Nedsat neutrofile hos et barn: årsager til patologi, hvad man skal gøre forældre

Bedømmelse: Ingen bedømmelse

Når et barn bliver sygt, skriver børnelæge ofte en henvisning til en blodprøve. Efter at have modtaget en indlægsseddel med resultatet, tænker forældre på, hvad alle disse tal betyder, og hvor vigtige de er for at vurdere sundhedsstatus.

En af nøgleindikatorerne er niveauet af neutrofiler - en af ​​typerne af hvide blodlegemer. De udfører en beskyttende funktion ved at absorbere og opdele bakteriecellerne, der kommer ind i kroppen. Lad os se, hvorfor antallet af neutrofiler reduceres, hvor mange der skal være.

Generelle karakteristika

Neutrofile (neutrofile granulocytter) er en af ​​de typer hvide blodlegemer, immunceller, der beskytter kroppen mod fremmede stoffer (vira, bakterier, svampe og mange andre). Neutrofils hovedfunktion er fagocytose (indfangning og fordøjelse) af alle elementer, som immunsystemet betragter som fremmed.

Neutrofiler dannes i processen med hæmatopoiesis i knoglemarven fra stamcellen, efter fuld modning de går ud i det perifere blod.

Deres levealder er ca. en uge, for at opretholde et normalt niveau af neutrofile elementer i blodbanen, er det nødvendigt med konstant dannelse af nye celler.


Neutrofiler sænkes i et barn

Nogle gange går nedgangen efter en stigning

Når neutrofile er opvokset hos et barn, betyder det, at immunsystemet reagerer ved forbedret produktion af celler på virkningerne af uheldige faktorer. Årsagen til neutrocytose kan være:

  • infektioner (svampe, bakteriel eller viral);
  • ikke-infektiøs betændelse (gigt, SLE, blindtarmbetændelse);
  • forgiftning;
  • store forbrændinger;
  • blodtab;
  • trofiske mavesår;
  • hæmolytisk anæmi;
  • onkologi;
  • postoperativ periode.

Anbefalet: Årsager til afvigelse, behandling og diagnose af forhøjede blodplader hos et barn
Hvis neutrofile er forhøjet hos et barn, og blodsukkeret er forhøjet, kan årsagen være diabetes.

Langvarig eksponering for uheldige faktorer fører til det faktum, at immunsystemet gradvist er udtømt, der er et fald i celleproduktion og en øget neutrofil hastighed reduceres kraftigt.

Hvad er neutrofiler

Der er flere typer neutrofiler:

  1. Unge former (myelocytter og metamyelocytter) er mellemliggende elementer, der dannes under modningen af ​​neutrofiler. Indeholdes kun i knoglemarv. Påvisning af disse former i analysen vil altid indikere patologi..
  2. Båndneutrofiler er unge celler, der endnu ikke er fuldt dannet. Normalt kan de findes i perifert blod, men i meget mindre mængder end modne..
  3. Segmenterede neutrofiler er modne celler, der er fuldt ud dannet og fuldt ud kan udføre deres funktion..

Hvad skal normen være, når man tager en analyse

Værdien beregnes under en generel blodprøve. Det angiver absolutte værdier (antal celler pr. Liter blod) og relative værdier (procentdel neutrofiler i forhold til andre typer hvide blodlegemer).

Disse værdier vil normalt være de samme for både kvinder og mænd. Der vil dog være markante forskelle i forskellige aldersgrupper..

Procentdelen af ​​neutrofiler i et barn vil være lavere end hos en voksen. Alle børnelæger kender de nøjagtige standarder for hver alder, så enhver afvigelse vil straks blive identificeret.

Struktur og funktion

Neutrofile granulocytter, der klæber til overfladen, har en gennemsnitlig diameter på 12-15 mikrometer i udstrygning og i blodsuspensionen - 8,85 mikron. Sammen med eosinofiler og basofiler danner de en klasse polymorfonukleære celler. De fik dette navn på grund af den specifikke form på kernen, der har et karakteristisk lobet udseende, mens dens individuelle lober er forbundet med kromatin.

Nukleolusen forsvinder, når kropperne modnes og deler sig i segmenter. I en voksen celle vil der være fra 3 til 5 segmenter. Hypersegmentering er ikke normen, dette fænomen forekommer med nogle lidelser, for eksempel med en mangel på vitamin B12. Neutrofiler er de mest almindelige hvide blodlegemer i den menneskelige krop og udgør cirka 50-70% af det samlede volumen hvidt blod.

Normale indikatorer sættes i gennemsnit 2,5-7,5 milliarder / l. Dette er et standardinterval, der kan variere lidt mellem laboratorierne. Celler gennemgår adskillige faser af modning:

  • myelobiaster;
  • promyelocytter;
  • Myelocyterne;
  • metamyelocytes;
  • stikke og modne - segmenteret.

Når neutrofiler er aktiveret i blodet, ændrer de form. De har pseudopoder, hvilket får cellerne til at ligne amøbe. Jeg må sige, at neutrofile granulocytter er meget glad for raffinerede kulhydrater. Tilbage i 1973 fandt Sanchez et al., At neutrofilers fagocytiske evne til at absorbere bakterier er forringet, hvis der er meget sukker i blodet. Men fasten tværtimod gør processen mere effektiv..

Neutrofiler spiller rollen som den første forsvarslinie mod smitsomme stoffer, der trænger ind i kroppen. På trods af den korte forventede levealder formår de at udføre mange nyttige funktioner:

  • Kemotaksis. På en stærkt koordineret måde, bevæger sig som amøber, migrerer forsvarere til stedet for betændelse, hvor de grupperes og akkumuleres. Døde celler bliver hovedkomponenten i pus..
  • Fagocytose og endocytose. Neutrofiler “spiser” eller anbringer en fremmed celle i sig selv, så de senere kan neutralisere den.
  • degranulering Celler udskiller specielle granuler, der har en antimikrobiel effekt og hjælper med at bekæmpe infektion..
  • Neutrofile intracellulære fælder. En særlig mekanisme til ødelæggelse af fjendens agenter. Vi kan sige, at dette er en fysisk barriere, der består af kromatin og enzymer placeret i karene, der fanger patogene mikroorganismer.

Den menneskelige krop producerer ca. 100 milliarder neutrofiler hver dag. Efter frigørelse fra knoglemarven vil cirka halvdelen af ​​cellerne være placeret langs karens slimhinde, den anden del går til vævene.

Sorter

Hvis der observeres et fald i antallet af neutrofiler inden for mindre end tre måneder, betragtes denne tilstand som akut. Neutropeni, der varer mere end 3 måneder, vil blive betragtet som kronisk..

Der er flere grader af neutropeni hos børn:

  1. Mild - afvigelsen bestemmes kun laboratorium (antallet af celler falder til 1,1 × 109 pr. Liter), der er ingen kliniske manifestationer.
  2. Moderat grad - der er risiko for at udvikle infektiøse komplikationer, analysen bestemmer 0,5 × 109 neutrofiler pr. Liter.
  3. Alvorlig - risikoen for infektioner er meget høj. Antallet af neutrofiler reduceres til 0,2 × 109 pr. Liter.

Med et fald i antallet af segmenterede neutrofiler under 0,2 × 109 pr. Liter udvikles en livstruende tilstand, såsom agranulocytose.

I dette tilfælde udvikles opportunistiske infektioner - sygdomme, der opstår på grund af aktivering af opportunistisk mikroflora (bakterier, der normalt ikke forårsager udviklingen af ​​en infektiøs proces).

Eksterne tegn på neutrofil tilbagegang

De kliniske manifestationer af det faktum, at neutrofiler i blodet sænkes hos et barn, afhænger af, hvilken faktor der provokerede faldet. Neutropeni i barndommen kan forekomme:

  • svaghed
  • svedtendens;
  • tarmsygdomme;
  • hyppige forkølelser;
  • hududslæt (pustulært eller ulcerativt);
  • dårlig sårheling;
  • stomatitis.

Anbefalet: Årsager til afvigelse, behandling og diagnose af forhøjede blodplader hos et barn

Afvigelser fra normen er kun asymptomatiske ved godartet neuropeni hos spædbørn.

Mødre og far skal være opmærksomme, hvis børn er syge i lang tid, eller deres sår ikke heler godt. Neutropeni passerer ikke på egen hånd, og med et langvarigt fald i immunitet kan livsfarlige tilstande udvikles.

Årsager, der kan føre til neutropeni hos et barn

Der er mange grunde, der kan føre til et fald i antallet af neutrofiler..

Denne patologi kan skyldes:

  • Genetiske årsager (arvelige syndromer hos Costman, Bart).
  • Interne årsager, der er forårsaget af et fald i den funktionelle aktivitet af den hæmatopoietiske knoglemarvspire. Autoimmune processer kan også forekomme, når immunsystemet begynder at producere antistoffer mod dets egne hvide blodlegemer..
  • Eksterne faktorer (infektioner, medikamenter, giftige stoffer, stråleeksponering).

Oftest forekommer neutropeni under påvirkning af eksterne årsager. De første to grupper af faktorer er meget sjældne..

Sygdomme, der kan forårsage udvikling af neutropeni:

  • En række virale infektioner (adenovirus, cytomegalovirus, herpesvirus, influenza, mæslinger og mange andre).
  • Nogle sygdomme ved bakteriel etiologi (tyfusfeber, brucellose, tuberkulose).
  • Patologier forårsaget af enkle vira (toxoplasmose, malaria).
  • Systemiske autoimmune sygdomme (sklerodermi, systemisk lupus erythematosus, rheumatoid arthritis).
  • Onkologiske blodsygdomme (akut og kronisk leukæmi).

Der er også tilfælde, hvor moderen og fosteret har uforeneligheder i leukocytantigensystemet. Derefter er penetrering af moderantistoffer gennem morkagen og som en konsekvens ødelæggelse af hvide blodlegemer mulig. Sådanne antistoffer kan vedvare i et barns blod 5-7 måneder, så sådan neutropeni vil kun blive observeret i den første halvdel af babyens liv.

En mangel på visse vitaminer (cyanocobalamin og folsyre) kan også føre til et fald i dannelsen af ​​hvide blodlegemer i den hæmatopoietiske knoglemarv. En sådan vitaminmangelstilstand ud over neutropeni vil ledsages af anæmi med megaloblastisk type hæmatopoiesis..

Det skal huskes, at nogle medikamenter kan påvirke bloddannelsen..

Dette er medicin såsom:

  • Kemoterapi medikamenter.
  • Nogle smertestillende midler (Analgin og andre pyrazolonderivater).
  • Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (Indomethacin, Ibuprofen).
  • Separat anticonvulsant (antiepileptisk) medikament (carbamazepin).

Overtrædelser i blodprøven vises ikke med det samme, men efter et stykke tid, så det er værd at huske effekten af ​​nogle stoffer. Efter seponering af medikament vil niveauet af neutrofiler gradvist komme sig.

Hvis barnet har lave neutrofiltal, er det om muligt nødvendigt at nægte behandling med disse lægemidler og vælge analoger, der ikke har sådanne bivirkninger.

Efter gennemført strålebehandlingskurser undertrykkes alle bloddannende bakterier, inklusive leukocyt. Hos sådanne patienter ledsages neutropeni af anæmi og trombocytopeni..

Behandlingsmuligheder

De fleste tilfælde af neutropeni behandles med granulocytkolonistimulerende faktor (G-CSF). I almindeligt liv produceres dette cytokin af den menneskelige krop uden hjælp udefra. Patienter får en syntetisk kopi af hormonet for at stimulere produktionen af ​​et identisk stof, der fungerer som et naturligt cytokin..

G-CSF øger aktiviteten af ​​modne (segmenterede) neutrofiler og forbedrer deres funktion af at dræbe bakterier. Patienter med neutropeni producerer deres hormon, men af ​​ukendte grunde opfylder det ikke sine opgaver. Kolonistimulerende faktor administreres dagligt som en subkutan injektion. Dosering og hyppighed af indgivelse beregnes individuelt.

Indførelsen af ​​hormonet kan føre til en kraftig stigning i antallet af neutrofiler i blodet og anses uden tvivl som den mest effektive terapi for neutropeni. Imidlertid kan ingen bivirkninger ikke gøre. Ofte bemærker patienter smerter i knogler eller muskler. Følgende fænomener observeres ganske sjældent:

  • lavt blodpladetælling (thrombocytopenia);
  • reaktioner på injektionsstedet (udslæt, rødme);
  • forstørret milt og lever;
  • osteoporose;
  • hårtab (alopecia);
  • forværring af nogle forudgående hudsygdomme (f.eks. psoriasis).

Knoglemarvstransplantation overvejes i tilfælde, hvor patienten ikke reagerer på hormonbehandling og er også ordineret til mennesker, der udvikler leukæmi. Proceduren er invasiv med store risici, og den anvendes derfor i ekstreme tilfælde. Blandt andet bruges kortikosteroider, da de i nogle tilfælde er ret effektive. Essensen af ​​deres handling er at inducere neutrofile til at forlade knoglemarven, men de er ikke i stand til at påvirke produktionen af ​​nye blodlegemer.

Symptomer, der kan mistænkes for neutropeni

Neutrofiler er en vigtig bestanddel af immunitet, derfor vil alle manifestationer af neutropeni være nøjagtigt forbundet med et fald i barnets kropsresistens.

De første manifestationer af udviklingen af ​​denne patologiske tilstand vil være hyppige inflammatoriske sygdomme i forskellige organer (måske flere på samme tid) med en stigning i kropstemperatur.

Børn med neutropeni lider af hyppig stomatitis, gingivitis, parodontitis, glossitis, faryngitis. Betændelse i bihulerne (bihulebetændelse, frontal bihulebetændelse, ethmoiditis) udvikles ofte. Med markante ændringer i analyserne kan der udvikles mere formidable sygdomme (lungebetændelse, colitis, enteritis).

På baggrund af undertrykkelse af immunsystemet vil alle disse sygdomme forløbe anderledes end i de fleste tilfælde. Symptomer på betændelse (smerte, rødme, hævelse, lokal hypertermi) er muligvis ikke udtalt.

Beskrivelse

Neutrofile hvide blodlegemer gennemgår de 4 første stadier i deres udvikling. I fremtiden bevæger de sig gennem kroppen. I blodprøven vil procentdelen af ​​neutrofiler endvidere kun være en enhed af deres samlede antal. Resten er placeret direkte i de indre organer..

Neutrofiler er hvide blodlegemer, en type hvide blodlegemer. Deres vigtigste opgave er at udføre processen med fagocytose i den menneskelige krop. Det er værd at bemærke, at med absorptionen af ​​patogene bakterier, dør disse blodlegemer.

Yderligere undersøgelser for babyen

Det skal bemærkes, at en enkelt blodprøve ikke kan være pålidelig bevis for neutropeni. En ny undersøgelse er påkrævet efter et stykke tid for endelig bekræftelse..

Hvilke undersøgelser der vises for barnet for at identificere årsagerne til neutropeni, kan kun bestemmes af en kvalificeret specialist, der analyserer symptomer, klager og andre indikatorer for en generel blodprøve.

Følgende undersøgelsesmetoder er mulige:

  • Punktering eller trepanobiopsy af knoglemarven (forskningsdata registrerer hæmatologiske sygdomme).
  • Undersøgelse af titeren af ​​antineutrofile antistoffer.
  • Undersøgelsen af ​​specifikke markører af autoimmune sygdomme.
  • Undersøgelse af vitamin B12 og folsyre.
  • Bakteriologiske og virologiske undersøgelser, der identificerer infektiøse patologier.

Hvorfor niveau ned?

Når sænkneutrofiler sænkes, kan der være mange grunde til dette fænomen. Nogle af dem fjernes let og kræver ikke medicinsk behandling..

I andre tilfælde skal du slippe af med problemet i længere tid og med brug af stoffer.

Tilstanden, når satsen for stikkneutrofiler sænkes, kaldes neutropeni..

Følgende sorter af denne sygdom:

  • medfødt - ofte arvet;
  • erhvervet - kan forekomme i enhver alder;
  • idiopatisk - optrådte på grund af vage årsager.

Afhængig af sværhedsgraden kan neutropeni være mild, moderat eller svær..

Separat bør der skelnes mellem cyklisk neutropeni, hvor indikatorerne kun reduceres periodisk, og de selv vender tilbage til normal.

I de fleste tilfælde er denne sygdom kronisk..

De vigtigste årsager til neutropeni:

  • at være i et ugunstigt miljø, radioaktiv eksponering af kroppen;
  • tilstedeværelse i kroppen af ​​svampe-, virus- eller bakterieinfektioner;
  • sygdomme og patologier i knoglemarven, dens skader (aplasi, hypoplasia, metastaser);
  • anæmi, akut leukæmi og nogle andre blodsygdomme;
  • patologiske tilstande i leveren, hepatitis;
  • forgiftning, hvilket resulterer i forgiftning af kroppen;
  • tilstedeværelsen af ​​parasitære midler (toxoplasmosis) eller helminths, der frigiver toksiner, der påvirker kroppen;
  • kemoterapi og medicin, hvorefter immuniteten reduceres;
  • allergiske reaktioner, især anafylaktisk chok;
  • arvelige patologier og sygdomme;
  • forgiftning med giftige stoffer, især bly;
  • nekrose, erythræmi, akut blødning;
  • stofbrug.

LÆS En gruppe af blodlegemer, eller hvilke typer af hvide blodlegemer der findes.?

Børn er ofte neutropen på grund af arvelige sygdomme, anæmi i en bestemt form, hepatitis, mæslinger eller røde hunde, kemisk forgiftning, stråling.

At overveje indholdet af stikkneutrofile separat giver ikke mening. Resultatet af deres koncentration er relateret til den samlede procentdel af neutrofiler, hvide blodlegemer og lymfocytter.

Hvis lymfocytterne er forhøjede, kan vi tale om sygdomme som HIV, tuberkulose, lymfosarkom eller lymfocytisk leukæmi.

Med en stigning i niveauet af monocytter er der en chance for gigt, polyarthritis, lupus erythematosus, infektiøs endocarditis, leukæmi, syfilis, ulcerøs colitis, enteritis eller brucellose.

Når diagnosen stilles, skal lægen styres af kroppens generelle tilstand og resultaterne af yderligere typer diagnose.

Neutrofiler sænkes i et barn

Undertiden udpeger en læge et barn til at tage en blodprøve. Denne anbefaling bør ikke overses, da resultaterne af undersøgelsen giver dig mulighed for at vurdere babyens sundhedsstatus og identificere de afvigelser fra normen, der hidtil ikke viser sig med symptomer og klager..

Det skal huskes, at kun en kvalificeret børnelæge kan dekryptere de modtagne data korrekt. Under undersøgelsen kan et barn have en tilstand som neutropeni.

Et fald i antallet af neutrofile celler i blodet er en forholdsvis almindelig forekomst i barndommen, men dette bør ikke ignoreres..

Generelle karakteristika

Neutrofile (neutrofile granulocytter) er en af ​​de typer hvide blodlegemer, immunceller, der beskytter kroppen mod fremmede stoffer (vira, bakterier, svampe og mange andre). Neutrofils hovedfunktion er fagocytose (indfangning og fordøjelse) af alle elementer, som immunsystemet betragter som fremmed.

Neutrofiler dannes i processen med hæmatopoiesis i knoglemarven fra stamcellen, efter fuld modning de går ud i det perifere blod.

Deres levealder er ca. en uge, for at opretholde et normalt niveau af neutrofile elementer i blodbanen, er det nødvendigt med konstant dannelse af nye celler.

Neutrofiler sænkes i et barn

Hvad er neutrofiler

Der er flere typer neutrofiler:

  1. Unge former (myelocytter og metamyelocytter) er mellemliggende elementer, der dannes under modningen af ​​neutrofiler. Indeholdes kun i knoglemarv. Påvisning af disse former i analysen vil altid indikere patologi..
  2. Båndneutrofiler er unge celler, der endnu ikke er fuldt dannet. Normalt kan de findes i perifert blod, men i meget mindre mængder end modne..
  3. Segmenterede neutrofiler er modne celler, der er fuldt ud dannet og fuldt ud kan udføre deres funktion..

Værdien beregnes under en generel blodprøve. Det angiver absolutte værdier (antal celler pr. Liter blod) og relative værdier (procentdel neutrofiler i forhold til andre typer hvide blodlegemer).

Disse værdier vil normalt være de samme for både kvinder og mænd. Der vil dog være markante forskelle i forskellige aldersgrupper..

Procentdelen af ​​neutrofiler i et barn vil være lavere end hos en voksen. Alle børnelæger kender de nøjagtige standarder for hver alder, så enhver afvigelse vil straks blive identificeret.

Sorter

Hvis der observeres et fald i antallet af neutrofiler inden for mindre end tre måneder, betragtes denne tilstand som akut. Neutropeni, der varer mere end 3 måneder, vil blive betragtet som kronisk..

Der er flere grader af neutropeni hos børn:

  1. Mild - afvigelsen bestemmes kun laboratorium (antallet af celler falder til 1,1 × 109 pr. Liter), der er ingen kliniske manifestationer.
  2. Moderat grad - der er risiko for at udvikle infektiøse komplikationer, analysen bestemmer 0,5 × 109 neutrofiler pr. Liter.
  3. Alvorlig - risikoen for infektioner er meget høj. Antallet af neutrofiler reduceres til 0,2 × 109 pr. Liter.

Med et fald i antallet af segmenterede neutrofiler under 0,2 × 109 pr. Liter udvikles en livstruende tilstand, såsom agranulocytose.

I dette tilfælde udvikles opportunistiske infektioner - sygdomme, der opstår på grund af aktivering af opportunistisk mikroflora (bakterier, der normalt ikke forårsager udviklingen af ​​en infektiøs proces).

Årsager, der kan føre til neutropeni hos et barn

Der er mange grunde, der kan føre til et fald i antallet af neutrofiler..

Denne patologi kan skyldes:

  • Genetiske årsager (arvelige syndromer hos Costman, Bart).
  • Interne årsager, der er forårsaget af et fald i den funktionelle aktivitet af den hæmatopoietiske knoglemarvspire. Autoimmune processer kan også forekomme, når immunsystemet begynder at producere antistoffer mod dets egne hvide blodlegemer..
  • Eksterne faktorer (infektioner, medikamenter, giftige stoffer, stråleeksponering).

Oftest forekommer neutropeni under påvirkning af eksterne årsager. De første to grupper af faktorer er meget sjældne..

Sygdomme, der kan forårsage udvikling af neutropeni:

  • En række virale infektioner (adenovirus, cytomegalovirus, herpesvirus, influenza, mæslinger og mange andre).
  • Nogle sygdomme ved bakteriel etiologi (tyfusfeber, brucellose, tuberkulose).
  • Patologier forårsaget af enkle vira (toxoplasmose, malaria).
  • Systemiske autoimmune sygdomme (sklerodermi, systemisk lupus erythematosus, rheumatoid arthritis).
  • Onkologiske blodsygdomme (akut og kronisk leukæmi).

Der er også tilfælde, hvor moderen og fosteret har uforeneligheder i leukocytantigensystemet. Derefter er penetrering af moderantistoffer gennem morkagen og som en konsekvens ødelæggelse af hvide blodlegemer mulig. Sådanne antistoffer kan vedvare i et barns blod 5-7 måneder, så sådan neutropeni vil kun blive observeret i den første halvdel af babyens liv.

En mangel på visse vitaminer (cyanocobalamin og folsyre) kan også føre til et fald i dannelsen af ​​hvide blodlegemer i den hæmatopoietiske knoglemarv. En sådan vitaminmangelstilstand ud over neutropeni vil ledsages af anæmi med megaloblastisk type hæmatopoiesis..

Det skal huskes, at nogle medikamenter kan påvirke bloddannelsen..

Dette er medicin såsom:

  • Kemoterapi medikamenter.
  • Nogle smertestillende midler (Analgin og andre pyrazolonderivater).
  • Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (Indomethacin, Ibuprofen).
  • Separat anticonvulsant (antiepileptisk) medikament (carbamazepin).

Overtrædelser i blodprøven vises ikke med det samme, men efter et stykke tid, så det er værd at huske effekten af ​​nogle stoffer. Efter seponering af medikament vil niveauet af neutrofiler gradvist komme sig.

Hvis barnet har lave neutrofiltal, er det om muligt nødvendigt at nægte behandling med disse lægemidler og vælge analoger, der ikke har sådanne bivirkninger.

Efter gennemført strålebehandlingskurser undertrykkes alle bloddannende bakterier, inklusive leukocyt. Hos sådanne patienter ledsages neutropeni af anæmi og trombocytopeni..

Symptomer, der kan mistænkes for neutropeni

Neutrofiler er en vigtig bestanddel af immunitet, derfor vil alle manifestationer af neutropeni være nøjagtigt forbundet med et fald i barnets kropsresistens.

De første manifestationer af udviklingen af ​​denne patologiske tilstand vil være hyppige inflammatoriske sygdomme i forskellige organer (måske flere på samme tid) med en stigning i kropstemperatur.

Børn med neutropeni lider af hyppig stomatitis, gingivitis, parodontitis, glossitis, faryngitis. Betændelse i bihulerne (bihulebetændelse, frontal bihulebetændelse, ethmoiditis) udvikles ofte. Med markante ændringer i analyserne kan der udvikles mere formidable sygdomme (lungebetændelse, colitis, enteritis).

På baggrund af undertrykkelse af immunsystemet vil alle disse sygdomme forløbe anderledes end i de fleste tilfælde. Symptomer på betændelse (smerte, rødme, hævelse, lokal hypertermi) er muligvis ikke udtalt.

Yderligere undersøgelser for babyen

Det skal bemærkes, at en enkelt blodprøve ikke kan være pålidelig bevis for neutropeni. En ny undersøgelse er påkrævet efter et stykke tid for endelig bekræftelse..

Hvilke undersøgelser der vises for barnet for at identificere årsagerne til neutropeni, kan kun bestemmes af en kvalificeret specialist, der analyserer symptomer, klager og andre indikatorer for en generel blodprøve.

Følgende undersøgelsesmetoder er mulige:

  • Punktering eller trepanobiopsy af knoglemarven (forskningsdata registrerer hæmatologiske sygdomme).
  • Undersøgelse af titeren af ​​antineutrofile antistoffer.
  • Undersøgelsen af ​​specifikke markører af autoimmune sygdomme.
  • Undersøgelse af vitamin B12 og folsyre.
  • Bakteriologiske og virologiske undersøgelser, der identificerer infektiøse patologier.

Neutropenia-behandling

For at eliminere neutropeni hos et barn er det nødvendigt at finde årsagen, der førte til indtræden af ​​denne tilstand. Kun behandling af den underliggende sygdom vil effektivt eliminere dette symptom..

For at forhindre og behandle infektiøse komplikationer, der allerede er opstået, er brug af bredspektret antibiotika påkrævet (det tilrådes at vælge et antibakterielt middel, der undertrykker den anaerobe flora).

Der er nogle medikamenter (kolonistimulerende), der kan virke direkte på den granulocyt-hæmatopoietiske knoglemarv og stimulere produktionen af ​​neutrofiler.

Sådanne lægemidler er imidlertid kun indikeret til patienter, der har et markant fald i antallet af leukocytter og en meget høj risiko for at udvikle opportunistiske infektioner..

Denne medicinske sammensætning kan kun ordineres i korte perioder, da der ved langvarig brug er en fare for udvikling af hæmatologiske sygdomme.

Hvorfor sænkes neutrofile hos et barn

Neutrofiler er en population af granulære leukocytter (granulocytter), der modvirker bakterielle, svampeinfektioner og renser sår af nekrotisk væv. Hvis neutrofilerne (NEU) i blodet sænkes, betyder dette enten en krænkelse af modningsprocessen, produktion i en mindre mængde, eller at barnet har et øget forbrug af disse celler til at undertrykke betændelse.

Neutropeni, lave neutrofiler hos børn

De siger neutropeni, hvis det absolutte antal neutrofile celler i blodet falder under normale værdier. For børn op til et år er grænsen mellem normen og overtrædelsen indikatoren for 1 tusind / μl, hos børn efter et år - 1,5 tusind / μl.

Fald i neutrofile leukocytter kan være arvelige, medfødte eller erhvervet.

Den erhvervede form er overvejende midlertidig. Hos børn under 5 år findes der ofte en godartet form for neutropeni hos børn.

Medfødte forstyrrelser forekommer under fosterudviklingen som en afvigelse i udviklingen af ​​immunsystemet. Arvelige lidelser dannes på genetisk niveau, overført af en recessiv type, hvilket betyder, at begge forældre skal have den samme mutation i en bestemt kromosomregion.

Medfødte lidelser

Nedsatte neutrofiler i et barns blod med arvelige lidelser:

  • godartede former - familiær neutropeni, cyklisk;
  • ondartede arter - alvorlig medfødt neutropeni, Schwachman-Diamond syndrom.

Medfødte tilstande forårsaget af nedsatte NEU'er er ekstremt sjældne hos børn. F.eks. Diagnosticeres Schwachman-Diamond-syndrom hos nyfødte med en hyppighed ifølge forskellige skøn fra 1 til 10 tusind til 1 ud af 50 tusinde børn.

Overtrædelser af niveauet af neutrofile leukocytter i denne sygdom påvises hos spædbørn 4 måneder efter introduktionen af ​​komplementære fødevarer, er forsinket i udvikling, diarré og nedsat appetit.

Den absolutte mængde NEU (0,1 * 10 9 / μl) reduceres signifikant i svær medfødt form - Costmans syndrom. Lavsegmenterede neutrofiler i dette tilfælde forklares ved blokering af modning af deres forgængere i knoglemarven..

Erhvervet Neutropia

Erhvervet midlertidigt fald i neutrofiler findes hos børn efter en virussygdom, der tager visse medicin. Faldende indikatorer for NEU i barndommen kan forklares med de naturlige fysiologiske egenskaber ved udviklingen af ​​immunitet.

Et barns lave niveau af neutrofiler i blodet kan observeres efter en virusinfektion:

  • influenza
  • hepatitis A;
  • røde hunde;
  • mæslinger
  • Epstein-Barr;
  • respiratorisk syncytialvirus.

Børn kan have neutropeni efter en infektiøs sygdom, når neutrofile sænkes yderligere 2 uger efter sygdommen..

Sænkede NEU ved akutte infektionssygdomme. I dette tilfælde er der et fald i modne segmenterede neutrofiler og en stigning i stavformer af umodne.

Årsagen til faldet kan være administration af lægemidler:

  • antibiotika;
  • antivirale lægemidler;
  • antikonvulsiva;
  • interferoninducere, immunmodulatorer;
  • antiinflammatorisk - ibuprofen, indomethacin;
  • analgetika.

At tage medicin påvirker også den kvalitative sammensætning af den neutrofile hvide blodcellepopulation. Et barns reduktion i antallet af stikkneutrofiler til 0 bemærkes, når man tager stimulatorer af deres eget interferon.

Nedsat neutrofile blod i et barn bemærkes med mangel på vitamin B12. Fald i indikatorer kan provoseres hos spædbørn med neonatal neutropeni - en sygdom forårsaget af tilstedeværelsen hos moders antineutrofile antistoffer leveret med modermælk hos barnet.

Den mest almindelige årsag til lave neutrofiler

Hvis et barn har neutrofiler reduceret til et år, og deres værdi er mindre end 1 tusind / μl, tyder oftest denne ændring i blod på godartet barndomsneutropeni.

Dette fænomen er forårsaget af naturlige individuelle udviklingsfunktioner og udgør ingen fare for babyens helbred..

For børn over 1 år er den nedre grænse for absolutte neutrofiler 1,5 tusind / μl. Diagnosen bekræftes, hvis lavere værdier gemmes i analyserne i mere end 3 måneder.

Godartet neutropeni i barndommen opdages oftest i alderen 6-12 måneder ved en tilfældighed under en rutinemæssig undersøgelse, som spontant opløses med 5 år. Indikatorer genvinder til normale niveauer normalt inden for 2 år.

Andre årsager til reduktion af neutrofil

Årsagen til, at stikkneutrofiler hos et barn sænkes i blodet, kan være en måde at tælle disse celler på. Ved automatisk tælling adskiller nogle typer analysatorer ikke segmenterede celler fra stikkeceller.

I blodet kan der være få neutrofiler i barnet og i tilfælde af forkert forberedelse til testen. Hvis babyen før analysen spiste hårdt eller blev overopspændt, bange, aktivt flyttet umiddelbart før undersøgelsen, kan resultaterne af analysen afvige fra normen.

Tegn på sænkede neutrofiler

Nedsatte neutrofile manifesteres i et barn med hyppige sygdomme, der opstår ved høj temperatur. En stigning i temperaturen ledsaget af symptomer på luftvejsinfektioner er et tegn på neutropeni..

Hvis der pludselig vises en høj temperatur, mens NEU-indikatorerne sænkes til 0,5 tusind / μl eller mindre, er tilstanden ledsaget af torrential sved, svaghed, en stærk hjerteslag, så kan dette indikere feberneutropeni.

Sygdommen udvikler sig oftest efter kemoterapi i behandling af kræft. Denne tilstand kræver øjeblikkelig lægehjælp..

Nedsatte neutrofiler hos børn kan indikere:

  • hyppige sygdomme i mundhulen - tandkødsbetændelse, stomatitis, parodontisk sygdom;
  • kronisk otitis media, bihulebetændelse, rhinitis;
  • impetigo - stafylokokker, streptokokker hududslæt i form af små vesikler, der brister, hvilket efterlader en skorpe efter åbning;
  • tilbagevendende hudinfektioner;
  • furunkulose.

Alvorligheden af ​​symptomer afhænger af graden af ​​fald i NEU. En mild grad af afvigelse fra normen er asymptomatisk eller manifesterer sig:

Hvis segmenterede neutrofiler er lidt reduceret, og deres blodantal er mindre end 1 tusind / μl, men mere end 0,5, indikerer dette en øget risiko for infektioner hos barnet, især mundslimhinden og halsen.

Vaccinationer med lav neutrofil

Hos børn under 1 år opdages der ofte et godartet fald i neutrofiler, hvilket medfører vanskeligheder ved rutinemæssig vaccination. I europæisk medicin er der ingen tap-off til vaccination til lavere NEU-satser. Selv en analyse udføres ikke før vaccination..

I Rusland er kun introduktionen af ​​levende vacciner mod mæslinger, epiparotitis og røde hunde forsinket, hvis antallet af neutrofiler er under 0,8 - 1 tusind / μl.

Forebyggelse

Med lave neutrofiler i blodet bør forældrene forsøge at mindske risikoen for infektion, hvilket betyder, at eventuelle sår i barnet desinficeres rettidigt, de overvåger især mundhygiejne og fødevarekvalitet.

Maden skal varmebehandles. Hovedbetingelsen for mad - mad skal varieres, komplet med hensyn til vitaminer og makro-, mikroelementer, frisklavet.

Aktiv behandling anvendes til en hastighed, der er lavere end 0,5 tusind / μl. I alle andre tilfælde, hvis neutrofiler sænkes, men ikke truer helbredet, er babyen under lægebehandling, foretager en blodprøve hver 1. til 3. måned.

I de fleste tilfælde kræver tidlig neutropeni hverken særlig behandling eller særlig kost. For at bevare immunforsvaret er det nødvendigt at beskytte babyer mod SARS, influenza. Når det er muligt, skal kontakten begrænses under sæsonbestemte forkølelser..

Hvorfor har barnet reducerede segmenterede neutrofile segmenter og stak: årsager til afvigelser i blodprøven

Segmenterede og stikkneutrofiler i blodet er ansvarlige for immunsystemets aktivitet, knoglemarv. Børnelæger er altid opmærksomme på deres værdi, når man evaluerer en blodprøve. Nogle gange reduceres eller øges deres indhold i babyen, hvilket forårsager angst hos forældrene. Det er vigtigt at huske, at afvigelser fra normen ikke altid indikerer helbredsproblemer, men kræver omhyggelig opmærksomhed fra lægen.

Børnelæge undersøger altid omhyggeligt et barns blodprøver for at kontrollere indikatorer

Normale neutrofiltællinger

Der er 3 former for neutrofiler:

  1. Unge - myelocytter og metamyelocytter. Normal leukocytform har ikke disse celler.
  2. Neutrofile med ungt stikk. Deres nedre normgrænse i de første levedage er 5%, efter - 1%.
  3. Ældre - segmenterede neutrofiler. Deres antal er 16-70%.

Båndneutrofile er umodne celler, der hører til leukocytfamilien (immunforsvarere). De fødes i knoglemarven og har kerner, der ligner pinde (kernerne er endnu ikke splittet) og modnes gradvist i blodet. Ældre neutrofiler er i stand til at trænge ind i væggene i blodkar og hæmme aktiviteten af ​​fremmede celler. Deres blodnorm afhænger af alder og ikke af køn (hos kvinder og mænd er normerne de samme).

Indikatorer for det normale forhold mellem stikk og segmenterede neutrofiler (i procent) afhængigt af barnets alder er vist i tabellen:

AlderBåndneutrofile (%)Segmenterede neutrofiler (%)
Nyfødt5-1250-70
Uge 11-535-55
2 uger1-427-47
1 måned1-517-30
1 år1-545-65
preschooler1-435-55
6-12 år gammel1-440-60

Årsager til det lave antal neutrofiler

Tilstanden, når neutrofiler sænkes i et barns blod, vidner om neutropeni. Et utilstrækkeligt antal neutrofiler indikerer en svækkelse af immunforsvaret, deres utilstrækkelige produktion eller forkert distribution i kroppen. Det sker, at en del af blodcellerne ødelægges på grund af angreb på skadelige mikrober og andre negative handlinger.

Neutropeni ledsager udviklingen af ​​følgende lidelser:

  • blodsygdomme - jernmangel på grund af mangel på B12-vitamin, der binder hæmoglobin, leukæmi, anæmi;
  • krænkelse af knoglemarven på grund af skadelige faktorer (stråling, kemoterapi, visse lægemidler);
  • virale infektioner - hepatitis, mæslinger og andre, hvor niveauet af leukocytter stiger, på grund af hvilket der er en relativ neutropeni;
  • bakterielle infektioner - paratyphoid, tyfus, andre;
  • medfødt neutropeni (sjældne tilfælde), især - Costman agranulocytose, genetisk arvet.

Faren for medfødt neutropeni er et ekstremt lavt neutrofilindhold, hvilket øger risikoen for alvorlige infektionssygdomme hos en nyfødt. Hos børn under 2 år er godartet neutropeni muligt, som udvikler sig i spædbørn og forsvinder i alderen 2 år eller lidt senere. Babyernes generelle tilstand og udvikling er ikke forringet.

Nedsat antal neutrofiler med forhøjede hvide blodlegemer

Ved neutropeni kan det totale antal leukocytter muligvis ikke ændre sig. Ved diagnoser stoler læger på antallet af hvide blodlegemer og kigger efter årsagen til, at indikatorerne sænkes eller øges. Under SARS forbliver niveauet af leukocytter normalt eller lidt øget. I leukocytform er billedet imidlertid anderledes - et fald i neutrofiler observeres på baggrund af forhøjede leukocytter.

En stigning i niveauet af leukocytter med et samtidig fald i neutrofiler er bevis på den inflammatoriske proces, som kroppen kæmper for. Dette opstår, når de udsættes for stråling, infektioner, ondartede neoplasmer, efter at have taget visse medicin..

Efter influenza og akutte respiratoriske virale infektioner kan granulocytter falde på baggrund af et øget volumen af ​​lymfocytter. Over tid vender indikatorerne tilbage til det normale, så neutropeni på baggrund af lymfocidose antyder en gradvis bedring.

Hvis der påvises et unormalt fald i neutrofiler, skal lægen finde ud af årsagen til dette fænomen og ordinere den passende behandling

Børnelæger ved, at et forhøjet lymfocytantal og et nedsat neutrofilantal er normalt for børn, så de lyder ikke alarmen, så snart de bemærker det i et antal hvide blodlegemer (vi anbefaler at læse: lymfocytter i et barns blod sænkes: hvad betyder det?). Standarder for voksne og børn er forskellige:

  • hos voksne neutrofiler - 45-72%;
  • hos børn af neutrofiler - 30-60% (afhængigt af alder);
  • tværtimod er der flere lymfocytter hos børn - 40-60%.

Symptomer på neutropenini

Afhængigt af patologien, der fører til et fald i neutrofileniveauet, har et barn:

  • hyppige virale infektioner;
  • udslæt;
  • feber (høj eller lav kvalitet);
  • takykardi;
  • hovedpine;
  • svampelæsioner;
  • tilbagevendende SARS.
En laboratorieblodprøve er nødvendig, hvis et barn mistænkes for neutropeni

Alvorlig neutropeni er ledsaget af åbenlys forgiftning, feber, destruktiv lungebetændelse. Den berømte børnelæge Komarovsky opfordrer forældrene til ikke at ignorere babyens feber, stomatitis, bihulebetændelse, hævede lymfeknuder. Efter hans mening er dette de første symptomer, der indikerer neutropeni. Komarovsky anbefaler også at være opmærksom på hyppigheden af ​​infektioner, som hele familien har.

Diagnose kræver en laboratorieblodprøve. Ved neutropeni hos babyer op til et år overstiger antallet af neutrofiler ikke 1000 enheder i 1 μl. Hos ældre børn er indikatoren under 1500 enheder i 1 μl. biologisk væske.

Faren for neutropeni

Et fald i neutrofiler antyder, at et spædbørns og et barn, der er 1-5 år gammel, ikke er i stand til at modstå virkningen af ​​patogene vira, bakterier og andre negative faktorer. Blandt dem er der meget farlige anaerobe mikroorganismer, der skader den skrøbelige krop. Hvis neutropeni påvises i en leukocytformel, vil børnelægen bestemt ordinere en anden analyse, tilbyde en konsultation med en hæmatolog.

Behandlingsregime

Når neutropeni hos spædbørn bekræftes, vælger lægen behandling. I første omgang er det imidlertid vigtigt for ham at finde ud af årsagen til faldet i neutrofiler. For at gøre dette foreskrives yderligere undersøgelser og test for at hjælpe med at afklare, hvordan man effektivt kan hjælpe babyen. Under behandling udelukkes immunmodulatorer, vaccinationer og andre manipulationer, der kan reducere immunitet. Det er vigtigt, at babyorganismen lærer at gradvist håndtere påvirkningen af ​​miljøfaktorer..

Med et fald i niveauet af neutrofiler i babyen, skal lægen finde ud af årsagen til denne patologi

Det er vigtigt for forældre at overholde lægeens anbefalinger og forstå, at jo hurtigere behandlingen begynder, jo hurtigere bliver babyen stærkere. Efter diagnosen ordineres forskellige behandlingsmuligheder:

  1. Når en infektion detekteres, er behandlingen rettet mod ødelæggelse af patogene patogener. I dette tilfælde tages babyens tilstand, dens evne til at modstå på sine egne smittestoffer, i betragtning. Vitaminer, antivirale eller antimikrobielle stoffer er også ordineret..
  2. Hvis neutropeni udvikler sig på baggrund af mangel på hæmoglobin, inkluderer behandlingen overvågning af forældres diæt (for detaljer, se: hvad skal man gøre, hvis hæmoglobin hos et barn sænkes?). Jerntilskud ordineres ofte såvel som folsyre og vitamin B12, som hjælper kroppen med at absorbere jern.
  3. Hvis der er få neutrofiler i blodet, men dette ikke ledsages af visse sygdomme, undersøges barnet og registreres hos en hæmatolog. Observation gennemføres, indtil situationen normaliseres..
  4. Hvis et fald i neutrofiler blev forårsaget af medikamenter, dårlig økologi, andre toksiske faktorer, skal alle lægemidler annulleres. Herefter ordineres en blid behandling, der sigter mod at bevare kroppens styrke..
  5. Med Costmans sygdom (den mest alvorlige form for neutropeni) ordineres babyen antibakterielle lægemidler for at forhindre farlige infektioner og stimulere dannelsen af ​​nye celler. I vanskelige situationer er knoglemarvstransplantation ikke fuldstændig.

Nedsatte eller forøgede neutrofiler i et barns blod, årsager til lave og høje niveauer

Hvis barnets blodantal ændres, bekymrer dette forældrene og er en grund til at konsultere en læge. En af de alarmerende ændringer er et lavere neutrofilantal. Hvorfor reduceres sådanne blodlegemer, og er det farligt for barnets helbred?

Neutrofiler er den største gruppe af hvide blodlegemer, hvis hovedfunktion er at ødelægge patogene bakterier. De er repræsenteret ved flere former:

  1. Unge neutrofiler, også kaldet myelocytter og metamyelocytter. Der er ingen sådanne celler i den normale leukocytformel.
  2. Stab neutrofiler (pinde). Dette er unge celler, hvis nedre grænse for normen i de første levedage er 5% og fra den 5. dag efter fødslen - 1%.
  3. Segmenterede neutrofiler. Sådanne modne celler er overvejende blandt alle neutrofiler og falder normalt ikke under sådanne indikatorer:

Hvis der påvises mindre neutrofiler i blodet fra en lille patient, end hvad der skulle være på hans alder, kaldes dette neutropeni..

Et utilstrækkeligt antal neutrofiler i et barns blod kan være forårsaget af:

  1. En krænkelse af dannelsen af ​​sådanne celler i knoglemarven.
  2. Ødelæggelsen af ​​denne type hvide blodlegemer i blodet på grund af angreb på skadelige mikrober eller andre negative effekter.
  3. En stigning i antallet af lymfocytter på grund af infektion med vira. I dette tilfælde falder det faktiske antal neutrofiler ikke, men i procent vil det være under det normale.

Lavt neutrofiler er diagnosticeret med:

  • Influenza.
  • Skoldkopper.
  • Viral hepatitis.
  • Anæmi forårsaget af B12 eller jernmangel.
  • Aplastisk anæmi.
  • Svampeinfektion.
  • Røde hunde.
  • leukæmi.
  • Anafylaktisk chok.
  • Tilstand efter strålebehandling eller kemoterapi.
  • Lidelser i bugspytkirtlen.
  • Hyperfunktion af milten.
  • Tumorer af forskellig lokalisering.
  • tyreotoksikose.
  • Brug af cytostatika, smertestillende midler, krampestillende midler og nogle andre stoffer.

I sjældne tilfælde kan et barns neutropeni være medfødt. En af dens varianter kaldes Costman agranulocytose. Børn arver det på en autosomal recessiv måde. Den største fare for denne sygdom er det ekstremt lave antal neutrofiler og den høje risiko for at udvikle infektioner, der truer babyens liv.

Medfødt neutropeni, der kaldes cyklisk, forekommer også. Dette navn skyldes et periodisk (ca. en gang hver tredje uge) i neutrofiler i blodbanen. Forløbet af denne arvelige patologi er mere gunstig..

Derudover diagnosticeres børn under to år ofte med godartet neutropeni. Det kan udvikle sig i de første måneder af livet, men passerer næsten altid til 2 år. På baggrund af et fald i niveauet af neutrofile leukocytter er sådanne babyers generelle tilstand tilfredsstillende, og vækst- og udviklingsprocesserne forstyrres ikke. Hos børn med lave neutrofiler forekommer hyppige bakterieinfektioner, hvis lokalisering er meget forskellig. Afhængigt af patologien, der udløste et fald i neutrofiler, kan et barn have slimhindelæsioner, hududslæt, hovedpine, høj kropstemperatur og andre symptomer. Hvis barnet har få neutrofiler, indikerer dette et fald i beskyttelseskræfterne i hans krop. Manglen på sådanne leukocytter truer børn med en øget risiko for infektionssygdomme, blandt hvilke der også er meget farlige, for eksempel forårsaget af anaerob flora. Derudover forværrer neutrofilmangel fordøjelseskanalen.

Inden behandling med et barn med neutropeni påbegyndes, er det vigtigt at fastlægge årsagen til faldet i denne indikator. For at gøre dette skal du vise babyen til børnelægen, så lægen undersøger ham og udnævner yderligere undersøgelser. Barnet vil bestemt blive sendt til en anden blodprøve med afkodning af leukogrammet for at udelukke et forkert resultat.

Efter diagnosen får barnet ordineret den nødvendige terapi:

  • Hvis årsagen til neutropeni er en infektion, vil behandlingen være rettet mod at ødelægge patogenet. Med mange virussygdomme er terapi designet til at understøtte børnenes krop og hjælpe det med at klare et smittestof alene. Forældrenes opgave vil være at give barnet optimale forhold og en forbedret drikkeordning. Hvis bakterierne provokerede sygdommen, vil lægen vælge det rigtige antimikrobielle lægemiddel.
  • Med Costmans sygdom får et barn ordineret antibakterielle medikamenter til at forhindre farlige infektioner samt lægemidler, der stimulerer dannelsen af ​​neutrofiler i knoglemarven. I nogle tilfælde skal knoglemarvstransplantation udføres..
  • Ved godartet neutropeni, når blodtællingerne ikke ledsages af kliniske symptomer, undersøges barnet yderligere for at udelukke andre årsager til et fald i neutrofiler og registreres derefter hos en børnelæge og hæmatolog. Babyen observeres, indtil en sådan neutropeni passerer uafhængigt.
  • Hvis mangelanæmi er blevet årsagen til neutropeni, vil behandlingen fokusere på at supplere den næringsmangel, der har forårsaget anæmi. For eksempel, med jernmangelanæmi, foreskrives nødvendigvis jernpræparater til barnet. Derudover bør forældre tilpasse kosten til deres søn eller datter under hensyntagen til anbefaling fra børnelæge.
  • Med toksisk neutropeni forårsaget af medicinindtagelse annulleres de medikamenter, der provokerede for et fald i neutrofile stoffer, hvorefter medicin, der understøtter barnets krop, ordineres.

Du kan lære mere om neutrofiler ved at se følgende video..

Du kan bedømme artiklen her.

Del artiklen med dine venner, hvis du kan lide den

Årsager til reduktion af neutrofil hos børn

Reducerede neutrofiler i et barns blod påvises under en blodprøve. Der kan påvises lave neutrofiler hos et barn op til et år og hos ældre børn.

Hvis antallet af neutrofiler er under det normale, vil lægen helt sikkert henlede forældrenes opmærksomhed på dette og anbefale en yderligere undersøgelse..

Hvorfor registreres lavt neutrofiltal? Hvad siger indholdet af neutrofiler i blodet til en baby??

For at besvare disse spørgsmål skal du vide om blodets sammensætning. Blod fylder det menneskelige kredsløbssystem, hvis volumen er cirka fem liter. Det er et køretøj til levering af ilt til alt væv i kroppen og omvendt omdirigering af kuldioxid. Blod består af plasma, hvori de formede elementer er.

Plasmasammensætning

Blod er kroppens væv. Det flydende medium - plasma - fungerer som et intercellulært rum.

Det meste af plasmaet er vand, ca. 90%, de resterende 10% er i proteiner (albumin), aminosyrer, hormoner, enzymer, glukose og mineraler, en lille mængde fedtlignende stoffer.

Blodet fra alle pattedyr er rødt, hvilket giver det det jern, der er indeholdt i hæmoglobinet i røde blodlegemer.

Former af blodelementer

  1. Røde blodlegemer. Dette er røde blodlegemer, der indeholder hæmoglobin, som binder til iltmolekyler, leverer det til væv og transporterer kuldioxid tilbage. De produceres i knoglemarven..

Levealderen for røde blodlegemer er 120 dage, hvorefter de ødelægges i leveren og milten og danner galden.

  • Hvide blodceller. Hvide blodlegemer, der udfører en beskyttende funktion. Hvide blodlegemer ødelægges i to til fire dage i milten og inflammatoriske foci.
  • Blodplader.

    Flade, atomfrie celler, der påvirker blodkoagulation. Blodplader lever i cirka ti dage og ødelægges i milten.

    Antal hvide blodlegemer

    Hvide blodlegemer spiller en vigtig rolle i beskyttelsen af ​​kroppen mod introduktion af patogene mikrober og er en immunbarriere for infektion. Neutrofiler er en type hvide blodlegemer..

    De produceres i knoglemarven og er opdelt i unge (umodne), stikkende (unge) og modne (segmenterede) neutrofiler i blodet. Båndneutrofile hæves hos et barn, hvis der er helminthiske invasioner i kroppen.

    Derfor, hvis en stigning i knivstikket opdages, er det nødvendigt at tage afføring til orme.

    Udviklingen af ​​neutrofile celler fra unge til modne sker fra flere minutter til flere timer, så knoglemarven producerer konstant disse celler og opdateringer. Ældre celler er i stand til at ødelægge mikrober, dvs. phagocytose forekommer: modne celler trænger ind i en fremmed celle og fortærer den, mens de selv dør.

    Disse celler har en grønlig farve, som kan observeres i form af pus i såret - dette er spor af kampen mod neutrofiler med mikrober. Disse celler producerer interferon. I kroppen af ​​en sund jordnød skal forholdet mellem de tre typer neutrofile celler bestemmes, ændre med alderen, men i det rigtige forhold. Dette er normen for neutrofiler hos børn..

    En stigning i segmenterede neutrofiler indikerer en inflammatorisk proces i kroppen.

    Hvorfor vises neutropeni hos børn?

    En blodtilstand med lave neutrofiler kaldes neutropeni. Hos nyfødte udføres en klinisk blodprøve tidligt. I de første dage af livet har barnet øget neutrofiler, hvilket skyldes moders immunitet. Normen for neutrofiler i blodet hos børn varierer afhængigt af antallet af år.

    Årsagerne til neutropeni hos børn op til et leveår skyldes et fald i moders immunitet. Efter et år begynder barnets krop at udvikle sin immunitet, der er en stigning i neutrofiler i barnets blod og kommer til normal ved femårsalderen.

    Et fald i neutrofile blod i et barn indikerer, at immuniteten er reduceret, hvilket kan være forbundet med sådanne sygdomme: svampe og viral, skjoldbruskkirtelsygdom.

    Årsagen kan være en krænkelse af produktionen af ​​neutrofiler i knoglemarven, en ændring i forholdet mellem antallet af umodne, unge og modne såvel som disse cellers hurtige død. Neutrofiler reduceres hos et barn som et resultat af langvarig brug af antibiotika, smertestillende medicin og andre lægemidler.

    I sjældne tilfælde er årsagen arvelighed. Sådanne børn fødes med vedvarende neutropeni forbundet med nedsat knoglemarvsfunktion. Denne overtrædelse fører ofte til leukæmi hos børn. Forhøjede neutrofiler hos et barn (neutrophilia) indikerer tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk sygdom.

    Manifestationer af neutropeni hos et barn

    Med et fald i neutrofiler i babyens krop accepteres det generelt, at dette er barndomsneutropeni. Der er sygdomme, der forekommer med milde symptomer, med forskellig lokalisering: stomatitis, faryngitis, bihulebetændelse, colitis og andre infektioner. Mild smerte, hævelse og rødme eller slet ingen.

    Sådanne symptomer skaber en fare for at overse en alvorlig sygdom, det er derfor nødvendigt at foretage en klinisk undersøgelse af blodet mindst en eller to gange om året. Neutropenia er opdelt i tre grader: 1) mild, 2) moderat og 3) alvorlig. Den første form er kendetegnet ved et fald i det neutrofile antal til 1000 enheder pr. 1 mikroliter blod.

    Med en gennemsnitlig form sænkes disse celler i blodet i området fra 500 til 1000 enheder. En alvorlig form har en indikator på mindre end 500 enheder. Dette resultat er karakteristisk for arvelig neutropeni og leukæmi. En mild grad af sænkede neutrofile manifesteres af hyppige virusinfektioner, som skal behandles i lang tid..

    Når der identificeres et infektionsfokus, og den korrekte behandling er ordineret, vender blodtællinger tilbage til det normale. Den gennemsnitlige grad er kendetegnet ved hyppige tilbagefald af infektionssygdomme med tilsyneladende foci af inflammation i mundhulen.

    En alvorlig grad er en fare for jordnødden: kvalme og opkast, diarré, svaghed og høj feber, nekrose af betændte områder i mundslimhinden, fastgørelse af en bakterie- eller svampeinfektion, lungebetændelse, generel blodforgiftning (sepsis).

    Tilstanden hos en syg baby kræver øjeblikkelig lægehjælp for at forhindre en trussel mod livet. Det skal bemærkes, at efter undersøgelse og behandling af den underliggende sygdom vender blodbilledet tilbage til det normale efter en ret stor periode på cirka en måned. Derfor bør barnet være under opsyn af en læge og forældre.

    Diagnose og behandling

    Neutropeni hos børn i en blodprøve kræver yderligere diagnose. Hvorfor udføres en knoglemarvsponering? En læge, der prøver at finde ud af årsagen til sænkede neutrofiler hos et barn, kan ordinere en knoglemarvstikket med en prøveudtagning af materiale til kromosomanalyse. Gennemførelse af specifikke autoimmune tests for antistoffer.

    Gendannelse af normen hos børn af antallet af neutrofile sker efter behandling af den underliggende sygdom. Svær behandling kræver særlig behandling, der tager sigte på at fjerne årsagerne til sygdommen. For at påvirke den mikrobielle flora, hvor neutrofiler i blodet reduceres, ordineres store doser antibiotika.

    Behandlingen af ​​neutropeni hos børn udføres på et hospital under opsyn af en læge. Hvis disse antibiotika ikke giver det ønskede resultat, kan lægen udskifte dem. Afhængigt af sværhedsgraden af ​​tilstanden ordineres lægemidler, der stimulerer arbejdet med knoglemarv, forbedrer bloddannelsen.

    Ud over medicinbehandling hjælper procentdelen af ​​neutrofiler i et barns diæt med at normalisere. Det bør omfatte fødevarer, der indeholder B-vitaminer, folsyre og jern, som bidrager til dannelse af blod. Der skal især omtales vaccinationer. Børn med mild til moderat neutropeni er ikke kontraindiceret..

    I alvorlige tilfælde er det nødvendigt at øge niveauet af neutrofiler i blodet til 800 enheder, og først derefter kan et barn vaccineres.

    Konklusion

    Børn kræver konstant forældres opmærksomhed. De skal være opmærksomme på alt, også til mindre afvigelser i børns sundhedsstatus. Overvåg ordentlig og sund babymad, foretage rutinemæssige vaccinationer rettidigt. Ved den mindste lidelse skal du ringe til en læge og foretage den nødvendige behandling.

    Hvis der afsløres et lavt indhold af neutrofiler, skal der udføres en klinisk blodprøve mindst en gang hver sjette måned, hvis dekodning skal udføres af en specialist. Børnen satte dispensaren og observerer ham i et bestemt tidsrum.

    Neutropeni hos spædbørn forsvinder normalt sporløst, når de bliver ældre, og en blodprøve viser normale neutrofiltal..

    Hvad skal man gøre, hvis et barn har lave neutrofiler

    Bedømmelse: Ingen bedømmelse

    Når et barn bliver sygt, skriver børnelæge ofte en henvisning til en blodprøve. Efter at have modtaget en indlægsseddel med resultatet, tænker forældre på, hvad alle disse tal betyder, og hvor vigtige de er for at vurdere sundhedsstatus.

    En af nøgleindikatorerne er niveauet af neutrofiler - en af ​​typerne af hvide blodlegemer. De udfører en beskyttende funktion ved at absorbere og opdele bakteriecellerne, der kommer ind i kroppen. Lad os se, hvorfor antallet af neutrofiler reduceres, hvor mange der skal være.

    Normen for neutrofiler hos børn

    Først og fremmest skal det understreges, at disse celler modnes i seks trin, men i leukocytformlen, der er afledt af analyseresultaterne, er der kun angivet to "senior" -trin: stang og segmenteret. Faktum er, at de yngre modningsgrader, for eksempel myelocytter og metamyelocytter, ikke har nogen væsentlig indflydelse på blodformlen.

    Vigtig! Bemærk, at normen for neutrofiler i blodet hos børn afhænger af den lille patients alder. Hos voksne er indikatorerne stort set de samme for både mænd og kvinder.

    I leukocytformlen er stick og segmenterede neutrofiler angivet separat, og deres norm hos børn i forskellige aldre er som følger:

    • Hos nyfødte - henholdsvis 5-12 og 50-70;
    • Op til 2 uger - 1-5 og 27-55;
    • Om en måned - 1-5 og 17-30;
    • I løbet af et år forbliver knivstikkere på samme niveau, segmenterede stiger til 45-65;
    • B4 år - henholdsvis 1-4 og 35-55;
    • Fra 6 år nærmer normerne voksne indikatorer: 1-4 og 40-60.

    Lavt grund

    Et fald i antallet af neutrofiler er ikke en sygdom i sig selv, men det tjener som et alarmerende symptom. Som regel angiver det en af ​​tre betingelser:

    • For høj koncentration af patogene midler, som fører til massedød af denne type celler - det kan være virale eller bakterielle sygdomme, der forekommer i alvorlig form;
    • Manglende evne til at producere nye neutrofiler på grund af problemer med knoglemarvets funktion - oftest kemo- eller strålebehandling, stråling fører til sådanne konsekvenser, nogle gange manifesterer denne tilstand sig en bivirkning af medikamenter;
    • massiv celledød som følge af hæmatologiske sygdomme, der inkluderer folinsyremangel, anæmi (ofte aplastisk), leukæmi.

    Vigtig! Bemærk, at hvis antallet af segmenterede og stabile neutrofiler ifølge analyseresultaterne er 0, har barnet sandsynligvis den såkaldte Kostman-neutropeni. Denne sygdom er farlig i op til et år, hvorefter fraværet af disse celler kompenseres af andre immunkomponenter.

    Ikke altid er et reduceret niveau af disse elementer i leukocytformlen et tegn på sygdommen. Undertiden indikerer det, at babyen har kraftigt reduceret vægten, at kroppen ikke får nok vitaminer. Dette billede kan også ses med visse medicin..

    Symptomer på neutropeni

    Ikke altid viser det faktum, at kniv eller segmenterede neutrofiler i blodet sænkes, at barnet præcist har neutropeni, det vil sige ændringer er gået til et kronisk niveau. I sidstnævnte tilfælde manifesterer babyen også sådanne symptomer:

    • Konstant svaghed, høj træthed i krummerne;
    • Forøget svedtendens;
    • I små tilfælde kan tremor af lemmer observeres;
    • Ofte stiger temperaturen til feberindikatorer (det vil sige 38 grader og derover) uden grund;
    • Babyen udsættes for konstant tandkødsbetændelse, stomatitis og andre lidelser i mundhulen;
    • Diagnostiseret med unormal hjertefunktion;
    • Ofte gør en "svamp" sig kendt;
    • Der vises tegn på generel rus.

    Sådanne tilstande er karakteristiske for febernutropeni. Med medfødte former for sygdommen er de muligvis ikke det. Bemærk, at medfødte arter af denne sygdom er farlige i de første tolv måneder af en lille menneskes liv, hvorefter kompensationsmekanismer aktiveres.

    Vidste du? Uden nogen ydre tegn forekommer en godartet variation af denne sygdom også..

    Det lave antal celler af denne art i blodet påvirker ikke menneskers sundhed.

    Cyklisk neutropeni observeres undertiden, når indikatorerne falder, uanset eksterne faktorer, med en bestemt frekvens, men efter et stykke tid går testene tilbage til normal uden behandling.

    Årsager til neutropeni

    • Oftest er afvigelser i analysen fra normen forårsaget af godartet neutropeni. Denne tilstand udgør ikke en fare for babyen og forsvinder på egen hånd over tid. Som regel foreskrives ikke behandling. Bemærk, at denne tilstand ikke er en kontraindikation for rutinemæssig vaccination..
    • Nogle gange er faldet i antallet af disse celler et resultat af at tage antibiotika, antipyretikum (analgin og dets derivater), som bruges til at bekæmpe kræft eller efter transplantation.
    • Hvis neutropeni er forårsaget af blodsygdomme, såsom leukæmi, skal du altid konsultere en hæmatolog.
    • Denne tilstand er også forårsaget af stråling, forgiftning af forskellige giftstoffer, herunder kviksølvdamp.

    Hvad man skal gøre for forældre

    • Hold dig rolig først. "Engangs" -afvigelser er slet ikke et tegn på alvorlige patologier. Fjern faktorer, der kan påvirke celletallet, og gentag derefter et komplet blodantal.
    • Se ikke hver indikator for leukocytformlen separat. F.eks. Kan en situation, hvor neutrofiler sænkes, men lymfocytter er forhøjet, tyde på, at barnet gennemgår en inflammatorisk proces. Generelt findes dette billede ofte hos babyer.
    • Under ingen omstændigheder "ordineres" immunmodulatorer til babyen, hvilket vil komplicere processen med at stille den rigtige diagnose for lægen..
    • Brug ikke forskellige folkemiddelmidler. Husk, at initiativ her er upassende.
    • Hvis du observerer alarmerende tegn i din baby, og blodprøven afviger fra normen, skal du straks kontakte en læge. Mest sandsynligt vil han ordinere yderligere undersøgelser for at afklare diagnosen..

    Hvad kan forårsage et lavt antal neutrofiler i et barns blod? Hvad har forældre brug for at vide? Du lærer om dette fra den næste video. Den fortæller, hvad disse celler kan være, af hvilken grund deres koncentration falder, hvordan det afhænger af barnets alder.

    Et fald i niveauet af neutrofiler i børnenes blod kan være en normal mulighed, men på samme tid kan det indikere alarmerende symptomer. I begge tilfælde skal lægen stille den endelige diagnose, forældre skal ikke prøve at gøre det selv.

    Er der observeret neutropeni hos dit barn? Fortæl os om det i x!

    Neutrofiler reduceres hos et barn: 3 grupper af årsager, afkodning af resultaterne

    Neutrofile hvide blodlegemer eller neutrofiler er den mest udbredte type hvide blodlegemer. De dannes i knoglemarven, hvor et antal trin går efter modning..

    Myeloblast dannes fra stamcellen. Den næste celle er promyelocyt. Myelocyt dannes ud fra det og derefter metamyelocyt. Disse neutrofiler kaldes unge. Af disse er stabformer modne. Endvidere dannes modne celler - segmenterede neutrofiler ud fra dem..

    Alle typer neutrofile leukocytter adskiller sig imellem på forskellige stadier: formen på kernen, tilstedeværelsen af ​​granuler. Så for eksempel indeholder segmenterede neutrofiler en kerne opdelt i segmenter.

    Granulaterne indeholdt i neutrofils cytoplasma giver dem mulighed for at udføre deres biologiske funktioner.

    Tilstedeværelsen af ​​granuler i neutrofils cytoplasma gør det muligt for dem at tilskrives granulocytiske leukocytter. Ud over neutrofiler inkluderer de også eosinofiler og basofiler.

    Disse cellers hovedopgave er kampen mod fremmede agenser, der trænger ind i vores krop. Derfor er der en forbindelse mellem indholdet af disse leukocytter og tilstedeværelsen af ​​en infektiøs proces.

    Normer for neutrofilindhold hos børn

    Neutrofilindholdet hos børn er normalt præsenteret i tabel 1. To hovedtyper af neutrofile leukocytter er præsenteret: stikk og segmenteret. Enheder af denne type celle vil også blive præsenteret i form af relative og absolutte værdier.

    Absolutte værdier angiver indholdet af en given type celle i blodet, udtrykt som 10 * 9 pr. Liter. Relative tal viser, hvor mange celler af en given art blev fundet ud af 100. Derefter vil måleenheden være procent.

    Tabel 1. Normen for neutrofiler hos børn.

    AldersgruppeAbsolutte værdierRelative værdier
    Dolkesegmenteret
    Mindre end et år1,5 - 8,5 * 10 * 9 / liter0,5 - 4%15 - 45%
    Et år - seks år1,5 - 8,5 * 10 * 9 / liter0,5 - 5%25 - 60%
    Syv til tolv år gammel1,8 - 8 * 10 * 9 / liter0,5 - 5%35 - 65%
    Over tretten år gammel1,8 - 7,7 * 10 * 9 / liter0,5 - 6%47 - 72%

    Hvorfor neutrofiler sænkes i et barn

    De fleste neutrofiler er segmenteret. Derfor kan årsagerne til, at segmenteret kan sænkes være:

    • krænkelse af dannelsen af ​​neutrofile leukocytter i knoglemarven, for eksempel som et resultat af en ondartet proces;
    • neutrofilers hurtige død efter udførelsen af ​​deres funktion - ødelæggelse af et infektiøst middel. Det vil sige, at med et overskud af patogene midler, har kroppen ikke tid til at udvikle nye celler, deres indhold falder;
    • en ændring i antallet af andre typer hvide blodlegemer, som et resultat af, at den relative værdi af cellerne ændres. Derfor er det i dette tilfælde bedre at tage højde for de absolutte værdier af celler i blodet.

    Et fald i antallet af neutrofile hvide blodlegemer kaldes neutropeni..

    Tilstedeværelsen af ​​nogle infektionssygdomme ledsages således af, at segmenterede neutrofiler reduceres hos børn. Eksempler på sådanne sygdomme inkluderer:

    • røde hunde;
    • hepatitis;
    • skoldkopper;
    • influenza;
    • svampeinfektion og andre.

    Når børn henvises til analyse

    Bestemmelse af niveauet af neutrofiler i blodet er inkluderet i en sådan indikator som en leukocytformel. Det er en række sorter af hvide blodlegemer. Beregningen af ​​leukocytformlen er oftest inkluderet i KLA (generel klinisk blodprøve).

    Formålet med denne blodprøve er at:

    • vurdere barnets tilstand i mangel af klager med en rutinemæssig undersøgelse;
    • identificere tilstedeværelsen af ​​en infektiøs proces, hvis den mistænkes, især når der er kliniske manifestationer;
    • opdage blodcelleforstyrrelser som et resultat af en arvelig lidelse eller tumorproces.

    Det vil sige, KLA er en enkel, men ganske informativ blodprøve, der er ordineret til forebyggende formål samt til enhver sygdom.

    Analyse forberedelse

    For at finde ud af antallet af neutrofile hvide blodlegemer skal du donere blod fra en finger eller fra en blodåre. Dette biologiske materiale skal tages på tom mave hos børn over fem år. Det anbefales, at spædbørn ikke fodres i 30 minutter før blodprøvetagning og børn under fem år - i 3 til 4 timer.

    Det er også ønskeligt, at patienten ikke oplever følelsesmæssig overbelastning. Forældre skal motivere barnet til at modstå en "fingerprik" og forklare, at der ikke er noget galt med det.

    Forældre bør også sikre sig, at barnet ikke løber langs korridorerne på hospitalet, før de tager blod.

    Babyens hænder skal være varme. Hvis de er kolde, flyder blodet ikke godt fra fingeren, hvilket medfører ulemper for medicinsk personale og barnet.

    De fleste analyser i et moderne laboratorium udføres af analysatorer. Bestemmelsen af ​​antallet af neutrofiler kan foretages på en automatisk hæmatologisk analyse.

    En anden mulighed til bestemmelse af antallet af neutrofile leukocytter er den manuelle metode til at tælle leukocytformlen. En blodudstrygning er lavet farvet med specielle farvestoffer, der giver dig mulighed for at identificere forskellige typer af hvide blodlegemer indbyrdes.

    Derefter tælles 100 celler i synsfeltet ved hjælp af et mikroskop, samtidig med at de noteres, hvilke celler der blev set. Derefter angives værdien af ​​hver leukocyt, der findes i udstrygningen, i forhold til.

    I en blodudtværing kan du se forskellige grader af neutrofil modenhed samt basofiler, eosinofiler, lymfocytter, monocytter, morfologiske træk ved røde blodlegemer (størrelse og form).

    Afkodning af resultaterne af undersøgelsen skal kun udføres af en læge. Den tager højde for alle nuancer:

    • hvad er barnets tilstand på behandlingstidspunktet;
    • er der nogen klager;
    • data fra andre blod- eller urinprøver;
    • data om børneundersøgelse;
    • arvelighed.

    I laboratoriepraksis findes høje og lave værdier af neutrofiler. Det er allerede indikeret ovenfor, hvilke årsager der kan bidrage til et lavt niveau af neutrofiler i blodet..

    Det høje indhold af neutrofiler antyder, at kroppen i dette øjeblik kæmper mod infektionen. Alle "krigere" gik for at kæmpe med det patogene middel. Og denne tilstand kaldes neutrofili..

    Et lavt neutrofilt antal hvide blodlegemer kan føre til, at ingen bekæmper det infektiøse middel. Det vil sige, barnet vil let være modtageligt for enhver "nys".

    Derfor er det så vigtigt at finde ud af, hvad der førte til et fald i niveauet for disse typer af hvide blodlegemer, så kroppen kan genoprette "krigere" i immunsystemet.

    Baseret på hvad der kunne have forårsaget neutropeni, vil lægen kunne finde en måde at genopfylde denne type hvide blodlegemer. For eksempel kan det være en blodoverføring. Eller i behandlingen af ​​den underliggende årsag kan knoglemarven selv gendanne antallet af neutrofiler. Kun en læge beslutter, hvilken tilgang til behandling af lave neutrofiltal i blodet.

    Konklusion

    Neutrofiler er den største gruppe af hvide blodlegemer i blodet. Afvigelse af indholdet af disse celler indikerer tilstedeværelsen af ​​en infektiøs proces i kroppen. Særligt farligt er faldet i antallet af neutrofiler, da kroppen bliver ubeskyttet og især modtagelig for patogene stoffer. Overvågning af niveauet af neutrofiler udføres ved at bestå en generel klinisk blodprøve.

    Litteratur

    1. Klinisk laboratoriediagnostik: nationalt lederskab: i 2 bind - T. I. / ed. V.V.Dolgova, V.V. Menshikova. - M.: GEOTAR-Media, 2032.-- 928 s..

    (2

    Forøgede og nedsatte niveauer af segmenterede neutrofiler i et barns blod. Årsager og behandling

    Børnelæger lægger altid øget opmærksomhed på segmenterede og stabile neutrofiler, når de undersøger en babys blodprøve, da disse strukturer er ansvarlige for aktiviteten i knoglemarven og immunsystemet..

    I nogle tilfælde er der en afvigelse fra normen, der ofte skræmmer forældrene. Det skal dog forstås, at dette ikke altid betyder tilstedeværelsen af ​​sundhedsmæssige problemer, men det kræver opmærksomhed fra en læge.

    Hvad er det?

    Segmenterede neutrofiler - dette er en af ​​typerne af neutrofiler, de udgør hovedparten af ​​hvide blodlegemer. Formet fra knivstikkelse - dette er deres umodne form.

    Ældre neutrofiler forbliver i blodet længere end umodne - ca. 2-8 timer og trænger først derefter ind i organerne gennem karvæggene.

    I forbindelse med dette er det faktum, at der altid er flere segmenterede neutrofiler i blodet end stikk.

    I stikkneutrofiler er kernerne glatte, kontinuerlige og ligner buede pinde. I segmenterede er de opdelt i segmenter på 2-5 stykker, så de kaldes også kornede. Denne struktur i kernen tillader disse celler at migrere gennem væggene i blodkar til organer og væv..

    Reference! Den neutrofile cytoplasma er lyserød, og granulariteten er brun. I nærvær af en inflammatorisk proces i kroppen bliver granulariteten større og bliver blå.

    Neutrofilers hovedfunktion er bekæmpelsen af ​​forskellige infektiøse patogener, der kommer ind i den menneskelige krop udefra (primært svampe og bakterier), samt at opretholde immunsystemet på et passende niveau. Knoglemarvsneutrofiler produceres og kan hurtigt bevæge sig og koncentrere sig på steder med vævsskade eller betændelse..

    Når patogen flora kommer ind i den menneskelige krop, absorberer og fordøjer segmenterede neutrofiler dem, mens neutrofilerne selv dør - dette kaldes fagocytose eller fagocytisk aktivitet.

    Neutrofiler er mikrofager; de kan kun absorbere små fremmede partikler og celler..

    Disse strukturer indeholder myeloperoxidase, et enzym, der efter celledød øger virkningen af ​​antibakterielle midler i humant blod.

    Når disse biologiske stoffer frigives i store mængder, begynder de at skade bakterier og aktivere ophobningen af ​​immunceller i det berørte område.

    Døde neutrofiler, cellemasse ødelagt af den inflammatoriske proces og patogene mikroorganismer danner en blanding kaldet pus. Pus er grønt, da myeloperoxidase-enzymet har et grønt pigment.

    Hvad angår virusinfektioner, spiller neutrofiler en meget mindre rolle i kampen mod dem, og deltager praktisk taget heller ikke i kampen mod helminths og tumorer.

    Hvilke test kan bestemme niveauet?

    Du kan finde ud af, hvor mange neutrofiler der er i et barns blod fra en generel blodprøve med en hvid blodcelleformel. Granulære granulocytter undersøges også ved hjælp af en biokemisk blodprøve og knoglemarvsbiopsi..

    Norm

    I blodet hos en voksen og et barn over 13 år bør alle typer leukocytter være 4-10 * 10 til 9 grader / liter blod, hvoraf neutrofiler - 48-80%. Af disse er den oprindelige form for neutrofiler 1-3%, stikk 1-6%, segmenteret - 45-72%.

    Hos børn under 12 år forekommer dannelsen af ​​immunsystemet, så deres leukogram er lidt anderledes. Spædbørn fødes med en "voksen" norm for segmenterede neutrofiler, som fortsætter med at stige på den første dag i et barns liv og derefter falder kraftigt.

    I en alder af 5-7 år stiger antallet af segmenterede neutrofiler igen, og i denne periode bemærker børnelæger og forældre, at barnet er blevet mindre sygt af forkølelse.

    Aldersnormer for segmenterede neutrofiler i blod fra børn:

    • den første dag - 50-70%,
    • 1-5 dage - 35-55%,
    • 5-15 dage - 25-45%,
    • 15-30 dage - 15-30%,
    • 1-12 måneder - 20-35%,
    • 1-6 år - 35-55%,
    • 7-10 år - 40-60%,
    • 11-15 år 40-75%.

    Ydeevnen steg

    Når niveauet af neutrofile celler stiger, kaldes dette neutrofili. Dog kan der observeres en svag stigning med overdreven fysisk eller psyko-emotionel stress såvel som efter at have spist. Hvis årsagen til stigningen i neutrofiler er forbundet med sygdommen, vil deres niveau direkte afhænge af sygdommens aktivitet.

    Årsager til stigningen

    Patologiske årsager til at øge niveauet af neutrofiler inkluderer:

    • aktive inflammatoriske processer - dermatitis, lungebetændelse, blindtarmsbetændelse, inflammatorisk proces i bugspytkirtlen og så videre,
    • tilstedeværelsen i kroppen af ​​en bakteriel infektion, inklusive purulente læsioner - phlegmon, abscess,
    • nogle virusinfektioner,
    • svampeinfektion eller infektioner provokeret af enkle mikroorganismer,
    • tumorprocesser,
    • forbrændinger,
    • diabetes,
    • forgiftning,
    • trofisk mavesår,
    • tager visse medicin, såsom kortikosteroider,
    • erythrocyt-hemolyse eller akut blodtab.

    Neutrofile stiger i den postoperative periode.

    Det skal bemærkes, at læger vurderer det faktum, på grund af hvilke former for celler stigningen forekom:

    1. Skift af formlen til venstre - stikkneutrofile øges - dette sker ofte med leukæmi, anæmi, purulente infektioner og forbrændinger.
    2. Skift af formlen til højre segmenterede neutrofiler øges - forekommer med leukæmi, anæmi, polycythæmi.

    Symptomer

    Oftest begynder en stigning i neutrofiler i blodet uden nogen symptomer, dette skyldes det faktum, at stængerne vises på tidspunktet for sygdommens begyndelse, og det tager tid at modnes.

    Når neutrofiler modnes, begynder et klinisk billede at vises - begyndelsen på en purulent proces. Karakteristiske træk inkluderer:

    • hovedpine,
    • temperaturstigning,
    • hoste,
    • løbende næse,
    • træthed og lidelse,
    • hævelse og rødme i de berørte områder af dermis,
    • vejrtrækning i lungerne,
    • pus i nasopharynx.

    Behandling

    Neutrophilia kan ikke kaldes en uafhængig patologi, derfor er der ingen specifik behandling til forøgelse af neutrofile celler. Lægen bestemmer årsagen til de øgede indikatorer og ordinerer behandling for den identificerede sygdom:

    • infektionssygdomme behandlet med antibiotika,
    • vira - af antivirale midler,
    • svampe - antimykotiske stoffer,
    • rygmarvspatologi - lægemidler, der hæmmer den patologisk aktive produktion af disse celler,
    • nyre-, lunge- eller hjerteinfarkt kræver genoplivning,
    • med ubalanceret ernæring justeres menuen, og vitaminkomplekser ordineres,
    • når man tager visse medicin, ændrer behandlingsforløbet.

    Lavere værdier

    Nedsatte neutrofiler kaldes neutropeni. Skelne:

    • arvelig neutropeni,
    • medfødt,
    • erhvervet.
    • Arvelige former overføres fra generation til generation og kan absolut ikke påvirke barnets tilstand, de betragtes som et individuelt træk i kroppen.
    • Medfødte patologier i immunsystemet såvel som andre lidelser bidrager til udviklingen af ​​neutropeni, og dette påvirker naturligvis arbejdet i hele barnets krop.
    • Mekanismen til sænkning af segmenterede neutrofiler kan være som følger:
    1. Nedsat produktion eller forstyrrelse heraf er resultatet af en fejlfunktion i knoglemarven.
    2. Omfordeling - segmenterede neutrofiler klæber sammen og bevæger sig i fokus på betændelse.
    3. En øget procentdel af død og eliminering - celler dør eller kroppen selv ødelægger substandard patologiske former.

    Med en forskydning af leukocytformlen til venstre falder antallet af segmenterede neutrofiler til fordel for unge former - metamyelocytter, stikk og myelocytter.

    Vigtig! En ændring i formlen kan være en naturlig reaktion på påvirkningen af ​​en patogen faktor; i alle andre tilfælde kræves øjeblikkelig medicinsk indgriben og afklaring af årsagerne.

    Hos en nyfødt er normen for segmenterede neutrofiler den samme som hos en voksen, og hvis afvigelsen reduceres, skal forældrene være på vagt over for arvelige og medfødte patologiske former..

    • spædbarn agranulocytose,
    • cyklisk medfødt neutropeni,
    • godartet familiær neutropeni.

    Ammende babyer er godt beskyttet mod infektioner, da et stort antal immunceller, der bekæmper vira og bakterier, kommer ind i deres krop med modermælk. Børn, der ammes, risikerer forskellige patologier.

    Når neutrofiler reduceres til et år, kan neutropeni ledsages af udseendet af binukleære patologiske segmenterede neutrofiler..

    Du skal være meget forsigtig med at ordinere medicin til børn under 2 år, da det i nogle tilfælde kan forårsage agranulocytose. Dette gælder især for sulfa-medikamenter og ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler.

    Årsager til tilbagegang

    Indikatorerne for segmenterede neutrofiler reduceres hos et barn ved 2 år, da han hos en nyfødt vil være så høj som muligt, og ved 3 år gammel vil han allerede være meget lavere.

    Det faktum, at indholdet af segmenterede neutrofiler hos et barn er reduceret, kan skyldes:

    • virus- og bakterieinfektion,
    • den alvorlige tilstand, der opstår efter en betydelig immunrespons, er sekundær neutropeni-udtømning,
    • metaboliske lidelser,
    • vitaminmangel såvel som protein-energimangel, som kan forekomme ved alvorlig jernmangelanæmi,
    • pancytopeni - et fald i alle blodelementer,
    • hæmning eller fuldstændig ophør med cellemodning eller syntese i den inerte hjerne, den såkaldte primære eller sekundære aplastiske tilstand.

    Tegn på neutropeni

    Hvis antallet af neutrofiler i blodet er under det normale, kan dette manifestere sig i form af:

    • hyppige forkølelser,
    • konstant apati og sløvhed,
    • døsighed, tab af styrke,
    • hyppigt udseende på huden på abscesser,
    • svedt også uden træning,
    • årsagsløs stigning i temperatur,
    • hyppig hovedpine,
    • slimhududslæt.

    Hvordan man behandler?

    For at bekræfte neutropeni hos et barn ordinerer børnelæge yderligere test og undersøgelser, der vil hjælpe med at afgøre, hvilken behandling der er behov for. I løbet af terapien er det nødvendigt at udelukke vaccinationer, tage immunmodulatorer samt andre manipulationer, der kan reducere barnets immunitet.

    Behandling af neutropeni kan være som følger:

    1. I nærvær af infektiøse patogener er behandlingen rettet mod at ødelægge den patogene flora under hensyntagen til barnets alder og tilstand.
    2. Hvis patologien udvikler sig på grund af mangel på hæmoglobin, er det nødvendigt at ændre barnets diæt såvel som jernpræparater, folsyre, vitamin B12, som hjælper kroppen med at absorbere jern.
    3. Ved sygdomme, der fremkalder et fald i neutrofiler i blodet, skal barnet registreres hos en hæmatolog, og lægen vil overvåge hans tilstand, indtil situationen normaliseres..
    4. Hvis antallet af neutrofiler blev påvirket af dårlig økologi, toksiske faktorer, brugen af ​​visse grupper af medikamenter, er det nødvendigt at eliminere de provokerende faktorer og ordinere en forsigtig behandling til barnet, der støtter kroppen.
    5. Ved svær neutropeni - Costmans sygdom ordineres antibiotika til barnet såvel som lægemidler til at forhindre farlige infektioner og stimulere syntesen af ​​nye celler. I særligt vanskelige situationer ordineres knoglemarvstransplantation..

    Forældre bør forstå, at et lavt eller højt neutrofilantal i et barns blod ikke altid indikerer tilstedeværelsen af ​​en sygdom. Selvfortolkning af resultaterne og endnu mere selvbehandling er uacceptabel. Kun en læge kan etablere en diagnose og ordinere en passende terapisituation..