Hvad er phlebography til underekstremiteterne til??

Phlebography er en røntgendiagnose, som du kan få et billede af benene på, efter at et kontrastmiddel (farvestof) er injiceret i patientens vene.

Bestemmelsessted

Phlebografi hos en patient med dyb venetrombose

Phlebography bruges primært til at diagnosticere dyb venetrombose - en tilstand, hvor der dannes blodpropper i benene (blodpropper).

Lungeemboli kan forekomme, hvis disse koagulater adskilles fra venerne og sammen med blodet kommer ind i lungerne og lungearterien..

Phlebography bruges også ofte til at bestemme sandsynligheden for medfødte blodproblemer, til at overvåge driften af ​​ventilerne i de dybe vener i benene med åreknuder og også til at undersøge venerne før arteriel bypass-operation (hvis nødvendigt).

Ultralyd har allerede i mange tilfælde været i stand til at erstatte phlebography; phlebography forbliver dog "guldstandarden" eller med andre ord benchmark-testen, som alle andre er lig med. På samme tid må jeg sige, at i dag bruges phlebography mindre og mindre..

Beskrivelse

Phlebografi af de nedre ekstremiteter (åreknuder er tydeligt synlige)

Phlebography (også kendt som venografi, stigende kontrastflebografi eller simpelthen kontrastflebografi) er en invasiv diagnostisk test, hvorved der vises et konstant billede af blodårene i patientens ben på skærmen på fluoroskopet.

Ved hjælp af venografi bestemmes placeringen og størrelsen af ​​blodpropper, og tilstanden af ​​de dybe vener i benene vurderes. Dette er især nyttigt, hvis læger mistænker dyb venetrombose, men ikke nøjagtigt kan bestemme sygdommen ved hjælp af ikke-invasive metoder..

Phlebography er den mest nøjagtige diagnostiske metode til påvisning af dyb venetrombose. Dens nøjagtighed og følsomhed over for de mindste detaljer når hundrede procent, hvilket gør det til førende inden for diagnosen af ​​sådanne sygdomme..

(Lungeemboli er diagnosticeret på andre måder). Diagnostisk nøjagtighed er kritisk, fordi dyb venetrombose kan forårsage lungeemboli, hvilket er en potentielt dødelig sygdom..

Det skal bemærkes, at phlebography ikke ofte bruges; Årsagen er, at processen for patienter undertiden er meget smertefuld, dyr, tidskrævende, udsætter patienterne for en tilstrækkelig høj stråledosis og kan føre til komplikationer. I ca. 5% af tilfældene er der også en chance for tekniske problemer med diagnosticering.

Plebografi tager ca. 30-45 minutter og kan udføres på lægekontoret, på laboratoriet eller på hospitalet. Under proceduren skal patienten ligge på røntgenbordet. Stedet på benet, hvor kateteret planlægges indsat, barberes og rengøres om nødvendigt.

I nogle tilfælde administreres en lokalbedøvelse, så patienten ikke føler smerter i huden. Nogle gange kan det være nødvendigt med et lille snit, så kateteret kan indsættes uhindret..

Derefter indsættes et kateter, og en kontrastopløsning (eller farvestof) indføres langsomt. Injektion af farvestoffet medfører en fornemmelse af varme og væskebevægelse i benet, som kan sprede sig gennem kroppen. Kontrastopløsning kan også forårsage let kvalme. Cirka 18% af patienterne oplever kontrast ubehag.

For at fylde det dybe venøse system med farvestof, undertiden rundt om ankelen eller under knæet fra den side, hvorfra farvestoffet er indsat, indpakkes en stærk terniquet.

Patienten bliver bedt om at holde benet niveauet. Lægen overvåger bevægelsen af ​​opløsningen gennem vene gennem et fluoroskop. Samtidig tages flere røntgenstråler. Efter afslutningen af ​​testen indsprøjtes en væske i venerne for at fjerne dem fra opløsningen. Kateteret fjernes derefter, og en bandage påføres på injektionsstedet..

Uddannelse

Fire timer før testen tilrådes det at spise intet og kun drikke rent vand. I nødstilfælde kan proceduren dog stadig udføres, selvom patienten formåede at spise noget i løbet af dette tidsrum..

Kontrastmidlet indeholder jod, som nogle mennesker er allergiske over for. Patienter skal advare lægen, hvis de har allergi eller høfeber. Hvis der i fortiden var en dårlig reaktion fra kroppen til et kontrastmedium, skal dette også siges.

Efterbehandling

Patienter rådes til at drikke en stor mængde væske for at rense deres krop af resterne af et kontrastmedium. Området omkring udskæringen vil skade i flere dage.

Hvis patienten udvikler ødemer, rødme, smerter eller feber, er det nødvendigt med det samme at informere lægen. Behovet for at tage en medicin mod smerter er ekstremt lille - det forsvinder normalt af sig selv. I de fleste tilfælde kan patienten vende tilbage til det normale liv allerede næste dag..

Risikoen

Phlebografi kan forårsage komplikationer, såsom flebitt, vævsskade og dannelse af dyb venetrombose i et sundt ben. I 8% af tilfældene kan der forekomme en sjælden bivirkning - en stærk allergisk reaktion på farvestoffet. Dette forekommer normalt inden for 30 minutter efter injektionen, og øjeblikkelig lægehjælp er påkrævet..

Dejlige resultater

Med gode phlebografiresultater viser skærmen normal blodgennemstrømning gennem benene.

Med unormale venografiresultater vises klart synlige defekter ved udfyldning af blodårer.

Følgende data bekræfter diagnosen dyb venetrombose:

  • Tilstedeværelsen af ​​blodpropper
  • Permanente mangler ved udfyldning af vene
  • Skarp afskæring af kontrastmedium
  • Utilstrækkelig fylde af de vigtigste dybe årer
  • Afvigelse af farvestof - at komme ind i andre områder

Priserne for forskellige byer er forskellige, i gennemsnit koster proceduren 5-6 tusind og derover.

Phlebography, træk ved undersøgelsen af ​​hjernen, underekstremiteter, bækkenårer, varicocele

Phlebography (venography) er en moderne metode til at studere den venøse kanal ved hjælp af radiopaque, en type angiografi.

Hvorfor bruge?

Faktisk er venografi venografi en røntgenscreening af venøs blodstrøm, der ikke udføres på raske mennesker, men bruges ifølge strenge indikationer til at genkende områder med lokalisering af blodpropper, tumorer og betændelse. Anbefalinger til proceduren er:

  • arvelig svaghed i venerne;
  • mistanke om åreknuder, trombose, thrombophlebitis;
  • kontrol af væggene i blodkar og ventilapparater med henblik på differentiel diagnose;
  • identificering af somatiske samtidige patologier.

Røntgenkontrast vaskulær undersøgelse udføres med uklare resultater af andre typer undersøgelser med:

  • forstyrrelse af hjerterytme;
  • forberedelse til venekirurgi;
  • hjertefejl;
  • sclerotherapy;
  • overvågning af resultatet af terapi;
  • postthrombotisk syndrom.

Andre vaskulære sygdomme kan også indikeres for at tydeliggøre sværhedsgraden af ​​læsionen og omfanget af patologisitet..

Anvendelsesområde

Phlebography er en højpræcisionsundersøgelse, hvis omfang er omfattende, fordi det gør det muligt hurtigt at identificere akutte og kroniske manifestationer af vaskulær patologi. Det ordineres til diagnose:

  • patologiske ændringer i venøs kanal i bækkenorganerne (transuterin flebografi);
  • varikocele;
  • patologi i venerne i de nedre ekstremiteter;
  • hjerneforstyrrelser;
  • scleroterapi processer.

Hvad er forskellen mellem angio og venografi??

Angiografi er en effektiv metode til undersøgelse af hele personens vaskulære system, der kombinerer arteriografi, phlebografi og lymfografi. Indikationer for en sådan undersøgelse vil være sygdomme i alle fartøjer. Phlebography undersøger udelukkende venøse kar, deres udviklingsafvik, sygdomme, medfødt og erhvervet patologi. Derfor kaldes det også venografi..

Typer af phlebography

Der er to muligheder for at undersøge vener ved hjælp af radiopaque:

  • stigende venografi til bestemmelse af fyldningen af ​​den venøse leje (udført i rygsøjlen);
  • retrograd - for at kontrollere bevarelsen af ​​funktionen af ​​ventilapparatet i venerne (udført i en skrå position ved brug af Valsava-testen).

Begge typer bruges til at bestemme tilstanden af ​​venøse kapillærer på et niveau:

  • ben;
  • bækkenorganer;
  • scrotum;
  • hoved område.

Proceduren er enkel, men informativ, næsten sikker, komplikationer er sjældne. på denne måde undersøgt:

Hjerne ved hjælp af CT- og MR-venografi

Med CT indsprøjtes kontrast i ulnaren, og stoffet spores til hjernen og inde i dets vaskulære leje. Enheden hjælper også med at skabe et tredimensionelt billede af cerebral blodgennemstrømning, som hjælper med at vurdere dens intensitet og orientering, til at vælge en passende behandling til enhver patologi.

Når der udføres en MR-analyse, er essensen den samme, men røntgenstråler bruges ikke, så der er ikke behov for kontrast. Det er især værdifuldt, at sådan phlebography afslører sygdomme i et tidligt stadium af deres udvikling. Disse metoder diagnosticerer skader, vaskulær amnesi, et fokus på ændret bevidsthed, hovedpine og svimmelhed ved en uklar etiologi, syns- og hørehæmning.

Før MR-venografi fjerner patienten alt metaltilbehør (hvis der er implantater eller proteser, udføres CT). Under proceduren ligger patienten på et specielt bord, hovedet fastgøres med klemmer, bordet passerer langsomt gennem en tunnel med diagnostiske sensorer. Computeren læser de magnetiske bølger, der udsendes af hjernen, enheden tager en række billeder, som bliver grundlaget for diagnose. Proceduren tager højst en halv time. Dekryptering udføres straks.

Underbenene undersøges for at afklare eller bekræfte diagnosen.

Kontrast indsprøjtes i den saftiske vene på den nederste tredjedel af benet. Først indsættes et kateter der, derefter klemmes ankelen med en ternet, patienten fra en tilbøjelig position overføres til et lodret plan, saltvand indsprøjtes, efterfulgt af kontrast.

Lægen observerer fyldningen af ​​den venøse seng, billeder tages gennem røntgenmaskinen. Efter fjernelse af kateteret forbindes injektionsstedet med en elastisk bandage; for at forhindre blodpropper bevæger patienten sit ben. Varighed af manipulation - op til 40 minutter.

Retrograd venografi udføres for at evaluere funktionen af ​​veneventiler, mens kontrasten indsprøjtes direkte i karret med åndedrætsretention: deformerede ventiler lader kontrasten passere, hvilket kan ses på billederne.

Bekvene undersøges normalt efter fødsel.

Lokaliserede åreknuder i æggestokkene fører til trombose, blødning. Ekstramural phlebography udføres efter introduktionen af ​​gynækologiske spejle, når en speciel leder indsættes i livmoderhalsen, og gennem det et kateter, der når basen af ​​organet.

Derefter påføres en kontrast, der hurtigt spreder sig gennem væv og kar. Ved at spore hastigheden for kontrastens bevægelse gennem venerne, ser de driften af ​​venene til venerne, områder med trombedannelse. Der tages en række skud, der derefter analyseres. Proceduren tager op til en halv time.

Varicocele

Varicocele undersøges ved punktering af den spermatiske vene, efterfulgt af introduktion af et kateter og kontrast i nyrebeholderen. Trykket inde i venerne, deres lumen, ventilenes drift - indikerer tilstedeværelse eller fravær af patologi. Om nødvendigt indsættes implantater, der blokerer testikelvenen, i karret, hvilket stopper varicocele og forhindrer tilbagefald.

Undersøgelsesteknikker er forskellige:

  • Oftest bruges radiopaque. Patienten ligger på bordet, et kontrastmiddel injiceres i en vene og en række skud tages.
  • Ultralydteknikken er at identificere de tidligste lidelser i den venøse blodgennemstrømning, er sikker og udføres meget hurtigt. Diagnostisk værktøj - ultralyd, som uden at krænke karretes integritet bestemmer skadeområderne ved hastigheden af ​​bølger, der passerer gennem vævene.
  • MR-phlebography bruger ikke kontrast, men giver dig mulighed for i detaljer at undersøge strukturen i venerne, evaluere deres funktion, få lagdelt højkvalitetsbilleder med de mindste afvigelser fra normen.
  • CT-venografi udføres med kontrast, de opnåede data behandles af en computer, et tredimensionelt billede gør det muligt at bestemme lokalisering af patologiske processer med høj nøjagtighed. Der er en CT-mulighed uden kontrast, men det er mindre informativt..

Røntgenkontrast

Til phlebography anvendes kontrastpræparater indeholdende iod, som er i stand til at absorbere røntgenstråler, hvilket garanterer maksimal visualisering af læsionen. I dag bruger de: Urotrust, Verografin, Urografin eller ny generation af ikke-ioniske lægemidler - Omnipack og Ultravist. En ny generation af røntgenkontrast er mindre allergisk, giver et klarere billede, fjernes let fra kroppen, hvilket gør det at foretrække til undersøgelse.

Introduktion af kontrast kan være ledsaget af forbrænding, varme i venerne, kvalme og let svimmelhed. Dette er normen. Men hvis opkast, svær kløe, åndenød, udslæt vises, er det nødvendigt at stoppe introduktionen af ​​kontrast og udføre anti-allergiske forhold: infusion med saltvand (til hurtig fjernelse af medikamentet fra kroppen).

I alvorlige tilfælde (laryngeal ødem, bronchospasme, hypotension, anafylaktisk chok) skal resuscitatorer kaldes, og inden de ankommer, tilvejebringes ilt, opretholder vener, administrerer adrenalin.

Kontraindikationer

Kontraindikationer er opdelt i relative og absolutte. Med sidstnævnte udføres undersøgelsen ikke. Relativ - en lejlighed til en grundig analyse af situationen og beslutningstagningen om patientens tilstand.

Relative kontraindikationer inkluderer:

  • alder over 60 år;
  • graviditet;
  • kropsfølsomhed.
  • patologi i nyrerne, leveren i det akutte stadie;
  • tumorvækst;
  • blokering af fartøjet;
  • individuel intolerance over for lægemidlet;
  • patientens alvorlige tilstand;
  • hudlesion i veneadgangsområdet.

Forberedelse til manipulation

Hele venografiproceduren bliver talt med patienten ved den første konsultation i detaljer. Lægen forklarer essensen af ​​manipulationen, stadierne i dens implementering, mulig ubehag, advarer om konsekvenserne af en røntgenundersøgelse af venerne. Patienten underskriver et frivilligt samtykke til operationen.

Foruddannelse består af:

  • afvisning af at spise 5 timer før undersøgelsen (vand er tilladt);
  • levering af UAC, OAM;
  • test af iodtolerance;
  • fuldstændig tømning af blæren et par minutter før manipulationen;
  • fritagelse for alt, hvad der forstyrrer proceduren (tøj, tilbehør)

Metode

Afhængig af stedet og metoden til at introducere kontrast skelnes adskillige typer af venografi:

  • Indirekte eller intraosseøse, når et stof indføres i den svampede del af knoglen, hvorfra det trænger ind i karene: Når der foretages en punktering, ligger patienten, overføres den til en lodret position og en række billeder.

Varighed - op til en time. Metoden er effektiv til diagnosticering af fodpatologi, hvis patienten har vævets pastilitet eller hævelse, udtalt mavesår i ankelen, hvilket komplicerer den intravenøse indgivelse af kontrast.

  • Direkte eller intravenøs - i stående stilling. Sådan venografi er opdelt i stigende og retrograd. Undersøgelsen tager op til en time.
  • Kugleformular - registrerer den centrale venepuls. Proceduren udføres i liggende stilling med et hævet hoved og med et åndedrætsbeslag på udånding. I dette tilfælde er der installeret en sensor til højre over knoglen, der registrerer graden af ​​blodforsyning til den halsformede vene. Phlebography med en nærhedsføler, der eliminerer tryk på karene, er mere informativ. Ofte kombineres proceduren med EKG og FCG.

Mulige komplikationer

Der er ingen komplikationer efter MR og CT-phlebografi i hjernen. Ved venografi af ben og bækken registreres sjældent en allergi mod kontrast. Måske svimmelhed, kvalme, svaghed under proceduren. Andre bivirkninger forekommer sjældent:

  • infektion under manipulationen;
  • betændelse på stedet for adgang til karret: pastiness, rødme, lokal temperaturreaktion;
  • mikroskade, når du indtaster værktøjer;
  • tromboflebitis.

Komplikationer er resultatet af lave kvalifikationer hos sygeplejersker, læger, manglende overholdelse af reglerne for asepsis og antiseptika.

Dekryptering

Klassisk phlebografi dekrypteres af en radiolog, CT, MR, ultralyd - en specialist i relevant specialisering. Normalt består resultaterne af undersøgelsen af ​​en fortolkning af sikkerheden ved tålmodighed, venefyldning og ventilfunktion. Under normal drift af den venøse cirkulation opdages der ikke en kontrastklippe. Hvis der påvises abnormiteter på phlebogrammet, skal lægen angive dem i konklusionen i henhold til resultaterne af undersøgelsen. Det kunne være:

  • Med et venogram over de nedre ekstremiteter: indsnævring af venøs karens lumen, tab af kontrast (trombose, åreforkalkning), visualiseret udflod eller omfordeling af venøs blodstrøm mellem dybe og overfladiske årer til fordel for overfladiske (åreknuder), kontrastfarvning af atypiske sektioner i den vaskulære seng (åreknuder).
  • Phlebografi af bækkenorganerne indikerer følgende afvigelser fra normen: en stigning i venenes lumen (åreknuder), en klipning af billedet på grund af blokerende kontrast (thrombophlebitis).
  • Venografi af hjernen afslører en lang række negative symptomer, fra vaskulær obstruktion under thrombophlebitis til unormal fremspring af de vaskulære vægge i form af aneurismer eller neoplasmer på endotelet (plaques, blodpropper) såvel som uden for det (tumor). Et intermitterende venøst ​​mønster er muligt eller tværtimod en kontrasterende vægt på ikke-standardafsnit i det vaskulære leje.
  • En undersøgelse af den venøse blodstrøm i leveren hjælper med at bestemme nedsat blodudstrømning (tromboflebitis, neoplasma, aneurisme). Venografien af ​​nyrerne gennemføres af en lignende grund. Billederne viser tydeligt en indsnævring eller udvidelse af venerne, et brud i kontraststrømmen (blok).

Der er en risiko for unøjagtig diagnose. Dette skyldes den lave kvalifikation fra den specialist, der gennemførte undersøgelsen, en krænkelse af algoritmen, brugen af ​​kontrast med en udløbet holdbarhed. Derudover påvirkes nøjagtigheden af ​​oplysningerne af:

  • vævspastiness under manipulationen;
  • utidig serie af skud;
  • spænding af blodkar med en turnering med introduktion af kontrast;
  • utilstrækkelig koncentration af kontrastmedium;
  • forkert valgt støtte under undersøgelsen;
  • utilstrækkeligt afslappet undersøgelsessted (f.eks. shin).

På trods af det faktum, at moderne angiologi foretrækker ikke-invasive metoder til undersøgelse, har venografi ikke mistet sin position, og i komplekse tilfælde er det meget brugt.

Venografi (phlebography) - en metode til diagnosticering af venenes tilstand

Mennesker, der har problemer med venøse fartøjer, skal gennemgå en særlig undersøgelse. Patienter, som lægen ordinerede phlebography bliver spurgt: "Hvad er det?", "Hvor laver de?", "Hvad koster venografi?". Disse og andre spørgsmål diskuteres nærmere..

Generel beskrivelse af den diagnostiske metode

Venografi er en instrumentel forskningsmetode, der rutinemæssigt bruges i verdensmedicinsk praksis. På latin lyder dette navn som phlebography. Dens essens ligger i visualiseringen af ​​den venøse kanal gennem røntgenstråling. Til en detaljeret undersøgelse af tilstanden af ​​vener i en hvilken som helst del af kroppen bruges brugen af ​​et kontrastmiddel. Dette er en af ​​de forskellige arter af angiografi..

På en anden måde kaldes radiopaque phlebography MR-phlebography. Venografi kan udføres i enhver klinik, hvor der er en højopløselig magnetisk resonansbillede. En separat visualisering af venerne i det lille bækken, nedre ekstremiteter, cerebrale venøs bihuler. Omkostningerne afhænger af studiens mængde. For eksempel ligger prisen på MR-phlebography for venøs cerebral bihuler fra 4.500 til 5.500 rubler..

Venografi har adskillige fordele. Metoden er yderst nøjagtig og informativ, mens den er minimalt invasiv, atraumatisk. Den eneste ulempe ved phlebography er behovet for kontrast. Dette stof er en radioaktiv isotop af jod. For de fleste er det sikkert, men for allergikere kan det forårsage en alvorlig allergisk reaktion..

Indikationer for

Venografi ordineres af en læge. Indikationer for røntgenundersøgelse af den venøse seng er:

  • tilstedeværelsen af ​​hjertearytmier;
  • forberedelse til en større kirurgisk intervention;
  • kirurgiske manipulationer på karene i den venøse seng;
  • hjertefejl;
  • vurdering af resultaterne af scleroterapi;
  • thrombophlebitis, thrombosis;
  • vurdering af virkningerne af thrombophlebitis, thrombosis;
  • åreknuder af enhver lokalisering;
  • identifikation af lokaliteten af ​​fedtplader i åreforkalkning;
  • bestemmelse af delvis eller komplet okklusionssteder.

F.eks. Vil MR af venerne i de nedre ekstremiteter hjælpe med at identificere områder med åreknuder, bestemme tilstedeværelsen af ​​blodpropper. MR-venografi af cerebrale kar viser tilstrækkeligheden af ​​cerebral blodgennemstrømning. Ud over disse indikationer udføres venografi for alle sygdomme, der er forbundet med bærende kar. Undersøgelsen giver dig mulighed for at bestemme lokalisering, forekomst, sværhedsgrad af den patologiske proces.

Hvordan er proceduren

Efter at lægen har ordineret venografi, skal patienten give skriftligt samtykke til undersøgelsen. Inden dette skal lægen i en tilgængelig form fortælle, hvordan phlebography vil finde sted, forklare mulige risici, komplikationer.

Undersøgelsen varer ca. 30 minutter. Før starten af ​​venografi udføres en blodprøveudtagning for at vurdere parametrene for koagulation. Patienten er i en vandret position. Der anvendes et trykbånd på visualiseringsområdet. Ved hjælp af en perfuser føres et kontrastmiddel langsomt ind i venen gennem et kateter, der føres langs den venøse kanal med en blodstrøm. En medicinsk specialist registrerer alt, hvad der sker på skærmen, mens han samtidig udfører røntgenfotografier. Efter afslutningen af ​​visualiseringen stoppes kontraststrømmen, og den intravenøse infusion af natriumchloridopløsning begynder. Kateteret fjernes derefter fra beholderen..

Phlebography er god, fordi en person med godt helbred kan gå hjem to timer efter undersøgelsen. Hele tiden efter phlebografien, som patienten tilbringer i klinikken, er han under opsyn af medicinsk personale. I tilfælde af komplikationer får patienten akut pleje.

Undersøgelsesforberedelse

Selvom phlebography ikke kræver særlig forberedelse, skal nogle betingelser overholdes. Det sidste måltid skal være tidligst 4-6 timer før undersøgelsens start. Drikkefunktion er ikke begrænset på nogen måde. Tøm blæren umiddelbart inden proceduren.

Inden du går til kontoret, hvor den magnetiske resonansbillede er placeret, skal du fjerne alt smykker, tilbehør fra metal. Du skal også efterlade døren bankkort, mobiltelefoner, en enhed til forbedring af hørelsen. Hvis en patient har genstande inde i kroppen, som kan magnetiseres (hjertefrekvensdrivere, høreapparater, titanplader), er radiopaque phlebography på en MR-enhed kontraindiceret. Her hjælpe en computertomograf, som ikke udsender et stærkt magnetfelt.

Man skal være særlig opmærksom på en allergologisk test for et kontrastmedium. Til dette injiceres 0,5 ml kontrast under huden på underarmen. Du kan evaluere resultatet på få minutter. Allergi manifesteres ved rødme i injektionsområdet, udseendet af kløe. Det er sjældent muligt at forværre patientens generelle tilstand. I praksis anvendes ikke allergologiske tests rutinemæssigt. De udføres kun hos de patienter, der har en historie med allergi over for jod eller andre lægemidler baseret på det. Risikoen for komplikationer er minimal..

Hvis patienten har en allergisk reaktion på jodisotoper, er MR-phlebografi ikke mulig. Undersøgelsen udføres bedst ved hjælp af computertomografi.

Kontraindikationer

Magnetisk resonans venografi har en række kontraindikationer. Denne undersøgelse bør ikke udføres til personer, der har en historie med jodallergi. Hvis denne anbefaling ikke følges, er der en meget stor risiko for komplikationer. Venografi er kontraindiceret til kvinder, der føder baby. Men hvert tilfælde undersøges individuelt. Fokus er på fordelene for moderen, som bør overstige risikoen for det udviklende foster.

Patienter med alvorlig nedsat lever- og nyrefunktion er kontraindiceret til indgivelse af jodkontrast - dette kan forværre problemet. Phlebography kan ikke udføres for mennesker, der har implanteret udstyr lavet af magnetiserbare metaller (tandkroner, hjertefrekvensdrivere, høreapparater). Magnetfelt forstyrrer deres arbejde.

Hvis patienten har ledproteser, vaskulære klemmer, pumper til insulinafgivelse, er proceduren mulig. Før dette skal lægen nøje undersøge det tekniske pas på enheden, der er placeret inde i patientens krop. Derudover udføres phlebography ikke for personer med en kropsvægt på mere end 130 kg med frygt for trange pladser.

Venografi (røntgenkontrastflebografi) er en moderne forskningsmetode, der giver dig mulighed for at vurdere tilstanden af ​​det venøse netværk i enhver del af kroppen. Før du gennemgår denne procedure, skal du konsultere en læge. Det er vigtigt at udelukke alle kontraindikationer samt vurdere risikoen for allergiske manifestationer ved administration af et kontrastmiddel.

Undersøgelsesmetoder til diagnose af åreknuder

Indholdet af artiklen

Hvilke instrumentelle undersøgelsesmetoder bruges til diagnose af åreknuder?

Diagnosemetoder for åreknuder

I teorien

Til dags dato er der mange metoder til at undersøge det venøse system i de nedre ekstremiteter:

  • Ultralyd duplex (triplex) scanning
  • Doppler-ultralyd
  • flebografi
  • CT-phlebography eller CT-angiografi
  • Phleboscintigraphy
  • pletysmografi
  • Phlebotonometry

Ultralydsangioscanning af vener i de nedre ekstremiteter udføres normalt ved den første aftale med en phlebologist. Der er forskellige tilstandsformer for angioscanning - duplex, doppler eller triplex, den type undersøgelse, der er nødvendig for dig, vælges af lægen under hensyntagen til individuelle egenskaber.

På praksis

Undersøgelsesmetoder til diagnose af åreknuder i benene

I de fleste tilfælde bruger phlebologer duplex-scanning og, mindre almindeligt, dopplerografi. Andre diagnostiske metoder er af mindre betydning i klinisk praksis, og behovet for deres anvendelse bestemmes efter ultralyd.

Duplex (triplex) ultralyd

Dette er en ikke-invasiv ultralydundersøgelsesmetode, der giver dig mulighed for at få et todimensionalt / tredimensionelt billede af blodkar med evnen til at vurdere tilstanden af ​​den vaskulære væg, arten og blodgennemstrømningen gennem dem. Enhver dyb vene af ekstremiteterne er tilgængelig til undersøgelse. Duplex-scanning giver dig mulighed for at se blodkarene, der undersøges, evaluere stederne med deres indsnævring, blokeringer eller tværtimod forstørrede områder, samt bestemme tilstedeværelsen af ​​blodpropper, aterosklerotiske plaques, blodgennemstrømningsforstyrrelser og endda at skelne en frisk voksende thrombus fra en gammel organiseret. Ved diagnose af dyb venetrombose fortrænger denne metode phlebografi. Metodens diagnostiske nøjagtighed er 95%.

Doppler-ultralyd

Det giver dig mulighed for at bekræfte tilstedeværelsen af ​​venøs blodgennemstrømning, registrere dens ændringer under funktionelle test, udseendet af retrograd blodstrøm, bestemme tilstanden af ​​vaskulære vægge, arterier og vener i de øvre og nedre ekstremiteter.

flebografi

Dette er en generelt accepteret standard radiologisk metode til undersøgelse af sygdomme i venerne..

Phlebography er stigende - i henhold til blodstrømmen, og denne metode består i at fylde det venøse netværk af det undersøgte område med en opløsning af et specielt stof, der er uigennemsigtig for røntgenstråler og fremstille en række røntgenstråler. Phlebography giver dig mulighed for at bestemme lokaliseringen af ​​læsionen med åreknuder, for at afsløre ventilenes tilstand, dybe veners tålmodighed, tilstedeværelsen af ​​trombose, for at udføre differentiel diagnostik for trofiske mavesår i de nedre ekstremiteter.

Phlebografimetoden bruges i øjeblikket kun til specielle indikationer, når Doppler-diagnostiske metoder ikke tillader at bestemme nogle funktioner i det venøse system i underekstremiteten. En af de største ulemper ved denne metode er introduktionen af ​​et allergifremkaldende stof i patientens blod, før en sådan undersøgelse er udført, er det nødvendigt med en allergisk test for at bestemme patientens følsomhed over for kontrastmediet.

Andre metoder til diagnosticering af venøse sygdomme, såsom plethysmography, phlebomanometry, phleboscintigraphy, tredimensionel computertomografi og andre, bruges meget sjældnere, hovedsageligt i tilfælde af diagnose af nogle komplikationer i åreknuder og med utilstrækkeligt informativt indhold af ultralydsmetoder.

CT-phlebography eller CT-angiografi

En moderne diagnostisk metode, der giver dig mulighed for at få tværsnitsbilleder (tomogrammer) af alle organer og væv i det studerede område ved hjælp af røntgenstråling. CT-angiografi udføres på lignende måde som phlebography ved at introducere et kontrast røntgenstof i blodbanen. Undersøgelsen udføres hurtigt og med minimal eksponering for stråling behandles information ved hjælp af en computer. Et stort antal opnåede sektioner (op til 300-400) hjælper med at bestemme hastigheden, retningen og fordelingen af ​​blodgennemstrømningen. Phlebography hjælper også lægen korrekt med at bestemme det optimale adgangspunkt for den planlagte operation. To / tredimensionelt billede af vaskulært billede i høj kvalitet eliminerer muligheden for diagnostiske fejl fuldstændigt.

Moderne metoder til diagnose af åreknuder

Phleboscintigraphy

Det hjælper også med at se, hvad der sker med venerne. Med denne forskningsmetode bruges et radionuklidstof, det indsprøjtes i en af ​​venerne bagpå foden, hvorefter det kommer ind i det dybe venøse system i benet. Fremgangen med det radiofarmaceutiske middel vises på en speciel enhed - et gammakamera. Umiddelbart efter indgivelse af medikamentet udfører individet flexion-ekstensorbevægelser i ankelleddet for at simulere gang og arbejdet med muskelpumpen i underbenet - dette giver dig mulighed for at evaluere blodstrømmens arbejde opad gennem de dybe og overfladiske årer. Herefter udarbejdes et scintigram - en farvedisplay af blodgennemstrømning. Overtrædelser forårsaget af blokering eller skade på fartøjet er tydeligt synlige på billedet..

pletysmografi

Impedans plethysmography giver dig mulighed for at bestemme dynamikken i blodforsyningen i forskellige dele af de venøse karer ved hvile eller aktivitet ved at registrere ændringer i impedans (total kapacitiv modstand). Med impedansplethysmografi anvendes højfrekvente strømme. Dette er en sikker og smertefri teknik, der giver lægen pålidelige og objektive resultater om den aktuelle tilstand i patientens blodkar. Det er den mest følsomme og specifikke til påvisning af proksimal venetrombose hos patienter med kliniske manifestationer af venøs trombose. Metoden bruges også til at kontrollere dynamikken i behandlingen og vurdere den generelle tilstand af blodkar (deres tone, elasticitet, vægintegritet).

Phlebotonometry

Phlebotonometry er en måling af venetryk ved hjælp af et phlebotonometer. Det udføres i hvile og under fysisk anstrengelse. Phlebotonometry ved kronisk venøs insufficiens i de nedre ekstremiteter gør det muligt at bedømme arten af ​​hæmodynamiske lidelser og sværhedsgraden af ​​den patologiske proces.

Video: Duplex scanning af vener i de nedre ekstremiteter. Diagnose af åreknuder

VERTEX er ikke ansvarlig for nøjagtigheden af ​​de oplysninger, der præsenteres i dette videoklip. Kilde - ABIA Clinic

  1. ANGIOGRAFI I SKADELSE AF HOVEDFARTØJERNE I EXTREMITETERNE (HISTORISK UDTALELSE). Steinle A.V. // Siberian Medical Journal (Tomsk). - 2008. - Nr. 1. - S. 99-109.
  2. Phleboscintigraphy i diagnosticering af kronisk venøs insufficiens i de nedre ekstremiteter i dekompensationsstadiet. Shulikovskaya I.V., Galeev Yu.M., Popov M.V., Belkov Yu.A., Kyshtymov S.A., Shinkevich E.V., Bogdanova M.G., Makeev A.G., Kutorkin V..G. // Acta Biomedica Scientifica. - 2006. - Nr. 5 (51). - S. 214-218.
  3. MULIGHEDER FOR IMPEDANCE KARDIOGRAFI OG IMPEDANS PLETISMOGRAFI METODER I VERTEBROSURGERY. Lebedeva M.N., Lukyanov D.S., Novikova M.V., Novikov V.V., Vereshchagin I.P. // Spinal kirurgi. - 2011. - Nr. 2. - S.58-66.
  4. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/varicose-veins/diagnosis-treatment/drc-20350649
  5. https://bjgp.org/content/64/623/314

For en nøjagtig diagnose, skal du kontakte en specialist.

Læs også:

Sådan behandles åreknuder under graviditet. Tips og råd phlebologist

Er det muligt, og hvordan behandles åreknuder under graviditet? Hvor sikker er denne behandling? Om dette i vores artikel.

Yoga til åreknuder: øvelser og tip

Yogaklasser til åreknuder bør bygges under hensyntagen til muskeltilstanden og dine individuelle egenskaber.

Hvad er farlige åreknuder: hvad er de mulige konsekvenser?

Åreknuder i de nedre ekstremiteter er udbredt blandt mennesker i forskellige aldre.

Stillesiddende og stående arbejde: hvem har åreknuder? Gymnastiske øvelser i kampen mod åreknuder

Åreknuder er en lumsk sygdom.

Sko til åreknuder: fordele og skader. Sko tip.

Valget af behagelige sko til åreknuder og forebyggelse af dets forekomst

Bekkenåre: behandling og symptomer hos kvinder og mænd. Tips til phlebologist.

Årsager, symptomer og behandling. Funktioner i bækkenåreknuder

Sport - hvad der er nyttigt, og hvad der er skadeligt med åreknuder

Er det muligt at spille sport med åreknuder, hvordan og hvor ofte.

Enkle øvelser til at forhindre åreknuder

Disse øvelser hjælper med at eliminere stagnation..

Phlebography: essensen af ​​undersøgelsen, anvendelse og indikationer, adfærd, resultater

© Forfatter: Sazykina Oksana Yuryevna, praktiserende læge, kardiolog, specielt til VesselInfo.ru (om forfatterne)

Moderne angiologi og phlebology (videnskaben om blodkar generelt og vener i særdeleshed) har mange presserende problemer i form af et stort antal sygdomme, der er vanskelige at diagnosticere ved kun at anvende kliniske manifestationer og visuel undersøgelse af patienten. Med andre ord skal den foreløbige diagnose af en phlebolog, kirurg, neurokirurg, gynækolog eller læge af en anden specialitet bekræftes på alle mulige måder for pålideligt at visualisere det berørte område. I dette tilfælde indtages den førende position i undersøgelsen af ​​patienten sammen med ultralyddiagnostik ved røntgenmetoder.

Imidlertid er essensen af ​​røntgenstrålen sådan, at den perfekt visualiserer tætte formationer i kroppen (knogler, neoplasmer, lungeinfiltration), men praktisk talt ikke ”ser” karrene. Forskere og læger har fundet en god og praktisk sikker måde at løse dette problem på - de foreslog at introducere stoffer, der er strålende i vaskulærbedet. Disse lægemidler transmitterer ikke røntgenstråler, så lægen får et billede, der virkelig viser tålmodighed, form, struktur og nogle andre indikatorer for testfartøjet. Denne forskningsmetode inden for angiosurgery kaldes angiografi og kan anvendes til vener - kontrast phlebography (venography).

Så phlebography (venografi) er en undersøgelse af patientens venøs seng ved hjælp af et radiopaque stof, der giver dig mulighed for at få et bestemt radiologisk billede, og efter en række nødvendige billeder taget ud af kroppen i en kort periode. Når man undersøger et bestemt afsnit i det venøse system, kan lægemidlet injiceres i vener forskellige steder, men indgivelsesvejen er altid intravaskulær. Når lægemidlet kommer ind i blodet, udføres en standard røntgenundersøgelse (phlebography) eller en undersøgelse ved hjælp af "skiver" lag for lag opnået ved computertomografi (CT-phlebography) eller magnetisk resonansafbildning (MR-phlebography).

hovedstadiet i phlebography ligner en almindelig CT eller MR

Blandt fordelene ved kontrastflebografi kan man bemærke tilgængeligheden af ​​teknikken, højt informationsindhold, lav invasivitet og næsten fuldstændig fravær af smerte for patienten samt godt udstyr til moderne medicinske institutioner med det nødvendige udstyr. Selv CT- eller MR-phlebography er i øjeblikket tilgængelig i alle klinikker, der har tomografier..

Ulempen ved denne teknik er kun én - muligheden for allergiske reaktioner på et radiopaque lægemiddel. Heldigvis forekommer sådanne komplikationer sjældent, derfor skal du ikke være bange for at udføre proceduren bare på grund af risikoen for allergi.

Hvad sker der phlebography?

Næsten enhver del af det humane venøse system kan undersøges ved hjælp af denne teknik..

Men oftest bruges phlebography til diagnosticering af sygdomme i venerne i de nedre ekstremiteter, bækkenårer samt vener placeret i hjernen. I sidstnævnte tilfælde anvendes CT-phlebography og MR-hjerne oftere..

I andre dele af den venøse leje (øvre lemmer, bryst) er patologiske processer ganske tydeligt klinisk synlige og let diagnosticeret ved hjælp af dopplerografi og duplex-scanning af blodkar, hvorfor phlebography til trombose, for eksempel subclavian eller axillær venøs segment, sjældent anvendes, hovedsageligt med det formål at bestemme mængde af kirurgisk indgreb. Det giver mening at dvæle ved nogle af nuancerne i phlebography mere detaljeret..

Phlebografi af de nedre ekstremiteter

I hvilke tilfælde gør det?

venografi til åreknuder i benet

En undersøgelse af venerne i de nedre ekstremiteter med en kontrast vises om nødvendigt for at bekræfte diagnosen, hvis man opnår tvivlsomme resultater ved hjælp af funktionelle test og / eller ultralyd af karene. Normalt bruges phlebography sjældent, men kun i tilfælde, der virkelig forårsager en læges tvivl med hensyn til diagnose. De påståede sygdomme er som følger:

  • Dyb venetrombose i underbenet og låret,
  • Varicosesygdom i de nedre ekstremiteter (funktionen af ​​det valvulære apparat i overfladiske og dybe vener evalueres omfattende),
  • Medfødte misdannelser i venøs kar,
  • Påtænkt anvendelse af en vene som shunt, for eksempel i koronar bypass-podning.

Hvordan man forbereder sig på proceduren?

Phlebografi af venerne i de nedre ekstremiteter udføres i afdelingen for røntgenundersøgelser af en specialiseret institution. Forberedelsen til undersøgelsen er at overholde visse regler. Så lige før proceduren kan du spise en bid, men om morgenen har du normalt lov til kun at drikke et glas vand. Dette skyldes det faktum, at patienten kan udvikle en uønsket reaktion i form af kvalme til introduktion af kontrast, og en røntgenfastestudie anbefales for at forhindre opkast.

Procedure

For at udføre phlebography af venerne i de nedre ekstremiteter sendes patienten til radiologiafdelingen. Før kontrasten indføres, lægges patienten på et bord, hvorefter lægen bestemmer den saphenøse vene på benet eller foden, som medikamentet skal injiceres. For at gøre dette udføres en punktering af venen (venipunktur) eller et lille snit under lokalbedøvelse (venesektion). Derefter injiceres ca. 20 ml af et af de medikamenter, der bruges i denne klinik, med et kateter - omnipak, ultra-vista osv. Om nødvendigt påføres en Tournquet på testlemmen for bedre distribution af stoffet gennem det venøse system i lemmet. Efter en række røntgenstråler fjernes turneringen, en lille mængde nat. løsning, og patienten forventer resultatet af undersøgelsen.

eksempel på målrettet administration af et radiopaque stof

Procedurens varighed er fra 30-40 minutter til en time uden generelt at forårsage smerter hos patienten. Nogle patienter kan dog opleve smerter under venøs punktering, samt mild kvalme og svimmelhed efter administration af kontrast.

Phlebography af hjernen

Ansøgning

phlebographic billeddannelse af vener og venøse bihuler i hjernen

Plebografi (venografi) i hjernen udføres udelukkende ved hjælp af en MR- eller CT-scanning uden introduktion af et radiopaque lægemiddel. Dette skyldes det faktum, at opnåelse af en række målrettede skud taget i lag har tilstrækkeligt informationsindhold og uden at introducere kontrast.

Denne type undersøgelse giver dig mulighed for at bekræfte eller udelukke patologien i de venøse bihuler, såvel som de overfladiske og dybe vener i hjernen. En sådan patologi kan være forårsaget af forskellige sygdomme (inflammatorisk - meningoencephalitis, tumorer, hjerneskader, sygdomme i blodsystemet), men deres fare ligger i forekomsten af ​​venøs trombose af den specificerede lokalisering. Phlebography undersøger normalt de venøse bihuler i hjernen, Galenvenen og de indre vener i hjernen..

Forberedelse til proceduren

Speciel forberedelse til en MR-scanning af hjernen er ikke påkrævet. Spisning er tilladt til enhver tid, inklusive morgenmad på undersøgelsesdagen. Det eneste, patienten skal tage sig af inden MR-behandlingen, er at fjerne alle metalgenstande (ure, smykker, briller) og også efterlade kreditkort, aftagelige proteser, kuglepenne, et høreapparat og nogle andre uden for kontoret. poster. I tilfælde, hvor patienten har implanteret ferromagnetisk (i stand til at blive magnetiseret, når den udsættes for et stærkt magnetfelt), er medicinsk udstyr, f.eks. Pacemakere, stenter, vaskulære klip, høreapparater, MR-phlebografi absolut kontraindiceret. I dette tilfælde er det tilladt at gennemføre en undersøgelse ved hjælp af en CT-installation.

Hvordan er undersøgelsen?

Hjerneveneografi udføres som en rutinemæssig tomografiskanning. Patienten opfordres til at gå ind på kontoret med MR-installationen og lægge ham på et bevægeligt bord, som gradvist bevæger sig til midten af ​​ringen dannet af magneten. På dette tidspunkt opsamler og registrerer specialudstyr signaler, der reflekteres fra de indre strukturer i hjernen, inklusive karene, som et resultat af hvilket der dannes et bestemt billede, som gør det muligt at bekræfte eller udelukke den foreløbige diagnose. Generelt forårsager undersøgelsen ikke ubehag hos patienten, men er med tiden fra 20 til 30 minutter.

Bekvene venografi

Indikationer for proceduren

I nærvær af en sådan patologi som åreknuder i bækkenet, der hovedsageligt forekommer hos kvinder, kan en intrauterin flebografi bruges til at afklare diagnosen. Åreknuder er ofte lokaliseret i livmoderen og ledbånd i livmoderen og kan også føre til udvikling af komplikationer - til tromboflebitis og blødning. Derfor er det så vigtigt at etablere en diagnose til tiden og starte behandling hos patienter med kronisk bækkensmerter.

Denne undersøgelse er baseret på introduktionen af ​​et radiopaque stof i livmodervæggen, efterfulgt af spredning af kontrast gennem det venøse netværk af æggestokkene og æggelederne. Takket være undersøgelsen kan lægen få en idé om ventilens apparatur i venerne, hastigheden for at tømme venerne fra kontrasten, tilstedeværelsen af ​​trombotisk overlapning i lumen i venerne i bækkenet med manglen på information om ultralydsmetoder. Derfor er intrauterin phlebography en yderligere og ikke den vigtigste forskningsmetode og bruges ikke i vid udstrækning i gynækologers rutinemæssige praksis.

Hvordan man forbereder sig på proceduren?

Forberedelse til undersøgelsen, analogt med en hvilken som helst radiopaque undersøgelse, involverer begrænsning af fødevareforbrug på tærsklen til undersøgelsen på grund af mulig kvalme i indgivelsen af ​​lægemidlet. På undersøgelsesdagen er væske tilladt.

Foretagende forskning

Ekstramural phlebography er en invasiv metode til forskning, så det kan forårsage noget ubehag hos patienten. I processen med gynækologisk undersøgelse "i spejle" indsættes en leder i livmoderhalsen, der bevæger sig til livmoders bund. Faren for perforering (perforering) af livmorvæggen vil praktisk talt blive reduceret til nul, hvis der anvendes ledere af fluoroplast og ikke af metal. Når lederen når bunden af ​​livmoderen, indsættes et kateter med en nål i enden gennem det, og en injektion i livmodervæggen udføres højst 4 mm. Derefter introduceres en kontrast gennem kateteret (som regel kardiotrustforberedelsen), og efter 10-20 sekunder tages røntgenstråler med deres efterfølgende fortolkning. Generelt tager proceduren højst 30 minutter.

Phlebography for men

Phlebografisk undersøgelse af vener for mænd udføres også aktivt for at diagnosticere og overvåge behandlingen af ​​åreknuder i testiklerne og sædcellerne - varicocele. Et eksempel på en sådan undersøgelse er i videoen herunder:

Video: phlebography før og efter sklerose i testikelvenen, Valsalva test

Når phlebography ikke anbefales?

Kontraindikationer for introduktion af kontrast i venens lumen er tilstedeværelsen af ​​graviditet og en allergisk reaktion på jod, da jod er til stede i radioaktive præparater. I tilfælde af graviditet kan spørgsmålet om gennemførelse af en undersøgelse dog afgøres individuelt, især hvis fordelen for moderen opvejer den potentielle risiko for fosteret. Derudover anbefales ikke indgivelse af kontrastmidler til patienter med svære stadier af kronisk nyre- og leverinsufficiens..

Når du planlægger en MR-scanning, skal følgende kontraindikationer udelukkes:

  • Implanterede metalgenstande (når de udsættes for et magnetfelt på en sådan genstand, overtrædes dens funktioner, og enheden kan mislykkes),
  • Fedme med en kropsvægt på over 120 kg,
  • Graviditet,
  • Klaustrofobi (frygt for lukkede rum).

Undersøgelsen for patienter med ikke-ferromagnetiske anordninger, for eksempel med proteseforbindelser, med stålklemmer anbragt på karene samt med insulinpumper, udføres, efter at lægen har undersøgt det tekniske pas for det produkt, der blev implanteret.

Fortolkning af resultater

Alle røntgen-, MR- eller CT-billeder, der er opnået som følge af undersøgelsen, skal kun fortolkes af en radiolog. Den opnåede konklusion overføres til den behandlende læge for den patient, der henviste ham til phlebography-proceduren.

et eksempel på resultaterne af CT-phlebography af benene, lavet til en mere effektiv forberedelse til phlebectomy-kirurgi

I protokollen for phlebografi af de nedre ekstremiteter med et normalt røntgenbillede kan man se sådanne sætninger, som funktionen af ​​ventilapparatet i venerne er bevaret, venenes tæthed er normal, udfyldningsfejl eller ”klipning” af kontrasten blev ikke fundet. I tilfælde af trombose er disse ændringer til stede på grund af fuldstændig eller delvis hindring af den venøse lumen til kontrast.

Med hensyn til MR-phlebografi i hjernen kan vi sige, at undersøgelsesprotokollen er kompleks med mange nuancer, der kun er forståelige for specialister. I mangel af patologiske formationer skal den tilsvarende sætning angives i konklusionen; i tilfælde af tilstedeværelse indikeres lokalisering, størrelser og topografisk korrelation mellem patologisk dannelse og sunde væv.

Ved udførelse af intrauterin phlebography kan man opdage åreknuder i det lille bækken, hvorefter deres detaljerede karakteristik også gives. Udviklingen af ​​thrombophlebitis og phlebothrombosis manifesteres også af en klippe og en mangel ved udfyldning af kontrast.

Er komplikationer mulige efter proceduren??

Risikoen for komplikationer under phlebography eksisterer, omend minimal. En allergisk reaktion på et kontrastmiddel er mere almindelig end andre. Forebyggelse af komplikationer er den omhyggelige indsamling af en allergisk historie hos en patient, da i nærvær af en allergi mod jod er undersøgelsen kontraindiceret, eller introduktion af medikamenter, der ikke indeholder jodioner, er indikeret.

Ved phlebografi af de nedre ekstremiteter er udvikling af infektiøse og inflammatoriske komplikationer på stedet for en venøs punktering mulig. Forebyggelse er overholdelse af reglerne for asepsis og antiseptika under proceduren samt grundig sterilisering af de anvendte værktøjer.

MR og CT i hjernen ledsages i princippet ikke af komplikationer.

Ekstramural phlebography kan teoretisk føre til perforering af livmodervæggen, men sådanne tilfælde er kasuistiske. Forebyggelse er brugen af ​​moderne værktøjer, især fluoroplastisk leder i stedet for metal.

Forskningsomkostninger

I tilfælde af, at patienten ikke ønsker at vente på den planlagte kø til undersøgelse, kan han udføre proceduren for betalte tjenester. Denne mulighed tages også i betragtning, når der ikke er noget åbenlyst behov for undersøgelsen, men lægen kan anbefale denne procedure for at beskytte patienten mod en uhensigtsmæssig og unøjagtig diagnose. For eksempel, når der er flere kliniske data til fordel for fraværet af shin-trombose, for eksempel, er lægen ikke i stand til at tilbagevise diagnosen med fuldstændig sikkerhed..

Omkostningerne ved phlebography varierer i forskellige klinikker og afhænger af studietypen. Så prisen på phlebografi i de nedre ekstremiteter er fra 8 tusind rubler, MR eller CT fra 5 tusind rubler og mere, transkutan phlebografi - op til 18 tusind rubler.