Phlegmone

Indeholder phlegmon, metoder til dets behandling og forebyggelse

Phlegmon - purulent betændelse i det bløde væv, kendetegnet ved en forholdsvis hurtig spredning i muskler, sener og fibre samt imprægnering af dem med ekssudat. Phlegmon er kendetegnet ved lokalisering i enhver del af kroppen, og med en forsømt form kan indre organer påvirkes.

Staphylococci, streptococci, Pseudomonas aeruginosa kan spille rollen som de vigtigste patogener af purulent phlegmon i nakken, ansigtet, hånden eller anden del af kroppen. Obligatoriske anaerober, som aktivt reproducerer sig under tilstande med fuldstændig iltmangel, kan forårsage udvikling af en alvorlig form for sygdommen.

Hvad er det?

Phlegmon er en akut purulent betændelse i fedtvæv, der ikke har klare grænser. Fedtvæv, der omgiver forskellige organer, nerver og blodkar, har en meddelelse med tilstødende områder. Derfor kan den purulente proces, der opstår et sted, spredes meget hurtigt til nærliggende områder og forårsage skade på hud, muskler, sener, knogler og indre organer.

Årsager til udvikling

Phlegmon udvikler sig, når den trænger ind i den fiberpatogene mikroflora. De forårsagende stoffer er oftest stafylokokker, streptokokker, protea, Pseudomonas aeruginosa, enterobakterier, E. coli.

Først er der en serøs infiltration af fiber, derefter bliver ekssudatet purulent. Foci af nekrose vises, og de smelter sammen med hinanden og danner derved store områder med vævsnekrose. Disse steder gennemgår også purulent infiltration. Purulent nekrotisk proces spreder sig til tilstødende væv og organer. Ændringer i væv afhænger af patogenet. Så anaerob infektion medfører nekrotisering af væv med udseendet af gasbobler og coccal patogener - purulent fusion af væv.

Mikroorganismer invaderer fedtvæv ved kontakt eller hæmatogen vej. Blandt de mest almindelige årsager til phlegmon er:

  • Blød vævsskader;
  • Purulente sygdomme (koger, kulhydrater, osteomyelitis);
  • Krænkelse af antiseptika under medicinske procedurer (injektioner, punktering).

Typer og steder for lokalisering phlegmon

I betragtning af klassificeringen af ​​phlegmon ved anatomisk lokalisering kan vi især skelne følgende typer patologi:

  1. Serøs - den indledende form af slimhæmsk betændelse. Det er kendetegnet ved dannelse af inflammatorisk ekssudat såvel som intensiv involvering af leukocytter i det patologiske fokus. På dette trin vises et følbar infiltrat, da fiberen er mættet med en uklar gelatinøs væske. Der er ingen klar grænse mellem sunde og betændte væv. I fravær af rettidig behandling observeres en hurtig overgang til en purulent eller putrefaktiv form. Udviklingen af ​​en eller anden form er forbundet med kausale mikroorganismer, der er gået ind i indgangsporten.
  2. Putrid - forårsaget af anaerobe mikroorganismer, der udsender visse ubehagelige lugte i processen med deres liv. Påvirkede væv er brune eller grønne i farve, desintegrerer i form af en gelatinøs masse og udsender en fet lugt. Dette skaber betingelserne for hurtig penetrering af giftige stoffer i den systemiske cirkulation med udviklingen af ​​svær rus, hvilket fører til utilstrækkelighed af mange organer.
  3. Purulent - patogene mikroorganismer og enzymer frigivet fra fagocytter fører til fordøjelse af væv og deres nekrose samt purulent sekretion. Sidstnævnte repræsenterer døde hvide blodlegemer og bakterier, derfor har den en gulgrøn farve. Klinisk svarer denne form til udseendet af hulrum, erosioner og mavesår, der er dækket med purulent plak. Med et kraftigt fald i de menneskelige immunstyrker spreder den flegmoniske proces sig til muskler og knogler med deres efterfølgende ødelæggelse. Det vigtigste diagnostiske symptom på dette trin er fraværet af muskelblødning med let skrabe.
  4. Anaerob. I dette tilfælde er processen i henhold til de morfologiske egenskaber serøs i naturen, men fra steder af nekrose skiller gasbobler sig ud. På grund af deres tilstedeværelse i vævene vises et karakteristisk træk - mild crepitus. Hudhyperæmi udtrykkes let, og musklerne har et "kogt" udseende.
  5. Nekrotisk. Det er kendetegnet ved udseendet af døde steder, som klart er afgrænset fra sunde væv. Grænsen mellem dem er en leukocytskaft, hvorfra der efterfølgende dannes en granuleringsbarriere, mens de nekrotiske områder kan smelte eller rives af. En sådan afgrænsning fører til dannelse af abscesser, der er tilbøjelige til obduktion.
  • bryst;
  • hofter
  • balder;
  • ryg (især dens nedre del);
  • undertiden ansigt og nakke.

Afhængigt af placeringen af ​​phlegmon er den også opdelt i følgende sorter:

  1. Subfascial.
  2. Subkutan, som forløber direkte i det subkutane fedtlag.
  3. Intramuskulær, som normalt ledsages af igangværende eller progressive inflammatoriske processer i muskellaget.
  4. Perinefrisk, ledsaget af eller forårsaget af nyresygdomme - det er sådan, patogen mikroflora trænger ind i dette område.
  5. Retroperitoneal (retroperitoneal phlegmon), afsløret ved at gennemføre en generel undersøgelse af bughulen med hyppige klager fra patienten om smerter i maven.
  6. Den peri rektale, der er placeret nær endetarmen og dens oprindelse skyldes indtrængen af ​​patogener gennem rektumens vægge. Den mest almindelige årsag til phlegmon i dette tilfælde er langvarig forstoppelse og tarminstabilitet..

Da hovedårsagen til forekomsten af ​​phlegmon bør overvejes indtrængning af patogener i vævene i fedtvæv, tårer og revner i huden, skal disse steder tages særlig hensyn til eventuelle mekaniske skader.

Symptomer

Phlegmon i akutte former udvikler sig hurtigt. Patienterne har en markant stigning i temperaturen over 40 ° C, som er ledsaget af kulderystelser, hovedpine, tørst og tør mund. På baggrund af generel forgiftning observeres svaghed, døsighed. Der er ofte kvalme og opkast. Blodtrykket steg, hjerterytmer forstyrrede. Antallet af urinationer hos patienten reduceres, indtil de er helt stoppet.

På det berørte område er der en sæl med ødem, det føles varmt at røre ved, huden glinser. Det er ikke muligt at definere klare uddannelsesgrænser. Der er en betydelig smerte i dette område, lymfeknuderne placeret i nærheden af ​​betændelsesfokuset udvides. Med den videre udvikling af sygdommen har de fortættede områder en tendens til at blødgøre, dannelsen af ​​purulente hulrum, hvis fyld undertiden uafhængigt bryder ud gennem fistlen eller spreder sig længere langs nabovæv, hvilket forårsager yderligere betændelse og ødelæggelsesprocessen.

Symptomatologien på dyb phlegmon er mere udtalt og manifesterer sig i de tidlige stadier.

Phlegmon hals

Abscesser og slim i nakken hører til kategorien sygdomme, hvis forløb er uforudsigelig, og konsekvenserne kan være de mest alvorlige og endda livstruende for patienten. I de fleste tilfælde er kilden til en patogen infektion med nakkephlegmon betændelse i munden og svelget - faryngitis, laryngitis, kronisk tand karies og lignende.

Overfladiske abscesser og phlegmon i nakken forekommer ofte over den dybe cervikale fascia, og derfor er de ikke særlig farlige, da de er let tilgængelige til kirurgisk åbning. De fleste halsflegoner er lokaliseret i de submentale og submandibulære områder. Det kliniske billede med denne type phlegmon er som følger: den generelle temperatur stiger til 39 grader Celsius, patienten føler alvorlig hovedpine, generel svaghed og ubehag.

En laboratorieblodtest indikerer et forhøjet antal hvide blodlegemer. I fravær af rettidig behandling, phlegmon skrider frem, og betændelse spreder sig til de store vener i ansigtsområdet, er der også en risiko for purulent meningitis.

Phlegmon børste

Forekommer i de dybe subkutane områder af hånden. Som regel forekommer betændelse som et resultat af, at en purulent infektion kommer igennem ridser, sår og snit. Følgende underarter af håndphlegmon er: på den median palmarregion, på højden af ​​tommelfingeren og phlegmon i form af en manchetknappe. Phlegmon-børster kan dannes overalt i håndledsområdet, efterfulgt af spredning til bagsiden af ​​hånden. Patienten føler en stærk bankende smerte, håndets væv svulmer markant.

Phlegmon ansigt

Dette er en temmelig vanskelig underart af sygdommen, der forekommer hovedsageligt i den tidsmæssige region, omkring kæben og under de mastikulære muskler. Ved ansigtets phlegmon har patienten svær takykardi og en stigning i kropstemperatur op til 40 grader, ansigtsvæv kvælder kraftigt, der er en overtrædelse af tygge- og sluge-funktion.

Patienter med mistænkt phlegmon skal straks indlægges på en specialiseret medicinsk institution (tandkirurgisk afdeling). I mangel af behandling er ansigter phlegmon-prognoser altid ekstremt ugunstige.

Hvordan ser en phlegmon ud: foto

Billedet herunder viser, hvordan sygdommen manifesterer sig i en person.

Diagnosticering

Den behandlende læge vil let bestemme sygdommen i dens indledende stadier. Karakteristisk hævelse, rødme "overgivelse" phlegmon. Men her skal purulente sår undersøges mavesår for at forstå årsagen, det nøjagtige navn på infektionen. Til dette udføres ultralyd, tomogrammer, radiografi. I vanskelige tilfælde skal du ty til punktering, biopsi.

Alle disse metoder hjælper med at undersøge graden af ​​sygdomsudvikling og bestemme patogenet nøjagtigt. Disse manipulationer er nøglen til vellykket behandling..

Sådan behandles phlegmon?

Phlegmon-behandling udføres udelukkende i en stationær tilstand. Oprindeligt skal pus elimineres, henholdsvis behandling begynder med evakuering af purulent ekssudat - åbning og dræning. Der er en udskæring af nekrotiske steder, samt en yderligere obduktion og excision under spredningen af ​​pus. Denne procedure udføres ikke kun, når phlegmon er i det første stadie af sin udvikling, når pus endnu ikke er dannet.

Hvordan behandles phlegmon? Her bliver fysioterapi effektiv:

  1. Dressing ifølge Dubrovin (komprimeres med en gul kviksølvblanding).
  2. Dermoplasty.
  3. UHF Thearasia.
  4. Lampe Sollux.
  5. Varmekompresser og varmepuder.
  6. Infusionsterapi.

Aktivt brugte medikamenter, der bidrager til genopretning og afvisning af dødt væv:

  1. Smertestillende medicin.
  2. Antibiotika.
  3. Calciumkloridopløsning.
  4. Glukoseopløsning.
  5. Adonilen, koffein og andre lægemidler, der forbedrer hjerte-kar-funktion.
  6. Antigangrenøst ​​serum.
  7. Urotropin-opløsning.
  8. Proteolytiske enzymer.
  9. Enzymsalve - Iruxol.
  10. Havtorn og rosehip olie.
  11. Troxevasin.
  12. Generel styrkelse betyder.
  13. immunmodulatorer.

Hjemme udføres behandling ikke for ikke at provokere sygdommens kronicitet eller spredning af pus. Diætet er rigeligt at drikke og spise mad rig på vitaminer. Patienten observerer sengeleje med en overvurdering af det led, der er påvirket.

Komplikationer af phlegmon

Ved urimelig behandling er sådanne generelle komplikationer som sepsis (mikroorganismeres indtræden i blodet og spredning af infektion i kroppen), thrombophlebitis (purulent betændelse i venerne med dannelse af blodpropper og mikroabscesser), purulent arteritis (ødelæggelse af arterievæggen af ​​mikroorganismer med udvikling af massiv blødning, som er meget vanskelige, er mulige) stop), sekundære purulente knuder under spredningen af ​​processen.

Afhængigt af placeringen skelner phlegmon også specifikke komplikationer, for eksempel purulent meningitis (betændelse i hjernehinderne) med phlegmon i øjet, eller mediastinitis (betændelse i mediastinum) med phlegmon i nakken.

Forebyggelse

De vigtigste forholdsregler for at forhindre sygdommens indtræden og udvikling er at minimere risikoen for forskellige mikrotraumer på arbejdspladsen og hjemme. Du skal også huske reglerne for førstehjælp til kvæstelser såvel som i nærvær af invaderede fremmedlegemer.

Phlegmon - hvad er det? Typer, fotos, lokalisering og behandling

En af de farlige hudsygdomme er phlegmon, der ofte forekommer i akut form..

Dette er enten en komplikation af inflammatoriske og purulente sygdomme, såsom en abscess, sepsis, lungebetændelse og andre, eller en uafhængig sygdom.

Med phlegmon provoseres inflammation af stafylokokkebakterier og mindre almindeligt af andre mikroorganismer..

Hurtig side-navigation

Phlegmon - hvad er det??

Hvad er phlegmon? Dette er en akut betændelse i subkutant fedt. I modsætning til en abscess eller kog er dette en spildt, ubegrænset proces - phlegmon har ikke en kerne.

Pus akkumuleres ikke et bestemt sted, men trænger jævnt ind i dybe væv, hvilket er fyldt med den hurtige spredning af infektion.

I udviklingen af ​​phlegmon er årsagerne forbundet med reproduktion i bakteriens væv. Patogener kan komme ind i det subkutane væv på forskellige måder:

  • med strømmen af ​​lymfe og blod fra andre betændte organer;
  • når en carbuncle bryder, en abscess;
  • gennem skader på hud og slimhinder.

phlegmon maxillofacial area photo

I de fleste tilfælde forårsager phlegmon stafylokokkus aureus. Det næst mest almindelige patogen er f.eks. Streptococcus med en flegmatisk form af erysipelas. Mindre almindeligt er det en hæmofil bacillus og andre typer bakterier..

Sygdommen påvirker de dybe lag af huden - subkutant væv og dermis. Epidermalaget lader ikke infektionen ud, derfor er en lukket phlegmon ikke smitsom..

Prædisponerende faktorer er:

  • nedsat immunitet (HIV, indtagelse af visse lægemidler);
  • diabetes;
  • tilstedeværelsen af ​​kronisk betændelse;
  • caries;
  • bløddelsskader.

Hvor forekommer phlegmon?

phlegmon foto på hånden (finger)

Betændelse kan lokaliseres i nærheden af ​​traumer, mavesår eller anden skade. Det er en komplikation efter operationen og vises i nærheden af ​​et kirurgisk snit..

Den inflammatoriske proces med dybt væv begynder ofte, hvor hudens integritet ikke brydes. Lommer i ansigt og nakke, lår, fod, underben og mundhule er almindelige.

Flegmøs betændelse kan påvirke den forreste abdominalvæg og kan også være i nærheden af ​​nyre, intramuskulær, subfascial osv..

  • Phlegmon kan udvikle sig i enhver del af kroppen, hvor der er fedtvæv..

Phlegmon former og flow mønstre

phlegmon på bagdel

Phlegmon sygdom kan forekomme i flere former:

Serøs phlegmon - er den første form for inflammation, hvori eksudat dannes og leukocytaktiviteten øges.

Grænsen mellem det berørte og sunde væv er usynlig, og et tæt infiltrat palperes..

  • Uden behandling bliver denne form purulent eller putrefaktiv phlegmon.

Purulent phlegmon - på dette trin begynder leukocytenzymer og patogene bakterier at korrodere væv. Som et resultat begynder nekrotisering, og der dannes en purulent hemmelighed - den består af døde bakterier og hvide blodlegemer og er farvet grønlig gul.

Samtidig kan sår og hulrum dækket med pus vises. I alvorlige tilfælde overføres infektionen til muskelvæv og knogler og ødelægger dem.

Klodset phlegmon - det påvirkede væv har en grøn eller brun farvetone, ligner gelé og udsender en fet lugt. De forårsagende stoffer er anaerobe bakterier.

Med en tilbagevirkende form er risikoen for blodforgiftning med yderligere skade på de indre organer stor.

Nekrotisk cellulitis - nogle dele af det betændte område dør af, deres afgrænsning fra sunde væv bliver mærkbar. Abscesser form, der kan bryde igennem på egen hånd.

Anaerob phlegmon eller gasflegmon er en hurtigt fremskridende purulent-nekrotisk proces, der påvirker den løse fiber mellem musklerne, under huden eller under fascien (i modsætning til gasbrand, der udvikler sig i musklerne).

Det betændte område er hævet, og nekrose begynder i sin centrale del, mens skumindhold skiller sig ud fra såret.

Flegmøs betændelse kan også være:

  • dyb eller overfladisk;
  • akut eller i sjældne tilfælde kronisk;
  • afgrænset eller progressiv.

Symptomer på phlegmon, de første tegn

Flegmøs betændelse i det subkutane væv har forskellige former, og de første tegn på phlegmon er som følger:

  • ømhed i det berørte område;
  • hævelse;
  • huden bliver varm at røre ved;
  • rødme vises, hvis betændelse når de overfladiske lag;
  • en stigning i de nærmeste lymfeknuder;
  • generel svaghed;
  • temperaturen kan stige til 38-40 ° C.

Phlegmon udvikler sig og passerer gennem to faser - infiltrativ og purulent. I den første fase dannes en tæt dannelse under huden.

Efter overgangen til det purulente stadium blødgør det, symptomerne er som følger:

  • kulderystelser, feber (39-40 ° C);
  • forvirring, deprimeret eller ophidset humør;
  • manglende appetit;
  • svaghed, følelse af svaghed;
  • takykardi;
  • hovedpine.

I alvorlige tilfælde forstørres leveren og milten, skelera i øjne og slimhinder bliver gule. Røde striber vises på kroppen langs de betændte lymfekar. Hvis infektionen kommer ind i de dybe og overfladiske årer, udvikles thrombophlebitis.

Løg i munden kaldes også Ludwigs tonsillitis og udvikler sig, når patogener trænger ind i det submandibulære område. Symptomerne i dette tilfælde er som følger:

  • hævelse i tungen, undertiden så stærk, at den blokerer for halsen og forstyrrer normal vejrtrækning;
  • dårlig ånde;
  • smerter i området med betændelse;
  • øget spyt, smerter ved indtagelse eller manglende evne til at synke;
  • generel opdeling.

Phlegmon i bane udvikler sig hurtigt og normalt på den ene side. Symptomer

  • bankende smerter i området med betændelse;
  • hævelse og rødme i øjenlåget;
  • lidelse, kvalme;
  • manglende evne til at åbne øjet;
  • feber.

Samtidig er der en stor risiko for at udvikle blindhed. Hvis betændelse påvirker synsnerven, dannes et purulent hornhindesår, neuritis.

Ved sen diagnose på grund af atrofi i øjet reduceres chancerne for at genvinde synet til nul.

Lung i halsen er ofte forbundet med purulent lymfadenitis. Angina, bihulebetændelse, otitis media og andre inflammatoriske sygdomme i mundhulen og luftvejene kan blive provokatører..

Halsen øges i diameter, når du prøver at dreje dit hoved, er der en skarp smerte. Der er også tegn, der er almindelige for slim, betændelse - feber, hovedpine, svaghed.

Abscesser og phlegmon i maxillofacial regionen er farlige, fordi infektionen kan sprede sig til hjernehinderne og hjernen, hvilket forårsager meningitis, hjerne abscess. Hvis der udvikler betændelse i det dybe væv under fascien, er risikoen for blodforgiftning høj.

Phlegmon-behandling - medicin og metoder

Phlegmon-behandlingsregimet inkluderer:

  1. Kirurgisk obduktion for at dræne pus og mindske risikoen for forgiftning;
  2. Antimikrobiel terapi;
  3. Afgiftning - kraftig drikning og i alvorlige tilfælde introduktion af en opløsning af urotropin og calciumchlorid intravenøst;
  4. Immunterapi.

Kirurgisk behandling af phlegmon

Med phlegmon er kirurgi den første og nødvendige terapeutiske foranstaltning med phlegmon - åbning og dræning af det berørte område.

Det udføres under generel anæstesi og dissekerer det overfladiske og dybe væv. Efter udstrømningen af ​​purulent indhold vaskes og drænes hulrummet ved hjælp af rør.

Derefter påføres et bandage med en antimikrobiel salve (Levomekol, Levosin) eller en hypertonisk opløsning på såret. I de tidlige stadier efter operationen bruges der ikke olieagtige eller vaselinbaserede salver (tetracycline, Vishnevsky, synthomycin osv.) Til behandling af obduktionsstedet, da de forhindrer normal strømning af væske fra såret. Til behandling af såroverfladen anvendes Suliodiodiron, Dioxidine, Miramistin..

Med phlegmon tager genopretning efter operationen ikke mere end en måned.

Hvis der er problemer med immunsystemets funktion, indikeres immunoglobulinpræparater udover antibiotikabehandling på dette trin. Dette protein fremmer binding og afsætning af patogener, der derefter udskilles i urinen.

  • I det indledende trin udpeger phlegmon, når infiltratet endnu ikke er dannet, en operation.

I sådanne tilfælde er fysioterapi indikeret - varme komprimerer, solux, UHF-terapi, forbindinger med kviksølvsalve ifølge Dubrovin (de to sidste metoder kan ikke kombineres).

Narkotika og antibiotika

Antibiotika er påkrævet i behandlingen af ​​abscesser og phlegmon. Dette er et vigtigt supplement til kirurgi..

I de tidlige dage ordineres antimikrobielle midler med et bredt spektrum af virkning, og efter bestemmelse af et specifikt patogen justeres skemaet. For eksempel bruger phlegmon med den pneumokokkede natur makrolider, beta-lactamer eller lincosamider.

Forløbet af antibiotikabehandling varer fra 5 til 10 dage, den nøjagtige varighed bestemmes af lægen.

Hvis det antibakterielle lægemiddel annulleres for tidligt, er der risiko for re-betændelse, og et langt indtag er fyldt med udviklingen af ​​dysbiose og negative effekter på indre organer.

  • Efter åbning behandles den anaerobe form af phlegmon med antigangrenøs sera, administreret subkutant eller intramuskulært..

Enzymprodukter

For hurtigere afvisning af dødt væv bruger phlegmon nekrolytiske lægemidler:

  • enzymsalver (Iruksol);
  • proteolytiske enzymer (chymopsin, trypsin).

De lyserer (opløser) nekrotisk væv, øger effektiviteten af ​​antibiotika, gendanner normal blodcirkulation i det berørte område og forbedrer cellulær metabolisme.

Blodrensning

Hvis phlegmon fortsætter i svær form med svær forgiftning af hele organismen, er ekstrakorporeal blodrensning indikeret:

  • plasmaferese - prøveudtagning af blod eller dets dele, oprensning og introduktion tilbage i blodbanen;
  • hæmosorption - uden for kroppen føres blod gennem rensende sorbenter og returneres tilbage;
  • lymfosorption - en lymfegrensningsprocedure, der ligner hæmosorption.

Mulige komplikationer

Komplikationer phlegmon ben foto

Spredningen af ​​den purulente proces kan forårsage sådanne komplikationer af phlegmon:

  • lymfadenitis, lymphangitis;
  • erysipelas;
  • pericarditis;
  • sepsis;
  • thrombophlebitis og som et resultat af lungetromboemboli og død;
  • purulent-inflammatorisk læsion af artikulært væv;
  • lungehindebetændelse;
  • osteomyelitis;
  • seneskedehindebetændelse.

Der er også en risiko for at udvikle hjerte-, lever- og nyresvigt. Hvis purulent betændelse påvirker arterievæggene, er der risiko for alvorlig blødning og hæmoragisk chok.

Vejrudsigt

Hvis påvisningen og behandlingen af ​​sygdommen udføres rettidigt, er prognosen for phlegmon gunstig.

Det modsatte billede forekommer i fravær af terapi eller dets sene start, med hurtigt udviklende purulente processer i vævene mellem de indre organer. I dette tilfælde udvikler man sepsis eller andre komplikationer..

Et spontant gennembrud af pus betragtes som et gunstigt resultat, men dette sker i sjældne tilfælde.

Hvilken læge skal jeg kontakte phlegmon?

Hvilke læger skal konsulteres, hvis du har phlegmon? Denne sygdom behandles af en kirurg..

Med en bestemt lokalisering af betændelse kan hjælp fra en snæver specialist på dette område kræves - en thorax, maxillofacial kirurg osv..

Hvad er neonatal phlegmon

Lokalisering og grundårsager

Lokaliseringen af ​​nekrotiske foci er forskellige. Oftere begynder phlegmon med bagsiden af ​​hovedet, skulderformet og glutealt område, forekommer på den indre overflade af benene, lårene, hænderne. Sjældent sker der først en nekrotisk proces på babyens bryst eller mave. Næsten aldrig forekommer en phlegmonous hudlæsion på fødder og håndflader.

Flegmon hos det nyfødte - en sjælden infektiøs sygdom i huden og subkutane strukturer

De forårsagende midler af phlegmon er coccal mikroorganismer, især Staphylococcus aureus, streptococcus, gonococcus. De vigtigste årsager til infektion:

  • sår på hudens overflade;
  • navlebetændelse (omphalitis, infektion i navlestrengen);
  • utilstrækkelig pleje af babyen;
  • krænkelse af asepsis i fødestuerne, afdelinger af kvinder i fødslen;
  • seksuelt overførte sygdomme hos moderen - infektionen trænger ind i babyen gennem fødselskanalen;
  • mastitis, laktostase hos en ammende kvinde.

Oftest trænger infektionen ind i babyens subkutane strukturer gennem hudlæsioner. Der er hæmatogene og lymfogene måder at overføre infektion på, når andre infektioner, der forekommer i kroppen, bidrager til nekrotisering.

Børn med dyb prematuritet, fødselsskader og alvorlige neurologiske patologier udsættes for risiko. Fremkomsten af ​​phlegmon hos nyfødte letter også ved ugunstige levevilkår forbundet med for eksempel alkoholisme eller psykisk sygdom hos forældre.

Klassificering og symptomer

Sygdommen klassificeres efter lokalisering, type patogen og formen for den patologiske proces. Af særlig klinisk betydning er klassificering efter form.

  1. Serøse. Begyndelsen på dannelsen af ​​en infiltrativ læsion uden klare grænser med sundt væv. Yderligere symptomer kan være fraværende. Den serøse form af de primære symptomer ligner spædbørns vesiculopustulose.
  2. Rådden. Sygdommen er provokeret af penetration af patogene stammer af den anaerobe type i kroppen. Et karakteristisk træk - det infiltrative fokus udstråler en ubehagelig lugt, og med et let tryk udstråler det i det kliniske billede det som pseudofurunculosis. Huden i det berørte område bliver grøn eller brunlig.
  3. Purulent. Den højeste periode for bakteriernes patogene aktivitet, når der dannes en purulent læsion med grønligt indhold, grålig blomst på huden. Purulent foci ulcererer hurtigt, spredes langs hudens overflade. Den patologiske proces påvirker ikke kun huden, men også musklerne, knoglevævet.
  4. Nekrotisk. En almindelig form for den infektiøse proces, hvor focierne i læsionen har en klar oversigt, er klart adskilt fra sundt væv ved leukocytområder. Purulent abscessiv fokus er tilbøjelig til dissektion.
  5. Anaerob form. Den patologiske proces udvikler sig med en blærende læsion i huden, ligner en herpetisk infektion. Gasfyldte vesikler åbner, bliver inficeret igen og provokerer udviklingen af ​​infiltrative foci.

I alle kliniske tilfælde udgør sygdommen en alvorlig trussel mod liv og sundhed, hvilket fører til farlige konsekvenser. Kompliceret phlegmon fører til lever-, nyresvigt.

Almindelige symptomer

Sepsis ledsages af generelle symptomer, der udtrykkes i utilpasse, nedsat appetit, feber. Børn er lunefulde, rastløse, hvilket ofte er forbundet med hovedpine. Mange babyer udvikler akut konjunktivitis.

Hvis sygdommen er provokeret af Staphylococcus aureus, forekommer udpegede neurologiske lidelser: krampesyndrom, sløvhed, neurotoksikose med åndedrætsstop, udviklingen af ​​multiple organsvigt. Irritation af centralnervesystemet og et fald i hjertemuskelens funktion fører til hjerteanfald, blødning og slagtilfælde. Prognosen for svær neurotoksikose hos spædbørn med sepsis er skuffende.

Diagnosticering

Phlegmon af nyfødte er forskningsområdet for pediatri, neonatologi og kirurgi. Diagnosen er baseret på fysiske undersøgelsesdata, en historie med mor og baby og laboratorieundersøgelser. Instrumentale forskningsmetoder anvendes i tilfælde af mistanke om betændelse i knoglevæv. Når man undersøger et barn, bestemmes en udtalt læsion af huden, observeres rus syndrom.

En generel blodprøve indikerer leukocytose, en stigning i erythrocytsedimentationsraten, anemisk syndrom. Sygdommen er differentieret fra lymfadenitis, abscess. Manifestationen af ​​en fejlagtig diagnose indebærer ikke en fare for barnets liv og helbred, fordi der i alle tilfælde indikeres hastende kirurgisk indgreb.

Behandling og prognose

Kirurgisk behandling af flegmonøs læsion med inkludering af systemisk antibiotisk terapi. Et vigtigt prognostisk kriterium er hastigheden på den medicinske behandling. I løbet af operationen udføres flere "hak" -insnit på de berørte områder og udfører en dræningsfunktion. Gennem snit går det purulente indhold frit ud. Med den imponerende størrelse af den infiltrative læsion anbringes specielle gummier i snittene, så de ikke oversvømmes for tidligt. Manipulation udføres under generel anæstesi..

Nekrotisk phlegmon er en almindelig form for sygdommen, hvilket øger risikoen for skader på knogler og muskelvæv..

Indsnit er forskudt. På periferien af ​​hakets phlegmon fanger de også sundt væv. Dette skyldes det faktum, at den patologiske proces i subkutant fedt spreder sig meget hurtigere. På overfladen af ​​epitelet bemærkes de indledende infektiøse ændringer endnu ikke.

Efter operationen udføres forbindinger hver 2-3 time. Samtidig ordineres etiotropisk terapi med lægemidler fra gruppen af ​​cephalosporiner, makrolider, penicilliner. Behandling af svære former for phlegmon begynder med et kombineret indtag af cephalosporiner og aminoglycosider. Behandlingsregimet eller den daglige dosis af antibiotika ændres i henhold til resultaterne af bakteriel såning.

Med svækket immunitet, immunmodulatorer, er vitaminkomplekser ordineret. Hvis phlegmon er sekundær, fjernes hovedårsagen til den patologiske proces..

Prognosen for neonatal phlegmon på baggrund af tilstrækkelig og rettidig behandling er gunstig, komplikationer minimeres. Ved forsinket behandling og generaliseret infektion når mere end 12% af den samlede hud påvirkes, når dødeligheden 95%. Kliniske anbefalinger til forebyggelse af phlegmon kommer til regelmæssig og tilstrækkelig hygiejne i barnets krop, vask og strygning af bleer, rettidig lægehjælp i tilfælde af hudsygdomme.

phlegmone

Phlegmon er en lidelse, der er kendetegnet ved dannelse af diffus inflammation af en purulent karakter. Det påvirker hovedsageligt fiber. Patologi har et, karakteristisk kun for det, træk - betændelsesprocessen har ikke klart definerede grænser. Det kan sprede sig frit og hurtigt gennem blødt væv og udgør en trussel ikke kun for helbredet, men også for patientens liv..

Risikoen for at udvikle phlegmon i ansigtet eller på et andet område af kroppen er nyfødte børn, mennesker i alderen 17 til 35 år samt ældre.

Bakterier

Flegmon i hånden, låret eller anden del af kroppen udvikler sig på grund af introduktionen af ​​patogene mikroorganismer i vævet. Derfor deler klinikere phlegmon i to hovedtyper:

  • hvis udvikling provoseres af absolut patogene mikroorganismer;
  • forårsaget af opportunistiske mikroorganismer, som normalt altid er til stede på en persons slimhinder og hud.

De vigtigste årsagsmidler til denne sygdom er:

Årsager

Hovedårsagen til udviklingen af ​​denne inflammatoriske sygdom er den patogene aktivitet af mikroorganismer, der påvirker blødt væv. Men det er værd at bemærke, at phlegmon udviklede sig langt fra alle mennesker, hvis mikrobielle data blev fundet. Dette antyder, at udseendet af denne patologi kræver en kombination af sådanne faktorer:

  • tilstedeværelsen eller fraværet af allergisering i kroppen;
  • immunsystemets tilstand;
  • det samlede antal mikroorganismer, der er faldet i udbruddet (blødt væv);
  • virulens af patogene mikrober;
  • blodcirkulationstilstand;
  • tilstedeværelsen af ​​medikamentresistens i mikroorganismer, der er trængt ind i det primære fokus.

I den medicinske litteratur klassificeres phlegmon efter mange kriterier. Ikke-specifik phlegmon er af tre typer - anaerob, purulent og putrefactive.

Klassificering efter type patogen:

  • gonokok;
  • fungal;
  • stafylokok;
  • streptokok;
  • pneumokok;
  • clostridisk;
  • colibacillary;
  • blandet infektion.

Klassificering afhængigt af mekanismen for forekomst:

  • uafhængig form. I dette tilfælde udvikler lemmen i låret, hånden, foden og andre dele af kroppen uafhængigt og ikke på baggrund af andre patologier;
  • udvikler sig som en komplikation af kirurgiske lidelser;
  • udvikler sig efter operation (phlegmon hernia sac);
  • phlegmon kan forekomme på grund af skade på en bestemt del af kroppen.

Afhængig af lokaliseringen af ​​den inflammatoriske proces:

  • phlegmon børste;
  • flegmon hals;
  • århundredets flegmon;
  • flegmon i foden;
  • phlegmon i lacrimal sac;
  • phlegmon Fournier;
  • phlegmon øjeuttag og sorte ting.

Forms

Afhængig af patogenesen er denne patologiske formation opdelt i følgende former:

  • serøs. Hun kaldes også det første stadie i udviklingen af ​​sygdommen. Det er kendetegnet ved dannelse af infiltrat, dannelse af inflammatorisk ekssudat samt øget involvering af hvide blodlegemer i fokus på betændelse. På dette stadium er der ingen klar grænse mellem sunde og påvirkede bløde væv. Hvis du ikke begynder at behandle phlegmon, bliver det hurtigt til en purulent eller putrefaktiv form;
  • purulent. På dette trin, på grund af mikroorganismernes patologiske aktivitet, begynder vævsnekrose, hvilket fører til dannelse af en purulent sekretion. Dens farve er gulgrøn. På hudens overflade begynder der at dannes erosioner og mavesår, der er dækket med purulent plak ovenfra. Hvis kroppens immunsystem svækkes og ikke kan modstå en sådan belastning, vil betændelsen fra vævet gå til knogler og muskelstrukturer - deres ødelæggelse vil begynde;
  • putrefactive. Udviklingen af ​​denne form er provokeret af anaerobe mikroorganismer. Dens særpræg er, at bakterier udsender ubehagelige lugte i deres livsproces. Derfor udstråler sår dem også. Påvirkede væv er grøn eller brun. Hvis du prøver at fjerne dem, vil de begynde at henfalde og afgive en ubehagelig lugt;
  • nekrotisk. Et karakteristisk træk ved denne form er dannelsen af ​​nekrotiske vævssteder, som er begrænset fra sunde væv ved leukocytskaftet. En sådan begrænsning bliver årsagen til, at der dannes abscesser på steder, hvor patologiske foci er lokaliseret, som selv kan åbnes. Der er ofte nekrotisk phlegmon hos nyfødte;
  • anaerob. Processen er serøs i naturen. Fra de steder, hvor nekrose forekommer, skiller specifikke gasbobler sig ud.

symptomatologi

Phlegmon har både lokale og generelle symptomer. Lokale - dette er klassiske tegn, der svarer til enhver inflammatorisk proces:

  • hævelse af væv;
  • smerte;
  • rødhed i huden;
  • lokal temperaturstigning
  • det berørte organ udfører svagt sine funktioner.

Forløbet af phlegmon kan opdeles i to faser - infiltration og purulent læsion. På det første trin er der udseendet af en tæt formation under huden, som ikke vil være vanskelig at opdage ved palpering. Med en purulent læsion vises blødgøring. Hvis du omhyggeligt undersøger det berørte område, vil du bemærke, at røde striber passerer omkring det - det er betændte lymfekar (et karakteristisk symptom).

Almindelige symptomer, der indikerer udviklingen af ​​en purulent-inflammatorisk proces:

  • hovedpine;
  • kulderystelser;
  • hepatomegali;
  • splenomegali;
  • feber op til 40 grader;
  • nedsat bevidsthed;
  • nedsat appetit;
  • gulhed i slimhinderne;
  • generel svaghed.

I tilfælde af et alvorligt forløb af patologien observeres overtrædelser af vigtige organer:

Patologisymptomer afhænger også af placeringen af ​​den inflammatoriske proces.

Halsundervisning

I dette tilfælde forekommer inflammatoriske formationer i det submentale eller submandibulære område (i regionen af ​​underkæben). Denne proces er ledsaget af generel svaghed, feber, malaise, hovedpine. Det berørte område opsvulmer. Lung i halsen er farlig, fordi den hurtigt skrider frem og dækker alt nyt væv. Som et resultat påvirkes underkæben, ansigtsvæv og endda hjernen (purulent meningitis). Læg i halsen skal behandles så hurtigt som muligt for at undgå farlige komplikationer. Kirurg behandler slim i nakken.

Phlegmon of the Century

Lyggen i øjenlåget manifesteres af følgende symptomer:

  • i området af øjenlåget dannes en diffus forsegling;
  • øjenlåg svulmer op;
  • lokal temperaturstigning (på øjenlåget);
  • ømhed i det berørte område;
  • ødemer spreder sig hurtigt til hele øjet såvel som til det andet øjenlåg;
  • en stigning i regionale lymfeknuder;
  • hovedpine;

Fourniers sygdom

Fournier-patologi er en af ​​de farligste og hurtigt udviklende. Det forårsagende middel er en anaerob infektion. Phlegmon Fournier begynder akut, pungen væv dør hurtigt. I dette tilfælde er patientens tilstand meget alvorlig.

Symptomer på Fourniers sygdom:

  • kulderystelser;
  • utilpashed;
  • temperaturstigning
  • hovedpine;
  • takykardi;
  • alvorlig smerte i pungen;
  • orgelets størrelse stiger;
  • hyperæmi og ødemer i huden;
  • med Fourniers sygdom akkumuleres effusion i testiklerne;
  • pungen får en "træagtig" konsistens;
  • regional lymfadenitis;
  • Hvis Fournier's sygdom ikke begynder at blive behandlet rettidigt, dannes der blærer med serøst-hæmoragisk indhold, og der dannes brune pletter på pungen af ​​huden. Dette indikerer allerede, at gangren udvikler sig;
  • uden behandling af phlegmon bliver Fournier årsagen til fuldstændig smeltning af pungen.

Fokaldannelse på børsten

Phlegmon børste udvikler sig på grund af penetrering af purulent infektion i vævet. Typisk er dannelsen dannet i midten af ​​håndfladen, på håndleddet eller på spidsen af ​​tommelfingeren. I dette tilfælde vil patienten føle en ubehagelig ryning og pulsering i lemmet. Det berørte område gør også ondt..

Phlegmon bane eller lacrimal sac

Phlegmon i lacrimal sac er meget sjælden. Som et resultat af dets udseende kvælder det ramte område og bliver kraftigt smertefuldt. Patienten åbner praktisk talt ikke sit øje, hvorefter der dannes en flegmon i lacrimal-sækken.

Øjestikkens phlegmon er en ekstremt farlig patologi. Det er nødvendigt at diagnosticere det så hurtigt som muligt og begynde at behandle det, da forsinkelse kan forårsage uoprettelig sundhedsskade. Hvis øjenhættens slimhinde går over til synsnerven, bliver personen blind. Og så vil det være umuligt at gendanne nerveenderne.

Phlegmon i kredsløbet manifesteres ved forekomst af alvorlig hovedpine, smerter i kredsløb, feber, undertiden kvalme. Disse alarmerende symptomer kan ikke ignoreres, da betændelse kan sprede sig meget hurtigt og påvirke væv i nærheden. Phlegmon-baner kan også sprede sig til hjernen.

Kæbe dannelse

Phlegmon på underkæben er en farlig sygdom, der kan påvirke de dybe lag af kæben og nerven. Den væsentligste årsag til sygdommens progression er traumer i mundhulen eller underkæben, gennem hvilken infektionen kan trænge ind i vævene (tandekstraktion, slagtilfælde, terapeutisk behandling af tandkanaler osv.).

Lem i underkæben manifesteres af sådanne symptomer:

  • frisk ånde;
  • hævelse i tungen;
  • alvorlig hævelse i underkæben;
  • smerter i nakken og underkæben. Til at begynde med kan patienten tænke, at hans tænder gør ondt, indtil der opstår hævelse;
  • varme;
  • asymmetri i ansigtet;
  • nedsat tale og sluge funktion;
  • patienten kan ikke åbne munden helt.

Fælmon i kæben skal behandles så hurtigt som muligt og ikke kun fordi det kan forårsage tandtab. Hvis ødemer spreder sig til hele kæben, halsen og luftvejene, er der en høj risiko for at udvikle meningitis, asfyksi, venøs trombose i ansigtet og sepsis.

Phlegmon nyfødte

Hver for sig er det værd at fremhæve flegmon hos nyfødte. Dette er en purulent-infektiøs sygdom, der provoserer stafylokokker. Hos babyer er det især vanskeligt, da kroppens reaktivitet endnu ikke er dannet. Udviklingen af ​​phlegmon hos nyfødte kan foregå med mastitis eller bleudslæt.

  • stigning i kropstemperatur
  • barnet er urolig;
  • suger dårligt bryst;
  • ødemer og rødme i huden hovedsageligt på ryggen. Pletten vokser og får en blå farvetone. Hvis du føler det, kan du bemærke dens densitet og i midten - udsving.

Diagnosticering

  • inspektion;
  • Ultralyd
  • CT
  • MR
  • laboratorieundersøgelser;
  • om nødvendigt - diagnostisk punktering.

Behandling

Behandlingen af ​​phlegmon (på børsten, Fournier, i ansigtet) er baseret på sådanne principper:

  • åbning af phlegmon for at sikre en normal udstrømning af pus og reducere forgiftningssymptomer;
  • antibiotisk terapi til at dræbe patogener;
  • afgiftningsterapi;
  • immunterapi.

Det er især vigtigt at behandle Fourniers sygdom så hurtigt som muligt, da forsinkelse eller forkert udvalgt behandlingstaktik kan få gangren til at skride frem. Behandling af enhver form for phlegmon udføres kun på et hospital og under opsyn af kvalificerede kirurger.

Hvad er phlegmon, og hvorfor vises det - årsager og symptomer på phlegmon

Blødvævsbetændelse er den mest almindelige årsag til patienter, der søger generel operation. Phlegmon er en af ​​sådanne sygdomme, hvor først inflammatoriske fænomener udvikler sig i det subkutane fedt, og derefter forekommer en intensiv dannelse af purulente masser..

Et træk ved phlegmon er manglen på klare grænser. Dets patogener er meget resistente over for kropsantistoffer og formerer sig derfor ganske hurtigt ved at involvere nærliggende anatomiske strukturer i den patologiske proces.

Hvad er phlegmon, og hvordan adskiller det sig fra en abscess eller kog - udviklingsmekanisme og patogenese

Den betragtede lidelse har en purulent-inflammatorisk karakter, og midten af ​​dens lokalisering er subkutant fedt eller cellulære rum.

Det særlige ved phlegmon er, at det ikke er begrænset til et område, denne sygdom udvikler sig og spreder sig til nabovæv. Alt dette kan føre til udvikling af sepsis..

Algoritmen til dannelse af denne patologi er som følger:

  1. Tilstedeværelsen af ​​et infektiøst middel på slimhinden eller huden.
  2. Skader på slimhinden eller huden.
  3. Dårlige beskyttende reaktioner i kroppen mod baggrund af infektion i kroppen, vitaminmangel, hypotermi osv. Med dårlig immunitet spreder phlegmon sig hurtigt nok..

Arten af ​​det inflammatoriske fænomen i det subkutane fedt afhænger af typen af ​​patogen mikroflora:

  • Hvis patogener er pyogene mikroorganismer (streptokokker, meningokokker, gonokokker osv.), Taler de om en purulent læsion.
  • Når en putrefaktiv infektion (vulgær protea, putrefaktiv streptococcus, E. coli) trænger ind i vævet, registreres nekrotiske processer med purulent fusion i patologiske områder.
  • Obligatoriske anaerober (peptokokker, bakteroider, clostridia) provoserer det mest alvorlige forløb af phlegmon. Betændelse i en lignende situation udvikler sig ofte ret intensivt og dækker nye områder med blødt væv, som dør over tid.

Der er også en chance for infektion fra fjerne dele af kroppen gennem blod eller lymfe.

Der er adskillige forskelle mellem phlegmon, abscess og kog:

  • En abscess er en kapsel, og derfor spreder purulente masser sig ikke til nærliggende væv og organer. I tilfælde af kogning fungerer hårsækket som et patologisk sted - det er her, der udvikler inflammatoriske fænomener. Phlegmon er ikke begrænset af noget, som udgør en stor fare..
  • Med en abscess dannes en kerne - et purulent hoved, mens phlegmon er en spild tilstand, med palpation, hvoraf det er umuligt at identificere klare grænser. Koglen har en blød struktur og klare konturer. I sig selv er det ikke farligt for mennesker - i visse tilfælde kan det dog omdannes til phlegmon, og dette kræver en hurtig og passende reaktion fra læger.
  • Kogning og abscess fjernes ofte ved konservative forholdsregler. Ved diagnosticering af phlegmon er kirurgi normalt påkrævet.

Phlegmon kan klassificeres efter flere aspekter:

1. Baseret på uddannelsens art:

  1. Primær Kilden er patogen mikroflora, der trængte ind i fiberen udefra..
  2. Sekundær Årsagen til forekomsten af ​​phlegmon er en komplikation af en infektiøs sygdom: betændelse i mandlen, furunkulose, karies osv..

2. Baseret på dybden af ​​læsionen:

  • Overfladisk. Subkutant væv før fascia er involveret i den patologiske proces.
  • Dyb. Betændelse registreres i dybe ternede rum. Et slående eksempel på dyb phlegmon er paraproctitis og paranephritis. I det første tilfælde betændes peri-rektal fiber, i det andet tilfælde perinefrisk.

3. I henhold til lokalisering skelnes adskillige typer phlegmon:

  1. Subkutan Kilden til reproduktion af patogener er subkutant fedt.
  2. Submucosa. Væggene i hule organer påvirkes: mave, tarme, appendiks, galdeblære osv..
  3. Subfascial.
  4. intramuskulær Betændelse fikseres i muskelvæv.
  5. Retroperitoneal. Centret i den patologiske proces er det retroperitoneale rum. For at identificere en sådan lidelse kræves en generel undersøgelse af bukhuden.

4. Den specificerede patologi er også klassificeret efter typen af ​​patogen.

Gonococcal, stafylokokker, streptokokker osv. Phlegmon.

Derudover er der 5 former for phlegmon:

  • Serøse. Det er karakteristisk for den første fase af udviklingen af ​​patologi. Over tid kan det omdannes til en purulent - eller putrefaktiv - form. Funktioner ved serøs phlegmon er ophobning af ekssudat i det berørte område samt penetration af leukocytter i fedtvæv.
  • Purulent. Som et resultat af patologisk aktivitet af patogene midler dannes en purulent gulgrøn væske. Huden øverst er dækket med mavesår og erosion med berøring. Hulrum og fistler kan også vises. Ved svage beskyttende reaktioner i kroppen overføres betændelse hurtigt til nærliggende væv: knogler, muskler, sener, hvilket fører til deres ødelæggelse. Sygdomme, som purulent kirurgi behandler - når det er nødvendigt at konsultere en purulent kirurg?
  • Rådden. På dette stadie forekommer vævs ødelæggelse, som er ledsaget af dannelse af gasser. Som nævnt ovenfor er putrefactive phlegmon en konsekvens af funktionen af ​​anaerobe mikroorganismer, som i deres livsproces udsender ubehagelige lugte. Såroverfladen i denne henseende er også fetid. Patologiske væv har en grøn eller brun farve. Forsøg på at fjerne dem er meningsløse - de bliver til en semi-flydende grødmasse.
  • Nekrotisk. Det er kendetegnet ved udseendet af nekrotiske områder, som derefter afvises, og i deres sted dannes en såroverflade, afgrænset fra sunde væv med en leukocytskaft. Således bliver betændelsen lokal, og fokuszonen begynder at absorbere. Sådanne abscesser åbner spontant - eller dræner.
  • Anaerob. Den inflammatoriske proces er tilbøjelig til spredning af lynet. Det berørte væv producerer gasbobler, udstråler en ubehagelig lugt og har en mørkegrå farve. Når du mærker dem, bemærkes en blød knas.

Alle former for phlegmon beskrevet ovenfor er akutte. Den inflammatoriske proces har en tendens til hurtigt at sprede sig til anatomiske strukturer i nærheden, og kroppen som helhed oplever alvorlig rus.

Den kroniske form af phlegmon udvikler sig med manglende evne til at skadelige mikroorganismer hurtigt kan inficere kroppen og med gode beskyttelsesreaktioner i kroppen. Huden med sådan phlegmon over læsionsstedet bliver blå, og det skabte infiltrat har en tæt konsistens.

Alle forårsager phlegmon og provokerende faktorer

  1. Inflammatoriske processer i kroppen: karies, betændelse i mandlen, stomatitis, osteomyelitis, purulent arthritis, pyelonephritis osv..
  2. Komplikation af lokale inflammatoriske fænomener: kog, abscess, carbuncle osv..
  3. Kemikalier: benzin, parafin i blødt væv.
  4. Skader på huden på grund af:
    - penetrerende sår.
    - skære.
    - Forbrændinger.
    - Bid af insekter, dyr, injektion med fiskeben under madlavning.
    - Perforeringer af fordøjelseskanalen.
    - Den forkerte algoritme til administration af medikamenter, ignorering af reglerne for antiseptika på injektionstidspunktet.
    - Infektion med kirurgisk snit.

Risikoen for at få phlegmon øges med et fald i kroppens beskyttende reaktioner.

  • Hypotermi.
  • Alkohol- og / eller stofmisbrug.
  • Immunmangel angiver: AIDS, HIV.
  • Sygdomme af kronisk karakter. Først og fremmest drejer det sig om diabetes.
  • Sygdomme i kredsløbssystemet.
  • Onkologiske sygdomme.
  • tuberkulose.

De første tegn og symptomer på phlegmon - hvordan man genkender en patologi i tide?

Det symptomatiske billede af denne patologi bestemmes af stedet for dens lokalisering og af formen.

I det kroniske forløb er klager fra patienter normalt fraværende, indtil de purulente masser er fuldt modne.

I akutte faser manifesterer sygdommen sig klart: inkubationsperioden varer ikke mere end 24 timer, symptomerne på betændelse øges, og alvorlig rus begynder.

Følgende symptomer observeres:

  1. En markant stigning i kropstemperatur (op til 40 ° C og derover). I denne henseende klager patienten over kropsmerter, hovedpine, kulderystelser, træthed. I nogle tilfælde er tab af bevidsthed muligt..
  2. Bleg gule slimhinder.
  3. Total / delvis tab af appetit.
  4. Hævede lymfeknuder.
  5. Konstant tørst.

Lokale symptomer er kendetegnet ved rødme, hævelse og ømhed på det patologiske sted.

Ved organskade bemærkes deres manglende evne til fuldt ud at klare deres funktioner.

Phlegmon er i stand til at dannes i næsten enhver del af kroppen.

De hyppigste steder med phlegmon-lokalisering:

  • Nakke. Betændelse kan sprede sig ganske hurtigt på grund af det store antal lymfeknuder i det specificerede område. Derudover er hulrum fyldt med løs fiber mellem cervikalfascien. Det er problematisk for patienter med en sådan phlegmon at tygge og gabbe. Hvis patogener også påvirker det neurovaskulære bundt, forsøger patienter at holde hovedet i en position - enhver vending forårsager alvorlig smerte. Under avancerede tilstande kan purulent meningitis udvikle sig..
  • Organerne i mediastinum. Patienten klager over smerter i brystbenet, som udstråler til nakke, ryg, mave. For at stoppe smerter, tager patienter en siddende position, hviler hænderne på sofaen og vipper hovedet fremad. Vener i nakkeområdet stiger, blodtrykket falder, og hjerterytmen stiger. Ude af åndenød udelukkes ikke.
  • Retroperitoneal plads. Fiber, der omgiver nyrer, tarme og ileal fossa, kan være involveret i den patologiske proces. På stadiet med dannelse af phlegmon bemærkes en stigning i kropstemperatur og svaghed. Efter at de purulente masser modnes, er smertene så alvorlige, at en person mister evnen til at bevæge sig normalt. For at lindre hans tilstand, læner han sig mod det berørte område. Hvis funktionen af ​​iliopsoas fossa er nedsat, bliver bækkenet skæv, det bliver vanskeligt at bøje hofteleddet, og det bliver indsat udad. På grund af dette er benlængden visuelt forkortet. Der er blandt andet alvorlige smerter i det lumbosacrale område, der strækker sig til lysken og den forreste overflade af låret.
  • Øjenhule. I praksis er det ekstremt sjældent, men det kan forårsage et fuldstændigt tab af visuel funktion i det berørte øje. Lymfet i øjenkontakten ledsages af smerter i øjnene, hovedpine og i nogle tilfælde kvalme.
  • Tårevæske. Det patologiske sted bliver smertefuldt og svulmer kraftigt. Det er vanskeligt for patienten at åbne et ømt øje. Som den foregående patologi er phlegmon i lacrimal sac en sjælden forekomst.
  • Endetarm. Med dannelsen af ​​phlegmon i fiberen, som styrker endetarmen, taler de om en sygdom som paraproctitis. Det kan manifestere sig på forskellige måder, afhængigt af vævene involveret i den patologiske proces. I de mest vanskelige tilfælde observeres følgende symptomer:
    - Alvorlig smerte i perineum, som "giver" bagdelene, nedre del af ryggen.
    - Hyppig vandladning.
    - stolforsinkelse.

Hvilken læge skal jeg kontakte, hvis der er mistanke om phlegmon?

Ved de første tegn på betændelse, og hvis du har mistanke om tilstedeværelsen af ​​denne patologi, skal du straks konsultere en læge. Selvmedicinering i sådanne situationer er upassende og kan føre til et beklageligt resultat..

Først skal du aftale en aftale med terapeuten: denne specialist, efter at have indsamlet en anamnese og en indledende undersøgelse, vil bestemme, hvor han skal lede patienten.