Vanddrivende medikamenter: liste og egenskaber

Diuretika eller diuretika er en gruppe lægemidler, der er heterogene i kemisk sammensætning. Alle af dem forårsager en midlertidig stigning i udskillelsen af ​​vand og mineraler fra kroppen (hovedsageligt natriumioner) gennem nyrerne. Vi tilbyder læseren en liste over diuretika, der oftest bruges i moderne medicin, klassificering og egenskaber.

Klassifikation

Diuretika klassificeres efter deres ”anvendelsessted” i nefronen. Nephronen i en forenklet form består af en glomerulus, proksimal tubule, Henle-sløjfe og det distale tubule. I nefronens glomerulus frigøres vand og metabolske produkter fra blodet. I den proksimale tubule forekommer omvendt absorption af alt protein frigivet fra blodet. På den proksimale tubulum passerer den dannede væske ind i løkken af ​​Henle, hvor reabsorption af vand og ioner, især natrium, finder sted. I det distale rør er den omvendte absorption af vand og elektrolytter afsluttet, og brintioner frigøres også. De distale rør kombineres til opsamlingskanaler, gennem hvilke den dannede urin udledes i bækkenet.
Afhængigt af virkningen af ​​diuretika, skelnes følgende grupper af medikamenter:

1. Virker i glomerulære kapillærer (aminophylline, hjerteglykosider).

2. Handler i den proximale tubule:

  • carbonhydrathæmmere (diacarb);
  • osmotiske diuretika (mannitol, urinstof).

3. At handle i Henles sløjfe:

  • overalt: diuretika til sløjfer (furosemid);
  • i det kortikale segment: thiazid og thiazidlignende (hypothiazid, indapamid).

4. Virker i den proximale tubule og den stigende del af Henles sløjfe: uricosuric (indacrinon).

5. Handler i det distale rør: kaliumsparende:

  • konkurrencedygtige aldosteronantagonister (spironolacton, veroshpiron);
  • ikke-konkurrencedygtige aldosteronantagonister (triamteren, amilorid).

6. Fungerer i opsamling af kanaler: akvareller (demeclocycline).

Egenskab

Glomerulær diuretika

Eufillin udvider nyrerne og forbedrer blodgennemstrømningen i nyrens væv. Som et resultat stiger glomerulær filtrering og diurese. Disse lægemidler bruges ofte til at øge effektiviteten af ​​andre diuretika..

Hjerteglycosider øger også glomerulær filtrering og hæmmer natriumreabsorption i de proksimale kanaler..

Kulsyreanhydrasinhibitorer

Disse lægemidler bremser frigørelsen af ​​brintioner. Under deres indflydelse er der en markant stigning i indholdet af kaliumioner og bikarbonater i urinen..

Disse lægemidler ordineres til behandling af hjertesvigt, glaukom, epilepsi. De bruges også til forgiftning med salicylater eller barbiturater såvel som til forebyggelse af højdesyge.

Det vigtigste medikament i denne gruppe er diacarb. Det ordineres i form af tabletter, har en svag vanddrivende virkning. Bivirkninger inkluderer døsighed, svaghed, tinnitus, muskelsmerter og hududslæt. Lægemidlet forårsager hypokalæmi og metabolisk acidose..

Diacarb er kontraindiceret ved svær åndedræts- og nyresvigt, diabetes og skrumpelever.

Osmotiske diuretika

Disse stoffer fra blodet filtreres i glomeruli uden at blive absorberet tilbage i blodet. I kapslen og tubulerne skaber de et højt osmotisk tryk, "trækker" vand og natriumioner på sig selv og forhindrer deres omvendte absorption.

Osmotiske diuretika ordineres primært for at reducere det intrakranielle tryk og forhindre hjerneødem. Derudover kan de bruges i det indledende stadium af akut nyresvigt..

De vigtigste lægemidler i denne gruppe er mannitol og urinstof. De er kontraindiceret i svær hjerte-, nyre- og leverfunktion samt på baggrund af hjerneblødning..

Diuretika til sløjfer

Dette er de mest effektive diuretika med en udtalt natriuretisk effekt. Effekten forekommer hurtigt, men varer ikke længe, ​​og kræver derfor gentagen brug i løbet af dagen.
Diuretika til sløjfer hæmmer natriumreabsorption og forbedrer glomerulær filtrering. De ordineres til ødemer forårsaget af kronisk hjerte, lever, nyresvigt, nedsat funktion af de endokrine kirtler. Disse medikamenter kan bruges til behandling af hypertension og hypertensive kriser. De er indiceret til lungeødem, hjerne, akut nyresvigt, mange forgiftninger.

Det mest almindeligt anvendte furosemid, torasemid og ethacrylsyre.

De kan forårsage en markant mangel på kalium, magnesium, natrium og klorioner, dehydrering og et fald i kulhydrattolerance. Under deres handling øges koncentrationen af ​​urinsyre og lipider i blodet. Ethacrinsyre har ototoksicitet.

Diuretika til sløjfer er kontraindiceret ved svær diabetes mellitus, urinsyredatese, alvorlig skade på leveren og nyrerne. De kan ikke bruges under amning såvel som ved intolerance over for sulfa-medikamenter.

Thiazid og thiazidlignende diuretika

Disse lægemidler hæmmer den omvendte absorption af natrium, øger udskillelsen af ​​natrium og andre ioner i urinen. De forstyrrer ikke syre-basebalancen. Sammenlignet med loopdiuretika begynder thiazider at virke senere (2 timer efter indgivelse), men forbliver effektive i 12 til 36 timer. De reducerer glomerulær filtrering og mindsker også udskillelse af calcium i urinen. Disse stoffer har ikke en rebound-effekt..

Disse lægemidler er indiceret til eventuelle ødematiske tilstande, arteriel hypertension, diabetes insipidus..
De ordineres ikke til betydelig nyresvigt, alvorlig diabetes mellitus såvel som til gigt med nyreskade.

Det mest almindeligt anvendte hydrochlorothiazid og indapamid. Hydrochlorothiazid bruges isoleret og er også en del af mange kombinationsmidler til behandling af hypertension. Indapamid er et moderne antihypertensivt stof, ordineres en gang dagligt, har en mindre udtalt vanddrivende virkning, forårsager mindre ofte kulhydratmetabolismeforstyrrelser.

Urikosurisk diuretika

Oftest bruges indacrinon fra denne gruppe. Sammenlignet med furosemid aktiverer det diurese stærkere. Dette stof bruges til nefrotisk syndrom, svær arteriel hypertension. Dets brug til behandling af kronisk hjertesvigt udelukkes ikke.

Kaliumbesparende medikamenter

Disse lægemidler øger urinproduktionen og udskillelse af natrium i urinen lidt. Deres kendetegn er evnen til at tilbageholde kalium og derved forhindre udviklingen af ​​hypokalæmi.

Det vigtigste lægemiddel fra denne gruppe er spironolacton (veroshpiron). Det ordineres til forebyggelse og behandling af kaliummangel, der opstår ved brug af andre diuretika. Spironolacton kan kombineres med ethvert andet diuretikum. Det bruges til hyperaldosteronisme og svær arteriel hypertension. Brugen af ​​spironolacton er især berettiget i behandlingen af ​​kronisk hjertesvigt.

Bivirkninger inkluderer døsighed, menstruationsuregelmæssigheder. Dette værktøj har antiandrogen aktivitet og kan forårsage en stigning i mælkekirtlerne hos mænd (gynecomastia).
Kaliumsparende diuretika er kontraindiceret ved svære nyresygdomme, hyperkalæmi, urolithiasis samt under graviditet og amning.

akvareller

Medicin i denne gruppe forbedrer udskillelsen af ​​vand. Disse lægemidler modvirker det antidiuretiske hormon. De bruges til skrumpelever, hjerteinsufficiens, psykogen polydipsi. Hovedrepræsentant er demeclocycline. Bivirkninger inkluderer lysfølsomhed, feber, negleændringer og eosinofili. Medicinering kan forårsage skade på nyrevævet med et fald i glomerulær filtrering..

Gruppen af ​​akvareller inkluderer lithiumsalte og vasopressinantagonister.

Bivirkninger

Vanddrivende medikamenter fjerner vand og salte fra kroppen og ændrer deres balance i kroppen. De forårsager tab af brintioner, klor, bikarbonat, hvilket fører til krænkelser af syre-basebalancen. Metabolisme ændrer sig. Diuretika kan også forårsage skade på indre organer..

Forstyrrelser i vandelektrolytmetabolisme

Ved en overdosis af thiazid- og loopdiuretika kan der udvikles ekstracellulær dehydrering. For at rette det er det nødvendigt at annullere diuretika, ordinere vand og saltopløsninger inde.
Et fald i natrium i blodet (hyponatræmi) udvikles, når diuretika anvendes, når man slanker sig med en begrænsning af natriumchlorid. Klinisk manifesteres det ved svaghed, døsighed, apati og et fald i urinproduktionen. Til behandling ved hjælp af opløsninger af natriumchlorid og soda.

Et fald i koncentrationen af ​​kalium i blodet (hypokalæmi) ledsages af muskelsvaghed op til lammelse, kvalme og opkast og hjertearytmier. Denne tilstand forekommer hovedsageligt ved en overdosis af løkldiuretika. Til korrektion ordineres en diæt med et højt indhold af kalium, kaliumpræparater inde i eller intravenøst. Et så populært middel som panangin er ikke i stand til at gendanne kaliummangel på grund af dets lave sporstofindhold..

Forhøjede niveauer af kalium i blodet (hyperkalæmi) observeres ganske sjældent, hovedsageligt ved en overdosis af kaliumsparende medikamenter. Det manifesterer sig som svaghed, paræstesi, langsom hjerterytme, udvikling af intracardiac blokade. Behandlingen består i introduktion af natriumchlorid og afskaffelse af kaliumsparende medicin.

Nedsat magnesium i blodet (hypomagnesæmi) kan være en komplikation af thiazid, osmotisk diuretika og loop. Det er ledsaget af kramper, kvalme og opkast, bronkospasme, hjertearytmier. Ændringer i nervesystemet er karakteristiske: hæmning, desorientering, hallucinationer. Denne tilstand er mere tilbøjelig til at forekomme hos ældre mennesker, der misbruger alkohol. Det behandles ved at ordinere panangin, kaliumsparende diuretika, magnesiumpræparater..

En lav kalkkoncentration i blodet (hypokalcæmi) udvikles, når man bruger diuretika til sløjfer. Det er ledsaget af paræstesier i hænder, næse, spasmer, bronkie og spiserør. Til korrektion ordineres en diæt rig på calcium og præparater, der indeholder dette sporelement.

Ubalance i syre-base

Metabolisk alkalose ledsages af "alkalisering" af det indre miljø i kroppen, forekommer med en overdosis af thiazid og loop-diuretika. Det ledsages af ukuelig opkast, kramper, nedsat bevidsthed. Til behandling anvendes ammoniumchlorid, natriumchlorid, calciumchlorid intravenøst.

Metabolisk acidose er en "forsuring" af kroppens indre miljø; den udvikler sig, når man tager kulsyreanhydrasinhibitorer, kaliumsparende midler og osmotiske diuretika. Ved betydelig acidose forekommer dyb og støjende vejrtrækning, opkast og sløvhed. For at behandle denne tilstand annulleres diuretika, natriumbicarbonat ordineres.

Udvekslingsforstyrrelser

Krænkelse af proteinmetabolisme er forbundet med en mangel på kalium, hvilket fører til en krænkelse af nitrogenbalancen. Det udvikler sig oftest hos børn og ældre med et lavt proteinindhold i kosten. For at korrigere denne tilstand er det nødvendigt at berige kosten med proteiner og ordinere anabole steroider.

Når du bruger thiazid og loop diuretika i blodet, øges koncentrationen af ​​kolesterol, beta-lipoproteiner og triglycerider. Derfor, når ordinering af diuretika skal lipider i kosten begrænses, og om nødvendigt bør diuretika kombineres med angiotensin-konverterende enzyminhibitorer (ACE-hæmmere).

Thiaziddiuretisk behandling kan forårsage en stigning i blodsukkerkoncentration (hyperglykæmi), især hos patienter med diabetes mellitus eller fedme. For at forhindre denne tilstand anbefales en begrænsning i kosten for let fordøjelige kulhydrater (sukker), brug af ACE-hæmmere og kaliumpræparater.

Hos personer med hypertension og nedsat purinmetabolisme er en sandsynlighed for en stigning i koncentrationen af ​​urinsyre i blodet (hyperuricæmi). Særligt stor sandsynlighed for en sådan komplikation i behandlingen af ​​løkke- og thiaziddiuretika. Til behandling er en purin-begrænset diæt, allopurinol ordineres, diuretika med ACE-hæmmere kombineres.

I tilfælde af langvarig brug af store doser af vanddrivende stoffer er nyrefunktionen sandsynligvis nedsat med udviklingen af ​​azotæmi (en stigning i koncentrationen af ​​nitrogenholdigt affald i blodet). I disse tilfælde er det nødvendigt regelmæssigt at overvåge indikatorerne for azotæmi.

Allergiske reaktioner

Diuretisk intolerance er sjælden. Det er mest karakteristisk for thiazid- og loopdiuretika, hovedsageligt hos patienter med en allergi over for sulfonamider. En allergisk reaktion kan forekomme med hududslæt, vaskulitis, lysfølsomhed, feber, nedsat lever- og nyrefunktion.

Terapi til en allergisk reaktion udføres i overensstemmelse med det sædvanlige skema med brug af antihistaminer og prednison.

Skader på organer og systemer

Brug af kulsyreanhydrasinhibitorer kan ledsages af nedsat funktion af nervesystemet. Hovedpine, søvnløshed, paræstesi, døsighed forekommer.

Ved intravenøs indgivelse af ethacrylsyre kan der forekomme toksisk skade på høreapparatet..

Næsten alle grupper af diuretika øger risikoen for at udvikle urolithiasis.

Dysfunktion i mave-tarmkanalen kan forekomme, manifesteret ved mangel på appetit, mavesmerter, kvalme og opkast, forstoppelse eller diarré. Thiazid og sløjfe-diuretika kan udløse udvikling af akut kolecystopancreatitis, intrahepatisk kolestase.

Eventuelle ændringer i det hæmatopoietiske system: neutropeni, agranulocytose, autoimmun intravaskulær hemolyse, hæmolytisk anæmi, lymfadenopati.

Spironolacton kan forårsage gynecomastia hos mænd og menstruationsuregelmæssigheder hos kvinder.
Når man ordinerer store doser af diuretika, forekommer blodfortykning, som et resultat, øger risikoen for tromboemboliske komplikationer.

Interaktion med andre stoffer

Diuretika bruges ofte sammen med andre lægemidler. Som et resultat ændres effektiviteten af ​​disse lægemidler, uønskede effekter kan forekomme..

Den kombinerede anvendelse af thiaziddiuretika og hjerteglycosider øger sidstnævnte toksicitet på grund af hypokalæmi. Deres samtidige anvendelse med quinidin øger risikoen for dets toksicitet. Kombinationen af ​​thiazidlægemidler med antihypertensiva har en øget hypotensiv effekt. Med deres samtidige indgivelse med glukokortikosteroider er sandsynligheden for hyperglykæmi høj.

Furosemid øger ototoksiciteten af ​​aminoglycosider, øger risikoen for glycosid-forgiftning. Med en kombination af diuretika med løkke og ikke-steroide antiinflammatoriske midler svækkes den vanddrivende virkning.

Spironolacton hjælper med at øge koncentrationen af ​​hjerteglycosider i blodet, forbedrer den hypotensive effekt af antihypertensive lægemidler. Med den samtidige indgivelse af dette lægemiddel og ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler falder den vanddrivende virkning.
Uregitis forårsager øget toksicitet af aminoglycosider og zeporin.

Kombinationen af ​​thiazid- og loopdiuretika og ACE-hæmmere fører til en stigning i den vanddrivende virkning.

Principper for rationel diuretisk terapi

Diuretika skal kun bruges, når der opstår hævelse. Med et let ødemøst syndrom kan diuretika af planterisk oprindelse bruges (infusion af bjørkeblade, lingonbær, afkogning af hestespids, vanddrivende samling), druesaft, æbler og vandmeloner.

Behandlingen skal påbegyndes med små doser af thiazid eller thiazidlignende diuretika. Om nødvendigt tilføjes kaliumsparende medikamenter til terapien, og derefter retsmidler til sløjfer. Med stigende sværhedsgrad af ødematøst syndrom øges antallet af kombinerede diuretika og deres dosering.

Det er nødvendigt at vælge en dosering, så diurese pr. Dag ikke overstiger 2500 ml.
Thiazid, thiazidlignende og kaliumbesparende medicin tages fortrinsvis om morgenen på tom mave. Den daglige dosering af løkldiuretika er normalt ordineret i to doser, for eksempel 8 og 14 timer. Spironolacton kan tages 1 eller to gange om dagen, uanset madindtagelse og tidspunkt på dagen.
På det første behandlingsstadium skal diuretika tages dagligt. Kun med vedvarende forbedring af velvære, reduktion af åndenød og ødemer kan de bruges intermitterende, kun et par dage om ugen.

Behandling af ødemer i nærvær af kronisk hjertesvigt skal suppleres med en ACE-hæmmer, hvilket markant forbedrer virkningen af ​​diuretika.

TV-kanal "Rusland-1", programmet "På den vigtigste ting" om emnet "Diuretik"

Diuretika (Diuretics)

Lægemidler, der fremskynder fjernelse af urin fra kroppen, kaldes diuretika. Disse medikamenter reducerer nyrernes evne til at absorbere elektrolytter i nyrerne på baggrund af en stigende koncentration, af hvilken væske frigives.

Den første diuretikum, der blev anvendt af mennesker, var kviksølv. I XIX århundrede blev dette stof brugt til behandling af syfilis. Det viste sig at være praktisk talt magtesløst inden denne sygdom, men den vanddrivende virkning, der blev udøvet af kviksølv, undgik ikke lægens opmærksomhed. Senere optrådte mere sikre forbindelser, hvis forbedring gjorde det muligt at opnå effektive og ikke-toksiske diuretika.

Diuretika

Modtagelse af diuretika bidrager til:

  • eliminering af puffiness med hjerte- og vaskulær insufficiens;
  • sænke blodtrykket med hypertension;
  • lindring af symptomer på nyresygdom;
  • fjernelse af toksiner under rus.

Hævelse er en hyppig ledsager af sygdomme i urin-og vaskulære systemer, hjerte. Patologi udvikler sig som et resultat af natriumretention i kroppen. Diuretika hjælper med at fjerne det overskydende. På grund af dette reduceres hævelsen markant.

Hypotension (forhøjet blodtryk) med forhøjet natrium påvirker blodkar negativt. De kontrakt og kontrakt. Diuretika, der bruges som tryksænkende medikamenter, vasker ikke kun natrium, men også dilaterer væggene i blodkar. Denne virkning af medikamentet fører til et fald i trykket..

Eliminering af toksiner ved hjælp af diuretika i klinisk medicin kaldes "tvungen diurese." Denne fremgangsmåde består i det faktum, at efter intravenøs indgivelse af opløsninger til en patient på en lignende måde administreres en bestemt dosis af et meget vanddrivende lægemiddel til vanddrivende. Dette fører til, at giftige stoffer sammen med væsken også vaskes ud af kroppen..

Klassificering af diuretika

Der er flere forskellige diuretika, der adskiller sig i den virkningsmekanisme, der bruges til behandling af forskellige patologier.

Diuretika er af tre typer:

  1. Påvirker arbejdet med epitelvævet i nyretubulier. Følgende lægemidler hører til gruppen af ​​disse lægemidler: Triamteren, Hydrochlorothiazid, Bumetanid, Cyclomethiazid, Chlortalidon, Bendroflumethiazid, Ethacrylsyre, Clopamid, Methclothiazid, Amiloride, Metolazone, Furosemide, Indapamid, Torasemide.
  2. Kalciumbevarende antagonister af aldosteron (mineralocorticoid) receptorer. Diuretika af denne type inkluderer Spironolactone, der er kendt under et handelsnavn som Veroshpiron.
  3. Osmotisk, fx Mannitol (Monitol).

Diuretika klassificeres ikke kun efter virkningsmekanismen, men også efter graden af ​​udvaskning af natrium:

  • meget effektiv (udvaskning over 15%);
  • gennemsnitlig effektivitet (10%)
  • ineffektiv (5%).

Diuretikens handlingsprincip

Diuretika til hypotension er direkte relateret til det faktum, at de reducerer natriumniveauer og udvider blodkar. Ved at opretholde vaskulær tone og sænke koncentrationen af ​​væske kan du stoppe arteriel hypertension.

Modtagelse af diuretika slapper af myocardiale celler, reducerer blodpladeadhæsion, forbedrer mikrosirkulationen i nyrerne og reducerer belastningen, der udøves på venstre muskulatur i hjertemuskelen. Denne virkningsmekanisme fører til det faktum, at myokardiet har brug for langt mindre ilt. Osmotiske diuretika øger foruden det tilsigtede formål niveauet for det osmolære tryk af næringsmediet til celleelementer - mellemliggende væske.

Den antispasmodiske virkning af lægemidlerne er baseret på evnen til at slappe af de glatte muskler i arterier, galdekanaler, bronchier.

Diuretika og vægttab

Ønsket om at slippe af med hatede kilo presser folk til temmelig tvivlsomme eksperimenter. Denne skæbne begik vanddrivende medikamenter. Mange mennesker tror fejlagtigt, at disse stoffer hjælper med at tabe sig. Denne misforståelse skyldes, at 90 procent af fedtvævet består af vand..

Diuretika har en antiatherogen effekt. Det ligger i evnen til at ødelægge kolesterolplaques. Et lægemiddel som Indapamid sænker dårligt kolesterol i blodet. Dette betyder på ingen måde, at hvis du bruger diuretika, kan du slippe af med fedt. Det forbliver på plads, kun væsken forlader. Den positive virkning af lægemidlet er, at det reducerer risikoen for at udvikle slagtilfælde, åreforkalkning, hjertesvigt.

Diuretiske lægemidler påvirker forskellige systemer, men mere på urinvejene. Hvis medicin udelukkende tages til det tilsigtede formål, normaliserer de balancen mellem vand og elektrolytter. Den ukontrollerede anvendelse af diuretika fører tværtimod til adskillige sundhedsmæssige problemer, selv et dødeligt resultat er muligt.

Træning af væske fra kroppen er umulig uden tab af ioner. Sidstnævnte regulerer arbejdet i hvert indre organ. Derfor forekommer vægttab ikke som et resultat af et fald i kropsfedt, men på grund af dehydrering, der er ledsaget af ionisk ubalance. På denne baggrund udvikler hjertearytmi, hypotension, synet falder, en generel svaghedstilstand opstår, svimmelhedsanfald forekommer. Ved en alvorlig overdosis er hallucinationer og sammenbrud mulig.

De, der ønsker at bruge et vanndrivende middel til vægttab, skal huske, at disse stoffer er inkluderet i kategorien forbudt for atleter. Årsagen hertil var død af en atlet, der misbrugt indtagelse af diuretika for at få lettelsesmuskler. Kun de langt fra medicin kan anbefale disse lægemidler til vægttab..

Indikationer for brug af diuretika

Diuretika er ordineret til personer, der lider af arteriel hypertension, som er specielt akut i alderdom med et overskud af natrium på grund af forsinkelsen og ophobningen af ​​dette stof i kroppen. Den sidstnævnte tilstand observeres ved kronisk hjerte- og nyresvigt, ascites. Behandlingen af ​​thiazider anbefales til patienter med osteoporose, til personer med medfødt Liddle syndrom, kaliumsparende diuretika, til hjerteødem, glaukom, intraokulært tryk, skrumplever, medikamenter, der påvirker nyrernes arbejde.

Diuretiske thiazidlignende medikamenter er indikeret under terapi og som en profylakse af arteriel hypotension. Ved moderat forhøjet tryk tages små doser. Forebyggende brug af disse lægemidler reducerer risikoen for slagtilfælde. Uden behov for at tage store doser af disse stoffer anbefales det ikke. Dette kan forårsage hypokalæmi. For at forhindre et fald i kaliumniveauet i blodet kombineres thiaziddiuretika med kaliumbesparende.

Diuretisk terapi er aktiv og understøttende. Ved aktiv behandling med diuretika ordineres patienter moderat dosis af potente lægemidler, for eksempel Furosemid, og med vedligeholdelse, regelmæssig indgivelse af medikamenter med vanddrivende virkning..

Kontraindikationer for at tage diuretika

Kontraindstillinger for udnævnelsen af ​​diuretika er:

  • hypokaliæmi;
  • diabetes;
  • nyre- og luftvejssvigt;
  • dekompenseret cirrhose.

Disse lægemidler bør ikke tages til patienter med individuel intolerance overfor sulfanamidderivater. Præparater af thiazidgruppen, for eksempel Methiklothiazid, Bendroflumethiazid, Cyclomethiazid, Hydrochlorothiazid, kan forårsage en kraftig stigning i blodsukkeret.

Hos patienter, der lider af ventrikulære arytmier, kan diuretika forårsage en forværring af tilstanden, som overgår strengt under medicinsk kontrol. Kombination af vanddrivende behandling med lithiumsalte og hjerteglykosider kræver maksimal forsigtighed. Patienter med hjertesvigt får ikke ordineret osmotisk diuretika.

Bivirkninger og sundhedsrisici

Thiazidlægemidler kan øge urinsyren i blodet. Denne bivirkning af brugen af ​​lægemidler fra denne gruppe skal overvejes af patienter med gigt. Brug af thiazider med denne patologi kan føre til en forværring af sygdommen og forværre patientens tilstand.

Diuretika til middel effektivitet, såsom hydrochlorothiazid eller hypothiazid, kræver en streng dosering. Hvis dosis ikke beregnes korrekt, kan patienten føle kvalme, svaghed, øget døsighed, hovedpine, tør mund. En overdosis kan ledsage diarré. Lignende symptomer observeres med individuel intolerance over for medicinen. På baggrund af en ubalance af ioner, kan muskelsvaghed, knoglemuskelspasmer, arytmier, allergier udvikles, en stigning i sukker og et fald i mandlig libido.

Furosemid kan have følgende bivirkninger: reducer magnesium, calcium, kalium, forårsage kvalme, hyppig vandladning, svimmelhed og tør mundslimhinden. Forstyrrelser i ionbytning provoserer en stigning i glukose, urinsyre, calcium. Det høje indhold af disse stoffer påvirker hørelsen negativt, manifesteres ved paræstesi, hududslæt.

Uregit er et lægemiddel med en øget irriterende virkning. Hans brug kan have negativ indflydelse på hørelsen..

Aldosteron-antagonister kan forårsage anfald, diarré, opkast, udslæt på huden, gynecomastia. Forkert recept til disse medikamenter forårsager menstruationsuregelmæssigheder hos kvinder, og for mænd truer impotens.

Osmotiske medikamenter med forkert tilgang til behandling af hjertesvigt kan øge belastningen på hjertemuskelen ved at øge plasmavolumenet. Denne bivirkning fører til lungeødem..

Populære diuretika: hvordan de påvirker kroppen

Lægemidler, hvis farmakologiske virkning er rettet mod nyretuberne, fjerner natrium sammen med urin.

Diuretika fra den thiazidlignende gruppe, for eksempel methiclotiazid, reducerer absorptionsgraden af ​​ikke kun natrium, men også klor. Disse stoffer kan ofte findes under det generelle navn "saluretika", som de modtog fra det engelske ord "salt", hvilket betyder "salt".

Diuretika med moderat effektivitet, der bidrager til tilbagetrækning af natrium, ordineres som regel til hævelse og nyresygdom hos patienter med hjertesvigt. Hypothiazid bruges ofte som et hypotensivt middel. Dette skyldes det faktum, at denne medicin udvaskes overskydende natrium, stabiliserer højt blodtryk. Disse lægemidler forbedrer virkningen af ​​hypertensive lægemidler..

For at undgå virkninger på blodtrykket tages disse diuretika i store snarere end moderat doser. De aktive stoffer, der er til stede i sammensætningen af ​​Hypothiazid, sænker niveauet af calciumioner og forhindrer ophobning af salte i nyrerne. Det ordineres ofte til behandling af diabetes insipidus, urolithiasis..

Indapamid (kendt under handelsnavnet Arifon) er et lægemiddel, der adskiller sig fra andre diuretika i sin evne til at udvide blodkar, lindre spasmer.

Furosemid (handelsnavn Lasix) er det mest effektive vanddrivende middel, der begynder at virke inden for ti minutter efter intravenøs administration. Det ordineres til patienter med arteriel hypotension, perifert ødem, akut venstre ventrikelsvigt med lungeødem for at fjerne toksiner fra kroppen. Et vanddrivende middel såsom Ureghit har lignende farmakologiske egenskaber. Forskellen er, at den varer længere.

Konkurrencedygtige aldosteronantagonister, kendt under handelsnavne Aldactone eller Veroshpiron, er diuretika, hvis virkning er baseret på reduktion af kalium- og magnesiumioner og forhindrer absorption af natriumioner. Indikationer for udnævnelse af diuretika fra denne gruppe er: hypertension, ødemer, stillestående processer på baggrund af akutte eller kroniske lidelser i hjertemuskelen.

Osmotiske diuretika har lav penetration gennem membraner. Det mest almindelige og effektive lægemiddel til denne gruppe diuretika er Monitol, der administreres intravenøst. Det reducerer det intrakranielle og det intraokulære, men øger det osmotiske plasmatryk. Det ordineres til patienter med oliguri, på baggrund af hvilket alvorligt blodtab, traumer, forbrændinger forekommer med hjerneødem, glaukom, inklusive i rehabiliteringsperioden efter glaukomoperation.

Diuretika af naturlig oprindelse

Der er mange naturlige diuretika, der er underordnede i forhold til kunstige analoger, men blev brugt af mennesker længe før syntetiske diuretika blev vist. Den lavere effektivitet af folkemetoder opvejes af harmløshed og blødhed. Korrekt valgt dosering giver dig mulighed for at bruge afkok i tilstrækkelig lang tid uden nogen bivirkninger og skade. Naturlige diuretika såvel som syntetiske stoffer bør kun tages efter at have fundet den rigtige grund til, at væsken tilbageholdes i kroppen.

Hvis væskeretention er forårsaget af hævelse og funktionsfejl i hjertet, skal du drikke et afkok fra birkeblade eller jordbær. Birkeblade bruges som kompresser til hævelse af de øvre og nedre ekstremiteter. Betændelse i blæren og nyrerne behandles med tansy, lingonbær, hyrdehånden. Hørfrø, bearberry, rose hip, orthosiphon bruges ofte til behandling af puffiness. Rosehip te tages under langvarig antibakteriel behandling og bedring efter operationen.

Orthosiphon er en traditionel nyrete, der både har et vanddrivende middel og en antispasmodisk, antiinflammatorisk virkning. Naturlige diuretika er ikke kun urter, men også andre vegetabilske afgrøder. Fjernelse af væske bidrager til brugen af ​​græskar, meloner, selleri, persille. I stedet for friske urter, for at fremstille en salat, der reducerer puffiness, kan du bruge agurk og mælkebøtte.

Brug af diuretika under graviditet og amning

Mange forventningsfulde mødre, især i de sidste måneder af graviditeten, lider af hævelse. De vises som et resultat af det faktum, at den ekspanderende livmoder klemmer vena cavaen. Du kan ikke ignorere puffiness. Det kan signalere udviklingen af ​​patologiske tilstande såsom nyresvigt og gestose. Når diætetisk overholdelse ikke giver synlige resultater, ordineres syntetiske eller naturlige diuretika til en gravid kvinde.

De fleste diuretika er kontraindiceret når som helst under graviditeten. Diuretika må kun tages som foreskrevet af en læge og med ekstrem forsigtighed. I de tidlige stadier er næsten alle lægemidler forbudt, og i det senere er kun nogle ordineret af en specialist. En forkert valgt diuretikum eller dosering kan ændre blodets sammensætning, blive en drivkraft til forekomsten af ​​problemer med nyrerne, hørelse, syn og endda føre til en sygdom såsom gulsot.

Selv folkemidler kan skade en gravid kvinde og fosteret. Regelmæssig brug af urtetilskud forstyrrer elektrolytbalancen og påvirker den yderligere graviditet negativt. Du kan ikke tage enebær, vild jordbær, persillerot. Det sikreste middel er ortosifon. Det kan bruges både under graviditet og under amning..

Farmakologisk gruppe - Diuretika

Undergruppepræparater er udelukket. Aktiver

Beskrivelse

Diuretika eller diuretika er stoffer, der øger udskillelsen af ​​urin fra kroppen og reducerer væskeindholdet i vævene og de serøse hulrum i kroppen. Stigningen i vandladning forårsaget af diuretika er forbundet med deres specifikke virkning på nyrerne, som primært består i at hæmme reabsorptionen af ​​natriumioner i nyretuberne, hvilket ledsages af et fald i vandreabsorptionen. En meget mindre rolle spilles ved øget filtrering i glomeruli.

Diuretika er hovedsageligt repræsenteret af følgende grupper:

a) diuretik "loop" og virkning på det cortikale segment af Henles sløjfe;

b) kaliumsparende diuretika;

Diuretika har en anden styrke og varighed af indflydelse på vandladning, hvilket afhænger af deres fysisk-kemiske egenskaber, virkningsmekanisme og dens lokalisering (forskellige dele af nefronen).

De mest kraftfulde af de eksisterende diuretika er "loopback". Efter deres kemiske struktur er de derivater af sulfamoylanthranilinsyre og dichlorphenoxyeddikesyrer (furosemid, bumetanid, ethacrylsyre osv.). Sløjfe-diuretika fungerer i hele det stigende område af nefronløkken (Henle loop) og hæmmer dramatisk reabsorptionen af ​​klor og natriumioner; Kaliumionproduktionen forbedres også.

Meget effektive diuretika inkluderer thiazider - derivater af benzothiadiazin (hydrochlorothiazid, cyclopentiazid osv.). Deres virkning udvikles hovedsageligt i det kortikale segment af nefronløkken, hvor reabsorptionen af ​​kationer (natrium og kalium) blokeres. Hypokalæmi, sommetider meget farlig, er karakteristisk for dem..

Både loopdiuretika og benzothiadiaziner bruges til behandling af hypertension og kronisk hjertesvigt. Ved at øge diurese reducerer de henholdsvis BCC, dets venøse tilbagevenden til hjertet og belastningen på myokardiet, reducerer overbelastning i lungerne. Thiazider slapper desuden direkte af den vaskulære væg: metaboliske processer i cellemembranerne i arterioler ændres, især koncentrationen af ​​natriumioner falder, hvilket fører til et fald i hævelse og et fald i perifer vaskulær resistens. Under påvirkning af thiazider ændres reaktiviteten i det vaskulære system, pressorreaktioner på vasokonstriktorsubstanser (adrenalin osv.) Falder, og den depressive reaktion på ganglionblokerende medikamenter intensiveres.

Kaliumsparende diuretika øger også frigørelsen af ​​natriumioner, men reducerer samtidig frigørelsen af ​​kaliumioner. De virker i det distale rør på steder, hvor natrium- og kaliumioner udveksles. Af effektens styrke og varighed er de signifikant dårligere end "løkken", men forårsager ikke hypokalæmi. De vigtigste repræsentanter for denne gruppe af stoffer - spironolacton, triamteren - adskiller sig i virkningsmekanismen. Spironolacton er en antagonist af aldosteron, og dens terapeutiske aktivitet er højere, jo højere er niveauet og produktionen i kroppen af ​​aldosteron. Triamteren er ikke en antagonist af aldosteron, under påvirkning af dette lægemiddel reduceres permeabiliteten af ​​membranerne i epitelcellerne i de distale rør selektivt for natriumioner; sidstnævnte forbliver i tubulens lumen og tilbageholder vand, hvilket fører til en stigning i diurese.

Præparater af den osmodiuretiske gruppe er de eneste, der ikke "blokerer" for vandladning. Filtreret øger de det osmotiske tryk fra "primær urin" (glomerulært filtrat), som forhindrer reabsorption af vand i de proksimale tubuli. De mest aktive osmotiske diuretika (mannitol osv.) Bruges til at forårsage tvungen diurese ved akut forgiftning (barbiturater, salicylater osv.), Akut nyresvigt og også ved akut hjertesvigt hos patienter med nedsat nyrefiltrering. Som dehydratiseringsmidler er de ordineret til hjerneødem..

Anvendelse af kulsyreanhydrasinhibitorer (se enzymer og anti-enzymer) som diuretiske midler skyldes hæmning af aktiviteten af ​​dette enzym i nyrerne (hovedsageligt i de proximale nyretuber). Som et resultat formindskes dannelsen og efterfølgende dissociation af kulsyre, reabsorptionen af ​​bicarbonationer og Na + -ioner med det rørformede epitel falder, og derfor øges udskillelsen af ​​vand markant (diurese øges). Samtidig stiger pH i urinen, og kompensatoren øger den metaboliske sekretion af K + -ioner som reaktion på forsinkelsen af ​​H + -ioner. Derudover reduceres udskillelsen af ​​ammonium og klor, hyperkloremisk acidose udvikles, mod hvilket lægemidlet ophører med at virke.

Liste over tabletter med vanddrivende virkning mod ødemer, højt blodtryk og vægttab - beskrivelse og priser

Mange mennesker lider af højt blodtryk, hævelse, stagnation af urin. Nogle mennesker foretrækker at bekæmpe disse fænomener med folkemiddel, mens andre overgiver sig fuldstændigt til hænderne på traditionel medicin. Læger foreslår at korrigere sådanne krænkelser i kroppens arbejde med forskellige lægemidler, herunder levering af vanddrivende piller. Hvad er deres klassificering? Hvordan bruges stoffer? Hvem er diuretika egnet til??

Diuretika i tabletter

Mange ved stadig ikke, hvorfor diuretika er ordineret og nægter ofte at drikke dem, selv efter den direkte anbefaling fra en læge, der henviser til normal afføring og hyppig vandladning. Diuretika kan ordineres ikke kun til personer med vandladingsproblemer, men også til hovedskader, alvorlig hævelse af blødt væv, for at normalisere syre-basebalancen, og dette er ikke hele listen med indikationer.

Hvis du åbner instruktionerne for nogen af ​​diuretika, kan du se, at tabletterne anbefales at blive taget i nærvær af følgende sundhedsmæssige komplikationer:

  • højt blodtryk, som ikke er kompliceret af nyresvigt;
  • cirkulationsforstyrrelser med den efterfølgende dannelse af ødemer;
  • hypertension med nedsat glomerulær filtrering;
  • glaukom
  • lungeød eller hjerneødem;
  • levercirrhose med portalhypertension;
  • sekundær hyperaldosteronisme;
  • diabetes insipidus.

Med ødemer

Diuretiske tabletter til ødemer ordineres kun, når området med skader på det bløde væv er stort, vokser med tiden eller ikke passerer i lang tid efter at have taget mindre aggressive stoffer. Diuretika er alvorlige medicin, der påvirker hele kroppens funktionalitet, så de kun kan ordineres af en læge. Du kan tage dem i en strengt udpeget dosering, lange kurser - i 2 eller 3 uger med intervaller.

Afhængigt af det berørte område og kvældningsgraden i det bløde eller serøse væv, kan alle ordinerede lægemidler opdeles i flere grupper:

  • midler med en lav grad af sværhedsgrad: Spironolactone, Triamteren, Midamore;
  • Lægemidler til middel styrke: Chlortalidon, Metozalon, Hypothiazid, Veroshpiron;
  • potente diuretika: Furosemid, Xipamid, Torasemide.

Under pres

Med overdreven blodtryk på hjerne, hjerte og øjne er diuretika ordineret, som er opdelt i to hovedgrupper:

  • Tabletter brugt til hypertensiv krise. Deres mål er hurtigt at sænke blodtrykket. Dette er medicin under handelsnavne: Furosemid, Xipamid, Ethacrylsyre, Torasemide, Metozalon.
  • Diuretika, der hjælper med at opretholde normalt blodtryk: Metozalon, Indapamid, Hypothiazid, Clopamid.

Diuretika, der sigter mod et kraftigt fald i blodtrykket - dette er faktisk førstehjælp. De ordineres aldrig sådan, og bruges kun i nødsituationer. Om nødvendigt langvarig terapi og kontrol med remission er det mere tilrådeligt at vælge midler, der har en mildere effekt på kroppen. Alle vanndrivende tabletter bør ikke tages i mere end 3-4 dage.

Med hjertesvigt

I nærvær af en sådan patologi oplever patienten ofte væskestagnation i det bløde og serøse væv. Patienten begynder at klage over alvorlig åndenød, smerter i leveren, strubehoved efter den mindste fysiske anstrengelse. For at fjerne symptomer og forhindre alvorlige konsekvenser i form af lungeødem eller kardiologisk chok ordinerer lægen diuretisk terapi. I dette tilfælde er valget af diuretika baseret på diagnosen:

  • For patienter med mild til moderat hjertesvigt ordineres thiazidmedicin: Hypothiazid, Hydrochlorothiazid.
  • Ved kronisk insufficiens overføres patienten til stærkere tabletter - diuretika til sløjfer. Disse inkluderer: Furosemid, Trigrim, Diuver, Lasix.
  • I nogle særligt farlige tilfælde er Spironolactone yderligere ordineret. Brugen af ​​dette vanndrivende middel er berettiget i udviklingen af ​​hypokalæmi.

For vægttab

Af ukendte grunde mener mange kvinder, at diuretika effektivt hjælper med at tabe sig og forbrænde subkutant fedt. I praksis er denne erklæring dog den dybeste fejl. Ja, et vanddrivende middel til vægttab har effekt, men kun midlertidigt. Al væske forlader kroppen, karene bliver renset for kolesterolplaques, men det fungerer ikke for at tabe sig, og kilogram vil vende tilbage efter en flaske vand drukket.

Diuretika er ordineret til kun at fuldføre mennesker som et effektivt middel til forebyggelse af åreforkalkning, forebyggelse af slagtilfælde eller udvikling af hjertesvigt. I alle andre tilfælde vil disse stoffer krænke niveauet og forholdet mellem elektrolytter og blodplasma, vaske kaliumioner, forårsage svaghed, svimmelhed, hypertension og kan blive en alvorlig trussel mod livet.

Klassificering af diuretika

Baseret på hvilken del af nyrerne der påvirkes af diuretika, hvilken sammensætning og koncentration af aktive stoffer i tabletter, hvordan lægemidlet påvirker kroppen, er alle diuretika opdelt i flere grupper: saluretika, kaliumsparende tabletter og osmotiske midler. Det skal altid huskes, at indtagelse af sådanne medicin kun bør udføres under tilsyn af en læge, hvis der er rimelige indikationer.

saluretika

Saluretabletteres virkningsmekanisme er baseret på den hurtige udskillelse af kalium og natriumioner fra kroppen. På grund af denne virkning forlader det bløde væv det maksimale mulige væskevolumen, vævets syre-basebalance normaliseres. En alvorlig ulempe ved sådanne diuretika er det faktum, at der sammen med væsken vaskes en stor mængde salt ud af kroppen.

Som regel bruges saluretika til behandling af synsproblemer, kronisk kredsløbssvigt, hypertensiv krise, cirrhose. Administrationsvarigheden for hver tablet er forskellig: fra flere timer til et par dage. Konventionelt kan alle sauretika opdeles i følgende grupper:

  • Thiaziddiuretika - lægemidler Hypothiazid og Oxodolin. De har et minimum af bivirkninger, tolereres godt af patienter og er ikke vanedannende. Den største ulempe ved thiaziddiuretika er muligheden for hypokalæmi, så de bruges ikke mere end 7 dage.
  • Sløjfe-lignende diuretika er kraftfulde diuretika med hurtig virkning. De vedrører førstehjælpsmediciner og bruges kun til hypertensiv krise. Ved korrekt brug af løkkeformede vanddrivende negative reaktioner sker der ikke noget.
  • Kulsyreanhydrasehæmmere er de mest blide diuretika. Tabletter virker gradvist, men har en tendens til at ophobes i kroppen og forårsage afhængighed.

Kaliumbesparende diuretika

Vanddrivende medikamenter, der hjælper med at bevare kalium i kroppen, betragtes som det mest sparsomme. Du skal dog ikke forvente et øjeblikkeligt resultat efter at have taget en sådan pille. Disse diuretika har en kumulativ effekt og begynder kun at virke efter at have været i behandling. Kaliumsparende diuretika til ødemer ordineres som et supplement under behandlingen af ​​hypertension.

Typiske repræsentanter for diuretiske kaliumsparende medikamenter er:

  • Spironolacton og dens analoger - vises efter at have taget tabletterne i 3-5 dage, forbliver effektive i cirka en uge. Der ordineres et lægemiddel mod uudtrykt ødem i kombination med andre antihypertensive tabletter og diuretika. På grund af det faktum, at Spironolactone indeholder steroider ved langvarig brug, kan kvinder have hår i deres ansigt, ryg, bryst og en risiko for hormonel ubalance..
  • Daytek, Triamteren - et letvirkende stof, der ligner Spironolacton med hensyn til dets virkningsmekanisme, men har en hurtigere vanddrivende virkning. Efter indtagelse af p-piller begynder lægemidlets virkning efter 3-4 timer og varer op til en halv dag. Lægemidlet anbefales ikke til ældre på grund af muligheden for at udvikle nyresygdomme, forekomsten af ​​hyperkalæmi.
  • Midamor eller Amiloride er den svageste vanddrivende. Disse piller hjælper med at fjerne klor, men beholder kalium og calcium. Et vanddrivende middel bruges ofte som et supplement til andre aktuelle behandlinger..

Diuretika mod tryk og hypertension

Der er mange måder og midler til at bekæmpe hypertension. Er det rimeligt at tage et vanddrivende middel ved højt tryk, og hvilke tabletter der ordineres til hypertensive patienter?

Diuretika i medicin kaldes diuretika. Sådanne fonds hovedopgave er at fjerne overskydende væske og salt fra kroppen.

Diuretika
Reducer reabsorptionen af ​​vand i nyrerneTræk urinsalt ud

Diuretika tages med forsigtighed.

Diuretiske lægemidler ordineres af en læge efter en undersøgelse. Sådanne midler anbefales kun til en begrænset gruppe patienter. For eksempel oplever problemer med arteriel hypertension, nyresygdom, ødemer og hjertesvigt.

Ud over de fordelagtige egenskaber ved at fjerne skadelige stoffer fra kroppen, er diuretika i stand til at fortrænge vitale mineraler og vitaminer..

Selvmedicinering kan føre til, at en person får sundhedsmæssige problemer.

Ved langvarig brug forekommer oftest:

  1. Nyresvigt;
  2. Ledsmerter;
  3. Knogleproblemer;
  4. Muskelkramper.

Hvis lægemidlet ordineres af den behandlende læge, skal dets dosering nøje overholdes.

Handlingsmekanismen på det kardiovaskulære system

Ved langvarig brug af medicinske diuretika normaliseres blodtrykket ved:

  • Fortrængning af natrium fra kroppen;
  • Inhibering i tubulierne i nyrerne reabsorption af vand;
  • Ekstracellulær væskereduktion;
  • Perifer vaskulær resistens.

Med startterapi forekommer forudindtastning på hjertets output. Ved langvarig behandling vender den forrige hjerteafgivelsescyklus tilbage, men den perifere vaskulære modstand falder.

Mekanismen for diuretikas antihypertensive virkning er opdelt i tre separate trin:

  1. Den akutte fase. Varer de første 14 dage;
  2. Subakute fase. Det tager 1-1,5 måneder;
  3. Kronisk fase Over 2 måneders behandling.

Hvis der i de første behandlingsmåneder hersker nyremekanismer, så ved langvarig behandling, vaskulær.

Diuretika mod højt blodtryk

Diuretika anbefales ofte som kilde til sænkning af højt blodtryk. Tilstrækkelig indtag reducerer hævelse, forbedrer hjerterytmen og normaliserer blodtrykket..

Alle medicinske diuretika er opdelt i uafhængige klasser:

Thiaziddiuretika
Dette er den mest populære klasse af medikamenter, der ofte ordineres til hævelse forårsaget af skade på blodkar, nyrer og hjerte. Det er det vigtigste diuretikum i behandlingen af ​​kronisk hypertension.Navn på kendte lægemidler: indapamid og hydrochlorothiazid.
Diuretika til sløjfer
Dette er de mest kraftfulde vanddrivende medikamenter. Tildelt for svær hypertension og ødemer af forskellig oprindelse.På apoteket kan du finde medicin: furosemid og ethacrylsyre.
Kaliumbesparende diuretika
En meget populær klasse af tabletter, der bruges i antihypertensiv terapi. Lader dig spare kalium, der er nyttigt til hypertension, uden at fortrænge det fra kroppen. Oftest er lægemidler i denne gruppe hjælpestoffer og bruges i et kombineret behandlingsregime..Berømte repræsentanter: spironolacton og triamteren.
Osmotiske diuretika
Medicin fra denne gruppe anvendes intravenøst. De øger effektivt blodets osmolaritet og normaliserer funktionen af ​​nyrerne..Seriens hovedrepræsentant: lægemidlet mannitol.

Der er en anden klasse af diuretika kaldet kulsyreanhydrasinhibitorer. På grund af det faktum, at det ikke bruges som en uafhængig medicin, bruges det meget sjældent. For eksempel bruges det i kombination af hypertension og glaukom..

Vanddrivende urter til hypertension

Når blodtrykket stiger lejlighedsvist, men der er tilfælde af hævelse i lemmerne, anbefales det at bruge vanddrivende urter.

Hvis tonometeret viser et tryk på ≥ 150/90, er der behov for en konsultation med en kardiolog.

Effektive urter, der fjerner salt og væske fra en orgasme:

  • Mælketistel er et godt vanddrivende middel til at reducere trykket hos mennesker. Det har en stærk vanddrivende egenskab og bruges både som et uafhængigt og som et ekstra værktøj til behandling af hypertension, nyre og hjertesygdom. Afkok baseret på det anbefales til brug i små doser. Ud over at normalisere blodtrykket, renser græsset kroppen for skadelige giftstoffer.
  • Yarrow - har antihypertensiv, antiinflammatorisk og antiødematøs virkning. Reducerer muskelsmerter og kramper, reducerer hævelse.
  • Bearberry er en vanddrivende urt med vanddrivende egenskaber. Anvendes af korte kurser.
  • Timian. Ofte brugt til behandling af hypertension, som et beroligende middel og vanddrivende middel.
  • Hyben. Det er bevist, at tinkturer og afkok af rose hofter med urin fjerner unødvendig væske og salte.
  • Melissa. Et effektivt middel mod sygdomme i hjerte-kar-systemet.

Til decongestant afkogning skal du også bruge: lind, lingonberry blade, oregano, calendula, hemlock, viburnum, coltsfoot.

Sammensætningen af ​​antihypertensive gebyrer inkluderer: johannesurt, salvie, birkeknopper, hørfrø, brændenælde, bjergaske, hyllebær.

Fordelen ved at bruge vanddrivende urter fra tryk:

  1. Normaliserer forsigtigt indikatorerne for det kardiovaskulære system;
  2. Reducer både arterielt og intrakranielt tryk.
  3. Der er ingen afhængighed af ansøgningen;
  4. Minimum bivirkninger på indre organer;
  5. Påvirker fordelagtigt og terapeutisk andre dele af kroppen;
  6. Efter konsultation af en læge kan de tages på samme tid som hypertensionpiller, hvilket reducerer dosis af medicin.

Det anbefales ikke at ordinere doser og diætetiske urter alene. Det er nødvendigt at tage en recept fra din læge eller en specialiseret fytoterapeut.

Folkemedicin mod hypertension

I tilfælde af en allergi mod kemikalier rådes lægerne til at bruge sikre kosttilskud med vanddrivende virkning. Du kan bruge tinkturer, te, juice, afkok.

For at bekæmpe forhøjet blodtryk anbefales det at tilføje tranebær, persille, dild, havre, røde rødbeder til din diæt.

En normal puls og fremragende blodtryksindikatorer diagnosticeres hos mennesker, der drikker tinkturer og afkok med:

  • Lingonbær, aronia og tyttebær;
  • Bearberry og burdock rødder;
  • Hagtorn og einer;
  • Moderwort og Valerian.

Det er vigtigt at forstå, at dette kun hjælper ved øget pres forårsaget af stress, fysisk anstrengelse, træthed på arbejdet eller søvnløshed. Hvis diagnosen "hypertension" stilles, kræver den medicinsk behandling under tilsyn af en praktiserende læge.

Højtryks tabletter med vanddrivende virkning

Diuretiske tabletter med pres ordineres til hypertensive patienter efter undersøgelse. Oftere er dette loopable diuretika, der fungerer hurtigt og effektivt..


De vigtigste vanndrivende medikamenter til behandling af hypertension

Typer af stofferAktivt stof
Thiazid og thiazidlignendeChlortalidon. Startdosis: 12,5-15,0; Hydrochlorthiazid. Startdosis: 12,5;

Indapamide. Startdosis: 1,25.

loopbackFurosemid. Dosis: 20,0-40,0;

Bumetanid. Dosis: 0,5–1,0

Ethacrylsyre. Start: 50,0;

Torasemid. Startdosis: 2,5–5,0.

KaliumbesparendeSpironolacton 25,0;

Eplerenon 50,0.

Ved en hypertensiv krise kan lægen ordinere potente diuretika. For eksempel Torasemide eller Lasix. Sådanne lægemidler tages på korte kurser indtil stabilisering af blodtrykket..

Tabel: effektive diuretika til højt blodtryk

TitelBeskrivelse
Arifon Retard (Indapamide)Et effektivt lægemiddel til gradvis (mild) blodtryksfald. Forårsager ikke hurtig vandladning. En enkelt dosis forbliver gyldig i en dag.
FurosemidDet bruges ofte til hurtigt at reducere blodtrykket i hypertensive kriser og hjertesvigt. Det kan bruges som et ekstra værktøj til puffiness af forskellige oprindelser..
HypothiazideEn populær vanddrivende. En enkelt dosis med en daglig virkning af komponenterne gør det praktisk at bruge.
DiuverEt kraftfuldt værktøj ved højt tryk. Forebygger hævelse i hjertesvigt. Effektiv efter 1-2 timer.
UregitEt vanddrivende middel, der hurtigt fjerner vand fra kroppen. Effekten af ​​normalisering af blodtrykket ses efter en halv time.
VeroshpironEffektivt reducerer blodtrykket, fjerner salte, forbedrer væskeudtrækning fra nyrerne.
clopamidAnbefales til ældre patienter at normalisere det kardiovaskulære system og reducere hævelse.

Alle lægemidler har kontraindikationer og bivirkninger. Lægekonsultation krævet inden brug.

Doseringsregimet og indgivelsesforløbet afhænger af tilstanden af ​​orgasme, diagnosen og analysen af ​​patientens undersøgelse. Ukontrolleret brug af diuretika kan forårsage forstyrrelser i hjerte og nyrer..

Kontraindikationer

I henhold til anbefalinger til diagnose og behandling af hypertension er thiaziddiuretika kontraindiceret hos patienter med gigt..

Diuretiske medikamenter anbefales ikke under graviditet og amning. Kun om nødvendigt efter konsultation med en læge for metabolisk syndrom og nedsat glukosetolerance.

Bivirkninger
BivirkningerHyponatræmi og væsketab;

Nedsat væskekvalitet (trang til toilettet);

Arytmi og kramper.

Ved langvarig brugKrænkelse af lipid- og kulhydratmetabolisme

Forebyggelse

For at forhindre hypertension er det vigtigt at overvåge din diæt. Du kan tilføje mad med en masse kalium til kosten..

Påfør effektivt kosttilskud med magnesium og kalium.

Under terapi med diuretika er det værd 2 gange om dagen at måle dit tryk med et tonometer. Det er bedre at skrive resultaterne i en dagbog for at vise lægen under konsultationen.

Diuretika er stadig et af de mest populære lægemidler mod ødemer og hypertension. Det er vigtigt at kende deres bivirkninger og bivirkninger i kroppen.

Selvmedicinering er uacceptabel, da omhyggelig diagnose og medicinsk kontrol er påkrævet..

KONTRAINDIKATIONER ER TILGÆNGELIGE
HØRING AF DIN DOKTOR BEHOV

Forfatter til artiklen Svetlana Ivanova, praktiserende læge