Vasculitis - symptomer, årsager, typer og behandling af vaskulitis

God dag kære læsere!

I dagens artikel vil vi overveje vaskulitis med dig såvel som dens symptomer, årsager, typer, diagnose, behandling, folkemedicin, forebyggelse og anden nyttig information. så.

Vaskulitis - hvad er denne sygdom??

Vasculitis (lat. Vasculum) - det samlede navn på en gruppe vaskulære sygdomme, der er kendetegnet ved en inflammatorisk proces og ødelæggelse af væggene i blodkar - arterier, kapillærer, vener og andre.

Synonymer af vaskulitis - angiitis, arteritis.

Af patologiens natur ligner vasculitis åreforkalkning - det er baseret på en fortykkelse af karvæggen, på grund af hvilken lumen i blodbanen falder, blodcirkulationen forstyrres, samt normal blodforsyning til en bestemt del af kroppen, organ.

Blod leverer ud over at levere næringsstoffer til alle organer også ilt til dem. På grund af cirkulationsforstyrrelser, "sultne" organer fungerer normalt, og med en fuldstændig afbrydelse i blodstrømmen til dem, begynder de overhovedet at dø.

Årsagerne til vaskulitis er stadig ikke fuldt ud forstået (fra 2017). Der er kun antagelser - f.eks. En kombination af genetiske træk (disponering), infektion (stafylokokker, hepatitisvira) og ugunstige miljøfaktorer.

Klassificeringen af ​​vaskulitis inkluderer et stort antal arter og former, men afhængigt af årsagen er de opdelt i primær (uafhængig sygdom) og sekundær (vises mod andre sygdomme). Ved lokalisering er der vaskulitis på huden, hvor andre organer ikke er beskadiget, og indre, hvis konsekvenser ikke kun kan være alvorlige hjerte-kar-sygdomme, men også død.

I form er de mest populære urticarial, allergisk, hud, systemisk og hæmoragisk vaskulitis..

Vaskulitis - ICD

ICD-10: I77.6, I80, L95, M30-M31;
ICD-9: 446, 447.6.

Symptomer på vaskulitis

Almindelige symptomer på vaskulitis er:

  • Træthed, generel svaghed og ubehag;
  • Feber;
  • Lys hud
  • Mangel på appetit, kvalme, nogle gange opkast;
  • Vægttab;
  • Forværring af hjerte-kar-sygdom;
  • Hovedpine, svimmelhed, besvimelse;
  • Synshandicap;
  • Bihulebetændelse, undertiden med dannelse af polypper i næsen;
  • Læsioner i nyrerne, lungerne, øvre luftvej;
  • Sensorisk svækkelse - fra minimal til overfølsomhed;
  • Arthralgi, myalgia;
  • Hududslæt.

Symptomer (kliniske manifestationer) af vaskulitis afhænger i vid udstrækning af sygdommens type, lokalisering og form, derfor kan de afvige lidt, men det største symptom er en krænkelse af normal cirkulation.

Komplikationer af vaskulitis

  • Tab af syn;
  • Nekrose i nyrerne;
  • Koronar hjertesygdom (CHD);
  • Myokardieinfarkt;
  • Slag;
  • Fatal udfald.

Årsager til vaskulitis

Som vi allerede har nævnt, er vasiologitis etiologi ikke fuldt ud forstået, men der er bekræftede data om nogle af årsagerne.

Årsagen til vaskulitis kan være:

  • Genetisk disponering;
  • Infektion af kroppen mod en baggrund af svækket immunitet;
  • Immunsystemets overaktivitet over for infektion;
  • En allergisk reaktion på visse lægemidler;
  • Inflammatoriske processer i skjoldbruskkirtlen;
  • Autoimmune processer;
  • Komplikationer af sygdomme som reaktiv arthritis, glomerulonephritis, Schwarz-Jampel syndrom, systemisk lupus erythematosus.

Typer vasculitis

Klassificeringen af ​​vaskulitis ifølge Chapel Hill Consensus Conference (CHCC) for 2012 er som følger:

Efter dannelse:

Primær - udviklingen af ​​sygdommen er forårsaget af betændelse i væggene i selve blodkarene;

Sekundær - udviklingen af ​​sygdommen skyldes blodkarens reaktion mod andre sygdomme. Sekundær kan være:

  • Hepatitis B-virus (HBV) -associeret vaskulitis;
  • Cryoglobulinemisk vaskulitis forbundet med hepatitis C-virus (HCV);
  • Vaskulitis forbundet med syfilis;
  • ANCA vasculitis (ANCA) forbundet med medicin;
  • Immunokompleks vaskulitis forbundet med medicin;
  • Vaskulitis forbundet med kræft (syn. "Paraneoplastisk vaskulitis")
  • Anden vaskulitis.

Efter lokalisering:

1. Vaskulitis i store blodkar:

- Gigantcellearitis (HCA, Hortons sygdom, temporal arteritis, senil arteritis) er en autoimmun sygdom, der er kendetegnet ved granulomatøs betændelse i hovedorgrene i aorta, som oftest grenene i halspulten og temporale arterier. I mange tilfælde er det kombineret med reumatisk polymyalgi, smerter og en vis stivhed i leddene i bækkenbæltet og skuldrene samt en stigning i ESR. Årsagen betragtes som en menneskelig infektion med hepatitisvira, herpes, influenza og andre. Det forekommer hovedsageligt hos mennesker over 50 år.

- Takayasu arteritis (ikke-specifik aortoarteritis) er en autoimmun sygdom, hvor en produktiv inflammatorisk proces udvikler sig i væggene i aorta og dens grene, hvilket fører til udslettelse. Med progression af sygdommen observeres patologiske processer, såsom dannelse af fibrøse granulomer, ødelæggelse af elastiske fibre, nekrotisering af glatte muskelceller i blodkarvæggen, hvorefter efter nogen tid er tykkelse af karets intima og midtermembran mulig. Nogle gange kan pulsen forsvinde i hænderne, hvorfor sygdommen har et andet navn - "sygdommen i fravær af en puls." Ifølge statistikker udvikler Takayasu arteritis oftest sig hos kvinder, i en omtrentlig andel af mænd, 8 til 1, hvor unge mennesker fra 15 til 30 år bliver patienter.

2. Vasculitis i mellemstore fartøjer:

- Nodular periarteritis (polyarteritis nodosa, periarteritis nodosa) er en inflammatorisk sygdom i arterievæggen i små og mellemstore blodkar, hvilket fører til udvikling af aneurismer, trombose, hjerteanfald. I dette tilfælde er nyreskade (glomerulonephritis) fraværende. De vigtigste grunde betragtes som intolerance over for nogle medikamenter samt vedvarenhed af hepatitis B-virus (HBV).

- Kawasaki sygdom er en akut og feber sygdom, der er kendetegnet ved inflammatorisk læsion af væggene i små, mellemstore og store blodårer og arterier i diameter, som ofte er kombineret med slimhindelymfatisk syndrom. Det forekommer hovedsageligt hos børn.

3. Vaskulitis i små kar:

- ANCA-associeret vaskulitis (AAB):

  • Mikroskopisk polyangiitis (MPA) er en ikke-studeret sygdom, der er forbundet med produktionen af ​​antistofneutrofiler til cytoplasmaen, som den inflammatoriske proces udvikler samtidig i flere organer (oftest bliver lungerne og nyrerne ofre), og granulomer dannes ikke. Læger bemærker følgende træk ved det kliniske forløb af HPA: udvikling af alvorligt lunge-nyresyndrom (ca. 50%), skade på nyrerne (ca. 90%), lunger (30 til 70%), hud (ca. 70%) og synsorganer (ca. 30%) ), perifert nervesystem (ca. 30%), mave-tarmkanal (ca. 10%).
  • Granulomatose med polyangiitis (HPA, Wegeners granulomatosis) er en alvorlig og hurtigt fremskridende, autoimmun sygdom, der er kendetegnet ved granulomatøs betændelse i væggene i små og mellemstore blodkar (kapillærer, venuler, arterier og arterier), der involverer øjne, øvre luftvej, lunger i den patologiske proces, nyrer og andre organer. I mangel af tilstrækkelig behandling kan det være dødeligt inden for 1 år. Læger bemærker følgende træk ved det kliniske forløb af HPA: skade på den øvre luftvej (90% eller mere), nyrer (ca. 80%), lunger (fra 50 til 70%), synorganer (ca. 50%), hud (fra 25 til 35%) ), perifert nervesystem (fra 20 til 30%), hjerte (20% eller mindre), mave-tarmkanal (ca. 5%).
  • Eosinofil granulomatose med polyangiitis (EHPA, Cherge-Strauss syndrom) er en autoimmun sygdom forårsaget af en overdreven eosinofil i blodet og uden for blodbanen, kendetegnet ved granulomatøs betændelse i væggene i små og mellemstore kar med involvering af de øvre luftvej, lunger, nyrer og andet. Ofte ledsaget af bronkial astma, rennende næse og anden bihulebetændelse, feber, åndenød (dyspnø), eosinophilia.

- Immunokompleks vaskulitis i små kar:

  • Immunoglobulin-A-associeret vaskulitis (hæmoragisk vaskulitis, Schonlein-Genoch purpura, Schonlein-Genoch sygdom, allergisk purpura);
  • kryoglobulinemisk vaskulitis - karakteriseret ved skader på væggene i små kar, hovedsageligt nyrer og hud, hvis hovedårsag er en overdreven mængde kryoglobuliner i blodserum, på grund af hvilken de oprindeligt sætter sig på væggene i blodkar, hvorefter de modificeres.
  • Hypocomplementær urticarial vasculitis (anti-C1q-vasculitis);
  • Anti GBM-sygdom.

4. Vasculitis, der kan påvirke blodkar, forskellige i størrelse:

  • Behcets sygdom - er kendetegnet ved en inflammatorisk proces i arterier og vener af lille og mellemstore kaliber, ledsaget af hyppige tilbagefald af ulcerative formationer på slimhinderne i mundhulen, øjne, hud, kønsorganer samt skade på lungerne, nyrerne, maven, hjernen og andre organer.
  • Kogan syndrom.

5. Systemisk vaskulitis:

  • Hæmorragisk vaskulitis (Schönlein-Genoch purpura) - kendetegnet ved aseptisk betændelse i væggene i små kar (arterioler, venules og kapillærer), flere mikrotrombi, der hovedsageligt udvikler sig i hudens kar, nyrer, tarme og andre organer. Ofte ledsaget af gigt og gigt. Hovedårsagen til hæmoragisk vaskulitis er den overdrevne ophobning af cirkulerende immunkomplekser i blodbanen, hvor antigener dominerer, på grund af hvilken de sætter sig på den indre overflade af blodvæggen (endotel). Efter reaktivering af proteiner ændres den vaskulære væg;
  • Lupus erythematosus;
  • Behcets sygdom;
  • Reumatoid vaskulitis;
  • Vaskulitis med sarkoidose;
  • Arteritis Takayasu;
  • Anden vaskulitis.

6. Vaskulitis i de enkelte organer:

  • Kutan arteritis;
  • Kutan leukocytoclastisk angiitis - kendetegnet ved en isoleret inflammatorisk proces med blodkar i huden uden samtidig glomerulonephritis eller systemisk vaskulitis;
  • Primær angiitis i centralnervesystemet;
  • Isoleret aortitis;
  • Anden vaskulitis.

Diagnose af vaskulitis

Diagnose af vaskulitis inkluderer følgende undersøgelsesmetoder:

Ved vaskulitis, en stigning i ESR, CRP-koncentration, moderat trombocytose, normochromisk normocytisk anæmi, atrofi af neutrofil cytoplasma (ANCA) og CIC, et forlænget forløb af sinusitis eller otitis media, glomerulonephritis er karakteristiske.

Behandling af vaskulitis

Effektiviteten af ​​behandling af vaskulitis afhænger i vid udstrækning af rettidig og nøjagtig diagnose, behandling af berørte organer og samtidige sygdomme. I nogle tilfælde forsvinder sygdommen alene, som det er tilfældet med primær allergisk vaskulitis.

Kombineret behandling af vaskulitis inkluderer:

1. Lægemiddelbehandling;
2. Fysioterapeutiske behandlingsmetoder
3. Diæt;
4. Forebyggende foranstaltninger (i slutningen af ​​artiklen).

Vigtig! Før du bruger medicin, skal du sørge for at konsultere din læge!

1. Lægemiddelbehandling af vaskulitis

Lægemiddelbehandling af systemisk vaskulitis er rettet mod følgende mål:

  • Undertrykkelse af immunopatologiske reaktioner, der er grundlaget for sygdommen;
  • Opretholdelse af vedvarende og langvarig remission;
  • Behandling af tilbagefald af sygdommen;
  • Forebyggelse af udvikling af mindre sygdomme og komplikationer;

Medicin mod vaskulitis:

Glukokortikoider er en gruppe hormonelle medikamenter, der har antiinflammatoriske, anti-allergiske, immunregulerende, antistress, anti-shock og andre egenskaber. I dette tilfælde spiller disse hormoner en af ​​de vigtigste roller i behandlingen af ​​gigantisk celle arteritis (GCA) og Takayasu arteritis, som i mange tilfælde bidrager til opnåelsen af ​​stabil og langvarig remission. I tilfælde af en meget hurtig reaktion på brugen af ​​glukokortikoider kan reaktionen betragtes som et yderligere diagnostisk tegn på HCA og reumatisk polymyalgi (RPM).

Blandt glukokorticoider kan der skelnes: "Prednisolon", "Hydrocortison".

Cytostatika (cytostatika) - en gruppe af antitumormedicinske stoffer, der forstyrrer og bremser mekanismer, opdeling, vækst og udvikling af alle celler i kroppen, hvilket især gælder i nærvær af ondartede (kræftformede) tumorer. Også effektiv til jade.

God effektivitet i behandlingen bør gives til samtidig indgivelse af cytostatika med glukokortikoider, især i tilfælde af behandling af sådan vaskulitis som ANCA, urticaria, hæmoragisk, cryoglobulinemic, gigantcellearitis, Takayasu arteritis. Varigheden af ​​at tage cytostatika er fra 3 til 12 måneder.

Blandt cytostatika kan man skelne: Cyclophosphamid, Methotrexat, Doxorubicin, Fluorouracil.

Monoklonale antistoffer er antistoffer produceret af immunceller, der har immunsuppressive og antitumoregenskaber, som har vist sig at være effektive mod hudkræft (melanom), brystkræft og lymfocytisk leukæmi. Medicin fra den monoklonale antistofgruppe er ikke mindre effektive end cytostatika og bruges til behandling af ANCA-vaskulitis. Aftale anbefales ved uønsket brug af cytostatika. Kontraindikationer for at tage det er tilstedeværelsen af ​​hepatitis B-virus (HBV), en positiv intradermal tuberculin-test, neutropeni samt et lavt blod-IgG (klasse G-immunglobuliner).

Blandt monoklonale antistoffer mod vaskulitis kan der skelnes: "Rituximab".

Immunsuppressiva - en gruppe medikamenter, der hæmmer immunsystemets virkning. Det ordineres i kombination med glukokortikoider.

Blandt monoklonale antistoffer mod vaskulitis kan man skelne: "Azathioprine", "Mofetila mycophenolate".

Hvis der er kontraindikationer for Azathioprine, kan Leflunomid ordineres..

“Mofetila mycophenolate” ordineres som en alternativ behandling til patienter med ildfast eller tilbagevendende systemisk vaskulitis, for eksempel med nyreskade, dog med en stigning i ALT og AST i det perifere blod med 3 gange eller mere, samt et fald i blodpladerne (100 × 10 9 / l) og hvide blodlegemer (2,5 × 109 / l), stoppes medikamentet.

Normalt humant immunglobulin - ordineret til alvorlig nyreskade, infektiøse komplikationer, hæmoragisk alveolitis.

Anti-infektiøs terapi - bruges i tilfælde af en sygdom i infektiøs etiologi eller tilknyttede infektionssygdomme.

I nærværelse af bakterier ordineres antibakterielle lægemidler - Trimethoprim, Sulfamethoxazol.

I nærvær af vira ordineres antivirale lægemidler - Interferon Alfa, Vidarabin, Lamivudin.

Til hepatitis ordineres medicin af hepatologen, afhængigt af typen af ​​hepatitisvirus.

Afgiftningsterapi - bruges til at binde toksiner og biologisk aktive stoffer samt fjernelse af dem fra kroppen.

Som afgiftningslægemidler kan man skelne: Atoxil, Nutriclins, Polyphepan, Enterosgel.

Blandt NSAID'er kan man skelne - "Acetylsalicylsyre", "Ibuprofen," Indomethacin "," Phenylbutazone ".

Antikoagulantia - en gruppe medikamenter, der forhindrer dannelse af blodpropper i blodkar.

Blandt antikoagulantia kan der skelnes - "Warfarin", "Heparin".

Antihistaminbehandling - bruges, hvis patienten har en allergi mod medicin eller mad.

Blandt antihistaminerne kan der skelnes - "Diazolin", "Claritin", "Tavegil", "Terfen", "Fenkarol".

Behandling af vaskulitis hos børn inkluderer også transfusionsterapi.

Gælder også:

  • Hemosorption;
  • ACE-hæmmere;
  • vasodilatorer.

2. Fysioterapeutiske metoder til behandling af vaskulitis

Plazmofaresis - hjælper med at forbedre nyrernes ydeevne og reducerer risikoen for at udvikle terminal nyresvigt.

3. Diæt til vaskulitis

Diæt for vaskulitis har en hypoallergen karakter, hvilket er vigtigt for sygdommens allergiske karakter.

Produkter fra den stærkt allergifremkaldende gruppe er udelukket fra kosten - æg, sødmælk, skaldyr (skaldyr), kaviar, jordbær, jordbær, bananer, melon, mango, persimmon, citrusfrugter, tomater, gulerødder, paprika, nødder, kaffe, kakao, chokolade, muffin, industrikonserves, såvel som individuelt utålelige fødevarer.

Ved svær nefritis er diæt nr. 7 ordineret med en yderligere gradvis overgang til en hypochlorid-diæt. Ved abdominal syndrom er brugen af ​​diæt nr. 1 indikeret..

Behandling af vaskulitis med folkemedicin

Vigtig! Før du bruger folkemiddel mod vaskulitis, skal du kontakte din læge!

Samling 1. Bland 4 spsk. spiseskefulde med finhakket ældebærblomster, japanske Sophora-frugter, dioica brændenælde blade, ryllikgræs og knudeveed. 1 spsk. indsamlingsske hæld et glas kogende vand, indsprøjt agenten i en time, sil. Infusion skal tages i løbet af dagen i 2-3 gange.

Samling 2. Bland 3 spsk. skeer af calendulablomster, ældebærblomster, mynteblade, ryllikgræs, kjerringrods, streng og poppelknopper. 1 spsk. hæld opsamlingssken med et glas kogende vand, lad dække beholderen og lad produktet brygge i 1 time, sil. Infusion skal tages i 100 ml hele dagen, hver 3. time.

Badan er tykbladet. Det bruges til at rense blodet. For at forberede produktet skal du bruge 2 spsk. spiseskefulde tørre blade med røg falder i søvn i en termos og hæld et glas kogende vand. Værktøjet skal tilføres natten over, efter at det er filtreret, tilsættes 1 spsk. en skefuld honning og drikke om morgenen på tom mave.

Bitter urter. De bruges til at rense tarmene, hvilket er obligatorisk i behandlingen af ​​vaskulitis. For at forberede produktet skal du bruge 2 spsk. skeer af en af ​​de bitre urter (malurt, tansy, elecampane, immortelle), hæld i en termos og hæld 1 liter kogende vand, insister i 2 timer, sil. Du skal drikke infusionen i en afkølet form, fortyndet med varmt kogt vand i et forhold på 1 til 1 (et halvt glas), 2 gange om dagen, 30 minutter før måltider.

Grøn te. Grøn te styrker væggene i blodkar, sænker deres permeabilitet, sænker niveauet af "dårligt" kolesterol i blodet, øger tonen i hjertemuskelen. For den terapeutiske effekt skal du drikke stærk grøn te 3 gange om dagen i et glas. Den største effektivitet opnås med dens samtidige administration med andre folkemedicin.

Forebyggelse af vaskulitis

Forebyggelse af vaskulitis er ikke kun nødvendig for at forhindre udviklingen af ​​denne sygdom, men også til dens terapeutiske formål, hvilket vil hjælpe med til at fremskynde bedring og minimere udviklingen af ​​komplikationer.

Forebyggende foranstaltninger inkluderer:

  • Undgå stress;
  • Brug ikke medicin uden at konsultere en læge;
  • Efterlad ikke forskellige sygdomme alene, så de ikke bliver kroniske, især af en smitsom karakter;
  • Afslag på dårlige vaner - rygning, drikke alkohol;
  • Opretholdelse af normal kropsvægt;
  • Føre en aktiv livsstil, bevæge dig mere;
  • Prøv ikke at spise usund og skadelig mad;
  • Spise hovedsageligt mad beriget med vitaminer og mineraler (mineraler).

Vaskulitis - hvad er denne sygdom, og hvordan man behandler

Hvert år bliver problemet med autoimmune sygdomme mere og mere presserende. Dette er navnet på den patologi, hvor menneskelig immunitet angriber ikke celler, der er farlige for kroppen, men deres egne. Blandt mange autoimmune sygdomme er vaskulitis almindelig. Alvorligheden af ​​sygdommen er betændelse og skade på væggene i blodkar..

Hvad er vaskulitis

Vaskulitis (ICD-kode 10) er en patologisk tilstand i kroppen, hvor væggene i blodkar fra forskellige kalibre bliver betændt: kapillærer, venuler, arterier, vener, arterioler. De kan være placeret i dermis, på grænsen til hypodermis eller i ethvert andet kropshulrum. Vasculitis er ikke en enkelt sygdom, det er en gruppe patologier, der kombineres på en enkelt basis. Læger skelner adskillige typer lidelser, der adskiller sig i stedet for lokalisering, sværhedsgraden af ​​processen, etiologi:

  1. Primær. Begynder som en uafhængig sygdom med sine egne symptomer.
  2. Sekundær. Det udvikler sig i nærvær af andre patologier (tumorer, invasion). Kan forekomme som en reaktion på infektion..
  3. Systemisk Sygdommen er anderledes. Det er kendetegnet ved vaskulær skade med betændelse i karvæggen, kan ledsages af nekrose.

Årsager

Moderne medicin har endnu ikke undersøgt alle årsagerne til vaskulitis. Nu er der flere meninger om oprindelsen af ​​denne sygdom. I henhold til en teori udvikler patologi sig på baggrund af overførte virale eller infektionssygdomme. Karrene efter hepatitis betændes især ofte, når der opstår en unormal immunrespons på patogenet.

Den anden version er sygdommens autoimmune natur. Læger mener, at patologien provokerer det menneskelige immunsystem, når det ikke genkender dets celler og reagerer på dem som et fremmed element. Den tredje teori er relateret til genetisk art. I henhold til denne version øger en arvelig disposition i kombination med ugunstige eksterne faktorer chancerne for sygdom.

Symptomer

Afhængig af patologitypen varierer dens symptomer. Primær vaskulitis ledsages af symptomer, der er karakteristiske for de fleste sygdomme: muskel og hovedpine, en lille stigning i temperaturen. I fremtiden manifesteres tegn på skade på organet, hvis kar begynder at gennemgå en patologisk proces. De vigtigste symptomer på vaskulitis:

  • hududslæt;
  • mistet appetiten;
  • taber vægt;
  • svaghed, træthed;
  • feber.

Vasculitis - klassificering

Alle former for vaskulær betændelse har samme art, men der er nogle forskelle. Nogle patologier fører til irreversible konsekvenser og død, mens andre kun påvirker huden. Klassificering af vaskulitis efter graden af ​​vaskulær læsion:

  1. Stor:
  • tropisk aortitis;
  • Cogan syndrom;
  • sarkoidose;
  • gigantisk celle arteritis;
  • Takayasu sygdom (ikke-specifik aortoarteritis).
  1. Medium:
  • familiel middelhavsfeber;
  • lepromatøs arteritis;
  • striatal vaskulopati;
  • nodulær polyarteritis;
  • kawasaki sygdom.
  1. Lille (kryoglobulinemisk form):
  • urticarial vaskulitis;
  • Degos sygdom;
  • Scherberg pigmenteret lilla;
  • kutan leukocytoclastisk angiitis;
  • thromboangiitis obliterans;
  • Cherge-Strauss syndrom (eosinophil granulomatose);
  • Wegener granulomatosis;
  • Behcets sygdom;
  • Shenlein-Genoch sygdom.

Afhængig af blodkarens størrelse er vaskulær betændelse opdelt i flere grupper:

  • flebitis (betændelse koncentreres i den venøse væg);
  • kapillær (kapillærer er involveret);
  • arteriolitis (arterioler er beskadiget);
  • arteritis (arterievægge er involveret i den patologiske proces).

Vaskulitis på benene

Den inflammatoriske proces i venerne i de nedre ekstremiteter er tvetydig, da adskillige væv og organer er involveret i den patologiske proces. Hvad er vaskulitis i karene på benene? Dette er en autoimmun sygdom i væggene i venerne, der ser meget æstetisk ud. Vaskulitis på benene har subkutan blødning, kendetegnet ved betændelse og efterfølgende ødelæggelse af karvæggene. Processer over tid fører til vævsdød. Denne patologi forekommer ofte hos kvinder og unge piger. Sygdommen manifesteres af følgende symptomer:

  • udslæt eller kløe på det berørte område;
  • led / muskelsmerter;
  • blod blister
  • hæmoragiske pletter.

Systemisk vaskulitis

Dette er en hel gruppe sygdomme, der fører til iskæmi i væv eller organer. Enhver systemisk vaskulitis forværres af skader på synets organer, led, lunger, hjerte, nyrer og hud. Diagnosen bekræftes ved visceral angiografi, biopsi, laboratorieundersøgelser. Ofte lider middelaldrende mænd af systemiske patologier. Symptomerne på denne gruppe af sygdomme er forskellige og afhænger af den lækkende form..

Neurovascularitis

Sygdommen kan udvikle sig under påvirkning af kulde eller på nervøs jord. Neurovascularitis er kendetegnet ved iskæmi af ekstremiteter og spasmer i cerebrale kar. Patologi hører til kategorien kronisk, derfor skal du ved de første symptomer bestemt kontakte en vaskulær kirurg. Tegn på primær neurovasculitis:

  • uklarhed og forvirring;
  • desorientering;
  • kronisk encephalopati;
  • hovedpine;
  • kranialnervenopati;
  • slag.

Vaskulitis - hvad er det? Symptomer og årsager til vaskulitis

For nylig er diagnosen vasculitis i stigende grad stillet. Hvad er det? Svaret på dette spørgsmål interesserer mange.

Vaskulitis er en hel gruppe af autoimmune processer, der påvirker væggene i en persons blodkar. Denne sygdom har mange typer. Den mest almindelige form betragtes som allergisk. Når en patient diagnosticeres med vaskulitis, hvilken slags sygdom det er, skal du bare vide at være forberedt på langtidsbehandling og konsekvenserne.

Vasculitis har to hovedformer:

I sin primære form er vaskulitis en uafhængig sygdom. Som regel ligger årsagen til denne patologi i den menneskelige genetiske disposition. Hvis en af ​​forældrene lider af nogen form for vaskulitis, kan barnet under visse betingelser også blive sygt. Hvis begge forældre er syge med vaskulitis, øges procentdelen af ​​risikoen flere gange. Den sekundære form af sygdommen er forårsaget af andre faktorer, såsom:

  • Allergiske reaktioner.
  • Penetration af smitsomme stoffer i kroppen. Vasculitis begynder ofte efter en akut infektion..
  • Langsigtede svampesygdomme (inklusive candidiasis).
  • Forskellige bakterielle infektioner.

Sygdommen kan påvirke forskellige typer kar i kroppen. Det kan være:

Både mænd og kvinder lider af vaskulitis. Der blev ikke fundet nogen forbindelse med køn. Nogle former for vaskulitis forekommer som regel i barndommen. Den arvelige disposition er tydeligt sporet. I sygdomsprocessen forstyrres blodgennemstrømningen i de beskadigede kar. Blodpropper og blødning forekommer. Væv involveret i den inflammatoriske proces dør. Det er ekstremt vigtigt at diagnosticere denne sygdom så hurtigt som muligt. Dette vil hjælpe med at undgå flere skader på indre organer. Takket være rettidig behandling og overholdelse af en sund livsstil er patienter i stand til at opnå langvarig remission. Den nøjagtige årsag til sygdommen er uklar. En forbindelse med autoimmune reaktioner er blevet påvist. Vaskulitis kan være forårsaget af langvarig eksponering for et allergen på ethvert hudområde. Det sker som et resultat af den generelle reaktion fra kroppen. Vaskulitis kan provosere:

  • vaskepulver;
  • vaske- og rengøringsmidler;
  • støv;
  • tæger;
  • metalgenstande;
  • latex og mere.

Ud over den allergiske karakter kan drivkraft for forekomsten af ​​en lidelse være indtrængen af ​​et fremmed middel i kroppen. De fleste typer og former for denne sygdom begynder med en akut virus- eller bakterieinfektion. Patienter begynder som regel at bemærke udslæt af en anden karakter med en tendens til at fusionere. I stedet for en sådan skade forbliver klar pigmentering. Følgende infektionssygdomme provoserer vaskulitis:

  • herpesvira;
  • Epstein-Barr-virus;
  • cytomegalovirusinfektion;
  • hepatitis;
  • HIV-infektion;
  • tuberkulose;
  • syfilis;
  • svampesygdomme;
  • stafylokokker;
  • streptokokker;
  • dysbiosis;
  • autoimmune sygdomme.

Hvis en person allerede har en sygdom af autoimmun karakter, har han visse risici for andre sygdomme. Vasculitis er ikke en undtagelse, hvis der er mistænkelige udslæt af uklar karakter, er det nødvendigt at konsultere en læge så hurtigt som muligt. En erfaren læge vil visuelt evaluere arten af ​​udslettet og også ordinere yderligere undersøgelser..

Hvad er autoimmune processer?

Mange autoimmune sygdomme er ikke fuldt ud forstået. Sklerodermi, systemisk lupus erythematosus, reumatoid arthritis, thyroiditis, vaskulitis. Hvad er det? Dette er et meget vanskeligt spørgsmål. For første gang dukkede et sådant koncept som autoimmune sygdomme i begyndelsen af ​​det forrige århundrede. Tidligere var sådanne processer slet ikke kendt..

I den menneskelige krop findes der specielle celler - lymfocytter. Deres vigtigste opgave er kampen mod fremmede genstande, rengøring af døde celler og meget mere. Når vaccination for eksempel udføres mod hepatitis, skoldkopper, tuberkulose, influenza, indføres en meget lille dosis af patogenet i kroppen. Dette gøres, så kroppen kender et fremmed objekt og kan overvinde det. På samme tid er dosis så lille, at den simpelthen ikke kan forårsage sygdommen. Den vaccinerede er ikke længere bange for denne infektion. Det hele er ideelt. Hvis der går noget galt i kroppen, kan dette skrøbelige system mislykkes. Nogle typer patogener binder til humane celler. Kroppen kæmper aktivt med dem, men derefter begynder den at opfatte dens celler som fremmede, og den autoimmune proces starter. Afhængig af hvilke proteiner aggressionen i det beskyttende system er rettet mod, dannes en særlig sygdom. Hvis denne mekanisme mislykkes, kan alvorlige konsekvenser ofte ikke undgås. En række autoimmune reaktioner udløses, og kampen mod din egen krop begynder.

Årsager til autoimmune processer

På trods af det faktum, at videnskab og medicin aktivt udvikler sig, er det endnu ikke muligt entydigt at angive årsagen til autoimmune processer. En række faktorer, der bidrog til udviklingen af ​​sygdommen, blev identificeret:

  • Først og fremmest er dette forskellige infektioner (herpesvirus, Epstein-Barra, cytomegalovirus, hepatitis, skoldkopper osv.).
  • Forskellige bakterielle infektioner (staphylococcus, streptococcus).
  • Langvarige svampesygdomme.
  • Dårlig økologi.
  • Langvarige kroniske sygdomme kan også føre til autoimmune processer..
  • Genetisk disponering.

Selvom tilstedeværelsen af ​​alle disse faktorer ikke nødvendigvis fører til sådanne konsekvenser. Som du ved, er alt forbundet i kroppen. En delikat balance er brudt - og processen kan ikke længere stoppes. Hvis sygdommen diagnosticeres på et tidligt tidspunkt, er der enhver chance for at stoppe processen. Men predispositionen er stadig. Med sammenfald af bestemte faktorer kan sygdommen manifestere sig igen. Hvis den autoimmune proces ikke blev fundet i tide, vil behandlingen være lang. Det kan være år eller endda en levetid. Hvis nogle organer og systemer allerede er involveret i reaktionen, behandles dette ikke helt. Narkotika skal drikkes hele mit liv. Hvis du ikke er opmærksom på sådanne sygdomme, bliver de ofte systemiske og ødelægger hele kroppen. Dette fører til handicap og død. Der er sjældne tilfælde, hvor en sygdom aftager alene.

De mest almindelige sygdomme forbundet med immunsystemets aggression:

  • sklerodermi;
  • lupus erythematosus;
  • autoimmun thyroiditis;
  • vasculitis;
  • rheumatoid arthritis;
  • psoriasis;
  • Vitiligo
  • fokal alopecia;
  • Raynauds syndrom og mange andre.

Eventuelle klager fra patienten kan indikere begyndelsen på en sådan proces. Selvom der er nogle tegn, hvormed man kan mistænke for en autoimmun karakter: symmetrien i de berørte områder. Hvis dette er et udslæt til højre, forekommer der ofte en udslæt til venstre ved en autoimmun proces. Det samme gælder for andre lemmer. Meget forskellige klager fra patienten. Som om alt i kroppen gik galt. Det kan være svimmelhed kombineret med hårtab og hudproblemer. Eller betændelse i led i hele kroppen. Som regel er sådanne klager en meget alvorlig grund til at kontakte en god immunolog..

Allergisk vaskulitis

Dette er en inflammatorisk sygdom i små blodkar. Det manifesterer sig som en række hududslæt. Placeringen kan være enhver. Som regel forekommer et udslæt enten på stedet for direkte kontakt med allergenet eller som en generel reaktion af kroppen. Årsagerne til en sådan lidelse som allergisk vaskulitis kan være:

  • medicin;
  • kemiske stoffer;
  • allergener
  • infektioner
  • autoimmune sygdomme.

Normalt når folk hører fra en læge en diagnose af vaskulitis, hvad er det, vil jeg hurtigt finde ud af det. Sygdommen betragtes som relativt behandlingsbar. Der kræves en betydelig indsats for at opnå positiv dynamik. I de fleste tilfælde forekommer tilbagefald, selv med vellykket behandling..

Hæmorragisk vaskulitis

Dette er en inflammatorisk vaskulær sygdom. Den nøjagtige årsag til sygdommen er ukendt. Denne form har også et andet navn - hæmatologisk vaskulitis. Hvad det er, ved ikke alle. Ganske ofte manifesterer denne type vaskulitis sig umiddelbart efter en infektion. På kroppen dannes små udslæt i form af pletter, der har en blålig farvetone. De kan smelte sammen. De har en tendens til skrælning. Efter at dette udslæt forsvinder, forbliver en klar pigmentering på huden. For nylig er sager blevet hyppigere, når børn under 12 år får diagnosen hæmoragisk vaskulitis. Årsagerne er stadig ukendt. Hos babyer er det meget sjældent. Efter 12 år forekommer det også sjældent. Oftest påvirkes fordøjelseskanalen og led ved denne form for vaskulitis. Hvordan manifesterer hæmoragisk vaskulitis? Hvad er det? De vigtigste symptomer på sygdommen:

  • mavesmerter;
  • forstyrret afføring;
  • opkastning
  • feber;
  • generel svaghed.

Systemisk vaskulitis

Systemisk vaskulitis er en alvorlig inflammatorisk sygdom i alle kar, organer og væv. Det kan påvirke hele kroppen fuldstændigt, hvilket kan føre til handicap og død. Når det kommer til diagnosen "systemisk vaskulitis", hvad er det, er det nødvendigt at studere.

I analyser øges som regel niveauet af ESR markant, hvilket indikerer tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces. Systemisk vaskulitis kan være en uafhængig sygdom. Men forekommer ofte efter forskellige infektioner på baggrund af nedsat immunitet med onkologi. Det ledsager ofte andre autoimmune sygdomme. For eksempel, såsom:

  • lupus erythematosus;
  • Hashimoto thyroiditis;
  • sklerodermi;
  • rheumatoid arthritis.

Blandt de almindelige symptomer er:

  • forskellige hududslæt af cyanotiske nuancer;
  • feber;
  • blekhed i huden.

Disse er langt fra alle symptomer. Hvordan manifesterer sig systemisk vaskulitis, hvad er det? Dette spørgsmål er af interesse for mange og især patienter, der har mistanke om denne diagnose..

Årsagen til sygdommen er ikke fuldt ud forstået. Som i tidligere tilfælde kan følgende faktorer sondres i udviklingen af ​​systemisk vaskulitis:

  • sygdommens allergiske karakter;
  • forskellige infektiøse processer i kroppen;
  • nogle stoffer;
  • andre autoimmune sygdomme;
  • arvelig disponering.

Denne sygdom kan ikke helbredes fuldstændigt. I nogle tilfælde er det muligt at opnå langvarig remission, nogle gange endda for livet. De berørte organer kan dog ikke gendannes. Tildel vedligeholdelsesbehandling. For denne form for vaskulitis er tidlig diagnose afgørende. Hvis sygdommen ikke opdages til tiden, vil konsekvenserne være meget tragiske. Behandlingen inkluderer:

  • Forskrivning af immunsuppressiva. Dette er stoffer, der hæmmer menneskelig immunitet og derved eliminerer den autoimmune reaktion.
  • Immunoglobuliner bruges til at korrigere immuniteten i sig selv..
  • Diagnose af berørte organer og væv udføres, og på grundlag af undersøgelsen behandles de.
  • Plasmophorese anvendes også til behandling af denne sygdom. Denne procedure kaldes processen med blodrensning..

Kutan vaskulitis

Denne art er kendetegnet ved skader på hudens kar. Det er opdelt i tre typer:

  • dermal vaskulitis;
  • dermo-hypodermalt;
  • hypodermalt.

Symptomer på kutan vaskulitis inkluderer:

  • Et udslæt i forskellige hudområder er ofte lokaliseret på de nedre ekstremiteter. Pletterne kan smelte sammen og danne store betændte områder i huden. Udslæt er normalt symmetrisk.
  • Nekrose af de berørte områder.
  • Nogle gange hævelse af ekstremiteterne.

Hvordan ser vaskulitis ud, hvordan er det? Billedet viser dette tydeligt.

Almindelige symptomer på vaskulitis

Almindelige symptomer på vaskulitis inkluderer:

  • Forskellige udslæt af rødt og lyserødt med en blålig farvetone. Pletter kan smelte sammen og danne forholdsvis store læsioner.
  • Forringelse af velvære. Svaghed og træthed.
  • Feber.
  • Ændringer i indikatorer for den generelle analyse af blod. Typisk en stigning i ESR og hvide blodlegemer, hvilket indikerer betændelse.
  • Tilstedeværelsen af ​​andre autoimmune sygdomme.

Vaskulitis hos børn

Når forældrene får at vide, at deres barn har vaskulitis, "Hvad er denne sygdom?" - et af de første spørgsmål til lægen. Hvis vaskulitis tidligere var ret sjælden, opdages det i stigende grad hos børn. Årsagen til sygdommen findes ikke altid. Mest sandsynligt er sagen i dårlig økologi, som hvert år kun bliver værre. Miljøtilstanden påvirker immunsystemet negativt, og det fungerer ikke. Dette tjener som drivkraft til udvikling af et antal autoimmune processer i kroppen. Oftest observeres hæmoragisk vaskulitis hos børn. Ukendte årsager.

Diagnosticering

Vasculitis er en alvorlig sygdom, derfor anbefaler læger, at diagnosen udføres på et hospital. Laboratorieundersøgelse inkluderer:

  • generel blodanalyse;
  • generel urinanalyse;
  • blod til kreatinin;
  • leverprøver;
  • bakteriologisk blodprøve.

Behandling

Diagnosen vasculitis lyder temmelig truende. Hvad er det? Behandling? Vejrudsigt? Dette er patientens vigtigste spørgsmål..

Hovedbehandlingen mod vaskulitis er rettet mod at reducere aggression af ens eget forsvarssystem. Til dette bruges lægemidler kaldet immunsuppressiva. Derudover udføres korrektion af humane interferonpræparater. Sørg for at ordinere antiinflammatoriske lægemidler. Antibiotika ordineres ofte, hvis der findes en infektiøs årsag til sygdommen. Justeret livsstil. Resten af ​​behandlingen er rettet mod konsekvenserne af vaskulitis. Afhængigt af hvilket organ der påvirkes, ordineres passende behandling.

Vejrudsigt

Hvis en person diagnosticeres med vaskulitis, hvad er det, er han primært interesseret i det. Prognosen afhænger som regel af typen vaskulitis og dens grad af forsømmelse. Denne sygdom er ikke helbredt, men takket være brugen af ​​medikamenter og livsstil kan du opnå gode resultater og glemme dets ubehagelige symptomer..

Hvad kan der gøres for at forhindre vaskulitis?

Det bedste middel til forebyggelse er en sund livsstil. For at reducere risikoen for vaskulitis skal du følge enkle regler:

  • Daglig træning. Det kan være træning, morgen eller aften jogging, gå på gymnastiksalen.
  • Slip af med dårlige vaner. Fjern eller i det mindste reducer antallet af røget cigaretter og alkohol, der spises.
  • At tage et kontrastbrusebad vil have en positiv effekt på dit helbred.
  • Udendørs vandreture er også til gavn..
  • Du skal overvåge din diæt. Spis ikke. Spis så lidt bageriprodukter og slik som muligt. Prøv at spise mere friske grøntsager og frugter.

Vasculitis diagnose hvad er det

Vasculitis er en heterogen gruppe af sygdomme, der er baseret på betændelse i den vaskulære væg med efterfølgende skade på nogle organer og systemer.

Klassifikation

Der er i øjeblikket ingen enkelt klassificering af vaskulitis. I praktiske aktiviteter anvendes klassificeringen af ​​vaskulitis oftest afhængigt af størrelsen på det berørte kar:

  1. Vaskulitis i store kar:
  • Temporal arteritis - den primære læsion af de ekstrakraniale grene i halspulsåren og nogle sektioner i aorta opstår på grund af gigt og observeres normalt efter 40 år.
  • Takayasu syndrom - betændelse i aorta såvel som dets hovedgrene er mere almindelig i en ung alder (punkt 40).
  1. Vasculitis i medium kaliber:
  • Kawasaki sygdom - betændelse i arterierne i ethvert kaliber, hovedsageligt med mellemlang diameter. Det fører til skade på koronararterierne, aorta og vener. Det observeres i de fleste tilfælde hos børn.
  • Nodular panarteritis - nekrotiserende betændelse i arterierne med lille og mellemlang diameter uden vaskulære læsioner af mikrosirkulerende rust og udvikling af glomerulonephritis.
  1. Vaskulitis i små kar:
  • Hud leukocytoclastisk angiitis - kun huden påvirkes, glomerulonephritis udvikler sig ikke.
  • Væsentlig kryoglobulinemisk vaskulitis - beskadigelse af kapillærerne og venulerne, hvilket fører til skade på det glomerulære apparat i nyrerne og de små hudskibe.
  • Shenlein-Genoch sygdom er en betændelse i alle mikrovaskulaturens kar: venuler, arterioler, kapillærer. Hud, led, fordøjelsesorganer og glomeruli i nyrerne er involveret i den patologiske proces.
  • Mikroskopisk polyangiitis - nekrotiserende betændelse i små og mellemstore kar, nekrotiserende glomerulonephritis, lungekapillær.
  • Charge-Strauss syndrom er en betændelse i luftvejene, der forårsager astma og eosinofili i blodet og ledsages af vaskulitis i små og mellemstore kar.
  • Wegeners granulomatose - nekrotiserende glomerulonephritis, betændelse i luftvejene, skade på karvaskeriet i mikrovaskulaturen samt mellemstore arterier.

Nogle af vaskulitis er systemiske (flere kropssystemer påvirkes), mens i andre kun huden er involveret i den patologiske proces.

Årsager til vaskulitis

De mest almindelige årsager til vaskulitis er:

  1. Bakterielle og virale infektioner. Narpimer blev det afsløret, at nogle typer vaskulitis oftere forekommer efter hepatitis B.
  2. Allergi over for:
  • medicin (der er kendt over 150 medikamenter, der kan udløse udviklingen af ​​vaskulitis: antibiotika, sulfa-medikamenter og jodholdige medikamenter, radiopaque stoffer, smertestillende midler, B-vitaminer osv.).
  • egne, endogene antigener ved gigt, systemisk lupus erythematosus, paraneoplastisk syndrom, medfødt insufficiens af blodkomponentkomponenter.
  1. Arvelighed.

I nogle tilfælde kan den nøjagtige årsag til forekomsten af ​​vaskulitis ikke fastlægges.

Temporal arteritis

Temporal arteritis er snigende ved, at den kan forårsage synstab på grund af nethindens og optiske fibers død som følge af dårlig cirkulation.

  • intens hovedpine, især i de tidsmæssige og occipital områder,
  • dobbelt syn, anfald af midlertidig blindhed,
  • mangel på puls i de perifere arterier,
  • "Intermitterende claudication" i området med mastik, temporal muskler og tunge, når det på grund af opstående smerter er nødvendigt at stoppe bevægelsen fra disse muskler,
  • feber,
  • arteries ømhed og nodositet, især tidsmæssigt,
  • tilbagevendende nakkesmerter,
  • hængende øjenlåg,
  • tab af appetit, lidelse.

Diagnosen stilles på baggrund af en biopsi af den temporale arterie, det kliniske billede af sygdommen og angiografi.

Behandlingen udføres med kortikosteroide medikamenter i lang tid med en gradvis reduktion i dosis for at undgå forekomst af abstinenssyndrom. Nægtelse af behandling kan provokere udviklingen af ​​irreversibel blindhed.

Takayasu syndrom

Takayasu syndrom præsenterer systemisk vaskulitis, hvis årsag er ukendt. Det er mere almindeligt hos asiatiske kvinder i alderen 15 til 30 år og er almindeligt kendt som en "sygdom ledsaget af mangel på puls." Med Takayasus syndrom påvirker betændelse aortabuen og store arterier og fører gradvist til deres blokering..

Symptomer

Ved sygdommens begyndelse forekommer næsten halvdelen af ​​tilfældene:

  • feber,
  • utilpashed,
  • ledsmerter,
  • søvnforstyrrelse,
  • træthed,
  • vægttab,
  • anæmi.

Kronisering af processen forekommer gradvist, og sygdommen får en af ​​de følgende kliniske former for kurset:

  • Type I - mangel på puls, skade på arterierne i subclavian og brachiocephalic bagagerum.
  • Type II - en kombination af symptomer på type I og III.
  • Type III - atypisk indsnævring (stenose) i thorax eller abdominal del af aorta i en bestemt afstand fra buen og hovedgrene (denne type er mest almindelig).
  • IV type - udvidelse og udvidelse af stedet for aorta og dens hovedgrene.

Diagnose og behandling

Diagnosen bestemmes på grundlag af fuldstændig fravær / svækkelse af puls, udseendet af støj over de berørte områder af arterierne, udseendet af symptomer på regional iskæmi samt angiografidata (konisk eller ensartet indsnævring af thorax, abdominal og aortabuen og dens grene) og ultralyd (dopplerografi).

Behandlingen er baseret på langvarig brug af kortikosteroide medikamenter (prednison), der varer mindst 12 måneder. Derudover ordineres vaskulære medikamenter (kompliment, prodectin), antikoagulantia, antihypertensiva og hjerteglykosider. I nogle tilfælde er kirurgisk indgift indikeret..

Kawasaki sygdom

Kawasaki sygdom er en systemisk arteritis, der forårsager skader, der påvirker de store, mellemstore og små arterier, som ofte kombineres med slimhindelymfatisk syndrom. Det findes ofte i barndommen.

Det antages, at den vigtigste årsag til udviklingen af ​​denne sygdom er infektion med herpesvira, Epstein-Barr, retrovira eller rickettsia. Arvelig disponering er også mulig..

Udviklingsmekanismen for Kawasaki-sygdom er baseret på produktionen af ​​antistoffer mod den indre foring af blodkar: Kawasaki-antigenet forekommer på membranerne i arteriernes endotelceller, og antistofferne, der interagerer med det, forårsager en inflammatorisk reaktion.

Symptomer

Som regel. Der er 3 hovedperioder af sygdommen: akut (op til 1,5 uger), subakut (op til 1 måned) og perioden med rekonvalesens (op til flere år).

De vigtigste symptomer på Kawasaki er som følger:

  1. Feber i 2 uger.
  2. Læder:

- Forekomsten af ​​et urticar-udslæt i perineum, bagagerum og proksimale lemmer i de første 5 uger fra sygdommens begyndelse.

- Udseendet af smertefulde sæler i håndflader og såler.

- Udviklingen af ​​erytem, ​​der efter 2-3 uger erstattes af skrælning.

- rødhed og tørhed i slimhinden,

- blødning og revne læber,

  1. Lymfesystem: udvidelse af cervikale lymfeknuder.
  2. Det kardiovaskulære system:
  • hjertefejl,
  • pericarditis,

- koronararterieaneurismer, udvikling af hjerteinfarkt inden for 1,5 måneder efter sygdommens begyndelse,

- dannelse af aneurismer i ulnar, iliac, femoral, subclavian arterier,

- udvikling af mitral eller aortainsufficiens.

- udvikling af polyarthritis i små såvel som knæ- og ankelled.

  1. Andre symptomer, der sjældent forekommer:

Diagnose og behandling

Diagnosen Kawasaki sygdom er baseret på følgende understøttende kriterier:

  1. Febervarighed mindst 5 dage.
  2. 2-sidet konjunktivitis (konjunktiv rødme).
  3. Tonsil rødme, hævelse og tørre læber, "hindbær" tunge.
  4. Perifere ekstremiteter: erytem, ​​ødem, peeling af huden.
  5. Polymorfisk udslæt.
  6. Cervikal lymfadenopati.

Hvis 5 af de 6 kriterier er til stede, betragtes diagnosen som bekræftet..

Kawasaki sygdom behandles med immunglobulin og aspirin..

Nodular panarteritis

Nodular panarteritis er en nekrotiserende vaskulitis, der påvirker små og mellemstore arterier og fører til sekundær skade på væv og organer. Konsekvenserne af svær panarteritis er cicatricial ændringer, blødninger og hjerteanfald.

Årsagerne til nodular panarteritis er forskellige. Disse inkluderer:

  • allergi over for medicin, vacciner, serum,
  • mad og kold allergi,
  • virusinfektion (hepatitis B, herpes, cytomegalovirus),
  • høfeber.

Nederlaget på den vaskulære væg ledsages af øget blodkoagulation og udviklingen af ​​sekundær trombose.

Symptomer

For det første vises generelle symptomer:

  • feber efter kortikosteroider og ikke stoppet af antibiotika,
  • muskel- og leddsmerter, især i lægemusklerne og store led,
  • progressivt vægttab, det er mere udtalt end med kræft og kan udgøre et tab af kropsvægt på 30-40 kg på få måneder.

Klassisk nodular panarteritis er kendetegnet ved fem hovedsyndromer, der bestemmer hele billedet af sygdommen og inkluderer skader:

  1. Nyreskibe.
  2. Maveorganer.
  3. Lunger.
  4. hjerter.
  5. Perifere nervesystem.

Nyre

Nyreskade observeres hos 9 ud af 10 patienter og manifesterer sig:

  • vedvarende stigning i blodtryk,
  • svær retinopati,
  • mikro- og makrohematuri,
  • udvikling af perinefrisk hæmatom,
  • progression gennem flere års tegn på nyresvigt.

Bughule

Organerne og karene i mavehulen påvirkes lige i begyndelsen af ​​sygdommens udvikling. Komme til syne:

  • spildt, vedvarende, stigende i intensitet af smerter,
  • diarré (op til 10 gange om dagen),
  • nedsat eller manglende appetit,
  • kvalme, opkast.

I nogle tilfælde forekommer peritonitis eller gastrointestinal blødning på grund af intestinal gangren eller mavesår.

Lunger

Skader på lungerne hos en tredjedel af patienterne manifesteres ved bronchospasme såvel som forekomsten af ​​eosinofile lungeinfiltrater. Udviklingen af ​​vaskulær lungebetændelse, der er kendetegnet ved uproduktiv hoste, hæmoptyse og stigende tegn på respirationssvigt, er også karakteristisk..

Et hjerte

Skader på hjertets blodkar med nodulær panarteritis fører til forekomst af små fokale hjerteanfald, rytmeforstyrrelse, progressiv kardiosklerose og udviklingen i sidste ende hjertesvigt.

Nervesystem

Næsten halvdelen af ​​patienterne udvikler polyneuritis, manifesteret ved skarpe smerter, parthesia og parese (især i de nedre ekstremiteter).

Andet

Skader på karrene i et bestemt område kan føre til nekrose eller koldbrændsel i organet.

I henhold til det kliniske forløb skilles følgende muligheder for sygdomsforløbet:

  1. Klassisk - polysyndromiske manifestationer, tilstedeværelse af vægttab, feber, nyreskade, myalgia, polyneuritis.
  2. Astmatisk - bronkospasme, der gør denne sygdom svarende til almindelig bronkial astma.
  3. Kutan tromboangiitis - isoleret skade på huden og subkutant fedt på baggrund af vægttab, feber og muskelsmerter.
  4. Monoorgan - vedvarende arteriel hypertension på grund af skader på nyrens kar, der kommer i forgrunden.

Diagnosticering

Nodular panarteritis diagnosticeres på baggrund af sygdommens historie, et typisk klinisk billede og laboratoriedata (neutrofil phytocytosis, øget ESR, tilstedeværelse af C-reaktivt protein osv.).

Behandling

Behandlingen udføres ved hjælp af kortikosteroide medikamenter og immunsuppressiva. Parallelt er der ordineret midler til forbedring af mikrocirkulation og blodreologi samt om nødvendigt antihypertensiva, smertestillende midler, anti-astma medicin.

Essentiel Cryoglobulinemisk vasculitis (ECV)

ECV er en systemisk vaskulitis, der er karakteriseret ved afsætning i arterioler, kapillærer og venuler af kryblobulinemiske immunkomplekser og fører til skade på indre organer og systemer. Det udvikles hovedsageligt hos kvinder efter 50 år, især efter hypotermi.

Årsagerne til udviklingen af ​​ECV er ikke fuldt ud fastlagt, men der er en forbindelse med tilstedeværelsen af ​​kronisk viral hepatitis C og B. Cryoglobuliner, som er valleproteiner, der kan folde ved temperaturer under 37 grader, næsten tilstoppe små kar og føre til dannelse af hæmoragisk purpura.

Symptomer

De vigtigste tegn på ECV er:

  • hæmoragisk purpura, som er et lille-plettet eller petechial ikke-kløende udslæt i underbenet, maven, bagdel;
  • migrerende polyarthralgi af en symmetrisk karakter, der involverer proksimale interphalangeal, metacarpophalangeal, knæ samt ankel- og albueled;
  • Raynauds syndrom;
  • polyneuropati (parasthesia, hyperestesi, følelsesløshed i de nedre ekstremiteter),
  • tør sjogrens syndrom,
  • udvidelse af leveren, nyrerne,
  • udvikling af glomerulonephritis og nyresvigt,
  • muskelsmerter,
  • mavesmerter, lungeanfekt osv..

Diagnose og behandling

De mest karakteristiske ændringer for ECV er:

  • øg gammaglobuliner,
  • stigning i ESR,
  • tilstedeværelsen af ​​reumatoid faktor,
  • påvisning af kryoglobuliner.

Derudover ordineres CT i brystorganerne, ultralyd i leveren, biopsi af de berørte områder i huden og nyrerne.

Behandling inkluderer plasmaferese, interferon, glukokortikoider, cyclophosphamid, antiviral terapi, monoklonale antistoffer (rituximab).

Shenlein-Genoch sygdom

Shenlein-Genochs sygdom er reumatisk purpura eller allergisk systemisk vaskulitis, der er baseret på aseptisk betændelse i små kar, multipel mikrotrombose, hudskade, nyrer, tarme og andre indre organer.

I de fleste tilfælde begynder denne vaskulitis at udvikle sig efter infektiøse sygdomme i den øvre luftvej. Blandt andre grunde bemærker eksperter:

  • tager visse medicin, for eksempel ampicillin, lisinopril, chlorpromazin, enalapril, quinidin, erythromycin, penicillin,
  • insektbid,
  • hypotermi,
  • madallergier.

Symptomer

Der er flere former for sygdomsforløbet:

  1. Enkel (hud) - hæmoragisk udslæt, hvis dele kan være nekrotisk. Ved sygdommens begyndelse koncentreres udslettet hovedsageligt i de distale nedre ekstremiteter og spreder sig derefter til balder og lår.
  2. Led (rheumatoid) - smerter i store led i nedre ekstremiteter, ofte ledsaget af myalgi og hudskade.
  3. Abdominal - spastisk abdominal smerte, periodisk kvalme og opkast, gastrointestinal blødning.
  4. Nyre - proteinuri, makro- eller mikroglobulinuri, udviklingen af ​​glomerulonephritis.
  5. Lyn hurtigt - omfattende blødninger, gangren i fødder, hænder, andre nekrotiske læsioner, der ofte forekommer hos børn i de første 2 år af livet efter en infektion i barndommen.
  6. Blandet - karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​symptomer på flere former for vaskulitis.

Diagnose og behandling

Diagnosen reumatisk purpura er baseret på 4 hovedkriterier:

  1. Palpable purpura.
  2. Påbegyndelse af sygdommen inden 20 år.
  3. Mavesmerter, der intensiveres efter at have spist.
  4. Identifikation af granulocytter under biopsi af arterioler og venuler.

Behandlingen kommer til at ordinere en hypoallergen diæt, tage antiplatelet midler og antikoagulantia, glukokortikosteroider og immunsuppressiva.