Rektum diverticulum hos mennesker

Endetarmen er den del af tarmen, der afslutter fordøjelsesprocessen. På trods af dens lille størrelse er antallet af sygdomme, der kan forekomme i det, ikke mindre end antallet af andre organer. Oftest er en person ikke opmærksom på dem eller trækker til det sidste med et besøg hos en læge. Rektale sygdomme inkluderer divertikulum, der bliver mere almindeligt i dagens verden..

Hvad er en diverticulum?

Rektal divertikulum er et fremspring af væggen i rektum i form af en pose, der har en patologisk karakter og opstår på grund af krænkelser i den organiske vævs morfologiske struktur. Sygdommen kan øjeblikkeligt manifestere sig med visse symptomer og kan være usynlig for patienten. I dette tilfælde kan det kun registreres ved hjælp af diagnostiske procedurer..

Rektal divertikulum henviser til divertikulose i tyktarmen. Sygdommen er mere almindelig i lande, hvor fødevarer dominerer, hvor der er meget fiber. Denne sygdom er især almindelig hos ældre. Repræsentanter for begge køn har samme tendens til sygdommen. En divertikulum påvirker patientens livskvalitet. Risikoen for komplikationer i fravær af terapi er høj.

Former af sygdommen

Divertikularer efter oprindelse klassificeres i former:

  • medfødt;
  • erhvervet - vises på grund af sygdomme, hvis lokalisering i tarmen.

Divertikulose med antallet af fremspringende lag er opdelt i typer:

  • sandt - hvert lag af tarmen er involveret, oftest er det medfødt;
  • falsk - sækken danner kun slimhinden, den kan dannes gennem hele livet.

For hvordan sygdommen fortsætter, klassificeres den i følgende typer:

  • asymptomatisk - patienten bemærker muligvis ikke, at han er syg, da den ydre manifestation af sygdommen er fraværende eller svag;
  • findes tilfældigt i undersøgelser af organer i bughulen;
  • ukompliceret sygdom, der har synlige symptomer;
  • kompliceret form, når afføring ophobes i rektum, begynder den inflammatoriske proces; oftest komplikationer.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Årsager

Et fremspring i endetarmen kan udløses af følgende faktorer:

  • krænkelser af arbejdet og strukturen i vener og arterier;
  • defekter i musklerne, der danner væggen i tarmen en del af tarmen;
  • udtømning af bindevæv;
  • forstyrret rækkefølge af muskelkontraktion i tarmen;
  • aterosklerose;
  • koronararteriesygdom;
  • krænkelse af kollagenproduktion i kroppen;
  • forekomst af anfald til venstre i tarmen;
  • underernæring, hvor der ikke er nok fiber;
  • en skarp ændring i livsstil;
  • kronisk forstoppelse;
  • dårlige vaner.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Symptomer

Sygdommens første fase er ofte asymptomatisk. I dette tilfælde opdages det ved sigmoidoskopi eller kolonoskopi, hvilket gøres i processen med at undersøge en anden sygdom. Tilstedeværelsen af ​​en diverticulum kan skjules i lang tid. Symptomer på en mere alvorlig fase af sygdommen.

Symptomer hos patienter kan variere, hvilket komplicerer diagnosen. Symptomer på diverticulosis:

  • smerter i bughulen, hovedsageligt i dens nedre del;
  • smerter passerer i form af sammentrækninger;
  • smerter undertrykkes efter afføring;
  • øget ubehag ved forstoppelse;
  • hovedpine;
  • intet ønske om at spise;
  • ydeevne falder;
  • depressive stater;
  • stigning i kropstemperatur
  • træthed;
  • øget smerte under palpation af bughulen;
  • diarré;
  • forstoppelse
  • blod i afføring;
  • kulderystelser;
  • oppustethed;
  • med kompliceret divertikulum kan intern blødning forekomme.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Diagnosticering

For at starte kampen mod divertikulum skal du først gennemføre en række diagnostiske procedurer, der hjælper med at stille en nøjagtig diagnose og finde passende behandling. Derfor kan du ikke selv medicinere, men du skal straks konsultere en læge. En gastroenterolog er involveret i behandlingen og diagnosen diverticulosis. Diagnoseskemaet er som følger:

  • samtale, historieoptagelse;
  • palpation af bughulen for at bestemme nøjagtigt, hvor den er placeret På det indledende diagnosetrin udføres palpation

problem;

  • generel blodprøve, hvor det mest informative er niveauet af hæmoglobin og ESR;
  • analyse af afføring til okkult blod;
  • blodkemi;
  • ultralyddiagnose af bughulen og bækkenorganer;
  • CT (computertomografi);
  • koloskopi er en endoskopisk undersøgelsesmetode, som du kan se ændringer i hele tarmen;
  • iirigoscopy er en radiologisk diagnostisk metode, hvor kontrasten anvendes, som hjælper med at finde ændringer, der ikke inspiceres ved endoskopisk undersøgelse;
  • abdominal radiografi.
  • At undersøge sygdommen i de nedre sektioner ved hjælp af en sigmoidoskopi eller anoskopi.

    Behandling

    Efter en grundig diagnose, ordinerer lægen behandling, afhængigt af det stadium, hvor diverticulosis er. I det første trin, der forekommer umærkeligt for en person, består terapi i det faktum, at patienten får ordineret en særlig diæt, anbefales det at ændre vaner. Først og fremmest skal patienten hver dag forbruge en stor mængde grøntsager og frugter, hvor der er meget fiber.

    Probiotika ordineres til patienten, hvilket vil hjælpe med at genoprette tarmens mikroflora. Fra tunge fødevarer og fødevarer, der er vedhæftet, skal du nægte, da de kan forværre problemet og bidrage til udviklingen af ​​en kompliceret form for sygdommen. Hvis patienten plages af forstoppelse, ordineres han afføringsmidler eller olieagtige rektale suppositorier. Ved dårlig peristaltik administreres prokinetika.

    Antibiotika ordineret til behandling af sygdommen

    I anden fase er terapien dybere. Patienten ordineres kompleks terapi ved hjælp af antibakterielle lægemidler og smertestillende midler (krampeløsende midler). Diæten er på dette tidspunkt mere streng. Receptet for andre lægemidler adskiller sig ikke fra det, der er nødvendigt for at behandle asymptomatisk divertikulose. Derudover vaskes patienten maven og endetarmen.

    Med en kompliceret divertikulum kan behandling være anderledes. Hvis patienten havde et tilfælde af blødning, får han oftest ordineret den passende behandling og fik lov til at blive hjemme. Efter 3 dage skal du besøge en læge igen. Hvis sygdommen ikke går tilbage, anbringes patienten på et hospital under tilsyn af læger.

    Ved alvorlig blødning i en lang periode, eller hvis det konstateres, at den inflammatoriske proces er begyndt, kan sandsynligvis ikke patienten klare sig uden operation. Men inden det forsøger de at stoppe blodet ved hjælp af hæmostatika, infusionsterapi. Operationen er nødvendig for perforering af tarmvæggene og dannelse af fistler.

    I tilfælde af hyppige tilbagefald er patienten planlagt.

    På hvert sygdomsstadium får patienten en obligatorisk diæt, der består af blide produkter og begrænser brugen af ​​junkfood. Det er forbudt at bruge krydret, stegt, fedtholdig, røget mad, produkter, der øger gasdannelsen. Det er nødvendigt at opgive alkohol og rygning. Det er bedre at kun drikke nok vand, hvilket hjælper med at forhindre forstoppelse.

    Nogle gange er det tilladt at bruge traditionelle medicinske opskrifter sammen med konservative terapimetoder. Deres brug skal aftales med lægen. Sund mad:

    Forebyggelse

    Divertikulose forekommer ofte på grund af det faktum, at patienten ikke spiser godt, derfor skal du først og fremmest for at forebygge en diæt, der skal indeholde mere frugt, grøntsager, helbrød. Det er godt at spise grød. Produkter, der indeholder frø, skal kasseres eller fjernes helt under brug. Denne regel gælder for tomater, retter, hvor der er krydderier i denne form..

    Det er nødvendigt at gennemgå planlagte undersøgelser af læger, dette er især vigtigt i en ældre alder. Dette vil gøre det muligt at diagnosticere sygdomme på et tidligt tidspunkt..

    Du skal overholde en aktiv livsstil, gå meget i den friske luft. Det er nyttigt at gøre sæt generelle styrkelsesøvelser og procedurer.

    For at forebygge en divertikulum, ligesom en anden sygdom, skal du overvåge dit helbred og lytte til kroppen.

    Divertikulær sygdom i tyktarmen. I enkle ord

    Han gennemgik behandling for forværring af gastrisk mavesår i foråret 2013 på GMS Clinic. Alt er klart og professionelt, nye forværringer.

    Gastroenterolog GMS-klinik Alexey Golovenko besvarer almindelige spørgsmål om denne sygdom i sin artikel.

    Hvad er diverticula?

    En divertikulum er et fremspring af tarmvæggen, der ligner en "brok" ​​på en fodbold. Oftest findes diverticula i tyktarmen - dette er de sidste 1,5 meter af fordøjelsesrøret, hvor vand absorberes, hvilket får afføringen fra væsken til at blive hård. Diverticuli er mindre almindelige i spiserøret og i tyndtarmen. En persons køn påvirker ikke, om diverticula forekommer, men med alderen øges sandsynligheden for deres forekomst.

    Hvorfor vises disse divertikula?

    Der er ingen samlet teori om forekomsten af ​​diverticula. Divertikularer optræder på "svage" steder i tarmvæggen - steder, hvor blodkar trænger ind i den. Det er også blevet bemærket, at divertikulum oftere forekommer hos mennesker med forstoppelse og i beboere i vestlige lande, hvor kosten har få kostfibre - de naturlige "blødgørere" af afføringen. Tilsyneladende, hvis afføringen på grund af mangel på diætfiber bliver for tæt og bevæger sig langs tarmen ikke i én masse, men i faste fragmenter, øges trykket i lumen for meget i nogle dele af tyktarmen. Dette fører til fremspring af slimhinden og submucosalaget i tarmen mod bughulen gennem muskellaget.

    Jeg har fundet diverticula. jeg er syg?

    Sikkert ikke. Den enkle tilstedeværelse af diverticulums (i fravær af symptomer) kaldes "diverticulosis." Kun hver femte person med divertikularer har nogen manifestationer af sygdommen, og de er langt fra altid forbundet med aktiv betændelse i divertikula..

    Kan min mave skade af divertikularer??

    Måske, men der er flere grunde til denne smerte. Intens konstant smerte over tarmen, hvor diverticula er placeret, indikerer ofte betændelse i divertikulumet - diverticulitis. Betændelse opstår, når munden på divertikulumet er blokeret af et tæt fragment af afføringen (coprolite). Dette forstyrrer blodtilførslen til divertikulumet og fremmer også bevægelse (translokation) af bakterier fra lumen i tyktarmen ind i væggen i divertikulumet. Alt sammen fører dette til betændelse i divertikulumet og undertiden til blødning fra det.

    Oftest passerer diverticulitis sporløst på baggrund af antibiotikabehandling. Hos nogle mennesker bliver diverticulitis kronisk - betændelse forsvinder ikke. Dette kan føre til komplikationer: abscesser (abscesser i vævet, der omgiver divertikulumet), fistler (purulente passager, der forbinder divertikulumets lumen, for eksempel med tilstødende organer), infiltrere (tumorlignende ophobning af celler omkring den betændte divertikulum) og stramning (indsnævring af tarmlumen på betændelsesstedet ) Imidlertid kan smerter med diverticula i tyktarmen opstå uden betændelse.

    Hvordan det? Ingen betændelse, hvor kommer smerten i en praktisk sund tarm fra??

    I tykkelsen af ​​væggen i tyktarmen er der et netværk af nervefibre, der kontrollerer dets bevægelighed - hvilke segmenter af tarmen vil trække sig sammen og skubbe afføringen ud. Med stigende tryk i tarmens lumen (passage af afføring eller gas) aktiveres specielle celler, der udskiller neurotransmittere (for eksempel serotonin). Dette giver signal til nervesystemet om at sammensætte tarmen og befri sig selv fra dens indhold. Normalt føler vi næsten ikke dette "arbejde" i tarmen..

    Ved betændelse i divertikulumet forstyrres balancen mellem neurotransmittere, hvilket delvist lettes ved ændringer i sammensætningen af ​​bakterier inde i divertikulumet. En ubalance af neurotransmittorer kan forblive, selv når betændelsen allerede er gået. Dette fører til øget tarmfølsomhed over for distension (læger kalder dette ”visceral overfølsomhed”). Dette fænomen bekræftes af eksperimenter. Hvis en sund person og en patient med en divertikulær sygdom trænger ind i en dåse i tarmen og begynder at blæse den forsigtigt op med luft, vil en person med en sygdom opleve ubehag tidligere end en sund person (det vil sige smerter med et mindre volumen af ​​dåsen). Den samme smertemekanisme er beskrevet for irritabel tarm-syndrom..

    Og hvordan man bestemmer, om der er betændelse og andre komplikationer?

    Den bedste undersøgelsesmetode for mistænkt divertikulumbetændelse er computertomografi. I denne undersøgelse drejer flere udsendere sig om den menneskelige krop og producerer adskillige røntgenbilleder. Derefter skaber et computerprogram til disse fragmenter hele "sektioner" af kroppen. Tomografi tillader ikke kun ændringer i konturen af ​​tarmvæggen (det vil sige divertikulumet selv), men også ændringer i vævene, der omgiver tyktarmen (for eksempel abscesser). En mindre nøjagtig måde at finde divertikularer er en irrigoskopi eller simpelthen et klyster med bariumsulfat, som tydeligt kan skelnes i røntgenstråler og giver dig mulighed for at se den indre kontur af tarmen og nogle meget alvorlige komplikationer (for eksempel strenge strukturer).

    I stedet for computertomografi bruger nogle centre ultralyd (ultralyd), som i modsætning til tomografi er helt sikkert og tilsyneladende (i erfarne hænder) har næsten den samme nøjagtighed. Ulempen er, at en ultralydspecialist skal gennemgå en særlig langvarig træning for at lære at diagnosticere divertikulum, så desværre er sådanne læger ikke i hver klinik.

    En koloskopi?

    Kolonoskopi - det vil sige en undersøgelse af tyktarmen ved hjælp af et fleksibelt apparat med et videokamera - er også en måde at registrere divertikula. De fleste diverticuli opdages ved en tilfældighed nøjagtigt med en planlagt koloskopi, der gøres for tidlig påvisning af kræft. Men hvis der er mistanke om akut betændelse i divertikulumet (diverticulitis), bruges ikke koloskopi som den primære diagnostiske metode. Under koloskopi blæses tarmen indefra med gas, og dette kan føre til perforering (sprængning) af divertikulumet.

    På samme tid, efter betændelsen i divertikulumet er gået, bør der udføres en koloskopi. Undersøgelser viser: sandsynligheden for at finde tyktarmskræft stiger i det første år efter akut diverticulitis. Tilsyneladende “betænder” betændelsen hos nogle patienter tumoren på røntgenstråler, og det er usikkert og umuligt at se hele tyktarmen med et endoskop under akut betændelse og er umulig på grund af smerterne.

    Du kan beskytte dig mod diverticulitis og andre komplikationer?

    Ja, hvis diverticula findes i dig, kan du reducere risikoen for betændelse ved at opnå daglige tarmbevægelser med blød afføring. Konsistensen af ​​afføringen er mest afhængig af indholdet af kostfiber. Prøv at spise mindst en tallerken eller en kop grøntsager og frugter dagligt, tilsæt hvedekli til grød og yoghurt og drik mindst et glas væske (ikke nødvendigvis vand) til hvert måltid. I stedet for slik og andet slik, prøv at spise tørrede frugter - dette vil også hjælpe med at holde vægten under kontrol..

    Det sker, at gasdannelsen stiger fra det rigelige indtag af plantemad. For at normalisere afføringen skal du tage afbalancerede kostfibre, som ikke er så meget gæret af bakterier, for eksempel er psyllium skallet af plantafrø, som kan konsumeres på ubestemt tid. Forresten, vegetarer, der afviser kød, begynder at spise mere plantemad, og divertikula selv, og deres komplikationer, er mindre sandsynlige end ikke-vegetarer.

    De siger, at du ikke kan spise frø og popcorn - det hele sidder fast i diverticula.

    Dette er en gammel teori, der er blevet modbevist fuldstændigt af moderne forskning. Amerikanske forskere observerede 47.000 mennesker, som ikke fandt nogen tyktarmssygdom eller divertikulum under rutinemæssig undersøgelse mellem 40 og 75 år. I 18 år udfyldte deltagerne spørgeskemaer om deres tilstand hvert andet år og talte om deres kost. Det viste sig, at diverticulitis og blødning fra diverticulums forekom med samme hyppighed hos mennesker, der ikke spiser nødder, popcorn og frø, og hos dem, der spiser fuldt. Derudover: dem, der tog nødder to gange om ugen, ikke kun ikke oftere, men mindre ofte besøgte læger på grund af diverticulitis, end folk, der kun bruger nødder en gang om måneden.

    Jeg fik diagnosen ukompliceret divertikulær sygdom med kliniske manifestationer. Maven gør ondt på venstre side, og læger finder ikke betændelse. Det behandles?

    Ja, på grund af de lignende mekanismer til smerte, er behandling af en ukompliceret divertikulær sygdom lig med behandling af irritabel tarm-syndrom. Smerten elimineres ved brug af antispasmodika - medikamenter, der lindrer smertefuld tarmkontraktion, som ofte tages i lang tid. Nogle gange er der foreskrevet et ikke-absorberbart (ikke-absorberbart) antibiotikum for at ændre sammensætningen af ​​bakterier i tarmen. Nogle patienter har muligvis brug for en lille dosis antidepressiva for at justere udvekslingen af ​​serotonin, som regulerer tarmens motilitet..

    Det er klart, hvad nu hvis det i dag ikke gør ondt af betændelse, men i morgen - diverticulitis og peritonitis? Hvornår skal jeg løbe til lægen?

    Du er nødt til at se en læge, hvis smerten kraftigt intensiveres og bliver konstant, ikke forsvinder om natten, og også hvis kropstemperaturen stiger, kuldegysninger, kvalme eller opkast vises eller besvimelse opstår. Du bør også altid konsultere en læge, hvis der vises blod i afføringen. Det er meget vigtigt. Uden rettidig behandling kan diverticulitis resultere i operation. Og endnu værre.

    Intestinal diverticulosis

    Begrebet "diverticulosis" afspejler tilstedeværelsen af ​​diverticula (fra Lat. Diverticulum - vejen til siden), de kliniske manifestationer af sygdommen kan være fraværende. Forskellige faktorer fører til forekomsten af ​​divertikularer, der er baseret på bindevævets svaghed. I tilfælde af dannelse af flere divertikularer siges divertikulose at være. Divertikulær sygdom er en bredere definition, der anvendes til divertikulose og dens komplikationer.

    Årsager og risikofaktorer

    Diverticulosis er en af ​​de mest almindelige patologier i mave-tarmkanalen i Europa og er generelt karakteristisk for udviklede lande. I landdistrikter i Afrika og vegetarer forekommer det sjældnere, så dets patogenese er normalt forbundet med en mangel på fiber i kosten. Sandsynligheden for at udvikle diverticulosis øges med alderen.

    I de fleste tilfælde er diverticulosis asymptomatisk..

    Hoveddelen af ​​risikogruppen er personer over fyrre: 60 år lider hver tredje person af divertikulose, og starter fra femoghalvtreds hver anden person lider. Forekomsten af ​​denne sygdom hos kvinder og mænd er den samme.

    Dannelsen letter også divertikularer ved:

    • arvelig disposition;
    • ældre alder;
    • hyppig forstoppelse;
    • dårlig ernæring, fibermangel, overskydende kød og melprodukter i kosten;
    • krænkelse af mikrocirkulation i tarmen.

    Former af diverticulosis

    Der er tre vigtigste kliniske former for divertikulose:

    • asymptomatisk;
    • divertikulose med kliniske manifestationer;
    • kompliceret.

    Fordi intestinal diverticulums kan være medfødt eller erhvervet, diverticulosis er opdelt i arvelige og erhvervede former. Med arvelig svaghed i bindevæv taler de om dets medfødte natur. I sådanne tilfælde forekommer diverticula i en ung alder (5% af tilfældene) og påvirker hovedsageligt højre kolon.

    Den erhvervede form af sygdommen er baseret på en stigning i trykket i tarmen (som et resultat af flatulens, forstoppelse, peristaltiske lidelser), hvilket fører til udseendet af områder (lommer) med højt tryk, der bidrager til at skubbe gennem musklerne og det submucøse lag i tarmslimhinden. Som et resultat af ernæring med mangel på plantemad og fiber og en overvejende karakter af mel og kødprodukter begynder hyppig forstoppelse, tyndtarms motoriske funktion er nedsat.

    Symptomer på intestinal diverticulosis

    I de fleste tilfælde er diverticulosis asymptomatisk. Patienter indgiver ingen klager, og manifestationerne af sygdommen opdages normalt ved et uheld under en tarmundersøgelse på klinikken eller under undersøgelse for en anden sygdom.

    Inkludering af fødevarer med meget fiber, daglig indtagelse af vand og regelmæssig træning kan hjælpe med at forhindre divertikulose.

    I fremtiden, med udviklingen af ​​en ukompliceret form, vises afføringslidelser. Sådanne lidelser er ledsaget af tarmkolik, en følelse af fylde i maven, flatulens osv. I denne fase er symptomerne på intestinal diverticulosis vanskelige at skelne fra symptomerne på irritabel tarm-syndrom..

    Ukompliceret form af sygdommen har følgende manifestationer:

    • periodisk forekommende skarpe eller ømme spastiske mavesmerter uden tegn på betændelse;
    • øget gasdannelse;
    • en følelse af ufuldstændig tarmbevægelse efter tarmbevægelse;
    • smerter intensiveres efter at have spist og forsvinder efter tarmbevægelse eller gasudladning.

    I den akutte fase (kompliceret diverticulosis) forekommer smerter i iliac fossa til venstre, tegn på akut betændelse øges.

    Med en stigning i inflammatoriske processer er der:

    • skifte af diarré og forstoppelse, ustabil afføring;
    • mistet appetiten;
    • kvalme, opkast;
    • skarp, intens smerte i nederste venstre kvadrant i bughulen;
    • stigning i kropstemperatur
    • tilstedeværelse af slim i fæces;
    • takykardi;
    • lokale peritoneale fænomener;
    • øgede hvide blodlegemer.

    I fremtiden, når en lokal inflammatorisk proces opstår, kan der forekomme perforering af tarmvæggen, mens sygdommen fra det lokale bliver diffus.

    Diagnose af diverticulosis

    Diagnose af diverticulosis er baseret på data fra en indledende undersøgelse, anamnesis og resultaterne af diagnostiske procedurer, der identificerer diverticula og tilstedeværelsen af ​​funktionelle ændringer i væv:

    • generelle blodprøver, urinprøver;
    • coprogram;
    • koloskopi (fleksibel sigmoidoskopi);
    • irrigoskopi (røntgenundersøgelse af tarmen med et kontrastmiddel);
    • Ultralyd
    • CT-scanning;
    • scintigraphy (scanning med erythrocytter mærket med technetium).

    Med perforering (perforering) af divertikulumet kan der udvikles farlige purulente komplikationer: phlegmon, peritonitis, abscesser.

    Under irrigoskopi overvåges fremskridt med barium på en røntgenmonitor, hvilket visualiserer broklignende fremspring af enhver struktur, der strækker sig ud over tarmens ydre kontur. Irrigoskopi med dobbeltkontrast kan udføres tidligst halvannen måned efter lindring af akut diverticulitis.

    Kolonoskopi er ordineret i tilfælde, hvor det i områder med divertikulose er umuligt at pålideligt udelukke tilstedeværelsen af ​​corpuscle og små polypper. Denne metode vælges også i tilfælde, hvor patienten kommer med rektal blødning. Imidlertid er koloskopi vanskeligt at udføre i nærvær af en krampe observeret med omfattende divertikulær sygdom, i hvilket tilfælde instrumentets bevægelse er vanskelig, når man passerer gennem et segment af tarmen påvirket af diverticulosis.

    I komplicerede tilfælde påvises der under CT og sonografi fortykning af tarmvæggen og store abscesser.

    Behandling af intestinal diverticulosis

    I en asymptomatisk form er lægemiddelbehandling af intestinal diverticulose ikke ordineret. Terapi består i at følge en speciel diæt og opretholde vandbalancen, som hjælper med at eliminere forstoppelse og normalisere tarmfunktionen.

    Diæt til tarmdivertikulose er hoveddelen af ​​terapien. Den daglige diæt skal laves i overensstemmelse med flere regler:

    • fiberrige fødevarer, grøntsager og frugter bør indføres i kosten (med undtagelse af korn, hav, blomkål);
    • øge indholdet af naturlige mejeriprodukter i kosten
    • stegt affald, røget retter, halvfabrikata, melprodukter;
    • begrænse forbruget af kødretter og produkter, der indeholder animalsk fedt
    • opgive bælgplanter og svampe;
    • Brug svisker, tørrede abrikoser eller urtete som afføringsmiddel.

    I de fleste tilfælde har intestinal diverticulosis en gunstig prognose, sandsynligheden for succes med konservativ terapi stiger i tilfælde af behandling i den første episode af sygdommen og er 70%.

    I nogle tilfælde er brugen af ​​medikamenter, der reducerer gasdannelse, enzymer, prokinetik og probiotika, indikeret for at normalisere fordøjelsen. Begræns brugen af ​​afføringsmidler som de bidrager til øget pres i tarmen.

    I tilfælde, hvor den inflammatoriske proces i tarmen ikke desto mindre opstod, men alvorlige komplikationer ikke udviklede sig, praktiseres behandling derhjemme i overensstemmelse med sengelejen. Ud over en streng diæt- og vandbalance ordineres der medikamenter, der stimulerer peristaltik, enzympræparater, antibiotika, antispasmodika (Mebeverin), smertestillende midler, afføringsmidler og medikamenter, der øger afføringsvolumen, f.eks..

    Ved kompliceret divertikulose vises patienten hospitalisering, yderligere diagnostiske tests udføres, behandling er ordineret, herunder antibiotika (cephalosporiner, Amoxicillin med clavulansyre, Metronidazol, Gentamicin), intravenøs indgivelse af salt og glukoseopløsninger til afgiftning og korrektion af vandelektrolytforstyrrelser.

    I tilfælde af udvikling af divertikulitis, tilstedeværelsen af ​​akutte anfald af divertikulose, anvendes ikke konservativ behandling: risikoen for tarmperforering og udviklingen af ​​peritonitis er for stor. Under den kirurgiske operation fjernes en del af tarmen, der er påvirket af diverticula (hemicolectomy, resektion af sigmoid kolon ved anvendelse af en primær anastomose). Mængden af ​​kirurgisk indgriben og dens teknik afhænger af de individuelle egenskaber ved sygdomsforløbet. For at reducere intraintestinalt tryk kombineres sådanne operationer ofte med tyktarms-myotomi..

    I en alder af tres lider hver tredje person af diverticulosis, og starter fra femoghalvtreds - hver anden person.

    Indikationer til kirurgisk behandling af diverticulosis:

    • tilstedeværelsen af ​​to akutte angreb (for patienter ældre end fyrre år - et) med mislykket konservativ behandling;
    • massiv blødning i bughulen;
    • udvikling af tarmobstruktion;
    • phlegmon eller peritonitis i den retroperitoneale region;
    • brud på en abscess, intern eller ekstern tarmfistel.

    Eventuelle komplikationer og konsekvenser

    En ukompliceret form af divertikulose kan tage år, ikke at fortælle det, men efter et stykke tid (hos 10-20% af patienterne) udvikler betændelse. Med en stigning i inflammatoriske processer er udvikling af alvorlige sygdomme mulig:

    • perforering;
    • parakoliske abscesser;
    • tarmobstruktion;
    • tarmblødning;
    • akkumulering af inflammatorisk infiltrat;
    • interne og eksterne fistler.

    Med perforering (perforering) af divertikulumet kan der udvikles farlige purulente komplikationer: phlegmon, peritonitis, abscesser.

    Med gennembrudet af en abscess divertikulum placeret i et lukket hulrum, peritonitis, udvikler en intern eller ekstern fistel sig. Under perforering af divertikulumet dannes en colovesisk fistel i blæren. Fistler kan åbnes i andre organer, mens fistler med tarmhud kan dannes. Hos patienter med kolovesiske fistler observeres undertiden pneumaturi og urinvejsinfektioner i mangel af klager over forstyrrelser i mave-tarmkanalen.

    Nogle gange blødes der fra karene, der gennemborer divertikulumets hals. En sådan blødning er ofte rig og manifesteres ved almindelige symptomer på blodtab og en blanding af blod i fæces. Normalt udvikler voldelig blødning sig fra et enkelt divertikulum placeret i højre kolon.

    Fækal diffus peritonitis forbundet med divertikulær sygdom udvikles som et resultat af nekrose i tarmvæggen, hvilket fører til strømmen af ​​purulente og fækale masser ind i bughulen. Patientens tilstand karakteriseres som ekstremt alvorlig med akutte manifestationer af peritonitis, septisk shock.

    I tilfælde af udvikling af diverticulitis, tilstedeværelsen af ​​akutte anfald af diverticulosis, anvendes ikke konservativ behandling.

    I det område, hvor diverticulitis varer i lang tid, forekommer der ofte en klæbeproces, hvilket kan resultere i tarmobstruktion. Glat muskelhypertrofi, ar fra tidligere bouts af diverticulitis, inflammatoriske ændringer kan forårsage akut obstruktion af tyktarmen og fuldstændig lukning af dens lumen.

    Vejrudsigt

    I de fleste tilfælde har intestinal diverticulosis en gunstig prognose, sandsynligheden for succes med konservativ terapi stiger i tilfælde af behandling i den første episode af sygdommen og er 70%, men i nogle situationer fører diverticulosis til udvikling af alvorlige komplikationer og livstruende tilstande.

    Forebyggelse af divertikulose

    Inkludering af fødevarer med meget fiber, daglig indtagelse af vand og regelmæssig træning kan hjælpe med at forhindre divertikulose.

    Video fra YouTube om artiklen:

    Uddannelse: Rostov State Medical University, specialitet "General Medicine".

    Oplysningerne samles og leveres kun til informationsformål. Se din læge ved det første tegn på sygdom. Selvmedicinering er sundhedsfarlig.!

    Intestinal diverticulosis

    Fra medicinsk synspunkt er intestinal diverticulosis en tilstand, hvor fremspring af væggen dannes på kanalens membran, og danner sække med et hulrum inde. Udad ligner de bilag, der divergerer i forskellige retninger.

    Når indholdet af tarmen bevæger sig i de hævede områder, ophobes afføring. Deres lange ophold i isoleret tilstand fører til rådne processer, som et resultat udvikler betændelse, der kan provokere farlige komplikationer. Hvis der opdages et lignende fænomen, diagnosticeres diverticulitis..

    Sygdommens sværhedsgrad bestemmes af flere parametre:

    • Graden af ​​involvering i processen med lagene i tarmmembranen. Der er rigtige (når fremspringet stiger, slimhinden og musklerne) og falsk (i væggens lumen er det kun slimhinden, der blæses op som en sac).
    • Oprindelse. Medfødte fremspring lægges tilbage på svangerskabstidspunktet, og erhvervede frembringes gennem årene.
    • Finding: divertikulose i tyndtarmen eller tyndtarmen.
    • Ved dannelsesmetoden: pulserende divertikulum opstår på grund af mekanisk påvirkning på kanalvæggen, og vedhæftninger, der strækker det hule organ til det udvendige, påvirker dannelsen af ​​trækkraft.

    Det er på baggrund af disse parametre, der udvikles terapeutiske taktikker.

    Årsager

    Ifølge eksperter kan divertikula i tarmen dannes under påvirkning af følgende provokerende faktorer:

    • forhindring af tarmbevægelsen (hyppig forstoppelse);
    • overvægtig;
    • flatulens;
    • oppustethed;
    • tarminfektioner;
    • åreforkalkning af tarmkarene;
    • stillesiddende livsstil;
    • alderskategori af patienten (over 60 år);
    • arvelig disposition;
    • krænkelse af blodcirkulationen i tarmkarrene;
    • kroniske tarmsygdomme, der forekommer i en kronisk form.

    Derudover kan divertikularer også dannes med forkert, ubalanceret ernæring af patienten. Udviklingen af ​​denne sygdom kan provoseres af mangel på daglig fiberfiber, misbrug af æg, bageriprodukter, fedt kød og fisk.

    Ifølge læger begynder divertikulose i de fleste tilfælde at udvikle sig i nærvær af flere provokerende faktorer på en gang.

    Klassifikation

    Diverticula kan være sand eller falsk af oprindelse.

    Ægte divertikularer dannes ved fremspring af alle tre lag i tarmvæggen. Falsk diverticula dannes kun fra tarmslimhinden. Således stikker et lille afsnit af slimhinden i tarmvæggen mellem muskelfibrene.

    Afhængigt af hvornår diverticula blev dannet, er de opdelt i medfødt og erhvervet.

    Medfødte divertikler dannes i perioden med barnets intrauterine udvikling, og erhvervede vises i løbet af en person under påvirkning af provokerende faktorer.

    Det er også sædvanligt at opdele diverticula i henhold til dannelsesmekanismen i trækkraft og pulsering.

    Dannelsen af ​​traktionsdivertikularer letter ved langvarig mekanisk overstrækning af tarmvæggen, som for eksempel ved kronisk forstoppelse.

    Udseendet af pulserende diverticula provoserer en langvarig mekanisk virkning på baggrunden af ​​den genetiske tendens, derudover er sådanne fremspring små og tragtformede i modsætning til traktionsdiverticula.

    Symptomer på intestinal diverticulosis

    I de fleste tilfælde er diverticulosis asymptomatisk. Patienter indgiver ingen klager, og manifestationerne af sygdommen opdages normalt ved et uheld under en tarmundersøgelse på klinikken eller under undersøgelse for en anden sygdom.

    Inkludering af fødevarer med meget fiber, daglig indtagelse af vand og regelmæssig træning kan hjælpe med at forhindre divertikulose.

    I fremtiden, med udviklingen af ​​en ukompliceret form, vises afføringslidelser. Sådanne lidelser er ledsaget af tarmkolik, en følelse af fylde i maven, flatulens osv. I denne fase er symptomerne på intestinal diverticulosis vanskelige at skelne fra symptomerne på irritabel tarm-syndrom..

    Ukompliceret form af sygdommen har følgende manifestationer:

    • periodisk forekommende skarpe eller ømme spastiske mavesmerter uden tegn på betændelse;
    • øget gasdannelse;
    • en følelse af ufuldstændig tarmbevægelse efter tarmbevægelse;
    • smerter intensiveres efter at have spist og forsvinder efter tarmbevægelse eller gasudladning.

    I den akutte fase (kompliceret diverticulosis) forekommer smerter i iliac fossa til venstre, tegn på akut betændelse øges.

    Med en stigning i inflammatoriske processer er der:

      • skifte af diarré og forstoppelse, ustabil afføring;
      • mistet appetiten;
      • kvalme, opkast;
      • skarp, intens smerte i nederste venstre kvadrant i bughulen;
      • stigning i kropstemperatur
      • tilstedeværelse af slim i fæces;
    • takykardi;
    • lokale peritoneale fænomener;
    • øgede hvide blodlegemer.

    I fremtiden, når en lokal inflammatorisk proces opstår, kan der forekomme perforering af tarmvæggen, mens sygdommen fra det lokale bliver diffus.

    Diagnosticering

    Diagnosen stilles på baggrund af den indsamlede historie, symptomer, laboratorieundersøgelser af blod, urin, fæces og røntgenoplysninger.

    Obligatoriske tests for sygdommen inkluderer:

    • generel og klinisk analyse af blod, urin, fæces;
    • okkulte blodafføring.

    Instrumenterede forskningsmetoder:

    • koloskopi - undersøgelse af tarmen ved hjælp af et endoskop;
    • CT-scanning;
    • Ultralyd
    • irrigoskopi - røntgenundersøgelse ved hjælp af et specielt kontrastmedium.

    Differentialdiagnose udføres med irritabelt tarmsyndrom, cøliaki, kræft, iskæmisk colitis, blindtarmsbetændelse.

    Kolon diverticulosis behandling

    Diverticulosis er ofte asymptomatisk, men det betyder ikke, at den ikke er farlig. Denne sygdom kan føre til alvorlige komplikationer. Derfor er behandling af diverticulosis nødvendig.

    Desuden skal det startes straks, efter at lægen har stillet en diagnose, skal der træffes en række forholdsregler, selvom sygdommen ikke medfører ubehag.

    Lægemiddelbehandling

    Ved en ukompliceret form af divertikulose, som har kliniske manifestationer, anvendes kompleks terapi. Normalt består det af medicin og kost. Patienter får ordineret flere grupper af lægemidler:

    1. Antispasmodika, for eksempel No-shpa eller Spasmol.
    2. Gastrointestinale motilitetsstimulerende stoffer (Motilak, Motilium, Passasix osv.);
    3. afføringsmidler;
    4. Myotropiske antispasmodika - Bentsiklan, Papaverine, Drotaverina chloride;
    5. Cholinoblockers: Platifillin, Hyoscine butylbromid;
    6. Calciumkanalblokkere: Pinaveria bromid, mebeverin;
    7. Enzymatiske stoffer anbefales til bedre fordøjelse..

    Hvis divertikulose i tyktarmen også ledsages af en inflammatorisk proces, kan antibiotika anbefales. Behandlingsvarighed, indgivelsesvej og dosis af lægemidler vælges individuelt.

    Midler til afføring regulering

    Ved behandling af tarmdivertikulose er det nødvendigt at opgive brugen af ​​stimulerende afføringsmidler, da de kan føre til øget tryk i tarmen og forekomst af smerter. De skal erstattes med osmotiske afføringsmidler og medikamenter, der øger tarmindholdets volumen. Det kunne være:

    • Lactulose er et osmotisk afføringsmiddel til regulering af afføring. Lægemidlets startdosis er 15-45 ml., Understøttende - 10-30 ml. på en dag. Et par dage efter administrationens start, hvis der ikke er nogen effekt, kan der foretages en dosisjustering.
    • Plantain frøskal. Et værktøj lavet af frøene fra den indiske plantain. Det blødgør tarmindholdet og øger dets volumen. Den daglige dosis kan variere fra 2 til 6 poser.
    • Astringenter, absorbenter - vismutpræparater, smektit dioctahedral og andre anbefales, når divertikulose er ledsaget af diarrésyndrom.
    • Simethicone og andre lignende lægemidler ordineres i nærvær af flatulens.

    Alternative behandlingsmetoder

    Ved hjælp af naturlige naturlægemidler kan du etablere regelmæssig evakuering af afføring fra tarmen og beskytte dens slimhinde. Denne behandlingsmetode kan anvendes til ukomplicerede former for diverticulosis..

    Her er nogle effektive opskrifter:

    1. Pebermynteinfusion - har en gavnlig virkning på tilstanden i mave-tarmkanalen, hjælper med at eliminere flatulens og smerter. 1 tsk pebermynte (græs kan bruges både frisk og tør). Du skal hælde 1 kop kogende vand, insistere lidt og drikke denne velsmagende, aromatiske, helende drink i stedet for den sædvanlige te.
    2. Thorny infusion - renser tarmene perfekt og normaliserer dets arbejde. For at tilberede en medicinsk drink, skal du hælde 3 spsk. l torneret farve 1 liter kogende vand, og lad det brygge godt. Den resulterende infusion anbefales at drikke 1 glas før et måltid, 4 gange i løbet af dagen. Varigheden af ​​det terapeutiske kursus er 5 dage.
    3. Æble-hvedeblanding er et fremragende, naturligt middel til rengøring af tarmen. For at forberede medicinen skal du kombinere frø af spiret hvede og grønne æbler knust i et rivjern i identiske forhold. Det anbefales at tage medicinen på tom mave i en måned.
    4. Helbredende infusion. For at forberede en sådan infusion skal du tage i lige store mængder tørret dild, rosebær, brændenælde og kamille. 1 spsk. l urteblandingen skal fyldes med 1 kop kogende vand og lad den brygge i ca. 3 timer. Det anbefales at drikke en afkogning 2 gange i løbet af dagen før du spiser. Den optimale varighed af det terapeutiske kursus er 1,5 måneder.

    Gymnastik

    Regelmæssig træning af tarmen med diverticulosis kan også hjælpe fysioterapi. Her er nogle enkle øvelser:

    1. Lig på ryggen og masser din mave med uret med din højre hånd, hvilket øger trykstyrken i retning af sigmoid kolon (venstre nedre del af maven);
    2. I samme position og drej benene i luften ved at efterligne en cykel;
    3. Liggende på ryggen, træk dine knæ 10 gange til din hage;
    4. I samme position skal du prøve at kaste lige ben 10 gange over hovedet;
    5. I en liggende stilling skal du bøje knæene og dele den 10-15 gange.
    6. Stå på alle fire og løft skiftevis hvert ben bøjet ved knæet;
    7. Stående på alle fire, bøj ​​rygsøjlen op og ned;
    8. Stående, stående og træk maven tilbage, masser tarmene.

    Styrket fysisk aktivitet med diverticulosis anbefales ikke.

    Kost

    Korrekt ernæring og diæt er en vigtig del af divertikuloseterapi..

    Diæten skulle have været komplet, afbalanceret, rig på næringsstoffer, bør spises efter en tidsplan, så tarmens motilitet er i orden. Du skal spise i små portioner 5 gange om dagen, afslutte med at spise 4 timer før sengetid og ikke bære stramt tøj. Efter at have spist, skal du ikke deltage i fysisk aktivitet, overhold regimet med arbejde og hvile.

    Sørg for at medtage i kosten:

    De koges uden mælk, da mejeriprodukter øger oppustethed og dannelse af gas. Boghvede, perlebyg, havregryn betragtes som de mest nyttige..

    Tag dem dagligt, læger anbefaler at spise klid til morgenmad for at forbedre tarmens bevægelighed.

    Kog dem uden kødbuljong.

    Den er rig på næringsstoffer, fedtsyrer, makro- og mikroelementer, det er bedre for dem at krydre salater med friske grøntsager. Hvis patienten er bekymret for alvorlig forstoppelse, kan du om morgenen drikke en dessertske med olie.

    Kogt kylling er rig på proteiner, der er vigtige i genopretningsperioden..

    Kogt fisk er god til fordøjelse..

    • Friske frugter og grøntsager er gavnlige i vitaminsammensætningen..
    • Fiberprodukter: havregryn, klid, brød, avocado, tørret frugt, nødder.
    • Mineralvand farvet kulsyreholdigt, kompoter, kefir.

    Hvad man ikke spiser

    Hvad skal man opgive helt i tilfælde af en sygdom:

    • Fra alt stegt, fedt salt, krydret, surt.
    • Ekskluder fuldstændig fastfood, nudler og øjeblikkelige kartofler.
    • Forbudt hvidt brød og mel og pasta.
    • Undgå kaffe, stærk te, alkohol, soda, koncentreret juice.
    • Vi udelukker ris, semulje, chokolade, pølser og røget produkter.
    • Spis ikke kebab, fed fisk, kød, stegte kartofler, kager, kager, ruller.

    Du skal starte ugen med kødløse og ikke-fedtede produkter, mosede grøntsagssupper, korn uden mælk, friske frugter.

    Bland grøntsagerne, foretrækker greener, kan du pynte med kogte kartofler med en sommersalat, yoghurt eller frugt ved middagstid og et par timer før sengetid - kefir med kiks.

    Du kan tilføje kødprodukter til morgenmad, cottage cheese eller havregryn, derefter 50 gram nødder, til frokost, nudler eller kartoffelsuppe, boghvedsgrød med kyllingekødbold.

    Snack - te med kiks eller kiks, middag - kogte kartofler, drysset med olivenolie med sommersalat og kyllingebryst, 3 timer før sengetid - tørret frugtkompott eller yoghurt.

    Vi starter morgenmad med boghvede grød, drikker te, spiser klid, til frokost suppepure med kyllingekotelet, eftermiddagste og middag - revet æblepuré. Før sengetid - kompott eller kefir med cracker.

    Morgenmad - cottage cheese med rosiner og nødder, frokost - grøntsagssuppe med kyllingebuljong, side skål kartofler med kogt fisk, eftermiddags snack - 50 gram nødder, æble og yoghurt, middag - boghvede grød med kyllingrulle.

    • Fredag ​​- Fuldt dedikeret til frugtdiæt.

    Vi spiser klid, bananer, nødder, æbler, havregryn, korn.

    Til morgenmad, korn eller cottage cheese med nødder, frokost - fløde suppe med en side skål med kartofler og fisk. Snack - klid med yoghurt eller kefir, middag - boghvede grød med kylling og grøn salat, før du går i seng - kefir eller kompott.

    Glem ikke kraftig drikke, drik mindst 1,5 liter væske om dagen.

    Når operationen er indikeret?

    Hvis patienten havde 2 anfald af diverticulosis ifølge de seneste kliniske studier, tilrådes det at udføre en planlagt kirurgisk indgriben. Da gentagne angreb er dårligt modtagelige for medicinsk behandling og som regel ender med tarmperforering med efterfølgende peritonitis. Derudover anbefales kirurgisk behandling til patienter over 40 år, selv efter 1 episode af diverticulitis..

    Kirurgisk behandling består i fjernelse (resektion) af den del af tarmen, der er påvirket af diverticula. Indikationer for operation er følgende komplikationer:

    • kraftig blødning
    • progressiv tarmobstruktion
    • divertikulumperforering med udvikling af peritonitis eller retroperitoneal phlegmon
    • dissektion af abscessen, når der udvikles eksterne eller indre tarmfistler

    I hvert specifikt klinisk tilfælde bestemmes operationens volumen individuelt, undertiden ved nødoperation, fjernes tarmen på en unaturlig måde på mavevæggen. Rettidig patientadgang til en gastroenterolog og coloproctologist, passende behandling og planlagt kirurgisk behandling (især efter et angreb) forbedrer prognosen. I 80% af tilfældene fortsætter diverticulosis uden komplikationer, med komplikationer, er risikoen for tilbagefald i fremtiden 25%.

    Komplikationer

    Betændelse forårsaget af diverticulosis kan føre til komplikationer. For eksempel kan tarmblødning begynde, hvilket manifesterer sig i blodets udseende i fæces. Intestinal forhindring eller endda peritonitis (purulent betændelse i bughinden) kan udvikle sig, når divertikulummet åbnes, og indholdet kommer ind i bughulen. Disse farlige komplikationer af sygdommen kan undgås ved rettidig lægehjælp..

    Rettidig diagnose af divertikulose i tyktarmen hjælper med at forhindre de mest komplekse komplikationer.

    Forebyggelse

    Man skal være særlig opmærksom på forebyggelse af sygdommen, som ikke kun kan omfatte generelle forholdsregler, men også brugen af ​​folkemedicin, opskrifter. Oftest er dette urtetilførsler eller afkok tilberedt i kogende vand, for eksempel fra kamille, calendula, mynte og andre toniske komponenter. Det er acceptabelt at bruge friske grøntsagssaft. Fra de præsenterede komponenter er det også muligt at fremstille suppositorier uafhængigt. De giver dig mulighed for at forbedre fordøjelsessystemet og neutralisere inflammatoriske processer.

    Når vi taler om generelle forebyggende foranstaltninger, betyder de:

    • korrekt ernæring, spiser nok mad i overensstemmelse med diætplanen;
    • udelukkelse af dårlige vaner, nemlig alkohol- og nikotinafhængighed;
    • opretholdelse af en aktiv livsstil, da inaktivitet ikke kun påvirker mave-tarmkanalen, men også det kardiovaskulære system;
    • rettidig behandling af patologier samt diagnostiske foranstaltninger.

    Således er forebyggelse samt opretholdelse af optimal livsaktivitet under divertikulose af tyktarmen mere end muligt. For dette er det nødvendigt ikke at se bort fra de forstyrrende symptomer og også konsultere en gastroenterolog til tiden for at sikre terapi.

    Prognose for behandling

    Succes med konservativ terapi afhænger af graden af ​​forsømmelse af processen. Med den komplekse behandling af det første angreb er det muligt at opnå en positiv effekt i 70% af tilfældene. Hvis patienten har en tredje forværring, er det kun 6%. Det vises, at brug af diæt i ukomplicerede tilfælde kan forbedre forløbet og forhindre komplikationer hos 10% af patienterne.

    Når blødning elimineres på forskellige måder, forekommer tilbagefald i 20-30% af tilfældene. Kirurgiske behandlinger reducerer risikoen for livstruende komplikationer. Hvis der påvises asymptomatisk divertikulose i tarmen, skal al læge råd følges for at forebygge diverticulitis og mulige komplikationer.

    Intestinal diverticulitis

    Vi bekræfter via telefon, at du er optaget i vores klinik

    Diverticulitis er en betændelse i de sakkulære fremspring, der dannes fra tarmvæggen. Divertikulær tarmsygdom er farlig, så det er værd at diagnosticere det så hurtigt som muligt. Hvis du oplever symptomer, skal du kontakte den private proktologiklinik "Proctologist 81". Denne medicinske institution beskæftiger højt kvalificerede specialister. Kun moderne metoder og det nyeste udstyr bruges til diagnose og behandling..

    Diverticulitis og diverticulosis

    Ofte forveksler patienter diagnosen diverticulitis og diverticulosis. På trods af det faktum, at sygdommene ligner hinanden, er det værd at skelne dem, da behandlingen og diagnosen er forskellige. En divertikulum er en neoplasma, der vises på tarmvæggen. Det har en konveks form på grund af det faktum, at tarmens lag deformeres og strækkes. Tilstedeværelsen af ​​et eller flere divertikulum fører til en patologi kaldet diverticulosis. I dette tilfælde er den inflammatoriske proces fraværende.

    Divertikulumets inflammatoriske proces, ledsaget af en række symptomer, kaldes akut divertikulitis. Det er værd at skelne mellem disse sygdomme, da der med diverticulitis i tyndtarmen kræves kirurgisk indgreb. Ved diverticulosis er konservative behandlingsmetoder nok.

    Typer af diverticulitis

    Der skelnes adskillige typer colon diverticulitis. Blandt dem:

    Sandt eller medfødt

    • Sådanne divertikularer dannes i utero.
    • Symptomerne manifesterer sig efter fødslen.
    • Patientens krop er ret svag og tilbøjelig til sygdom.

    Falsk eller erhvervet

    • Denne række divertikularer dannes over en lang periode..
    • Patologiens udseende påvirkes af sådanne årsager som kroniske lidelser i mave-tarmkanalen, tarminfektion, svækkede og tyndede tarmvægge, svag immunitet, underernæring, dårlige vaner.

    Hvis du er bekymret for ubehag i tarmen, skal du gå gennem en undersøgelse og besøge en proktolog for at diagnosticere divertikulær sygdom i tyktarmen i tide.

    Årsager til diverticulitis

    Mange årsager påvirker divertikulær colon-sygdom.

    Sådanne faktorer for udviklingen af ​​sygdommen skelnes:

    • forstyrret arbejde i mave-tarmkanalen;

    Diarré og forstoppelse påvirker tarmens arbejde som helhed negativt og forstyrrer dens funktionalitet. Med diarré stiger det intra-abdominale tryk, analfissurer dannes, kar i anus svækkes og deformeres..

    Forstoppelse er ekstremt farlig for menneskers sundhed. Fækal stagnation i kroppen. Væggen i tyktarmen og endetarmen er strakt, påvirket og skadet. Når hærdet stiger afføringen i størrelse. Intestinaltrykket stiger, væggene strækker sig.

    Divertikularer dannes i patientens krop, som snart er tilstoppet med fæces. Stagnationsformer, som fører til udvikling af en inflammatorisk og infektiøs proces.

    • infektiøse processer i kroppen;

    En infektion i tarmen, som ikke blev diagnosticeret og behandlet i tide, fører til multiplikation af bakterier. De sætter sig på væggene i diverticulums, tarmen bliver betændt. Patienten føler krampesmerter, som er ledsaget af en krænkelse af mave-tarmkanalen, problemer med tarmbevægelse og andre symptomer. Derudover kan infektion føre til suppuration og abscess..

    • aldersrelaterede ændringer;

    I alderdom forekommer aldersrelaterede ændringer i den menneskelige krop. Kroppen bliver svag, indre organer fungerer ikke som før. Specielt stærke ændringer observeres i tarmen. Det fungerer langsommere, peristaltis forværres. Forstoppelse er ret almindelig. Tarmsygdomme udvikler sig. Divertikularer dannes, der bliver betændte. En infektion udvikler sig i neoplasmer.

    • helminthisk invasion;

    Når orme kommer ind i tarmen, forekommer forstoppelse, bakterier formerer sig og forstyrrer funktionen af ​​alle indre organer. I dette miljø dannes divertikularer, tarmen bliver betændt, og den samlede immunitet er svækket..

    • genetisk disponering;

    Svækkede tarmvægge overføres genetisk. Medfødt patologi ledsages af forstyrrelser i mave-tarmkanalen fra fødslen. Som et resultat dannes divertikularer i stort antal. Over tid vises symptomer, patienten føler ubehag.

    • underernæring;

    En ubalanceret diæt påvirker funktionen af ​​tarmene og spiserøret negativt. Divertikularums udseende påvirkes af en mangel på fiber, fedtede og røget retter i kosten, for stort forbrug af bageriprodukter. Patienten er bekymret for kolik, oppustethed, flatulens.

    • alkohol misbrug

    Alkoholafhængighed påvirker alle indre organer negativt. Tarmene påvirkes især. Spiserøret forstyrres, det intra-abdominale tryk stiger, divertikulær sygdom i tyktarmen og sigmoid kolon udvikler sig.

    Intestinal diverticulitis, symptomer

    I de tidlige stadier er der ingen symptomer på diverticulitis. Ofte forveksler patienter denne patologi med sygdomme i kønsorganerne og reproduktive systemer. Diverticulitis i sigmoid colon og colon har dog visse symptomer, der adskiller dem fra andre patologier.

    Der er sådanne tegn på proctologic sygdom:

    1. smerter i maven;

    Patienten mærker alvorlige smerter i venstre mave. De har en skarp og skarp karakter. Ubehag forsvinder ikke og stiger, når man går, når man bevæger sig, og selv når man hoster. Smerten intensiveres også, hvis patienten ligger på sin højre side. Palpation føles krusning og trækkesmerter.

    1. forstyrrelser i mave-tarmkanalen;

    Patienten har mave-tarmkanalforstyrrelser. Forstoppelse bekymrer patienten med intestinal diverticulitis. Fækalt stof samles i tarmen, hvilket forårsager kramper, hvilket fører til flatulens. Diverticula stigning i størrelse. Ved diarré forstyrres tarmens motilitet, væggene påvirkes, karene svækkes og deformeres.

    1. temperaturstigning

    I den inflammatoriske proces stiger patienten til 39 grader. Samtidige symptomer vises, inklusive kulderystelser, feber.

    1. hærdning af maven;

    I området med en betændt divertikulum strammes magemusklerne. Musklerne beskytter således det påvirkede område mod ydre påvirkninger og fra skader..

    1. urenheder i fæces;

    Med intestinal diverticulitis i afføringen opdages plet, slim og endda pus. I dette tilfælde skal du kontakte en proktolog og gennemgå en undersøgelse. I avancerede stadier åbnes intestinal blødning. Blodfarve - mørk skarlagen eller brun. Hvis diverticula er placeret i endetarmen, intensiveres blødningen og stopper ikke. Anæmi udvikler sig.

    1. tegn på beruselse;

    Patienten synes tegn, der ligner rus. Blandt dem er kvalme og opkast, svær svaghed i kroppen, manglende appetit, raping, flatulens. I nogle tilfælde er der en stigning i blodtryk, takykardi og andre tegn på hjertesystemet.

    Komplikationer af intestinal diverticulitis

    I mangel af rettidig behandling af intestinal diverticulitis vises der mange komplikationer. Først og fremmest vil behandlingen være vanskelig og langvarig. Konservative behandlingsmetoder er ikke effektive, kirurgisk indgreb er påkrævet. Rehabiliteringsperioden øges også.

    De fleste patienter selvmedicinerer, tager smertestillende medicin, indtil situationen forværres, og hjælp fra en medicinsk specialist er nødvendig..

    Selvmedicinering forværrer kun tilstanden og fører til negative konsekvenser, såsom:

    Udseende af fistler. I mangel af diagnose og behandling udover diverticula dannes fistler i tarmen. De trænger ind i de indre organer i kønsorganet. Dette symptom er almindeligt hos kvinder. En purulent proces åbner. Indre organer bliver betændte. Fører til infertilitet og andre konsekvenser..

    Bughindebetændelse. Når divertikulumet bliver betændt, opstår der en brud. Indholdet af neoplasmaet passerer ind i bughulen. Den akutte inflammatoriske proces er revet. Hvis du ikke leverer førstehjælp, er situationen dødelig.

    Udseendet af vedhæftninger. I tarmen observeres ardannelse. Passagerne overlapper hinanden, hvilket fører til tarmobstruktion. Afføringen stagnerer i kroppen, antallet af diverticula øges, vedhæftninger vises.

    Peritonealt filtrat. Den inflammatoriske proces påvirker alle indre organer. Omkring de berørte områder ser infiltration ud. Hans proktologer føler palpation. Funktion af indre organer er nedsat.

    Udseendet af kræftceller i kroppen. I mangel af behandling i en lang periode, overgår betændelsen i divertikulumet til en kræftvækst. Kræftceller spredes over hele kroppen og metastaserer..

    Diagnose af intestinal diverticulitis

    Det er ekstremt vigtigt at diagnosticere denne sygdom i tide. I tilfælde af ubehag i tarmen og andre symptomer, skal du kontakte en gastroenterolog og proktolog i det private proktologicenter “Proctologist 81”. Den medicinske fagmand får en medicinsk historie. Du skal informere din læge om arten af ​​smerterne, hyppigheden, intensiteten og symptomerne..

    Ved hjælp af palpering kan gastroenterologen bestemme den nøjagtige størrelse af neoplasmerne. Derefter sendes patienten til test. Blandt dem en generel analyse af blod, fæces, urin, biokemi. Undertiden har du brug for en blodprøve for glukose og infektioner i kroppen.

    Efter bestået test udføres instrumentale undersøgelser. Vi taler om ultralyd, koloskopi af tarmen. Hvis der ikke er kontraindikationer, udføres computertomografi eller magnetisk resonansafbildning. For at fastlægge en diagnose tages patienten et coprogram, en analyse af afføring for tilstedeværelse af blodige urenheder.

    Kvinder skal besøge en gynækolog, mænd skal søge hjælp fra en urolog. En tarmrøntgen og laparoskopi udføres også..

    Behandling af intestinal diverticulitis

    Efter at have modtaget resultaterne af medicinsk forskning ordinerer lægen behandling for patienten individuelt. Behandlingsforløbet udføres sammen med snævre specialister. For eksempel en proktolog, gynækolog, urolog, kirurg og andre. Når man ordinerer behandling, er man opmærksom på patientens tilstand, alder og tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme. Hvis der er kontraindikationer, foreskrives skånsom medicin. Kontraindikationer inkluderer graviditet, barndom osv..

    Medicinske eksperter forsøger at kurere intestinal diverticulitis på en konservativ måde. Kirurgi anvendes til, hvis der opstår komplikationer, eller hvis divertikulumets størrelse overstiger tre centimeter.

    Diverticulitis behandles derhjemme eller på et hospital, hvis dette ikke kan undgås. Uden mislykket ordineres patienten til en streng diæt. Ernæringseksperter anbefaler at udelukke stegt, fedt, mel, sød fra kosten. Det er værd at medtage en rigelig drink, bouillon, mejeriprodukter, korn i menuen. Med reduceret immunitet og mangel på visse komponenter i kroppen tilskrives vitaminer og mineraler patienten. Bør også besøge en immunolog.