Duplex vaskulær scanning

Ultralyd duplex scanning af de brachiocephale arterier, eller forkortet som ultralyd, er den moderne ultralydsmetode til diagnosticering af kar i hovedet og nakken, inklusive karotis- og vertebrale kar, der leverer blod til hjernen og subclavian arterier.

Først og fremmest kan den person, der er tildelt denne undersøgelse, have et spørgsmål - hvad er de brachiocephale arterier, og hvor er de.

Brachiocephaliske kar er de største arterier og vener, der er ansvarlige for strømmen af ​​blod til vævene i hovedet, hjernen og øvre lemmer. De kaldes også bagagerum.

generel information

De brachiocephale arterier inkluderer carotis, subclavian, vertebral og stedet for deres forbindelse, som danner den brachiocephalic bagagerum. De anførte kar og nogle andre nær hjernebasen danner Willis-cirklen, der er ansvarlig for distributionen af ​​blodstrømmen over alle dele af hjernen.

Hvad er det - duplex-scanning af brachiocephale arterier, og hvad er grundlaget for teknikken?

Apparatet til undersøgelse af BCA er baseret på principperne for ekkolokering. Arbejdsoverfladen udsender og henter derefter ultralydspulser. Information konverteres til et digitalt signal. Billedet vises således på skærmen.

Metoden er baseret på at kombinere fordelene ved B-mode - en visuel fortolkning af tilstanden i blodkar og tilstødende væv og Doppleroscopy - kvalitative og kvantitative egenskaber ved blodstrøm. Doppler-spektret kan også suppleres med farvekortlægning..

Hvad viser BCA-ultralyd?

Først og fremmest ordineres en duplexhovedundersøgelse til de patienter, der har mistanke om aterosklerotiske processer, aneurismer og deformiteter og andre patologier, og som er rettet mod at identificere funktionelle og strukturelle arteriovenøse lidelser. Under undersøgelsen kan en specialist genkende tilstedeværelsen af ​​plaques, blodpropper, fortykning eller reduktion af karvæggene, krænkelse af væggens normale anatomiske integritet, se crimp, omgivende væv, blodstrømningshastighed.

BDSA ultralyd viser:

  • lumen af ​​blodkar;
  • blodpropper, plaketter, peeling;
  • stenose, vægudvidelse;
  • tårer, aneurismer, deformiteter.

Ved hjælp af det ultrasoniske diagnosesystem kan BCA diagnosticere:

  • vaskulære patologier;
  • hypoplasia af blodkar;
  • krænkelse af tonen på væggen under IRR;
  • aterosklerose;
  • arterielle aneurismer;
  • fistler mellem fartøjer;
  • angiopati;
  • trombose;
  • vaskulære skader;
  • åreknuder.

UZDS hjælper med at evaluere anatomien i kar og hals, til at bestemme egenskaber ved blodgennemstrømning, til at vurdere tilstanden af ​​væggene og lumen. Så du kan diagnosticere aterosklerotiske plaques, blodpropper, arteriel tortuositet og deres lagdeling på et tidligt tidspunkt.

Hvad er forskellene fra USDG?

En ultralydscanning måler primært vaskulær tålmodighed som reaktion på røde blodlegemer. Billedet på skærmen er en-dimensionelt, i henhold til patency kan man bedømme tilstedeværelsen eller fraværet af vasokonstriktion, åreforkalkning og andre årsager til stenose. Undersøgelse er generelt billigere end ultralyd.

Dupleks scanning af kar og hoveder og hals sammen med konventionel Doppler ultralydsafbildning viser karene i B-tilstand, viser lokaliseringen af ​​aterosklerotiske plaques og trombotiske masser på de indre vægge i venerne, deres morfologiske træk og processens grad. Billedet er to-dimensionelt i kombination med CDK (farve Doppler-kortlægning) - farve.

Sådanne muligheder for ultralydundersøgelse er dets ubestridelige fordel, fordi metoden ikke kun sparer tid på diagnosen af ​​sygdommen, men også giver et bredere billede af ændringer i karene. Imidlertid er en sådan undersøgelse henholdsvis dyrere..

Funktioner ved diagnosen åreforkalkning

Det første tegn på åreforkalkning, som kan vises ved ultralydundersøgelse, er ikke engang en plak, men en fortykning af væggen i halspulsåren med kun en brøkdel af en millimeter. Ved dupleksscanning er denne indikator veldefineret. Tykkelsen af ​​intima-mediekomplekset (det såkaldte KIM) kaldes også. CMM anses for at evaluere behandlingseffektivitet.

En stigning i CMM på mere end 1 mm er oftest forbundet med risikofaktorer som: rygning, hypertension, diabetes, forhøjet kolesterol osv..

Efterhånden som sygdommen skrider frem, begynder plader at dannes. Normalt er de lokaliseret i den såkaldte carotis bifurcation er stedet for adskillelse af den fælles carotisarterie i indre og ydre. Tilstedeværelsen af ​​plak i dette segment er en alvorlig risikofaktor for slagtilfælde og hjerteinfarkt. Derfor er det meget vigtigt at rettidigt opdage aterosklerotiske ændringer i de tidlige stadier..

Når duplex-scanning afslører plackens placering, såvel som dens form, størrelse, struktur og grad af stenose (indsnævring af lumen). Når lumen allerede er helt lukket - er dette okklusion.

Under BCA-undersøgelsen opdages ofte arteriernes tortur på grund af deres forlængelse. Arterier forlænges på grund af åreforkalkning og højt blodtryk. Krumning af vertebrale arterier forekommer normalt på grund af defekter i cervikale rygsøjle. Hvis tortuøsitet fører til komprimering af lumen, kan dette forårsage en krænkelse af cerebral blodgennemstrømning.

Metode Fordele

Fordelene ved BCA-ultralyd kan kaldes:

  1. højt informationsindhold;
  2. forskningseffektivitet;
  3. sikkerhed og muligheden for gentagen fastholdelse;
  4. smertefri procedure.

Under undersøgelsen dannes der et billede på monitoren svarende til en konventionel ultralyd, men på baggrund af dette er et kar tydeligt synligt, i hvilket blodstrømmen dannes. På grund af fordelene ved ultralydundersøgelse betragtes BCA som guldstandarden til diagnosticering af patologier. Rettidig gjort ultralyd af blodkar kan redde liv og forhindre mulig handicap.

Lær mere om undersøgelsen, og hvordan dupleks scanning af hovedets kar udføres fra videoklippet:

Indikationer for

Fartøjer i den brachiocephale region inkluderer intrakraniel (intrakraniel, direkte tilførsel af hjernen og de omgivende væv) og ekstrakranial (ekstrakraniel, der fanger væv i nakken, ansigtet, halsen osv. Ind i blodforsyningsnetværket). Duplex scanning evaluerer både den første og den anden gruppe.

Indikationer for udnævnelse af duplex-scanning BCA er:

  • hovedpine;
  • svimmelhed
  • nedsat bevægelseskoordination;
  • trykproblemer
  • besvimelse
  • højt kolesteroltal;
  • krænkelse af følsomheden (følelsesløshed) af lemmerne;
  • synsnedsættelse;
  • blinkende fluer i øjnene;
  • hukommelsesnedsættelse og nedsat koncentration;
  • preoperativ undersøgelse.

Direkte indikationer for undersøgelsen er følgende patologier:

  • aterosklerose;
  • VVD;
  • forhøjet blodtryk;
  • hjertepatologi;
  • nakkeskader;
  • komprimering af arterier og vener og andre vaskulære skader;
  • vasculitis;
  • blodsygdomme;
  • slagtilfælde eller hjerteanfald.

Kontraindikationer

Brug af enheden er absolut ufarlig og har ingen indflydelse på den menneskelige krop. Der er ingen begrænsninger for brugen af ​​denne moderne teknik og for enhver aldersgruppe af patienter.

I nogle tilfælde kan forkalkede aterosklerotiske plaques forstyrre den passerende ultralydstråle og forstyrre diagnosen..

Glem ikke at professionalisme fra en læge og godt udstyr spiller en nøglerolle i at dechiffrere resultaterne af duplex-scanning, så hvis en medicinsk organisation ikke har fagfolk på dette område eller egnede enheder, er det bedre at gøre med andre diagnostiske metoder.

Forberedelse til proceduren

Forberedelse inden undersøgelsen skal udelukke produkter og retter fra menuen, der kan påvirke tonen og fyldningen af ​​blodkar, hvilket vil fordreje resultaterne af undersøgelsen.

På undersøgelsesdagen kan du ikke drikke te, kaffe, energi, Coca-Cola, alkohol, ikke overdriv med overdrevent skarpe og salte retter. Det er forbudt at være i indelukkede eller røgede rum lige foran BCA-ultralyden, da dette også kan ændre blodtilførslen til karene.

Det er bedre at afstå fra at tage vitaminer og nootropics dagen før undersøgelsen. Sørg for at konsultere en specialist, hvis du tager medicin, der påvirker det kardiovaskulære systems funktion.

Hvordan er?

Patienten ligger på ryggen på en sofa i nærheden af ​​apparatet, og en læge sætter en rulle under hans hals. Hovedet skal drejes i den modsatte retning af apparatet. Lægen smører overfladen på huden med en gel, der letter overførslen af ​​et ultralydsignal.

Lægen undersøger sensoren segment for segment i nakken og observerer ændringen i signalet på skærmen. Han kan let trykke på sensoren på karene eller bede i kort tid om at stoppe vejrtrækningen.

Hvis der påvises patologiske ændringer, gennemføres en mere grundig undersøgelse af alle fartøjer, der afgår fra disse grene.

Der er ingen ubehagelige fornemmelser under studiet: i henhold til sensationerne er proceduren ikke forskellig fra den almindelige ultralyd, som alle kender. Undersøgelsen varer 20-30 minutter.

Nyttig video om, hvordan transcranial duplex-scanning af cerebrale kar udføres (gennem kranialben):

Afkryptering af resultaterne af undersøgelsen

Scanneren registrerer de nødvendige indikatorer, lægen indtaster dem i scanningsprotokollen. Afkryptering af Doppler-spektret, kartogler af blodbevægelse tager højst 10 minutter, hvorefter du får resultaterne.

Scanningsresultatet er et trykt ark med en liste over de undersøgte kar og en beskrivelse af deres størrelse og tilstand. Dekryptering gør det muligt at bestemme, om karene overholder den anatomiske norm, om der er en patologi osv. Baseret på dekryptering vil din læge ordinere behandling om nødvendigt.

Dekryptering udføres ved at sammenligne indikatorerne:

  1. arten af ​​blodstrømmen;
  2. dets hastigheder: systolisk (max) og diastolisk (min);
  3. vægtykkelse;
  4. pulsatorindekset (den såkaldte PI) er forholdet mellem forskellen mellem maks og min hastigheder og gennemsnittet (summen af ​​maks hastighed og to minutter divideret med 3);
  5. modstandsindeks (den såkaldte RI) er forholdet mellem forskellen mellem maks og min hastigheder og min;
  6. systolisk-diastolisk forhold: maks. hastighed divideret med min.

Blodstrømmen estimeres i de ydre og indre carotisarterier, den almindelige (NSA og ICA, OCA) suprablok (NBA), hoved (OA), rygvirvel (PA) og dens segmenter, som hver har sin egen betegnelse, for eksempel Vo, V1, V3 osv. Også i anterier, posterior, midtre cerebrale arterier (PMA, ZMA, SMA), subclavian (PKA), anterior og posterior connective (PSA, ZCA) arterier.

Normal ydelse

For forskellige kar i brachiocephalzonen er deres egne individuelle normer iboende i henhold til resultaterne af duplex-scanning. For en almindelig carotisarterie betragtes en diameter på 4-7 mm, en systolisk blodstrømningshastighed på 50-105 cm / s, en diastolisk hastighed på 9-36 cm / s og et karresistensindeks på 0,6-0,9 som normalt..

Følgende værdier er acceptable for grene af den fælles halspulsarterie:

  • diameteren af ​​den indre gren er 3-6,5 mm; ydre gren - 3-6 mm;
  • systolisk blodgennemstrømningshastighed af den indre gren - 33-100 cm / sek. ydre gren - 35-105 cm / sek;
  • diastolisk blodgennemstrømningshastighed af den indre gren - 9-35 cm / sek; ydre gren - 6-25 cm / sek;
  • modstandsindeks for interne og eksterne grene - 0,5-0,9.

Normale parametre for de vertebrale arterier:

  • diameter - 2-4,5 mm;
  • systolisk blodstrømningshastighed - 20-60 cm / sek.
  • diastolisk blodgennemstrømningshastighed - 5-25 cm / sek.
  • modstandsindeks - 0,5-0,8.

Hvor overkommelig er det?

Sådan diagnostik kræver brug af dyre specialudstyr og specielt uddannet medicinsk personale, derfor forsker priserne ikke i deres liberalitet.

Vi opsummerer. Doppler-ultrasonografi af BCA er en speciel type ultralyddiagnostik af blodkar, der giver ernæring til hjernen, andre organer i hovedet, nakken og øvre lemmer.

Dette er en tilgængelig, sikker, detaljeret og informativ undersøgelse, der på ti minutter kan vise fartøjernes tilstand og identificere årsagen til nogle ubehagelige symptomer. En årlig undersøgelse vil forudsige udviklingen af ​​et slagtilfælde med 90%.

Duplex ultralydscanning af vener og benarterier - guldstandarden for undersøgelse af vaskulære sygdomme

Hver tredje person står over for vaskulære sygdomme i benene med alderen. Disse patologier bliver imidlertid kun synlige eksternt i de senere faser, når processen er vanskelig at vende og er vanskelig at behandle med medicin. En af metoderne til rettidig diagnose af blodkar er duplex-scanning af vener og arterier i de nedre ekstremiteter..

Essensen og fordelene ved forskningsmetoden

Duplex er en type ultralydscanning. I modsætning til rutinemæssig ultralyd udføres duplex-farvescanning af benårer ved hjælp af farveultralyd. Kombinationen af ​​de to algoritmer giver ikke kun en idé om den anatomiske struktur af væv og blodkar, men også en grafisk visualisering af blodgennemstrømningen, geometrien til lumen af ​​arterier og blodårer, kanalens svindel og karakteren af ​​okklusion (indsnævring).

Denne diagnostiske metode har adskillige betydelige fordele. Det er ikke-invasivt og praktisk sikkert; der er ingen strenge kontraindikationer til en sådan undersøgelse, derfor kan det ordineres til enhver gruppe af patienter. Duplex ultralyd af vener kræver ikke lang speciel forberedelse. På tidspunktet for opnåelse af resultaterne er en sådan ultralydundersøgelse den hurtigste og mest informative metode..

Indikationer for DS-vener og arterier i benene

Ved at tildele en farvedupleksscanning af vener ønsker den behandlende læge at få en idé om tålmodigheden af ​​det vaskulære leje, niveauet af stenose i arterierne, levedygtigheden af ​​det venvulære apparatur i venerne og perforeringsskibe. Lægen anbefaler ofte en duplex-scanning af venerne i de nedre ekstremiteter med sådanne klager:

  • Tæt og langvarig hævelse i anklerne. Lignende manifestationer, der reagerer dårligt på terapi, kan være forårsaget af en krænkelse af den vaskulære cirkulation. Ved åreforkalkning forstyrres lipidmetabolismen, og der dannes et vedvarende forhøjet kolesteroltal i blodet. Denne tilstand fører til dens ophobning i arteriernes vægge, dannelse af atheromatøse plaques og stenose. Benets overfladiske vener løber over, trykket stiger i dem, og udstrømningen af ​​væske ind i det intercellulære rum opstår.
  • Forstørrede overfladiske årer, synlige visuelt. Et sådant symptom kan være begyndelsen på åreknuder og kræver en detaljeret undersøgelse. Rettidig diagnose giver dig mulighed for at vælge en passende behandling og forhindre trombose.
  • Brun eller lilla pletter på underbenets hud.
  • Vaskulære "stjerner", sår, suppuration. Sådanne symptomer kan være en indikator på kredsløbssygdomme. På grund af iskæmi i et bestemt område i lemmet mindskes den regenerative funktion - sår, snit og andre skader heles meget længere, ofte med tilsætning af bakterieflora og suppuration.
  • Lejlighedsvis tab af fornemmelse, periodisk følelsesløshed i benene, ufrivillig muskeltrækning. Sådanne klager optræder, når der er involveret nervebundter i benene. Duplex scanning hjælper med at bestemme den mekanisme, hvormed sådanne neurologiske symptomer opstår. Ofte passerer nervefibre nær arterierne og har endda lignende navne med dem. Derfor kan arterien sammen med neoplasmer ikke kun komprimeres mekanisk, men også nerven, der passerer tæt på den. Derudover er nervevævet især behov for perfusion (iltmætning fra blodet). Hvis arteriel blodgennemstrømning forstyrres, er cellerne i det perifere nervesystem de første til at "føle" det.
  • Bleg hud, frysefødder, svaghed i musklerne i benene. Dupleksscanning giver dig mulighed for at visualisere blodgennemstrømningen og bestemme, hvilken sektion af arterielaget indeholder okklusion, en blodprop eller anden mekanisk forhindring.

Alle disse symptomer kan være tegn på åreforkalkning, aktiv trombose, endarteritis og åreknuder. Ultralydundersøgelse af benene med dopplerografi vil give dig mulighed for at vurdere elasticiteten af ​​karene, deres diameter og tålmodighed og tilstanden i det omgivende væv. Ved udførelse af en dupleksdiagnose med træningstest vurderer lægen funktionen af ​​venøs ventilapparat. Ved flebitis dannes lange, filiforme tromber i munden i venerne, som, når de adskilles, er fyldte med alvorlige komplikationer. Ultralyd af lemmerne tillader dem at blive identificeret i tide og ordinere de nødvendige lægemidler.

Afkryptering af resultaterne af ultralydstest

Scanning af vener i de nedre ekstremiteter gør det muligt for lægen at vurdere symmetrien i læsionen - undersøgelsen udføres på to ben, hvilket gør det muligt at se og sammenligne sværhedsgraden af ​​processen til venstre og højre. En funktionel diagnostiklæge måler vægtykkelsen, deres stivhed, elasticitet og struktur, perifene væv, der omgiver karene, udfører funktionelle tests.

I forbindelse med dupleksdiagnostik anvendes åndedrætsforsøg og en trykprøve. I den første procedure tilbydes patienten at hoste, skifte ben eller krops position. Under manipulationerne overvåger lægen driften af ​​ventilerne i venerne i de nedre ekstremiteter med en sensor. Hvis de under hoste bøjes eller passerer en bestemt mængde blod, indikerer dette, at ventilapparatet svigter. Reaktionen på tryk fra sensoren viser en afvigelse fra normerne for elasticitet og stivhed af blodkar.

Dupleks ultralyd varer i fyrre minutter. Efter proceduren udfylder specialist i funktionel diagnostik resultatformularen. Angiver parametrene for ekkogenicitet, struktur, blodgennemstrømning, tilstedeværelsen af ​​turbulens eller obstruktion i det vaskulære leje. Hvis det er - deres træk, graden af ​​stenose og dens diameter. Baseret på disse indikatorer skriver phlebologen derefter en konklusion med anbefalinger til behandling eller yderligere undersøgelse.

Triplex-venescanning af de nedre ekstremiteter

Triplex-forskning er en af ​​de mest avancerede muligheder for ultralyddiagnostik. Det er en kombination af en rutinemæssig ultralydmetode, duplex og pulserende doppler. Den sidstnævnte algoritme tillader ikke kun at visualisere blodstrømmen, men også se den i dynamik. I realtid er det malet i blå og røde farver, og afhængigt af mætning af skyggen estimeres blodcirkulationshastigheden. Da der anvendes tre ultralydtilstande samtidig på én gang, fik metoden sit navn - “triplex” af venerne i de nedre ekstremiteter.

Duplex scanning og dopplerografi: hvad er forskellen

Ultralyd dupleksscanning (UZDS) af karrene i de nedre ekstremiteter giver lægen information om blodstrømningsretningen i kanalen, dens tortuositet, tilstedeværelsen af ​​kolesterolplaques, blodpropper, afvigelser af forskellig oprindelse (arvelig eller postoperativ). Mens Doppler-ultrasonografi (UDG) kun giver en idé om hastigheden af ​​blodstrømmen og det specifikke sted for dens overtrædelse, uden en detaljeret beskrivelse af årsagen og fysiologien i den patologiske proces.

Duplex er et sikkert, billigt og informativt vaskulært diagnostisk værktøj. Tillader, at mange diagnoser kan indstilles på det prækliniske trin, når den patologiske proces stadig er reversibel og ikke har fået et ondartet forløb. En rettidig undersøgelse vil gøre det muligt for dig hurtigt at begynde behandling og forhindre alvorlige komplikationer i form af tromboemboli, slagtilfælde, hjerteanfald og koldbrist.

Dupleksundersøgelse (scanning) af blodkar

Duplex scanning af blodkar er en ultralydundersøgelse af arterier og vener, på grund af hvilken det er muligt at få data om funktionerne i blodkarens anatomiske struktur, deres omgivende væv og at evaluere arten af ​​blodstrømmen. Undersøgelsesteknikken er helt sikker for mennesker, det gør det muligt at få omfattende information om blodkarens tilstand og funktion. I klinikken i rygsøjlen hos Dr. Razumovsky udføres duplex-scanning af blodkar med 50% rabat (med en enkelt undersøgelse af kar, hoved, nakke, øvre og nedre ekstremiteter).

Essensen af ​​metoden

Grundlaget for en dupleksundersøgelse af blodkar er brugen af ​​to forskellige driftsformer for ultralydsapparatet.

B-tilstand (alias gråskala-billedtilstand) giver dig mulighed for at få et sort / hvidt billede af de studerede anatomiske formationer. I vores tilfælde arterier og vener.

Gråskala-billedtilstand er nødvendig for at:

  • at undersøge geometrien af ​​blodkar;
  • bestemme diameteren på lumen og vægtykkelse, kanalens sinuositet;
  • detektere indsnævringssteder og bestemme årsagen til forstyrrelse i blodstrømmen (aterosklerotisk plak, blodpropp, aneurisme, konsekvens af traume eller kirurgi);
  • overvåge stenternes placering og tilstand.

I tilstanden af ​​pulserende Doppler-ultralyd giver enheden et hastighedspektrum og blodstrømningsretningen i karene.

Følgende spørgsmål vedrører diagnose:

  • nedsat blodgennemstrømning;
  • tilstedeværelsen af ​​turbulens (turbulens) af strømmen, hvilket indikerer tilstedeværelsen;
  • hindringer for normal blodgennemstrømning;
  • blod strømmer gennem karret i nærvær af ventiler (for eksempel i venerne).

Faktisk giver en undersøgelse dig mulighed for at undersøge tilstanden af ​​blodkar og blodgennemstrømningen gennem dem i en hel anatomisk region, identificere årsagen til patologiske ændringer og bestemme behandlingsmetoder.

Typer af dupleksscanning

Metoden gør det muligt at undersøge karene i ethvert anatomisk område. Oftere end ikke afsløres indikationer for scanning af arterier og vener i hovedet og nakken, øvre og nedre ekstremiteter hos patienter. Lad os dvæle ved hver lokalisering..

Duplex scanning af skibe i hovedet og nakken

Ændringer i hovedet og halsens kar udvikler sig umærkeligt for en person og fører til alvorlige konsekvenser. Den primære opmærksomhed under undersøgelsen gives til tilstanden af ​​de brachiocephale arterier og vener, rygvirvel, carotis, subclavian arterier, ændringer, der kan udvikle sig uafhængigt eller som et resultat af progressiv osteochondrose i rygsøjlen, åreforkalkning og andre årsager.

Patienten skal være opmærksom på følgende symptomer og patologiske ændringer:

  • hovedpine, tinnitus, pulsering i templer og nakke, svimmelhed, bevidsthedstab;
  • nedsat hukommelse, koncentration, opmærksomhed;
  • kortvarigt synstab, udseendet af "krusninger" i øjnene med pludselige hovedbevægelser, sving, ændringer i kropsposition i rummet;
  • kortvarige iskæmiske anfald, kramper, discirculatory encephalopathy.

Eksperter anbefaler, at denne undersøgelse overføres til alle over 40 år årligt, selv i mangel af smertefulde manifestationer. Først og fremmest gælder denne anbefaling for rygende mænd, men det tilrådes også for kvinder at scanne arterier og vener med et forebyggende formål til rettidig påvisning af vaskulær patologi.

Duplex scanning af kar i de øvre ekstremiteter

I arterier og vener i hænderne, på samme måde som i andre dele af det kardiovaskulære system, aterosklerotiske forandringer, stenose og aneurismer, opdages thrombi.

Indikationer for udnævnelse af duplex-ultralydundersøgelser kan være:

  • muskelsmerter
  • følelse af følelsesløshed, tyngde i hænderne, afkøling af fingre, hænder;
  • udseendet af smertefulde sæler langs venerne;
  • en stigning i volumen af ​​en af ​​de øvre lemmer;
  • hævelse af en eller begge hænder.

Duplex scanning af fartøjer i de nedre ekstremiteter

Undersøgelsen af ​​tilstanden af ​​arterier og vener i benene er en af ​​de mest populære typer duplex-scanning af blodkar. Dette er ikke overraskende. Åreknuder, åreforkalkning i arterierne i de nedre ekstremiteter er almindelige sygdomme, der ifølge statistikker forekommer hos hver tredje kvinde og hver anden mand. De kaldes endda nogle gange "civilisationssygdomme".

De "første opkald" af patologien for karret i de nedre ekstremiteter kan være:

  • afkøling af fødderne;
  • spasmer af lægemusklerne;
  • udseendet af et venøst ​​mesh på huden;
  • smerter i musklerne i benene, når man går, som forsvinder, hvis personen stopper (den såkaldte "intermitterende klaudikering");
  • udseendet af fremspringende årer og åreknuder på benene;
  • specifikke ændringer i hud og negle: blænding og tørhed i huden, voldsom skrælning, hårtab, udseendet af trofiske mavesår og områder med hyperpigmentering på benene, skrøbelighed og nedsat neglevækst på tæerne.

Foruden åreknuder og åreforkalkning, hjælper undersøgelsen med at diagnosticere endarteritis og dyb venetrombose. Scanning kan gentages for at overvåge terapiens effektivitet..

Omfattende vaskulær undersøgelse

I klinikken i rygsøjlen hos Dr. Razumovsky kan du udføre duplex-scanning af arterier og vener i hovedet og nakken, øvre og nedre ekstremiteter ved et besøg på en medicinsk institution. Undersøgelsen gør det muligt at identificere ændringer i karene, der endnu ikke har ført til forekomsten af ​​uheldige symptomer. Rabatten for en omfattende duplexundersøgelse af blodkar er 50%.

Med tiden tager kompleks scanning cirka en og en halv time. Patienten modtager en medicinsk udtalelse umiddelbart efter proceduren. Undersøgelsen udføres af højt kvalificerede læger. Ultralyd udøver ikke en belastning på den menneskelige krop og tolereres let, selv af de patienter, der har svær vaskulær eller somatisk patologi.

For første gang gennemføres en omfattende ultralydundersøgelse af blodkar i Skt. Petersborg med 50% rabat. Ved at bestille en scanning af tre anatomiske områder kan du gemme 4425 rubler fra prisen i henhold til prislisten.

Duplex scanning af hovedet og nakken (BCA): hvad der viser, og når det er ordineret, fordele og ulemper ved undersøgelsen

Undersøgelse af hjernen og dets væv er ikke uden at evaluere kvaliteten og hastigheden af ​​lokal blodstrøm i brachiocephalic (forkortet BCA) og vertebrale arterier.

I dette tilfælde har subjektive fornemmelser ikke tilstrækkelig pålidelighed. Fordi symptomerne ikke er specifikke nok og undertiden helt fraværende. Dette komplicerer noget den omfattende vurdering af situationen. Omfattende diagnostik nødvendig.

Duplex scanning er en ultralydundersøgelse af kar og hals i hjernen, der udføres i to tilstande. Teknikken giver en masse information om den funktionelle tilstand af cerebrale strukturer og graden af ​​lokal hæmodynamik, giver dig mulighed for at identificere mulige afvigelser.

Det forbliver imidlertid begrænset med hensyn til at afsløre et statisk billede, hvilket betyder, at det anatomiske tilstand i interesseområdet forbliver uden for anvendelsesområdet. Det giver mening at udføre ultralyd duplex-scanning (SPL) i et system med andre billeddannelsesteknikker.

Doppler-diagnostik er sikker og yderst effektiv, hvilket gør dem til guldstandarden ved tidlig screening og verifikation af lidelser.

Hvad proceduren viser, og hvilke fartøjer der scannes?

Under begivenheden undersøges brachiocephalic (carotis, subclavian, brachiocephalic bagagerum) og vertebral arteries.

Imidlertid giver dopplerografi dig mulighed for at se grene af de cerebrale (intrakranielle) kar, hvilket giver endnu mere information om blodgennemstrømningens art.

Derfor betragtes duplexproceduren som meget mere effektiv med en dybdegående vurdering end standard ultralydscanning.

Under begivenheden fungerer det apparat, der bruges i virksomheden i to tilstande på én gang. En sådan bredde af visualisering og potentiale for evaluering gør teknikken uundværlig.

I følge undersøgelsens resultater er det muligt at opdage en gruppe af forstyrrelser af forskellig art:

  • Aneurismer. Vægfremspring af ekstrakraniale arterier. De forekommer oftest som konsekvenserne af forskellige sygdomme. Hypertension, åreforkalkning, forstyrrelser i karvæggenes struktur. De kan være enkle eller dobbeltsidige og stikker straks ud over hele tykkelsen.

De er selv en enorm fare, de kan sprænge og føre til massiv blødning. Derfor skal de identificeres så hurtigt som muligt..

Påvisning af carotis arterie aneurisme i henhold til resultaterne af duplex-scanning er et tilstrækkeligt grundlag til at stille en diagnose og uden verifikation bekræftelse på andre måder.

  • Krænkelse af integriteten og strukturen af ​​den vaskulære væg. Det forekommer som et resultat af skader, sjældnere end andre sygdomme. For eksempel vaskulitis. Autoimmune inflammatoriske processer, hvor væv er ar, leder ikke nok blod. Dannelsen af ​​fibrinstrenge - vedhæftninger er mulig, hvilket ikke er mindre farligt. Alle disse afvigelser er tydeligt synlige under diagnosen..
  • Aterosklerose er en klassisk patologi, hvis påvisning ofte styres ved duplex-scanning af hovedene og nakken. Et karakteristisk træk er indsnævring af lumen i en eller flere arterier på en gang, problemer med blodgennemstrømning. Dette observeres især ofte hos hypertensive patienter, drikkere eller cigaretelskere..

I andre tilfælde forekommer aterosklerotiske plaques. Lipidformationer, der binder til kroppens egne proteiner og udgør en hindring for blodgennemstrømningen.

Begge er lige så farlige. Uden behandling begynder iskæmi, sandsynligheden for et slagtilfælde vokser hurtigt.

Duplex scanning af blodkar gør det muligt at identificere et problem på et tidligt tidspunkt. Når der er en chance for at hjælpe på en medicinsk måde. Dette er hovedværdien af ​​teknikken.

  • Konsekvenserne af kvæstelser. Blå mærker, hovedskade og andre lidelser. Det er vigtigt at afholde arrangementet så hurtigt som muligt efter skaden. Evaluering af karrene i nakken og hovedet udføres på lige fod med MR, de har forskellige opgaver, men slutresultatet er det samme. Identifikation af afvigelser i nervevævets struktur og funktioner og det lokale kredsløbssystem.
  • Virkningerne af forskellige processer. Fra tumorer til anatomiske ændringer. Pointen er at bestemme, hvor meget den unormale struktur komprimerer blodkar og forstyrrer normal blodgennemstrømning.
Opmærksomhed:

I tilfælde af cyster, neoplasmer, hæmatomer er dette en vigtig begivenhed.

  • Medfødte anatomiske defekter i væv og strukturer. F.eks. Hypoplasia (underudvikling) af højre og venstre rygvirvel.

De findes hos børn umiddelbart efter fødslen. Men ofte ikke opdaget før i en bestemt alder. Nogle gange ganske betydningsfuld. Manifestation kan være en stor overraskelse for en person.

Gendannelse udføres efter vurdering af situationen og hensigtsmæssigheden af ​​interventionen. Brug ikke altid behandling.

  • Erhvervede forstyrrelser i blodkarens struktur. Resultatet af skader, inflammatoriske processer og andre lidelser.

Du kan finde meget, rigtigheden af ​​alle terapeutiske taktikker afhænger af diagnosens kvalitet..

Indikationer for scanning og kontraindikationer

Der er ganske mange grunde til undersøgelsen. En eksempleliste præsenteres af følgende punkter:

  • Hyppige hovedpine af ukendt oprindelse. Ledsag en masse patologiske processer. I nærvær af et system, regelmæssighed af manifestationer, mest sandsynligt taler vi om cerebral iskæmi, hvis årsager afsløres ved duplex-scanning af cerebrale kar og arterier af cervikal lokalisering.
  • Svimmelhed. En del af neurologiske symptomer. Det er kendetegnet ved manglende evne til at navigere normalt i rummet. Henviser også til manifestationer af underernæring i det ekstrapyramidale system (især lillehjernen) og en krænkelse af vertebrale arterier (oftest).
  • Kvalme, opkast uden synlig patologi i fordøjelseskanalen.
  • Nedsat lemfølsomhed, følelsesløshed i ansigtsområdet. Denne gang, en forstyrrelse forårsaget af skade på hjernens parietal lob.
  • Støj i ørerne. Så manifesterer hypoxi (iltesult), som regel forekommer dette symptom alene ikke.
  • Proceduren for duplex-scanning af beholderne i hovedet og nakken udføres nødvendigvis med udviklingen af ​​synkope, besvimelse, især hyppig, uden nogen åbenbar grund. Et alarmerende tegn, der angiver progression af iskæmi. Normalt på dette tidspunkt er der en hel række overtrædelser.
  • Tilstedeværelsen af ​​en historie med visse sygdomme, der udgør sundhedsrisici. Diabetes mellitus, hypertension, vaskulitis, trombose. Dette kan også omfatte alder fra 45 år eller mere, da sådanne patienter er mere modtagelige for patologiske ændringer.
  • Negativ familiehistorie. Med en belastet historie er det fornuftigt at gennemgå en forebyggende diagnose en gang hver sjette måned.
  • Visuelle forstyrrelser af forskellige typer. Op til kortvarig monokulær eller total blindhed.
  • Høringsændringer.
  • Hallucinatoriske syndromer med en fuldt konserveret kritik af produktive symptomer. Udvikl mod nederlag af de temporale lober.
  • Epileptiske anfald med normal hjerneaktivitet på normale tidspunkter, hvilket viser EEG.
  • Muskelsvaghed.
  • Hyperkinesis. Spontane bevægelser uden menneskelig vilje. Herunder tics og andre.
  • Smertefulde muskelkramper.
  • Problemer med adfærd, følelsesmæssig baggrund. Øget irritabilitet, tårevæthed, aggressivitet, depressive episoder.
  • Søvnløshed.
  • sløvhed.
  • Svaghed, træthed, astheniske fænomener om dagen.
  • Nedsat øvelsestolerance.

Alt dette er indikationer for ultralydundersøgelse af ekstrakraniale kar i hovedet (placeret uden for kraniet).

Der er ikke så mange kontraindikationer til diagnose. Der er praktisk talt ingen.

Blandt de mulige grunde til at nægte duplex-scanning er:

  • Akutte psykotiske forhold. Alkoholisk delirium, reaktive lidelser, atypisk depression, tilbagefald af skizofreni. At normalisere ting. I dette tilfælde er patienten utilstrækkelig. Opfatter ikke virkeligheden og kan ikke roligt bestå eksamen..
  • Hyperkinesis, undtagen en midlertidig mangel på motorisk aktivitet. Da vilkårlige bevægelser, især med store amplituder, vil forstyrre lægen.
  • Generel alvorlig tilstand, der kræver forbindelse til enheder for at opretholde vitale funktioner. Før korrektion af forstyrrelsen.

Ellers er der ingen kontraindikationer som sådan. Duplex scanning af brachiocephaliske arterier er en sikker teknik, som gør det muligt at udføre i de fleste tilfælde.

Undersøgelsesforberedelse

Specielle begivenheder er ikke vanskelige. Algoritmen er ekstremt enkel:

  • I 12 timer er det værd at opgive kaffe og te. Drikkevarer, der toner fartøjer.
  • I samme periode er rygning og alkohol udelukket. Dårlige vaner vil provokere endnu værre resultater og medføre falske antagelser om tilstedeværelsen af ​​forstyrrelser.
  • I 7-8 timer kan du ikke bade i varme badeværelser, tage et bad med høj temperatur.
  • Der er også et behov for at opgive visse typer stoffer. ACE-hæmmere og generelt antihypertensive lægemidler. Hvis der kun er en læges sanktion. Det er bedre at afklare et lignende øjeblik med en specialist for ikke at risikere helbredet.

Under diagnosen skal du følge alle instruktioner. Skift om nødvendigt kroppens position, vejrtrækningshastighed osv. Problemet løses lokalt..

Begivenheden medfører ikke ubehag, derfor tolereres den godt af mennesker i alle aldre.

Procedure

Set fra patientens synspunkt er duplexen af ​​beholderne i hovedet og nakken ikke forskellig fra det sted, hvor sensoren anvendes, fra en simpel ultralyd, som alle er vant til.

Kontoret bliver bedt om at acceptere en siddende eller liggende stilling. Afhængig af den specifikke adgangsteknik. Dernæst undersøger lægen de interesserede områder. I processen med diagnose er instruktioner, der skal følges, mulige..

Afhængig af situationen kan den diagnostiske læge muligvis udføre en række funktionelle tests. Hver af dem ledsages igen af ​​de enkleste kommandoer: bøj din hals, drej dit hoved og andre.

Hele diagnosen tager højst 10-20 minutter. Plus eller minus. Baseret på resultaterne har lægen mulighed for at vurdere tilstanden for cerebral blodgennemstrømning og det lokale hæmodynamiske system. Spørgsmålet om, hvorvidt yderligere procedurer er passende, afgør han.

Patienten får en fuld beskrivelse af sine hænder, en duplex-scanningsprotokol og også en konklusion. I nogle tilfælde afhænger billeder i digital form også af klinikken..

Fordele og ulemper ved metoden

Fordelene ved BCA duplex angioscanning er som følger:

  • Mangel på fornemmelser eller ubehag. Patienten kan gennemgå proceduren uden frygt..
  • Høj effektivitet. Takket være to scanningsmetoder modtager lægen høj kvalitet og omfattende information om arten, blodgennemstrømningen og alle dens afvigelser. Dette er den vigtigste teknik til funktionel vurdering af hæmodynamik fra hjernesiden..
  • Scanningshastighed. Proceduren tager fra 10 til 20 minutter eller lidt mere, men sjældent. Hvis der ikke er nogen ændring, er kortere tid nok.
  • Ingen skadelige virkninger på kroppen. Hvad man ikke skal sige om angiografi, CT, nogle andre metoder, der skaber eksponering for stråling.
  • Det er muligt at få tjenesten gratis i henhold til MHI-politikken eller dens analoger i andre stater i den tidligere Union. Det er dog værd at foretage en reservation. Ikke alle klinikker tilbyder overkommelige priser, og begivenheden forventes ikke altid at finde sted uden betaling..
  • Muligheden for tidlig diagnose af mange farlige patologiske processer. Fra aneurismer til ændringer i typen af ​​atherosklerose - slagteri.

Ulemper ved duplex-scanning er også til stede:

  • Behovet for højt kvalificeret diagnostisk personale. Dekryptering for det meste falder på disse læger, især hvis der ikke findes billeder. Derfor, med utilstrækkelig professionalisme, er risikoen for fejl ekstremt høj.
  • Manglende evne til at vurdere den anatomiske tilstand i undersøgelsesområdet. Dette er en funktionel, ikke en universel teknik. Hvad der i andre sager kan kaldes et minus temmelig betinget.

Fordelene er meget større. Derudover er der ingen værdige alternativer til begivenheden.

Forskelle mellem dupleks og triplex scanning

For sidstnævnte er arbejde i tre tilstande typisk; teknikken betragtes som en udvidelse af den to-mode-metode, der er omtalt i materialet.

Funktionen af ​​farve Doppler tilføjes, så lægen har mulighed for mere nøjagtigt at vurdere funktionerne, hastigheden og kvaliteten af ​​blodgennemstrømningen.

Prisen for proceduren vokser. Behovet for en sådan undersøgelse er imidlertid meget kontroversielt. Med en tilstrækkelig kvalifikation fra lægen er det muligt nøjagtigt at diagnosticere lidelsen med mindre kræfter.

Ved triplex-scanning er der tydelige aflæsninger. Og deres minimum. Spørgsmålet overlades bedre til en specialist. Det er ikke værd at gå til en dyrere undersøgelse med forventning om at få bedre resultater.

Dupleks scanning af kar og nakke og hoved er den gyldne standard for funktionel diagnostik, som giver dig mulighed for at identificere de fleste patologier i de tidlige stadier, reagere på ændringer i tiden og starte behandlingen. Måske redder ikke kun helbredet, men også livet.

Duplex scanning

Duplex scanning er en moderne diagnostisk metode, der kombinerer to typer forskning - ultralyddiagnostik og dopplerografi.

Denne undersøgelse af vener og arterier har en lang række fordele. Det vigtigste er, at eventuelle patologier i karene opdages i de meget tidlige stadier af dannelsen. Dette blev muliggjort takket være det faktum, at en duplexundersøgelse giver dig mulighed for ikke kun at opdage de ydre tegn på forstyrrelser, men også til at vurdere tilstanden til karene indefra.

Diagnosticering

Indikationer for duplex-scanning

Der er en række forskellige sundhedsmæssige problemer, hvor duplex-scanning ordineres. De vigtigste grunde til at gennemføre denne procedure vil blive beskrevet nedenfor:

  • Kliniske manifestationer af en krænkelse af blodforsyningen til hjernen (akut eller kronisk). Disse symptomer inkluderer, men ikke begrænset til, hovedpine;
  • Proceduren er ordineret inden operationer forbundet med kardinal patologier. For eksempel, hvis patienten har stenting;
  • Hvis der er faktorer, der bidrager til forekomsten af ​​hæmodynamiske lidelser. Sådanne faktorer inkluderer overvægt, hyperlipidæmi, rygeafhængighed og diabetes;
  • Patologiske processer i nærliggende væv;
  • Tegn på trombose.

Forberedelse til proceduren

Det vil kun være nødvendigt at forberede sig til ultralydundersøgelsen, hvis der er planlagt en abdominalundersøgelse. Fødevarer vil forstyrre passagen af ​​ultralydsbølger, hvilket betyder, at du kun skal gå på en dupleksscanning af bughulen kun på tom mave (ikke kun maven, men også tarmen skal være tom).

Hvad angår undersøgelse af vener og arterier i andre dele af kroppen, er der ingen forberedelse krævet.

Det er værd at bemærke, at hvis du skal undersøge vener eller arterier, så er dagen før det bedre at ikke ryge eller drikke koffeinholdige drikkevarer. Ellers giver undersøgelsen en betydelig fejl.

Hvad dupleksscanning kan registrere

Hjernen modtager ernæring gennem flere større arterier, hvoraf den ene kaldes brachycephalic. Denne arterie forårsager ofte problemer med blodforsyningen til hjernen på grund af den hyppige dannelse af åreforkalkning. I denne forbindelse, hvis der er problemer med blodforsyningen til hovedet, er der et primært behov for en ultralydundersøgelse af denne arterie.

Duplex-scanning afslører:

  • Blodpropper og plaketter (selv i de tidlige stadier af udviklingen), deres nøjagtige placering og andre årsager til nedsat blodgennemstrømning bestemmes;
  • Vaskulær stenose. Der foretages en vurdering af dens forsømmelse;
  • Underudvikling af blodkar bestemmes graden af ​​skade og afvigelse fra den normale diameter;
  • Proceduren gør det let at identificere aneurismer, der forekommer i arterier og kar;
  • Angiopati og åreforkalkning;
  • Unormal bøjning af fartøjer opdaget uden problemer.

Halsfartøjer

Den mest almindelige type duplex-scanning. Det giver dig mulighed for at kontrollere tilstanden på næsten alle kar, der leverer blod til hjernen.

Det er værd at bemærke, at cirkulationssystemet på dette sted på grund af mobiliteten i cervikale rygsøjler oplever de mest alvorlige belastninger. Og det betyder, at der på dette sted er den mest markante risiko for forskellige overtrædelser. Derfor er nackforskning meget ønskelig for alle..

Arterieundersøgelse

Blodforsyning til hjernen gennem arterierne. Derfor, hvis der er mistanke om problemer med arterierne, ordineres de triplex-scanning. En mere nøjagtig og enkel måde at identificere enhver patologi end en sådan ultralydscanning findes simpelthen ikke..

Af de tre hovedarterier, der foder hjernen, har hver deres eget unikke sæt problemer, som hver kan føre til alvorlige konsekvenser. Derfor undersøges disse arterier altid for mistanke om problemer med blodforsyningen til hjernen..

Hovedskibe

Oftest ordineres en dupleksundersøgelse af hovedets kar til de kliniske manifestationer af problemer med hjernens kar. Det identificerer og lokaliserer alle overtrædelser klart i de tidlige stadier, hvilket giver dig mulighed for at træffe alle nødvendige foranstaltninger i tide.

Duplex undersøgelse af venerne i de øvre og nedre ekstremiteter

Denne type undersøgelse afslører eventuelle problemer i kredsløbssystemet i de nedre ekstremiteter..

Indikationer for duplex-scanning af nedre eller øvre ekstremiteter kan være:

  • Puffiness, der forekommer i fødderne, oftest i ankelleddet;
  • Smerter og ubehag i nedre eller øvre lemmer, både i hvile og i bevægelse;
  • Kramper i hænderne, trækfølelse, ofte opstået i fingrene;
  • En følelse af tyngde, der varer længe i benene, selvom benene ikke fik en betydelig belastning;
  • Ændring i hudlys, som oftest er forårsaget af en krænkelse af blodforsyningen;
  • Manifestationen af ​​vener under huden på benene;
  • Trofiske mavesår.

Derudover kan der tildeles en dupleksscanning et stykke tid efter operationer eller komplekse brud på ekstremiteterne for at finde ud af tilstanden i kredsløbssystemet i det berørte område..

Duplex-scanningsproceduren afslører overtrædelser, der er forbundet med det venøse system, hvilket betyder, at det giver dig mulighed for at træffe alle nødvendige foranstaltninger på forhånd for at fjerne dem.

Sådan udføres duplex-scanning

Proceduren medfører ikke smerter eller ubehag. Det er ikke påkrævet at tage nogen medicin foran hende. Placeringen af ​​patientens krop afhænger af, hvilken del af kroppen der skal undersøges. Oftest skal emnet ligge på sofaen. I nogle tilfælde er det dog nødvendigt at sidde eller stå.

Først påføres en speciel gel på huden i det område, der skal undersøges. Derefter bringes selve sensoren til det sted, hvor du har brug for at kontrollere karene eller arterierne.

Hvis hjernens kar undersøges, anvendes sensoren kun på bestemte områder af kraniet. Faktum er, at knogletykkelse i disse områder er minimal, hvilket har en positiv indvirkning på kvaliteten af ​​scanning og vurdering af blodgennemstrømningen.

Under duplex-scanningsproceduren kan lægen bede patienten om at ændre kroppens position, holde vejret i et stykke tid eller gøre noget andet. Dette er nødvendigt for den mest grundige og omfattende undersøgelse af det krævede sted. Proceduren varer normalt cirka en halv time og medfører ikke noget ubehag..

Driftsprincip

Grundlaget for både ultralydproceduren og duplex-scanning er princippet om ekkolokering. Med andre ord udsender enheden, der påføres den undersøgte del af kroppen, ultralydsbølger, som reflekteres tilbage fra forskellige forhindringer i den menneskelige krop tilbage i enheden, dette giver dig mulighed for at skabe et meget præcist billede af, hvad der sker under huden. I dette tilfælde er det muligt at vise resultatet i Doppler-spektret med tilstedeværelsen af ​​farver, hvilket ofte forenkler den diagnostiske proces.

Derudover er skærmnøjagtigheden så høj, at det giver dig mulighed for at registrere krænkelser, selv i små kar og bestemme blodgennemstrømningshastigheden. I tilfælde af, at denne blodstrømningshastighed er utilstrækkelig, kan du straks identificere årsagen (trombe, plak osv.).

Hvad der kan kræves

Vi kan sige, at for kun at udføre en dupleksscanning, behøver du kun den retning, som lægen vil ordinere. Faktum er, at proceduren ikke kræver yderligere undersøgelser fra patienten - dette skyldes den komplette sikkerhed af proceduren, den forårsager ikke bivirkninger, smerter og allergiske reaktioner og endda bare ubehagelige fornemmelser. En sådan sikkerhed giver selv små børn og ældre mulighed for at udføre denne procedure..