Desterterisering af hæmorroider: essensen af ​​operationen, forberedelse, rehabilitering og bedring, komplikationer, fordele og ulemper, omkostninger

Fra artiklen finder du ud af, hvad det er - deserterisering af hæmoroidale knudepunkter, typer minimalt invasiv kirurgi, indikationer og kontraindikationer til udførelse af proceduren, rehabiliteringsperiode, mulige komplikationer, fordele og ulemper, omkostning ved teknikken.

Essensen af ​​proceduren

Desarterisering er en minimalt invasiv hemorrhoid-fjernelsesoperation, der udføres ved hjælp af specielt udstyr, hvis essens er ligeringen af ​​arterier, der fodrer den venøse bihule i hæmorroiden. Under deserterisering er ernæringen af ​​hæmorroider fuldstændigt blokeret, betændelse falder, formationens størrelse falder og til sidst forsvinder sporløst.

Elimination af hæmorroider udføres en gang, gentagelse er ikke påkrævet. Risikoen for komplikationer er minimal..

Forfatteren af ​​hæmorroiderne deserterisering teknik er den japanske kirurg Kazumas Morinaga, der udviklede operationen i 1995. Siden 2003 er hæmorrhoid-behandlingsmetoden blevet brugt i Rusland, i 2005 blev den suppleret med metoden til at løfte de mistede knudepunkter (RAR).

Hemorroider desarterisering har to muligheder:

  • transanal - HAL (Hemorrhoidal Artery Ligation), hvis betydning er standardlukning af arterier, der fodrer hæmorroider gennem en speciel anordning;
  • mucopexy - RAR (Recto Anal Repair), en forbedret teknik, en slags proktoplastik - trækker en faldet hemoroide med fiksering til tarmvæggen.

Plastisk kirurgi af indre hæmorroider kombineres ofte med syning af fodringsarterierne (HAL + RAR), og dette praktiseres i de sene stadier af patologien. Der bruges et anoskop med ultralyd og belysning, som giver dig mulighed for at visualisere alle blodkar, der leverer den hæmoroidale knude: Når en knude opdages, giver enheden et hørbart signal. Proktologen vælger benet på hver knude og:

  • ligerer hende;
  • syer en endetarm med en slimhinde;
  • trækker ind;
  • rettelser.

Efter et stykke tid forsvinder knuden med dannelsen af ​​et bindevævsarr.

Indikationer

Deserterisering af hæmorroide knudepunkter er indikeret på ethvert trin af hæmorroider, i enhver form, den eneste absolutte begrænsning er operationen under remission. Den optimale metode til hæmorroider 2-3 trin.

En direkte grund til udnævnelsen af ​​metodikken er:

  • hemorrhoidal trombose;
  • mangel på resultat fra konservativ terapi;
  • tilbagefald efter minimalt invasiv kirurgi.

Kontraindikationer

HAL RAR-proceduren har få kontraindikationer, de vigtigste er:

  • forværring af hæmorroider;
  • knuder, der ikke er underlagt reduktion i hænder;
  • purulente processer i rektum;
  • blødende;
  • graviditet, amning.

Uddannelse

Deserterisering kræver ingen særlig forberedelse. Før interventionen ordineres en klinisk minimumsundersøgelse:

  • OAC, OAM, biokemi;
  • blod til HIV, RW, hepatitis
  • blodgruppe, PTI (protrombinindeks);
  • FLG eller bryst røntgen;
  • EKG;
  • sundhedsrapport.

En uge før operationen, i aftale med lægen, holder de op med at tage antikoagulantia eller antiplatelet midler (Cardiomagnyl, Curantil, Fraxiparin), dagen før interventionen skifter de til en ikke-slagget diæt (udelukker bagning, ris, alt mel) for at forhindre dannelse af gas og dannelse af rå afføring.

Natten før satte de en udrensende klyster på operationens dag eller bruger afføringsmidler (Fortrans) efter et specielt skema: 2 liter om aftenen før deserterisering, 2 liter om morgenen. For eksempel, hvis operationen er planlagt til kl. 10, drikkes medikamentet klokken 5. Afføring vises efter 1,5 time, og komplet tarmbevægelse finder sted inden for 2-3 timer. Jeg drikker løsningen efter hver tarmbevægelse, det kan provokere opkast, derfor er det sædvanligt at gribe den med en citronskive.

Fremdrift i driften

Desarterisering af hæmorroide knudepunkter er en ambulant operation, mens anæstesi er epidural eller intravenøs (præmedicinering). Undertiden med en kombineret form af hæmorroider eller avanceret sygdom i trin 4 kræves indlæggelse på et daghospital i et par dage for at lægen skal kunne observere efter operationen.

Processen med isolering af karret udføres af et specielt værktøj gennem anoskopets sidevindue: et par cm over den anorektale linje. Sømmene er lavet med selvabsorberbart materiale (vikril), som ikke efterlader nogen rest.

Alle fodringsarterier ligeres på sin side (et mistet kar er en garanti for gentagelse af hæmorroider). Op til 11 arterier ligeres til en operation.

Mucopexy eller en slags løft er en yderligere fastgørelse af den indre hæmorroide til tarmvæggen med dens træk til den opdagede arterie. Operationen udføres som det sidste trin i nærvær af indre hæmorroider med prolaps af knudepunkter. En sådan indgriben sker under Doppler-kontrol (ultralyd), den maksimale prolaps sys med en kontinuerlig sutur, enderne af trådene er bundet, slimhinden trækkes i den proximale retning, hvilket gendanner lumen i endetarmen.

Rehabilitering

Ifølge patienternes anmeldelser kræver den vellykkede deserterisering af hæmorroider praktisk taget ikke rehabilitering. Kun to til tre timers observation i en poliklinik eller dags hospital. I nogle tilfælde er observation nødvendig i 2-3 dage. Patienten kan starte arbejdet umiddelbart efter udskrivning.

Den første dag efter operationen skal du drikke så meget vand som muligt (mindst 2 liter) fra mad - bouillon og flydende supper. Derefter standarddiæt for hæmorroider: udelukkelse af alle krydret, fedtholdigt, salt, konserves, stegt. Fiberprioritet (40% af kosten):

  • frugt grøntsager;
  • korn;
  • havkål;
  • klid;
  • hørfrø.

Naturlige fibre forhindrer forstoppelse. Hvis der ikke desto mindre er problemer med tarmbevægelser, er der behov for afføringsmidler (Guttalax). Rektale suppositorier (lindring), rensende klyster - hele genoprettelsesperioden er forbudt.

Under forbuddet i en måned, alkohol og nikotin, bade, saunaer, en pool.

Drikkeordningen beregnes individuelt (40 ml vand pr. Kg vægt).

Sørg for at overholde hygiejneforanstaltninger i den intime zone efter hver tarmbevægelse.

Fysisk aktivitet - doseret (maks. Til løft - 2 kg), anbefalet gåafstand i korte afstande, opladning. Sex skal udsættes i mindst 10 dage.

Følgende lægemidler bør ikke tages en måned efter deserterisering af hæmorroide kar:

  • NVP (NVPS) - Nurofen, Voltaren, Diclofenac - det provoserer blødning;
  • antikoagulantia - Cardiomagnyl, Thrombo-ACC, Aspirin - påvirker blodkoagulation.

Eventuelle symptomer, der forårsager angst, kræver lægehjælp; selvmedicinering er forbudt.

Mulige komplikationer

Deserterisering er minimalt invasiv, men det kan meget sjældent være kompliceret:

  • smerter, der stoppes ved at tage smertestillende midler;
  • blødning (fejl under operationen, divergens i suturer) - skal kalde en ambulance;
  • hypertermi er et tegn på betændelse, en læge konsultation er nødvendig);
  • tilbagefald - gentagen indgriben, hvilken type lægen vil vælge.

Hæmoroidale knuder falder sjældent ud. Årsagen er en krampe i den indre sfinkter med ødem i de opererede knuder. Dette er muligt i løbet af de første to postoperative uger..

Fordele og ulemper ved deserterisering

Alle fordelene er direkte relateret til kvalifikationerne hos den læge, der udfører interventionen. Den største fordel ved deserterisering er dens minimalt invasivitet såvel som:

  • ingen lang forberedelse;
  • ingen smerter efter operationen;
  • kortvarig kirurgisk intervention (højst en halv time);
  • muligheden for at udføre på ethvert trin og form af hæmorroider;
  • fistler, sprækker, kronisk patologi rektum - er ikke en kontraindikation;
  • proceduren er ambulant, kræver ikke forbindinger;
  • ingen sår, heling forekommer uden ardannelse;
  • minimal risiko for tilbagefald (læge fejl) - re-dannelse af knuden er umulig;
  • rehabilitering - højst 2-3 dage;
  • normal rektum clearance gendannes (stramning af knudepunkter);
  • anæstesi - epidural eller intravenøs;
  • andre minimalt invasive teknikker eliminerer ikke ernæringen i åreknuden fuldstændigt; kun ligering af arterierne løser dette problem.

Den største ulempe er de høje omkostninger ved tjenester, metodens kompleksitet. Risikoen for tilbagefald på grund af en unøjagtighed i antallet af knuste knuder er ekstremt sjælden.

Driftsomkostninger

Driftspriser afhænger af:

  • patientens tilstand;
  • former og stadier af hæmorroider;
  • præoperativ undersøgelse og forberedelse til operation;
  • lærekvalifikationer;
  • klinikens prestige;
  • anvendt udstyr;
  • at være under lægebehandling.

Omkostningerne ved afsaltning HAL-Doppler i Moskva ligger i intervallet 10.000 rubler - det medicinske og diagnostiske center Health Clinic. I Klimentovsky Lane op til 91.700 rubler - Yusupov Hospital på Nagornaya.

I Skt. Petersborg: minimumsomkostningerne ved operationen er 27 00 rubler: Leka-gård i Sestroretsk, maksimum er 53 40 rubler: RAMI på Kirochnaya.

Hæmorider

Certificeret proctologist, læge i den højeste kategori, kandidat i medicinske videnskaber, medlem af Association of Coloproctologist of Russia, arbejdserfaring - mere end 15 år.
Interesseområde: Alle operationelle og ikke-operative proktologier. Alle typer minimalt invasiv ikke-kirurgisk behandling af hæmorroider (infrarød fotokoagulation, scleroterapi, ligering) og analfissurer. Alle proktologiske operationer (hæmorroider, analfissurer, paraproctitis, rektal fistler, epitelcoccygeal passage og andre) på poliklinisk basis uden hospitalisering, inklusive hemorrhoidektomi, ved hjælp af den nyeste LigaSure elektrosurgiske enhed. Omfattende behandling af perianale kønsvorter.

Hæmorider

For hurtigt at fjerne hæmorroide knudder ordinerer proktologen desarterisering. Dette er en ikke-invasiv behandlingsmetode, der består i ligering eller suturligering af patologisitetstedet (betændt arterie). Proceduren er relativt ny, kendetegnet ved en kort rehabilitering, minimal risiko for gentagne tilbagefald.

Desertification Description

Deserterisering udføres under betingelserne for foreløbig indlæggelse, for en fuld genopretning er en procedure nok. Arterier, der foder den venøse bihule, er for hårde. Ernæring af hæmorroider stoppes, betændelsen aftager gradvist, og fokuset på patologien falder i størrelse og tørrer snart ud.

Et karakteristisk træk ved proceduren: kirurgen trækker alle de grene, der fodrer den hæmorroide knude med blod. På denne måde kan du samtidig fjerne op til 6 stykker, mens du minimerer risikoen for genfald. Du kan fjerne hæmorroide knudepunkter ved hjælp af en af ​​to metoder til deserterisering:

  • En standardligering af de betændte bihuler helt i bunden udføres med deres yderligere blødning.
  • HAL RAR. Ud over den klassiske ligering af hæmorroide knudepunkter udføres stramning og fastgørelse af blødt væv.

En sådan minimalt invasiv behandling tillader ikke kun at fjerne eksisterende hæmorroide knudepunkter, men også forhindre deres gentagne forekomst i anus. Den vigtigste ting: betro dit helbred til en erfaren kirurg, da det kliniske resultat 70% afhænger af professionalismen hos en specialist..

De vigtigste fordele og ulemper ved metoden

Desarterisering udføres på et hospital og er en absolut smertefri procedure. Da der indsættes et specielt apparat i endetarmen, anvendes lokalbedøvelse inden sessionen. Efter indsnævring af den venøse bihule stopper blodstrømmen, fremspringene falder i størrelse og udtørrer. Rehabiliteringsperioden efter desarterisering varierer fra 7 til 14 dage.

Andre fordele ved metoden:

  • proceduren varer ikke mere end 30 minutter;
  • den endelige forsvinden af ​​ubehagelige symptomer;
  • mangel på ar, ar i anus;
  • produktiv regenerering af blødt væv;
  • høj grad af effektivitet;
  • minimal risiko for bivirkninger, komplikationer.

Sådan minimalt invasiv behandling har også ulemper, herunder:

  • høj pris for proceduren;
  • afhængighed af kirurgens professionalisme;
  • medicinske kontraindikationer.

Indikationer og kontraindikationer for deserterisering

Da betændte venøse bihuler trækkes i løbet af sessionen, er den vigtigste medicinske indikation ydre og indre hæmorroider. Deserterisering er også passende til:

  • trombose af hæmorroider;
  • tilbagefald efter minimalt invasiv kirurgi;
  • mangel på positiv dynamik i konservativ terapi.

Efter behandling opstår der ikke komplikationer, og blødt væv gendannes så hurtigt som muligt. Men listen over medicinske kontraindikationer er mere rummelig:

  • pararektal abscess;
  • purulente processer i endetarmen;
  • avanceret hæmorroider, blødt vævs betændelse;
  • rektal blødning;
  • graviditet, amning;
  • alvorlig udtømning.

Forudsætning: proceduren udføres først efter lindring af akutte symptomer i remission..

Forberedelse og udførelse af deserterisering

Speciel forberedelse inden proceduren er ikke påkrævet. Generelle anbefalinger fra læger:

  • donere blod til HIV, RW, hepatitis, foretage en biokemisk analyse;
  • udføre et EKG, røntgenbillede, FLG;
  • stoppe med at tage antikoagulantia og antiplatelet agenter i løbet af en uge;
  • overholde en terapeutisk diæt for at undgå øget gasdannelse;
  • udføre en udrensende klyster for dagen og dagen for operationen;
  • sørg for en let middag inden proceduren, og spiser ikke noget om morgenen;
  • kontrol væskeindtagelse.

Selve proceduren varer op til 30 minutter, inkluderer følgende sekvens af handlinger fra lægen:

  1. Introducerer et mildt smertestillende middel.
  2. Et anoskop placeres i endetarmen.
  3. Gennem anoskopets sidevindue isoleres karret med et specielt værktøj.
  4. Trækker knuden med selvabsorberbart materiale.
  5. Presser gradvist al den nærende patologi af arteriepatologien.
  6. Trækker knuden til toppen og fastgøres til endetarmsvæggen.
  7. Inspicerer alle områder for at minimere risikoen for komplikationer..

Efter afslutningen af ​​sessionen forbliver patienten under lægebehandling i 3-4 timer og går derefter hjem. Umiddelbart efter deserterisering mærkes smerter i anus, så specialisten ordinerer lokale smertestillende medicin. Hver dag mindskes ubehaget, får patienten sig hurtigt.

Priser for deserterisering

Prisen for proceduren afhænger af form og trin for hæmorroider, det anvendte medicinske udstyr, den preoperative undersøgelse, kirurgens kvalifikationer, patientens tilstand og den prestigefyldte proktologiklinik.

Desalterisering med en HAL-Doppler i hovedstaden starter fra 10 tusind rubler og op til 100 000 rubler i forskellige medicinske centre. Minimumsomkostningerne ved en operation i Skt. Petersborg er 27.000-50.000 rubler. Inden man endelig beslutter sig for prisen, anbefales det at undersøge udvalget af tjenester, der leveres af en bestemt klinik.

Anmeldelser

Marina, 38 år, Vitebsk: ”Hæmorroider forværredes efter fødsel. Problemet forværredes hvert år. Jeg besluttede at deserterization og fortryder ikke det. Den smertefulde knude tørrede hurtigt ud, selv arret var væk ”.

Anna, 45 år, Saratov: ”Proceduren er smertefri og sikker. Jeg var nødt til at bruge nogle penge, men i mit tilfælde er der allerede gået 5 år, og de indre hæmorroider er ikke forværret igen, selv en gang efter denne session ”.

Olga, 53 år, Oryol: ”Hun udførte også deserterisering af hæmorroide knudepunkter og meget succesfuldt. Proceduren er smertefri, kun et lille ubehag forblev efter operationen. "Stolen vendte tilbage til det normale efter et par dage, sundhedsproblemet blev endelig løst.".

Desarterisering af hæmorroider: anmeldelser, hvad er det?

Desterterisering af hæmorroider: essensen af ​​operationen, forberedelse, rehabilitering og bedring, komplikationer, fordele og ulemper, omkostninger

Fra artiklen finder du ud af, hvad det er - deserterisering af hæmoroidale knudepunkter, typer minimalt invasiv kirurgi, indikationer og kontraindikationer til udførelse af proceduren, rehabiliteringsperiode, mulige komplikationer, fordele og ulemper, omkostning ved teknikken.

Essensen af ​​proceduren

Desarterisering er en minimalt invasiv hemorrhoid-fjernelsesoperation, der udføres ved hjælp af specielt udstyr, hvis essens er ligeringen af ​​arterier, der fodrer den venøse bihule i hæmorroiden. Under deserterisering er ernæringen af ​​hæmorroider fuldstændigt blokeret, betændelse falder, formationens størrelse falder og til sidst forsvinder sporløst.

Elimination af hæmorroider udføres en gang, gentagelse er ikke påkrævet. Risikoen for komplikationer er minimal..

Forfatteren af ​​hæmorroiderne deserterisering teknik er den japanske kirurg Kazumas Morinaga, der udviklede operationen i 1995. Siden 2003 er hæmorrhoid-behandlingsmetoden blevet brugt i Rusland, i 2005 blev den suppleret med metoden til at løfte de mistede knudepunkter (RAR).

Hemorroider desarterisering har to muligheder:

  • transanal - HAL (Hemorrhoidal Artery Ligation), hvis betydning er standardlukning af arterier, der fodrer hæmorroider gennem en speciel anordning;
  • mucopexy - RAR (Recto Anal Repair), en forbedret teknik, en slags proktoplastik - trækker en faldet hemoroide med fiksering til tarmvæggen.

Plastisk kirurgi af indre hæmorroider kombineres ofte med syning af fodringsarterierne (HAL + RAR), og dette praktiseres i de sene stadier af patologien. Der bruges et anoskop med ultralyd og belysning, som giver dig mulighed for at visualisere alle blodkar, der leverer den hæmoroidale knude: Når en knude opdages, giver enheden et hørbart signal. Proktologen vælger benet på hver knude og:

  • ligerer hende;
  • syer en endetarm med en slimhinde;
  • trækker ind;
  • rettelser.

Efter et stykke tid forsvinder knuden med dannelsen af ​​et bindevævsarr.

Indikationer

Deserterisering af hæmorroide knudepunkter er indikeret på ethvert trin af hæmorroider, i enhver form, den eneste absolutte begrænsning er operationen under remission. Den optimale metode til hæmorroider 2-3 trin.

En direkte grund til udnævnelsen af ​​metodikken er:

  • hemorrhoidal trombose;
  • mangel på resultat fra konservativ terapi;
  • tilbagefald efter minimalt invasiv kirurgi.

Kontraindikationer

HAL RAR-proceduren har få kontraindikationer, de vigtigste er:

  • forværring af hæmorroider;
  • knuder, der ikke er underlagt reduktion i hænder;
  • purulente processer i rektum;
  • blødende;
  • graviditet, amning.

Uddannelse

Deserterisering kræver ingen særlig forberedelse. Før interventionen ordineres en klinisk minimumsundersøgelse:

  • OAC, OAM, biokemi;
  • blod til HIV, RW, hepatitis
  • blodgruppe, PTI (protrombinindeks);
  • FLG eller bryst røntgen;
  • EKG;
  • sundhedsrapport.

En uge før operationen, i aftale med lægen, holder de op med at tage antikoagulantia eller antiplatelet midler (Cardiomagnyl, Curantil, Fraxiparin), dagen før interventionen skifter de til en ikke-slagget diæt (udelukker bagning, ris, alt mel) for at forhindre dannelse af gas og dannelse af rå afføring.

Natten før satte de en udrensende klyster på operationens dag eller bruger afføringsmidler (Fortrans) efter et specielt skema: 2 liter om aftenen før deserterisering, 2 liter om morgenen. For eksempel, hvis operationen er planlagt til kl. 10, drikkes medikamentet klokken 5. Afføring vises efter 1,5 time, og komplet tarmbevægelse finder sted inden for 2-3 timer. Jeg drikker løsningen efter hver tarmbevægelse, det kan provokere opkast, derfor er det sædvanligt at gribe den med en citronskive.

Fremdrift i driften

Desarterisering af hæmorroide knudepunkter er en ambulant operation, mens anæstesi er epidural eller intravenøs (præmedicinering). Undertiden med en kombineret form af hæmorroider eller avanceret sygdom i trin 4 kræves indlæggelse på et daghospital i et par dage for at lægen skal kunne observere efter operationen.

Processen med isolering af karret udføres af et specielt værktøj gennem anoskopets sidevindue: et par cm over den anorektale linje. Sømmene er lavet med selvabsorberbart materiale (vikril), som ikke efterlader nogen rest.

Alle fodringsarterier ligeres på sin side (et mistet kar er en garanti for gentagelse af hæmorroider). Op til 11 arterier ligeres til en operation.

Mucopexy eller en slags løft er en yderligere fastgørelse af den indre hæmorroide til tarmvæggen med dens træk til den opdagede arterie. Operationen udføres som det sidste trin i nærvær af indre hæmorroider med prolaps af knudepunkter. En sådan indgriben sker under Doppler-kontrol (ultralyd), den maksimale prolaps sys med en kontinuerlig sutur, enderne af trådene er bundet, slimhinden trækkes i den proximale retning, hvilket gendanner lumen i endetarmen.

Rehabilitering

Ifølge patienternes anmeldelser kræver den vellykkede deserterisering af hæmorroider praktisk taget ikke rehabilitering. Kun to til tre timers observation i en poliklinik eller dags hospital. I nogle tilfælde er observation nødvendig i 2-3 dage. Patienten kan starte arbejdet umiddelbart efter udskrivning.

Den første dag efter operationen skal du drikke så meget vand som muligt (mindst 2 liter) fra mad - bouillon og flydende supper. Derefter standarddiæt for hæmorroider: udelukkelse af alle krydret, fedtholdigt, salt, konserves, stegt. Fiberprioritet (40% af kosten):

  • frugt grøntsager;
  • korn;
  • havkål;
  • klid;
  • hørfrø.

Naturlige fibre forhindrer forstoppelse. Hvis der ikke desto mindre er problemer med tarmbevægelser, er der behov for afføringsmidler (Guttalax). Rektale suppositorier (lindring), rensende klyster - hele genoprettelsesperioden er forbudt.

Under forbuddet i en måned, alkohol og nikotin, bade, saunaer, en pool.

Drikkeordningen beregnes individuelt (40 ml vand pr. Kg vægt).

Sørg for at overholde hygiejneforanstaltninger i den intime zone efter hver tarmbevægelse.

Fysisk aktivitet - doseret (maks. Til løft - 2 kg), anbefalet gåafstand i korte afstande, opladning. Sex skal udsættes i mindst 10 dage.

Følgende lægemidler bør ikke tages en måned efter deserterisering af hæmorroide kar:

  • NVP (NVPS) - Nurofen, Voltaren, Diclofenac - det provoserer blødning;
  • antikoagulantia - Cardiomagnyl, Thrombo-ACC, Aspirin - påvirker blodkoagulation.

Eventuelle symptomer, der forårsager angst, kræver lægehjælp; selvmedicinering er forbudt.

Mulige komplikationer

Deserterisering er minimalt invasiv, men det kan meget sjældent være kompliceret:

  • smerter, der stoppes ved at tage smertestillende midler;
  • blødning (fejl under operationen, divergens i suturer) - skal kalde en ambulance;
  • hypertermi er et tegn på betændelse, en læge konsultation er nødvendig);
  • tilbagefald - gentagen indgriben, hvilken type lægen vil vælge.

Hæmoroidale knuder falder sjældent ud. Årsagen er en krampe i den indre sfinkter med ødem i de opererede knuder. Dette er muligt i løbet af de første to postoperative uger..

Fordele og ulemper ved deserterisering

Alle fordelene er direkte relateret til kvalifikationerne hos den læge, der udfører interventionen. Den største fordel ved deserterisering er dens minimalt invasivitet såvel som:

  • ingen lang forberedelse;
  • ingen smerter efter operationen;
  • kortvarig kirurgisk intervention (højst en halv time);
  • muligheden for at udføre på ethvert trin og form af hæmorroider;
  • fistler, sprækker, kronisk patologi rektum - er ikke en kontraindikation;
  • proceduren er ambulant, kræver ikke forbindinger;
  • ingen sår, heling forekommer uden ardannelse;
  • minimal risiko for tilbagefald (læge fejl) - re-dannelse af knuden er umulig;
  • rehabilitering - højst 2-3 dage;
  • normal rektum clearance gendannes (stramning af knudepunkter);
  • anæstesi - epidural eller intravenøs;
  • andre minimalt invasive teknikker eliminerer ikke ernæringen i åreknuden fuldstændigt; kun ligering af arterierne løser dette problem.

Den største ulempe er de høje omkostninger ved tjenester, metodens kompleksitet. Risikoen for tilbagefald på grund af en unøjagtighed i antallet af knuste knuder er ekstremt sjælden.

Driftsomkostninger

Driftspriser afhænger af:

  • patientens tilstand;
  • former og stadier af hæmorroider;
  • præoperativ undersøgelse og forberedelse til operation;
  • lærekvalifikationer;
  • klinikens prestige;
  • anvendt udstyr;
  • at være under lægebehandling.

Omkostningerne ved afsaltning HAL-Doppler i Moskva ligger i intervallet 10.000 rubler - det medicinske og diagnostiske center Health Clinic. I Klimentovsky Lane op til 91.700 rubler - Yusupov Hospital på Nagornaya.

I Skt. Petersborg: minimumsomkostningerne ved operationen er 27 00 rubler: Leka-gård i Sestroretsk, maksimum er 53 40 rubler: RAMI på Kirochnaya.

Desarterisering af hæmorroider: gennemgang, essensen af ​​operationen, pre- og postoperativ periode

Desarterisering af hæmorroide knudepunkter er et af de minimalt invasive indgreb for at undgå storskala invasiv kirurgi. Som regel kræves der kirurgisk indgreb i de senere stadier af hæmorroider. Ofte ønsker patienter ikke at acceptere det, selve udsigten til en sådan kompleks procedure skræmmer dem. Men moderne medicin og proktologi kan løse problemet med minimal vævsskade..

Positive anmeldelser angiver operationens smertefrihed, dens hastighed, fraværet af storstilet abdominal indgriben, en hurtig tilbagevenden til normalt liv.

Desterterisering af hæmorroider - hvad er det

Udtrykket "hæmorroid deserterisering" betyder kirurgisk blinkning af blodkar, der leverer blod til de hæmorroide knudepunkter. Essensen af ​​metoden er at reducere arteriel indstrømning, og som et resultat, venøs overbelastning i hæmorroide plexus. Når arterierne sys, overløber venerne ikke længere, blodgennemstrømningen normaliseres. Blodforsyningen til endetarmen forstyrres ikke - manipulationen er meget selektiv, lægen bestemmer placeringen af ​​den ønskede arterie med høj nøjagtighed og skyller den. Fartøjer, der giver trofisk slimhinde forbliver intakte. Efter cirka en uge begynder knudepunkterne at tørre, hvilket er deres selvafvisning.

Proceduren involverer plastiske manipulationer, så de eksterne spor af kirurgisk indgreb er usynlige. Desarterisering er kendetegnet ved en hurtig periode med rekonvalesens (bedring) - komplet normalisering af blodcirkulationen sker to uger efter operationen.

Operationen blev udviklet i 1995, og siden da er den markant forbedret både inden for hardware og med hensyn til udførelsesmetoder. Nu overholder eksperter HAL RAR-teknologien. Denne forkortelse står for hæmorroidal arteriebinding med recto anal reparation. Konceptet inkluderer ikke kun blinkende arterier med en særlig ligatur, men også efterfølgende transanal mucopexy - syning af den hængende slimhinde og trække den op med efterfølgende fixering.

Hvis det tidligere blev antaget, at deserterisering kun var effektiv i 2. og lejlighedsvis 3. stadie af sygdommen, er patienter med 3. og 4. trin også takket være den opdaterede metode, behandlet. Metoden giver dig mulighed for at slippe af med sygdommen i en operation, og patientens hospitalophold er normalt ikke påkrævet.

På trods af det faktum, at deserterisering henviser til kirurgiske procedurer med 3. grad af kompleksitet, når effektiviteten af ​​sådan behandling, selv hos patienter med 3. og 4. trin af hæmorroider, 90%, og for patienter med tidlig behandling er det næsten absolut.

Uddannelse

I den præoperative periode gennemgår patienten en obligatorisk undersøgelse i form af et EKG, en blodprøve, en panoramisk røntgenstråle eller kontrastangiografi er mulig. Før manipulation er det forbudt at tage medikamenter, der påvirker blodkoagulation.

Dagen før indgrebet er patientens diæt begrænset til lette bouilletter. Intet mad spises på operationens dag. Sørg for, at du defecerer med afføringsmidler eller en udrensende klyster.

Fremdrift i driften

Operationsstadierne er som følger:

  1. Anæstesilæge bedøver patienten. Både rygmarvsanæstesi og intravenøs anæstesi kan anvendes..
  2. Kirurgen udfører obligatorisk behandling af det kirurgiske felt.
  3. Et modificeret anoskop kombineret med en Doppler-sensor indsættes i anus. Denne lille enhed fanger den mindste pulsering af hæmorroidal arterier og vises i flere visualiseringsmetoder. Nu kan kirurgen registrere det bærende kar nøjagtigt.
  4. Der er et hul til nålen i spidsen af ​​anoskopet. Der indsættes en nål med en ligatur der, ved hjælp af hvilke arterierne er ligeret, startende fra den øvre rektale arterie. I gennemsnit tager dette trin fra 30 minutter til en time, afhængigt af antallet af kar, der skal ligeres..
  5. Derefter undersøger lægen rektal slimhinde for hældende epitel, prolaps og forskellige slags defekter, der kan forekomme efter, at hæmorroide knudepunkter er faldet. Han udfører mucopexy og hæmmer den hængende slimhinde mod væggene. Derudover kan en slimhinde løftes - træk den op med udjævningen af ​​de folder, der optrådte efter mucopexy. Det er her de operationelle manipulationer er forbi..

Essensen af ​​metoden er at reducere arteriel tilstrømning, og som et resultat - venøs overbelastning i hæmorroide plexus.

Postoperativ periode

Nu går patienten ind i den postoperative periode. I flere timer er han under tilsyn af læger. Dette er nødvendigt for at overvåge tilstanden for mulige komplikationer - divergens i suturer, blødning. Patienten modtager anbefalinger fra lægen om en yderligere livsstil, antibiotikabehandling og en sparsom kost er ordineret.

På trods af det faktum, at transanal deserterisering af hæmorroide knudepunkter hører til kirurgiske procedurer med 3. grad af kompleksitet, når effektiviteten af ​​en sådan behandling selv hos patienter med 3. og 4. trin af hæmorroider 90%, og for patienter med tidlig behandling er det næsten absolut.

Konsekvenserne af desarterisering af indre hæmorroider

Efter operationen kan patienten muligvis vende hjem samme dag, men han skal overholde anbefalinger, især omhyggeligt dem, der er relateret til diæt. Brug af mekanisk uforarbejdede og uslebne fødevarer såvel som krydret mad anbefales ikke. Alkohol er udelukket fra kosten. Du skal drikke op til tre liter vand i alt til alle daglige måltider. I to uger efter interventionen er det forbudt:

  • fysisk aktivitet (løb, vægtløftning, køn). Minimal aktivitet bør opretholdes som moderat træning for at forbedre cirkulationen i den nedre halvdel af kroppen; afslappet gåture anbefales også;
  • termiske procedurer - sauna, varmt bad, bad, da der er en stærk ekspansion af blodkar, hvilket kan forårsage blødning og skade på såroverfladen;
  • manipulationer inden for operationsområdet - anbring ikke klyster eller rektal suppositorier. I tilfælde af ubehag, skal du kontakte en læge..

Patienten skal lytte til sit eget helbred og på en ansvarlig måde behandle restitutionsperioden. Han skal overvåge afføringstilstanden - dens farve, konsistens. Dette er for at forhindre blødning i endetarmen. Hvis afføringen er hård under kosten, kan lægen ordinere milde afføringsmidler.

Hvis det tidligere blev antaget, at deserterisering kun var effektiv i 2. og lejlighedsvis 3. stadie af sygdommen, er patienter med 3. og 4. trin også takket være den opdaterede metode, behandlet..

Ved afslutningen af ​​perioden med rekonvalesens og spontan afvisning af tørre hæmorroide knudepunkter kan der udføres en anden undersøgelse, hvorefter der ikke pålægges nogen restriktioner for livsstil og besættelse.

Fordele og ulemper ved metoden

Positive anmeldelser af deserterisering af hæmorroide knudepunkter indikerer operationens smertefrihed, dens hastighed, fraværet af storstilet hulrumsindgreb og en hurtig tilbagevenden til normalt liv. Positive bevis til fordel for operationen er også:

  • vellykket behandling af selv de sene stadier af hæmorroider;
  • arløs heling - en kendt ulempe ved invasive metoder er den karakteristiske stenose (indsnævring) af endetarmen på grund af det postoperative ar. Det kan forvandles til tarmobstruktion. HAL RAR er fri for en sådan ulempe;
  • minimal sandsynlighed for tilbagefald;
  • præstationsindikator - ca. 90%;
  • evnen til at vælge en metode til anæstesi;
  • proceduren er poliklinisk, udføres uden hospitalisering;
  • sammen med hæmorroider behandler kirurgen samtidig, under en operation, analfissurer og fistler i endetarmen.

Desarterisering er kontraindiceret hos patienter med koronar hjertesygdom, hjertesvigt, svær arteriel hypertension. Om nødvendigt kan disse tilstande dog næsten altid stoppes med medicin..

Du kan ikke udføre operation under graviditet og amning. Kliniske kontraindikationer for operation er:

Ulempen ved denne metode er dens relativt høje omkostninger. Ikke hver klinik udfører en sådan operation, da dyrt udstyr er nødvendigt. Derudover har et lille antal kirurger tilstrækkelige kvalifikationer og færdigheder til at udføre operationer med 3 grader af kompleksitet.

video

Vi tilbyder dig at se en video om artiklen.

Desarterisering af hæmorroider: hvad er det, konsekvenser, anmeldelser

Hæmorroider er en ekstremt ubehagelig sygdom forårsaget af ekspansion af rektumvenerne. Der er sandsynligvis ikke en sådan person, der mindst en gang ikke har hørt om denne sygdom.

Det bemærkes, at næsten hver tredje person lider af hæmorroider. For nylig er mænd mere modtagelige for udviklingen af ​​sygdommen, som er forbundet med følgende årsager: utilstrækkelig fysisk aktivitet, dårlig ernæring, stillesiddende arbejde, alt for stærk fysisk anstrengelse.

Hos hæmorroider er der en følelse af kløe, forbrænding i anus samt blødning under tarmbevægelser. Sygdommen kan føre til mange alvorlige konsekvenser, herunder kolorektal kræft, trombose, paraproctitis, ulcerøs colitis, dannelse af revner i anus og polypper i endetarmen.

Det er vigtigt at starte behandlingen ved det første tegn på en sygdom for at undgå alvorlige konsekvenser, det kroniske forløb af sygdommen samt langvarig behandling. Men desværre går patienter til lægen, når sygdommen allerede er langt fra det indledende stadium. Der er mange grunde til dette - frygt, forlegenhed, myten om, at du selv kan klare sygdommen.

Hvad er deserterisering af hæmorroider?

Der er flere måder at behandle hæmorroider på, og en af ​​dem er deserteriseringen af ​​hæmorroider.

Et stort antal hævede og forstørrede vener og arterier er placeret i de hæmoroidale knudepunkter; deserterisering gør det muligt at fratage dette område af "ernæring" i form af blodstrøm. Hvis blod ikke flyder, vil knudepunkterne begynde at regressere og forsvinde. Desarterisering kan udføres på ethvert stadie af sygdommen. Men i det indledende trin anvendes denne procedure ikke altid, da du her kan bruge de sædvanlige terapeutiske midler, og kun hvis de ikke hjælper med at ty til deserterisering.

Desarterisering er en moderne måde at behandle hæmorroider på ethvert stadium af ikke-kirurgisk indgreb. Det tillader ikke kun at slippe af med hæmorroider, men også for at undgå fremkomsten af ​​nye, giver en varig virkning. Den største virkning af den præsenterede behandlingsmetode er til stede i behandlingen af ​​sygdommens stadier 2-3.

Hvem skal bruge denne procedure??

Desarterisering af hæmorroide knudepunkter er egnet til absolut enhver patient, der lider af hæmorroider på ethvert stadie af sygdommen. Men det mest gunstige tidspunkt for denne procedure betragtes som 2-3-sygdomsstadiet. Alle manipulationer udføres kun i eftergivelsesperioden.

Kontraindikationer

På trods af det faktum, at desarterisering kan bruges til enhver patient, er der adskillige kontraindikationer for denne procedure..

Desarterisering bør ikke bruges med:

  • Graviditet og amning.
  • Dampudkast.
  • Akut trombose.
  • Purulente processer i tarmen.

I tilfælde af andre sygdomme er det nødvendigt at stabilisere patientens tilstand og fjerne alle inflammatoriske processer. Først da kan du udføre esterisering.

Og et andet vigtigt punkt: for at proceduren skal være vellykket, og der ikke skal være nogen gentagelse af sygdommen, er det nødvendigt, at den læge, der udfører denne operation, er meget kvalificeret. Kun et lille savnet fartøj kan føre til tilbagefald.

Forberedelse til proceduren

Forberedelse til operation er 7 dage. I løbet af denne tid skal patienten gennemgå et antal test og gennemgå en undersøgelse: gennemføre en blodprøve - generel og biokemisk, generel urinanalyse, gennemgå et EKG og fluorografi.

I 5-7 dage skal du ændre din normale diæt.

Følgende fødevarer fjernes fra kosten:

  • havregryn, hvede, perle byggrød.
  • Brød.
  • kødforarbejdningsprodukter: pølse, pølser, pølser og andre typer forberedt kød.
  • bønner.
  • pyntegrønt.
  • Mælkeprodukter.
  • Rå grøntsager og frugter.
  • Kvass, kaffe, kulsyreholdige drikkevarer.

Du kan spise supper med revne grøntsager, fedtfattige bouilletter, kogt kød, fedtfattige sorter af fisk, dampede grøntsager. Samtidig er det nødvendigt at overvåge vandregimet - drik mindst 1,5 liter vand dagligt. Fermenterede mælkeprodukter er også tilladt, kun uden frugtadditiver..

To dage før operationen skal du nægte sød- og melretter, ris. Der skal være en let middag senest 18 timer før proceduren, og om morgenen kan du kun drikke et glas sød te.

Hvordan udføres deserterisering?

Det er ikke nødvendigt at gå til et hospital for at udføre deserterisering, sædvanligvis udføres proceduren på poliklinisk basis. Selve operationen tager cirka en time.

Patienten placeres på en speciel stol, så lægen tydeligt kan se hele det berørte område. Lokalbedøvelse udføres.

Proceduren går videre som følger:

  1. En speciel enhed indføres i endetarmen - et anoskop.
  2. Ved hjælp af ultralyd finder kirurgen hæmorroider.
  3. Efter at have fundet enheden, vender enheden hen til den med et vindue, og selve enheden placeres i dette vindue.
  4. Endvidere er knuten bundet med specielle tråde, som derefter opløser sig selv.
  5. Hvis knuden er for stor, trækkes den ud over at klædes den også op og sys, normalt er dette påkrævet i det sidste stadie af sygdommen.

Lægenes opmærksomhed og oplevelse er meget vigtig her, det er vigtigt ikke at gå glip af en enkelt knude, ellers er tilbagefald muligt.

Væksten af ​​skader og fuldstændig resorption af hæmorroide knudepunkter observeres inden for en måned. Blødning stopper efter et par dage..

Rehabiliteringsperiode

Umiddelbart efter proceduren kan der være en følelse af ubehag i anus, normalt ordinerer lægen en bedøvelse efter operationen. Efter desarterisering er patienten under lægebehandling i yderligere 2-3 timer, hvorefter han frigives hjem. Men i de første tre dage efter proceduren skal han besøge en læge for observation.

På trods af det faktum, at deserterisering ikke er en operation, og selve proceduren udføres på poliklinisk basis, er det nødvendigt at følge nogle anbefalinger for at komme sig hurtigere og lettere:

  1. Du kan ikke tage smertestillende midler ukontrolleret, kun det, som lægen har ordineret i de doser, som han indikerede.
  2. Ingen alkohol eller rygning tilladt.
  3. Det er nødvendigt at opretholde et vandregime dagligt for at forbruge en tilstrækkelig mængde væske.
  4. Vær opmærksom på afføring, forstoppelse er især farlig. Bandager kan forårsage betændelse på grund af forstoppelse..
  5. Lav ikke klyster.
  6. Træning og sex er forbudt.
  7. Du kan ikke tage varme bade (du kan kun varme), samt besøge bade og saunaer.
  8. Personlig hygiejne skal overvåges..
  9. Der kræves cirka en uge for at overholde den anbefalede diæt.

I de første dage efter deserterisering kan nogle hæmorroider betændes, så på dette tidspunkt er du nødt til at opgive brugen af ​​uslebne fødevarer, hvilket kan skade væggene i anus. MED

Det er nødvendigt at være opmærksom på mejeriprodukter, revne supper, svage bouillon. På den anden dag efter operationen kan du gå ind i menuen kogt finhakket kød og fedtfattig fisk. På den tredje dag kan du ikke slibe suppen, men madstykkerne deri skal være små. Størrelsen på maden skal stige gradvist. Det er nok at overholde en sådan diæt i cirka en uge, så kan du skifte til en normal diæt.

Deserterisering medfører normalt ikke komplikationer, de kan kun forekomme i flere tilfælde: mislykket indgriben fra en uerfaren kirurg, proceduren blev udført, hvis der er kontraindikationer for det, manglende overholdelse af anbefalingerne fra den postoperative periode.

Det skal huskes, at hvis der opstår symptomer som feber op til 38 ° C, mavesmerter og løs afføring med blodig udflod efter operationen, skal du straks konsultere en læge.

De største fordele ved denne procedure er fraværet af operation, væggene i rektum er ikke beskadiget, med den korrekte operation, det nye udseende af knudepunkter er fuldstændigt udelukket, der er ikke behov for at gå på hospital, hurtig bedring efter interventionen.

Anmeldelser af tidligere patienter

  1. Min svigermor er en ældre kvinde. Vi var meget bekymrede for, om det var muligt at udføre deserterisering, og om der var nogen komplikationer. Men lægerne beroligede os, operationen var god, og samme dag lod de os gå hjem. Flere år er gået efter behandlingen, men der er ingen problemer og nye sygdomsudbrud. Kseniya.
  2. Jeg arbejder som en trucker, og en sygdom som hæmorroider findes ofte blandt chauffører. Og jeg havde det også, ubehag og smerte forhindrede mig i at arbejde fuldt ud. Gjorde en deserterization, og alt er fint! Han vendte tilbage til arbejde hurtigt, og nu plages han ikke af noget. Alexander.
  3. Jeg stødte på hæmorroider under graviditeten, jeg var meget bekymret for, at der kunne ske noget under fødsel. Men alt ordnet sig, og gik derefter straks til behandling, da det er svært at pleje en baby med et så hårdt problem. Samme dag efter operationen, de frigav hjem, var der ingen problemer! Marina.
  4. Min kone blev efter fødsel esteriseret. På grund af det faktum, at babyen blev ammet, bekymrede de sig for, at hans kone skulle tilbringe nogen tid på hospitalet. Vi overlevede også for mælkens kvalitet, om proceduren vil påvirke amning. Men alt går godt! Proceduren tog en halv dag, hvorefter kone perfekt klarede sine pligter, og amning blev ikke brudt. Nikolay.

Desarterisering af hæmorroider: anmeldelser, hvad er det?

Indsendt af Musiena den 1. mar. 2014, 12:12

Hej allesammen! Lad os fortælle verden, hvad HAL-RAR er i praksis, vi er allerede mange
I betragtning af problemets høje "popularitet" skal du også overveje andre kirurgiske teknikker til behandling af hæmorroider. Generelle spørgsmål til problemet, konservativ behandling her: Et delikat spørgsmål: hæmorroider
Lidt teori fra klinikker, der udfører HAL-RAR-kirurgi (eller "løfter"):

Desalterisering af hæmorroide knudepunkter ved hjælp af HAL-RAR-metoden
[youtube] X15CKIShhWU [/ youtube]
metodebeskrivelse

Nu er der et andet valg: i stedet for den smertefulde hemorrhoidektomi-operation, hæmorroidal arteriel ligering under kontrol af ultralydsdopplerometri i kombination med hæmorroidal løfteløft (HAL-RAR).
I dag er det den mest effektive smertefri måde at behandle alle stadier af hæmorroider..
Fordele ved metoden til deserterisering af hæmorroidale arterier:

Ingen sår
Kort procedure tid
2 dage på et dagligt hospital
Vend tilbage til arbejdet på kort tid.
Meget høj effektivitetsmetode over hele verden

Minimalt invasiv HAL-teknologi (Haemorrhoidal Artery Ligation-ligation of hemorrhoidal arteries under ultrasound Dopplerometry) blev oprindeligt udviklet i 1995 af Dr. Morinaga i Japan.
Siden 2000 har A.M.I implementeret HAL-metodik og udstyr over hele verden.
Metoden blev suppleret i slutningen af ​​2005 med RAR-teknologi (“rektalreparation” - løfteteknologi, dvs. knudepropstramning). HAL er især effektiv til hæmorroider i fase II og III.
Sammen med løftemetoden bruges RAR til hæmorroider i trin III og IV.
HAL-RAR-metoden er en af ​​de mest effektive og mindst aggressive metoder til behandling af hæmorroider. HAL-RAR-proceduren tager 20-30 minutter og kan udføres under forskellige typer anæstesi. Metoden til anæstesi, der er bedst egnet til patienten, vælges. De fleste patienter oplever let ubehag efter proceduren. Varighed for tilbagevenden til arbejde er normalt 2 dage. Risikoen for postoperativ blødning er meget lavere end ved andre metoder..
Proceduren er blevet udført på tusinder af patienter over hele verden med fremragende resultater. Statistikken over anvendelsen af ​​denne teknik viser, at behandlingen af ​​hæmorroider med HAL-RAR ikke kun er en mindre smertefuld og let tolereret procedure end andre, mere aggressive metoder, men det er også en meget effektiv operation sammenlignelig med konventionel hæmorroidektomi.
HAL (Hæmorrhoidal arterie-ligning - Ligation af hæmorroidale arterier under kontrol af Doppler-ultralyd)
HAL-procedure
Et gennemsigtigt anoskop med baggrundsbelysning og en miniatyr Doppler-sensor indsættes gennem anus i rektumens lumen. Dopplersensor fjerner pulseringen af ​​den hæmorroidale arterie og omdanner den til et lydsignal. Dette giver kirurgen mulighed for nøjagtigt at bestemme placeringen af ​​den hæmorroidale arterie, der fører til hæmorroiden. Derefter ligeres arterien.
Da suturerne anbringes i tarmens lumen, hvor der ikke er nogen smertereceptorer, udføres proceduren smertefrit. Anæstesi er kun nødvendigt for smertefri introduktion af anoskop.
Når arteriel blodgennemstrømning til hæmorroiden reduceres markant, begynder knudepunterne at krympe. Inden for 1-2 uger reduceres knudepunktets væv betydeligt. Knockout og blødning stopper.

I Khabarovsk udføres en sådan operation:

Jeg siger om mig selv: Jeg udførte denne operation. Jeg havde 3 spsk., Kombineret g, gjorde i december, i honning. centrum (det tidligere 6 regiment ved partisanmonumentet). Jeg blev bedøvet i halvanden måned, og nu tager jeg lejlighedsvis tabletter, der er intet resultat endnu, symptomerne forbliver stadig, som før operationen: brændende, ømhed. Noget i den stil.

Desterterisering af hæmorroider: essensen af ​​operationen, forberedelse, rehabilitering og bedring, komplikationer, fordele og ulemper, omkostninger

Fra artiklen finder du ud af, hvad det er - deserterisering af hæmoroidale knudepunkter, typer minimalt invasiv kirurgi, indikationer og kontraindikationer til udførelse af proceduren, rehabiliteringsperiode, mulige komplikationer, fordele og ulemper, omkostning ved teknikken.

Essensen af ​​proceduren

Desarterisering er en minimalt invasiv hemorrhoid-fjernelsesoperation, der udføres ved hjælp af specielt udstyr, hvis essens er ligeringen af ​​arterier, der fodrer den venøse bihule i hæmorroiden. Under deserterisering er ernæringen af ​​hæmorroider fuldstændigt blokeret, betændelse falder, formationens størrelse falder og til sidst forsvinder sporløst.

Elimination af hæmorroider udføres en gang, gentagelse er ikke påkrævet. Risikoen for komplikationer er minimal..

Forfatteren af ​​hæmorroiderne deserterisering teknik er den japanske kirurg Kazumas Morinaga, der udviklede operationen i 1995. Siden 2003 er hæmorrhoid-behandlingsmetoden blevet brugt i Rusland, i 2005 blev den suppleret med metoden til at løfte de mistede knudepunkter (RAR).

Hemorroider desarterisering har to muligheder:

  • transanal - HAL (Hemorrhoidal Artery Ligation), hvis betydning er standardlukning af arterier, der fodrer hæmorroider gennem en speciel anordning;
  • mucopexy - RAR (Recto Anal Repair), en forbedret teknik, en slags proktoplastik - trækker en faldet hemoroide med fiksering til tarmvæggen.

Plastisk kirurgi af indre hæmorroider kombineres ofte med syning af fodringsarterierne (HAL + RAR), og dette praktiseres i de sene stadier af patologien. Der bruges et anoskop med ultralyd og belysning, som giver dig mulighed for at visualisere alle blodkar, der leverer den hæmoroidale knude: Når en knude opdages, giver enheden et hørbart signal. Proktologen vælger benet på hver knude og:

  • ligerer hende;
  • syer en endetarm med en slimhinde;
  • trækker ind;
  • rettelser.

Efter et stykke tid forsvinder knuden med dannelsen af ​​et bindevævsarr.

Indikationer

Deserterisering af hæmorroide knudepunkter er indikeret på ethvert trin af hæmorroider, i enhver form, den eneste absolutte begrænsning er operationen under remission. Den optimale metode til hæmorroider 2-3 trin.

En direkte grund til udnævnelsen af ​​metodikken er:

  • hemorrhoidal trombose;
  • mangel på resultat fra konservativ terapi;
  • tilbagefald efter minimalt invasiv kirurgi.

Kontraindikationer

HAL RAR-proceduren har få kontraindikationer, de vigtigste er:

  • forværring af hæmorroider;
  • knuder, der ikke er underlagt reduktion i hænder;
  • purulente processer i rektum;
  • blødende;
  • graviditet, amning.

Uddannelse

Deserterisering kræver ingen særlig forberedelse. Før interventionen ordineres en klinisk minimumsundersøgelse:

  • OAC, OAM, biokemi;
  • blod til HIV, RW, hepatitis
  • blodgruppe, PTI (protrombinindeks);
  • FLG eller bryst røntgen;
  • EKG;
  • sundhedsrapport.

En uge før operationen, i aftale med lægen, holder de op med at tage antikoagulantia eller antiplatelet midler (Cardiomagnyl, Curantil, Fraxiparin), dagen før interventionen skifter de til en ikke-slagget diæt (udelukker bagning, ris, alt mel) for at forhindre dannelse af gas og dannelse af rå afføring.

Natten før satte de en udrensende klyster på operationens dag eller bruger afføringsmidler (Fortrans) efter et specielt skema: 2 liter om aftenen før deserterisering, 2 liter om morgenen. For eksempel, hvis operationen er planlagt til kl. 10, drikkes medikamentet klokken 5. Afføring vises efter 1,5 time, og komplet tarmbevægelse finder sted inden for 2-3 timer. Jeg drikker løsningen efter hver tarmbevægelse, det kan provokere opkast, derfor er det sædvanligt at gribe den med en citronskive.

Fremdrift i driften

Desarterisering af hæmorroide knudepunkter er en ambulant operation, mens anæstesi er epidural eller intravenøs (præmedicinering). Undertiden med en kombineret form af hæmorroider eller avanceret sygdom i trin 4 kræves indlæggelse på et daghospital i et par dage for at lægen skal kunne observere efter operationen.

Processen med isolering af karret udføres af et specielt værktøj gennem anoskopets sidevindue: et par cm over den anorektale linje. Sømmene er lavet med selvabsorberbart materiale (vikril), som ikke efterlader nogen rest.

Alle fodringsarterier ligeres på sin side (et mistet kar er en garanti for gentagelse af hæmorroider). Op til 11 arterier ligeres til en operation.

Mucopexy eller en slags løft er en yderligere fastgørelse af den indre hæmorroide til tarmvæggen med dens træk til den opdagede arterie. Operationen udføres som det sidste trin i nærvær af indre hæmorroider med prolaps af knudepunkter. En sådan indgriben sker under Doppler-kontrol (ultralyd), den maksimale prolaps sys med en kontinuerlig sutur, enderne af trådene er bundet, slimhinden trækkes i den proximale retning, hvilket gendanner lumen i endetarmen.

Rehabilitering

Ifølge patienternes anmeldelser kræver den vellykkede deserterisering af hæmorroider praktisk taget ikke rehabilitering. Kun to til tre timers observation i en poliklinik eller dags hospital. I nogle tilfælde er observation nødvendig i 2-3 dage. Patienten kan starte arbejdet umiddelbart efter udskrivning.

Den første dag efter operationen skal du drikke så meget vand som muligt (mindst 2 liter) fra mad - bouillon og flydende supper. Derefter standarddiæt for hæmorroider: udelukkelse af alle krydret, fedtholdigt, salt, konserves, stegt. Fiberprioritet (40% af kosten):

  • frugt grøntsager;
  • korn;
  • havkål;
  • klid;
  • hørfrø.

Naturlige fibre forhindrer forstoppelse. Hvis der ikke desto mindre er problemer med tarmbevægelser, er der behov for afføringsmidler (Guttalax). Rektale suppositorier (lindring), rensende klyster - hele genoprettelsesperioden er forbudt.

Under forbuddet i en måned, alkohol og nikotin, bade, saunaer, en pool.

Drikkeordningen beregnes individuelt (40 ml vand pr. Kg vægt).

Sørg for at overholde hygiejneforanstaltninger i den intime zone efter hver tarmbevægelse.

Fysisk aktivitet - doseret (maks. Til løft - 2 kg), anbefalet gåafstand i korte afstande, opladning. Sex skal udsættes i mindst 10 dage.

Følgende lægemidler bør ikke tages en måned efter deserterisering af hæmorroide kar:

  • NVP (NVPS) - Nurofen, Voltaren, Diclofenac - det provoserer blødning;
  • antikoagulantia - Cardiomagnyl, Thrombo-ACC, Aspirin - påvirker blodkoagulation.

Eventuelle symptomer, der forårsager angst, kræver lægehjælp; selvmedicinering er forbudt.

Mulige komplikationer

Deserterisering er minimalt invasiv, men det kan meget sjældent være kompliceret:

  • smerter, der stoppes ved at tage smertestillende midler;
  • blødning (fejl under operationen, divergens i suturer) - skal kalde en ambulance;
  • hypertermi er et tegn på betændelse, en læge konsultation er nødvendig);
  • tilbagefald - gentagen indgriben, hvilken type lægen vil vælge.

Hæmoroidale knuder falder sjældent ud. Årsagen er en krampe i den indre sfinkter med ødem i de opererede knuder. Dette er muligt i løbet af de første to postoperative uger..

Fordele og ulemper ved deserterisering

Alle fordelene er direkte relateret til kvalifikationerne hos den læge, der udfører interventionen. Den største fordel ved deserterisering er dens minimalt invasivitet såvel som:

  • ingen lang forberedelse;
  • ingen smerter efter operationen;
  • kortvarig kirurgisk intervention (højst en halv time);
  • muligheden for at udføre på ethvert trin og form af hæmorroider;
  • fistler, sprækker, kronisk patologi rektum - er ikke en kontraindikation;
  • proceduren er ambulant, kræver ikke forbindinger;
  • ingen sår, heling forekommer uden ardannelse;
  • minimal risiko for tilbagefald (læge fejl) - re-dannelse af knuden er umulig;
  • rehabilitering - højst 2-3 dage;
  • normal rektum clearance gendannes (stramning af knudepunkter);
  • anæstesi - epidural eller intravenøs;
  • andre minimalt invasive teknikker eliminerer ikke ernæringen i åreknuden fuldstændigt; kun ligering af arterierne løser dette problem.

Den største ulempe er de høje omkostninger ved tjenester, metodens kompleksitet. Risikoen for tilbagefald på grund af en unøjagtighed i antallet af knuste knuder er ekstremt sjælden.

Driftsomkostninger

Driftspriser afhænger af:

  • patientens tilstand;
  • former og stadier af hæmorroider;
  • præoperativ undersøgelse og forberedelse til operation;
  • lærekvalifikationer;
  • klinikens prestige;
  • anvendt udstyr;
  • at være under lægebehandling.

Omkostningerne ved afsaltning HAL-Doppler i Moskva ligger i intervallet 10.000 rubler - det medicinske og diagnostiske center Health Clinic. I Klimentovsky Lane op til 91.700 rubler - Yusupov Hospital på Nagornaya.

I Skt. Petersborg: minimumsomkostningerne ved operationen er 27 00 rubler: Leka-gård i Sestroretsk, maksimum er 53 40 rubler: RAMI på Kirochnaya.

Deserterisering af gerorrhoidal knudepunkter. Del 1.

Desterterisering af hæmorroider.

Jeg forklarer med det samme, hvorfor det lange indlæg sages i stykker (sandsynligvis kun to). I øjeblikket er 70% af stien allerede blevet kørt, og jeg vil dele min oplevelse så meget, at jeg er utålelig, men der er nye forhold, som jeg stadig er nødt til at "kæmpe" med, hvilket betyder, at historien endnu ikke er kommet til sin logiske konklusion, og som et resultat heraf er dette ikke et ønske om at onanere og torturere dig med trukket finale.

Som lovet til mine brødre i "værkstedet", så jeg et indlæg om "Desterterisering af hæmorroider" ud over "Laserfjernelse" og "Klassisk operation", der allerede findes på Picab fra BetelgeuseCr og d3xter, og jeg kan også varmt anbefale at læse.

Jeg er 25 år gammel, jeg forlod sporten en meget, meget lang tid, stillesiddende arbejde, undertiden drikker jeg i weekender, ryger, jeg kan lide krydret mad, såvel som den maksimale stegning af kød og alt, hvad der er stegt (jeg handler nu specifikt om mad, ikke hvad du er der tanke). Det hele startede for 4 måneder siden, på den ene smukke lyse weekend morgen, efter en anden binge af den næste aften te parti, kom jeg til latrin, som det skulle være. Efter at jeg komfortabelt havde slået mig ned på sanitetsartiklerne, var jeg allerede klar til at sænke familien mol i det, da denne proces pludselig blev afbrudt i knoppen. Sensation - som om en kurve blev indsat i røvlen, en rusten, rød-varm kniv og begyndte at sno sig frem og tilbage. Fra dette uventede mørkede i øjnene, og det var smertefuldt at sidde, stå, ligge, jeg kunne bare ikke finde en position, hvor jeg fikseret kroppen og smerten stoppede. Jeg snurrede som en stegepande over hele badeværelset uden bukser i meningsløse forsøg i cirka 5 minutter, indtil smerten gik tilbage og forsvandt så pludselig som jeg havde set. Det blev besluttet at straks kontakte en proctologist for at afgøre årsagen. Og da vi ikke har proktologer på statshospitalet, og køen til registrering er sandsynligvis fra et par kilometer, (bedømt af meget specialiserede specialister, for at registrere dem i en måned i forvejen til en nærliggende klinik), blev det besluttet at gå direkte til en privat.

Ved ankomsten til den spottede specialist, efter en simpel procedure (en lille slange med et kamera og en pære er indsat i anus, laves der en fotosession inde), og jeg ventede på en overraskelse, som jeg allerede tænkte på det øjeblik, men ikke ville tro det - interne hæmorroider 2 trin, 3 knob. Det er bemærkelsesværdigt, at han ikke blødte, ikke gider og ikke manifesterede sig på nogen måde før den frygtelige dag. Lægen annoncerede straks to operationer - "Latex-doping" og "DGU" (det er også deserterisering af hæmoroidale knudepunkter), men sagde indtil videre ikke at gider med dette og prøve lys og tabletter, som jeg accepterede. Medicin er for øvrig en succes for nogen, men jeg har også åreknuder som en bonus, og det hjalp mig bogstaveligt i en uge, mens jeg tog den, så vendte alt tilbage. Det blev besluttet at nærme sig problemet mere radikalt..

Latex-doping er, når en latexring kastes på toppen af ​​en knude, der blot "dræber" knuden ved at blokere adgangen til kroppen og udskilles med død hud efter et par uger med fæces. Én knude koster 10k, sandsynligheden for tilbagefald er ekstremt høj. Faktisk er der nogen heldigvis, selvfølgelig, men fristen for at returnere knuden om 1-3 år skræmte mig. Når alt kommer til alt vil jeg helt slippe af med problemet og ikke at løbe og "smide tyggegummi" hvert par år. Lægen begyndte at forklare mig for ”DGS” - processen, hvor lægen gennem en engangsindretning, der ligner en opsvulmet tragt for røvlen, skyller arterierne over hæmorroiderne (et sted, hvor der ikke føles smerte) og strækker knudepunkterne, hvilket begrænser dem adgang til vener. Faktisk stopper blodet med at strømme ind i knudepunkterne, hvilket betyder, at tilbagefald er umuligt. En sådan operation tiltrækkede mig meget mere, men prislappen for den var 49k. Som jeg blev forsikret, er proceduren fuldstændig smertefri, udført i 40 minutter, jeg går hjem alene på halvanden time, og i morgen, som om intet er sket, vil jeg rejse mig, vaske mit ansigt og leve igen Jeg går på arbejde som om intet var sket.

Løst! Jeg tager en ferie i 10 dage (for at samle prøver, derefter denne gang, gå til en bar med en ven osv.) Og lave en DGS i denne klinik mindst 3 dage før afslutningen af ​​ferien (selv da antog jeg, at alt ville være muligt så simpelt). Forfædrene lagde imidlertid mærke til dem, tilbød ikke at slå en feber og henvende sig til slægtninge. Min onkel kirurg hjalp med sine forbindelser og fandt mig en endnu bedre specialist (som jeg takker dem alle utroligt). Regionens øverste koloproktolog. Inspirerer tillid og pålidelighed. Forresten, prisen er blevet meget mere behagelig. Efter at have talt med ham blev alt meget mere gennemsigtigt og forståeligt, som en særlig tak til ham. Operationen - en dag på et hospital under opsyn - for at komme sig hjem. Mens vi kom i kontakt og formåede at tale med lægen, mistede vi med succes 4 dage fra ferie. Han måtte testes hurtigst muligt, tiden var ved at løbe ud. Blod, urin, USB-stick, cardio - passeret samme dag som to fingre. Der var en uforståelig procedure for mig - en koloskopi. Hvad handler det om? Ved at ringe til den nærmeste klinik udpegede de et prismærke - 10k til proceduren med anæstesi, 5k - uden. I en bedøvelse (forbløffet over prisen) lovede han at ringe tilbage, klatrede op til Google YouTube og.

ÅH GUD! (Jeg siger det lidt senere, vær tålmodig). Kort fortalt en undersøgelse af hele tyktarmen med en centimeter lang blinddrev for tilstedeværelsen af ​​polypper (formationer, der kan udvikle sig til en kræftsvulst). Det blev besluttet at se i det mindste lidt billigere ud, og hvis ikke, så gå med til indstillingen med anæstesi, fordi jeg simpelthen ikke vil overleve dette hverken mentalt eller fysisk.

Min kæreste (smart pige) fandt en klinik, hvor hun sagde 7k med et tilsyneladende smertestillende middel. I to dage skal du rense tarmene fuldstændigt, det er at drikke 4 liter afføringsmiddel om aftenen og krybe ud.. ikke.. BROWSE FULLT! Og på denne dag er der intet at spise, kun drikke vand. Efter at have jævnligt passeret 4 liter afføringsmiddel gennem mig selv, fløj jeg allerede til næste test.

Timen gik, og på det aftalte tidspunkt blev jeg modtaget af en godmodig læge, der begyndte at forklare mig, hvordan proceduren ville gå, hvad skulle jeg gøre. Veit-veit-veit, hvorfor skal jeg forklare alt dette, hvis jeg ser på tegneserier? (Jeg var allerede indstillet til at lægge mig, hvile i 30-40 minutter, og når det var over, ville de vække mig og forlade med en rolig sjæl og foregive, at der ikke var noget mellem os) Lægen blev overrasket, sagde at de ikke engang havde en anæstesiolog i klinikken hvad fanden tegneserier?. stille pause, løb til administratoren, og sandheden koster proceduren 4k, men uden nogen tube vhs-spillere med “Lion King” i mit hoved, er der simpelthen ingen andre muligheder.

Der er ingen ord, kun følelser, jeg har 10 minutter til at løse. Jeg griber en telefon, en pakke cigaretter, går udenfor for at ringe til andre klinikker. Som et resultat er alle steder besat, der er om 2 dage, og jeg har brug for nu, ikke nok søvn, irriteret og sulten røvhul, der desuden ikke har tid til at vente. Efter at have lavet det sidste par lyst på en cigaret, efter at have investeret al vrede, skyder jeg tyren i det fjerne og jeg vil give op.

Denne procedure vil være en drøm for mig i meget, meget lang tid. Forestil dig, at du er en ondsindet pædofil, de lægger dig i en celle i 8 steder, og der er ikke nok steder i fængslet, og der er mindst 15-20 mennesker i hver celle, og ja, du er i fængsel i Nigeria. Beklager, jeg vil ikke huske det mere. Det var meget smertefuldt, ubehageligt, og på skærmen viste de mig et par ufordøjede oliven for tre dage siden, idet de tog dem til neoplasmer, ja, klasse.

Alle testene er til rådighed, lige så sunde som en tyr uden værdighed, jeg går til en cowboys gang for at gå på hospital (ja, jeg udførte operationen i en statsklinik, men med et gebyr og med den bedste læge). Jeg henrettes og sendes hjem om natten. Dekretet indtil i morgen er at barbere røv fra røv, lugte afføringsmidlet (ja, det starter igen) tidligt om morgenen, 3 timer før operationen og forekommer sulten og på et tørt sted. Sjovt.

Et øjeblik af lyrisk digression. Jeg er alene uden en skygge af tvivl altid og på ethvert hospital vil jeg gætte anæstesiologen i mængden?

Den muntre anæstesiolog siger, at der vil være en injektion i ryggen, han vil ikke helt slå den fra, ja, okay, jeg er hjemme.

Mange tak for min kæreste for cremen (jeg xs hvad denne mirakel salve kaldes) til barbering. Bare brug cremen på din behårede røv, gnid den med en svamp, og det er alt, de går lige i flisestykker. Hele processen tog cirka 5 minutter på styrken, og igen følte jeg mig som i 1. klasse. Det er en sjov følelse, forresten, to ruller mødes efter så mange års adskillelse, adskilt af en tyk krat af uigennemtrængelig skov.. Noget jeg blev distraheret. Generelt, barbering, sultestrejke, mikroclyster, i absolut fred går jeg i søvn.

Tidligt om morgenen, et telefonopkald fra klinikken - din første operation, kl. 8.00 være som en bajonet. Ja, selv kunne jeg ikke vente. Kørte, losset med et minimum af ting (jeg passerede næsten), kørte ind i afdelingen og ventede på hans skæbne. En sygeplejerske kom ind, inviterede mig til en injektion, siges det - gjort.

Til sidst indleverede de en vogn, beordrede at blive i en T-shirt, tage rene kufferter med dem til gurney og førte dem til operationsstuen. Der ventede jeg på et bord med et sejlbillede til benene, et par sygeplejersker og min allerede kendte muntre anæstesiolog. De satte en dråber, stak ryggen. En stikk på ryggen, for at være ærlig, ubehagelig mere end en syg, underlig modbydelig fornemmelse. Jeg fortalte de i afdelingen, at det efter en koloskopi ikke længere er skræmmende, selvom anæstesi ikke fungerer, har jeg intet at tabe. Ifølge legenden skulle mine ben have ”frosset”, men dette skete ikke, de var iskolde, og som et resultat fandt jeg overhovedet ikke spredningen af ​​anæstesi, selvom mine ben ophørte med at føle, selvom jeg hang på mine hæle. Min læge kom og sagde hej igen. Han løftede benene på afstandsstykkerne og tilbød at slappe af. Jeg så ikke, hvad der skete der, men det var sjovt at spøge og ikke kende konsekvenserne. Som med alle mine operationer uden generel anæstesi er der en vittighed om glemte timer og så videre. 40 minutter fløj forbi på et øjeblik. Jeg blev overført til en gurney og ført til en afdeling, hvor jeg selv trak mig op og kravlede ind i en hospitalsseng, satte igen en dråber og tilbød at sove.

Vågnede op samme dag, efter 3-4 timer. Jeg blev allerede mødt af en glad mor og far. Jeg følte stadig næppe mine ben, jeg kunne næppe bevæge min venstre tå med min stortå. Følsomheden vendte tilbage klokken 6 om aftenen, sjælen ønskede ufravigeligt et skud med ketorol. Ved lykkeligt tilfældighed blev en værelseskammerat opereret umiddelbart efter mig, og der var nogen at dele mine følelser med. Først var der en trækkesmerter i anus, en følelse af, at du var ved at gøre det sygehuslagene snavset, men dette var kun en bivirkning og intet mere. En sygeplejerske kom og sagde, at du kan drikke, men lidt, du kan ikke spise absolut (hvilken dag er det ?!), til lidt behov - en and under sengen, men de vil kunne bruge det vryatli i den nærmeste fremtid, fordi kroppens gulv stadig er "frosset". Jeg vil skrive, men intet. Jeg blev fuldt ud støttet af min nabo, og hver vendte sig mod hans væg, vi puffede i ænder til ingen nytte. Sygeplejersken, efter min anmodning, tændte endda vandet i vaskepladsen og overlod det til intet formål. De foreslog at placere kotetoren, hvis ikke overhovedet et magtfuldt sted - begge nægtede, med henvisning til delikatessen med proceduren og de allerede smertefulde fornemmelser. Du kan ikke stå op en dag! Ethvert forsøg på at rejse sig vil ikke have succes. Naboen forsøgte at urinere, mens han stod, da den ordnede forlod afdelingen - han trykte en pande på væggen, fyldte en god stød. Vattede fødder - hold ikke, svimmel og mørkere i øjnene.

Men jeg er ikke sky! Jeg rejste mig, fik den op og står. Ingen måde. Heldigvis lagde han sig hurtigt, helikopteren er stadig der. Desværre er jeg en ryger, og i en dag uden en cigaret - noget med noget, men lægerne har allerede advaret om sager, der efter operationen stod op for at ryge om aftenen - de blev fundet i et skub som en skildpadde på en skal. Det er en skam. Aften, og smerten er stærkere og stærkere.

Det er interessant, hvordan folk bor i den betalte klinik, hvor de har en times spild og frihed, tilbage til den vidunderlige skov om halvanden time.

Så sent om aftenen, anæstetisk injektion, søvn. 2 nætter vågner jeg op i en kold sved, jeg vil skrive.. Jeg har ikke lyst til en and, jeg beslutter at gå ud for at ryge før skubben, på samme tid skal jeg klare lidt behov, hvis det er muligt, jeg er den mest dristige! Cigaretter i lommen og rejser stille. Bøde. Jeg nåede døren til korridoren. Bøde. Fem korte trin og.. væggene fløj. Sammenkrøbet. Bøde. Aki Guk vader gennem Vietnams jungel gennem junglen jeg kom på toilettet. Taki lettede behovet, men fangede en sådan flashback, at han selv ikke ville ryge. Den samme strategi vendte straks tilbage til basen. Jeg blev mødt af stående ovationer med vækkede naboer. Jeg kan bare ikke ænder, og det er det.

Morgenen var elendig. Det gjorde ondt, men intet særligt. Naboen bemærkede også en lignende tilstand. Injektionen sparede ikke meget, men det var på tide at komme ud herfra allerede. De fortalte mig om en gasbindepude med en bedøvelse i mit torpedokammer, de sagde, at det ville komme ud ved den første tarmbevægelse (hvad nu hvis det hele tørrer op med blod, og hvordan rives det af da?, stegt og krydret under forbuddet, er det sværere end en kat at rejse ingenting, hvis der opstår blødning - straks her, ringer lægen mindst 3 om morgenen. Ifølge ham nikkede han, samlet manatki, stak af afvisningen af ​​hospitalisering og gik som en cowboy i det vilde vest med et bredt skridt til udgangen.

Igen mindes ordene fra den første læge - ”kun en time, derefter hjem, i morgen til arbejde, vil du ikke føle noget”

Hver filt, hver gryde, følte jeg på vej hjem, selvom far kørte mig omhyggeligt. Jeg forstår stadig ikke, hvordan du kan forlade dig i din bil, hvordan er det virkelig muligt? Men åh godt. Ved ankomsten hjem ventede allerede en lækker bouillon og al anden modbydelig mad, som jeg aldrig ville spise, da jeg var sund. Jeg siger med det samme, at det er smertefuldt at sidde, det er ubehageligt at stå, det er meget smertefuldt at lyve, men det er ikke så meget som med andre positurer. Vi fik ketaner i tabletter, ja, smerten lindrer, men 30-40% og ikke mere. Selve frygt var selvfølgelig foran toilettet og ikke forgæves.. men om natten sov jeg som en død mand, men om morgenen ventede en overraskelse på mig.

Om denne første lancering af en muldvarp i hygiejnen efter operationen. der så "Prædikanten" (sådan en serie), husk udtrykket af Jesse fra den første sæson: "nu vil du lave lyden af ​​en hare fanget i en bjørnefælde." Ja, der er det. For alle andre gør det meget ondt. Ketanoverne hviler. En anden i en sparegris af sensationer, der er blevet husket i livet. Og resultatet med en gulkin-næse, og modet og iveret knyttet.. men anden gang er virkelig enklere og lidt mindre smertefuld. Efter hvert angreb på en hvid ven, hygiejne og straks ned i sengen, falder kraftige smerter efter 30-40 minutter, det er umuligt at sidde, at modstå også.

Jeg spekulerer stadig på, hvordan har de læger, der garanterer fuld arbejdsevne, lige næste dag efter operationen? Gennem tårerne?!

Samme dag gik jeg ud på en tur, forgæves, meget tidligt. Selvom det ikke er meget at gå, men smerten øges med hvert trin. Jeg risikerede ikke det mere, lå dybest set. Han opfordrede til arbejde, bad om en uge om intet. Og så er det ikke så svært. Dag gør ondt - dag er normal - dag gør ondt - dag er normal.

Nogen undrede sig engang over, hvor mange muskler der er ansvarlige for en af ​​vores nyser? Åh ja, jeg taler om det, nyser er både smertefuldt og sjovt, faktisk som hoste, så det er bedre ikke at få forkølelse på disse øjeblikke. I øvrigt steg min temperatur aldrig hele tiden, undtagen et tilfælde, der ikke er relateret til hæmorroider, hvilket jeg vil fortælle næste gang, hvis du selvfølgelig ønsker)

Så i dag er det 10 dage efter operationen. Om natten var det utålmodig - han gik ud med blod, da det bare er blod, ikke blødning. Lægen siger, at det er normalt, og det er på grund af stingene. Jeg blev udskrevet, tildelt 2 typer lys om morgenen og aftenen. I morgen bliver jeg nødt til at gå på arbejde for nogen, jeg kan ikke forestille mig, hvordan jeg bruger 12 timer på min røv, men jeg vil ikke blive forlænget mere.

Hvad kan jeg sammenfatte og anbefale fra mig selv nu på dette tidspunkt? Tro ikke nogen falsk hare på, at DGU er enkel og smertefri, at du i morgen går til dit yndlings kontor, til dit yndlingsværk. Nej Nej Nej! Perioden på 10 dage havde jeg bare ikke nok til at komme sig. Det gør ondt, det gør virkelig ondt. Det er ikke en kendsgerning, at knuderne ikke vender tilbage, og der vil ikke være nogen komplikationer, før sådanne tilfælde er blevet bemærket, men teknikken er ny, konsekvenserne er ukendte. Alkohol, stillesiddende arbejde og krydret mad er de første venner af hæmorroider. Jeg holdt op med at knytte ordet ”hæmorroider” til vanskeligheder i hverdagen, og jeg udtaler det ikke mere. Se din livsstil, hvis du ikke ønsker at møde ubehagelige uventede mennesker. Desværre kan dette ske med alle i alle aldre. Vær ikke genert for dette ømme, dette er de samme årer, omend ikke på et praktisk sted, men jo længere du trækker ud - jo mere alvorlige kan konsekvenserne være, fra analfissurer og endda til tyktarmskræft.

Se dit helbred oftere, og bliv ikke syg!