Rektal lunge

Prolaps af rektum betragtes som en patologisk tilstand med en fremspring af endetarmen ind i lumen i anus eller en svækkelse af endetarmen inde i åbningen. Den mandlige halvdel er mere tilbøjelig til at lide under prolaps end den kvindelige. Når du falder ud af endetarmen, skal du søge lægehjælp og ikke indstille den selv.

Prolaps af endetarmen opstår på grund af forskellige patologier i tyktarmen. Ved rektal prolaps vendes et fragment af indersiden af ​​tarmen ud af anus. Det udfaldne segment når en længde på 2 til 25 centimeter. Sygdommen forekommer også hos små børn på grund af de anatomiske træk ved tarmdannelse.

Fysiologi

I endetarmen absorberes vand, natriumchlorid, dextrose, alkohol, glukose og medikamentkomponenter. Hvis peritonitis, betændelse i pararektal fiber eller bækkenorganer forekommer i endetarmen, forekommer absorption ikke. Endetarmen udfører et reservoir og evakueringsfunktion. I løbet af dagen bevæger sig fra 3 til 4 kg chyme (madmasse) gennem tynd- og tyktarmen. I tyktarmen absorberes flydende opslæmning, og madmassen forarbejdes til afføring.

Fra 3-4 kg chyme opnås 100-200 g fæces (ufordøjede rester). Når gas ophobes i ampullarzonen og afføring tarmene strækker sig, bliver det interoceptive apparat irriteret, impulser overføres til det centrale nervesystem, der passerer til muskellegemet i bækkenbunden, hvorefter defekation opstår.

Udeladelse af endetarmsorganet forstyrrer den fysiologiske balance, hvilket påvirker folks helbred negativt. På grund af utilstrækkelig frigørelse fra afføring forstyrres den frivillige regulering, gasser og fæces kan gå ud vilkårligt, patienter føler smerter, ubehag. Uafbrudt funktion af endetarmen påvirker positivt menneskers generelle velbefindende.

Årsager

Prolaps af den indre rektale slimhinde forekommer af følgende grunde:

  • svækkelse af sfinkteren;
  • anatomisk struktur i tyktarmen, rektum, haleben;
  • anal affinitet;
  • forstuvede ledbånd i rektum og tyktarm;
  • genetisk disponering;
  • overdreven længde af tyktarmen eller sigmoid tyktarmen.

Hvis en voksen pludselig kom ud af endetarmen, kan dette skyldes:

Sil under tarmbevægelser

  • kroniske sygdomme i mave-tarmkanalen;
  • stærk overdreven tarm under tøjning (slimhinden kommer ud);
  • traume i bughulen;
  • med prolaps af livmoderen hos kvinder under graviditet fra anstrengelse;
  • bækken- eller vertebral brok;
  • mavesår i slimhinden;
  • halebenskade;
  • patologi i urinvejene;
  • stram stol.

Hos børn forekommer rektal prolaps på grund af en svækket sfinkter, misdannede tarme, ubalanceret ernæring, hyppig forstoppelse og luftvejssygdomme.

Klassifikation

Tumble af endetarmen fra analkanalen lumen klassificeres i henhold til graden af ​​den patologiske proces (herniated, invagination). Hernial prolaps opstår på grund af forskydningen af ​​Douglass-lommen med rektumens forreste væg. Med bækkenmuskelsvaghed og konstant forøget mavetryk, breder rektum ud til analkanalen og forlader den.

  1. Den første fase - tarmen falder ud, når tarmen er tom, efter handlingen sætter den sig.
  2. Det andet trin - nedfaldet i endetarmen observeres med deformiteter og fysisk anstrengelse, selve organet justeres ikke; hjælp er nødvendig.
  3. Den tredje fase - tarmen falder ud, selv på grund af let stress både under bevægelse og i hvile. Oftest har patienter en svækket sfinkter.

Sphincterinsufficiens er også opdelt i grader:

  1. Ledsaget af gasinkontinens.
  2. Hold ikke flydende afføring og gasser.

Intestin indeholder ikke alt indhold, selv ikke tæt

Prolaps af sløjfer i endetarmen er ledsaget af smerter i maven, nedre del af ryggen, kløende symptomer med forbrænding i anus og perineum. Patienter har hyppig, entydig trang til tom, fækal inkontinens, gas, slim eller blodudskillelse.

Årsagen til blødning er hæmorroidal sygdom eller polypose. Alvorligt blodtab fører til anæmi. Prolapse påvirker urinering negativt, da urinstoffet skifter og klemmer urinrøret. Længden af ​​det udfældede segment kan variere fra 2 cm til 30 cm.

Markeret form, udfældet del af tarmen: cylindrisk, sfærisk, konisk. Den cylindriske form, det udfældede organ erhverver sig i det første stadie af sygdommen, sfinksens funktionalitet er ikke forringet, sløjferne forskydes ikke. Den koniske form af det faldne rektum observeres med en reduceret tone i sfinkteren. Når løkker skifter, falder tarmen ud i en sfærisk form.

symptomatologi

Symptomerne på prolaps øges. Når tarmen falder ud, er der ikke så akut smerte som ved revner eller hæmorroider. Primær prolaps opstår ved forsøg under tarmbevægelse, vægtløftning. Efter defækation justerer patienterne organet indeni.

Nogle gange er uventet nedfald forbundet med en stigning i sværhedsgraden, så føler patienten et alvorligt smertesyndrom, op til og med tab af bevidsthed. Ømhed forbundet med et skarpt træk i mesenteriet.

Grundlæggende har alle patienter med prolaps i tarmen de samme symptomer:

  • moderat trækkende, ømme syndrom under bughinden;
  • en følelse af tilstedeværelsen af ​​fremmedhed i analkanalen;
  • ikke at holde afføring og gas;
  • falsk ønske om at besøge toilettet;
  • slim, blodig udflod fra anus under tømning;
  • hyppig urinudstrømning med inkontinens.

Prolaps af endetarmen observeres hos kvinder efter fødsel. Diagnostiseret intern intussusception af den indre væg med hævelse, hyperæmi. I tilfælde af unødig reduktion af endetarmen, forringes organet, hævelsen øges, mikrosirkulation forstyrres, hvilket fører til nekrose af det faldne væv. Den patologiske tilstand provoserer forekomsten af ​​obstruktion og peritonitis.

Rektal prolaps hos kvinder

Prolaps af endetarmen hos kvinder er en alvorlig klinisk situation, der kræver kirurgisk korrektion

Mekanismen til udvikling af patologi

Rektalafdelingens hovedfunktion er at holde og evakuere afføring udefra. Anatomisk har rektum to bøjninger i fremspringet af sakrum og perineum.

Den anal del har en sfinkter - en muskelring, der holder endetarmen og fæces. I en rolig tilstand lukker sphincteren tæt indgangen til rektal kanalen, strækker sig elastisk under evakuering af fæces og vender tilbage til normal efter defækation.

Et fald i muskeltonus fører til det faktum, at sfinkterafsnittet delvist udfylder sin funktion, og når rektum falder ned, reduceres peristaltikken i sfinkteren 4-6 gange. Med forskellige uheldige faktorer øges belastningen på sfinkteren, og kroppen ophører med at udføre sine tilbageholdelsesfunktioner. Der er to former for prolaps:

  • fremspring er som en brok;
  • invagineret eller internt fremspring.

Hernial prolaps provoseres af en forskydning af rektal livmoderhulrum og den forreste tarmvæg ned.

På baggrund af svagheden i bækkenets muskulære strukturer forekommer udeladelse af organer, udgangen fra endetarmen gennem anus. Med internt fremspring, sløjfer i tyndtarmen, den sigmoide del af organet er involveret i den patologiske proces, men prolaps af rektal slimhinde gennem anus observeres ikke.

Udviklingsfaktorer hos kvinder

Prolapsmekanismen skyldes et fald i tonen i musklerne i bækkenet, anal sfinkter og rektum. Følgende årsager kan provokere et fald i peristaltik og elasticitet af muskelstrukturer hos kvinder:

  • stigning i intra-abdominalt tryk af enhver art;
  • multipel graviditet, svær langvarig fødsel;
  • hyppige endoskopiske manipulationer inden for gynækologi, proktologi;
  • tarmkanalinfektioner, især paraproctitis, proctitis;
  • afføring ustabilitet på grund af mangel på mad disciplin;
  • prolaps af hæmorroider;
  • overdreven fysisk anstrengelse, især forbundet med vægtløftning;
  • rygmarvsskader;
  • lumbosacral osteochondrosis;
  • tumorer, polypper, kræft;
  • kroniske hæmorroider.

I fare er kvinder med en arvelig disposition, med en anomali i udviklingen af ​​rektal kanal og tarmkanal, sygdomme i fordøjelseskanalen. Proktologer fremhæver også påvirkningen af ​​utilstrækkelige diæter, hyppigt vægttab, analsex. Disse årsager kan indirekte påvirke den patologiske proces..

Klassificering og kliniske manifestationer

Baseret på egenskaberne ved patologien og årsagerne, såvel som involveringen af ​​forskellige anatomiske strukturer, klassificerer klinikere rektal prolaps i henhold til udviklingsstadiet og fremspringstypen.

Stadier af rektal prolaps

Klassificering efter naturens udvikling og stadier

  1. Indledende eller trin I. En let eversion af slimhinderne efter defekation observeres belastning. Efter et stykke tid indtræder tarmen spontant, ved den første undersøgelse er der ingen ændringer og åbenlyse symptomer.
  2. Erstatning - trin II. Bultning observeres efter intens fysisk aktivitet, tarmbevægelse. Endetarmen vender langsomt tilbage til sin oprindelige position. Efter tarmbevægelse kan der ses lidt blod på toiletpapiret. Symptomerne bliver mere intense.
  3. Underkompensation - III-trin. Sphinctermusklerne hos kvinder er tilstrækkeligt svækkede, tab opstår under fysisk anstrengelse, når gas undslipper, nyser, hoste, forstoppelse. Blødning bliver hyppigere, slimhinder bliver tyndere, gennemgår betændelse, dysplasi og nekrotisering. Som et resultat af prolaps skal endetarmen konstant justeres, hvilket yderligere skader organet.
  4. Dekompensation - trin IV. Tab opstår af næsten enhver grund, også i en vandret position. Ikke kun rektalafsnittet falder ud, men også en del af sigmoid kolon. Uafhængig reduktion er vanskelig hos patienter, der er diagnosticeret med absolut insufficiens i analsfinkteren.

I de avancerede stadier af sygdommen indsnævres tarmens lumen kraftigt, produktionen af ​​fæces bliver vanskelig eller umulig, ledsaget af uudholdelig smerte.

Behandling af prolaps af enhver art er kun kirurgisk, efterfulgt af at bære en bandage

Almindelige symptomer

Prolaps af rektum I og II-graden har en række typiske symptomer:

  • tegningssmerter i nedre del af maven og bækkenet, der intensiveres efter træning;
  • vanskeligheder ved afføring, smerter ved anstrengelse og udgang fra afføring;
  • øget trang til toilettet;
  • fekal eller gas inkontinens;
  • blodets udseende servietter.

I de senere faser er smerte et karakteristisk symptom. Ømheden er så udtalt, at det ofte provokerer besvimelse, smertechok. Et andet markant træk ved prolaps hos kvinder i avancerede stadier er muligheden for livmoderprolaps..

Diagnosticering

Rektal prolaps hos kvinder er et felt inden for proktologi og kirurgisk forskning. Diagnose af sygdommen giver sjældent tvivl, og det er ikke svært. Normalt har specialister kun brug for en indledende undersøgelse af perianalområdet for at bestemme sværhedsgraden af ​​den patologiske situation. Den endelige diagnose er baseret på følgende undersøgelser:

  • sigmoidoskopi for at bestemme intern intussusception af endetarmen, vurdere tilstanden af ​​slimhinderne;
  • irrigoskopi - en radiopaque metode, hvor vægtopografi, anatomiske træk studeres;
  • defekografi - røntgenstråle i kontrast til vurdering af defekationens kvalitet og fuldstændighed;
  • koloskopi er en informativ endoskopisk forskningsmetode, der giver dig mulighed for at undersøge hele tarmen og afklare den sande årsag til prolaps;
  • anorektal manometri til vurdering af bevægeligheden og tilstanden af ​​muskulære strukturer på bækkenbunden.

Derudover ordineret en blodprøve, fæces. Den kirurgiske situation adskiller sig fra avancerede hæmorroider med prolaps af hæmorroide kegler, polypøse foci, ondartede tumorer, komplikationer af paraproctitis.

Behandling taktik

Mekanisk reduktion af organet under prolaps af slimhindens slimhinde ud over den anal sphincter eller konservativ terapi bringer kun midlertidig lindring, løser ikke det kliniske problem. At bære et bandage, når det falder ud, bringer også en midlertidig virkning og gør patienten afhængig af produktet.

Minimalt invasive metoder til behandling og korrektion af patologi i fravær af alvorlige symptomer bør ikke anvendes mere end 2-3 år. Et lovende område er kirurgi. Hvis betændelse bidrager til tabet, udføres først symptomatisk behandling. I dag kendes flere kirurgiske metoder:

  • afskæring af den prolapserede del af endetarmen med styrkelse af muskelvæggene;
  • plastik af anus med fiksering af muskler gennem tråd, tråde;
  • kolon excision bruges til komplikationer, nekrose;
  • rektopexy eller fiksering af det distale rektum med hæmning til det sakrale område eller rygsøjlen.

Ofte kombineres metoder med hinanden for at opnå varige resultater. Kirurgisk adgang kan være perineal (rektal) eller abdominal (via skalpel dissektion af bughinden). I et tidligt stadium af prolaps kan laparoskopiske kirurgiske korrektionsmetoder anvendes. Genopretning involverer medicin.

En af de vigtige anbefalinger efter operationen er at bære en bandage, når du falder ud. Det er langtidsfiksering, der reducerer belastningen på bækkenorganerne.

Komplikationer og prognose

Nægtelse af behandling fører til udvikling af alvorlige komplikationer: gangren med vævsnekrotisering, iskæmisk colitis, kræft, den inflammatoriske proces med perforation af slimhindens slimhinde, mavesår, peritonitis.

Prognosen er gunstig ved rettidig kirurgisk behandling, overholdelse af alle kliniske anbefalinger og iført bandage efter at have faldet ud efter operationen. Det er operationen, der giver dig mulighed for at gemme tarmens evakueringsfunktion. Tilbagefald kan kun udelukkes, hvis de vigtigste faktorer, der bidrager til rektal prolaps hos kvinder, fjernes..

Rektal prolaps: symptomer, årsager, behandling

Rektal prolaps

Rektal prolaps er en prolaps i rektum. Årsagerne er forstoppelse, genetik og skader. Behandling - diæt, sport, kirurgi.

Endetarmen er de sidste 20 cm af tyktarmen. Dette er en midlertidig opbevaring til yderligere tarmbevægelser. Rektal prolaps opstår, når rektum vender udad og går ud gennem anus..

Kvinder er seks gange mere tilbøjelige til at lide af prolaps i endetarmen end mænd. Børn af begge køn under tre år lider også normalt af rektal prolaps, selvom prolaps har en tendens til at selvregulere uden behov for kirurgi.

Symptomer på rektal prolaps (rektal prolaps)

Symptomer på rektal prolaps afhænger af sværhedsgraden, men kan omfatte:

  • Blod og slim fra anus
  • Følelse af forstoppelse eller at endetarmen aldrig er helt tom efter tømning
  • Rektal fremspring gennem anus
  • Behovet for at bruge enorme mængder toiletpapir til rengøring efter tarmbevægelser
  • Urininkontinens eller nedsat evne til at kontrollere tarmen og blæren.

Typer af prolaps i rektum (rektal prolaps)

Rektal prolaps vurderes ud fra dens sværhedsgrad, herunder:

Intern prolaps - endetarmen falder ud, men ikke meget. Dette er også kendt som ufuldstændig prolaps.

Prolaps af slimhinde - den indre foring af endetarmen stikker ud gennem anus

Ekstern prolaps - hele tykkelsen af ​​endetarmen stikker ud gennem anus. Det er også kendt som prolaps i fuld eller fuld tykkelse..

Årsager til rektal prolaps (rektal prolaps)

Tarmstamme

Svækkede bækkenmuskler

Svækkede anal sphincter muskler

Muskelsvækkelse forbundet med aldring, da rektal prolaps er mere almindelig hos mennesker over 65 år

Parasitinfektion såsom schistosomiasis

Enhver tilstand, der kronisk øger mavetrykket, såsom godartet prostatahypertrofi eller kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL)

Medfødte tarmproblemer såsom Hirschsprung sygdom

Tidlig skade i korsryggen

Komplikationer af prolaps i endetarmen (prolaps)

Risiko for skade på endetarmen, såsom mavesår og blødning

Endetarmen kan ikke returneres manuelt ind i kroppen.

Rektal indsnævring - blodforsyningen falder

Knude i den klemte del af endetarmen.

Diagnose af rektal prolaps

Rektal prolaps diagnosticeres ved undersøgelse..

I tilfælde af formodet intern prolaps kan diagnostiske test omfatte ultralyd, specielle røntgenstråler og måling af anorektal muskelaktivitet (anorektal manometri). Hvis en person har haft rektal blødning, kan lægen muligvis foretage en række tests for at kontrollere for andre tarmtilstande..

Cirka 11% af børn med rektal prolaps har cystisk fibrose, derfor er det også vigtigt at tjekke unge mennesker for denne tilstand..

Rektal prolapsbehandling (prolaps)

Behandling afhænger af mange individuelle faktorer, såsom en persons alder, sværhedsgraden af ​​prolaps og tilstedeværelsen af ​​andre abnormiteter i bækkenområdet. Behandlingsmuligheder kan omfatte:

Diæt- og livsstilsændringer til behandling af kronisk forstoppelse - for eksempel mere frugt, grøntsager og fuldkorn, øget væskeindtagelse og regelmæssig træning. Denne mulighed er ofte alt nødvendigt for en vellykket behandling af rektal prolaps hos små børn.

Kirurgi til behandling af rektal prolaps

Kirurgi bruges undertiden til at fikse endetarmen. Dette kan gøres gennem en persons mave eller gennem deres anus. En operation involverer at binde endetarmen til den centrale knogle af bækkenet (sacrum). En anden operation er at fjerne den frafaldne del af endetarmen og tilslutte tarmene igen for at genoprette funktionen af ​​de næsten normale tarme..

Selvom kirurgi gennem mavehulen kan give bedre resultater på lang sigt, kan ældre rådes til at gennemgå kirurgisk korrektion gennem anus, da det er lettere at komme sig efter denne procedure..

Rektal prolaps-procedure

Forskellige typer kirurgi inkluderer:

Laparotomi (åben abdominal kirurgi)

Laparoskopi (abdominal kirurgi)

Andre former for rektal prolapsbehandling

Kirurgi er den bedste mulighed for svær rektal prolaps. Andre mulige behandlingsformer kan omfatte:

Livsstilsændringer - inklusive en kost med høj fiber, drikke rigeligt med vand og træne regelmæssigt

Skift til toiletvaner - for eksempel uden at anstrenge, når du prøver at gå gennem tarmbevægelsen. Dette kan kræve brug af fødevaretilsætningsstoffer eller afføringsmidler..

Komplikationer af operation for prolaps

Mulige komplikationer ved operationen inkluderer:

Allergisk reaktion på anæstesi

Traumer i nærheden af ​​nerver eller blodkar

Skade på andre bækkenorganer, såsom blære eller rektum

Død (nekrose) af rektalvæggen

Gentagelse af rektal prolaps

Personlig pleje derhjemme efter operation ved rektal prolaps (rektal prolaps)

Undgå tunge løft eller sil i flere uger..

Sil ikke på toilettet.

Træffe foranstaltninger for at forhindre forstoppelse, såsom at spise mad med meget fiber og drikke rigeligt med vand..

Efter rektal kirurgi vil der være en lille blodudgydelse inden for et par uger

Du kan forvente at vende tilbage til arbejdet cirka seks uger efter operationen.

Rektal prolaps

Rektal prolaps er en sygdom, hvor rektum fra sin normale anatomiske position er delvist eller fuldstændigt uden for anus.

Prolaps af endetarmen kan forekomme uden bivirkninger og kan ledsages af slimudskillelser, rektal blødning og pludselige tarmbevægelser.

Hos børn forekommer rektal prolaps overvejende i alderen et år og fire år og er hovedsageligt forbundet med langvarig siddning af barnet på gryden og brugen af ​​en lille mængde væske. Hos kvinder er prolaps af endetarmen forbundet med væksten af ​​polypper eller tumorer på tarmens vægge, spændinger under tarmbevægelser, svaghed i musklerne i bækkenbunden, vævsskade under fødsel eller kan være en konsekvens af operationen. I sjældne tilfælde truer sygdommen en persons liv, men symptomerne kan være ret svækkende, hvis de ikke behandles straks. Rektal prolaps hos ældre kvinder er meget mere almindelig end hos mænd eller børn.

Komplikationer af sygdommen er ekstremt sjældne, men hvis ubehandlet, alvorlig rektal blødning, kan prostatadenom forekomme, og i meget sjældne tilfælde kan der forekomme en kræftsvulst på den del af endetarmen, der strækker sig ud over anus.

Symptomer på rektal prolaps

Symptomer på rektal prolaps er:

  • Fækal inkontinens;
  • Forstoppelse
  • Let analt blødning;
  • Smerter under tarmbevægelser;
  • Anal kløe;
  • Slimafladning fra det fremspringende væv.

Årsager til rektal prolaps

En række faktorer kan bidrage til udviklingen af ​​rektal prolaps. Det kan forekomme på grund af konstant spænding under tarmbevægelser eller være en konsekvens af fødsel, i sjældne tilfælde kan en genetisk disponering føre til det.

Undertiden er årsagerne til rektal prolaps svækkelse af den anal sphincter og forstuvning, som holder endetarmen i bækkenområdet. Rektal prolaps kan også skyldes generaliseret dysfunktion i bækkenbunden kombineret med urininkontinens og prolaps af bækkenorganer. Forstyrrelser eller sygdomme i rygmarven kan også være årsagen til prolaps i endetarmen..

Rektal prolapsbehandling

Risikofaktorer for rektal prolaps hos børn er cystisk fibrose og spændinger under tarmbevægelser. Behandlingen af ​​rektal prolaps hos børn udføres ofte ved konservative metoder under opsyn af en læge derhjemme..

Hvis prolaps af endetarmen hos et barn er delvis, kan du prøve at behandle dig selv, som det er nødvendigt for:

  • Bær gummihandsker og hæld fedt på fingrene;
  • Skub langsomt og forsigtigt det frigjorte væv fra endetarmen tilbage i anus;
  • Fastgør en ispakke til anus gennem en fugtig klud for at reducere hævelse og ikke skade huden..

Hvis væv fra rektum næppe bevæger sig tilbage i anus, er det nødvendigt at stoppe med at udføre proceduren selv og konsultere en læge.

Hos voksne behandles rektal prolaps med operation, men der er ingen enkelt korrekt medicinsk behandling for denne sygdom. De mest almindelige kirurgiske procedurer for rektal prolaps er:

  • laparoskopi;
  • En operation til at styrke ledbåndene, der understøtter endetarmen;
  • Rektal ektomi;
  • Rektal ligation;
  • Rectopexy;
  • Sigmoid colon ektomi;
  • Rectosigmoidectomy.

Video fra YouTube om artiklen:

Oplysningerne samles og leveres kun til informationsformål. Se din læge ved det første tegn på sygdom. Selvmedicinering er sundhedsfarlig.!

Rektal prolaps

Vi bekræfter via telefon, at du er optaget i vores klinik

Tab af tarmen fra anus er en sygdom, der er kendetegnet ved en delvis eller fuldstændig konstatering af endetarmen uden for anus. Selv i dens mest alvorlige former truer denne sygdom som regel ikke patientens liv, men er ledsaget af svækkende symptomer. Endetarmen falder ud af anus, hvilket bringer patienten meget ubehag.

Typer rektal prolaps

Kolonprolaps kaldes også rektal prolaps eller bækkenbundsprolaps. Patienter diagnosticeres med to typer patologi:

  • tarmprolaps;
  • ekstern prolaps i tarmen;

Intern prolaps af endetarmen er en krænkelse af den anatomiske position af endetarmen, hvor der er en forskydning af dens distale del ud over den anal-sfinkter. Kan ledsages af smerter, inkontinens i tarmindholdet, slim og blodig udflod, fornemmelse af et fremmedlegeme i anus, falsk trang til at affæle.

Ekstern prolaps i tarmen ledsages af svaghed i musklerne i anus, nedsat afføring, forekomst af slim og blod, flatulens og oppustethed.

Årsager til rektal prolaps

Hvorfor falder endetarmen ud? Prolaps af tarmen fra anus kan være forårsaget af flere årsager. Følgende faktorer påvirker forekomsten af ​​patologi:

Forstyrrelser i mave-tarmkanalen. Diarré forstyrrer mavetrykket, hvilket negativt påvirker funktionen af ​​de indre organer. Forstoppelse påvirker også tarmfunktionen negativt. Afføring ophobes i kroppen, hvilket fører til prolaps i tarmen fra anus..

Stillesiddende livsstil. Ofte falder tarmen ud af anus i tilfælde af, at en person fører en stillesiddende livsstil. Når du sidder, forstyrres blodgennemstrømningen og trykket i anus. I denne henseende bliver det bløde væv tyndere, blødningen åbnes, endetarmen falder ud. Risikogruppen inkluderer sælgere, kontoransatte og chauffører.

Forstærket fysisk aktivitet. Konstant fysisk aktivitet påvirker de indre organer. Der udøves et stærkt pres på arbejdet i organerne i mave-tarmkanalen. Når anusens kar bliver tyndere, falder endetarmen.

Genetisk disponering. Hos dem, der er genetisk disponeret for prolaps i endetarmen, observeres svage kar fra fødslen. Hos sådanne mennesker forstyrres mavetrykket, risikoen for at udvikle hæmorroider og prolaps i tarmen øges.

Alkohol misbrug. Ved overdreven alkoholforbrug stiger det intra-abdominale tryk, mikrofloraen og tarmens motilitet.

Forkert ernæring. Misbrug af bageriprodukter, søde, salte, fører til betændelse i tarmslimhinden og til en stigning i det intra-abdominale tryk. Patienten er bekymret for kramper i tarmen, oppustethed. Endetarmen falder ud af anus.

Langvarig brug af stoffer. Ved langvarig brug af medikamenter forværres spiserørens arbejde, tarmfunktionaliteten forringes. Blodstrømmen i tarmen forstyrres, det intra-abdominale tryk stiger.

Graviditet og fødsel. Under graviditet er fosteret under stærkt pres på de indre organer. Bækkenorganer har en særlig stor belastning. Under fødslen presser en kvinde, hvilket provokerer en stigning i det intra-abdominale tryk. Anal fissurer dannes, endetarmen begynder at falde efter fødsel.

Tilstedeværelsen af ​​godartede og ondartede neoplasmer. Hvis en patient diagnosticeres med neoplasmer, observeres der tryk på alle indre organer. Anusens kar er deformeret og svækket.

Ulcerøs colitis og duodenal ulcer. Gastritis, et duodenalsår fører til en inflammatorisk proces. Bekkenbundens muskler er beskadiget, hvilket forårsager prolaps i endetarmen.

Luftvejssygdomme. Kronisk hoste og andre luftvejssygdomme fører ofte til prolaps i endetarmen. Dette skyldes øget mavetryk..

En infektiøs proces i kroppen kan også provosere en prolaps i tarmen. Parasites udseende bidrager til svækkelsen af ​​alle indre organer. Anusens kar er beskadiget. Endetarmen falder også ud med problemer i nervesystemet. Disse inkluderer depression, multippel sklerose, neurose og andre diagnoser..

Symptomer på rektal prolaps

I de tidlige stadier er symptomer fraværende. I de avancerede stadier af patienten er fornemmelsen af ​​et fremmedlegeme i anus forstyrrende. Smertefulde fornemmelser intensiveres under tarmbevægelser og under bevægelse. I nogle tilfælde vises smertefølelser, når du hoster og nyser..

Når situationen ikke kører, er det muligt at rette tarmen selv uden hjælp fra en medicinsk specialist. Ved intern prolaps i endetarmen føler patienten ufuldstændig tarmbevægelse. På grund af tarmproblemer observeres fækal inkontinens. Urenheder af pus, blod og slim findes i fæces. Et sådant symptom indikerer en inflammatorisk proces i kroppen..

Patienten er bekymret for flatulens, oppustethed. Krampende smerter vises, som intensiveres efter at have spist. På grund af det forstyrrede arbejde i spiserøret mangler patienten appetit, raping, opkast begynder. I de fleste tilfælde diagnosticeres forstoppelse på grund af overdreven ophobning af afføring i endetarmen. Tarmbevægelsen er kompliceret og upraktisk for patienten..

Blandt symptomerne er ubehag i anus. Kløe og forbrænding, skære smerter i anus under bevægelse og under tarmbevægelse observeres. I fravær af rettidig behandling bliver væggene i den anale åbning tyndere, slimhinden bliver betændt og bliver tyk. Blødning udvikler sig, hvilket kan føre til en infektiøs proces..

I de tidlige stadier forårsager prolaps i tarmen ikke ubehag for patienten, men smerter vises senere..

Rektal prolaps og hæmorroider

Ofte forveksler patienter prolaps af endetarmen med hæmorroider. Hemorrhoidal prolaps har lignende symptomer, men behandlingen af ​​disse patologier er radikalt anderledes. Sygdomme er ens, idet det er en krænkelse af mave-tarmkanalen. Hæmorroider og rektal prolaps har også lignende symptomer..

Når de første symptomer vises med to sygdomme, skal du straks kontakte en proctologist. Forsøg ikke at helbrede sygdommen derhjemme ved hjælp af stearinlys og salver..

Selvmedicinering fører til en forværring af tilstanden og medfører en masse komplikationer. Hos hæmorroider falder hæmorroidvæv ud af anus, og med prolaps dele af rektum.

Diagnose af rektal prolaps

For at diagnosticere en proctologic sygdom er det værd at kontakte en medicinsk specialist, der vil foretage en indledende undersøgelse. Det er værd at informere proktologen om arten af ​​smerterne, deres hyppighed og intensitet. Efter at have modtaget en anamnese, vil den behandlende læge være i stand til at diagnosticere, bestemme sygdomsstadiet.

Derefter udføres en indledende undersøgelse, hvor proctologen bestemmer størrelsen på endetarmen, detekterer tilstedeværelsen af ​​blodig udflod. For at få mest mulig information om patientens tilstand udføres et antal diagnostiske undersøgelser:

  • Analelektromografi er en test, der giver dig mulighed for at observere arbejde med anale sfinkterer. Hold-funktion evalueret.
  • Anal manometri - en metode, hvor arbejdet med anale sphincters muskler undersøges.
  • Aransrektal ultralydundersøgelse - bruges til at vurdere strukturen i blodkar og muskler i anus. Du kan bestemme, hvor godt patientens tarme er tomme..
  • Proktografi - også en undersøgelse kaldet defekografi. Ved hjælp af proceduren vurderes det, om tarmen normalt har afføring.
  • Kolonoskopi er en metode, hvor der bruges et specielt kirurgisk instrument, der giver dig mulighed for at demonstrere rektumens og colonens tilstand.

Det private proctologicenter “Proctologist 81” beskæftiger læger i den højeste kategori. Til diagnostik anvendes udelukkende moderne udstyr og innovative behandlingsmetoder. Sygdommen vil blive opdaget selv på et tidligt tidspunkt..

Rektal prolapsbehandling

Hver patient udvælges individuelt til et behandlingsforløb afhængigt af hans tilstand. Af stor betydning er sygdomsstadiet, tilstedeværelsen af ​​ledsagende symptomer og patologier. Prolaps af endetarmen betragtes som en alvorlig sygdom, hvor lægemiddelbehandling ikke giver mening. For at redde patienten fra ubehagelige symptomer udføres kirurgi. Sådanne metoder til kirurgisk intervention skelnes:

  • rectosacropexia;

Til at udføre en sådan abdominal operation anvendes et specielt kirurgisk instrument, nemlig et mesh allograft. Denne enhed giver dig mulighed for at holde endetarmen i den ønskede position. Under operationen overføres endetarmen til det område, hvor musklerne befinder sig. Det berørte område trækkes op og fastgøres til et sted beliggende nær korsbenet og endetarmen.

  • Kummel operation;

Med dette kirurgiske indgreb fastgøres det mobiliserede rektum til korsbenet på korsbenet. Påfør afbragte suturer. En laparotomi udføres, nemlig snit eller små punkteringer.

Med prolaps udføres operationer også gennem anus. Disse inkluderer driften af ​​Delorme. Slimhinden i det berørte område af endetarmen fjernes. Der dannes en muskelmanchet, der forhindrer tyktarmen i at falde ud.

  • Altmeer-drift

Det udføres i nogle tilfælde. Vi taler om resektion af endetarmen eller det berørte område. En colanal anastomose dannes. Tarmen slutter sig til anus.

Longos operation for rektal prolaps er også effektiv og udføres i de fleste tilfælde..

Som regel tillader kirurgisk indgreb patienten at slippe af med ubehagelige symptomer og smerter umiddelbart efter operationen. Helingens hastighed afhænger af hvilken type rektal prolaps der diagnosticeres. Varigheden af ​​rehabilitering påvirkes af antallet af samtidige sygdomme. Efter operationen går patienten hjem, hvor han fortsætter behandlingen konservativt.

Komplikationer efter operationen

Det er bydende nødvendigt at overholde anbefalingerne fra den behandlende læge for at undgå komplikationer. Hvis du følger reglerne for personlig hygiejne, skal du være opmærksom på symptomerne, så reduceres risikoen for tilbagefald til nul. Sygdommen vises igen, hvis patienten tager et varmt bad, besøger saunaen.

Det er nødvendigt at ændre kosten. Det er værd at inkludere gærede mælkeprodukter, korn og bouillon, grøntsager og frugter i menuen. En positiv effekt på arbejdet i mave-tarmkanalen er rigelig drikkevand. Det er strengt forbudt at tage medicin uden kendskab til en læge. Selvmedicinering fører til negative konsekvenser og endda død.

Komplikationer opstår, hvis patienten ikke søger læge til tiden. Selvmedicinering er fyldt med blødning. Ulcerøs colitis, duodenalsår udvikler sig. Patienten er bekymret for inkontinens, problemer med tarmbevægelser. I avancerede tilfælde udvikles nekrose på væggene i rektum eller vævsnekrose.

Hvis du ikke følger reglerne for personlig hygiejne, udvikles en infektiøs proces, der påvirker alle indre organer, hvilket fører til en abscess. Såret begynder at feste. Kontakt et medicinsk proctologicenter “Proctologist 81” for at få hjælp. Lav en aftale på et passende tidspunkt for dig.

Rektal prolaps: hvordan manifesterer og behandler patologien?

Rektal prolaps (rektal prolaps) er en krænkelse af organets anatomiske placering, hvor alle dets lag er forskudt mod anus og kan gå ud over det. Uden behandling forstyrrer patologien det normale livsforløb markant og fører til udvikling af farlige komplikationer.

Årsager og risikofaktorer

Den direkte årsag til rektal prolaps er svagheden i det muskulo-ligamentøse apparat i bækkenet. Fremkaldende faktorer er sådanne forhold:

  • Arvelighed. Sandsynligheden for at udvikle sygdommen er højere, hvis nære slægtninge lider af denne patologi.
  • Strukturelle træk ved endetarmen - organforlængelse. Hos de fleste patienter med rektal prolaps er orgellængden 10-15 cm længere end normalt. Mesenteriet forlænges også - strukturen, der forbinder tarmen med maven på maven..
  • Muskelpatologi. Erhvervede degenerative ændringer i muskulo-ligamenteapparatet i bækkenet fører til dets svækkelse og prolaps af endetarmen.
  • Neurologiske ændringer. Rygmarvsskade, tumorer og inflammatoriske processer fører til nedsat innervering, svækkede bækkenmuskler og udviklingen af ​​sygdommen.

Faktorer, der direkte fører til rektal prolaps, inkluderer følgende forhold:

  • hårdt fysisk arbejde;
  • skader på bækkenorganer;
  • strenge diæter og fysisk udmattelse;
  • bækken- og abdominal kirurgi;
  • intestinal dysfunktion, ledsaget af forstoppelse eller diarré;
  • svulster i endetarmen;
  • analsex.

Hos kvinder er den vigtigste årsag til rektal prolaps en vanskelig fødsel (inklusive med et smalt bækken, fødslen af ​​et stort barn og flere graviditeter).

Fakta og statistik

  • Sygdommen opdages hovedsageligt efter en alder af 50 år..
  • Kvinder bliver syge flere gange oftere end mænd.
  • Hos 30% af patienterne er rektal prolaps forårsaget af kraftigt fysisk arbejde..
  • Hos unge mennesker er patologi sjælden og diagnosticeres normalt med autisme og en forsinkelse i psykomotorisk udvikling..
  • Hos børn under 5 år skyldes rektal prolaps på medfødte misdannelser..

Symptomer på rektal prolaps

I henhold til anbefalingerne fra Association of Coloproctologist i Rusland skelnes to typer af sygdommen:

  1. Ekstern prolaps af endetarmen - en del af organet strækker sig ud over anus.
  2. Intern prolaps af endetarmen - organet går ikke udenfor, men sækker i tarmens lumen.

Det vigtigste tegn på rektal prolaps er tilstedeværelsen af ​​prolaps eller inversion af endetarmen gennem anus. En del af tarmen kan have forskellige former og længder, men den er næsten altid tydelig synlig ved undersøgelse. Ved palpering mærkes ikke kun den slimede del af organet, men også muskellaget.

Ved intern rektal prolaps er rektum ikke synlig under undersøgelsen, men klager karakteristiske for sygdommen bemærkes:

  • Svær tarmbevægelse. Vedvarende forstoppelse, en følelse af ufuldstændig tarmbevægelse, observeres. Mange patienter tvinges til at lægge en hånd på perineum eller indsætte en finger i anus for at lette tarmbevægelser.
  • Spotting under tarmbevægelser. Markeret med samtidig skade på tarmslimhinden.
  • Fækal inkontinens. Det observeres hos 50-70% af patienterne.
  • Ufrivillig vandladning. Det forekommer kun i 30% af tilfældene.

Hos kvinder er rektal prolaps ofte kombineret med vaginal prolaps. Denne situation kræver obligatorisk konsultation af en gynækolog.

Diagnosticering

For at bekræfte diagnosen anvendes følgende metoder:

  • Fingerundersøgelse af endetarmen med en vurdering af den perianale hudrefleks og tone i anal-sfinkteren.
  • Sigmoidoskopi - undersøgelse af endetarmen og delvist - sigmoid.
  • Kolonoskopi - vurdering af tyktarmen.
  • Røntgenundersøgelse af endetarmen med kontrast.
  • Bekkenelektromyografi.
  • Profilometri - vurdering af levedygtigheden af ​​endetarmsanalen i rektum (evnen til at holde organet på plads).

I henhold til resultaterne af undersøgelsen indstilles sygdomsstadiet, og der udvikles et behandlingsregime.

Faser i udviklingen af ​​den patologiske proces

Der er flere stadier af dannelse af rektal prolaps:

SceneKliniske symptomerEvnen til at returnere endetarmen til stedet
Jeg kompenseredeRektal prolaps forekommer kun under tarmbevægelserEndetarmen vender tilbage til sin plads på egen hånd.
II subkompenseretRektal prolaps opstår under tarmbevægelser og fysisk aktivitetUafhængig eller digital rektal regel
III dekompenseresRektal prolaps opstår med latter, hoste, nyser, den mindste fysiske anstrengelse, en ændring i kropspositionKun manuel reduktion af endetarmen. I nogle tilfælde indstiller tarmen ikke

Behandling

Valget af behandlingsmetode bestemmes af udviklingsstadiet af sygdommen, patientens alder, tilstedeværelsen af ​​samtidig patologi og andre faktorer.

Konservativ terapi

Konservativ terapi er ineffektiv med prolaps af endetarmen. Den vigtigste behandlingsmetode betragtes som kirurgisk, og uden operation for at slippe af med de negative symptomer på sygdommen er det ganske vanskeligt. Prolapse vil gentage sig, og før eller senere vil patienten stadig være på operationsbordet. Af denne grund anbefaler mange coloproctologer ikke at udsætte behandlingen og anbefaler at acceptere en operation straks efter diagnosen.

Målet med konservativ behandling mod rektal prolaps er ikke at slippe af med sygdommen, men at koordinere fordøjelseskanalen. Efter afføring normalisering og eliminering af andre faktorer, der bidrager til rektal prolaps, kan kirurgi planlægges..

Ikke-lægemiddelterapi

  • Kost. Patientens diæt varierer med alder og kropsbehov. Vægten lægges på fødevarer rig på plantefiber. Efter en diæt hjælper det med at normalisere afføring.
  • Drikkefunktion. Med en sikker funktion af nyrerne og fraværet af andre kontraindikationer anbefales det at drikke mindst 1,5 liter væske om dagen. At drikke store mængder væske hjælper med at behandle og forhindre forstoppelse.
  • Fysisk aktivitet. Træningsplanen vælges under hensyntagen til alder og tilhørende patologi. En stigning i motorisk aktivitet forbedrer tarmfunktionen, eliminerer forstoppelse som den vigtigste faktor i udviklingen af ​​prolaps. Svømning og aaerobic, yoga, Pilates vil være til gavn..

Lægemiddelterapi

  • afføringsmidler Udnævnt samtidigt med kosten eller i tilfælde af at en ændring i kosten ikke virkede.
  • Enzymatiske midler. Aktivér tarmens motilitet, letter fordøjelsen, fjern afføringslidelser.
  • Probiotika De bruges i det sidste fase af terapien og tjener til at genoprette tarmmikroflora.
  • Antibakterielle lægemidler i nærværelse af en infektiøs proces.
  • Andre symptomatiske midler som angivet.

I klinisk praksis er metoden til biofeedback (BFB-terapi) blevet udbredt. Sensorer installeres på perineaær hud og i analkanalen. Information fra sensorerne vises. Patienten analyserer de modtagne signaler og kan ved hjælp af frivillig indsats ændre arbejdet i musklerne på bækkenbunden. Mindst 10 sessioner anbefales.

Kirurgi

Moderne medicin tilbyder et stort antal forskellige metoder til kirurgisk korrektion af rektal prolaps. Der er mange ændringer af kirurgisk behandling, men alle muligheder kan opdeles i to grupper:

  • Transabdominal kirurgi. Korrektion udføres gennem et snit i mavevæggen. Mere almindeligt anvendt i ung alder.
  • Perineale operationer. Manipulationer udføres med et snit af perineum. Praktiseres hos ældre patienter og i nærvær af svær samtidig patologi.

Målet med kirurgisk behandling er at fikse endetarmen i den rigtige position og undgå dets gentagne prolaps. For at gøre dette skal du styrke muskler og ledbånd i bækkenbunden og bughulen, herunder anvendelse af syntetiske materialer. Parallelt elimineres patologiske processer, der kan forårsage tilbagefald (tarmsvulster osv.). Hos kvinder udføres rektal kirurgi ofte i forbindelse med gynækologer (med samtidig prolaps af livmoderen, vagina, blære).

Eventuelle komplikationer og prognose

Rektal prolaps er ikke en patologi, der kan forsvinde på egen hånd. Med alderen vil sygdommen kun udvikle sig, og jo mere provokerende faktorer bemærkes, forekommer hurtigere ubehagelige symptomer. Behandlingen skal ske rettidigt. Afvisning af terapi truer udviklingen af ​​komplikationer:

  • komplet prolaps af endetarmen med manglende evne til at rette organet tilbage;
  • tarmblødning;
  • rektal infektion.

Prognosen for liv og helbred er kun gunstig ved rettidig kirurgisk behandling. I avancerede situationer kan sygdommen føre til udvikling af alvorlige komplikationer op til peritonitis (betændelse i bughinden) og sepsis..

Forebyggelse

For at forhindre udviklingen af ​​sygdommen anbefales det:

  • undgå kraftig fysisk anstrengelse;
  • rettidig behandling af sygdomme i tarmen, rygsøjlen, bækkenorganerne;
  • Det er vigtigt for kvinder at tage sig af fødsel og postpartum perioden.

Når de første symptomer på sygdommen vises, skal du kontakte en læge eller proktolog. Med en rettidig diagnose kan du gøre med minimale indgreb og undgå udvikling af komplikationer.

Rektal prolaps: årsager, symptomer og behandling

Cirka 0,5% af patienter med proktologiske lidelser lider af prolaps i endetarmen. Dette er et ubetydeligt antal, så sygdommen betragtes som meget sjælden.

Det kan dog ikke ignoreres: fraværet af behandling vil bidrage til tarmens prolaps over hele længden (hos en voksen - op til 20 cm).

Hvad er det, og hvorfor sker det?

Generelt billede af problemet, foto

Forskere mener, at sygdommen begynder med en krænkelse af tarmkanalens tarmkanal - intestinal invagination. Med andre ord invaderer en tarme lumen fra en anden. Dette fænomen er karakteristisk for spædbørn, men forekommer også hos voksne..

Og alligevel, ikke kun af denne grund udvikler sygdommen sig. Der er en række faktorer, der provoserer en lidelse og relaterer til kroppens anatomiske træk:

  • svage muskler i bækkenbunden (kan ikke klare belastning under tarmbevægelser);
  • unormalt stor dybde af parietal peritoneum (området mellem livmoren og endetarmen);
  • for langt mesenteri (bruges til at fastgøre hule organer i bughinden til maven på maven);
  • langstrakt sigmoid kolon (placeret foran endetarmen);
  • svækket anal sfinkter;
  • øget tryk inde i bughulen;
  • lodret placeret sacrum og haleben (normal - i vinkel).

Ingen af ​​de ovennævnte faktorer tildeles en førende rolle, som ikke kun forårsager problemer, der angiver den nøjagtige årsag til sygdommen, men også bestemmer den optimale behandling.

Undertiden observerer kvinder prolaps af endetarmen efter fødsel. Dette forklares med den store belastning, der er forbundet med fødslen af ​​et barn.

Amerikanske statistikker indikerer dog en seks gange risiko for at udvikle sygdommen hos kvinder over 50 år. Selvfølgelig har der i sådanne år normalt ikke børn.

Forskere fremhæver antagelsen om, at forstyrrelser forekommer under fødsel hos unge, og patologi bliver mere udtalt tættere på alderdom.

Klinisk statistik over SNG-landene viser modtagelighed for sygdomme hos spædbørn og voksne mænd. Hos spædbørn under 1 år har tarmmusklene simpelthen ikke den rette tone, men modne repræsentanter for det stærkere køn lider af sygdommen på grund af høj fysisk anstrengelse.

Derudover er der rapporteret tilfælde af rektal prolaps efter analsex - hyppig lempelse af sfinkteren går ikke sporløst.

Symptomer på et direkte sparktab, foto

Foto af den indledende fase

Patienter, der klager over rektal prolaps, beskriver symptomer forskelligt. Generelt kalder læger tegnene på sygdommen følgende:

  • tarmen falder begge 1 cm eller mere;
  • anal sfinkter afslappet;
  • spontan afføring;
  • gasinkontinens;
  • forstoppelse;
  • blødende.

Normalt falder rektum ud under tarmbevægelser, men i det avancerede trin forekommer denne proces selv med en simpel opretstående position.

Foto 2, rektal prolaps

Blødning er forårsaget af en krænkelse af fartøjernes integritet. Selvom det sjældent sker og udtrykkes svagt, kan man ikke udelukke en sådan begivenhed..

Hvad er forskellen mellem hæmorroider og prolaps i endetarmen?

Rektal prolaps er den videnskabeligt kaldte prolaps i tarmen, uinformerede mennesker sommetider forveksles med hæmorroider. Dette er ikke den samme ting..

Sygdomme har en anden etiologi, selvom knudepunktet i anus ved første øjekast svarer til rektum. Derudover er blødning undertiden forvirrende..

At skelne sygdomme er ganske enkelt: den hæmorroide knude har langsgående folder, og rektum har tværgående.

Stadier af rektal prolaps

Læger fokuserer ikke bare på rettidig behandling af rektal prolaps. Prolaps af endetarmen hos kvinder, mænd og børn i starten måske ikke generer eller endda går upåagtet hen.

I årenes løb vil patologi dog have en meget mærkbar effekt på menneskers livskvalitet, især på grund af psykologisk ubehag. Så klassificeringen af ​​sygdommen er som følger:

1. Fase I:

  • slimhinden viser sig kun lidt;
  • observeret under tarmbevægelser;
  • anus forbliver uændret;
  • endetarmen passer på sin egen plads.

2. Fase II:

  • slimhinden bliver mere udtalt;
  • observeret under tarmbevægelser;
  • anus forbliver uændret;
  • uafhængig (men langsom) rektal retur;
  • blødning mulig.

3. Fase III:

  • et stort område af slimhinden viser sig;
  • forekommer både under tarmbevægelser og fysisk anstrengelse og hoste og nyser;
  • fekal og gas inkontinens;
  • blødning forekommer oftere;
  • sfinkteren krymper ikke, men forbliver afslappet;
  • i nogle områder opdages nekrose (død) og erosion (overfladeskade);
  • endetarmen indstilles kun med fingrene.

4. Fase IV:

  • slimhinden bliver selv uden anstrengelse (inklusive og i stående stilling);
  • sektioner af sigmoid kolon falder også ud;
  • alvorlig nekrose;
  • kløe i anus;
  • anus er åben;
  • at rette endetarmen er meget vanskeligt.

Diagnosticering

Den primære diagnose af rektal prolaps er at undersøge patienten. I dette tilfælde bliver patienten bedt om at sætte sig fast og efterligne defecationshandlingen.

Hvis der ses en prolaps af slimhindens slimhinde, er lægen kun nødt til at bekræfte diagnosen "rektal prolaps" med instrumental metoder:

1. Defektografi. Tag røntgenbilleder, når du simulerer en tarmbevægelse. Tillader dig at evaluere muskeltonus og funktioner i den anatomiske struktur i bækkenområdet.

2. Sigmoidoskopi. Et rektoskop introduceres i anus, der har et okular og en belysningsanordning. Tarmen undersøges for tilstedeværelse af neoplasmer, og om nødvendigt udføres en biopsi. Enheden trænger kun 20-25 cm dybt ind i tarmen.

3. Kolonoskopi. En komplet undersøgelse af mave-tarmkanalen udføres med årsagen til sygdommen.

4. Manometri. Evaluer tonen i den anal sphincter.

Rektal prolapsbehandling

De første to stadier af rektal prolaps behandles med konservative metoder..

Hvis årsagen er kronisk forstoppelse, skal du træffe foranstaltninger for at normalisere afføringen. Hvis lægerne under diagnosen afslørede en primær sygdom, rettes behandlingen først til ham.

Derudover bliver patienten nødt til at begrænse sig selv i vægtløftning og glemme analsex.

Et glimrende middel mod rektal prolaps er specielle fysiske øvelser, der sigter mod at styrke musklerne i bækkenbunden. Ofte ordineres en massage, der udføres direkte gennem anus.

Scleroting-injektioner har også vist sig godt. Essensen af ​​denne metode er introduktionen af ​​medikamenter, der forårsager vævsnekrose. Derefter dannes der ar på injektionsstedet, som strammer tarmen.

En sådan behandling er imidlertid kun mulig hos børn og voksne under 25 år. Kliniske studier antyder, at nekrose i en ældre alder bliver for udtalt.

I det tredje og fjerde stadie af sygdommen udføres kirurgi for rektal prolaps.

Læger kalder de 3 mest effektive metoder til kirurgisk indgreb:

  1. Rektumektomi (frafaldsområde fjernet).
  2. Sigmoid colon ektomi (indikeret for dybere lidelser).
  3. Hemming af endetarmen (fix drop-out-området med tråde eller maske).

Læger kalder ikke nogen universalmiddelmetode. Det hele afhænger af det kliniske billede af sygdommen, så nogle gange er endda kombinerede operationer ordineret. F.eks. Udføres resektion først og derefter hemming..

Kirurgi ved rektal prolaps, foto 5

Under alle omstændigheder efter operationen er det nødvendigt med regelmæssig overvågning af patienten af ​​lægen i 1 år, og der skal være særlig opmærksomhed på diæt.

Konklusion

Rektal prolaps er en sjælden og ubehagelig sygdom. Men ikke dødelig. Moderne medicin håndterer med succes behandlingen af ​​sygdommen i alle faser.

Og alligevel anbefaler læger ikke at udsætte hospitalet, fordi patienten oprindeligt kan hjælpes med konservative metoder.

ICD 10: Rektal prolaps

I den internationale klassificering af sygdomme er patologi:

Klasse XI. Sygdomme i fordøjelsesapparater (K00 - K93)

K55-K63: Andre tarmsygdomme

K62 - Andre sygdomme i anus og rektum

  • K62.3 - Prolaps af endetarmen