Scleroterapi: metoder, medicin, indikationer

En innovativ behandling af åreknuder er skleroterapi. Gendannelsesperioden efter proceduren forløber i de fleste tilfælde hurtigt og uden komplikationer. Phlebologer fra Yusupov-hospitalet bruger moderne lægemidler, der er registreret i Den Russiske Føderation, værktøjer og forbrugsstoffer til engangsbrug til brug for scleroterapi. Dette minimerer risikoen for bivirkninger af proceduren og forkorter rehabiliteringsperioden..

Scleroterapi udføres på poliklinisk basis under lokalbedøvelse. Patienten rejser hjem samme dag. For at fremskynde bedring efter sklerose i venerne i nedre ekstremiteter anbefaler læger at observere behandlingen, undgå overdreven fysisk anstrengelse, iført kompressionstrik.

Scleroterapi-teknikker

Følgende typer skleroterapi skelnes:

  • Komprimeringsskleroterapi
  • Skleroterapi med skumform
  • Ekkoskleroterapi
  • Microsclerotherapy
  • Kateter scleroobliteration.

Skleroterapi med komprimeringspunktering giver dig mulighed for at redde patienten fra åreknyttransformerede saphenøse årer. Før proceduren markerer kirurgen åreknuderne i lodret stilling, da de ligger i liggende stilling. Den punkterer en åreknude på det laveste punkt og hæver patientens ben med 15-20 grader for at frigøre vene fra blodet. Derefter, med den anden hånd, klemmer han venen over og under punkteringsstedet og kommer hurtigt ind i den krævede mængde scleroserende medikament. Efter 20-30 sekunder presses injektionsstedet tæt sammen med et bindbind serviet og bandages med en elastisk bandage med fikseringen af ​​en speciel latexpude for at forbedre kompressionen.

I fravær af kontraindikationer til skleroterapi i årer, bruger læger teknikken for mikrofoam (skumform) skleroterapi. Til proceduren anvendes fint skum (en blanding af sclerosant med luft). Phlebologer foretrækker skleroterapi med mikrofoam til eliminering af retikulære årer, åreknuder, insolvente perforanter, til sklerosering af de vigtigste saphenøse blodstammer.

Ekkoskleroterapi udføres under fuld ultralydkontrol af en vene punktering og medikamentadministration. Dette tillader skleroterapi af de dybeste og største årer. Komprimeringsmikroscleroterapi består af flere mikroinjektioner af et scleroserende medikament i vaskulære stjerne (telangiectasias) og retikulære vener i de nedre ekstremiteter. Til dette bruger phlebologer specielle små sprøjter og meget tynde nåle..

Ved hjælp af katetersklerobliterering skleroserer lægerne de store eller små saphenøse årer, det vil sige eliminere den førende mekanisme til udvikling af åreknuder - brøndhoved og tilbagesvaling. Essensen af ​​teknikken er introduktionen af ​​et kateter i venelumenet og afgivelsen af ​​et sclerosant gennem det. Phlebologer bruger 2 modifikationer af kateterscleroterapi: intraoperativ og punktering. Intraoperativ kateterskleroobliterering udføres som det sidste trin i kombineret phlebectomy efter obligatorisk flodmunding af en stor eller lille saphenøs vene. Punkteringsketereterblettering udføres uden et snit i inguinalen. For at implementere denne teknik bruger læger grundig ultralydovervågning i alle faser.

Ved hjælp af en kombination af forskellige moderne metoder til skleroterapi tillader phlebologerne på Yusupov-hospitalet at løse problemet med radikal behandling af de indledende former for åreknuder på en ikke-kirurgisk måde. Ved hjælp af scleroterapi opnås gode resultater i behandlingen af ​​åreknuder, men det er på ingen måde en universel teknik, og på grund af tilstedeværelsen af ​​kontraindikationer er ikke alle patienter mulige.

præparater

Sklerose i åreknuder udføres ved introduktion af væske- og skumpræparater. På Yusupov-hospitalet bruger læger scleroterapi til scleroterapi, der er registreret i Den Russiske Føderation. De har en effektiv virkning og har et minimalt spektrum af bivirkninger..

De medikamenter, der bruges til scleroterapi, efter at den venøse kar er indført i lumen, virker på det indre lag i vene, forårsager denaturering af proteinet i den indre membran. Venens lumen aftager, væggene "klæber sammen", den starter op og erstattes af bindevæv.

Der er 3 grupper af stoffer til scleroterapi:

  • Rengøringsmidler;
  • Osmotiske opløsninger;
  • Ætsende produkter.

Vaskemidler er overfladeaktive stoffer. De er i stand til at ødelægge det intercellulære væv inden for få sekunder. De første tegn på eksponering for osmotiske opløsninger er synlige 5 minutter efter, at lægemidlet er introduceret i venen, og det maksimale resultat opnås efter 30 minutter. Den phleboscleroserende virkning af lægemidlets virkning afhænger direkte af opløsningens mætning. Ætsende medikamenter virker samtidig på det indre og muskellag i vene.

I Rusland er følgende lægemidler mod sklerose af vener registreret: thrombovar, ethoxysclerol, fibroven. Den største fordel ved en thrombovar er dens tilgængelighed og attraktive pris. Efter administration af lægemidlet udvikles ofte bivirkninger: allergiske reaktioner, smerter. Af denne grund bruger læger på Yusupov hospitalet ikke denne medicin til scleroterapi..

Ethoxysclerol har en stærk klæbende virkning og har et minimalt spektrum af bivirkninger. Lægemidlet bruges til sklerose af retikulære årer, edderkoppevene, små sideelver og perforerende vener. Fibro-vinge er kendetegnet ved høj phleboscleroserende aktivitet. Det bruges til skleroterapi af store årer. Lægemidlet kan have en udtalt bivirkning: hudnekrose og hyperpigmentering.

Fordele og ulemper ved skleroterapi for vener

Ved skumformet skleroterapi bruger læger fint skum, som opnås ved at blande gas (ilt, kuldioxid, luft) med en opløsning af scleroterapi. Skum består af et stort antal gasbobler, hvis væg er et skleroserende medikament. Det fortrænger blod fra karet og sikrer derved implementeringen af ​​effekten af ​​en tom vene. Skummet, der forbliver i lumen i vene, indtil vesiklerne kollapser, virker på karvæggen meget længere end det naturlige sclerosant.

Den største forskel mellem virkningen af ​​skummet er en udtalt vedvarende krampe i den venøse beholder, som den udfylder på trods af det faktum, at den indledende koncentration af det flydende præparat, der bruges til at fremstille skummet, er lav. Venens diameter kan falde med 5 gange. Som et resultat af en spasme i en vene udvikler sig sklerophlebitis i karet og ikke klassisk thrombophlebitis (rød trombe).

Skleroterapi med skumform har følgende fordele:

  • Tilvejebringer en mere komplet kontakt af sclerosanten med den venøse væg på grund af manglen på blod i karens lumen;
  • Lægemidlets volumen øges på grund af gas, hvilket tillader at reducere dosis af dets naturlige form og reducere omkostningerne ved proceduren;
  • Takket være brugen af ​​en lavere koncentration af lægemidlet, som sikrer opnåelse af virkningen af ​​scleroobliteration, reduceres risikoen for komplikationer (hudnekrose og pigmentering);
  • I sammenligning med klassisk terapi øges varigheden af ​​kontakten af ​​opløsningsskummet med venevæggen og længden af ​​den sclerosable zone;
  • En phlebologist har evnen til at ekko kontrollere processen med administration af et scleroserende medikament og dets distribution gennem det venøse netværk.

Nogle patienter udvikler sjældent bivirkninger og komplikationer af skumskleroterapi på grund af individuel intolerance eller af andre årsager. I henhold til tidspunktet for forekomst er de tidlige (udvikler sig direkte under proceduren) og sent (vises efter flere timer eller endda dage) og med hensyn til sværhedsgrad - lette og tunge. Allergiske reaktioner kan forekomme hos patienter, der er udsat for allergi. De manifesteres af urticaria eller uudtrykt bronkospasme og passerer på egen hånd inden for 30 minutter.

Kvalme, svimmelhed og besvimelse, en følelse af mangel på luft og tryk i brystet er resultatet af en vasospasme eller en psykoterapeutisk reaktion. Mere almindeligt med venipunktur og injektion. Nogle gange injicerer læger ved et uheld en skleroserende middel i en arterie eller en nerv. Phlebologer på Yusupov hospitalet er flydende i teknikken til skleroterapi og tillader ikke tekniske fejl, når de udfører proceduren.

En ekstremt sjælden komplikation af skleroterapi er synsnedsættelse (fordobling af genstande, flimring af "fluer" og et slør foran øjnene). Det forekommer, når skumbobler bevæger sig fra højre hjerte til venstre på grund af tilstedeværelsen af ​​septale defekter (oval vindue, atrial eller interventrikulær septaldefekt) og derfra ind i den store cirkel af blodcirkulation og ind i cerebrale kar. Før Yusupov-hospitalet foretages en patients skumskleroterapi, foretager lægerne en omfattende undersøgelse for at udelukke samtidig patologi, der øger risikoen for komplikationer.

Scleroterapi til teleangiektasier

Teleangiectasias er kendt som vaskulære stjerne. Dette er subkutane kapillærer, som er synlige for det blotte øje. Teleangiectasias er hovedsageligt en kosmetisk defekt, men kan indikere en krænkelse af den venøse udstrømning fra de nedre ekstremiteter.

Telangiectasias kan være rød, lilla, blå, lilla. Røde lineære vaskulære formationer vises ofte på ansigtet. På de nedre ekstremiteter findes oftest lineære eller forgrenede blå telangiektasier. Ofte kan du finde røde arachnoid plexus kar.

Den mest effektive og populære metode til behandling af telangiectasia på benene er scleroterapi. Grundlaget for virkningen af ​​scleroterapi er en kontrolleret kemisk forbrænding, der forekommer i væggen i et venøst ​​kar under påvirkning af et præparat til skleroterapi af vener..

Årsagerne og typer af edderkoppevene

Edderkopper opstår, når kapillærerne ekspanderer, fyldes med blod, og på grund af dette bliver de synlige under hudens overflade. Vedvarende udvidelse af små overfladiske kar forårsages af forskellige faktorer:

  • Byrdet af arvelighed;
  • Ubalance i hormonel balance;
  • Kronisk venøs insufficiens.

Prædisponerende faktorer for udseendet af vaskulære stjerne hos kvinder er graviditet, langvarig eller sidder arbejde, tager hormonelle prævention og overvægt. Udviklingen af ​​vaskulære stjerne hos mænd resulterer i hårdt fysisk arbejde, overvægt, livsstil.

Kontraindikationer og bivirkninger ved mikroscleroterapi

Phlebologer udfører ikke mikroskleroterapi af edderkoppearter i nærvær af følgende kontraindikationer:

  • Patient tager hormonelle lægemidler;
  • Graviditet, amning og amning;
  • Menstruation;
  • Lokal eller generel infektion;
  • Fedme;
  • Udslettede sygdomme i de perifere arterier;
  • Individuel intolerance over for medicin til mikroscleroterapi.

Ved udførelse af mikroscleroterapi er bivirkninger og komplikationer mulige: allergiske reaktioner, blå mærker, områder med forøget pigmentering eller ulceration i huden.

Mikroscleroterapiforberedelse og procedureteknik

For at bestemme årsagen til forekomsten af ​​vaskulære stjerne og vælge den optimale behandlingsmetode, skal du kontakte en phlebologist på Yusupov hospitalet. Lægen foretager en undersøgelse, identificerer antallet og udbredelsen af ​​edderkoppearter, risikofaktorer for åreknuder. Ved hjælp af moderne udstyr fra førende producenter vil han udføre ultralydsduplexscanning - en undersøgelse, der giver dig mulighed for at se retning og hastighed af blodstrøm i de overfladiske og dybe kar.

Læger anbefaler, at de ikke drikker alkohol og ryger ikke i løbet af de to dage, der går forud for sessionen med mikroscleroterapi. Du bør heller ikke udføre hårfjerning, bruge cremer og lotioner tre dage før proceduren. Det er nødvendigt at stoppe med at tage antiinflammatoriske, hormonelle lægemidler og medikamenter, der reducerer blodkoagulation.

Mikroskleroterapi af edderkoppearter udføres på operationsbordet eller sofaen. Patienten lægges på et bord med benene åbne. Området med edderkoppearter behandles med en speciel creme med bedøvelse eller afkøles med en kryo-køler. Lige før injektionen behandler lægen huden med et antiseptisk middel. Proceduren består af punktering af den forstørrede krans med den tyndeste nål, gennem hvilken phlebologen indsprøjter en scleroserende opløsning eller et specielt skum.

Mikroscleroterapi af edderkoppesårer med et flydende sclerosant bruges til behandling af røde intradermale mikrofartøjer. Umiddelbart efter injektionen påføres en bomuldskugle på injektionsstedet for kompression. Skumform mikroscleroterapi bruges til at eliminere blå vaskulære stjerne. Skum opnås ved at blande et sklerosepræparat og luft i en sprøjte ved hjælp af en trevejskran. Oprindeligt injiceres skumformen af ​​sclerosant i de retikulære årer. Efter dette forsvinder størstedelen af ​​små vener og edderkoppevene i den nedre ekstremitet. Efter et stykke tid scleroseres de resterende intradermale mikrovande yderligere med skum eller væske.

Læger anbefaler ikke at besøge badehuset og saunaen, garvning, hårfjerning, indtagelse af p-piller og hormonelle medikamenter inden for 2-3 måneder efter mikroscleroterapi. I de første dage efter proceduren skal du ikke lave gymnastik, aerobic, ride på en stationær cykel eller cykle.

Teleangiectasia er en manifestation af kronisk venesygdom. Stor sandsynlighed for deres sekundære udseende i andre områder og behovet for genbehandling. Phlebologer på Yusupov-hospitalet anbefaler ikke, at behandlingen kun påbegyndes af kosmetiske årsager. Spørgsmålet om egnethed og sikkerhed ved mikroskleroterapi af edderkoppearter løses efter vurdering af tilstanden i det vaskulære system i de nedre ekstremiteter som helhed. For at bestemme tilstedeværelsen af ​​indikationer og kontraindikationer for mikroskleroterapi af vaskulære stjerner og for at gennemgå behandling med moderne medicin, skal du kontakte Yusupov hospitalet.

Patientundersøgelse

Scleroterapi er en minimalt invasiv behandling af åreknuder. En kontraindikation for scleroterapi er tilstedeværelsen af ​​somatiske sygdomme, der kan påvirke resultaterne af proceduren og rehabiliteringsprocessen. Af denne grund gennemfører læger på Yusupov-hospitalet en omfattende undersøgelse af patienten i tænkningen af ​​venøs scleroterapi, som inkluderer følgende undersøgelser:

  • Generel blodanalyse;
  • Generel urinanalyse;
  • Blodprøve for tilstedeværelse af antistoffer mod det forårsagende middel af syfilis, hepatitis B og C, HIV;
  • EKG-diagnostik;
  • fluorografi;
  • Dopplerografi af karrene i de nedre ekstremiteter;
  • Bestemmelse af blodtype og Rh-faktor;
  • Koagulationsblodprøve.

Læger træffer beslutning om at udføre proceduren, hvis der ikke er ændringer i analyserne og forskningsresultaterne. En kontraindikation til scleroterapi er en krænkelse af blodkoagulation, derfor anbefaler læger, at patienter afholder sig fra at tage ikke-specifikke antiinflammatoriske lægemidler og medikamenter, der kan øge blødningen et par dage før proceduren. Hvis patienten tager hormonelle medikamenter, skal han advare phlebologen om dette..

Uønskede konsekvenser

Efter skleroterapi af vener kan følgende komplikationer udvikle sig:

  • folliculitis;
  • Purulent-septiske sygdomme;
  • Nicolaus syndrom (hudnekrose på injektionsstedet for sclerosanten);
  • Allergiske reaktioner;
  • Dyb venetrombose;
  • Lungeemboli;
  • Neurologiske komplikationer (kortvarig cerebrovaskulær ulykke).

Undertiden udvikles ødemer i benene efter skleroterapi, intradermal og subkutan blødning (blå mærker), hyperpigmentering, nye ”stjerner”. De såkaldte tilbagevendende telangiektasier er en reaktion i form af udseendet af et lyserødt vaskulært netværk. Det vises på den tredje eller femte dag efter scleroterapi og varer i 6-12 måneder. Efter dette forsvinder de fleste af telangiectasierne alene.

Venetætning efter skleroterapi finder sted uden behandling i en måned. Hvis benet gør ondt efter scleroterapi, vises sæler (buler), dette er ikke en komplikation, men de forudsagte konsekvenser af proceduren. Ved kontrolundersøgelsen punkterer phlebologen dem med den tyndeste nål og fjerner den akkumulerede væske. Derefter reduceres "bulerne", og trækkende fornemmelser passerer.

Forekomsten af ​​et lille ødem efter scleroterapi, hvis det fortsætter i ikke længere end fire dage, er også en norm. Intradermale blødninger forekommer som et resultat af penetrering af røde blodlegemer gennem den beskadigede væg i en blodåre som et resultat af virkningen af ​​et scleroserende medikament. Langvarig resorption af hæmatomer kan føre til vedvarende hyperpigmentering af huden og smerter hos patienter.

Efter scleroterapi kan en måned senere være komplikationer. Pigmentering forsvinder af sig selv inden for et par måneder. Hos et lille antal patienter vedvarer hyperpigmentering i mere end et år. Hvis blå mærker ikke forsvinder i lang tid, skal du straks konsultere en læge, der har udført proceduren. Han vil gennemføre en undersøgelse, udføre en ultralydscanning for at sikre sig, at der ikke er nogen komplikationer..

Rehabiliteringsperiode

Processen med behandling af åreknuder med skleroterapi er ikke en øjeblikkelig proces. For at nå resultatet skal en bestemt rehabiliteringsperiode gå. Hos hver patient er det individuelt, afhængigt af egenskaberne ved en bestemt organisme. Den vigtigste betingelse for bedring i høj kvalitet er selvkontrol og disciplin af patienten.

Efter sklerose i den venøse væg forekommer lokal aseptisk betændelse (uden deltagelse af mikroorganismer). I denne periode kan patienten forstyrres af smerter i benene, ødem kan udvikle sig, og små blødninger kan forekomme. Dette er det normale forløb i gendannelsesperioden. Ved svær smerte kan lægen ordinere acetaminophen. Du skal afstå fra at tage ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler. Ødem efter skleroterapi falder, når patienten ligger i 15 minutter med et ben hævet i en vinkel på 15 °.

I restitutionsperioden efter scleroterapi kan der forekomme blå mærker på injektionsstederne. Først har de en karakteristisk cyanotisk farve, med tiden bliver de gule. Cirka 7-10 dage efter proceduren får huden en normal farve. Brug af kompressionsstrømper kan forhindre blå mærker og fremskynde processen med deres omvendte udvikling. I 5-10% af tilfældene på injektionsstederne af medikamenter i restitutionsperioden efter scleroterapi forekommer hyperpigmentering af huden. Det kræver ikke behandling og efter 2-3 måneder går alene.

Bivirkninger og komplikationer i gendannelsesperioden

I restitutionsperioden efter skleroterapi af venerne i de nedre ekstremiteter kan der opstå bivirkninger, der medfører patienten noget ubehag:

  1. Kløe i huden i injektionszonen er kroppens reaktion på introduktionen af ​​et skleroserende stof. Det går alene på 1-2 timer;
  2. Hudafskalning - forekommer hos mindre end 2% af patienterne og kræver ikke særlig behandling;
  3. Allergiske reaktioner - udvikler sig ekstremt sjældent, kan manifesteres ved urticaria, Quinckes ødem. Til behandling af allergier får patienter antihistaminer, og glukokortikosteroider er indikeret.

Hvis kirurgen ikke følger proceduren, kan det scleroserende medikament komme ind i det bløde væv. I dette tilfælde noteres lokal infiltration efter det scleroterapi i det tilsvarende område. I det berørte område udvikles lokal betændelse, som til sidst passerer uafhængigt. Sjældent udvikler venebetændelse efter skleroterapi - akut thrombophlebitis. Når man bruger penosklerosanter, minimeres risikoen for at udvikle denne komplikation. Hvis der er smerter i vene, rødme over vene eller komprimering langs karret, skal du straks kontakte den læge, der udførte proceduren.

Brug af ultralydskontrol af manipulationen muliggør ultrapræcise injektioner. En sådan kontrol giver et godt terapeutisk resultat, minimerer risikoen for sklerotisering af stoffet i arterien eller nerven. Af denne grund er scleroterapikomplikationer i rehabiliteringsperioden ekstremt sjældne..

Lægeranbefalinger

Når der udføres scleroterapi, indsprøjter en phlebologist et sclerosant i en vene. Gentagne procedurer udføres med et uges interval. Umiddelbart efter at sclerosemidlet er indført i vene, tager patienten på kompressionsstrømper. Læger anbefaler, at han tager en gåtur i 30-40 minutter, så blodet forskydes hurtigere fra venen, og karvæggene falder ned.

Inden for 2-3 dage efter scleroterapi skal kompressionen være døgnet rundt. Efter denne periode anbefaler lægerne at bruge kompressionsstrømper i yderligere 2-3 måneder kun på dagen. For at undgå genudvikling af åreknuder kan patienten kræve mange års profylaktisk kompression. Til dette formål bruges hverdag komprimeringsstrømper..

24 timer efter injektion af den scleroserende opløsning i en vene får patienten lov til at tage et brusebad i stuetemperatur og bruge sæbe eller gel. For at undgå vasodilatation skal du ikke besøge saunaen og tage et varmt bad i to uger efter scleroterapi. For at forhindre hyperpigmentering af huden efter injektion anbefaler læger at anvende solcreme med en SPF-faktor på mindst 50 på hudområderne udsat for sollys i 2-3 uger efter proceduren..

Umiddelbart efter proceduren får patienten lov til at køre. Hvis turen tager mere end en time, skal du stoppe for at varme op hvert 60 minut. For de fleste patienter har læger lov til at starte arbejdet umiddelbart efter behandlingen. Det anbefales at undgå langvarig siddende eller stående stilling. I løbet af de næste tre dage skal patienten om muligt holde benene i en hævet position. Ingen grund til at lave jogging, aerobic og give benene kraft i to uger efter hver injektion af sclerosant. Daglige 30 minutters gåture hjælper med at gendanne tilstrækkelig blodforsyning til benene efter scleroterapi.

Resultatet af scleroterapi observeres ikke straks, men 6-8 uger efter behandlingen. Cirka 4-6 uger efter den sidste injektion af scleroseopløsningen skal patienten besøge en phlebologist ved at ringe til kontaktcentret først. Du kan også aftale en aftale med din læge online når som helst, der er praktisk for dig..

Komprimeringsskleroterapi af venerne i de nedre ekstremiteter: før og efter. Typen af ​​procedure, forberedelse og rehabilitering

Indholdet af artiklen

Åreknuder er en alvorlig og ekstremt almindelig vaskulær sygdom. Indtil et vist punkt forekommer åreknuder uden synlige symptomer. Dette fører til det faktum, at et besøg hos en læge forekommer på et avanceret stadie af sygdommen. Dette trin i udviklingen af ​​patologi betragtes allerede som II-trinnet i åreknuder. I dette tilfælde er konservative behandlingsmetoder som regel ikke så effektive, og kirurgisk indgreb er påkrævet..

Den udbredte udbredelse af vaskulær sygdom får os til at lede efter flere og flere nye metoder til dens behandling. Derfor er der ikke kun invasive, men også effektive minimalt invasive teknikker. En af de mest populære ikke-kirurgiske procedurer er skleroterapi af åreknuder..

Skleroterapi i vener i nedre ekstremiteter

Skleroterapi af vener i de nedre ekstremiteter: teknikens historie, typer, forberedelse

Hvis patienten blev diagnosticeret med åreknuder i de nedre ekstremiteter, vil specialisten ordinere behandling så hurtigt som muligt. Det terapeutiske regime vil være omfattende. Det kan bestå af anbefalinger fra en specialist om patientens livsstil, tage medicin, bruge aktuelle præparater, udføre terapeutiske gymnastiske øvelser og massage. I tilfælde af, at der kræves radikal behandling, kan kirurgisk indgreb ordineres, især - injektionsskleroterapi. Hvad er denne metode, og hvilke funktioner har den?

Proceduren for skleroterapi af vener er ikke ny. Men siden den første omtale i videnskabelige værker, har den gennemgået en række væsentlige ændringer..

På det tidspunkt blev salte, estere og komplekse kemikalier anvendt som sclerosanter. Derfor var virkningen af ​​scleroterapi på kroppen negativ. Bivirkninger blokerede for hele den positive effekt af behandlingen af ​​sygdommen. Disse negative fænomener er blevet en hindring for den videre udvikling af denne type behandling af åreknuder i mange år. Først et århundrede senere blev et stof opdaget, som med den nøjagtige introduktion i kanalens fartøj fører til dets vellykkede "binding".

Derefter blev teknologien til scleroterapi forbedret. For at overvåge administrationen af ​​lægemidlet blev det besluttet at bruge ultralydsduplex-angioscanning. Tidligere blev det kun brugt til diagnose og vurdering af terapiens effektivitet. Brug af ultralydkontrol forbedrer procedurens kvalitet. Metoden kaldes ekkoskleroterapi. Derudover er der andre typer scleroterapi. De mest almindelige er mikroscleroterapi af åreknuder i de nedre ekstremiteter.

Skumterapi

Skumformet teknologi eller sklercleroterapi til åreknuder bruges til at fjerne store saphenøse årer. Fin skum indføres i blodåre. Fordelen ved denne metode er, at når et stof kommer ind i den venøse lumen, blandes det ikke med blod, men skubber det.

Laser scleroterapi: funktioner

Laserbehandling

Laserfjernelse af åreknuder er ret populær og har stor effektivitet. Proceduren har minimeret skader og den højeste grad af sikkerhed for patienten. Laserstråling har en termisk effekt på den venøse væg. Dette sker under opsyn af en ultralyd Doppler..

Hvad er bedre laserskleroterapi eller laserkoagulation? Forskellen i metoderne er, at fiberen under laserkoagulation er stiv, og den er vanskelig, og sommetider kan absolut ikke trænge igennem skibets bølgende sideelver. Derudover er blødninger og forbrændinger ikke udelukket med deres nærhed til huden. I sammenligning med laserkoagulation er scleroterapi i venerne i de nedre ekstremiteter derfor mindre traumatisk og mindre sandsynligt at forårsage komplikationer. Dette gør det mere effektivt og effektivt..

Microsclerotherapy

Skleroterapi af vaskulære stjerne ikke kun på benene, men også på forskellige dele af kroppen (fjernelse af vaskulære stjerne i ansigtet skal udføres ved hjælp af andre metoder) kaldes - mikroscleroterapi. Indikationer: det bruges til at fjerne vaskulære neoplasmer med en diameter på op til 0,2 cm. Hvordan gøres det? Denne procedure er temmelig kosmetisk og udføres af en phlebologist. Skleroterapi af stjerner på benene med denne metode indebærer introduktion af et lægemiddel i lumen på et kar ved hjælp af en tynd nål. Tykkelsen på nåle er meget lille. Om nødvendigt kan en specialist bruge specielle optiske enheder.

Forberedelse til skleroterapi af vener i nedre ekstremitet

Når venebehandling involverer en terapi som scleroterapi, er spørgsmålet, hvordan man forbereder sig på det? Som regel gives alle de nødvendige anbefalinger til forberedelse til scleroterapi i benene af en vaskulær kirurg eller phlebologist. Når alt kommer til alt er graden af ​​skade på blodkar forskellige. Derudover er skærpende betingelser for patientens sygdom og komplikationer i åreknuder ikke udelukket. Derfor vil forberedelse til proceduren have individuelle karakteristika.

Der er generelle forberedende faser for alle kategorier af patienter. Under konsultationen inden proceduren er det nødvendigt at underrette specialist, hvilke lægemidler du tager. Dette gælder især for hormonelle og antiinflammatoriske lægemidler. De kan øge vævsblødning og gendannelsesperioder, da de øger risikoen for blå mærker og sæler efter scleroterapi.

Som ved enhver kirurgisk indgriben, omend minimalt invasiv, er tests påkrævet. Før scleroterapi er det nødvendigt at tage en blodprøve til koagulation og udføre allergitest, hvis patienten har en historie med allergiske reaktioner på medicin.

Scleroterapi indebærer ikke en foreløbig restriktiv diæt. Før proceduren skal du kun have en let bid og mindst 2 timer i forvejen. Det er ekstremt vigtigt at rense kroppen for toksiner på forhånd. Derfor vil svaret på det populære spørgsmål om rygning og alkohol (“er det muligt eller ikke?”) Være negativt. Derudover skal alkohol kasseres senest 2 dage og rygning - ikke mindre end 10 timer før operationen. Det er vigtigt at forstå, at manglende overholdelse af disse anbefalinger medfører en ændring i fysisk tilstand: forhøjet blodtryk, nedsat membran, vasospasme, hjertebank, hvilket kan have negativ indflydelse på operationens løb.

Forberedelse til sessionen involverer at slippe af med hårlinjen i det opererede hudområde. Mindre end 72 timer før proceduren kan hårfjerning ikke udføres. Barbering af hårfjerning bør foretrækkes. Du skal også mindst en halv måned nægte at besøge solariet og solbadning. Før sessionen skal du tage et hygiejnisk brusebad.

Medicinsk kompressionstrik bør bringes til behandling. Specialisten vil på forhånd advare om, hvilke bandager eller strømper der skal bruges efter scleroterapi. Det er uafhængigt nødvendigt at vælge tøj og sko. Det kan ikke være stramt og lavet af syntetiske materialer. Hovedkravet er bekvemmelighed og komfort for ikke at hæmme bevægelse, når man bærer kompressionstrik.

Scleroterapi: funktioner

Funktioner ved proceduren

Scleroterapi er en minimalt invasiv procedure. På trods af det faktum, at det udføres på et hospital eller en anden medicinsk institution, udføres det derfor på ambulant basis, og hospitalisering er ikke påkrævet..

Behandlingsforløbet kan være fra 1 til 5 procedurer, i gennemsnit højst 3. Antallet af sessioner vil afhænge af egenskaberne ved vaskulære læsioner. Én session varer ikke mere end 10-20 minutter.

Procedurens effektivitet er ret høj, men ingen specialist vil give patienten en livstidsgaranti til trods for fuldstændig eliminering af vener efter proceduren. Et sclerosed fartøj kan gendanne flow og tilbagefald sker inden for et par år..

Video: komprimeringsskleroterapi

VERTEX er ikke ansvarlig for nøjagtigheden af ​​de oplysninger, der præsenteres i dette videoklip. Kilde - ALTERMED Clinic Group

Skleroterapi og graviditet

Et af de vigtigste spørgsmål er, om det er skadeligt, og kan skleroterapi udføres under graviditet? Graviditet er en meget vigtig og vanskelig periode i en kvindes liv. I 9 måneder oplever hendes krop stress og en enorm belastning. Derudover er det nødvendigt at beskytte dit helbred og det ufødte babys helbred så meget som muligt.

På trods af det naturlige er det at bære et foster en kompliceret proces. Og næsten hver anden gravide kvinde står over for vaskulære patologier. Åreknuder er en lumsk sygdom, og dens symptomer kan opdages efter graviditet, selvom sygdommen har været til stede i lang tid. Udviklingen af ​​vaskulær patologi under drægtighed er heller ikke udelukket. Faktisk bidrager mange faktorer til dette - en stigning i kropsvægt, et voksende underliv, en belastning på de nedre ekstremiteter, et fald i aktivitet osv..

Han vil inspicere og muligvis planlægge en eksamen. I tilfælde af diagnosticering af åreknuder eller dets første tegn, vil specialisten vælge den passende behandling for tilstanden. Som regel foreskrives konservativ ikke-medikamentel behandling til gravide. Gør scleroterapi til en gravid patient afgøres af en specialist. Fordi brugen af ​​sclerosant medicin har en række begrænsninger. Og som regel er graviditet en kontraindikation for scleroterapi. Dette betyder, at svaret på spørgsmålet om skleroterapi er farligt, når man bærer et foster, sandsynligvis er bekræftende. Konsekvenserne efter skleroterapi af venerne i de nedre ekstremiteter kan være uforudsigelige i dette tilfælde. Og under graviditet bør enhver risiko udelukkes. Derfor, med en høj grad af sandsynlighed, vil denne procedure til behandling af benene ikke blive udført. Det er ekstremt vigtigt at evaluere og sammenligne den mulige skade og de reelle fordele ved proceduren for en gravid kvinde.

Hvad skal man gøre efter scleroterapi?

Efter enhver kirurgisk procedure er der en gendannelsesperiode. Hvilken type rehabilitering vil være, og hvilken slags begrænsninger er uden bekymring for alle patienter. Hvad kan ikke gøres efter proceduren? Hvor meget skal man bruge kompressionsstrømper efter skleroterapi i venerne i de nedre ekstremiteter? Og mange andre spørgsmål angående de opererede ben.

Scleroterapi har en relativt kort rehabiliteringsperiode, hvilket uden tvivl er et stort plus. Anbefalinger om, at det efter scleroterapi-proceduren er muligt, og hvad der skal være metoderne til videre behandling, såvel som forebyggelse, vil blive fortalt af den behandlende læge.

En fuldstændig mangel på belastning på benene vil kun skade. Det eneste “men”, dette skal gøres i medicinsk strik. Hvor meget har du brug for at bære komprimeringsundertøj? Efter scleroterapi er kompression afgørende. Kompressionslinned bør ikke fjernes de første 2-3 dage efter proceduren (medmindre andet er angivet). Medicinsk strikbeklædning eliminerer smerter, når man går, forhindrer hævelse, lindrer den ubehagelige fornemmelse af fylde i benene efter skleroterapi i vener. Varigheden af ​​at bære komprimeringsundertøj bestemmes af lægen.

Præparater, der bruges til at "klæbe sammen" vener, indeholder alkoholer. Derfor udelukker scleroterapi netop kørsel i de første timer efter proceduren.

Efter at det vaskulære netværk eller åreknuder er fjernet, er mange interesserede i, om sport er forbudt? Kan jeg løbe, og hvornår kan jeg gå i gymnastiksalen? Efter scleroterapi er der naturligvis nogle begrænsninger. Sport skal udelukkes i mindst en uge, så der ikke er nogen komplikationer efter skleroterapi af vener. Det er værd at bemærke, at du bør konsultere en læge om muligheden for at drive magt og chok sport.

Genoptag påføringen af ​​salve og fodcreme bør ikke være tidligere end en måned efter proceduren. Hvornår kan jeg begynde at drikke vitaminer og medicin? Modtagelse af hormonelle og antiinflammatoriske lægemidler efter skleroterapi af vener bør udelukkes i 10-14 dage. Start af alle lægemidler skal aftales med en specialist..

Komplikationer efter scleroterapi

Scleroterapi har både fordele og ulemper. På trods af procedurens lave invasivitet er dette stadig en operativ foranstaltning. Derfor er det muligt, men ikke nødvendigt, tilstedeværelsen af ​​visse komplikationer og bivirkninger. F.eks.: allergier, nekrose, pletter (pigmentering), temperatur, blå mærker og sæler efter scleroterapi.

Skleroterapi i venerne i de nedre ekstremiteter: kontraindikationer

Proceduren for "limning" af venerne er så sikker og effektiv som muligt og har flere fordele end ulemper. Men der er omstændigheder, hvor det er bedre ikke at lave scleroterapi. De har et navn - midlertidige kontraindikationer:

  • graviditetsplanlægning;
  • behandling af alkoholafhængighed;
  • varm sæson;
  • overvægtig.

Disse kontraindikationer er temmelig vilkårlige. Derfor, hvis der er et direkte behov for scleroterapi, er alt underlagt diskussion under konsultationen med en specialist, hvor han vil fortælle dig nøjagtigt, om det er værd at udføre proceduren.

Ud over disse kontraindikationer er der også absolutte kontraindikationer:

  • en allergisk reaktion på det indgivne lægemiddel;
  • trombose og thrombophlebitis (Thrombophlebitis);
  • graviditet og amning (Lactatio);
  • infektionssygdomme;
  • purulente foci på huden;
  • forværring af kronisk hjerte- og nyresygdom.
  1. Baeshko A.A. et al. Skumskleroterapi: udviklingshistorie og aktuelle data. Kirurgi Nyheder, 2012.
  2. Konstantinova G.D., Bogdanov AE. Moderne aspekter af behandlingen af ​​kroniske venøse sygdomme. Terapeutisk arkiv, 1990.
  3. Bukina O.V. osv. Udvikles venetrombose efter administration af et skleroserende medikament? Phlebology, 2010.
  4. Kirienko A.I., Bogachev V.Yu., Zolotukhin I.A. Komprimeringsskleroterapi (en praktisk vejledning til læger). Ed. Akademiker i RAS og RAMS V.S. Savelyeva. M.: Publishing Center. A.N. Bakuleva RAMS, 2004.
  5. Bakkaglini U. Skleroterapi af åreknuder i de nedre ekstremiteter. Phlebolymphology, 1998
  6. https://www.healthline.com/health/sclerotherapy
  7. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12515979
  8. https://docplayer.net/12225304-Microfoam-ultrasound-guided-sclerotherapy-of-varicose-veins-in-100-le.
  9. https://veindirectory.org/question/should-my-legs-look-worse-after-sclerotherapy-404
  10. https://cyberleninka.ru/article/n/sovremennaya-kompressionnaya-skleroterapiya
  11. https://cyberleninka.ru/article/n/pennaya-skleroterapiya-istoriya-razvitiya-i-sovremennye-dannye

For en nøjagtig diagnose, skal du kontakte en specialist.

Scleroterapi-foto før og efter

Skumterapi

Skuminjektion i en vene under ultralydkontrol

Sclerosant administreres normalt som en opløsning direkte i den vene, der skal behandles..

Skleroterapi involverer dannelse af små mængder af en opløsning i form af skum, som blander og indeholder en meget lille mængde luft.

Skleroterapi bruges i tilfælde, hvor du har brug for at slippe af med store årer, som normalt ikke kan fjernes ved hjælp af konventionel scleroterapi.

Denne procedure udføres under opsyn af en ultralydscanning..

Skumopløsningen forårsager alvorlig spasme i vene, så et stort volumen skum kan injiceres uden at bruge en stor mængde opløsning.

Om selve sygdommen

Til at begynde med er det værd at forstå, hvad der sker i den menneskelige krop under udviklingen af ​​åreknuder. Dette vil hjælpe med at forstå, hvorfor medicin mod åreknuder ikke giver den ønskede effekt..

Det handler om funktionerne i venenes struktur, som skulle give en blodstrøm mod tyngdekraften.

Specielle ventiler inde i vene tillader ikke blod at strømme ned, og væggene i venerne under påvirkning af de omgivende muskler dirigerer blodstrømmen op.

Når væggene i karene eller de indre ventiler ophører med at klare deres opgave, kan blodet stagnere i venerne.

På grund af dette øges trykket på væggene, de begynder at strække, venerne deformeres. Normalt er det de deformerede vener, der stikker ud under huden, som kvinder ser først.

Der er dog andre symptomer på åreknuder i de nedre ekstremiteter:

  • tyngde og hævelse i benene om aftenen;
  • kramper om natten;
  • tegning af smerter i benene.

Hvis du bemærker disse symptomer, skal du straks kontakte en blodlæge - en phlebologist. Faktum er, at en af ​​de mulige komplikationer af åreknuder er tromboflebitis.

Skum er bedre end almindelig scleroterapi?

De første opnåede resultater indikerer, at denne behandlingsmetode er meget lovende og kan blive et fuldt alternativ til kirurgisk indgreb..

Det skal dog understreges, at dette er en ny behandlingsmetode, og at aktuelt langtidsresultater endnu ikke er kendt, hvorfor det er umuligt at foretage en mere nøjagtig analyse af resultaterne..

Lidt om konservativ behandling

Type af lem efter proceduren

  1. Du bliver nødt til at bære kompressionsstrømper og en bandage kontinuerligt i 5 dage.
  2. Derefter kan du fjerne bandagen og derefter udskifte strømpen med et andet komprimeringsforhold og bære yderligere 7 dage.
  3. I løbet af denne syv-dages periode kan du tage din strømpe af for at tage et brusebad og også tage den af ​​om natten, hvis du vil.

Hvis du finder ud af, at du har det godt, kan du fortsætte med at bære det i mere end 7 dage, dette kan være nyttigt.

Når du har passeret perioden på 7 dage, skal du igen komme til undersøgelsen, det tilrådes at medbringe det komprimeringstøj, som du havde, da yderligere injektioner af stoffet kan være påkrævet. På dette tidspunkt (hvis proceduren gik godt), skulle du ikke have nogen begrænsninger, du kan leve et velkendt liv.

Du kan være aktiv, deltage i den aktivitet, du normalt udfører, efter scleroterapi er der ingen kontraindikationer for fysisk aktivitet. Du bør dog ikke køre på dagen for proceduren, kun hvis du oplever synshandicap (se nedenfor).

Det er usandsynligt, at en procedure vil være nok for dig at slippe af med åreknuder. Det vil sandsynligvis være nødvendigt med flere lignende procedurer. Efter behandling skulle venerne falde.

Nogle mennesker kan udvikle blodpropper i de behandlede årer. Dette forekommer i områder, hvor blod koagulerer. Dette bør ikke forårsage uro eller bekymring, du er muligvis nødt til at opleve noget ubehag..

I dette tilfælde er antiinflammatoriske smertestillende midler gode. Blodpropper opløses til sidst og forsvinder, men det kan tage flere uger eller måneder. Denne proces kan fremskyndes af en læge, der bruger aspiration af blodpropper, de vil blive flydende om et par uger.

Hudpigmentering

Typisk forbliver hudpigmentering efter overfladisk thrombophlebitis, som er beskrevet ovenfor og kan forblive for evigt. Som regel forsvinder det dog inden for et par måneder..

Deep Vein Thrombosis (DVT)

Hvis opløsningen går i dybe vener, er der risiko for trombose. Det vil være meget mindre uden symptomer på en stor blodpropp med risiko for lungeemboli (blodpropp, der kommer ind i lungerne).

Det er af denne grund, at små mængder skum indsprøjtes for at opretholde en god strømning i de dybe årer. Kirurgisk behandling medfører også en risiko for dyb venetrombose..

Hvis sklerosanten ikke injiceres i vene, men i det omgivende væv, kan dette provosere mavesårens forekomst. De heles, men det kan tage flere uger, og et ar kan forblive..

Allergien mod den opløsning, der bruges i denne procedure, er sjælden, men kan forekomme. Hvis du har nogen allergiske reaktioner, skal du informere din læge..

Synshandicap

Der er tegn på midlertidig synsnedsættelse efter skleroterapi. Der findes ingen nøjagtige data om, hvorfor dette sker, men det er mere almindeligt hos mennesker, der lider af migræne.

Der er rapporteret om et meget lille antal slagtilfælde efter scleroterapi. En person i hundreder af tusinder af udførte procedurer. Der var måske særlige grunde til, at dette skete..

Hvis du har yderligere spørgsmål, tøv ikke med at kontakte din læge..

Før og efter fotos

Scleroterapivurderinger og konsekvenser er individuelle. Afhængig af læsionsfokuset, individuel tolerance af stoffet og tilstedeværelsen af ​​kontraindikationer, rapporterer folk som positive,

og negative anmeldelser om scleroterapi.

Blandt de negative anmeldelser er fremherskende klager:

  • genforekomst af åreknuder andre steder. Kun behandling af sygdommens årsag kan give et garanteret resultat;
  • allergiske reaktioner på sclerosanter.

Af de positive aspekter bemærker patienterne:

  • smertefrihed af proceduren;
  • udførelseshastighed;
  • mangel på ar efter scleroterapi.

Scleroterapi: før og efter fotos vil hjælpe med at verificere effektiviteten af ​​proceduren og sikkerheden for patienten uden alvorlige konsekvenser.

Hvis du formåede at fange åreknuder på et tidligt tidspunkt, så er piller, geler og kompressionsstrømper eller strømpebukser.

Som regel er tabletter til åreknuter normalt venotoniske, som toner væggene i venerne, styrker dem og gendanner elasticitet.

På grund af dette reduceres stagnation af blod, den tabte form af vener gendannes. Dette er dog kun muligt, hvis processen ikke er gået for langt..

Geler og cremer er for det meste designet til at gøre det samme. Plus lindre smerter, hævelse og kramper. Et andet plus af cremer er, at de leverer aktive stoffer direkte til skadestedet.

Kompressionsundertøj er også meget effektivt i de tidlige stadier et værktøj. Handlingsprincippet er som følger: strømper eller strømpebukser presser musklerne i benene, og med dem venerne, stimulerer blodgennemstrømningen.

. Derfor er det bedre at distribuere anmeldelser af skleroplastik af vener på benene i forskellige sektioner.

Lad os starte med anmeldelser af konventionel scleroterapi.

Denne procedure er velegnet til at fjerne små udvidede kranser i de tidlige stadier..

En bred lumen i venen er muligvis ikke omfattet af denne procedure..

Anna: ”I vores familie er åreknuder en arvelig sygdom. Jeg vidste, at jeg kunne løbe ind i hende og fulgte nøje med hendes ben. Og stadig kom den hævede blodåre på mit ben som en overraskelse for mig. Scleroterapi er en meget effektiv og praktisk procedure. Den eneste ulempe er dyre. Men hvis du følger lægeres anbefalinger, kan gentagelser ikke være nogen fare ".

Denne metode er velegnet til de tidligste stadier af venøs insufficiens, når kun små edderkoppevene er synlige. Han er den mindst traumatiske, efter det kommer du hurtigt dit sans, men på den anden side kræver det den største koncentration fra lægen. I dette tilfælde er du faktisk nødt til at arbejde med især små fartøjer.

For ikke at blive forkert, for at gøre alt korrekt og præcist, bruger læger social optik.

Olesya: ”Med rædsel bemærkede jeg små vaskulære stjerne. Det ser ud til, at det er okay, men grimt, du kan ikke tage på et nederdel. Jeg gik til lægen, og han rådede mig til at lave mikroscleroterapi. Jeg tvivlede i lang tid, men hvad nu hvis noget går galt? Dog overtalte lægen mig og sagde, at du ikke kan starte. Resultatet glædede mig, næsten øjeblikkeligt blev resultatet mærkbart. Og rehabiliteringen er hurtig nok. ”.

Faktorer, der tager højde for, hvilken metode der er bestemt

I dette tilfælde skal du have tillid til phlebologen, der guider dig, da du vælger en teknik, et stort antal forskellige omstændigheder og karakteristika ved sygdomsforløbet evalueres.

Derudover er bredden af ​​den patologiske proces, tilstedeværelsen af ​​kontraindikationer til en eller anden metode til skleroterapi af åreknuder og den tilladte tid, hvor proceduren kan udføres uden at skade menneskekroppen, vigtig.

Åreknuder, hvor separate tilstrømninger af årer eller lange årer udvides, såvel som korte saphene vener, er fremragende til denne type behandling (de mest almindelige typer åreknuder).

Hvis du har meget brede og meget store åreknuder, kan du fjerne dem ved operation, uden scleroterapi, i sådanne tilfælde betragtes kirurgi som den bedste løsning. Hvis du har problemer med blodkoagulation, anbefales scleroterapi ikke.

Skleroterapi i vener i nedre ekstremiteter

Imidlertid hjælper alle de ovenfor beskrevne metoder kun i de meget tidlige stadier..

Hvis åreknuter går for langt, skal mere seriøse metoder anvendes..

Tidligere var det kun muligt at kurere åreknuder ved hjælp af kirurgi til fjernelse af blodåre..

Som enhver operation havde det imidlertid en masse kontraindikationer og ubehagelige konsekvenser..

Relativt for nylig er der dukket op teknologi, der giver dig mulighed for at fjerne en blodåre fra kredsløbssystemet uden kirurgisk indgreb. Denne metode kaldes scleroterapi..

Og det består i det faktum, at et sclerosant, et stof, der opløser det indre lag i vene, afslører de midterste sojabønner indføres i den berørte vene ved hjælp af den tyndeste nål. De består af bindevæv. På grund af dette kollapser venen gradvist, væggene klæber sammen. Venen falder ud af den generelle blodbane og tørrer gradvist op.

Sclerosant behandles hurtigt i kroppen og udskilles uden rest. Dette lægemiddel har ingen bivirkninger..

Den største fordel ved denne metode er, at proceduren udføres på ambulant basis, og ikke den næste dag kan patienten vende tilbage til arbejde, medmindre den naturligvis er forbundet med for store belastninger på benene..

En halv time efter proceduren vil lægen selv anbefale patienten at rejse sig og gå rundt. En tur på mindst en time er påkrævet. I de følgende dage vil det også være nødvendigt at lægge benene lidt.

Et andet nødvendigt punkt er iført kompressionsundertøj. Kompressionsforholdet skal også vælges af phlebologen. Strømper bæres døgnet rundt i 1-2 måneder afhængigt af indikationerne.

Hvad proceduren giver?

  1. Afhængig af graden af ​​åreknuder har du muligvis brug for 2 eller 3 behandlingssessioner og nogle gange mere. Før proceduren mærkes venerne ved hjælp af ultralydscanning.
  2. Derefter introduceres lokalbedøvelse, som regel i det nedre lår eller i midten af ​​læggen, derefter indsættes en nål i venen under ultralydsscanning.
  3. Du får en saltopløsning indeholdende heparin for at tynde blodet, bare for at holde nålen åben. Når scleroterapi anvendes nåle to eller tre gange mindre end normalt (kaldet en sommerfuglnål), indsættes de i synlige åreknuder og vaskes derefter med en saltopløsning som beskrevet ovenfor.
  4. Derefter løftes benet, og der injiceres en opløsning af skum i små mængder. Du bliver også bedt om at bøje ankelen op og ned for at øge blodstrømmen til de dybe årer.
  5. Der kan være en svag brændende fornemmelse ved administration af stoffet, men som regel går alt smertefrit. Alt styres af ultralydsscanning..

Derefter fjernes nåle, en bandage anbringes på dit ben, og kompressionsstrømper sættes på..