Behandling af kroniske hæmorroider: symptomer og årsager

Behandlingen af ​​kroniske hæmorroider er en alvorlig sag. Sygdommen er vanskelig at behandle med konservative metoder. Tid går tabt, og patologi udvikler sig med hurtig progression.

Mange sygdomme har et fælles træk. Hvis du ikke starter behandling i tide med en kvalificeret specialist, forekommer de alvorlige komplikationer. En af disse sygdomme kan kaldes kroniske hæmorroider..

Hos voksne forekommer sygdommen på grund af underernæring og en stillesiddende livsstil. Hos børn er patologi en konsekvens af medfødte deformiteter i endetarmen.

Egenskaber ved sygdommen
Hvorfor opstårDeformering af blodkar, årer og arterier på grund af kvæstelser, sygdomme, inaktiv livsstil eller fjendtlig patologi.
Hvilke stadier findesSygdomsforløbet er normalt opdelt i 4 grader af udvikling. Hver fase er kendetegnet ved mere alvorlige symptomer..
NøglefunktionerSmerter, kløe og forbrænding i anus. Typiske symptomer på et kronisk forløb: blødning og prolaps af knuder.
Hvordan man behandlerKonsulter en proktolog. Lægen ordinerer konservativ behandling ved hjælp af medikamenter og fysiske procedurer. I fravær af effekt udføres en operation for at fjerne hæmorroider.

Patologi

I den menneskelige endetarm er de såkaldte kavernøse kroppe. Dette er ret komplekse formationer, hvis sunde tilstand afhænger af god blodgennemstrømning. De kaldes hæmorroide knudepunkter, som er interne og eksterne.

Efterhånden som patologien skrider frem, øges de hæmorroide knudepunkter i størrelse

Hvis udstrømningen af ​​blod fra corpora cavernosa er svækket, overløber de med blod og udvider patologisk. I det akutte stadium tilføjes forskellige komplikationer til udvidelsen af ​​knudepunkter: analfissurer, blodpropper, inflammatoriske processer.

Ukomplicerede hæmorroider - en kronisk sygdom. Eksperter adskiller fire faser i dets løb, som hver varer i uger og ofte måneder.

I de senere år har proktologer diagnosticeret kombinerede hæmorroider: en kombination af tegn på både ekstern og intern patologi.

Årsager til sygdommen

Sygdommen "starter" under påvirkning af forskellige uheldige faktorer. Oftest er disse forstoppelse, diarré, irritation i tarmen. De diagnosticerer sygdommen hos mennesker med en inaktiv livsstil, især med stillesiddende arbejde. Blandt andre grunde - overdreven fysisk anstrengelse, forskellige patologier i bækkenorganerne. Hos mænd er hovedårsagen rygning og alkohol. Hos kvinder - hormonel svigt under graviditet og fødsel.

Symptomer på sygdommen

Mange er simpelthen ikke opmærksomme på de første tegn på sygdommen. Symptomer på hæmorroider er mindre og medfører kun ulemper.

I den første fase optræder små blodudstrygninger på toiletpapir eller fæces. Oftest kløe og forbrænding i analområdet, samt en følelse af fulde tarme efter defækation. Det er på dette stadie af sygdommen, du skal gå til proktologen for at undgå langvarig behandling.

I det akutte sygdomsforløb kan patienten føle smerter og en følelse af ufuldstændig tarmbevægelse.

Udvikling af sygdomme

Forværring af sygdommen manifesteres ved komplikationer:

  • når tarmen er tomme, forekommer et kort tab af forstørrede knuder, de trækkes indad selv;
  • ikke kun afføring, men også fysisk aktivitet truer med tab af knudepunkter, som derefter skal justeres manuelt;
  • hæmorroider falder uden nogen åbenbar grund, kan ikke repareres.

Interne hæmorroider er meget vanskelige at genkende til tiden. Ved de første symptomer er instrumentel undersøgelse af endetarmen nødvendig.

Tabel: Grader af det kroniske sygdomsforløb

NiveauerSymptomer
1 gradAnal betændelse, blødning, kløe
2 graderBetændelse i analområdet, forværring, blødning, kløe, prolaps i knudepunkter og hurtig selvreduktion
3 graderBetændelse i analområdet, blødning, kløe, prolaps af knuder og manuel metode til reduktion af dem
4 graderHæmorroide knudepunkter kan ikke korrigeres, blødning og konstant smerte

Trin 1-2 er tilgængelig til medicinsk behandling, kun fase 3-4 kirurgi

Du kan ikke dø af en sygdom, men du kan få et enormt ubehag. Ud over smerter udvikler en person ofte anæmi. Og dette betyder uendelig træthed, tab af styrke og mange andre lidelser i kroppen.

Glem ikke kolorektal kræft. En sådan komplikation kan forekomme i fravær af behandling og det langvarige forløb af hæmorroidal sygdom..

Kroniske hæmorroider i 2. grad er de farligste! Det er i denne periode, patologi kan lanceres til alvorlige komplikationer, der kræver øjeblikkelig kirurgisk indgriben.

Effektiv behandling og forebyggelse

Hvordan skal man behandle, hvis sygdommen begynder at ligne sig selv? Hjemme er behandling ineffektiv! Det er bedre at straks gå til lægen for at få hjælp. Blandt folkemidler, der kan lindre ubehagelige symptomer i et stykke tid, kan du fremhæve bade med kaliumpermanganat og rektal suppositorier fra rå kartofler.

Metoderne til behandling af kroniske sygdomme i endetarmen er meget tæt knyttet til hvilket stadie patologien har. Hvis den første, er det i de fleste tilfælde kun medicin, der kræves. Lokale præparater (suppositorier, salver og / eller cremer) vil lette tarmbevægelser, reducere smerter og forbedre blodgennemstrømningen. Ved forværring bruges også bade med medicinske urter, mikroclyster. Hvis lægen ordinerer piller, kan det være smertestillende midler, antiinflammatoriske lægemidler samt medicin, der bidrager til mere aktiv cirkulation.

Proktologkonsultation kræves!

Behandling af kroniske hæmorroider udføres kun i henhold til ordningen for den læge, der foretager diagnosen, før der ordineres medicin.

Det er meget vigtigt at kende og huske! I den første fase er det relativt let at bekæmpe sygdommen. Mens manifestationerne af sygdommen er mindre, kan symptomer minimeres eller endda fjernes. Senere vil det være meget vanskeligere eller simpelthen umuligt at opnå denne effekt uden operation..

Oftere får patienter ordineret lægemiddelterapi i kombination med lokale præparater i form af salver, geler og rektal suppositorier. Phlebotropiske medikamenter er meget populære..

For eksempel er Detralex et fransk stof mod vener og blodkar. Detralex-behandling af kroniske hæmorroider hjælper med at lindre alle symptomerne på sygdommen, mens du forbedrer tonen i vener og blodkar. For nylig er et nyt russisk lægemiddel, Venarus, vist i farmakoterapi. Stoffet er billigere end det franske modstykke og har et lignende spektrum af handlinger..

I det andet og tredje trin hjælper medicin ikke altid. Ofte anbefales patienter operationer, der kaldes minimalt invasive. Dette er relativt blide kirurgiske indgreb og efterfølgende bedring af kroppen.

Sådanne operationer udføres på 20 minutter

Under operationen bruges et anoskop og forskellige instrumenter, hvis valg afhænger af metoden til behandling af hæmorroider. Under transanal ligering klemmes for eksempel knoglernes ben med specielle ringe, der blokerer adgangen til blod til knudepunkterne og forårsager deres adskillelse og udskillelse med fæces. Og til infrarød koagulering har du brug for en enhed, der danner en smal lysstråle, der påvirker hæmorroider.

Der er mange metoder til minimalt invasiv behandling af proctologic lidelse! Hver har sine fordele og ulemper. Men hvis sygdommen har nået det sidste trin, anbefaler de fleste læger en klassisk operation kaldet hemorrhoidektomi. En sådan indgriben kræver, at patienten tilbringer flere dage på hospitalet. Fuld opsving finder sted i cirka en måned.

Et alternativ til en sådan operation er Longo-metoden, hvor hæmorroide knudepunkter reduceres og synes at være etableret på deres fysiologiske steder på grund af hemming af tarmslimhinden. Metoden udøves relativt for nylig, skønt den allerede har opnået mange positive anmeldelser. Intervention er ganske dyrt, kun fordi den er lavet med en engangsindretning og et sæt værktøjer.

Hvad er det samme ved behandling af kroniske hæmorroider? Proktologen skal besvare dette spørgsmål. Først og fremmest vil specialisten kontrollere, om det virkelig er en hæmorroidal sygdom. Når alt kommer til alt forekommer lignende symptomer i andre tarmsygdomme. Derefter vil lægen afgøre, om der er kontraindikationer for ordinering af et specifikt lægemiddel eller teknik. Og først da bliver det klart, hvad behandlingen af ​​patologi vil være.

Den tredje fase af kronisk patologi er kendetegnet ved prolaps af knuder, som ikke længere kan rettes uden hjælp. Patienten oplever skarpe smerter, konstant kløe og hyppig blødning. I det fjerde trin forekommer prolaps af knuder med slimhinden i endetarmen. Patienten plages af konstant kløe, fækal inkontinens, udflod fra anus, eksem, dermatitis.

Hvordan diagnosticeres og diagnosticeres kroniske hæmorroider? Lægen skal diagnosticeres efter en grundig undersøgelse af patienten. Specialisten foretager en undersøgelse, indsamler en anamnese og udfører en digital rektalundersøgelse. Derefter ordinerer lægen en diagnostisk undersøgelse: anoskopi, blod- og afføringstest, coprogram osv..

Behandling af en langvarig sygdom begynder med konservative metoder. De inkluderer udnævnelse af medicin og lokale lægemidler: salver, rektal suppositorier, fysioterapi, normalisering af fordøjelseskanalen.

Hvis konservativ behandling ikke giver det ønskede resultat, tager de til en radikal løsning på problemet. Dette er minimalt invasive behandlinger eller kirurgi. I Rusland er scleroterapi og laserkoagulationsmetoder populære. Ved kirurgisk fjernelse af hæmorroider bruges hæmorrhoidektomi..

KONTRAINDIKATIONER ER TILGÆNGELIGE
HØRING AF DIN DOKTOR BEHOV

Artikelforfatter Egorov Alexey Alexandrovich, proktolog

Hvorfor vises den kroniske form af hæmorroider, og hvordan man behandler den?

Hæmorroider er en sygdom i de kavernøse kroppe i den nedre endetarm. Forskere mener, at folk er disponeret for hæmorroider siden installationen af ​​lodret stilling. I henhold til fysikens love er udstrømning gennem vener fra de nedre dele af kroppen svær, hvilket provoserer stagnation i det lille bækken. Denne patologi tegner sig for størstedelen af ​​besøg hos en proctologist. Kroniske hæmorroider varer i modsætning til den akutte form i årevis. Blandt patienterne er forholdet mellem mænd og kvinder 1,4: 1. Proctologer mener, at de i en alder af 50 lider 50% af den voksne befolkning.

Kavernøse hulrum tyndes gradvist ud, kollapses og forvandles til sakkulære formationer. Muskulære strukturer forsvinder, mister deres elasticitet, og fikseringen af ​​indre huler (knuder) til tarmvæggen er forringet. De øges markant og falder ned i lumen og ud i anus. Når de strækkes, produceres pro-inflammatoriske kininer, der provoserer starten af ​​inflammationsprocessen. Ekstrem sårbarhed skaber ugunstige betingelser for gentagen blødning, infektion, trombose.

Fra medicinens historie er der kendt eksempler på behandling af hæmorroider i Babylon og det gamle Egypten. Sygdom er opmærksom på behandlingen af ​​Hippocrates, Avicenna. Forværringen af ​​hæmorroider tilskrives nederlag af Napoleon Bonaparte i slaget ved Waterloo.

Kroniske hæmorroider efter type og trin

Hæmorroide knudepunkter er placeret under huden på anus (ydre), i den midterste tredjedel af rektal kanalen i det submukosale lag (internt). Derfor kaldes de typer sygdomme med betændelse. Mulig samtidig skade på begge niveauer, så betegnes patologien som kombineret (blandet).

Opdelingen i akut og kronisk form i ICD er fraværende. Det internationale samfund identificerer typer patologi, der kombinerer betændelse i knudepunkter med trombose, blødning og uden den og andre komplikationer. "Akut" svarer til en forværring af den gamle kroniske proces. Klinisk klassificering foreslået af Institute of Coloproctology forbliver i Den Russiske Føderation.

I 2014 blev der foretaget ændringer i ICD-10: ”Hæmorroider” blev overført fra afsnittet ”Karsygdomme” til ”Sygdomme i mave-tarmkanalen”. "Hæmorroider hos gravide kvinder" er tilbage blandt patologien forbundet med moderskab.

Foruden statistiske bestemmelser bruger læger i praksis klassificeringen af ​​kroniske hæmorroider Banov L.Jr. i henhold til de sværhedsgrader, der blev foreslået i 1985:

  • 1 - der opdages uden tab af knudepunkter;
  • kroniske hæmorroider i 2. grad - manifesteres ved symptomerne på at forlade anus under tarmbevægelser, derefter selvregulering;
  • 3 - manuel reduktion er påkrævet;
  • 4 - knuder falder ud ved den mindste anstrengelse af mavetrykket (hoste, griner, nyser);.

Indre

For kroniske indre hæmorroider accepteres koder K64.0-K64.3, de afspejler tegn på sygdommen og stadiet med forandringer:

  • I - adskiller sig ikke fra klassificeringen af ​​Banov L.Jr.;
  • II - reduktion forekommer spontant, et tegn på blødning er valgfrit, patienter føler ubehag i anus, kløe, fækal inkontinens, manifestationen af ​​dermatitis omkring anus;
  • III - i modsætning til den foregående, kræves manuel reduktion, når knuder falder ud;
  • IV - sammen med hæmorroider falder tarmslimhinden ud, patienten har intens smerter i analkanalen, inkontinens af fæces og gasser, dermatitis eller eksem på huden på grund af konstant befugtning, smertefuld kløe og forbrænding.

Ydre

I statistikken for eksterne hæmorroider accepteres koden K64.4, hvilket indebærer tab af subkutane kegler. Da de ydre hulrum ikke er fastgjort til tarmen, vises det med en stigning op til fire lyserøde afrundede elastiske formationer. Uden betændelse er de ikke smertefulde. Processen begynder med patientens fornemmelse af et fremmedlegeme. Ledsaget af kløende hud.

Tilsætningen af ​​betændelse forårsager rødme og hævelse i det omgivende væv (sfinkter, hud). Knudepunkterne bliver cyanotiske, anspændte, smertefulde. Intens smerte og formørkning indikerer knebning og nekrose.

Kombineret

Kode K64.7. Den mest komplekse patologi ledsages af en stigning og betændelse i både indre og eksterne knuder. Samtidig vises små buler under huden og symptomer på stagnation i rektumens kavernøse kroppe. Patient hårdere.

Hvordan kronisk patologi?

På det indledende stadium udvikler patologien sig umærkeligt. Ud over ubehag i anus manifesterer intet sig. Til tider er der smerter under tarmbevægelser, kløe omkring anus, uklar fugtighed på tøjet. Patienter med en retrospektiv undersøgelse forbinder forværringer med brugen af ​​krydret, stegt mad, alkoholindtagelse, vægtløftning, forstoppelse. Kvinder noterer sig manifestationer under graviditet efter fødsel.

Nogle mennesker mistænker tilstedeværelsen af ​​hæmorroider, der ikke gør ondt, men bulerne passerer ikke. Betingelsen betragtes som kompenseret og varer i årevis. Efter forværring følger langvarig remission, inddrivelse sker uden behandling eller ved hjælp af folkemedicin. Du kan pålideligt forsinke kroniseringen af ​​processen, hvis du begynder at blive behandlet som foreskrevet af en læge.

En tilstrækkelig sikkerhedsmargin for den vaskulære væg, inkonstansen af ​​forstoppelse, moderat menneskelig mobilitet skaber betingelser for at understøtte blodcirkulationen i hæmorroide strukturer. Men til sidst fører belastningen på knudepunktets væg til dens ændring (dystrofi, udtynding), med hver forværring forstyrres tarmslimhindens struktur.

Et tegn på dekompensation er forekomsten af ​​en urenhed af blod i slimhindene. Mindre ofte er det første symptom en skarp smerte under tarmbevægelser på grund af klemning af knuden, analfissur.

Hvis patienten overholder lægens recept til diæt, behandling og terapi, er det muligt at opnå langvarig remission, hvor personen føler sig sund.

Ved overgang til III - IV fase af smerter, brændende og blødende udstødning, føre til posthemorrhagisk anæmi. Tegn på hæmorroider i interne knudepunkter vises normalt tidligere end eksterne.

Svær smertsyndrom forårsager trombose i knuden. Hvis det er fraværende under sygdommen, selv ved hængende gamle kegler, kan smerter være fraværende.

Sådan genkendes kroniske hæmorroider?

Kroniske hæmorroider er tilbøjelige til mænd 30-50 år gamle. Praksis viser, at de oftere er forbundet med ”stillesiddende” erhverv, vægtløftning, uregelmæssig ernæring, en person har svært ved at tømme tarmen og nyder at drikke alkohol og fedtede kødretter. I de første 5 år af symptomdetektion søger 36% af patienterne hjælp, 55% lider af sygdommen og ønsker ikke at blive behandlet i 5-15 år. Af disse har en ud af fem allerede brug for en kirurgisk behandling.

Foreningen af ​​proktologer foreslår 2 kriterier, der skal betragtes som de vigtigste for diagnosen af ​​kroniske hæmorroider:

  • forstørrede noder uanset placering;
  • tilstedeværelsen af ​​intermitterende blødning.

Diagnose af lidelse

Diagnostisering af hæmorroider betragtes som en rent klinisk procedure, fordi den afhænger af fuldstændigheden af ​​undersøgelsen af ​​patienten under undersøgelsen. Overtrædelse af dette princip fører til fejl.

For at slappe af lukkemusklerne ligger patienten bedre på en speciel stol. Hvis det ikke er tilfældet, bruges positionen på ryggen med knæene bragt til brystet eller knæ-albuen. I tilfælde af en alvorlig tilstand undersøges patienterne på deres side med benene så stramme som muligt..

  • rødme og hævelse i huden omkring anus;
  • spor af ridning;
  • små koger;
  • permanent gråd;
  • gap og deformation af hullet;
  • spredning af papillomer;
  • fistulous passager;
  • størrelse og prolaps af hæmorroider;
  • muligheden for reduktion, smerter;
  • konsistens, elasticitet;
  • blødende.

Avlende balder undersøger de ydre vægge i anus for analfissurer.

Det er nødvendigt at undersøge patienten ved hjælp af en digital rektalundersøgelse..

  • muskel tone i den anal sphincter;
  • smertereaktion;
  • konsistensen af ​​interne enheder
  • tilstedeværelse af omgivende infiltrat og ardannelse.

Efter en anmodning om belastning bestemmes knuderne bedre.

Ved hjælp af et anoskop er det muligt at overveje hæmorroider, krypter i endetarmen, slimhindens tilstand.

Ved rektal blødning er en sigmoidoskopi inkluderet i undersøgelsesplanen (et rør indsættes 25 cm). Hvis der er klager over mavesmerter, ordineres en ustabil afføring en koloskopi for at undersøge hele tyktarmen. Metoden hjælper med at identificere samtidige sygdomme..

Coprogram - en detaljeret analyse af fæces bekræfter den øgede sekretion af slim, purulent urenheder, blod. Gregersens positive reaktion på okkult blod er nødvendig for at identificere andre kilder til blødning i overtarmen.

Blodprøver bedømmer anæmi.

Behandlinger af kroniske hæmorroider

Konservativ behandling inkluderer ændringer i diæt, motorisk regime, lokal og systemisk brug af medikamenter.

  • lindre tegn på forværring;
  • forhindre komplikationer;
  • forberede patienten til operation;
  • foretage optimal postoperativ rehabilitering.

I betragtning af mekanismen for nederlag inkluderer opgaver:

  • eliminering af smerter;
  • antiinflammatorisk terapi;
  • forbedring af blodgennemstrømningen i kavernøse kroppe ved at påvirke mikrocirkulation, øget udstrømning gennem vener
  • forebyggelse og destruktion af små blodpropper;
  • styrkelse af tonen og elasticiteten af ​​den vaskulære væg;
  • blødning stopper.

Mode og magt

Det anbefales, at du ændrer din livsstil, hvis det er muligt. Gå mere, opgive hårdt arbejde. Under langvarig siddende udfør specielle øvelser.

Ernæring til hæmorroider bør hjælpe med at forhindre forstoppelse, fjerne overdreven irriterende virkninger på tarmvæggen og eliminere hasten med blod. Derfor skal diætmad indeholde kostfiber, du har brug for en tilstrækkelig mængde drikkevand.

Krydret krydderier, alkohol, saltholdighed, stegt og røget mad er udelukket. Ernæringseksperter foreslår at indføre en tilstrækkelig mængde grøntsager og frugter i kosten. Ved alvorlig forværring er det nødvendigt at holde fast ved afføringen i 3-4 dage, så patienten anbefales en ikke-slagget diæt (fedtfattig bouillon, protein omelet, kogt rullekød, slimagtig grød).

For at genoprette fordøjelsen af ​​fødevarer er det nødvendigt at huske på enzymatiske præparater (Mezim Fort, Panzinorm, Creon, Pancreatin), præ- og probiotika (Bactisubtil, Hilak forte, Bifiform), som genopfylder tarmfloraen..

Brug af medicin

Ved konservativ behandling ordineres terapeuter normalt. Om nødvendigt henvises manglen på effektivitet til en proktolog. Systemisk farmakoterapi spiller rollen som primær og forebyggende behandling.

Inde i kurserne bruges venotonics i tabletter baseret på diosmin (Detralex, Venarus, Flebodia 600).

For at lindre betændelse, aktuelle salver og rektale suppositorier med ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (diclofenac, indomethacin), glukokortikoidhormoner, antikoagulantia ordineres.

Valget af middel bestemmes af det dominerende symptom. Salver anbefales til applikationer 2-3 gange om dagen. Mest populære:

  • Levomekol;
  • Levosin;
  • Proctosan;
  • Vishnevsky salve;
  • Aurobin;
  • Proctosed;
  • Ultraproct.

I kroniske hæmorroider er lægemidler med en kombineret virkning mest egnede. Det er Ultraproct. Fremstillet i rektale suppositorier og salver..

Det indeholder 2 aktive komponenter:

  • antiinflammatorisk - symptomerne elimineres inden for den første time, effekten er lang;
  • cinchocaine er et lokalbedøvelsesmiddel, har en affinitet til epitel i endetarmen, giver ikke bivirkninger, da det ikke absorberes i blodbanen. Med eksterne hæmorroider fungerer salve bedre sammen med indre hæmorroider - stearinlys.

Et andet kombinationsmiddel - Posterisan forte indeholder:

  • ikke-levedygtig stamme af E. coli;
  • hydrocortison.

Det er godt erhvervet af stoffer. Stimulerer lokal immunitet og fremmer heling.

Hvis hovedsymptomet er truslen om trombose i knudepunkter, ordineres suppositorier med heparin (Hepatrombin, Nigepan), heparinsalve, Lyoton gel.

Blødende knudepunkter behandles med stearinlys med adrenalin for at indsnævre karene, lægemidlet Natalsid er indikeret. Lokalt anbefalet hæmostatisk svamp, carbazochrome, tachocomb. I dette tilfælde er en opløsning af calciumchlorid ordineret inde, intravenøst ​​- Dicinon, Ethamsylate.

Svær smertsyndrom kræver brug af suppositorier med anæstetika (anæstesin, novocaine, lidocaine). Disse inkluderer:

Procedurer skal udføres efter varme bade med antiseptiske midler, afkogning af hjemmelavede urter. Kamille og calendula blomster, eg bark, salvie har gavnlige virkninger.

Minimalt invasive og kirurgiske metoder

I det andet trin af hæmorroider forbliver den valgte metode de enkle teknikker til eliminering af de faldne knuder, forudsat at der ikke er nogen trombose, betændelse i det omgivende væv. De udføres poliklinisk og kræver ikke indlæggelse. Resultatet forventes om 10 dage, når den isolerede knude forsvinder. Omkostningerne er forskellige i forskellige klinikker, men afhænger af antallet af noder, der skal fjernes..

Scleroterapi - vist på ethvert trin for at stoppe blødning. Ved hjælp af et anoskop injiceres et sclerosant medikament i knuden med en sprøjte (forårsager udvikling inde i aret). Ikke brugt til tabte knudepunkter. Knuden er reduceret, rynket. Ofte suppleres metoden med bestråling af en infrarød laser.

Ligation med latexringe - bruges kun, når knuder falder ud på et mere avanceret stadium. Metoden er indikeret for svækkede patienter. En ring kastet på bunden af ​​forsamlingen fører til dens død og afvisning.

Infrarød fotokoagulation - fluxen fra halogenlampen fokuseres af fiberoptikken i Infraton-apparatet;.

Dearterialisering - under kontrol af duplex-scanning afsløres stedet for fremspringet af hæmorroidal arterien, det sys sammen med knuden.

Enhver operationel teknik skal klassificeres som betinget radikal, selvom den kræver sphincter-podning. Fordi der ikke er nogen måder at fjerne årsagerne til hæmorroider. Kirurgisk indgriben i form af hæmorroidektomi udføres med hyppige gentagne blødninger, samtidig sygdomme i perineum og endetarm. Måske som en nødsituation. Ofte observeret i forberedelsesperioden, antiinflammatorisk terapi på 5-7 dage.

Vejrudsigt

Resultatet af sygdommen bestemmes af stadiet med kroniske hæmorroider, tilføjelsen af ​​komplikationer. Med et vellykket kursus i trin I - II er det, efter at lægen har anbefalet, forebyggende venotonik-kurser, muligt at opretholde en tilstand af remission i flere år for at bremse hastigheden af ​​destruktive ændringer.

I trin III - IV, når komplikationer opstår, er aktualiteten af ​​kirurgisk behandling vigtig. Hæmorrhoidektomi hjælper med til gradvist at eliminere fækal inkontinens. Sjældent fører til alvorlig cicatricial deformitet og handicap hos patienten.

Patientanmeldelser om behandlingsmetoder

Vi tilbyder feedback fra nogle læsere med erfaring med at bekæmpe hæmorroider.

Galina Petrovna 58 år, lærer: ”Jeg har hæmorroider i mere end 20 år, men indtil videre kan jeg klare mig uden operation. Min læge lod mig læse artiklen, den siger, at 2 kurser med at tage Detralex om året kan reducere antallet af forværringer og deres sværhedsgrad med næsten 3 gange. Jeg kontrollerede det selv, så jeg anbefaler at være opmærksom på dette stof ".
Anton 46 år, chauffør: ”Hvor mange læger, så mange meninger. Jeg brugte Relief Ultra-stearinlys i lang tid, indtil jeg fandt ud af, at de kun annonceres overhovedet, og handlingen er ikke blevet bevist. ”.
Valery 52 år gammel, manager: "Det er bedst ikke at spare penge, gå til en erfaren proktolog, så gør hvad du siger".

Forløbet af kroniske hæmorroider kan nedsættes, følg dietten, hvis behandlingen startes tidligt. Ellers lover sygdommen betydelige sundhedsmæssige problemer..

Indre kroniske hæmorroider

Hæmorroider er blandt de mest almindelige sygdomme inden for proktologi. Patologi forekommer i 15% af den voksne befolkning. Det forekommer hos mænd og kvinder, men oftest kan det påvises blandt kvinder fra 35 til 40 år. Kroniske indre hæmorroider vises muligvis ikke i lang tid, hvilket fører til sen behandling af patienter til medicinsk hjælp.

Kroniske hæmorroider

Kroniske hæmorroider er en langvarig, vedvarende patologisk proces, der ledsages af en patologisk forøgelse i området af den arteriovenøse, kavernøse plexus i endetarmen. I dette tilfælde manifesterer tegnene på denne kroniske hæmorroider sig udviklingen af ​​kløe, blødning og ubehag. Tilstanden på ethvert tidspunkt kræver udnævnelse af ikke kun medicinske, men også forebyggende procedurer for at undgå yderligere komplikationer.

Stadier af sygdommen

Scene 12 etape3 etape4. trin
Intet tegn på knude falder udNoder nulstilles selvKnudepunkter kræver reduktion.Knuderne justeres ikke

Årsager til kroniske hæmorroider

Som et fokus for forekomsten af ​​hæmorroide knudepunkter ligger et forstørret kavernøst arteriovenøst ​​netværk. Det dannes under æglæggelsen af ​​indre organer og det kardiovaskulære system på stadiet af intrauterin udvikling. De har en struktur, der ligner strukturen af ​​hulrumskroppe beliggende i området for det ydre kønsorgan.

Typisk lokalisering i rektalregionen af ​​disse formationer er submucosa over dentatlinien samt subkutant fedt i analsfinkteren. To af ovennævnte afdelinger har et tæt forhold, på grund af hvilken der er tilvejebragt blodstrøm.

Formationer har en tendens til at fyldes med blod, på grund af hvilken der er en yderligere forsegling af analkanalen. Med udviklingen af ​​hæmorroider forekommer åreknudeudvidelse af denne afdeling. For at starte den patologiske proces, der fører til åreknuder, kræves virkningen af ​​flere provokerende faktorer.

Kroniske ukomplicerede hæmorroider i 1. grad dannes som et resultat af en stigning i strømmen af ​​arterielt blod, en afmatning i udstrømningen af ​​venøst ​​blod til de overliggende sektioner, en ophobning af trombotiske masser, betændelse i den vaskulære væg, dystrofisk ændring i muskel og ligamenter i analregionen.

Åreknuder i det rektale område er kendetegnet ved udseendet af en relativ udvidelse af den overordnede rektale arterie. Karrene i analzonen er placeret i et større antal og har også en relativt høj densitet. Muskulære og ledbåndede apparater bliver mere afslappede, hvilket fører til udvikling af mobilitet og let forskydning. Akkumuleret afføring fører til en stigning i trykket i anus, hvilket fører til distal forskydning af åreknuder. I lang tid fører den nuværende proces gradvis til rivning af muskler og ledbånd, hvilket medfører en fuldstændig adskillelse af hæmorroider og irreversibelt tab af åreknuder.

For udviklingen af ​​den patologiske proces er det nødvendigt straks at påvirke flere provokerende faktorer, der fremskynder dynamikken i kurset.

Blandt dem er:

Stress under tarmbevægelser

  • Tilstedeværelsen af ​​en stillesiddende livsstil med en afmatning i blodgennemstrømningen i bækkenområdet.
  • Tilstedeværelsen i livet af stillesiddende arbejde med et lavt fysisk aktivitetsniveau.
  • Utseendet af irrationel ernæring med et stigning i kalorieindhold, hvilket fører til en stigning i kropsvægt, samt provokerer blodkoagulation og den mulige dannelse af trombotiske masser.
  • Tilstedeværelsen af ​​en tendens til forstoppelse, der forårsager anstrengelse såvel som ophobningen af ​​en stor mængde fæces i anus. Kroniske hæmorroider forekommer hovedsageligt hos personer, der har en langvarig eller flertrins defekationshandling, hvilket indebærer en periode med overdreven anstrengelse.
  • Tilstedeværelsen af ​​svær fysisk anstrengelse i livsstil. Oftest er dette en irrationel øvelse, der er forbundet med at løfte vægte eller forlænget ophold i en opretstående position. Det kan også være arbejdsforhold med stor belastning..
  • Graviditet, hovedsageligt i de sene stadier.
  • Tilstedeværelsen af ​​en arvelig disposition med begyndelsen af ​​sygdommen hos nære slægtninge.

Klassifikation

Der er flere typer hæmorroider, der kan variere på forskellige måder. Blandt dem er lokalisering:

  • Udendørs. Hæmoroidale knudepunkter er tilgængelige til inspektion.
  • Indre. Interne ukomplicerede kroniske hæmorroider kan kun ses ved hjælp af yderligere metoder..
  • Kombineret sygdom.

Afhængigt af forløbet af den patologiske proces, skelnes stadierne i forløbet af kroniske hæmorroider:

Stadier af sygdommen

  • Trin 1 af kroniske hæmorroider. Patienter kan opleve klager over ubehag i anus. Ingen tegn på hæmorroidal prolaps under undersøgelse blev afsløret. Kroniske hæmorroider på trin 1 manifesteres i, at blødning periodisk kan forekomme med et lille volumen. Med yderligere undersøgelsesmetoder er det muligt at identificere udviklingen af ​​øget vaskulært mønster, der dækker slimhinden, og tilstedeværelsen af ​​de indledende stadier af dystrofiske processer i det muskulære og ligamentøse apparat.
  • Trin 2 af kroniske hæmorroider. Det er kendetegnet ved en stigning i patologiske symptomer, som et resultat af, at patienten foruden blødning fra det anale område kan have symptomer på kløe og slimudskillelse. Ved undersøgelse opdages prolaps af knudepunkter, som er tilbøjelige til at fremkalde provokerende faktorer under eksponering. Kroniske hæmorroider på trin 2 manifesteres i det faktum, at knudepunkterne kan selvjustere. Udviklingen af ​​dystrofiske ændringer i ledbånd og muskler er ubetydelig.
  • Trin 3 af kroniske hæmorroider. Tilstedeværelsen af ​​kliniske symptomer i dets forløb er en med den anden fase. I dette tilfælde kan der bemærkes en stigning i dens udseende såvel som en stigning i intensitet. Knudepunkterne er i faldet tilstand ret ofte, de kan ikke komme sig alene, så patienten skal udføre reduktionsproceduren efter hver tarmbevægelse. Dystrofiske processer i understøtningsapparatet forværres, hvilket forårsager en forværring af processen. Kroniske hæmorroider til 3. grad er kendetegnet ved, at muskler ikke har elasticitet.
  • Trin 4 af kroniske hæmorroider. Hos patienter med ekstrem alvorlig patologi kan der udover smerter, kløe og blødning også forekomme tegn på fækal inkontinens i endetarmen. Smerten bliver i nogle tilfælde så intens, at det gør det vanskeligt at arbejde. Kroniske alvorlige ydre hæmorroider manifesteres af det faktum, at knudepunkter næsten altid er i en retstilstand. Forsøg på selvreduktion ender ofte ikke med succes. Alvorlig dystrofi af muskler og ledbånd forårsager en krænkelse af vedligeholdelse af knuder i endetarmen.

Symptomer

Typiske symptomer på kroniske hæmorroider, som i de fleste tilfælde ikke forekommer, er kendetegnet i lang tid. Det vigtigste udseende i denne periode kan være en følelse af ubehag. I de indledende stadier mærkes det næsten ikke, hvorefter det gradvist øges. Betingelserne for dets forekomst er lange lodrette positioner, gå på toilettet eller fysisk aktivitet. Efterhånden som sygdommen skrider frem, er der konstant ubehag..

Ubehag i mangel af behandling af kroniske hæmorroider strømmer ind i et smertesyndrom. Det har en intens karakter, krænker livskvaliteten og tvinger også patienten til at tage midler til at lindre tilstanden. Smerten er gennemtrængende i naturen, sjældnere vil den være ondt. Styrking kan forekomme under sil, under afføring og løftning af vægte. Når man anstrenger sig, udvikles en følelse af fylde og sprængning af hæmorroider såvel som forbrænding. Faldet kan forekomme om en halv time eller en time.

Blødning er det mest almindelige symptom. Det kan oprindeligt forekomme i form af enkelte bloddråber tilbage på undertøjet eller under hygiejneprocedurer efter afføring. Blod er altid skarlagen og uden blodpropper og yderligere urenheder. Utseendet er uregelmæssig, hvilket kan skyldes tidligere forstoppelse, en krænkelse af kosten, fysisk aktivitet, analsex. Blødning på egen hånd stopper og kræver ikke medicinsk indgreb.

Efter kort tid erstattes forekomsten af ​​små blodpletter med udløbet af blod i form af en tynd strøm

Oftest manifesterer dette symptom sig efter en afføring med langvarig udtømning af afføring.

Alvorligt forløb ledsages af massiv blødning. Fra anus observeres udstrømningen af ​​en stor mængde blod med en rød farve. I nogle tilfælde er udseendet på blodpropper tilladt. Denne tilstand er ikke ledsaget af smerter, der kan være en brændende fornemmelse. Almindeligt helbred forværres sjældent, hvilket kan skyldes kroppens tilpasning til en patologisk tilstand. Ved massiv og hyppig blødning forekommer jernmangelanæmi. Dette manifesteres ved svaghed, ubehag eller svimmelhed..

Med den eksterne proces kan patienten klage over tilstedeværelsen af ​​afrundede formationer med tæt elastisk konsistens i analringen. Den gennemsnitlige diameter på nodulære formationer med en ukompliceret form er 2 cm. Sygdommens indre form vises ikke ved selvundersøgelse.
Symptomer på komplicerede kroniske hæmorroider ledsages af udseendet af et udtalt smertesyndrom, en krænkelse af afføringen og den mulige udvikling af betændelse i det omgivende væv.

Diagnosticering

Diagnosen af ​​kroniske hæmorroider er ikke vanskelig for patienten. Dette skyldes i vid udstrækning den store betydning af den eksterne undersøgelse og afhør af patienten. Lægen afklarer med patienten de vigtigste klager, der vedrører ham, samt betingelserne for forekomst. Historikdataene forbundet med tilstedeværelsen af ​​systemiske sygdomme, patologier fra fordøjelseskanalen, især tyktarmen, afklares. Af stor betydning er informationen om tilstedeværelsen af ​​åreknuderforstørrelse af endetarmen. For at vælge yderligere taktik er man opmærksom på at tage medicin.

Hjælp til at stille en diagnose er forbundet med tilstedeværelsen af ​​risikofaktorer. Disse inkluderer tilstedeværelsen af ​​arten af ​​arbejde, der er forbundet med høj fysisk anstrengelse, fordøjelsesbesvær med en tendens til forstoppelse, tilstedeværelsen af ​​kvæstelser i endetarmen forårsaget af fødselsprocessen eller analsex. Derudover kan det være levevilkår forbundet med lave niveauer af fysisk aktivitet..

Det næste trin i diagnosen er at udføre en ekstern undersøgelse. Det udføres, når patienten indtager knæ-albue position eller ligger på gynækologisk stol. Indledningsvis vurderes hudens tilstand med den mulige tilstedeværelse af revner, ulcerative defekter samt bleudslæt. Med eksterne hæmorroider registreres faldne knudepunkter, deres størrelse, konsistens og kropsreaktion bestemmes. I en ukompliceret proces er knudepunkterne små i størrelse, som ikke må overskride 2-3 cm med en tæt, homogen konsistens; ved palpering er de smertefri.

I tilfælde af forværring bliver undersøgelsen vanskelig på grund af udtalt ømhed, misfarvning med hyperæmi og ødemer i det omgivende væv. Ved intern lokalisering og ekstern undersøgelse registreres hæmorroider ikke. Tilstanden for den anale region forbliver uændret. Kroniske ukomplicerede hæmorroider i 1. grad er vanskelige at opdage uden yderligere metoder. Kroniske hæmorroider på 2 og 3 grader er let at identificere uden brug af specielle teknikker.

Efter en ekstern undersøgelse begynder de at bruge yderligere diagnostiske metoder. Grundlaget er sigmoidoskopi. Ved hjælp af en speciel dilator forstørres anus, hvilket giver tilstrækkelig visualisering af endetarmen. Ved sigmoidoskopi undersøges ikke kun eksterne hæmorroider, men også interne.

Tegn på kroniske hæmorroider

Traditionel medicinbehandling

Behandlingen af ​​enhver form for hæmorroider skal nødvendigvis være forbundet med fysisk træning, der sigter mod at normalisere blodgennemstrømningen i bækkenet, og en særlig diæt, der lindrer forstoppelse.

Det nuværende farmaceutiske marked tilbyder et omfattende udvalg af både aktuelle præparater og orale tabletter - venotonics. Sidstnævnte er nødvendige for at styrke karvæggene. Du kan f.eks. Vælge Venoruton-kapsler eller Flebodia 600.

Behandling med kronisk hæmorroider ledsages altid af medikamenter med lokalt handlingsspektrum. Hvad vil det være - stearinlys, cremer eller geler, valget er kun patienten.

For indre hæmorroider er det bedre at bruge stearinlys. De mest effektive suppositorier ordineret af proctologer:

  • Anestesiol - lindrer hurtigt smerter og lindrer betændelse;
  • Proctosan - eliminerer smerter og ubehag i perianalregionen;
  • Nigepan - lindrer betændelse og forhindrer dannelse af blodpropper;
  • Sediproct - har smertestillende, antibakterielle, antiinflammatoriske og regenererende egenskaber;
  • Havtornsolie - udelukkende sammensat af naturlige ingredienser.

Det er værd at bemærke, at stearinlys som havtornsolie er tilladt til brug af kvinder under amning og gravide kvinder. De oprettes på basis af havtornsolie og reducerer derved betændelse, stimulerer regenereringen af ​​beskadigede vægge i blodkar og har antibakterielle og helende virkninger..

Af salverne er de mest populære:

Risikofaktorer

Som angivet ovenfor kan kavernøse kroppe deformeres i nærvær af en medfødt disponering for sygdommen,
forvandler sig til hæmorroider.

Lad os overveje mere detaljeret under hvilke betingelser dette sker..

Vægtløftning, langtidsarbejde

Ved fysisk overbelastning stiger venetrykket på grund af blodopbevaring i venerne, hvilket gradvist fører til tab af elasticitet af venevæggene. Af denne grund udvikler hæmorroider sig ofte hos bevægere, dansere, atleter, frisører, lærere - det vil sige dem, der arbejder med hårdt fysisk arbejde eller bruger deres arbejdsdag på at stå.

Stillesiddende arbejde, stillesiddende livsstil

Spar ikke hæmorroider og dem, der tilbringer det meste af dagen i siddende stilling. Faktum er, at mellem stolens sæde og den siddende krop dannes en slags termisk komprimering, der fører til stagnation af blod i bækkenorganerne. I denne henseende falder chauffører, kasserer, computeroperatører, revisorer og repræsentanter for andre "stillesiddende" erhverv i "risikogruppen".

Derudover er en stillesiddende livsstil som sådan en risikofaktor for venøs insufficiens, mens moderat fysisk aktivitet, svømning og gymnastik tværtimod styrker og stimulerer blodcirkulationen og forhindrer blodstase i venerne.

Kronisk forstoppelse

Forstoppelse er forårsaget af en forstyrrelse i dannelsen af ​​fæces og dens bevægelse gennem tarmen. Fast afføring,
dvælende i nederste tarm, tryk på de omgivende vener og bloker
normal blodgennemstrømning.

Vanen med at længe skubbe under tarmbevægelser, der er karakteristisk for patienter med kronisk forstoppelse, bidrager også meget
hæmorroider, da anstrengelse under tarmbevægelser påvirker rektumens vener svarende til vægtløftning.

Inflammatoriske eller tumorprocesser i bækkenområdet

Betændelsessygdomme og tumorer hos kvinder (fibromer, livmoderfibroider), sygdomme i prostatakirtlen hos mænd, og
også levercirrhose med portalhypertension og direkte ondartede tumorer
tarme - alt dette bidrager til en hastighed af blod til bækkenorganerne, og følgelig udvikling af hæmorroider.

Revner, mavesår, fistler i anus er også risikofaktorer for hæmorroider, som med irritation forekommer en sfinkterkrampe (en cirkulær muskel, der blokerer for udgangen fra endetarmen), hvilket resulterer i, at udladningsvenerne er komprimeret og skadet.

Alkohol og krydret misbrug

Alkohol forårsager udvidelse af blodkar gennem fordøjelseskanalen, inklusive karet i endetarmen. Vasodilation fører til gengæld til stagnation af blod i hæmorroider og deres betændelse.

Krydret retter, rigeligt krydret med krydderier, stimulerer på den ene side fordøjelsen, men samtidig desværre,
forårsage en skarp strøm af blod til endetarmen og irritation af slimhinden.

Svær diarré (diarré), analsex

Irritation og betændelse i endetarmen og anus på grund af svær diarré samt mekanisk strækning af sfinkter og rektum under analsex bidrager til forekomsten af ​​hæmorroider og forværrer forløbet af en eksisterende sygdom.

Graviditet, fødsel

Livmoren, stigende med udviklingen af ​​fosteret, optager en stadig større del af bughinden. I dette tilfælde forskydes de bevægende organer,
og endetarmen, tværtimod, presses mod bækkenet - som et resultat af venøse kar
klemt, overfyldt med hulrum.

Intensiv indsats under fødsel stimulerer også dannelsen af ​​hæmorroide knudepunkter.

Er kroniske hæmorroider farlige

Når vi har problemer, prøver vi straks at finde måder at løse dem på. Når vi oplever alvorlige fysiske smerter, tager vi straks et smertestillende middel eller konsulterer en læge. Men hvis en person gradvist udvikler en sygdom som hæmorroider, har han travlt med at få professionel hjælp, eller venter han på, at sygdommen går over af sig selv? Synspunkter fra eksperter er enige om en ting: hæmorroider, når de først vises, vil ikke forsvinde på egen hånd! I de fleste tilfælde kan hæmorroider forekomme med akutte angreb eller fortsætte som en lang ukompliceret proces. Det er den kroniske form af hæmorroider, der ses hos de fleste mennesker. Og da det er kendetegnet ved perioder med forværring og vagten, søger patienterne behandlingsmetoder, der snarere bringer midlertidig lindring, snarere end rettet mod fuld helbredelse. Vi besluttede at tale med den førende proktolog i ON Clinics Network of Medical Centers i Ukraine Sergey Podporinov om naturen kroniske hæmorroider og måderne til dets behandling - Fortæl mig hvad der er kroniske hæmorroider og er det virkelig farligt? - En kronisk tilbagevendende proces er den mest almindelige variant af forløbet af hæmorroider. De første tegn vidner om sygdommens begyndelse: ubehag i anus, fornemmelse af fremmedlegeme, øget fugtighed, mild kløe. Senere rektal blødning vises - ved afslutningen af ​​afføringen frigøres strømmer af skarlagen blod. Denne periode kan tage lang tid, fra flere måneder til flere år. I det indledende trin går patienter sjældent til lægen, fordi det er kendetegnet ved lange faser af remission, når en person ikke generer noget, men senere med udviklingen af ​​sygdommen intensiveres smerter under tarmbevægelser, blødning bliver konstant med varierende intensitet. I nogle tilfælde er voldelig blodtab, der fører til anæmi, mulig! Interne hæmorroide knudepunkter stiger og bliver til sidst til eksterne (dvs. falder ud af anus), hvilket medfører mere og mere lidelse for en person. Faren er, at smerter og slimudskillelser og blødning fra anus ikke kun kan observeres med hæmorroider, men også med tumorer i endetarmen - Hvad med den person, der opdagede symptomerne, du har opført? - Nå, først og fremmest For at forhindre den smertefulde udvikling af hæmorroider og udelukke andre alvorlige sygdomme i endetarmen, bør personer med svære symptomer besøge en proktolog

Det er vigtigt at huske, at et sådant kendetegn ved kroniske hæmorroider som tilstedeværelsen af ​​hæmorroider ikke altid kan opdages uden specielt udstyr. I dag er private medicinske centre udstyret med moderne udstyr til nøjagtig diagnose. Allerede ved det første besøg hos lægen kan patienten gennemgå en omfattende undersøgelse og begynde et behandlingsforløb

Undersøgelsen inkluderer: palpation, anoskopi (undersøgelse af endetarmen til en dybde på 6 cm), videorektoskopi (undersøgelse til en dybde på 20 cm). Ved hjælp af disse metoder er det muligt at undersøge den indre overflade af tarmen og straks identificere eventuelle patologiske ændringer og processens art. Desuden bliver patienten deltager i en sådan undersøgelse, da han uafhængigt kan se resultaterne af videoundersøgelsen på monitorskærmen.Minimal invasiv, med andre ord ikke-kirurgiske behandlingsmetoder - doping af hæmoroidale knudepunkter og infrarød fotokoagulering af knudepunktet - vil hjælpe med at glemme hæmorroider, hvis kun patienten selv vil.

Symptomer på sygdommen

Det kliniske billede af kroniske hæmorroider er især tydeligt repræsenteret under sygdommens progression. I tilfælde af, at sygdommen er i det første stadie af dens udvikling, kan patienten muligvis ikke engang bemærke, at der er karakteristiske tegn. Kroniske hæmorroider kan være ledsaget af følgende symptomer:

  1. Et stærkt smertsyndrom udvikler sig på grund af konstant forstoppelse, og med revner i slimhinden ledsages afføringen ved udseendet af ubehag og smerter. Overførslen af ​​afføring i endetarmen har en traumatisk effekt på knudepunkterne og ridser dem endda.
  2. Patienten klager over en konstant følelse af tilstedeværelsen af ​​en fremmed genstand i anus. Dette symptom bliver ret levende, hvis patienten har et alvorligt betændt rektalt område. I en sådan situation begynder en væske at blive frigivet fra anus, hvilket i høj grad irriterer huden. Tabet af en eller flere knuder på én gang betragtes som et sikkert tegn på en sygdom såsom eksterne hæmorroider. Sådanne hæmorroide formationer korrigeres uafhængigt eller manuelt under hensyntagen til patologitrinnet..
  3. Et andet karakteristisk tegn i en patologi såsom kroniske indre hæmorroider er frigivelse af blod fra anus. Den vigtigste årsag til udseendet af bloddråber betragtes som skader og skader på keglerne af fæces. I det første stadie af udviklingen af ​​sygdommen kan røde pletter kun forblive på toiletpapir, men når sygdommen skrider frem, begynder blod allerede at dryppe i dråber eller snavs. Faktisk kan blødning også signalere farlige sygdomme som polypper, ulcerøs colitis og kræft.

Kroniske hæmorroider er især udtalt med forværring, og under remission kan alle symptomer forsvinde. For at sygdommen skal gå ind i det akutte stadium, er det nødvendigt at påvirke en bestemt provokerende faktor på den menneskelige krop. Oftest er hans rolle graviditet og fødsel, dårlig ernæring, problemer med afføring og et langt ophold i siddende stilling.

FOREKOMSTEN

Hæmorroider er en af ​​de mest almindelige ikke-smitsomme menneskelige sygdomme. Ikke underligt, selv i hverdagens kommunikation
udtrykket er vidt brugt som et synonym for besværlig og
ufravigelig besvær.

Mennesket er som art tilbøjelig til hæmorroider på grund af
lodret stilling eksponering for tyngdekraft gør venøs vanskelig
udstrømning af blod og provoserer dets stagnation i karret i de nedre ekstremiteter og bækken.

I tusinder af år har denne lidelse skabt mange problemer for indbyggere i alle kontinenter..

Selv i det gamle Egypten og Babylon vidste de om hæmorroider og behandlede dem kirurgisk.

Nævnelse af denne sygdom kan findes i skrifterne fra Hippocrates, Galen, Avicenna.

Det vides, at Napoleon Bonaparte led af hæmorroider, og det siges, at det var forværringen af ​​denne sygdom, som den franske kejser var forpligtet til at besejre ved Waterloo.

I dag påvirker hæmorroider i gennemsnit 118 personer ud af tusind, det vil sige mere end 10% af den voksne befolkning. Og i løbet af livet med manifestationer af hæmorroider
8 ud af 10 mennesker står overfor det - med andre ord en stigning i hæmorroidal
noder før eller senere vises i de fleste af os.

Hæmorroider - den mest almindelige grund til at kontakte en proktolog; dens specifikke tyngdekraft i strukturen af ​​coloproctological sygdomme er 40%.

De fleste lider af hæmorroider er mænd i alderen 30-50 år, men han sparer ikke kvinder, især under graviditet.

Op til 20% af hæmorroide ofre har brug for kirurgisk behandling. 4600-4800 hæmorrhoidektomi-operationer udføres årligt i Rusland alene..

Udvikling af sygdomme

Forværring af sygdommen manifesteres ved komplikationer:

  • når tarmen er tomme, forekommer et kort tab af forstørrede knuder, de trækkes indad selv;
  • ikke kun afføring, men også fysisk aktivitet truer med tab af knudepunkter, som derefter skal justeres manuelt;
  • hæmorroider falder uden nogen åbenbar grund, kan ikke repareres.

Interne hæmorroider er meget vanskelige at genkende til tiden. Ved de første symptomer er instrumentel undersøgelse af endetarmen nødvendig.

Tabel: graden af ​​det kroniske sygdomsforløb

NiveauerSymptomer
1 gradAnal betændelse, blødning, kløe
2 graderBetændelse i analområdet, forværring, blødning, kløe, prolaps i knudepunkter og hurtig selvreduktion
3 graderBetændelse i analområdet, blødning, kløe, prolaps af knuder og manuel metode til reduktion af dem
4 graderHæmorroide knudepunkter kan ikke korrigeres, blødning og konstant smerte

Trin 1-2 er tilgængelig til medicinsk behandling, kun fase 3-4 kirurgi

Du kan ikke dø af en sygdom, men du kan få et enormt ubehag. Ud over smerter udvikler en person ofte anæmi. Og dette betyder uendelig træthed, tab af styrke og mange andre lidelser i kroppen.

Glem ikke kolorektal kræft. En sådan komplikation kan forekomme i fravær af behandling og det langvarige forløb af hæmorroidal sygdom..

Den tredje fase af kroniske hæmorroider

Hvis behandlingen vælges forkert eller startes for sent, går kroniske hæmorroider ind i trin 3. Sygdommen på dette stadie skaber allerede en stor ulejlighed for en person, og behandling kan være meget vanskelig. På trin 3 vender knuderne ikke længere uafhængigt tilbage til endetarmen, men de kan let justeres med dine hænder. Efter at have opdaget, at sygdommen har udviklet sig til trin 3, går patienten oftest til lægen.

I den tredje sygdomsgrad forværres alle symptomer. Smerterne bliver længere og stærkere, patienten oplever i stigende grad alvorligt ubehag når han sidder, fysisk aktivitet og især tarmbevægelser. Knudepunkter kan blive betændt, thrombosed og krænket. I dette tilfælde bliver blødningen meget stærk, smertefølelsen bliver konstant, der er risiko for infektion og udvikling af andre farlige komplikationer.

For at slippe af med kroniske hæmorroider til 3. grad, skal du bestemt konsultere en læge uden at stole på råd fra venner og din egen medicinske viden. En sygdom, der udvikler sig til grad 3, pålægger allerede betydelige begrænsninger for en sædvanlig livsstil, og fraværet af behandling kan føre til alvorlige konsekvenser.

Foruden de ovenfor anførte metoder anvendes kirurgiske metoder til behandling af hæmorroider i grad 3. I processen med kirurgisk indgriben i 3 trin udskæres knudepunkterne med en skalpell. Man udfører også operationer for at suturere de fartøjer, der leverer knuden, hvorefter de dør. Kirurgisk indgreb er altid en risiko for komplikationer, men i nogle tilfælde er det en nødvendig foranstaltning til behandling af hæmorroider af grad 3. Der anvendes excision med en stor størrelse af knudepunkter og risikoen for blødning, dette er en temmelig traumatisk metode, der kræver en lang rehabiliteringsperiode. Dysarterisering (syning af blodkar) er en mere skånsom operation, men den er langt fra altid anvendelig.

Traditionelle medicinmetoder til behandling af hæmorroider i 3. grad kan kun bruges efter aftale med lægen. Kroniske hæmorroider, der udviklede sig til grad 3, kan allerede forårsage farlige komplikationer, så behandling bør udføres under opsyn af en specialist.

Den anden fase af kroniske hæmorroider

Ofte diagnosticeres kroniske hæmorroider i anden fase. Det er kendetegnet ved prolaps af hæmorroide knudepunkter under tarmbevægelser, når patienten skubber. Men de er små, så de trækkes ind i endetarmen på egen hånd.

Ud over at droppe hæmorroider er den anden fase af hæmorroider karakteriseret ved en stigning i alle symptomer i 1. grad:

  • blødning bliver ret alvorlig. Blod kan lække efter defækation i separate dråber eller endda et trickle, dets større volumen er forbundet med en stigende størrelse af knudepunkter. Blødning i 2 trin forekommer med næsten enhver defekation.
  • også med hæmorroider i 2. grad intensiveres ubehagelige fornemmelser: kløe og forbrænding;
  • i 2 stadier af hæmorroider forekommer smerter under tarmbevægelser. Selv om smerter ikke skaber stor bekymring, prøver patienter derfor ofte med hæmorroider i 2. grad at blive behandlet på egen hånd og tæller ikke kroniske hæmorroider som et alvorligt problem;
  • der kan forekomme fremmedlegemer i endetarmen.

På trin 2 er symptomerne svære at gå glip af. Hvis der opdages blod, og der opstår smerter, skal du straks konsultere en læge. Du skal også vide, at bag smerterne og blødningen kan den første fase af en mere farlig sygdom - tyktarmskræft, også være skjult. Derfor er undersøgelse af en læge obligatorisk for mistanke om hæmorroider i 2. grad.

Til behandling af hæmorroider i 2. grad anvendes metoder til konservativ lægemiddelterapi: suppositorier, salver og tabletter. Opskrifter på alternativ medicin kan også bruges. Folkemediciner kan markant fremskynde behandlingen af ​​hæmorroider af klasse 2, men erstatte ikke traditionelle lægemidler fuldstændigt med dem. Det er allerede umuligt at helbrede indre hæmorroider på dette stadium udelukkende med folkemedicin.

Også med hæmorroider i 2. grad anvendes ikke-kirurgiske metoder til fjernelse af hæmorroider:

  1. behandling med introduktion af scleroserende medikamenter er blevet brugt til hæmorroider i 2. grad i mere end et årti. Et lægemiddel injiceres i den hæmorroide knude, der får væggene til karene til at vokse sammen. Efter 7-10 dage dør noden og forlades sammen med fæces;
  2. En anden velprøvet metode til behandling af hæmorroider i fase 2 er kryodestruktion. Den hæmorroide knude behandles med flydende nitrogen, under påvirkning af en ekstremt lav temperatur, knudernes væv ødelægges, knuden dør;
  3. Koagulation - cauterization bruges også til at fjerne knuder med hæmorroider i 2. grad. Oftest bruges en laser til dette. Dette er en sikker, omend temmelig dyr, procedure;
  4. legering med latexringe hjælper med at klare selv store knob. En latexring påføres benet på den hæmoroidale knude ved hjælp af et specielt værktøj, der blokerer adgangen til blod til knuden. 6-12 dage efter proceduren dør han og falder.

Behandling med ikke-kirurgiske metoder er ret effektiv i alle stadier af sygdomsudviklingen, men fjernelse af noden (såvel som brugen af ​​suppositorier, tabletter eller salver) eliminerer ikke årsagen til udvikling af kroniske hæmorroider. Derfor er et tilbagefald af sygdommen muligt om et år.

Former af hæmorroider

I henhold til det kliniske forløb er hæmorroider opdelt i to hovedformer:

Akutte hæmorroider manifesteres normalt ved trombose af hæmorroider. Trombose kan være både intern og trombose af den ydre hæmorroide. Denne tilstand er akut og manifesteres af ret udpræget smerte. I nogle situationer med hæmorroidal nekrose forekommer hæmorroidal blødning ganske intens.

En anden vigtig form eller fase af denne sygdom er kroniske hæmorroider..

Kroniske hæmorroider efter kvalifikation er opdelt i 4 stadier af sygdommen.

Stadier af kroniske hæmorroider

I den første fase af sygdommen kan der forekomme let udtømning af blod under tarmbevægelser, noget ubehag, anal kløe, forbrænding.

I det andet og tredje trin, på grund af svækkelsen af ​​det ligamentøse apparat, forekommer den fikserende venøs plexus, den såkaldte prolaps eller prolaps af hæmorroider. Denne temmelig ubehagelige tilstand forekommer som regel under tarmbevægelser og kræver i nogle situationer manuel reduktion af de faldne knudepunkter..

I den næste fjerde fase af sygdommen er prolaps af knudepunkter permanent og korrigerer ikke. Og ofte er der en trombose af hæmorroider.

For effektiv behandling er det meget vigtigt at bestemme sygdomsstadiet. De diagnostiske forholdsregler, der udføres for hæmorroider, er ganske enkle og smertefrie.

De vigtigste diagnostiske metoder er anoskopi og sigmoidoskopi

Derudover er en meget vigtig opgave at eliminere en række samtidige sygdomme eller sygdomme, der kan være mere alvorlige. Disse sygdomme inkluderer - polypper, rektal tumor, pararektal fistel, kronisk analfissur

Behandling i forskellige stadier af hæmorroider

I de senere år er behandlingen af ​​kroniske hæmorroider minimalt invasive behandlingsmetoder, de såkaldte ikke-kirurgiske metoder, blevet udbredt. Dette er en ret bred vifte af teknikker, der gør det muligt radikalt at løse problemet i trin 2.3. Sådanne behandlingsmetoder inkluderer infrarød koagulation, ligering af hæmorroide knudepunkter med latexringe, proximal ligering af knudepunkter eller på anden måde kaldet dearterialisering af hæmorroide knudepunkter.

Disse teknikker udføres på poliklinisk basis og kræver ikke indlæggelse på hospitalet, næsten smertefrit.

Den mest almindelige behandlingsmetode og ganske effektiv i trin 2 og 3 af sygdommen er ligering af hæmorroide knudepunkter med latexringe. Dette er en temmelig enkel teknik, der giver dig mulighed for fuldstændigt at eliminere sygdommen i to eller tre polikliniske procedurer, i de fleste tilfælde for at opnå en radikal effekt.

Essensen af ​​teknikken er, at den kan være mekanisk eller vakuum ved hjælp af et specielt apparat kaldet en ligator, og specielle latexringe påføres på basis af hæmorroide knudepunkter. Over tid forekommer afvisning af hæmorroider, og slimhinden heles normalt uden ardannelse.

Denne teknik er ret smertefri, men de første to dage kan være ubehag, i nogle situationer, små smertefulde manifestationer.

Der er desuden ingen komplikationer i denne teknik underlagt anbefaling fra en proctologist.

I mere avancerede stadier, især i det tredje, når den ydre komponent dominerer, eller i det fjerde stadie af sygdommen, når hæmoroidale knudepunkter er fuldstændigt tilbagefaldt, må man allerede ty til kirurgiske operationer. Dette er allerede en ganske alvorlig indgriben, der udføres på et hospital, kræver indlæggelse inden for 7 dage, og efter disse operationer varer genoprettelsesperioden som regel ca. en måned.

I den fjerde fase af sygdommen udføres Milligan Morgan-kirurgi, som blev udviklet i det forrige århundrede. Med fremkomsten af ​​moderne udstyr udføres denne operation ved hjælp af en laser, en højfrekvent koagulator, et LigaSure- eller Surgitron-apparat, som gør det muligt i et vist omfang at minimere kirurgisk traume og en smule reducere rehabiliteringsperioden.

Og alligevel rådes det til de første symptomer på sygdommen at konsultere en specialist, proktolog.

Folkemedicin

Behandling med folkemiddel indebærer uafhængig produktion af stearinlys, kompresser, afkok til bad og oral indgivelse. Det vigtigste er at overholde de regler, der er angivet i opskrifterne. Sådanne midler er godt kombineret med traditionel behandling..

Ofte anbefaler selv proctologer selv at bruge gulerødder til hæmorroider, hvorfra afkok til bad og helende te tilberedes.

Toppe af gulerødder i sig selv indeholder mange vitaminer og mineraler, der bekæmper betændelse i hæmorroider, dræber patogene bakterier og stopper smerten.

Toppe indeholder:

  1. phylloquinon - stopper hurtigt blødningen, fremskynder helingsprocessen;
  2. furocoumarin - lindrer kløe og forbrænding i perianalområdet, fremskynder helingsprocessen ved anale sprækker;
  3. C-vitamin - styrker væggene i blodkar;
  4. E-vitamin - en kraftig antioxidant, forhindrer dannelse af kræftceller, især når man interagerer med E-vitamin;
  5. flygtige - dræb patogene bakterier;
  6. kalium -
  7. porphyrins - til tider øger effekten af ​​alle vitaminer og mineraler.

Fra toppen kan du forberede et sådant helingsmiddel, der ikke kun styrker væggene i blodkar og erstatter modtagelse af venotonics, men også vil have en generel styrkende effekt på kroppen. For at forberede en daglig norm, har du brug for 50 gram gulerodtoppe for at fylde med en liter kogende vand og lade afkøle dig selv. Del buljongen i tre doser og drik i løbet af dagen.

Du kan også lave en komprimering. Du skal slibe to toppe til en grødet tilstand og indpakke gasbind. Påfør en sådan komprimering på hæmorroider. En sådan behandling er egnet til eksterne hæmorroider..

Ikke mindre populær blandt patienter er behandlingen af ​​hæmorroider med løg, hvilket giver en hurtig og positiv effekt. Fra det forberedes afkok til bad, stearinlys og endda salver. For at forberede badet skal du bruge:

  • hæld en håndfuld løgskaller med en liter kogende vand;
  • lad buljongen afkøle til en acceptabel temperatur af kroppen;
  • hæld væske i bækkenet og fortynd med vand;
  • temperaturen på badet skal være varm. Men ikke sviddende, ellers vil patienten blive udsat for hudirritation;
  • tage bad i 15 minutter dagligt;
  • behandlingsforløbet er 13 - 15 dage.

Ved ydre hæmorroider og med udtalte symptomer på indre hæmorroider kan der laves en salve. Dette kræver en medium løg, revet på et fint rivejern. Press saften ud, og bland vining med en lille mængde renset vand, tilsæt vaselin. Påfør to gange dagligt på de berørte områder, behandlingsforløbet må ikke overstige to uger.

I videoen i denne artikel vil Elena Malysheva tale om årsagerne til hæmorroider og dens symptomer..