Ultralyd af vener og arterier i de nedre ekstremiteter, hvilket viser, hvordan man gør

Ultralyd af karrene i de nedre ekstremiteter er en almindelig to-dimensionel ultralyd kombineret med dopplerografi. Det viser, ud over strukturen og placeringen af ​​karene, en måling af blodstrømningshastigheden gennem blodbanen. Doppler-ultralyddiagnostik er informativ både til undersøgelse af arteriel og venøs blodstrøm. Denne diagnose giver dig mulighed for med succes at opdage sygdomme i vener og arterier i benene i de indledende stadier.

Doppler-ultralyd har flere fordele: sikkerhed og smertefrihed, fraværet af særlig forberedelse til undersøgelsen og behovet for en gendannelsesperiode efter manipulation. Dette giver dig mulighed for at bruge diagnosticering gentagne gange for at observere dynamiske ændringer under behandlingen..

Hvad viser ultralyd af benets kar

Forkortelsen UZDG står for Ultrasound Dopplerography, diagnoseprincippet er baseret på Doppler-effekten. Dette er en måling af reflektionen af ​​lydbølger fra bevægelige objekter. Oplysningerne på enhedens ultralydmonitor efter behandling af de modtagne data viser et todimensionelt farvebillede. Det viser et system med blodkar samt vanskeligheder ved normal blodgennemstrømning.

Over: Doppler-ultralyd, der viser blodstrøm i højre lårbensarterie.

Ved hjælp af ultralyd af benets kar, kan de følgende vener og arterier undersøges (se tabel).

arterierVener
iliaca,
femoral,
knæhaselymfeknuderne,
skinneben,
arterier i foden.
Ud over ovenstående
store arterier
du kan evaluere deres grene.
femoral,
knæhaselymfeknuderne,
store subkutane,
lille subkutan,
front tibia,
sural,
kuvert af ilium,
venøs bue af foden tilbage,
bageste buet vene
eller Wien Leonardo,
perforering af vener.

På ultralydsmonitoren kan sonologen se:

  • karvægge;
  • karens lumen diameter;
  • form og placering;
  • tilstand af venøs ventiler;
  • blodstrømningshastighed gennem karene og vanskeligheder i strømmen;
  • bestemme tilbagesvaling (omvendt blodstrøm);
  • blodpropp og dens parametre;
  • aterosklerotiske plaques;
  • arteriovenøs misdannelse (AVM) - en abnormalitet i vaskulær udvikling, som er en flok af sammenflettede arterier og vener.

Indikationer

Ultralyd af karret i de nedre ekstremiteter ordineres til patienter, der har følgende symptomer:

  • hævelse i benene;
  • konstant kolde fødder;
  • følelse af følelsesløshed i benene;
  • smerter og kramper i lægemusklerne;
  • vaskulære "net", "stjerner", fremspringende årer;
  • tyngde i benene, når man går i lang tid eller opstår uden grund;
  • følelsesløshed og følsomhed ændringer i lemmerne (for eksempel gåsehud);
  • ved bestemmelse af asymmetrien i patientens ben (det ene kan være tykkere end det andet);
  • blå mærker med mindre skader, ikke-helende skrub i lang tid.

Ud over tilstedeværelsen af ​​klager er proceduren ordineret til personer, der lider af sygdomme, såsom:

  • trombose;
  • aterosklerose;
  • tromboflebitis;
  • trofiske mavesår;
  • arterielle aneurismer;
  • angiospasm (arterier spasmer);
  • udslette endarteritis;
  • åreknuder i benene;
  • arteriovenøse misdannelser.

Sygdomme, der kan findes

Dopplerografi af karene i de nedre ekstremiteter i hovedblodstrømmen giver dig mulighed for at diagnosticere følgende sygdomme i vener og arterier:

  1. Udsættelse af endarteritis kræves hurtig behandling, når diagnosen bekræftes.
  2. Aterosklerose obliterans, dannelsen af ​​aterosklerotiske plaques, graden af ​​deres udvikling og virkningen af ​​eksisterende formationer på blodbanen vurderes.
  3. Vaskulære aneurismer forekommer under patologisk udbredelse af karvæggen, hvilket fører til dens fortynding. Risikoen for brud på det ændrede fartøj under belastning og behovet for kirurgisk indgreb vurderes..
  4. Åreknuder i benene. En stillesiddende livsstil og overvægt bidrager til udviklingen af ​​sygdommen. Overfyldning af vaskulaturen fører til ekspansion af vener og efterfølgende til dannelse af blodpropper, som er livstruende i tilfælde af adskillelse.
  5. Venøs insufficiens i benene bestemmes af ufuldstændig forekomst af venen; under sammentrækningsfasen kastes en del af blodet tilbage, hvilket fører til ophobning af blod i venekaviteten og strækningen af ​​den vaskulære væg. I fremtiden udtrykkes dette i underernæring af væv i de nedre ekstremiteter.
  6. Trombose er en komplikation af åreknuder; når en trombe opdages, dens placering, graden af ​​karfyldning, en ung eller gammel trombe og risikoen for adskillelse heraf.

Ud over diagnosen giver ultralyd af arterierne dig mulighed for at vurdere graden af ​​blodforsyning til vævene og identificere nedsatte dybe vener.

Profylaktisk ultralyd Dopplerografi af benene

Forebyggende ultralyd af benbeholderne foretages fortrinsvis en gang hver sjette måned eller et år, hvis du er i fare. Risikogruppen inkluderer mennesker:

  1. graviditet;
  2. rygning;
  3. overvægtig;
  4. diabetes;
  5. overgangsalderen
  6. alder over 45 år;
  7. mennesker med sygdomme i benkar
  8. lang modtagelse af orale præventionsmidler;
  9. tungt fysisk arbejde (atleter, bevægere);
  10. arbejde, der kræver konstant stå på fødder, gå (sikkerhedsvagter, tjener, bartendere, sælgere, lærere).

Og se også, jo flere af disse faktorer, du har, jo mere grund til at foretage en profylaktisk ultralyddiagnose af blodkar.

Uddannelse

Speciel forberedelse til ultralydundersøgelse af karret i de nedre ekstremiteter er ikke påkrævet. Men benene skal være rene. Hvis du har en tyk hårline på dine ben, er det naturligvis tilrådeligt at barbere dem væk, så det er lettere at udføre proceduren.

På diagnosedagen:

  • Drik ikke alkohol, kaffe, stærk te, energi.
  • Træning, løb ikke, vægtløftning, træning.
  • 2 timer før sessionen ryger ikke.

Hvis diagnosen udføres i en offentlig institution og gratis, skal du tage en ble for at lægge på sofaen, et håndklæde til at tørre den gel, som lægen anvender. Tag retningen såvel som resultaterne af eventuelle tidligere undersøgelser for at vurdere ændringer og dynamik.

Hvordan ultralydskar i de nedre ekstremiteter

Proceduren kan udføres i en liggende eller stående position af patienten. Naturligvis skal du frigøre dine ben fra tøjet, derefter påfører lægen en speciel gel og fører ultralydsensoren på huden på benene i undersøgelsesområdet.

UZDG-proceduren udføres i en udsat position og stående.

Inden proceduren påbegyndes, udfører lægen forskellige tests for at bestemme området med mulige krænkelser, hvor visualisering udføres med størst opmærksomhed. Doppler-ultralyd afslører en trunk-ændret type blodstrøm og giver lægen mulighed for at bestemme den nødvendige behandling.

Følgende vener er tilgængelige på Doppler-metoden:

  • nederste hule;
  • hofte vene;
  • subkutan store og små;
  • iliaca;
  • dybe skinner;
  • poplitea;
  • fibula;
  • og kiralårer.

Diagnostikeren ser hastigheden på fyldning og styrken af ​​blodårerne i realtid i form af støj og grafiske effekter.

Om nødvendigt vil lægen bede dig om at udføre enkle trin, f.eks. Stå op fra sofaen eller holde foden på vægten. Dette er nødvendigt for at vurdere det vaskulære netværks opførsel i en ændret position og for at evaluere funktionen af ​​venerne under belastning.

Ultralydsproceduren i de nedre ekstremiteter tager fra 10 til 15 minutter ren tid til forskning, måske længere. I løbet af denne periode vil sonologen fuldt ud værdsætte funktionaliteten i venerne og bestemme patologiens fokus. Ved afslutningen af ​​proceduren får patienten en undersøgelsesprotokol, der skal vises til den behandlende læge. Nogle indikatorer kan dechiffres og forstås uafhængigt af hvad der står der, men du behøver ikke at drage dine konklusioner.

Dekryptering

Vi vil dechiffrere, hvilke indikatorer der skal være normale i protokollen, og hvad disse eller disse udtryk betyder.

  • Vener passable, ikke udvidede, væggene er ikke fortykkede. Tykkelsen af ​​karvæggen varierer normalt fra 0,9 til 1,1 mm.
  • Kompressivt - har ikke mistet deres normale tone, kan skrumpe ned.
  • Arteriel lumen er ikke indsnævret.
  • Ventilerne er velhavende, der er ingen tilbagesvaling - ventilerne er helt lukkede, og der er ingen omvendt blodstrøm.
  • Patologiske tilbagesvalinger ved udførelse af komprimeringstest og Valsalva-tests er fraværende - blod strømmer ikke i den modsatte retning, når du udfører test.
  • Bevægelsen af ​​blodstrøm i hvert enkelt kar på forskellige steder (hastigheden har sine egne normale værdier i hvert afsnit og kan ikke måles kun 1 sted). Normalt er blodstrømningshastigheden i lårbensarterien ca. 100 cm / s, i underbenets arterier - 50 cm / s.
  • Ingen intraluminale strukturer blev afsløret - aterosklerotiske plaques og thrombi er fraværende.
  • Der er ingen patologiske forbindelser mellem karene - normen.
  • Fasestrøm - betyder hurtigere ved udånding og langsommere med inspiration, normalt.

Kontraindikationer

Der er ingen absolutte kontraindikationer for USDG. Midlertidige kontraindikationer inkluderer patientens dårlige generelle tilstand eller andre objektive grunde, som patienten ikke kan lyve på. Samt individuel gelintolerance over for ultralyd, men du kan vælge et allergivenligt.

Denne metode til undersøgelse af blodkar er fuldstændig ufarlig. Derudover er det meget informativt i de tidlige stadier af udviklingen af ​​forskellige sygdomme, som giver dig mulighed for rettidigt at etablere den rigtige diagnose og begynde effektiv behandling.

Ultralyd af venerne i de nedre ekstremiteter

Hver pige ønsker at have smukke ben, der ikke er lemlæstet af fremspringende årer. Ofte skræmmer sådanne problemer ikke kun ud fra et æstetisk synspunkt. Vi har et helbred, og blodkar er den vigtigste måde at bevæge blod på, uden hvilken man ikke kan leve. Ultralyd af venerne i de nedre ekstremiteter vil hjælpe med at bestemme, hvilke problemer der er, og hvor der er problemer med blodgennemstrømningen.

Hvad er ultralyd

Vaskulær doppler-ultralyd (Doppler-ultralyd) er en måde at studere kredsløbssystemet ved hjælp af ultralyd ved hjælp af Doppler-effekten. Proceduren giver dig mulighed for at finde ud af, hvor hurtigt blodet flyder gennem karene, og også, hvad der er deres struktur. Reflektionen af ​​ultralyd fra en bevægelig strøm behandlet af en computer viser et detaljeret "kort", på hvilke problemområder, hvor blodstrømmen er vanskelig, let kan identificeres. Det ses ligeledes, hvordan det cerebrale vaskulære system fungerer..

Der foretages en ultralydsscanning af de dybe vener i de nedre ekstremiteter, mellemstore, store kar i hovedet (øjne), nakke, hjerte, nedre og øvre ekstremiteter. En undersøgelse er ordineret under graviditeten for at bestemme, hvordan morkagen og livmoderarterierne fungerer. USDG er på ingen måde et eksempel på en ny generation af ultralydteknikker, men snarere tværtimod. Dog hjælper dopplerografi med at spore blodgennemstrømning i vener og arterier. Dette er en god mulighed for korrekt behandling af neurologiske sygdomme. UZDG af arterierne i de nedre ekstremiteter hjælper med at registrere en ændring i blodgennemstrømningen:

  • med indsnævring;
  • tilstoppede arterier;
  • okklusion.

Indikationer med henblik på undersøgelsen

De vigtigste grunde til at blive testet:

  • smerter i benene, lægemuskler, tæthed, hævelse;
  • trofiske forandringer på benets hud;
  • åreknuder på benene;
  • diabetes mellitus, hjerteproblemer (hjerteanfald, angina pectoris);
  • højt kolesteroltal;
  • migræne, svimmelhed, støj;
  • besvimelse, talehæmning;
  • smerter, der opstår ved gåture eller anden stress;
  • i nogle tilfælde anbefales ultralyd af de nedre ekstremiteter af specialister som en undersøgelse for at forhindre mulige helbredsproblemer.

Sådan forberedes

For at udføre Doppler-ultralyd er det ikke nødvendigt, at patienten følger nogen specielle regler først. Ingen grund til at sulte eller på anden måde lave mad selv. Selv hvis du tager medicin, der påvirker blodkar og blodårer, er der ingen grund til at annullere dem. Proceduren skal udføres uden komprimeringsundertøj. Den vaskulære kirurg skal foretage en lille undersøgelse for på forhånd at bestemme de områder, der kræver opmærksomhed fra sonologen.

Hvordan er ultralydsdopplerografien af ​​karrene i de nedre ekstremiteter

Ind i det rum, der er beregnet til proceduren, fjerner patienten sit ydre tøj under taljen og lader kun undertøj. Derefter udtværer lægen huden med en kølig gennemsigtig gel, hvilket vil hjælpe med at få sensoren i kontakt med kroppen. Under undersøgelsen indtager patienten en liggende stilling. Manden ligger på sofaen, spreder benene skulderbredde fra hinanden. Undertiden beder lægen om nødvendigt patienten om at rejse sig for at diagnosticere tilstanden af ​​karene under belastning.

På scanningstidspunktet fører lægen sensoren over hudområdet, billeder vises på monitoren og erstatter hinanden, der viser patologi eller anatomiske ændringer i blodkar eller arterier og funktionelle ændringer i blodgennemstrømningen. Undersøgelsen afkodes af phlebologen, de data, han registrerer det samlede billede i protokollen for ultralydundersøgelse, anbefaler yderligere diagnostisk undersøgelse og ordinerer medicinske procedurer, medicin.

Afkryptering af resultaterne

Doppler-ultralyd giver lægerne mulighed for at forstå placeringen af ​​vener og arterier, finde ud af deres tålmodighed, tilstedeværelsen af ​​indsnævring i dem og dens størrelse. Tilstanden til den venøse seng, afsløret ved hjælp af ultralydsscanning, har ikke numeriske udtryk. Sonologen afgiver en konklusion om tilstanden i venerne, deres ventiler, hvilke abnormiteter der er til stede, der forstyrrer blodgennemstrømningen.

Selve blodgennemstrømningen evalueres ved hjælp af følgende indikatorer:

  • Ankel-brachial indeks. Kaldt LPI viser forholdet mellem blodtryk i ankelen og tryk i skulderen. Indekset bør ikke være mindre end 0,9, det bliver større efter enhver belastningsrelateret handling. En lavere værdi indikerer problemer med åbenhed i arterierne i benene. Den kritiske værdi er 0,3.
  • Trykindekset mellem fingeren og skulderen skal være mindst 0,8-0,9.
  • Hastigheden for blodgennemstrømning i lårbensarterien er ca. 100 cm pr. Sekund i skinnebensområdet - 50. Femoral arterie-modstandsindeks skal være mindst 1 m / s. En lignende normal pulsation for skinnearterien er ikke lavere end 1,8 m / s. Et fald i alle disse værdier viser en indsnævring af arterierne..
  • Hovedtypen af ​​blodstrøm er normal for lårbens-, brachial- og andre større arterier. Ekspertudtalelsen om den ændrede strøm betyder, at der er en indsnævring i blodbanen. Turbulent strømning er en, der også forekommer i tilfælde af stenose. Kollateral blodgennemstrømning er fraværet af blodgennemstrømning under et bestemt sted.

UZDG af fartøjer på de nedre ekstremiteter - hvad er det, indikationer og resultater

Ultralyd af karrene i de nedre ekstremiteter er en nøjagtig, ikke-invasiv procedure, der giver et komplet billede af tilstanden i venerne og arterierne i benene. Dette vil med tiden hjælpe med at identificere farlige sygdomme i det vaskulære system, som oftest bliver årsagerne til trombose, og forhindre alvorlige konsekvenser..

Hvilken slags forskning - UZDG

Doppler-ultralyd af arterier og vener er en undersøgelse af kar i de nedre ekstremiteter som en del af en ultralydscanning ved hjælp af den fysiske Doppler-effekt. Det er baseret på reflektionen af ​​ultralydsbølger fra blodet, der bevæger sig gennem karene. Kilden til ultralydstråling er sensoren på apparatet, der udsender signaler. I blodbanen kolliderer de med røde blodlegemer, og de modtagne responsdata konverteres til det ønskede billede på skærmen..

Doppler-ultrasonografi af karrene i de nedre ekstremiteter er en meget informativ undersøgelse, der giver alle de nødvendige data om hastigheden af ​​blodstrømmen, områder med dens deceleration og acceleration, på tilstedeværelsen af ​​andre afvigelser i funktionen af ​​vener og arterier. Proceduren er den mest populære metode til diagnosticering af tilstanden i benets kar, da den hjælper med at analysere strukturen og funktionerne af de overfladiske og dybe vener.

De enorme fordele ved dopplerografi med nedre lemmer er:

  1. Sikkerhed, evne til at udføre regelmæssigt.
  2. Rimelige omkostninger.
  3. Tilgængelighed - der er mange steder, hvor du kan foretage en ultralyd af karrene i de nedre ekstremiteter.
  4. Ikke-invasivitet, ingen smerter.
  5. Pålidelighed, informative data fra proceduren.

Selv MR og CT, ved hjælp af hvilke forskellige vaskulære problemer visualiseres meget mere nøjagtigt end ved ultralyd, kan ikke estimere hastigheden af ​​blodgennemstrømningen, hvorfor Dopplerography for sygdomme i arterier og vener i de nedre ekstremiteter ikke kan undlades. Ofte ordineres en dopplerografisk undersøgelse sammen med duplex-scanning eller farvekortlægning for en mere fuldstændig visualisering af fartøjernes tilstand.

Indikationer til undersøgelse af fartøjer i de nedre ekstremiteter

Åreknuder er den mest almindelige vaskulære sygdom, som er ekstremt almindelig hos kvinder og lidt sjældnere hos mænd. Det er med denne patologi, at det normalt anbefales at regelmæssigt gennemgå ultralyd af karene på benene for at kontrollere udviklingsstadierne i patologien og rigtigheden af ​​terapien.

De, der endnu ikke er diagnosticeret med åreknuder, men har følgende symptomer, bør også undersøge venerne i de nedre ekstremiteter:

  1. Hævelse af benene i benene, fødderne, især efter en arbejdsdag.
  2. Unaturlig skygge af ben - rødlig, blålig, lys.
  3. Tyngde, summende ben.
  4. Smerter, kramper.
  5. Synligt bemærkelsesværdige edderkoppervene eller udvidede årer, forbedret vaskulært mønster.
  6. Sæler i de nedre ekstremiteter i en mørk skygge.
  7. Ikke-helende sår.
  8. Gåsehud, hurtigt frysende fødder.

Doppler-ultralyd af arterierne i de nedre ekstremiteter skal udføres med åreforkalkning, samt hvis denne patologi allerede er påvist i andre kar i kroppen. Aterosklerose kan mistænkes ved følgende tegn:

  1. Smerter under træning, op til smerter ved kort gåafstand.
  2. Benkramper.
  3. Bleg hud, pletter og andre ændringer i pigmentering.

Dopplerografi af karrene i de nedre ekstremiteter udføres nødvendigvis mindst hver 6-12 måned for diabetes mellitus. Indikationer til undersøgelse er også:

  • Alder over 45 år
  • Rygning med en oplevelse på mere end 15 år
  • Arvelig tilbøjelighed til åreknuder
  • Ændringer i vener under graviditet

Der er ingen kontraindikationer for proceduren, det kan derfor udføres med den hyppighed, som lægen angiver uden frygt. Kun hvis der er åbne sår på huden eller bandagerne, skal diagnosen udsættes - det kan vise det forkerte resultat.

Undersøgelse af karret i de nedre ekstremiteter - hvordan man forbereder sig til patienten

Forberedelser til denne undersøgelse er normalt ikke ordineret, i modsætning til nogle typer ultralyd. Men erfarne specialister hævder, at der opnås mere nøjagtige blodstrømsparametre, hvis:

  1. Drik ikke kaffe, energi på undersøgelsesdagen.
  2. Drik ikke alkohol 24 timer før proceduren.
  3. Ryg ikke mindst 3 timer før ultralyd.
  4. Opvarm ikke, gnyd fødderne på dagen for undersøgelsen.

Hvis patienten allerede tager vaskulære medikamenter, bør de ikke kasseres. Fysisk aktivitet umiddelbart før proceduren er bedst ikke at træne. Ben behøver ikke at bære smykker. Komprimeringstøj skal fjernes umiddelbart inden ultralydscanningen..

Hvor kan jeg lave ultralyd af fartøjer

Doppler-blodkar undersøges nu i alle klinikker, i de fleste private og statslige multidisciplinære medicinske centre og endda i små klinikker. Hvis en person er på et hospital, om nødvendigt, udfører de en ultralydscanning direkte på afdelingen.

Prisen for diagnosticering af tilstanden på benene er fra 1000 til 3500 rubler, hvilket afhænger af klinikens status, specialisterne hos professionalister og en række andre parametre.

Hvordan ultralydskar på benene

Patienten ligger på sofaen og frigør benene fra tøjet. En speciel gel påføres huden i de nedre ekstremiteter, som er en leder og fjerner luft, der forstyrrer visualiseringen. Efter lægens ben flytter sensoren, der sender et billede til monitoren - et billede af forskellige sektioner af arterier og årer.

For at undersøge de saphenøse, popliteale årer overføres patienten til maven eller står på sofaen. Hvis åreknuter registreres på plads, kan der udføres komprimerings- og vejrtrækningstest. Begge ben skal undersøges for at sammenligne blodgennemstrømningen.

USDG tager 25-45 minutter afhængigt af problemets kompleksitet.

Efter ca. 15 minutter får patienten en protokol, der afspejler alle resultaterne af den vaskulære undersøgelse. Hvis der er tvivl om yderligere CT-scanninger, kan MR-phlebography anbefales..

Diagnostiske resultater på de nedre ekstremiteter

Denne procedure svarer på, om blodstrømmen i de store og små kar i benene er normal. Så det vigtigste er den største blodgennemstrømning uden forstyrrelser. Kollateral blodgennemstrømning bliver unormal (bemærkes nedenfor områder, hvor blodcirkulationen er nedsat), såvel som turbulent blodgennemstrømning (påvist i området med ufuldstændig vasokonstriktion).

  1. Blodstrømningshastighed.
  2. Graden af ​​overtrædelse af åbenhed og arterier.
  3. Segmenter af vaskulær stenose.
  4. Ventilgyldighed.
  5. Type valvular patologi.
  6. Perforering af vene tilstand.
  7. Tilstedeværelse og lokalisering af blodpropper.
  8. Trombomobilitet.
  9. Aneurysmer (i arterier).
  10. Deformationer af vener og arterier.
  11. Aterosklerotisk arterieplader.
  12. Vaskulær vægstilstand (hypotension, hypertonicitet).

Undersøgelsen undersøger i detaljer forstyrrelser i sådanne vener som de små og store saphenous, femoral, dybe vener i underbenet, popliteal, iliac, nedre hule. Vaskulær ultralydscanning vil endda hjælpe med at bestemme årsagen til åreknuder eller andre vaskulære patologier. Baseret på de opnåede data kan du stille den korrekte diagnose og ordinere behandling til patienten.

Sygdomme, hvor ultralydsdopplerografi af benene er ordineret

  1. åreforkalkning.
  2. Overfladisk og dyb venetrombose.
  3. tromboflebitis.
  4. Udslettende endarteritis.
  5. Phlebeurysm.

Det er nødvendigt at ansøge om diagnose af sundheden for benbeholderne med det samme, da ubehagelige symptomer vises. Det er bedst at gennemgå en ultralydscanning og derefter gå til en specialkonsultation med resultaterne af undersøgelsen, så behandlingen kan påbegyndes straks.

Uzdg af venerne i de nedre ekstremiteter: indikationer, fortolkning af resultaterne

En af metoderne til kontrol af blodkarets tilstand er ultralyd i de nedre ekstremiteter (Doppler-ultralyd) - en procedure, der ligner en simpel ultralyd.

Det har flere fordele: det er billigt, resultatet af scanning med det er klart og forståeligt, forårsager ikke noget ubehag eller ubehag for patienten.

Hvad er denne undersøgelse?

Doppler-ultrasonografi af karret i de nedre ekstremiteter (Dopplerografi, Dopplerometri, Doppler-scanning) er en undersøgelse af benets kar, deres tilstand og parametre for passage af blod gennem dem.

I løbet af dens anvendelser er det muligt at identificere patologier i lemmernes kar (blodpropper, åreknuder) og andre lidelser i blodbanen.

Funktionsprincippet ligner ultralyd - en ultralydenhed sender en bølge rettet mod blodet, der flyder i karene. Ultralyd, der reflekteres fra dem, danner et specifikt mønster, der vises på skærmen..

Således kan du se hele området med mulig skade, samt klart bestemme, hvilken grad af skade og vælge den rigtige behandling.

Selve proceduren er absolut smertefri.

Hvornår og til hvem udpeges?

På grund af det faktum, at teknikken er ikke-invasiv, kan diagnosen udføres hos patienter i alle aldre.

Indikationer for at lede inkluderer:

  • Tilstedeværelsen af ​​hævelse i benene.
  • Kolde fødder.
  • Kaviar smerter og følelse af "tunge ben".
  • Kramper.
  • Mistanke om ændring i benets kar (især under graviditet).
  • Periodisk følelsesløshed i benene.
  • Kløe i benene, på trods af at der ikke blev påvist eksterne hudsygdomme.
  • Diabetes.
  • Nedsat vaskulær tone.
  • Mistænkt åreforkalkning.
  • Mistanke om åreknuder eller andre ændringer i venøs blodgennemstrømning.
  • Trofiske hudændringer.
  • Hjerteproblemer - angina pectoris eller hjerteanfald.
  • Migræne og besvimelse.
  • Smerter, når du går eller træner.
  • Højt kolesteroltal.

USDG er også angivet som en forebyggende kontrol for nogle kategorier af mennesker:

  • Gravid.
  • Mennesker over 40 år - skal kontrolleres en gang hver sjette måned eller et år.
  • Mennesker med familiehistorie med åreknuder.

Er der nogen kontraindikationer?

Der er ingen kontraindikationer for selve proceduren - USDG har ringe indflydelse på tilstanden i den menneskelige krop, derfor er dens anvendelse ikke begrænset til en gruppe patienter. Gravide kvinder og børn er heller ikke i fare for proceduren..

Begrænsninger kan kun gælde for resultaterne af undersøgelsen. Under visse menneskelige forhold er det ikke muligt at opnå et klart billede, for eksempel hvis patienten er i en kritisk eller alvorlig tilstand (akut sygdomsstadium), eller ikke er klar over, hvad der sker (mentale forstyrrelser).

Det anbefales heller ikke at udføre en ultralydscanning, hvis benets hud er beskadiget - dette skyldes både en mulig negativ reaktion af kroppen på gelen og påståede unøjagtigheder i diagnosen.

Nogle mennesker har en allergisk reaktion på gelen, der bruges under proceduren. I dette tilfælde udføres det med et allergivenligt stof..

Ellers vises Doppler-scanning for en bred gruppe af mennesker.

Hvad hjælper med at identificere ultralyd?

Dopplerografi udføres for både vener og arterier:

ProcedureHvilke fartøjer er synligeHvilke egenskaber og patologier er synlige
Ultralyd af venerne i de nedre ekstremiteterIliac, større og mindre subkutan, popliteal, femoral, anterior tibia, posterior buet, perforering, sural, overfladisk ileal kuvert, posterior plantar arch, inferior hule.
  • Afstandens diameter.
  • Blodpropper - deres densitet, størrelse, struktur.
  • Blodstrømningshastighed, ensartethed eller større blodgennemstrømningsforstyrrelser.
  • Fravær eller tilstedeværelse af tilbagesvaling.
  • Tilstanden for blodkarets vægge.
  • Tilstedeværelse eller fravær af plaques i åreforkalkning.
  • Tilstedeværelsen af ​​forbindelser mellem vener og arterier.
  • Vaskulære ventiler - deres tilstand.
  • Form af fartøjer og deres placering.
Ultralyd af arterierne i underekstremitetenAlle grene af de store arterier, skinneben, fod, femoral, iliac.

Denne diagnostiske metode viser næsten alle mulige ændringer i blodkarens tilstand, inklusive dybe. Og det er vigtigt, at det giver dig mulighed for at spore hastigheden af ​​blodgennemstrømningen i de nedre ekstremiteter.

Sygdomme, der kan påvises ved hjælp af ultralydscanning, inkluderer:

  • Åreknuder.
  • åreforkalkning.
  • Dyb venetrombose.
  • tromboflebitis
  • Andre vaskulære ændringer på dette sted.

Er forberedelse påkrævet?

Indledende forberedelse er ikke påkrævet, men det anbefales:

  • Pas på din egen kropshygiejne, især fødder.
  • Tag en ble.
  • Bær behageligt tøj, der giver dig mulighed for let at klæde eller ikke klemme benet, når du ruller op buksebenet.

Behandle

Denne diagnose udføres som følger:

  1. Før patienten kommer til lægen, skal patienten forberede sig (i henhold til reglerne om personlig hygiejne og bekvemmelighed).
  2. På kontoret skal du klæde dig af, tage dine bukser og sko af, åbne den diagnosticerede lem. Det er også nødvendigt at slippe af med alle smykker i denne del af kroppen, da sensoren kan reagere på dem.
  3. Patienten placeres på sofaen. Pososen skal være som følger: ben skulderbredde fra hinanden, fødderne udad. Hvis diagnosen stilles bagfra af benet, skal du ligge på din mave..
  4. Lægen anvender en ultralydgel for at sikre fuldstændig kontakt af enheden med huden.
  5. Enheden starter diagnosen: lægen bevæger den langs det valgte område og trykker den let ind i huden. Det er også tilladt, at lægen kontrollerer fartøjene med fingrene - så fotoet af det berørte område kan vise sig at være mere tydeligt. Patienten kan blive bedt om at holde vejret.
  6. Data fra sensoren sendes til databasen for yderligere dekryptering. I dette tilfælde kan et karakteristisk lydsignal fra udstyret udsendes..
  7. Hvis der registreres overtrædelser, overføres billeder til termisk papir.
  8. Efter kontrol af hele området fjernes gelen fra foden med servietter..
  9. Patienten får lov til at klæde sig.
  10. Resultaterne sendes til phlebologen til dekryptering.

Afkryptering af resultater og normer

Det billede, som phlebologen tager, er tredimensionelt. På det kan du godt diagnosticere enhver patologi i lemmernes blodkar.

Til dekryptering overføres undersøgelsesprotokollen, som angiver:

  • åbenhed.
  • Ventilstatus.
  • Segmenttopografi.
  • Graden af ​​forstyrrelse af blodstrøm.
  • Vægtilstand: tykkelse osv..
  • Plaques og blodpropper: størrelse, placering.
  • Ankel-brachial indeks.
  • Maksimal blodgennemstrømning i låret og underbenet.
  • Modstandsindeks.
  • Ripple-indeks.
  • Type blodstrøm: turbulent, hoved, ændret, sikkerhed osv..
  • Tilstedeværelse af kompression, aneurismer.
  • Plaques og blodpropper: størrelse, placering.

Hvis skibets tilstand er normal, skal følgende parametre være til stede i konklusionen:

ParameterNormHvad betyder
VenerPassabel, ingen forlængelser, normale vægge
  • Blod strømmer gennem karene uden hindring. Tonen er ikke brudt, de komprimeres i normal tilstand.
  • Vægtykkelsen indikerer normalt fraværet af betændelse og patologi.
arterierAfklaring uden begrænsningArterial indsnævring viser hindringer for bevægelse af blodstrøm, inflammatoriske processer.
VentilerVelhavendeVentilfunktioner udføres fuldstændigt, der er ingen omvendt blodstrøm.
RefluksIngenBlod flyder uden tilbagestrøm.
Femoral arterie blodstrøm100 m / s (gennemsnit)Acceleration eller deceleration af blodgennemstrømningen viser krænkelser i strukturen af ​​blodkar, deres strømningshastighed.
Blodstrøm i benarterierne50 m / s (gennemsnit)
Plak og blodpropperIkke fundetDer er ingen intraluminale strukturer såvel som andre indeslutninger - blodstrømmen er normal, der er ingen patologi.
Patologiske forbindelserEr fraværendeNormalt bør vener og arterier ikke oprette forbindelse til hinanden.
BlodgennemstrømningFaseVed udånding hurtigt, langsomt på inspiration.

Diagnosen stilles sammen med andre forskningsmetoder, men enhver afvigelse fra normen giver grund til at mistænke strukturelle eller funktionelle forstyrrelser i det kardiovaskulære system.

For eksempel viser en turbulent type blodstrømning vaskulær stenose, og en sikkerhedsparameter indikerer en mangel på blodcirkulation under et bestemt studiepunkt.

Fordele og ulemper ved denne metode

Ultralyd af benbeholderne har adskillige fordele i forhold til andre forskningsmetoder. Oftest sammenlignes det med UZDS og CDK.

ForskningsmetoderHvad betyderFordeleBegrænsninger
UltralydDopplerografi er grundlaget for Doppler-metoden, der registrerer ændringer i reflektionen af ​​lydbølger fra røde blodlegemer.
  • Det afslører hastigheden af ​​blodgennemstrømning og tålmodighed af benene.
  • Det giver dig mulighed for at optage i et tredimensionelt billede eller på video bevægelse af blod.
  • Hurtig procedure.
  • Klare diagnostiske kriterier.
  • Lavpris.
Det viser ikke årsagerne til strukturelle ændringer på grund af manglen på visualisering af karvæggene.
SPL (duplex-scanning)Kombinerer Doppler-effekten og B-tilstand - viser et farvekort over blodgennemstrømning, en slags cast af et kar, dets tværsnit.
  • Finder årsagen til faldet i den aktuelle hastighed.
  • Visualiserer et fartøj.
  • Undersøger omgivende væv.
  • Lavpris.
  • Lav opløsning.
  • Eventuel interferens med undersøgelsen.
  • Tydelighedsbegrænsning af det anvendte udstyrs område.
CDKTriplex-scanning - i henhold til Doppler-effekten, B-tilstand og farveafbildning af blodkar.Høj nøjagtighed for store fartøjer.Kun de store karers form, blodgennemstrømning og patologi evalueres, små er ikke synlige eller dårligt set.
MRMagnetisk resonansafbildning - ved hjælp af magnetiske radiobølger skaber et felt, der fanger responsen fra protoner af brintatomer i den menneskelige krop.
  • Skader ikke menneskelige celler.
  • Giver klare lagdelte snapshots af lemmer.
  • Registrerer betændelse og skader..
  • Ikke egnet til patienter med pacemakere, overvægtige (mere end 120 kg), gravide i første trimester.
  • Dyrt procedure.
  • Viser ikke blodstrømningshastighed.
  • Behandlingsvarighed (30 minutter eller mere).
AngiografiUndersøg gennem introduktionen af ​​et kontrastmedium.Tillader at undersøge selv små fartøjer.
  • Ikke egnet til patienter med kontrastallergi, pacemakere, gravide i første trimester.
  • Høj pris.
  • Viser ikke blodhastighed.
  • Invasiv metode.
flebografiUndersøgelsen af ​​den venøse seng med kontrast ved hjælp af CT og MR.Højt informationsindhold.
  • Ikke egnet til patienter med kontrastallergi, pacemakere, overvægtige, gravide i første trimester.
  • Viser ikke blodstrømningshastighed.
  • Invasiv metode.
  • Dyrt procedure.

Sammenlignet med nogle andre metoder er UZDG en absolut sikker procedure, der viser forstyrrelse af blodstrømmen. Det giver dig mulighed for at "fange" sygdommen i sådanne stadier, når der ikke er andre tegn endnu, fordi den analyserer al forgrening af benbeholderne.

Doppler-ultrasonografi er en mere komplet diagnostisk metode baseret på Doppler-ultrasonografiteknologi - ud over blodgennemstrømningsundersøgelser afsløres vaskulær anatomi, strukturelle ændringer i væggene, arterier og vener vises i sektionen for at vurdere sygdommens skade eller stadie.

Ved vaskulær kirurgi giver disse metoder dig mulighed for hurtigt (inden for 15 minutter eller mindre) at bestemme årsagerne til patologien og de nødvendige handlinger for at eliminere dem - for eksempel at fjerne farlige blodpropper eller laparoskopi. Doppler-ultralydsscanning gør det muligt at bemærke det præoperative “kort” af vener og arterier, hvilket gør det lettere for lægen at diagnosticere og bestemme typen af ​​yderligere indgreb.

Ifølge patienter er UZDG og UZDS den mindst foruroligende i diagnosen, da proceduren er enkel, den kræver ikke indføring af yderligere stoffer i blodbanen eller anvendelse af udstyr i stor størrelse.

Deres omkostninger er også meget lavere end MR-diagnostik eller diagnostik med kontrast, og forskningsudstyr er tilgængeligt i næsten ethvert punkt i medicinsk behandling.

Hvor skal man gøre og omkostningerne ved proceduren?

Du kan lave en ultralydscanning til forebyggelse eller som instrueret af en læge i:

  1. I næsten alle private diagnosecentre udstyret med det nødvendige udstyr kan omkostningerne dog muligvis ikke omfatte dekryptering af data opnået under undersøgelsen.
  2. En regelmæssig klinik med betalte tjenester, hvis du beslutter at udføre en rutinemæssig diagnose.
  3. Den sædvanlige klinik til politik for obligatorisk lægeforsikring og VHI - kun efter ledelse af en fastlæge (gratis).
  4. Privat laboratorium.

Omkostningerne ved ultralyd ultralyd når sjældent mere end 3.000 rubler, selv i byer som Moskva og Skt. Petersborg. Gennemsnitsprisen spænder fra 1000 rubler til 2500. I private laboratorier med det nyeste udstyr kan omkostningerne være højere.

Hvis retningen udstedes af den behandlende læge, hvis du har mistanke om en vaskulær patologi i lemmerne, er proceduren gratis i henhold til din politik. UZDG bliver desværre nødt til at betale for sig selv uden en politik eller henvisning.

Og prisen afhænger ofte af, hvilken slags forskning patienten har brug for:

  • Til diagnose af kun vener eller kun arterier - inden for 3-4 tusind rubler.
  • Til diagnose af både vener og arterier - mere end 4-5 tusind rubler.

Artikelforfatter: Julia Dmitrieva (Sych) - I 2014 blev hun kandidateksamen fra Saratov State Medical University opkaldt efter V.I. Razumovsky. På nuværende tidspunkt arbejder han som kardiolog på 8 hospitaler på 1 hospital. Bedøm fordelene ved artiklen: (5

Hvornår udpeges, og hvad viser ultralyd af arterier i underekstremiteterne: afkodning

Symptomer som tyngde og smerter i benene, hævelse og en hel række ubehagelige fornemmelser under langvarig gå eller stående, samt udseendet af fremspringende årer om aftenen - er en direkte indikation af problemer med kredsløbssystemet i de nedre ekstremiteter.

Ved den første konsultation skal lægen afklare graden af ​​patologi for at vælge den rigtige behandling. Som med ethvert blødt væv bliver ultralydundersøgelse af arterier og vener i benene et af de vigtigste diagnostiske forholdsregler.

Så når udnævnes, og det viser en ultralyd af arterierne i de nedre ekstremiteter?

Når den udpeges?

Desværre er den moderne livsrytme ikke kun teknologiske fremskridt, men også et fald i alderen for patienter med mange sygdomme, herunder hjerte-kar-sygdomme. For eksempel, hvis tidligere åreforkalkning af benbeholderne var en sygdom, der er karakteristisk for ældre mennesker, begyndte dens manifestationer i dag at blive påvist hos patienter under 30 år.

Vigtig! Årsagen til denne skræmmende tendens er en stillesiddende livsstil, en overflod af dårlige vaner og en forpligtelse til usund spisning, som ofte forværres af en arvelig disposition..

Ultralyd af venerne i de nedre ekstremiteter vises fra en bestemt alder som en forebyggende procedure og anbefales også til alle dem, hvis arbejde er forbundet med langvarig stående. Men der er tegn på, hvor ultralyd bliver en nødvendighed og ikke kræver uopsættelighed.

Video 1. Ultralyd af karret i de nedre ekstremiteter: indikationer. Hvordan?

Hvad er indikationerne? Undersøg straks benets kar, når:

  • mærkbart ødem;
  • dilaterede vener, tydeligt synlige på ethvert tidspunkt og ikke kun efter træning;
  • misfarvning af huden på benet (ofte bliver problemområdet brunt eller lilla);
  • udseendet af trofiske mavesår;
  • hurtige anfald;
  • prikkende fornemmelse eller følelsesløshed i ekstremiteterne;
  • kløe, selvom hudsygdomme er udelukket.

En god tilføjelse til ultralyd er Doppler-scanning af det vaskulære system i benene. Det vises med:

  • diabetes mellitus;
  • højt kolesteroltal;
  • rygning;
  • bensmerter, forværret ved at gå;
  • blekhed i huden på benene;
  • hurtig frysning af fødderne eller benene generelt;
  • muskelsvaghed i de nedre ekstremiteter;
  • følelsen af ​​at "gåsehud" løbende løber gennem benene.

Håndvener har også brug for rettidig diagnose, men indikationerne her er lidt forskellige.

Foto 1. Ultralyddiagnose af arterier og vener i benene.

Skynd dig for en ultralyd af hændernes kar, hvis:

  • det sker, at hænderne er "følelsesløse";
  • der er en følelse af svaghed, når du ikke kan tage noget i hånden eller skubbe en børste i en næve;
  • hænder fryser konstant (selvom kun børster);
  • de sår, der vises på hænderne, heles ikke i lang tid;
  • hvis forskellen i tryk ved måling på forskellige hænder er mere end 20 mm.

Man bør være særlig opmærksom på dette kompleks af symptomer for mennesker, der lider af hypertension, diabetes mellitus eller tunge rygere..

Hvad undersøgelsen viser?

De nedre ekstremiteter forsynes med et helt netværk af blodkar, opdelt i en triade af venøse systemer. De har dybe og overfladiske veneopsamlere, som har et stort antal bicuspide ventiler. Disse ventiler letter bevægelse af blod fra bunden op i modsætning til tyngdekraften.

Det venøse system er baseret på dybe kar, der ikke er synlige for øjet, selv hos personer med tynde ben og tynd hud. En betydelig del af alt blod strømmer gennem disse kar (ca. 90%), og væggene adskiller sig fra strukturen af ​​de overfladiske vener i muskelfiberens lille tykkelse.

Reference! Kommunikationen mellem de dybe og overfladiske vaskulære systemer skyldes perforerende vener, der også kaldes kommunikative vener.

Deres antal er cirka hundrede på hvert ben, og funktionen er bevægelse af blod fra bunden op. Denne bevægelse letter det ved muskelarbejde, der opstår, når kroppen står lodret og det tryk, der skabes i det højre atrium.

Normer og fortolkning

Resultaterne af ultralyd skal fortolkes af en vaskulær kirurg eller phlebologist, der korrekt kan analysere alle de involverede indikatorer og størrelser.

Foto 1. Ultralydsform: prøveprotokol til diagnose af vener og arterier i de nedre ekstremiteter.

Arterier i benene

Ved ultralyd af arterierne i benene får lægen muligheden for at evaluere:

  • anatomi af hvert kar;
  • karvægstykkelse (i konklusion kan den betegnes som et intima-mediekompleks - en undersøgelse af den almindelige carotis og den fælles femoral arterie som konstante værdier);
  • parametre for vaskulær resistens - de kan bruges til at bedømme tilstedeværelsen af ​​stenose og total patency af arterierne;
  • karakteristiske træk ved blodgennemstrømningen afhængigt af hjertets fase (diastol eller systol);
  • blodgennemstrømningshastighed og dens hurtige ændring.

Undersøgelsesprotokollen skal indeholde en beskrivelse af:

  1. Type blodstrøm og dens overholdelse af standarder.
  2. Den maksimale blodgennemstrømning for hvert kar (kontrolleres også for overholdelse af standarderne i tabellen).
  3. PI er krusningsindekset, som er forholdet mellem summen af ​​alle maksimale hastigheder og gennemsnitshastigheden. På de nedre ekstremiteter bør overstige tallet 4.
  4. DF er en dæmpningsfaktor. Normalt bør den falde mellem 1,15 og 1,48, lavere værdier indikerer arteriel stenose. Det kendetegner forholdet mellem pulsationsindekset i fjern- og nær ekstremiteter.
  5. Parametrene for blodtryk, hvert kar har sine egne normer, derudover bør lægen være opmærksom på forskellen i tryk. Mellem forskellige lemmer bør den ikke overstige 20 enheder..
  6. LID (eller malleolar-humeral indeks) - kendetegner forholdet mellem værdierne for tryk i skulder og ankel, bør være ca. 1,0.
  7. RI- eller skulderindeks - har sin egen standard for hvert kar og karakteriserer forskellen mellem minimums- og tophastigheden for blodstrøm til tophastigheden i lårbensarterien. Normalt skal det være 1,0 - 1,2.
  8. Tilstedeværelsen af ​​stenose og dens volumen i procent.
  9. Tilstedeværelsen af ​​plaques og deres egenskaber: mobilitet, placering, sammensætning ensartethed, komplikationer.

Ultralydsprotokollen for venerne i de nedre ekstremiteter indeholder information om:

  • tilstanden af ​​hver vene til venstre og højre;
  • blodgennemstrømning i kar med respiration;
  • følsomhed af reservoirskibe for komprimering;
  • stenose af væggen;
  • tilstedeværelse af blodpropper;
  • levedygtighed af venøs ventiler;
  • tilstedeværelse af patologi i form af tilbagesvaling;
  • lokalisering af perforerende vener med en diameter på mere end 3 mm uden at udføre deres funktioner.

Hvis der påvises en blodprop i undersøgelsesprotokollen, skal dens parametre angives:

  • blokerer det for den venøse lumen, og i bekræftende fald med hvor mange procentvise;
  • han er mobil eller har et parietal arrangement;
  • hvad er dens struktur;
  • når den berøres af en sensor, ændrer tromben sin position eller forbliver stille.

Baseret på de modtagne oplysninger får patienten en konklusion i hænderne, i henhold til hvilke resultater kun en vaskulær kirurg eller en kvalificeret phlebologist kan give anbefalinger eller ordinere behandling.

Konklusion

Afslutningsvis er det værd at huske endnu en gang, at kun en specialist korrekt kan fortolke resultaterne af ultralyd af vener i de nedre ekstremiteter! Forsøg ikke at dechiffrere dataene: At vide, hvordan man foretager en korrigerende diagnose eller udføre behandling, kun en læge kan! Kun han vil være i stand til korrekt at vurdere skibets tilstand og den yderligere taktik for at opretholde deres helbred.

Hvornår udnævnes, og hvad viser ultralyd af arterier i underekstremiteterne: afkodning Link til hovedpublikation

Uzdg (dopplerografi) af karrene i de nedre ekstremiteter: undersøgelsesfunktioner

UZDG af kar i de nedre ekstremiteter ordineres for at detektere patologier af blodstrøm i benets kar: arterier og vener. Hovedformålet med metoden er at bestemme hastigheden for bevægelse og retning af blodgennemstrømningen.

UZDG har sådanne fordele i forhold til andre metoder som informationsindhold, sikkerhed, evnen til at gentage flere gange, tilgængelighed og relativt lave omkostninger. Indikationer for ultralydundersøgelse bestemmes efter indtagelse af en phlebologist.

Essensen af ​​ultralydsdopplerografi

Ultralyd Doppler-ultrasonografi af vener og arterier i de nedre ekstremiteter er baseret på den fysiske Doppler-effekt: dette er grunden til, at det andet navn på forskningsmetoden er ultralydsdopplerografi af blodkar.

En speciel kilde til ultralydstråling udsender ultralydbølger, der passerer gennem blodkarene i benene. Signalet reflekteres fra røde blodlegemer, mens signalets frekvens varierer i overensstemmelse med ændringer i blodgennemstrømningshastighed.

Enheden registrerer ændringen i frekvensen af ​​signalet, behandler det digitalt, og lægen drager en konklusion om korrespondensen mellem blodstrømningshastigheden på et bestemt sted på dette kar til normale parametre eller tilstedeværelsen af ​​eventuelle afvigelser. USDG er en objektiv, meget detaljeret, ufarlig, smertefri metode til undersøgelse af blodkarens tilstand.

Hvad teknikken viser

Ved ultralydscanning undersøges iliac og inferior vena cava, femoral, små og store saphenous, dybe vener i underbenet og popliteale vener. Dype vener med samme navn ledsager arterier med samme navn.

USDG hjælper:

  • identificere asymptomatiske initial vaskulære læsioner;
  • detektere vaskulære patologier: aterosklerotiske plaques eller andre patologier;
  • kvantificere blodgennemstrømningen (f.eks. bevægelseshastighed);
  • identificere segmenter for indsnævring af arterierne (stenose) og størrelse;
  • bestemme åreknuder: dens årsag, sværhedsgrad, om der er ventilfejl;
  • identificere en blodprop i karene, måle dens størrelse og struktur, flotation;
  • at undersøge tilstanden af ​​væggene i blodkar (elasticitet, hypertonicitet, hypotension);
  • diagnosticere aneurismer.

Når du bestemmer blodpropper i dybe årer, kan du finde ud af deres følgende egenskaber:

  • procentsatsen for indsnævring af den venøse lumen;
  • parietal eller bevægelig blodpropp, der detekteres af tryksensor;
  • blød eller tæt blodprop;
  • homogen eller heterogen.

Uden vaskulær ultralydkirurgi er moderne vaskulær kirurgi praktisk talt umulig: det giver dig mulighed for at identificere årsager, der disponerer for udviklingen af ​​patologiske ændringer i blodkar.

  • Dopplerografi udføres for at diagnosticere almindelige patologier - åreknuder, åreforkalkning i benets kar, thrombophlebitis, dyb venetrombose og andre vaskulære sygdomme.
  • Dopplerografi af de nedre ekstremiteter vil hjælpe med at bestemme typen af ​​behandling på dette stadie af sygdommen, og hvis der er indikationer for kirurgisk behandling, skal du udføre præoperativ venemarkering.
  • Fordele ved ultralydsundersøgelse:
  • smertefrihed og ikke-invasivitet;
  • lave omkostninger ved proceduren og tilgængeligheden;
  • ingen ioniserende stråling;
  • udført online tid, så du straks kan lave en biopsi af de identificerede formationer;
  • billeddetaljer er meget højere end på konventionelle røntgenbilleder.

I modsætning til UZDG kan stærkt informative forskningsmetoder som MR og computertomografi ikke evaluere blodgennemstrømningen.

Hvem er tildelt

Det er nødvendigt at foretage en undersøgelse for klager over smerter i benene, når man går, ”følelsesløshed”, ”afkøling” af ekstremiteterne. Jo før en patologi diagnosticeres og behandling ordineres, jo bedre er prognosen for en fuld bedring.

Ultralyd af benets kar er ordineret, hvis:

  • andre arterier i kroppen har allerede åreforkalkning;
  • smerter i lægemusklerne;
  • smerter vises ved belastning og gå i korte afstande fra 500 meter til 1 kilometer;
  • benene bliver blå og bliver kolde eller røde og kvælder;
  • vaskulære knuder er synlige på overfladen, og åreknuder vises;
  • der er klager over tyngde i benene, hævelse, følelsesløshed i benene, kramper;
  • brun eller mørk lilla sæler dukkede op på benene;
  • stjerner dukkede op;
  • et af benene stiger i størrelse sammenlignet med det andet;
  • trofiske hudændringer forekommer;
  • der var en arterieskade.

USDG ordineres også til patienter med diabetes mellitus og andre kroniske sygdomme..

En særlig risikogruppe til udslettelse af åreforkalkning i benene er at ryge patienter over 40-45 år. Patienter, der har haft tilfælde af åreknuder i familien, bør undersøges regelmæssigt..

På grund af fraværet af kontraindikationer til denne procedure, kan det udføres gentagne gange for at bestemme dynamikken i terapien.

Indikationer for forskning

De mest almindelige indikationer for en ultralydscanning er klager over:

  • blanchering af ben og kolde lemmer;
  • gåsehud;
  • benene bliver trætte og brummer hurtigt;
  • blå mærker vises hurtigt;
  • skrubning heler ikke i lang tid;
  • brændende fornemmelse, fylde, fylde i benene;
  • visuel hævelse af vener.

Ved hjælp af undersøgelsen kan du finde ud af:

  • om dybe eller overfladiske årer er overkommelige, og hvilken grad af krænkelse;
  • hvor godt ventiler i venøs kar er, graden af ​​ventilfejl;
  • hvad er betingelsen med perforering af vener - den såkaldte bindemidler mellem de dybe og overfladiske vaskulære netværk;
  • såvel som tilstedeværelsen og niveauet for trombomobilitet.

I processen med forskning kan identificeres:

  • Aterosklerose obliterans - en sygdom hos store kar, der er karakteristisk for aldersrelaterede patienter.
  • Udslettende endarteritis - en sygdom i små kar, karakteriseret ved indsnævring og betændelse i arterierne.
  • Varicose sygdom - stagnation af venøst ​​blod og tilstedeværelsen af ​​segmenter af udvidede kar.
  • Deep venetrombose er en sygdom forårsaget af blodpropper, der interfererer med den normale blodstrøm.

Forberedelse og fremgang af proceduren

Tag om muligt en henvisning fra en læge og, hvis det er muligt, resultaterne af andre undersøgelser. På undersøgelsesdagen behøver du ikke at drikke stimulerende drikke: alkohol, kaffe, energi, te, du skal ikke ryge 2 timer før undersøgelsen, du behøver ikke tage medicin.

Du bør ikke bruge smertestillende og opvarmende gnidning såvel som fysisk træning på denne dag.

Det er nødvendigt at fjerne tøj fra studieområdet og ligge på ryggen på sofaen nær ultralydsmaskinen. Lægen påfører kontaktgel på huden, hvilket forbedrer transmission af ultralydbølger. Lægen bruger en sensor til at måle på de kontrolpunkter, der svarer til projektion af testbeholderne.

Undersøgelse af de små saphenøse og popliteale vener udføres ved at bede patienten om at stå eller rulle over på maven.

Monitoren optager billeder af de undersøgte områder. Det er muligt, at efter at legen har ligget, vil lægen gennemføre undersøgelsen, mens han står. I nogle tilfælde foretages målingen på højre og venstre ben for at sammenligne blodgennemstrømningshastigheden for at opnå dybere information.

Undersøgelsen er lige så informativ for store og små kar og for arteriel og venøs cirkulation.

Undersøgelsen tager op til en time, det er helt smertefrit og giver ikke en følelse af ubehag. Efter proceduren rejser patienten sig og sletter gelen. Efter 15 minutter vil resultaterne af undersøgelsen blive udstedt og uddelt.

Afkrypteringsprincipper og normale indikatorer

Bedømmelse af den venøse seng har ikke digitale værdier. Sonolog analyserer venens patency, tilstanden til venøs ventiler, topografien af ​​segmentet, hvor patologien og graden af ​​blodstrømningsforstyrrelse afsløres..

Normalt med ultralyd-ultralyd er tynde, jævne vaskulære vægge synlige, lumen uden fremmede indeslutninger, svinger ventilerne rytmisk til takt med åndedrættet. Blodstrømmen er normal med åndedrætscyklussen..

Arteriel blodstrøm har flere parametre:

  1. Ankel-brachial LPI-indeks er forholdet mellem det arterielle tryk på ankelen og det arterielle tryk målt på skulderen. LPI bør normalt være mellem 0,9 og derover. Efter indlæsning øges parameteren. Jo lavere indikator, desto dårligere er arteriernes ben på benet. Hvis den indledende grad af stenose er 0,9-0,7, er dette kritisk - 0,3.
  2. Højeste blodstrømningshastighed i lårbensarterien er normal - 100 cm / s, i underbenet er normal - 50 cm / s.
  3. Modstandsindekset i lårbensarterien overstiger 1 m / s.
  4. Pulsationsindekset i skinnearterien overstiger 1,8 m / s. Jo mindre de sidste 2 indikatorer er, jo smallere er skibets diameter.
  5. Turbulent type blodgennemstrømning betyder, at der er ufuldstændig indsnævring af karret.
  6. Bagagerumstype - Normal.
  7. Trunk-ændret type betyder, at stenose er over stedet.
  8. Kollateral blodstrøm registreres under stedet med en fuldstændig mangel på blodgennemstrømning.

Resultatet af denne undersøgelse er en medicinsk udtalelse om ensartetheden af ​​blodstrømningsbevægelse, arten af ​​dens ændring, der opstår på grund af indsnævring, og nogle gange endda tilstopning af lumen, hvilket kan forekomme på grund af aterosklerotisk plak eller trombe.

De kompenserende muligheder for blodgennemstrømning, vaskulær patologi analyseres:

  • eksistensen af ​​tortuøsitet, aneurismer;
  • sværhedsgraden af ​​spasmen;
  • muligheden for komprimering af arterien med nærliggende arvæv eller for eksempel krampagtige muskler.

Denne videoforelæsning fortæller mere om det nødvendige udstyr og afkodningsindikatorer (beregnet til specialister):

Gennemsnitspriser i Den Russiske Føderation og i udlandet

Dopplerografi af benens kar kan kun opdeles i ultralydarterier eller arterier og vener. I det første tilfælde vil omkostningerne til undersøgelsen være lavere og udgøre et gennemsnit på 3.500 rubler. I det andet tilfælde starter udgifterne til undersøgelsen fra 5 500 rubler.

I udlandet varierer udgifterne til ultralyd af vener eller arterier i benene afhængigt af land og klinik, men i gennemsnit er $ 400-450 for en undersøgelse.

En vellykket diagnose af sygdomme i benkar er kun mulig ved brug af innovativt udstyr og omhyggelig forskning af erfarne specialister. Efter afsluttet undersøgelse beslutter phlebologist behovet for yderligere diagnostik: phlebography, duplex scanning, CT phlebography, phleboscintiography osv..

Ultralyd af benene (duplexårer): hvad er der skrevet? hvordan? hvor man skal gøre?

Hvordan man udfører ultralyd (ultralyd) er kendt for næsten alle.

Men hvad er funktionerne ved at udføre en ultralyd af benene? Hvilke bivirkninger kan lure under dens implementering? Hvordan kan man forstå, om en ultralydsskanning af vener blev udført kvalitativt, eller en undersøgelse, der blev udført uprofessionelt og skal gentages? Hvordan kan man forstå, hvad der er skrevet i konklusionen? Hvad er denne ultralyd til? Her er en lille del af de spørgsmål, som jeg vil diskutere til dig i denne artikel..

Ultralyd af venerne i de nedre ekstremiteter er en diagnostisk procedure designet til at identificere og tydeliggøre arten af ​​den patologiske proces i benene i benene.

Selve begrebet ”ultralyd-vene” er et generaliseret udtryk, der afspejler metodens fysiske karakter. Faktum er, at for at opnå det analyserede billede anvendes monitoren til ultralydapparatet et fysisk fænomen som ultralyd (ultralyd).

Hvis du specificerer denne type undersøgelse med hensyn til vener, indebærer det en såkaldt duplexundersøgelse eller scanning af venerne i underekstremiteterne.

Denne undersøgelse er en type ultralyd, så begreberne "ultralyd i benene", "Duplexundersøgelse" og "Duplex scanning af vener i de nedre ekstremiteter" er ækvivalente.

Dupleks (ultralyd) af venerne i de nedre ekstremiteter

Metoden fik navnet "duplex-scanning" på grund af muligheden for at gengive ikke kun strukturen af ​​væv på skærmbilledet, men også retningen og hastigheden af ​​blodstrømmen i karene. Det vil sige, det viser sig, som det var, en dobbelt virkning (duplex): statisk - strukturen af ​​væv og dynamisk - blodstrømningsretningen.

Duplex scanning er et af de vigtigste diagnostiske værktøjer i hænderne på en phlebologist. Ifølge resultaterne af denne undersøgelse er det ikke kun muligt at diagnosticere åreknuder i de nedre ekstremiteter, men også at planlægge behandlingstaktikker korrekt.

Under studiet af vener evalueres følgende parametre:

  1. Karakteristika og strukturelle træk ved det venøse system
  2. Veners diameter på forskellige niveauer af lemmet
  3. Funktionsgyldighed af venøs ventiler
  4. Hastighed og retning af blod strømmer gennem karene
  5. Omfanget og fordelingen af ​​tilbagesvaling (støbning) af blod, hvis nogen
  6. Tilstedeværelse eller fravær af tegn på eksisterende eller tidligere trombose af dybe og overfladiske årer
  7. Tilstedeværelse eller fravær af tegn på thrombophlebitis

Nogle gange kan lægen desuden opdage den såkaldte Baker's cyste eller anden åbenbar patologi, som er angivet i hans konklusion.

Normalt varer duplex-scanning fra 20 til 40 minutter. Undersøgelsens tid afhænger af:

  • Individuelle træk ved strukturen i vener og kompleksiteten i arkitektonikken i den venøse seng
  • Tilstedeværelse eller fravær af alvorlig samtidig patologi
  • Arten og udbredelsen af ​​den patologiske proces
  • Overskydende kropsvægt
  • Lægers erfaring og kvalitet af udstyr

Så for eksempel vil en undersøgelse af en ung, slank pige uden en betydelig patologi i venerne tage 20 minutter, inklusive tiden til at skrive en konklusion. I en patient, der tidligere gennemgik en operation i benvenen, og som har konsekvenserne af dyb venetrombose, trofisk mavesår og kropsvægt på mere end 120 kg, kan undersøgelsen vare op til 1 time.

Duplex af vener og arterier i benene

Denne type undersøgelse involverer vurdering af tilstanden i benene og arterierne i benene under en diagnostisk procedure. En sådan undersøgelse udføres normalt med:

  • Behovet for at afklare arten af ​​den patologi, der findes samtidigt i både vener og arterier
  • Forberedelse til operation for en anden sygdom for at udelukke skjult patologi i benets kar. For eksempel inden endoprotese af store led, operationer på bækkenorganerne osv..
  • Om nødvendigt differentieret diagnose af fodsygdomme

Denne undersøgelse er billigere end en undersøgelse af benene og arterierne i benene, der udføres separat. Men på samme tid er det dyrere end kun at undersøge vener eller kun arterier. Derfor er det vigtigt at forstå, hvor virkelig en sådan undersøgelse er..

For ikke at bruge ekstra penge anbefaler jeg, at når du ansøger om en konsultation med en phlebologist, skal du først udføre en duplexundersøgelse af kun vener. Hvis der ifølge resultaterne af undersøgelsen afsløres tegn på problemer med arterier, vil en erfaren phlebologist anbefale at foretage den nødvendige yderligere undersøgelse, som ikke kun kan omfatte en duplexundersøgelse af arterier.

Ultralyd af de nedre ekstremiteter med åreknuder

Med åreknuder er ultralyd af venerne i de nedre ekstremiteter den mest effektive, nøjagtige, sikre og relativt billige diagnostiske metode. I tilfælde af åreknuder skal denne undersøgelse ikke kun vise tilstedeværelsen af ​​selve sygdommen, men også afspejle alle de nødvendige parametre, hvilket er ekstremt vigtigt for korrekt behandlingsplanlægning.

Indikationer for duplex-scanning af vener i de nedre ekstremiteter

Da denne undersøgelse er sikker og smertefri, kan den udføres ganske enkelt til profylaktiske formål for at udelukke den begyndte, stadig skjulte form for åreknuder. Imidlertid er denne tilgang ikke økonomisk begrundet. Indikationer for ultralyd af de nedre ekstremiteter med åreknuder er:

  1. Tilstedeværelsen af ​​udvidede årer i benene og andre tegn på åreknuder
  2. Mistænkt thrombophlebitis eller phlebothrombosis i de nedre ekstremiteter
  3. Behovet for at afklare træk ved anatomi i benene
  4. Vurdering af dynamikken i sygdomsforløbet og behandlingseffektiviteten
  5. Vurdering af tilstanden i de nedre ekstremiteter i venerne før andre indgreb

Kontraindikationer til duplex scanning af benårer

Der er ingen absolutte kontraindikationer til denne undersøgelse. Ultralyd af venerne er ikke-invasiv (ikke forbundet med vævsbeskadigelse, for eksempel nåle osv.) Og er næsten smertefri.

Med sin omhyggelige adfærd vil det ikke skade nogen selv med alvorlige samtidige sygdomme: hjerteinfarkt, slagtilfælde, omfattende skader osv..

Denne undersøgelse vil ikke skade, selv med skader og infektionssygdomme i huden, da en steril gel kan bruges..

Hvordan er en dupleksundersøgelse af venerne i de nedre ekstremiteter

For patienten ser og passerer hele proceduren, svarende til en konventionel ultralyd, kun udført på hans fødder. Som med ultralyd bruges en speciel vandopløselig, let vaskbar gel, der smører huden inden påføring af sensoren.

Undersøgelsesforberedelse

Ingen særlig træning er påkrævet. Før undersøgelsen er det nok at tage et almindeligt brusebad. Nogle gange skal du muligvis medbringe et håndklæde for at aftørre den gel, der blev brugt under undersøgelsen..

Forskningsprocedure

Undersøgelsen udføres i en stående og liggende stilling i et mørklagt rum (lægen kan bedre se billedet på skærmen). For at udelukke den patologiske retning af blodgennemstrømningen og vurdere tilstanden af ​​veneventilerne kan lægen lægge pres på benets bløde væv og bede dem om at skubbe. Forskning skal altid udføres på to ben..

Mulige bivirkninger

Hos nogle mennesker kan der forekomme en såkaldt sammenbruddsreaktion under undersøgelsen. På samme tid bemærker en person forekomsten af ​​svær svaghed, svimmelhed og mørkhed i øjnene, som er forløberne for besvimelse. Dette sker sjældent og hovedsageligt hos unge mennesker uden overskydende underhudsfedt..

Faktum er, at når en læge leder en sensor langs venerne, når man undersøger i en stående stilling, som reaktion på denne effekt, forekommer afslapning af perifere kar refleksivt, og blod strømmer fra hovedet. Den psykologiske faktor kan også påvirke: et mørklagt rum, en læge i en hvid frakke, en medicinsk procedure, resultatet vides ikke osv..

Når sådanne symptomer vises, vil lægen stoppe undersøgelsen, bede ham om at sætte sig ned eller lægge sig, og han kan give en lugt af ammoniak. Patienten bliver hurtigt bedre (efter kun få sekunder), og undersøgelsen kan fortsætte. En sådan reaktion har ikke langsigtede negative konsekvenser..

Dekryptering af ultralyd af venerne i de nedre ekstremiteter

Nå, du har modtaget udtalelse fra en læge til ultralyddiagnostik, læst den og forstå, at du ikke forstår noget. Som sædvanligt skriver læger uforståeligt. Enten uforståelig håndskrift eller, forståelig håndskrift, men uklare ord. Hvordan man finder ud af det?

Hvad er forkortelserne og udtrykkene i konklusionen af ​​ultralydvener

Begyndelsen af ​​beskrivelsen henviser normalt til dybe vener. Det indeholder dybest set standardfraser om fraværet af blodpropper og venøs patency. Følgende er en beskrivelse af overfladiske årer separat for hvert ben. Det er de overfladiske årer, der oftest er underlaget til åreknuder. Hvilke forkortelser kan man støde på her?

  • BPV er en stor saphenøs vene. Denne vene løber fra ankelen til lysken langs den indre overflade af underbenet og låret. Beskrivelsen angiver dens diameter ved forskellige niveauer af låret og underbenet
  • MPV er en lille saftisk blodåre. Denne vene begynder ved den ydre ankel, går langs bagbenet på underbenet og slutter ved niveauet af knæleddet, hvor det strømmer ind i poplitealvenen
  • SPS - safenofemoral anastomose. Dette er det sted, hvor den store saphenøs vene (BPV) flyder ind i den fælles lårvene (i lyskeområdet). Her vises det, om det er solidt eller ej. Hvis velhavende - det er godt.
  • ATP - safenopopliteal anastomose. Dette er det sted, hvor den lille saphenøs vene (MPV) flyder ind i poplitealvenen (regionen af ​​den popliteale fossa). Hvis det er velhavende - godt. Hvis der skrives, at det ikke er dannet, er dette en variant af normen.
  • Reflux - omvendt strøm (reflux) af blod. Hvis der er tilbagesvaling, fungerer den vene, den findes i, ikke som den skal. Det er rEflux, der er en af ​​hovedkomponenterne i venesygdom, der skal fjernes. Når der henvises til reflux, skal lægen angive på hvilket niveau det starter, og hvor det går. For eksempel "SPS er ikke succesrig, refluks spreder sig til den øverste tredjedel af benet, går ind i den intersafhenøse åre, dræner..."
  • Mislykkede perforatorer er vener, der forbinder de overfladiske vener til dybden på forskellige niveauer af underbenet og låret. Normalt skal alle perforerende vener være ensartede..
  • En blodprop er en blodprop, der er i en vene. Normalt bør der ikke være nogen blodpropper.

Hvis du opfylder en afvigelse fra normen i beskrivelsen af ​​din duplex, betyder det ikke, at alt er dårligt. Dette er bare en beskrivelse af funktionerne i det, du har, samt oplysninger til overvejelse for din phlebologkirurg.

Hvad man skal kigge efter i konklusionen af ​​en ultralyd af vener

Hvis du i beskrivelsen stødte på ordet trombe, skulle du være på vagt. Hvis ordet "flydende" tilføjes til det, skal en specialist straks vises. Mest sandsynligt vil den læge, der udfører undersøgelsen i dette tilfælde, tilbyde at ringe til en ambulance, som du skal levere til hospitalet.

Ordet "flydende" betyder tøvende, ustabil. En flydende trombe kan bryde væk fra sit fastgørelsessted og forårsage alvorlige komplikationer, såsom lungeemboli.

Hvor man laver en ultralyd af venerne i de nedre ekstremiteter i Skt. Petersborg

Duplex veneundersøgelse af de nedre ekstremiteter gratis

Denne undersøgelse kan udføres gratis i retning af lægen for poliklinikken i samfundet. Desværre er opstillingen til denne undersøgelse ofte meget stor, og det tager ofte flere måneder at vente..

Ultralyd vener presserende

Ultralydvener kan hurtigt udføres i enhver betalt klinik, hvor der er en specialist i ultralyddiagnostik, der udfører denne undersøgelse. Nogle gange kan phlebolog-kirurgen selv gennemføre denne undersøgelse og kombinere den med hans konsultation.

Opmærksomhed! Meget på vagt over for forslaget om at udføre en gratis diagnose af vener! Vær ikke naiv! Normalt følges dette af et forslag om at gennemføre dyre behandling, hvilket slet ikke er nødvendigt. Hovedmålet med sådanne gratis konsultationer er at tiltrække et stort antal mennesker.

Hvor bedre kvalitet?

Desværre er cirka 30% af resultaterne af undersøgelser, der ikke blev udført i vores klinik, som de kommer til at konsultere mig med, ikke egnede til den nøjagtige planlægning af behandlingen, især når det kommer til operation. På samme tid, selv i betalte klinikker, kan der udsendes små informative konklusioner, der ikke afspejler hele billedet af de eksisterende ændringer..

Hvis undersøgelsen ikke udføres kvalitativt, eller hvis konklusionen ikke svarer til det kliniske billede (symptomer og eksterne manifestationer), vil jeg anbefale at udføre det igen, hos en anden læge eller på en anden institution.

Råd! Duplex scanning af vener i de nedre ekstremiteter udføres bedst i klinikken, hvor du vil gennemgå yderligere behandling.

Sådan forstås, om du har udført en vene-ultralydscanning eller ej

Som jeg allerede nævnte, sker det ofte, at en person kommer til en konsultation og bringer en konklusion, hvorfra det kun følger, at han har åreknuder. Men denne diagnose stilles uden dupleksundersøgelse..

Dupleksvener skal spille rollen som en kvalificerende undersøgelsesmetode. Selvfølgelig er det vanskeligt for en person, der ikke er tæt knyttet til medicin, at vurdere kvaliteten af ​​den udstedte konklusion.

Derfor tilbyder jeg nogle enkle kriterier, hvormed dette kan gøres..

En kvalitativt afsluttet undersøgelse (og dens konklusion) er kendetegnet ved:

  1. Undersøgelsen blev udført i mindst 15-20 minutter i en stående og liggende stilling.
  2. Under undersøgelsen blev der foretaget prøver med en vurdering af blodgennemstrømningen gennem venerne (se ovenfor)
  3. Beskrivelsen viser veneriets diametre i forskellige niveauer..
  4. Hvis der er et ord "reflux", angiver det, hvor og hvor det går. Hvis konklusionen præsenteres i grafisk form, vises venerne, hvori den findes i den skematiske tegning af benene, i forskellige farver.

Hvilken konklusion er bestemt ikke egnet til planlægning af videre behandling og skal gøres om?

  • Beskrivelsen angiver ikke størrelsen på venerne
  • Afslutningsvis skrives det simpelthen: “Åreknuder i de nedre ekstremiteter”, og der er ikke mere specifik information.

Priser for ultralyd af venerne i de nedre ekstremiteter

Priserne for ultralydvener varierer i et ret bredt område fra 1000 til 4.500 rubler. Desværre er der ingen direkte sammenhæng mellem kvalitet og pris. I det medicinske center, hvor jeg arbejder, er prisen for en dupleksundersøgelse af venerne i de nedre ekstremiteter 2500 rubler. På trods af den høje kvalitet af implementering og beskrivelse af konklusionen, der præsenteres i klinikken, anser jeg denne pris for fair.

Ultralyd af venerne i de nedre ekstremiteter er således en sikker, smertefri, kontraindiceret, meget informativ diagnostisk metode, som er en obligatorisk komponent i undersøgelsen under behandling med en phlebologist.