Lungeemboli

Brug den aktuelle side-navigation

Kort om sygdommen

Lungeemboli (lungeemboli) er en kritisk tilstand forårsaget af en blokering af lungearterien eller dens grene af blodpropper, der dannes oftere i de store vener i de nedre ekstremiteter eller bækken og transporteres af en blodstrøm gennem det højre hjerte til lungearterierne, hvilket forårsager alvorlig kredsløbssvigt. Tromboembolisme er en af ​​de vigtigste dødsårsager i den moderne verden, kun andet end hjertesygdomme, onkologi og kvæstelser..

Den vigtigste måde at reducere dødeligheden på grund af lungetromboemboli er at forhindre det. Til dette bør patienter inden operation, med hævelse i benene og efter en lang tvungen siddestilling undersøges ved hjælp af ultralydsskanning af vener til udvikling af latent venøs trombose.

Behandling af massiv lungeemboli er kun effektiv, hvis patienten overlevede 6 timer efter sygdommens begyndelse. Grundlaget for behandlingen er thrombolytisk terapi, der bedst gøres lokalt ved hjælp af et angiografisk kateter direkte ind i tromben. Hvis patienten lider af thrombembolisme, kan han senere udvikle en kronisk stigning i trykket i lungearterien - pulmonal hypertension, hvilket fører til udviklingen af ​​kronisk hjertesvigt.

Behandlingsmetoder i ISC

Årsager og risikofaktorer

Den vigtigste kilde til emboli i lungeemboli er trombose i det vena cava inferior system. Den mest almindelige kilde til tromboembolisme er dyb venetrombose (DVT) i de nedre ekstremiteter. Det forekommer i 84-93% af tilfældene. Hos 3-7% forekommer trombose i hulrummet i den højre halvdel af hjertet og systemet i den overordnede vena cava. Undertiden kan kilden til lungeemboli ikke fastlægges. Hyppigheden af ​​lungeemboli med trombose i de store vener i underbenene er 46%, femoral - 67%, iliac-venen -77%. Oftest udvikler lungeemboli sig 3-7 dage efter DVT. Meget ofte er thrombose og emboli asymptomatiske. I 75% af tilfældene med venøs trombose i de nedre ekstremiteter påvises latent lungeemboli, og i 80% af tilfældene med lungeemboli findes ikke-klinisk manifesterede venøse tromboser. Tilgængelige data antyder, at næsten 25% af verdens befolkning i denne eller den periode af livet har venøs tromboemboliske komplikationer.

I Rusland forekommer årlig venøs trombose hos 240 tusinde mennesker, hvoraf 100 tusind udvikler lungeemboli. Med slagtilfælde og ortopædiske interventioner udvikler dyb venetrombose hos mere end halvdelen af ​​patienterne. I et tværfagligt hospital observeres lungeemboli hos 15-20 af 1000 behandlede patienter; 10% af hospitalsdødeligheden er forbundet med den. Ved mavekirurgi og brystkirurgi forekommer DVT hos hver tredje patient. I terapeutiske hospitaler forekommer venøs trombose hos 17% af patienterne, og med myokardieinfarkt opdages de i 22% af tilfældene. Lungeemboli er dødsårsagen hos 2-5 kvinder for hver 1.000 fødsler.

Den mest almindelige årsag til tromboembolisme er adskillelsen af ​​en thrombus og dens blokering af en del eller hele kanalen i lungearterien. Der dannes ofte en blodprop i venerne i bækkenet eller benene, så hovedårsagen til udviklingen af ​​sygdommen er trombose, åreknuder eller betændelse i de dybe årer i de nedre ekstremiteter. Risikoen for lungeemboli øges meget med thrombophlebitis. Undertiden dannes blodpropper i venerne på hænderne eller på højre side af hjertet.

Risikofaktorer er:

  • graviditet og de første 6 uger efter fødslen,
  • tager hormonelle medikamenter (påvirker blodkoagulation),
  • kræft og nogle typer kræftbehandlinger som kemoterapi,
  • skader på karvæggen på grund af kvæstelser og brud,
  • kirurgi, især mave- eller ortopædkirurgi, såsom hofte- eller knæoperation,
  • hjerte-kar-sygdomme, såsom atrieflimmer, hjertesvigt, hjerteanfald eller slagtilfælde,
  • hormonelle lægemidler,
  • arvelige koagulationsforstyrrelser, såsom trombofili,
  • inflammatorisk tarmsygdom,
  • autoimmune sygdomme såsom lupus eller antiphospholipid syndrom,
  • placering af venekateter, pacemakere eller implanterbare defibrillatorer,
  • fedt, der kan bryde ud af knoglemarven, når knoglen går i stykker (selvom dette sker relativt sjældent).
Derudover forekommer en øget risiko for at udvikle blodpropper i venerne, hvis en af ​​følgende faktorer er til stede:
  • Familiehistorie med trombose,
  • Fedme,
  • Ældre alder,
  • Brug af p-piller, især rygere efter 35 år,
  • En lang periode med sengeleje eller siddende i lang tid, f.eks. I en fly eller bil.

Kliniske former for sygdommen

Afhængig af de kliniske symptomer, adskilles adskillige former for lungetromboemboli..

Tromboembolisme i små grene (ikke-massiv) - kan manifestere sig som postoperativ lungebetændelse, med let åndenød, smerter i brystet. Direkte livstruende, men kræver en grundig undersøgelse og forebyggelse af gentagen emboli.

Submassiv lungeemboli - forekommer ved blokering af lobargrenene i lungearterierne, manifesteres ved tegn på alvorlig hjerte-kar-svigt, som kan forøges eller mindske under behandlingen, hvilket fører til udvikling af kronisk pulmonal hypertension.

Massiv tromboembolisme i lungearterien er kendetegnet ved en ekstremt alvorlig tilstand hos patienten med lavt blodtryk, åndenød og en stigning i fænomenerne med akut hjerte-kar-svigt. Med massiv lungeemboli forekommer død oftest i den nærmeste fremtid efter de første tegn på sygdommen.

Symptomer

Komplikationer

Forebyggelse og prognose

De kliniske manifestationer af lungeemboli afhænger af emboliens placering, graden af ​​nedsat lungeblodstrøm og tilknyttede sygdomme. Kliniske tegn, selv om de ikke er specifikke, giver grund til at mistænke for en sygdom og forsigtigt bedømme placeringen af ​​læsionen. Med emboli af de distale grene af lungearterierne udvikler hovedparten af ​​patienter symptomer på hjerteanfalds lungebetændelse: skarpe ”pleurale” brystsmerter forbundet med vejrtrækning, åndenød, hoste med sparsom sputum og feber. Hemoptyse observeres kun i 1/3 af tilfældene. En objektiv undersøgelse afslører våde rales, pleural friktionsstøj. Det skal huskes for det første, at hos 60% af patienterne ikke udvikler myokard lungebetændelse (og så er der ingen symptomer), og for det andet tager det 2-3 dage efter emboli at danne et hjerteanfald. I nærvær af en samtidig patologi i det kardiovaskulære system kan distal emboli manifestere sig med sammenbrud og symptomer på højre ventrikelfejl. Med massiv lungeemboli er emboli lokaliseret i lungestammen eller de vigtigste lungearterier. Det manifesteres normalt ved symptomer på akut hjerte-lungesvigt: kollaps, markeret åndenød, takykardi, smerter bag brystbenet. Hvis mere end 60% af lungens arterielle leje er slukket fra blodcirkulationen, forekommer en stigning i leveren og hævelse i livmoderhalsen. Hvis du har mistanke om lungeemboli, er følgende undersøgelser obligatoriske: - elektrokardiografi - ekkokardiografi - røntgenbillede af brystet - perfusion (perfusionsventilerende) lungescintigrafi eller spiral beregnet tomografi eller angiopulmononografi - ultralydundersøgelse af hovedvenerne i benene.

På EKG er de mest typiske tegn forekomsten af ​​Q i bly III, dyb S i bly I og negativ T i bly III (McGinn-White syndrom), samt en blokade af den rigtige bundtgrenblok. Måske udseendet af negative symmetriske T-bølger i lederne V1-3 (4); hæve ST i III, aVF, aVR og V1-3 (4); forskydning af overgangszonen til venstre thoraxledning. Kun en tredjedel af patienterne på EKG viser tegn på overbelastning af det højre hjerte. Hos 20% af patienter med lungeemboli er EKG-ændringer fraværende.

En røntgenstråle kan afsløre en udvidelse af den overlegne vena cava, en stigning i det rigtige hjerte, en svulmende kegle i lungearterien, en høj status for membranens kuppel på den berørte side, skiveformet atelektase, pleural effusion - dog er alle disse symptomer ikke særlig specifikke. Det eneste kendetegn ved lungeemboli er Westermark-symptomet: udvidelse af lungeroden og udtømning af lungemønsteret i det berørte område, men det observeres kun i 5% af tilfældene. Imidlertid er røntgendata vigtige for udelukkelse af lungebetændelse, pneumothorax, myokardieinfarkt, pericarditis.

Ekkokardiografi kan bekræfte diagnosen lungemboli og differentiere den med andre akutte hjertesygdomme. På ekkokardiogrammet påvises hypokinesi og dilatation af højre ventrikel; den paradoksale bevægelse af det interventrikulære septum; trick - spid regurgitation; fravær eller reduktion af respiratorisk tilbagegang af den underordnede vena cava; pulmonal arterie dilatation; tegn på pulmonal hypertension.

Scintigrafi er informativ i 87% af tilfældene. Det demonstrerer perfusionsdefekter af embolisk oprindelse - med en klar kontur, trekantet form og placering svarende til blodforsyningen til det berørte kar (lob, segment). Med okklusionen af ​​små grene i lungearterien reduceres den diagnostiske værdi.

Multispiral CT med vaskulær kontrast muliggør visualisering af blodpropper i lungearterien samt ændringer i lungerne forårsaget af andre sygdomme, manifesteret ved defekter i perfusion eller fyldning. Følsomheden ved denne metode er høj ved lokalisering af emboli i store lungearterier og falder markant med skade på underafsnit og mindre arterier.

Angiopulmonografi anerkendes som ”guldstandarden” i diagnosticering af lungeemboli. Tegn på emboli i denne undersøgelse er: amputation af et kar eller fyldningsdefekt i dets lumen. Laboratoriemetoden til bestemmelse af D-dimeren bruges til at udelukke lungeemboli. Dets normale plasmaniveau tillader nøjagtigt til 90% at afvise antagelsen om tilstedeværelse af lungeemboli hos patienter med lav eller moderat klinisk sandsynlighed. Diagnosen lungemboli er etableret ved at analysere resultaterne af kliniske, instrumentelle og laboratorieundersøgelser. I løbet af livet er der kun 34% af patienterne, der diagnosticeres korrekt. Samtidig finder dens overdiagnose i 9% af tilfældene sted.

Lungetromboemboli (PE)

Hvad er lungeemboli i medicinen? Lungetromboemboli (lungeemboli) - En blokering af 1 eller flere lungearterier. Det bliver ofte en komplikation af trombose i systemet med den underordnede vena cava, sjældnere årsagerne til tromboembolisme i lungearterien - blodpropper i systemet med den overordnede vena cava eller hjertets højre kammer. Den kliniske præsentation inkluderer mangel på ilt, sternalsmerter, blålig hudfarve, hoste. Livstruende tilstand og kræver hurtig behandling.

Hvis du rettidigt identificerer symptomerne på tromboembolisme i små grene af lungearterien og yder ordentlig medicinsk behandling, er der enhver chance for en fuld helbredelse. Forværr ikke situationen, og udsæt ikke besøget på ABC Clinic, hvis du er bekymret for tegn på sygdommen..

Generel information

Årsager til lungeemboli

Næsten alle lungeemboli er resultatet af blodpropper i benene. Risikoen for patologi øges, hvis blodpropper lokaliseres proximalt til benets vener. Blodpropper dannes også i venerne på hænderne eller i centrale vener i brystbenet (for eksempel ved brug af centrale venekateter). Årsagerne til lungeemboli slutter ikke der..

I 10-15% af tilfældene er årsagerne til lungeemboli en tilstand, der disponerer for dannelse af blodpropper, lungeemboli: gigtfeber, myocarditis, kardiomyopati, koronar hjertesygdom, hjertefejl. Derudover kan årsagerne til lungeemboli hos unge mænd og kvinder være forbundet med:

  • septisk generaliseret proces;
  • thrombophlybia;
  • Kræft
  • antiphospholipid syndrom.

Risikofaktorer

Patologien fremmes af: hjertesvigt, kirurgiske indgreb, traumer, sengeleje og andre tilstande, hvor blodstrømmen er nedsat, blodkar beskadiges, blod fortykes.

Andre risikobilleder:

  • at tage diuretika eller blodkoagulationsmedicin;
  • nedsat hæmostase, stofskifte (diabetes mellitus);
  • åreknuder;
  • arteriel hypertension;
  • en historie med tromboembolisme;
  • graviditet;
  • dehydrering;
  • dårlige vaner.

Klassifikation

Kursets natur kan patologien være akut og kronisk.

Akut tromboembolisme i lungearteriets grene er kendetegnet ved en hurtig (undertiden fulminant) stigning i symptomer, hvor hjerte-, luftvejsorganerne ophører med at fungere normalt. Denne form har tendens til at skride frem og blive kompliceret ved lungeinfarkt (med en fulminant form forekommer død straks).


Kronisk tromboembolisme af små grene i lungearterien er kendetegnet ved tilbagefald af blodpropper i lungearterien. Symptomerne inkluderer tilbagevendende lungeinfarkt, betændelse i pleurelobene og udvikling af højre ventrikelsvigt. Tilbagevendende lungeemboli er ofte karakteristisk for den postoperative fase, på baggrund af ondartede processer, alvorlige patologier i hjertet og blodkar.

Kliniske symptomer på lungeemboli

Kliniske symptomer på lungeemboli kan ikke forekomme overhovedet eller forårsage pludselig død. Det hele afhænger af størrelsen og antallet af blodpropper, patientens helbredstilstand, og hvor meget værre blodstrømmen er blevet..

Symptomer på tromboembolisme i små grene i lungearterien er ikke-specifikke, de indikerer ikke direkte sygdommen, hvilket gør diagnosen vanskelig:

  1. Nedsat blodtryk, brystsmerter, atrieflimmer, bankende årer i nakken, tinnitus, svimmelhed, meningeal symptomer.
  2. Åndenød, cyanose, hoste, hæmoptyse, vejrtrækning.
  3. Stigning i temperatur på grund af lungebetændelse.
  4. Smertefuld forstørrelse af leveren i volumen, dyspeptiske lidelser.
  5. Udslæt på huden, øgede eosinofiler, formidlere af betændelse i blodet.

Komplikationer

Små emboli er ikke altid farlige. De fleste af dem gennemgår lysis og opløses på egen hånd. Store blodpropper fører ofte til:

  • refleks hurtig vejrtrækning (tachypnea);
  • hypoxæmi og lave iltniveauer i blodet;
  • lukning af bronkiernes lumen, en patologisk ændring i sufractanten; lungeemboli.

Hvis kompensationsmekanismerne ikke fungerer, bliver betingelsen årsag til asystol og død.

Diagnose af lungeemboli

Diagnose af lungeemboli er ikke altid muligt første gang. Dette skyldes, at symptomerne er uspecifikke, det er vanskeligt at differentiere fra andre sygdomme (koronar hjertesygdom, kronisk lungesygdom, kronisk hjertesvigt), kræftkomplikationer og kvæstelser, operationer.

  1. Diagnosen lungemboli er stillet efter modtagelse af data:
  2. Anamnesis, klinisk billede.
  3. Laboratorieundersøgelser (biokemisk, klinisk blodprøve, koagulogram, D-dimer-undersøgelse).
  4. Instrumentale undersøgelser (elektrokardiografi i dynamik, røntgen af ​​lungerne, ekkokardiografi, injektion af et radioaktivt lægemiddel i en vene og yderligere undersøgelse af væv, ultralyd af benene, røntgenundersøgelse af vener med kontrast, angiopulmonografi).

Tlf-behandling

Ved hypoxæmi kræves ilt. Med hypotension er iv-administration af saltvand nødvendig (0,9%). Hvis dette ikke fører til det nødvendige niveau for stigning i blodtrykket, ordineres vasopressorer derudover.

Behandling af lungeemboli inkluderer nødvendigvis antikoagulanteterapi i starten af ​​udviklingen af ​​patologi. Det hjælper med at opløse blodpropper og genoprette blodgennemstrømningen til lungearterien. Dernæst ordineres heparinbehandling til forebyggelse.


I mangel af respons på antikoagulantia ordineres kirurgi. Med en tilbagevendende form installeres et specielt filter i fartøjet.

Forudsigelse af lungeemboli og forebyggelse

Tromboembolisme i lungearteriets grene har en gunstig prognose, hvis patienten straks søger hjælp fra en læge. Hvis lægemiddelterapi ikke er blevet udført, udvikles ofte kronisk lungetromboembolisme, hvor lungeboli-serien gentager sig (tilbagevendende lungeemboli). Derfor bør enhver mistanke om lungeemboli være grunden til at gå til lægen.

En sådan patologi har i hvert tilfælde forskellige behandlingssymptomer og prognose for lungeemboli. Højt kvalificerede angiosurgeons, phlebologer og kardiologer fra ABC Clinic har imponerende praktisk erfaring med behandling af hjerte-kar-sygdomme. Derfor vil de hurtigt yde professionel medicinsk behandling, selv i de mest vanskelige tilfælde..

Lungeemboli

Lungetromboembolisme er lukningen af ​​lumen i lungearterien med en trombe (blodpropp), der er kommet ud af væggen i en blodåre eller højre hjerte. Dette stopper strømmen af ​​blod ind i området med lungevæv, blodforsyningen til den lukkede arterie. I fremtiden er det muligt at udvikle et hjerteanfald (død) i dette afsnit af lunge- og hjerteanfalds lungebetændelse (udviklingen af ​​betændelse i området til stedet for dødt lungevæv).

Symptomer på lungetromboembolisme

Forms

Årsager

Kardiolog hjælper med behandlingen af ​​sygdommen.

Diagnosticering

  • Analyse af sygdommens medicinske historie og klager (når (hvor længe siden) åndenød, brystsmerter, svaghed, træthed, om en hoste er noteret med blod, som patienten forbinder forekomsten af ​​disse symptomer).
  • Livshistorisk analyse. Det viser sig, at patienten og hans nære slægtninge var syge, om der var tilfælde af trombose (dannelse af blodpropper) i familien, om patienten tog medicin (hormoner, lægemidler til reduktion af kropsvægt, diuretika), hvis han havde tumorer, kontaktede ham med giftige (giftige) stoffer. Alle disse faktorer kan udløse sygdommens indtræden..
  • Fysisk undersøgelse. Farven på huden, tilstedeværelsen af ​​ødemer, støj, når man lytter til hjertelyde, fænomenerne med stagnation i lungerne, om der er områder af den "stille lunge" (områder, hvor respirationslyde ikke høres), bestemmes.
  • Blod- og urinprøver. Det udføres for at identificere samtidige patologier, der kan påvirke sygdomsforløbet, for at identificere komplikationer af sygdommen..
  • Blodkemi. Bestemmer niveauet for kolesterol (fedtlignende stof), blodsukker, kreatinin og urinstof (protein nedbrydningsprodukter), urinsyre (nedbrydningsproduktet af stoffer fra cellekernen) for at detektere samtidig organskade.
  • Bestemmelse af blod troponin T eller I (stoffer, der er normale inde i cellerne i hjertemuskelen og udskilles i blodet, når disse celler ødelægges) - hjælper med at opdage tilstedeværelsen af ​​akut hjerteinfarkt (død af en del af hjertemuskelen på grund af ophør af blodstrøm til det), hvis tegn ligner lungeemboli.
  • Et udvidet koagulogram (bestemmelse af indikatorer for blodkoagulationssystemet) - giver dig mulighed for at bestemme øget blodkoagulerbarhed, et betydeligt forbrug af koagulationsfaktorer (stoffer, der bruges til at opbygge blodpropper), for at afsløre udseendet af blodpropper nedbrydningsprodukter (der bør ikke være blodpropper og deres henfaldsprodukter).
  • Bestemmelse af antallet af D-dimerer i blodet (et produkt af ødelæggelse af en blodprop) - dette stof indikerer tilstedeværelsen i kroppen af ​​en blodprop med en varighed på højst 14 dage. Ideelt set bør undersøgelse af en patient med mistanke om lungeemboli begynde med denne undersøgelse. Hvis undersøgelsen er negativ, er tromboembolisme, der forekom i de sidste to uger, udelukket.
  • Elektrokardiografi (EKG). Ved massiv lungetromboembolisme forekommer EKG-tegn på et akut lungehjerte (overbelastning af højre hjerte): S1 Q3 T3-syndrom. Fraværet af EKG-ændringer udelukker ikke tilstedeværelsen af ​​lungeemboli. I nogle tilfælde ligner EKG-mønster tegn på akut myokardieinfarkt (død af en del af hjertemuskelen) i den bageste væg i venstre ventrikel.
  • Røntgen af ​​brystet - gør det muligt at udelukke lungesygdomme, der kan give lignende symptomer, samt se zonen med hjerteanfalds lungebetændelse (betændelse i lungens område, der modtog blod fra et lukket blodkammer). Næsten en tredjedel af patienterne har ingen radiografiske tegn på emboli.
  • Ekkokardiografi (ultralyd (hjerte-ultralyd)) - giver dig mulighed for at registrere forekomsten af ​​akut lungehjerte (en stigning i det rigtige hjerte), for at vurdere tilstanden til ventiler og myokard (hjertemuskler). Med dens hjælp kan du identificere blodpropper i hulrummet i hjertet og store lungearterier for at bestemme sværhedsgraden af ​​det øgede tryk i lungecirkulationen. Fraværet af ændringer i ekkokardiografi udelukker ikke diagnosen af ​​lungemboli.
  • Ultralydscanning af venerne i de nedre ekstremiteter (USDG, duplex, triplex) - gør det muligt at registrere kilden til blodpropper. Du kan evaluere placering, omfang, størrelse på blodpropper, vurdere risikoen for deres adskillelse, det vil sige risikoen for tilbagevendende tromboemboli.
  • Pulmonolog konsultation.
  • Moderne metoder til diagnosticering af lungeemboli udføres med en positiv blodprøve for en D-dimer (et niveau på mere end 0,5 mg / l). Disse undersøgelser giver os mulighed for at bestemme placeringen (placering) og størrelse på læsionen, endda for at se et kar lukket af en blodprop. De kræver brug af dyre udstyr og højt kvalificerede specialister, derfor bruges de ikke på alle hospitaler.
Moderne diagnostiske metoder til lungeemboli inkluderer:
  • spiralberegnet tomografi af lungerne (spiral CT) - en røntgenundersøgelsesmetode, der giver dig mulighed for at identificere et problemområde i lungerne;
  • angiopulmonografi - en røntgenundersøgelse af lungens kar med introduktion af kontrast - et specielt stof, der gør karene synlige på røntgenstråler;
  • lungeperfusionsscintigrafi er en metode til vurdering af lungeblodstrøm, hvor en patient injiceres med partikler af et protein med en radioaktiv etiket. Disse partikler passerer frit gennem store lungelån, men sidder fast i små og udsender gammastråler. Et specielt kamera fanger gammastråler og oversætter dem til et billede. Ved antallet af fastgjorte proteinpartikler kan man estimere størrelsen og placeringen af ​​den zone med forringelse af lungeblodstrømmen;
  • farve Doppler-undersøgelse af blodgennemstrømning i brystet (ultralydsmetode).

Behandling med lungetromboemboli

Komplikationer og konsekvenser

  • Med massiv lungeemboli - pludselig død.
  • Lungeinfarkt (hjerteinfarkt lungebetændelse) - død af en del af lungen ved udvikling af en inflammatorisk proces på dette sted.
  • Pleurisy (betændelse i pleuraen - den ydre membran i lungerne).
  • Åndedrætssvigt (iltmangel i kroppen).
  • Tilbagefald (gentagen tromboembolisme), oftere i løbet af det første år.

Forebyggelse af lungetromboembolisme

REFERENCEINFORMATION

Konsultation med en læge er påkrævet

  • Forfattere
  • Nationale kliniske henstillinger fra All-Russian Scientific Society of Cardiology. Moskva, 2010.592 s.
  • Nødambulance: En guide til lægen. Under den generelle red. prof. V. V. Nikonova. Elektronisk version: Kharkov, 2007. Udarbejdet af Afdelingen for akutmedicin, katastrofemedicin og militær medicin KhMAPO.
  • Agnelli G., Bergqvist D., Cohen A. et al. Randomiseret dobbeltblindet undersøgelse for at sammenligne effektiviteten og sikkerheden ved postoperativ fondaparinux (Arixtra) og præoperativ dalteparin til forebyggelse af venøs tromboembolisme efter majsekirurgi med høj risiko: PEGASUS - studien [abstrakt] // Blod. - 2003. - Vol. 102. - S. 15a.
  • Buller HR, Agnelli G, Hull RD, HyersTM, Prins MH, Raskob GE. Antithrombotisk terapi til venøs tromboembolisk sygdom: den 7. ASSR-konference om antitrombotisk og trombolitisk terapi. CHEST 2004: 126: 401S - 428S.

Hvad skal man gøre med lungeemboli?

  • Vælg en passende kardiolog
  • Tag prøver
  • Få en behandlingsplan fra en læge
  • Følg alle anbefalinger