Varicocele

Varicocele - en "mandlig" sygdom, som er en åreknude i testiklen. Patologi i sig selv udgør ikke en trussel mod sundheden, men kan føre til infertilitet. Rettidig diagnose og korrekt behandling vil hjælpe med at undgå yderligere udvikling af sygdommen og dens komplikationer. Ofte i de tidlige stadier er sygdommen asymptomatisk, derfor er det vigtigt at besøge en urolog regelmæssigt med det forebyggende formål.

Egenskaber ved sygdommen

Patologi udvikler sig i den klyngelignende plexus i testiklens åder, dens vedhæng og sædkoord på grund af øget blodtryk i karene. Hvis dette sker regelmæssigt, udvides venerne.

I nogle tilfælde oplever patienten ikke noget ubehag og bemærker ikke udviklingen af ​​patologi. Sygdommen opdages ofte, når mænd går til lægen med et infertilitetsproblem..

Varicocele forårsager en krænkelse af syntese og dannelse af sædceller. For det normale forløb af denne vigtige proces er visse temperaturforhold nødvendige - ikke mindre end 32,5 og ikke over 34,4 grader. Dette temperaturregime sikres af det venøse system i pungen: det afkøler blodet, der kommer ind i testiklerne. Hvis venerne udvides, kan de ikke længere klare deres opgave. Temperaturen i testiklerne overstiger den krævede temperatur, hvilket resulterer i forringelse af sædkvaliteten og bevægeligheden.

Varicocele reducerer ikke styrken og sexlysten. Ikke alle patienter med varicocele kan ikke blive gravid. Imidlertid diagnosticeres varicocele med primær infertilitet i 40% af tilfældene og med sekundær (når en mand allerede har børn, men efterfølgende forsøg på at blive gravid) - i 80%.

Reference! Varicocele kan udvikle sig i alle aldre, også hos børn. Dog ses sygdommen oftest hos drenge 14-15 år gamle.

Klassificering af varicocele

Følgende sygdomsformer er kendetegnet ved udviklingsmekanismen:

  • Primær (idiopatisk) - udvikler sig uafhængigt.
  • Sekundær (symptomatisk) - forekommer på baggrund af sygdomme, hvis resultat er komprimering af den indre sædvene eller dens spiring og nedsat udstrømning af blod fra karret i plexiform plexus.

I cirka 90% af tilfældene diagnosticeres den idiopatiske form.

I henhold til lokaliseringen af ​​varicocele sker det:

  • Venstresidet - forekommer i venstre testikel.
  • Højre - udvikler sig i højre testikel.
  • Bilateral - påvirker begge testikler.

I de fleste tilfælde diagnosticeres patienter med venstresidet varicocele. Dette skyldes anatomiske træk: den venstre testikelven indtræder i den venstre nyrevene (og højre ind i den inferior vena cava), hvor trykket er højere. På grund af dette oprettes også et højere tryk i venstre testikel end i højre.

Der er 3 (nogle kilder - 4) stadier i udviklingen af ​​sygdommen:

  • Nul - åreknudeudvidelse kan ikke ses mærkbart og er ikke håndgribelig, men kan ses på ultralyd.
  • Den første - udvidelse mærkes, når mavespændingen er i en stående position, men det er endnu ikke muligt at se den.
  • Den anden - ændringer er synlige i en stående stilling uden spænding i mavepressen, men i en liggende position er de ikke synlige, der er ingen ændringer i testikelstørrelsen.
  • Den tredje - åreknudeudvidelse bemærkes i enhver position i kroppen, og testiklen, hvor patologien udvikler sig, falder.

Årsager til sygdommen

Årsagerne til varicocele afhænger af patogenesen (udviklingsmekanisme). Primær sygdom kan forekomme på grund af følgende faktorer:

  • Tilstedeværelsen af ​​en arvelig disposition til åreknuder generelt.
  • Medfødt fravær af ventil i testikelvenen.
  • Anomalier i udviklingen af ​​blodkar og deres ventiler.

Sekundær varicocele er i stand til at udvikle sig på grund af tilstedeværelsen af:

  • Neoplasmer i bughulen eller i bækkenorganerne.
  • Medfødte misdannelser eller erhvervede patologier i de vener, i hvilke testikularvenene kommer ud (nederste hule eller venstre nyrer).

Yderligere faktorer, der øger risikoen for at udvikle sygdommen (svækker væggene i venerne, skaber yderligere blodtryk i pungen, forårsager blodstase) inkluderer:

  • Almindelige infektionssygdomme.
  • Misbrug af ridning og cykling, styrketræning.
  • Aktiviteter relateret til langvarig.
  • Patologier i det autonome nervesystem.
  • Regelmæssig forstoppelse.
  • STI'er (seksuelt overførte infektioner).
  • Skrotskade.
  • Langvarig hoste.

Symptomer på varicocele

Ofte manifesterer sig ikke i de tidlige stadier af sygdommen. I andre tilfælde observeres følgende tegn på varicocele (forbundet med tilstedeværelsen af ​​udvidede årer på testiklen):

  • Infertilitet.
  • Tyngde i perineum.
  • Sløv smerter i pungen eller testiklen, efter fysisk anstrengelse eller endda normal gåtur, bliver det normalt stærkere.

Diagnosticering

Hvis du bemærker symptomer på varicocele i din krop, skal du sørge for at konsultere en urolog. Normalt kan lægen diagnosticere sygdommen ved den første dosis, især hvis der er et andet eller tredje trin i udviklingen baseret på visuel undersøgelse og palpation af testiklen. Derudover kan instrumentelle undersøgelser udføres:

  • Ultralyd af pungen;
  • Dopplerografi (undersøgelse af blodgennemstrømning i karene).

For at udelukke eller bekræfte infertilitet sendes en patient med en diagnosticeret varicocele til et spermogram,.

Varicocele-behandling

Varicocele-behandling kan kun være kirurgisk. Til dato er der følgende typer operationer:

  • Marmaras operation (mikrosurgisk varicocelektomi) - under lokal eller generel anæstesi, udskæring eller ligering af testikelvenen udføres gennem mikroinsnit.
  • Endovaskulær sklerose - et kateter indsættes i en vene under lokalbedøvelse, hvorigennem et skleroserende præparat kommer ind i karet, som forsegler det indefra.
  • Laparoskopisk operation - udført under generel anæstesi. Der laves små indsnit i navlenområdet, hvori trocars (specielle rør) indsættes, udstyret med et mikro-videokamera, og derefter ligeres de sædcelle-vener.

Klassisk åben kirurgi er lidt af en saga ting på grund af sygeligheden og risikoen for at udvikle komplikationer i form af vildtest i testiklen. Som ved Marmara-operation udføres excision eller ligering af testikelvenen. Men dette sker gennem et stort snit i underlivet.

Metoden til kirurgisk behandling vælges af lægen i overensstemmelse med sygdomsstadiet, lokalisering af den patologiske proces, patientens alder, tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme og kroppens egenskaber.

Reference! Operationen udføres ikke altid, da sygdommen ikke udgør en direkte trussel mod helbredet, og infertilitet ikke angår alle patienter. Hvis en mand ikke oplever smerter og andet ubehag, er det muligvis ikke nødvendigt med kirurgisk behandling. For eksempel kan ældre mænd, der ikke ønsker at få børn, nægte operation. Men i dette tilfælde skal de regelmæssigt besøge en urolog for at overvåge udviklingen af ​​sygdommen.

Varicocele-forebyggelse

Sygdommen forekommer på grund af de anatomiske træk i det venøse system i pungen. Derfor er det ikke muligt helt at eliminere risikoen for sygdommen. Men det kan reduceres markant ved at undgå faktorer, der øger blodtrykket inde i bughinden og svækker de venøse vægge (betydelig fysisk anstrengelse, vægtløftning, rygning).

Det anbefales at føre en sund livsstil og deltage i rekreative sportsgrene for at undgå stagnation af blod i bækkenorganerne. Besøg årligt en urolog. Lav en aftale hos Otradnoye Polyclinic, du vil modtage omfattende rådgivning fra en erfaren læge og får diagnosen ny generation af udstyr.

Varicose testis af 1. grad: udviklingsfunktioner, behandling

Varicocele udvikler sig primært hos unge mænd. Den farligste periode er fra 15 til 40 år. Udseendet af venøs sygdom er forårsaget af mekaniske, anatomiske og arvelige faktorer. I fare er mennesker, der er overvægtige, sundhedsmæssige problemer og uregelmæssigt sexliv. Du kan genkende sygdommen ved at få smerter i venstre og / eller højre testikel. Eksternt manifesterer sygdommen sig som svulmende vener, men kun i avancerede stadier. Ved varicocele på 1 grad kan en person måske ikke føle noget ubehag. For at stille en diagnose og udarbejde et behandlingsregime skal du kontakte en urolog.

Varicocele hos mænd: træk ved den første sygdomsgrad

Varicocele er en type åreknuder. Det vedrører problemet med mandlige kønsorganer. Mest modtagelige for sygdommen er unge og mænd under 40 år.


Sygdommen er opdelt i følgende former:

  • venstre-sidet;
  • højresidig;
  • dobbeltsidet.

Med 90% sandsynlighed udvikler børn varicocele til venstre og stopper derefter ved 1-2 grader. Sygdomsforløbet forværres af påvirkningen af ​​irritanter. Den bilaterale form manifesteres hos hver anden patient over 17 år. Højre sort tegner sig for højst 2%.

Udviklingsmekanisme

Med varicocele udvides sædknudernes vener. Efter manifestationstypen er sygdommen opdelt i primær og sekundær form. Den første sort betragtes som uafhængig eller idiopatisk (ubestemt), og den anden er en konsekvens af virkningen af ​​andre patologier. Sygdommen er kendetegnet ved følgende udviklingsmekanisme:

  • der er en funktionsfejl i venøs ventiler;
  • blod ophører med at cirkulere fuldstændigt;
  • der udvikles en stillestående proces;
  • trykket på venerne øges, hvilket fører til udviklingen af ​​patologi.

Hos raske mænd flyder arterieblod frit ind i testiklerne, bliver venøs og cirkulerer yderligere..

Provokerende faktorer

På trods af niveauet for moderne medicin kan læger ikke præcisere årsagerne til varicocele. Der er kun omtrentlige lister over irritanter, der provoserer udvidelsen af ​​vener. Predisponerende faktorer er opdelt i 4 grupper:

Provokerende faktorer
Mekanisk• Knusing af spermatisk ledning:
- brok
- hævelse
- endetarm.
• Krænkelse af blodgennemstrømningen blandt højt intra-abdominalt tryk. Faktisk ved diarré eller konstant spænding i mavemusklerne.
• Krænkelse af muskelfunktionens hævelse af testiklen (cremaster).
• Lidenskab til ridning eller cykling.
• Kontinuerlig stilling.
• Inguinalskader.
• Fejl i blodgennemstrømningen forårsaget af en blodårekomprimering i venstre nyre:
- aorta (bund) og overlegen gren af ​​den mesenteriske arterie (øverst);
- yderligere trunk i nyrevenen.
anatomisk• Forstyrrelse i blodforsyningen på grund af en overdreven lang blodåre i den venstre testikel.
• Krænkelse af funktionen af ​​testiklerens ventiler.
• Venstresidet forbindelse af testikel- og nyrevener i en vinkel på 90 °.
Genetisk• phimosis.
• Flade fødder.
• Svage vaskulære vægge.
• Åreknuder i benene.
• Hjertefejl.
• Dysplasi i bindevæv.
Andet• Lang onani.
• Svigt i det autonome nervesystem.
• Seksuelt overførte sygdomme.
• Patologier og tilstande ledsaget af et fald i testosteronproduktion.

Hver stimuli bidrager til en vis grad til udviklingen af ​​venøs stagnation. For en hurtig diagnose og påvisning af en årsagsfaktor er en omfattende undersøgelse påkrævet.

Betingelser for overgangen til anden fase

Varicocele kan forblive på et vist udviklingsstadium i årtier. Det er tilstrækkeligt, at patienten overholdes af en læge og undgår udsættelse for irriterende faktorer. Som vejledning har specialister udarbejdet en liste over årsager, der bidrager til overgangen af ​​sygdommen fra et trin til et andet:

  • langvarig forløb af sygdomme;
  • konstant ophold i stressede situationer;
  • infektion i kroppen;
  • hyppig hvile i saunaer og bade;
  • misbrug af varmt bad;
  • udseendet af overvægt;
  • udvikling af inflammatoriske sygdomme;
  • permanent fysisk overbelastning.

Potentielle patienter

Varicocele findes oftere hos mennesker med visse anatomiske træk eller en arvelig disposition. Ifølge statistikker rammer sygdommen 15% af mændene.

Risikogruppen er repræsenteret af følgende potentielle patienter:

  • teenager 14-17 år gammel;
  • en mand fra 20 til 40 år gammel;
  • gammel mand.

I ungdomsårene kommer anatomiske og genetiske faktorer frem. I årenes løb forværres sygdommen ofte eller begynder kun at udvikle sig under påvirkning af irritanter..

Identificer symptomer på tidligt stadium

Varicocele vises gradvist på grund af øget venøs stase. Manden begynder at føle ubehag i lyskeområdet og kan bemærke synlige ændringer. Følgende symptomer er typiske for et tidligt stadium:

  • Utseendet af mild trækkesmerter i testiklerne og lysken.
  • Identifikation af åreknuder i sædcellerne under palpering.
  • Ensidig forstørrelse af pungen.

På et tidligt tidspunkt vises varicocele ikke faktisk. En mand lærer om et problem hovedsageligt under en omfattende undersøgelse. Diagnosen stilles normalt for at finde årsagen til, at ægtefællen ikke kan blive gravid. Det kliniske billede forværres med den videre udvikling af sygdommen.

Differentialdiagnose af den første grad af varicocele

For at stille en diagnose og udarbejde et behandlingsregime skal en patient med mistanke om varicocele konsultere en urolog. Lægen vil interviewe patienten og gennemføre en undersøgelse.

Hvis der findes knuder i venerne på sædcellerne, skal du bestemt undersøges:

  • ultralydsprocedure;
  • bloddonation for at bestemme koncentrationen af ​​hormoner;
  • radioisotopundersøgelser;
  • urografi og venografi;
  • sædanalyse.

Andre diagnostiske metoder kan ordineres afhængigt af situationen. Lægen har som hovedopgave at identificere årsagerne til venøs stase.

Behandling af intim mandlig patologi

Kirurgi er den mest effektive måde at behandle åreknuder på. Andre metoder er relevante, hvis sygdommen ikke forstyrrer patienten, ikke udvikler sig og ikke provokerer komplikationer.

For at forstå, om kirurgi er nødvendig for varicocele i 1. grad, hjælper de generelt accepterede kriterier for behovet for radikal terapi:

  • Diagnosen bekræftes instrumental.
  • Spermogrammet afslørede afvigelser.
  • Testikulær atrofi.
  • Patienten er bekymret for alvorlige smerter i pungen.
  • Testiklen ophørte med at vokse i barnet på baggrund af udseendet af varicocele.
  • Patienten ønsker at fjerne æstetisk defekt.
  • En mand lider af infertilitet på grund af den negative påvirkning af en stillestående proces i venerne på sædsyntesen.

Mange læger forsøger ikke at udføre operationer hos børn på grund af oplysninger om det sandsynlige fald i sphenoidpleksen, når puberteten begyndte. Som en behandling anvendes andre metoder.

Kirurgisk indgriben

Essensen af ​​operationen er at lukke de berørte skibe. Venøs overbelastning elimineres, hvilket hjælper med at gendanne testikelfunktionen fuldstændigt.

En af de følgende typer interventioner udføres:

  • Palomo-operation;
  • varicocelectomy;
  • Ivanissevich-operation;
  • endovaskulær embolisering.

Effektiviteten af ​​andre terapeutiske metoder

Ikke-kirurgisk behandling af varicocele 1 grad involverer udelukkelse af irriterende stoffer og udnævnelse af støtteprocedurer. For at forhindre overgangen af ​​sygdommen til en ny fase, skal den undersøges årligt. Listen over effektive terapimetoder er angivet i tabellen:

Metode til behandlingBeskrivelse
At tage medicin• Forberedelser til forstoppelse ("Lactuvit", "Forlax", "Dufalac").
• Venotoniske midler (Phlebofa, Phlebaven, Detralex).
• Midler til bekæmpelse af flatulens (Espumisan, Pepfiz, Antareyt).
• Vitaminkomplekser ("Centrum", "Herbalife", "Alfabet").
• Antioxidanter ("Antiox", "Mexipril", "Synergin")
• Salver, geler, cremer for at øge venetonen og lindre smerter (Troxerutin, Venolife, Troxevasin).
Brug af folkemedicin• Tinkturer og afkok af æbler eller hestekastanje.
• Kompresser og lotioner.
• Terapeutiske bade.
Anvendelse af fysioterapeutiske metoder• Ultralydterapi.
• Magneterapi.
Diætkorrektion• Brug for at spise mere:
- fedtfattige sorter af kød og fisk;
- grøntsager, frugt, bær;
- korn af fuldkorn.
• For at blive ekskluderet fra menuen:
- røget og stegt mad;
- alkohol
- kaffe og energi;
- kulsyreholdige drikke;
- mel;
- fedtede retter.
Andre metoder• Bær specielt undertøj.
• Hyppig udbredelse af pungen med koldt vand.
• Masserer testiklerne.
• Ydelse af gymnastiske komplekser.

Behandlingen vil være mere effektiv, hvis patienten overholder forebyggende foranstaltninger og med jævne mellemrum kommer til en læge. Med en forværring af det kliniske billede vil det være nødvendigt at ændre behandlingsregimen.

Konsekvenserne af sygdommen og prognoser

Varicocele fra 1. grad går sjældent til et andet trin og provokerer faktisk ikke infertilitet. Visse problemer med befrugtning findes kun hos 35% af patienterne. I andre tilfælde er sygdommen asymptomatisk og kræver ikke særlig behandling..

Efter operationen genoprettes krybbe, men der er sandsynlighed for komplikationer i den postoperative periode:

  • testikulær atrofi;
  • udvikling af infektion;
  • tilbagefald af sygdommen.

Forekomsten af ​​uønskede konsekvenser kan undgås ved at følge lægens anbefalinger. Hvis du ikke løfter vægte, udelukker seksuel aktivitet, skifter dine forbindinger dagligt, vil en fuld bedring komme.

Egnethed til militærtjeneste

Den første fase af en varicocele betragtes ikke som en undskyldning for at indrømme en udsættelse fra hæren. Hvis værneprøven har alvorlige smerter i lysken, og der ofte forekommer tilbagefald, gives der kun tid til behandlingsforløbet. I avancerede tilfælde af sygdommen betragtes en mand uegnet til service i de væbnede styrker.

Vi udfører forebyggelse

Forebyggelse af variacocele består af foranstaltninger, der sigter mod at stoppe udviklingen af ​​den patologiske proces. Hovedvægten er at holde kroppen i god form og bekæmpe provokatører af venøs stase.

Du kan fokusere på anbefalinger fra eksperter:

  • justere kosten;
  • planlægge vågenhed med søvn;
  • normalisere arbejdet i mave-tarmkanalen;
  • undgå fysisk inaktivitet;
  • kontrol kropsvægt;
  • prøv ikke at stå og sidde i lang tid;
  • undgå kraftig fysisk anstrengelse.

Efter forebyggende foranstaltninger reducerer patienten risikoen for, at sygdommen går over til en ny fase. Den behandlende læge skal give yderligere oplysninger..

I det første trin manifesteres varicocele undertiden ved mild smerte eller er fuldstændig asymptomatisk. Sygdommen bestemmes ved palpation og udnævnelse af et antal undersøgelser. Som en behandling er kirurgi mest effektiv. Andre metoder tillader kun ikke forstærket venøs overbelastning.

Varicocele: hvad er symptomerne på sygdommen?

Varicocele er en sygdom, der er kendetegnet ved en proces med åreknuder, såvel som deres forlængelse og sammenvoksning i testikel og sædkoord. Sygdommen er provokeret af åreknuder, hvilket resulterer i, at blodcirkulationen i testiklen forstyrres.

Dette problem er almindeligt hos mænd ganske ofte. Oftest rammer denne lidelse repræsentanter for den unge mandlige befolkning, men dens udseende i forskellige aldre er ikke udelukket.

Symptomer og tegn, der er karakteristiske for testikulære varicocele

Sygdommen begynder under en ung mand i puberteten. Denne proces kan udvikles, indtil den stopper på et vist trin uden yderligere fremskridt. Tilfælde, hvor et stadie af sygdommen strømmer ind i et andet er ikke ofte.

I de tidlige stadier af sygdommen kan symptomer være næsten usynlige..

De første tegn på et problem er smerter, der dækker pungen og testiklen..

Sygdommen manifesterer sig med mere udtalt smerte, efterhånden som situationen forværres, der opstår i en af ​​testiklerne, eller begge på én gang. Pungen øges eller falder.

Varicocele har det særlige ved overgangen til en kronisk form. Patienten ved muligvis ikke, at han har denne lidelse, og sommetider får denne diagnose, når han kontakter en specialist af en anden grund.

Afhængig af hvor vanskelig situationen er, tildeles hver gruppe af karakteristiske tegn på sygdommen fire grader:

Den første grad (1) - næsten ingen symptomer på sygdommen ses hos patienter, de forstyrres ikke af smerter.

At opdage tilstedeværelsen af ​​udvidede årer er kun muligt ved hjælp af specialværktøjer.

Varicocele er en ledsager af andre sygdomme, så på dette stadium diagnosticeres det sammen med andre sygdomme.

Den første sygdomsgrad opdages, når en mand udsættes for:

  • ultralydundersøgelse;
  • dopplerografi af blodkar.

I den tidlige fase af sygdommen er en krænkelse af processerne i testiklen karakteristisk. Undersøgelse af sædcellen, undersøge dens konsistens og vægt. De analyserer også procentdelen af ​​bevægelig og bevægelsesfri sæd. Dette er en meget vigtig kendsgerning for at afgøre, om patienten er infertil eller ikke..

stærk> 2 grad (2) - tilstedeværelsen af ​​udvidede årer kan påvises ved palpering. Denne grad af sygdommen diagnosticeres, når patienten står. I andre positioner opdages problemet ikke.

Ægget har uændrede dimensioner. Når du ændrer den stående position til at ligge, bliver ekspansionen af ​​venerne mindre mærkbar. Smerter og trækkesmerter er mere udtalt. På dette stadie af sygdommen er øget smerte resultatet af hårdt fysisk arbejde..

Grad 3 (3) - det største symptom på avanceret varicocell er tilstedeværelsen af ​​udvidede årer, som kan påvises ved palpation, uanset patientens position.

Når du står på dette stadie af sygdommen, er der en prolaps af venerne nede og deformation af pungen. Ødem eller testikulær atrofi ses også. Meget sjældent er testis 'tilstand uændret.

Smertefølelser forstyrrer patienter ikke kun under fysisk aktivitet, men også i dets fravær. Følelsen af ​​tyngde og smerte forhindrer en mand i at leve et fuldt liv og begrænser hans evne til at arbejde - med den tredje grad af varicocell er dette allerede konkrete symptomer.

Denne fase af sygdommen diagnosticeres, når pungen undersøges ved hjælp af ultralyd. Du kan stille en diagnose ved at analysere spermogrammet for kvaliteten og mængden af ​​sædcellerne og bruge en dopplerografisk undersøgelse, kontrollere skrotumens kar.

4 grad (4) - for at detektere patologi tillader visuel undersøgelse af patienten.

Sygdommen er kendetegnet ved en blød testikel, reduceret i størrelse. På dette stadium vrider de seminiferøse tubuli, funktionen af ​​karene og vedhæng til testiklen forstyrres samtidigt med nederlaget i dets væv.

Blod stagnerer, vener bliver nodulære. Den funktion, der er ansvarlig for sædproduktion, hæmmes.

Tilbagefaldssymptomer

Oprinderen af ​​sygdommens gentagelse er den indre sædven, samt tilstedeværelsen af ​​mindre årer og forbindelserne, der passerer mellem disse vener. På grund af dens lille diameter kan disse vener forblive usynlige for specialist under operationen. Det er kun muligt at registrere dem med specielle optiske enheder.

Efter en bestemt periode udvides, udvider disse vener og led og fremkalder forekomsten af ​​varicocele igen. Gentagelsen af ​​sygdommen manifesterer sig i smerter i den ene testikel (eller begge dele), forstørrede vener, der passerer i pungen.

Symptomerne bliver mere udtalt på baggrund af hård fysisk aktivitet, venøs udstrømning af blod fra testiklerne er svækket, sædceller kan ikke dannes og modnes i henhold til det rigtige mønster..

Årsager til Varicocele

Årsagerne til varicocella er situationer, hvor blodstagnation forekommer i organer relateret til bækkenet. Blod kan stagnere på grund af overdreven fysisk anstrengelse, uregelmæssig afføring, ustabile seksuelle forhold.

Det er muligt, at venen, der passerer gennem testiklen, klemmes og bøjes af andre kar. Som et resultat har den en clearance, der er utilstrækkelig til normal blodgennemstrømning. Af denne grund stiger presset i det..

Tilstedeværelsen af ​​varicocele hos voksne mænd på højre side eller samtidig på begge sider kan indikere, at nyrerne, retroperitoneal plads eller små bækken har neoplasmer.

Hvad ved du om symptomerne på vesiculitis? Gå til artiklen og få nyttige oplysninger om denne sygdom..

Find ud af, hvilke lægemidler der behandler vesiculitis.

Og på denne side https://man-up.ru/bolezni/andrologiya/spermatotselle.html kan du finde ud af, hvad spermatocele-fjernelsesoperationer er.

Tidligere og tilknyttede sygdomme

Problemet med udseendet af varicocele bliver reelt for patienter, efter at de har lidt en sygdom. Sygdomme forud for varicocele kan være:

  • gonorré. Med det opstår smerter, når urinrøret undersøges ved palpering. Svampene, hvorpå urinrørsåbningen er røde og hævede. Purulent afladning af en gulgrønlig nuance, farvning af undertøj, penishovedet er dækket med sår;
  • processen med akut betændelse i testiklen (orkitis). Sygdommen er kendetegnet ved smerter i testiklen, der strækker sig til perineum, sacrum og lysken. For pungen er en dobbelt stigning i størrelse og udjævning af hudfoldninger karakteristisk. For testiklen - en stigning i størrelse og tilstedeværelsen af ​​akut smerte;
  • brok med en forlængelse af inguinalringene. Der er smerter, der stråler ud til korsryggen eller underlivet, da andre organer komprimeres af brok. Tilstedeværelse af forstoppelse, rumling og andre fordøjelsesproblemer. Nogle gange er der i tilfælde af en alvorlig lidelse en krænkelse af vandladningsprocessen;
  • kryptorkisme. Dette problem er kendetegnet ved en situation, hvor testiklen ikke har evnen til at falde og være i pungen. Den er enten ikke helt sænket ned i den, eller når den er faldet ned, er den på det forkerte sted;
  • epididymitis. Ved denne sygdom har sædcellen en blanding af blod, stoffet adskilles fra penis, lymfeknuderne i lysken forstørres, smerter kan mærkes under vandladning, pungen bliver hævede, og smerte er til stede i testiklerne.

Sygdommen kan også forekomme som et resultat af traumer, overophedning eller hypotermi.

Konsekvenser af sygdommen

Varicocele bringer efterfølgende for en mand visse vanskeligheder. Den vigtigste er manglende evne til at få børn.

Dette skyldes en stigning i kropstemperatur i det område, hvor pungen er placeret. Den forhøjede temperatur holder konstant på dette niveau og er ikke i stand til at falde. Resultatet af disse fænomener er en nedsat spermatogeneseproces..

Ud over infertilitet er der konstant smerter, der forekommer i pungen. De kan være forårsaget af langvarig passivitet i kampen mod sygdommen..

For at forhindre sygdommen skal du aktivt leve et sportsligt liv, give dig selv mulighed for at slappe af, spise sund mad. Det anbefales at styrke immuniteten ved at tage vitaminkomplekser.

Varicocele

Åreknuder, der danner testis papillær plexus, kaldes varicocele. Alle aldersgrupper er modtagelige for denne sygdom, men forekommer oftere hos unge i alderen 14-16 år på grund af alvorlige hormonelle ændringer i kroppen. Varicocele hos mænd er ofte kombineret med andre patologier i venerne, for eksempel med hæmorroider.

Hvad er varicocele?

Varicocele er en testikulær åreknude hos mænd. Sygdommen er ikke livstruende, men fører ofte til infertilitet. Ifølge statistikker diagnosticeres 60% af mænd, der ikke er i stand til at føde fødsler, med varicocele. Årsagen er den skadelige virkning på kvaliteten og mængden af ​​produceret sæd.

Sygdommen er almindelig nok - ca. en ud af seks mænd i alderen 16 til 26 år. Det er asymptomatisk i de fleste tilfælde, eller symptomerne er svage. Det kan vedvare i lang tid i en kronisk form uden at forårsage ubehag. Men med progression fører til fuldstændig infertilitet.

Hvordan ser en varicocele ud??

For selvdiagnosticering af sygdommen skal mænd vide, hvordan en varicocele ser ud. Eksterne manifestationer af åreknuder går ofte upåaktet hen, men en detaljeret undersøgelse kan se en betydelig udvidelse af pungen (se foto). Dette medfører ofte kosmetisk ubehag, en mand begynder at være genert over udseendet af kønsorganerne.

Læger med visuel diagnostik lægger mærke til den resulterende vaskulatur og dilaterede kar. Ved fysisk anstrengelse og efter samleje begynder denne del af testiklerne at skade, rødhed i huden er mulig.

Klassifikation

Varicocele er, afhængigt af årsagen til patologien, opdelt i primær (fungerer som en uafhængig sygdom) og sekundær (er en konsekvens af en anden sygdom). I sekundær form er det vigtigt ikke kun at helbrede åreknuder, men også hovedpatologien.

Primær patologi er farlig, da den i lang tid er fuldstændig asymptomatisk. Men oftest er det denne type varicocele, der forårsager mandlig infertilitet. Derfor betragtes den primære type som den mest farlige.

Der er 4 stadier af varicocele:

  1. Den første - på dette stadie opdages patologi sjældent, da der ikke er synlige symptomer.
  2. Anden - udvidede vener bliver synlige, når de står.
  3. For det tredje - de udvidede årer er synlige med det blotte øje, de er godt palperede og forårsager lidt ubehag.
  4. For det fjerde - en mand oplever smerter, testikler begynder at atrofi, irreversible konsekvenser begynder.

Varicocele 1 grad

Den første grad af testikulær varicocele er kendetegnet ved fraværet af symptomer. Sygdommen opdages kun ved en ultralydundersøgelse af testiklerne eller under dopplerografi.

Læger kan kun se visuelt udvidede årer, når patienten er i lodret stilling og er stærkt anstrengt. Ved palpation bemærkes let hævelse og forstørret testis..

På det indledende tidspunkt egner sig sygdommen sig til konservativ behandling uden kirurgisk indgreb. Manglen på ubehag fører imidlertid til, at manden ikke går til lægen, hvilket tillader sygdommen at skride frem.

Varicocele 2 grader

I den anden fase er åreknuder i sædcellerne lettere at diagnosticere. Lægen kan opdage sygdommen ved at palpere den inguinale region, når patienten er i en stående stilling. I rygsøjlen ”skjuler” venerne sig, hvilket skaber problemer med diagnosen.

Den anden grad viser heller ikke symptomer. Testiklerne, hvis de øges i volumen, så let uden smerter og ubehag for en mand.

På dette stadium er sygdommen stadig tilgængelig for konservativ behandling. Der er ordineret bandager, gymnastik og andre typer terapi, der er nødvendige til restaurering af vener.

Varicocele 3 grader

Venerne er meget dilaterede, hvilket er tydeligt synligt under en visuel undersøgelse af patienten i enhver position. Berøringen er vævene i testiklerne hævede, stærkt forstørrede.

For den tredje grad er udseendet af de første symptomer karakteristisk. En mand føler smerter ved samleje, når han bærer stramt undertøj. I en udsat position er en pulserende vene tydeligt synlig.

Det er på dette tidspunkt, at mænd henvender sig til lægen oftest. At undgå operation er imidlertid allerede problematisk. I overvældende tilfælde sendes patienten til et hospital for kirurgisk behandling af patologi.

Varicocele 4 grader

Åreknuder bliver udtalt og mærkbar i enhver position af patienten. Venen er meget pulserende, hvilket forstyrrer det normale liv for en mand og bliver årsagen til afvisning.

På trin 4 er testiklerne hævede, rødme observeres. Smerten bliver alvorlig, især når du ligger. Atrofi af testiklerne begynder, som kraftigt falder i størrelse og bliver bløde at røre ved.

Behandlingen er kun operationel. Det er umuligt at slippe af med dette stadie af åreknuder med medicin og gymnastik..

Årsager til Varicocele

Testillens papillære plexus hos mænd forekommer af flere grunde:

  • øget mavetryk som et resultat af langvarig diarré eller spænding i mavemusklerne;
  • komprimering af testikernes vener med en tumor, inguinal brok, overfyldte tarme (med kronisk forstoppelse);
  • venetrombose;
  • øget fysisk aktivitet;
  • Hyppig cykling
  • scrotal skade;
  • krænkelse af nyrevenen;
  • langvarig (med stående arbejde).

De anførte årsager til varicocele hos mænd vedrører den sekundære type patologi, der opstår som et resultat af eksisterende lidelser. Den primære form for sygdommen vedrører medfødte sygdomme, der udvikler sig selv under føtalets udvikling.

Symptomer og tegn på varicocele

Tegn på varicocele hos mænd afhænger af sygdomsgraden. I det første og andet trin er der ingen symptomer, sygdommen opdages tilfældigt under diagnosen af ​​testiklerne for at identificere andre patologier.

Symptomerne begynder at manifestere sig i tredje fase. Disse inkluderer:

  • størrelse på pungen;
  • scrotum prolaps;
  • tegning smerter fra det smertefulde område.

Det vigtigste symptom på sygdommen er smerter. Med udviklingen af ​​sygdommen bliver det vanskeligt at ignorere ubehag. En mand er generet af smerter efter samleje, mens han går, og endda i en drøm. Fornemmelserne kan være forskellige - fra en let prikkende fornemmelse til forekomsten af ​​alvorlige nedskæringer. Som regel er smerter ledsaget af hjertebanken (takykardi), øget svedtendens, feber.

I den fjerde fase kan symptomerne ikke blive bemærket. Smerten bliver så stærk, at det forstyrrer udførelsen af ​​velkendte aktiviteter, får dig til at vågne op om natten. Det generer en mand i enhver position af kroppen, uanset fysisk aktivitet og tilstedeværelsen af ​​andre provokerende faktorer.

I det sidste trin kan sygdommen ses visuelt - asymmetri af pungen vises, rødme på hudens testikler, hævelse. Atrofi udvikler sig gradvist, hvis tegn er et fald i testiklernes størrelse. I alvorlige tilfælde ledsages sygdommen af ​​andre symptomer:

  • depression, tårevne;
  • hurtig udtømmelighed;
  • irritabilitet;
  • taber vægt;
  • manglende appetit;
  • generel lidelse.

Hvad sker der, hvis du ikke behandler varicocele (komplikationer)

Virkningerne af varicocele inkluderer:

  • vedvarende nedsat fertilitet;
  • indsnævring af forhuden;
  • hjerteventil defekter (på grund af nedsat blodgennemstrømning).

Men oftest hos mænd, i mangel af rettidig behandling af sygdommen, observeres infertilitet. Og dette sker på det fjerde trin i patologien, når testikelatrofi begynder. Derfor er det så vigtigt at konsultere en læge til tiden og gennemgå omfattende behandling..

Varicocele-behandling

Før man behandler varicocele, gennemgår en mand en diagnose:

  • Ultralyd af pungen, nyrer, retroperitoneal plads;
  • scrotum dopplerografi;
  • magnetisk resonansbillede (MRI);
  • rheography;
  • temperaturmåling;
  • termografi.

Baseret på resultaterne af undersøgelsen ordinerer specialisten behandling. Det er af to hovedtyper: konservativ og operationel.

Varicocele-behandling uden operation

I den første og anden fase af sygdommen ordinerer lægen konservativ behandling. Det består i at fjerne de faktorer, der provoserer blodstase i det lille bækken.

En mand bliver nødt til at opgive fysisk aktivitet og arbejde på benene. Korrekt, afbalanceret ernæring anbefales til forebyggelse af forstoppelse. Hvis patienten har vedvarende problemer med afføringen, undersøges han desuden af ​​en gastroenterolog.

I nogle tilfælde ordineres en mand til at bære en suspension - et specielt bandage, der understøtter pungen. Det hjælper med at forhindre prolaps af testiklerne og deres atrofi. Bær en bandage hele dagen og natten..

Det tilrådes at udelukke seksuel kontakt, cykle eller ride på hest i behandlingsperioden. Pungen skal beskyttes mod kvæstelser..

Fysioterapi

Små fysiske aktiviteter i form af terapeutiske øvelser vil hjælpe en mand med at forhindre udvikling af komplikationer af sygdommen. Der er specielle øvelser, der forbedrer blodcirkulationen i bækkenet og forhindrer blodstase. Det er vigtigt at huske, at belastningerne skal være minimale, og at gymnastik ikke bør medføre muskelsmerter.

  1. Første øvelse. Tag en stående position, benene lidt fra hinanden, slap af kroppen. Stræk dig op på tæerne, og sæt derefter langsomt på huk ned. Én tilgang skal have 30 øvelser. Du skal gøre dem to gange om dagen.
  2. Anden øvelse. Stå lige op, benene tæt tæt. Lav en glat foroverbøjning, prøv at røre ved gulvet med fingerspidserne. Stå på tæerne, tag en dyb indånding. Udånd derefter skarpt og langsomt tilbage til startpositionen. Gentag 10 gange.

Men du bør ikke lave terapeutiske øvelser uden først at konsultere en læge.

Varicocele-behandling med folkemedicin

I folkemedicinen er der mange opskrifter til behandling af åreknuder og stopper udviklingen af ​​åreknuder. Men der er ingen videnskabelig bekræftelse af effektiviteten af ​​disse midler, men korrekt udført urtemedicin vil kun være til gavn.

  • Infusion af æbler. Skær friske æbler i skiver og kog i 30 minutter. Efterlad den færdige bouillon i 4 timer. Tag 50 gram to gange dagligt før måltiderne.
  • Urteinfusion. For at forberede det har du brug for hindbærrød, ryllik, kamille, kastanje, pilbark. Bland alle ingredienserne i 1 spsk, hæld 500 ml kogende vand og lad det brygge i 8 timer. Tag 50 gram to gange om dagen.
  • Bad med bouillon. Stillende bade vil være nyttigt for en mand. Først skal du tilberede et afkog bestående af kastanje, pil og egebark. Hver komponent skal tages 100 gram, hæld en liter vand og lad det simre i 30 minutter. Damp separat et brød rugbrød. Alle ingredienser anbringes i et badekar og fyldes med vand. Du skal være i det mindst 30 minutter dagligt.

De anførte behandlingsmetoder er ikke basale. Hvis en mand har et avanceret varicocelestadium, er det kun operation, der hjælper.

Endoskopisk kirurgi

Moderne medicin tilbyder flere typer af kirurgiske indgreb for at fjerne åreknuder. Disse inkluderer:

  • abdominal kirurgi;
  • endoskopisk kirurgi;
  • laparoskopisk kirurgi;
  • mikrokirurgi.

Hvilken type operation der fjernes varicocele afhænger af patientens stadie, komplikationer og økonomiske evner. Den mindst traumatiske endoskopiske indgreb. En sådan operation er indikeret for bilateral varicocele, men garanterer ikke en gentagen ekspansion af vene.

Forebyggende foranstaltninger

Som enhver sygdom er varicocele lettere at forebygge end senere behandlet på bordet af kirurgen. For at gøre dette skal du følge reglerne om forebyggelse:

  1. Overvåg det generelle helbred, opgive dårlige vaner og spis rigtigt.
  2. Fjern overdreven fysisk aktivitet, men sørg for at spille sport.
  3. Konsulter rettidigt en læge, når de første tegn på sygdommen vises. Tidlig diagnose af sygdommen kan kurere patologien konservativt.
  4. Overvåg mavetrykket, forebyg eller behandl forstoppelse.

Varicocele hører ikke til potentielt farlige sygdomme, men det kan forårsage en masse problemer for en mand og føre til infertilitet. Forebyggende foranstaltninger vil hjælpe med at forhindre udviklingen af ​​denne patologi..

Varicocele

Varicocele er en ændring i venerne i området med sædcellerne, der dannes som et resultat af eksponering for åreknuder og forekommer i kombination med nedsat udstrømning fra testiklen af ​​venøst ​​blod. Varicocele, hvis symptomer manifesteres i form af spræng- og trækkesmerter, sværhedsgrad og ubehag lokaliseret i pungen, såvel som synlig venøs ekspansion, forekommer ofte på grund af betændelse og brud, som åreknuterne undergår, som er ledsaget af blødning i pungen.

På baggrund af sygdommens progressive form formindskes den påvirkede testikel i størrelse, spermatogenese påvirkes, og tidlig mandlig menopause og infertilitet begynder at udvikle sig.

generel beskrivelse

Hvad angår den sygdom, der er i betragtning, har Verdenssundhedsorganisationen sine egne data, der bygger på, at forekomsten af ​​varicocele blandt mænd observeres i ca. 17% af tilfældene. Betydelige udsving i forekomst kan bemærkes afhængigt af den territoriale placering såvel som mænds alder. For eksempel er ca. 19,3% af tilfældene med varicocele til stede hos unge, mens udkastalderen viser tilstedeværelsen af ​​denne sygdom hos unge mænd allerede i 5-7%.

Ofte er sygdomsforløbet kendetegnet ved fraværet af symptomer, som et resultat af dette er, at mænd derfor ikke har travlt med at yde dem passende medicinsk behandling. En ultralydscanning bestemmer tilstedeværelsen af ​​tegn på sygdommen i 35% af tilfældene hos mænd, der har nået puberteten. I dette tilfælde angiver langt de fleste tilfælde den venstre side af varicocele på grund af de anatomiske forskelle, som venøse systemer har på højre og venstre side. Udviklingen af ​​den højre-sidede form for varicocele er relevant i 3-8% af tilfældene, bilateralt - i området fra 2 til 12%.

Klassificering af varicocele

I overensstemmelse med de ovennævnte træk ved sygdommen skelnes dens tilsvarende klassificering:

  • afhængigt af læsionens side:
    • varicocele venstre side;
    • varicocele højre;
    • bilaterale varicocele.
  • afhængigt af funktionerne i etiologien:
    • primær varicocele;
    • varicocele er symptomatisk;
    • funktionel varicocele (ofte defineret som sekundær varicocele).
  • afhængigt af egenskaberne ved venøs refluks:
    • i kombination med renotesticular reflux;
    • i et kompleks med anelotesticular reflux;
    • i kompleks med en blandet form af tilbagesvaling.
  • afhængigt af graden (I, II, III);
  • afhængigt af kombinationen af ​​sygdommen i nyrevenen med hypertension:
    • i kombination med renal hypertension syndrom;
    • uden nedsat blodtrykssyndrom.
  • afhængigt af sygdommens definibilitet ved hjælp af fysiske metoder:
    • subklinisk;
    • klinisk.

I overensstemmelse med ekspansionsstadierne i venerne i vaginal plexus i kombination med de ændringer, der er forbundet med trofisk testis, skelnes de følgende stadier af sygdommen:

  • Trin I - manifestationer af åreknuder bemærkes kun ved palpering, hvilket gøres, når patienten er anstrengt til at tage en lodret position af kroppen;
  • Fase II - udvidede vener bestemmes visuelt, der er ingen ændringer i testiklernes konsistens og størrelse;
  • Trin III - dilatation i muskelens vaginale pleks udtales, testiklen reduceres i størrelse, dens konsistens kan ændres.

I sjældne tilfælde er der mulighed for en overgang fra et trin til et andet.

Årsager til Varicocele

Udviklingen af ​​den sygdom, der overvejes, forekommer som et resultat af, at ventilerne i venerne, som hindrer den normale strøm af blod i den modsatte retning, "mislykkes" eller fungerer, men ikke er gode nok til korrekt resultat. Som et resultat stiger trykket i venerne (for eksempel når kroppen indtager en lodret position eller som et resultat af fysisk belastning), overføres trykket i den modsatte retning, hvilket fremkalder en gradvis ekspansion i volumerne af den venøse kar. Følgelig fører forløbet af den patologiske proces i denne form også til ekspansion af venerne, der omgiver spermatisk ledning.

Som en anden årsag til varicocele skelner vi også træk ved det anatomiske forhold, der dannes mellem den overordnede mesenteriske arterie og den nyrevene, i hvilken en aorto-mesenterisk pincet dannes..

Over tid fører virkningen af ​​øget tryk til en stigning i årer i størrelse, til deres ekspansion og strækning. Baseret på styrken, som hver persons individuelle vægge har, samt på grund af størrelsen af ​​virkningerne af venøstryk, kan strækningen nå forskellige grader.

Det venøse netværk, der omgiver testiklen, bliver større og større i størrelse, mens de udtrykte manifestationer af sygdommen i nogle tilfælde fører til, at testiklen bliver som nedsænket i en svamp bestående af venekar. En sådan ejendommelig "pude" fra karene, der omgiver testiklen, fører til tab af den termoregulerende funktion af pungen, hvilket er grunden til, at testiklen ikke afkøles. Der kræves således ingen lavere temperatur til sædproduktion, som et resultat af hvilket undertrykkelsen af ​​normal spermatogenese bestemmes. I betragtning af alle de ovennævnte træk ved sygdomsforløbet kan det bemærkes, at varicocele ifølge eksperter er en af ​​de vigtigste faktorer, der fremkalder infertilitet hos mænd..

Blandt de faktorer, der fremkalder infertilitet hos mænd, er der således:

  • En stigning i testikel-temperaturen til indikatorer for kropstemperatur (i normal tilstand er testiklerne kendetegnet ved en lavere temperatur end kropstemperatur, der bestemmer derved normale indikatorer for spermatogenese-forløbet);
  • Testikulær hypoxi (dvs. iltesult, iskæmi);
  • Støbning i modsat retning fra nyrer og binyrerne af biologisk aktive komponenter;
  • Akkumulering af frie radikaler i testisvævene, der fungerer som de stærkeste cellegifte og følgelig skader det.

Ud over de anførte påvirkningsfaktorer kan varicocele også forekomme som et resultat af medfødt svaghed, der er kendetegnet ved den samlede vaskulære væg, mens den medfødte form af sygdommen manifesterer sig hovedsageligt af denne grund. Det er bemærkelsesværdigt, at næsten altid en af ​​patientens pårørende står over for åreknuder, hjerteventilfejl, flade fødder, phimosis og andre former for manifestationer, der indikerer en mangel, der er forbundet med bindevæv. Ofte ledsager de anførte sygdomme hinanden.

Varicocele: symptomer

Hvad angår symptomer, der er karakteristiske for varicocele, bestemmes det på grundlag af den ekspansionsgrad, som venerne gennemgik. Trin I er kendetegnet ved fraværet af symptomer, bestemmelsen af ​​åreknuder udføres tilfældigt under en fysisk undersøgelse.

Hvad angår trækkene i trin II, er det kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​klager fra patienter på smerten lokaliseret i pungen, mens sværhedsgraden af ​​deres manifestationer kan variere betydeligt. I nogle tilfælde er der ulemper ved gåture, nogle gange er forekomsten af ​​skarpe smerter mulig, og deres karakter i større grad gør dem lig med neuralgiske smerter.

Der kan være øget sved, en forbrændende fornemmelse kan forekomme i pungen. Ofte oplever patienter, der er diagnosticeret med varicocele, seksuel dysfunktion. Ved en fysisk undersøgelse bestemmes de udvidede årer, der når den nedre pol, nedad fra testiklen nedenfor. I det berørte område falder testiklen, hvilket fører til asymmetri af den berørte halvdel af pungen og til at falde ned.

Trin III-sygdom er kendetegnet ved et tab af forbindelse mellem fysisk aktivitet og smerte. I dette tilfælde bliver smerte et konstant fænomen for patienten, og denne manifestation forsvinder ikke selv under søvn. En ekstern undersøgelse bestemmer tilstedeværelsen af ​​flere klynger af vener. Derudover er et presserende fænomen en stigning i scrotumens størrelse, sværhedsgraden af ​​den asymmetri, der er karakteristisk for det i en sygdom.

Diagnose af varicocele

Diagnosticering af varicocele forekommer ofte nok kun på grundlag af en undersøgelse i kombination med palpation af plexiform plexus (som har den form, der svarer til navnet), når patienten indtager en stående position. Palpation på et mere distinkt niveau udføres ved hjælp af en Valsalva-test (det vil sige en anstrengt test, der indebærer en stigning i trykket gennem bughulen, hvilket resulterer i øget blodforsyning til testikelårerne).

Med en betydelig stigning i vener og fraværet af tvivl om diagnosen er der ikke behov for yderligere undersøgelser.

Med en svag grad af sværhedsgrad af den pågældende sygdom er det påkrævet i dette tilfælde at udføre en ultralyd af pungen eller dens dopplerografi. Disse undersøgelsesmetoder er obligatoriske og udføres i en udsat position og i en stående position, ellers er der simpelthen ingen mening.

Ud over ovenstående kræver diagnosen varicocele et spermogram, og det udføres mindst to gange med et interval mellem procedurer på 4-12 uger. Seksuel afholdenhed ved spermogram er nødvendig i en periode på 2-7 dage.

Varicocele: behandling

I lighed med åreknuder, hvor lokaliseringen af ​​patologien er koncentreret i benområdet med åreknuder, er den eneste effektive måde kirurgi, der kan udføres i en hvilken som helst af de eksisterende former.

I betragtning af det faktum, at sygdommen i sig selv ikke er farlig, og som regel symptomerne ikke generer patienten under dens forløb, er en passende løsning at udelukke behovet for kirurgisk indgreb, hvis varicocele påvises hos en voksen mand.

En obligatorisk handling bliver i følgende tilfælde:

  • i nærvær af alvorlig smerte i testiklen;
  • med infertilitet på den mandlige side, der opstod på baggrund af nedsat mobilitet, kvalitet og mængde sæd;
  • med en æstetisk defekt dannet på baggrund af sygdommen i pungen;
  • der er en stopper i væksten af ​​en testikel påvirket af sygdommen, hvilket er især relevant under patientens pubertet.

Generelt kan det bemærkes, at spørgsmålet om det tætte forhold mellem varicocele og infertilitet er temmelig kontroversielt i dag, da der faktisk bestrides behovet for kirurgisk indgreb.

En række specialister i denne henseende er af den opfattelse, at som en forebyggende foranstaltning for efterfølgende infertilitet er kirurgisk indgreb i tilfælde af forekomst af børn / unge uanset situationen og stadiet i udviklingen af ​​sygdommen, fordi udviklingen af ​​blod i testiklerne fører til irreversibel skade på det spermatogene epitel, som i overensstemmelse med dette træk gendannes under ingen omstændigheder og behandling, hvilket derved forårsager visse problemer på forplantningsområdet.

I mellemtiden er der påstande om, at varicocele ikke er årsagen til infertilitet; derudover er kirurgisk indgreb for denne sygdom kun påkrævet, når der opstår et alvorligt smertesyndrom, og hvis testiklen er underudviklet på den berørte side, det vil sige med specifikke indikationer for operation

Med en mere detaljeret undersøgelse af sygdommen i forbindelse med mulig infertilitet kan der fremsættes et interessant punkt. Spørgsmålet overvejes især vedrørende ændringer i spermatogenese, som blev deprimeret før operationen.

På denne konto blev der en gang udført en undersøgelse, der varede i 2 år, når man overvejede 986 tilfælde af sygdommen, ledsaget af fertilitetsproblemer. Resultaterne efter operationen blev indikeret i det angivne antal patienter med en diagnose af varicocele. Som det viste sig, blev ca. 70% af sædens kvalitative egenskaber forbedret, mens i de 53% af tilfældene havde konerne til de testede mænd en graviditet. Det er også kendt, at mænd med varicocele, der nægtede kirurgisk indgreb, kun bliver fædre i 10-15% af tilfældene.

Hvad angår de operationelle terapimetoder, der anvendes i dag, inkluderer de åben kirurgi og mini-adgangskirurgi, endoskopisk kirurgi samt mikrosurgisk revaskularisering af testiklen.

Når en undersøgelse undersøges af en specialist, er det vigtigste at bestemme årsagerne, der provokerede varicocele, fordi sygdommen i nogle tilfælde skyldes en nyretumor. I nærvær af symptomer, der er karakteristiske for varicocele, er en konsultation af en urolog og en phlebologist nødvendig.