningsforstyrrelser eller bronkialastma kræver særlig dosisjustering.

Antikoagulantia betragtes som mere aggressive end antiplatelet agenter. De anbefales hovedsageligt til personer med stor risiko for slagtilfælde og patienter med atrieflimmer..

Selvom antikoagulantia er effektive for sådanne patienter, anbefales de generelt kun til patienter med iskæmiske slagtilfælde. Antikoagulantia er dyrere og har en højere risiko for alvorlige bivirkninger, herunder hæmatomer og hududslæt, blødninger i hjernen, mave og tarme..

Hvorfor er blodpladerterapi nødvendig?

Patienten ordineres normalt uenige, hvis historien inkluderer:

  • Iskæmisk hjertesygdom;
  • hjerteanfald;
  • ondt i halsen;
  • slagtilfælde, kortvarige iskæmiske angreb (TIA);
  • perifer vaskulær sygdom
  • Derudover ordineres antiblodplader ofte i fødselshjælp for at forbedre blodgennemstrømningen mellem mor og foster..

Antiplateletbehandling kan også ordineres til patienter før og efter procedurerne for angioplastik, stenting og koronar bypass-podning. Alle patienter med atrieflimmer eller hjerteventilinsufficiens får ordineret antiplatelet medicin..

Før jeg går videre med beskrivelsen af ​​forskellige grupper af blodplader og de komplikationer, der er forbundet med brugen af ​​dem, vil jeg sætte et stort og fedt udråbstegn: vittigheder er dårlige med blodplade-agenter! Selv dem der er solgt over disk, har bivirkninger.!

Curantil

Lægemidlet er meget populært på grund af det faktum, at dets liste over kontraindikationer ikke inkluderer graviditet og amning. Det aktive stof "Curantyl" er den tidligere beskrevne dipyridamol, der udvider blodkar og også hæmmer trombose. Lægemidlet forbedrer blodtilførslen til hjertemuskelen og sikrer levering af den nødvendige mængde ilt. På grund af dette kan "Urantil" bruges i nærvær af kardiovaskulær patologi hos en gravid kvinde. Imidlertid er den vigtigste indikation for ordinering af det til gravide kvinder fetoplacental insufficiens. På grund af forbedringen af ​​de reologiske egenskaber ved blod og vasodilatation udføres forebyggelse af blokering af placentas kar, så fosteret ikke lider af hypoxi. En yderligere fordel ved lægemidlet kan kaldes en immunmodulerende virkning. Lægemidlet stimulerer produktionen af ​​interferon, hvilket resulterer i en reduceret risiko for at udvikle moderlige virussygdomme. Selvom Curantil kan bruges under graviditet og amning, skal det kun ordineres, hvis det er indikeret. Når du tager stoffet bør reducere forbruget af te og kaffe, da de reducerer dets effektivitet. Antiplateletmidler - medicin (liste ovenfor), som ikke bør kombineres med sådanne drikkevarer. Selvom de under graviditet ikke rådes til at engagere sig i alligevel.

Antiplateletmidler, listen over medikamenter, der inkluderer dusinvis af navne, bruges effektivt til behandling af sygdomme i det kardiovaskulære system. Du skal dog være opmærksom på de mulige komplikationer, der er forbundet med nedsat blodviskositet og undertrykkelse af koagulation. Antiplateletmidler - lægemidler, der kun kan bruges under opsyn af den behandlende læge, han vælger den nødvendige dosis og behandlingsforløb.

Moderne medicin

Moderne farmakologi tilbyder patienter med behov for antiplateletbehandling med medikamenter, der har en kombineret effekt. Sådanne lægemidler indeholder adskillige antiplatelet-midler, der gensidigt styrker hinandens handling..

Blandt disse stoffer:

  • Agrenox i den sammensætning, hvor Aspirin og Dipyridamole er til stede.
  • Aspigrel med Aspirin og Clopidogrel i sammensætningen.
  • Coplavix. Dets sammensætning svarer til Aspigrel.
  • Cardiomagnyl med Aspirin og magnesium.

Antiplateletmidler er medikamenter, der er vidt brugt til behandling af forskellige patologier. Kardiologer, neurologer, vaskulære kirurger udpeger dem til deres patienter..

Galyavich A.S. - blodpladeterapi til ACS: problemer og løsninger:

Artikel forfatter: Volkov Dmitry Sergeevich | c. m. kirurg, phlebologist

Uddannelse: Moscow State Medical and Dental University (1996). I 2003 modtog han et eksamensbevis fra Training and Scientific Medical Center for styring af præsidenten for Den Russiske Føderation.

25 produkter til hukommelse og intelligens

11 bedste kropsrensende produkter

Efter at lægen har ordineret antiplateletemidler til patienten og forklaret ham, hvad det er, er det nødvendigt at undersøge de hyppigt anvendte lægemidler i denne farmakologiske gruppe.

Aspirin er tilgængeligt for de fleste patienter på grund af dets lave omkostninger og få kontraindikationer..

Til forebyggelse af trombose bruges i lave doser en gang dagligt..

Foruden selve Acetylsalicylsyre findes der medicin under andre handelsnavne: ThromboASS, Cardiomagnyl osv..

Ud over denne virkning har acetylsalicylsyre en antipyretisk, antiinflammatorisk og mild analgetisk effekt på den menneskelige krop. Imidlertid observeres sådanne effekter kun med en stigning i dosis af lægemidlet.

ticlopidin

Ticlopidin er et moderne antiplatelet middel, der er mere effektivt end Aspirin. Medicinen bruges til at forhindre trombotiske komplikationer hos patienter med angina pectoris såvel som iskæmisk skade på hjernen eller benene..

Brug af ticlopidin anbefales efter omkransning af koronararterie og andre operationer på blodkar.

På grund af den udpegede kliniske virkning bør et sådant lægemiddel ikke bruges sammen med andre antiplatelet midler og antikoagulantia, da dette kan føre til udvikling af indre blødninger og andre bivirkninger..

Kommercielle navne på lægemidler, der indeholder ticlopidin: Tiklo, Tiklid osv..

Clopidogrel

Clopidogrel er et syntetisk antiplatelet middel, der ligner struktur og farmakologisk aktivitet som ticlopidin.

Det aktive stof blokerer hurtigt for aktiveringen af ​​blodplader og forhindrer deres aggregering.

Den største fordel ved denne medicin er den gode tolerance for behandling for de fleste patienter.

Dette tillader brugen af ​​clopidogrel i de fleste kliniske tilfælde uden frygt for bivirkninger..

Dipiradomol

En uensartet, der har en kompleks effekt på kredsløbssystemet: udvider koronarbeholderne, øger hjertemuskelens kontraktilitet og forbedrer udstrømningen af ​​blod gennem den venøse kanal. Når du bruger medicinen, observeres en markant antiplatelet-effekt. Lægemidlets vigtigste brandnavn er Curantil..

udtalelser

Ifølge anmeldelser ordinerer medicinske specialister antitrombotiske midler i tilfælde af trombose og tromboemboli. Lægemidler håndterer opgaven effektivt.

Læger anbefaler ikke selvmedicinering, da sådanne foranstaltninger i de fleste tilfælde fører til alvorlige hæmoragiske komplikationer hos patienter.

Der er et stort antal anmeldelser om antitrombotiske stoffer fra mennesker, der har haft alvorlige sygdomme og operationer, de sætter stor pris på effekten af ​​sådanne stoffer, for eksempel Clopidogrel, Curantil og Ticlopidine. Men deres udnævnelse og overvågning af modtagelsen bør kun udføres af en læge.

Elikvis

Inhiberer blodpladeaktivitet, der forlænger protrombinperioden, forhindrer dannelse af blodpropper.

Aftaler til terapi er:

  1. Trombose.
  2. Tromboembolisme i lungearterien (blokering af lungearterien eller dens grene ved blodpropper, som oftere dannes i de store vener i nedre ekstremiteter eller bækken).
  3. Forebyggelse af blokering af fartøjer med atrieflimmer.
  4. Arteriel hypertension (vedvarende stigning i blodtryk fra hundrede og fyrre til halvfems millimeter kviksølv og højere).
  5. Hjertesygdomme.
  6. Diabetes.

Et effektivt lægemiddel til forebyggelse af blodpropper efter proteser i led i benene. Kontraindikationer til receptionen er:

  1. Allergiske reaktioner (patologiske tilstande, der skyldes kroppens overfølsomhed over for allergener, der trænger udefra og er kendetegnet ved pludselig udvikling af lokaliserede eller generaliserede allergiske reaktioner).
  2. Blødende.
  3. Skader på leveren og nyrerne.
  4. Graviditet og amning.
  5. Mindre end atten år gammel.

Prisen på lægemidlet spænder fra 800-2500 rubler.

Fraxiparin

Medicinen er kun beregnet til subkutan injektion, intramuskulær brug af stoffet er kontraindiceret. Under behandling med Fraxiparin skal patienten konstant overvåge niveauet af blodplader i blodet, og hvis de er faldet markant, stoppes behandlingen.

Hos en patient i pensionsalderen er sandsynligheden for bivirkninger markant højere end hos unge, derfor er det under terapi nødvendigt konstant at overvåge patientens generelle tilstand.

"Fraxiparin" kan hæmme produktionen af ​​aldosteron, hvilket fører til en stigning i kaliumniveauer i blodet, især personer med diabetes, samt metabolisk acidose eller kronisk nyresygdom..

Medicinen har ingen indflydelse på centralnervesystemets funktion og undertrykker ikke frekvensen af ​​psykomotoriske reaktioner..

Antikoagulantia og blodplader

Antikoagulantia og blodplader

Antikoagulantia og blodplademidler er en gruppe af stoffer, der enten bremser processen med blodkoagulation eller forhindrer blodpladeaggregation og således beskytter blodkar mod blodpropper. Disse lægemidler er vidt brugt til sekundær (mindre ofte - primær) forebyggelse af hjerte-kar-komplikationer.

Fenindion

Farmakologisk virkning: indirekte antikoagulant; hæmmer syntesen af ​​protrombin i leveren, øger permeabiliteten af ​​væggene i blodkar. Handlingen bemærkes efter 8-10 timer fra indgivelsesøjeblikket og når et maksimum efter 24 timer.

Indikationer: forebyggelse af tromboemboli, thrombophlebitis, dyb venetrombose i benene, koronar kar.

Kontraindikationer: overfølsomhed over for lægemidlet, nedsat blodkoagulation, graviditet og amning.

Bivirkninger: Hovedpine, fordøjelsessygdomme, nyre, lever og cerebral hæmatopoiesis er mulige såvel som allergiske reaktioner i form af et hududslæt.

Påføringsmetode: på den første behandlingsdag er dosis 120-180 mg i 3-4 doser, på 2. dag - 90-150 mg, derefter overføres patienten til en vedligeholdelsesdosis på 30-60 mg pr. Dag. Lægemiddeludtagelse udføres gradvist.

Udgivelsesform: tabletter på 30 mg, på 20 eller 50 stykker i pakning.

Særlige instruktioner: lægemidlet skal stoppes 2 dage før menstruationens begyndelse og ikke skal bruges under det; Brug med forsigtighed ved nyre- eller leverinsufficiens.

Fraxiparin

Aktiv ingrediens: nadroparin calcium.

Farmakologisk virkning: lægemidlet har antikoagulerende og antithrombotiske virkninger.

Indikationer: forebyggelse af blodkoagulation under hæmodialyse, trombose under kirurgiske indgreb. Også brugt til behandling af ustabil angina og tromboembolisme..

Kontraindikationer: overfølsomhed over for lægemidlet, høj risiko for blødning, skade på indre organer med en tendens til blødning.

Bivirkninger: oftere på injektionsstedet dannes et subkutant hæmatom, store doser af medikamentet kan provosere blødning.

Påføringsmetode: injiceres subkutant i underlivet i niveauet af bæltet. Doserne bestemmes individuelt.

Frigørelsesform: injektionsvæske, opløsning i engangssprøjter på 0,3, 0,4, 0,6 og 1 ml, 2 eller 5 sprøjter i en blister.

Særlige instruktioner: det er uønsket at bruge under graviditet, kan ikke administreres intramuskulært.

dipyridamol

Farmakologisk virkning: det er i stand til at udvide koronarkar, øger blodgennemstrømningshastigheden, har en beskyttende virkning på væggene i blodkar, reducerer blodpladernes evne til at klæbe sammen.

Indikationer: lægemidlet er ordineret til forebyggelse af dannelse af arterielle og venøse blodpropper, med hjerteinfarkt, cerebrovaskulær ulykke på grund af iskæmi, mikrosirkulationsforstyrrelser samt til behandling og forebyggelse af spredt intravaskulær koagulation hos børn.

Kontraindikationer: overfølsomhed over for medikamentet, akut fase af hjerteinfarkt, kronisk hjertesvigt i dekompensationsfasen, svær arteriel hypo- og hypertension, leversvigt.

Bivirkninger: mulig forhøjet eller nedsat hjerterytme, ved høje doser - koronar stjålet syndrom, blodtryksfald, fordøjelsesbesvær og mave, følelse af svaghed, hovedpine, svimmelhed, gigt, myalgi.

Påføringsmetode: til forebyggelse af trombose - inde i 75 mg 3-6 gange dagligt på tom mave eller 1 time før et måltid; den daglige dosis er 300-450 mg, hvis nødvendigt kan den øges til 600 mg. Til forebyggelse af tromboembolisk syndrom på den første dag - 50 mg sammen med acetylsalicylsyre, derefter 100 mg; administrationsfrekvens - 4 gange om dagen (annulleret 7 dage efter operationen, med forbehold af fortsat administration af acetylsalicylsyre i en dosis på 325 mg / dag) eller 100 mg 4 gange om dagen i 2 dage før operationen og 100 mg 1 time efter operationen ( om nødvendigt i kombination med warfarin). Ved koronarinsufficiens, gennem munden, 25-50 mg 3 gange om dagen; i alvorlige tilfælde i begyndelsen af ​​behandlingen - 75 mg 3 gange om dagen, derefter reduceres dosis; den daglige dosis er 150-200 mg.

Frigørelsesform: overtrukne tabletter, 25, 50 eller 75 mg, 10, 20, 30, 40, 50, 100 eller 120 stykker pr. Pakke; 0,5% injektionsvæske, opløsning i ampuller på 2 ml, 5 eller 10 stykker pr. Pakning.

Særlige instruktioner: for at reducere sværhedsgraden af ​​mulige mave-tarmforstyrrelser vaskes medikamentet med mælk.

I behandlingsperioden skal du undlade at drikke te eller kaffe, da de svækker virkningen af ​​stoffet.

Plavix

Farmakologisk virkning: lægemiddel mod blodplader, stopper adhæsion af blodplader og trombose.

Indikationer: forebyggelse af hjerteanfald, slagtilfælde og trombose af perifere arterier på baggrund af åreforkalkning.

Kontraindikationer: overfølsomhed over for lægemidlet, akut blødning, svær lever- eller nyresvigt, tuberkulose, lungetumorer, graviditet og amning, kommende operation.

Bivirkninger: blødning fra mave-tarmkanalen, hæmoragisk slagtilfælde, smerter i maven, fordøjelsesforstyrrelser, hududslæt.

Påføringsmetode: lægemidlet tages oralt, doseringen er 75 mg 1 gang pr. Dag.

Udgivelsesform: 75 mg tabletter i blisterpakninger, hver 14 stk.

Særlige instruktioner: lægemidlet øger effekten af ​​heparin og indirekte koagulanter. Brug ikke uden lægens recept!

Clexane

Aktivt stof: enoxaparinnatrium.

Farmakologisk virkning: direktevirkende antikoagulant.

Det er et antitrombotisk lægemiddel, der ikke har en negativ effekt på blodpladeaggregeringsprocessen..

Indikationer: behandling af dyb venetrombose, ustabil angina og hjerteinfarkt i den akutte fase, samt til forebyggelse af tromboemboli, venøs trombose osv..

Kontraindikationer: overfølsomhed over for lægemidlet, stor sandsynlighed for spontan abort, ukontrolleret blødning, hæmoragisk slagtilfælde, svær arteriel hypertension.

Bivirkninger: små blødninger, rødme og smerter på injektionsstedet, øget blødning, hudallergiske reaktioner er mindre almindelige.

Påføringsmetode: subkutant i den øvre eller nedre laterale del af den forreste abdominalvæg. Til forebyggelse af trombose og tromboembolisme er dosis 20-40 mg en gang dagligt. Patienter med komplicerede tromboemboliske lidelser - 1 mg / kg kropsvægt 2 gange om dagen. Det sædvanlige behandlingsforløb er 10 dage..

Behandling af ustabil angina pectoris og hjerteinfarkt kræver en dosering på 1 mg / kg kropsvægt hver 12. time med samtidig brug af acetylsalicylsyre (100-325 mg en gang dagligt). Den gennemsnitlige behandlingsvarighed er 2-8 dage (indtil stabilisering af patientens kliniske tilstand).

Frigivelsesform: injektion indeholdende 20, 40, 60 eller 80 mg aktivt stof i engangssprøjter med 0,2, 0,4, 0,6 og 0,8 ml af lægemidlet.

Særlige anvisninger: Brug ikke uden at ordinere en læge!

heparin

Farmakologisk virkning: direktevirkende antikoagulant, som er et naturligt antikoagulant, stopper produktionen af ​​thrombin i kroppen og reducerer blodpladeaggregation og forbedrer også koronar blodgennemstrømning.

Indikationer: behandling og forebyggelse af tilstopning af blodkar med en blodpropp, forebyggelse af blodpropper og blodkoagulation under hæmodialyse.

Kontraindikationer: øget blødning, permeabilitet i blodkar, forsinkelse af blodkoagulation, alvorlige overtrædelser af leveren og nyrerne, samt koldbrændsel, kronisk leukæmi og aplastisk anæmi.

Bivirkninger: Blødning og individuelle allergiske reaktioner er mulige.

Påføringsmetode: doseringer af lægemidlet og dets administrationsmetoder er strengt individuelle. I den akutte fase af hjerteinfarkt skal du starte med introduktionen af ​​heparin i venen i en dosis på 15.000-20.000 enheder og fortsætte (efter hospitalisering) i mindst 5-6 dage, intramuskulær administration af heparin ved 40.000 enheder pr. Dag (5000-10.000 enheder hver 4. time). Indførelsen af ​​lægemidlet skal udføres under streng kontrol af blodets koagulerbarhed. Desuden bør koagulationstiden være på et niveau, der overstiger det normale 2-2,5 gange.

Udgivelsesform: flasker med injektion i 5 ml; injektionsvæske, opløsning i ampuller på 1 ml (5000, 10 000 og 20 000 PIECES i 1 ml).

Særlige instruktioner: selvadministrering af heparin er uacceptabel, introduktionen udføres i en medicinsk institution.

Denne tekst er et faktablad..