Hvordan man slipper af trombose under graviditeten?

At vente på en baby er en særlig tid for kvinder. Ud over glæde bringer hun betydelige opgaver om barnets og morens helbred. Faktisk arbejder den kvindelige krop på dette tidspunkt med en dobbelt belastning. Derfor er komplikationer hyppige, inklusive trombose under graviditet. Hvordan kan du beskytte dig selv mod denne ofte fatale sygdom??

I artiklen fortæller vi:

Kliniske manifestationer af thrombophlebitis

Desværre forekommer trombose hos gravide ofte. Dette lettes ved en ændring i blodets sammensætning, under graviditet bliver det tykkere. Den mest almindelige trombose i de nedre ekstremiteter.

I anden halvdel af graviditeten, når livmoderen vokser dobbelt, og fosteret presser på benets kar, øges sandsynligheden for trombose markant.

Dette er farligt, fordi en blodpropp kan komme af og begynde dens bevægelse gennem karene. Hvis det kommer ind i hjertet, er et hjerteanfald muligt, og hvis det kommer ind i hjernen, så er et slagtilfælde.

Derfor er det ved de første manifestationer af åreknuder nødvendigt straks at begynde behandlingen for at forhindre trombose. Det er vigtigt at forstå, at dannelsen af ​​en blodprop er farlig for både morens liv og babyens liv.

Typer af thrombophlebitis og dens symptomer

Trombose er dyb venen i underbenet og lårbenet (iliac-femoral).

I dette tilfælde har kvinden følgende symptomer:

  • varme;
  • følelse af gåsehud på huden;
  • følelsesløshed i lemmet;
  • hovedpine;
  • træthed;
  • diarré;
  • kvalme;
  • alvorlige smerter i benene.

Det syge ben svulmer kraftigt, det bliver meget varmt at røre ved, eller omvendt for koldt. Huden på det lem, i hvilket tromben befinder sig, har et specielt, skinnende udseende.

Pulsen kan blive meget hyppig, svaghed føles. Venerne på det ømme ben skiller sig tydeligt ud, det vaskulære mønster er tydeligt synligt. Undertiden bliver en lem med en blodprop tilsyneladende blå.

Akut trombose under graviditet - en indikation for obligatorisk indlæggelse af en kvinde.

Ved manifestationer af sådanne symptomer skal du straks kontakte en medicinsk institution. Først ved de første tegn på sygdommen kan en mors og babys liv reddes.

Årsager til dens udvikling

For at thrombophlebitis kan udvikle sig hos en gravid kvinde, er flere faktorer nødvendige:

  • phlebeurysm;
  • inflammatorisk proces;
  • blodstørkning.

På grund af stigningen i kønshormoner bliver blodet under graviditeten tykkere. Prothrombin og fibrinogen i blodet øges. Derudover presser fosteret på underbenene, hvilket resulterer i dårlig blodcirkulation.

Forværrende faktorer er:

  • gravid alder over 35 år;
  • indtagelse af p-piller i lang tid inden graviditet;
  • tilstedeværelsen af ​​autoimmune sygdomme (lupus erythematosus osv.);
  • flere fødsler (mere end fire);
  • arv af antithrombin;
  • nephropati;
  • ophold på lang sengeleje;
  • homocystinuri;
  • alvorlige kvæstelser i fortiden;
  • en historie med tromboembolisme.

Alt dette provokerer udviklingen af ​​sygdommen, og hvis trombose opstod før graviditet, øges risikoen for komplikationer mange gange. En gravid kvindes hjerte-kar-sygdomme, arbejde på fødderne, infektionssygdomme og glukosteroider påvirker også blodproppens dannelse..

Hvad er faren for thrombophlebitis under graviditet

Trombophlebitis er en ekstremt farlig sygdom i frugtperioden. Dannelsen af ​​en thrombus truer med så dødbringende konsekvenser som: hjerteanfald, slagtilfælde, tromboembolisme. Afmontering af morkagen er også mulig, det er en livstruende tilstand..

En gravid kvindes og et barns liv afhænger af rettidig hjælp. Du skal begynde at behandle denne sygdom, jo ​​før jo bedre.

Men ikke alle ved, hvilken læge de skal kontakte, hvis der er mistanke om trombose. Hvis den gravide kvindes tilstand ikke er kritisk, kan du se ud til den gynækolog, der fører graviditeten. Men hvis en høj temperatur stiger, bliver smerten i benet meget alvorlig, der er en tydelig hævelse, så kan du ikke tøve, skal du hurtigst muligt kalde en nødsituation. Denne tilstand er ekstremt farlig for mor og baby..

Diagnosticering

Efter kontakt med den gravide med en mistanke om thrombophlebitis, vil lægen ordinere en undersøgelse. Måske vil gynækologen invitere en vaskulær kirurg til at undersøge kvinden. Ekstern undersøgelse og palpation af ekstremiteterne.

En blodprøve er ordineret til:

  • coagulogram;
  • prothrombin;
  • fibrinogen;
  • APTT;
  • D-dimer;
  • protrombintid.

En ultralydundersøgelse af fosteret og vaskulær dopplerografi udføres også. Phlebography er undertiden ordineret, selvom nogle læger er stærkt imod denne procedure. Hvis en gravid kvinde har dræbende, slidgigt, venøs insufficiens eller polyarthritis, udføres differentiel diagnose.

Behandlingsfunktioner

Efter bekræftelse af diagnosen sendes den gravide kvinde presserende til hospitalet. Hjemme behandles denne sygdom ikke. Hun skal overholde streng sengeleje for at forhindre trombemigration..

Kvindens ben skal være på en bakke, der oprettes en særlig kompression af lemmerne. Valget af behandling af trombose hos gravide kvinder foretages af den behandlende læge. Dette kan være en kirurgisk metode eller konservativ terapi, afhængigt af sværhedsgraden af ​​processen og patientens tilstand..

Lægemiddelterapi

Faktum er, at mange medikamenter til behandling af thrombophlebitis er forbudt under graviditet. Indirekte antikoagulantia bør ikke bruges af gravide kvinder. Derfor vælger lægen individuelt sikre midler til et bestemt tilfælde..

Typisk ordineres med thrombophlebitis:

  • heparin (intravenøst);
  • acetylsalicylsyre;
  • pentoxifyllin;
  • antibiotika
  • venotonic;
  • ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (mod smerter).

Konservativ behandling varer normalt to uger, hvorefter der kræves et kontrolkoagulogram. Efter forbedring og med normalisering af testene udskrives patienten. Hjemme skal en kvinde nødvendigvis følge en diæt.

Ekskluderet fra kosten:

Det er nødvendigt at overholde drikkeordningen, drikke op til 2 liter rent vand pr. Dag. Det er nyttigt at slentre i den friske luft og undgå overarbejde. En nattesøvn skal være nok, i løbet af dagen er det også godt at tage en lur.

Lægemiddelterapi udføres under opsyn af en læge.

Sørg for at bære et specielt kompressionsstrømper, lægen hjælper dig med at bestemme valget. Samtidig skal der dagligt påføres specielle salver til benene, som forbedrer blodcirkulationen, styrker benbeholderne, forhindrer blodpropper og eliminerer hævelse.

Som hjælp kan traditionel medicin anvendes. Nyttig honningskompress: 2 spsk honning blandet med en halv ske olivenolie.

Kålblader er også nyttige, de skal vaskes, krøllet, bundet med et bandage til benet om natten. Der er andre metoder til alternativ behandling af thrombophlebitis. Det skal huskes, at alle midler skal diskuteres med en læge inden brug.

Kirurgisk indgriben

I vanskelige tilfælde, hvis en vandrende trombe detekteres, indikeres en hastende operation. For at gøre dette introduceres et cava-filter under lokalbedøvelse i den inferior vena cava. Andre kirurgiske metoder til behandling af akut trombose er også tilgængelige for moderne medicin. Antikoagulantebehandling er nødvendig efter operationen.

Virkningen af ​​thrombophlebitis på fødsel

Hvis der blev diagnosticeret thrombophlebitis i første trimester, er konservering af graviditet mulig, forudsat at der ikke blev taget røntgenbillede. Graviditet kan opretholdes i anden og tredje trimester, hvis der ikke er andre obstetriske kontraindikationer.

Hvis der ikke er sandsynlighed for lungeemboli, er fødsel mulig på en naturlig måde. Men oftest ved thrombophlebitis udføres levering ved hjælp af kejsersnit.

Det skal huskes, at intravenøs indgivelse af heparin stoppes 6 timer før fødsel. Du kan fortsætte behandlingen med disse lægemidler kun 6 timer efter fødslen. Hvis der opdages en blodpropp i bevægelse, er fødsel kun mulig efter installation af et cava-filter.

Hvis de ikke lykkedes at installere det, udføres der et kejsersnit med foreløbig sutur af vena cava. Før dette udføres antithrombotisk terapi..

Er graviditet mulig med trombose?

Sygdommen i sig selv er ikke en kontraindikation for frugtning. Med forbehold af korrekt graviditetshåndtering, er omhyggelig overvågning i løbet af perioden mulig, implementering af alle lægens anbefalinger, et vellykket resultat af fødsel og fødsel af en sund baby.

Før og efter fødsel med thrombophlebitis ordineres venotonik, obligatorisk brug af kompressionsstrømper, den rigtige behandling af dagen. Som foreskrevet af lægen udføres antikoagulantebehandling. Hvis den gravide forværres, skal du presserende se en læge.

Forebyggelse

For at graviditeten kan passere uden problemer, skal nogle forebyggende foranstaltninger følges:

  • løft ikke vægte;
  • udføre specielle øvelser;
  • bære komprimeringsstrømper under hele graviditeten;
  • tage venotonics;
  • Gå hver dag på gaden;
  • Overarbejd ikke, observer den daglige rutine;
  • afslutte dårlige vaner;
  • spiser rigtigt;
  • overhold drikkevand.

Som en forebyggelse af trombose under graviditet bør alle salte, fedtholdige og røget fødevarer udelukkes fra kosten. Retter skal ikke ristes og koges eller ryges. Bliv ikke involveret i is og kager, du kan ikke drikke sodavand. Masser at spise friske frugter og grøntsager.

Der er mange traditionelle lægemidler, der tynder blodet og forhindrer dannelse af en blodprop, men de kan ikke forbruges alene. Fordi de kommer ind i fosteret gennem navlestrengen og kan have negativ indflydelse på fosteret. Brug af alle folkemedicin bør kun udføres med tilladelse fra den behandlende læge.

Vejrudsigt

Hvis alle lægens anvisninger blev fulgt, blev den gravide undersøgt regelmæssigt, overvåget hendes velvære, med komplikationer, hun gik på hospitalet og gennemgik terapi, så var prognosen for graviditet og fødsel.

Den farligste komplikation af denne sygdom under graviditet er lungetromboemboli. For at forhindre denne farlige tilstand i mor og babys liv er det nødvendigt omhyggeligt at udføre forebyggende foranstaltninger og ofte se en læge.

Tegn og behandlinger af thrombophlebitis under graviditet

Trombophlebitis under graviditet er ret almindelig. Denne patologiske proces påvirker ofte patienter, der er disponeret for sygdomme i venerne i de nedre ekstremiteter. Imidlertid forekommer thrombophlebitis også hos de kvinder, der kun har fundet et problem under graviditeten.

Trombophlebitis kan forårsage en række komplikationer både under graviditet og under fødsel samt i postpartum-perioden. Derfor skal du tage dette alvorligt og begynde behandlingen så hurtigt som muligt - umiddelbart efter de første symptomer er opdaget..

Årsager

Alvorlige forandringer forekommer i en gravid kvindes krop, da kroppen i denne periode er konfigureret til at opretholde føtalets udvikling. Ændringer foretages ikke kun i indre organer, men også i det hæmatopoietiske system.

For at kompensere for det forventede blodtab under fødsel ændrer kroppen blodets rheologiske egenskaber - det bliver tykkere. Sammensætningen af ​​blod øger antallet af blodplader, fibrinogen, protrombin og andre plasmakoagulationsfaktorer. Der er en stigning i blodets iltfunktion, som bør give en tilstrækkelig mængde ilt ikke kun til moderen, men også til barnet.

Som et resultat af de beskrevne processer er der en objektiv forringelse af blodgennemstrømningen, og hvis der er yderligere risikofaktorer, øges sandsynligheden for thrombophlebitis kraftigt.

Yderligere provokerende faktorer for thrombophlebitis under graviditet inkluderer:

  1. Overvægt. Overdreven kropsvægt medfører en øget belastning på det venøse system i benene samt forringelse af den venøse udstrømning.
  2. Mangel på motorisk aktivitet. Med en stillesiddende livsstil er sandsynligheden for stagnation i de nedre ekstremiteter stor. Resultatet af stagnation er åreknuder med sandsynlighed for yderligere forekomst af thrombophlebitis.
  3. Kardiovaskulære sygdomme, hvor der er et fald i hjertets pumpeevne. Som et resultat af hjertets patologiske proces forekommer ødemer - primært i de nedre ekstremiteter.
  4. Graviditetskomplikationer (tidlig gestosis).
  5. Indtagelse af hormonelle antikonceptionsmidler kort før graviditet.
  1. Kirurgi, kvæstelser.
  2. Betændelsessygdomme.
  3. Allergiske reaktioner.
  4. Åreknuder i benene.
til indhold ↑

patogenese

For at finde ud af mekanismen for oprindelsen og udviklingen af ​​denne sygdom under graviditet, bliver du nødt til at dybe dybere ned i nogle af nuancerne i processen. Det er nødvendigt at skelne mellem to diagnoser - thrombophlebitis og phlebothrombosis. Sidstnævnte er en patologi, hvor en blodpropp opstår i den intakte (ikke-inflammatoriske) venøs væg. Thrombophlebitis ledsages altid ikke kun af selve tromben, men også af den inflammatoriske reaktion i venevæggen.

Patogenesen af ​​thrombophlebitis består af flere stadier. Oprindeligt forekommer lokale ændringer i den venøse væg. Dette manifesterer sig i form af en skade på den indre foring af venen og en krænkelse af dens integritet. Konsekvensen af ​​hændelsen er en lokal dysfunktion i blodstrømmen, som fører til turbulens af blodstrømme.

Bemærk! Der er en klassificering af thrombophlebitis i henhold til lokaliseringen af ​​processen. Tromboflebitis af overfladiske og dybe vener er delt.

Når en gravid kvindes blod bliver tykkere, bliver stasis mere udtalt, og øget blodkoagulation fører til ideelle betingelser for en blodpropp. Hvis der er en infektiøs proces i den gravide kvindes krop, induceres hele variationen af ​​reaktioner, der bidrager til udviklingen af ​​thrombophlebitis.

Bemærk! Trombophlebitis forekommer ofte i den tidlige postpartum fase. Denne komplikation henviser til postpartum septiske tilstande..

Symptomer

Trombophlebitis under graviditet har oftest lokalisering i benene (selvom den også findes i bækkenet efter fødsel). De første manifestationer af thrombophlebitis bemærkes i slutningen af ​​graviditeten, når organiske forandringer når et maksimum. Dette sker på baggrund af nedsat motorisk aktivitet, ændringer i de rheologiske egenskaber ved blod og øget kropsvægt.

Trombophlebitis i de nedre ekstremiteter er kendetegnet ved et mildere forløb sammenlignet med patologi i det lille bækken. Karakteristiske symptomer:

  • hyperæmi i den berørte vene;
  • forhøjet temperatur på stedet for patologien;
  • ømhed i det berørte område;
  • rapportering langs venen.

Bemærk! Hvis venen palperes med thrombophlebitis, øges smertesyndromet kraftigt.

Symptomerne er forbundet med systemiske tegn på betændelse, der skyldes forgiftning. Mulig forhøjet kropstemperatur, hovedpine. Smerter strækker sig til hele underekstremiteten. Der er et fald i arbejdskapacitet, en generel ubehag bemærkes. Hvis en gravid kvinde lider af åreknuder, udvides venerne endnu mere, det venøse mønster bliver mere udtalt.

Komplikationer

Manglende rettidig lægehjælp kan føre til udvikling af alvorlige komplikationer. Trombophlebitis under graviditet kan resultere i akut venøs insufficiens, akut flebitis, tromboembolisme eller en flydende trombe. Derudover påvirkes ikke kun den gravide kvindes helbred, men også det ufødte barn, da fosterets normale ernæring og dets vækst forstyrres med thrombophlebitis.

Diagnosticering

Jo før der er diagnosticeret thrombophlebitis, jo lettere er det at behandle sygdommen, og jo større er chancerne for at undgå komplikationer. Diagnostiske trin begynder med en medicinsk historie. En gravid kvinde bliver spurgt om klager, patologiens alder bestemmes, kroppen undersøges for systemiske ændringer. Tilstedeværelsen af ​​åreknuder i en gravid kvindes historie kontrolleres uden fejl. En kvinders underekstremiteter undersøges for at finde ud af arten af ​​skader på de overfladiske årer samt for at eliminere puffiness.

Ved diagnosen thrombophlebitis spiller en vigtig rolle ved analyser - generelle og specielle. For at bestemme niveauet af blodplader udføres en generel blodprøve. Urin- og afføringstest er også ordineret, en biokemisk blodprøve udføres..

Patienter har ofte forhøjet hæmatokrit såvel som en overdreven mængde fibrinogen. ESR steg normalt.

Til diagnose anvendes der også specielle teknikker, der er nødvendige for at afklare arten af ​​ændringer i blodet. Sådanne diagnostiske metoder anvendes som et koagulogram, koaguleringstid i henhold til Bürker, blødningstid ifølge Duke. Ved hjælp af en D-dimer kan du verificere blodkoagulation.

Instrumentale metoder bruges ikke kun til diagnose, men også til overvågning af fosterets tilstand. Det vigtigste værktøj til forskning er en ultralydsmaskine. I den sene graviditet bruges kardiotokografi, hvilket gør det muligt at observere føtalets hjerterytme og tjekke livmoders tone.

Venernes tilstand kontrolleres også ved hjælp af dopplerografi med duplex-scanning. Teknikken giver dig mulighed for at kontrollere tilstanden af ​​den patologiske vene og vurdere graden af ​​forstyrrelse af blodstrømmen. Dopplerografi er baseret på reflektion af ultralyd fra bevægelige blodgenstande, som et resultat heraf kan du få et billede, der vises på en skærm.

I nogle tilfælde kan lægen ordinere venografi. Imidlertid er denne teknik kendetegnet ved invasivitet, og prøv derfor at undgå phlebografi under graviditet.

Identifikation af thrombophlebitis ved hjælp af differentiel diagnose udføres ved at eliminere phlebothrombosis, akut arteriel insufficiens og akut dyb venetrombose. Alle disse sygdomme er kendetegnet ved lignende symptomer, og for en nøjagtig diagnose vil brug af instrumenterede diagnostiske metoder kræves.

Behandling

Terapeutiske foranstaltninger er ikke kun rettet mod at eliminere symptomer på thrombophlebitis, men også mod at forhindre udvikling af komplikationer. Både konservative og kirurgiske metoder anvendes. Konservativ terapi består i brugen af ​​medikamenter i det akutte tromboflebitisstadium samt alternative behandlingsmetoder og homøopati i remissionstrinnet..

Behandling af thrombophlebitis er forbundet med behovet for radikalt at ændre livsstilen. Patienten får ordineret sengeleje. Derudover skal benene det meste af tiden være i en hævet position (over hjertets niveau). For at fikse venerne bruges kompressionsbeklædning eller elastiske bandager..

Lægemiddelterapi ordineres under hensyntagen til graviditet. Antibiotika anbefales ikke til brug. Anvendelse af indirekte antikoagulantia er også udelukket..

Under graviditet er følgende grupper af medicin acceptabelt til behandling af thrombophlebitis:

  • phlebotonics;
  • antiinflammatoriske lægemidler;
  • heparin og direkte antikoagulantia;
  • antihistaminer;
  • thrombolytiske midler.

Den mindst skade under graviditet er phlebotonics. Oftest anvendte Detralex. Virkningen af ​​lægemidlet er baseret på stimulering af de glatte muskler i venevæggene, hvilket resulterer i øget elasticitet og funktionelle egenskaber..

Takket være Detralex øges muligheden for at strække musklerne i venevæggene, bliver det muligt at undgå stase og forbedre blodreologi. På grund af stabilisering af den venøse væg reduceres blodpladeaggregeringen til endotelet. Detralex reducerer produktionen af ​​inflammatoriske mediatorer og beskytter venøs ventiler mod ødelæggelse.

Blandt de antiinflammatoriske lægemidler kan Aspirin og Diclofenac skelnes. Under graviditet bruges disse lægemidler dog kun i ekstreme tilfælde, da de kan skade fostrets udvikling.

Ofte foreskrives med thrombophlebitis Eskuzan, som inkluderer hestekastanje og thiamin. Aescusan er en fremragende venotonisk og lindrer desuden pustethed og den inflammatoriske proces, forbedrer lymfeudstrømning og blodcirkulation i kapillærerne. Lægemidlet er i stand til at påvirke produktionen af ​​prostaglandiner, så det venøse endotel er beskyttet mod oxidation.

Kirurgi til behandling af thrombophlebitis under graviditet anvendes normalt ikke. Hvis komplikationer truer patientens liv, kan lægen dog ordinere operation. Sådanne komplikationer inkluderer en flydende trombe med en stigende karakter af bevægelse og lokalisering i en stor eller lille saphenøs vene. En trombektomi bruges til at fjerne en blodprop. Operationen udføres under lokalbedøvelse. Snit foretages i den nederste del af benet (ankelen) og i den øverste, hvorefter den berørte vene fjernes.

ethnoscience

Traditionel medicin til behandling af thrombophlebitis under graviditet er især populær, fordi den undgår de skadelige virkninger på fosterets udvikling.

Følgende værktøjer gælder:

  1. Bee skat. Dette produkt indeholder mange sporstoffer, der styrker immunsystemet, og som også toner venerne, fremmer vævsregenerering. For at fremstille lægemidlet skal du tilføje 5 dråber hørfrøolie til 3 spiseskefulde honning. Blandingen bruges som en komprimering af gasbind imprægneret med den..
  2. Hvidkål. Denne grøntsag optimerer venøs udstrømning og reducerer dermed stasen, når hævelsen mindskes. Kål bruges i komprimerer. For at fremstille en kompress behandles kålbladet med varmt vand og smøres med olie. Kompressen påføres det berørte område i vene, hvorefter benet bandages.
  1. Bynke. Malurts sammensætning fremstilles ved at brygge planten i kogende vand. Efter at opløsningen er infunderet fortyndes den med den samme mængde creme fraiche og påføres på de berørte områder af benet. Sammensætningen påføres tre gange om dagen - hver gang i en halv time.
  2. Aloe komprimere. For at forberede sammensætningen skal du bruge 3 spiseskefulde honning, 10 dråber aloe og 5 dråber havtornsolie. Du kan også tilføje 5-10 dråber gulerodssaft. Komprimering påføres i 2-3 timer hver dag.
  3. Heste kastanje tinktur. Det tager 10 skrælede frugter. Kastanjer hælder 0,5 liter alkohol og insisterer i mindst 7 dage. Tinktur tages 2 spsk hver dag før måltider.

Til behandling af thrombophlebitis anvendes også homøopatiske lægemidler:

  1. Venoflegel. Dette lægemiddel er et homøopatisk middel, der er en del af den phlebotonic gruppe. Venoflegeltoner glatter venemuskler, hvilket øger deres funktionalitet. Medikamentets indhold undgår blodstase og øger dets reologiske egenskaber.
  1. Edas 203. Homøopatisk middel, der har en lokal effekt på den venøse væg. Forbedrer tonen på væggen og starter processen med reparation af det venøse endotel. Fås som salve.
  2. Job Venum. Dette stof hører til phlebotonics af systemisk handling. Det virker på blodplader, hvilket reducerer deres klæbemæssige egenskaber og optimerer også blodgennemstrømningen i venerne. Fås i form af granuler.
til indhold ↑

Forebyggende handlinger

Forebyggelse af thrombophlebitis under graviditet kan kun være uspecifik. Kvinder, der lider af åreknuder, tilrådes at overholde følgende regler:

  1. Bær stretchstrikket undertøj. Graden af ​​komprimering af linned bestemmes af den behandlende læge.
  2. Næg at bære stramme sko eller tøj samt højhælede sko.
  3. Oprethold passende fysisk aktivitet. Samtidig bør strømbelastninger undgås..
  1. Brug så meget tid som muligt i den friske luft - mindst to timer dagligt.
  2. Overhold drikkevand. Det er nødvendigt at undgå puffiness, men på samme tid for ikke at tillade dehydrering af kroppen.
  3. Brug ikke medicin, medmindre det er godkendt af en læge.

Bemærk! Forebyggelse af thrombophlebitis anbefales i planlægningsstadiet af graviditeten.

Trombophlebitis er en sygdom, der er farlig for en mors og hendes ufødte barns liv. Derfor, hvis du opdager de første symptomer, skal du straks konsultere en læge for at bekræfte diagnosen og vælge behandlingstaktik.

Trombophlebitis under graviditet: Vær opmærksom!

Hvad er thrombophlebitis?

Trombophlebitis er en inflammatorisk proces i venerne, som ledsages af dannelsen af ​​blodpropper, dvs. blodpropper i sig selv. Koagler begynder at vokse i nærheden af ​​blodårerne og spredes gradvist over hele fartøjet. Hvis venen er lille i diameter, tilstrømningen af ​​hovedstammen, kan den helt lukkes med en blodprop, men dette udgør ikke en alvorlig trussel mod helbredet og livet. Hvis der dannes blodpropper i store vener på benene, er det farligt for dem at sprede sig i systemet med den underordnede vena cava eller ved adskillelse af tromben.

Trombophlebitis udvikles på baggrund af langsom venøs blodstrøm, der opstår med åreknuder. Hvis der tilføjes en venøs vægskade til dette (og en fjernet vene er også skade), er dette en yderligere faktor, der bidrager til dannelsen af ​​blodpropper.

Trombophlebitis i graviditet

Udviklingen af ​​thrombophlebitis under graviditeten fremskyndes af flere faktorer:

  • stigning i kropsvægt og følgelig øget belastning på benene;
  • en stigning i blodvolumen, hvilket kan føre til en generel afmatning i blodgennemstrømningshastighed og strækning af en blodåre
  • en ændring i blodets sammensætning, som kan øge dets koagulerbarhed;
  • hormonelle ændringer i kroppen, som påvirker blodkoagulationssystemet. Især øger graden af ​​graviditetshormon progesteron også øget risikoen for blodpropper.

Derudover har gravide kvinder øget risiko for trombose. Det er også dannelsen af ​​blodpropper, men ikke i det overfladiske, men i de dybe årer. Denne patologi er ikke forbundet med åreknuder, og andre faktorer bidrager til dens udvikling. Især er den vordende mors alder over 35 år gammel, adskillige foregående graviditeter, langvarige orale antikonceptiva før graviditet, et antal sygdomme (f.eks. Kollagenoser), langvarig sengeleje, veneskader, inklusive som et resultat af adskillige injektioner i dem.

Bemærk: thrombophlebitis under graviditet og trombose under graviditet er forskellige sygdomme, der påvirker overfladisk (thrombophlebitis) eller dybe vener i benene. Symptomer på thrombophlebitis synes lysere, så det er lettere at bemærke i tide og begynde at behandle. Symptomer på trombose er muligvis ikke så udtalt, slettet, så sygdommen er især farlig for forventningsfulde mødre.

Hvordan manifesterer thrombophlebitis hos gravide kvinder?

Symptomer på thrombophlebitis hos gravide kvinder adskiller sig ikke fra symptomerne på sygdommen hos alle andre. I området med den berørte vene bemærkes rødme, fortykkelse på huden, kan benets overflade føles varm at røre ved. Ben hævelse kan forekomme og smerter kan forekomme..

Smerten ved thrombophlebitis intensiveres, når man går og falder i ro. Nogle gange kan smerterne dog være meget alvorlige, så patienten ikke kan træde på foden. Ofte klager kvinder over generelt dårligt helbred.

Alt dette er en konsekvens af stagnation af blod i venerne og gradvis dannelse af en blodpropp, der dækker karret lumen.

Trombophlebitis under graviditet: behandling og forebyggelse

Ifølge eksperter øger graviditet alle de risici, der findes for kroppen af ​​en bestemt kvinde. Og inklusive en øget risiko for thrombophlebitis. Det er grunden til, at hvis en gravid kvinde allerede har en diagnose af åreknuder, bør hun meget omhyggeligt nærme sig spørgsmålet om forebyggelse af thrombophlebitis. Det vil sige, konstant bære komprimeringsstrømper, der er ordineret og valgt på anbefaling af en læge.

Hvis den vordende mor bemærkede på sine ben de første tegn på thrombophlebitis - rødme, komprimering i venen, skal hun straks konsultere en specialist. Hvis en kvinde har en kompressionsstrømpe eller elastisk bandage, kan du, før du besøger en læge, bandage hendes ben eller tage på strik. Men en blodundersøgelse (ultralydsscanning, dupleksscanning) skal udføres så hurtigt som muligt..

Behandling af thrombophlebitis under graviditet inkluderer obligatorisk brug af kompressionsstrømper, som sikrer normal blodgennemstrømning i vene samt brug af heparin-medikamenter, der reducerer blodets viskositet.

Postpartum trombophlebitis

Trombophlebitis kan udvikle sig hos en kvinde ikke kun under fødsel, men også efter dem. Det begynder normalt 2–3 uger efter fødslen og kan spredes fra betændte livmodere. Ofte klager en ung mor ikke kun over smerter, men kulderystelser, generel forringelse, feber. Dette er imidlertid symptomer på ikke forkølelse, men thrombophlebitis, som ikke kan ignoreres..

Trombophlebitis er uden tvivl en af ​​de mest alvorlige komplikationer af åreknuder. Når man kender til dens symptomer, kan sygdommen dog opdages og tages i tide. Vær opmærksom på dig selv, og dette vil hjælpe dig med at bevare dine bens skønhed og sundhed i lang tid.!

Hvad er faren for thrombophlebitis under graviditet, er det muligt at føde, og hvordan man behandler patologi hos vordende mødre?

Graviditet er ikke kun en glad periode i en kvindes liv, men også årsagen til udseendet og forværringen af ​​mange sygdomme. Ofte udvikler patologier hos forventningsfulde mødre trombophlebitis under graviditet. Denne sygdom er forbundet med en krænkelse af blodkoagulationssystemet og en ændring i den venøse væg af karrene i de nedre ekstremiteter. Som et resultat blokeres venerhulen ved blodpropper, og der opstår betændelse i væggen. Sygdommen er ikke kun farlig for en gravid kvinde, men også for fosteret.

Essensen af ​​patologi

Thrombophlebitis er en inflammatorisk proces, der forekommer i en åreknudervæg. Til udvikling af trombose kræves en kombination af flere faktorer:

  • Koagulationssystemændringer;
  • Varicoseændringer i karvæggen;
  • Inflammatorisk proces.

På denne baggrund dannes blodpropper, der er fastgjort til den indre overflade af den venøse væg, hvilket forstyrrer udstrømningen af ​​blod. Venøs overbelastning udvikler sig, og i nærvær af ændringer i kroppen tilslutter den inflammatoriske proces sig hurtigt.

Karrene i de nedre ekstremiteter lider normalt af thrombophlebitis, da de er nødt til at pumpe den største mængde blod under højt tryk. Trombophlebitis kan udvikle sig i overfladiske og dybe årer.

Hvorfor forekommer det hos gravide kvinder?

Under graviditet gennemgår en kvindes krop adskillige ændringer. Først og fremmest er de forbundet med omstruktureringen af ​​den hormonelle baggrund. En stigning i progesteron og et fald i østrogen forårsager ændringer i blodkoagulationssystemet - det bliver tykkere og mere tyktflydende. Den voksende livmoder presser på den underordnede vena cava og forstyrrer strømmen af ​​blod gennem den. Som et resultat forekommer venøs stase i karrene i de nedre ekstremiteter. En yderligere skærpende faktor er en kvindes vægtøgning..

Kombinationen af ​​disse faktorer fører til udvikling af thrombophlebitis under graviditet. Det kan forekomme som en forværring af en eksisterende trombose eller som en primær patologi.

Hvordan manifesterer det

Trombophlebitis under graviditet manifesteres mest i de nedre ekstremiteter. Efter fødslen udviklingen af ​​trombose i åderne i bækkenet. De første symptomer på sygdommen vises i anden halvdel af graviditeten, når livmoderen når en stor størrelse. Når dybe vener påvirkes, kan symptomerne på trombose forekomme senere.

På grund af den inflammatoriske proces forekommer symptomer på rus:

  • Træthed;
  • Feber;
  • Hovedpine;
  • Dyspeptiske fænomener.

Der er tegn på lokal betændelse - venerne er fortykkede, huden omkring dem bliver rød og opsvulmer. Lemmet bliver varmt at røre ved. Ved sondering noteres ømhed langs venerne. Ved dyb trombose hos gravide er der ingen ydre tegn på betændelse. Kvinde er bekymret for smerter i benene, ubehag.

Akut trombose under graviditet er en indikation for obligatorisk indlæggelse af en kvinde. Typiske tegn på trombose er intens smerte, huden på benet bliver rød og bliver skinnende. Denne tilstand kræver akutbehandling for at forhindre lungeemboli..

Diagnostiske metoder

Diagnostik af thrombophlebitis er normalt ligetil. Lægen finder ud af patientens klager, indsamler en anamnese - hvordan og hvornår de første symptomer optrådte, om der var en sådan sygdom før. En objektiv undersøgelse giver tilstrækkelige data til diagnose af trombose, men udfører desuden laboratorie- og instrumentundersøgelser:

  • Generelle kliniske blodprøver. En stigning i antallet af blodplader, en krænkelse af koagulationssystemet påvises. Koagulationstid estimeres;
  • Dopplerography. Metoden giver dig mulighed for nøjagtigt at vurdere tilstanden i venerne og identificere en overtrædelse af blodgennemstrømningen;
  • Ultralyd af fosteret. Det er nødvendigt at vurdere fosterets liv og udelukkelse af hypoxi. Til samme formål udføres en metode, såsom kardiotokografi..

Invasive diagnostiske metoder (phlebography) anbefales ikke til gravide kvinder.

Behandling

Behandling af thrombophlebitis under graviditet har nogle træk. Ikke alle lægemidler er tilladt til gravide kvinder. Derfor er en integreret tilgang til terapi vigtig, hvilket gør det muligt at minimere medikamentbelastningen på kvindens krop. Det inkluderer normalisering af dagens regime, overholdelse af en terapeutisk diæt og brug af godkendte lægemidler. Derudover er det tilladt at bruge traditionelle medicinske opskrifter. I sjældne tilfælde kræver trombose kirurgi.

Regim og kost

En kvinde anbefales at observere tilstrækkelig fysisk aktivitet. Du kan ikke overbelaste underekstremiteterne, men sengelejen er også skadelig ved thrombophlebitis. Du skal også overholde principperne for en sund kost, forbruge nok væske, frugt og grøntsager.

Lægemiddelterapi

Målet med medikamentterapi er at gendanne blodets rheologiske egenskaber, det vil sige at reducere dets viskositet for at forhindre stagnation. Der anvendes også lægemidler, der styrker blodkar. Til behandling af thrombophlebitis er det ordineret:

  • Venotonics (Detralex, Phlebodia) er sikre, selv under graviditet, styrker blodkar, eliminerer hævelse i benene, forbedrer blodgennemstrømningen. De ordineres normalt i 2 uger, om nødvendigt forlænges modtagelsen;
  • NSAID'er - Ibuprofen, Diclofenac. Vist med kraftig smerte. Bidrag til reduktion af den inflammatoriske proces. Tildel i 7-10 dage;
  • Antikoagulantia - Curantyl. Dette lægemiddel reducerer blodets tæthed og viskositet og forhindrer dannelse af blodpropper. Tildel i 2-3 uger under obligatorisk kontrol af et koagulogram;
  • Angioprotectors - Ascorutin, Eskuzan. Lægemidler styrker den vaskulære væg, øger dens elasticitet.

Lægemiddelterapi udføres under opsyn af en læge.

Ved akut trombose udføres intensiv terapi, der sigter mod at opløse og fjerne tromben. Til dette formål ordineres infusionsterapi, thrombolytiske midler, antikoagulantia og antiplatelet..

Kirurgisk indgriben

Kirurgisk behandling udføres efter strenge indikationer. Når det er muligt, prøver de at behandle en kvinde konservativt. Hvis der er en høj risiko for at udvikle komplikationer, udføres en phlebectomy - fjernelse af den berørte vene. Ved thrombophlebitis af overfladiske vener anvendes scleroterapi. Hvis sygdommen gentager sig, indsættes cava-filteret i vena cava.

Folkemedicin

Brug af folkemedicin er en ekstra behandling af thrombophlebitis og kan på ingen måde erstatte hovedterapien. Muligheden for at bruge traditionelle medicinske opskrifter bør altid konsultere en læge.

Honningskompress. 2 spsk honning blandet med en halv teskefuld olivenolie. Blandingen påføres betændte årer, dækket med en gasbindebandage. Det er nødvendigt at modstå kompressen i mindst 6 timer.

Komprimere fra kål. Frisk kålblad er let æltet for at skille sig ud fra juice. Påfør derefter et ark på området med thrombophlebitis, fastgør det med gasbind. Komprimering udføres normalt om natten.

Heste kastanje tinktur. Kastanjeskallen hældes med alkohol. Lad det brygge i 10 dage. Tag derefter en teskefuld før måltider, inden brug skal produktet fortyndes med kogt vand i forholdet 1: 3.

Dette er de sikreste af folkeopskrifter, men husk, at de også kan forårsage bivirkninger..

Hvordan man føder

Er det muligt at føde med thrombophlebitis - dette spørgsmål er det mest spændende blandt gravide kvinder. Trombophlebitis alene er ikke en kontraindikation for fødsel. Men på hvilket stadie sygdommen er, hvad er sværhedsgraden af ​​kliniske manifestationer, taktik for arbejdsstyring.

I et tidligt stadie af sygdommen er fødsel med thrombophlebitis mulig på en naturlig måde underlagt visse træk:

  • Brug af kompressionsstrømper;
  • Udnævnelse af et kursus med phlebotonics før og efter fødsel;
  • Kort løb af antikoagulantia.

Hvis der er flere blodpropper i benet under graviditet, er de ikke tilgængelige for konservativ behandling - det er bedre at føde ved kejsersnit. Dette reducerer risikoen for komplikationer for både mor og barn..

Komplikationer

Hvad er faren for thrombophlebitis under graviditet - først og fremmest skader denne sygdom kvinden selv. Hvis blodproppen blokerer karens lumen fuldstændigt, bliver kvinden generet af konstant intens smerte. Langvarig forstyrrelse af blodgennemstrømningen fører til udvikling af trofiske mavesår, udseendet af neurologiske problemer.

En farlig komplikation for et barn får blodpropper ind i systemet med den underordnede vena cava. I denne situation lider placentaens kar, og fosteret udvikler hypoxi.

Gravide kvinder med thrombophlebitis har den højeste risiko for at udvikle lungeemboli. Dette er en livstruende tilstand forårsaget af en blodpropp, der kommer ind i lungerne..

Forebyggelse

For at forebygge trombose under graviditet skal nogle forholdsregler overholdes:

  • Regelmæssig gymnastik til de nedre ekstremiteter;
  • Balanceret diæt;
  • Brug af kompressionsstrømper;
  • Undgå vægtløftning;
  • Periodiske phlebotonic-kurser.

Trombophlebitis under graviditet er en uforudsigelig patologi, der til enhver tid kan føre til udvikling af komplikationer. For at undgå dette er det nødvendigt regelmæssigt at se en læge og om nødvendigt modtage passende behandling.

phlebitis

I den menneskelige krop er alt gennemtænkt til den mindste detalje, fra den mindste celle til organsystemer. Hjertet pumper konstant blod gennem kroppens arterier og vener. At være en biologisk væsen, udsættes en person konstant for eksterne traumatiske faktorer, der skader organer og væv. En af disse sygdomme er flebitis i de øvre og nedre ekstremiteter, hjerner og rygmarv, lever og nyrer fra det venøse kapillærnetværk og til den overlegne og underordnede vena cava. Alle komponenter i den menneskelige krop er meget vigtige for dens fulde funktion..

Phlebitis er en langvarig form for betændelse i endotelet i væggen i de venearterier, ledsaget af hævelse, hævelse, nedsat følsomhed og en stigning i lokal temperatur, mens der i modsætning til phlebothrombosis eller thrombophlebitis ikke er nogen okklusal eller vandrende thrombus i karret. Der er forskellige komplikationer, der ledsager forløbet af den underliggende sygdom. Trombophlebitis kan undertiden fungere som en sekundær sygdom. I henhold til den internationale klassificering af sygdomme (ICD-10) har koden I-80. Denne gruppe inkluderer mange flebitis, der påvirker næsten alle blodårer, inklusive den store saphenøs vene (BPV).

Årsagerne til den patologiske tilstand

Phlebitis forekommer med samme frekvens hos både mænd og kvinder, uanset race. Det berører hovedsageligt mennesker i en ældre alderskategori og pensionister. Tildel en række faktorer, der fører til forekomsten af ​​inflammatoriske processer med intima i karet. Årsagerne til flebitt inkluderer:

  1. Varicose sygdom anses for at være førende blandt de faktorer, der fører til phlebitis og thrombophlebitis i de overfladiske og indre årer i de nedre ekstremiteter.
  2. Kroniske infektionscentre placeret i væv og organer støder op til karret.
  3. Ofte gentager betændelse i mandlen, faryngitis, abscesser, carbunkler, influenza og akutte luftvejsinfektioner forårsager en akut manifestation af phlebitis af smitsom oprindelse med tilføjelsen af ​​karakteristiske klager hos en patient.
  4. Sprøjtning med injektionsoprindelse i den øvre del af kroppen er opstået fra introduktionen af ​​sprøjter med en kedelig nål, indstillingen af ​​dråber med et aggressivt stof (folk siger, at et kar bare kan "brænde ud" fra kemoterapi). Et intravenøst ​​subklavisk og cubital kateter, der er placeret i en venes lumen, har en irriterende virkning på arteriernes vægge. Den fremmede krop fører til ophobning af blodplader omkring den og danner en blodprop. Resultatet er tromboemboli, hvilket fører til svær kardiovaskulær insufficiens og patientens død.
  5. Graviditet komplicerer forløbet af flebitt, og hvis det ikke var der, kan det provosere starten. Piger og kvinder, der får diagnosen thrombophlebitis, skal slippe af med betændelse i venen, før de føder. Undertiden kan fødsel eller kejsersnit give konsekvenser såsom phlebotrombosis i bækkenårene, peritoneum eller forårsage lungeemboli (lungeemboli).
  6. Mekanisk skade på karret, dette er især karakteristisk for patologi, der påvirker væggene i ansigtsvenerne placeret i næsen eller munden. Det forekommer ofte efter unøjagtig ekstrudering af almindelig acne på baggrund af folliculitis.

Denne etiologi betragtes som den vigtigste, der fører til flebitt i de overfladiske og dybe vener i de øvre og nedre ekstremiteter og indre organer, der har en akut og kronisk periode i udviklingen af ​​sygdommen. Der er mange andre forskellige faktorer, der fremkalder forekomsten af ​​patologi eller vægter den eksisterende flebitt. Disse inkluderer fedme, tilstedeværelse af dårlige vaner, fysisk inaktivitet, en genetisk disponering, konstant stå på benene, stofbrug, en tendens til en allergisk tilstand. Nogle gange skal flebitis oprettes kunstigt som en behandling af en anden sygdom. Til dette bruges scleroterapimetoden..

Sygdomsklassificering

Phlebitis klassificeres efter forekomst, skader på væggene i karret, tid, patientens kliniske klager, tilstedeværelsen af ​​komplikationer. I henhold til lokalisering skelnes periferalitis, hvor den ydre kappe af vene hovedsageligt kan betændes. Den anden sort er endophlebitis, der påvirker endotelet i karet og opstår som følge af traumatisk skade på venens intima. Panphlebitis påvirker alle bagagerumets vægge. Der skelnes adskilt fra en etiologisk klassificering, der består af følgende grunde:

  1. Flebitis af overfladiske vener i de øvre og nedre ekstremiteter. Med betændelse i ulnaren og andre blodårer i patientens arm forekommer hævelse og rødme i huden, ledsaget af smerter, på stedet for læsionen. Patienten klager over feber, tab af styrke, nedsat bevægelse i ledet i den øvre del af kroppen. Akut og kronisk phlebitis manifesterer sig på forskellige måder. Sidstnævnte kan forværres og føre til karakteristiske symptomer. Under remission har patienten en svag stigning i den samlede temperatur.
  2. Allergisk phlebitis opstår på baggrund af introduktionen af ​​medikamenter med sensibiliserende egenskaber. Ofte udvikler sig en periodisk forværrende kronisk form for flebitis..
  3. En smertefuld form af flebitis, der påvirker de dybe vener i de nedre ekstremiteter. Patienten klager over smerter langs karret og en ændring i følsomhed på læsionsstedet.
  4. Migrerende phlebitis er kompliceret af phlebothrombosis og påvirker næsten alle blodårer i den menneskelige krop. Ofte forekommer hos unge mænd, der misbruger alkohol og nikotin. Fører til en kronisk form for phlebitis med efterfølgende komplikationer.
  5. Cerebral form af flebitis opstår med skader på hjerner og rygmarv. Det udvikler sig på baggrund af bakteræmi og fører til koma og et mulig dødeligt resultat.
  6. Flebitt i de dybe vener i de nedre ekstremiteter, der tager blod fra bækkenorganerne, kan være kompliceret af ilefemoral phlebothrombosis.
  7. Flebitt af smitsom genese opstår på baggrund af purulent-septisk betændelse i den menneskelige krop.
  8. Cubital phlebitis i underarms overfladiske vener opstår i tilfælde af skade på karvæggen med en sprøjtenål ​​eller et intravenøst ​​kateter.

Portbitens veneblødning, der opstår på baggrund af skader på de peritoneale organer, skader på levervenerne, isoleres i en separat gruppe. En inflammatorisk proces, der påvirker væggene i den jugulære vene, skelnes også. Gravid phlebitis betragtes også som en uafhængig sygdom. Sådanne kvinder har brug for konstant lægebehandling i en speciel afdeling for patologier på hospitalet.

Symptomer på sygdommen og det kliniske billede

Afhængigt af hvilken form for phlebitis patienten kan have og graden af ​​skade, skelnes forskellige manifestationer fra de berørte organer. Akut flebitis i dybe årer ledsages af alvorlige symptomer i form af smerter og hævelse i tilstødende væv. Den kroniske form for skade på venerne i nedre og øvre ekstremiteter ledsages af udseendet af mavesår og dannelsen af ​​mavesår. Næsten altid er der en stigning i den generelle temperatur på baggrund af den sammenføjede infektion. Tabellen indeholder de mest almindelige klager, afhængigt af typen af ​​flebitt og tidspunktet for forekomst..

Tabel nr. 1 Former af flebitt og symptomer hos patienter

FormenEventuelle symptomer og klager
OverfladebehandlingPatienten klager over hævelse i det berørte lem. Det er muligt at ændre hudens naturlige farve til cyanotisk eller lyserød
Dyb venes flebittSymptomer forekommer i den sene periode af sygdommen. Et karakteristisk tegn er patientens klager over smerter fra lokaliseringen af ​​læsionen
Postinjektion phlebitisEt karakteristisk tegn er en lys blå og hævelse omkring injektionsstedet. Nogle gange kan der være smerter.
Cerebral formManifesteres ved pulserende hovedpine, besvimelsesbetingelser
Ilefemoral phlebothrombosisLedsaget af akut smerte i det berørte lem. Huden kvælder, bliver rød med en metallisk farvetone.

Det skal huskes, at hvis der vises et eller flere af disse tegn på flebitt, skal patienten straks søge lægehjælp hos en vaskulær kirurg eller hans læge. Udsæt ikke et besøg hos en specialist, da dette er fyldt med alvorlige helbredskomplikationer. Det er forbudt for patienter med trombotiske læsioner i dybe årer at deltage i tunge sportsgrene. Et skarpt løb eller spring kan forårsage, at en blodpropp bryder sammen og føre til en formidabel komplikation i form af lungeemboli.

Metoder til diagnosticering af sygdommen

Diagnose af flebitt, som enhver anden sygdom, begynder med en undersøgelse af patienten og en historie. En af de krævede undersøgelser er ultralydsdopplerografi. Undersøgelsen udføres i vandret og lodret position. Oprindeligt anbringes patienten på sofaen, med hovedenden løftet i en vinkel på 30 °, hænderne placeres langs kroppen, benene er skulderbredde fra hinanden, og fødderne er lidt vendt udad. Undersøgelse af poplitealvenen udføres i positionen på maven, hvor en lille rulle anbringes under ankelleddet for at slappe af rygmuskelgruppen i underbenet og låret.

For at studere den perifere vaskulære seng skal du hovedsageligt bruge teknikken til kortlægning af Doppler-kortlægning. I nogle tilfælde er kontrastangioscanning ved hjælp af radioaktive stoffer Levovist, Optison eller Ehogen indikeret. Om nødvendigt udføres plethysmografi yderligere for at vurdere blodtilførsel til den venøse leje både i hvile og i en anstrengelsestilstand. Hvis der er mistanke om trombose, udfører de radionuklide phleboscintigraphy, emission computertomografi og radiopaque phlebography. Glem ikke almindelige kliniske blodprøver for at identificere mulige samtidige sygdomme.

Systemisk terapi af flebitis

Til generel behandling af flebitis ordineres ofte uenige. Dette er en forholdsvis stor gruppe af medikamenter, der har en lignende terapeutisk virkning. Dette er et fald i blodpladeaggregering på den vaskulære væg, stabilisering af membranerne i blodlegemer, forbedret mikrosirkulation og eliminering af angiospasme. Følgende medicin er mest almindelige:

  • Curantil (Dipyridamole) fås i tabletter, doseringen er fra 50 til 600 mg pr. Dag, alt afhænger af individuelle indikationer. For nylig er et kombinationsmedicin Agrenox blevet foretrukket, som ud over dipyridamol inkluderer et af de mest almindelige antiplateletmidler salicylsyre. Disse lægemidler er kontraindiceret i svære patologier i det kardiovaskulære system;
  • Ticlopidin (Tiklid), 250 mg to gange dagligt, er forbudt til brug med en tendens til blødning, hæmoragisk diathese, reversibel hæmopoiesis, svimmelhed, allergiske reaktioner er ofte bemærket fra bivirkninger;
  • Pentoxifylline (Agapurin, Trental, Flexital) ved 800 - 1200 mg pr. Dag, hvis behandling udføres på et hospital, foretrækkes injektioner af lægemidlet, i andre tilfælde kan tabletter tages.

Derudover inkluderer behandlingen af ​​sygdommen uden fejl brug af enzymer. Ud over antiplatelet og fibrinolytisk virkning har disse lægemidler en udtalt dekongestant og antiinflammatorisk virkning, hvilket er især vigtigt i behandlingen af ​​flebitt. Oftest ordineres Wobenzym, i den akutte periode er dosen op til 10 tabletter pr. Dag, efter normalisering reduceres denne mængde til 5 - 6 tabletter pr. Dag. Flogenzim har en lignende virkning, det ordineres 2 piller tre gange om dagen en halv time før et måltid.

Phlebotonics og prostaglandins - den vigtigste gruppe af medicin til behandling af patologi

Behandling af phlebitis, uanset dens årsag og sværhedsgrad af kliniske symptomer, er ikke fuldstændig uden udnævnelse af phleboactive medicin. Deres største fordel er, at de fleste af dem indeholder plantekomponenter, så de er relativt sikre og sjældent forårsager uønskede reaktioner, selv ved langvarig brug. Normalt ordineret:

  • Anavenol eliminerer effektivt hudens hævelse, normaliserer tonen i vener og blodkar i mikrovasculaturen. I den indledende fase af terapien skal du tage 2 piller tre gange dagligt i en uge, hvorefter doseringen halveres.
  • Glivenol lindrer den inflammatoriske reaktion, gendanner mikrocirkulation, har en gavnlig effekt på tilstanden af ​​kapillærernes karvæg. Tildel 1 kapsel to gange dagligt i mindst 30 til 45 dage.
  • Ginkor Fort har en udtalt angiobeskyttende virkning, normaliserer venøs tone og reducerer permeabiliteten af ​​den vaskulære væg. Til behandling af phlebitis og thrombophlebitis ordineres 1 kapsel to gange dagligt efter måltider.
  • Madecassolum indeholder Centella asiatica-ekstrakt, øger duktiliteten i den vaskulære væg. I løbet af den første uge af behandlingen er doseringen op til 6 tabletter pr. Dag, derefter halveres mængden af ​​lægemidlet.

Ikke mindre effektive er medicin som Detralex, Endotelon, Aescin, Eskuzan. Det er værd at bemærke, at nogle af disse lægemidler er godkendt til brug under graviditet. For eksempel har lægemidlet Ginkor Forte ikke en teratogen effekt på fosteret, hvilket er bekræftet ved kliniske studier. Derfor er den vigtigste kontraindikation for udnævnelsen af ​​plante-phleboprotectors overfølsomhed over for stofferne. Den terapeutiske effektivitet af lægemidler kan øges ved at kombinere dem med pentoxifylline-baserede lægemidler.

Phlebitis reagerer også godt på prostaglandin-baserede terapier. Deres virkning er baseret på virkningen på specifikke cellulære receptorer placeret på overflademembranen. Af særlig bemærkning er disse medikamenters evne til at normalisere tilstanden af ​​endotelet i venøse kar. Alprostal eller vazoprostan injektioner er ordineret, lægemidlerne administreres intravenøst ​​eller intra-arterielt ved hjælp af et kateter.

Midler til ekstern brug

Meget populære topiske præparater er heparinholdige salver og geler. Disse er Venobene, Thrombophobia, Lyoton, Hepatrombin. Det tilrådes imidlertid at smøre dem til forebyggelse og behandling af flebitisymptomer med trussel om trombose. De er også nødvendige for at fremskynde resorption af overfladiske hæmatomer efter kirurgisk og phlebosclerose behandling. Geler med en høj koncentration af heparin, for eksempel Lioton - 1000, er indikeret på tromfasen, og de skal påføres omkring omkredsen af ​​det berørte hudområde. Følgende medikamenter til ekstern brug har veno- og kapillarbeskyttelsesegenskaber:

  • Venitan, et kendetegn ved stoffet, er dets anæstetiske virkning i svære smerter;
  • Venoruton;
  • Ginkor gel;
  • Troxevasin.

Ved svære symptomer på betændelse anbefales det at påføre geler og salver med ikke-steroide antiinflammatoriske komponenter 2 til 3 gange om dagen. Oftest foreskrives i den akutte form af patologi Velden (piroxicam), Ketonal (ketoprofen), Voltaren Emulgel (diclofenac), Dolgit (ibuprofen). Til behandling af flebitis af overfladiske årer er lokale glukokortikoider undertiden ordineret (Hydrocortison 0,1%, Flumethason 0,02%). Sådanne salver har en markant antiinflammatorisk virkning og reducerer vedhæftningen af ​​leukocytter til endotelet i den vaskulære væg.

Fysioterapi og andre grupper af lægemidler til behandling af flebitt

Årsagen til flebitis i de indre og overfladiske årer kan undertiden være en bakteriel infektionsproces. I denne situation er bredspektret antibiotika nødvendigt. I betragtning af den mulige risiko for uønskede bivirkninger ordineres de dog kun efter konsultation af en læge, og ideelt når der er resultater af bakteriel podning med bestemmelse af følsomheden af ​​patogen mikroflora over for en eller en anden gruppe af antibakterielle midler. En streng indikation for langtids antibiotikabehandling er flebitt i navelvenen hos nyfødte, da denne tilstand er farlig for udvikling af sepsis.

Fysioterapi har også en god effekt. Ofte ordineret opvarmning ved hjælp af højfrekvente strømme (UHF), elektroforese og fonoforese med forskellige medicin, som regel er dette heparin, trental, fibrinolysin, hydrocortison. For nylig er ufortjent glemt hirudoterapi blevet udbredt. Endvidere består virkningen af ​​denne behandlingsmetode ikke kun i blodudslipning.