Duplex scanning af arterierne i de nedre ekstremiteter, hvad er det. Dekryptering af de modtagne data

Hvordan er en ultralydscanning (ultralyd) kendt for næsten alle. Men hvad er funktionerne ved at udføre en ultralyd af benene? Hvilke bivirkninger kan lure under dens implementering? Hvordan kan man forstå, om en ultralydsskanning af vener blev udført kvalitativt, eller en undersøgelse, der blev udført uprofessionelt og skal gentages? Hvordan kan man forstå, hvad der er skrevet i konklusionen? Hvad er denne ultralyd til? Her er en lille del af de spørgsmål, som jeg vil diskutere til dig i denne artikel..

Ultralyd af venerne i de nedre ekstremiteter

Ultralyd af venerne i de nedre ekstremiteter er en diagnostisk procedure designet til at identificere og tydeliggøre arten af ​​den patologiske proces i benene i benene.

Selve begrebet ”ultralyd-vene” er et generaliseret udtryk, der afspejler metodens fysiske karakter. Faktum er, at der til monitorering af ultralydsapparatet bruges et sådant fysisk fænomen som ultralyd (ultralyd) for at opnå det analyserede billede. Hvis du specificerer denne type undersøgelse med hensyn til vener, indebærer det en såkaldt duplexundersøgelse eller scanning af venerne i de nedre ekstremiteter. Denne undersøgelse er en type ultralyd, så begreberne "ultralyd i benene", "Duplexundersøgelse" og "Duplex scanning af vener i de nedre ekstremiteter" er ækvivalente.

Dupleks (ultralyd) af venerne i de nedre ekstremiteter

Metoden fik navnet "duplex-scanning" på grund af muligheden for at gengive ikke kun strukturen af ​​væv på skærmbilledet, men også retningen og hastigheden af ​​blodstrømmen i karene. Det vil sige, det viser sig, som det var, en dobbelt virkning (duplex): statisk - strukturen af ​​væv og dynamisk - blodstrømningsretningen.

Duplex scanning er et af de vigtigste diagnostiske værktøjer i hænderne på en phlebologist. Ifølge resultaterne af denne undersøgelse er det ikke kun muligt at diagnosticere åreknuder i de nedre ekstremiteter, men også at planlægge behandlingstaktikker korrekt.

Under studiet af vener evalueres følgende parametre:

  1. Karakteristika og strukturelle træk ved det venøse system
  2. Veners diameter på forskellige niveauer af lemmet
  3. Funktionsgyldighed af venøs ventiler
  4. Hastighed og retning af blod strømmer gennem karene
  5. Omfanget og fordelingen af ​​tilbagesvaling (støbning) af blod, hvis nogen
  6. Tilstedeværelse eller fravær af tegn på eksisterende eller tidligere trombose af dybe og overfladiske årer
  7. Tilstedeværelse eller fravær af tegn på thrombophlebitis

Nogle gange kan lægen desuden opdage den såkaldte Baker's cyste eller anden åbenbar patologi, som er angivet i hans konklusion.

Normalt varer duplex-scanning fra 20 til 40 minutter. Undersøgelsens tid afhænger af:

  • Individuelle træk ved strukturen i vener og kompleksiteten i arkitektonikken i den venøse seng
  • Tilstedeværelse eller fravær af alvorlig samtidig patologi
  • Arten og udbredelsen af ​​den patologiske proces
  • Overskydende kropsvægt
  • Lægers erfaring og kvalitet af udstyr

Så for eksempel vil en undersøgelse af en ung, slank pige uden en betydelig patologi i venerne tage 20 minutter, inklusive tiden til at skrive en konklusion. I en patient, der tidligere gennemgik en operation i benvenen, og som har konsekvenserne af dyb venetrombose, trofisk mavesår og kropsvægt på mere end 120 kg, kan undersøgelsen vare op til 1 time.

Duplex af vener og arterier i benene

Denne type undersøgelse involverer vurdering af tilstanden i benene og arterierne i benene under en diagnostisk procedure. En sådan undersøgelse udføres normalt med:

  • Behovet for at afklare arten af ​​den patologi, der findes samtidigt i både vener og arterier
  • Forberedelse til operation for en anden sygdom for at udelukke skjult patologi i benets kar. For eksempel inden endoprotese af store led, operationer på bækkenorganerne osv..
  • Om nødvendigt differentieret diagnose af fodsygdomme

Denne undersøgelse er billigere end en undersøgelse af benene og arterierne i benene, der udføres separat. Men på samme tid er det dyrere end kun at undersøge vener eller kun arterier. Derfor er det vigtigt at forstå, hvor virkelig en sådan undersøgelse er..

For ikke at bruge ekstra penge anbefaler jeg, at når du ansøger om en konsultation med en phlebologist, skal du først udføre en duplexundersøgelse af kun vener. Hvis der ifølge resultaterne af undersøgelsen afsløres tegn på problemer med arterier, vil en erfaren phlebologist anbefale at foretage den nødvendige yderligere undersøgelse, som ikke kun kan omfatte en duplexundersøgelse af arterier.

Ultralyd af de nedre ekstremiteter med åreknuder

Med åreknuder er ultralyd af venerne i de nedre ekstremiteter den mest effektive, nøjagtige, sikre og relativt billige diagnostiske metode. I tilfælde af åreknuder skal denne undersøgelse ikke kun vise tilstedeværelsen af ​​selve sygdommen, men også afspejle alle de nødvendige parametre, hvilket er ekstremt vigtigt for korrekt behandlingsplanlægning.

Indikationer for duplex-scanning af vener i de nedre ekstremiteter

Da denne undersøgelse er sikker og smertefri, kan den udføres ganske enkelt til profylaktiske formål for at udelukke den begyndte, stadig skjulte form for åreknuder. Imidlertid er denne tilgang ikke økonomisk begrundet. Indikationer for ultralyd af de nedre ekstremiteter med åreknuder er:

  1. Tilstedeværelsen af ​​udvidede årer i benene og andre tegn på åreknuder
  2. Mistænkt thrombophlebitis eller phlebothrombosis i de nedre ekstremiteter
  3. Behovet for at afklare træk ved anatomi i benene
  4. Vurdering af dynamikken i sygdomsforløbet og behandlingseffektiviteten
  5. Vurdering af tilstanden i de nedre ekstremiteter i venerne før andre indgreb

Kontraindikationer til duplex scanning af benårer

Der er ingen absolutte kontraindikationer til denne undersøgelse. Ultralyd af venerne er ikke-invasiv (er ikke forbundet med vævsskade, for eksempel nåle osv.) Og er næsten smertefri. Hvis det udføres nøjagtigt, vil det ikke skade nogen selv med alvorlige samtidige sygdomme: hjerteinfarkt, slagtilfælde, omfattende kvæstelser osv. Denne undersøgelse vil ikke skade, selv med kvæstelser og infektiøse hudsygdomme, da en steril gel kan bruges.

Hvordan er en dupleksundersøgelse af venerne i de nedre ekstremiteter

For patienten ser og passerer hele proceduren, svarende til en konventionel ultralyd, kun udført på hans fødder. Som med ultralyd bruges en speciel vandopløselig, let vaskbar gel, der smører huden inden påføring af sensoren.

Undersøgelsesforberedelse

Ingen særlig træning er påkrævet. Før undersøgelsen er det nok at tage et almindeligt brusebad. Nogle gange skal du muligvis medbringe et håndklæde for at aftørre den gel, der blev brugt under undersøgelsen..

Forskningsprocedure

Undersøgelsen udføres i en stående og liggende stilling i et mørklagt rum (lægen kan bedre se billedet på skærmen). For at udelukke den patologiske retning af blodgennemstrømningen og vurdere tilstanden af ​​veneventilerne kan lægen lægge pres på benets bløde væv og bede dem om at skubbe. Forskning skal altid udføres på to ben..

Mulige bivirkninger

Hos nogle mennesker kan der forekomme en såkaldt sammenbruddsreaktion under undersøgelsen. På samme tid bemærker en person forekomsten af ​​svær svaghed, svimmelhed og mørkhed i øjnene, som er forløberne for besvimelse. Dette sker sjældent og hovedsageligt hos unge mennesker uden overskydende underhudsfedt..

Faktum er, at når en læge leder en sensor langs venerne, når man undersøger i en stående stilling, som reaktion på denne effekt, forekommer afslapning af perifere kar refleksivt, og blod strømmer fra hovedet. Den psykologiske faktor kan også påvirke: et mørklagt rum, en læge i en hvid frakke, en medicinsk procedure, resultatet vides ikke osv..

Når sådanne symptomer vises, vil lægen stoppe undersøgelsen, bede ham om at sætte sig ned eller lægge sig, og han kan give en lugt af ammoniak. Patienten bliver hurtigt bedre (efter kun få sekunder), og undersøgelsen kan fortsætte. En sådan reaktion har ikke langsigtede negative konsekvenser..

Dekryptering af ultralyd af venerne i de nedre ekstremiteter

Nå, du har modtaget udtalelse fra en læge til ultralyddiagnostik, læst den og forstå, at du ikke forstår noget. Som sædvanligt skriver læger uforståeligt. Enten uforståelig håndskrift eller, forståelig håndskrift, men uklare ord. Hvordan man finder ud af det?

Hvad er forkortelserne og udtrykkene i konklusionen af ​​ultralydvener

Begyndelsen af ​​beskrivelsen henviser normalt til dybe vener. Det indeholder dybest set standardfraser om fraværet af blodpropper og venøs patency. Følgende er en beskrivelse af overfladiske årer separat for hvert ben. Det er de overfladiske årer, der oftest er underlaget til åreknuder. Hvilke forkortelser kan man støde på her?

  • BPV er en stor saphenøs vene. Denne vene løber fra ankelen til lysken langs den indre overflade af underbenet og låret. Beskrivelsen angiver dens diameter ved forskellige niveauer af låret og underbenet
  • MPV er en lille saftisk blodåre. Denne vene begynder ved den ydre ankel, går langs bagbenet på underbenet og slutter ved niveauet af knæleddet, hvor det strømmer ind i poplitealvenen
  • SPS - safenofemoral anastomose. Dette er det sted, hvor den store saphenøs vene (BPV) flyder ind i den fælles lårvene (i lyskeområdet). Her vises det, om det er solidt eller ej. Hvis velhavende - det er godt.
  • ATP - safenopopliteal anastomose. Dette er det sted, hvor den lille saphenøs vene (MPV) flyder ind i poplitealvenen (regionen af ​​den popliteale fossa). Hvis det er velhavende - godt. Hvis der skrives, at det ikke er dannet, er dette en variant af normen.
  • Reflux - omvendt strøm (reflux) af blod. Hvis der er tilbagesvaling, fungerer den vene, den findes i, ikke som den skal. Det er rEflux, der er en af ​​hovedkomponenterne i venesygdom, der skal fjernes. Når der henvises til reflux, skal lægen angive på hvilket niveau det starter, og hvor det går. For eksempel "SPS er ikke succesrig, refluks spreder sig til den øverste tredjedel af benet, går ind i den intersafhenøse åre, dræner..."
  • Mislykkede perforatorer er vener, der forbinder de overfladiske vener til dybden på forskellige niveauer af underbenet og låret. Normalt skal alle perforerende vener være ensartede..
  • En blodprop er en blodprop, der er i en vene. Normalt bør der ikke være nogen blodpropper.

Hvis du opfylder en afvigelse fra normen i beskrivelsen af ​​din duplex, betyder det ikke, at alt er dårligt. Dette er bare en beskrivelse af funktionerne i det, du har, samt oplysninger til overvejelse for din phlebologkirurg.

Hvad man skal kigge efter i konklusionen af ​​en ultralyd af vener

Hvis du i beskrivelsen stødte på ordet trombe, skulle du være på vagt. Hvis ordet "flydende" tilføjes til det, skal en specialist straks vises. Mest sandsynligt vil den læge, der udfører undersøgelsen i dette tilfælde, tilbyde at ringe til en ambulance, som du skal levere til hospitalet.

Ordet "flydende" betyder tøvende, ustabil. En flydende trombe kan bryde væk fra sit fastgørelsessted og forårsage alvorlige komplikationer, såsom lungeemboli.

Hvor man laver en ultralyd af venerne i de nedre ekstremiteter i Skt. Petersborg

Duplex veneundersøgelse af de nedre ekstremiteter gratis

Denne undersøgelse kan udføres gratis i retning af lægen for poliklinikken i samfundet. Desværre er opstillingen til denne undersøgelse ofte meget stor, og det tager ofte flere måneder at vente..

Ultralyd vener presserende

Ultralydvener kan hurtigt udføres i enhver betalt klinik, hvor der er en specialist i ultralyddiagnostik, der udfører denne undersøgelse. Nogle gange kan phlebolog-kirurgen selv gennemføre denne undersøgelse og kombinere den med hans konsultation.

Opmærksomhed! Meget på vagt over for forslaget om at udføre en gratis diagnose af vener! Vær ikke naiv! Normalt følges dette af et forslag om at gennemføre dyre behandling, hvilket slet ikke er nødvendigt. Hovedmålet med sådanne gratis konsultationer er at tiltrække et stort antal mennesker.

Hvor bedre kvalitet?

Desværre er cirka 30% af resultaterne af undersøgelser, der ikke blev udført i vores klinik, som de kommer til at konsultere mig med, ikke egnede til den nøjagtige planlægning af behandlingen, især når det kommer til operation. På samme tid, selv i betalte klinikker, kan der udsendes små informative konklusioner, der ikke afspejler hele billedet af de eksisterende ændringer..

Hvis undersøgelsen ikke udføres kvalitativt, eller hvis konklusionen ikke svarer til det kliniske billede (symptomer og eksterne manifestationer), vil jeg anbefale at udføre det igen, hos en anden læge eller på en anden institution.

Duplex scanning af vener i de nedre ekstremiteter udføres bedst i klinikken, hvor du vil gennemgå yderligere behandling.

Sådan forstås, om du har udført en vene-ultralydscanning eller ej

Som jeg allerede nævnte, sker det ofte, at en person kommer til en konsultation og bringer en konklusion, hvorfra det kun følger, at han har åreknuder. Men denne diagnose stilles uden dupleksundersøgelse. Dupleksvener skal spille rollen som en kvalificerende undersøgelsesmetode. Selvfølgelig er det vanskeligt for en person, der ikke er tæt knyttet til medicin, at vurdere kvaliteten af ​​den udstedte konklusion. Derfor tilbyder jeg nogle enkle kriterier, hvormed dette kan gøres..

En kvalitativt afsluttet undersøgelse (og dens konklusion) er kendetegnet ved:

  1. Undersøgelsen blev udført i mindst 15-20 minutter i en stående og liggende stilling.
  2. Under undersøgelsen blev der foretaget prøver med en vurdering af blodgennemstrømningen gennem venerne (se ovenfor)
  3. Beskrivelsen viser veneriets diametre i forskellige niveauer..
  4. Hvis der er et ord "reflux", angiver det, hvor og hvor det går. Hvis konklusionen præsenteres i grafisk form, vises venerne, hvori den findes i den skematiske tegning af benene, i forskellige farver.

Hvilken konklusion er bestemt ikke egnet til planlægning af videre behandling og skal gøres om?

  • Beskrivelsen angiver ikke størrelsen på venerne.
  • Afslutningsvis skrives det simpelthen: “Åreknuder i de nedre ekstremiteter”, og der er ikke mere specifik information.

Priser for ultralyd af venerne i de nedre ekstremiteter

Priserne for ultralydvener varierer i et ret bredt område fra 1000 til 4.500 rubler. Desværre er der ingen direkte sammenhæng mellem kvalitet og pris. I det medicinske center, hvor jeg arbejder, er prisen for en dupleksundersøgelse af venerne i de nedre ekstremiteter 2500 rubler. På trods af den høje kvalitet af implementering og beskrivelse af konklusionen, der præsenteres i klinikken, anser jeg denne pris for fair.

Ultralyd af venerne i de nedre ekstremiteter er således en sikker, smertefri, kontraindiceret, meget informativ diagnostisk metode, som er en obligatorisk komponent i undersøgelsen under behandling med en phlebologist.