Irritabelt tarmsyndrom: symptomer og behandlinger

Irritabelt tarmsymptom (IBS) er en funktionel forstyrrelse af tarmfunktionen, hvor mavesmerter og ubehag er forbundet med tarmbevægelser. Diagnosen stilles først efter udelukkelse af organiske årsager: tumorer, inflammatoriske forandringer osv. Den manifesteres af dyspeptiske symptomer. Oftest klager patienter over afføring, falsk trang til afføring (tenesmus), flatulens og magekramper inden tarmbevægelse. Slim kan være til stede i fæces..

IBS er en forholdsvis almindelig tilstand. Op til 20% af mennesker i alderen 25 til 40 år står over for dette problem. På grund af den ustabile hormonelle baggrund, tendensen til depression og humørsvingninger, er funktionel fordøjelsesforstyrrelse 2 gange mere almindelig hos kvinder end hos mænd.

IBS i forskellige mennesker manifesterer sig på forskellige måder. Der er tre muligheder for sygdomsforløbet (i henhold til kriterierne fra Association of Coloproctologist of Russia):

  • IBS med en overvægt af diarré. Vandende afføring noteres i mere end 25% af tarmbevægelsen, og afføring bemærkes i mindre end 25%. Mere almindelig hos mænd.
  • IBS med en overvægt af forstoppelse. Tæt afføring bemærkes i mere end 25% af tarmbevægelsen, dekoreret - i mindre end 25%. Mere almindelig hos kvinder.
  • IBS blandet type. I mere end 25% af tarmbevægelsen er både tæt og løs afføring til stede..

Symptomer

Smertesymptomer

  • Kolik. De er kendetegnet ved anfald af trange mavesmerter uden en klar lokalisering. Oftest intensiveres krampe efter at have spist eller før en afføring. Smertesyndrom findes i mere end 6 måneder, forekommer efter et måltid eller på baggrund af stress. Vises hovedsageligt om eftermiddagen, lokaliseret i underlivet. Efter defækation forbedres tilstanden.
  • Tenesmus. Falsk trang til at tømme tarmen med svær smerte i maven og mangel på afføring. Ubehageligt ubehag kan overhale i enhver situation: på arbejde, på ferie, i offentlig transport.

Dyspeptiske symptomer

  • Forstoppelse Stolen er sjælden en gang hver 3-5 dage. Fast, fragmenteret afføring (“fårececes”).
  • Diarré. Hurtig tarmbevægelse mere end 3 gange om dagen. Stolen er flydende, vandig.
  • Vekslende forstoppelse og diarré er muligt..
  • Flatulens. Forøget gasser i tarmen, ledsaget af oppustethed og en stigning i maven.
  • Følelse af ufuldstændig tarmbevægelse. Efter spontane tarmbevægelser er der en følelse af fylde i mavehulen.
  • Forekomsten af ​​slimudskillelser i fæces. De kan være gennemsigtige eller hvide..

Psyko-emotionelle symptomer

  • Forøget angst og depression. I øjeblikke med stressede situationer (forstyrrelse i kærlighedsforhold, eksamener, død af en nær slægtning, problemer på arbejdet osv.) Oplever en person en følelsesmæssig lidelse. Det kan manifesteres ved tårevæghed, en følelse af frygt, overdreven angst, dårligt humør, længsel og andre tegn.
  • Søvnforstyrrelse. Mulig søvnløshed, vanskeligheder med at sovne, mareridt.
  • Nedsat libido - manglende vilje til at have intimitet med en partner over en lang periode.

Astheno-vegetative symptomer

  • træthed, døsighed i løbet af dagen;
  • forstyrrelse af hjerterytme (hjerterytme - takykardi);
  • hovedpine, migræneanfald;
  • overdreven sveden eller kulderystelser på grund af neurose;
  • nedsat fysisk og mental aktivitet;
  • følelse af mangel på luft, "en klump i halsen" med følelsesmæssige følelser.

Andre symptomer

  • smerter i lændeområdet;
  • hyppig trang og ubehag (ømhed, ubehag i urinrøret) ved vandladning.

Årsager til IBS

  • Nedsat overførsel af nerveimpulser fra hjernen til muskelreceptorer i tarmvæggen. Som et resultat forværres fordøjelseskanalen, og dyspeptisk lidelse udvikler sig..
  • Dysbacteriosis er en mangel på gavnlig mikroflora med en overvægt af antallet af patogene bakterier i tarmen. Dette fører til fermenteringsprocesser med forøget gasdannelse, diarrélignende afføringslidelser. Med hyppig diarré udvikler dehydrering, vægten falder.
  • Arvelig disposition. Mennesker i hvis familier har en individuel tarmfølsomhed over for ugunstige faktorer (stress, dårlig ernæring, dysbiose) lider oftere af dette syndrom.
  • Fejlernæring. Overspisning og mad af dårlig kvalitet provoserer fordøjelsesforstyrrelser. Brug af ”fastfood”, bekvemmelighedsfødevarer, ”forurenede” produkter (med konserveringsmidler, farvestoffer, smagsstoffer og smagsforstærkere) såvel som fedtholdige fødevarer forværrer kun situationen. Sodavand, alkohol og kaffe i store mængder påvirker tarmen negativt. En mangel i menuen med friske frugter og grøntsager, manglen på korn til morgenmad og små mængder vandforbrug i løbet af dagen forhindrer regelmæssig tarmbevægelse og forårsager forstoppelse.
  • Motor-evakueringsdysfunktion i det nedre fordøjelsessystem. Øget bevægelighed fører til diarré. Svag tarmmotorisk aktivitet bremser forløbet af madklumpen (chym) og bidrager til tilbageholdelse af afføring.
  • Bakterielle infektioner i mave-tarmkanalen (gastroenteritis, enterocolitis) på baggrund af psykologiske problemer giver anledning til manifestationer af IBS.
  • Hyppige stressede situationer og lav evne til at kontrollere dine egne følelser.
  • Post-traumatisk syndrom med mental forstyrrelse. Kan skyldes voldelige handlinger mod en person (voldtægt, slå) eller alvorlig skade efter en ulykke.

Diagnosticering

Diagnosen af ​​irritabelt tarmsyndrom stilles på grundlag af patientklager, kliniske manifestationer og resultaterne af yderligere forskningsmetoder. Lægen skal udelukke andre patologiske tilstande med lignende symptomer (ulcerøs colitis, tyktarmskræft, Crohns sygdom og andre).

De vigtigste kriterier for diagnose af IBS

I henhold til de romerske kriterier for diagnose af sygdomme i fordøjelseskanalen indstilles IBS i nærvær af følgende symptomer:

  • Tilbagevendende smerter eller ubehag i maven i 3 eller flere dage om måneden i de sidste 3 måneder.
  • Begyndelsen af ​​sygdommen - for 6 måneder eller mere siden.
  • Forbedring efter tarmbevægelse.
  • Begyndelsen af ​​symptomer er forbundet med en ændring i afføringens konsistens og hyppighed..

Irritabelt tarmsyndrom er en diagnose af udelukkelse. Lignende symptomer kan forekomme med forskellige patologier i fordøjelseskanalen. Diagnosen bør gennemgås, hvis andre symptomer opstår på baggrund af smerte og defækationsforstyrrelse:

  • udseendet af blod i fæces;
  • stigning i kropstemperatur
  • uforklarlig vægttab;
  • uforklarlig anæmi;
  • forholdet mellem symptomer og menstruation (hos kvinder);
  • sammenhæng af symptomer med medicin eller specifikke fødevarer;
  • fedme på baggrund af god ernæring.

Sådanne symptomer er ikke karakteristiske for IBS, og en anden årsag skal søges..

Laboratorieundersøgelsesmetoder

Udført for differentiel diagnose af IBS med andre sygdomme i fordøjelseskanalen.

En generel blodprøve (KLA) giver dig mulighed for at bestemme den infektiøse proces i kroppen og anæmi. Følgende parametre vidner om dette:

  • leukocytose - en stigning i antallet af leukocytter;
  • neutrophilia - overvejende karakter af neutrofiler, lymfocytter er normale;
  • accelereret ESR - erythrocytsedimentationsrate;
  • reduktion af røde blodlegemer og hæmoglobin.

Coprogrammet hjælper med at diagnosticere helminthiske infektioner (ascariasis, teniose og andre), fordøjelsesforstyrrelser (enzymatisk bugspytkirtleninsufficiens), kroniske inflammatoriske sygdomme i den nedre tarm (colitis) og tilstedeværelsen af ​​okkult blod (ulcerøs colitis, tyktarmskræft). Disse patologiske tilstande ledsages af lignende symptomer med IBS, men har deres egne særpræg. Typiske ændringer i coprogrammet:

  • tilstedeværelse i fæces af æg fra parasitiske orme;
  • Gregersens reaktion på okkult blod er positiv;
  • en betydelig mængde ufordøjet fedt, ufordøjet fiber, muskelfibre og stivelse;
  • sur fækal reaktion.

En biokemisk blodprøve giver dig mulighed for at opdage en funktionsfejl i nogle organer i fordøjelsessystemet (lever, bugspytkirtel) ledsaget af generelle symptomer med irriterede tarme. Analysen identificerer følgende funktioner:

  • stigning i triglycerider, transaminaser (ALT, AST), amylase, alkalisk phosphatase osv.;
  • reduktion i det samlede protein, kolesterol;
  • reduktion i kalium, jern, albumin.

Laboratorietest for arvelige sygdomme (laktoseintolerance, cøliaki - cøliaki) er med til at udelukke deres tilstedeværelse. Disse tilstande ledsages af mavesmerter (kolik), diarré, flatulens og neurologiske symptomer som ved irritabel tarm-syndrom.

Diagnose af laktasemangel:

  • tyndtarmsbiopsi;
  • blodprøve for autoimmune antistoffer, der er karakteristiske for cøliaki enteropati.

Instrumenterede forskningsmetoder

  • Kolonoskopi - en diagnostisk undersøgelse af tyktarmen for at påvise patologiske ændringer (kræft, erosive og ulcerative defekter i slimhinden, polypper).
  • Sigmoidoskopi - undersøgelse af den nedre fordøjelseskanal (rektum og sigmoid kolon) for at udelukke ulcerøs colitis, proctosigmoiditis, abnormiteter og tumorer i endetarmen.
  • Magnetisk resonansafbildning (MRI) og computertomografi (CT) udføres for at bestemme tegn på tarmobstruktion, obstruktion af tarmlumen med fækale sten, blindtarmbetændelse og onkologiske sygdomme..

Alle diagnostiske metoder er således rettet mod at identificere patologiske tilstande i fordøjelsessystemet, hvor patienters klager falder sammen med manifestationerne af IBS. Den største forskel er tilstedeværelsen af ​​en stressfaktor sammen med funktionel tarmforstyrrelse.

Diagnose af IBS er uinformativ, fordi der i denne tilstand ikke er patologiske ændringer i organerne. Men forskning er nødvendig for ikke at gå glip af andre alvorlige sygdomme, der forekommer i form af en funktionel fordøjelsessygdom.

Behandling

Kost

De grundlæggende principper for ernæring

  • Spis mad i løbet af dagen i små portioner, hver 3-4 time, spiser ikke.
  • I første omgang i kosten bør fødevarer med en høj procentdel protein (kød, fisk) og vegetabilske fibre (friske grøntsager, frugter, fuldkorn).
  • Det daglige kalorieindhold i alle retter er 2500-2800 kcal.
  • Ingredienserne, der forårsager flatulens og putrefactive-fermentativ dyspepsi i tarmen (bælgplanter, kål, mælk og andre) er udelukket fra ernæring.
  • I tilfælde af forstoppelse inkluderer dietten produkter, der forbedrer den motoriske evakueringsfunktion i den nedre fordøjelseskanal.
  • Ved diarré anbefales ingredienser, der bremser tarmens bevægelighed og reducerer gastrisk forstyrrelse..
  • Brug ikke fødevarer, der fremkalder diarré, samt stimulerer eller forhindrer afføring.
  • For bedre absorption af næringsstoffer serveres retterne varme, dampede eller kogte.

Ernæring til forstoppelse og flatulens

Anbefalede produkter og retterIkke anbefalet mad og opvask
  • klidebrød, kiks;
  • friske mejeriprodukter med en periode på højst en dag fra produktionsdatoen;
  • vegetabilske kolde supper;
  • magert kød og fisk;
  • friske og kogte grøntsager (rødbeder, gulerødder, græskar);
  • frugt og bær (abrikoser, ferskner, blommer);
  • sauerkraut;
  • grøntsag og smør;
  • korn (boghvede, perlebyg, byg);
  • honning (1 spsk pr. dag);
  • tørrede frugtkompotter (tørrede abrikoser, svisker);
  • friskpresset grøntsags- og frugtsaft;
  • grøn te.

  • kager og kager på wienerbrød, frisk brød (hvede, rug);
  • mælk;
  • slimsupper (havre, ris, semulje), moskorn (gennem en sigte);
  • kød og fisk af fedtholdige sorter;
  • stegt og bagt retter;
  • friske grøntsager (agurker, tomater, majs, løg, hvidkål);
  • kogte kartofler;
  • grønne områder;
  • nødder
  • bær og frugt (druer, kirsebær, æbler), rosiner.
  • bælgplanter (ærter, bønner, linser);
  • kulsyreholdige drikkevarer og stærk te.

Ernæring til diarré

Udvalgte produkterIkke anbefalede produkter
  • hvedekager; magre cookies;
  • mejeriprodukter med en periode på 3 dage fra produktionsdatoen;
  • magert kød og fisk;
  • slim supper (ris, havre, semulje);
  • hårdkogte æg;
  • korn på vandet (ris, boghvede, semulje, hvede);
  • kakao på vandet, stærk sort te.
  • sukker, salt, krydderier;
  • krydret saucer og krydderier.
  • hjemmelavede marinader;
  • frugt og bær (æbler, blommer);
  • friske grøntsager;
  • sødmælk og friske syremælksprodukter;
  • klidebrød, melprodukter på wienerbrød;
  • kulsyreholdige drikkevarer.

En kalorifattig diæt ordineres i en kort periode (3-5 dage), indtil tilstanden forbedres (normalisering af afføring med forstoppelse, forsvinden af ​​diarré, ophør af symptomer på oppustethed). Medicinsk ernæring i lang tid kan føre til proteinsult og vitaminmangel..

præparater

Behandling af IBS med en overvejende karakter af diarré

1. Antidiarreal medicin ordineres under opsyn af en læge i en kort periode (2-3 dage). Langvarig brug af medikamenter kan være farlig - udvikling af kronisk forstoppelse, nedsat funktion af motorisk evakuering. Antidiarrheal medicin bremser tabet af væske i kroppen og reducerer tarmens motilitet. Også lægemidler øger muskeltonen i sfinkteren i endetarmen og anus. Afføring holdes bedre, og trangen til at afføring bliver sjælden. Som et resultat stopper diarré.

  • "Imodium" - gendanner den normale mængde slim i tarmlumen, forhindrer dehydrering af kroppen (stimulerer absorptionen af ​​vand og elektrolytter), lindrer spastiske abdominalsmerter. Lægemidlet anbefales til akut og kronisk diarré. Fås i form af kapsler og pastiller, i en pakke med 6 eller 20 stykker. Til engangsbrug anvendes 2 kapsler til voksne patienter og 1 kapsel til børn over 6 år gamle. Lægemidlet vaskes ned med drikkevand. Efter hver løs afføring gives en yderligere 2 eller 1 kapsel. Den maksimale dosis for voksne er 8 kapsler pr. Dag for børn fra 6 år - 3 kapsler pr. Dag.

Resorptionstabletter anbringes i mundhulen på tungen, indtil de er helt opløst, vask ikke med vand. Doseringer er de samme som kapsler, undtagen børn. For dem er beregningen baseret på vægt (3 tabletter pr. 20 kg vægt).

Lægemidlet skal stoppes, når der ser ud til blodig udflod fra rektum.

Lignende handlinger besættes af "Lopedium", "Stoperan".

2. Enterosorbenter - lægemidler, der binder bakterier, vira, naturlige metaboliske produkter, gasser og toksiner på deres overflade. De har indhyllingsegenskaber. Håndter effektivt infektiøs diarré, forstyrret afføring på grund af underernæring og fødevareallergi. Enterosorbenter hjælper også med dyspeptiske manifestationer - halsbrand og oppustethed.

  • “Smecta” - fås i poser med pulver (10 eller 30 stykker pr. Pakke). Tildel med akut diarré til 6 poser om dagen. Så snart patientens tilstand forbedres, reduceres dosis med 2 gange. Inden det tages, opløses pulveret i et halvt glas drikkevand, taget en time før måltiderne, 2 timer efter de vigtigste måltider kan indtages.

Anvendelse i pædiatrisk praksis: til spædbørn op til et år gamle - 1 poser om dagen, fortyndet i et halvt glas varmt drikkevand; til babyer fra et år til 2 år - 2 poser om dagen, fortyndet i et glas vand, for børn fra 2 til 12 år gamle - 3 poser om dagen, fortyndet i 1,5 glas vand. Den resulterende opløsning gives i løbet af dagen i små mængder. Ved akut diarré er dosis af lægemidlet fordoblet i de første 3 dage af indgivelse, derefter vender det tilbage til det originale.

  • Enterosgel fås i form af en gel og pasta med samme volumen (rør på 45 og 225 g). Det ordineres til akut og kronisk diarré, dyspeptiske lidelser. Lægemidlet anbefales at blive brugt 2 timer før et måltid, tre gange om dagen. Gelen (1 spsk) blandes med et kvart glas vand; pasta anvendes i sin rene form, skylles ned med vand. Ved akut diarré skal du straks tage 2 spsk lægemiddel og derefter skifte til standarddoser - 1 spsk 3 gange om dagen. For babyer op til et år er en teskefuld af stoffet opdelt i 3 doser, for børn fra 1 til 2 år gammel, 2 teskefulde af stoffet er opdelt i 3 doser, fra 2 til 7 år gamle - 1 tsk 3 gange om dagen, fra 7 til 14 år gammel - 1 dessert ske tre gange om dagen. Fra 14 år gammel, dosis, som hos voksne.

“Polyphepan”, “Polysorb” besidder lignende handlinger.

IBS-behandling med en overvægt af forstoppelse

1. Voksemidler anvendes til at bekæmpe forstoppelse. Irritation af tarmene med fæces fører til flatulens og kronisk forgiftning. Peristaltis er svag. Disse midler hjælper med at regulere tarmbevægelser og reducerer symptomer på øget gasdannelse..

Visninger:

  • Osmotiske stoffer - tilbagehold vand i kroppen, øg mængden af ​​afføring. Derfor forbedres intestinal peristaltik.
  • “Forlax” fås i form af poser (4 og 10 gram) på 10, 20 poser pr. Pakke. Lægemidlet ordineres 1 pose to gange om dagen (morgen og aften) til børn fra 8 år - 1 pose pr. Dag. Behandlingsvarigheden bestemmes af lægen. Mulig langvarig brug af lægemidlet op til 3 måneder.

Lignende handlinger besættes af "Transipeg", "Lavacol".

2. Irriterende stoffer. Påvirke glatmuskelreceptorer i den nedre fordøjelseskanal og bidrage til hurtig udskillelse af afføring. Anvendes til tarmatoni og slap peristaltis.

  • Guttalax fås i dråber (15 og 30 ml hætteglas). Lægemidlet tages 1 gang om dagen før sengetid. Den indledende dosering er 10 dråber, i fravær af effekt øges medikamentets volumen gradvist (over 2 dage) til 30 dråber. Opdrættet i varmt drikkevand.
  • “Bisacodyl” fås i tabletter (30 stykker pr. Pakning). Tag 1 tablet om natten. I fravær af effekt justeres dosis gradvist til 3 tabletter pr. Enkelt dosis. Børn fra 6 år får ordineret højst 1 tablet før sengetid.

Lignende handlinger besættes af Senada, Regulaks, Slabilen, ricinusolie.

3. Blødgøringsmidler. Fast afføring ændrer deres konsistens, bliver blødere, deres udskillelse forbedres.

  • "Microlax" fås i form af en rektal opløsning med et volumen på 5 ml (mikroclyster), i en pakke med 4 rør med lægemidlet. Anvendes fra 3 år. Når der var påført 1 mikroclyster. En spids indsættes gennem anus, og rørets indhold presses ud. For børn under 3 år introduceres spidsen i halvdelen, stoffet presses ikke helt ud. Dosis bestemmes af lægen.
  • “Norgalax” fås i form af en rektal gel på 10 g i et specielt rør. I pakken med 6 stykker. Tildel 1 mikroclyster pr. Dag. Lægemidlet injiceres i endetarmen ved at trykke på rørkanylen, indtil lægemidlet er helt fjernet. Derefter fjernes røret uden at løsne trykket.
  • Prebiotika er naturlige afføringsmidler, der er sikre for børn, gravide og ammende kvinder. De indeholder stoffer (inulin, lactulose, fructooligosaccharider), som er et næringsmedium til gavnlige tarmbakterier. Prebiotika renser tarmene forsigtigt og giver en lang terapeutisk virkning. Kan bruges til akut og kronisk forstoppelse.
  • “Normase” fås i sirup (200 ml i en flaske). Den indledende terapeutiske dosis for de første 3 dage af behandlingen er - 15-40 ml pr. Dag, de følgende dage - 10-25 ml pr. Dag. Børn fra 6 til 14 år ordineres 15 ml pr. Dag i 3 dage og derefter 10 ml pr. Dag. Børn fra et år til 6 år anbefales at tage 5-10 ml pr. Dag til spædbørn op til et år - 5 ml pr. Dag. Behandlingsforløbet kan være langt: fra 1 til 4 måneder.

“Goodluck”, “Dufalac”, “Poslabin” og andre har lignende egenskaber..

For en mere udtalt effekt kan prebiotika bruges i kombination med lægemidler af gavnlige bakterier - probiotika (Linex, Bifiform, Acipol og andre).

Behandling af IBS med en overvægt af flatulens og kolik

1. Carminative medikamenter bruges til at bekæmpe oppustethed og øget gasdannelse. Bidrag til fri fjernelse af gasbobler, reducer deres stress.

  • “Espumisan” fås i kapsler (50, 100 stykker pr. Pakning). Tildel efter eller med mad 3-5 gange om dagen. Børn fra 6 år og voksne anbefales 2 kapsler pr. Reception, skylles ned med vand. For små børn bruges stoffet i form af en emulsion: fra et år til 6 år - 25 dråber pr. Reception 3-5 gange om dagen, op til et år - 25 dråber 3 gange om dagen efter fodring. Børn over 6 år - 30-50 dråber pr. Modtagelse; mangfoldighed, som hos voksne. Lægemidlet blandes med modermælk eller en blanding (op til et år) eller gives i ren form (i en ældre alder).
  • "Meteospasmil" er et kombineret lægemiddel med krampeløs og karminativ virkning. Fås i kapsler (20, 30, 40 stykker pr. Pakning). Tildel 3 gange om dagen før måltider, en enkelt dosis - 1 kapsel. Kontraindiceret op til 14 år.

Lignende effekter har lægemidler: “Disflatil”, “Sub Simplex”, “Cuplaton” og andre.

2. Antispasmodika - medikamenter, der normaliserer fordøjelseskanalens bevægelighed og genopretter peristaltik. Med en svækket muskeltonus aktiverer medicin tarmene. Med en krampe i fordøjelseskanalen - afhjælp kramper i mavesmerter.

  • "Trimedat" fås i tabletter på 10, 20, 30 stykker pr. Pakke. Tag 1 tablet (100 eller 200 mg) tre gange om dagen. Drik med vand uden at tygge. Til forebyggelse af tilbagefald af IBS er det muligt at bruge lægemidlet i lang tid (4 måneder), 1 tablet (100 mg) 3 gange om dagen. I pediatri er stoffet blevet brugt siden 3 år. Anbefalede doser: fra 3 til 5 år, en fjerdedel af en tablet (100 mg) tre gange om dagen, fra 5 til 12 år - en halv tablet (100 mg), det samme forhold. Skylles ned med drikkevand.
  • “Duspatalin” er et krampeløsende middel, der lindrer smerter og kolik i mave-tarmkanalen. Fås i kapsler. Tildel 1 kapsel to gange om dagen en halv time før måltiderne. Børn gives kun efter 12 år i samme dosis som voksne.

Sparex, Niaspam har en lignende virkning..

Psykoterapi

IBS er forbundet med stress. Hos mange patienter begynder dyspeptiske lidelser at manifestere sig på baggrund af en depressiv tilstand. Derfor er det vigtigt at behandle IBS i kombination med psykoterapi. At konsultere en specialistlæge vil hjælpe dig med at tackle et ubehageligt problem hurtigere. Psykoterapeuten ordinerer et af antidepressiva (Amitriptyline, Imipramin, Fluoxetine, Befol og andre), hvilket på grund af dets beroligende virkning vil reducere neurologiske manifestationer - takykardi, følelser af frygt, angst og søvnforstyrrelse. Lægen kan også anvende psykologisk træning, hypnose. Dette vil undgå panikanfald i fremtiden og lære patienten, hvordan man kan klare vanskelige livssituationer..

Nyttige yogakurser. Åndedrætsøvelser og meditation bidrager til afslapning og ro i sindet..

Folkemedicin

IBS er ikke en sygdom - det er en funktionel fordøjelsesforstyrrelse. Der er ingen smitsom proces. Derfor er brugen af ​​medicinske urter acceptabel.

  • Med diarré er afkogninger fra apotekskamille og egebark effektive. Også med diarré hjælper planteblade og hæmoragiske blade, blåbær, valnødblade godt..
  • Til forstoppelse anbefales afkok på basthornbark og ryllikblad..
  • Med flatulens og tarmkolik virker infusioner fra dild, karvefrø, anis, kanel og ingefær aktivt.
  • For at bekæmpe den depressive tilstand kan du bruge aromaterapi med pebermynteolie eller et afkok af dets blade. Pebermynte har en beroligende virkning, lindrer irritabilitet, normaliserer den følelsesmæssige baggrund og reducerer tarmkramper og gas.

Mulige konsekvenser af sygdommen

IBS har et kronisk kursus. Det er kendetegnet ved perioder med forværring og remission. På trods af dette forekommer forløbet af den patologiske proces ikke. Der er derfor ingen alvorlige komplikationer (blødning, udvikling af ondartede neoplasmer, spredning af infektion osv.).

De vigtigste konsekvenser af IBS er forbundet med dårlig livskvalitet. De vigtigste problemer i den ubehagelige tilstand:

  1. Menneskenes frygt for at være i samfundet. På grund af hyppig diarré, falsk trang til afføring, er du nødt til at tilbringe meget tid på toilettet. Derfor beskytter patienter, der lider af IBS, sig fra det sædvanlige arbejde, slapper af med venner, går og rejser i offentlig transport. Uden hjælp fra en specialist dæmper folk sig for ensomhed og en tilbagevendende livsstil.
  2. Sovesvækkelse. Dette skyldes en forstyrrelse i den psykoterapeutiske tilstand. Insomnia, en følsom drøm med hyppig vågne op midt om natten, en følelse af frustration om morgenen bemærkes.
  3. Nedsat seksuel aktivitet. På grund af frygt for at være i en ubehagelig situation, der er relateret til IBS, nægter folk seksuel intimitet. Frygt for forlegenhed i et afgørende øjeblik er foruroligende. Folk begynder at frygte deres symptomer (diarré, smerter og rumling i maven og andre), hvilket kan fange dem overraskende. Konstant stress og frygt fører til erektil dysfunktion hos mænd og nedsat libido hos kvinder.
  4. Handicap. IBS er årsagen til midlertidig handicap for patienter. Ubehagelige symptomer (hyppig diarré, oppustethed, sprængtsmerter osv.) Forstyrrer fuldt ud arbejde. Derfor nægter folk at deltage i forretningsforhandlinger, konferencer, seminarer. Dette hindrer karrierefremskridt. Nogle går på arbejde hjemmefra.

Forebyggelse

  • Det er nødvendigt at opgive dårlige vaner (rygning og alkoholmisbrug). Nikotin og ethylalkohol irriterer tarmslimhinden.
  • Føre en aktiv livsstil (deltage i fysisk træning, sport, jogging). Hypodynamia reducerer tarmens motilitet og forværrer peristaltik. Det provoserer forstoppelse og flatulens.
  • Den rigtige diæt. Undgå overspisning, da tarmen i dette tilfælde fungerer med øget belastning. Forøg mængden af ​​fødevarer rige på fiber i kosten. Helkornsbrød og mejeriprodukter beriget med bifidobakterier og lactobaciller er nyttige. Hver dag skal du drikke op til 1,5-2 liter væske (vand, frugtdrikke, frugtdrikke, juice). God ernæring og et klart spiseforløb er nøglen til fordøjelsessundheden.

Hvis der opstår symptomer på irritabel tarm, skal du straks kontakte en terapeut for at få hjælp. Specialisten hjælper med at eliminere farlige sygdomme, justere menuen og ordinere effektive lægemidler.

På hans fritid er det nødvendigt at studere psykologisk træning for effektiv selvkontrol og evnen til at modstå stress.

Behandlingsmetoder og behovet for en diæt til IBS med forstoppelse

Irritabelt tarmsyndrom med forstoppelse er en patologisk tilstand karakteriseret ved en kompleks krænkelse af mave-tarmkanalen. Syndromets etiopatogenetiske mekanismer er ikke blevet undersøgt pålideligt, men i hjertet af IBS er en overtrædelse af transmissionen af ​​den neuromuskulære impuls af endotellaget og kinetiske forstyrrelser i tarmrøret. Sygdommen manifesterer sig med tarmdysfunktion - forstoppelse, der varer i fem dage eller omvendt - diarré syndrom. IBS-diagnose tildelt ICD-kode - K58.

Årsager til IBS

Irritabelt tarmsyndrom forekommer i alderen fra 22 til 40 år og påvirker hovedsageligt den kvindelige del af befolkningen. Blandt de vigtigste triggerfaktorer skelnes følgende:

  1. Psykosociale forstyrrelser, på baggrund af hvilke katekolaminer produceres i kroppen, forstyrrelse af reguleringen af ​​tarmbarken. Sådanne ændringer fremmes af en stressende virkning, både en konstant og en midlertidigt påvirket faktor - depressive lidelser af forskellig oprindelse, hyposomni og alvorlig overarbejde. Historie om erfarne episoder med vold (fysisk, moralsk), overvinde angst, frygt.
  2. Ubalanceret og irrationel ernæring - tendensen til overspisning, forekomsten af ​​krydret, fedtholdig, stegt mad og fastfood i kosten, præference for kulsyreholdige, koffeinholdige drikkevarer, alkoholmisbrug. Denne etiologiske gruppe inkluderer intolerance over for visse fødevarer, der fremkalder irritabel tarm-syndrom..
  3. Tilstedeværelse af akutte eller kroniske infektionssygdomme eller deres tilstedeværelse i anamnese (giardiasis, salmonellose, gastroenteritis, shigellosis).
  4. Krænkelse af funktionen af ​​mave-tarmkanalen med udvikling af dysbiose, gastroøsofageal refluksforstyrrelser, tarmmotilitet dysfunktion (overdreven aktivitet af muskellagskontraktioner provoserer diarré og hypotension - forstoppelse), talrige mavesår, cholelithiasis, pancreatitis, op til udvikling af kræft.
  5. Genetisk og arvelig transmissionsfaktor.
  6. Inaktivitet, især hvis det er nødvendigt i lang tid i siddende stilling.
  7. Psykosociale lidelser, på baggrund af hvilken kroppen producerer endogene stoffer, forstyrrelse af reguleringen af ​​"hjerne - tarmen".
  8. Anatomiske medfødte misdannelser - overdreven længde af fordøjelseskanalens kanal.
  9. Efter behandling med en gruppe antibakterielle lægemidler udviklingen af ​​dysbiose mod dem.
  10. Endokrine sygdomme, der forstyrrer processerne med generel stofskifte - fedme, skjoldbruskkirtelpatologi, undertyper af diabetiske former for sygdommen.
  11. Køn bør ikke udelukkes, som hos kvinder med menstruation, den hormonelle baggrund ændrer sig, en episode af IBS provoseres.

Klassifikation

I henhold til de nye manifestationer klassificeres sygdomme i flere former:

  • domineret af forstoppelsessyndrom;
  • med dominansen af ​​diarré-syndrom;
  • en underart, der kombinerer veksling af diarré, forstoppelse;
  • underarter inklusive smerter med lokalisering i den epigastriske zone, flatulens.

Klinisk billede

Symptomokompleks for en sygdom inkluderer:

  1. Smerter, spildt krampagtig i naturen, som er lokaliseret i den nedre del af maven. Nogle gange er der skæring på kort sigt, som jævnes efter tarmbevægelser eller vilkårligt.
  2. Smerter i en trækkende epigastrium af konstant karakter, uanset måltider.
  3. Ændring i arten af ​​tarmbevægelser, det vil sige en tendens til at forstoppe eller tynde afføringen eller deres skifte.
  4. Imperativ stærk trang til afføring, især om morgenen og en følelse af ufuldstændig tømning.
  5. Ofte er de almindelige symptomer på en fordøjelseskanaalforstyrrelse knyttet - kvalme, opkast, fedtbukken, vægttab, øget gasdannelse, oppustethed, rumling af tarmen, forgiftning hovedpine, halsbrand, hikke efter at have spist. Mere fjernt - smerter i ryggen, nedre del af ryggen, hyperreaktiv blære.
  6. Den psykologiske sfære påvirkes - selvtillid falder, arbejdsevnen falder, patienterne er træg, sløv. Søvnforstyrrelser, irritabilitet og depression forekommer.
  7. Ekstraintestinal symptomkompleks med migræne manifestationer, håndtremor, kønsforstyrrelser.

Diagnosticering

Diagnostiske forholdsregler til bestemmelse af irritabelt tarmsyndrom inkluderer: konsultation af en specialist med anorektal menometri og differentiel diagnose for at udelukke andre patologiske tilstande, en røntgenstråle med foreløbig administration af et kontrastmiddel gennem et klyster.

Der er en generelt accepteret protokol for diagnostiske kriterier fra Rom III, som inkluderer: periodiske mavesmerter med mulig fastgørelse af tarmkramper, ændret afføring og flatulens, disse symptomer skal forekomme i mindst tre dage i en måned, være til stede i tre på hinanden følgende måneder.

Behandling

Terapeutiske foranstaltninger er altid omfattende, klassificeret som ikke-farmakologiske - med livsstils korrektioner, patientens ernæringsprincipper og med brug af terapeutiske lægemidler, om nødvendigt, ty til en psykolog.

Ikke-medikamentel behandling

Foruden medicin kan medicinsk gymnastik, fysioterapeutiske procedurer, alternative behandlingsmetoder (afkok af hørfrø, svesker, kamille, fennikel, hvedekli, valerianpræparater) udføres under medicinsk tilsyn.

Behovet for diæt og korrekt ernæring

Diæten til irritabelt tarmsyndrom med flatulens er rettet mod at fjerne negative symptomer fra mave-tarmkanalen og vælges individuelt for hver patient.

Diæten til IBS med forstoppelse og flatulens består af en bestemt menu (den fjerde tabel ifølge Pevzner for diarré, den tredje diætol for forstoppelse). Foreskriver brugen af ​​klid, friske, dampede grøntsager, et begrænset antal friske frugter, med en overflod af dem, vil effekten være direkte modsat. Ernæring til irritabelt tarmsyndrom med flatulens begrænser fødevarer, der fører til dannelse af gas, afføringsskift (helmælk, bageriprodukter, sødestoffer, slik, bælgfrugter, tørret frugt).

Risgrød til forstoppelse og IBS anbefales ikke, har en fikserende virkning og indeholder få kostfibre. Det er ikke en diæt mad til denne sygdom..

Diætterapi til børn med IBS

Behandling af irritabelt tarmsyndrom med ernæringskorrektion hos ældre børn adskiller sig ikke fra den anbefalede diæt til voksne patienter. Hyppig, fraktioneret ernæring med begrænsning af gasdannende produkter uden distraktioner (se tv, tegnefilm på en computer) for tilstrækkelig fordøjelse og kommunikation: "hjerne-tarm".

Børn under 1 år ved kunstig fodring skal vælge afbalancerede blandinger, der indeholder prebiotiske og probiotiske stoffer.

For patienter er det vigtigt at forstå essensen af ​​tilstanden og kontrollere den daglige diæt, sove, hvile, om nødvendigt, søge hjælp fra den behandlende læge og undgå komplikationer. Forudsigelige data viser, at folk, der deltog i sådanne seminarer, har en højere procentdel af gunstig kur.

Psykoterapi til IBS

Psykoterapeutisk terapi og neurologisk konsultation, kognitiv adfærdsterapi, hypnotiske påvirkninger, psykologisk støtte af patienten gør det muligt at minimere angst, lære at klare forskellige stressede situationer på egen hånd og forsigtigt komme ud af dem.

Den etablerede forbindelse mellem lægen og patienten giver dig mulighed for i tide at stoppe udviklingen af ​​uønskede reaktioner, forværringer, en mere nøjagtig implementering af behandlingsplanen hos patienterne selv.

Lægemiddelbehandling

Behandlingen af ​​IBS med forstoppelse ved hjælp af medicin anvendes i moderate tilfælde. Flere grupper af medikamenter bruges til at eliminere et specifikt symptomkompleks..

antispasmodic

De bruges til at lindre spasm i tarmmusklene med oppustethed og sprængning af tarmen for at lindre smerter i akut IBS. Disse inkluderer Metacin, Hyoscine, Levsin, No-spa, Papaverine, Pinaveria bromid, Itoprida hydrochloride, Meteospazmil, Bentil.

Antidepressiva

Antidepressiva mod irritabelt tarmsystem er ordineret efter konsultation af en psykiater eller neurolog, nøje under indikationer. Doseringen er mange gange mindre end ved depressive lidelser. Antidepressiva har en mild antispasmodisk virkning, hvilket eliminerer triggerfaktoren. Repræsentanter for denne gruppe: Diazepam, Oxazepama, Valocordin, Persen, tinktur af moderwort.

Antidiarrheal medicin

De bruges til sygdomme med overvægt af diarré, de har en tendens til at stoppe smertefulde atypiske sammentrækninger og genoptage normal tarmfunktion. Disse inkluderer Loperamid og Imodium.

Andre midler

Med IBS med forstoppelse inkluderer behandling afføringsmidler - Dufalac, Citrucel, Bisacodyl (multikomponent, kombinerede lægemidler har en tendens til at irritere tyktarmen tværtimod). Brugen af ​​probiotika til at gendanne mikroflora, kostfiber og urtemedicin er almindelig.

Når man udarbejder en behandlingsplan for irritabelt tarmsyndrom, er det nødvendigt omhyggeligt at vælge medikamenter for ikke at forårsage den modsatte virkning og ikke fremkalde forværring af sygdommen.

Sådan behandles irritabelt tarmsyndrom (IBS): kost, medicin, alternative tilgange

Irritabelt tarmsyndrom (IBS) er en af ​​de mest almindelige gastrointestinale sygdomme hos voksne: det påvirker ca. 10% af den samlede jordpopulation. Symptomerne på sygdommen er forskellige. Behandling er vanskelig, fordi der stort set ikke er noget at helbrede. Faktisk - IBS er intet andet end en sund krops reaktion på kronisk stress.

Symptomer

Irritabelt tarmsyndrom er en funktionel fordøjelsessygdom, der er kendetegnet ved ændringer i tarmens motilitet, mavesmerter og andre ubehagelige symptomer fra mave-tarmkanalen.

I øjeblikket er der ingen diagnostiske procedurer, der utvetydigt kan bekræfte, at en person lider af denne lidelse. Derfor stilles diagnosen hovedsageligt på grundlag af det kliniske billede og patientklager. Og også baseret på resultaterne af undersøgelsen, som beviser, at der ikke er andre patologier i fordøjelsessystemet.

De vigtigste symptomer på irritabelt tarmsyndrom er som følger.

  • Ændringer i intensiteten af ​​tarmmotilitet, der fører til forstoppelse og / eller diarré. Forstoppelse og diarré kan konstant lykkes. Eller en afføringsforstyrrelse kan være fremherskende.
  • Ændringer i forekomsten af ​​tarmbevægelser. Ofte findes slim. Konsistensen bliver løs. Der vises en løs afføring.
  • Oppustethed, øget gas.
  • bøvsen.
  • Mavesmerter, ofte krampagtig. Hos kvinder kan smerter ligne menstruation.
  • Kvalme, halsbrand eller sur tilbagesvaling.
  • Fylde efter at have spist, selv efter et let måltid, appetitløshed.

I dette tilfælde har patienter med irritabel tarm syndrom også andre kropslige manifestationer af angstlidelse. Det:

  • problemer med at sove;
  • kronisk træthed;
  • hovedpine;
  • ubehagelig smag i munden;
  • muskelsmerter;
  • hjertebanken, ekstrasystoler, brysttyngde;
  • hyppig vandladning osv..

Mange patienter føler ofte klart, at de er ængstelige og / eller deprimerede. Men nogle benægter stædigt dette, selv når deres ikke-så-gode mentale status tydeligt er synlig for andre..

Årsager

Mennesker med irritabelt tarmsyndrom har næsten altid et højere niveau af angst end den gennemsnitlige befolkning. Og denne kendsgerning forklares ganske enkelt: den væsentligste årsag til sygdommen er "nervøs jord".

Mindst 94% af patienter med IBS har en angstlidelse såvel som neurotisk depression.

Hvorfor sker dette? Hvordan kronisk angst fører til tarmmotilitetsforstyrrelser?

Frigivelse af kortikotropisk hormon

Under stress, kronisk spænding øger hypothalamus frigivelsen af ​​kortikotropisk frigørende hormon (KRH), som påvirker peristaltik.

  1. Under påvirkning af hormonet bremser peristaltik i tyndtarmen. Dette fører til overdreven reproduktion af mikroorganismer (inklusive gavnlige) i den og som et resultat til konstant flatulens.
  2. Hormonet påvirker omvendt tyndtarmen - forbedrer dens sammentrækning, hvilket uundgåeligt fører til diarré.
  3. Et øget niveau af KRG øger følsomheden i hele tarmen over for mad, hormoner. Som et resultat udvikler en person overfølsomhed selv for de produkter, som han tidligere assimilerede normalt, for eksempel til mejeri.
  4. En anden forklaring på, hvorfor forhøjede niveauer af CRH er en af ​​de vigtigste årsager til IBS, er hormonets virkning på betændelse. Kortikotropisk frigivende hormon er en pro-inflammatorisk forbindelse, der forbedrer inflammatorisk aktivitet i kroppen, inklusive i tarmen.

Adrenalin og noradrenalin

Evige ledsagere af stress. Sænk ned peristaltik, som derefter kan stige dramatisk.

Serotonin

95% af serotonin produceres i fordøjelseskanalen. Neurotiske tilstande, depression påvirker ikke niveauet af dette serotonin så meget som det, der fungerer i centralnervesystemet. Der er dog en virkning, og det kan være en af ​​grundene til udviklingen af ​​irritabelt tarmsyndrom. Da der med et fald i serotoninproduktionen i fordøjelseskanalen udvikles kronisk forstoppelse med en stigning i diarré.

Gastrointestinale infektioner

Det bemærkes, at IBS er 6-8 gange mere sandsynligt at udvikle sig efter en gastrointestinal infektion.

Det kan argumenteres for, at dette ikke har noget at gøre med psyken. Men ikke så simpelt. Det er allerede sagt ovenfor, at kronisk angst og angst fører til en stigning i inflammatorisk aktivitet i kroppen.

Derfor, efter en gastrointestinal infektion, for eksempel salmonellose, begynder ængstelige mistænkelige patienter ofte at lide af IBS end dem, der overlevede sygdommen mentalt. Ja, og før blev hun ikke set i overdreven spænding.

Oxidativt stress

Mange patienter med irritabelt tarmsyndrom har en øget følsomhed over for oxidativ stress. Det vil sige, deres krop klarer sig ikke godt med ødelæggelsen af ​​frie radikaler, da det mangler enzymer såsom superoxiddismutase, katalase, glutathionperoxidase.

En del af problemet er genetisk. Men på samme tid er det kendt med sikkerhed, at kronisk stress undergraver kroppens evne til at ødelægge frie radikaler, reducerer produktionen af ​​naturlige antioxidant enzymer.

Ubalance i tarmens mikroflora

Hos mennesker med IBS ændres artssammensætningen af ​​tarmbiocenose ofte. Kan en sådan ændring være nervøs?

Kronisk spænding og angst alene dræber ikke gavnlig mikroflora, og erstatter den med patogen. Men de ændrer ofte en persons spiseadfærd. Og disse ændringer kan allerede påvirke biocenose.

Så neurotiske patienter har ofte en øget sugen efter slik og skadelig snacks. For at roe sig opmuntrer de konstant med kager, slik, hamburgere og chips. En sådan diæt kan negativt påvirke artssammensætningen af ​​tarmbiocenosen og dens metabolske aktivitet, hvilket bidrager til udviklingen af ​​IBS.

Forøget permealitet i tarmvæggen

Mange faktorer fører til øget permeabilitet i tarmvæggen, for eksempel overfølsomhed over for lektiner og gluten. Men en af ​​de vigtigste årsager, der øger tarmpermeabiliteten, er kronisk stress..

Ændring i mængden af ​​galden

Mængden af ​​udskilt galden påvirker intensiteten af ​​peristaltis. Hvis det skiller sig meget lidt ud, begynder forstoppelse, hvis for meget - diarré.

Hos ængstelige mennesker er der ofte dyskinesi af galdekanalerne, hvilket fører til det faktum, at galde viser sig at være få, så mange. Og det forårsager de klassiske symptomer på irritabelt tarmsyndrom - forstoppelse, efterfulgt af diarré.

Lav surhed

Syre i maven forhindrer vækst af bakterier. Når det sure medium kommer ind i tyndtarmen, neutraliseres det. Dets aktivitet er imidlertid nok til at beskytte tyndtarmen mod mikroorganismer.

Når surhedsgraden er lav, kan overvækstsyndrom (SIBR) udvikles i tyndtarmen, hvilket fører til IBS.

Ved neurose forekommer gastritis ofte, som kan være både hypersyre og hypocidal, dvs. fortsætte med et fald i gastrisk juice.

Derudover lider ængstelige personer ofte halsbrand, syre-tilbagesvaling. Og de tager for at stoppe disse symptomer, protonpumpehæmmere, der reducerer surhedsgraden.

Ændring i produktionen af ​​tarmhormoner

I de menneskelige tarme syntetiseres hormoner, der deltager i fordøjelsesprocessen. Disse er motilin, et vasoaktivt tarmpeptid, cholecystokinin og mange andre..

Hos mennesker med angstneurotiske lidelser, der viser symptomer på IBS, er produktionen af ​​disse bioaktive forbindelser ofte nedsat. For eksempel kan de frigives i utilstrækkelige mængder som respons på måltider. Men for meget smides på baggrund af psykologiske oplevelser.

Overfølsomhed over for kønshormoner

Tvivlsomme kvinder, der tror, ​​at de lider af VVD af andre uklare lidelser, viser øget følsomhed over for normale ændringer i niveauet for kønshormoner i menstruationscyklussen. Det er denne overfølsomhed, der forklarer den øgede sværhedsgrad i hjertet hos mange ængstelige patienter i separate faser af cyklussen.

Overfølsomhed over for østrogen og progesteron forbedrer mavesmerter og dannelse af gas. Derfor, i de dage i den måned, hvor niveauet af disse hormoner er maksimalt, lider kvinder med IBS mest af deres lidelser.

IBS plages regelmæssigt og undertiden konstant. Symptomer på denne funktionelle forstyrrelse forværres ikke kun i øjeblikke af akut spænding, men også som om fra bunden. På samme tid bemærker en person, der er vant til at leve med kronisk angst, ikke engang dens tilstedeværelse.

Behandling

Neuroseterapi

For virkelig at behandle irritabelt tarmsyndrom skal du behandle neurose. Desværre er mange patienter stædigt uvillige til at gøre dette..

Nogen indrømmer simpelthen ikke at have sådanne problemer..

Nogen afskriver dem som "alvorlig fysisk tilstand på grund af sundhedsmæssige problemer".

Nogen er sikker på, at selvom der er mentale problemer, så er søsteren med dem den vigtigste ting at behandle maven.

Og folk er ivrige efter at finde ud af, hvilke lægemidler der skal tages for at behandle IBS, og hvilke diæter, der skal følges i tilfælde af irritabel tarm-syndrom med smerter, flatulens, diarré osv..

Nedenfor besvarer vi disse spørgsmål, men du er stadig nødt til at finde ud af, at der kun er en ægte terapi for denne funktionelle forstyrrelse - at slippe af med den angstdepressive bevidsthedstilstand.

Kost

En streng ordinering af diæternæring, en klar indikation af, hvad man skal spise til morgenmad, frokost og middag, findes ikke for denne lidelse. Der er kun en liste over de produkter, der er tilladte og nyttige til IBS, og dem, der er triggere til forværring af symptomer.

Tilladt mad

  • skaldyr Især dem, der tilberedes på naturligt benkød, fjerkræ eller fiskebuljong. Bouillon indeholder mange aminosyrer af prolin og glycin, hvorfra kollagen syntetiseres i kroppen, hvilket positivt påvirker tarmvæggen.
  • Surmælkprodukter - naturlig kefir, yoghurt. Kesam og ost - i henhold til tolerance.
  • Kilder med lavt fedtindhold af animalsk protein - oksekød, kylling, kalkun, forskellige sorter af fisk, kyllingægprotein.
  • Sunde fedtstoffer. Olivenolie, ghee, avocado, kokosnøddeolie.
Fiberkilder

Ved optagelse af kostfiber i kosten til irritabel tarm-syndrom, især hvis det opstår med flatulens og akut smerte, skal det siges separat.

IBS-patienter er strengt forbudt at forbruge uopløselig fiber: klid, grøntsager og frugter med ru hud.

Opløselig fiber kan have en positiv effekt på fordøjelseskanalen. Tilladt:

  • bananer
  • bær - jordbær, blåbær;
  • æbler
  • agurker
  • broccoli, blomkål og rosenkål;
  • kartofler;
  • zucchini;
  • gulerod;
  • sukkerroer;
  • aubergine.

De fleste patienter med IBS absorberer æbler og agurker, der er flåede godt, samt bananer. Disse fødevarer indeholder for det meste pektin, den mest fordelagtige form for opløselig fiber. Men broccoli fordøjer dårligt - det har en masse FODMAP'er.

Det anbefales, at kartofler kun bruges i kogt, skrællet form..

Alle andre fiberkilder er inkluderet i menuen baseret på deres bærbarhed. Samtidig anbefales grøntsager, undtagen agurker, ikke at blive spist rå, men kogt.

Symptomatiske enhedsprodukter

Alle industrielt tilberedte retter, hvad enten det drejer sig om pølser, is eller ketchup. Alle disse fødevarer indeholder komponenter (sukkerarter, aromaer, smagsforstærkere, konserveringsmidler osv.), Der påvirker tarmens mikroflora og fordøjelseskanalen negativt..

  • Glutenfri produkter. Alt, hvad der indeholder hvede, rug, byg. Og det betyder ikke noget, om det er hjemmelavet bagning eller fabriksbagt.
  • Frisk mælk, fløde.
  • Søde sager.
  • Eventuelle fedtholdige fødevarer, endda hjemmelavede stegte kartofler.
  • svampe.
  • Løg og hvidløg (især rå).
  • Grove bladgrøntsager (rå).
  • Alkohol.
  • Kulholdige drikkevarer. Selv medicinsk mineralvand bør forbruges i ikke-kulsyreform). Brug af søde kulsyreholdige drikkevarer er strengt forbudt.

Betinget godkendte produkter

Der er flere kategorier af produkter, som det anbefales at medtage i tolerancemenuen på en diæt med IBS.

  • bælgplanter Alle bælgplanter øger gasproduktionen. Derfor er de ikke irriteret med irritabelt tarmsyndrom med udtalt flatulens. Samtidig er dette gode kilder til opløselig fiber og protein, som også hjælper med at tackle acid reflux, som rammer mange ængstelige patienter..
  • Korn, nødder og frø. En person med IBS vil absorbere disse produkter let og med glæde. Hos nogen forårsager de en mærkbar stigning i symptomer. Så for at inkludere dem i kosten eller ej, bestemmer alle selv.
  • Kaffeholdige drikkevarer. En person med IBS hævder, at efter en kop kaffe og endda te bliver han meget værre. Nogen kan ikke leve uden morgenkaffe. Og afslag på kaffe påvirker så den mentale tilstand, at det ikke fjerner ubehagelige symptomer i mave-tarmkanalen, men styrker dem mange gange.
  • Krydderi. Den samme person, og en patient med IBS, og som er sund, kan have en helt anden følsomhed over for forskellige krydderier. Derfor findes der ikke generelle henstillinger. Næsten alle krydderier har antiinflammatorisk aktivitet. Og det er nyttigt til irritabel tarm-syndrom..

Derudover hjælper nogle krydderier med at bekæmpe flatulens, da de har en carminativ påvirkning. Disse er kardemomme, koriander, spidskommen, spidskommen.

Nogle krydderier, såsom kanel, har en antidepressiv effekt. Og det er nyttigt for patienter med angst og depressiv lidelse..

præparater

For tiden bruges følgende medicin til at hjælpe patienter med IBS.

  • Eluxadoline. Det lindrer diarré, øger tone i endetarmen og fjerner overskydende væske fra tyktarmen. Kan forårsage kvalme, mavesmerter og forstoppelse. Regelmæssig brug kan bidrage til pancreatitis..
  • Rifaximinum. Et antibiotikum ordineret, når der er overdreven bakterievækst i tyndtarmen (SIBR).
  • Alosetron (Lotronex). Det slapper af væggen i tyktarmen, bremser peristaltis. Brug ikke hjemme alene. De frigives strengt i henhold til en læges recept. Tildel kun til kvinder med en alvorlig form af lidelsen ledsaget af akut diarré, som andre lægemidler ikke stopper. Brug af mænd er forbudt på grund af specifikke bivirkninger.
  • Lubiprostone (Amitiza). Også indikeret udelukkende til kvinder og kun som instrueret af en læge. I modsætning til det tidligere lægemiddel behandler det svær forstoppelse i IBS..
  • Linaclotide (Lindsess). Øger væskesekretion i tyndtarmen og hjælper med at slippe af med forstoppelse. Fører ofte til diarré..
  • Loperamid (Imodium). Lindrer symptomerne på diarré. Kan bruges alene derhjemme.
  • Galtsyrebindemidler - kolestyramin, colestipol osv. Hjælp til diarré, især den, der er forårsaget af brugen af ​​fedtholdige fødevarer. Kan øge oppustethed.
  • Antikolinerge stoffer, for eksempel dicyclomin (Bentyl). Kan hjælpe med smertefulde tarmkramper og nogle gange med diarré. Kan forårsage forstoppelse, tør mund og sløret syn..
  • Pregabalin (Lyric) eller Gabapentin (Neurontin) - smertestillende midler, der er ordineret til svær smerte, der udvikler sig på baggrund af oppustethed.

Ud over medicin bruges kosttilskud til at lindre symptomer på IBS. Undertiden kaldes de folkemedicin til behandling af lidelsen. Her er nogle af kosttilskuddene:

  • probiotika - gendanne balancen mellem tarmbiocenose;
  • fordøjelsesenzymer - letter fordøjelsen;
  • l-glutamin - forbedrer tilstanden af ​​den indre overflade af tarmvæggen ved kronisk diarré;
  • fiskeolie - reducerer niveauet af betændelse i fordøjelseskanalen, hjælper med til at forbedre mental status;
  • æteriske olier af pebermynte, lavendel, ingefær, fennikel (1 dråbe pr. glas vand) - "lindre tarmene" ved at slappe af dens muskler (du kan bare gnide den i maven eller indånde);
  • artiskokbladekstrakt - har en antispasmodisk virkning;
  • aloe vera juice - lindrer forstoppelse (forbudt til brug i diabetes);
  • trifala - reducerer mavesmerter og oppustethed;
  • kamillete - lindrer diarré og lindrer (kan bidrage til øget gasproduktion på grund af det høje indhold af FODMAP'er);
  • te fra bladene fra brombær, hindbær, blåbær - hjælper med at stoppe diarré;
  • infusion af granatæble skræl - indikeret for diarré.

Fysiske øvelser

I 2011 offentliggjorde American Journal of Gastroenterology resultaterne af en undersøgelse, der viste, at regelmæssige fysiske øvelser (aerobic, styrketræning, teamsport og yoga) forbedrer fordøjelsessystemet, da de hjælper med at kontrollere stress.