Sinus takykardi

Sinustakykardi er en ændring i hjerteaktivitet, kendetegnet ved en stigning i hjerterytme (hjerterytme) til ca. 100 - 130 slag pr. Minut. En stigning i disse indikatorer er normalt forbundet med en adaptiv reaktion af sinusknuderne på fysisk aktivitet, stress, smerte, feber, glæde, beruselse af kroppen osv..

Med andre ord forekommer takykardi med et fald i vagusnervetonen og en stigning i sympatoadrenal aktivitet. Denne tilstand forekommer oftere hos mennesker med et sundt hjerte, når det autonome nervesystem på grund af dets normale funktion er i stand til at påvirke hjerteaktiviteten tilstrækkeligt. Fysiologisk sinustakykardi kan også forekomme ved indgivelse af atropinsulfat eller med en dyb indånding.

Sinustakykardi kan også have en patologisk karakter. Ved kronisk hjertesvigt forekommer en stigning i pres i højre hjerte. Dette fører til aktivering af nervesystemet og en refleks stigning i hjerterytme (Bainbridge refleks). I dette tilfælde er sådan takykardi ikke tilpasningsdygtig for hele kroppen og kan forværre forløbet af den underliggende sygdom..

Årsager til sinus-takykardi

Alle faktorer, der øger hyppigheden af ​​hjertekontraktion, er normalt opdelt i intracardial (hjerte) og extracardial (extracardiac).

Intracardiale faktorer, der forårsager en stigning i hjerterytmen:

  • akutte og kroniske former for hjertesvigt;
  • myokardiet;
  • alvorlige grader af angina pectoris;
  • hjertefejl;
  • myo-, endo- og pericarditis;
  • forskellige kardiomyopatier.

Hos mennesker, der lider af sygdomme i det kardiovaskulære system, er et af de første symptomer på nedsat venstre ventrikelfunktion og udseendet af hjertesvigt netop sinus-tachycardia.

De østokardielle årsager til takykardi inkluderer forskellige følelsesmæssige overstresser eller fysisk anstrengelse. En vigtig rolle spilles af arvelig disponering. Ofte er sinustakykardi et tegn på nedsat funktion af visse elementer i hjernen (tumor) eller det autonome nervesystem. Disse inkluderer NDC (neurocirculatory dystonia), nogle psykoser osv..

En forholdsvis almindelig årsag til en funktionel stigning i hjerterytmen er en øget frigivelse af adrenalin i blodet. Dette kan forekomme, når:

  • tyreotoksikose;
  • fæokromocytom;
  • anæmi;
  • besvimelse
  • skarpe blodtryksfald;
  • smerter.

Normalt forekommer sinustakykardi også med feber på baggrund af eventuelle infektionssygdomme (SARS, influenza, lungebetændelse). Når temperaturen stiger med en grad Celsius i gennemsnit, er der en stigning i hjerterytmen med 10 - 15 slag pr. Minut. Hos børn er denne indikator lidt lavere..

Nogle toksiner, såvel som et antal medikamenter, har en direkte eller refleks virkning på bihuleknuden, hvilket forårsager takykardi. Disse inkluderer:

  • Norepinephrin og adrenalin;
  • diuretika (furosemid, hydrochlorothiazid);
  • Eufillin og atropin;
  • nogle medikamenter, der sænker blodtrykket (arteriel);
  • glukokortikoider (binyrehormoner) og skjoldbruskkirtelhormoner;
  • stærk te, nikotin, kaffe og alkohol.

Der er kendte tilfælde, hvor sinusknuden ikke reagerer overdrevent eller endda på de ovennævnte stoffer. Dette skyldes sandsynligvis den primære læsion af denne kilde til rytme. En sådan sinusknudespons kaldes utilstrækkelig i medicinen.

Symptomer

Ægte sinustakykardi er kendetegnet ved en stigning i hjerterytmen i hvile eller om natten. Det skal huskes, at frekvensen af ​​sammentrækninger normalt falder under søvn af fysiologiske årsager.

Mere alvorlige manifestationer af sygdommen er ubehag i hjertets region, en følelse af øget og hurtig hjerteslag. Undertiden ledsages disse symptomer af svimmelhed eller synkope (besvimelse)..

En anden klage over patienter med bihule-takykardi er smerter bag brystbenet. Ofte forstyrrer sådanne fornemmelser vejrtrækningen, en følelse af frygt vises. Betydelig reduceret træningstolerance.

Normalt ophører angreb af hurtig hjerteslag med sinus-takykardi af egen hånd. På samme måde dukker de imidlertid op igen. Forekomsten af ​​en sådan tilstand er ikke farlig for kroppen med et sundt hjerte. Kun i tilfælde af en eksisterende patologi i det kardiovaskulære system kan takykardi forårsage skade på mennesker.

Sinus takykardi hos et barn

  • anæmi;
  • acidose;
  • forøget blodsukker;
  • anfald af smerte;
  • temperaturstigning.

I det første leveår, i fravær af nogen sygdom, passerer sinus-takykardi uafhængigt uden nogen medicinsk behandling..

Mistænk patologien i sinusknuder hos børn, hvis hjerterytmen varierer fra 100 til 160 slag pr. Minut i fem eller flere minutter. Det er vigtigt at overveje alle de provokerende faktorer og tilstedeværelsen af ​​kardiologiske og cerebrale symptomer (åndenød, besvimelse, svimmelhed og smerter i hjertet).

Hos ældre børn er sinustakykardi ofte en manifestation af fysisk eller følelsesmæssig overbelastning, nogle endokrine sygdomme eller anæmi. I dette tilfælde er det vigtigt at bestemme årsagen rettidigt og forhindre takykardi, fordi disse tilstande kan efterfølgende føre til en hypertonisk form af vegetativ-vaskulær dystoni. Med udviklingen af ​​sygdommen kan hjertesvigt eller anden kardiologisk patologi udvikles..

Hvis der opdages hjertebanken hos børn og unge, er deres dynamiske observation nødvendig. Det er dog værd at overveje, at årsagen til sinustakykardi kan være et ufuldstændigt dannet hjerte-kar-system.

På trods af alle mulige grunde til, at et sådant hjerte fungerer, i tilfælde af angreb af en hurtig hjerteslag, er det nødvendigt at befri barnets hals fra tøj og sikre strømmen af ​​frisk luft (hvis dette skete indendørs).

Sinus takykardi under graviditet

Udseendet af sinustakykardi under graviditet skyldes forskellige faktorer. Blandt dem er den generelle omstrukturering af kroppen i den periode, hvor barnet fødes, af særlig betydning. Således er der en ændring i kroppens hormonelle baggrund, belastningen på nervesystemet øges, intensiteten af ​​arbejdet i alle indre organer øges. På grund af den stigende størrelse af fosteret og livmoderen komprimeres maven og brystorganerne og ændrer deres position..

Lægen kan kun indstille ægte sinustakykardi til en gravid kvinde, når alle mulige årsager til denne tilstand er udelukket. Disse inkluderer hyppig opkast, blodtab eller dehydrering... Det er vigtigt at være opmærksom på, hvor længe en stigning i hjerterytmen opstår. I begyndelsen af ​​graviditeten er dette et farligere symptom end et, der synes tættere på fødsel. I de seneste måneder forekommer tachykardi normalt på grund af det faktum, at membranen komprimerer hjertet, og det ændrer sin position i brystet. Af denne grund, selv med en puls på op til 120 slag per minut i de sidste tre måneders drægtighed, ordineres ingen behandling for at justere hjertet.

Diagnostik og EKG-ændringer

At diagnosticere sinustakykardi er ikke en stor ting. Det udføres i to faser:

  1. Bestemmelse af hjerterytmen ved palpation af pulsen på arterierne.
  2. EKG-registrering og fortolkning.
Sinustakykardi på et EKG Når man prøver at bestemme sinustakykardi på et elektrokardiogram, er det vigtigt klart at forstå, at denne type omstrukturering af hjertet ikke er en paroxysmal patologi, så alle tænder på EKG'en ændrer ikke deres form. P-bølgen vil være positiv i standard I, II og aVF ledninger såvel som i V2-V6 bryst. I aVR og V1 kan det være negativt.

Det næste tegn på sinustakykardi vil være en forkortelse af R-R-intervallet. De der. et fald i afstanden mellem de ventrikulære QRS-komplekser kan detekteres. I modsætning til atrieflimmer vil disse intervaller i hele EKG være næsten lige (på grund af normale forekommende luftvejsarrytmier kan afstanden variere med 10%).

Ved svær bihule-takykardi kan den atrielle P-bølge være lagdelt på ST-segmentet eller repolarisering T-bølgen i det forrige kompleks. En anden forskel fra paroxysmal takykardi er en gradvis udvikling og faldende ændring i hjerterytme..

Sinus takykardi Behandling

Grundlaget for behandlingen af ​​sådan takykardi er fuldstændigt rettet mod at fjerne årsagerne til denne tilstand. I mange tilfælde kan en normal hjerterytme opnås ved at normalisere aktivitetsindstillingen og undgå stressende situationer. I fravær af effekt eller i et mere alvorligt forløb af sygdommen ordineres beroligende midler. Derudover er det nødvendigt at minimere forbruget af kaffe, stærk te, nikotin og alkohol..

Hvis årsagen til sygdommens begyndelse var en anden patologi, er udnævnelsen af ​​behandlingen kun mulig efter en omfattende undersøgelse. Med sinustakykardi af neurogen oprindelse kan en neuropatolog ordinere antipsykotika eller beroligende midler.

Reflex sinus takykardi er en kompenserende reaktion på et fald i blodtrykket eller en ændring i niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner. Med en stigning i hjerterytmen af ​​denne grund skal sygdommen behandles afhængigt af årsagen, der har forårsaget den. Ellers kan der forekomme komplikationer i form af et fald i blodtrykket og forekomsten af ​​hjerte-kar-svigt..

Hvis thyrotoksikose blev årsagen til takykardi, er grundlaget for terapi samtidig administration af thyreostatiske medikamenter med betablokkere. I tilfælde af kontraindikationer for at tage sidstnævnte eller individuel intolerance, erstattes de med lægemidler fra gruppen af ​​calciumantagonister.

Med eksisterende hjertesvigt, der forværres af sinustakykardi, anbefales det at tage hjerteglykosider i kombination med de samme betablokkere.

Valg af dosering af alle lægemidler skal foretages strengt individuelt. Målkriteriet er at reducere hjerterytmen til 60 - 70 slag pr. Minut. I tilfælde af vegetovaskulær dystoni er det tilladt at opretholde en puls på op til 90 slag pr. Minut. Patientens subjektive fornemmelser af ændringen i hjertefunktion bør tages i betragtning..

En utilstrækkelig form for takykardi kræver mere seriøs behandling, fordi med det er der som regel ingen virkning fra alle tagede medicin. I dette tilfælde udføres radiofrekvenskauterisering af det hjerteområde, der er ansvarlig for sinus-takykardi. Hvis denne behandlingsmulighed viste sig at være ineffektiv, vises implantation af en permanent pacemaker, der vil fungere som en kunstig pacemaker.

Prognose for sygdomme

Resultatet af sinustakykardi er for det meste gunstigt. I tilfælde af takykardi på baggrund af hjertesvigt eller dysfunktion i venstre ventrikel er det temmelig svært at forudsige resultatet. Dette skyldes det faktum, at den tilsyneladende stigning i hjerterytmen er en reaktion af hjertet og blodkarene til en ændring i mængden af ​​sprøjtet blod i blodbanen.

Forebyggelse

Foruden en sund livsstil er et vigtigt punkt i forebyggelsen af ​​sinus-takykardi den rettidige diagnose og overholdelse af anbefalingerne til behandling af sygdomme (ikke kun hjerte-kar-kar).

Således kan vi konkludere, at sinus-takykardi som en uafhængig patologi ikke er en farlig sygdom. Oftere er det en kompenserende reaktion på ændringer i den menneskelige krop.

Sinus takykardi: årsager, symptomer og tegn, hvordan og hvornår man skal behandle

© Forfatter: A. Olesya Valeryevna, MD, praktiker, lærer ved et medicinsk universitet, især for VesselInfo.ru (om forfatterne)

Sinustakykardi betragtes som en forholdsvis almindelig type arytmi, når pulsen overstiger 100 slag pr. Minut. Det kan være en variant af normen eller fungere som et tegn på patologi i hjertet, blodkar, det endokrine system og andre organer.

Hver af os er bekendt med følelsen af ​​hurtig hjerteslag, der vises med spænding, fysisk anstrengelse, efter en kop stærk kaffe eller en rig fest. I en sund krop betragtes en sådan afspejling af eksterne ikke altid gunstige forhold eller følelsesmæssige reaktioner som en normal mulighed, fordi hjertet efter kort tid gendanner den rigtige rytme uden at forstyrre blodgennemstrømningen i organerne.

Fysiologisk betragtes som takykardi, ledsagende følelsesmæssige oplevelser, fysisk aktivitet, mangel på ilt, at være i et indelukket eller varmt rum. Hos børn under 7 år betragtes en hurtig puls generelt som normen, selv ved hvile.

Faktisk er en sund persons takykardi en kompensationsmekanisme designet til at styrke hjertets arbejde med at forsyne blod til væv, når de har brug for det mere end normalt. Aktivering af det sympatiske nervesystem, frigivelse af hormoner i binyremedulla i blodbanen giver en hurtig puls, og når miljøforholdene normaliseres, vender det hurtigt tilbage til det normale.

Langt fra altid er takykardi midlertidig og ufarlig. Ofte ledsager den alvorlige sygdomme i hjertet, skjoldbruskkirtlen og hjernen, og bør derfor ikke ignoreres. Rettidig diagnose og søgning efter årsagen til uforklarlig takykardi er nøglen til succes i behandlingen og forebyggelse af alvorlige komplikationer.

Årsager og typer af sinus-takykardi

Udtrykket "sinus" betyder, at impulserne til sammentrækning af hjertet kommer som forventet - fra hovedknuden, sinus, så rytmen forbliver regelmæssig, og atria og ventrikler sammentrækkes med samme frekvens. Arytmi stiger gradvist, og i nogle tilfælde når pulsen 220 pr. Minut (normalt i området 110-120 slag / min.).

Afhængig af grunden, skelner de:

  • Patologisk sinustakykardi;
  • Fysiologisk takykardi.

Fysiologisk takykardi er som nævnt ovenfor normen, det vil sige tilpasningen af ​​kroppen til ændrede ydre forhold. Dette er en passende reaktion på dysfunktionen, som ikke ledsages af hæmodynamiske forstyrrelser og ændringer i myokardiet på grund af kort varighed. Det er farligt, når takykardi bliver patologisk eller komplicerer en anden patologi.

Patologisk sinustakykardi ledsager en række sygdomme og fører uundgåeligt til ændringer i hjertet og systemisk blodgennemstrømning. Arbejder i høj hastighed og faktisk for slid, og hjertet kan ikke klare levering af den rigtige mængde blod i en stor og lille cirkel, da kamrene med hurtig reduktion ikke udfyldes fuldstændigt. Over tid udvikler kardiomyopati sig, hjertet udvides, myokardial kontraktilitet falder, og organerne underernærede.

På baggrund af patologisk takykardi skrider myokardisk iskæmi på grund af manglende blodgennemstrømning i koronararterierne, og hvis sidstnævnte også påvirkes af åreforkalkning, kan forringelse og endda hjerteanfald forekomme meget hurtigt.

Årsagerne til sinus-takykardi kan opdeles i hjerte, det vil sige forbundet med ændringer i selve hjertet, og ekstra hjerte - lidelser i andre organer.

Hjerteårsager til sinus-takykardi:

Af de ekstra hjerteårsager udløses takykardi oftest af endokrine lidelser og neurogene lidelser. Neurogen sinustakykardi er stadig mere almindelig på grund af stigende stressniveauer i befolkningen. Denne type rytmeforstyrrelse er meget karakteristisk for neurose, vegetativ-vaskulær dystoni, psykose og diagnosticeres normalt hos unge og følelsesmæssigt labile personer..

Blandt hormonforstyrrelser kan øget skjoldbruskkirtelfunktion (thyrotoksikose), hormonproducerende binyretumorer, føre til bihule-takykardi. Med blodtab, svær anæmi, kraftig smerte, en stigning i kropstemperatur på grund af infektioner, udvikler sig også tachycardia.

Hypoxia provoserer aktivering af sinusknuder og følgelig øget hjerterytme. Dette forekommer med lungesygdomme (emfysem, kronisk bronkitis, astma) og med anæmi og med mangel på ilt i den inhalerede luft.

Når man tager visse medikamenter, udvikler man sinus takykardi. Det kan forårsage diuretika, hormoner, antihypertensive stoffer, aminophylline, adrenergiske agonister, antidepressiva, koffeinholdige medikamenter.

I overensstemmelse med årsagen kan patologisk sinustakykardi således være lægemiddel, neurogen, toksisk, hypoxisk, hjerte.

Sinustakykardi kan forekomme under graviditet, selv hos kvinder uden en tidligere patologi i kredsløbet. Dette fænomen betragtes ikke som en variant af normen, men har naturlige forudsætninger:

  • En stigning i den perifere blodbane på grund af væksten i livmoderen og fosteret deri;
  • Vægtøgning under graviditet;
  • Funktioner af den hormonelle baggrund;
  • Forhøjet tryk inde i mavehulen på grund af en stigning i livmoderen, som som sådan komprimerer membranen nedenunder, hvilket resulterer i, at hjertets position i brysthulen kan ændre sig.

Efterhånden som graviditeten skrider frem, oplever hjertet en stigende belastning, så takykardi i det sidste trimester kan blive udtalt. Krænkelse af rytmen hos gravide kræver nøje opmærksomhed og korrektion på grund af risikoen for nedsat fosterudvikling og drægtighedsforløbet og fødsel.

Manifestationer af sinustakykardi

Alvorligheden af ​​de kliniske manifestationer og subjektive sensationer hos patienten afhænger af graden af ​​takykardi, arten af ​​den underliggende patologi, tilstedeværelsen eller fraværet af skade på hjertemuskelen, ventiler, kar.

Nogle patienter klager muligvis ikke overhovedet eller bemærker et let ubehag i brystet, en følelse af hjertebanken, periodiske smerter i hjertet, som ikke har nogen signifikant effekt på livsstil og arbejdsaktivitet..

I andre tilfælde bliver symptomerne så udtalt og ubehagelige, at patienten hverken kan arbejde eller udføre de sædvanlige husarbejde. Komme til syne:

  • Vedvarende og palpable hjertebank;
  • Føler, at der ikke er nok luft, åndenød, selv ved hvile;
  • Svaghed, træthed med ikke intens fysisk anstrengelse;
  • Svimmelhed og endda episoder med tab af bevidsthed;
  • Smerter i hjertet er et almindeligt symptom hos patienter med kronisk myokardisk iskæmi, når arytmi bidrager til endnu større besvær i blodstrømmen gennem koronararterierne;
  • Angst, søvnløshed, følelsesmæssig labilitet, irritabilitet.

Hvis en patient med takykardi har koronararterier, der er påvirket af åreforkalkning, vil et arytmi-angreb provosere en endnu større mangel på ilt, og angina vil blive karakteristisk blandt symptomerne. Typisk varer smerter i hjertet ikke mere end fem minutter, i hvilke patienten selv tager nitroglycerin for at lindre smerter.

I modsætning til paroxysmal takykardi, kendetegnet ved en pludselig begyndelse og den samme pludselige ende, udvikles et angreb af sinus-takykardi gradvist, så patienten ikke kan indikere det nøjagtige tidspunkt for udseendet.

Når man opnår en høj pulsfrekvens, bliver en følelse af hjertebanken klar, som nogle patienter betegner som ”flagrende” i brystet. Et intensivt arbejdende hjerte kan ikke klare levering af den krævede mængde blod til indre organer, som er forbundet med besvimelse, svimmelhed og endda neurologiske symptomer, kramper med en betydelig mangel på blodforsyning til hjernen. Ældre alder og samtidig åreforkalkning af cerebrale arterier forværrer cerebrale symptomer.

Ved et langvarigt angreb af sinustakykardi med høje pulsnumre kan patienten blive bleg, rastløs, mængden af ​​frigivet urin falder, blodtrykket falder.

Med en neurogen form for patologi vil antallet af symptomer omfatte følelsesmæssig labilitet, irritabilitet, søvnforstyrrelser, panikanfald. Især ofte forekommer sinustakykardi på baggrund af psyko-emotionelle afvigelser hos unge kvinder, der akut oplever selv ikke alt for stressede situationer.

Ved thyrotoksikose kan sinustakykardi forstyrre patienterne ikke kun i løbet af dagen, men også om natten, skønt det vides, at om natten er pulsen noget reduceret på grund af aktiviteten i vagusnerven. Naturligvis forstyrres søvnen hos sådanne patienter sandsynligvis, og derefter vil irritabilitet og træthed vises.

Hos et barn kan sinustakykardi registreres med feber, som ledsager en lang række infektioner, især hos babyer i deres første leveår. Utilstrækkelig modenhed af det autonome nervesystem, medfødte hjertefejl og nedsat hjerneudvikling kan også føre til hjerteanfald.

Med feber tilføjes op til 10-15 sammentrækninger af hjertet til hver grad af temperaturstigning, så hvis et barn med høj feber på grund af luftvejsinfektioner har en mor, der har en hurtig hjerteslag og hurtig vejrtrækning (men fri, uden hindring!), Er de sandsynligvis forårsaget af feber og beruselse og vil passere på egen hånd, når temperaturen falder.

Det er vigtigt at evaluere en babys puls i overensstemmelse med hans alder. Hos nyfødte kan det nå 120-140 pr. Minut, hvilket ikke betragtes som et tegn på bihule-takykardi, og enhver mor ved om en så hyppig bankning af et lille hjerte. En hyppig puls indtil syvårsalderen er et fysiologisk fænomen, men dets stigning med mere end 10% af aldersnormen er et tegn på sinustakykardi.

Tabel: puls efter alder

AlderGrænser for normale værdier (bpm)
nyfødte (op til 1 måned i livet)110-170
fra 1 måned til 1 år100-160
fra 1 år til 2 år95-155
2-4 år90-140
4-6 år gammel85-125
6-8 år gammel78-118
8-10 år70-110
10-12 år gammel60-100
12-15 år gammel55-95
15-50 år gammel60-80
50-60 år65-85
60-80 år gammel70-90

Hos unge er sinustakykardi normalt neurogen og udvikler sig i følelsesmæssigt labile individer med autonom dysfunktion. Enhver oplevelse kan få dem til at have et anfald af hjertebanken, svaghed, angst sammen med forskellige tegn på forringet tone i det autonome nervesystem - sved, overdreven vandladning, rysten, svimmelhed. Disse symptomer vises typisk som de vigtigste klager hos unge og deres forældre..

Med alderen, når hjernen modnes og autonom regulering, kan symptomerne på sinustakykardi svækkes eller forsvinde fuldstændigt, men hvis de ignoreres og ikke tages behørigt hensyn til egenskaberne ved følelsesmæssige reaktioner på eksterne hændelser, kan tachykardi fortsætte og manifesteres periodisk selv med de mest mindre nervøse oplevelser. mangel på søvn, belastning under studiet.

Komplikationer opstår med patologisk takykardi med hyppige og langvarige angreb. Hjertekamrene udvides gradvist, myokardiet svækkes, og der vises tegn på stagnation i blodcirkulationscirklerne. Eventuel akut cirkulationssvigt i form af lungeødem, kronisk kongestiv hjertesvigt, der involverer indre organer, akut krænkelse af koronar blodstrøm med hjertemuskelinfarkt, progressiv angina pectoris. Akut og kronisk hjertesvigt forårsager ofte død hos patienter med rytmeforstyrrelse.

Diagnose og behandling af sinus-takykardi

Diagnosen af ​​sinustakykardi stilles på grundlag af en detaljeret undersøgelse af patienten. Først og fremmest finder lægen ud af det omtrentlige tidspunkt for angrebets begyndelse, varigheden, hyppigheden af ​​episoder med forøget rytme, omstændighederne under hvilke rytmen blev krænket, herunder arbejdets art (med skadelige stoffer, fysisk overbelastning).

En fuld undersøgelse har ikke kun til formål at bekræfte tilstedeværelsen af ​​sinusarytmi, men også at finde ud af dens årsag. Til dette foreskrives generelle og biokemiske blodprøver, en undersøgelse af urin, hormonel status ifølge indikationer - ultralyd af hjertet og andre organer.

Det vigtigste sted i diagnosen af ​​sinusarytmi hører naturligvis elektrokardiografi - samtidig eller daglig overvågning.

EKG sinus takykardi

På et EKG betragtes tegn på sinustakykardi:

  1. Hyppigere nedskæringer over 90 pr. Minut;
  2. Bevarelse af sinusens regelmæssige rytme, når P-bølgen altid går foran det ventrikulære kompleks;
  3. Det rigtige QRS-kompleks;
  4. Forkortelse af afstanden mellem tænderne P;
  5. Forøg eller mindsk højden på T-tænderne;
  6. Den elektriske akse kan rettes mod højre, mod venstre (afhængigt af hjertets oprindelige tilstand), eller den kan være lodret (hos gravide kvinder, unge tynde mennesker).

For den endelige bekræftelse af arytmi, for eksempel i et militærregistrerings- og rekrutteringskontor, udføres stresstest (knebøjler, en motionscykel, en løbebånd med efterfølgende fjernelse af et EKG). Hvis det ikke var muligt at korrigere kortvarige angreb på et regelmæssigt kardiogram, udføres daglig overvågning.

Behandlingen af ​​sinus-takykardi bestemmes først og fremmest af den grundlæggende årsag til patologien. Tilfælde af fysiologisk CT kræver ikke særlig terapi; i tilfælde af patologisk arytmi ordineres behandling af en kardiolog sammen med specialister fra andre profiler (endokrinolog, psykoterapeut, neurolog).

Hvis sinustakykardi er diagnosticeret, er den første ting at gøre at genoverveje behandlingen, ernæring og livsstil. I mange tilfælde kan generelle foranstaltninger signifikant forbedre trivsel og reducere hjerterytmen. En patient med sinustakykardi skal:

  • Stop med at ryge og drikke alkohol;
  • Ekskluder kaffe, koffeinholdige drikkevarer, chokolade, stærk te, næg for varme, krydret retter til fordel for grøntsager, frugter, urter;
  • Spis ikke, spis mad i 5-6 receptioner og små mængder;
  • Sørg for en fuld og tilstrækkelig lang søvn;
  • Mere ofte gå i den friske luft, gå ture og spille sport inden for rimelige grænser;
  • Undgå stress, traumatiske situationer, fysisk overdreven belastning (på arbejdspladsen og i gymnastiksalen).

Ved fysiologisk sinustakykardi er ovennævnte mål normalt tilstrækkelige til at normalisere hjerterytmen. Hvis arytmi er en komplikation af en anden sygdom, skal behandlingen først rettes mod ham, ellers kan forsøg på at reducere puls kun med antiarytmiske medikamenter have en negativ indflydelse på hjertemuskelen, føre til kredsløbssvigt og forværre arytmi.

Hvis sinustakykardi er forbundet med øget thyroideafunktion, ordineres thyrostatika (mercazolil), og betablokkere (pindolol, oxprenolol) kan tilføjes for at korrigere rytmen. Hvis betablokkere er kontraindiceret af en eller anden grund, kan calciumantagonister (verapamil, diltiazem) anvendes.

Med sinustakykardi på baggrund af anæmi, er udpegningen af ​​jernpræparater (ferrum-lek) såvel som vitaminer og mineraler indikeret. Antiarytmiske medikamenter i denne kategori af patienter ordineres meget sjældent..

Blodtab ledsaget af takykardi kræver genopfyldning af volumenet af cirkulerende blod (friskfrosset plasma, erythrocyttmasse, saltopløsning) og naturligvis stop af blødningen.

Foruden betablokkere og andre antiarytmika ordineres hjerteglycosider (celanid, digoxin) til patienter med sinus-takykardi på baggrund af kronisk hjertesvigt.

Den neurogene form af sinusarytmi, som en af ​​de hyppigste, behandles af en neurolog eller psykoterapeut. Da dens årsag er stress, følelsesmæssige oplevelser, forstyrrelser i autonom regulering, består behandlingen i udnævnelse af beroligende midler, beroligende midler (relanium, luminal osv.) Og psykoterapi.

Foruden reducerede beroligende midler kan du bruge den tilgængelige valerian, hagtorn, moderwort, adaptol, afobazol, forskellige urtete til at reducere hjerterytmen.

Ikke-medikamentel behandling af psykogen sinustakykardi inkluderer fysioterapi, vandprocedurer (pool, afslappende bade), massage, det vil sige, det har en beroligende virkning. Et godt resultat gives ved at arbejde med en psykoterapeut, udviklingen af ​​auto-træning, der sigter mod at forbedre kontrollen over dine følelser og humør. Disse forholdsregler er især nyttige, når patienten ud over arytmi klager over panikanfald og frygter.

Med ineffektiviteten af ​​antiarytmiske medikamenter, udviklingen af ​​kredsløbssygdomme og en betydelig forringelse af patientens tilstand anbefaler kardiologer kirurgisk behandling - radiofrekvensablation og installation af en pacemaker. Den første metode består i ødelæggelse af fokus på overdreven pulsering, den anden er indikeret for livstruende komplikationer på baggrund af ikke-helbredelig bihule-takykardi.

Gravide kvinder med sinustakykardi uden hjertepatologi skal være rolige, ikke nervøse og nægte fysisk arbejde. Lægen kan ordinere beroligende midler, sporstoffer. Mange lægemidler er kontraindiceret til forventningsfulde mødre, men hvis takykardi bliver svær og truer det normale graviditetsforløb, er der ingen vej ud - antiarytmiske lægemidler bruges.

Forebyggelse af rytmeforstyrrelser af typen takykardi er af stor betydning ikke kun med den funktionelle natur af patologien, men også, især i tilfælde af eksisterende ændringer i selve hjertet. I sidstnævnte tilfælde vil manglen på rytmestyring hurtigt føre til en stigning i hjertesvigt med forskellige ugunstige konsekvenser..

Som forebyggende foranstaltninger anbefales det at følge principperne for en sund livsstil, følge de ernæringstips og -regime, der er anført ovenfor (korrekt søvn og hvile, normalisering af vægt og ernæring, fysisk aktivitet).

Prognosen for sinustakykardi bestemmes af årsagerne til patologien. Hvis arytmi ikke er forbundet med ændringer i selve hjertet, men er af en funktionel eller fysiologisk karakter, er det selv i tilfælde af negative subjektive symptomer ganske tilfredsstillende. Det er meget værre, hvis arytmi forekom hos en patient, der lider af koronar hjertesygdom, en defekt, kongestiv hjertesvigt. Hos sådanne patienter er risikoen for komplikationer høj, og derfor er prognosen ganske alvorlig.

Sinus takykardi i hjertet: årsager, symptomer, behandling

Sinustakykardi i hjertet er en sygdom, der manifesterer sig i form af hyppige sammentrækninger af myocardiale muskelfibre. Det normale antal sammentrækninger er op til 80 - 90 slag pr. Minut, en stigning i denne indikator indikerer tilstedeværelsen af ​​takykardi. Udviklingen af ​​sinustakykardi er baseret på den automatiske stigning i kontraktil aktivitet af sinusknuden under påvirkning af det sympatiske nervesystem.

Hvis der er fornemmelser af dit eget hjerteslag, åndenød og ubehag i brystbenet, er dette ikke grund til at antyde, at der udvikles sinus-takykardi. Forøget hjerterytme og andre ubehagelige symptomatiske symptomer kan være forårsaget af langvarig eller pludselig anstrengelse, stress eller kaffe. Hos børn under syv år betragtes denne tilstand normalt som normen.

Bred vifte

Sinus takykardi har to sorter:

  1. Fysiologisk takykardi - udvikler sig på baggrund af fysisk eller følelsesmæssig overdreven belastning eller er forbundet med febersyndrom. Det forsvinder umiddelbart efter indgrebet af uheldige faktorer og kræver ikke lægemiddelkorrektion. Dette er den såkaldte kompenserende reaktion fra kroppen til en ændring i kroppens tilstand.
  2. Patologisk takykardi er en konsekvens af nederlaget i sinoatrial knude i hjertets ledersystem. Denne tilstand udvikler sig på baggrund af komplet velvære og korrigeres kun ved hjælp af medicinske metoder.

Etiologiske faktorer

Hovedårsagen til udviklingen af ​​sinus-takykardi er den funktionelle svigt i det sympatiske og parasympatiske nervesystem.

Sympatisk og parasympatisk innervering, hvad er det? Den sympatiske afdeling er ansvarlig for processerne med excitation i vævets strukturer i kroppen, under påvirkning af sympatisk innervering, ændringer i vaskulær tone, sinuskontraktilitet i muskelfibre, herunder myocardium, øges. Den parasympatiske deling af nervesystemet har den modsatte virkning. Ud over nedsat nervøs regulering kan ekstra hjerte- og hjertefaktorer også forårsage sygdommen..

Ekstrakardiale faktorer inkluderer:

  1. Neurogen - udvikler sig hos mennesker, der er disponeret for langvarig følelsesmæssig stress med neurose og langvarige depressive tilstande.
  2. Giftig - udvikles under indflydelse på sinusknude af giftige og kemiske giftige stoffer, der kommer ind i menneskekroppen gennem oral, indånding eller gennem hudruten.
  3. Medicin - udvikles ved langvarig eller forkert brug af medikamenter, der kan påvirke hjertets kontraktile aktivitet. Dette gælder især for medikamenter med en psykotropisk virkningsmekanisme, hypnotika og stoffer..
  4. Hypoxisk - i dette tilfælde reagerer kroppen i form af kompensation på utilstrækkelig iltforsyning til den menneskelige krop. Denne tilstand betragtes som en refleksreaktion..

Sinustakykardi i hjertet, forårsaget af hjertefaktorer, antyder organiske patologier fra myokardiet.

Hjertefaktorer til udvikling af sygdommen inkluderer:

  1. Angina pectoris og myokardieinfarkt som en skarp krænkelse af strømmen af ​​arterielt oxygeneret blod til hjertemuskelen på grund af obturation eller krampagtig indsnævring af lumen i koronararterierne.
  2. Kardiosklerose er en irreversibel ændring i muskelfibre i myocardium under påvirkning af en inflammatorisk eller traumatisk læsion..
  3. Akut eller kronisk hjertesvigt som en hjerterobotforstyrrelse.

Funktioner af symptomatiske manifestationer

Symptomatiske tegn kan forekomme afhængigt af hvor længe den patologiske tilstand skrider frem, hvilket har forårsaget sygdommen. Det er vigtigt, om patienten har samtidige sygdomme.

De mest almindelige klager hos patienter er:

  • en følelse af tyngde i kroppen, især i underekstremiteterne;
  • smertefulde og ubehagelige fornemmelser i hjertets fremspring;
  • åndenød, der vises efter fysisk eller følelsesmæssig stress;
  • svimmelhed og patologisk svaghed på grund af utilstrækkelig blodforsyning til hjernevæv;
  • nedsat appetit, i sjældne tilfælde dyspeptiske lidelser;

Gennem øget myocardial kontraktilitet er der et kraftigt fald i blodforsyningen til organets strukturer i den menneskelige krop. Arbejdet i fordøjelseskanalen, luftvejene, urinvejene og hormonelle systemer forstyrres. En lang periode med sygelighed kan have en negativ indflydelse på deres funktion og som et resultat af en alvorlig trussel mod patientens liv.

Funktioner og formål med diagnosen

Spørgsmål om patologien i hjertets aktivitet håndteres af en læge-kardiolog. Mennesker, der er registreret med en øget risiko for at udvikle hjerteinfarkt, eller hvis de har en historie med arytmi, skal regelmæssigt gennemgå særlige forebyggende medicinske undersøgelser og om nødvendigt modtage medicin.

Som en diagnose af sinus-takykardi udføres:

  • Elektrokardiografi - viser antallet og rytmen i hjertekontraktioner, er guldstandarden i hjertet af diagnosen hjertesygdom.
  • Ekkokardiografi giver dig mulighed for at visualisere og vurdere tilstrækkeligt hjerteklaffernes tilstand, i rette tid opdage defekter.
  • Generel laboratorieblodprøve viser blodets tilstand, dets iltning og tilstedeværelsen af ​​de nødvendige elementer.

Førstehjælp

Sinus takykardi i hjertet hører til gruppen af ​​sygdomme, der kræver akut medicinsk behandling inden ankomsten af ​​ambulanceholdet. Korrekt ydet hjælp til en person i de første sekunder af sygdomsudviklingen kan påvirke effektiviteten af ​​yderligere specialiseret behandling.

De vigtigste faser i akutpleje:

  • at tilvejebringe fri passage af frisk luft, hvis patienten er i et lukket og indelukket rum;
  • at befri den menneskelige krop fra tæt nærliggende elementer af tøj;
  • give patienten en siddende eller liggende stilling med hævede underekstremiteter;
  • påfør kolde komprimeringer på de temporære områder af hovedet og panden;

I tilfælde, hvor en person har mistet bevidstheden, og der ikke er tegn på hjerterytme og vejrtrækning, er det nødvendigt at udføre genoplivningstiltag med et forhold mellem komprimering og inspiration på 30: 2. Patienter, der får diagnosen sinustakykardi, skal straks indlægges på et kardiologisk hospital..

Funktioner ved behandling af sinustakykardi

For det første er det nødvendigt at eliminere sygdommens etiologiske faktor for at eliminere sygdommen. Indtil videre elimineres takykardi med succes med brug af medicinske stoffer..

Som regel udvikler sinustakykardi på baggrund af sygdomme i det endokrine, urinsystemer, vaskulær patologi og under påvirkning af eksterne faktorer. Behandlingen er baseret på eliminering af sygdommens etiologiske faktor og derefter korrektion af takykardi.

Blandt lægemiddelbehandling skal det skelnes:

1. Beroligende medikamenter, har en markant virkning på det menneskelige nervesystem, har en deprimerende effekt på det sympatiske nervesystem. Afhængigt af fremstillingsmaterialet er præparaterne i denne gruppe opdelt i:

  • miljøvenlige medicinske stoffer fremstillet på basis af naturlige medicinske planter, f.eks. glycin, glycidis, valerian;
  • kemisk syntetiserede præparater med en udtalt antidepressiv effekt, for eksempel phenobarbital;

Beroligende midler bruges af personer, der er tilbøjelige til følelsesmæssig ustabilitet, hyppige manifestationer af neurose og depression. Brug af medikamenter bør udføres med strenge doseringsovervejelser, da overdreven afhængighed fører til alvorlige konsekvenser.

  1. Betablokkere er lægemidler, der reducerer koncentrationen af ​​blodformidlere, der påvirker vaskulær tone. Handlingsmekanismen er beregnet til at sænke blodtrykket og hjerterytmen.
  2. Lægemidler, der inhiberer impuls i sinusknudepunktet i lederens system i hjertet, kontrollerer den rigtige stimuleringsrytme af knuden og ledningen af ​​en nerveimpuls langs hjertevævet. Forhindrer udvikling af arytmier, atrieflimmer og pludselig koronar død.
  3. Calciumkanalantagonister. Calcium som et sporelement i den menneskelige krop stimulerer processerne med excitation, som er en nøglefaktor i sygdommens patogenese. Virkemekanismen for denne gruppe af medikamenter er designet til at blokere frigivelsen af ​​calcium fra celledepotet, så excitationsprocessen i nervevævet bremser.

Hvis den medicinske korrektion er ineffektiv, anbefales patienter opførsel af kirurgisk indgreb. Hvis årsagen til udviklingen af ​​takykardi var endokrin patologi, fjernes jernet helt eller en del af det, hvis der er en funktionsfejl i sinusknuden, introduceres en speciel elektrisk stimulator af hjertekontraktioner til patienterne.

Folkemiljø, miljøvenlige behandlingsmetoder

På baggrund af medikamentet og kirurgisk behandling svækkes kroppen ret meget, det er derfor patienten, der anbefales at bruge vitaminer og plantestoffer som en kompleks behandling.

De mest almindelige opskrifter på traditionel medicin til generel bedring af kroppen med patologier i det kardiovaskulære system:

  1. Tinktur af tørrede blade af hagtorn: En spiseskefuld tørrede blade af en plante hældes med et glas kogende vand på 250 ml, som får tilsat i tre timer. Den resulterende infusion anvendes en halv kop to gange om dagen..
  2. Tinktur af hvidløg og citron: til tilberedning af tinktur har du brug for cirka ti frugter af citron og hvidløg, disse ingredienser er hakket og blandet omhyggeligt. Den resulterende blanding hældes med kogende vand i et volumen på 1 liter, du kan tilsætte en skefuld honning, tilført i en uge. Påfør den resulterende infusion af 4-5 tsk i løbet af dagen.
  3. Afkog fra adonis-planten: hæld en spiseskefuld hakkede og tørrede medicinske planter med vand, læg på langsomt ild, kog op. Derefter er buljongen dækket med et låg og afkøles. Efter tilberedning konsumeres buljongen i fire teskefulde hele dagen.

Traditionel medicin bør kun bruges efter konsultation med en kardiolog, der behandler lægen, dette er nødvendigt for at afklare den nødvendige dosis og bestemme foreneligheden mellem afkok og infusioner med medicin. Det er strengt forbudt at behandle sinus takykardi uafhængigt.

Forebyggende handlinger

Forebyggelse af sinustakykardi i hjertet er baseret på rettidig diagnose og behandling af disponible organiske patologier fra andre organer og systemer. Patienter rådes til omhyggeligt at overvåge deres eget helbred og undgå overdreven fysisk stress. Omgivende af patienten skal skabe et roligt miljø og ikke provokere udviklingen af ​​en stresstilstand hos en syg person.

Patienten skal slippe af med dårlige vaner og ændre arbejdsstedet, hvis det er forbundet med skadelige produktionsfaktorer. Et velvalgt fødevarebestemmelsesniveau reducerer risikoen for hjertesygdomme betydeligt hos modtagelige personer.

Det anbefales, at patienter helt eller delvis udelukker salt, bitter og fedtholdig mad fra deres diæt. Spis mere mælkesyreprodukter, friske grøntsager og frugter, som protein, magert kød.

Sygdomskomplikationer

Normalt udvikler komplikationer med sinustakykardi meget sjældent og kun under overdrevent forsømte patologiske tilstande.

Som komplikationer er det mest sandsynligt:

  • choktilstand på baggrund af en pludselig udviklende arytmi;
  • akut mangel på den funktionelle aktivitet af myocardium;
  • pludselig koronar død;
  • Ventrikulær fibrillation;
  • klinisk død;

I tilfælde af komplikationer gennemgår patienten presserende hjerte-lungeredning. Foretagelse af genoplivning kan muligvis ikke være passende til langvarige og progressive organiske hjertelæsioner og i tilfælde af patientens afslag på at udføre behandling. Blandt sygdommens komplikationer er det værd at fremhæve konsekvenserne af den uafhængige behandling, som manifesteres i form af forværring af den første tilstand, sammenbrud i det kardiovaskulære system og alvorlige allergologiske regler.

Prognose til bedring

Oftest udvikler sinustakykardi på baggrund af organiske forstyrrelser i hjertets funktion, dette kan være forbundet med kronisk hjertesvigt eller koronar hjertesygdom. Med sådanne sygdomme kan sinusknudepunktet påvirkes direkte, og lægemiddelterapi kan ikke længere påvirke det gunstige resultat af sygdommen. Den eneste behandling i sådanne tilfælde er kirurgi.

Prognosen for fuldstændig bedring hos sådanne patienter er minimal eller næsten umulig. Hvis takykardi provoseres af andre etiologiske faktorer, er situationen rettelig, efter at de har udført den rigtige medicin, er patienterne fuldstændigt genoprette.

Sinus takykardi

. eller: Accelereret sinusrytme

Sinustakykardi er en sygdom, hvor en sinusrytme med en frekvens på mere end 100 slag pr. Minut hos voksne (hos børn, en stigning i hjerterytmen på mere end 10% af den normale alder). Sinusrytmen dannes fra sinusknuden - hoveddriveren (pulsgenerator, der bestemmer hjerterytmen) af hjerterytmen. Der opstår en bølge af spænding, som spreder sig til hele hjertet og bidrager til dets synkrone arbejde..

Sinustakykardi kan være situationel (kortvarig) og langvarig. I det væsentlige er dette kroppens reaktion på påvirkningen af ​​eksterne eller interne faktorer: fysisk aktivitet og mental stress, følelser, feber, infektion, sygdomme i lungerne og hjertet og en langvarig mangel på ilt til væv. I de fleste mennesker med sinustakykardi, ikke forbundet med fysisk aktivitet, er hjertefrekvensen fra 95 til 130 slag pr. Minut. Puls under træning hos almindelige mennesker overstiger sjældent 150-160 slag pr. Minut. Hos veluddannede atleter i en periode med intens stress kan pulsen nå op på 180-240 slag pr. Minut.

Symptomer på Sinus takykardi

  • Følelsen af ​​en hurtig rytmisk hjerteslag, "flagrende" af hjertet i brystet.
  • Åndenød, en følelse af "tæthed" i brystet - observeret med ikke-belastning (ikke forbundet med nogen belastning) sinus takykardi.
  • Svaghed, svimmelhed (op til tab af bevidsthed).
  • Brystsmerter. Det har en komprimerende karakter, varer ikke mere end 5 minutter - et symptom bemærkes hos patienter med koronar hjertesygdom (en sygdom, der er kendetegnet ved en overtrædelse af blodtilførslen til hjertemuskelen på grund af skader på dets egne hjertearterier) med samtidig sinus-takykardi.
  • Generel svaghed, nedsat ydeevne, dårlig tolerance for fysisk anstrengelse - observeres oftere ved langvarig takykardi.

Forms

Årsager

Kardiolog hjælper med behandlingen af ​​sygdommen.

Diagnosticering

  • Analyse af sygdommens historie og klager (når der var fornemmelser af en hurtig hjerteslag, med hvad patienten tilskriver deres forekomst; har han andre klager).
  • Analyse af livshistorien (har patienten kroniske sygdomme, er han nødt til at håndtere skadelige stoffer (kemikalier, maling osv.), Har patienten dårlige vaner, hvilke medicin tager han).
  • Fysisk undersøgelse. Farven på huden, hudens udseende, hår, negle, hyppigheden af ​​luftvejsbevægelser, tilstedeværelsen af ​​hvæsende vejrtrækning i lungerne og støj i hjertet bestemmes. Det udføres for at identificere patologi - årsagerne til takykardi.
  • Generel blodanalyse. Det udføres for at påvise anæmi (anæmi), for at bestemme niveauet af leukocytter (kan stige i kroniske inflammatoriske sygdomme). Det overordnede blodbillede spiller en vigtig rolle i identificeringen af ​​sygdomme, der kan forårsage takykardi..
  • Urinalyse - udføres for at udelukke inflammatoriske sygdomme i urinvejen.
  • Biokemisk blodprøve - bestem niveauet for total kolesterol, lav og høj densitet kolesterol, glukose, kreatinin og urinstof, kaliumniveau. Denne undersøgelse bruges til at udelukke årsagerne til tachycardia: diabetes mellitus (en sygdom, der er resultatet af absolut eller relativ (nedsat cellemodtagelighed) pancreashormoninsulinmangel, der fører til øget blodsukker), nyresygdom, ændringer i den kemiske sammensætning af blod.
  • Hormonprofil - Bestemmelse af skjoldbruskkirtelhormonniveauer.
  • EKG (elektrokardiografi) er den vigtigste metode til bekræftelse af sinus-takykardi og påvisning af ændringer, der er karakteristiske for hjertesygdomme.
  • HMECG (daglig overvågning af elektrokardiogrammet ifølge Holter). Elektrokardiogramoptagelse inden for 24-72 timer. Gør det muligt for dig at bestemme varigheden af ​​takykardi, årsagerne til dens intensivering, er der andre rytmeforstyrrelser (enhver anden rytme end normalt, rytmen for en sund person).
  • Ekkokardiografi (ekkokardiografi) - afslør, om der er strukturelle ændringer i hjertet.
  • Konsultation af en psykoterapeut, otolaryngolog.

Sinus takykardi Behandling

Komplikationer og konsekvenser

  • I nærvær af hjertesygdom eller hjerteskade på grund af andre patologier (patologi med kroppens hormonelle baggrund, lungesygdom) vil sinustakykardi føre til en hurtigere udvikling af hjertesvigt (en række forstyrrelser på grund af et fald i sammentrækningen af ​​hjertemuskelen).
  • I nærvær af hjertesvigt forværres dens forløb.

Forebyggelse af sinus-takykardi

Derudover

REFERENCEINFORMATION

Konsultation med en læge er påkrævet

  • Forfattere

Roitberg G.E., Strutinsky A.V. Interne sygdomme. Det kardiovaskulære system. M.: "Forlag BINOM" 2003.
Kushakovsky M. Arytmier i hjertet. S-P.: Tome, 2007.

Hvad skal man gøre med sinustakykardi?

  • Vælg en passende kardiolog
  • Tag prøver
  • Få en behandlingsplan fra en læge
  • Følg alle anbefalinger