Trombofili under graviditet

Trombofili er en sygdom i kredsløbssystemet, fungerer som venøs insufficiens og en tendens til trombose.

Hvordan manifesteres det, og hvad der er forårsaget

Sygdommen manifesterer sig med udviklingen af ​​trombose efter fysisk overdreven belastning, mens de kan have forskellig lokalisering. Ofte forværres patologien under graviditeten, hvilket kan kræve et ophold på hospitalet på fødeafdelingen.

I mangel af tilstrækkelig behandling kan trombofili føre til katastrofale følger: lungeemboli, hjerteanfald, dyb venetrombose.

Trombofili betragtes som en almindelig sygdom, diagnosticeret i næsten 35% af den voksne befolkning. Det studeres af flere medicinske områder - hæmatologi og phlebology..

Denne sygdom er ledsaget af kredsløbssygdomme og en række komplikationer. Ved trombose af cerebrale kar er en stor chance for at udvikle iskæmisk slagtilfælde. Trombose af karene, der er ansvarlige for koronar cirkulation, fører til myokardieinfarkt. I tilfælde af venetrombose i de nedre ekstremiteter og manglen på rettidig behandling dannes mavesår, der efterfølgende kan føre til nekrose i huden.

Hvis thrombophilia er lokaliseret i tarmzonen, kan dette føre til peritonitis og organnekrose. Udviklingen af ​​den patologiske proces i placentaens kar fører til en forstyrrelse i den normale ernæring af fosteret og kan provosere spontan abort. I senere graviditet får denne tilstand fostret til at dø i livmoderen og tvungen kejsersnit.

Den farligste komplikation er lungeemboli. Tilstanden kan diagnosticeres selv i en sund person uden en klar grund. Men normalt skyldes dette en kombination af forskellige risikofaktorer:

  • ældre alder;
  • graviditet;
  • hormonel prævention;
  • faktor V Leiden (mutation af en af ​​koagulationsfaktorerne); hyperhomocysteinæmi;
  • postoperative forhold;
  • dehydrering og langvarig immobilitet af de nedre ekstremiteter.

Der skal især tages hensyn til kvinder, der har denne diagnose eller en tilbøjelighed til patologi, der planlægger en graviditet.

Patienten anbefales således at udføre en række laboratorieundersøgelser og om nødvendigt behandling.

Graviditetstrombofili test

Denne analyse er ordineret ganske ofte, det er en venøs blodprøvetagning og dens yderligere undersøgelse af genpolymorfisme.

Den gennemsnitlige varighed af diagnosen er to dage, kræver ikke genindtagelse efter gennemgået behandling.

I de fleste tilfælde kan diagnosen polymorfisme ses i resultaterne, men dette betyder ikke den specifikke tilstedeværelse af en patologi, men kun en disponering for den. Sådanne resultater er ikke en garanti for, at graviditet vil være vanskelig og have negative konsekvenser. Dog kan lægen ordinere profylaktisk terapi for at minimere denne risiko..

Trombofili, patologegener og graviditet

I nærvær af thrombophilia vil to genetiske markører, protrombin og en faktor 5-mutation, gennemgå de mest formidable ændringer.I dette tilfælde vil analysen indikere to typer arv - homozygotisk og heterozygotisk.

I det første tilfælde taler vi om en homozygot arvtype, når der sker direkte ændringer på kromosomerne. I dette tilfælde vil de kliniske symptomer på patologi være mere udtalt.

I den anden udførelsesform er arvstypen heterozygot, ændringer forekommer i cellerne, men ikke i alt, derfor er halvdelen af ​​disse gener normale. De kliniske tegn på sygdommen er moderate, har ikke svære og alvorlige symptomer..

Overtrædelser af folatcyklusgenerne betragtes som de mest gunstige i løbet af graviditeten, både for patienterne selv og fosteret. I dette tilfælde er seriøs lægemiddelterapi ikke påkrævet. Det vil være tilstrækkeligt at regelmæssigt overvåge hæmostasiogrammet og den rigtige diæt med et højt indhold af B-vitaminer. Du skal også tage folsyre under hele graviditeten.

I andre tilfælde kan blodpladepolymorfisme observeres, hvilket resulterer i en stigning i blodplader. Hvis overtrædelsen ses i cellereceptorer af type B3, udføres Aspirin-terapi ikke, da de kliniske manifestationer ikke er følsomme over for dette lægemiddel. Det korrekte behandlingsregime er udnævnelsen af ​​angioprotectors, for eksempel Curantil eller Dipyridamole.

Ved mutation af SERPINE1-genet observeres også mutation af andre grupper af gener, men dette fænomen er sjældent, bærer ikke en øget fare.

Hvornår diagnosticeres thrombophilia??

Trombofili kan betragtes som en diagnose, hvis der er følgende ændringer i analysen:

  1. Diagnostisering af en Leiden-mutation (faktor 5).
  2. Når en protrombin-mutation detekteres.
  3. Under mutation af tre folatcyklusgener.
  4. Tilstedeværelsen af ​​tre eller flere homozygote former.
  5. Identifikation af fem eller flere heterozygote former.

Det skal bemærkes, at diagnosen af ​​medfødt trombofili under graviditetsplanlægning ikke altid kræver terapeutisk indgriben. At tage medicin ordineres, hvis der er indikatorer, der indikerer øget blodkoagulation. Hvis sådanne indikatorer ikke er tilgængelige, kræver planlægning og gennemførelse af graviditet ikke særlig eller øget opmærksomhed..

Hvordan behandles thrombophilia under graviditetsplanlægning??

Behandlingsforløbet begynder på det tidspunkt, hvor undfangelsen af ​​barnet er planlagt, umiddelbart efter begyndelsen af ​​ægløsning. Rettidig behandling minimerer risikoen for fosteret og den gravide kvinde.

Hvis der påvises høje markører af thrombophilia, efter endt ægløsning, begynder indgivelsen af ​​hepariner med lav molekylvægt øjeblikkeligt. Den største fordel ved sådanne lægemidler er en meget lille risiko for overdosering og den hurtige begyndelse af terapeutisk virkning. Deres virkning begynder relativt hurtigt og varer i en begrænset periode - fra 12 til 24 timer, afhængigt af lægemidlet. Enoxaparin eller Nadroparin er overvejende ordineret. Doseringen beregnes individuelt under hensyntagen til resultaterne af analyserne. En injektion af medikamenter ordineres (intramuskulært) fra 0,3 til 0,6 mg 1-3 gange om dagen. Ved langvarig brug kan der forekomme blå mærker på injektionsstedet. Dette skyldes den lokale antikoagulerende effekt..

Med et forhøjet indhold af homocystein i blodplasma, som påvirker væggene i blodkar negativt, ordineres folsyre, ofte i høje doser. Derudover kan intramuskulær administration af vitamin B ordineres..

Et forhøjet trombocytniveau kræver anvendelse af acetylsalicylsyre, disse kan være Solucil, Fortalgin C eller Aspirin. Disse lægemidler har en række kontraindikationer og bivirkninger. Derfor er det vigtigt at forstå, at de skal bruges så lidt som muligt og ideelt kun efter anbefaling fra en læge.

Trombofili-behandling under graviditet

I praksis diagnosticeres thrombophilia allerede på graviditetstidspunktet og ikke i planlægningsperioden. Derfor kræver behandling en løsning af flere problemer samtidigt - eliminering af trombose og den vigtigste patologi, der provokerede dens udvikling. Under graviditet vil antikoagulantia og thrombolytika også blive ordineret - de vigtigste lægemidler til behandling af denne patologiske proces. Lægemidler vælges individuelt, fonde med den laveste risiko for fosteret og mor overvejes.

Ved trombofili med øget mangel på antikoagulantia anvendes behandling baseret på jettransfusion af frisk plasma. I nogle tilfælde, når thrombophilia er en konsekvens af en sygdom, såsom trombotisk mikroangiotrombose, kræves hurtig massiv plasmaferese.

De klassiske lægemidler, der bruges til thrombophilia under graviditet, er Clexane eller Fragmin. Ulempen med denne behandling er den konstante anvendelse af medicin, nemlig indtil slutningen af ​​graviditeten. Derudover bliver du regelmæssigt nødt til at foretage en analyse for at bestemme koagulogrammet, normalt hver anden uge. Det er muligt at stoppe med at tage medicin kun en dag, højst to før arbejdsstart. Dette er nemmest at gøre, når Kesarev er planlagt.

Hvis der planlægges en naturlig fødsel, skal patienten indlægges på hospitalet. Derudover udføres CTG hver 4. dag. Ekkokardiogram af fosteret. I det tilfælde, hvor behandlingen blev stoppet for tre dage siden, og testresultaterne afslørede forhøjede markører af trombose, stimuleres arbejdskraft.

Diæt til trombofili

Ud over medicinbehandling er du nødt til at ændre kosten, dette gælder også perioden med graviditetsplanlægning og straks på tidspunktet for dens begyndelse. Først og fremmest ordineres patienten til et dagligt indtag af renset vand, mindst to liter. I dette tilfælde er det nødvendigt at være opmærksom på dens kvalitet.

Fra kosten udelukker brugen af ​​sådanne produkter:

  • chokolade, kakao;
  • sort te og kaffe;
  • alle former for nødder;
  • forskellige krydderier.

Du skal dog øge brugen af ​​følgende:

  • afkok baseret på tørret frugt;
  • skaldyr (mindst 3 gange om ugen);
  • greener (dild, persille);
  • alle slags grønne salater.

Trombofili og fødselsperiode

I nærvær af denne diagnose betragtes fosteret i en periode på 37 uger som fuldmodne. Åndedrætsorganerne dannet, og babyen er i stand til at trække vejret uafhængigt uden for morkagen. Bemærk, at den naturlige fødsel er 40 uger.

I mange tilfælde sker denne fødsel med denne diagnose ved 35-37 ugers drægtighed. Dette betragtes overhovedet ikke som en patologi og betyder ikke fraværet af normal udvikling af barnet.

Trombofili under graviditet

Blod er en forbindende tråd mellem hele menneskekroppen. Det er som floder, nærende, giver liv til mennesket. Næsten hver begivenhed, der finder sted i vores krop, påvirker kredsløbssystemet. Graviditet genopbygger hele en kvindes krop, inklusive kredsløbssystemet. Blodets sammensætning ændrer sig også. Som et resultat kan den vordende mor udvikle trombofili. Og en kvinde, der lider af trombofili, skal straks diskutere med en læge hendes medicinske støtte og en testplan, der giver hende mulighed for at overvåge sin blodtilstand og forhindre komplikationer i tide.

Hvad er faren for trombofili under graviditet, og hvilken slags sygdom?

Thrombophilia graviditetsplanlægning

Trombofili er en sygdom, hvor blodkoagulation øges markant, hvilket indebærer risikoen for trombose.

Blodpropper beskytter selv under normale omstændigheder den menneskelige krop, snarere end at ødelægge den: hvis karet er beskadiget, dannes en blodprop, der tilstopper det beskadigede kar. Men med trombose kan der også dannes blodpropper i perfekt sunde kar, hvilket blokerer for strømmen af ​​blod og næringsstoffer til vævet..

En kvinde kan have trombofili og planlægger at blive mor. Dette er helt naturligt. Men det er ikke så sjældent, at en sygdom udvikler sig under graviditeten..

I begge tilfælde kan trombofili blive farlig både for fosteret og for den gravide, derfor er det nødvendigt at overvåge blodets tilstand for at spore udviklingen af ​​sygdommen og starte behandlingen så tidligt som muligt.

Arvelig trombofili og graviditet

En sygdom, der påvirker kredsløbet, kan kun påvirke kroppen som helhed. Så thrombofili bidrager til en kvindes evne til at blive gravid. På grund af utilstrækkelig blodforsyning til livmoderen og bækkenorganerne kan embryoet muligvis ikke overleve eller snart blive afvist af kroppen.

Sygdommen kan være arvelig. Under graviditet vil generne, der er ansvarlige for blodkoagulation, og generne af enzymer, der kontrollerer folinsyremetabolismen, påvirke udviklingen af ​​genetisk trombofili.

I tilfælde af, at der blandt de pårørende er personer, der lider af denne sygdom, skal der foretages en molekylær genetisk undersøgelse under graviditetsplanlægning. Og hvis det viser sig, at sygdommen er arvet, tilrådes det straks at begynde behandling for at undgå helbredsproblemer hos den vordende mor og foster.

Hvad er faren for trombofili under graviditet?

Hvorfor er trombofili farligt for en gravid kvinde? Fordi i hendes krop fødes et nyt liv med sit eget kredsløbssystem. En person har to cirkler af blodcirkulation - store og små. Hos en gravid kvinde vises en anden blodcirkulation, der kaldes placenta, gennem hvilken blod sammen med næringsstoffer går direkte til fosteret. Hvis blodet er for tyktflydende, vil dets strømningshastighed være lavere end det burde for den normale forsyning af det ufødte barn med ilt og alle andre nyttige stoffer.

Desuden øger kroppen blodkoagulation for at beskytte en kvinde under fødsel mod omfattende blodtab. Men blodet med sygdommen og koagulerer så meget hurtigt, så risikoen for blodpropper øges flere gange. En blodprop kan helt blokere selv store kar eller reducere sin clearance markant. Hvad forhindrer også blod i at frit flyde til fosteret.

Som et resultat af trombofili under graviditet kan konsekvenserne for barnet medføre trussel om død død, spontanabort eller fødsel af et barn med udviklingsfejl. Oxytsult kan forårsage et forsinkelse i udviklingen af ​​en nyfødt, svag immunitet. Men sygdommen kan skade den gravide kvindes krop. Konsekvenserne kan være forekomsten af ​​åreknuder, meget alvorlig toksikose, truer en kvindes liv, for tidlig løsladelse af morkagen med kraftigt blodtab. Hvis en blodprop tilstopper en hjernebeholder, kan sygdommen være dødelig.

Diagnostik af trombofili hos gravide kvinder

Det er vanskeligt at diagnosticere trombofili under graviditet, og derfor bør du konsultere en specialist med de mindste symptomer på sygdommen. Der er ikke så mange tegn, de tolkes ikke altid til fordel for sygdommen..

Vejledende er alvorlig toksikose, blødningsforstyrrelser (masker med sprængte kar eller blå mærker under neglene), højt blodtryk, kramper.

Blodpropper kan dannes i ethvert kar og forårsage smerter i forskellige dele af kroppen, endda en præinfarktilstand. Diagnosen af ​​trombofili kan mistænkes ved fosterets reaktion: hvis det ikke modtager en tilstrækkelig mængde næringsstoffer, kan den udvise overdreven aktivitet eller tværtimod fryse.

Analyse af trombofili under graviditet og dens planlægning

For at påvise eller udelukke sygdommen udføres to blodprøver - et generelt og et koagulogram, en omfattende analyse af blodkoagulationsindikatorer.

Blod til et koagulogram tages fra en vene på tom mave (det tilrådes ikke at spise 12 timer før analysen tages). Før en blodkoagulationstest kan du ikke:

  • at ryge;
  • tage alkohol og psykotrope stoffer;
  • spiser fedtholdige og krydret mad;
  • at advare laboratorieassistenten om at tage medicin, hvis det ikke er muligt at nægte medicin.

Det er især vigtigt at gennemgå test for trombofili, når man planlægger graviditet, hvis der er tilfælde af sygdommen i familien, så diagnosen af ​​arvelig sygdom hjælper med at starte behandlingen til tiden.

Trombofili-behandling til graviditetsplanlægning

Medicin, diæt og streng behandling er de tre vigtigste retninger i behandlingen af ​​sygdommen.

Medicin mod trombofili er antikoagulantia, lægemidler til reduktion af blodkoagulation, de ordineres individuelt og udelukkende af specialister.

Til behandling af trombofili, når man planlægger graviditet, anbefales det at tage Omega-3. Optagelse Omega-3 reducerer blodviskositeten, reducerer produktionen af ​​thromboxan, en indsnævring af blodkar, forbedrer fluiditeten af ​​røde blodlegemer. Alt dette har en antitrombotisk virkning, når det tages regelmæssigt. Derfor anbefaler læger et kontinuerligt forløb af omega-3'er til forebyggelse af trombose, især for kvinder med høj blodkoagulation.

Pregnoton Mama-komplekset, der anbefales til gravide kvinder og forbereder sig til graviditet, inkluderer Omega-3 i en effektiv dosering. Du kan tage medicinen i hele graviditetsperioden.

Behandling af trombofili-folkemedicin

Under graviditet er behandling af thrombophilia med folkemiddel ikke tilladt. Sygdommen er for alvorlig til at forsøge at klare sig selv. I tilfælde af symptomer, skal du straks kontakte en specialist.

Diæt til trombofili under graviditet

Maden skal være let, men hyppigt er det bedst at spise mad i små portioner. Reducer saltindtag; pickles, røget, stegt, fedtet og konserves er kontraindiceret.

Hvis du starter behandling til tiden, holder dig til den rigtige diæt, drikker vitaminer, selv med en så alvorlig diagnose som trombofili, kan du bevare dit eget helbred og føde en sund baby.

ER IKKE Annoncering. MATERIALE FORBEREDET MED DELTAGELSE AF EXPERTS.

Thrombophilia graviditetsplanlægning

Trombofili er en sygdom, hvor blodkoagulation øges markant, hvilket indebærer risikoen for trombose.

Thrombi selv. "data-image =" https://plan-baby.ru/storage/app/uploads/public/5c5/1af/fc4 dokument395_1400_0_0_0_crop.jpg "data-title =" Thrombophilia under graviditet ">

Rusland, 123317, Moskva, ul. Presnenskaya Naberezhnaya, 8, bld. 1, IFC “City of Capitals”