Hvad er forskellen mellem fibrocolonoscopy og colonoscopy: forskelle i forberedelse, opførelse og evner af metoder

I klinisk proktologi er der to definitioner af en procedure - fibrocolonoscopy og colonoscopy. Begge udtryk er synonyme, men der er nogen forskel, der bestemmer resultaterne af undersøgelsen i overensstemmelse med dens formål. Mange klinikere deler begge begreber og afgrænser deres funktionelle formål på trods af en fælles lignende essens. Hvad er forskellen, og hvad er de forskellige kriterier for gennemførelse af en undersøgelse?

Fibrocolonoscopy (FCC), hvad er det?

Fibrocolonoscopy (ellers lavere endoskopi) er en diagnostisk diagnostisk metode, hvor det er muligt at vurdere tilstanden i tarmsektionerne. Henviser til typen af ​​endoskopiske undersøgelser med nedsænkning af den optiske sonde inde i hulrum i de studerede organer.

Før undersøgelse indsprøjtes en luftatmosfære i tarmhulen for at forbedre den generelle visualisering, hvorefter en sonde indsættes i rektal kanalen og en grundig undersøgelse af alle tarmsegmenter udføres.

Fibrocolonoscopy giver dig mulighed for at identificere følgende tilstande:

  • Betændelse og hævelse i slimhinderne;
  • rødme:
  • Krænkelse af peristaltik;
  • Foci for blå mærker, blødning;
  • Patologiske neoplasmer: tumorer, vækster, polypøse strukturer;
  • Erosion, ulcerative foci;
  • Fremmedlegemer og genstande.

Under proceduren overføres billedet til computerskærmen. Det er meget sandsynligt, at specialister udfører manipulationer uden risiko for komplikationer.

Under studiet evaluerer lægen:

  • tilstanden i slimhinderne;
  • anatomisk korrespondance af tarmen;
  • vaskulært mønster af slimhinder, deres farve og glans;
  • tilstedeværelsen af ​​stagnation;
  • aflejringer af gammel afføring.

Proceduren udføres ved hjælp af et fibrocolonoscope udstyret med specielle biopsipincet. Under undersøgelsen har lægen mulighed for at fjerne polypper og tumorer uden tegn på malignitet, kræftformmetastase.

Funktioner

Der er ingen særlige forskelle i FCC-proceduren. Før undersøgelsen såvel som før koloskopien er forberedelse nødvendig. Dette kan være en tarmrensning inden koloskopi af Fortrans eller et andet lægemiddel. Derudover følger patienterne en særlig tre-dages diæt, før de skal udføre en udrensende lavender. Manipulation udføres på tom mave, hvilket er vigtigt og om nødvendigt introduktion af anæstesi.

Under proceduren på kontoret er:

  • endoscopist,
  • amme,
  • anæstesilæge (hvis nødvendigt).

Efter injektion af luft i tarmhullerne behandler lægen anus med et antiseptisk middel, indsætter spidsen af ​​fibrocolonoscope og fortsætter til undersøgelsen.

Efter proceduren med anæstesi overføres patienten til afdelingen for at sove. Efter lokalbedøvelse kan du vende tilbage til dit sædvanlige liv. Procedurens samlede varighed afhænger af formålet med undersøgelsen. Rutinekontrol varer ikke mere end 10 minutter.

Under undersøgelsen har lægen mulighed for at fjerne polypper og tumorer uden tegn på malignitet, kræftformmetastase.

Hvis det er nødvendigt at fjerne polypper eller biopsi, kan manipulationens varighed nå 40 minutter. Læger forbereder en konklusion i 1-2 dage, hvorefter lægen kan blive bekendt med resultaterne.

FCC og koloskopi - de største forskelle

Essensen af ​​enhver endoskopisk manipulation er identisk - introduktion af udstyr i hulrummet i det organ, der undersøges til diagnostiske formål. Under undersøgelsen transmitteres billedet til en computerskærm, så læger kan gennemgå de modtagne fragmenter for at bekræfte resultaterne af beskrivelsen. Under proceduren laver de video og fotografering.

De vigtigste ikke-specifikke forskelle mellem koloskopi og FCC er i følgende aspekter:

  1. Udstyr og instrumenter. Moderne medicinsk udstyr med præfikset "fibro" er udstyret med yderligere værktøjer til samtidig fjernelse af polypper og fremmedlegemer, kauterisering af blødningskilder samt specielle biopsipincet til at tage en biopsi til histologisk og cytologisk undersøgelse. Alle procedurer er opdelt i diagnostisk eller terapeutisk virkning, hvilket er berettiget af målet om at studere tarmsektionerne.
  2. Mindre ubehag. Fibrocolonoscope har en tyndere sonde med høj fleksibilitet. Dette gør det muligt at udføre manipulationsundersøgelser næsten smertefrit. Lokal anæstesi er typisk tilstrækkelig til FCC. Klassisk koloskopi er en smertefuld procedure, der er vanskelig for patienterne at tolerere uden mere alvorlig anæstesi. Hvad er en koloskopi med sedation, læse denne artikel. Den komplekse struktur af fibrocolonoscope letter arbejdet for læger under proceduren, hvilket reducerer ethvert ubehag.
  3. Undersøgelsens art. Fibrokolonoskopet fungerer på en xenon- og halogenlampe, som fuldstændigt eliminerer risikoen for slimhindebrænding under manipulation.
  4. Prisen for proceduren. I en forebyggende undersøgelse varierer udgifterne til begge procedurer fra 6.000 til 10.000 rubler. Hvis det er nødvendigt med anæstesi, stiger prisen i gennemsnit 3000-5000 rubler. Fibrocolonoscopy med behovet for biopsier, kirurgiske procedurer og andre medicinske procedurer stiger med 5000 rubler. Terapeutisk FCC er således noget dyrere end en klassisk diagnostisk undersøgelse..

Både colonoscope og fibrocolonoscope har optisk udstyr, en sonde og stier til kirurgiske instrumenter. Begge metoder er meget informative og tillader en pålidelig vurdering af tilstanden til slimhinderne i alle tarmsdele. Med andre ord er fibrocolonoscopes avancerede og moderne colonoscopes..

De vigtigste indikationer for FCC

For at udføre manipulationen har patienten brug for en klinisk historie, karakteristiske klager, palpation og rektal undersøgelse. I henhold til sæt diagnostiske kriterier foreskrives fibrocolonoscopy.

De vigtigste indikationer er:

  • Hæmorroidal sygdom med komplikationer;
  • Dannelse af polypper, tumorer og indvendige tarmvorter;
  • En belastet arvelig historie med tarm onkologi;
  • Mistanke om ulcerøs colitis, betændelse i tarmslimhinden;
  • Atypisk afladning under tarmbevægelser (blod, slim, pus);
  • Intraintestinal blødning (åben eller okkult blod i afføringen).

Fibrocolonoscopes - avancerede og moderne colonoscopes.

FCC giver et entydigt svar om neoplasmaens art. Ved hjælp af tang kan der tages væv til histologi til bestemmelse af atypiske celler. En biopsi giver dig mulighed for at evaluere graden af ​​kræftrisiko for hver patient..

Kontraindikationer for proceduren

På trods af det høje informationsindhold i fibrocolonoscopy og colonoscopy, kan metoderne ikke bruges i nærvær af visse tilstande og sygdomme.

I dette tilfælde er kontraindikationerne for begge forskningsmetoder de samme:

  • Forværring af tarmsygdomme;
  • Mistænkt tarmobstruktion;
  • Manglende evne til at bruge smertelindring hos små børn;
  • Akutte infektionssygdomme af enhver art;
  • Brok, mesenteri, perforering af slimhinderne:
  • Adhæsionsprocesser;
  • Nogle psykiske lidelser, der ikke tillader brug af anæstesi;
  • En skarp indsnævring af tarmlumen af ​​enhver art (erhvervet, postoperativ, medfødt).

Hvis det er umuligt at udføre FCC og andre endoskopiske forskningsmetoder, kan lægerne ty til ikke-invasive forskningsmetoder:

  • Virtuel kolonoskopi (hvordan virtuel koloskopi udføres, skrev vi i en separat artikel).
  • MR Oplysninger om, hvilken MR eller kolonoskopi der er bedre, er her..
  • CT-scanning.
  • Kapselkolonoskopi, hvad læses det her.

Imidlertid anbefaler mange klinikere at vente på en gunstig periode med traditionelle endoskopiske procedurer..

Yderligere oplysninger om funktionerne i FCC-undersøgelsen i denne video:

Fibrocolonoscopy og colonoscopy har en lignende mekanisme for eksponering, kontraindikationer og indikationer. De særlige fordele ved FCC er nyheden i udstyret og avancerede undersøgelsesfunktioner. Metoden er vidt brugt til at udelukke kræftrisici på grund af muligheden for vævsprøvetagning til histologi..

Du kan lave en koloskopi for hæmorroider læst i vores artikel her.

Du kan aftale en aftale med en læge direkte om vores ressource.

Fibrocolonoscopy under generel anæstesi (colonoscopy under general anesthesia)

  1. Klager over smerter, oppustethed, ubehag i maven, slim fra endetarmen, ændringer i hyppighed og beskaffenhed af afføring, vægttab.
  2. Anæmi, forøgede specifikke tumormarkører (CA - 242, CEA).
  3. Hvis dine pårørende er blevet diagnosticeret med kræft, skal undersøgelsen gennemføres 5 år tidligere end den alder, hvor kræften blev påvist hos den pårørende (bror, søster, forældre, bedsteforældre).
  4. Patienter ældre end 50 år.

Analyser inden generel anæstesi med endoskopi:

  • klinisk blodprøve (gyldig i 7 dage)
  • ALT (gyldigt i 14 dage)
  • AST (gyldig i 14 dage)
  • Kreatinin (gyldigt i 14 dage)
  • INR + protrombin (gyldigt i 14 dage)

EKG (for patienter over 40 år, gyldigt i 30 dage)

I nærvær af alvorlige sygdomme i det kardiovaskulære system anbefales det også at slukke en kardiolog (terapeut).

Kolonoskopi - gennemgang

Fibrocolonoscopy (FCC) eller colonoscopy. Min erfaring med denne procedure eller ikke så dårlig.

Det skete så, at jeg endte på et hospital (døgnet rundt på hospitalet i den gastroenterologiske afdeling) med forværring af kronisk pancreatitis. Jeg bor i Krasnoyarsk, der ligger på det 20. hospital for dem. Berzon. Læger nærmet mig grundigt mit problem og besluttede at undersøge mig vidt og bredt, da jeg er 22 år gammel og midt i en forværring har jeg mistet en betydelig mængde af min kropsvægt.

Så stien til det 20. hospital bragte mig til kontoret med en frygtelig procedure for mange - FCC eller koloskopi.

3 dage før undersøgelsen bragte de mig en indlægsseddel med anbefalinger om ernæring (den såkaldte "slaggfri diæt"). Det var en overraskelse for mig, at de overalt på Internettet skriver, at du har brug for at sidde næsten på bouillonene, og her er alt smukt og fredeligt uden nogen meget alvorlige begrænsninger.

Proceduren var planlagt til kl. 10, og dagen før undersøgelsen henvendte min læge sig til mig for at forklare forløbet for yderligere handlinger. Jeg fik at vide, at det ved frokosten er nødvendigt at spise tæt og ikke længere spise før FCC. Tarmrensning udføres på et meget velkendt middel for dem, der er bekendt med koloskopi fra første hånd - Fortrans.

Min kropsvægt er 50 kg, og en sygeplejerske gav mig 3 pakker med Fortrans. En pose fortyndes i en liter vand, posen er designet til 20 kg kropsvægt, derfor måtte jeg drikke 2,5 liter af den færdige opløsning. Den behandlende læge fortalte mig dog, at det er bedre at drikke alle 3 liter for at få den bedste effekt.

Ordningen er meget enkel: drik den første liter fra 17:00 til 18:00, den anden liter fra 18:00 til 19:00 og den tredje - fra 19:00 til 20:00, så gør alt hvad du kan og gå roligt i seng.

Så jeg siger jer, venner, jeg vil hellere gennemgå denne koloskopi endnu en gang end at drikke 3 liter af dette infernale bryg. Måske er det bestemt aroma, men det var frygteligt svært at drikke. Jeg blev overvundet af frygtelig kvalme, men jeg hældte naturligvis stoisk alle 3 liter.

Næste morgen vågnede jeg allerede helt fysisk udmattet og mentalt forberedt. Kl. 10 gik jeg til endoskopkorpset.

Først var jeg meget bekymret, og så indså jeg, at efter proceduren ville jeg ikke dø, og alligevel besluttede jeg at stille mig op på en positiv måde. Før proceduren, der sad i korridoren, talte jeg med en kvinde, der kom til FSF. Det viser sig, at hun et par dage før også skulle gennemgå en koloskopi. Den dejlige kvinde fra korridoren forsikrede mig om, at proceduren var absolut smertefri, og endoskopisten var generelt smuk og al den jazz..

Efter ca. 10 minutter kom en sygeplejerske til mig og kaldte ind. Hun førte mig ind på kontoret, tog min ble og lagde den på sofaen. Så gav hun mig et engangs undertøj med et snit i anus. At sige, at jeg blev overrasket, er at sige intet. Denne kendsgerning gjorde mig meget glad. På trods af det faktum, at jeg længe er ophørt med at være genert over læger med hensyn til nøgenhed (lægen er en læge), men nej, nej, alle slags tanker kom ind i mit hoved, der siger, at undskyld mig, jeg skinner et kausal sted foran en god person. Og her er sådan en behagelig overraskelse.

Jeg satte mig generelt ned på sofaen og begyndte at vente på lægen. Et minut senere kom en endoskopist (en sund skaldet mand på omkring halvtreds) op, og tilsyneladende var hans assistent, en kvinde på omkring 35.

Min reaktion på stress er slet ikke særlig sund - jeg begynder at grine og undertiden endda grine. Lægen tog dette med forståelse og begyndte at joke med mig alle slags vittigheder fra kategorien: "Hvad, er du første gang ved en koloskopi? Dette er også min første gang, vi vil være pionerer med dig." Mange tak for dette, det løste virkelig situationen.

Assistenten var også med forståelse og humor, så atmosfæren af ​​sjov hersket i os, og jeg ophørte generelt med at føle noget ubehag (som om vi drak te og ikke foretager en sådan procedure).

De vendte mig på min venstre side. Lægen sagde straks, at proceduren ikke er den mest behagelige og ikke den hurtigste. Han forklarede, hvad sensationer kunne vente på mig, og gentog også adskillige gange, at der ikke var tavs i nærvær af alvorlig smerte, men sørg for at tale / mumle / skrige / skrige. Og fyre, vær ikke bange, skrig / skrig - i den forstand ikke af det faktum, at du vil dø, men i den forstand, at alle har en anden reaktion og ikke være genert for at råbe et eller andet sted.

Nå, de bragte mig et endoskop til et årsagssted og begyndte at blæse luft ind i tyktarmen. Fornemmelserne er ubehagelige, men ikke smertefulde (der er en klar følelse af fylde og trangen til at affæle). Derefter begyndte fremme af endoskopet. Det er allerede blevet mindre behageligt. I midten af ​​proceduren fortalte lægen mig at ligge på ryggen for at gøre det lettere at fortsætte apparatet.

Generelt er udviklingen af ​​endoskopet næsten smertefri (ubehagelig, ubehagelig, men smertefri) med sjældne undtagelser. Med disse sjældne undtagelser skreg jeg et par gange, så det så ud til, at hele distriktet blev hørt. Den mandlige endoskopist fortalte dog konstant, hvornår det ville skade, så jeg så at sige kunne være mentalt forberedt. Lægen fortalte mig, at på grund af den overdrevne harmoni i min krop (50 kg vægt pr. 168 cm vækst), skader disse sjældne øjeblikke mig så meget.

Hele proceduren varede i ca. 10 minutter, hvorefter det gik lykkelig - fjernelse af endoskopet. Her er ekstraktionen oooh meget hurtig (ca. 5-7 sekunder) og helt smertefri. I sådanne øjeblikke forstår du hvad reel lykke er.

Hvad kan jeg sige? Selvfølgelig svedte jeg bemærkelsesværdigt, som om jeg havde siddet i badehuset i cirka 15 minutter. Lægen sagde, at dette var en vegetativ reaktion i kroppen.

Og til sidst for at opsummere:

1. Proceduren kræver forberedelse, hvilket er meget vigtigt. Jeg tror ikke, at nogen vil gå tilbage til proceduren på grund af dårlig beredskab;

2. Fortrans - langt fra den mest behagelige drik i verden, men du kan drikke;

3. Proceduren tolereres forskelligt afhængigt af mange faktorer (fysik, smertetærskel, patientstemning, tilstedeværelsen af ​​inflammatoriske processer i tyktarmen);

4. Proceduren er ikke så skræmmende, som mange mennesker tror..

Venner, vigtigst af alt, vær ikke bange! Ved at vikle dig selv og opleve gør du dig bare værre. Ja, proceduren er ubehagelig og på nogle tidspunkter smertefuld, men ikke så smertefuld at blive gal og dø.

Efter proceduren sprang jeg næsten tilbage (dog med lidt ubehag i tarmen på grund af tilstedeværelsen af ​​luft i tyktarmen), men snart gik det forbi. Jeg ved ikke, hvordan undersøgelsen blev foretaget for de mennesker, der skriver, at de ikke kan gå den næste dag, men jeg følte ikke nogen smerter efter proceduren.

Og jeg vil advare dig: hvis du beslutter proceduren i en privat klinik uden tilsyn af en læge, så sørg for at læse kontraindikationerne, da der alligevel er der.

Jeg anbefaler også, at du læser anmeldelsen om stoffet FORTRANS: