Vaskulitis - hvad er denne sygdom, og hvordan man behandler

Hvert år bliver problemet med autoimmune sygdomme mere og mere presserende. Dette er navnet på den patologi, hvor menneskelig immunitet angriber ikke celler, der er farlige for kroppen, men deres egne. Blandt mange autoimmune sygdomme er vaskulitis almindelig. Alvorligheden af ​​sygdommen er betændelse og skade på væggene i blodkar..

Hvad er vaskulitis

Vaskulitis (ICD-kode 10) er en patologisk tilstand i kroppen, hvor væggene i blodkar fra forskellige kalibre bliver betændt: kapillærer, venuler, arterier, vener, arterioler. De kan være placeret i dermis, på grænsen til hypodermis eller i ethvert andet kropshulrum. Vasculitis er ikke en enkelt sygdom, det er en gruppe patologier, der kombineres på en enkelt basis. Læger skelner adskillige typer lidelser, der adskiller sig i stedet for lokalisering, sværhedsgraden af ​​processen, etiologi:

  1. Primær. Begynder som en uafhængig sygdom med sine egne symptomer.
  2. Sekundær. Det udvikler sig i nærvær af andre patologier (tumorer, invasion). Kan forekomme som en reaktion på infektion..
  3. Systemisk Sygdommen er anderledes. Det er kendetegnet ved vaskulær skade med betændelse i karvæggen, kan ledsages af nekrose.

Årsager

Moderne medicin har endnu ikke undersøgt alle årsagerne til vaskulitis. Nu er der flere meninger om oprindelsen af ​​denne sygdom. I henhold til en teori udvikler patologi sig på baggrund af overførte virale eller infektionssygdomme. Karrene efter hepatitis betændes især ofte, når der opstår en unormal immunrespons på patogenet.

Den anden version er sygdommens autoimmune natur. Læger mener, at patologien provokerer det menneskelige immunsystem, når det ikke genkender dets celler og reagerer på dem som et fremmed element. Den tredje teori er relateret til genetisk art. I henhold til denne version øger en arvelig disposition i kombination med ugunstige eksterne faktorer chancerne for sygdom.

Symptomer

Afhængig af patologitypen varierer dens symptomer. Primær vaskulitis ledsages af symptomer, der er karakteristiske for de fleste sygdomme: muskel og hovedpine, en lille stigning i temperaturen. I fremtiden manifesteres tegn på skade på organet, hvis kar begynder at gennemgå en patologisk proces. De vigtigste symptomer på vaskulitis:

  • hududslæt;
  • mistet appetiten;
  • taber vægt;
  • svaghed, træthed;
  • feber.

Vasculitis - klassificering

Alle former for vaskulær betændelse har samme art, men der er nogle forskelle. Nogle patologier fører til irreversible konsekvenser og død, mens andre kun påvirker huden. Klassificering af vaskulitis efter graden af ​​vaskulær læsion:

  1. Stor:
  • tropisk aortitis;
  • Cogan syndrom;
  • sarkoidose;
  • gigantisk celle arteritis;
  • Takayasu sygdom (ikke-specifik aortoarteritis).
  1. Medium:
  • familiel middelhavsfeber;
  • lepromatøs arteritis;
  • striatal vaskulopati;
  • nodulær polyarteritis;
  • kawasaki sygdom.
  1. Lille (kryoglobulinemisk form):
  • urticarial vaskulitis;
  • Degos sygdom;
  • Scherberg pigmenteret lilla;
  • kutan leukocytoclastisk angiitis;
  • thromboangiitis obliterans;
  • Cherge-Strauss syndrom (eosinophil granulomatose);
  • Wegener granulomatosis;
  • Behcets sygdom;
  • Shenlein-Genoch sygdom.

Afhængig af blodkarens størrelse er vaskulær betændelse opdelt i flere grupper:

  • flebitis (betændelse koncentreres i den venøse væg);
  • kapillær (kapillærer er involveret);
  • arteriolitis (arterioler er beskadiget);
  • arteritis (arterievægge er involveret i den patologiske proces).

Vaskulitis på benene

Den inflammatoriske proces i venerne i de nedre ekstremiteter er tvetydig, da adskillige væv og organer er involveret i den patologiske proces. Hvad er vaskulitis i karene på benene? Dette er en autoimmun sygdom i væggene i venerne, der ser meget æstetisk ud. Vaskulitis på benene har subkutan blødning, kendetegnet ved betændelse og efterfølgende ødelæggelse af karvæggene. Processer over tid fører til vævsdød. Denne patologi forekommer ofte hos kvinder og unge piger. Sygdommen manifesteres af følgende symptomer:

  • udslæt eller kløe på det berørte område;
  • led / muskelsmerter;
  • blod blister
  • hæmoragiske pletter.

Systemisk vaskulitis

Dette er en hel gruppe sygdomme, der fører til iskæmi i væv eller organer. Enhver systemisk vaskulitis forværres af skader på synets organer, led, lunger, hjerte, nyrer og hud. Diagnosen bekræftes ved visceral angiografi, biopsi, laboratorieundersøgelser. Ofte lider middelaldrende mænd af systemiske patologier. Symptomerne på denne gruppe af sygdomme er forskellige og afhænger af den lækkende form..

Neurovascularitis

Sygdommen kan udvikle sig under påvirkning af kulde eller på nervøs jord. Neurovascularitis er kendetegnet ved iskæmi af ekstremiteter og spasmer i cerebrale kar. Patologi hører til kategorien kronisk, derfor skal du ved de første symptomer bestemt kontakte en vaskulær kirurg. Tegn på primær neurovasculitis:

  • uklarhed og forvirring;
  • desorientering;
  • kronisk encephalopati;
  • hovedpine;
  • kranialnervenopati;
  • slag.

Vaskulitis - behandlingsmetoder, diæt, traditionel medicin, konsekvenser, prognose og forebyggelse af sygdommen. Vaskulitis hos børn

Webstedet giver kun referenceoplysninger til informationsformål. Diagnose og behandling af sygdomme skal udføres under opsyn af en specialist. Alle lægemidler har kontraindikationer. Specialkonsultation kræves!

Behandling af vaskulitis

Lægemiddelbehandling

Medicin mod mild vaskulitis tager 2-3 måneder med moderat - op til 6 måneder, i svære former op til 12 måneder. I tilfælde af kronisk tilbagevendende vaskulitis udføres behandlingen i kurser på 4-6 måneder.

LægemiddelgruppeMekanismen for terapeutisk handlingRepræsentanterAnvendelsesmåde
I de fleste tilfælde er deres modtagelse ineffektiv. De ordineres kun til børn helt i begyndelsen af ​​sygdommen i nærvær af fødevare- og medikamentallergier.TavegilVed 0,001 g 2 gange om dagen. Behandlingsvarighed er op til 10 dage.
Suprastin1 tablet 25 mg 3-4 gange dagligt i 7-10 dage.
Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidlerDe har en markant antiinflammatorisk virkning, lindrer effektivt ledssmerter, reducerer hævelse og sværhedsgrad af hududslæt.PiroxicamTildel 1-2 tabletter eller kapsler en gang dagligt efter måltider.
Ortofen1-2 tabletter (25-50 mg) oralt 2-3 gange om dagen.

Administrationens varighed er 4-6 uger. Tag ikke med aspirin.

Antiplatelet agenterReducer blodkoagulabilitet og forhindr blodpropper, hæmmer blodpladeadhæsion. Anbefales til alle former for sygdommen..Chimes25-50 mg 3-4 gange dagligt i 3-10 uger.
Aspirin1 tablet 3-4 gange om dagen. Udnævnt for en periode på 3 uger til 6 måneder.

Taget efter måltider.

antikoagulanterSænk blodkoagulationen, omdannelsen af ​​fibrinogen til fibrin og dannelsen af ​​blodpropper.heparinDosis vælges individuelt, så den aktiverede partielle thromboplastintid (bestemt ved et koagulogram) øges med 2 gange.
KortikosteroiderDe har en immunsuppressiv virkning, hvilket reducerer angrebet af antistoffer. De har en markant antiinflammatorisk effekt. Sørg for at blive ordineret til svær vaskulitis.PrednisonDaglig dosis på 2 mg / kg.
Cytostatika (immunsuppressiva)Tildel efter indikationer: med ineffektiviteten af ​​behandling med kortikosteroider eller tilstedeværelsen af ​​kontraindikationer til dem, såvel som den hurtige progression af sygdommen. De undertrykker cellulære immunitetsreaktioner og reducerer produktionen af ​​antistof..azathioprinLægemidlet ordineres i en dosis på 2-4 mg / kg. Behandlingsvarigheden er fra 6 måneder. op til 2 år.
CyclophosphamidBaseret på 100-200 mg / m 2 2-3 gange om ugen i 3-4 uger.
EnterosorbentsBind toksiner og biologisk aktive metaboliske produkter i tarmen. Udnævnt med alle former for vaskulitis..Thioverol1 tsk 2 gange om dagen. Afhængig af sygdommens form, fra 2 uger til 3 måneder.
Nutriclins1-2 kapsler 2 gange om dagen.

Ikke-lægemiddelterapi

Type procedureDriftsprincipBehandlingsresultat
HemosorptionBlod renses for toksiner ved kontakt med sorbenten. Et kateter indsættes i den perifere vene, gennem hvilken blod tages og ledes gennem et apparat, der sikrer dets kontakt med sorbenten og derefter returneres til den venøse leje.Sorbenten binder toksiner og renser blodet. På grund af dette stimuleres blodcirkulationen og mikrocirkulationen, vævsnæring forbedres..
immunosorptionVenøst ​​blod ledes gennem et apparat fyldt med immunosorbent.Immunosorbent er et specielt udvalgt medikament, der binder visse stoffer og molekyler - immunkomplekser og antistoffer, der forårsager vaskulær skade.
Metoden til oprensning af blodplasma. Centrifugal plasmaferese - blod tages fra den perifere vene. Ved hjælp af en centrifuge er den opdelt i blodlegemer og plasma. Derefter returneres røde blodlegemer tilbage til blodbanen med plasma-erstatningsopløsninger eller donorplasma. Ved membranplasmaferese renses plasmaet gennem en speciel membran og vender straks tilbage til blodbanen.Fjernelse af immunkomplekser, antistoffer og antigener, der forårsager udviklingen af ​​vaskulitis fra blodet.

Læger med forskellige specialiteter er involveret i behandlingen af ​​vaskulitis: dermatolog, specialist i infektionssygdomme, reumatolog.

Stor kar vaskulitis - temporal arteritis: beskrivelse, diagnose, behandling af sygdommen - video

Granulomatøs vaskulitis (Wegeners sygdom, granulomatose med polyangiitis): hvad er denne sygdom, tegn og symptomer, behandlingsmetoder - video

Ernæring til vaskulitis

Ernæring til vaskulitis er baseret på afvisning af fødevarer, der kan forbedre eller forårsage allergi..

En hypoallergen diæt til vaskulitis udelukker:

  • saltede og stegt mad;
  • svampe;
  • honning og pollen;
  • æg
  • industriel konserves;
  • kaffe, chokolade;
  • stærk te;
  • alkoholholdige drikkevarer;
  • frugt og bær:
    • citrusfrugter - appelsiner, mandariner, citroner;
    • jordbær; jordbær;
    • røde æbler
  • smør bagning;
  • chips, kiks og andre produkter, der indeholder aromaer, farvestoffer og smagsforstærkere;
  • individuelt utålelige produkter.

I tilfælde af nyreskade (nefritis) anbefales tabel nr. 7; med alvorlig abdominal syndrom (mave-tarmskade) ordineres tabel nr. 4.

Vaskulitis hos børn

Vaskulitis hos børn er mere almindelig end hos voksne, og dens symptomer er mere udtalt. Forekomsten er 25 tilfælde pr. 100.000 befolkning. Hæmoragisk vaskulitis og Kawasaki-sygdom er mere almindelige end andre. Den højeste forekomst forekommer i alderen 4-12 år. Børn under 3 år bliver sjældent syge.

Vasculitis hos børn påvirker de små kar i hud, nyrer, led og fordøjelsesorganer. Sygdommen forårsager betændelse og nekrose i karvæggen og blokering af dens lumen af ​​en trombe, hvilket fører til underernæring af omgivende væv. Ved rettidig behandling hos 70% af børn forsvinder symptomerne på vaskulitis 4-6 uger efter begyndelsen. Hos 25% passerer vaskulitis ind i det kroniske stadie af sygdommen.

Årsager

  • hyppige akutte infektionssygdomme (viral og bakteriel);
  • infektion med helminths (orme);
  • vaccination - individuel intolerance over for komponenterne i vaccinen.

Ifølge statistik forekommer vaskulitis oftere hos børn, der har haft allergiske reaktioner - atopisk dermatitis, fødevareallergi, allergi mod pollen, medicin og husholdningskemikalier.

Hvad sker der i et barns krop. I tilfælde af en krænkelse af immunsystemet i et barns blod, vises specifikke immunkomplekser og antistoffer, der er rettet mod neutrofiler og monocytter. Disse immunkomplekser fastgøres til den indre væg af blodkar, hvilket forårsager betændelse. Og antistoffer beskadiger neutrofiler og frigiver enzymer, der ødelægger celler på den indre overflade af blodkar. Som et resultat ødelægges den vaskulære væg, og blodet kommer ind i det omgivende væv. Beskadigede kapillærer er ikke i stand til at give næring til de relevante organer.

Symptomer

Diagnosticering

Lægen stiller en diagnose baseret på undersøgelse og data om barnets generelle tilstand. Blodprøver udføres for at bekræfte diagnosen vasculitis. I blodet fra de fundne patienter:

  • forhøjet ESR;
  • C-reaktivt protein;
  • forøget antal hvide blodlegemer;
  • tegn på forøget blodkoagulation.

Instrumentale forskningsmetoder detekterer ændringer i de indre organer forbundet med vaskulær skade.

  • Ultralyd - afslører læsioner af indre organer. Bruges mest til nyretest.
  • Dopplerografi - vurderer blodkarens tilstand og sværhedsgraden af ​​læsionen ved hjælp af ultralyd.
  • MR med introduktion af kontrastmidler i blodet - bruges til at vurdere hjernens tilstand i tilfælde af skade på centralnervesystemet.
  • Røntgenbillede af brystet Røntgenstråler kan vise tegn på vaskulitis, der efterligner lungebetændelse, bronkier, pleurisy eller tuberkulose.

Behandling af vaskulitis hos et barn

Behandling af vaskulitis hos børn udføres efter samme skema og med de samme lægemidler som for voksne (se tabel ovenfor). Doseringen vælges i henhold til barnets alder og vægt.

Grundlaget for behandling af vaskulitis hos børn er glukokortikosteroidhormoner. Vitaminer og immunmodulatorer bruges ikke til at undgå yderligere allergisering..

I de fleste tilfælde udføres behandlingen på et hospital i 3-6 uger. Indikation for indlæggelse er:

  • først identificeret vaskulitis;
  • forværring af sygdommen;
  • barnets alvorlige tilstand;
  • skade på indre organer;
  • tunge udslæt.

Efter udskrivning lægges barnet på en dispenserende konto til en reumatolog, der regelmæssigt foretager undersøgelser:

Forebyggelse af forværring af sygdommen hos et barn

  • Vaccination er kontraindiceret hos børn med systemisk vaskulitis. Vacciner kan forårsage forværring af sygdommen.
  • Fysioterapi klasser. Sættet med øvelser afhænger af skadens art og vælges individuelt i fysioterapirumene på klinikker.
  • Overholdelse af den daglige rutine. Giv nok tid til at sove og hvile og undgå overarbejde.
  • Sanatorium-resort-behandling i sanatorier, der er specialiseret i behandling af sygdomme i det kardiovaskulære system og rheumatologiske sygdomme. Mineralnye Vody, Pyatigorsk, Saki, Yalta.
  • Forebyggelse af hyppige infektioner er baseret på gradvis systematisk hærdning..
  • Komplet hypoallergen ernæring.

Alternative metoder til behandling af vaskulitis

Alternative metoder til behandling af vaskulitis er baseret på reduktion af immunangrebet og allergisk reaktion samt forbedring af blodegenskaber.

Urteopsamling reducerer manifestationerne af allergier, har en betændelsesdæmpende virkning, fjerner toksiner og forbedrer blodcirkulationen. For at forberede samlingen skal du blande 3 spsk af hver ingrediens:

  • poppelknopper;
  • calendula blomster;
  • blomstring af ældrebær;
  • ryllik græs;
  • streng græs;
  • padderok;
  • mynte blade.

1 spsk af blandingen brygges med 200 ml kogende vand og insisteres i 1 time. Filtrer infusionen og tag 100 ml hver 3. time på tom mave.

Lakridsrød indeholder stoffer, der ligner glukokortikosteroider, som eliminerer manifestationerne af allergier og har en kraftig antiinflammatorisk virkning. Du kan bruge den færdige sirup ved hjælp af instruktionerne eller selv forberede infusionen. For at gøre dette brygges en spiseskefuld lakridsrødder med 200 ml kogende vand og opvarmes i et vandbad i 20 minutter. Filtrer bouillon og tag 2 spsk. 30 minutter før måltider 4 gange om dagen.

Medicinske igler - iglespyt indeholder biologisk aktive stoffer hirudin og viburnum, som reducerer blodkoagulation og forhindrer blodpropper. Bdellins og aeglins reducerer aktiviteten af ​​enzymer, der forårsager betændelse. En refleksreaktion på en iglebid fører til øget bloddannelse og forbedrede blodegenskaber. Leech sæt på det berørte område. Sessionens varighed er 40-60 minutter. Til behandling af vaskulitis kræves 8-10 sessioner.

Du bør ikke behandle vaskulitis selv med folkemedicin. Kontakt en reumatolog, han vil anbefale dig et middel, der er bevist i praksis. Ukontrolleret indtagelse af infusioner af medicinske urter kan øge allergier og forårsage udseendet af nye udslæt.

Konsekvenserne af vaskulitis

Forringelsen af ​​blodtilførslen til vævene omkring de berørte kar fører til alvorlig skade på de indre organer. Uden rettidig og kompetent behandling kan konsekvenserne af vaskulitis føre til alvorligt handicap..

  • Kronisk nyresvigt er en krænkelse af alle nyrefunktioner. Skader på nyrevæv forårsaget af kredsløbssygdomme. Mangel på ilt og næringsstoffer fører til massiv død af nyreceller.
  • Perforering af maven eller tarmen - en brud på tarmvæggen og udgangen af ​​dens indhold i bughulen. Det er den mest almindelige komplikation af den abdominale form af hæmoragisk vaskulitis. Med vaskulær beskadigelse får væggen i fordøjelseskanalen ikke den rette ernæring, atrofier og bliver tyndere. Ruptur kan forekomme som et resultat af en spasme eller forstuvning af en madklump. En livstruende komplikation af denne tilstand er peritonitis - betændelse i bughinden.
  • Tarmobstruktion hos patienter med vaskulitis er ofte forbundet med intestinal invagination. I denne tilstand kommer den ene del ind i den anden lumen, tilstopper den og forstyrrer bevægelsen af ​​madmasser.
  • Blødning af indre organer - en strøm af blod ind i lumen i indre organer eller andre naturlige hulrum. Årsagen til indre blødninger er et brud på væggen i store kar eller ødelæggelse af infiltrater forbundet med nekrose. Forskellige typer blødninger er karakteristiske for vaskulitis: lunge, tarm, livmoder hos kvinder, blødning i testiklen hos mænd.
  • Hjertens nederlag. Underernæring fører til udtømning af hjertets muskelfibre. De strækkes og deformeres. I fuldstændig fravær af ernæring forekommer celledød. De mest almindelige hjertekomplikationer:
    • hjerteinfarkt - død af en del af hjertemuskelen;
    • brud på aneurisme (fremspring af væggen) i aorta;
    • dannelse af hjertedefekter på grund af ventilskader - stenose og mitral og aortaklaffinsufficiens.
  • Hæmoragisk slagtilfælde - intracerebral blødning forbundet med brud på en karvæg.

Vejrudsigt

Prognosen for vaskulitis afhænger af sygdommens form og af, hvor hurtigt behandlingen påbegyndes. Så med tidlig behandling med cytostatika i kombination med glukokortikosteroider når den fem-årige overlevelsesrate for patienter med vaskulitis 90%. Dette betyder, at 9 ud af 10 patienter lever længere end 5 år. Uden rettidig behandling er fem-års overlevelse 5%.

Prognosen forværres i følgende tilfælde:

  • begyndelsen af ​​sygdommen efter 50 år;
  • nyreskade
  • skade på mave-tarmkanalen;
  • skader på centralnervesystemet;
  • skade på aorta og blodkar i hjertet.

Dette betyder, at mennesker med lignende tilstande skal være opmærksomme på deres helbred og nøje følge behandlingsregimet. I dette tilfælde er det muligt at undgå udvikling af alvorlige komplikationer..

Forebyggelse af vaskulitis

Effektiv forebyggelse af vaskulitis er endnu ikke udviklet. Der er generelle anbefalinger, der sigter mod at forebygge immunitetsforstyrrelser og allergier, der betragtes som udløsende faktorer for sygdommen..

Forebyggende foranstaltninger til forekomst eller forværring af vaskulitis:

  • Afhjælpning af infektionsfoci - behandling af carious tænder, kronisk betændelse i mandlen, adnexitis;
  • Begrænset soleksponering
  • Udelukkelse af kontakt med allergener;
  • Ekskludering af stress og hypotermi;
  • Doseret fysisk aktivitet;
  • Rationel brug af stoffer;
  • Økologiske fødevarer.

Forfatter: Isaeva A.D. 2. kategori udøver

Hæmorragisk vaskulitis

Beskrivelse

Hæmorragisk vaskulitis eller Shenlein-Genoch sygdom er en almindelig type vaskulitis, hvor der er en inflammatorisk læsion af mikrofartøjene samt deres mikrothrombose.

Ifølge statistikker lider omkring 14 mennesker ud af 100.000 mennesker af hæmoragisk vaskulitis.

Oftest påvirker denne sygdom karene i nyrerne, fordøjelseskanalen og huden. Med hæmoragisk vaskulitis i hudformen forekommer et karakteristisk udslæt hos patienter. Derfor kaldes denne patologi også allergisk hæmoragisk vaskulitis..

Patienter i forskellige aldre lider af hæmoragisk vaskulitis, men det er mindre almindeligt hos børn under 3 år. Hovedprocenten af ​​patienter er børn og unge i alderen 4-20 år (ca. 40% af alle patienter). Det er bemærkelsesværdigt, at hæmoragisk vaskulitis ofte påvirker mænd (forholdet mellem patienter 2: 1). Som regel forekommer den højeste forekomst om foråret.

ICD-koden 10 for hæmoragisk vaskulitis er af formen D65-D69. Dette betyder, at den hører til gruppen af ​​sygdomme under koden D69, det vil sige, at den har tegn på allergisk purpura. På samme tid indikerer D65 tilstedeværelsen af ​​intravaskulære patologier, hvor der er en krænkelse af blodkoagulation.

Patogenese og årsager til patologi

De årsagsmæssige midler til Schleiman-Genoch sygdom er streptokokker, mycoplasmas såvel som luftvejsinfektioner.

Derfor begynder sygdommen oftest at manifestere sine første symptomer en uge eller en måned efter svære infektionssygdomme.

Årsagen til sygdommen kan dog ikke kun være infektioner. Ofte er drivkraft for udvikling af sygdommen hypotermi, brug af vacciner af lav kvalitet eller upassende medicin, allergiske reaktioner såvel som insektbid eller forbrænding. Årsagerne til hæmoragisk vaskulitis hos voksne kan være brugen af ​​visse antibakterielle lægemidler, især penicillingruppen.

Årsagen til en sygdom, såsom hæmoragisk vaskulitis, kan være en krænkelse af patientens immunitet. Det bemærkes, at mennesker, der er tilbøjelige til forskellige manifestationer af allergiske reaktioner, lider af Shenlein Genoch-sygdom noget oftere. Så nogle immunsystemer hos nogle patienter aktiverer komplimentsystemet, som til sidst begynder at angribe karrene i deres egen krop. Immunitetsceller kan også invadere væggene i de berørte kar. Som et resultat heraf forekommer blodkoagulation og som et resultat trombose. Da blodkarets vægge mister deres integritet, begynder blodet inde i dem at komme ud. Dette forklarer dannelsen af ​​røde pletter i hæmoragisk vaskulitis i huden..

Hæmorragisk vaskulitis hos voksne kombineres ofte med metaboliske lidelser. Graviditet af en kvinde kan også være en provokerende faktor i udviklingen af ​​sygdommen. Dette skyldes det faktum, at patientens krop i denne periode let påvirkes af forskellige uheldige faktorer udefra. Hæmorragisk vaskulitis under graviditet kan være ledsaget af frigørelse af placenta, iltesult og fosterudvikling.

Hvilken læge behandler hæmoragisk vaskulitis?

Hvis de første symptomer på sygdommen opstår, skal patienten kontakte sin lokale terapeut så hurtigt som muligt. Og selvom han ikke behandler denne sygdom, kan han henvise patienten til den specialist, der er behov for. Som regel til en reumatolog - en læge, der behandler rheumatiske sygdomme. Disse inkluderer forskellige patologier i bindevæv og led, der er kendetegnet ved en autoimmun karakter. Denne gruppe af sygdommen inkluderer hæmoragisk vaskulitis. I nogle tilfælde kan ordination af den rigtige behandling kræve konsultation med specialister i mere specifikke områder, såsom en nefolog eller kirurg. Først efter dette får patienten en nøjagtig diagnose, ordineret den rigtige behandling og anbefalet diæt.

Sorter af hæmoragisk vaskulitis

I form af det kliniske forløb er hæmoragisk vaskulitis opdelt i akut (normalt i de første stadier af sygdommen eller på tidspunktet for forværring) og i den aftagende fase (perioden hvor patientens velbefindende forbedres).

Baseret på sværhedsgraden sker Genleys Shenlein-sygdom:

  • mild grad. I dette tilfælde har patienten en relativt tilfredsstillende tilstand. Han har en lille mængde udslæt, og ledssmerter er milde;
  • mellemgrad. Patienten har et voldsomt udslæt, ledssmerter er ofte kombineret med gigt, nogle gange er der ubehag i bughulen, blodforurening kan være til stede i urinen;
  • alvorlig grad. Flere udslæt med nekroseområder er til stede i patientens krop, Quinckes ødemer forekommer, protein-lipidkompleks forstyrres som følge af nyreskade, blod er til stede i urinen og blødning forekommer i fordøjelseskanalen. I nogle tilfælde kan nyrerne ophøre med at fungere..

I henhold til kursets varighed er sygdommen opdelt i: akut (mindre end 2 måneder), forlænget (ca. 6 måneder) og kronisk.

Baseret på hvilken type organ sygdommen inficerer, kan formerne for hæmoragisk vaskulitis være som følger:

  • hæmoragisk vaskulitis i huden - sygdommen påvirker kun huden. Oftest udvikles sygdommens hudform på grund af en arvelig disposition, infektion og allergier;
  • hud-artikulær form af hæmoragisk vaskulitis - ud over huden bliver led også beskadiget, og som regel store led (for eksempel knæled). Det er bemærkelsesværdigt, at læger oftere diagnosticeres med hæmoragisk vaskulitis i benene, som ofte ledsages af deres ødemer;
  • abdominal hæmoragisk vaskulitis - sygdommen påvirker hud og organer i fordøjelseskanalen. Med denne form kan patienter klage over ubehag i bughulen;
  • nyre - sygdommen påvirker nyrerne. Med denne form for patologi forekommer hududslæt næsten aldrig.

Hæmoragisk vaskulitis hos børn

I modsætning til voksne forekommer hæmoragisk vaskulitis oftere hos børn uden udslæt på huden (i 50% af tilfældene). Hos voksne er dette tal 30%. Hos pædiatriske patienter begynder sygdommen med skader på fordøjelsesorganer og led.

Skader på nyrerne i dem er ret sjældne, den forekommer i en mild form, og organernes funktion efter genopretning gendannes hurtigt. Hjertet med denne patologi hos børn lider også meget mindre end hos voksne.

Baseret på dette bliver det klart, at prognosen for sygdommen hos børn er ret gunstig, især med rettidig diagnose, korrekt behandling og forhindring af overgangen til sygdommen fra akut til kronisk. Baseret på det faktum, at de nøjagtige årsager til hæmoragisk vaskulitis stadig ikke er klare, selv efter bedring, kræver sådanne børn en livslang sikkerhedsordning.

Prognose og konsekvenser

Hæmoragisk vaskulitis i hudformen udgør ikke en trussel for patientens liv. Under betingelse af rettidig diagnose og behandling helbredes 50% af patienterne med succes. Hos andre patienter søger læger remission, som desværre fra tid til anden kan blive akutte.

Generelt afhænger prognosen for sygdommen i vid udstrækning af formen for patologi, årsagerne til den, og arten af ​​dens forløb..

Den kroniske form af sygdommen med periodiske forværringer af symptomer og minimal skade på nyrerne har en af ​​de mest gunstige prognoser. Imidlertid, hvis ubehandlet, kan konsekvensen af ​​hæmoragisk vaskulitis hos voksne være nedsat nyrefunktion. Som et resultat bliver patienten nødt til at gennemgå medicinske procedurer for at rense blodet hele sit liv. I alvorlig form af kutan abdominal hæmoragisk vaskulitis er det vanskeligt at forudsige resultatet af sygdommen.

Blandt de vigtigste konsekvenser af hæmoragisk vaskulitis kan identificeres:

  • inflammatorisk skade på maveorganerne;
  • kronisk nyresygdom, kendetegnet ved en forstyrrelse af deres funktioner i en periode på 3 måneder eller mere;
  • krænkelse af tarmens tålmodighed, død af nogle sektioner af indre organer;
  • hæmoglobinfald;
  • krænkelse af funktionerne i indre organer og systemer.

Patienter med hæmoragisk vaskulitis indkaldes ikke til militærtjeneste. Normalt får de en militær id og sendes til reserven.

Symptomer

Hæmorragisk vaskulitis er en temmelig sjælden sygdom. Det påvirker blodkar og kapillærer og hører til kategorien infektiøse - allergiske vaskulære sygdomme. Symptomerne kan variere lidt afhængigt af sygdommens form og kompleksitet..

Det akutte forløb af vaskulitis er kendetegnet ved manifestation af alle (eller næsten alle) symptomer på samme tid. Især skal fremhæves det såkaldte fulminante sygdomsforløb. I dette tilfælde skal du hurtigst muligt søge kvalificeret lægebehandling på intensivafdelingen. Ellers risikerer patienten at dø på grund af nyresvigt, kun få timer efter symptomdebut.

Men normalt er sygdomsforløbet ikke så hurtigt, og symptomerne på sygdommen optræder i nogen tid (for eksempel uger). Dette betyder ikke, at du ikke skal reagere, så snart du bemærker sådanne tegn på sygdommen. Søg straks professionel hjælp. Symptomerne vises gradvist og kan endda forsvinde, men det betyder ikke, at sygdommen er forsvundet.

Uanset vaskulitis kompleksitet og forbigående manifesterer det følgende symptomer hos voksne:

  • Hududslæt med vaskulitis. Ofte begynder symptomerne netop med udseendet af et udslæt eller snarere en lille blødning i benene og fødderne. Over tid stiger udslæt højere og påvirker områder på hofter og bagdel, områder omkring leddene. I sjældne tilfælde vises udslæt også på maven og korsryggen. Visuelt ser udslettet ud som små røde bobler, der ikke forsvinder, selv efter at de har trykket på. Udslæt kan være af forskellige mætninger: både små individuelle pletter og omfattende formationer, der smelter sammen. Over tid vil sådanne pletter blive til alderspletter.
  • Hos nogle patienter observeres en temperaturstigning på op til 38-39 ° C, patientens tilstand er kendetegnet ved sløvhed, der er en følelse af træthed og tyngde. Det er bedre for patienten at tilbyde at lægge sig og prøve at slappe af. Forstyrr ikke patienten, før lægen ankommer.
  • Kløe på huden. I halvdelen af ​​tilfælde af hæmoragisk vaskulitis inkluderer symptomerne kløe. Det begynder ofte, når der optræder små sår på udslagsstedet, som dannes på grund af vævsnekrose på udslagsstedet.
  • Et karakteristisk symptom ved hæmoragisk vaskulitis er ledssmerter. Ofte forekommer det i de første stadier af sygdommen. Smerten forekommer i de store led i knæskålene eller hofteleddet. Nogle gange kvælder de betændte led og ændrer endda lidt deres form. Efter et par dage forsvinder hævelsen af ​​sig selv, og smerten stopper, og leddet vender tilbage til det normale.
  • Smerter i maven. Det ser ud på grund af mave-tarmblødning. Dette symptom manifesterer sig ofte ofte sammen med andre symptomer på hæmoragisk vaskulitis hos voksne. Smerterne ligner sammentrækninger og falder, når der tages en knæ-albue. Undertiden tilføjes opkast og løs afføring med urenheder i blod eller slim til symptomerne på hæmoragisk vaskulitis. Men efter et par dage forsvinder symptomerne på akut smerte alene.
  • Nyreskade er et af de vigtigste og farlige symptomer på hæmoragisk vaskulitis. Patienten har ømme smerter i korsryggen, ansigtet og hænderne svulmer op, temperaturen stiger. Undertiden vises små urenheder i blodet i urinen. Patienten føler konstant svaghed og apati, hans ansigt bliver blekt, hans appetit er konstant fraværende. Disse symptomer skal tages meget omhyggeligt, fordi de med hæmoragisk vaskulitis fører til udviklingen af ​​nyresvigt, hvilket igen kan føre til død.

Ud over de generelt accepterede symptomer beskrevet ovenfor kan individuelle symptomer også vises, disse inkluderer:

  • Hovedpine og migræne;
  • svimmelhed
  • Hukommelsesnedsættelse;
  • spredning;
  • Irritabilitet.

Alle af dem angiver krænkelser i det centrale nervesystem. Også diagnosticeret er lungelæsioner, som manifesterer sig som en svær hoste med ekspektoration af blodslim, åndenød. Undertiden mænd føler smerter og hævelse i testiklerne..

Symptomer hos børn

Desværre udsættes ikke kun voksne, men også børn for denne sygdom. I dette tilfælde er symptomerne hos babyer lidt forskellige. Husk, at selvmedicinering kun fører til forværring af sygdommen. Det er bestemt værd at besøge børnelægenes læge for at bestemme den nøjagtige diagnose og valget af behandling for barnet.

Afhængig af symptomernes art skelnes der ved hæmoragisk vaskulitis følgende syndromer:

  • kutan
  • artikulær
  • Renal
  • Abdominal
  • Ondartet med lynet hurtigt.

Alle af dem kan handle kombineret med flere andre eller uafhængigt. Ved hæmoragisk vaskulitis bemærkes vaskulær skade i ethvert område, inklusive lungerne, nyrerne, hjernen og dets membraner..

Overvej hæmoragisk vaskulitis og dens symptomer hos børn mere detaljeret:

  • Hudsyndrom. Dette symptom er mere almindeligt end andre. Udslæt påvirker oftest ben, bagdel, sjældnere nederste del af ryggen og maven. Det ser ud som blodige bumser, nogle gange (i en mere alvorlig form) skaller det og tager form af små sår. Selv efter sygdommen er helbredet, forbliver en bemærkelsesværdig pigmentering på stedet for udslæt..
  • Fælles syndrom. Det vises sammen med udslæt eller lidt tid efter dets udseende og er kendetegnet ved smerter med forskellige intensiteter i området med store led. Oftest hos børn passerer smerten hurtigt nok, men kan gentage sig under gentagne udslæt.
  • Abdominal syndrom med hæmoragisk vaskulitis observeres ret ofte (hos ca. 65% af de syge børn). Abdominal syndrom er ofte forud for et udslæt og andre symptomer på hæmoragisk vaskulitis, hvilket gør diagnosen af ​​sygdommen temmelig vanskelig. Mavesmerter er trange i naturen og er ofte meget alvorlige. Det er forårsaget af blødninger i tarmvæggen, blodige opkast eller afføring med urenheder i blodet er muligt. Ved kraftig blødning, tab af bevidsthed eller en skarp udvikling af anæmi, frembringes tarmobstruktion, blindtarmsbetændelse og torsion i æggestokkens cyster. Derfor er det meget vigtigt at være opmærksom på symptomerne så tidligt som muligt og konsultere en læge for at få hjælp.

Det er vanskeligt nok at diagnosticere hæmoragisk vaskulitis, hvis symptomer er tvetydige nok, hvilket ofte fører til unødvendige kirurgiske indgreb.

Hos børn manifesteres undertiden symptomer ved hovedpine og andre lidelser i centralnervesystemet, lungelæsioner og blødninger i lungerne. Ved hæmoragisk vaskulitis kan blodforureninger i urinen også opdages.

Diagnosticering

Diagnosen hæmoragisk vaskulitis kan kun fastlægges af en læge baseret på arten af ​​hududslæt, herunder på grund af tilstedeværelsen eller fraværet af udslæt på benene. Dog ikke alle så enkle. Selv erfarne sundhedsudbydere kan have problemer med at stille en diagnose, hvis patientens første symptomer ikke manifesteres i form af hududslæt, men i form af ledssmerter eller ubehag i bughulen. Som regel ledsages disse tegn på sygdommen også af kemiske ændringer i urinsammensætningen..

Lægen stiller normalt kun en nøjagtig diagnose, når et udslæt vises på patientens krop..

Hæmoragisk vaskulitis er en temmelig sjælden og kompleks sygdom, og derfor kan patienten for at stille en nøjagtig diagnose ikke kun gå til den lokale terapeut.

For at bekræfte diagnosen tvinges patienter undertiden til at blive undersøgt af en kirurg, nefolog, pulmonolog, immunolog, specialist i infektionssygdomme, ØNH-læge, tandlæge (for mulig påvisning og behandling af infektioner i mundhulen) og en allergiker.

For at skelne hæmoragisk vaskulitis fra andre sygdomme kræves næsten altid hjælp fra en uzist, en røntgenassistentassistent og nogle andre medicinske medarbejdere..

Laboratorieundersøgelsesmetoder

Til diagnose af hæmoragisk vaskulitis er forskellige analyser af biologiske væsker næsten altid nødvendige.

En klinisk blodprøve for hæmoragisk vaskulitis er en laboratorietestmetode, der bestemmer, hvor meget hver type blodlegeme indeholder. På grund af dette kan medicinske medarbejdere vurdere tilstanden i patientens indre organer og systemer.

Som regel registreres en stigning i leukocytter, eosinofiler, neutrofile granulocytter og blodplader ved udførelse af en blodprøve hos patienter. Hvis patienten ikke har blødning af indre organer, forbliver mængden af ​​hæmoglobin og røde blodlegemer i den normale mængde.

Ud over denne analyse tager læger ofte en generel urinprøve..

Generel urinanalyse er en laboratorietestmetode, hvor specialister bestemmer de fysiske egenskaber og den kemiske sammensætning af patientens urin.

Generel urinanalyse hos patienter kan afvige fra normale værdier, hvis sygdommen er ledsaget af inflammatorisk nyreskade. I dette tilfælde viser analysen normalt ændringer i det forbigående sediment af urin. Patienter med hæmoragisk vaskulitis har øget blodkoagulerbarhed. Derfor er det nødvendigt at udføre en generel blodprøve fra tid til anden for at overvåge dynamikken i behandlingen. Laboratoriediagnostik af patientens blod kan således vise specialisten, om patientens blod er blevet mere eller mindre udsat for blodpropper.

Det er værd at bemærke, at øget koagulerbarhed i blodet er ganske udtalt ved alvorlig sygdom.

Hvis patientens sygdom er bølgelignende og ledsaget af en inflammatorisk læsion i nyrerne, kan dette tjene som en grund til at udføre et immunogram og påvise latente bakterie- eller virusinfektioner. Normalt hos patienter, især i barndommen, viser en blodprøve et forhøjet niveau af IgG. Med konstant tilbagevendende sygdomme og betændelse i nyrerne i blodet er der ofte en forøget mængde kryoglobuliner og cirkulerende immunkomplekser.

En biokemisk blodprøve for hæmoragisk vaskulitis bør kun bruges, hvis patienten har symptomer på nyresygdom. I dette tilfælde indikerer analysen normalt et højt indhold af kalium og nitrogenholdig slagge..

Instrumenterede forskningsmetoder

Når det er angivet, kan specialisten ordinere et EKG til patienten.

EKG er en metode til instrumental forskning, hvor hjertets natur afspejles på enhedens monitor.

Ganske ofte rådgiver læger patienterne at gennemgå et røntgenbillede af brystet for at afklare diagnosen..

Radiografi er en anden instrumentel metode til forskning, hvor specialisten fotograferer forskellige organer og dele af patientens krop ved hjælp af røntgenstråler og således får et projektionsbillede af det ønskede område på papir eller disk. Derudover kan det være nødvendigt at udføre en ultralyd af bughulen og nyrerne.

Ultralyd er en ikke-invasiv instrumentel diagnostisk metode, hvor lægen undersøger patientens indre organer ved hjælp af ultralydsbølger.

Hos børn udfører læger ofte nefroscintigrafi. Da nyresygdomme er ekstremt sjældne hos pædiatriske patienter, kan detektering af eventuelle lidelser med denne undersøgelsesmetode indikere tilstedeværelsen af ​​hæmoragisk vaskulitis i patienten. Imidlertid anvendes denne teknik ikke kun til diagnose af hæmoragisk vaskulitis. Ofte bruges det til at kontrollere dynamikken i behandlingen og yderligere forudsige sygdommens forløb.

Hvis patientens immunsystem under behandling fortsætter med at angribe vævene i sine egne nyrer, kan lægen muligvis bestille en nyrebiopsi.

En biopsi er en diagnostisk metode, hvor lægen plukker et stykke væv af det organ, der undersøges, og undersøger det under et mikroskop, er en af ​​de mest effektive metoder til diagnosticering af mange alvorlige sygdomme.

Differentialdiagnose af hæmoragisk vaskulitis

Under diagnosen hæmoragisk vaskulitis er det vigtigt at skelne denne sygdom fra andre patologier, der også kan ledsages af udslæt på huden, for eksempel fra nogle leversygdomme, infektionssygdomme, sygdomme i lymfesystemet, nyrer og led samt ondartede neoplasmer..

Hvis patienten har et lille, rigeligt udslæt på kroppen, kan lægen mistænke for, at han har trombocytopin purpura. Ved hæmoragisk vaskulitis lokaliseres udslettet imidlertid normalt kun på bestemte steder (hovedsageligt i balderne og nedre ekstremiteter), mens niveauet for blodplader i blodet ikke falder.

Det abdominale syndrom, der ofte ledsager hæmoragisk vaskulitis, er meget vigtigt at skelne fra sygdomme i bughulen, som kræver hurtig behandling. Disse inkluderer: perforeret mavesår, blindtarmsbetændelse, nedsat tarm og ulcerative læsioner i væggen i tyktarmen.

Ved hæmoragisk vaskulitis danner patienter også sorte fæces med en ubehagelig lugt, de kan opleve kramper i mavesmerter og opkast med en blanding af blod. Ud over dette har de også tegn på ledskader, og der er et karakteristisk udslæt på kroppen. Af denne grund, når patienter med akutte abdominale sygdomme indlægges på hospitalet, kan lægen undersøge dem for hududslæt, kontrollere for gigt og inflammatoriske processer i nyrerne.

Hvis patienten har en alvorlig skade på nyrevævet, kan lægen mistænke for at have tilstedeværelsen af ​​sygdomme, hvor glomeruli er påvirket. I dette tilfælde skal du bruge en blodprøve eller instrumental metoder for at sikre tilstedeværelsen af ​​hæmoragisk vaskulitis.

Hvis patienten stadig har en alvorlig nyresygdom, undrer lægen normalt, om hans patient havde hæmoragisk vaskulitis i barndommen.

Samtidig skal nyresygdomme skelnes fra idiopatisk tilbagevendende makrohematuri, som ofte gentages på trods af endda aggressiv behandling.

Differentialdiagnosticering af hæmoragisk vaskulitis fra andre sygdomme i ledene forårsager normalt ikke vanskeligheder. En undtagelse i denne situation kan være systemisk lupus erythematosus. Selv om det i dette tilfælde påvises immunmarkører, der ikke er iboende i hæmoragisk vaskulitis, i patientens blod.

Baseret på alt dette kan det forstås, at det er umuligt at stille en sådan diagnose som hæmoragisk vaskulitis alene hjemme. Dette skyldes primært, at denne patologi kan have lignende symptomer med nogle andre patologier. Det er grunden til at selv erfarne læger i diagnosen hæmoragisk vaskulitis tvinges til at ty til laboratorie- og instrumentale metoder til forskning.

Kun hvis diagnosen stilles korrekt, behandles patienten så hurtigt som muligt, let og effektivt. Det følger heraf, at behandlingen af ​​hæmoragisk vaskulitis hjemme ikke under nogen omstændigheder bør udføres uden at konsultere en specialist.

Behandling

I moderne medicin bruges som regel en integreret tilgang til behandling af hæmoragisk vaskulitis hos voksne og børn (diæt, medikamentel behandling, sengeleje).

Behandling hos voksne, som er ordineret til personer, der lider af hæmoragisk vaskulitis, har en række funktioner og anbefalinger.

Målet med behandlingen hos både voksne og børn er at gendanne den naturlige funktion af hæmoragiske vaskulitis påvirkede organer og generelt immunitet, som kun kan opnås ved kompleks behandling. Det er strengt forbudt at nægte behandling af hæmoragisk vaskulitis.

For at forstå, hvordan man behandler hæmoragisk vaskulitis hos voksne, hvad der kan spises med denne sygdom, anbefales det at konsultere en specialist, der er involveret i forebyggelse og behandling af denne sygdom. Behandlingen af ​​hæmoragisk vaskulitis hos både voksne og børn skal kontaktes med alt ansvar og alvor..

Meget ofte ved patienterne ikke, hvilken læge de skal løse med problemet med hæmoragisk vaskulitis, hvordan det behandles, hvilken behandling er mest effektiv. Konsultationer om behandlingen af ​​en sygdom såsom hæmoragisk vaskulitis hos voksne og børn samt selve behandlingen af ​​selve sygdommen (hæmoragisk vaskulitis) gennemføres af en reumatolog, der som et resultat af undersøgelsen nedskriver passende anbefalinger og ordinerer en specifik behandlingsplan.

Alle mennesker, der har opdaget hæmoragisk vaskulitis i hudformen, skal indlægges på hospitalet uden at blive behandlet. Behandling hos voksne kan imidlertid blive forsinket, men vær tålmodig. Det er umuligt at starte hæmoragisk vaskulitis, det er fyldt med endnu mere komplekse sygdomme, som er vanskelige at behandle med store vanskeligheder.

Når behandling er ordineret, og en person, der lider af hæmoragisk vaskulitis, er indlagt på hospitalet, skal han overholde nogle regler, der ledsager behandlingen af ​​sygdommen, som lægen opstiller:

  • Ved behandling af hæmoragisk vaskulitis er det nødvendigt at undgå overdreven belastning på benene og deres hypotermi. Derefter reduceres behandlingstiden betydeligt.
  • Under behandlingen af ​​hæmoragisk vaskulitis hos voksne og børn skal alle vaccinationer og vaccinationer udelukkes. Behandlingen af ​​denne patologi og den parallelle afvikling af planlagte og ikke-planlagte vaccinationer er uacceptabel.
  • Patienter, der gennemgår behandling, er kontraindiceret i mange lægemidler. Det er forbudt hos voksne og børn:

Behandling af andre sygdomme samtidigt med hæmoragisk vaskulitis med antibiotika;

  • behandling (eller forebyggelse) med vitaminer;
  • behandling med sulfonamider;
  • behandling med aminocaproinsyrer;
  • behandling med calciumpræparater og mange andre.

På grund af det faktum, at mange medikamenter er kontraindiceret i hæmoragisk vaskulitis, er det ikke værd at det behandler sygdommen selv, det er meget farligt!

Ved behandling af hæmoragisk vaskulitis hos voksne og børn skal hele den inficerede (hæmoragiske vaskulitis) overflade behandles omhyggeligt. Lægen ordinerer antibiotikabehandling på grund af alvorlige grunde, når hæmoragisk vaskulitis ikke er tilgængelig til anden behandling..

Hvis der ved forekomsten af ​​hæmoragisk vaskulitis flere af dets alvorlige syndromer, som ikke er egnede til standardbehandling, udvikles samtidig eller den ene efter den anden, tjener dette som et seriøst grundlag for at ordinere en individuel behandlingsmetode. Hvordan hver af dem skal behandles afgøres også af lægen individuelt.

Hvis hæmoragisk vaskulitis hos voksne er svær og vanskelig at behandle, når hæmoragisk vaskulitis hos voksne med hudform ledsages af udtalt rus, som også kræver behandling, kan læger skrive anbefalinger til patienten om at udføre plasmaferese. Under proceduren udføres behandlingen ved at rense blodet fra skadelige toksiner, der bærer hæmoragisk vaskulitis. Behandling hos voksne med denne metode er meget effektiv og effektiv. Hæmoragisk vaskulitis vil gradvist forsvinde, hvilket kan ses af resultaterne.

Efter anbefaling fra en læge om en særlig diæt til hæmoragisk vaskulitis hos voksne og børn er en forudsætning for effektiv behandling.

Først og fremmest er behandlingen af ​​sygdommen koncentreret om at fjerne de komplikationer, der er provokeret af hæmoragisk vaskulitis. For eksempel behandling, der sigter mod at normalisere funktionen af ​​mave-tarmkanalen, hvilket hjælper med at reducere surhedsgraden. En endnu strengere diæt er ordineret til en sådan komplikation af hæmoragisk vaskulitis som en krænkelse af maves funktion. Symptomatisk behandling bruges ofte, når man arbejder med patienter, der lider af hæmoragisk vaskulitis..

Som en ekstra behandling hos voksne med hæmoragisk vaskulitis kan følgende procedurer ordineres:

  • massage behandling;
  • særlig træningsbehandling.

Med disse metoder behandles hæmoragisk vaskulitis som en tilføjelse til hovedterapien..

Personer, der lider af hæmoragisk vaskulitis, kan kun overlade massageterapi til en erfaren specialist. Dette vil give en yderligere garanti for, at behandlingen vil være effektiv..

Hæmorragisk vaskulitis. Operabel behandling

I nogle tilfælde kan behandling kræve kirurgisk indgreb. Sådanne foranstaltninger anvendes til avancerede og alvorlige tilfælde af hæmoragisk vaskulitis hos voksne med ineffektiviteten af ​​medicinsk behandling.

I langt de fleste tilfælde kan hæmoragisk vaskulitis behandles med konservative (standard) metoder. Hæmoragisk vaskulitis kræver udelukkende kirurgisk behandling i tilfælde af alvorlige sygdomsformer og komplikationer, der opstår som følge af dem, som ikke kan behandles på anden måde.

Der er flere typer vaskulitis:

Speciel behandling mod hæmoragisk vaskulitis hos både voksne og børn er ikke udviklet indtil videre. I perioden med forværring af sygdommen kræver en "jern" overholdelse af alle lægens anbefalinger, især - overholdelse af sengeleje og diæt.

Af særlig betydning i behandlingen af ​​hæmoragisk vaskulitis, både hos voksne og hos børn, lægger læger sig til en diæt, der er specielt tilvejebragt til disse tilfælde.

Behandling af hæmoragisk vaskulitis. Kost.

Efter en særlig diæt er et meget vigtigt trin i den komplekse behandling af hæmoragisk vaskulitis hos både voksne og børn. Diæt i behandlingen af ​​denne sygdom kommer først.

Ved behandling af sådanne tegn på hæmoragisk vaskulitis som en urolig mave, løs afføring og tarmblødning hos voksne anbefales en diæt i henhold til tabel nr. 1 hos børn - diæt nr. 5. Hvad kan jeg spise og den vigtigste liste over produkter inkluderet i kosten, bør desuden drøfte med din læge.

Så under behandlingen af ​​hæmoragisk vaskulitis hos voksne og børn har enhver patient brug for en diæt, der sparer for mave-tarmkanalen. Fra patientens diæt skal du fjerne de produkter, der indeholder allergifremkaldende komponenter. Behandling uden diæt giver ikke resultater.

En diæt er også nødvendig efter behandlingen. I rehabiliteringsperioden for hæmoragisk vaskulitis hos voksne og børn indebærer kosten, at en bestemt liste over produkter udelukkes fra patientens diæt. Til frugtbar behandling skal mad koges, stues, dampes, bages (uden tilsætning af olie), saltindtag minimeres - en standarddiæt uden fedt. Hæmoragisk vaskulitis "tolererer ikke" noget stegt, fedtigt og krydret.

Liste over fødevarer, der er forbudt i kosten for hæmoragisk vaskulitis:

    kakaoprodukter og kakao i sig selv;

kaffe produkter og kaffe i sig selv;

chokolade og stænger deraf;

bær, grøntsager og røde frugter;

Efter at behandlingen har opnået en remission af hæmoragisk vaskulitis, skal patienten følge en anti-allergisk diæt i et år (en sådan periode med remission bør være hos både voksne og børn) og gradvist indsnævre listen over fødevarer, der er forbudt i kosten.

Læger vælger en ernæringsplan og en liste over produkter i perioden med remission af hæmoragisk vaskulitis subjektivt for hver af patienterne under hensyntagen til behandlingsmetoder, manifestationer af hæmoragisk vaskulitis og funktionerne i anamnese.

Konklusion

Så behandlingen af ​​hæmoragisk vaskulitis hos både voksne og børn forekommer under betingelser med en specielt udvalgt (anti-allergifremkaldende) diæt og nøje overholdelse af sengen, der er anbefalet af lægen. Når en patient behandles med hæmoragisk vaskulitis, annullerer specialister normalt medicin, der kan forårsage sygdommens begyndelse, eller som teoretisk kan provosere den.

Behandlingen af ​​hæmoragisk vaskulitis hos voksne og børn tilvejebringer også en vis begrænsning af patientens motoriske aktivitet. Undertiden vises en patient med hæmoragisk vaskulitis under behandlingen sengeleje i tre til fire uger. Hvis patienten i løbet af behandlingen overtræder lægerens anbefalinger (selv med hensyn til sengeleje), kan han opleve en sekundær bølge af hæmoragisk vaskulitis med endnu flere udslæt, der irriterer huden, kvalificeret af specialister som ortostatisk purpura.

Læger foretager gunstige prognoser for behandling af hæmoragisk vaskulitis hos voksne og børn. Besvarelse af spørgsmålet: "Hvordan behandles hæmoragisk vaskulitis?" de understreger, at behandlingen af ​​hæmoragisk vaskulitis vil være mere effektiv i emnet end før der søges lægehjælp. Forsømmelse af behandling, diæt er fyldt med alvorlige problemer, fordi hæmoragisk vaskulitis er farlige komplikationer.

Det er meget vigtigt at huske, at:

  • hæmoragisk vaskulitis skal behandles,
  • det er nødvendigt at afstå fra selvbehandling af hæmoragisk vaskulitis;
  • for hjælp til behandling af hæmoragisk vaskulitis er nødvendig ved dets første tegn.
  • behandling af hæmoragisk vaskulitis bør kun have tillid til af kvalificerede specialister.
  • i behandlingen af ​​sygdommen er det meget vigtigt at følge en diæt.
  • forebyggelse af hæmoragisk vaskulitis hos voksne og børn inkluderer dets rettidig påvisning, 2 gange om året er det værd at observere en rensende diæt, gennemgå infektionsbehandling til tiden.

Medicin

Behandling af hæmoragisk vaskulitis ser ud til at være en begrænsning af fødevarer med mulige allergener, i tilfælde med abdominale former er det nødvendigt at holde sig til sult i 2-4 dage, hvis det er muligt. Imidlertid spiller en konservativ (medicinsk) behandling en nøglerolle, uden hvilken hæmoragisk vaskulitis aldrig kan helbredes. Medicin, der bruges til behandling af det, kan opdeles i flere grupper:

  • Direkte antikoagulantia.
  • Antiplatelet agenter.
  • Sulfone (anti-spedalskhed) lægemidler i kombination.
  • Antihistaminer (både i salve og inde).
  • Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler.
  • glukokortikosteroider.

Antikoagulantia anvendes til hæmoragisk vaskulitis

Normalt anvendes direkte antikoagulantia, der er opdelt i 2 grupper:

  • Heparin - ufraktioneret.
  • Hepariner med lav molekylvægt - præparater af heparin med lav molekylvægt (PNG): fraksiparin, fragmentin.

Heparin (NG) er et surt mucopolysaccharid, der forbedrer virkningen af ​​antithrombin III (derefter kommer inaktiveringen af ​​thrombin). Heparin og antithrombin III fungerer således altid sammen, i et kompleks. Heparin absorberes ikke i fordøjelseskanalen, det bruges derfor parenteralt (intravenøst ​​eller subkutant).
Ved hæmoragisk vaskulitis anbefales det, at du oprindeligt administrerer 2500–5000 enheder 2–4 gange om dagen, i alt 5-7 dage.
Hepariner med lav molekylvægt (PNH) har i modsætning til ufraktioneret heparin en svagere effekt på thrombin, men hæmmer faktor Xa meget stærkt. APG'er fungerer også 2 gange længere og ordineres 1-2 gange dagligt. Subkutan administration har større biotilgængelighed.

Antiplatelet-midler til hæmoragisk vaskulitis

De kan opdeles i flere grupper:

  • Cyclooxygenaseinhibitorer.
  • Phosphodiesteraseinhibitorer.
  • ADP-receptorblokkere.
  • IIb / IIIA-receptorantagonister.

De talrige cyclooxygenaseinhibitorer af deres art har ikke tilstrækkelige antiplateletegenskaber. Kun små doser af acetylsalicylsyre (aspirin) (70–325 mg / d) hæmmer cyclooxygenase irreversibelt, hvilket reducerer syntesen af ​​thromboxan A2 og derved hæmmer aggregering.
Ved hæmoragisk vaskulitis er den optimale dosis af aspirin 75 mg en gang dagligt om morgenen.
Phosphodiesteraseinhibitorer, især dipyridamol (Curantyl), inhiberer blodpladeaggregering ved at blokere phosphodiesterase og optagelse af adenosin, hvilket øger indholdet af c-AMP og c-HMP i blodpladerne. Det bruges normalt i kombination med aspirin eller indirekte antikoagulantia (warfarin). Ved hæmoragisk vaskulitis er dipyridamol-dosis 75 mg 2-3 gange om dagen.
ADP-receptorblokkere, der inkluderer medikamenter, såsom ticlopidin og clopidogrel, hæmmer aggregering ved irreversibelt at blokere ADP-receptorer i blodpladerne. Det er vigtigt at bemærke, at de bruges i tilfælde, hvor aspirin er kontraindiceret. De bruges til hæmoragisk vaskulitis i en dosis på 0,2 g - 3 gange om dagen. Clopidogrel foretrækkes på grund af de mindre sandsynlige bivirkninger..
Antagonister af receptorer (receptorkompleks af glycoproteiner) IIb / IIIa er kun ordineret parenteralt (intravenøst). Denne gruppe inkluderer abciximab (eller reopro), tirofiban. Udnævnt i 4 uger med samtidig nefritis kan tildeles op til 6 måneder.

Anti-spedalsk medicin (sulfoneserie) til hæmoragisk vaskulitis.

Dapsone ordineres i en dosis på 50-75 mg 2 gange om dagen sammen med trental i en dosis på 400 mg 3 gange om dagen. Terapien udføres cyklisk (5 dage) med en dages pause imellem, indtil symptomerne på vaskulitis forsvinder. Effekten af ​​en sådan terapi er ret høj..

Antihistaminer til hæmoragisk vaskulitis.

Som regel bruges de til hudkløe forårsaget af hæmoragisk vaskulitis. En salve indeholdende antihistaminer påføres lokalt (lokalt) på kløende steder. Oftest bruges 1 mg tavegil to gange om dagen - om morgenen og aftenen, eller suprastin 25 mg 3 gange om dagen.
NSAID'er til hæmoragisk vaskulitis.
Denne gruppe bruges til svær betændelse og høj feber ledsaget af svær ledssmerter. Diclofenac anvendes til 25 mg 3 gange om dagen, indomethacin i den samme dosis 3 gange om dagen.
Glukokortikosteroider til hæmoragisk vaskulitis anvendes, hvis NSAID'er er ineffektive eller i kombination med cytostatika til nogle glomerulonephritis. Prednison bruges med en hastighed på 0,5 mg pr. 1 kg kropsvægt i 5-7 dage. Derefter en pause i 5 dage.
Behandling med folkemiddel retfærdiggør ikke sig selv, fordi mange planter er et allergen for en person med hæmoragisk vaskulitis og kun vil komplicere sygdomsforløbet. Det er vigtigt at huske, at selvmedicinering kan føre til triste konsekvenser! Se altid en læge.

Folkemedicin

Behandling af hæmoragisk vaskulitis med folkemedicin er kun gavnlig efter obligatorisk tilladelse fra lægen. Han anbefaler sine patienter mange effektive måder at bekæmpe denne patologi på. Lad os overveje mere detaljeret nogle metoder til alternativ behandling af hæmoragisk vaskulitis.

Urtesygdomskontrol

Hvis patienten diagnosticeres med hæmoragisk vaskulitis, anbefales han at betale sådanne gebyrer fra medicinske planter.

For at forberede en sådan samling skal du blande følgende komponenter i lige forhold:

  • frugter af japansk sophora;
  • blomstring af ældrebær;
  • Yarrow;
  • Pileurt;
  • brændenælde blade.

Alle komponenter skal hakkes forsigtigt, blandes. For at forberede infusionen anbefales det at tage en spiseskefuld blanding, hæld den med kogende vand og insister i en time. Det anbefales at drikke et glas af denne infusion i to doser i løbet af dagen.

Tarmrensningsordninger

Hvis patienten diagnosticeres med hæmoragisk vaskulitis, skal behandling med folkemedicin kombineres med tarmrensning. For at regulere aktiviteten i fordøjelseskanalen anvendes følgende medicinske urter med succes:

For at få infusionen anbefales det at blande disse urter i lige store andele og tilsætte to spsk. Til en liter kogende vand. l plante blanding. Det skal tilføres i to timer, helst i en termos. Anstrengt og kølet infusion drikkes et halvt glas en halv time før måltider. Det er nødvendigt at drikke en sådan infusion i to doser.

Blodrensning

For at rense blodet anbefales det at bruge tykbladet røgelse. De tørrede blade af planten sættes til et glas kogende vand og insisteres i en termos. Denne medicin skal drikkes om morgenen på tom mave med en spiseskefuld honning.

Patient note

Lider af hæmoragisk vaskulitis, tilrådes det at følge disse henstillinger:

  • det er godt at tage vitamin K-kosttilskud samt urter og fødevarer, der indeholder dette stof;
  • det er godt at spise solbær;
  • patienter tilrådes at konsumere grøn te med antioxidantegenskaber;
  • hæmlock-tinktur er også fordelagtig for blodkar, men på grund af dens toksicitet skal lægeens anbefalinger følges nøje.

Og det vigtigste råd: Før behandling med hæmoragisk vaskulitis påbegyndes med folkemetoder, anbefales det at konsultere en terapeut.