Hæmoragisk vaskulitis: tegn, symptomer og behandling

Denne sygdom, der i medicinen omtales som Shenlein Genoch syndrom eller allergisk (reumatisk) purpura, diagnosticeres hovedsageligt hos patienter i alderen 5-13 år. Hos voksne er tilfælde af hæmoragisk vaskulitis også almindelige.

Mindre almindeligt forekommer det hos børn under 3 år. Udviklingen af ​​denne sygdom er altid forbundet med skader på væggene i de vaskulære kanaler, en stigning i deres permeabilitet, aktivering af proteinmetabolismeprocessen og øget produktion af immunrespons.

Hæmoragisk vaskulitis: hvad er det??

Hæmoragisk vaskulitis er en systemisk sygdom i en række vaskulitis, kendetegnet ved skader på væggene i kroppens mindste kar - kapillærer, venuler og arterioler. Denne tilstand ledsages altid af en krænkelse af strukturen i disse blodkanaler.

Som regel fortsætter sygdommen med tilstedeværelsen af ​​aseptisk betændelse, hvilket markant øger sandsynligheden for blodpropper. I nærvær af reumatisk purpura lider ikke kun blodbanen i huden, men også de indre organer (led, nyrer, mave-tarmkanal).

Årsager til hæmoragisk vaskulitis

Den vigtigste udløser for denne sygdom er en infektion af forskellige etiologier. Det kan være svampe, bakterier eller vira. Udviklingen af ​​sygdommen påvirkes også af indtagelsen af ​​visse medicin, den ugunstige miljøsituation, hvor patienten bor.

Prædisponerende faktorer for forekomsten af ​​hæmoragisk vaskulitis er:

  • insektbid;
  • termiske forbrændinger;
  • skader af forskellige former;
  • rus på grund af indtagelse af biologiske giftstoffer;
  • vaccinationsprocedurer;
  • medfødte funktionelle forstyrrelser i immunsystemet;
  • forkølelse;
  • overophedning eller hypotermi i kroppen;
  • allergiske reaktioner forårsaget af fødevarer.

Faren for solskoldning for den menneskelige krop, deres behandling og forebyggelse af komplikationer: https://medknsltant.com/chto-delat-esli-obgorel-na-solntse/

Tegn og symptomer på hæmoragisk vaskulitis, foto

foto af hudsymptomer

1. Hududslæt

Symptomer på hæmoragisk vaskulitis hos voksne manifesteres af hæmoragiske papler (udslæt) med lille diameter, som hovedsageligt dannes på huden på balder, fødder, lår og underben, sjældnere på overkropshuden. Udslæt har en mættet rød farve og forsvinder ikke med tryk. Nogle gange danner papler konglomerater. Udslæt er normalt symmetriske.

Af stor betydning er sværhedsgraden af ​​hæmoragisk vaskulitis. Symptomerne kan også variere i intensitet..

Med en særlig alvorlig forløb af sygdommen vises en lille ophobning af purulent ekssudat i midten af ​​paplerne, hvilket fører til dannelse af erosion. Hvis der observeres en kronisk form, har sår en tendens til at heles, hvorefter der opleves rigelig peeling og vedvarende pigmentering på huden.

2. Akut sygdomsdebut

Allergisk purpura forekommer hovedsageligt i forårssæsonen og er kendetegnet ved et akut forløb i de første stadier af dens udvikling. Ofte sker dette efter en infektiøs patologi i luftvejene. Tilstanden ledsages ofte af en stigning i kropstemperatur, både underfebril og signifikant.

3. Svigt i fordøjelseskanalen

Afføring, kvalme, gentagen opkast, smerter i maven - alle disse tegn tyder på, at patienten har udviklet hæmoragisk vaskulitis, hvis syndromer i abdominale manifestationer kan have forskellige intensiteter. Derudover kan patienter ikke indikere den nøjagtige lokalisering af smerter.

4. Fælleskader

Dette symptom forekommer hos 75% af patienterne. Shenlein Genoch syndrom ledsages af ømhed, hævelse og rødme i huden i leddene. Nogle gange er denne symptomatologi, hvor udtalt, at der er en begrænsning i ledets / ledets mobilitet.

Store led, såsom albue-, ankel- og knæled, er oftest påvirket..

5. Nyreskade

Hos 3 ud af 10 patienter ledsages sygdommen af ​​glomerulonephritis. I dette tilfælde kan hæmaturi-graden være forskellig. Nyreskade i nærvær af reumatisk purpura kan føre til udvikling af nyresvigt.

Former af hæmoragisk vaskulitis

I medicin klassificeres denne patologi normalt efter de manifestationer, der ledsager dens kurs..

  1. Kutan abdominal. Organer i fordøjelsessystemet påvirkes, smerter i bukhulen udtales, tarmkolik forekommer ofte, hududslæt er til stede.
  2. Kutan. Med udviklingen af ​​denne form for sygdommen påvirker læsionen kun huden, hvorpå der vises tydeligt definerede exanthemes af mørk kirsebærfarve. Oftest lokaliseres udslæt nær ledene på ekstensoroverfladerne i de nedre (sjældent øvre) lemmer og balder. På baggrund af exanthema vises et papulært udslæt, der ofte ledsages af for eksempel hud-abdominal hæmoragisk vaskulitis. Hudformen af ​​denne sygdom er tilbøjelig til intens kløe i området for dannelse af papler og eksanem.
  3. Kutan led. Sammen med hæmoragiske papler bemærkes skader på ledvævet. Oftest er dette knæ, ankel og albue.
  4. Renal. I dette tilfælde har patienter nyreskade af forskellig oprindelse. Intet hududslæt.

Hæmoragisk vaskulitis: kutan-artikulær form

Den hudartikulære form af hæmoragisk vaskulitis fortjener en separat beskrivelse - den er kendetegnet ved hurtig udvikling. Nogle gange, før sygdommens begyndelse, oplever en person hovedpine og generel sygdom i kombination med feber.

På overfladen af ​​huden, som et resultat af adskillige blødninger, dannes små runde røde pletter. Oftere smelter de sammen.

Patologiens hud-ledform er også kendetegnet ved udseendet af blærer, inflammatoriske foci, hævelse i huden og blødt væv i leddene. Hvis forløbet af vaskulitis er særlig alvorligt, kan den kutan-artikulære form gå i nekrotisk form.

Diagnose af hæmoragisk vaskulitis

De ændringer, som indikatorerne for biologiske prøver af patienten gennemgår under laboratorieundersøgelse, kan ikke kaldes specifikke. For at bekræfte diagnosen skal du være opmærksom på niveauet for:

  • ESR;
  • blodplader;
  • hvide blodceller;
  • a-2-globuliner;
  • immunoglobuliner A og G;
  • reaktive proteiner;
  • seromucoids;
  • fibrinolyse;
  • fibrinogen;
  • kryoglobuliner;
  • DFA
  • antihyaluronidases;
  • fibrinmonomerer;
  • antistreptolysin.

I løbet af forskningen er det nødvendigt at differentiere hæmoragisk vaskulitis. Diagnose af sygdommen er ikke vanskelig for læger.

Sværhedsgraden kan kun være at bestemme dens form for udvikling og evnen til at forveksle for eksempel abdominal form af patologi med enhver anden sygdom:

  • tarmobstruktion;
  • pancreatitis
  • cholecystitis;
  • peritonitis;
  • betændelse i bilaget.

Hæmoragiske papler kan også være en af ​​manifestationerne:

  • trombocytopeni;
  • kryoglobulinemisk vaskulitis;
  • paraneoplastisk syndrom;
  • sepsis;
  • meningokokk meningitis.

Behandling af hæmoragisk vaskulitis

Traditionelle metoder

Varigheden og arten af ​​behandlingen af ​​hæmoragisk vaskulitis hos børn og voksne afhænger af sværhedsgraden, klinisk form og fase af dens udvikling. Ved alle former for sygdommen ordineres antiplateletmidler - Trental og Curantil. I alvorlige tilfælde foreskrives patienten to af disse lægemidler samtidig for at forbedre den anti-aggregeringseffekt.

Antikoagulantia er også ordineret. Latterindtagelse, enkelt og daglig dosering vælges individuelt for hver patient. Ofte ordineres patienter intravenøs eller subkutan administration af Heparin. I den anden udførelsesform kommer medikamentet ind i kroppen gennem fedtvæv i mageregionen.

Om nødvendigt ordinerer lægen fibrinolyseaktivatorer. Disse er nikotinsyre og alle dens derivater. Ud over disse lægemidler ordineres:

  • glukokortikosteroider;
  • vitaminer E og A;
  • membranstabilisatorer;
  • cytostatika;
  • analgetika;
  • antispasmolytika;
  • enterosorbents;
  • antiinflammatorisk.

Ved behandling af hæmoragisk vaskulitis hos voksne kan passagen af ​​plasmaferese-proceduren indikeres. Ledningsmetoden vælges baseret på sværhedsgraden af ​​patologien. Ved plasmaferese er det muligt at rense plasmaet for toksiske midler på molekylært niveau.

Kirurgi

Kirurgiske behandlingsmetoder udføres i ekstreme tilfælde - når en ny nyretransplantation er nødvendig for at erstatte den berørte, hvis funktioner ikke kan gendannes. Desuden kan kirurgi udføres på tarmen for at fjerne det berørte område.

Hæmorragisk vaskulitis i ICD klassificeres som en alvorlig vaskulær patologi og er en type immun vaskulitis. Det er angivet med koden D69.0 og kaldes oftere allergisk purpura.

Folkemetoder

1. Gå igennem en kødslibemaskine 3 citroner og 2 stk. nelliker (krydderi). Tilsæt 500 g sukker til blandingen, og hæld varmt vand (1,5 l). Anbring massen i en glasbeholder med et låg og opbevar i 15 dage på et mørkt sted. I slutningen af ​​perioden skal du tage lægemidlet tre gange dagligt før måltider 15 g.

2. Mal 5 dele af rodens blade og tilsæt dem 1 del smør (kan erstattes med grøntsag). Bland grundigt og anbring i en glasbeholder, der er tilbage i 10 dage på et mørkt, tørt sted. Når blandingen tilføres, gnid den 4 gange dagligt i det berørte område.

3. Finhakket og bland krydderurter (10 g hver): mynte, ringblomst, hestehal, en snor, poppelknopper, ældebær og ryllik.
Hæld hver morgen 10 g af urteblandingen med kogende vand (300 ml), insister, filtrer og drink infusionen, og del den i tre doser.

Hæmoragisk vaskulitis hos børn

symptomer på hæmoragisk vaskulitis hos børn, foto

Forældre kan muligvis ikke øjeblikkeligt mistænke at barnet har allergisk purpura og gå glip af begyndelsen af ​​sygdommen, da hos 50% af små patienter forekommer det uden dannelse af hududslæt.

Læger anbefaler at være opmærksomme på en ændring i babyens opførsel og humør. Han bliver rastløs eller tværtimod sløv, han får feber med lav kvalitet og appetitløshed. Hvis du finder dette symptom, skal du straks kontakte en medicinsk institution.

Ovenfor (i afsnittet om tegn og symptomer) blev der præsenteret information om manifestationerne af hæmoragisk vaskulitis hos voksne. Hvad angår børn, ser symptomerne på allergisk purpura lidt anderledes ud:

  • stor sandsynlighed for udvikling af generaliseringsprocesser og tilbagefald;
  • ømhed i maven;
  • nedsat afføring, kvalme og opkast (undertiden);
  • ekstremt akut begyndelse og efterfølgende sygdomsforløb;
  • begrænset angioødem i ledets område;
  • intens ekssudativ komponent.

Komplikationer af hæmoragisk vaskulitis

I mangel af rettidig og passende behandling af denne patologi kan alvorlige negative konsekvenser forekomme i form af:

  • Nyresvigt;
  • krænkelse af leveren og hjertet;
  • jernmangelanæmi;
  • lungeblødning;
  • tarmobstruktion;
  • peritonitis;
  • hæmoragisk diathese.

Forebyggelse af hæmoragisk vaskulitis

  1. Undgå intens træning.
  2. Styrke immunitet.
  3. Hærd infektiøse patologier til slutningen.
  4. Overkøl ikke.
  5. Må ikke selvmedicinere nogen sygdom, når du tager ukontrolleret medicin.

Søg straks hjælp, hvis du finder de første tegn på hæmoragisk vaskulitis. Mens sygdommen er i sin spædbarn, er den let at behandle.

Ellers kan katastrofale konsekvenser forekomme op til et fatalt resultat på grund af akut nyresyndrom, hjerneblødning eller skade på centralnervesystemets kar. Pas på dit helbred!

Hæmorragisk vaskulitis

Hæmorragisk vaskulitis (GDV eller Schoenlein-Henoch sygdom) er en inflammatorisk sygdom fra gruppen af ​​vaskulitis, hvor små blodkar (kapillærer) er berørt. Det er normalt en selvbegrænset patologisk tilstand. Synonymer - allergisk purpura, allergisk vaskulitis, anafylaktoid purpura, hæmoragisk kapillær toksikose, leukocytoklastisk vaskulitis, ikke-thrombocytopenisk idiopatisk purpura, gigt purpura, vaskulær purpura.

Dette er den mest almindelige form for vaskulær betændelse hos børn (blandt vaskulitis), hvilket fører til inflammatoriske ændringer i små blodkar.

I hjertet af udviklingen af ​​hæmoragisk vaskulitis er en krænkelse af immunsystemet, der forårsager betændelse i karvæggen. Sygdommen bestemmes oftest hos børn under 5 år, og lignende tilfælde udvikler oftest fulminant form for GDV. Med rettidig behandling er det muligt at forbedre patientens livskvalitet.

Video: Purple Schönlein-Genoch - Hæmorragisk vaskulitis

Tegn på hæmoragisk vaskulitis

Symptomer på GDV begynder normalt pludseligt og kan udtrykkes som følger:

  • Hovedpine.
  • Feber.
  • Mistet appetiten.
  • kramper.
  • Mavesmerter.
  • Smertefuld menstruation.
  • Urticaria.
  • Blodig diarré.
  • Ledsmerter.

Røde eller lilla pletter vises normalt på huden og kaldes petechiae. I det klassiske tilfælde vises udslæt på balderne, ryggen og benene.

(A og B) Klassiske hudlæsioner med GDV med håndgribelig purpura på ekstremiteterne. (C) Gigt og purpura i underekstremiteten. (D) Bullous og nekrotiske læsioner i de nedre ekstremiteter hos en patient med et komplekst forløb af purpura.

Inflammatoriske ændringer forbundet med GDV kan også udvikle sig i led, nyrer, fordøjelsessystem og i sjældne tilfælde hjerne og rygmarv (central nervesystem).

Funktioner ved manifestationerne af forskellige former for hæmoragisk vaskulitis:

  1. Med Shenlein purpura påvirkes huden og ledene, men der er ingen betændelse i mave-tarmkanalen.
  2. Med Genoa purpura hos patienter bestemmes lilla pletter på huden og akutte processer i bughulen, for eksempel glomerulonephritis (en type nyresygdom). Med denne form for GDV påvirkes samlingerne ikke.

Ud over de karakteristiske røde pletter på huden kan hovedpine, appetitløshed og / eller feber påvises..

  • Huden bliver normalt rød (diffus erytem).
  • Mavesmerter bliver mest udtalt om natten..
  • Blod kan være til stede i afføringen, og unormal blødning (blødning) fra mave-tarmkanalen diagnosticeres som blodig diarré.
  • Ledsmerter (arthralgi) kan bestemmes i ethvert led, men oftest påvirkes knæet og ankelen.
  • Nogle mennesker med GDV oplever opkast og diarré, mens andre har svær forstoppelse og en usædvanligt mørk afføring (melena).

Purpurpletterne skyldes små blødninger under huden og er ikke forbundet med et unormalt lavt blodpladetælling (ikke-thrombocytopenisk lidelse), som er karakteristisk for nogle andre former for purpura. Andre hudlæsioner forbundet med GDV inkluderer store blemmer (nældefeber) eller mavesår (vævsnekrose), især på balder og ben.

Ødem kan forekomme i ansigtet og nakken på grund af unormal ophobning af væske i det bløde væv i de berørte områder (angioødem). I sjældne tilfælde udvikler ødemer sig i strubehovedet, hvilket kan forårsage åndedrætsbesvær, der kan føre til livstruende luftvejskomplikationer..

En fjerdedel til halvdelen af ​​patienter med GDV har problemer med nyrefunktion, såsom glomerulonephritis, hvor nyrevævet er beskadiget. Som et resultat afbrydes processen med at rense blodet fra forskellige metabolitter. Den patologiske proces udtrykkes i bestemmelse af blod i urinen (hæmaturi) og inflammatoriske ændringer i nyrerne. Nogle mennesker kan udvikle alvorlig nyresygdom, herunder nefropati, kronisk nyrebetændelse (nefritis) og / eller nefrotisk syndrom, der fører til nyresvigt.

I sjældne tilfælde kan en del af tarmen fra den berørte person udvikle sig alene (invagination). Dette fører til betydelig smerte, og hvis konservative foranstaltninger ikke løser problemet, kan der være behov for kirurgisk indgreb..

Når centralnervesystemet er involveret, kan personer med denne lidelse opleve alvorlig hovedpine, perceptuelle ændringer, synsproblemer (optisk atrofi) og / eller kramper.

Årsager til hæmoragisk vaskulitis

Den nøjagtige årsag til GDV er ikke fuldt ud belyst, selvom undersøgelser viser, at den er forbundet med en unormal immunsystemrespons. I nogle tilfælde er den årsagsmæssige faktor en ekstrem allergisk reaktion, der udvikler sig til nogle stødende stoffer (såsom mad eller medicin).

Undersøgelser viser, at hæmoragisk vaskulitis kan være forårsaget af en dysfunktion af immunsystemet (dvs. en stigning i antallet af IgA-immunkomplekser). Autoimmune forstyrrelser opstår, når kroppens naturlige forsvar mod "fremmede" eller invaderende midler (såsom antistoffer) begynder at angribe sundt væv af ukendte årsager..

Det er blevet antydet, at denne lidelse kan skyldes:

  • En ekstrem allergisk reaktion på visse fødevarer, såsom chokolade, mælk, æg eller bønner.
  • Forskellige medikamenter (f.eks. Nifedipin, diltiazem, cefuroxim, diclofenac osv.), Bakterier (f.eks. Streptococcus) og insektbid er også blevet indikeret som mulige årsager til GDV.
  • Rubella går forud for de første symptomer på GDV i ca. 30% af tilfældene.
  • Cirka 66% af tilfældene med en luftvejsinfektion i den øvre luftvej forud for symptomdebut med ca. 1-3 uger.

Forholdet mellem GDV og virusinfektioner er ikke påvist.

Video: Årsager til vaskulitis

Forekomst

GDV er en sjælden lidelse, der rammer mænd oftere end kvinder. Sygdommen kan forekomme i alle aldersgrupper, men en høj udbredelse observeres blandt børn.

Hos børn begynder de første symptomer normalt efter 2 år og varer cirka 4 uger. Sygdommen er i sådanne tilfælde kendetegnet ved et mildt forløb. Cirka 50% af de syge børn lider af en eller flere tilbagefald inden for to til tre måneder. Gentagelsesfrekvensen er tilsyneladende højere hos de børn, der har en mere alvorlig begyndelse af sygdommen..

Alderen på de berørte børn er generelt fra 2 til 11 år. I USA er der for hvert 100.000 børn i skolealderen omkring 14 tilfælde. Som regel forekommer en godartet (ikke-truende) lidelse i de fleste tilfælde for selvmedicinering (selvbegrænsning).

Relaterede overtrædelser

Almindelig purpura er den mest almindelige type sygdom, der oftest findes hos kvinder over 50 år gamle. I fravær af skader forekommer hudlæsioner oftere end subkutan blødning. Imidlertid, efter operation eller endog mindre kvæstelser, fører skrøbelighed af blodkar til overdreven blødning.

Blødning kan reduceres som et resultat af kortvarig kortikosteroidbehandling eller administration af østrogen til postmenopausale kvinder.

Skørbug, en type purpura, er resultatet af en mangel på C-vitamin i kosten. Symptomerne kan omfatte:

  • Generel svaghed.
  • Anæmi.
  • Løse tandkød.
  • En tendens til blødninger under huden og i slimhinderne, der fører munden og mave-tarmkanalen.

Skørbug findes sjældent i moderne civilisationer, undtagen i regioner fjernt fra moderne levevilkår. En forbedret diæt og tilstedeværelsen af ​​fødevarer, der indeholder C-vitamin, bidrager til at forhindre udviklingen af ​​sygdommen..

Gardner-Diamond-syndrom eller autoerythrocytsyndrom er en sjælden lidelse, der undertiden kaldes smertefuldt blå mavesyndrom. Det er kendetegnet ved pletter af purpura, hovedsageligt hos unge kvinder. Patologi forbundet med autoimmun lidelse.

Vaskulitis eller angiitis er en vaskulær inflammatorisk sygdom, der kan forekomme alene eller i kombination med andre allergiske eller gigtesygdomme. Betændelse i karvæggene bidrager til spasmer i blodkar og kan forårsage utilstrækkelig blodforsyning til visse dele af kroppen (iskæmi), vævsdød (nekrose) og / eller dannelse af blodpropper (trombose). Fartøjer af en hvilken som helst størrelse eller hvilken som helst del af det vaskulære system kan blive påvirket. Symptomerne vedrører det involverede system og kan omfatte:

  • Feber.
  • Hovedpine.
  • Dybt tab af appetit.
  • Vægttab.
  • Svaghed.
  • Mavesmerter.
  • Diarré.
  • Muskelsmerter og ledssmerter.

Da der er mange former for vaskulitis, er der masser af årsager til dens udvikling. Nogle typer kan være forårsaget af allergiske reaktioner eller overfølsomhed over for visse lægemidler, såsom penicillin, propylthiouracil, andre lægemidler, toksiner og forskellige inhalerede irritanter. Nogle former kan forekomme på grund af svampeinfektion, parasitter eller virusinfektioner, mens der i nogle tilfælde ikke er nogen åbenbar grund.

Kutan nekrotiserende vaskulitis er en relativt almindelig inflammatorisk sygdom i blodkar, der påvirker vener, arterier og mindre blodkar (kapillærer). Denne lidelse påvirker normalt huden og kan forekomme alene eller i kombination med allergiske, infektiøse eller reumatiske sygdomme. Symptomerne er:

  • Knuder på huden.
  • Let blødning under huden og / eller hudlæsioner, der kan være røde og flade (macula).

De kan dannes i mange dele af kroppen, især på ryggen, arme, balder og / eller ben. I nogle tilfælde er der alvorligt kløende urticaria eller ringformede mavesår. Feber, generaliseret ubehag (ubehag) og / eller smerter i muskler og led kan også forekomme. Den nøjagtige årsag til kutan nekrotiserende vaskulitis er ukendt. Nogle læsioner kan være forårsaget af en allergisk reaktion eller overfølsomhed over for visse lægemidler, såsom sulfat eller penicillin, toksiner og inhalerede irritanter..

Kawasaki sygdom er en inflammatorisk sygdom hos børn, der er karakteriseret ved feber, hududslæt, hævelse af lymfeknuder (lymfadenopati), betændelse i arterierne (polyarteritis) og betændelse i blodkarene (vaskulitis). Inflammatoriske ændringer forårsager destruktive læsioner i blodkarene, hvilket kan føre til komplikationer forbundet med leveren, galdeblæren og hjertet. Symptomerne kan omfatte:

  • Unormalt høj kropstemperatur, der pludselig starter og varer cirka to uger.
  • Rødhed på indersiden af ​​øjenlågene i begge øjne (bilateral konjunktivitis).
  • Irritabilitet.
  • Træthed.
  • Rødhed (betændelse) i munden og tungen (stomatitis).
  • Læbe revner.
  • Hævelse af lymfeknuder i nakken (cervikal adenopati).
  • Udslæt.

Den nøjagtige årsag til Kawasaki-sygdom er ikke fuldt ud kendt. Dette kan skyldes to tidligere ukendte stammer af staph-bakterier og streptococcus-bakterier og / eller en mulig immunologisk abnormitet.

Immuntrombocytopeni er en sjælden blodpladeforstyrrelse, der er karakteriseret ved et uforklarligt lavt blodpladetælling i det cirkulerende blod. Symptomerne kan omfatte:

  • næseblod.
  • Små røde eller lilla pletter på huden, der er blødninger under huden (petechiae) og / eller blødning fra rektum og / eller urinvej.
  • Anæmi kan bidrage til svaghed og træthed..
  • Andre mennesker med denne lidelse har episoder med forøget feber og en unormal forstørrelse af milten..

Ingen kendt grund til udviklingen af ​​immuntrombocytopeni er kendt. Eksisterende data understøtter det immunologiske grundlag, da de fleste patienter har antiplatelet-antistoffer, der kan identificeres.

Idiopatisk thrombocytopenic purpura (ITP) er en sjælden blodsygdom karakteriseret ved unormalt lave niveauer af cirkulerende blodplader i blodet, unormal ødelæggelse af røde blodlegemer, nyrefunktion og forstyrrelser i nervesystemet. Symptomer på denne lidelse, der pludselig starter, kan omfatte:

  • Feber
  • Hovedpine.
  • Lilla pletter på huden og slimhinderne.
  • Ledsmerter (arthralgi).
  • Delvis tab af følelse i arme eller ben (parese).
  • Mental tilstandsændring.
  • Kramper.

Den nøjagtige årsag til STI er ukendt. Dette kan skyldes et infektiøst middel eller en autoimmun reaktion..

Diagnosticering

Diagnose af GDV kan være vanskelig, især hos voksne. Sygdommen forveksles ofte med andre former for vaskulær betændelse, som er præsenteret ovenfor i afsnittet ”Relaterede lidelser”.

Konventionelle laboratorieundersøgelser gør det ikke muligt at stille den mest nøjagtige diagnose. Tællinger af blodplader er normalt normale, selvom hvide blodlegemer og sedimentniveauer kan øges..

I henhold til klassifikationskriterierne fra American Society of Rheumatology (ACR) kan en diagnose stilles med en følsomhed på 87% og en specificitet på 88%, hvis patienten har to af følgende fire kriterier:

  1. Palpable purpura.
  2. Patientens alder over 20 år.
  3. Abdominal angina pectoris (Overholdelse af dette kriterium bestemmes af tilstedeværelsen af ​​diffus smerte i maven og blod i afføringen).
  4. Histologisk detektion af granulocytter i den vaskulære væg af arterioler eller venuler. (Hudbiopsi er sjældent påkrævet).

Hvis disse kriterier er uklar, er det påkrævet, at ud over den palpable (palpable) purpura, mindst et kriterium mere skal bestemmes i form af et normalt trombocytantal. Selvom abdominale symptomer kan gå foran hud manifestationer, er en diagnose uden manifestationer på huden normalt ikke etableret..

I laboratorietest for GDV bemærkes oftest:

  • Moderat stigning i erythrocytsedimentationsgraden.
  • Antinuclear antistof score (ANA) er negativ.
  • IgG autoantistoffer mod neutrofile granulocytantigener (ANCA) påvises ikke.

Yderligere diagnose er forbundet med symptomer og bruges til at identificere komplikationer. Forskning kan gentages, når symptomerne ændrer sig og udføres i ukomplicerede tilfælde på ambulant basis af en børnelæge. I svære tilfælde udført i en klinik, muligvis med yderligere konsultation af relevante specialister.

Instrumenterende diagnostiske metoder:

  • Ultralydundersøgelse af maveorganerne.
  • Røntgenundersøgelse af bughulen.
  • Blodprøve i afføringen.
  • Urinalyse for at evaluere nyreskade (der kan være betydelig proteinuri over 100 mg).
  • Nyrebiopsi.

Ekskludering af hjerneinddragelse udføres ved hjælp af magnetisk resonansafbildning. Testikulær involvering udelukket af kolonne Doppler.

Standard terapi

De vigtigste behandlingsanvisninger:

  • Hvis personer med GDV har allergiske reaktioner, skal de strengt undgå irriterende stoffer (såsom visse fødevarer eller medicin)..
  • Hvis der er tegn på streptokokkinfektion, ordineres antibiotikabehandling..
  • Ukomplicerede tilfælde hos børn forbedres ofte spontant med alderen..
  • De fleste patienter får ikke særlig behandling, mens udsigterne til bedring er gunstige.
  • Betændelsesreaktioner lettes af ikke-steroide eller steroide antiinflammatoriske lægemidler.

Hvis ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler ikke kan lindre symptomerne, får nogle patienter ordineret glukokortikoider (steroide) lægemidler, såsom prednison. Disse lægemidler kan være nyttige til at kontrollere akut mavesmerter og ledssmerter. I nogle tilfælde kan bløddelsødem (angioødem) i nogle tilfælde være forårsaget af steroidlægemidler.

Dapsone kan ordineres, når prednison er kontraindiceret, eller det hjælper ikke med at lindre symptomer. Nogle undersøgelser viser, at steroider ikke forkorter sygdommens varighed eller reducerer hyppigheden eller gentagelsen af ​​symptomer. Andre fund viser, at steroidbehandling kan hjælpe med at reducere risikoen for nyreskade..

Patienter med GDV, der har udviklet nyresygdom og nyresvigt, kræver ofte mekanisk rensning af blod fra giftige stoffer - hæmodialyse. Aggressiv og understøttende terapi kan være påkrævet under akut nyrekrise. Nogle patienter med alvorlig nyresygdom gennemgår nyretransplantation. Sygdommen kan dog gentage sig selv i nærvær af en transplanteret nyre. Andre behandlinger inkluderer symptomatiske og understøttende medicin..

Forskningsterapi

Eksperimentel behandling med kombineret lægemiddelterapi i form af antikoagulantia (dvs. heparin og acenocoumarol), kortikosteroider og immunsuppressiva er blevet testet hos voksne med alvorlige tilfælde af GDV. Yderligere forskning er nødvendig for at bestemme den langsigtede sikkerhed og effektivitet af denne form for terapi til behandling af den pågældende lidelse..

Plasmaferese som et middel til at fjerne uønskede stoffer (toksiner, metaboliske stoffer og dele af plasmaet) fra blodet er også eksperimentelt testet. Blod i et vist rumfang tages fra patienten, hvorefter blodcellerne adskilles fra plasmaet. Derefter erstattes patientens plasma med en anden persons plasma, og blod overføres tilbage til patienten. Denne terapi undersøges stadig til analyse af bivirkninger og effektivitet. Mere forskning er nødvendigt, før plasmaferese kan anbefales til brug i alle tilfælde undtagen den mest forekommende GDV.

Intravenøs indgivelse af immunglobulin (IG) er blevet anvendt eksperimentelt til behandling af nogle børn med svær mavesmerter forbundet med GDV. Yderligere forskning er nødvendig for at bestemme den langsigtede sikkerhed og effektivitet af immunoglobuliner til behandling af denne lidelse..

Centrale punkter

  • Hæmorragisk vaskulitis eller Schönlein-Genoch purpura er kendetegnet ved begyndelsen af ​​betændelse i kapillærer og andre fartøjer med lille kaliber.
  • Sygdommen opdages oftere hos børn under 5 år, men kan også forekomme i andre alderskategorier..
  • Ved hæmoragisk vaskulitis detekteres ikke et reduceret antal blodplader, hvilket er et af kriterierne for diagnosticering af sygdommen.
  • Udviklingen af ​​hæmoragisk vaskulitis er hovedsageligt forbundet med hududslæt, især i området med ben og balder. Mavetarmkanalen eller ledene kan også blive påvirket..
  • Behandlingen af ​​hæmoragisk vaskulitis er hovedsageligt symptomatisk, herunder oftest ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, og i alvorlige tilfælde glukokortikosteroider.
  • Prognosen er generelt gunstig, og med henblik på forebyggelse er det nødvendigt omhyggeligt at behandle infektionssygdomme, og i nærvær af allergiske reaktioner skal man overholde lægens anbefalinger til opretholdelse af immunreaktioner inden for det acceptable interval.

Video: Live fantastisk! Hæmorragisk vaskulitis

Hvad er hæmoragisk vaskulitis

I 1837 beskrev den berømte tyske læge Schönlein (J. L. Schönlein) "anafylaktisk purpura". I 1874 udgav hans landsmand E. N. Henoch et værdifuldt værk om den samme sygdom..

Navnet "hæmoragisk vaskulitis", der kun blev brugt i Rusland, blev introduceret i 1959 af den fremragende reumatolog V. A. Nasonova [3]. Indtil nu dominerer udtrykket "Schönlein-Genoch purpura" i udlandet..

ætiologi

Hos de fleste patienter (66-80%) går en øvre luftvejsinfektion forud for udviklingen af ​​sygdommen [4].

Manifestationen af ​​sygdommen efter tyfus, paratyphoid A og B, mæslinger, gul feber er beskrevet [5]

Andre potentielle startmidler mod sygdommen kan være [6]:

  • medicin (penicillin, ampicillin, erythromycin, quinidin, enalapril, lisinopril, chlorpromazin)
  • madallergi
  • insektbid
  • hypotermi

Undertiden komplicerer hæmoragisk vaskulitis udviklingen af ​​graviditet, periodisk sygdom, diabetisk nefropati, cirrhose, ondartede neoplasmer [6].

Klassifikation

Efter former

  1. kutan og kutan-artikulær:
    • enkel
    • nekrotisk
    • med kold urticaria og ødemer
  2. abdominal og kutan abdominal
  3. nyre og hud-renal (inklusive med nefrotisk syndrom)
  4. blandet

Med strømmen

  • fulminant kursus (udvikles ofte hos børn under 5 år)
  • akut kursus (løst inden for 1 måned)
  • subakute (tilladt op til tre måneder)
  • langvarig (tilladt op til seks måneder)
  • kronisk.

Efter aktivitetsgrad

  1. Jeg aktivitetsgrad - tilstanden er tilfredsstillende, normal eller subfebril kropstemperatur, hududslæt er ikke rigeligt, alle andre manifestationer er fraværende, ESR øges til 20 millimeter i timen.
  2. II aktivitetsgrad - en moderat tilstand, svær hudsyndrom, kropstemperatur stiger over 38 grader (feber), svær forgiftningssyndrom (hovedpine, svaghed, myalgi), svær artikulær syndrom, moderat abdominalt og urinært syndrom. Blodtællingen øges, antallet af leukocytter, neutrofiler, eosinofiler, ESR øges til 20-40 millimeter pr. Time, indholdet af albumin reduceres, dysproteinæmi.
  3. III aktivitetsgrad - tilstanden er allerede alvorlig, russymptomer udtrykkes (høj feber, hovedpine, svaghed, myalgi). Hudsyndrom, artikulær, abdominal (paroxysmal smerte i maven, opkast, blandet med blod), udtalt nyresyndrom og skade på centralnervesystemet og det perifere nervesystem vil blive udtrykt. I blodet, en markant stigning i leukocytter i blodet, en stigning i neutrofiler, en stigning i ESR over 40 millimeter i timen, der kan være anæmi, et fald i blodplader.

Klinisk billede

Som regel er hæmoragisk vaskulitis godartet. Normalt ender sygdommen med spontan remission eller fuldstændig bedring inden for 2-3 uger fra det øjeblik, de første udslæt vises på huden. I nogle tilfælde får sygdommen et tilbagefaldende kurs. Alvorlige komplikationer på grund af skade på nyrerne eller tarmen er mulige..

Klinisk manifesterer sygdommen sig med et eller flere symptomer:

  • Hudlesion - det mest almindelige symptom, er blandt de diagnostiske kriterier for sygdommen. Et karakteristisk hæmoragisk udslæt observeres - den såkaldte palpable purpura, hvis elementer lidt stiger over hudens overflade, som er usynlig for øjet, men let kan opdages ved berøring. Ofte kan individuelle elementer smelte sammen, og danne kontinuerlige felter med et betydeligt område. Nogle gange er individuelle elementer nekrotiske.

I debut af sygdommen kan udslæt have en petechial karakter.

I begyndelsen af ​​sygdommen lokaliseres udslæt altid i de distale dele af de nedre ekstremiteter. Derefter spredes de gradvist til hofter og bagdel. Meget sjældent er de øvre lemmer, maven og ryggen involveret i processen..

Efter nogle få dage bliver purpura i de fleste tilfælde bleg, får en brun farve på grund af pigmentering og forsvinder derefter gradvist. I et tilbagevendende forløb kan pigmenteringsplaster fortsætte. ardannelse sker aldrig (med undtagelse af isolerede tilfælde med nekrotiske elementer og fastgørelsen af ​​en sekundær infektion).

  • Fælles syndrom - forekommer ofte med hudsyndrom, forekommer i 59-100% af tilfældene [7].

Fælles skader udvikles oftere hos voksne end hos børn.

Foretrukne lokalisering - store led i de nedre ekstremiteter, mindre ofte involverede albue- og håndledsled.

Migrerende smerter i leddene, der opstår samtidig med udseendet på udslæt på huden, er karakteristiske. I cirka en fjerdedel af tilfældene (især hos børn) går ledsmerter eller gigt foran hudskader.

Måske en kombination af artikulært syndrom med myalgi (muskelsmerter) og ødemer i de nedre ekstremiteter.

Varigheden af ​​fælles syndrom overstiger sjældent en uge.

  • Abdominal syndrom på grund af skade på mave-tarmkanalen forekommer hos cirka 2/3 af alle patienter. Det manifesterer sig som spastisk mavesmerter, kvalme, opkast, gastrointestinal blødning (moderat, ikke-farlig blødning er almindelig - op til 50% af tilfældene; alvorlig - sjældnere, livstruende - i ikke mere end 5% af tilfældene). Alvorlige komplikationer såsom intestinal invagination, perforation, peritonitis er mulige..

En endoskopisk undersøgelse afslører hæmoragisk eller erosiv duodenitis, mindre ofte erosion i maven eller tarmen (enhver lokalisering er mulig, inklusive endetarmen).

  • Nyresyndrom: forekomsten er ikke nøjagtigt fastlagt, i litteraturen findes der en betydelig spredning af data (fra 10 til 60%). Det udvikler sig ofte efter forekomsten af ​​andre tegn på sygdommen, undertiden en til tre uger efter sygdommens begyndelse, men i isolerede tilfælde kan det være dens første manifestation. Alvorligheden af ​​nyrepatologi hænger som regel ikke sammen med sværhedsgraden af ​​andre symptomer.

De kliniske manifestationer af nyreskade er forskellige. Normalt detekteres isoleret mikro- eller makroglobulinuri, undertiden kombineret med moderat proteinuri. I de fleste tilfælde passerer disse ændringer sporløst, men glomerulonephritis kan udvikle sig hos nogle patienter. Måske udviklingen af ​​nefrotisk syndrom.

Morfologiske ændringer i nyrerne spænder fra minimal til svær nefritis med "halv måner." Elektronmikroskopi afslører immunaflejringer i mesangium, subendothelium, subepitel og glomeruli i nyrerne. De inkluderer IgA, hovedsageligt af 1. og mindre ofte 2. underklasse, IgG, IgM, C3 og fibrin.

  • Skader på lungerne: forekommer i isolerede tilfælde. Patienter med lungeblødning og lungeblødning er beskrevet..
  • Skade på nervesystemet: forekommer i isolerede tilfælde. Patienter med udviklingen af ​​encephalopati med mindre ændringer i mental status beskrives; der kan være alvorlig hovedpine, kramper, kortikale blødninger, subdural hæmatomer og endda hjerneinfarkt. Udviklingen af ​​polyneuropati er beskrevet..
  • Pungen-læsion: forekommer hos børn, ikke over 35%, og reducerer til scrotal ødem (som er forbundet med blødninger i dens kar).

Laboratorieskilte

Uspecifik. Et vigtigt tegn på mistanke om en sygdom er en stigning i koncentrationen af ​​IgA i blodserumet.

Hos 30% - 40% af patienterne opdages RF.

Hos børn observeres i 30% af tilfældene en stigning i ASL-O-titer.

Forøget ESR og CRP korrelerer med graden af ​​vaskulitisaktivitet.

Diagnostiske kriterier

Der er klassificeringskriterier anerkendt af det internationale reumatologisamfund for hæmoragisk vaskulitis, som i mange år (siden 1990) er blevet brugt med succes i diagnosen [8].

Der er fire af dem, hver er klart defineret.

  1. Palpable purpura. Let forhøjede hæmoragiske hudændringer, der ikke er forbundet med trombocytopeni.
  2. Alder under 20 år. Begyndelsesalder mindre end 20 år.
  3. Mavepine. Diffuse mavesmerter, værre efter at have spist. eller intestinal iskæmi (kan være tarmblødning).
  4. Påvisning af granulocytter ved biopsi. Histologiske ændringer, der afslører granulocytter i væggen i arterioler og venuler.

Patientens tilstedeværelse af 2 eller flere af ethvert kriterium gør det muligt at diagnosticere med en følsomhed på 87,1% og en specificitet på 87,7%.

Andre klassificeringssystemer og differentielle diagnostiske kriterier er blevet foreslået [9].

Behandling

Først er der brug for en diæt (allergifremkaldende fødevarer er udelukket). For det andet streng sengeleje. For det tredje lægemiddelterapi. Følgende lægemidler anvendes:

  1. antiplateletmidler - klokkeslæt ved 2–4 milligram / kg pr. dag, trentalt intravenøst ​​dryp, indomethacin ved 2-4 milligram / kilogram.
  2. heparin i en dosis på 200-700 enheder pr. kg vægt pr. dag subkutant eller intravenøst ​​4 gange om dagen, annulleres gradvist med et fald i en enkelt dosis.
  3. fibrinolyse-aktivatorer - nicotinsyre.
  4. I alvorlige tilfælde ordineres plasmaferese eller glukokortikosteroidbehandling.
  5. I ekstraordinære tilfælde anvendes cytostatika, såsom azathioprin eller cyclophosphamid..

Grundlæggende er sygdomsforløbet gunstigt, og immunosuppressiv eller cytostatisk terapi bruges sjældent (for eksempel med udvikling af autoimmun nefrit).

Børn skal registreres i dispensæren. Forebyggelse udføres ved hjælp af sanitet af foci ved kronisk infektion. Sådanne børn er kontraindiceret i sport, forskellige fysioterapi og soleksponering.

Hæmorragisk vaskulitis

Det menneskelige legems vaskulære system udsættes for de negative virkninger af eksterne og interne faktorer. Autoimmune processer, der forekommer i kar fra forskellige kalibre, hører til en bred gruppe af sygdomme - vaskulitis.

Hvad er hæmoragisk vaskulitis


Hæmorragisk vaskulitis er en type systemisk vaskulitis karakteriseret ved skade på det kapillære vaskulære system.

Kapillærvæggenes permeabilitet forstyrres af flere grunde..

Med en hæmoragisk form af patologi forekommer små blødninger på de nedre ekstremiteter og kroppen til et barn eller voksen.

Den autoimmune proces manifesterer sig oftere i barndommen, især hos drenge under 14 år. Piger bliver mindre syge.

Voksne er modtagelige for udviklingen af ​​sygdommen, men de tegner sig for højst 10% af sandsynligheden for allergisk purpura (et andet navn på hæmoragisk vaskulitis).

Udviklingen af ​​patologi er forbundet med overført skarlagensfeber eller influenza i en alder af 3 år.

Det er i det tredje år af barnets liv, at toppen af ​​capillarotoxicosis falder.

Shenlein-Genoch-lægen afslørede og beskrev sygdommen. Oprindeligt blev patologien kaldet capillarotoxicosis, men med tiden blev den kendt under navnet af videnskabsmanden - Shenlein-Genoch sygdom.

Årsager

Patologien er autoimmun i naturen, så det er vanskeligt at fastlægge de grundlæggende årsager til sygdommen..

Der er en række faktorer, der giver dig mulighed for at starte en uønsket proces med vaskulitis-patogenese:

  • infektioner såsom skarlagensfeber, skoldkopper, SARS;
  • bakterielle og virale infektioner;
  • mad- eller medikamentallergier;
  • hormonelle ændringer;
  • arvelig disposition;
  • vaccinationer og forebyggende vaccinationer;
  • tilstedeværelsen af ​​ondartede neoplasmer;
  • metaboliske forstyrrelser på baggrund af endokrine patologier;
  • overskridelse af den tilladte tid brugt under påvirkning af UV-stråler;
  • akutte og kroniske sygdomme i luftvejene.

Mindre almindeligt er årsagen til allergisk purpura insektbid, der forårsager en individuel reaktion..

Hos små børn kan årsagen være helminthisk invasion. Den patologiske proces forårsager hæmning af kroppens immunforsvar.

Udviklingsmekanisme

Udviklingen af ​​sygdommen er forbundet med en krænkelse af immunkomplekset. Det har evnen til at invadere den indre overfladevæg af kar med lille diameter, såsom arterioler, kapillærer eller venules.

Baseret på et nyt sted forårsager det aseptisk betændelse - uden ekstern vaskulær integritet.

De afsatte fibrinstrenge og fragmenter af formede elementer øger permeabiliteten af ​​den vaskulære væg på grund af tabet af dens elasticitet.

På hudens overflade forekommer pletmærker - et udslæt.

Kilden til sygdommen er vira, bakterier og parasitter, som i livsprocessen inducerer anaphylotoksin i deres egne immunceller.

Klassifikation

Der er flere typer hepatitis B afhængig af:

  • kliniske manifestationer;
  • kursets natur;
  • sygdomsaktivitet.

I henhold til det kliniske billede klassificeres sygdommen i nærvær af følgende symptomer:

  • kutan (enkel);
  • artikulær;
  • renal;
  • abdominal;
  • kombineret.

Af naturens strøm er der:

  • øjeblikkelig eller fulminant - udviklingen af ​​patologi overstiger ikke flere dage, normalt 2-3, men med denne udvikling af begivenheder vises eksterne tegn straks, og hovedintensiteten lærer om 2-3 dages sygdom.
  • akut - varer ikke mere end 2 måneder;
  • langvarig - varigheden når 6 måneder;
  • kronisk - symptomerne på sygdommen kan vedvare i lang tid med perioder med forværring. Symptomer på den akutte form kan være hyppige eller sjældne.

Der er også 3 grader HB-aktivitet:

Shenlein-Genoch sygdom kan diagnosticeres hos ældre mennesker og børn. For hver er der træk ved forløbet og tegn på den patologiske proces.

Hvordan manifesterer det

Ved hæmoragisk vaskulitis vises punktmærker. Denne kendsgerning er et diagnostisk tegn på en sygdom under udvikling..

Hæmoragisk udslæt påvirker huden (med efterfølgende sammensmeltning af punkterne sammen), ankelled, sjældnere nyrerne og maven (henholdsvis 30 og 60%).

Tegn hos børn

På hudens side:

  • udseendet af et lilla symmetrisk udslæt med stor diameter;
  • blå mærker palperes og placeres 1-2 mm over overhuden;
  • kløe er mulig;
  • oprindeligt vises udslæt på fødderne, efterfulgt af spredning til hofter og bagdel.

Steder med udslæt bliver lys efter et stykke tid og efterlader pigmenterede områder.

Udslæt intensiveres under påvirkning af hypertermi hos et barn.

Fra mavesystemet vises:

  • kvalme med opkast;
  • voksende smerter;
  • tarm kolik;
  • ændring i konsistensen af ​​afføringen (diarré);
  • positiv test for okkult blod i børns fæces.

Ledsmerter udvikler sig især i knæ- og ankelleddene.

Når de er involveret i den patologiske proces i nyresystemet, vises rygsmerter, misfarvning af urinen (glomerulonephritis) og proteinuri..

Den øjeblikkelige form af sygdommen med nyresyndrom kræver medicinsk nødsituation, da der er en høj risiko for et dødeligt resultat.

Symptomer hos voksne

Voksne er vanskeligere at tolerere hæmoragisk type vaskulitis i modsætning til børn.

Skiltene ligner i mange henseender, men intensiteten er mange gange større:

  • kropstemperatur op til 40 ° C;
  • lille plettet, kløende udslæt, smertefuld ved palpering;
  • knuste papler på slimhinderne i munden og svælg;
  • på stedet for blå mærker kan danne nekrotiske områder;
  • markeret ømhed i store samlinger;
  • hævelse på benene;
  • muskelsmerter;
  • kolik og kvalme;
  • opkast og diarré med blodstrimler;
  • tarmperforation er mulig;
  • glomerulonephritis;
  • proteinuri.

Generel ubehag, tachycardia og svimmelhed ledsager sygdommen fra starten af ​​spredningen.

Derudover kan dyspnø, arytmi, migræne og ataksi forekomme hos voksne..

Skader på nervesystemet kan føre til meningitis og encephalitis..

Komplikationer

Med urimelig hjælp erhverver GV et kronisk kursus. Steder, der er påvirket af udslæt, flassende, kløende, hvilket kan forårsage nekrose i huden.

Krænkelse af immunkomplekset fører til hyppige tilbagefald, især i barndommen.

Indvendige knudeudslæt findes på slimhinden i maven, hjernen, lungerne og nyrerne, hvilket fører til organskader, op til døden.

Sygdommen er farlig og kræver rettidig diagnose..

Hvilken læge der skal kontaktes

En reumatolog er involveret i behandlingen og diagnosen af ​​den patologiske proces..

Før du kontakter en snæver konsultation, skal du konsultere din lokale læge eller en børnelæge samt konsultere en specialist i dermatologi og nefrologi.

Diagnosticering

For at bekræfte diagnosen kræves et sæt diagnostiske foranstaltninger:

  • følbar udslæt under ekstern undersøgelse;
  • patientalder (mindre end 20 år);
  • abdominale tegn;
  • lidelser i blodets cirkulerende immunkomplekser;
  • granulocytose påvist efter biopsi.

Laboratorieparametre tages også med i betragtning: antal hvide blodlegemer og erythrocytsedimentationshastighed.

Diagnostik ved ultralyd af nyrerne og nyreskibene.

Behandlingsmekanisme

Behandlingen af ​​capillarotoxicosis udføres i henhold til ordningen med obligatorisk overholdelse af seng eller stationær behandling og terapeutisk diæt.

Terapi afhænger af sværhedsgraden og kliniske manifestationer af sygdommen..

Ordning med lægemiddelterapi:

  • Lægemidler, der forhindrer blodpladeadhæsion og dannelse af blodpropper. Det kan være Curantil eller Trental. For effektivitet administreres medikamenter intravenøst.
  • Heparin-baserede antikoagulanter i høj dosis subkutant eller parenteralt. Ved yderligere behandling formindskes doseringen langsomt.
  • For at gendanne elasticitet er vitaminkomplekser med nikotinsyre og askorbinsyre.
  • Om nødvendigt "fortyndes" behandlingen med generelle antihistaminer og enterosorbenter.
  • Mærkning behandles med topiske midler, for eksempel Solcoseryl eller Acemine Salve.

I nærvær af nyre- og artikulært syndrom er ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler og cytostatika inkluderet i behandlingen.

Behandlingsvarigheden kan vare fra 2 måneder til halvandet år afhængigt af sygdommens form og tilhørende symptomer.

Ernæringsanbefalinger

En hypoallergen diæt er en af ​​komponenterne i vellykket behandling af hepatitis B. I perioden med aktiv terapi anbefales det at opgive enhver form for kød og salt.

Ikke anbefalede produkter er:

  • æggehvide og produkter baseret på det;
  • chokolade;
  • citrus frugt;
  • Jordbær;
  • konserves;
  • honning og dets derivater.

En diæt af hypoallergen type hjælper med at eliminere de provokerende faktorer ved tilbagefald og forværrer processen.

Hvad er farligt

Af særlig fare er den fulminante form af Shenlein-Genoch sygdom.

En progressiv sygdom er ledsaget af høj hypertermi og feber. Med en sådan kombination af omstændigheder er et dødbringende resultat ikke udelukket..

I de fleste tilfælde reducerer rettidig diagnose manifestationen af ​​sygdommen til "nej" og forhindrer reinfektion.