Videnskaben

Hos halvdelen af ​​de ældre afslører læger divertikulose - flere fremspring i tarmvæggen. Hvilken type sygdom er det, hvordan er det farligt, og om det kan forhindres, forstået Gazeta.Ru.

Diverticulosis er den multiple dannelse af diverticula, sakkulære fremspring i væggen i et hult eller indre organ. Oftest dannes divertikularer i fordøjelseskanalen. Sygdommen kan være medfødt eller erhvervet. I det første tilfælde består divertikulumet af alle organets membraner - serøs, muskuløs, slim og submucøs. Disse inkluderer især Meckels divertikulum - fremspring af ileumvæggen, forårsaget af ufuldstændig overvækst af vitellinkanalen, som er involveret i ernæring af fosteret i livmoderen.

Det forekommer i 2% af befolkningen og er den mest almindelige medfødte patologi i mave-tarmkanalen.

Erhvervede divertikularer er fremspring af submucøse og slimhinder mellem individuelle bundter af muskelmembranen.

Den mest almindelige divertikulumdannelse er tarmen..

Kolon-divertikulum påvises kun hos 5% af patienter under 50 år, hos 30% af patienter over 50 år og 50% - ældre end 70 år.

Med tarmdivertikulose i 70% af tilfældene er diverticula placeret i sigmoid kolon. Dette skyldes dets anatomiske og funktionelle træk: en mindre diameter, et stort antal bøjninger, en mere tæt struktur af indholdet. Derudover har det en reservoirfunktion, der bidrager til en stigning i trykket på væggene..

I mere sjældne tilfælde udvikler divertikula i tyndtarmen. Det mest almindelige sted, de ser ud, er tolvfingertarmen.

Læger har svært ved at identificere specifikke årsager til dannelse af divertikulum. Den mest almindelige er broksteorien, ifølge hvilken diverticula opstår på grund af svaghed i bindevævets skelet i tarmvæggen. Og krænkelsen af ​​tarmens motilitet, der er karakteristisk for en aldrende krop, fører til en stigning i intra-intestinal tryk, hvilket forårsager fremspring af slimhinden på steder med mindst modstand. Den mest almindelige risikofaktor er alderdom..

Derudover viser nylige studier, at diverticulosis kan være forbundet med D-vitaminmangel..

Men med et reduceret indtag af fiber, som tidligere antaget, er diverticulosis sandsynligvis ikke forbundet. Ved undersøgelse af livsstil hos 539 patienter med diverticulosis og kontrolgruppen for 1.659 raske forsøgspersoner afslørede forskerne således ikke en forbindelse mellem fibermangel og udseendet af divertikularer.

I 70% af tilfældene er diverticulosis asymptomatisk..

Divertikularer kan imidlertid forårsage mavesmerter, diarré, forstoppelse og flatulens. For at fastlægge en diagnose og udelukke andre årsager til klager, en koloskopi (endoskopisk undersøgelse af tarmen) eller irrigoskopi (røntgenundersøgelse af tarmen med introduktion af et radiopaque medikament) samt computertomografi.

Nogle patienter med diverticulosis står over for diverticulitis - betændelse i diverticulums. Tidligere blev antallet af sådanne tilfælde estimeret til 25% af det samlede antal patienter. Ifølge en 2013-undersøgelse kan risikoen for at udvikle diverticulitis med diverticulosis imidlertid være meget lavere. Overvågning af 2222 patienter over 15 år viste, at inden syv år efter påvisning af diverticulosis, udvikler diverticulitis kun 1% af patienterne. Oftere forekommer det hos patienter, hvor diverticulosis blev diagnosticeret i en tidligere alder..

”Disse fremspring kan ofte opdages under koloskopi, og patienter er interesseret i, hvor farlige de er, og hvad de skal gøre med dem,” forklarer forskerne..

Kort sagt, diverticulosis er ikke en grund til bekymring. Chancerne for komplikationer er lave. ".

Typiske symptomer på diverticulitis er smerter og muskelspænding i den forreste abdominalvæg, nederste venstre, feber, kulderystelser, kvalme og opkast, forstoppelse eller diarré.

Med perforering af divertikulumet i bughulen udvikles et klinisk billede af diffus peritonitis. Når der er perforeret i det retroperitoneale væv eller mellem mesenteriets blade, forekommer abscesser og infiltrater. Sidstnævnte kan især forårsage tarmobstruktion.

En alvorlig komplikation af divertikulose er dannelsen af ​​tarmfistler, begge ydre, der åbner sig på hudens mave og indvendige, gennem hvilke fæces kan komme ind i blæren. Hos kvinder er fistelåbning i vagina mulig.

Asymptomatisk og ved et uheld diagnosticeret diverticulosis kræver ifølge lægerne ikke behandling. Til forebyggelse af både selve sygdommen og udviklingen af ​​dens komplikationer anbefales korrekt ernæring, minimal brug af afføringsmidler og rensningsmidler, moderat fysisk aktivitet.

Med perforering af divertikulumet, blødning og andre komplikationer er hospitalisering og kirurgisk behandling nødvendig. Derudover øger den første forekomst af komplikationer risikoen for yderligere komplikationer, derfor er regelmæssige undersøgelser nødvendige.

diverticulosis

Beskrivelse

Intestinal diverticulosis er en sygdom, hvor der dannes små fremspring i væggene i forskellige hule organer (normalt tyktarmen, spiserøret, blæren osv.). Oftest observeres denne sygdom hos ældre fra højt udviklede lande og hos børn (som et resultat af nedsat udvikling af tarmen og andre organer). Det er interessant, at diagnosen ”diverticulosis” ofte stilles af byfolk, denne sygdom er sjælden blandt beboere i landdistrikterne. Og i nogle bosættelser i Sydøstasien og Afrika forekommer denne sygdom overhovedet ikke.

Sygdommen er oftest asymptomatisk. Kun 15-20% af mennesker med divertikulose udvikler en divertikulær sygdom med et karakteristisk klinisk billede.

Klassificering af diverticulosis

Intestinal diverticulosis er delt afhængigt af egenskaberne for sygdommens udvikling og dens udvikling.

Afhængig af tidspunktet for forekomsten er alle tilfælde af diverticulosis opdelt i to store grupper: medfødt, hvor dannelsen af ​​udvidelser forekom i løbet af den prenatale periode af udvikling og erhvervet, karakteriseret ved udseendet af ændringer i tarmvæggen efter fødslen.

Følgende klassificering af tarmdivertikulose er baseret på divertikulumvæggenes egenskaber: Hvis ekspansionsvæggen indeholder alle lag af tarmvæggen, kaldes divertikulumet i dette tilfælde sandt; hvis der ikke i alle vægge i tarmudvidelsen er alle lag, kaldes denne patologi en pseudo-divertikulum.

Udseendet af sådanne udvidelser i tarmen er et karakteristisk tegn på en sygdom kaldet divertikulær sygdom i tyktarmen. Der skelnes mellem tre former:

  • Diverticulosis (multiple diverticulums, som ikke er manifesteret ved nogen symptomer);
  • Divertikulær sygdom uden komplikationer (der er divertikula i tarmen, men de manifesterer sig ikke klinisk);
  • Divertikulær sygdom med komplikationer.

Diverticulitis. Ofte stillede spørgsmål: Hvordan adskiller diverticulitis sig fra diverticulosis? Så den største forskel er, at med diverticulitis i tarms divertikulum, udvikles en inflammatorisk proces forbundet med bakterier, og med diverticulosis, er der ingen betændelse.

  • Intraintestinal blødning
  • Ruptur af tarmvæggen med udvikling af peritonitis;
  • Dannelse af fistler mellem tarmen og forskellige organer;
  • Kronisk tarmobstruktion forbundet med indsnævring af tarmlumumen.

Det er vigtigt at bemærke, at diverticula, der udsættes for konstant kemisk og fysisk irritation, er pre-cancerformationer. Derfor kan spørgsmålet "kan diverticulosis føre til kræft?" Det er værd at give et positivt svar. Men denne tilstand udvikler sig kun hos en patient i mangel af tilstrækkelig behandling. Det er meget vigtigt at konsultere en læge til tiden og opdage tarmdivertikulose, dette vil forhindre udvikling af komplikationer og tumorvækst.

Et andet tegn på klassificering af diverticulosis er stedet for dens forekomst. I denne forbindelse skal du skelne:

  • Divertikulose i spiserøret;
  • Divertikulose i blindtarmen;
  • Kolonisk divertikulose;
  • Diverticulosis i sigmoid colon;
  • Divertikulose i endetarmen.

Af organerne i den ikke-mave-tarmkanal forekommer divertikulose af blæren ofte.

Årsager til intestinal diverticulosis

I dag er det meget vanskeligt at sige nøjagtigt, hvad der ligger til grund for diverticulosis. Der er flere teorier, der er uenige om sygdommens grundårsag. Det er netop kendt, at divertikulum ikke forekommer nogen steder i tarmvæggen, men hvor der er afvigelser fra normen: muskelfiberforstyrrelse, forstyrret blodforsyning til celler, dystrofiske og atrofiske processer. En række faktorer kan føre til forekomsten af ​​sådanne ændringer:

  • Krænkelse af kosten, primært forbundet med et lavt indhold af fiber i fødevarer (en lille mængde frugt og grøntsager spist) og væsker, samt forbrug af et stort antal let fordøjelige produkter (bageriprodukter, æg osv.). En sådan ernæring fører til dannelse af fast fæces i tarmlumen, strækker tarmvæggen og bidrager til dannelsen af ​​små udvidelser i den.
  • Langvarig forstoppelse uden behandling. De fører til en stigning i tarmtryk og fremspring af tarmvæggen på "svage" steder.
  • Medfødt patologi i bindevævet, hvilket fører til tyndning og tab af elasticitet i tarmvæggen;
  • Forstyrrelser i blodforsyningen til tarmvæggen, der forårsager dens udtynding.
  • En belastet arvelig historie. Tilfælde af diverticulosis og andre bindevævssygdomme hos pårørende.
  • Overvægt på grund af udviklingen af ​​visceral fedme (afsætning af fedtvæv på de indre organer) fører til nedsat tarmmotilitet og dannelse af "svage" pletter i dens vægge.
  • En stillesiddende livsstil reducerer tarmens motoriske funktion og fører til en stigning i tidspunktet for bevægelse af afføring gennem den. Konsekvensen af ​​dette er en øget mekanisk belastning på tarmvæggen..

Esophageal diverticulosis

Det forekommer oftest hos ældre på baggrund af samtidige sygdomme i mave-tarmkanalen (gastritis, duodenitis, peptisk mavesår og duodenal ulcer, cholelithiasis osv.). Divertikularer i de fleste mennesker (80-90% af tilfældene) er enlige.

Blandt årsagerne til udviklingen af ​​esophageal diverticulosis er følgende: kroniske inflammatoriske sygdomme i organerne, der ligger tæt på spiserøret (mediastinale organer, lungerne og lymfeknuderne), samt ledsagende sygdomme i spiserøret og maven (akalasi i cardia, gastroesophageal reflukssygdom, osv.).

Komplikationer af diverticulosis

På trods af sin tilsyneladende harmløshed kan diverticulosis føre til udvikling af alvorlige komplikationer.

Diverticulitis. Det forekommer på baggrund af udviklingen af ​​inflammatoriske processer i diverticula, som oftest er forbundet med bakteriel mikroflora. Det kan være både akut og kronisk. Det er kendetegnet ved udseendet af smerter i maven og udviklingen af ​​generel forgiftning (stigning i kropstemperatur til 38-39 grader, hovedpine, generel svaghed). Hvis ubehandlet, er tarmperforering mulig ved udvikling af peritonitis eller (i tilfælde af kronisk divertikulitis) udvikling af kronisk tarmobstruktion.

Intraintestinal blødning udvikler sig fra karene i den tynde tarmvæg i diverticula. De kan være knappe uden kliniske symptomer eller rigelige, manifesteres ved et billede af hæmoragisk chok.

Divertikulumets ondartethed. Divertikulose er en precancerøs proces i tarmen. Da passage af fæces på dette sted er vanskelig, er der på tarmcellerne i stedet for ekspansion en yderligere fysisk og mekanisk virkning. Dette kan føre til forekomst af tumorceller og udvikling af kræft..

På trods af det hyppige fravær af et klinisk billede af sygdommen, er det nødvendigt med tidlig diagnose af diverticulosis, da det kan føre til alvorlige komplikationer i patientens liv. Derfor er det meget vigtigt at gennemgå regelmæssige medicinske undersøgelser af specialister og foretage en koloskopi i en alder af over 50.

Symptomer

Da divertikulose er kendetegnet ved indre forandringer i tarmen, er det oftest i starten helt asymptomatisk. I hele sygdomsperioden kan en person måske ikke engang mistænke for de vækster, der dannes på hans tarm. I sådanne tilfælde findes divertikulose oftest under en undersøgelse af tarmen af ​​helt forskellige grunde, der ikke er forbundet med den ægte sygdom. Men da denne sygdom konstant skrider frem, bliver chancerne for at blive ubemærket over tid mindre og mindre. Blandt de vigtigste symptomer på diverticulosis er følgende.

Mavesmerter

Først og fremmest vises smerter som symptomer på diverticulosis. Oftest er de lokaliseret i venstre side af bughulen eller i divertikulumområdet. Undertiden er det midterste eller nedre del af maven. Smerter med divertikulose fortsætter ikke hele tiden, oftere er det i form af et angreb og går efter et stykke tid. Med hensyn til sensation er smerten ømme og kedelig. Det tolereres normalt let og tjener ikke som et påskud til at søge lægehjælp for de fleste patienter..

Oftest er forekomsten af ​​smerter med divertikulose forbundet med en ophobning af afføring i tarmen på grund af dens indsnævring på stederne for dannelse af divertikulum. I dette tilfælde er der tryk i tarmen, som er ledsaget af ømme smerter. Normalt, efter tømning, forsvinder smerten fuldstændigt, da divertikulose af smerter løbende ikke giver. Hvis tømningen ikke forekommer i lang tid, og indtagelse og fordøjelse af mad fortsætter, kan smerterne tværtimod øges markant, da presset på det berørte område også øges..

I sjældne tilfælde er der en akut og skarp smerte, der ligner et anfald af blindtarmbetændelse, men divertikulose opdages under indlæggelse og undersøgelse af bughulen. Symptomerne kan være tvetydige. Selv hvis diverticula er lokaliseret i venstre mave, kan smerten stadig give til højre. Da fokuset på smerte ikke dannes på placeringen af ​​divertikulumet, men i området med hærdet afføring.

Gasdannelse

Divertikulose er kendetegnet ved hyppig og rigelig gasdannelse. Akkumulering af gas i en bestemt del af tarmen (såvel som afføring) kan forårsage smerter i området for gasakkumulering. Når de forlader, er der et fald i smerter. Gasdannelse ledsages af oppustethed, hovedsageligt i venstre halvdel af bughulen.

Forstoppelse

Normalt er forstoppelse en af ​​årsagerne til diverticulosis og ledsager sygdommen, da dannelsen af ​​divertikulum forværrer situationen. Forstoppelse med diverticulosis er ofte systematisk. De ledsages af alvorlig smerte indtil defecation. Der kan forekomme falske trang, der ikke fører til tarmbevægelser. Hvis der tømmes, kan der stadig være en følelse af ufuldstændig tarmbevægelse. Oftere forekommer dette, når divertikulose af sigmoid-tyktarmen vises. Symptomer indikerer øjeblikkeligt, at divertikulose forekommer i dette særlige segment..

Diarré

Ved divertikulose erstatter diarré normalt forstoppelse og er et yderligere tegn på divertikulose, men kun i kombination med forstoppelse.

Slime

Diverticula bidrager til ophobning af slim i tarmen, slimblade sammen med fæces under tømning. Slimets farve varierer fra klar til lysegul. Det mudrede slim, jo ​​større er sandsynligheden for, at den inflammatoriske proces begynder i en eller flere divertikula.

Blødende

Da divertikula er genstand for blodforsyning, kan karene i dem ofte sprænge og forårsage blødning. I tilfælde af ukompliceret divertikulose vil blod kun blive indeholdt i fæces, hovedsageligt udenfor i form af vener. Afhængig af størrelsen og antallet af berørte kar kan der forekomme alvorligere rektal blødning, hvilket kræver øjeblikkelig indlæggelse..

Feber

Med diverticulosis kan den divertikulum, der vises, til enhver tid blive betændt, hvilket resulterer i, at kropstemperaturen kan stige markant. Typisk ledsages høj temperatur med diverticulosis af frigivelse af slim sammen med fæces, og nogle gange alene. Den inflammatoriske proces ledsages også af smerter i området for fokus på betændelse. Disse samtidige symptomer hjælper med at diagnosticere diverticulosis ved forhøjet kropstemperatur..

Hvis diverticulosis ikke diagnosticeres i tide, og behandlingen ikke udføres, kan den gå i mere komplekse former. Forskellige komplikationer af sygdommen medfører nye symptomer, der manifesterer sig i en meget mere alvorlig form:

  • Divertikulær perforering. En divertikulum under tryk fra gasser og fæces kan forstyrre dens integritet, som et resultat af hvilken afføring vil skynde sig ud i bughulen. Dette indebærer et farligt fænomen - peritonitis, som kan ledsages af purulent infektion i væv og andre organer, der er placeret i bughulen. Denne tilstand er meget vanskelig for patienterne at tolerere, og med peritonitis er der behov for akut pleje..
  • Fistel dannelse. Fistel er en slags kanal, der kan dannes mellem divertikulumet og andre organer placeret i bughulen. Som et resultat trænger fæces gennem organerne, hvilket er ekstremt negativ indvirkning på deres fremtidige liv.
    • Hvis divertikulumet danner en kanal med en vagina, vises udledning fra kønsorganet med en skarp ubehagelig lugt og fækale partikler i dens sammensætning;
    • med dannelsen af ​​en fistel mellem divertikulumet og blæren forekommer periodiske anfald af cystitis. På samme tid ændrer urinen også lugten, en lille mængde fæces vises i den. Purulent afladning begynder at forlade urinrøret;
    • der kan dannes fistel mellem tarmene og maven. I dette tilfælde opstår ofte opkast, og opkastet indeholder en lille mængde afføring. Samtidig vises en ubehagelig lugt fra munden, som ikke fjernes ved mundhygiejne-produkter.
  • Intestinal forhindring. Som et resultat af forekomsten af ​​diverticula i tarmen kan der dannes adskillige klæbeprocesser. Adhæsioner bidrager til klæbning af fæces i forskellige dele af tarmen og forårsager tarmobstruktion.

De anførte komplikationer i sig selv er meget farlige sygdomme, der kan forårsage stor skade på helbredet og true menneskers liv. Derfor forekommer en specialistkonsultation, hvis et eller flere af de anførte symptomer opstår. En gastroenterolog er involveret i diagnosticering af diverticulosis. Tegn på diverticulosis identificeres på grundlag af patientens klager, hvorefter lægen ordinerer et antal test og undersøgelser samt foretager en undersøgelse. En rettidig diagnose hjælper ofte med at redde patientens liv og helbred, især når det drejer sig om en så farlig sygdom som divertikulose.

Diagnosticering

Diagnose af diverticulosis udføres kun i en medicinsk institution. Det er umuligt at stille en diagnose uafhængigt af symptomerne. I stigende grad ordineres en MRI til patienten for at opnå resultater. På MR er alle ændringer i tyndtarmen og tyndtarmen synlige, divertikulose kan diagnosticeres. Kolonoskopi, irrigografi - traditionelle budgetdiagnostiske metoder, der udføres i medicinske institutioner.

koloskopi

Den traditionelle metode til forskning, når lægen undersøger den indre overflade af tarmen med et koloskop. Kolonoskoper blev først brugt i 60'erne af forrige århundrede..

Moderne koloskop er fleksible, har en kold lyskilde, er udstyret med et videokamera, såvel som tynde kanaler til tilførsel af luft (for at udvide lumen), indsprøjte væsker og tage biopsimateriale.

Uddannelse. 2-3 dage før undersøgelsen udelukker patienten fiberrige fødevarer fra kosten (grøntsager, brød, frugt, bær, urter, bælgfrugter, korn). Du kan spise bouillon, kogt æg, ost, smør, kiks, kogt kød, aspik fra kylling, hjemmelavet pate med kyllingelever og smør. Drik ikke-kulsyreholdige drikkevarer: te, kaffe, juice, frugtdrikke. Sidste gang du kan spise 20 timer før undersøgelsen.

Ved forstoppelse skal afføringsmidler tages..

Dagen før proceduren udføres tarmrensning:

klyster (med ricinusolie);

saltlaxeringsmidler (Fortrnas, Lavacol, Endofalk).

Dagen før undersøgelsen er det ikke dårligt at tage et antispasmodisk middel (No-Shpa, Spasmol). Og inden selve proceduren - efterlad en injektion af bedøvelsesmiddel og beroligende middel. Dette vil hjælpe med at lindre stress og reducere ubehag..

Holding. Proceduren tager 10-15 minutter. Gennem anus introducerer lægen gradvist et koloskop, der undersøger tarmens overflade. Den tilførte luft udvider afstanden. Motivet har en følelse af oppustethed. Efter proceduren luftes der gennem et specielt rør. Din læge kan fjerne polypper, en fremmed genstand eller en godartet masse..

Nu har patienter mulighed for at lave en koloskopi under anæstesi. Så du kan mindske det ubehag, der opstår hos patienten, når han er bevidst.

Efter proceduren. Kolonoskopi er en kompleks procedure for patienten fra et psykologisk og fysiologisk synspunkt.

Efter en koloskopi kan der være symptomer som:

feber, kulderystelser;

mavesmerter, oppustethed;

For at fjerne hævelsen kan du tage enterosorbent (Aktivt kul, Polysorb). Mod temperatur og smerter - antipyretisk, krampeløs. Brug for at lægge sig og hvile, sove "heler".

Inden for 2-3 dage kan du spise:

fedtfattige sorter af fisk og kød (kogt, dampet), kogt æg, kyllingebuljong;

fra mejeriprodukter: kefir, naturlig yoghurt, gæret bagt mælk, cottage cheese;

risgrød, pasta fra premium mel, hvidt brød.

Resultater. Ved afslutningen af ​​proceduren udsender lægen sin mening i hænderne. Hvis der blev udført yderligere manipulationer (biopsi, fjernelse af et fremmedlegeme), vil alt dette afspejles i undersøgelsesformen. Endoskopispecialister ordinerer ikke behandling (medmindre lægen har udført proceduren). De kan give generelle anbefalinger om, hvad de skal gøre efter undersøgelsen. For terapi skal du gå til din læge.

Irrigografi og irrigoskopi

En populær metode til undersøgelse af tarmen, som gør det muligt at bestemme lokaliseringen af ​​den patologiske proces. Irrigografi udføres ved hjælp af en røntgenmaskine. På de opnåede billeder kan du se form, størrelse, tilstedeværelse af diverticula og neoplasmer, fremmedlegemer i tarmen.

Irrigoskopi adskiller sig fra irrigografi, idet lægen ser tarmen på sin monitor under irrigoskopi. Under undersøgelsen tages flere billeder for at gemme billedet - det er irrigografi.

Irrigografi - en smertefri og sikker procedure tager ikke meget tid og kræver ikke lang forberedelse.

Uddannelse. Et par dage før irrigoskopi skal du følge en diæt - udelukke produkter, der påvirker gasdannelse (brunt brød, kål, bønner). Det sidste måltid er kl. 19-20 timer før undersøgelsen. Afføringsmidler skal tages inden for 2 dage før proceduren. Natten før skal du foretage en udrensende klyster, som skal gentages om morgenen.

Undersøgelse Tarmen uden kontrastmedium er ikke synlig på skærmen (medmindre den har fremmedlegemer). For at få et klart billede af tarmens tilstand skal du indtaste et kontrastmiddel - barium. Lægen introducerer kontrast i tarmen. Inden for få minutter begynder tarmen gradvist at "vises".

Hvilke billeder er taget:

ingen kontrast (stående, liggende);

ufuldstændige faser (begyndelsen af ​​reaktionen for at se folder og konturer);

faser med fuld fyldning, når barium fuldstændigt fylder tarmen;

dobbelt kontrasterende faser - lægen leverer luft (ca. 900 ml) til tarmen;

efter fjernelse af barium.

Proceduren tager 20-40 minutter. Ubehagelige fornemmelser kan forbindes med luftinjektion og introduktion af barium ved hjælp af en speciel pære til irrigoskopi.

Efter proceduren. Patienter tolererer irrigografi godt. Svimmelhed, kvalme vises sjældent. Enterosorbent (Smecta, Polyphepan) vil hjælpe med oppustethed. Hos nogle patienter er afføring let i flere dage (dette skyldes barium). Specifik behandling i dette tilfælde er ikke nødvendig. Med forstoppelse kan du tage et afføringsmiddel..

Resultater. Efter proceduren skriver radiologen sin mening og giver billederne til patienten. Givet resultaterne vælger den behandlende læge endvidere et behandlingsregime.

Irrigoskopi er en informativ diagnose af tarmen. Tarmvæggen med divertikularer har en ujævn overflade, så læger har brug for billeder af den laterale overflade for at se mængden og størrelsen af ​​fremspringet. Hvis der er mistanke om kræft, udføres irrigografi for at bestemme placering, form, tumorens størrelse, tilstedeværelsen af ​​metastaser.

Metoden til magnetisk resonansundersøgelse anvendes i stigende grad inden for medicin. MR hjælper med at diagnosticere tumorprocesser, metastaser, ændringer i blodcirkulationen og også divertikulumets brudsted på et tidligt tidspunkt..

Mennesker over 50 år skal have et EKG, før de har en MR-behandling.

Uddannelse. 2-3 dage før undersøgelsen følger patienten en diæt, undtagen produkter, der forbedrer gasdannelse og peristaltik fra kosten. Det er nødvendigt at tage afføringsmidler og sætte klyster for at rense tarmen fuldstændigt. Det sidste måltid skal være 14-16 timer før undersøgelsen. Undersøgelse udføres på tom mave. En let snack er tilladt i væsker (kyllingbuljong, te).

Hvis patienten tager medicin, skal han informere MR-specialisten om det under aftalen. Måske vil lægen bede dig om at afstå fra at tage medicinen på dagen for proceduren.

Undersøgelse Patienten tager metalgenstande og smykker af. For at opnå et tredimensionelt billede, der formidler tarmens motoriske aktivitet, blodstrømstilstanden, indsprøjtes et kontrastmiddel ind i emnet. Under undersøgelsen ligger patienten på et bord i en "kokon" og hører enhedens støj. Hvis en person har en tilbøjelighed til klaustrofobi, er det inden undersøgelsen muligt at koordinere introduktionen af ​​beroligende midler.

Efter proceduren. Proceduren medfører ikke nogen ubehagelige symptomer. Klager kan modtages under procedurens varighed (mindst 20 minutter) og frygt for det lukkede rum.

Resultater. De opnåede billeder er beskrevet af en radiolog. Inden for 15-20 minutter får patienten et undersøgelseskort med en konklusion og billeder i elektronisk form.

MRI er et instrument med høj præcision, der giver information om de indre organers tilstand. En person føler ikke ubehag. Ingen grund til at bruge anæstesi (hvis ikke et lille barn undersøges). Den største ulempe ved proceduren er de høje omkostninger. Patienter har ofte ikke råd til at betale for undersøgelsen. Og MHI-politikken dækker ikke forskningsomkostninger. Derfor er denne undersøgelse ordineret i komplekse og nødsituationer, når undersøgelsen kan udføres på bekostning af obligatorisk medicinsk forsikring..

Sygdommen er farlig, fordi betændelse kan begynde - diverticulitis. Der er tilfælde af brud på divertikulumet, hvilket vil føre til perforering af tarmen, peritonitis. Derfor er det nødvendigt at gennemgå en undersøgelse med hyppige smerter i maven, dovne tarmer, oppustethed. Baseret på resultaterne af undersøgelsen vil lægen ordinere en diæt og behandling. Akut diverticulitis behandles med antibakterielle lægemidler i henhold til det skema, der er valgt af lægen. Derfor bør du med hyppig forstoppelse, oppustethed og mavesmerter kontakte en medicinsk institution og finde ud af årsagen til sygdommen.

Behandling

Hvis patienten ikke har symptomer på sygdommen, anbefales det:

  • obligatoriske aftaler med en praktiserende læge (2 gange om året);
  • ernæring skal være korrekt og afbalanceret (den uundværlige tilstedeværelse af fiber i kosten: frugt, grøntsager, urter);
  • brug af fedtede, røget, krydret mad er forbudt;
  • føre en maddagbog, opgive dårlige vaner;
  • det anbefales ikke at bruge afføringsmidler, udføre klysterprocedurer (tarmen bør producere stimulering på egen hånd);
  • undgåelse af tung fysisk anstrengelse.

Symptomatisk behandling af diverticulosis

  • for smerter er det nødvendigt at tage smertestillende og antispasmodiske medikamenter;
  • ved langvarig forstoppelse anbefales patienten at tage afføringsmidler med en hævende egenskab, de tvinger tarmen til at tømme;
  • i nærvær af løs afføring er det nødvendigt at drikke adsorbenter, de trækker overskydende væske og tillader ikke dehydrering;
  • udelukket fra kosten: fedtede mejeriprodukter, anbefales det at modtage: kogt diætkød og dampet fisk;
  • brug af antibiotika (for at undgå alvorlige komplikationer);
  • højt fiberindtag.
  • med rigelig gasdannelse, brug lægemidler, der reducerer flatulens i tarmen;

Behandling af divertikulose med komplikationer

  • obligatorisk indtagelse af antibiotika (antibakterielle midler);
  • at tage medicin med en lakserende effekt;
  • lægemidler til at stoppe tarmblødning;
  • gastrisk skylning;
  • "Aflæsning" af tarmen med et klyster;
  • udførelse af infusionsterapi med krystalloidopløsninger;
  • påføring af friskfrosset plasma.

Behandling af denne type sygdom udføres hovedsageligt på patienter. Hvis ovenstående foranstaltninger og medicin ikke fungerer, skal du udføre en operation for at fjerne den betændte del af tarmen.

Divertikulosekirurgi

En ekstrem foranstaltning i behandlingen af ​​sygdommen, når den berørte del af tarmen fjernes. Proceduren udføres ved hjælp af et laparoskop. Kirurgen foretager flere snit i nærheden af ​​navlen og indsætter de nødvendige kirurgiske instrumenter i dem. Tarmen med divertikulum placeret på den skæres og fjernes. Så syr lægerne alt.

Konsekvenser efter komplikationer

I de fleste tilfælde med korrekt behandling er prognosen gunstig, men hos nogle patienter er konsekvenserne af komplikationer.

  • diverticulitis (fæces ophobes i divertikulumet, der tørrer op og gnider mod væggene i divertikulumet, på grund af dette formerer bakterier sig, hvilket fører til betændelse);
  • tarmblødning;
  • tarmhindring (indholdet af tarmen kan ikke forlade kroppen, behandling sker ved hjælp af klyster og afføringsmidler);
  • overdreven vækst af bakterier i tyndtarmen;
  • anæmi (vanskeligt at behandle: ved hjælp af en blodoverføring og jernholdige medikamenter mod anæmi);
  • et gennembrud i divertikulumet (hvorfra indholdet går direkte ud i bughulen, som et resultat, bakterier formere sig, og der opstår inflammation);
  • fistler (et unormalt forløb, der forbinder det betændte område i tarmen og bagdelen uden for anus; eller tarmen og en del af blæren kræver kirurgi);
  • peritonitis (betændelse i bughulen, behandles med antibiotika);
  • udvikling af tarmkræft og andre typer onkologi i mave-tarmkanalen.

Diæt til divertikulose

Den rigtige diæt til sygdommen er afhængig af genanvendelige måltider: 5-6 gange om dagen i små portioner. Sammensætningen af ​​retterne skal indeholde fint malede produkter, forskellige typer korn, mosesupper. Når de bruges, er overførslen af ​​mad gennem tyndtarmen og let tarm let, såvel som absorption og fordøjelse. Denne slags mad minder lidt om Dr. Saykovs.

I løbet af dagen skal du drikke 2-2,5 liter væske. En række gelé, frugtsaft, urteafkok, stadig kulsyreholdigt klart vand vil gøre. Kosten vil ikke være så effektiv uden moderat fysisk anstrengelse: svømning, løb, fitness. Obligatorisk er brugen af ​​fiberprodukter med en masse fiber. Alle disse manipulationer er rettet mod at gøre maden mere flydende, og når den passerer gennem tarmen, sidder dens komponenter ikke fast i diverticula.

Og indtagelsen af ​​fiber (grøntsager og frugter) fungerer som en "moppe" for mave-tarmkanalen, der renser al slaggen fra kroppen.

Terapeutiske produkter til diverticulosis

Ernæring i denne sygdom er rettet mod at eliminere forstoppelse-forårsagende fødevarer fra kosten: kerner, græskar og solsikkefrø, frø.

  • alle former for nødder;
  • bær;
  • druer indeholdende frø;
  • alkohol og kulsyreholdige drikke;
  • chips, krakkere;
  • mel, konfekture, chokoladeprodukter;
  • kaffe, stærk te, mælk;
  • kiwi.

Frugt og grønt anbefalet af diætister;

  • citrusfrugter (appelsiner, citroner, grapefrugter, limefrugter);
  • æbler, pærer;
  • nektariner, ferskner, abrikoser;
  • forskellige typer af klid;
  • naturlige afføringsmidler (blommer, tørrede abrikoser, svisker).
  • hvidløg (vil hjælpe med at gendanne normal tarmmikroflora)
  • gulerødder, asparges, kål, courgette, spinat.

Brug af bælgplanter er strengt individuel, fordi de kan være gavnlige for en person og skadelige for en anden. Hvis patienten ikke har ubehag i maven, når han tager bønner eller ærter, er brugen af ​​disse produkter velegnet til ham. Mejeriprodukter med lavt og medium fedtindhold er tilladt undtagen mælk:

  • kefir:
  • naturlige klassiske yoghurt;
  • skummet ost;
  • yoghurt og fedtfattig creme fraiche.

Når du tilbereder grøntsagssupper og andre retter fra grøntsager, fjernes hud og frø fra produkter, der indeholder dem.

Efter tilberedning anbefales det at slibe det hele i en blender for bedre passage gennem tarmen.

Ved symptomatisk divertikulose er fedtede kalorier med højt kalorieindhold forbudt. Den bedste mulighed er mager, enkel mad, der er let at fordøje. Divertikulosetilstanden forbliver hos personen hele livet, indtil slutningen af ​​at helbrede sygdommen er næsten umulig, men det er virkelig umuligt at forhindre komplikationer og deres konsekvenser. Derfor skal patienten vælge en mangfoldig diæt med passende ernæring, som vil blive en konstant spisevan for ham.

Prognose for sygdomme

Det vil være gunstigt med korrekt aktiv behandling og forebyggelse af komplikationer. Derudover kræves også moderat fysisk aktivitet og lange vandreture i den friske luft, særlig gymnastik og svømning. Patienten skal overholde den korrekte diæt og valg af sunde produkter. Med alt dette øges chancerne for en vellykket behandling.

Hvis konsekvenserne af komplikationer (mavesår, tegn på ”akut mave”) manifesteres, vil prognosen være tvivlsom såvel som med andre sygdomme i bughulen med en inflammatorisk proces.

Hvad angår behandlingen af ​​folkemiddel, vil de ikke give en sådan effekt, som når de kombineres med traditionel medicin. Det vigtigste er at bemærke dysfunktionelle symptomer i tide og træffe foranstaltninger til at behandle sygdommen.

Medicin

Af de vigtigste grupper af medikamenter, der bruges til behandling af en sådan tarmsygdom som diverticulosis, kommer antibiotika først og ordineres i forværringsperioden.

Også i behandlingen er myotropiske antispasmodika, calciumkanalblokkere, antikolinergiske midler, osmotiske afføringsmidler, kostfibertilskud, enzympræparater, adsorbenter, simethicone og probiotika.

Af gruppen af ​​antibiotika ordineres bredspektrede medikamenter oftest. I dette tilfælde er II-III-generation cefalosporiner (Cefotaxime, Ceftazidime), beskyttede penicilliner (Amoxiclav, Augmentin), monobactams, metronidazol, rifaximin (Alpha-Normix), aminoglycosider (Gentamicin), Sulfasalazin egnede.

Ved divertikulose skal administrationen af ​​denne gruppe af midler strengt overholde den ordinerede ordning. Ellers er behandlingssvigt sandsynligvis efterfulgt af antibiotikaresistens..

Af bivirkningerne er det muligt at bemærke den mulige udvikling af tarmsygdomme, såsom diarré og dysbiose, samt allergiske reaktioner. Derfor bør denne medicingruppe ordineres i henhold til strenge indikationer efter konsultation med en specialist.

For at lindre smertesyndromet er flere grupper det valgte medikament: antispasmodika, calciumkanalblokkere og antikolinergiske lægemidler. Det er kendt, at den vigtigste årsag til mavesmerter er en krampe i væggene i et hult organ. Dette forklarer fuldt ud behovet for udnævnelse af disse midler, da de bidrager til afslapning af tarmens glatte muskler.

Blandt antispasmodika anvendes No-shpa, Papaverin, Drotaverin i vid udstrækning. Mebeverin betragtes som en calciumkanalblokker, men af ​​kolinergiske antagonister er butylbromid og Platifillin ret effektive..

Blandt deres bivirkninger er udviklingen af ​​hypotension og hjertebanken sandsynligvis. Allergiske reaktioner kan ikke udelukkes. Medicinen anbefales ikke til brug ved svær nyre-, lever- eller hjertesvigt. Med samtidig gastrisk patologi er det mere praktisk at bruge disse lægemidler i en sådan doseringsform som suppositorier.

I tilfælde af divertikulose er recept af afføringsmidler berettiget for at forhindre tilbageholdelse af afføring, da dette hjælper med at øge tarmtrykket og forværre symptomerne på sygdommen. Det foretrækkes at tage osmotiske medikamenter, hvis virkning sker direkte i tarmens lumen. I disse tilfælde er laktulosepræparater (Normase, Dufalac) ideelle. Hendes indtag udelukker øget peristaltik og medfører ikke forværring af smerter i maven. Hun er også den mest studerede probiotikum. Lægemidlet er kontraindiceret i tarmobstruktion, der anvendes med forsigtighed hos diabetikere.

Andre effektive afføringsmidler til diverticulosis er Macrogol, Sorbitol og magnesiumsulfat..

Den næste gruppe er lægemidler baseret på kostfiber (Mukofalk). De har videnskabeligt bevist effektivitet og anerkendes af den eneste gruppe lægemidler som baseterapi, selv med en asymptomatisk forløb af sygdommen..

De ordineres for at fremskynde passagen af ​​tarmindhold, hvilket reducerer sandsynligheden for at udvikle komplikationer med divertikulose. Derudover har de en antiinflammatorisk virkning og stimulerer udviklingen af ​​deres egen tarmmikrobiota, hvilket eliminerer manifestationerne af diarré. Som en yderligere effekt blev deres hypokolesteroleffekt afsløret..

Enzympræparater (Creon, Penzital) forbedrer fordøjelsen og følgelig absorptionen af ​​næringsstoffer, hvilket reducerer symptomerne på tarmdyspepsi i form af oppustethed og ubehag i maven..

Simethicone (Espumisan) og adsorbenter (Smecta, Enterosgel, Polysorb) ordineres til samme formål som symptomatisk behandling af flatulens. Sidstnævnte kan imidlertid føre til forstoppelse er derfor mere at foretrække for diarré-syndrom. Lægemidler er kontraindiceret i atoni og tarmobstruktion, blødning i mave-tarmkanalen, forværring af mavesår og intolerance.

Probitiske medikamenter (Linex, Hilak-forte, Bifidumbacterin osv.) Ordineres for at genoprette tarmmikroflora, især efter et antibiotikabehandling og med en tendens til forstoppelse.

Behandling med folkemedicin som et supplement til baggrunden af ​​hovedterapien hjælper også med at reducere symptomerne på sygdommen med dens stabilisering i remission.

Under alle omstændigheder skal behandling kun ordineres af en læge efter en foreløbig konsultation og en række diagnostiske procedurer. Behandling er en vanskelig opgave. Selvom der hidtil ikke er skabt nogen kur mod divertikulose, kan sygdommen kontrolleres i lang tid..

Folkemedicin

En usund kost i lang tid vil føre til tarmsygdom. Behandling af divertikulose kan også udføres med folkemedicin, kombineret med medicin. Glem ikke at konsultere din læge på samme tid. Traditionel medicin vil hjælpe kroppen med at lindre denne lidelse på enkle og overkommelige måder..

Havregryn Diverticulosis Behandling.

Fordelene ved havregryn er kendt over hele verden. I Skotland er de hovedretten. I Storbritannien har de været morgenmad i århundreder. Derfor har briterne den mindste procentdel af sygdomme i mave-tarmkanalen. I Rusland ty de også til dem, når der er problemer med maven eller tarmen. Med diverticulosis kan gelé, der koges fra havregryn, hjælpe:

  • Normaliser afføring;
  • Tone i tarmen;
  • Reducer smerte symptomer;
  • Fjern flatulens.

De anbefaler at spise det hver morgen med brød.

Alternativ behandling af kliddivertikulose

Behandling af tarmdivertikulose med folkemediciner involverer brugen af ​​klid. Klid alene er en værdifuld kilde til fiber og vitaminer. Selv den gamle healer Hippokrates helede mennesker, der lider af smerter i tarmen. Klid har følgende egenskaber:

  • Rens kroppen godt;
  • Behandle forstoppelse;
  • Fjern mavesmerter;
  • Undgå forværring af sygdommen.

Urteafkogningsbehandling

Urter er en effektiv måde at behandle diverticulosis på. Urteinfusioner bruges til forstoppelse, diarré, flatulens. Brug carminative og antiinflammatoriske urter. Vi inkluderer:

  • Kamille;
  • Sage;
  • løvstikke;
  • Dild frø;
  • Bloodroot;
  • bynke;
  • Blåbær og andre.

Med deres regelmæssige brug kan du opnå et positivt resultat. Men glem ikke at konsultere en læge.

Valnødbehandling.

Valnød anses for at være det mest unikke middel til behandling af mange sygdomme. Det kaldes livets træ, da det fodrer, gendanner styrke og kan heles, inklusive diverticulosis. Patientens daglige diæt anbefales at inkludere valnødder, græskarfrø og linser. Fra valnødblade anbefales det at fremstille en medicinsk afkogning baseret på tør rødvin. Det vil hjælpe med at forbedre stofskiftet og øge appetitten samt reducere smerter i tarmen..

Tarmdivertikulose folkemedicin vil ikke være i stand til at helbrede, men de er i stand til at reducere eller fjerne smertefulde symptomer.

Colonic diverticulosis

Diverticulums - sacculære fremspring på tarmenes vægge. Disse formationer findes i en tredjedel af alle tilfælde i sigmoid colon, lidt mindre ofte - i spiserøret og tolvfingertarmen. Colonic diverticulosis er mest almindelig hos mænd og kvinder over 40 år, men der er tilfælde af medfødt diverticulosis.

I visse situationer fører sygdommen til alvorlige komplikationer, der ikke kan løses uden kirurgisk indgreb..

Årsager til colon diverticulosis

De væsentligste årsager til divertikulum på tarmens vægge er dystrofiske ændringer i deres muskellag, nedsat peristaltik. Ofte ledsages sådanne ændringer af iskæmiske og degenerative ændringer forbundet med aldersrelaterede ændringer i kroppen. Derfor er den største procentdel af patienter med diagnose af divertikulose i fremskreden alder..

At provokere starten af ​​patologiske ændringer i tarmen:

  • mangel på fiber i kosten, hvilket provoserer forekomsten af ​​kronisk forstoppelse;
  • mangel på fysisk aktivitet, hvilket resulterer i værre tarmmotilitet;
  • overskydende vægt.

Andre sygdomme kan påvirke tarmvæggen, men deres art er ofte forbundet med ovenstående fænomener. For at danne en divertikulum er svækkelse af muskler og bindevæv i tarmen ikke nok.

De dannes kun på baggrund af stigende tarmtryk og modstand mod bevægelse af for tæt fæces. I nærværelse af endda små vægdefekter stikker slimhinden ud gennem tarmmuskelaget.

Beboere i Canada og USA anses for at være forkæmpere i forekomsten af ​​divertikulose, og det mindste antal patienter med en sådan patologi registreres i asiatiske lande og Japan.

Symptomer på intestinal divertikulum

Symptomer på diverticulosis ligner manifestationerne af andre tarmsygdomme og består i en ændring i afføring, udseendet af ubehag i maven. Smerter er det mest almindelige symptom, der forårsager klager til lægen. Det kan variere i intensitet, placering og andre egenskaber. Følgende tegn indikerer colon diverticulosis:

  • smerten er intermitterende, men gentages regelmæssigt;
  • forværres efter at have spist, især hvis mad provoserer gasdannelse;
  • ubehag forsvinder af sig selv i løbet af få timer;
  • fuldstændig forsvinden af ​​smerter observeres efter afføring eller udledning af gasser.

Smerten er ofte lokaliseret i venstre mave, som undertiden stråler til anus, nedre del af ryggen, inguinal regionen eller glutealregionen. Dog oftere mærkes det i det venstre iliac-område.

Når den højre del af tyktarmen påvirkes, har patienterne en tykkelse af fæces, som et resultat af hvilke de er bekymrede for regelmæssig forstoppelse, som med jævne mellemrum erstattes af diarré. Hvis der opstår divertikulose i den venstre halvdel af tyktarmen, er forstoppelse vedvarende hos patienter med oppustethed og oppustethed i en stor mængde fetale gasser. Sammen med dette kan der forekomme falsk trang til afføring, udskillelse af slim med fæces.

Nogle gange forveksles diverticulosis med dysbiose, kronisk colitis eller kolon dyskinesi, da sygdommen ikke har specifikke symptomer.

Diagnostiske metoder

For at mere nøjagtigt bestemme symptomer og behandling, ordinere den passende sygdom, foretage en omfattende diagnose. Det inkluderer en ekstern undersøgelse og instrumentalundersøgelser..

Ved palpation af maven til fordel for diverticulosis, oppustethed og ømhed i tyktarmen, især i venstre del, indikerer det, at der ikke er nogen spænding i den forreste abdominalvæg.

Instrumental diagnostik af mistanke om divertikulose inkluderer:

  • intestinal irrigoskopi (radiografi ved anvendelse af et kontrastmedium);
  • koloskopi;
  • computertomografi eller virtuel koloskopi;
  • abdominal røntgen.

Derudover ordineres en ultralyddiagnose af maveorganer. Denne undersøgelse sigter mod at eliminere patologier, der ledsages af symptomer, der ligner diverticulosis..

Under diagnosen er det vigtigt at udelukke onkologiske sygdomme i tarmen eller at påvise latente sygdomme, såsom hæmorroider, analfissurer, tarmpolypper og andre. Ikke mindre nyttig er information om lokalisering af formationer i tyktarmen og deres aktuelle tilstand: tilstedeværelse eller fravær af betændelse, blødning osv..

Behandling af intestinal diverticulosis

Da det er nødvendigt at behandle divertikulose under hensyntagen til årsagerne til dens forekomst, skal patienten være forberedt på en livsstilsændring, først og fremmest til en betydelig ændring i kosten. En særlig diæt er grundlaget for behandlingen af ​​denne sygdom, uanset formen af ​​dens forløb, da årsagerne til forekomsten af ​​divertikula hovedsageligt ligger i den forkerte diæt. Derudover anvendes medicin og i vanskelige tilfælde kirurgisk indgreb.

Kost

Diæt er grundlaget for behandling af ukompliceret og asymptomatisk diverticulose. Det anbefales, at patienter inkluderer flere fiberfødevarer i deres diæt. De øger afføringen og hjælper med at reducere trykket i tarmen, hvilket bidrager til en hurtigere og lettere tarmbevægelse. Fiber forhindrer videre udvikling af divertikulumet, og fører i nogle tilfælde til deres regression.

Følgende fiberkilder er inkluderet i menuen:

  • kli brød eller fra groft mel;
  • korn fra korn (hvede og boghvede) tilsat vegetabilsk olie;
  • gryderetter med grøntsager eller grøntsager, bagt på et trådstativ, som en side skål;
  • supper på kød eller kyllingebuljong fra grøntsager;
  • mejeriprodukter.

Ud over grøntsager og frugter er det nyttigt at introducere hvedekli i menuen. Dette skal gøres gradvist for ikke at provokere tarmirritation. Den indledende daglige norm er fra 5 til 10 g klid, derefter øges den til 30 g.

Så klidet ikke skader tarmvæggen, anbefales det at fylde dem med kogende vand i en halv time, dræne. Du kan tilføje dampet klid til grøntsagsretter, korn, yoghurt og supper.

Fra kosten bør du udelukke pasta og bagning, grød fra semulje og risgryn, gelé, stærk kaffe og te, vin (rød), kakaoprodukter.

Lægemiddelterapi

Ved colon diverticulosis er symptomer og medicin direkte relateret. Listen over medikamenter, der anbefales til patienter med denne diagnose, inkluderer:

  • antispasmodika - Mebeverin, No-Shpa, Meteospasmil, Bukopan - bruges ofte på det indledende stadium af terapien;
  • kilder til kostfiber - Mukofalk, Solgar, Ispagol - erstatter klid, da de ikke forårsager flatulens og spasmer, stimulerer restaurering af tarmmikroflora;
  • probiotika - Linex og dens analoger - for at gendanne mikroflora;
  • prebiotika til løsnelse af afføring baseret på laktulose - Dufalac, Normase og andre;
  • enzympræparater ordineres til alvorlige fordøjelsesforstyrrelser såvel som i nærvær af en inflammatorisk proces;
  • tarmmotilitetsstimulerende stoffer - Motilium, Motilak, Domperidone;
  • bredspektret antibiotika ordineret til inflammation divertikulum.

Hvis medicinbehandlingen ikke forbedres, indlægges patienten og får infusionsterapi. Sammen med dette gennemføres yderligere undersøgelser, og spørgsmålet om kirurgisk indgreb overvejes..

Kirurgi

Kirurgisk indgreb anvendes, hvis divertikulose i den faldende afdeling (eller en hvilken som helst anden) forværres mere end 2 gange. I sådanne situationer er det vigtigt at forhindre tarmperforering og udvikling af peritonitis, som ofte forekommer ved gentagne anfald. For patienter over 40 år ordineres planlagt kirurgisk indgreb efter den første forværring.

Indikationer for operationen er også:

  • tarmblødning;
  • tarmobstruktion;
  • tarmperforation;
  • suppuration af en divertikulum med en truende eller forekommet åbning af en abscess.

Under operation fjernes en del af tarmen påvirket af diverticula, interventionsmængden bestemmes individuelt.

Prognosen for en rettidig diagnosticeret sygdom er gunstig. Mere end 80% af operationerne udføres uden efterfølgende komplikationer, risikoen for tilbagefald er ikke mere end 25%.

Komplikationer af diverticulosis og forebyggelse

Hvis patienten ikke konsulterer en gastroenterolog og ikke beslutter sammen med en specialist, hvordan man skal behandle divertikulose, øges risikoen for komplikationer. Blandt dem er betændelse i divertikulum (diverticulitis) og dannelse af infiltrat, udvikling af akut tarmobstruktion, tarmperforation og perforation. I det kroniske forløb af sygdommen på baggrund af smurte symptomer er dannelse af interne og undertiden eksterne (ekstremt sjældne) fistler mulige.

For at forhindre forekomst af divertikulum eller for at stoppe deres progression anbefales det at overholde en afbalanceret diæt og forbruge mindst 2 liter vand pr. Dag. Moderat fysisk aktivitet, der sigter mod at fremskynde peristaltik og forbedre fordøjelsen, hjælper også med at undgå tykkelse af afføring..

Hvis divertikulum ikke desto mindre er dannet, men ikke forårsager signifikant ubehag, anbefales det, at patienter regelmæssigt besøger en gastroenterolog (mindst to gange om året) og regelmæssigt gennemgår en komplet tarmdiagnose.

Afslutningsvis en kort oversigt over diverticulosis, dens symptomer og komplikationer: