Åreknuder symptomer på foto og behandling af nedre ekstremiteter

Hævede perifere vener, nedsat blodgennemstrømning leverer en masse smerter. Hvad der er farligt, åreknuder i de nedre ekstremiteter, fotosymptomer og behandling, vil løse et medicinsk problem.

Årsager til åreknuder i underekstremiteten

Sygdommen er kendetegnet ved en krænkelse af udstrømningen af ​​blod, ventilerne lukker, stagnation opstår. Som et resultat begynder den dannede koagel at udøve tryk på venerne, de mister deres elasticitetsegenskaber, begynder at vises gennem huden med blå knuder.

Årsager til åreknuder:

  • genetisk disponering;
  • medfødt svaghed i bindevæv;
  • endokrine systemsygdomme, hormonelle forstyrrelser;
  • mangel på fysisk aktivitet;
  • arbejde, der kræver en lang statisk position;
  • regelmæssig stress, psyko-emotionel stress;
  • langvarige eller kroniske sygdomme ledsaget af anfald;
  • fedme i forskellige grader;
  • graviditetsperiode;
  • iført stramme sokker, strømper, sko.

Varicoseudvidelse kan forhindres, hvis du regelmæssigt overvåger dit helbred. De vigtigste henstillinger er at overholde de grundlæggende elementer i god ernæring, drikkevand og fysisk aktivitet. Det er værd at lære at opføre sig korrekt i stressede situationer og behandle forkølelse rettidigt.

De vigtigste symptomer på åreknuder i de nedre ekstremiteter

Det er vigtigt ikke at gå glip af de første signaler fra patologien, faren ligger i det asymptomatiske forløb på det indledende trin. Efter de første ubehagelige tegn vises, i mangel af tilstrækkelig behandling, tilføjes skærpende faktorer.

Almindelige symptomer på åreknuder:

  1. Følelse af varme i benene bliver til sidst en brændende fornemmelse, prikkende fornemmelse.
  2. Tyngde i de nedre ekstremiteter, pulsering af vener.
  3. Om aftenen vises hævelse, spor af sokker og strømper er synlige.
  4. Kramper kan forekomme under søvn.
  5. Udvidede vener visualiseres under huden.
  6. Ændring i pigmentering af benets helhed.
  7. Efter mørkningen af ​​huden mærkes tætte områder farlige ved dannelse af trofiske mavesår.

I de sidste faser føjes dermatitis til de vigtigste tegn på eksem, epidermis bliver tør, skrælning opstår. En stigning i kropstemperatur betyder, at patologien er gået ind i komplikationsstadiet. Det er kendetegnet ved hudsår, thrombophlebitis, phlebothrombosis, venøs blødning med den mindste mikrotrauma. Farlige åreknuder i de nedre ekstremiteter fotosymptomer og behandling afhænger af scenen. Med et løbskurs kræves en kirurgisk operation.

Trin og foto af åreknuder i underekstremiteterne

Afhængigt af forsømmelsestilstanden manifesteres et karakteristisk mønster visuelt. Der er et internationalt system til bestemmelse af trinnene i åreknuder, som klassificerer de vigtigste symptomer.

Hvad er stadierne, foto af åreknuder:

  • nul - visuelt på hudens overflade er venerne ikke synlige, sygdommen kan kun bestemmes på grundlag af klager - hævelse, smerter i benene, nattekramper;
  • på 1. trin tilføjes et knap mærkbart venøst ​​mesh, der ofte vises under knæledene, til de foregående tegn;
  • fra 2. trin begynder de klassiske manifestationer af sygdommen, man kan uafhængigt se hævede årer, sæler, blå knuder, deres stigning efter langvarig siddning eller vandring i høje hæle observeres, allerede på dette stadium begynder blodpropper at dannes;
  • til alle de symptomer, der er anført ved 3 - regelmæssigt ødem tilføjes, benene opsvulmer sig markant om aftenen, om morgenen normaliseres tilstanden, så det efter nogle få timer gentages igen;
  • trin 4 er kendetegnet ved trofiske ændringer i vævet, koncentrationen af ​​pigmentet fører til udseendet af mørke, i nogle tilfælde næsten sorte områder af ekstremiteternes integument, let rødme, hvorefter går ind i hudatrofi, ulceration;
  • på trin 5 er alle tegn bevaret, men trofiske sår er i stand til at heles;
  • på trin 6 heles sår ikke, der er risiko for pludselig død.

Sådan behandles åreknuter

Alle salver til åreknuder har en lignende sammensætning - en fedtet base og et aktivt, aktivt stof. De vigtigste opgaver med at ordinere lokal terapi er at styrke væggene i blodkar, normalisere ventilfunktionen. Sandsynligheden for blodpropper reduceres også, hævelse og betændelse i det bløde væv reduceres, og helingen af ​​sår og sår fremskyndes..

Effektiv behandling med salver:

  1. Varicobuster - sammensætningen indeholder naturlige ingredienser, der effektivt blokerer for smerter. Hjælper med at tone den venøse væg, gendanner vævsnæring og normal blodgennemstrømning.
  2. Venitan - den aktive ingrediens er et ekstrakt af esculus, lindrer hurtigt hævelse, den inflammatoriske proces. Diameteren på karene vender tilbage til normal, hudens udseende forbedres, hyperpigmentering passerer.
  3. Lyoton - terapeutisk effekt på grund af indholdet af natriumheparin. Lindrer hævelse, hævelse i venerne, lindrer smerter. Regelmæssig brug reducerer sandsynligheden for blodpropper, det bruges ikke i nærvær af sår og mavesår. Behandlingsvarigheden bestemmes af lægen.

Effektiv behandling med åreknuder

I de indledende stadier giver brugen af ​​salver og geler et godt resultat. Med et langvarigt kursus er brug af lægemiddelterapi påkrævet. Behandlingen ordineres af en læge, han kan anbefale kompleks behandling, de mest effektive kombinationer.

Sådan behandles du med piller:

  • Detralex - forbedrer venelasticitet, gendanner mikrocirkulation, påvirker venøs tone, normaliserer lymfeudstrømning, de vigtigste aktive ingredienser er diosmin og hesperidin;
  • Venus - er ordineret i de tidlige stadier, åreknuder i nedre ekstremiteter, symptomer på foto og behandling viser en hurtig forbedring, ud over at toning af væggene i venerne, forstyrrer udviklingen af ​​blodpropper og mavesår, er et sikkert og effektivt lægemiddel;
  • Phlebodia - reducerer venens permeabilitet, udvidelsesdiameter, elasticitetsegenskaber gendannes, har antiinflammatorisk og dekongestant effekt;
  • Troxevasin - er ikke vanedannende, har minimale bivirkninger, tages på kurser, gendanner tone, forhindrer yderligere deformation, aktiverer metabolske processer, giver vævsnæring.

Folkemiddel mod åreknuder i de nedre ekstremiteter

Påviste hjemmemetoder giver dig kun mulighed for at slippe af med smertefulde symptomer i de første faser. Med et løbskurs er en lægekonsultation nødvendig. Foruden opskrifter for at normalisere tilstanden, skal du deltage i almindelige sportsgrene, gå i den friske luft, stabilisere vægten.

Effektive folkemiddel mod åreknuder i benene:

  • en kompress af grønne tomater sparer for hævelse, reducerer forekomsten af ​​knuder, gendanner pigmentering, skærer umodne tomater, fikseres med et bandage natten over, skylles om morgenen med koldt vand;
  • 50 gr knuse datura-frøene i en morter og hæld 300 ml vodka eller alkohol, insister i 2 uger på et køligt sted, ryst regelmæssigt intenst, en bomuldspude fugtes, påføres en syg ven, fastgjort med en bandage, hold i 10-15 minutter;
  • en usædvanlig, men effektiv måde - behandling af åreknuder med brandy, drik 50 g dagligt på tom mave. høj grad af drikke, efter at du straks har spist et æble med frø, efter 30 minutter kan du spise morgenmad;
  • juice terapi giver gode resultater, det er mest effektivt til restaurering af vener juice af spinat, gulerødder, selleri, rødbeder, bidrager til fjernelse af overskydende væske, øger hæmoglobinniveauet, toner væggene, friske juice tilberedes umiddelbart før brug, det anbefales at tage 500 ml dagligt for at forbedre.

Farlige, med dens konsekvenser, åreknuder i de nedre ekstremiteter, symptomer på fotoet og behandling kræver lægelig tilsyn. Du kan læse eller skrive dine kommentarer til dette emne nedenfor..

Åreknuder i benene

Generel information

Åreknuder i de nedre ekstremiteter, som også kaldes åreknuder, manifesterer sig som en udvidelse af de overfladiske vener i benene, som ledsager nedsat blodgennemstrømning og ventilfejl.

Med åreknuder i benene dannes dilatation af væggene i venerne af sakkulær type. I denne tilstand observeres en forøgelse i længden af ​​venerne, deres serpentine tortuosity,
ventilinsufficiens. For tiden er åreknuder meget almindelige: det observeres hos cirka 17-25% af mennesker.

I en ung alder, før puberteten, udvikles denne lidelse hos repræsentanter for begge køn med samme frekvens. Hos kvinder i voksen alder observeres imidlertid åreknuder dobbelt så ofte som hos mænd. Et lignende billede kan forklares med betydelige hormonelle ændringer under starten af ​​menstruationen, under drægtighed. Som et resultat er tonen i venerne svækket, de udvides, og der er en krænkelse af den venøse cirkulation.

Årsager til åreknuder i benene

I dag støtter eksperter mange teorier, der viser, hvorfor åreknuder i benene udvikler sig. Men ikke desto mindre, hvis vi taler om hovedårsagen til denne lidelse, skal det bemærkes, at det er en krænkelse af ventilapparatet i venerne. Som et resultat hindrer ventilerne bevægelsen af ​​blod i den modsatte retning. Følgelig forekommer kun blodstrøm til hjertet fuldt ud. Utilstrækkelig funktion af venernes ventiler kan forekomme på grund af trombose, medfødt utilstrækkelighed af ventilerne, svaghed i væggene i venerne og andre årsager.

I tilfælde af utilstrækkelighed af veneklapper hos en person, der er rejst på fødderne, løber blod ned under påvirkning af tyngdekraften. Når man går, samles musklerne i underbenet, der omgiver de dybe årer. Følgelig tømmes venerne, og der forekommer en stigning i venetrykket. Som et resultat kommer blod ind i de overfladiske årer, de strækkes, og åreknuder vises.

Der er også en række faktorer, der direkte påvirker progressionen af ​​åreknuder. Hos kvinder udvikler åreknuder ofte som en konsekvens af graviditeten. I løbet af denne periode stiger blodvolumenet i den kvindelige krop væsentligt. En forstørrende livmoder lægger stort pres på venerne fra benene. Derudover påvirkes tilstanden af ​​venevæggen under graviditet af hormonelle ændringer i kroppen. I mange tilfælde er åreknuder under graviditet vendbare, det vil sige, at efter fødslen forsvinder de gradvist.

Meget ofte manifesterer åreknuder i de nedre ekstremiteter hos mennesker, der er tvunget til at stå i lang tid under arbejdet. En anden risikofaktor for åreknuder er fedme: overvægtige mennesker har øget det intra-abdominale tryk og som et resultat vener.

Ofte udvides vener også hos mennesker, der er tilbøjelige til regelmæssig anstrengelse. Dette sker ved kronisk forstoppelse, hoste, prostataadenom og andre tilstande. Åreknuder kan undertiden være resultatet af benoperation.

En anden faktor, der disponerer for åreknuder, er personens alder. Som regel ældes ventiler og venevægge over tid. Som et resultat mistes elasticiteten, og venerne strækkes.

Åreknuder forekommer ofte hos patienter med dyb venetrombose med medfødte misdannelser i blodkarene..

I betragtning af de faktorer, der direkte påvirkede udviklingen af ​​sygdommen, er det sædvanligt at skelne mellem primære og sekundære åreknuder.

Symptomer på åreknuder i benene

Først og fremmest er de synlige symptomer på åreknuder i benene udseendet af et netværk af tynde årer på overfladen af ​​benets hud. Sådanne manifestationer forekommer hovedsageligt i hofteområdet. Et sådant åreknude ses mest let hos mennesker, der lider af cellulite. Undertiden er det cellulite, der bliver en slags harbinger af åreknuder. Ofte komprimerer fedtaflejringer i cellulite venøse kar, og som et resultat er blodgennemstrømningen kompliceret og åreknuder.

Kapillarnetværk på benene, der vises i begyndelsen af ​​åreknuder, kaldes telangiectasias. Det skal dog bemærkes, at sådanne eksterne manifestationer både kan være tegn på åreknuder og en manifestation af en midlertidig inflammatorisk proces.

I nogle tilfælde er begyndelsen af ​​åreknuder indikeret ved hævelse på benene. Imidlertid kan dette symptom også være et symptom på andre sygdomme (hjertesvigt, nyresten, nyresten). Derfor er det i dette tilfælde umuligt at tale tydeligt om udviklingen af ​​åreknuder inden diagnosen.

Symptomet på åreknuder er ofte også manifestationen af ​​smerter i benene. Smerter kan være akutte såvel som trækkesymptomer. Oftest med åreknuder manifesteres smerter i kalvene. Det forekommer hovedsageligt om eftermiddagen efter en vis belastning på benene.

Således skal en person, der observerer udseendet af et kapillærnetværk, periodiske manifestationer af smerter og hævelse, konsultere en læge og foretage den nødvendige undersøgelse.

Ofte forårsager åreknuder patienten et bestemt kosmetisk ubehag. Men ud over dette kan han opleve en følelse af svær tyngde i hans ben, kramper kan forekomme om natten, trofiske ændringer vises gradvist på hans ben.

Visuelt kan åreknuder manifestere sig både i ikke særlig bemærkelsesværdige "stjerner" på små kar og i meget store knuder og plexus, som især er kendetegnet, når patienten er i en lodret position.

Hvis palpation af venerne udføres, bestemmes deres elastiske elastiske konsistens, de komprimeres let. Hver over knudepunkterne i åreknuder kan have en højere temperatur end resten af ​​lokaliteterne. Hvis en person indtager en vandret position, falder venens spænding, og knudepunkterne bliver mindre udtalt.

Hvis en person under sygdomsudviklingen ikke tænker over, hvordan man behandler åreknuder, udvikler sygdommen sig, og gradvist følger symptomerne på træthed, konstant tyngde af benene og en følelse af hævelse i deres væv de beskrevne symptomer, kan der undertiden forekomme krampeanfald. Hvis ødem vises, forsvinder det efter en lang hviletid om natten.

Diagnose af åreknuder i benene

Det er relativt let at diagnosticere denne sygdom. Specialisten skal foretage en undersøgelse og afhør af patienten og undersøge anamnese. I processen med yderligere undersøgelser bestemmes tilstanden til ventilerne i hoved- og kommunikationsvenerne, og de dybe veners tålmodighed evalueres også. Der er en række forskellige tests, der kan vurdere tilstanden af ​​venerne og graden af ​​sygdomsudvikling..

Hvis patienten har ukomplicerede åreknuder, anvendes i de fleste tilfælde ikke instrumentelle diagnostiske metoder.

Behandling for åreknuder i benene

Konservativ behandling af åreknuder er hovedsageligt ordineret til de mennesker, der har klare kontraindikationer til kirurgisk indgreb..

En sådan behandling er også indikeret, hvis patienten har en lille dilatation af venerne, hvilket er en udelukkende kosmetisk defekt. Målet med konservativ terapi er også at forhindre den videre udvikling af denne lidelse. Til dette formål anbefales patienter at anvende bandager af benene påvirket af åreknuder, elastisk bandage. Derudover er kompressionsstrømper til åreknuter angivet. Mennesker, der er tilbøjelige til åreknuder eller allerede lider af denne lidelse, bør regelmæssigt sætte fødderne op på højde hele dagen og hvile i flere minutter. Der er også specielle øvelser til underben og fod, der sigter mod at aktivere muskelvenøs pumpe. Dette er en periodisk forlængelse og flexion i ankel- og knæled.

Patienten skal være forsigtig med ikke at stramme underben og lår med forskellige genstande på toilettet, da dette markant kan hindre strømmen af ​​venøst ​​blod.

Ved hjælp af elastisk komprimering kan du aktivere blodgennemstrømningen i de dybe årer, forhindre ødemer, reducere mængden af ​​blod i de saphenøse årer, fremme kroppens metaboliske processer og blodmikrocirkulation.

Men for at opnå positive resultater er det vigtigt at bandage benet korrekt. Denne proces skal udføres om morgenen og endnu ikke komme ud af sengen. Bandagen starter fra tæerne til låret med en let spænding på bandagen. I bandagen er det nødvendigt at gribe hælen og ankelleddet. Bandaget ved hver revolution omkring lemmet skal halvt dække den foregående runde. Køb kun certificeret elastisk bandage og kompressionsstrømper.

Behandling af åreknuder indebærer også at have komfortable sko, som skal have en lav hæl og en stiv ydersål. Stå ikke i lang tid, lad fysisk stress, eller ophold i værelser med høj temperatur og fugtighed i lang tid. I en drøm tilrådes det at holde dine ben ophøjede.

Patienter skal begrænse brugen af ​​væske og salt og forsøge at slippe af med overskydende vægt. Til behandling af åreknuder er det periodisk nødvendigt at tage diuretika, medikamenter, der forbedrer tonen i venerne. Hvis der er bevis, kan patienten desuden ordineres medicin, der stimulerer mikrosirkulation i vævene. Åreknuderapi kan også omfatte ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler..

Hvis patienten har en ukompliceret form af sygdommen, får han vist fysioterapiøvelser. Det er meget nyttigt at svømme andre vandprocedurer, fodbade med varmt vand, hvortil der tilsættes 5-10% natriumchloridopløsning.

Meget ofte bruges lokale terapier til behandling af åreknuder. Men en sådan behandling skal bruges i kombination med andre medicineringsmetoder. Lokale midler mod åreknuder frigives i form af geler, salver, cremer. De fleste af disse lægemidler indeholder heparin eller venoaktive komponenter. Salver fra åreknuder bidrager til normalisering af tonen i væggene i venerne, kan korrigere krænkelser af lymfedrenering og mikrosirkulation. I nogle lokale præparater indeholder sammensætningen flere forskellige aktive ingredienser. Foruden heparin inkluderer nogle af dem rutin, D-panthenol.

Hvis der opstår en sekundær infektion under åreknuder, tilrådes det at bruge eksterne midler med antibiotika eller antiseptika.

Siden oldtiden er hirudoterapi mod åreknuder blevet brugt til behandling. Brug af igler, som udskiller hirudin, giver dig mulighed for at tynde blodet, hjælper med at opløse blodpropper, slippe af med edderkoppårer og åreknuder. Derudover kan hirudoterapi til åreknuder reducere smerter i benene, overvinde ødemer. Hirudoterapi er dog vigtig at anvende i de meget tidlige stadier af åreknuder. En sådan behandling bør ikke bruges til personer med hæmofili, anæmi, hypotension, gravide kvinder.

En radikal metode til behandling af åreknuder er imidlertid kirurgi. Det udføres for at eliminere veno-venøs tilbagesvaling. En sådan operation udføres ikke, hvis patienten har samtidige sygdomme i lungerne, det kardiovaskulære system, nyrerne og leveren. Du kan ikke udføre en sådan operation for gravide kvinder såvel som for personer, der lider af purulente sygdomme. Moderne teknologier tillader brugen af ​​endoskopisk udstyr til en sådan operation.

Hvis en person kun har udvidet små grene, er scleroterapi tilladt. Denne operation involverer introduktion i venen af ​​en skleroserende opløsning for at klæbe sammen væggene i vene. Derefter udføres gentagne injektioner i andre segmenter i vene, mens der opnås fuldstændig udslettelse af venen.

Med åreknuder anvendes også kombineret kirurgisk terapi, hvor fjernelse af store kufferter af de ændrede årer og scleroterapi af små grene udføres. Efter operationen tilrådes patienterne at bære en elastisk bandage i 8-12 uger.

Hvor kommer åreknuder fra, og hvordan man behandler det

I sig selv er åreknuder på benene ikke farlige, men hvis du ikke er opmærksom nok på dette problem og starter åreknuder, vil det udvikle sig til thrombophlebitis - betændelse i den indre venøs væg - og dette er allerede virkelig farligt. Når alt kommer til alt forårsager thrombophlebitis dannelse af blodpropper, hvilket kan føre til død. Lad os se, hvad åreknuter er, hvordan man opdager det, hvorfor det vises, og hvordan man behandler åreknuder på benene..

Indhold, hurtig navigation

Hvad er åreknuder

Varicose sygdom er udvidelse af de ydre vener, normalt benene, som er ledsaget af en krænkelse af ventiler og blodcirkulation. Det vil sige, at venerne er mærkbart strakt og deformeret, hvorfor de begynder at udføre dårligere deres direkte "pligter".

I normal tilstand går blodstrømmen op i venerne - til hjertet og lungerne - på grund af muskelsammentrækninger. Her er det største problem tyngdekraften, på grund af hvilken blodet strimler ned igen. Men det menneskelige legeme, selvom en kompleks mekanisme, men meget gennemtænkt. Derfor er der specielle envejsventiler i venerne for at blodet kan gå, hvor det er nødvendigt, og hvor det ikke behøver at gå. De åbnes i blodbanen under muskelkontraktion og lukker for at forhindre, at den går tilbage..

Når der er en funktionsfejl i ventilerne, som de ikke helt kan lukke til, flyder en vis mængde blod stadig tilbage. Karene er ikke designet til en sådan mængde blod, som et resultat af at de strækker sig og deformeres, som vi kalder åreknogler.

Sådan opdages åreknuder

Symptomer på åreknogler er normalt meget mærkbare. Dette er massive, buede vener, der er let synlige på huden, og de ligner knuder.

Ikke alle blodåre, der fanger øjet, er et problem. Trods det faktum, at åreknuder i benene er et meget almindeligt problem, er visuelt bemærkelsesværdige vener kun et karakteristisk træk ved en enkelt person.

Foruden æstetiske egenskaber har åreknogler andre tegn: smerter og en følelse af tyngde i benene.

Hvis du ikke er opmærksom på de primære symptomer, vil åreknuder udvikle sig og gå ind i et mere alvorligt stadium, på grund af hvilket de med tiden helt sikkert vil vises:

  • Hævelse af de nedre ekstremiteter.
  • Ændring i hudfarve nær den udvidede vene.
  • Epidermale infektioner.
  • Utseendet af mavesår på de steder, hvor venerne oplever den største overbelastning. Healing er meget vanskeligt.

En læge (phlebologist) undersøger venerne og ordinerer ultralyd til patienter: ved hjælp af ultralyd er det muligt at identificere hvilke ventiler, der er ophørt med at udføre deres funktioner, er der nogen blodstase, blodpropper i venerne.

Faren for åreknuder

Imidlertid er smerter, tyngde, mavesår og beskadiget æstetik ikke de største problemer. Der er en meget farligere trussel, som ikke kan ses med det blotte øje. På grund af store ophobninger af blod i venerne dannes blodpropper - stærke blodpropper. De kan enten "holde sig" på væggen på et kar og reducere dens lumen eller bryde væk og derefter gå med blodstrømmen til andre kar, hvilket øger sandsynligheden for tilstopning. Denne tilstand kaldes tromboembolisme. Dette er ekstremt farligt og kan være dødeligt..

Hvorfor vises åreknuder

Der er ingen bestemt faktor, der kan forårsage åreknuder i benene. Der er imidlertid en kombination af dem, der øger sandsynligheden for at udvikle åreknuder i benene:

  • Genetik. Hvis forældre står over for åreknuder, er der en risiko for at arve dette problem.
  • Etage. Kvindelige repræsentanter lider af åreknuder i benene meget oftere end mænd.
  • Alder. I årenes løb svækkes blodkarets vægge.
  • Skade og operation. De kan forårsage funktionsfejl i ventilen..
  • Vægt. På grund af overvægt øges belastningen på benene, hvilket fører til åreknuder.
  • Graviditet. Den stigende belastning på benene og andre ændringer i kvindens krop øger sandsynligheden for at udvikle åreknuder.
  • Fysisk træning. Statiske belastninger på lang sigt er en stor fare. For eksempel er det skadeligt at sidde i mange timer eller stå. Det er nødvendigt at bevæge sig, skifte position, udføre forskellige kropsbevægelser for at bruge så mange muskler som muligt. Ellers vil de ikke tilgive dig for dette..

Sådan behandles åreknuder

Som regel reduceres behandling af åreknuder i benene for at reducere belastningen på venerne og normalisere blodgennemstrømningen. Hvis der ikke er nogen komplikationer og risikoen for blodpropper, kan behandling som sådan muligvis ikke kræves. Men hvis du startede lidt åreknuder i benene...

Fysisk træning

Let fysisk aktivitet, såsom at gå, er en fantastisk måde at få benårene til at fungere som de burde. Walking fremmer kontinuerlig muskelsammentrækning, som hjælper blodet med at strømme op til hjertet og lungerne. Derudover forhindrer og reducerer det stillestående pletter..

Medium fysisk aktivitet er den bedste metode til at forhindre åreknuder i benene. Der er speciel gymnastik til dette..

Derudover hjælper selvmassage med symptomerne på åreknuder i benene, som du kan gnide specielle cremer eller salver med. Den enkleste øvelse kræver overhovedet ikke nogen form for bevægelse fra dig - du er nødt til at lægge dig ned og løfte dine ben lidt til toppen for at reducere hævelse.

Kompressionsundertøj

Specielle kompressionsstrømper, der strammer benene, tillader ikke venerne at udvide sig fysisk, hvilket er en af ​​de vigtigste måder til behandling af åreknuder i benene. De går og i den indledende fase af åreknuder og med løb.

Lingeri er anderledes hvad angår komprimering og form. Derfor, før du køber kompressionsundertøj, er det bedre at gå til lægen og finde ud af, hvad der er egnet i dit tilfælde.

Glem ikke, at kompressionsstrømper, som ethvert andet undertøj, har egenskaben til at bære og strække, så det skal ændres med jævne mellemrum. Ellers stopper det med at hjælpe.

Lægemidler

Du kan kun købe medicin som anført af en læge. Nogle gange er der brug for medikamenter, der hjælper med at opløse blodpropper, nogle gange er det nødvendigt med antibiotika til at kurere infektioner eller salver, der beroliger og heler beskadiget hud.

Operation

I individuelle tilfælde kan kirurgi være nødvendig - dette er den mest effektive måde at behandle åreknuder på. For tiden udføres operationer ved hjælp af en laser, radiofrekvensmetode eller scleroterapi, der udføres under lokalbedøvelse.

Essensen af ​​disse teknikker er at blokere den berørte vene helt. Når det holder op med at fungere, vil blodet finde en anden måde: det vil gå til dit hjerte gennem sunde dybe kar, som er meget vanskelige at bringe til åreknudeudvidelse (de er tættere og stærkere, de er meget vanskeligere at strække).

Handlingen vises kun i meget vanskelige og forsømte tilfælde..

Hvornår skal man læge

Umiddelbart, så snart de opdagede det vaskulære netværk, tuberøs og svulmende vener eller svær hævelse af de nedre ekstremiteter. Må ikke selv medicinere. Når man ikke ved, hvor alvorligt dit problem er, kan alt ende meget trist. Kun en fuld undersøgelse af en læge vil hjælpe dig med at finde ud af, hvad du skal købe på et apotek: kompressionsstrømper eller blodfortyndende medicin.

Åreknuder: årsager, symptomer, behandling, forebyggelse

Åreknuder eller åreknuder er en kronisk sygdom. Et af tegnene på åreknuder er en udvidelse af venerne med en samtidig krænkelse af udstrømningen af ​​blod og dets stagnation i det venøse system.

Åreknuder har deres egne symptomer, som kan udvikle sig under påvirkning af en række årsager. Disse kan være karakteristiske fremspring af tykke, sindige og store årer. Meget ofte forekommer det åreknuder i de nedre ekstremiteter.

I de indledende stadier af åreknuder kan kirurgisk indgreb undlades og andre behandlingsmetoder anvendes. Dette gør det muligt for patienten at forbedre tilstanden markant og stoppe udviklingen af ​​sygdommen. Behandling af åreknuder uden kirurgi bruges også, hvis kirurgisk indgreb er kontraindiceret af en eller anden grund.

Åreknuder - en patologisk lokal ekspansion af venens lumen. Mere almindeligt i fartøjer i de nedre ekstremiteter. Som regel opstår åreknuder på grund af en genetisk disposition, en stillesiddende livsstil, anatomiske forstyrrelser i ventilapparatet i venerne.

Med åreknuder falder elasticiteten af ​​venerne på benene markant, og venerne begynder at ekspandere. I selve venerne er der såkaldte klapper, der regulerer den konstante blodgennemstrømning. Hvis alt fungerer korrekt, er der ikke noget problem. Hvis der er en funktionsfejl, opstår åreknuder. Ventiler ophører med at lukke normalt og hæmmer bevægelsen af ​​blod til hjertet. Trykket bygger sig op og skubber blod fra de tykke årer ind i tyndere kar. Systemet med tynde årer er ikke tilpasset sådant pres - de strækkes og ødelægges.

Vaskenet, som er et alvorligt æstetisk problem, bliver meget mærkbare på benene. Åreknuder skrider frem, tynde svækkede årer bliver mere udtalt, får en karakteristisk blå farve, bliver tykkere og snart vises knuder på dem.

Årsager til åreknuder

Der er mange årsager til åreknuder, der øger sandsynligheden for, at en patient lider af åreknuder:

- Genetisk arv - fra nære slægtninge, der har stødt på åreknuder, kan efterkommeren meget vel "tage" vener med en særlig struktur (svaghed i bindevæv, ufuldkommenhed af ventiler osv.); og derefter uden konstant overholdelse af forebyggende foranstaltninger, vil han sandsynligvis før eller senere blive en patient med en diagnose af åreknuder på hans ben.

- Udsving i hormoner - oftest kvinder (overgangsalder, menstruation, graviditet osv.) Påvirkes af dem, hvilket forklarer sygdommens tilsyneladende seksuelle selektivitet; derudover øges risikoen for åreknuder og behandling med hormonelle medikamenter - det er videnskabeligt bevist, at de kvindelige kønshormoner og deres erstatninger, der er indeholdt i dem, reducerer elasticiteten af ​​venevæggene markant.

- Forstyrrelser i nervesystemet, stress, depression - alt dette fører til et fald i tonen i venerne i de nedre ekstremiteter;

- Betændelsessygdomme i bækkenorganerne - disse processer kan ikke kun føre til hormonel ubalance, men kan også skade små vener;

- Lav fysisk aktivitet - med tiden komprimeres venerne, blodcirkulationen forstyrres, tone i venevæggene falder gradvist, og til sidst begynder blodet at stagnere, og åreknuder (i dag har læger endda en særlig betegnelse - computer åreknuder, antallet af patienter er så højt, årsagen til sygdommen som var stillesiddende arbejde bag en flimrende monitor);

- Høj fysisk anstrengelse - disse inkluderer vægtløftning, overvægt, graviditet, arbejde forbundet med langvarig status; som et resultat stiger trykket i venerne markant, hvilket truer forekomsten af ​​åreknuder;

- Vanen med altid og overalt at gå på de forkerte høje hæle;

- Forstoppelse, stigende pres i maven;

- Forskellige skader og sygdomme;

- Paul. Risikoen for åreknuder hos kvinder er meget højere.

- Kroppens struktur. Det er mennesker over den gennemsnitlige højde, der ofte lider af åreknuder.

Symptomer på åreknuder på benene

For ikke at gå glip af øjeblikket af forekomst af åreknuder på benene, er det nødvendigt at kende de første symptomer og træffe de rigtige forholdsregler rettidigt.

De vigtigste symptomer på åreknuder i benene:

- Forekomsten af ​​smerter i benene, forbrænding i venerne, en følelse af varme;

- Mærkbar tyngde i benene (må ikke forveksles med træthed);

- Udseendet med hævelse i benene. Som regel vises hævelse om aftenen;

- Benkramper om natten;

- Synligt udvidede årer;

- Huden i regionen af ​​underbenet får en mærkbar mørk farve. Der er sæler og udseendet af trofiske mavesår;

Der er andre symptomer på åreknuder:

- der kan være manifestationer i popliteale fossa eller hele den bageste overflade af benene. Hvis benene er tykke, eller hvis der er for håret, er manifestationen af ​​åreknuder mindre mærkbar;

- Vener kan let palperes. Med åreknuder kan de være krumme;

- Maskerne med åreknuder kan forsvinde, hvis patienten lægges vandret og benene løftes. Med kroppens lodrette position begynder venerne igen at blive tykkere;

- Der er en usædvanlig tyngde i benene, smerter af en kedelig art, periodiske kramper. Patienten kan klage over en svag brændende fornemmelse i benene;

- Fødder kan kvælde, hovedsageligt i området med blødt væv.

De vigtigste symptomer på åreknuder blev præsenteret ovenfor. Åreknuder vil udvikle sig, hvis korrekt behandling af åreknuder ikke er startet.

Hvis sygdommen udvikler sig, kan der forekomme symptomer på åreknuder, såsom:

- Krænkelse af hudens ernæring;

- Pigmentering af huden på benene;

Hvis der er tredjepartssymptomer på åreknuder, såsom høj kropstemperatur, svaghed, indikerer dette, at åreknuder er gået ind i komplikationsstadiet.

Konsekvenserne af åreknuder

Åreknuder er ikke kun et æstetisk problem i benene. Denne sygdom kan "ramme" hjertet. Åreknuder forårsager alvorlige problemer og reducerer livskvaliteten. Hvis der ikke er medicinsk pleje af høj kvalitet, vil åreknuder give alvorlige komplikationer, endda død.

Konsekvenserne af åreknuder:

- Dannelse af blodpropper som et resultat af stagnation af blod i venerne;

- Adskillelse af en trombe og blokering af et kar, der falder sammen med dens diameter;

- Tromboembolisme i lungearterien (en løsgjort blodpropp flyder ind i lungearterien, som deltager i blodcirkulationen i en lille cirkel. Hvis diameteren af ​​tromben falder sammen med diameteren af ​​stammen i denne arterie, kan pludselig død opstå.

- Trofiske mavesår eller eksem i benene som følge af underernæring (nedsat blodcirkulation fører til mangel på ilt i vævet, som er den vigtigste ernæring for kropsvæv);

- Ødemer i forskellige dele af kroppen som et resultat af stagnation i venerne (de er bløde, elastiske, cyanotiske i farve, deres dannelse afhænger ikke af tidspunktet på dagen, dannes ofte i det berørte område);

- Dermatitis (betændelse i huden i det berørte område) på grund af underernæring i dette område;

- Ændring i hudfarve i det berørte område;

- Komprimering af subkutant fedt i det berørte område på grund af ødemer.

Diagnose af åreknuder

- Harness (funktionelle) tests (bestemmelse af venens tålmodighed og tilstand af deres ventiler): Troyanov - Trendelenburg, Pratt, Sheinis, Delbe-Pertes og andre. En af de mest almindelige Troyanov-Trendelenburg-test, hvorpå patienten, når han er i en vandret position, løfter benet med 45 0, lægen stryger fra foden op (som et resultat, hvor de overfladiske årer tømmes), justerer derefter ternet på det øverste lår og beder patienten om at stå op normalt skal udfyldning af vener på underbenet ske i mere end 15 sekunder;

- Duplex ultralydsskanning af vener (ultralydsangioscanning) er den mest informative metode, der giver dig mulighed for at evaluere blodgennemstrømningen i et kar og se selve karret;

- Dopplerografi - en metode, hvor kun blodgennemstrømningen i en given kar vurderes;

- Phlebography - introduktion af kontrastmedium intravenøst ​​og studiet af røntgenbilleder af billedet;

- Phleboscintigraphy - intravenøs indgivelse af et radiofarmaceutisk middel og observation på et specielt udstyr.

Behandling med åreknuter

Nogle behandlinger for åreknuder på benene kan afhænge af graden af ​​sygdomsudvikling. Hvis dette kun er det indledende trin, kan konservative behandlingsmetoder anvendes..

Konservative behandlinger for åreknuder:

- Behandling af åreknuder med medicin. Disse er tabletter, cremer, salver;

- Komprimerer. Bæret specielt kompressionstøj (strømper, bandager);

- Pneumatisk massage. Der bruges en speciel enhed - pneumomassage, der kan aktivere blodcirkulation, forbedre trofisk væv og fjerne de negative symptomer på åreknuder betydeligt;

- Scleroterapi. Det bruges, når fjernelse af beskadigede årer ikke længere er muligt. Der injiceres en medicin i venen, der kan forringe syge kar, som derefter forsvinder;

- Endovasal laserkoagulation. Behandlingen af ​​laser åreknuder er en af ​​de moderne metoder, der udføres under lokalbedøvelse. Laserbehandlingsresultaterne er synlige efter cirka en måned;

- Fysioterapi, nemlig behandling af åreknuder med igler. Dette er en ukonventionel metode, men ganske populær..

Forebyggelse af åreknuder

Forebyggelse af åreknuder er nødvendigt for dem, der har nære slægtninge (ældre generation) med en sådan lidelse. Derudover anbefales forebyggende behandling af åreknuder til overvægtige mennesker, gravide kvinder samt visse erhverv, hvor du skal stå på dine fødder i lang tid.

Føre en aktiv livsstil og motion mere. Vandring styrker især benene, hvilket gør dem mere robuste.

Der er nogle anbefalinger til at undgå udvikling af åreknuder:

- Hvis du står på dine fødder i lang tid, tilrådes det med jævne mellemrum at banke på dem og ælte tæerne;

- Kontoransatte (stillesiddende arbejde) skal helst lægge fødderne på bordet. På grund af dette er det muligt at forbedre udstrømningen af ​​blod fra venerne i de nedre ekstremiteter;

- Hvis du bruger et lille fodstøtte, kan du reducere trykket på benene, mens du sidder;

- Løft tæerne regelmæssigt. Du kan lindre spændinger i benets muskler og forbedre blodtilførslen;

- Opvarm hele kroppen flere gange om dagen..

Brug endvidere komprimeringstøj, der er meget nyttige til at forhindre åreknuder..

Hvis der dog observeres en mild grad af åreknuder, bør følgende undgås:

- iført sko med høje hæle;

- At tage prævention, der kan forværre situationen;

- fedme og overvægt;

- spise krydret, salt og fedtholdige fødevarer;

- bære tunge kufferter og tasker;

- lange varme bade;

- rygning, stoffer, alkohol;

(60 ratings, gennemsnit: 5,00 ud af 5)

Materialeforfatter: Kochetova E. V.

Åreknuder i benene - symptomer og behandling

Hvad er åreknuder i benene? Årsagerne, diagnosen og behandlingsmetoderne vil blive drøftet i artiklen af ​​Dr. Gustelev Yuri Alexandrovich, en phlebologist med en erfaring på 15 år.

Definition af sygdommen. Årsager til sygdommen

Åreknuder eller åreknuder i de nedre ekstremiteter er den primære varicosetransformation af de overfladiske årer i de nedre ekstremiteter, hvor "buler" eller "knudepunkter" vises på benene.

I den internationale klassificering af sygdomme ved 10. revision er sygdommen krypteret under koden "I83", den henviser til den såkaldte kronisk venøs sygdom (CVD). Med dette udtryk menes enhver krænkelse af strukturen (anatomi) og funktionerne i det venøse system. HZV inkluderer:

  • åreknuder;
  • post-trombotisk syndrom;
  • forskellige medfødte misdannelser i venerne (phlebodysplasia);
  • venøse "net" og "stjerner" (retikulære årer og telangiektaser) [6].

Åreknuder er meget udbredt over hele verden. Dets hyppighed når 60% blandt hele den voksne befolkning, afhængigt af landet. Det er interessant, at indbyggerne på det afrikanske kontinent og den Asien-Stillehavsregion lider af åreknuder meget sjældnere end indbyggerne i de europæiske lande og USA [11].

De nøjagtige årsager til åreknuder er stadig uklare, men den høje forekomst antyder en vigtig rolle for arvelighed i dens natur [10]. Genetiske undersøgelser udført i de senere år har vist tilstedeværelsen af ​​et antal mutationer i generne, der er ansvarlige for dannelsen af ​​den venøse væg og dens ventiler. Det unormale arbejde med disse gener fører til udseendet af "svaghed" i venevæggen, til dens gradvise strækning og stigning i clearance. Denne proces ledsages af udviklingen af ​​valvularinsufficiens - udseendet af en omvendt blodstrøm i venerne (reflux) under påvirkning af tyngdekraften. År efter år går åreknuder lavere og lavere, "korroderer" flere og flere nye årer, hvilket fører til dannelse af varix (fra latin. "Varix" - oppustethed, stød, knude). Fra dette tegn får sygdommen sit navn - åreknuder.

På grund af manglen på klare årsager til åreknuder i de nedre ekstremiteter er det sædvanligt at tale om dets risikofaktorer, dvs. om, hvad der øger sandsynligheden for at udvikle denne patologi (en egenskab eller træk ved den menneskelige krop, enhver virkning på kroppen). Almindelige risikofaktorer for sygdommen er alder, kvindeligt køn, fedme og arvelighed. Et typisk "portræt" af en patient med symptomer på åreknuder er en kvinde i overgangsalderen med et overskud af kropsmasseindeks med flere graviditeter og fødsel [4].

Symptomer på åreknuder på benene

I langt de fleste tilfælde kan åreknuder genkendes, selv uden særlig medicinsk uddannelse. Et entydigt objektivt tegn på patologi er forekomsten af ​​"kegler" eller "knudepunkter" på de nedre ekstremiteter, mens huden over dem normalt ikke adskiller sig i nogen speciel farve. Blåårer er som regel ikke en sygdom i dens bogstavelige forstand, skønt de ofte bringer patienter (oftest kvinder) visse æstetiske ulemper [1].

I avancerede tilfælde kan åreknuder dog ledsages af en ændring i hudfarve på grund af venøs eksem, som manifesterer sig i forskellige kløende udslæt (vesikler, knuder) og rødme.

Disse tegn sammen med benødem, som ikke forsvinder i løbet af en nattesøvn, indikerer dannelse af kronisk venøs insufficiens.

Hvad angår de subjektive symptomer på åreknuder, skal deres uspecificitet bemærkes. Klager kan indikere en sygdom eller kan være et tegn på en overbelastning af det venøse system i de nedre ekstremiteter. Oftest er patienter bekymrede for tyngde, en følelse af fylde og en ikke-lokaliseret, mild, ømme smerte i kalvene. Nogle gange er der klager over smerter i området med åreknuder og øget træthed i benene.

På trods af at sådanne symptomer hos patienter kan variere meget, er det stadig værd at være opmærksom på nogle af deres funktioner. Som regel forekommer en stigning i symptomer med nedsat aktivitet, det vil sige, hvis en person sidder eller står i lang tid, og også ved udgangen af ​​dagen. Under fysisk aktivitet, især når man går, reduceres klager. Aflastning bringer også hvile, mens du ligger eller bærer komprimeringsstrømper. Intensiteten af ​​subjektive symptomer har ofte en bestemt periodicitet: venøse symptomer er mere udtalt i den varme sæson eller under menstruation hos kvinder [3].

Burning, prikken, muskelkramper om natten eller rastløse bensyndrom (ubehagelige fornemmelser i benene i hvile, når deres bevægelse er påkrævet for at afhjælpe dette ubehag) forekommer oftest i neurologisk patologi, såsom radikulært syndrom, og skal tages med i betragtning med forsigtighed.

Patogenese af åreknuder i benene

Patogenesen af ​​åreknuder i de nedre ekstremiteter er ret kompliceret og alsidig. Den vigtigste rolle i mekanismen til udvikling af sygdommen spilles af skader på væggene og ventilerne i venerne. Som et resultat af deres forkerte funktion dannes en omvendt blodstrøm (reflux), hvorefter endotelet (den indre foring af karet) beskadiges, hvilket ledsages af betændelse.

Yderligere er de midterste og indre lag af den venøse væg inkluderet i den patologiske proces: bindevævet i muskelaget i vene vokser, og derefter forekommer dets atrofi, hvilket fører til gradvis ødelæggelse af kollagenrammen i karet. Disse fænomener krænker venens elastiske egenskaber, bidrager til yderligere ekspansion af dens lumen og spiralvridning langs længden. Samtidig observeres lignende ændringer i de venøse ventiler [3] [5] [7].

Disse ændringer i det venøse system fører til en stigning i trykket i venerne, hvilket ikke falder, når muskuløs venøs pumpe tændes. Den muskuløs-venøse pumpe i de nedre ekstremiteter er et system, der inkluderer segmenter af de dybe, forbindende (perforerende) og overfladiske årer samt myofasciale formationer. Det fungerer, når man går som følger: under muskelafslapning, for eksempel gastrocnemius, suges blod fra de overfladiske og fjerne sektioner af de dybe vener ind i muskel bihulerne (specielle vener placeret i tykkelsen af ​​muskelmassen). Derefter, med muskelkontraktion, presses blod fra musklerne i store dybe årer, som fra en sprøjte. Denne mekanisme kaldes med rette det "perifere hjerte", den spiller en meget vigtig rolle i blodets bevægelse gennem venerne. Med sin overtrædelse forekommer venøs overbelastning, hvilket gradvist fører til kronisk venøs insufficiens [10].

Parallelt med ændringer i venerne observeres trofiske ændringer i det bløde væv i de nedre ekstremiteter. Lipodermatosklerose forekommer - en stramning af huden og subkutant fedt på underbenet. Med udviklingen af ​​denne tilstand i den nederste tredjedel af benet over ankelen, oftest indefra, dannes langhelende trofiske mavesår [7].

Det skal bemærkes, at de synlige venøse "kegler" og "knudepunkter" normalt er resultatet af tilstedeværelsen af ​​en usynlig kilde til åreknuder - en stor saphenøs vene. I langt de fleste tilfælde er dette en stor, mindre ofte lille, saphenøs vene. Ovenstående ændringer i puljen af ​​disse årer og fører til åreknuder [3] [5] [10].

Klassificering og udviklingsstadier af åreknuder i benene

Den nuværende internationale klassificering af kroniske venøs sygdomme (CVD), der inkluderer åreknuder, blev vedtaget i 2003. Tidligere i vores land blev der anvendt en trinklassificering, hvor I, II og III stadier blev adskilt i retning af forværring af tilstanden. Det er vigtigt at indikere, at scenen er et irreversibelt stadium i udviklingen af ​​den patologiske proces. Imidlertid med indgangen til moderne tilgange til behandling af CVD, en gradvis afvisning af en sådan systematisering og en overgang til en klassificering, der tager hensyn til de kliniske, etiologiske, anatomiske og patogenetiske egenskaber ved sygdommen.

I øjeblikket taler phlebologer ikke om stadierne med åreknuder i de nedre ekstremiteter, skønt realiteterne i den indenlandske sundhedsvæsen i nogle tilfælde tvinger os til at vende tilbage til den gamle klassificering. Den almindeligt accepterede internationale klassificering af CEAP er relevant (forkortelsen til fire ord: C - klinik, E - etiologi, A - anatomi, P - patogenese).

Dets vigtigste komponent er den kliniske klasse (bogstav "C"), der beskriver det mest karakteristiske tegn på kronisk venøs sygdom.

  • Nulklasse (C0) - fraværet af tegn på sygdommen.
  • Den første klasse (C1) - manifesteres ved tilstedeværelsen af ​​telangiektaser og retikulære årer ("retikulum" og "stjerner").
  • Anden klasse (C2) - kendetegnet ved åreknuder i saphenøs.
  • Tredje klasse (C3) - venøs insufficiens begynder, oprindeligt detekteret af benødem.
  • Fjerde klasse (C4) - trofiske ændringer i huden observeres: C4a - hyperpigmentering og / eller venøst ​​eksem; C4b - lipodermatosclerose.
  • Femte klasse (C5) - helet venesår.
  • Sjette klasse (C6) - et åbent mavesår.

Symbolet "E" i CEAP-klassificeringen angiver sygdommens oprindelse:

  • EU - medfødt;
  • Ep - erhvervet;
  • Es er sekundær;
  • Da - med en ukendt årsag.

I det anatomiske afsnit (bogstav "A") angives lokaliseringen af ​​patologiske ændringer:

  • Som - overfladiske vener;
  • Ar - perforering (forbinder) vener;
  • Annonce - dybe vener;
  • En - ingen ændring.

Overtrædelser af venøs hæmodynamik afspejles i afsnittet "P":

  • Pr - omvendt blodgennemstrømning (reflux);
  • Po-blokering (okklusion);
  • Pr, o - en kombination af tilbagesvaling og okklusion;
  • Pn - ingen ændring.

Et nummer føjes til “P” -symbolet, der angiver en bestemt påvirket blodåre i henhold til dens anatomiske terminologi..

I slutningen skal du tilføje niveauet af diagnostiske handlinger, der er indikeret med bogstavet "L":

  • LI - undersøgelse + dopplerografi;
  • LII - inspektion + ultralyd duplex scanning;
  • LIII - undersøgelse + ultralyd duplex scanning + phlebography / CT / MRI).

Angiv også diagnosedatoen [9].

Som et resultat vil diagnosen blive krypteret på en lignende måde: C2, 3, 4a S, Ep, Ad, s, p, Pr2, 3, 4, 14, 18; LII; 2019/08/08. På trods af den tilsyneladende besværlige ved første øjekast er denne klassificering ekstremt praktisk, idet den beskriver alle de markante manifestationer af sygdommen hos hver patient.

Komplikationer af åreknuder i benene

Komplikationer af åreknuder inkluderer trofiske lidelser (venøse mavesår), åreknødetrombose (thrombophlebitis) og blødning fra åreknuder "kegler" og "knudepunkter".

Trofiske sygdomme er en konsekvens af udviklingen af ​​sygdommen i fravær af dens behandling, dette tager ofte år og årtier. De begynder med hud manifestationer - hyperpigmentering (brune pletter), venøst ​​eksem og lipodermatosclerosis (hudspænding).

Den vigtigste lokalisering af disse ændringer er underbenet, skønt venøs eksem kan observeres i området med alle åreknuder, inklusive på låret. Afhængig af kilden til åreknuder (store eller små saphenøse årer) vil trofiske forstyrrelser lokaliseres enten på den indre eller ydre overflade af henholdsvis den nederste tredjedel af benet [8] [10]. Resultatet af underernæring af blødt væv er dannelsen af ​​en venøs mavesår på stedet for tidligere ændringer. Mavesår er enkelt eller flere, med uregelmæssige former, let skrånende kanter og en flad, jævn bund. Dårlig udflod, ofte af purulent karakter, bemærkes. Utseendet af mavesår ledsages af kløe og smerter. For venesår bemærkes langvarig eksistens (måneder) og hyppig tilbagefald [1] [6].

Trombophlebitis eller overfladisk venetrombose bør ikke forveksles med dyb venetrombose. I det andet tilfælde er situationen meget mere alvorlig. Imidlertid er trombotiske læsioner af åreknuder symptomerne meget ubehagelige. I området med den tromblerede vene dannes en smertefuld snorlignende tætning, den er kendetegnet ved rødme, lokal temperaturstigning og øget følsomhed, undertiden begrænser tætningen bevægelsen af ​​lemmet. Det kliniske billede ligner mest en abscess eller en abscess..

Trombophlebitis kan være særlig farlig, hvis den antager en stigende karakter og bevæger sig fra overfladesystemet til det dybe. I dette tilfælde kan både lungeemboli og dyb venetrombose udvikle sig [8] [11].

Blødning fra åreknuder ser meget skræmmende ud, fordi blodstrømmen på grund af det høje venøstryk er ret stærk. I nogle tilfælde kan dette føre til betydeligt blodtab..

Diagnose af åreknuder i benene

Diagnose af åreknuder i de nedre ekstremiteter forårsager normalt ikke meget vanskeligheder. Det centrale tegn på sygdommen er tilstedeværelsen af ​​venøse "kegler" og / eller "knuder." Selv med overdreven udvikling af subkutant fedt i de nedre ekstremiteter, kan det være vanskeligt at se.

Til yderligere bekræftelse af diagnosen anvendes forskellige metoder til instrumental diagnostik, hvis førende er ultralydsduplexscanning (ultralydscanning). Det giver dig mulighed for hurtigt, nøjagtigt og sikkert at bestemme kilden til åreknuder, evaluere størrelsen og strukturen af ​​karet, funktionen af ​​de venøse ventiler, skalaen i fordelingen af ​​den omvendte blodstrøm og opdage tilstedeværelsen af ​​blodpropper. Både dybe og overfladiske venøse systemer undersøges på samme tid. Undersøgelsen skal være i stående stilling eller, hvis patientens tilstand ikke tillader det, at sidde med benene ned. En rygsundersøgelse kan føre til fejl i bestemmelse af tilbagesvaling og blodpropper.

For en yderligere vurdering af ventilenes funktion og længden af ​​den omvendte blodstrøm, skal du anvende:

  • komprimeringstest med tryk på forskellige segmenter af de nedre ekstremiteter;
  • anstrengelsestest (Valsalva-test);
  • efterligning af gåture;
  • Parana-indtagelse - et let forsøg på at fjerne en patient fra ligevægten for at forårsage lægemuskler i læggen [2] [6].

Resultatet af ultralydsduplexundersøgelse af venerne i de nedre ekstremiteter skal registreres i form af en konklusion og et grafisk billede, der tegner et "venekort". Resultaterne af undersøgelsen giver uvurderlig hjælp til planlægning af yderligere behandling. Ikke desto mindre skal de kun tages i betragtning i forbindelse med kliniske data, da ændringer i ultralydsbilledet i mangel af objektive tegn på sygdommen (åreknuder) bør betragtes som funktionelle (dvs. ikke forbundet med patologien i venerne). Det er også værd at bemærke, at ultralydsscanning ikke er nødvendig, hvis diagnosen er klar, og hvis patienten ikke planlægger kirurgisk behandling af åreknuder..

Der er yderligere diagnostiske metoder:

  • Doppler-ultralyd - Doppler-ultralyd (må ikke forveksles med Doppler-ultralyd);
  • pletysmografi;
  • radiopaque phlebography;
  • radiophlebography;
  • computertomografi (CT);
  • magnetisk resonansbillede (MRI);
  • termografi;
  • intravaskulær ultralyd (IVUS) - en ny metode [3] [5] [10].

Behandling af åreknuder i benene

Hovedmålet med behandling af åreknuder i de nedre ekstremiteter er at fjerne alle funktionsfejl. Dette er kun muligt med invasiv intervention. Der er tre måder:

  1. Fjernelse - kombineret phlebectomy, kort stripping, miniflebectomy, dissektion af perforerende vener;
  2. "Bonding" - skleroterapi, mekanokemisk udryddelse, cyanoacrylatudslettelse;
  3. "Brewing" - endovenøs laser eller radiofrekvensudryddelse [1] [3] [5] [6] [10].

For at nå målet med behandlingen er det nødvendigt at udføre to opgaver: fjerne kilden til åreknuder (den såkaldte lodrette refluks) og fjerne åreknuder. I lang tid var den mest almindeligt anvendte metode kombineret phlebectomy. Dens tekniske implementering omfatter to faser:

  1. Anastomoseligering - krydset mellem den store saphenøs vene med den fælles femoral vene (crossectomy eller Troyanov-Trendelenburg operation);
  2. Fjernelse af den saphenøse bagagerum ved hjælp af en sonde (stripping).

Denne intervention er radikal og har en række betydelige ulemper, der er forbundet med enhver operation: det hyppige behov for anæstesi, tilstedeværelsen af ​​snit og suturer, en mærkbar periode med rehabilitering og en øget risiko for komplikationer sammenlignet med andre metoder.

For omkring tyve år siden fandt der imidlertid en "phlebological revolution" sted. Det blev muligt takket være den udbredte introduktion af ultralydsscanning og fremkomsten af ​​en elegant teknik - endovenøs termisk udslettelse. Dens essens ligger i virkningen af ​​høj temperatur på venens væg indefra. Dette opnås ved laserstråling (EVLO) eller eksponering for radiofrekvens (RFO), som "brygger" venens lumen.

Wien ophører på samme tid straks med at fungere og opløses derefter gradvist. Denne metode gør det muligt at fjerne lodret refluks uden snit, hurtigt, effektivt, sikkert og æstetisk uden behov for yderligere rehabilitering. Som en fremtrædende repræsentant for "kontor kirurgi" betragtes endovenøs termisk udryddelse i ti år som den mest optimale behandling af åreknuder verden over [2] [4] [9].

Scleroterapi (limning af den berørte vene ved at indføre et specielt stof i den) har også fundet bred anvendelse i eliminering af åreknuder. For at opnå det ønskede resultat kræves det dog omhyggelig udvælgelse af patienter på grund af den øgede risiko for tilbagefald [3] [5] [6] [10].

Konservative behandlingsmetoder, herunder komprimeringsterapi, phlebotropiske medikamenter og lokale doseringsformer (geler, salver), er udelukkende hjælpeart og påvirker hovedsageligt symptomerne på åreknuder uden at fjerne dets kilde [3] [5] [6] [10].

Vejrudsigt. Forebyggelse

Under hensyntagen til moderne behandlingsmetoder er prognosen for åreknuder gunstig. Selv med de mest tilsyneladende forsømte tilfælde fører eliminering af åreknuder til en hurtig forbedring af patientens tilstand [8] [11].

Når man planlægger behandling, er det imidlertid meget vigtigt at vurdere dets risici, da enhver intervention stadig har potentielle bivirkninger. Lægerens direkte ansvar er at minimere deres sandsynlighed. Før manipulation er det nødvendigt at diskutere med patienten alle punkter vedrørende interventionen og få sin underskrift med informeret samtykke.

Alle bivirkninger kan opdeles i risici forbundet med kirurgi, herunder anæstesi og risici fra patienten.

Risikoen ved kirurgi kan være lille, for eksempel betændelse (flebitt) i de "infunderede" eller sklerotiserede årer, ledsaget af en komprimering i deres fremspring og mild smerte. Hudområder med nedsat følsomhed og hyperpigmentering af huden kan forekomme. Alle disse fænomener er midlertidige og passerer som regel hurtigt nok uden nogen konsekvenser [1].

Væsentlige komplikationer inkluderer dyb venetrombose, allergiske og toksiske reaktioner på anæstetika. De er ekstremt sjældne, men for en individuel patient, der har haft en lignende komplikation, er sagen 100 procent, selv med statistik i 1 tilfælde pr. 10.000 operationer.

Forebyggelse af venøs trombose er primært baseret på beregning af dens risiko i henhold til det såkaldte skalapunktssystem ved hjælp af Caprini-tabellen. Det indeholder forskellige risikofaktorer, der har deres egen graduering. Når man tager hensyn til hver enkelt faktor og udleder den samlede score, bestemmes graden af ​​risiko og følgelig dens forebyggelse. Det vigtigste middel til at forhindre venøs tromboemboliske komplikationer er som følger:

  • minimere operationens invasivitet;
  • tidlig aktivering af patienten;
  • komprimering strømper;
  • farmakologisk profylakse, det vil sige udnævnelsen i henhold til indikationerne for antikoagulantia - blodfortyndere (hepariner med lav molekylvægt eller direkte orale antikoagulantia) [10].

Allergiske og toksiske reaktioner på stoffet er desværre meget vanskelige at forudsige. Udførelse af test for allergi over for visse lægemidler forhindrer ikke dets forekomst og bruges ikke i verdenspraksis. Derfor er det ekstremt vigtigt at være forberedt på forekomsten af ​​disse komplikationer hos enhver patient og være i stand til at yde øjeblikkelig hjælp. Til dette er der i operationsstuen altid speciel styling (førstehjælpssæt) med alle de nødvendige medicin.

Risici hos patienter er normalt forbundet med samtidig patologi, for eksempel hypertension, koronar hjertesygdom, epilepsi osv. For at forhindre angreb af sådanne sygdomme udføres en grundig medicinsk historie og udpeges specialkonsultationer, der giver kløften til operationen.

Hvad angår forebyggelse af åreknuder, findes den simpelthen ikke, da den vigtigste årsag til patologien, der kunne påvirkes, og således forhindrer sygdommens indtræden stadig ikke er klar. Relateret til dette er ret hyppige tilbagefald af åreknuder efter enhver form for intervention. I betragtning af alle fordelene ved minimal invasiv behandling er dette imidlertid ikke et væsentligt problem. Det er ganske enkelt at vedligeholde benene i orden, det vigtigste er at kontakte en phlebologist i tide [3] [5] [6] [10].