Enoxaparin (Clexane) under graviditet: når det ordineres, hvordan man bruger det

Enoxaparin er et antikoagulant, der hører til en gruppe medikamenter kendt som hepariner med lav molekylvægt. Solgt under varemærkerne Kleksan® og Kleksan Forte®.

Når Clexane ordineres til gravide kvinder

Så enoxaparin-natrium er en "tyndere" blod og hjælper med at reducere risikoen for trombose. Hvis der allerede findes blodpropper, hjælper Clexane med at reducere deres størrelse og ødelægge.

Som allerede forstået er Clexane ofte ordineret til gravide, da næsten hver mor øger blodkoagulation under drægtighed.

Hemostase, eller blodfortyndingsfunktionen, begynder at ændre sig i de første uger af graviditeten og går ofte ud over den fysiologiske norm:

Niveauet af fibrinogen og protrombin stiger;

Blodkoagulationstid falder til 5,5 minutter (mod 7,5 minutter hos ikke-gravide kvinder).

Er Clexane Safe for gravide kvinder?

Mange fødselslæger betragter heparin med lav molekylvægt som det valgte stof under graviditet. Vestlige kliniske studier har gentagne gange vist dens effektivitet med et minimum af bivirkninger

Isoxaparin krydser især ikke morkagenen og er derfor sikker for fosteret. Bivirkninger for moderen er som regel begrænset til lokaliserede allergiske reaktioner (2%) eller til en forringelse af blodkoagulation (2%) - men dette skyldes mere den forkerte dosis og ikke selve medicinen.

Enoxaparinpræparater viser deres effektivitet til forebyggelse af tromboembolisme hos flere graviditeter.

Clexane hører dog til kategorien potente lægemidler: du kan bruge det strengt som foreskrevet af lægen og observere doseringen.

Sådan stikker du dig selv Clexane derhjemme under graviditeten?

Instruktioner til injektion af Clexane under graviditet

Vask og tør dine hænder grundigt;

Forbered en dosis. Hvis du ikke er sikker på, hvad du skriver korrekt, skal du først øve dig ved at skrive en fuld sprøjte;

Du vil muligvis bemærke en lille luftboble i sprøjtetønden. Det skal være der, prøv ikke at fjerne det;

Behandl injektionsstedet med en alkoholserviet;

Træk folden på siden lige under korsryggen, og indsæt nålen i en svag vinkel. Tryk stemplet jævnt og forsigtigt og introducer medicinen;

Skift regelmæssigt injektionssteder for at undgå subkutane sæler..

Tip til brug af Clexane

Injektionen udføres hovedsageligt i maven til venstre eller højre - i en afstand af ca. 5 cm fra navlen. I de senere graviditetsstadier kan dette være problematisk, derfor er det tilladt at bruge låret;

Undgå hudområder, der har ar eller blå mærker;

En injektion gøres bedst, når man sidder eller ligger på en sådan måde, at man ser en fold på maven;

Injektionsstedet skal være rent og tørt;

For at undgå blå mærker må du ikke gnide eller massere injektionsstedet;

Forsøg at administrere Clexane på samme tid dagligt;

Hvis du har mistet en dosis, skal du give en injektion, så snart du tænker over den. Under ingen omstændigheder skal du ikke fordoble doseringen, hvis du tænker næste dag! Sørg for at fortælle det til din læge, hvis du har mistet 2 eller flere doser i træk;

Opbevar ampuller med lægemidlet ved stuetemperatur, men ikke over 25 ° C.

Kontraindikationer for stoffet Clexane

Pricking Clexane er forbudt i flere tilfælde:

Hvis der er en stærk allergisk reaktion på lægemidlets aktive stof;

Der er en risiko for abort;

Med trussel om aneurisme, hæmoragisk slagtilfælde, hæmofili;

Med hjertekirurgi med installation af en kunstig ventil.

Interaktion

Clexane bør ikke kombineres med visse andre lægemidler og urtetilskud, så sørg for at spørge din apoteker eller læge om kompatibiliteten med lægemidlerne. På grund af den øgede trussel om blødning kombinerer Clexane ikke:

Med ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler såsom aspirin, diclofenac, ibuprofen og naproxen;

Med medicin baseret på ekstrakter af hvidløg, ginseng, gingko.

Læs omhyggeligt oplysningerne på emballagen og i instruktionerne for lægemidlet.

Jeg gik glip af en injektion af clexan under graviditeten, hvad jeg skulle gøre

Visninger - 20.958

Graviditet er en meget vigtig tid i hver kvindes liv. Det ser ud til, at naturen har beregnet alle nuancer og funktioner i organerne i ventetiden for babyen, men i nogle tilfælde kan et velfungerende system mislykkes. Det er på disse øjeblikke, at det er vigtigt at hurtigt fastlægge diagnosen og hjælpe kroppen med at tackle problemet. Farmakologi tilbyder et stort udvalg af medicin, herunder Clexane. Hvorfor lægen kan anbefale brugen?

  • Indikationer for brug af Clexane under graviditet
  • Hvor længe kan en læge ordinere Clexane?
  • Sådan gives injektioner

Instruktioner til introduktion af under huden på maven

  • Sådan afbrydes lægemidlet: Afslut skarpt eller gradvist
  • Kontraindikationer og bivirkninger såvel som mulige konsekvenser for barnet
      Samtidig brug med andre lægemidler
  • Hvad er analogerne og andre muligheder for at udskifte Clexane
      Galleri: Fraxiparin, Warfarin, Gemapaxan og andre lægemidler, der bruges til behandling af trombose
  • Tabel: Egenskaber ved lægemidler, der kan ordineres til gravide til at erstatte Clexane
  • Video: Dr. Elena Berezovskaya om trombofili under graviditet
  • Kvinders anmeldelser af effektiviteten af ​​Clexane

    Stoffets sammensætning og princip

    Clexane er et lægemiddel, der har en antitrombotisk virkning. Den terapeutiske virkning i behandlingsprocessen opnås takket være det aktive stof - enoxaparinnatrium. På hylderne i apotekskæder trækker lægemidlet ind i engangssprøjter, indeni der indeholder væske til injektion. Lægen vælger kun doseringen. Producenter fremstiller Clexane i 1,0 ml, 0,8 ml, 0,6 ml, 0,4 ml eller 0,2 ml af en klar eller gullig opløsning..

    Det er værd at bemærke, at sprøjter kun er beregnet til engangsbrug. Du kan ikke bruge dem til introduktion af anden medicin eller Clexane gentagne gange. Efter proceduren skal systemet bortskaffes..

    En gang i kroppen ved subkutan administration, når det aktive stof sin fulde koncentration i blodet efter tre, maksimalt fem timer. Enoxaparin-natrium udskilles, inklusive nyre.

    I den periode, hvor babyen forventes, er kvinder forbudt at uafhængigt begynde behandling med Clexane. Dette skyldes det faktum, at der ikke er foretaget et tilstrækkeligt antal undersøgelser, så læger ikke kan sige med sikkerhed, om den aktive komponent krydser placentabarrieren. Læger, der er baseret på kliniske observationer af gravide kvinder, der brugte stoffet, bemærker imidlertid ikke dets negative indvirkning på fosterets udvikling og helbred.

    Farmakodynamik og farmakokinetik

    Clexane INN (internationalt ikkeproprietært navn) Enoxaparin

    . Medicinen har lav molekylvægt med en molekylvægt på ca. 4.500 dalton. Opnået ved alkalisk hydrolyse
    heparinbenzylether
    , ekstraheret fra tarmens slimhinde.

    Når det bruges i profylaktiske doser, ændrer lægemidlet en smule APTT

    , har næsten ingen effekt på blodpladeaggregering og fibrinogenbinding. I terapeutiske doser
    enoxaparin
    stiger
    APTTV
    1,5-2,2 gange.

    Efter systematiske subkutane injektioner af enoxaparin natrium

    1,5 mg pr. Kg kropsvægt en gang om dagen, ligevægtskoncentrationen finder sted efter 2 dage. Subkutan biotilgængelighed når 100%.

    metaboliseres i leveren af
    desulfatering
    og
    depolymerisering
    . De resulterende metabolitter har meget lav aktivitet..

    Eliminationshalveringstiden er 4 timer (enkelt indgivelse) eller 7 timer (multiple indgivelse). 40% af stoffet udskilles gennem nyrerne. Udskillelse af enoxaparin

    hos ældre patienter forsinket af nedsat nyrefunktion.

    Hos personer med nedsat nyrefunktion er clearance af enoxaparin

    Indikationer for brug af Clexane under graviditet

    Fra befrugtelsesøjeblikket forekommer betydelige ændringer i den gravide krop. Først og fremmest drejer det sig om dannelse af blod. Mange kvinder ved, at blodmængden stiger, fordi det skal være nok for et voksende foster. Men ikke alle ved om stigningen i dens koagulation: dette er en slags forsikring for en kvindes arbejdskraft, der forhindrer blødning under fødsel. Naturen sørgede omhyggeligt for alt. Disse faktorer øger imidlertid belastningen på kredsløbssystemet, hvilket i nogle tilfælde fører til udvidelse af væggene i blodkar, indtræden af ​​den inflammatoriske proces og videre til udviklingen af ​​trombose.


    Træthed, hævelse i benene, smertefulde fornemmelser - alt dette er de første tegn på åreknuder, som kan udløse dannelse af blodpropper i karene

    I drægtighedsperioden skal kvinder testes. Hvis den vordende mor ifølge undersøgelsesresultaterne bestemmer hyperkoagulation (en stærk stigning i blodkoagulation), får hun ordineret medicin, der hjælper med at tynde den vital væske og forhindre blodpropper.

    Blodpropper er ikke kun farlige for morens helbred. De kan også dannes i beholderne på morkagen, hvilket fører til nedsat blodcirkulation mellem kvindens og fosterets krop: blodstrømmen bremses ned eller stoppes helt. På grund af dette mangler barnet ilt og næringsstoffer. Denne situation er ekstremt farlig, da den påvirker udviklingen af ​​krummer negativt og også kan forårsage dens intrauterine død.

    Læger ordinerer en kommende morbehandling med Clexane-injektioner i følgende tilfælde:

    • forebyggelse og behandling af trombose (herunder forebyggelse af blodpropper hos kvinder, der har været i sengen i lang tid);
    • trombose efter operation;
    • angina pectoris - akut brystsmerter, der opstår på grund af utilstrækkelig blodforsyning til hjertet;
    • hjerteanfald - en patologisk tilstand på grund af kredsløbssygdomme.

    Brugsanvisning: hvordan man stikker i maven?


    Før du bruger medicinen, er det vigtigt at vide, hvor og hvordan man skal injicere stoffet. Injektion udføres i henhold til en særlig ordning:

    1. Opløsningen i den krævede mængde opsamles i en sprøjte.
    2. Punkteringsstedet er forudinficeret.
    3. Med to fingre klemmes en hudfoldning fast på maven. Nålen indsættes lodret helt til slutningen. Fingre åbnes kun efter fjernelse af nålen fra under huden.
    4. Massering af nåleområdet anbefales ikke.

    Injektioner udføres to gange om dagen med et interval på 12 timer. Doseringsberegning er baseret på vægt. For 1 kg vægt tilvejebringes 100 enheder af den aktive komponent.

    • For forebyggelse ordineres 20 til 40 mg af lægemidlet pr. Dag. Dosering afhænger af risikoen for trombose.
    • I den postoperative periode udføres injektioner med Xexan 12 timer efter operationen.
    • Som en del af behandlingen af ​​en dyb form for trombose ordineres 1 mg af lægemidlet pr. Kg kropsvægt. Behandlingsvarigheden er 10 dage..
    • Behandling til sengeliggende patienter udføres med en dosis på 40 mg. En injektion gives 1 gang om dagen. Behandlingsvarigheden varierer fra 1 til 2 uger.

    Vigtig! Clexane anbefales ikke til kombination med andre lægemidler. Fælles administration med antikoagulantia, antibiotika og thrombolytika fremkalder blødning.

    Se en træningsvideo om introduktion af Clexane-injektion i maven:

    Hvor længe kan en læge ordinere Clexane?

    Beslutningen om muligheden for at blive inkluderet i behandlingsregimet for Clexane træffes kun af lægen. I de første tre måneder af graviditeten prøver lægerne ikke at ordinere injektioner til vordende mødre. Dette skyldes det faktum, at der ikke findes data om virkningen af ​​det aktive stof på embryoet. I de tidlige stadier er det ekstremt vigtigt at minimere risikoen for udviklingen af ​​patologier hos babyen, fordi det er i denne periode, at alle barnets organer og systemer dannes.

    I henhold til instruktionerne er lægemidlet uønsket for gravide kvinder. I praksis foreskriver læger dog ofte det fra andet trimester. Men behandlingen er under opsyn af en læge, der nøje overvåger moders helbredstilstand, studerer ændringerne i blodtællinger.

    En voksende livmoder komprimerer ikke kun en kvindes indre organer, men øger også trykket på venerne. Som et resultat er der betændelse i væggene i blodkar og dannelse af blodpropper. Clexane er designet til at forhindre trombose i bækkenområdet og nedre ekstremiteter.

    Kontraindikationer

    Clexane bruges kun i henhold til instruktionerne og under tilsyn af en læge. Medicinen har en række kategoriske kontraindikationer, der skal overvejes, før behandlingen påbegyndes. Disse inkluderer:

    • Kleksans individuelle intolerance;
    • tilstande ledsaget af en øget risiko for blødning - abort, risiko for spontanabort, aortaaneurisme, hæmoragisk slagtilfælde;
    • børns alder (op til 18 år);
    • tilstedeværelsen af ​​kunstige hjerteklapper i patientens krop.

    Med forsigtighed ordineres injektioner til ældre patienter, mennesker med lever- eller nyresygdomme. Andre relative kontraindikationer inkluderer:

    • patologier, der er ledsaget af en krænkelse af hæmostase - hæmofili, svær vaskulitis, trombocytopeni, hypocoagulation;
    • erosive og ulcerative læsioner i mave-tarmkanalen;
    • nylig iskæmisk slagtilfælde;
    • kompliceret diabetes mellitus;
    • nylig fødsel, oftalmisk eller neurologisk kirurgi;
    • spinal, epidural anæstesi;
    • spinalpunktion;
    • anvendelse af intrauterin prævention;
    • pericarditis;
    • endocarditis af en bakteriel karakter;
    • svær arteriel hypertension (højt blodtryk).

    Sådan gives injektioner

    Fremgangsmåden til indgivelse af Clexane er forskellig fra den sædvanlige. Faktum er, at stoffet er forbudt at injicere intramuskulært eller intravenøst. I henhold til instruktionerne foretages en injektion dybt under huden i venstre og højre mave efter tur. Doseringen bestemmes kun af lægen, afhængigt af diagnosen af ​​den vordende mor og de individuelle egenskaber ved graviditetsforløbet. Oftest ordineres kvinder, der venter på en baby, en daglig dosis, som er 0,2-0,4 ml opløsning.

    Instruktioner til introduktion af under huden på maven

    Hvis du vil indtaste lægemidlet korrekt i kroppen, skal du overholde følgende anbefalinger.

    1. Vask hænder grundigt med sæbe, før du udfører proceduren..
    2. Tør området af opløsningen med en alkoholserviet.
    3. Fjern hætten forsigtigt fra sprøjten..
    4. Saml hudfolden med tommelfingeren og pegefingeren. Bemærk, at du ikke kan fange muskler, kun huden.


    Clexane indgives kun under huden, ikke intramuskulært

  • Indsæt sprøjtenålen lodret i fuld længde i hudfolden.
  • Mens du trykker på stemplet, skal du foretage en injektion. Derefter kan du frigøre huden og trække nålen ud.
  • Gnid ikke injektionsstedet.
  • Behandl injektionsstedet igen.
  • Kassér sprøjten efter manipulation.
  • For nemheds skyld anbefaler læger dig at udføre proceduren i en udsat position. Behandlingsforløbet bestemmes også af den behandlende læge. I gennemsnit er det 7-14 dage..

    Sådan afbrydes lægemidlet: Afslut skarpt eller gradvist

    Afskaffelse af Clexane før fødsel har sine egne karakteristika. I nogle situationer presser de ham skarpt (for eksempel med truslen om spontanabort og blødning). Men i de fleste tilfælde skal dette ske gradvist og under tilsyn af en læge, langsomt reducere doseringen og udføre regelmæssige blodprøver. Før en planlagt kejsersnit stoppes brugen af ​​medikamentet normalt et dag før operationen, og derefter foretages flere injektioner for at forhindre dannelse af blodpropper.

    En specialist vil fortælle om alle vanskelighederne ved at annullere Kleksan.

    Introduktionsteknik

    Lægemidlet injiceres i det subkutane væv.

    Hvis den vordende mor ikke har nogen erfaring med injektioner, skal du søge hjælp fra en medicinsk institution. Ellers kan du injicere Kleksan i maven til dig selv. For at gøre dette skal du bare slappe af og følge reglerne. Instruktioner til administration af lægemidlet:

    1. Rens hænder.
    2. Lig på ryggen på en sofa eller anden flad overflade. Slap af.
    3. Identificer det område, hvor du vil blive injiceret. Stedet skal være mindst 5 cm fra navlen til siden. Under de følgende procedurer skal du skifte mellem sider og undgå områder med blå mærker og ardannelse fra tidligere injektioner.
    4. Behandl maven med en svamp, der er gennemvædet i en alkoholholdig opløsning..
    5. Tag sprøjten med medicinen, og fjern forsigtigt hætten fra den. Tryk ikke på sprøjtestemplet for at presse luft og rør ikke ved nålen med andre overflader, inklusive hænder.
    6. Tag sprøjten med medicin i den førende hånd som en pen.
    7. Brug tommelfingeren og pegefingeren til at samle injektionsstedet ind i krisen.
    8. Placer sprøjten vinkelret på overfladen.
    9. Indsæt nålen i vecket til slutningen. Brug fingrene til at holde fast i huden..
    10. Når hele opløsningen er indført i det subkutane fedt, skal du langsomt fjerne nålen uden at afvige fra aksen.
    11. Slip krøllen ud, og rør ikke ved injektionsstedet..

    Efter proceduren skal injektionsstedet ikke masseres og gnides, da lægemidlet administreres perkutant og ikke intramuskulært. Tværtimod kan aktiv handling forårsage mærker eller blå mærker.

    1. Rens hænder.
    2. Lig på ryggen på en sofa eller anden flad overflade. Slap af.
    3. Identificer det område, hvor du vil blive injiceret. Stedet skal være mindst 5 cm fra navlen til siden. Under de følgende procedurer skal du skifte mellem sider og undgå områder med blå mærker og ardannelse fra tidligere injektioner.

    Kontraindikationer og bivirkninger såvel som mulige konsekvenser for barnet

    Clexane er en alvorlig medicin, der har en forholdsvis omfattende liste over kontraindikationer. Det er forbudt at indføre en løsning i en kvindes krop, hvis hun har en eller flere betingelser:

    • allergiske reaktioner på stoffets bestanddele, som er en manifestation af individuel intolerance over for de aktive stoffer;
    • risikoen for blødning: truslen om ophør af graviditet, hæmoragisk slagtilfælde (brud i cerebralkarret med efterfølgende blødning), aneurisme (fremspring af arterievæggen på grund af dets udtynding eller strækning);
    • hæmofili - en arvelig sygdom karakteriseret ved en krænkelse af koagulationsprocessen;
    • tilstedeværelsen af ​​en kunstig ventil i hjertet.

    Ud over disse kontraindikationer er der en række sygdomme, hvor Clexane skal bruges med stor omhu:

    • gastrisk mavesår eller erosive læsioner i slimhinden;
    • alvorlige former for diabetes;
    • nedsat nyre- eller leverfunktion;
    • omfattende åbne sår (for at forhindre udvikling af alvorlig blødning).


    Behandling med Clexane er under opsyn af en læge for at vurdere kvindens og fosterets tilstand.
    Under eller efter administration kan opløsningen forårsage ubehagelige symptomer. Kvinder bør vide, at når de opstår, bør du ikke foretage en ny injektion. Det er nødvendigt at konsultere en læge for at udskifte lægemidlet eller justere dosis af lægemidlet. Den vordende mor kan opleve sådanne bivirkninger:

    • hovedpine, svimmelhed;
    • allergiske reaktioner: irritation, udslæt, kløe;
    • ved langvarig brug af Clexane er udviklingen af ​​cirrose i leveren mulig;
    • hæmatomer på injektionsstedet.

    Samtidig brug med andre lægemidler

    Det er forbudt at bruge Clexane sammen med andre lægemidler, der påvirker blodkoagulationsprocesser, for eksempel med Curantil eller Dipyridamole. Med nogle grupper af medicin, for eksempel ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, antikoagulantia (hæmmer blodkoagulation) og thrombolytika (opløser blodpropper) Clexane bruges ikke til at forhindre blødning.

    Hvorfor ordineres Clexane til gravide kvinder?

    Med det fysiologiske svangerskabsforløb i en kvindes krop forekommer der en række meget vigtige ændringer, der giver dig mulighed for at få en sund baby og samtidig bevare morens helbred. Nogle af de mest globale ændringer forekommer i kvindens hæmostase-system (antallet af koagulationsfaktorer stiger, når kroppen forbereder sig på blodtab under fødsel).

    Clexane under graviditet bør ordineres i tilfælde, hvor mors koagulogram viser betydelige afvigelser fra normen, og ifølge de opnåede indikatorer kan lægen antyde en høj risiko for blodpropper og hindring af det vaskulære lumen på ethvert sted. Kvinder, der har faktorer, der disponerer for trombose, bør undersøges specielt omhyggeligt. Desuden vil blodfortynding forbedre uteroplacental blodgennemstrømning og derved forhindre føtal hypoxi.

    Hvad er analogerne og andre muligheder for at udskifte Clexane

    Der er andre medicin baseret på enoxaparinnatrium på det farmakologiske marked, så farmaceuter kan tilbyde en erstatning. Fuld analoger af Xexan er:

    Men under graviditet anbefales det ikke at skifte medicin alene, men at bruge det, som specialist har ordineret.

    Hvis en kvinde som et resultat af behandling med Clexane oplever ubehagelige symptomer eller har kontraindikationer til dets anvendelse, vælger den behandlende læge et andet lægemiddel. Lignende terapeutiske virkninger har:

    • Fraxiparin - det aktive stof er effektivt til behandling og forebyggelse af blodpropper;
    • Warfarin - fås i form af blå tabletter og bruges kun under forventning om et barn i andet og tredje trimester;
    • Fragmin - injektionsvæske, opløsning har en antitrombotisk virkning.

    Galleri: Fraxiparin, Warfarin, Gemapaxan og andre lægemidler, der bruges til behandling af trombose

    Tabel: Egenskaber ved lægemidler, der kan ordineres til gravide til at erstatte Clexane

    TitelUdgivelsesformularAktivt stofKontraindikationerBrug under graviditet
    Fragminampulopløsningdalteparin-natrium
    • immuntrombocytopeni;
    • traumer eller kirurgi i det centrale nervesystem, øjne eller ører;
    • alvorlig blødning;
    • allergi over for stoffets komponenter;
    • arteriel hypertension;
    • nyre- og leversygdomme.
    Lægemidlet kan bruges under graviditet, risikoen for komplikationer for fosteret er minimal. Dog fortsætter den, derfor bør medicinen kun injiceres efter anbefaling fra en læge.
    Warfarintabletterwarfarin natrium
    • første trimester af graviditeten og de sidste 4 ugers drægtighed;
    • manifestationen af ​​høj følsomhed over for bestanddelene i lægemidlet eller mistanke om øget følsomhed;
    • akut blødning;
    • alvorlig lever- og nyresygdom;
    • akut DIC;
    • trombocytopeni;
    • mangel på proteiner C og S;
    • åreknuder i fordøjelseskanalen;
    • arteriel aneurisme;
    • øget risiko for blødning, inklusive hæmoragiske lidelser;
    • duodenalsår;
    • alvorlige sår, inklusive postoperativ;
    • lumbale punktering;
    • bakteriel endocarditis;
    • ondartet hypertension;
    • intrakraniel blødning;
    • hæmoragisk slagtilfælde.
    Stoffet krydser hurtigt morkagen og forårsager fødselsdefekter ved 6-12 ugers drægtighed. I fødselsperioden kan det provosere blødning. Warfarin ordineres ikke i første trimester såvel som i de sidste 4 uger før fødslen af ​​barnet. Brug andre gange kun, når det er absolut nødvendigt.
    Fraxiparinsprøjteinjektionnadroparin-calcium
    • blødning eller dets øgede risiko forbundet med forværring af hæmostase;
    • trombocytopeni ved brug af nadroparin i fortiden;
    • organskade med risiko for blødning;
    • alvorlig nyresvigt;
    • intrakraniel blødning;
    • skader eller operationer på rygmarven og hjernen eller på øjenkuglerne;
    • akut infektiøs endocarditis;
    • overfølsomhed over for stofferne.
    Dyreforsøg viste ikke en negativ virkning af calcium nadroparin på fosteret, men i de første 12 uger af graviditeten foretrækkes det at undgå indgivelse af Fraxiparin både i en profylaktisk dosis og i form af et behandlingsforløb. Under II- og III-trimestrene kan det kun bruges i overensstemmelse med lægens anbefalinger til forebyggelse af venøs trombose (når man sammenligner fordelene for moderen med risikoen for fosteret). Kursbehandling i denne periode anvendes ikke.

    Analoger til gravide kvinder

    Det farmaceutiske marked i dag kan tilbyde et stort antal medicin, der kan blive værdige erstatninger for Clexane. Du kan vælge en analog med det samme aktive stof, du kan tage en repræsentant for den samme farmakologiske gruppe, som Clexane tilhører. Du kan finde et lægemiddel med en lignende effekt, men en helt anden mekanisme til udvikling af en antikoagulerende effekt.

    Fragmin eller Kleksan: hvilket er bedre

    Fragmin er et lægemiddel, hvis vigtigste aktive ingrediens er dalteparin-natrium. Fragmin fås i form af en opløsning, der fordeles i individuelle sprøjter. Indikationer og kontraindikationer for begge sammenlignede lægemidler er næsten identiske. Fragmin kan bruges til at normalisere hæmostase hos gravide kvinder, men kræver ligesom Kleksan obligatoriske overvågningstest og konstant medicinsk kontrol.

    Tranexam eller Clexane: hvad man skal vælge

    Det er umuligt at sammenligne disse lægemidler, da de har absolut modsatte terapeutiske virkninger. Tranexam har en udtalt antifibrinolytisk og hæmostatisk virkning, dvs. forhindrer udvikling af blødning. Clexan øger tværtimod blodets antikoagulerende egenskaber, som det implementerer en antitrombotisk effekt. Tranexam ordineres i tilfælde, hvor det er nødvendigt at undertrykke fibrinolyse og stoppe eller forhindre blødning.

    Andre analoger

    Der er stadig et stort antal Clexane-erstatninger. Derefter gav vi en liste over de mest almindelige af dem, der er acceptabelt til brug af gravide kvinder:

    • Novoparin
    • Warfarin
    • Angioflux
    • Gemapaxan
    • Chimes
    • Metipred.

    Sammenligningstabel over medikamentanaloger til kostpris. Sidste opdatering af dataene var 03/26/2020 00:00.

    Regler for brug af stoffet

    Doseringen og varigheden af ​​behandlingen bestemmes afhængigt af sygdommens kompleksitet, den gravide kvindes alder og hendes vægt. Lægemidlet tages kun som foreskrevet af lægen og under hans strenge overvågning. Behandlingsforløbet kan være 2-10 dage, om nødvendigt fortsætte.

    Lægemidlet Kleksan frigives komplet med ampuller med engangssprøjter

    Introduktionsteknik

    Injektioner administreres kun subkutant i maven..

    1. Før kvinden udfører proceduren, ligger kvinden på sofaen.
    2. En injektion foretages til venstre eller højre for navlen.
    3. På et valgt sted foldes huden, og en sprøjte indsættes i den strengt vinkelret på hele dybden.
    4. Når midlet er introduceret fuldstændigt, frigøres hudfolden.

    Det skal huskes, at det er forbudt at massere og ridse injektionsstedet.

    Gravide kvinder får Clexane-injektioner fra erfarne sygeplejersker i et hospital

    Injektioner er strengt forbudt at komme intramuskulært. Sammen med lægemidlet Kleksan ordinerer lægen som regel drageer Curantil eller Dipyridamole (for at forbedre placental blodstrøm, normalisere venøs udstrømning og også eliminere føtal hypoxi).

    Overdosis

    Clexane kan administreres profylaktisk 12 timer før kejsersnit for at reducere risikoen for postoperativ trombose. Dette er muligt, hvis kvinden ikke har modtaget medicin fra antikoagulantgruppen før..

    Hvis gravid Kleksan blev administreret regelmæssigt, er det tværtimod nødvendigt at annullere det 24 timer før den planlagte operation. Dette skyldes det faktum, at anæstesi udføres gennem rygmarven (epidural eller rygmarvsanæstesi) inden kejsersnit, og på baggrund af Kleksan øges risikoen for blodansamling under slimhindens foring (epidural hæmatom).

    Udgivelsesformular og udløbsdato

    Lægemidlet sælges som en injektion. Der er frigivelsesformer på 0,2, 0,4, 0,6, 0,8 og 1 ml aktivt stof. Injektionsvæske, opløsning er i en glassprøjte, klar til brug..

    Lægemidlet udleveres kun fra apoteker, hvis der er en receptform. Lægemidlet bør ikke opbevares ved temperaturer over 24 grader. Opbevaringstiden for Kleksan er 36 måneder, ved brug af medicinen er strengt forbudt.

    Fordele ved Kleksan i sammenligning med sædvanligt Heparin

    På grund af tilstedeværelsen af ​​Clexane (enoxaparin-natrium) i lavmolekylær heparin i sammensætningen af ​​to fragmenter (det ene er gendannet, og det andet ikke), har dette lægemiddel fordele i forhold til konventionel Heparin:

    • antithrombotisk virkning er meget højere end antikoagulant (det vil sige, det forhindrer trombose, men er ikke så farligt for udviklingen af ​​blødning);
    • overtræder ikke udviklingen af ​​fosteret, bevist sikkerhed for gravid og ammende;
    • når det kommer ind i blodet, cirkulerer det længere og absorberes næsten fuldstændigt af kroppen;
    • Det har en forudsigelig effekt, så du behøver ikke at udføre tests hver dag i behandlingsperioden;
    • bare indtast 1-2 gange om dagen.

    Hvad er Clexane

    Lægemidlet er en heparinoid med lav molekylvægt med forøget aktivitet mod aktiveret thrombokinase og lav aktivitet mod thrombin. Clexane-injektioner, der anvendes profylaktisk, forårsager ikke signifikante ændringer i indikatorerne i koagulogrammet. Medicinen har en mindre effekt på blodpladeadhæsion og aktiveret delvis thromboplastintid..

    Medicinen fås i en fyldt injektionssprøjte i form af en farveløs (lysegul farvet farve tilladt) injektionsopløsning. Mængden af ​​indhold afhænger af koncentrationen af ​​det aktive stof. Sidstnævnte er repræsenteret af enoxaparinnatrium, en antagonist for den 10. koagulationsfaktor.

    I blisterpakningen er der 2 sprøjter i pakningen - fra en til fem blister. Det aktive stof har aktivitet i form af 100 antithrombokinase internationale enheder i 1 milligram. Volumenet af injektionsvand i opløsningen er 1 ml for 100 mg af den aktive bestanddel. De følgende doseringer af lægemidlet er til salg: 20, 40, 60, 80 eller 100 mg enoxaparinnatrium.

    Enoxaparin-natrium er en heparin med lav molekylvægt, hvor antithrombotiske og antikoagulerende aktiviteter ikke er forbundet. Det opnås ved alkalisk hydrolyse af heparinbenzylester, der blev ekstraheret fra indholdet af slimhinden i tyndtarmen hos en gris. Den gennemsnitlige molekylvægt af forbindelsen er 4500 Da (hovedsageligt fra 2000 til 8000 Da).

    Hvor mange injektioner efter kejsersnit

    Hvis Clexane blev aflyst før operationen, kan behandlingen genoptages (begynder at blive injiceret igen) 12-24 timer efter kejsersnit. Forudsætning - et kateter fra rygmarven skal fjernes mindst 12-18 timer.

    Normalt undersøger lægen patienten og evaluerer resultaterne af blodprøver. Fortsæt introduktionen, efter at risikoen for blødning i hulrum er udelukket. I 2-4 dage administreres den fulde terapeutiske dosis af Clexane, hvorefter kursets varighed og dosering bestemmes individuelt.

    Clexane til forventningsfuld mor: detaljer om sikker brug

    Det er som om naturen fører til en graviditet med læger og beskytter en kvinde og et foster. Så den vordende mor tyker gradvist blod - for at reducere blodtab under fødsel. Under ugunstige forhold øges imidlertid det flydende vævs viskositet overdreven, hvilket fører til dannelse af blodpropper og blokering af blodkar. Dette truer fosterets udvikling, så lægen ordinerer behandling for kvinden - inklusive medicinen Clexane.

    Hvad består Kleksan af, og hvordan

    Den franske medicin Clexane er inkluderet i gruppen af ​​direktevirkende antikoagulantia; lægemidlet forhindrer vedhæftning af blodplader og fortykning af flydende væv.

    Clexane er baseret på natriumenoxaparin, det fås fra et stof, der er indeholdt i slimhinden i tarmen hos en gris. Den aktive ingrediens stimulerer produktionen af ​​antithrombin III-protein i kroppen; det forstyrrer dannelsen af ​​blodpropper.

    Blodplader er flade, farveløse blodlegemer, der kan klæbe sammen for at danne blodpropper og tilstoppe kar

    Doseringsform

    Clexan fremstilles i form af en klar eller lysegul opløsning (enoxaparinnatrium plus vand), hældt i engangssprøjter fra glas. Opløsningen er beregnet til injektion og er klar til brug. Dosis af lægemidlet varierer fra 0,2 ml til 1 ml.

    Sprøjter egner sig ikke til genbrug.

    Sprøjter med Kleksan pakkes i blemmer og pakkes i papkasser; medicinen er klar til brug

    Clexan administreres subkutant; når den kommer ind i blodbanen, absorberes medicinen fuldstændigt. På apoteker sælges et receptpligtig medicin.

    Clexane og graviditet

    Instruktionerne for lægemidlet angiver, at det skal bruges i nødsituationer, som er fastlagt af lægen. For gravide kvinder betragtes stoffet som potentielt farligt: ​​det er stadig ukendt, om enoxaparin-natrium lækker gennem placentabeskyttelse.

    Det amerikanske sundhedsministeriums FDA har udviklet en sikkerhedsklassificering for forventede mødre, og læger over hele verden kontrollerer denne klassificering; Clexane tildeles kategori B (der er i alt fem kategorier - fra ufarlig A til ekstremt farlig X). At komme ind i den anden kategori betyder, at introduktionen af ​​Clexane til dyrefostret ikke skadede, og eksperimenter med kvinder i position blev ikke udført.

    Når stoffet vil hjælpe den vordende mor

    I 1. trimester forsøger Kleksan ikke at behandle: organer dannes i embryoet, medikamenter kan forstyrre denne proces. Undtagelsen er IVF: efter overførslen af ​​embryoner bliver den vordende mors blod ofte tykkere for at undgå trombose, injiceres Clexane tidligt (hvis en blodprøve bekræfter, at der er et problem med at blive fortykket).

    I de senere stadier komprimeres kar ofte på grund af væksten i livmoderen, blod stagnerer og der vises blodpropper; lægen godkender medikamentet med forsigtighed. Nogle gange findes der også blodpropper i karrene i navlestrengen og placenta, som truer fosteret med iltesult - hypoxi (da ilt transporteres med blodet).

    Det sker, at en gravid kvinde bliver svigtet af et hjerte, der ikke kan klare den øgede belastning, fordi volumenet af cirkulerende blodgennemstrømning fordobles. Clexane hjælper her.

    Lægemidlet kan ordineres til kvinder i en position, hvor de:

      dyb venetrombose;

    En fremspring af venerne, hovedsageligt på benene, hudpletter med rødme og hævelse er en trombose, der kan komplicere fødernes lejring

    Ud over situationer, der er relateret til hjertepatologier, blandes stoffet normalt ikke med andre lægemidler. Men for at genoplive blodgennemstrømningen i navlestrengen kan det være nødvendigt med kompleks behandling: Clexane ordineres sammen med Curantil.

    Curantil bekæmper ligesom Clexane blodpropper. forbedrer også blodcirkulationen

    Læger undgår at bruge Clexane til forebyggelse af trombose hos gravide kvinder (undtagen i tilfælde af diagnosticeret thrombocytose), så uden nødsituation ikke behøver at risikere fostrets sundhed.

    Sådan bruges stoffet

    Lægen bestemmer dosis og behandlingsforløb med Clexane; behandles normalt med lægemidlet i 7-10 dage, hvor der foretages injektioner 1-2 gange om dagen.

    Clexane indsprøjtes i underlivet subkutant, under ingen omstændigheder intramuskulært. I nødsituationer er intravenøs injektion tilladt - så lægemidlet fungerer hurtigere.

    Sprøjte med Clexane klar til brug, injektion i maven

    Proceduren udføres enten i klinikken eller alene. Handle som følger:

    1. Kvinde ligger på en sofa.
    2. Der vælges et sted til injektion - til højre eller venstre for navlen i en afstand af 6-8 cm; området med lægemiddeladministration tørres af med en vatpind med et antiseptisk middel.
    3. Huden foldes, sprøjten indsættes vinkelret på fuld længde; det er bedre at skifte injektionssteder for at undgå blå mærker og hævelse.
    4. Efter introduktionen frigøres folden; injektionsstedet bør ikke kæmmes eller masseres.

    2-3 dage før fødslen annulleres Clexane (med kejsersnit - en dag) for ikke at provosere et rigeligt blodtab; doseringen reduceres gradvist. En skarp afvisning af stoffet er kun mulig, når en kvinde har indre blødninger eller risikoen for for tidlig fødsel.

    Video: Injektion af Clexane i henhold til reglerne

    Kontraindikationer

    Gravide kvinder bliver nødt til at nægte behandling med Clexane, i hvem:

    • allergi mod lægemidlet og hepariner;
    • kunstig hjerteventil indsat;
    • alvorlig blødning;
    • patologier forbundet med risikoen for blødning - hæmoragisk slagtilfælde, mavesår, tumor osv.

    Brug med forsigtighed, når:

    • diabetes mellitus;
    • trombocytopeni (lavt antal blodplader);
    • alvorlig skade;
    • nylig øjenkirurgi;
    • nedsat nyrefunktion, lever;
    • svær hypertension.

    Bivirkninger

    • dosering overskrides
    • urimeligt forlænget behandlingsforløb;
    • samtidigt med Clexane tages acetylsalicylater (Aspirin), antipyretika (Nurofen, Ibuprofen), thrombolytika (Eminase), glukokortikosteroider (Prednisolon) og andre lægemidler;
    • enoxaparin-natriumintolerance er til stede.

    Den vigtigste negative konsekvens af at tage Clexane er udviklingen af ​​blødning; med en overdosis er ikke udelukket:

    • hæmoragisk syndrom; slimhinder blør, indre blødninger vises - fordi blodplader er kraftigt reduceret;
    • kvalme, opkast;
    • hovedpine, svimmelhed;
    • øget aktivitet af leverenzymer.

    Allergi mod Clexane er ledsaget af kløe, urticaria, undertiden dermatitis.

    Ofte dannes hæmatomer og ødemer på injektionsstedet.

    Clexane skal annulleres, når der er symptomer på en overdosis af stoffet; se en læge med det samme. For at neutralisere lægemidlets virkning under opsyn af en gravid læge administreres Protaminsulfat intravenøst.

    Læger udtalelser

    Fantastisk stof. Godt tolereret, kan bruges på ambulant basis! Clexane er ofte ordineret til gravide med trombose, koagulopati... Selvfølgelig er der nu tabletkonkurrencer, men indtil videre foretrækkes in-patient-injektioner.

    LV Dovbeta, vaskulær kirurg

    https://protabletky.ru/clexane/

    Faktisk er enoxaparin den moderne medicins arbejdshest... Det har en lav blødningshastighed, og mit generelle indtryk er, at sikkerhedsprofilen er en af ​​de bedste.

    A.N. Kharlamov, kardiolog

    https://protabletky.ru/clexane/

    Kleksans analoger

    Clexan-synonymer (med det samme aktive stof) inkluderer:

    Prisen på medicinen afhænger af doseringen og antallet af sprøjter i pakningen, så en sammenlignende analyse er vanskelig. Alle lægemidler er ikke billige - for eksempel koster en Kleksan-sprøjte med en mindste dosering på 0,2 ml 140 rubler.

    Hemapaxan fungerer på samme måde som Clexane og indeholder det samme aktive stof

    Hvis Kleksan er intolerant, vælger lægen funktionelle analoger - blandt dem Fraxiparin, Fragmin.

    Tabel: Clexans funktionelle analoger til gravide kvinder

    TitelHvad består det af,
    frigivelsesformular
    Hvordan virker detKontraindikationerSådan bruges det til graviditet
    FraxiparinDet vigtigste stof er
    calcium nadroparin;
    solgt som en løsning
    til injektion.
    antikoagulant; anvendes til:
    • forebyggelse af blodpropper;
    • behandling af tromboembolisme;
    • terapi mod angina pectoris og hjerteinfarkt.
    • Allergi mod stoffet;
    • blødende
    • trussel om blødning;
    • mavesår;
    • duodenalsår.

    Bivirkninger opstår
    mindre og mindre udtalt end
    hos Kleksan.

    I 1. trimester undgås
    behandling med Fraxiparin;
    i 2. og 3. trimester
    brugt til
    forhindre
    venøs trombose, men
    kun med tilladelse
    lægerne; Rute
    behandling er kontraindiceret.FragminAktiv komponent -
    dalteparin-natrium;
    findes i formen
    injektionsopløsning.Antikoagulant direkte handling; behandle:
    • dyb venetrombose;
    • lungeemboli;
    • angina pectoris, hjerteinfarkt.

    Det introduceres også som et middel til at forhindre trombose..

    • Intolerance over for lægemidlet;
    • blødende
    • mavesår;
    • duodenalsår;
    • trombocytopeni;
    • blodfortynding;
    • operationer på synets organer, hørelse.

    Bivirkninger er sjældne, der ligner dem,
    hvad der kommer fra Clexane.

    Ikke forbudt i fremtiden
    mødre men ansøg
    som tilsigtet
    læge og under hensyntagen
    mulig fare
    til babyen i livmoderen.

    Ved hjælp af Fraxiparin hos gravide kvinder forhindres udseendet af venøs trombose

    Kvinder anmeldelser

    Kolya Kleksan siden 16 uger, nu allerede 23/24 uger. I henhold til analyser kontrollerer jeg blodtællinger. Jeg har Clexane 0,4 ml, én gang dagligt. Men for at være ærlig, har jeg en uge fri for mig selv i ugen til at give blå mærker mulighed for at hvile fra ujævnhederne.

    Funka manka

    https://www.babyblog.ru/community/post/happypregn/3192761

    I den anden graviditet blev Clexane 0.4 injiceret fra 13 uger til 27 et eller andet sted, blodkontrol hver 14. dag. Derefter blev Clexane fjernet, da testene var gode og efterlod blodkontrol hver 2. uge, holdt hun sig inden for det normale interval i den resterende tid. Så var der anden og tredje graviditet, på grund af manglen på modtagelse af Clexane, vidste jeg ikke, at på disse tidspunkter var jeg nødt til at starte fra den første dag af graviditeten, thrombophilia kom så tidligt ud, at graviditeten frøs, men ikke havde tid til at gøre noget. Efter at have været undersøgt ordinerede de mig 0,2 fra den første dag med forsinkelsen plus blodkontrol, mens begge prøver er i denne dosis, og graviditeten udvikler sig.

    Polina

    https://www.baby.ru/community/view/22562/forum/post/602627018/

    Kolya Kleksan helt fra begyndelsen af ​​graviditeten, i starten i en dosis på 0,2, hun havde nok, efter 20 uger steg hæmostase-indikatorerne op, nu tager jeg en skiftevis dosis på 0,2 og 0,4, jeg tager prøver hver 4. uge. Med jævne mellemrum kommer jeg ind i karet, maven er blågrøn.

    Rita

    https://www.baby.ru/community/view/22562/forum/post/602627018/

    I den første og anden graviditet var der tykt blod. Første gang det koste klokkeslæt, vendte blodet tilbage til det normale. Og den anden pille var ikke nok. Lægen ordinerede clexan - injektioner i maven. De første par injektioner blev givet til mig af en sygeplejerske på hospitalet og derefter på egen hånd. Jabs i pakken er klar, krydret med medicin. Det blev tilbage at fjerne beskyttelseskappen fra en tynd insulinnål og indstille en injektion. Sådan sættes det, sagde lægen. Jeg blev vant til og indså, at det er nødvendigt at gennembryde huden skarpt, så vil der ikke være blå mærker. Det var ikke så smertefuldt, det var bare lidt ubehageligt, da jeg injicerede medicinen. Hvis du langsomt kommer ind, er det næsten ikke smertefuldt. Der var 10 injektioner. Derefter passerede hun et hæmostasiogram, blodtællingerne blev bedre til det normale.

    Karinastas

    https://irecommend.ru/content/pomog-uluchshit-pokazateli-krovi-v-beremennost

    Jeg ved ikke hvor, men i min by er fraxiparin og clexan ordineret til alle, der ikke er doven. Med en let forøget blodkoagulerbarhed og absolut normale andre indikatorer og anamnese. Der er et andet spørgsmål, hvilken idiot gør fra hvem, i betragtning af at clexan i 10 dage koster omkring 5 tusind rubler.

    Quack

    https://deti.mail.ru/forum/v_ozhidanii_chuda/beremennost/kleksan_otmenjat_bojus/

    Clexane er et velprøvet middel mod trombose, men under fødningens fødsel bør lægemidlet stikkes omhyggeligt først efter godkendelse af lægen. Ukontrolleret brug af medikamentet udgør en potentiel fare, og selv om der ikke er påvist skade på fosteret, er det bedre ikke at risikere det.

    Clexane

    Struktur

    En sprøjte indeholder, afhængigt af doseringen: 10.000 anti-XA ME, 2.000 anti-XA ME, 8.000 anti-XA ME, 4.000 anti-XA ME eller 6.000 anti-XA ME enoxaparin natrium.

    Udgivelsesformular

    Medicinen er en klar, farveløs eller gullig injektion.

    1 ml, 0,8 ml, 0,6 ml, 0,4 ml eller 0,2 ml af en sådan opløsning i en glassprøjte, to sådanne sprøjter i en blister, en eller fem sådanne blister i et papirbundt.

    farmakologisk virkning

    Clexane (Clexane) har en antitrombotisk virkning.

    Farmakodynamik og farmakokinetik

    farmakodynamik

    Clexane INN (internationalt ikkeproprietært navn) Enoxaparin. Medicinen er en heparin med lav molekylvægt med en molekylvægt på ca. 4.500 dalton. Opnået ved alkalisk hydrolyse af heparinbenzylether ekstraheret fra tarmens slimhinde.

    Når det anvendes i profylaktiske doser, ændrer lægemidlet en smule APTT, har næsten ingen virkning på blodpladeaggregation og fibrinogenbinding. I terapeutiske doser øges enoxaparin APTT 1,5-2,2 gange.

    Farmakokinetik

    Efter systematiske subkutane injektioner af enoxaparinnatrium, 1,5 mg pr. Kg legemsvægt en gang dagligt, forekommer ligevægtskoncentrationen efter 2 dage. Subkutan biotilgængelighed når 100%.

    Enoxaparin-natrium metaboliseres i leveren gennem desulfation og depolymerisation. De resulterende metabolitter har meget lav aktivitet..

    Eliminationshalveringstiden er 4 timer (enkelt indgivelse) eller 7 timer (multiple indgivelse). 40% af stoffet udskilles gennem nyrerne. Eliminering af enoxaparin hos ældre patienter er forsinket som følge af nedsat nyrefunktion.

    Hos personer med nyreskade reduceres enoxaparin clearance.

    Indikationer til brug

    Dette lægemiddel har følgende indikationer:

    • forebyggelse af trombose og venøs emboli efter operation;
    • behandling af dyb venetrombose af kompliceret eller ukompliceret lungeemboli;
    • forebyggelse af trombose og emboli af vener hos mennesker, der har været i sengen i lang tid på grund af akut terapeutisk patologi (kronisk og akut hjertesvigt, alvorlig infektion, åndedrætssvigt, akutte gigtssygdomme);
    • forebyggelse af trombose i den ekstrakorporale blodstrøm under hæmodialyse;
    • terapi af angina pectoris og hjerteanfald uden Q-bølge;
    • behandling af akut hjerteinfarkt med en stigning i ST-segmentet hos personer med behov for lægemiddelbehandling.

    Kontraindikationer

    • Allergi over for stofferne og andre hepariner med lav molekylvægt.
    • Sygdomme med øget risiko for blødning, såsom aneurisme, truende abort, blødning, hæmoragisk slagtilfælde.
    • Det er forbudt at bruge Clexane under graviditet hos kvinder med kunstige hjerteklapper.
    • Alder under 18 år (sikkerhed og effektivitet ikke fastlagt).

    Brug med forsigtighed i følgende tilfælde:

    • sygdomme ledsaget af hæmostatiske lidelser (hæmofili, hypocoagulation, thrombocytopenia, von Willebrands sygdom), alvorlig vaskulitis;
    • mavesår eller duodenalsår, erosive og ulcerative læsioner i fordøjelseskanalen;
    • nylig iskæmisk slagtilfælde;
    • svær arteriel hypertension;
    • hæmoragisk eller diabetisk retinopati;
    • diabetes mellitus i svære former;
    • nylig fødsel;
    • nylig neurologisk eller oftalmisk intervention;
    • epidural eller spinal anæstesi, spinalpunktion;
    • bakteriel endocarditis;
    • intrauterin prævention;
    • pericarditis;
    • skade på nyrerne eller leveren;
    • alvorligt traume, omfattende åbne sår;
    • fælles administration med medikamenter, der påvirker det hemostatiske system.

    Bivirkninger

    Som med andre antikoagulantia er der en risiko for blødning, især ved invasive procedurer eller brug af medikamenter, der påvirker hæmostase. Hvis der opdages blødning, skal du stoppe administrationen af ​​medicinen, finde årsagen til komplikationen og begynde passende behandling.

    Ved brug af lægemidlet på baggrund af epidural eller rygmarvsanæstesi, postoperativ anvendelse af penetrerende katetre, blev der afsløret tilfælde af neuroaksiale hæmatomer, hvilket førte til neurologiske sygdomme af varierende sværhedsgrad, herunder irreversibel lammelse.

    Trombocytopeni til forebyggelse af venetrombose hos patienter med en kirurgisk profil, behandling af dyb venøs trombose og myokardieinfarkt med en stigning i ST-segmentet blev observeret i 1–10% af tilfældene og i 0,1–1% af tilfældene i forebyggelse af venetrombose hos patienter, der gennemgår sengeleje og undergår behandling af hjerteinfarkt og angina pectoris.

    Efter introduktionen af ​​Clexane under huden kan der forekomme et hæmatom på injektionsstedet. I 0,001% af tilfældene udviklede man lokal hudnekrose.

    En asymptomatisk kortvarig stigning i leverenzymkoncentrationer er også beskrevet..

    Brugsanvisning Clexane

    Brugsanvisning Clexane rapporterer, at lægemidlet administreres dybt subkutant i patientens rygsøjleposition.

    Sådan stikkes Clexane?

    Lægemidlet skal skiftes skiftevis i venstre og højre side af maven. For at udføre injektionen er det nødvendigt at udføre sådanne manipulationer som at åbne sprøjten, udsætte nålen og indsætte den lodret i fuld længde i den hudfold, der tidligere er samlet med tommelfinger og pegefinger. Krøllen frigøres efter injektionen. Det anbefales ikke at massere injektionsstedet.

    Video, hvordan man stikker Clexane:

    Lægemidlet må ikke administreres intramuskulært.

    Introduktionsplanen. 2 injektioner pr. Dag med en eksponering på 12 timer. Dosis til en administration skal være 100 anti-XA IE pr. Kg kropsvægt.

    Patienter med en gennemsnitlig risiko for trombose har brug for en dosis på 20 mg en gang dagligt. Den første injektion er 2 timer før operationen.

    Patienter med en høj risiko for trombose anbefales at indgive 40 mg Clexane en gang dagligt (den første injektion 12 timer før operationen) eller 30 mg af lægemidlet to gange om dagen (første indgivelse 13-24 timer efter operationen). Den gennemsnitlige varighed af terapi er en uge eller 10 dage. Om nødvendigt kan behandlingen fortsættes, mens der er risiko for trombose.

    Behandling af dyb venøs trombose. Lægemidlet administreres med en hastighed på 1,5 mg pr. Kg kropsvægt en gang dagligt. Terapiforløbet varer normalt 10 dage..

    Forebyggelse af trombose og venøs emboli hos patienter i sengeleje forårsaget af akutte terapeutiske sygdomme. Den nødvendige dosis af lægemidlet er 40 mg en gang dagligt (varighed 6-14 dage).

    Overdosis

    Tilfældig overdosis kan føre til alvorlige hæmoragiske komplikationer. Ved oral administration er absorption af lægemidlet i den systemiske cirkulation usandsynligt.

    Som et neutraliseringsmiddel indikeres langsom administration af protaminsulfat intravenøst. En mg protamin neutraliserer en mg enoxaparin. Hvis der er gået mere end 12 timer fra starten af ​​overdosen, er indføring af protaminsulfat ikke påkrævet.

    Interaktion

    Clexane bør ikke blandes med andre stoffer. Brug heller ikke Clexane og andre hepariner med lav molekylvægt.

    Når de anvendes sammen med acetylsalicylsyre, 40 kDa dextran, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, clopidogrel og ticlopidin, thrombolytika eller antikoagulantia, kan risikoen for blødning øges.

    Salgsbetingelser

    Strengt recept.

    Opbevaringsbetingelser

    Opbevares utilgængeligt for børn. Opbevares ved temperaturer op til 25 ° C.

    Opbevaringstid

    specielle instruktioner

    Ved anvendelse af lægemidlet for at forhindre en tendens til at øge risikoen for blødning blev ikke påvist. Når du bruger Clexane til terapeutiske formål, er der en risiko for blødning hos ældre. I disse tilfælde er det nødvendigt omhyggeligt at overvåge patienten..

    Clexane påvirker ikke evnen til at køre en bil.

    Kleksans analoger

    Kleksans analoger med identisk aktiv ingrediens: Kleksan 300, Novoparin, Enoksarin.

    Hvilket er bedre: Clexane eller Fraxiparin?

    Ofte stillede patienter et spørgsmål om lægemidlers sammenlignende effektivitet. Fraxiparin og Clexane hører til den samme gruppe og er analoger. Ingen undersøgelser har pålideligt bekræftet fordelen ved et lægemiddel frem for et andet. Derfor skal valget mellem lægemidlerne udføres af den behandlende læge på grundlag af det kliniske billede af sygdommen, patientens tilstand og deres egen erfaring..

    For børn

    Kontraindiceret til personer under 18 år.

    Clexane under graviditet og amning

    Det er forbudt (undtagen når fordelen for moderen er højere end risikoen for fosteret) at bruge Clexane under graviditet. Konsekvenserne kan være uforudsigelige, da der ikke er nøjagtige oplysninger om virkningen af ​​brugen af ​​Clexane under graviditet på dens løb..

    Hvis du har brug for at bruge Clexane, skal du afbryde amning under behandlingen.

    Anmeldelser om Kleksan

    Siden begyndelsen af ​​brugen af ​​lægemidlet i klinisk praksis har Clexane været veletableret blandt både læger og patienter. Der er meget få rapporter om en allergi mod stoffet.

    Clexane pris

    Det skal bemærkes, at omkostningerne ved dette lægemiddel ikke altid korrelerer med doseringen. Gennemsnitsprisen på Clexane 0,2 ml (10 stk.) I Rusland er 3600 rubler, Clexana 0,4 ml (10 stk.) - 2960 rubler, 0,8 ml (10 stk.) - 4100 rubler, og det koster ikke at købe lægemidlet i Moskva i samme doseringer. meget dyrere.

    I Ukraine er prisen på Clexane 0,2 ml nr. 10 665 hryvnias, 0,4 ml nr. 10 er 1045 hryvnias, og 0,8 ml nr. 10 er 323 hryvnias.