Sådan afhjælpes trykket derhjemme hurtigt

Moderne fremskridt inden for farmakologi kan hurtigt reducere trykket på tabletter og pålideligt kontrollere forløbet af arteriel hypertension (hypertension, hypertension). I det første stadie af sygdommen ordineres normalt kun et antihypertensivt middel og tager kun anvendelse i kombinationsterapi i avancerede tilfælde.

Generelle principper til behandling af hypertension med piller

For at hypertensionsterapi skal være så effektiv som muligt og ikke ledsages af udviklingen af ​​komplikationer, er det nødvendigt, at den ordineres af en læge. Det er uacceptabelt at stole på kendte anmeldelser, da det samme stof hurtigt kan lindre højt blodtryk hos en person, men være helt ineffektiv i en anden.

Lægemiddelbehandling af hypertension skal udføres regelmæssigt i lang tid, ofte gennem hele livet.

Der er et generelt antal principper for antihypertensiv terapi:

  1. Tabletmediciner bruges hovedsageligt til rutinemæssig behandling, opretholdelse af blodtryk (BP) på et normalt niveau og forhindrer udviklingen af ​​hypertensive kriser. Hvis en nødsænkning af blodtrykket er nødvendig, foretrækkes injicerbare former for antihypertensiva.
  2. Medicin, der sænker blodtrykket, ordineres til patienten i en minimumsdosis. I fremtiden, hver 24-48 timer under kontrol af trykniveauet, øges dosis til en effektiv.
  3. Det er strengt forbudt at uafhængigt øge dosis af antihypertensive lægemidler, der er ordineret af din læge, da dette dramatisk kan reducere blodtrykket, indtil udviklingen af ​​kollaps.
  4. De forsøger at udføre behandlingen af ​​hypertension med et lægemiddel. Kombinationsterapi anvendes kun med klare indikationer..
  5. Optimalt, behandling med langvarige medikamenter, der forsigtigt reducerer højt blodtryk og forhindrer det i at stige i lang tid (12-24 timer).
  6. Lægemiddelbehandling af hypertension skal udføres regelmæssigt i lang tid, ofte gennem hele livet. Patienter skal informeres om, hvorvidt spring over medicin afvises, da dette kan føre til en betydelig stigning i pres op til udviklingen af ​​en hypertensiv krise.

Sådan sænkes blodtrykket: hurtigvirkende tabletter

Antihypertensive lægemidler er repræsenteret af flere farmakologiske grupper, som hver har sin egen virkningsmekanisme. Afhængig af den specifikke kliniske situation kan lægen ordinere et lægemiddel, der virker øjeblikkeligt (bogstaveligt talt 15-20 minutter efter administration) eller har en mildere, men langvarig effekt.

Det er uacceptabelt at stole på kendte anmeldelser, da det samme stof hurtigt kan lindre højt blodtryk hos en person, men være helt ineffektiv i en anden.

Hvis du hurtigt har brug for at reducere blodtrykket, kan medicin, du vælger, være:

  1. Kapoten (Cebookril, Blockordil, Aceten). Det bruges med succes til behandling af hypertension af forskellige oprindelser, inklusive primær. Det begynder at have en hypotensiv effekt efter 15-20 minutter efter administration, hvilket når et maksimum efter 60 minutter og varer i 10-12 timer. Kan bruges til mennesker med hjertesvigt.
  2. Zokardis (Zofenopril). Lægemidlet hører til gruppen af ​​angiotensin-konverterende enzym (ACE) -hæmmere. Et fald i trykket bemærkes inden for en time fra tidspunktet for indtagelse af lægemidlet, og effekten varer op til 24 timer. Lægemidlet har en række kontraindikationer (graviditet, alder under 18 år, hyperkalæmi, leversvigt), derfor kan det kun tages som instrueret af en læge.
  3. Enalapril (Enam, Enap, Renitek, Berlipril). Dette lægemiddel er mest effektivt hos patienter med en renoveret vaskulær form for hypertension, når medicin fra andre grupper er ineffektive. Kan ikke ordineres til gravide og ammende kvinder, børn under 18 år.
  4. Diroton (Lisinopril). Sænker hurtigt blodtrykket. Velegnet til korrektion af hypertension i diabetes. Dette lægemiddel bør dog ikke tages uden recept fra en læge, da det kan forårsage et kraftigt fald i blodtrykket, forårsage ortostatisk sammenbrud.

De vigtigste grupper af medikamenter, der reducerer blodtrykket

Forskellige årsager fører til en stigning i blodtrykket. Derfor til behandling af hypertension er det nødvendigt at bruge lægemidler med forskellige virkningsmekanismer og relateret til forskellige farmakologiske grupper.

Betablokkere

En af de mest repræsenterede grupper af antihypertensive stoffer. Det inkluderer Anaprilin, Bisoprolol, Cordinorm, Nebicor, Atenolol.

Det er strengt forbudt at uafhængigt øge dosis af antihypertensive lægemidler, der er ordineret af din læge, da dette dramatisk kan reducere blodtrykket, indtil udviklingen af ​​kollaps.

Beta-blokkers virkningsmekanisme er at blokere beta-adrenerge receptorer og forhindre eksponering for catecholamines (norepinephrin, adrenalin). Giv følgende effekter:

  • lavere blodtryk;
  • reducere styrke og hjerterytme;
  • mindske efterspørgsel efter myokardie;
  • forlænge diastol (periode med afslapning af hjertet);
  • forbedre koronar perfusion (blodforsyning til myocardium);
  • øge øvelsestolerance
  • besidder antiarytmisk handling.

Betablokkere ordineres ofte til patienter til behandling af hypertension kompliceret af venstre ventrikulær hypertrofi. De kan bruges til behandling af unge patienter, der fører en aktiv livsstil. En indikation for udnævnelsen af ​​betablokkere er også en kombination af arteriel hypertension med arytmi eller anstrengende angina, tilstanden efter hjerteinfarkt.

Betablokkerterapi kan være forbundet med udviklingen af ​​følgende bivirkninger:

En skarp ophør af langvarig betablokkerterapi er ikke tilladt, da dette kan provokere abstinenssyndrom, der er kendetegnet ved en kraftig stigning i blodtrykket, forekomsten af ​​et arytmiaanfald og en øget risiko for hjerteinfarkt.

Kontraindstillinger for udnævnelsen af ​​betablokkere er:

  • hjerte-chok;
  • lungeødem;
  • astma;
  • alvorlig hjertesvigt;
  • atrioventrikulær blok II-III grad;
  • bradykardi mindre end 50 slag pr. minut;
  • hypotension (systolisk tryk mindre end 100 mm RT. art.);
  • insulinafhængig dekompenseret diabetes mellitus.

Patienter skal informeres om, hvorvidt spring over medicin afvises, da dette kan føre til en betydelig stigning i pres op til udviklingen af ​​en hypertensiv krise.

Angiotensin-konvertering af enzyminhibitorer

Den hypotensive effekt af ACE-hæmmere (angiotensin-converting enzym) skyldes virkningen på renin-angiotensinsystemet. Derudover bremser de nedbrydningen af ​​bradykinin, et biologisk aktivt stof med en udtalt vasodilaterende (vasodilaterende) virkning. Denne gruppe inkluderer captopril, enalapril, zofenopril.

ACE-hæmmere reducerer proteinuria, dvs. proteintab i urinen. Derfor betragtes de som de valgte medikamenter til behandling af hypertension kombineret med kronisk nyresygdom, diabetes. Resultaterne af kliniske studier har vist, at på baggrund af behandlingen af ​​arteriel hypertension med ACE-hæmmere er risikoen for at udvikle hjertesvigt og hjerteinfarkt signifikant reduceret..

Lægemidler i denne gruppe af antihypertensive medikamenter tolereres normalt godt og er meget mindre tilbøjelige til at forårsage udvikling af negative metaboliske virkninger end diuretika og betablokkere..

Bivirkninger ved behandling med ACE-hæmmer kan omfatte:

  • udviklingen hos patienter med bilateral nyrearteriestenose med akut nyresvigt;
  • tør hoste;
  • et markant fald i blodtrykket;
  • angioødem;
  • Stevens-Johnson syndrom;
  • neutropeni;
  • nedsat leverfunktion;
  • nedsat sexlyst.

Ifølge canadiske forskere øger langtidsbehandling af hypertension med ACE-hæmmere risikoen for fald og brud hos patienter med 35%. Denne virkning er forbundet både med tilstedeværelsen af ​​den ortostatiske effekt (trykreduktion i øjeblikket af overgangen fra kroppen fra vandret til lodret position) og med en ændring i den morfologiske struktur i knoglevæv.

En skarp ophør af langtidsbehandling med betablokkere er ikke tilladt, da dette kan provokere abstinenssyndrom.

Calciumantagonister

Når man taler om, hvilke piller der reducerer trykket, er det nødvendigt at fortælle om calciumantagonister (langsomme calciumkanalblokkere, L-type calciumkanalblokkere). Dette er en omfattende og heterogen gruppe medikamenter, der har den samme virkningsmekanisme, men som samtidig adskiller sig i vævsselektivitet, farmakologisk kinetik og virkningen på hjerterytmen. Calciumantagonister inkluderer amlodipin, nifidepin, verapamil.

Den største virkningsmekanisme for langsomme calciumkanalblokkere er, at de forhindrer penetrering i muskelcellerne i blodkar og myocardium af calciumioner fra det intercellulære rum. Resultatet er en udvidelse af arterier og arterioler, som ledsages af et fald i blodtrykket.

I tilfælde af hypertensiv krise, når det er nødvendigt hurtigt at reducere trykket, kan medicinen Pharmadipine bruges som ordineret af lægen. Det er en opløsning af nifedipin og er beregnet til oral brug. Det skal tages som følger: dråber påføres et lille stykke sukker (i den mængde, der er ordineret af lægen, men ikke mere end 5-7 dråber), og derefter resorberes det under tungen. Virkningen af ​​lægemidlet begynder at vises allerede 5-7 minutter fra dets administration. Den antihypertensive virkning når et maksimum efter 30-40 minutter og varer i 3-4 timer. Pharmadipin er udelukkende beregnet til at yde akut pleje til patienter og bør ikke drikkes til rutinemæssig behandling af hypertension.

Spektret af bivirkninger af calciumantagonister inkluderer følgende tilstande:

Ifølge canadiske forskere øger forlænget behandling af hypertension med ACE-hæmmere risikoen for fald og brud hos patienter med 35%.

Calciumantagonister skal tages strengt som anført af din læge. Kontraindikationer for dem er:

  • alvorlig hjertesvigt;
  • sygt sinus syndrom;
  • kritisk aortastenose;
  • WPW-syndrom med anfald af fladder eller atrieflimmer;
  • graviditet og amning.

Vanddrivende medikamenter

Diuretika (diuretika) er en stor gruppe af medikamenter, hvis handling er at stimulere diurese og udskillelse af mineralske salte og væsker fra kroppen..

Den mest effektive sløjfe-diuretika (Furosemide, Torasemide). Ved langvarig brug kan de forårsage ubalance mellem vand og elektrolytter. Derfor bruges de til behandling af hypertension på en begrænset måde, oftere ved stop af en hypertensiv krise eller til behandling af kongestive fænomener.

Betydeligt oftere anvendes thiazidlignende og thiaziddiuretika. De ordineres normalt i kombination med sartans eller ACE-hæmmere. Færdiglavede kombinationspræparater præsenteres også på det farmaceutiske marked. Deres vanddrivende virkning er svag, da en lille mængde diuretikum er inkluderet i sammensætningen.

I nogle tilfælde kan kaliumsparende diuretika, for eksempel Spironolacton, indbefattes i den komplekse terapi af arteriel hypertension..

Diuretika bør kun tages som anvist og under opsyn af en læge. Deres lange modtagelse ledsages ofte af udviklingen af ​​en række bivirkninger:

  • urinsyremetabolismeforstyrrelser;
  • krænkelse af vand-elektrolytbalancen;
  • svimmelhed;
  • alvorlig generel svaghed;
  • forstyrrelser i billedet af perifert blod;
  • nedsat sexlyst;
  • negativ effekt på metaboliske processer i kroppen.

Kontraindstillinger for udnævnelsen af ​​diuretika er:

  • overfølsomhed over for sulfonamider;
  • gigt;
  • graviditet og amning.

Hvis en nødsænkning af blodtrykket er nødvendig, foretrækkes injicerbare former for antihypertensiva.

sartaner

Sartans (angiotensin II receptorantagonister, ARA) - moderne antihypertensiva. Disse inkluderer medicin såsom Telmisartan, Valsartan, Losartan (Lorista), Eprosartan.

Sartans kan bruges til behandling af arteriel hypertension, selv i de kategorier af patienter, for hvilke ACE-hæmmere er forbudt, for eksempel efter stenting af koronar kar.

Brug af sartans er kun mulig under tilsyn af en læge, da der kan udvikle komplikationer (hududslæt, tør hoste, Quinckes ødem, hyperkalæmi) under behandlingen. Disse medikamenter er kontraindiceret i graviditet og amning, i pædiatrisk praksis samt hos patienter med nyrearteriestenose..

Andre stoffer

Adskillige andre medikamenter, især myotropiske antispasmodika (Papaverine, Dibazol, No-shpa), muliggør også hurtig trykreduktion med piller. De er imidlertid kun effektive med en svag stigning i trykket hos patienter med indledende manifestationer af hypertension. Fra fase II bør man ikke forvente en hypotensiv effekt fra myotropiske antispasmodika.

På baggrund af angina pectoris kan du hurtigt reducere trykket med nitroglycerin. Dette lægemiddel lindrer ikke kun spasmer i koronararterierne, men har også en udtalt vasodilaterende virkning, som manifesteres af et fald i blodtrykket.

video

Vi tilbyder dig at se en video om artiklen.

Hvilke lægemidler lindrer forhøjet blodtryk, hvordan man hurtigt sænker blodtrykket med piller? Indikationer til brug

Højt blodtryk er et fænomen, der kan fungere både som et uafhængigt symptom og som en del af et sygdomssyndrom. Hvis ubehandlet, arteriel hypertension kan føre til udvikling af alvorlige komplikationer, så dens rettidige start er så vigtig. I dag vil vi tale om medikamenter, der hurtigt kan reducere blodtrykket.

Medicin, der sænker dit blodtryk

Øvre (systolisk) blodtryk dannes som et resultat af påvirkningen af ​​hjerterytme og perifer modstand i karene.

Klinisk set er den mest markante stigning netop systolisk blodtryk, da det er forbundet med udviklingen af ​​flere komplikationer fra nyrerne, cerebrale kar og hjerte-kar-systemet.

Reference! Behandling af højt øvre tryk er en vanskelig opgave. Den nødvendige effekt opnås kun hos 34% af patienterne.

Hvilke typer medicin lindrer hypertension?

Antihypertensive lægemidler, der påvirker systolisk blodtryk (de mest effektive tabletter er angivet i parentes):

  1. Calcium Channel Blockers (Lacidipin).
  2. Agenter, der påvirker renin-angiotensinsystemet: angiotensin-receptorblokkere ("Candesartan").
  3. Lægemidler, der påvirker vand-salt metabolisme:
    • Thiazidlignende vanddrivende middel - “Indapamid” (i Rusland - “Arifon retard”). Indapamid er mere effektivt til at sænke højt øvre blodtryk end Amlodipin og Hydrochlorothiazid.
    • Thiazid-diuretikum - Chlortalidon.

De første lægemidler til behandling af systolisk hypertension er calciumantagonister, thiazid og thiazidlignende diuretika.

Hvordan virker anti-hypertension medicin??

Virkemekanismen for hver gruppe af antihypertensive lægemidler er direkte rettet mod en bestemt defekt i reguleringen af ​​blodtrykket, hvilket førte til dets stigning.

KalciumkanalblokkereAngiotensin-receptorblokkereThiazid og thiazidlignende diuretika
Calciumantagonister blokerer for indtrængen af ​​calciumioner i cellen. Dette giver dig mulighed for at regulere det kardiovaskulære systems funktioner..

Begrænsning af indtagelse af calciumioner fører til lempelse af karvæggen og et fald i hjerterytmen. Oxygenefterspørgsel i hjertemuskler.

Den antihypertensive virkning er også forbundet med et fald i vaskulær resistens. Denne gruppe af medikamenter til at sænke blodtrykket inkluderer:

  • Verapamil;
  • "Nifedipine";
  • Diltiazem
  • "Cinnarizine";
  • "Bepridil";
  • "Lacidipin".
Denne gruppe af medikamenter påvirker funktionen af ​​renin-angiotensin-aldosteron-systemet, der er involveret i reguleringen af ​​blodtrykket.

I klinisk praksis anvendes i dag lægemidler, der giver dig mulighed for hurtigt at nulstille blodtrykket:

  • Valsartan
  • candesartan
  • Losartan
  • Zolarsartan
  • Tazosartan.
Det vigtigste sted, hvor tabletterne udsættes, er den distale viklede tubule i nyren.

Den udøvede hypotensive virkning er forbundet med et fald i perifer modstand i den vaskulære væg, blokering af calciumkanaler og stimulering af syntesen af ​​vasodilatorer. Disse stoffer inkluderer:

  • "Hydrochlorothiazide";
  • chlortalidon;
  • "Indapamide";
  • "Metolazon".

I hvilke tilfælde skal man tage for at sænke derhjemme?

De anførte lægemiddelgrupper er indiceret til brug i hypertension og er effektive til en kraftig stigning i blodtryk (hypertensiv krise).

Opmærksomhed! Hypertension diagnosticeres med en stigning i blodtrykket på mere end 140 x 90 mm Hg.

Calciumantagonister er indiceret til brug i hypertension, anstrengelsesangina og arytmier. Angiotensin-receptorblokkere kan bruges som monoterapi mod mild hypertension.

I henhold til nylige kliniske studier betragtes kompleks terapi imidlertid som den mest effektive. Det er en kombination af thiaziddiuretika og angiotensinreceptorantagonister.

Disse stoffer inkluderer:

  • "Gizaar" - en kombination af losartan og hydrochlorothiazid;
  • "Atacand Plus" - en kombination af candesartan og hydrochlorothiazid;
  • Kodiovan - en kombination af valsartan og hydrochlorothiazid.

Thiazid og thiazidlignende diuretika anvendes til behandling af kronisk hjertesvigt, ledsaget af ødemer og arteriel hypertension. Diuretiske medikamenter hører til gruppen af ​​medikamenter, der er mest effektive til at sænke det øverste tryk..

Bivirkninger

Forskellige grupper af medikamenter er kendetegnet ved bivirkninger fra forskellige organer og systemer.

Kalciumkanalblokkere har følgende bivirkninger:

  • hovedpine og svimmelhed på grund af overdreven vasodilatation;
  • lavt blodtryk;
  • hævelse af de nedre ekstremiteter;
  • dyspeptiske symptomer (smerter og ubehag i maven);
  • forstoppelse.

Bivirkninger ved brug af angiotensinreceptorantagonister er sjældne og er kortvarige. Disse inkluderer:

  1. svimmelhed
  2. hovedpine;
  3. alvorlig svaghed.

Bivirkningerne af diuretika inkluderer følgende:

  • reduceret serumkaliumniveauer;
  • sygdomme i centralnervesystemet - hovedpine, svimmelhed;
  • forstyrrelser i mave-tarmkanalen (kvalme, opkast, forstoppelse eller omvendt diarré).

Kontraindikationer

CalciumantagonisterAngiotensin-receptorantagonisterThiaziddiuretika
  • Lavt systolisk tryk - mindre end 90 mm Hg.
  • Akut hjerteinfarkt.
  • Kardiogent chok.
  • En historie med arytmier.
  • Hjertefejl.

Relative kontraindikationer inkluderer obstruktion fra mave-tarmkanalen, nedsat cerebral cirkulation og erhvervede hjertefejl.

  • Graviditet, uanset udtrykket.
  • Individuel intolerance over for komponenter.
  • Amning.
En relativ kontraindikation til deres recept er graviditet, da medicin fra denne gruppe er i stand til at trænge ind i morkagen. De er også kontraindiceret i tilfælde af overfølsomhed..

Hvordan kan du effektivt og meget presserende fjerne diastolisk blodtryk?

Højt lavere (diastolisk) tryk indikerer, at tonen for de perifere kar med lille diameter er svækket. Lægemidler til at lindre højt diastolisk blodtryk hjælper også med at undgå farlige komplikationer såsom hjerteanfald, slagtilfælde og cirkulationsforstyrrelser i nyrerne og hjernen.

Klassificering af sænkning af lægemidler

De lægemidler, der påvirker diastolisk blodtryk, inkluderer:

  1. Beta-adrenerge blokeringsmidler (Metoprolol, Atenolol).
  2. ACE-hæmmere (angiotensin-konverterende enzym) - "Enalapril".
  3. Calciuminhibitorer (Diltiazem, Verapamil, Nifedipine).

Handlingsmekanisme

BetablokkereACE-hæmmere
Lægemidler i denne gruppe blokerer for beta-1- og beta-2-receptorer. Inhibering af beta-1-receptorer fører til følgende effekter:
  • reduktion i hjerterytme;
  • hæmning af ledning i hjertemuskelen.

Disse virkninger hjælper med at sænke blodtrykket på grund af vasodilatation..ACE-hæmmeres virkningsmekanisme er virkningen på renin-angiotensin og kallikrein-kinin-systemet. De stimulerer ekspansionen af ​​det vaskulære lumen og udøver derved en hypotensiv effekt.

Indikationer til brug

Betablokkere ordineres til:

  • arteriel hypertension, inklusive med en stigning i diastolisk tryk;
  • hjertearytmier;
  • hjertefejl.

ACE-hæmmere er de valgte lægemidler til behandling af hypertension hos patienter med diabetes. De er også indiceret til brug ved hjertesvigt og øgede risici for hjerteinfarkt..

Bivirkninger

Bivirkninger af betablokkere er opdelt i hjerte og ekstra hjerte.

Cardiacekstrakardiale
  • Et kraftigt fald i hjerterytme (bradykardi).
  • Arteriel hypotension.
  • Udviklingen af ​​unormale hjerterytmer (arytmier).
  • Depressive lidelser.
  • Svimmelhed og hovedpine.
  • Muskelsvaghed og træthed.
  • Højt blodsukker.
  • Nedsat libido hos mænd og kvinder.
  • Dissominale forstyrrelser (søvnløshed).

Bivirkninger af ACE-hæmmere inkluderer:

  • lavt blodtryk op til hypotension;
  • forhøjede kaliumniveauer;
  • Nyresvigt;
  • alvorlig tør hoste;
  • toksisk virkning i forhold til leveren;
  • nedsat libido.

Hvornår ikke skal man tage for at nedbringe det øgede niveau?

Betablokkere er kontraindiceret i:

  • svær hypotension og bradykardi (hjerterytme mindre end 50-55 pr. minut);
  • akut hjertesvigt;
  • svær bronkial astma;
  • Depression
  • hyperlipidæmi (forhøjede lipidniveauer).

Relative og absolutte kontraindikationer til udnævnelsen af ​​ACE-hæmmere adskilles:

absolutteI forhold
  • Overfølsomhed over for lægemidlet.
  • Alvorlig hypotension.
  • Graviditetsalder og amning.
  • Moderat reduceret systolisk blodtryk (blodtryk ikke mindre end 90 mm Hg).
  • Kronisk nyresvigt.
  • Svær anæmi.
  • Barndom.

Antihypertensive stoffer kan virke isoleret - på systolisk eller diastolisk blodtryk. Klinisk er øget øvre tryk meget farligere end lavere tryk, da det øger risikoen for at udvikle koronar hjertesygdom, cerebral og nyrecirkulation.

Evidensbaseret medicin foretrækker diuretika, hvis virkning er mest effektiv og hurtig i forhold til højt blodtryk.