Sådan genkendes tilstedeværelsen af ​​blodpropper i benene?

Dato for offentliggørelse af artiklen: 10.23.2019

Artikelopdateringsdato: 23-10-2019

Forfatter: Julia Dmitrieva (Sych) - Praktiserende kardiolog

Blodpropper i benet eller dyb venetrombose (DVT) i underekstremiteterne kan forårsage smerter, hævelse og rødme i underbenet.

De er meget farlige og kan føre til alvorlige komplikationer, så når de første symptomer vises, skal du bestemt besøge en phlebologist.

Fra denne artikel lærer du, hvordan du genkender udseendet af blodpropper i tide og kontrollerer for deres tilstedeværelse, hvad de skal gøre for at forhindre dannelse af dem, hvordan behandlingen foregår, og hvad der vil ske, hvis de ikke behandles rettidigt.

Hvad er de, og hvorfor er de så farlige??

Faktisk er det bare blodpropper i de dybe vener i benene, stagnation af blodplader, der klæber sammen og danner en tyk masse.

Deres udseende i underbenet eller lårområdet i det indledende trin i sig selv vil ikke skade dig. Nogle gange kan de endda opløses alene og forsvinde sporløst..

Kun afmonterede og flydende blodpropper (vandrende / flydende) er farlige, fordi de begynder at bevæge sig langs det kardiovaskulære system. De kan føre til en persons død, hvis de når lungerne, hjertet eller hjernen og tilstopper karene i disse organer.

Foto af, hvordan benene ser ud i avancerede tilfælde af tromboemboli:

Årsager til udseendet

Som regel er deres udseende forbundet med en krænkelse af normal blodcirkulation i benene.

Og det observeres normalt igen på grund af følgende grunde:

  • Stillesiddende arbejde. Et langt ophold i siddende stilling (mere end 4 timer i træk) øger risikoen for tromboembolisme i høj grad. Stå op så ofte som muligt og gå mindst lidt.
  • Lang sengeleje. At være stationær under bedring fra sygdom eller operation kan føre til blodpropper i de nedre ekstremiteter.
  • Overført operation. Ofte vises de inden for et par måneder efter operationen.
  • Benskade. Selv mindre kvæstelser kan øge risikoen for trombose med 3 gange. Gipspåføring bidrager yderligere til dette..
  • Andre almindelige faktorer, såsom fedme, graviditet, problemer med det kardiovaskulære system.

Kvinder og ældre mennesker lider mere af denne patologi end mænd.

Symptomer og tegn på deres dannelse

Cirka halvdelen af ​​de patienter, der havde blodpropper, havde enten meget få symptomer eller slet ingen..

Selvom dannelse af asymptomatisk thrombus normalt er et tegn på, at trombose endnu ikke har nået et alvorligt stadium, er dette ikke altid tilfældet. Selv store blodpropper, der kræver øjeblikkelig kirurgisk indgriben, kan undertiden ikke forårsage symptomer overhovedet, før koagulatet slukker og går videre med blodomløbet.

Dette er en af ​​grundene til, at det er ekstremt vigtigt at forsøge at forhindre blodpropper, især hvis du er i fare..

Hud rødme

Let misfarvning af huden i området med dannelse af blodpropper er ofte et af de første tegn. Årsagen er ganske enkel: tæt blodophobning under hudoverfladen mærkes, når de vokser i størrelse.

Hvis du konstant har røde pletter på højre og venstre ben, især efter en skade eller operation, skal du straks kontakte en læge. Et kendetegn ved dyb venetrombose er, at de ikke forsvinder med tiden..

Hævelse og hævelse

På stedet for blodpropper kan smertefuld hævelse forekomme, især i ankler og kalve. Disse dele af kroppen har en øget tæthed af knogler og væv, hvilket gør det vanskeligt for kroppen at naturligt rense koagler, der allerede dannes..

Et af tegnene på, at den hævelse, der optræder, kan være forbundet med udseendet af en blodprop er, at de ikke vil reagere på konventionelle behandlingsmetoder, såsom at bruge varme eller kolde kompresser. Tumoren kan også forstørres uden nogen åbenbar grund og vises uden ekstern skade..

Feber, kløende hud

Hud i nærheden af ​​det berørte område kan have feber og kløe. Nogle gange kan dette ledsages af prikkende og bankende..

Ligesom andre symptomer reagerer de normalt dårligt på hjemmemedicin og forværres med tiden, hvis de ikke behandles.

Besvimelse

Besvimelse og svimmelhed kan forekomme, når kroppen ikke uafhængigt kan opløse blodproppen naturligt, eller når den adskiller sig og bevæger sig til lungerne. I dette tilfælde kan vejrtrækning være vanskelig..

Svimmelhed kan være mest udtalt, hvis du står skarpt op efter langvarig siddende eller liggende (ortostatisk hypotension), og på grund af den ikke-specifikke karakter af denne lidelse, forbinder mange mennesker det ikke med muligheden for trombose.

Bevidsthedstab er et alvorligt symptom, der skal konsulteres med en læge..

Forøget hjerterytme

Når blodproppen vokser, vil kroppen forsøge at slippe af med det, og vitale organer, såsom hjertet, vil arbejde og pumpe blod hårdere, hvilket vil føre til en øget puls.

Unormal hjertefunktion kan også indikere, at en blodprop har forladt dit ben og er flyttet til andre dele af kroppen. I dette tilfælde kan andre symptomer forekomme, for eksempel skarpe syninger i brystet, som intensiveres med inspiration.

Træthed

Forløbet af enhver patologi fører til det faktum, at kroppens beskyttelsessystemer fungerer overarbejde, hvilket kan føre til træthed eller udmattelse.

Som mange andre symptomer på dyb venetrombose, kan træthed være uspecifik, og dens årsag kan være vanskeligt at diagnosticere. Derfor, hvis du ofte føler en mangel på styrke, er det vigtigt at være opmærksom på andre symptomer..

Et karakteristisk træk ved svagheden forbundet med dannelsen af ​​blodpropper er, at du vil føle det uden nogen åbenbar grund..

Smerter i fødderne

Venetrombose kan også forårsage smerter i en eller begge fødder..

Da dette symptom ikke vises direkte i underbenet eller lårene (typisk trombusplacering), kan patienter ofte ikke etablere en forbindelse mellem dem.

Fødderne er ømme, fordi en blodpropp i benet begrænser eller blokerer for strømmen af ​​blod ind i dette område. Som et resultat modtager fodevævet ikke nok ilt fra blodet, hvilket forårsager smerter.

Kalvesmerter

Ofte tager patienter dette symptom som en krampe eller en muskelbelastning, så de ignorerer det.

Smerten som følge af dyb venetrombose er normalt mest synlig, når du går og bøjer benet.

Misfarvning af hud

Som nævnt tidligere er et karakteristisk symptom på forekomsten af ​​blodpropper en vedvarende rødme i området for deres dannelse, men dette er ikke den eneste ændring i hudfarve, der kan forekomme med denne sygdom.

Som et resultat af deres dannelse kan anklerne eller fødderne blive blege på grund af et fald i blodstrømmen til området. Med udviklingen af ​​patologi får det ramte område en blålig (blå) nuance, det bliver koldere at røre ved, følelsesløs.

Mulige komplikationer

Lancerede sager kan føre til meget alvorlige konsekvenser..

Lungeemboli

Hvis en blodpropp slukker og kommer ind i lungearterien, fører dette til dens emboli.

Dette er en af ​​de mest alvorlige komplikationer, der kan være dødelige..

Dets symptomer er:

  • Uforklarlig hoste. I de fleste tilfælde er det tørt, men nogle mennesker kan hoste med sputum eller blod.Nogle gange kan det være vanskeligt at opdage patologi, indtil blodproppen adskiller sig fra benet og passerer ind i lungerne, hvilket forårsager deres emboli.
  • Brystsmerter og luftmangel. Det er skarpt og sy, intensiveres med et dybt indånding. Også åndenød vises ofte.
  • Meget lavt blodtryk.

Diagnose af denne patologi kan være vanskelig, da lignende symptomer ofte findes i mange andre sygdomme..

Postthrombophlebitis syndrom

Denne komplikation opstår, når en blodpropp blokerer en arterie og beskadiger en vene..

Dette syndrom kan forekomme selv år efter forekomsten af ​​trombose..

Dets symptomer kan omfatte:

  • Misfarvning af huden på grund af hyperpigmentering.
  • Mørkning af huden.
  • Utseendet af mavesår.
  • Åreknuder.
  • Tunge ben.
  • Shin kløe.

Hvordan er behandlingen?

Som regel bruges medicin til denne patologi..

At tage blodfortyndere hjælper med at forhindre ødelæggelse og yderligere vækst af blodpropper. Antikoagulantia forhindrer også dannelse af nye dybe venøse blodpropper. Normalt ordineret er heparin, warfarin eller hæmmere. Prognosen er gunstig.

I alvorlige tilfælde af trombose, når der er risiko for lungeemboli, kan lægen opløse koagulatet ved hjælp af et kateter. Det giver dig mulighed for at indtaste medicinen direkte i selve tromben for at slippe af med det så hurtigt som muligt.

Præventive målinger

Den bedste måde at undgå komplikationer med blodpropper er at føre en sund livsstil..

Hvad skal der gøres for at forhindre dannelse af dem:

  • Gå ind for sport. Regelmæssig motion, selv derhjemme, forbedrer den naturlige cirkulation.
  • Spis rigtigt. Trombose er en hyppig ledsager af fedme, så begræns dit indtag af fedt og junkfood.
  • Spis mere ingefær, da det har blodfortyndende egenskaber.

Trombophlebitis - symptomer og behandling

Smerter i benet eller armen, let rødme og en vene, der bugner ud så kendt for mange mennesker, er denne ufarlige tilstand, som du ikke skal være opmærksom på. Advarsel er underarmet. Overvej i dag sygdommen thrombophlebitis og alt hvad der er forbundet med den.

Hvad er thrombophlebitis?

Trombophlebitis er en sygdom i kredsløbssystemet, der er kendetegnet ved betændelse i venens vægge med den efterfølgende dannelse af blodpropper på kort tid. Dette fører til en indsnævring af lumen i blodbanen og nedsat blodcirkulation. Væv, der omgiver vene, kan også være involveret i den inflammatoriske proces, der udtrykkes eksternt af rødme og andre defekter på hudoverfladen.

I moderne specialiseret litteratur kan thrombophlebitis findes under udtrykkene “overfladisk venetrombose” (TPV, overfladisk thrombophlebitis) og “dyb venetrombose (DVT, deep thrombophlebitis), som straks giver et mere præcist billede af lokaliseringen af ​​den patologiske proces. Mange læger med thrombophlebitis betyder primært skade på de overfladiske årer..
Andre lignende diagnoser er også kendt - "varicothrombophlebitis" (indikerer en åreknuderisk læsion) og "phlebothrombosis" (en trombe dannes i begyndelsen, hvorfra betændelse i venøs væg udvikler sig.

De vigtigste symptomer på thrombophlebitis afhænger af lokaliseringen af ​​den patologiske proces, men i større grad er dette lokale smertefulde fornemmelser, erytem,

De vigtigste årsager til sygdommen er blodkarskade, hvor der forekommer en "plaster" af leukocytter og blodplader på læsionsstedet for at forhindre blodtab. Vigtige og måske de vigtigste faktorer i udviklingen af ​​thrombophlebitis er åreknuder, forhøjede niveauer af dårligt kolesterol i blodet, infektioner, en stillesiddende livsstil, hypotermi.

Maligniteten i trombedannelsesprocessen ligger i dens evne til at bryde væk fra den indre væg i blodkaret med yderligere bevægelse langs kanalen, mens den opløses i mindre blodpropper, når den bevæger sig langs og blokerer blodcirkulationen forskellige steder. I nogle tilfælde når en blodprop hjertemusklen eller hjernen, hvilket forårsager dødbringende sygdomme såsom hjerteinfarkt, slagtilfælde og andre..

Udviklingen af ​​sygdommen (patogenese)

Dannelsen af ​​blodpropper i blodbanen er en naturlig reaktion i kroppen på skader på vener, arterier og andre kar. Når integriteten krænkes, produceres koagulationsfaktorer, som er en gruppe af stoffer, for det meste forskellige proteiner med organiske stoffer (fibrinogen, protrombin, thromboplastin og andre) indeholdt i plasma og blodplader, som, når de grupperes sammen, bogstaveligt klæber sammen et "hul". Imidlertid udvikles en inflammatorisk proces på skadestedet, hvilket bidrager til hævelsen af ​​karret og dets en vis indsnævring og endda membranen fra blodpladen.

Den førende rolle i dannelsen af ​​thrombophlebitis spilles af 3 faktorer, også kaldet "Virchow triad":

  • Skade på karret, hvis årsag kan være dets skade eller udviklingen af ​​betændelse i forskellige etiologier;
  • Ændring i koagulationsbarhed i blodet (trombofili, leiden-mutation);
  • Nedsat venøs cirkulation (åreforkalkning, fedme, åreknuder og andre).

Statistikker

Ifølge medicinske data er antallet af bekræftede diagnoser ca. 0,5 pr. 1000 mennesker under 30 år og ca. 1,5 pr. 1000 blandt ældre. Desuden er kvinder med denne sygdom 2-3 gange mere sandsynlige end mænd.

Placering - thrombophlebitis i den saphene vene findes hos ca. 65-80% af patienterne, den saphenøse vene i 10-20% og 5-10% falder på den bilaterale mulighed.

Blandt etiologiske faktorer dominerer åreknuder i de nedre ekstremiteter - op til 62% af patienterne.

ICD-10: I80, I82.1
ICD-10-KM: I80.0
ICD-9: 451
ICD-9-KM: 451.0, 451.2

Symptomer

Symptomer på sygdommen afhænger af lokaliseringen af ​​processen, dens etiologi og patientens sundhedsstatus. Hos nogle mennesker er de kliniske manifestationer fuldstændigt begrænset til lokale manifestationer og generer dem praktisk talt ikke..

De første tegn på thrombophlebitis

  • Følelse af smerte i området med betændelse og trombose;
  • En lille kugleformet tætning vises på overfladen af ​​huden, som har en tendens til at forsvinde, hvis benet er strakt;
  • På stedet for den inflammatoriske proces bliver huden rød, skønt hyperæmi kun er begrænset af en blodåre, dvs. Det har klare grænser og gælder ikke for brede arrays;
  • Hvis omgivende vener er involveret i betændelse, kan et "venøst ​​netværk", der ligner en spindelvev, observeres på overfladen.

De vigtigste symptomer på thrombophlebitis

  • Smertefulde fornemmelser i benet eller armen på stedet for udseendet af tromben, forværret af palpation af det betændte område eller en skarp ændring i kropsposition, som har en brændende eller pulserende karakter.
  • Lokal stigning i temperatur, kløe, hævelse, rødme og med alvorlig eller fuldstændig blokering, blåhed, undertiden mest eller hele benet;
  • Forløbet af sygdommen kan føre til en generel stigning i kropstemperatur op til 38 ° C;
  • I tilfælde af infektion af et betændt sted forekommer purulente processer (abscess), mens smerten intensiverer og forstyrrer personen i enhver tilstand, også i fravær af bevægelse;
  • Hvis perifere vener er involveret i den patologiske proces, bliver det venøse netværk mere udtalt, malet i mørkeblå toner;
  • Der er en stigning i regionale lymfeknuder, især denne manifestation vises hurtigt med den infektiøse natur af sygdommen;
  • Forgiftning af kroppen, udtrykt ved forringelse af appetit, kvalme, generel utilpasse, hudblekhed osv. - vises med abscesser og andre purulente processer.

Kliniske manifestationer afhængigt af den berørte vene

Symptomer på overfladisk thrombophlebitis. Ovenstående symptomer observeres - lokal smerte, hyperæmi, hævelse, hypertermi, en stigning i størrelse og komprimering af det berørte kar. Smerten intensiveres i øjeblikket af "knude" eller aktiv kropsbevægelse. I tilfælde af et langt kronisk forløb fortæts subkutant væv, og der sker derfor lokal udtynding af huden, hvilket kan bidrage til dannelsen af ​​trofiske mavesår, der ikke heles i lang tid.

Symptomer på dyb thrombophlebitis. Det vigtigste symptom er en skarp, sprængende smerte i bagsiden af ​​benet, som noget falder, når lemmet ligger eller er på et hævet sted, men forværres af palpering, forsøger at sætte sig ned eller ikke blive i fuld fod. I sjældne tilfælde er smerten subtil. Hævelse af ekstremiteterne forekommer også med en overgang til den inguinal-scrotal region, bagdel og endda fronten af ​​bukhulen. Farven på huden overfor læsionen bliver cyanotisk, og selve huden på dette sted strækkes med en let glans. Karakteristisk for dyb thrombophlebitis er symptomerne på Moses, Lowenberg, Opitz-Ramenes.

Hvis den patologiske proces udvikler sig i lårvene eller dybe bækkenårer, bemærkes kedelig smerte, der intensiveres med dyb palpation. Nogle gange er der hævelse og smerter i hele lemmet. En følbar tætning kan forekomme i inguinalområdet..

Når en vena cava eller iliac ven er påvirket, vises hævelse, ømhed og rødme / blødning af de venøse kanaler i fronten af ​​maven. Begge ben kan også kvælde..

Symptomer på tromboflebitis i hænderne. Det forekommer hovedsageligt på grund af injektion eller andre hudskadelige faktorer, hvor lokal smerte, tæthed, hævelse og rødme i huden bemærkes. Spredningen af ​​den patologiske proces til de dybere dele af de venøse kar forekommer praktisk talt ikke.

Alvorligheden af ​​patologien i ethvert område afhænger hovedsageligt af størrelsen på tromben og antallet af omgivende kar involveret i processen.

Komplikationer af tromboflebitis

Komplikationer af thrombophlebitis i overfladiske årer kan være:

  • Udviklingen af ​​dyb venetrombose;
  • Cellulite ("appelsinskal");
  • Koldben ben silt hænder;
  • Mangfoldighed af purulent emboli (revne blodpropper) gennem kredsløbssystemet med den yderligere dannelse af sepsis;
  • Lungetromboemboli (lungeemboli), som selv om det er meget sjældent, men kan føre til patientens død.

Komplikationer af dyb venetromboflebitis kan være:

  • Posttrombotisk sygdom med udseendet af trofiske mavesår, der ikke heles i lang tid, eksem;
  • Sepsis;
  • Lungetromboembolisme (lungeemboli), der fører til respirations- og hjertesvigt;
  • Lungeinfarkt;
  • Phlegmazia (hvid eller blå).

Årsager til tromboflebitis

Til udvikling af thrombophlebitis er en kombination af flere faktorer nødvendig, blandt hvilke der hersker:

  • Infektion af kroppen med forskellige typer patogener - vira, bakterier, svampe, protosoer og andre;
  • Langsom blodgennemstrømning, som kan bidrage til en stillesiddende og stillesiddende livsstil (manglende motion), dehydrering, blodsygdomme;
  • Tendensen til trombose er især karakteristisk for åreknuder (op til 60% af alle tilfælde), hæmofili, koagulopati, ændringer i blodsammensætning, tilknyttet trombocytopeni, nedsat produktion af blodpladevækstfaktor i knoglemarven og fedme;
  • Arvelighed, som især er udtalt i patologier såsom åreknuder (åreknuder);
  • Skade på blodkar inkl. udførelse af en injektion, blodtagning til analyse, installation af et kateter, kirurgi, abort, blå mavesår, brud på ekstremiteterne og andre;
  • Nedsat reaktivitet af immunsystemet, som oftest er forårsaget af hypotermi, stress, hypovitaminose, tilstedeværelse af kroniske infektioner, alkoholmisbrug, forgiftning;
  • Dårlige vaner - alkoholisme, rygning;
  • Graviditet, hvor barnet i maven, når det vokser og udvikler sig, kan klemme blodkarrene i bækkenet;
  • Ukontrolleret medicin, især hormonel karakter (ved behandling af PMS, overgangsalder og andre tilstande, orale prævention), cytostatika;
  • Iført stramt tøj, klemme blodkar - stramme bukser (især til piger), lille undertøj, stramme sko, samt gipsbandager, bandager;
  • Udseendet af ondartede tumorer (kræft), især tumorer i lungerne, bugspytkirtlen og maven;
  • Andre sygdomme og tilstande - allergier, åreforkalkning, hæmorroider, hjerteinfarkt, lammelse, tilstand efter slagtilfælde,

Risikogrupper

  • Kontor personale;
  • Personer, der ofte bruger en anden type transport til deres bevægelse - taxachauffører, lastbiler og andre chauffører;
  • Kvinder, der bruger hormonelle medikamenter;
  • Personer med overvægt;
  • Gravid og får en baby;
  • Inaktive personer i fremskreden alder.

Typer af tromboflebitis

Klassificeringen af ​​thrombophlebitis er som følger:

Med strømmen:

Akut - karakteriseret ved et akut forløb med kraftig smerte, lokal og generel stigning i kropstemperatur, hævelse, hyperæmi og undertiden cyanose. Varer op til 1 måned.

Subakute - varer op til 6 måneder.

Kronisk - kendetegnet ved periodiske tilbagefald af sygdommen og et langt forløb, ofte hemmeligholdt. Symptomerne er milde, forværres af fysisk anstrengelse eller udsættelse for patologiske faktorer..

Ved lokalisering

Overfladisk (thrombophlebitis af overfladiske årer) - er kendetegnet ved lokale manifestationer i form af smertefulde sæler og rødme, hævelse i det betændte område og andre tegn, som vi skrev om tidligere i artiklen. Oftest udvikler sig i benene.

Dyb (dyb venetrombophlebitis) - udvikling forekommer hovedsageligt i de dybe vener i benene (lårbenet) og bækkenet; i mindre grad - i vena cava, portal og levervener. Det er kendetegnet ved hævelse af det berørte lem, dybt skjult smerte, som kan sprede sig til hele benet og intensiveres med palpation.

Paget-Schretter sygdom - en patologisk proces udvikler sig i aksillære og subclavian vener.

Mondors sygdom - en patologisk proces påvirker de saphenøse vener i brystbenets fremre væg.

Budd-Chiari-sygdom - en patologisk proces udvikler sig i levervenerne (portal og andre).

Diagnose af thrombophlebitis

Diagnostik af thrombophlebitis inkluderer følgende undersøgelsesmetoder:

  • Visuel inspektion, palpation, indsamling af klager, medicinsk historie;
  • Hurtige test i form af marcherings- og turneringsforsøg;
  • flebografi;
  • Ultralyd - angioscanning af vener, dopplerografi, sonoelastografi;
  • Rheovasografi af de nedre ekstremiteter;
  • Computertomografi (CT), CT-angiografi;
  • Røntgenbillede af brystet (for at udelukke lungemboli) - med en kronisk form af sygdommen;
  • Generelle, biokemiske og koagulologiske blodprøver - en undersøgelse af koagulationsfaktorer;
  • Radionuklidundersøgelse ved hjælp af isotoper af jod (I-131) og technetium (Tc-99).
  • Et af de vigtige kriterier i studiet af biomaterialer er tilstedeværelsen af ​​en protein S-mutation, AT-III-mangel, protein C-antikoagulantmangel, Leiden-mutation og andre genetiske polymorfismer.

Trombophlebitis-behandling

Hvordan behandles thrombophlebitis? Behandling af sygdommen kan kun ordineres efter en grundig undersøgelse af kroppen, fordi forkert ordning og valg af medicin kan føre til adskillelse af blodproppen og meget alvorlige konsekvenser. Valg af medikamenter afhænger også af sygdommens placering og etiologi.

Behandlingsregimet for thrombophlebitis inkluderer:

1. Konservativ terapi.
2. Fysioterapi.
3. Kirurgisk behandling.
4. Ernæring.

Målet er at reducere risikoen for en blodprop og udviklingen af ​​komplikationer, reducere kliniske manifestationer og forhindre sekundære blodpropper.

Generelle henstillinger

Ved overfladiske læsioner udføres behandlingen hovedsageligt hjemme eller på ambulant basis. Behandling af dyb thrombophlebitis udføres kun under stationære forhold, som det er der, der kan sikres forhold, der sigter mod at forhindre dannelse af lungeemboli (lungeemboli). Derudover er det under stationære forhold, at blod kan tages dagligt for at overvåge dets koagulerbarhed, hvilket er især vigtigt, når der ordineres antikoagulanteterapi.

Under behandlingen ordinerer lægen hvile til det berørte område, til hvilket anvendelsen af ​​en elastisk bandage (ikke særlig tæt) eller iført en elastisk strømpe bruges. Elastisk undertøj forhindrer også, at trombotiske kegler stikker udad, understøtter vaskulær tone og reducerer den fortsatte progression af sygdommen i form af embolus, der spreder sig til andre dele af blodbanen.

Det berørte lem for at lindre hævelse og forbedre mikrocirkulation, vævsernæring, det er bedre at holde sig i en hævet position.

På behandlingstidspunktet er det nødvendigt at opgive alkohol (med undtagelse af mindste doser på nogle få dråber, der kan bruges til folkeheling) og rygning.

1. Konservativ behandling (medicin mod thrombophlebitis)

1.1. antikoagulanter

Antikoagulantia - medicin, der reducerer funktionen af ​​blodkoagulerbarhed, samt forhindrer overdreven blodpropper og bidrager til opløsningen af ​​blodpropper. De er opdelt i 2 hovedtyper - direkte virkning (virkning ved at reducere thrombin direkte i blodet) og indirekte (forhindre dannelse af protrombin i levercellerne)

Direkte virkende antikoagulanter er hovedsageligt repræsenteret af hepariner med lav molekylvægt - enoxaparin (Lovenox, Kleksan, Anfibra), natriumparnaparin (Fluxum), dalteparin (Fragmina) og andre. De bruges i form af subkutan administration op til 2 gange om dagen. De er kendetegnet ved minimale bivirkninger og maksimal effektivitet..

Indirekte antikoagulantia virker mere udtalt, derfor bruges de strengt under tilsyn af en læge og laboratorieundersøgelser. Der er en række alvorlige kontraindikationer - mave- og tolvfingertarmsår, øsofageale åreknuder, protein C- og S-mangel, akut blødning og andre. Warfarin ("Warfarin") er blandt de populære lægemidler..

I tilfælde af kontraindikationer mod antikoagulantia kan lægen ordinere hirudoterapi (behandling med medicinske igler).

1.2. Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er)

NSAID'er - har evnen til at bedøve, lindre den inflammatoriske proces og hævelse samt tynde blodet. Blandt de populære NSAID'er for phlebitis kan man skelne - “Diclofenac”, “Ibuprofen”, nimesulider (“Nimesil”, “Afida”), dexketoprofen (“Dexalgin”).

Populære salver til thrombophlebitis, som kan ordineres i stedet for intern brug, hvilket er vigtigt for overfladiske patologiske processer - Diclofenac, Fastum Gel, Voltaren, Ortofen.

1.3. Andre lægemidler:

Venotoniske, angioprotektorer - sigter mod at forbedre venøs blodstrøm ved at reducere udvidelsesmuligheden af ​​disse kar og reducere permeabiliteten af ​​væggene i kapillærerne: Venus, Venoruton, Detralex, Phlebodia 600, Anaverol, Eskuzan, Troxevasin.

Uensartede stoffer - med det formål at reducere vedhæftningen af ​​blodplader, røde blodlegemer, afsætningsprocesserne og stigning i størrelse af aterosklerotiske plaques: "Trental", "Reopoliglyukin".

Heparinsalver - bruges til trombose af overfladiske årer, som i nogle tilfælde hjælper med at nægte injektioner og følgelig forhindrer overdreven traume i blodkar: "Lyoton", "Hepatrombin", "Heparin salve". Nogle heparinsalver har evnen til både at bedøve og lindre den inflammatoriske proces.

Antibiotika - ordineres til purulente processer og andre tegn på fastgørelse af en bakteriel infektion, såvel som i tilfælde af bakterier, som en kilde til sygdommen. Valget af antibiotikum foretages på grundlag af bakteriologisk forskning og afhænger af typen af ​​bakterier og deres resistens over for lægemidlet.

2. Fysioterapi

Fysioterapeutiske behandlingsmetoder ordineres efter overgangen af ​​sygdommen fra den akutte fase til det latente forløb. De sænker risikoen for komplikationer..

Populære metoder til fysioterapi til thrombophlebitis er - magnetoterapi, pulsstrømme.

Udførelse af specielle fysiske øvelser (LFK), der er ordineret i rehabiliteringsperioden, har en gavnlig effekt på kroppen.

3. Kirurgisk behandling

Kirurgisk behandling (kirurgi) er ordineret i fravær af en positiv effekt fra konservativ behandling samt en trussel mod patientens liv, for eksempel med progressiv trombose med et passende resultat i form af lungeemboli og andet.

Blandt de vigtigste metoder til kirurgisk indgriben er:

Embolektomi - fjernelse fra blodbanen af ​​en embolus, der tilstoppede den (en løsgjort blodprop);

Phlebectomy - fjernelse af åreknuder ved kirurgisk indgreb.

Implantation af et intracavalt paraplyfilter - et specielt filter er installeret i blodbanen, der forhindrer emboli i at bevæge sig ind i livstruende områder af kroppen.

Stenting af blodbanen (Aspirex Straub-teknologi) - bruges til dyb thrombophlebitis og andre sygdomme i det kardiovaskulære system. Baseret på introduktionen af ​​en speciel stent eller ballon på stedet for indsnævring af blodkarets lumen, som mekanisk udvider det, hvilket forbedrer blodgennemstrømningen. Det er en minimalt invasiv operation, derfor er den velegnet til næsten enhver patientalder.

Lammeamputation - udføres i tilfælde af gangrenøse processer med risiko for at udvikle blodforgiftning (sepsis).

4. Ernæring

Under behandlingen af ​​forskellige thromboser skal du afstå fra at spise tunge fødevarer - fedt, stegt, krydret, røget kød, alkohol.

På samme tid skal du fokusere på stærkt befæstede fødevarer, som vil hjælpe med at øge kroppens modstand ikke kun mod patologiske processer, men også over for smitsomme mikroorganismer..

Behandling af thrombophlebitis-folkemedicin

Vigtig! Før brug skal du sørge for at konsultere din læge!

Propolis salve. Lav en salve af propolis, som blandes sammen den knuste propolis og smør i et forhold på 3 til 10. Brug den resulterende salve som kompresser eller let gnidning.

Goose fedt og comfrey. Smelt 100 g gåsefedt i et vandbad, tilsæt derefter 30 g hakket hvirvel rod til det og derefter følelser i cirka 15 minutter. Derefter filtreres produktet og påføres huden i det berørte område i form af kompresser.

Heste kastanje. Stofferne indeholdt i hestekastanje hjælper med at reducere blodkoagulation, reducere betændelse, lindre hævelse og forbedre mikrocirkulationen i kapillærerne. I aktion ligner denne plante antikoagulantia, venotonik og angiaggregants, derfor bruges kastanjer aktivt af traditionelle healere til trombose af forskellig art. For at tilberede produktet skal du hælde 50 g knust brun skræl fra frugten, hæld 500 ml 70% medicinsk alkohol eller god vodka, lukke det tæt med et låg og lægge et mørkt køligt sted til insistering i 2 uger, rystning af tinkturen hver dag og derefter filtrere. Tinktur tages i 30 dråber, fortyndes i 30 ml vand, 3 gange om dagen 30 minutter før måltiderne, og efter en uge øges dosis til 4 gange om dagen. Kurset er 30-45 dage. For at øge effekten kan denne tinktur yderligere påføres i en video af en kompress fortyndet med vand i forholdet 1 til 1. Med overfladisk thrombophlebitis kan du prøve at bruge kun komprimerer.

Kalanchoe. Slib med en kniv eller saks 100 g blade af Kalanchoe-pinnat, og fyld den i en mørk skål med 500 ml vodka af høj kvalitet, dæk tæt og læg den i en uge til infusion, ryst produktet dagligt. Sil og påfør tinkturen ved at gnide lemmerne på en stigende måde - fra fingerspidserne til bækkenområdet eller skuldrene, hvis du gnider hænderne.

Tromboflebitisforebyggelse

Forebyggelse inkluderer følgende foranstaltninger:

  • Bevæg dig mere, gå konstant, led en aktiv livsstil, udfør øvelser, om sommeren - svøm mere;
  • Oprethold kroppens vandbalance - drik nok vand;
  • Søg straks læge, hvis der opstår symptomer på forskellige sygdomme;
  • Brug åreknuter med et specielt medicinsk strikstøj;
  • Undgå hypotermi, inklusive lokal;
  • At kun have behagelige sko og uhindret tøj - det gælder især for piger;
  • Undgå brug af orale prævention og andre hormonelle medikamenter uden at konsultere en læge;
  • Når du hviler, skal du sætte fødderne på en lille bakke, som har en gunstig virkning på den indre blodstrøm i de nedre ekstremiteter;
  • I fødevarer skal du være opmærksom på brugen af ​​fødevarer, der er meget rige på askorbinsyre (vitamin C) og rutin (vitamin P).

Blodpropp i benet

En blodprop i benet er almindelig, er en farlig lidelse med en asymptomatisk forløb. Tilstanden er fyldt med alvorlige konsekvenser i mangel af rettidig behandling. Patologi ledsages undertiden af ​​forekomsten af ​​blodige blodpropper i kapillærerne, på grund af hvilken blodstrømmen forstyrres. Efter et stykke tid er det muligt at lukke eller adskille venøs lumen. Processerne indebærer nekrose i væv, penetrering af blodpropper i hjertet, lungerne og andre vigtige organer. Muligt slagtilfælde, hjerteanfald eller tromboembolisme. Disse sygdomme bliver ofte de skyldige i lammelse eller endda død. For sikkert at eliminere den negative tilstand, skal du gøre dig bekendt med dens funktioner, moderne behandlingsmetoder og prognose.

Blodpropp i benet, hvad er det

Når der dannes blodige klynger i venerne på de nedre ekstremiteter, fungerer dette som et signal på trombose. Fænomenet udvikler sig i enhver del af benet. Den mest almindelige trombe findes under knæet eller i læggen. Normalt tilstoppes det helt eller delvist kapillærerne, hvilket gør normal blodgennemstrømning umulig. Hævelse og blåhed i huden vises. Ofte er væggene i kapillærerne eller området med placering af aterosklerotiske plaques involveret i den patologiske proces. Fibrinfilamenter, mikroinflammatoriske processer begynder at blive deponeret der, hvilket forårsager dannelse af blodige klynger. De vokser på grund af det faktum, at trombotiske masser begynder at overlappe hinanden. Når der er for mange af dem, stopper blodgennemstrømningen i benene..

Blodproppemekanisme

Når et kar eller dets vægge er beskadiget, begynder der at blive produceret komponenter, der hæmmer anti-aggregeringsprocesser. Blodplader gennemgår ændringer og desintegreres, prokoagulanter frigøres i blodbanen - elementer, der bidrager til koagulering af blodplasma. Under påvirkning af thrombin omdannes febrinogen til fibrin, hvilket danner en thrombusbase som et netværk af tråde. Aggregerede blodplader, hvide blodlegemer, røde blodlegemer ophobes i cellerne. Efter et stykke tid fortættes strukturen, trinet til dannelse af blodpropper afsluttes, og lækagen af ​​blodplasma nivelleres.

Årsager til hyperkoagulation

Forøget blodplasmaaktivitet er en af ​​årsagerne til blodpropper. Sådanne blodige blodpropper er løse og ikke elastiske. De foregående faktorer for denne tilstand er forskellige, de inkluderer også onkologiske sygdomme, genetisk determinisme.

Typiske grunde:

  • fysisk skade på kapillærvæggene af mekanisk oprindelse, traumer for elektrisk etiologi;
  • kemiske skader på væggene i kapillærerne;
  • virkningen af ​​endotoksiner;
  • omfattende operationer;
  • vanskelig fødsel;
  • overvægt;
  • phlebeurysm;
  • fysiologiske fejl - åreforkalkning, hypertension, diabetes, allergier;
  • adrenalin rush bidrager til hæmning af prostaglandinsyntese, blodpropper udvikler sig på baggrund af det;
  • brugen af ​​hormonelle medikamenter (for eksempel OK);
  • rygning;
  • udvikling af tumorer af en anden art;
  • passiv livsstil.

En blodprop på et ben eller et andet område forekommer normalt hos mennesker over 35 år, men nogle gange hos unge, afhængigt af omstændighederne.

Typer af blodpropper og deres lokalisering

Der er flere forskellige blodige blodpropper. Hver af dem har en individuel karakteristik og lokalisering..

  1. Flydende thrombus. Formet på en tynd stilk, kan når som helst komme af. Oftest forekommer i de nedre ekstremiteter.
  2. Parietale blodpropper er oftest lokaliseret omkring aterosklerotiske plaques. Denne art er den mindst mulige risiko for adskillelse, men risikoen for emboli er fortsat.
  3. Occlusive formationer. De vokser til store størrelser, blokerer blodgennemstrømningen gennem kapillærerne. Disse blodpropper udvikler sig ofte nøjagtigt i benene..

Afhængigt af placeringen er der venøse thrombi, som er farlige thrombophlebitis (skader på venerne under huden) og phlebothrombosis (skade på de dybe vener). Der er stadig arterielle thrombi placeret i fodarterierne og er fyldt med arteriel thrombosis.

Vigtig! Den farligste tilstand er nederlaget for de dybe hovedkapillærer - trombose af popliteale årer og arterier i låret. Det er forårsaget af hurtig udvikling og en høj risiko for adskillelse af en blodprop med yderligere tromboemboli.

Tegn på blodpropper og deres lokalisering

Uddannelse kan udvikle sig i løbet af 1-2 uger til 2-3 måneder. Oprindeligt vises uudtrykte symptomer på en blodprop i benet, hvilket gør det vanskeligt at opdage tilstanden på en rettidig måde. Normalt henvender folk sig til lægen allerede i de sene faser af sygdommen, når der er en næsten fuldstændig blokering af det vaskulære lumen. I de sidste stadier vises følgende tegn på en blodprop i benet:

  • smerter i læggen og ankelen, mindre ofte i låret eller under knæet;
  • ikke passerer sværhedsgrad og spændinger i det berørte område;
  • hævelse af området omkring den berørte kapillær, blå hud og hæmatom;
  • prikken og muskelsvaghed;
  • lokal hypertermi.

Trombose i hoftearterien er kendetegnet ved nedsat gang, huden bliver bleg. Som regel gør en lem ondt fra indersiden. Den akutte fase fortsætter ofte i kombination med hypertermi op til 38 grader. En fibrintrombe vises inden for 2-3 dage, og hvis der ikke ydes hjælp, kommer den af, hvilket er fyldt med tilstopning af vitale kapillærer og død.

Hvordan en blodprop ser ud på et ben kan ses nedenfor. En sådan dannelse udvikler sig typisk i de saphenøse årer, derfor vil det være muligt at overveje det på egen hånd. Patologi er kendetegnet ved en følelse af fylde, ømhed og svær hævelse i den øverste del af læggen. Ofte er en blodprop en let bule af en blålig farvetone eller rødme på stedet for den berørte vene. Huden er blank og tynd, ofte er det berørte ben tykkere end sundt.

Diagnosticering

Terapiens effektivitet afhænger af pålideligheden af ​​de diagnostiske procedurer. De inkluderer følgende aktiviteter:

  • undersøgelse af en kirurg;
  • vaskulær undersøgelse ved ultralyd med dopplerometri;
  • radiopaque phlebography - undersøgelsen af ​​udviklingen af ​​et kontrastmedium, der blev injiceret i en vene;
  • anvendelse af specielle test, der gør det muligt at bestemme venøse læsioner i de tidlige stadier.

Jo før en person gennemgår terapi, jo mere vellykket er prognosen.

Trombosebehandling

Behandlingsregimen for trombose bestemmes af lægen afhængig af sværhedsgraden af ​​patologien, placeringen af ​​tromben i en bestemt del af benet og andre indikatorer for den venøse tilstand. Derefter anvendes et antal terapeutiske metoder - konservativ eller kirurgisk.

  • Minimalt invasive aktiviteter.
  • Brug af medicin.
  • Folkemetoder.
  • Specielt diætprogram.
  • Overholdelse.

For at opnå maksimale resultater rådgiver lægerne om at kombinere flere behandlingsmetoder. I svære situationer foreskrives kirurgisk clearance.

Ikke-lægemiddelterapi

Når diagnosen er bekræftet, får patienter ordineret ikke-lægemiddelterapi som et supplement til den vigtigste:

  • overholdelse af pastellregimet - du skal være i en vandret position i 3-4 dage med skade på lårbensarterien - mindst 10 dage;
  • iført en elastisk bandage for at normalisere venenes funktion, er benet fastgjort hver dag om morgenen, indtil det kommer ud af sengen.

Behandlingsvarigheden bestemmes individuelt.

Lægemiddelbehandling

For at eliminere patologien ordineres patienten et antal medikamenter fra forskellige grupper, en kompleks lægemiddeleffekt på blodproppen vises.

Heparin henvises til direkte antikoagulantia. Det hjælper med at reducere blodkoagulation, hvilket gør det muligt at undgå forekomsten af ​​nye blodpropper. Derudover stopper processen med dannelse af klynger. De kan også ordinere midler fra en ny generation - Kleksan, Fragmin og andre.

Efter heparin ordineres en person warfarin og dicumarin. Lægemidler hæmmer dannelse af blodpropper, skiller sig ud blandt andet i en lang periode med brug.

Trombolytika. Blandt de mest effektive er Streptokinaser, Urokinaser. De hjælper med at opløse blodpropper, da de har en skadelig effekt på fibrinfibre.

Midlerne i den hæmorologiske serie har en positiv effekt på blodcirkulationen og sænker dens densitet. Denne kategori inkluderer Reftan, Reosorbilact.

For at stoppe smerter og undertrykke betændelse ordinerer lægen antiinflammatoriske lægemidler - Diclofenac, Ketoprofen.

Vigtig! I løbet af at tage disse midler skal du kontrollere blodkoagulation. I tilfælde af overdosering er blødning mulig.

Kirurgi

Der foreskrives minimalt invasive procedurer for at øge effektiviteten af ​​konservativ terapi, eller når den ikke har givet nogen effekt. De udføres gennem en punktering i den vaskulære væg, brug af anæstesi er ikke påkrævet. Når der opdages en flydende thrombus, der er i stand til at bevæge sig, installeres cava-filtre. Dette er specielle "fælder" til en koagel, der hjælper med at forhindre, at den trænger ind i de vitale organer. Følgende aktiviteter gælder stadig..

  • Trombektomiapparat. Manipulation udføres for at fjerne tromben fra kapillæren ved hjælp af den tynde rørmetode.
  • Intervention ifølge Troyanov-Trendelenburg. Proceduren er en klemme af en stor saphenøs vene..
  • Fjernelse af en del af den berørte vene. Manipulation udføres under generel anæstesi..

Ved enhver kirurgisk metode skal patienten overholde resten og ligge i sengen. Brug en fodrulle for at forbedre blodcirkulationen. Yderligere skal en person regelmæssigt spole tilbage det berørte ben med en elastisk bandage eller bære kompressionsundertøj.

Komplikationer

Da dannelsen af ​​blodpropper ikke kontrolleres, kan tilstanden forårsage mange patologier:

  • koronar hjertesygdom;
  • slag;
  • koldbrand;
  • tromboflebitis;
  • afmatning af blodcirkulationen;
  • forstyrrelser i blodreologi;
  • inflammatorisk proces og aterosklerotisk læsion af kapillærer.

Den mest alvorlige komplikation er koagelseparation.

Hvad skal man gøre, hvis man kommer ud

Når en blodpropp i et ben kommer ud, skal du hurtigst muligt kalde en ambulance. Denne tilstand er ledsaget af et antal tegn:

  • lem bliver koldere, cyanose opstår;
  • vævene bliver blå;
  • der er koldbrændsel.

Naturligvis er kun kvalificerede læger i stand til at redde en patients liv; husholdninger kan ikke hjælpe. Ofret vises på hospitalet i nødsituation, videre behandling på et hospital eller operation. Beslutningen træffes af lægen, da hovedrollen spilles af placeringen af ​​tromben. Død kan forekomme med det samme, ambulanceteamet har undertiden ikke tid til at ankomme.

Hvis det lykkedes lægerne at ankomme, er de næste trin som følger:

  • etablering af cava-filtre til aflytning af en blodpropp;
  • en operation til at udtrække en embolus, der er stoppet i en kapillærembolektomi;
  • injektion af en stor dosis heparin i en vene.

Ethvert kirurgisk indgreb udgør en risiko for nye blodpropper. Derfor er det nødvendigt at gennemføre forebyggende foranstaltninger, behandle sådanne sygdomme til tiden, så der ikke er nogen fare for livet igen.

Prognose og forebyggelse

Ifølge medicinske prognoser helbredes mere end 80% af mennesker med blodpropper i benene, forudsat at der ikke er nogen kronisk funktionsfejl i blodomløbet. Resten af ​​patienterne efter behandling begynder at lide af post-trombotisk sygdom, hvilket kræver efterfølgende behandling. 20% af mennesker gennemgår blokkering af lungearterien, og 3-5% dør. Trombose i form af komplikationer ved kronisk vaskulær dysfunktion gentages ofte, og fuld bedring er urealistisk.

Forebyggende foranstaltninger involverer en række handlinger.

  • Moderat træning. Daglige øvelser skal udføres, så er karene i god form, og blodcirkulationen gendannes. Hvis en person beskæftiger sig med stillesiddende arbejde, er det værd at lave fysisk træning om morgenen og om aftenen og besøge gymnastiksalen.
  • Gå en tur hver dag i den friske luft. Derefter er blodet mættet med ilt, hvilket har en gavnlig virkning på kroppen.
  • At afvise fra dårlige vaner. Alkohol og tobak ødelægger karvæggene, de bliver tyndere og sprøere.
  • Undgå stram, klemme kropstøj. Karskader og blodplader kan akkumuleres i det overførte område.
  • Spis sunt, følg en speciel diæt.
  • Som ordineret af en læge, kan du bruge medicin, der tynder blodet, styrker og forbedrer tilstanden i kapillærerne. Normalt er dette antikoagulantia-vitaminer.

Råd! Det er også vigtigt at observere regimet på dagen, gå i seng indtil 1,00 og sove mindst 7 timer.

Konklusion

Hvis der er en blodprop i benene, må du ikke miste hjertet. Hvis du finder de første symptomer, skal du straks kontakte en læge og gennemgå behandling. Derefter kan du undgå adskillelse af blodproppen, en række alvorlige komplikationer. I de første stadier er konservativ terapi indikeret. Hvis der er stillet en diagnose, skal forebyggende foranstaltninger følges løbende..

Hvad er en blodprop i benet - hvordan man genkender og behandler patologi?

Over 70% af befolkningen lider af trombose i de nedre ekstremiteter. Sygdommen er en hyppig ledsager af åreknuder og rammer hovedsageligt kvinder over 40 år gamle. Manglende behandling kan føre til død eller handicap inden for 3-5 år efter dannelsen af ​​en blodprop. Overvej hvad der er en blodprop i en persons ben, metoder til diagnosticering og behandling af patologi, sandsynligheden for at udvikle farlige komplikationer.

Blodproppemekanisme

En blodprop er en tæt koagulering, der består af blodlegemer og fibrin - et protein med høj molekylvægt i blodkoagulationssystemet. Under normale forhold dannes dannelsen som reaktion på skade på blodkaret og forhindrer kroppens død i massiv blødning.

I stedet for krænkelse af endotheliets integritet (det indre foringslag af årer og arterier) forekommer blodpladernedbrydning ledsaget af frigørelsen af ​​thrombin, et stof, der katalyserer blodkoagulationsprocessen. Et af reaktionsprodukterne er fibrin, hvis fibre udgør rammen for den fremtidige blodpropp. Rummet mellem proteinkæderne i proteinet fyldes gradvist med blodplader, leukocytter og røde blodlegemer, der føres gennem blodkar. Efter fuldstændig heling af såret opløses thrombi uafhængigt eller integreres i endotelet, og det smelter sammen med den vaskulære væg.

Årsager til hyperkoagulation

Undertiden vises blodpropper i benene uanset vævsskader som følge af hyperkoagulation - patologisk forøget blodkoagulation. Dette fænomen er forbundet med en afmatning i blodgennemstrømningen og en stigning i dets viskositet. De vigtigste risikofaktorer for trombose (phlebothrombosis) inkluderer:

  • Medfødte patologier i vener og arterier (venøs ventilinsufficiens, endotel dysfunktion, fistel mellem vaskulære vægge);
  • Åreknuder i benene;
  • Overvægtig;
  • Historie om kræft og kemoterapi;
  • Hormonelle forstyrrelser forårsaget af patologier i æggestokkene, skjoldbruskkirtlen, graviditet og overgangsalderen, langvarig brug af orale prævention.
  • Tidligere skader og operationer i de nedre ekstremiteter;
  • Stillesiddende livsstil, langvarig immobilisering, lammelse;
  • Overdreven fysisk anstrengelse;
  • Nogle infektioner (lungebetændelse, purulent betændelse).

Typer af blodpropper og deres lokalisering

Når vi har behandlet spørgsmålet om, hvorfor og hvordan blodpropper dannes, overvejer vi deres hovedtyper og de mest sandsynlige lokaliseringssteder:

  • Røde blodpropper - består hovedsageligt af røde blodlegemer og påvirker store og små vener. De er kendetegnet ved hurtig vækst og udgør den største fare for kroppen;
  • Hvide blodpropper - dannes af blodplader, hvide blodlegemer og fibrin. Oftest dannet i arterier med langsom blodstrøm;
  • Hyalinkoagler - består af ødelagte blodlegemer og en lille mængde fibrin, når de ser ud som hyalin - et glasagtig gelélignende stof med høj densitet. Påvirker normalt mikrofartøjer i tykkelsen på væv i indre organer og muskler.

I 75-80% af tilfældene dannes blodpropper i venerne i de nedre ekstremiteter og lokaliseres oftest i lommene på venøs ventiler eller i de blinde processer i kirurgiske kar. Ved åreknuder påvirker trombose normalt de overfladiske kar i underbenet..

Det farligste er nederlaget for de dybe hovedkar - trombose af popliteale åre og lårarterie. Sygdommen er kendetegnet ved hurtig udvikling og en høj risiko for adskillelse af en blodprop efterfulgt af tromboembolisme.

Trombosesymptomer

Dannelsen af ​​en blodprop i benet kan tage fra 1-2 uger til flere måneder. Patologi er normalt kendetegnet ved et mildt klinisk billede, hvilket signifikant komplicerer rettidig diagnose. Oftest går patienter til lægen på et sent stadium af sygdommen, når der næsten er fuldstændig blokering af lumen i det berørte kar.

De første tegn på en blodprop i benet inkluderer en følelse af træthed, tyngde og sprængning, som normalt forsvinder efter en kort hvil og ikke forårsager alvorligt ubehag. Manifestationer af patologien stiger med stigende læsionsområde. På et sent tidspunkt skelnes følgende symptomer på en blodprop i benet:

  • Smerter i læggen og ankelen, mindre ofte i låret eller fra popliteale fossa;
  • Konstant følelse af tyngde og spænding i lemmet;
  • Hævelse omkring det berørte fartøj;
  • Cyanose i huden, synligt hæmatom på stedet for en trombe;
  • Prikken og muskelsvaghed;
  • Lokal temperaturstigning.

Femoral arterie-trombose manifesteres ved nedsat gangart, blekhed i huden. Typisk gør et ben med en blodpropp ondt fra indersiden af ​​låret. Akut patologi ledsages ofte af en stigning i den totale kropstemperatur til 37,5-38,0 ° C. En fibrintrombe i låret på benet dannes inden for et par dage, og i mangel af rettidig behandling, går det af, hvilket fører til blokering af vitale kar og død.

Overvej hvordan en blodprop på benet, der ligger i popliteale fossa, ser ud. Oftest dannes en patologisk formation i de saphenøse årer, så den let kan opdages uafhængigt. Sygdommen ledsages af en følelse af fylde, smerter og kraftig hævelse i den øverste tredjedel af læggen. På billedet ser en blodprop på benet ud som en let bule af en blålig farve eller rødme på stedet for den berørte vene. Huden er tynd og blank. Ofte er den berørte lem lidt forskellig i volumen end den sunde.

Kun en læge er i stand til nøjagtigt at svare på spørgsmålet om, hvorvidt det er muligt at føle en blodpropp i et ben. Symptomer på patologien afhænger af blodproppens type og størrelse, dens placering, alder og patientens generelle helbred. Oftest kan du kun finde en blodprop alene på det sidste stadie af sygdommen og kun i tilfælde af skade på de overfladiske vener og arterier.

Jo højere tromben er placeret i benet, jo større er sandsynligheden for emboli. Hvis der opdages en patologi, skal behandlingen startes øjeblikkeligt.

Diagnosticering

Oftest er det umuligt at genkende blodpropper på benene derhjemme. Hvis du har mistanke om en patologi eller er i fare, skal du gennemgå en medicinsk undersøgelse, der inkluderer følgende forholdsregler:

  • Visuel inspektion og palpation af de nedre ekstremiteter;
  • Dopplerografi - undersøgelsen af ​​de store kar under ultralydvirkningen;
  • Røntgenkontrastflebografi - en vurdering af anatomi og funktionalitet af vener og arterier med introduktionen af ​​et kontrastmedium;
  • Radionuklidescanning - overvågning af tilstanden i væv, der er påvirket af trombose under påvirkning af et radiofarmaceutisk middel;
  • Røntgen-, MR-, CT- og andre instrumentelle undersøgelser;
  • Generel blodprøve for at identificere indikatorer for betændelse.

Overvej hvordan man bestemmer en blodprop i benet ved hjælp af funktionelle test uden at bruge specielt udstyr og tage analyser:

  • Marts test. Et elastisk bandage eller manchet påføres låret på det berørte lem, og patienten bliver bedt om at gå i 5-7 minutter. Med et fald i spænding og et synligt kollaps af venerne kan vi tale om at opretholde funktionerne i dybe kar;
  • Homans test. Udseendet af smerter under flexion af foden i ankelleddet er et tegn på trombose;
  • Symptom på Lovenberg. Blodtryk i underekstremiteten måles (manchetten på enheden placeres over knæet). I nærvær af blodpropper er smerter i kalveområdet allerede bemærket til en værdi af ca. 80 mm Hg. Art., Og i en sund lem, selv ved 160-170 mm RT. Kunst. intet ubehag.

For at kontrollere benårer for blodpropper, skal du kontakte en phlebologist eller terapeut.

Trombosebehandling

Overvej hvordan man behandler blodpropper i benene, afhængigt af sygdomsstadiet. Alle terapimetoder er rettet mod at gendanne karens tålmodighed (rekanalisering af en blodprop) og forhindre udseendet af nye blodpropper.

Ikke-lægemiddelterapi

Ved bekræftelse af en thrombus i de nedre ekstremiteter ordineres følgende ikke-medicinsk behandling til alle patienter:

  • Overholdelse af sengeleje. Ved trombose i benet er det nødvendigt at være i en vandret position i 3-4 dage med skade på lårbensarterien - mindst 10 dage;
  • At bære en elastisk bandage for at normalisere funktionen af ​​venerne. Foden fastgøres dagligt om morgenen, før den går op af sengen. Varigheden af ​​terapien indstilles individuelt.

Lægemiddelbehandling

Lægemiddelbehandling af blodpropper i venerne på benene inkluderer indtagelse af følgende stoffer:

  • Antikoagulantia (Heparin, Kleksan, Fraksiparin) - lægemidler, der hæmmer blodkoagulationsprocessen, hvilket giver dig mulighed for at fjerne blodpropper fra benets kar og forhindre deres yderligere udseende;
  • Trombolytika (Streptokinase, Urokinase) - lægemidler, der sigter mod at opløse blodpropper ved at forsyne kroppen med plasmin, et enzym, der fremmer nedbrydningen af ​​fibrin;
  • Angioprotectors (Trental, Flexital) - medicin til forbedring af mikrocirkulation. Disse midler er ikke i stand til at opløse en blodprop i benet, men kan markant reducere smertsyndromet, der ledsager patologien, fjerne hævelse og betændelse;
  • Lægemidler til at normalisere blodets rheologiske egenskaber (Reosorbilact). Midler reducerer blodviskositeten og dens evne til trombose. På et tidligt stadium af patologien kan medikamenter fra denne gruppe opløse blodpropper i venerne i de nedre ekstremiteter.

Kirurgi

De vigtigste indikationer for operationen er:

  • Høj risiko for tromboembolisme;
  • Den manglende effektivitet af lægemiddelterapi;
  • Udviklingen af ​​betændelse i vene og omgivende blødt væv;
  • Mangel på fixering af blodpropper på den venøse væg (vagus thrombus).

Der er to typer af kirurgiske indgreb:

  • Introduktion af et cava-filter. Enheden er en fælde, der er installeret i en vene for at forhindre migrering af en blodprop. Denne metode kan ikke opløse blodpropper i karene, men skaber gunstige betingelser for yderligere lægemiddelterapi uden risiko for komplikationer;
  • Trombektomi er kirurgisk fjernelse af en farlig formation. For at slippe af med en blodprop i benet med minimal skader, skal operationen udføres i den første uge fra det tidspunkt, hvor dens dannelse, indtil koagulatet er fastgjort til karvæggen.

Kirurgisk indgreb bør udføres i ekstraordinære tilfælde, da enhver vaskulær kirurgi øger risikoen for trombose.

De farligste konsekvenser af en blodprop i benet inkluderer forhindring af vitale årer og arterier, der fører til død. Rettidig påbegyndt behandling kan ikke kun forhindre tromboembolisme, men også dannelse af nye blodpropper.