Phlebectomy (kirurgisk fjernelse af åreknuder)

Den radikale udelukkelse af patologiske årer fra blodbanen er den mest almindelige type operation ved udøvelse af kirurgiske afdelinger. Målet for kirurgisk behandling er dekompenserede former for kronisk venøs insufficiens (CVI), åreknuder.

Indhold

Ifølge WHO-eksperter er åreknuder på benene den mest almindelige patologi for perifere kar: op til 40% af befolkningen lider under det. CVI, hvis hovedårsag er åreknuder, skrider i 15% af tilfældene til komplikationer, der fører til handicap og død.

Selvom historien om forsøg på at behandle venepatologier går tusinder af år tilbage, betragtes kirurgisk fjernelse af en blodåre (phlebectomy) stadig som den standardmetode, der ikke kun tillader at lindre symptomer, men også at helbrede sygdommen.
Dog er det kun 6-7% af patienter med åreknuder, der går til kirurgisk behandling; de fleste bruger tid på at lede efter effektive metoder til konservativ terapi.

Ofte går patienter til lægen ikke på det tidspunkt, hvor indikationer for kirurgi vises, men efter udviklingen af ​​udtalt funktionelle og morfologiske lidelser og komplikationer. Som et resultat forøges behandlings- og handicapperioderne, operationens effektivitet falder.

For tiden er der vist metoder, der ikke er ringere end effektivitet i forhold til klassisk phlebectomy. Især ved metoden til laserudslettelse når effektiviteten 98% (ved phlebectomy, op til 84%).
Den vigtigste grund til, at phlebectomy ofte bliver patientens valg, er prisen. Omkostningerne ved en traditionel operation (ved hjælp af Babcock-metoden) er 5-10 gange lavere end omkostningerne ved laserudslettelse.

Men på samme tid er dette den mest traumatiske operation. Derfor er et separat problem, hvis klassisk phlebectomy vælges til behandling - den postoperative periode: ofte opererede patienter klager over alvorlig smerte, begrænsning af mobilitet; 25% af patienterne har komplikationer.

Rettidig diagnostiske procedurer, valget af en passende metode til kirurgisk indgreb og rehabiliteringsforanstaltninger gør det muligt at mindske sandsynligheden for komplikationer..

Indikationer og forberedelse til phlebectomy

Den anden eller tredje fase af åreknuder med patologisk tilbagesvaling af blod i området med saphenøs og deres anastomoser er tilstande, hvor phlebectomy er indikeret i de fleste tilfælde. De vigtigste mål for kirurgisk behandling:

  • at forbedre livskvaliteten for patienten ved at eliminere symptomerne forårsaget af patologisk blodreflux;
  • eliminere kosmetiske defekter;
  • forhindre komplikationer af åreknuder.

I løbet af måneden før operationen gennemføres et system med konservative terapimetoder, der sigter mod at øge effektiviteten af ​​kirurgisk indgreb og reducere risikoen for komplikationer efter phlebectomy.

Patienten bærer komprimeringsstrømper, tager medicin, der anbefales til venøs sygdom (venotonik, venoprotektorer), gennemgår fysioterapisessioner.

Før operationen passerer patienten en generel blod- og urinprøve; en blodprøve for at bestemme niveauet af glukose, identificere mulige infektioner (hepatitis, HIV, Wasserman-reaktion); koagulogram udføres.

Fluorografi / røntgenbillede af brystet, hjerte-EKG, en grundig historieoptagelse, fysisk undersøgelse hjælper med at identificere kontraindikationer. Inden kirurgi udføres under generel eller ledningsanæstesi, undersøges patienten af ​​en anæstesiolog. Ifølge indikationer foretages en konsultation med en terapeut, gynækolog.

De vigtigste kontraindikationer

De vigtigste kontraindikationer for kombineret phlebectomy:

  • åreknuder under graviditet (bedøvelsesmidler kan have en teratogen effekt på fosteret);
  • laktationsperiode;
  • alvorlig patologi med høj risiko for komplikationer på grund af brug af anæstesi;
  • betændelse og infektion i områder med kirurgisk indgreb;
  • høj risiko for gentagelse af trombose;
  • manglende evne til at tilvejebringe langvarig postoperativ kompression (f.eks. på grund af fedme);
  • manglende evne til at tilvejebringe motorisk aktivitet efter operationen.

Hvis der er kontraindikationer, kan patienter tildeles separate stadier af den kombinerede operation (f.eks. Kun miniflebektomi) eller alternative metoder til kirurgisk behandling (især laserudslettelse, scleroterapi) anbefales.

Hvis patienten bad om hjælp i de indledende stadier af patologien med klager over enkeltknudepunkter, er der ikke altid et behov for at fjerne de store og små saphenøse årer.

Nogle gange er det nok at udføre et af trinnene i kombineret phlebectomy (for eksempel at udføre en miniflebectomy gennem små punkteringer / snit i huden).

Diagnostisk forskning

Funktionelle tests, phlebografi blev ordineret i mange år for at bestemme mængden af ​​kirurgisk indgreb. Phlebography - en invasiv metode, der kræver introduktion af kontrastmidler.

Metoden er forbundet med eksponering for stråling og kan provosere dannelsen af ​​blodpropper. I øjeblikket er metoden til funktionelle test og phlebography erstattet af ultralyddiagnostik (Doppler-kortlægning - Doppler-ultralyd, duplex-scanning).

Umiddelbart før operationen skal patienten barbere benene, forberede kompressionsværktøjer (strikstøj eller bandager). I nogle tilfælde anbefales et klyster, inden man udfører operationen under generel anæstesi, afholdenhed fra at tage tabletter.

phlebectomy

I øjeblikket er snesevis af metoder til kirurgisk behandling af venøs patologi blevet udviklet. Valget af en metode til at udelukke en vene fra blodstrømmen afhænger af diameteren af ​​vene, lokaliseringen af ​​den patologiske proces, banen i det område, der er påvirket af åreknuder (slynge eller lige), omfanget af tilbagesvaling (omvendt blodstrøm), tilstedeværelsen af ​​trofiske ændringer i interventionszonen.

For eksempel, hvis venediameteren overstiger 10 mm, har karret en kræsende forløb, endovasale metoder er mindre effektive sammenlignet med klassisk venektomi. Men oftere, under operationen, skal kirurgen bruge en kombineret phlebectomy - en kombination af teknikker med forskellige traumatiske egenskaber for at kvalitativt og med den bedste kosmetiske virkning fjerne den patologiske vene og udvide tilsig.

Faser af operationen

Ved kombineret phlebectomy inkluderer operationens løb normalt 5 hovedstadier.

  1. Crossectomy.
  2. Anden skæring.
  3. stripping.
  4. Miniflebectomy.
  5. Stitching.

Crossectomy

Operationen begynder med et lille snit (op til 5 cm) i lyskenområdet: på det sted, hvor den overfladiske vene (PV), der er påvirket af åreknuder, forbindes til den dybe vene. På dette sted er en insolvent venøs ventil. Afskæring og påklædning (ligering) af PV.

Dette trin kan være en uafhængig operation, hvis spredning af thrombophlebitis detekteres, og der er fare for overgang af trombose til systemet med indre årer.

Et andet navn på dette trin er Troyanov-Trendelenburg-operationen (efter forskerne, der introducerede denne patofysiologisk sunde metode til kirurgisk behandling af venøs sygdom i medicinsk praksis i slutningen af ​​1800-tallet).

Anden skæring

Den anden indsnit (op til 1,5 cm) foretages i ankelområdet på indersiden eller i den øverste del af underbenet (afhængigt af placeringen af ​​den patologiske proces). Et afsnit af PV er udsat fra sektionen. En metalprobe indsættes i en vene.

Når sonden når det modsatte snit, fastgøres venen med en tråd på sondens spids. I nogle tilfælde tillader varicosetransformationer ikke sonden at gå fremad gennem venen. Derefter skal du foretage yderligere indsnit for at fjerne venen med flere sonder.

stripping

Proben trækkes gennem snittet, den nedre kant af spidsen, mens den udfører en skærefunktion, der frigør venen fra vævene der omgiver den. Sammen med en metalprobe trækkes en udskåret blodåre ud.

Andre navne på dette trin er Babcock-operationen, finudtrækning. Fleksible sonder, udskiftelige spidser med forskellige diametre, der først blev foreslået til kirurger i midten af ​​det 20. århundrede, giver dig mulighed for at fjerne vener i forskellige længder og kaliber. Siden da har Babcock-operation været et obligatorisk element i phlebectomy og en standardbehandling for åreknuder..

Miniflebectomy

Miniflebektomi (Mueller, Varadi-metoder), Narat's metode. De tidligere markerede subkutane åreknuder, sideelver fjernes, perforeringsvener ligeres.

Hvis venerne har en stærk crimp, skal du foretage et stort antal udskæringer og fjerne deres fragmenter i dele. En del af knudepunkterne fjernes af Mueller-kroge gennem punkteringer. Stanser op til 2 mm i diameter kræver ikke sutur.

Stitching

Derefter udføres suturering, og komprimering udføres ved hjælp af bandager eller medicinsk strik.

Operationen er således en kombination af teknikker foreslået af forskellige kirurger på forskellige tidspunkter. I nogle moderne klinikker suppleres de klassiske trin med brugen af ​​nye værktøj til fjernelse af blodåre.

Andre typer operationer

Især efter hovedstripningen kan små vener med en direkte kurs fjernes fra blodomløbet ved laser phlebectomy..

Laser phlebectomy

Laserudslettelse (laserbehandling) bruges også som en selvstændig operation, alternativ til traditionel kirurgisk indgreb. For at indtaste fiberen i vene er det ikke nødvendigt at foretage et snit, en lille punktering er nok.

Operationen udføres under generel (undertiden lokal) anæstesi; varer cirka halvanden time. Suturer fjernes 5–9 dage efter operationen. Efter en måned skal du foretage en kontrol.

Pin stripping

Ved finekstraktion er risikoen for skader på det omgivende væv (arterier, lymfeknuder, nerver) høj. Dette tilskynder kirurger til at bruge sonder uden at skære tip. Når man trækker en sådan sonde, skæres ikke vinen ud fra det omgivende væv, men kommer af og drejer indvendigt (som en strømpe).

For at reducere sygeligheden foretages man undertiden i stedet for to snit: gennem den skubbes sonden til den krævede afstand, hvor spidsen med vene bringes til hudoverfladen gennem en lille punktering (for at fikse vene på sonden).

Herefter strækker sonden sig baglæns. Denne metode kaldes PIN-stripping (perforeret invaginatstripping). Metoden har sine ulemper: når man trækker en vene ved inversion, er dens tårer mulige, på grund af hvilken det er nødvendigt at foretage yderligere indsnit.

Søgningen efter måder at minimere hudlidelser under kirurgi førte kirurger til kryostripping teknik. Essensen af ​​metoden er, at efter indførelsen af ​​sonden afkøles dens distale del med nitrogenoxid. Ved en temperatur på -85 ° C klæber venen fast på instrumentet, så det er ikke nødvendigt at fikse venen på sonden gennem et andet snit eller gennemskæring.

Rehabilitering efter phlebectomy

Et ophold på hospitalet efter en phlebectomy er cirka en uge. Nogle institutioner tilbyder patienter decharge og poliklinisk overvågning allerede næste dag, men dette kan øge risikoen for komplikationer efter phlebectomy:

  • Hæmatom. Under operationen er kirurger ofte nødt til at håndtere blødning fra tunnelen efter Babcocks vene fjernelse. Dette kan føre til dannelse af et omfattende hæmatom, hvis hæmatomer, tamponade og brugen af ​​en hæmostatisk svamp ikke tømmes. Hæmatomer og komprimering efter phlebectomy forsvinder normalt alene efter 2-3 uger.
  • Suppurations, regional nekrose i huden, der udvikler sig på stedet for kirurgiske snit. Oftest forekommer disse komplikationer i områder med trofisk ændrede væv..
  • Nevritov.
  • Trombose af dybe og muskelvener, overfladisk thrombophlebitis.
  • Erysipelas, lymforré (symptomer vises 5-6 dage efter operationen).

Postoperativ lymfatiske strømningsforstyrrelse med udviklingen af ​​betændelse bliver ofte årsagen til langvarig smertesyndrom, hævelse. På grund af disse komplikationer ved phlebectomy kan rehabilitering af patienter blive forsinket (handicapperioden varer normalt ikke mere end en måned).

I de første timer efter operationen vises enkel motorisk aktivitet (bøjning af ben, sving): dette reducerer risikoen for blodpropper. Fodenden af ​​sengen skal hæves et par centimeter..

En dag senere, straks efter klædning, skulle patienten prøve at gå. Moderat belastning på skinnebenet aktiverer muskuløs venøs pumpe. I 10 dage er det forbudt at besøge badehuset, saunaen, poolen.

Vedligeholdelsesbehandling

Efter fjernelse af stingene ordineres patienten:

  • kompressionsterapi;
  • lægemiddelterapi (antikoagulant, antiinflammatorisk, analgetika, phlebotropic medicin; antibiotika);
  • fysioterapi.

Generelle anbefalinger til en sund livsstil er også en del af rehabilitering efter phlebectomy. Den postoperative periode vil kræve, at patienten eliminerer de modificerbare risikofaktorer, der provokerede udviklingen af ​​venepatologi.

Hvor meget koster phlebectomy??

Priserne for en operation til fjernelse af årer starter fra 4.000 rubler og går op til 40 tusind eller mere (afhængigt af kompleksiteten af ​​operationen og metoden). For eksempel er et klassisk tilbud fra statslige medicinske institutioner en traditionel Babcock phlebectomy, der normalt koster op til 10 tusind rubler. Mens laserbehandling kræver mere end 50 tusind rubler fra patienten.

Hvis patienten har en OMS-politik, er en gratis phlebectomy mulig. Blandt de mange metoder til kirurgisk behandling af venepatologi er kun klassisk phlebectomy inkluderet på listen over gratis obligatoriske sundhedsforsikringstjenester..

Phlebectomy-kirurgi til behandling af åreknuder i de nedre ekstremiteter

Phlebectomy - fjernelse af åreknuder ved hjælp af kirurgisk indgreb. Indtil for nylig var phlebectomy den vigtigste måde at bekæmpe åreknuder i de nedre ekstremiteter på. I dag har nye effektive minimalt invasive behandlinger for åreknuder vist sig. I nogle tilfælde, for eksempel med kontraindikationer til ikke-kirurgiske metoder eller med truende blødning fra vener, der er påvirket af åreknuder, forbliver phlebectomy den mest effektive måde at bekæmpe sygdommen på.

Phlebectomy udfordring

Hovedmålet med operationen er fjernelse af den udvidede vene og omdirigering af blodstrøm gennem andre årer. Normalt passerer kun 10% af venøst ​​blod gennem de overfladiske årer, det meste af det bæres af dybe vener. Når eksterne åreknuder fjernes, strømmer blod gennem de dybe årer uden farlige følger for patientens helbred.

Forberedelse til phlebectomy kirurgi

I mere end 90% af tilfældene påvirker åreknuder den store saphenøs vene (BPV), den lille saphenøs vene (MPV), deres bifloder og kommunikative vener. Fjern en åreknude under en kirurgisk operation af kombineret phlebectomy. Denne kirurgiske indgreb ordineres, når mulighederne for konservativ behandling er udtømt, og en stigning i venøs insufficiens truer patientens helbred med muligheden for trombose eller udseendet af et trofisk mavesår.

Før operationen markeres åreknuder beregnet til fjernelse. Proceduren kontrolleres ved hjælp af et ultralyd duplex-scanningsapparat. Patienten bliver bedt om at stå op, i denne position, noteres de berørte områder i hoved- og kommunikative vener. Før operationen skal patienten tage et brusebad, barbere sit ben og gøre en udrensende klyster dagen før. Før operationen skal du altid informere din læge om de eksisterende lægemiddelallergier..

De vigtigste stadier af kombineret phlebectomy

  • Crossectomy;
  • stripping;
  • skæringspunkt mellem kommunikative årer;
  • miniflebektomi (mikroflebektomi).

Crossectomy

For at stoppe blodstrømmen ligeres de overfladiske vener og krydses ved niveauet af indstrømningen af ​​den overfladiske vene ind i lårbenet i inguinalen, mindre ofte fra popliteale snit.

Udførelsesordre

  1. I inguinal fold foretages et snit 3-5 cm langt;
  2. udskiller en stor overfladisk blodåre;
  3. alle kanalvener krydser, de kan være fra 1 til 8;
  4. stammen af ​​den overfladiske vene skærer hinanden, kun en stubbe på 0,5 cm er tilbage.

stripping

Efter crossektomi udføres stripping. Under proceduren fjernes BPV- eller MPV-bagagerum. Ultralyd dupleksscanning giver dig mulighed for nøjagtigt at identificere områder, der er påvirket af åreknuder. Hos de fleste patienter påvirkes BPV kun på låret; venerne på underbenet er ikke involveret i den patologiske proces. Dette muliggør kort stripping - den berørte vene fjernes gennem inguinal snit og en punktering (lille snit) i den øverste del af underbenet.

Stripping teknikker

Bebock-sonde

Proben er en oliven med en forkant, hvortil der er knyttet en metalledning med et håndtag. Teknikken er pålidelig, men meget traumatisk, ledsaget af skader på omgivende væv, lymfatiske og blodkar, nerver.

Fremgangsmåde til manipulation

  • Der laves et snit på ankleniveauet med kort stripping - på knæet (øverste tredjedel af benet);
  • i et afsnit i lysken fremstillet i en crossectomy indsættes en sonde;
  • oliven med en forkant fastgøres med kirurgisk tråd;
  • sonden ved håndtaget trækkes sammen med den ven, der er bundet i snittet på ankelen eller underbenet.

Invers stripping

To udskæringer udføres. Probenoliven har ikke et forkant. Venen er bundet til sonden, sonden trækkes, mens venen vendes udad. Under operationen er det omgivende væv alvorligt såret..

Pin stripping

Denne kirurgiske procedure kræver ikke et andet snit. Proben er ikke udstyret med oliven, i stedet for at den i slutningen af ​​sonden er et hul til fastgørelse af tråden. Proben indsættes i inguinal snit til niveauet for fjernelse. På dette sted foretages en punktering. En sonde udledes til punkteringsstedet, en vene er bundet til den og trækkes ud. Faren ved metoden er, at venen kan gå i stykker. I dette tilfælde skal du foretage yderligere punkteringer eller nedskæringer.

Cryoscripping

Denne procedure kræver dyrt udstyr, så det tages sjældent til. En kryoprobe indsættes gennem et inguinal snit i en vene, og apparatet tændes. Venen fryser til sonden, derefter trækkes den ud ved hjælp af en krybbe. Manipulation ved hjælp af forkølelse har kosmetiske fordele: de små blodkar i det omgivende væv bliver smalere under scripting, dette forhindrer dannelse af hæmatomer og blødninger.

Alternative metoder - scleroterapi, radiofrekvensablation, skumformet ECHO-scleroterapi, laserudslettelse, gør det muligt ikke at udføre crossectomy og scripting, reducere invasiviteten af ​​proceduren, ikke bruge anæstesi og forkorte den postoperative periode. Ulemperne ved nye metoder inkluderer en større sandsynlighed for tilbagefald og antallet af kontraindikationer sammenlignet med phlebectomy.

Krydsning af kommunikative årer

Når de kommunikative årer er tæt på overfladen af ​​huden, udføres mindre traumatisk manipulation for at fjerne den udvidede åreknude gennem punkteringer. I tilfælde af trofiske ændringer, hvis de kommunikative vener ligger dybt under huden, kræves der dybe skår på huden for at krydse de kommunikative vener. Sådanne snit efterlod tidligere uæstetiske ar. En moderne måde at krydse årer med endoskopisk udstyr undgår denne gener.

Miniflebectomy

Denne type operation kombinerer høj ydeevne og fremragende kosmetisk effekt. Åreknuder og sektioner af vener fjernes gennem hudpunktering. Manipulation udføres under lokalbedøvelse. Venen trækkes ud af en krog ind i snittet, fastgøres af en klemme, krydses, fjernes ved at vikle på klemmen fra den anden punktering. Proceduren kræver ikke sutur, efterlader praktisk talt ikke et mærke på huden.

Effektivitet

Phlebectomy-operationen er yderst effektiv, men kræver brug af anæstesi, hospitalisering, i den postoperative periode er komplikationer mulige: forekomsten af ​​hæmatomer, suppuration af suturen, nedsat hudfølsomhed. Med udpegede grader af åreknuder i de nedre ekstremiteter er phlebectomy-metoden stadig en af ​​de mest berettigede, fordi den på trods af den traumatiske karakter af de individuelle stadier giver et lille antal tilbagefald, omkostningerne ved operationen er meget lavere end omkostningerne ved højteknologiske teknikker, der kræver brug af dyre udstyr.

Kontraindikationer

  • Graviditet og fodring af babyen;
  • åreforkalkning i de nedre ekstremiteter;
  • trombose af overfladiske og dybe årer;
  • patientens generelle patologiske tilstand: onkologiske sygdomme, alvorlige former for diabetes, alvorlig hjerte- og lungesvigt.

Operationen udføres ikke, når patienten er nået 75 år gammel. Relative kontraindikationer for phlebectomy - infektiøse hudsygdomme, fedme.

Rehabilitering

Den klassiske kombinerede phlebectomy-operation kræver, at patienten opholder sig på hospitalet i 5-7 dage. Suturer i lyskesonen fjernes en uge efter operationen i poplitealzonen - efter 10 dage. Obligatorisk iført kompressionsstrømper døgnet rundt i op til en måned, moderat motorisk aktivitet er ordineret. Efter en måned kan strik til natten fjernes. Betingelserne for komprimering bestemmes i gennemsnit individuelt - mindst to måneder.

Efter analyse af reaktionerne fra de opererede patienter kan man bemærke et mønster: I de ikke-forsømte stadier af sygdommen giver phlebectomy et godt resultat, der er ingen komplikationer, sjældnere tilbagefald af åreknuder i de nedre ekstremiteter.

Phlebektomikirurgi er stadig en af ​​de vigtigste metoder til kirurgisk behandling af åreknuder. Alle stadier af kirurgisk indgreb forbedrer sig fortsat. Phlebectomy er en af ​​de mest pålidelige og dokumenterede metoder til at slippe af med åreknuder..

Phlebectomy i venerne i de nedre ekstremiteter

Åreknuder i de nedre ekstremiteter er den mest almindelige vaskulære patologi. Dens distribution forklares med den moderne stillesiddende livsstil. Dårlige vaner, overvægt, stillesiddende arbejde og en arvelig disponering er de vigtigste faktorer for udvikling af åreknuder. Moderne medicin tilbyder en effektiv løsning på dette problem. Takket være phlebectomy - operation i benene - er det muligt at slippe af med sygdommens symptomer, gendanne blodcirkulationen i de nedre ekstremiteter og vende tilbage til en velkendt livsstil.

Phlebectomy (venektomi) er en operation til fjernelse af åreknuder, der udføres i tilfælde, hvor andre metoder til behandling af åreknuder har været ineffektive. Hovedmålet med denne metode er at normalisere blodgennemstrømningen samt reducere risikoen for trombose, blødning og trofatiske mavesår hos patienter med avanceret åreknuderstadium. Phlebectomy er sikker og effektiv..

Kombineret phlebectomy er den mest almindelige kirurgiske behandling af åreknuder. Det involverer fjernelse af patologisk ændrede årer ved hjælp af specielle værktøjer og en række kirurgiske teknikker. Under operationen fjernes kun saphenøse vener, der ikke forstyrrer det menneskelige kredsløbssystem.

Du kan gennemgå moderne diagnostik og innovativ behandling af åreknuder i de nedre ekstremiteter på Yusupov hospitalet, hvor en komplet liste over phlebologiske tjenester præsenteres. Phlebologer fra Yusupov hospitalet er flydende i alle moderne metoder til at eliminere åreknuder.

Beskrivelse af sygdommen

Åreknuder på benene er en almindelig sygdom, hvor grove ændringer i væggene i venerne forekommer, udviklingen af ​​funktionel insufficiens i ventilapparatet. Som et resultat er der en cirkulationsforstyrrelse, der ledsages af passende kliniske symptomer.

Kvinder har mere sandsynligt VRVNA end mænd. Dette skyldes cykliske ændringer i koncentrationen af ​​hormoner i kroppen. På grund af dette er der en forøgelse i strækbarheden af ​​venens vægge og løsningen af ​​ventilapparatet. Blandt de vigtigste årsager til åreknuder i de nedre ekstremiteter er:

  • arvelig disposition;
  • langvarig stående eller siddende;
  • mangel på fysisk aktivitet;
  • regelmæssig vægtløftning;
  • langvarig brug af østrogenholdige lægemidler;
  • over 30 år gammel.

Symptomer på åreknuder i benene er tyngde, en følelse af fylde, kløe eller forbrænding. I de nedre ekstremiteter er der ømme, trækkende, bankende smerter. Den mest typiske lokalisering af smerter er legemuskleregionen. Symptomer på åreknuder forværres efter langvarig stilling. Et fald i sværhedsgraden af ​​kliniske tegn observeres ved gående, vandret, iført kompressionsundertøj. Afhængig af sværhedsgraden af ​​tilstanden om natten, kan krampeanfald forekomme..

Ved undersøgelse af de nedre ekstremiteter bestemmes synlige indviklede vener med cyanotisk farve. Mange fejlagtigt tager edderkoppesårer for de første manifestationer af åreknuder i de nedre ekstremiteter. Dette symptom er karakteristisk for forskellige vaskulære patologier. Når et klinisk tegn vises, anbefales det derfor at konsultere en læge for at få en korrekt diagnose..

Med utidig søgning af medicinsk hjælp bliver forløbet af åreknuder alvorligt. Som et resultat af langvarige kredsløbssygdomme i det berørte område forekommer trofiske ændringer. Tidlige tegn på ulceration er hyperpigmenterede områder. Den patologiske proces strækker sig endvidere til subkutant fedt. Kondenserede områder vises. Ud over dannelsen af ​​trofiske mavesår forekommer udtalt hævelse i de nedre ekstremiteter. Udseendet af ovennævnte symptomer kræver lægehjælp. Specialister på Yusupov hospitalet udfører alle former for diagnose og behandling af åreknuder og dets komplikationer. Til dette bruges de nyeste enheder og moderne materialer..

Phlebectomy - en radikal behandling af åreknuder

Phlebectomy er en operation for at fjerne berørte benårer. De vigtigste mål for det kirurgiske indgreb er at forbedre udstrømningen af ​​blod og gendanne blodcirkulationen. Venektomi - kirurgisk fjernelse af en blodåre - udføres i henhold til strenge indikationer og i fravær af effektivitet fra konservativ behandling.

Følgende typer kirurgisk fjernelse af vener i de nedre ekstremiteter skelnes:

Crossectomy Handlingen til at fjerne åreknuder i benene består i ligering af det sted, hvor den overfladiske vene strømmer ind i den dybe vene i regionen af ​​det øvre lår. Kirurgiske ar er muligvis ikke synlige. Onlineadgang er i området mellem inguinale folder.

Stripping. Fjernelse af de berørte årer udføres ved hjælp af en speciel sonde. Kirurgi består i at udføre flere punkteringer fra begge ender af fartøjet. Efter stripping forekommer tilbagefald i 30% af tilfældene.

Safenectomy Under kirurgisk indgreb fjernes store venøse kufferter..

Phlebectomy med sklerose. Essensen af ​​operationen til at fjerne vener med åreknuder er introduktionen af ​​et specielt stof, som fører til deres opløsning.

Laser phlebectomy. Det adskiller sig fra den klassiske version af kirurgisk indgreb, idet en lavfrekvent laser bruges til at fjerne de berørte årer. Takket være dens virkning forekommer koagulation og vedhæftning af den indre foring af venerne. Med tiden kollapser skibets vægge. Tilsvarende er det udelukket fra det generelle blodbanesystem..

  • Miniflebectomy. Det bruges til læsioner af små kaliber årer. Ved hjælp af punktpunkter fjernes karene. Tilbagefald er ekstremt sjældne efter denne operation..
  • Indikationer

    De vigtigste indikationer for phlebectomy i venerne i de nedre ekstremiteter inkluderer:

    • Åreknuder. Dette er den mest almindelige årsag til phlebectomy. Patologi påvirker de subkutane og dybe vener, bidrager til kredsløbssygdomme. I de indledende stadier er brugen af ​​medicin mulig. I mere alvorlige stadier af sygdomsforløbet ordineres kirurgi.
    • Tromboflebitis af overfladiske vener. Operationen udføres med en akut eller kronisk form for patologi. Sygdommen fører til det faktum, at karens lumen tilstoppes af den dannede koagulat. Som et resultat opstår der en hindring i blodstrømningsvejen med efterfølgende nedsat blodcirkulation. I tilfælde, hvor medicin ikke bidrager til koagotresorption, udføres kirurgi.
    • Trofiske mavesår. Sygdommen kan påvirke hud og blødt væv. Indikation for operation ved fjernelse af blodåre er forekomsten af ​​kraftig blødning fra de berørte områder.
    • Venøs insufficiens. Patologisk påvirker processen ventilerne på karene. Som et resultat er der en krænkelse af udstrømningen af ​​blod, hvilket fører til stagnation. Phlebectomy er den mest velegnede mulighed for kirurgisk indgreb i denne tilstand..

    Kontraindikationer

    På trods af det store antal fordele og indikationer for udnævnelsen har phlebectomy nogle begrænsninger for udførelse. Disse inkluderer:

    • Akutte virale eller infektionssygdomme. Lignende tilstande øger muligheden for at udvikle postoperative komplikationer i form af sepsis..
    • Alvorlig hypertension, ukontrolleret af medikamenter.
    • Dekompenseret kronisk hjertesvigt.
    • Graviditetsperiode. Den absolutte kontraindikation er anden halvdel af drægtighedsperioden. Dette skyldes det faktum, at ethvert indgreb kan provokere udviklingen af ​​spontan abort.
    • Tilstedeværelsen af ​​inflammatoriske sygdomme i de nedre ekstremiteter. Disse tilstande kan udløse spredning af betændelse i andre organer og væv..
    • Alder over 65 år. Med alderen er kirurgiske indgreb vanskeligere at tolerere. Dette skyldes tilstedeværelsen af ​​et tilstrækkeligt antal samtidige patologier. Veinflebektomi kan føre til forværring af kroniske sygdomme, hvilket vil have negativ indflydelse på gendannelsesperioden..

    Nogle af disse kontraindikationer er midlertidige. Dette betyder, at efter fjernelse af begrænsningerne, kan kirurgi udføres fuldt ud. Afhængig af sværhedsgraden af ​​tilstanden og typen af ​​det berørte kar, vælger lægen phlebectomy-teknikken, som vil være mest effektiv i hvert tilfælde.

    Uddannelse

    Phlebectomy, som enhver anden kirurgisk indgriben, kræver særlig træning. På denne måde kontrolleres kroppens beredskab til den kommende kirurgiske behandling. De vigtigste tests, der kræves til levering, inkluderer:

    • generel analyse af blod og urin;
    • blodkemiske parametre;
    • analyse for HIV, hepatitis B og C, syfilis;
    • blodtype og Rh-faktor;
    • coagulogram;
    • fluorografi;
    • EKG;
    • Ultralyd af karret i de nedre ekstremiteter.

    Efter bestået undersøgelser er det nødvendigt at få en konklusion fra terapeuten om fraværet af kontraindikationer til kirurgisk indgreb. Det følgende er en henvisning til en anæstesilæge. Efter at have udført en undersøgelse og undersøgelse af patienten, vælger lægen den bedst egnede anæstesi. Hospitalisering udføres en dag før den planlagte operationstidspunkt.

    Fremdrift i driften

    Phlebectomy i venerne i de nedre ekstremiteter udføres under lokalbedøvelse. I sjældne tilfælde anvendes generel anæstesi. Som regel foreskrives det til fjernelse af store kufferter. For at sikre maksimal muskelafslapning bliver patienten bedt om at tage en liggende position.

    1. Når patienten er placeret på operationsbordet, frigøres det opererede område for tøj.
    2. Derefter udføres markering for at bestemme placeringen af ​​den opererede blodåre. Dette trin er nødvendigt for den nøjagtige installation af injektionsstedet for medicinske instrumenter.
    3. Lokal anæstesi. Det injicerede lægemiddel begynder sin handling på få minutter. Dette kan forstås ved tilstedeværelsen af ​​et karakteristisk mønster langs karret.
    4. Antiseptisk behandling af det kirurgiske felt. En nødvendig foranstaltning for at reducere risikoen for infektiøse komplikationer i den postoperative periode.
    5. Udførelse af punkteringer, gennem hvilke fjernelse af den berørte vene udføres. Til dette bruges specielle kroge. Afstanden mellem punkteringerne vælges individuelt afhængigt af sværhedsgraden af ​​de patologiske ændringer..
    6. Indsætning af sonden og kroge gennem de foretagne huller. Med deres hjælp fjernes fartøjet. Blødning, der forekommer under operationen, fjernes ved tamponade med vores eget væv..
    7. Det sidste trin i operationen er suturering efterfulgt af gentagen antiseptisk behandling.

    Varigheden af ​​operationen til fjernelse af benvener bestemmes individuelt. I gennemsnit varer operationen cirka to timer. Få dage efter phlebectomy skal patienten observere sengeleje og være under tilsyn af læger. Overholdelse af medicinske anbefalinger i den postoperative periode fremskynder rehabiliteringsvarigheden.

    Komplikationer

    Succesen med kirurgisk behandling af åreknuder afhænger af mange faktorer: patientens alder, graden af ​​forsømmelse af sygdommen, samtidige sygdomme osv. Afhængig af dette kan der forekomme komplikationer efter phlebectomy. De mest almindelige negative virkninger af phlebectomy inkluderer:

    • Blødende. I den postoperative periode i løbet af den første dag kan der forekomme mild blødning fra kirurgiske sår. Årsagen til dette er små hud- og subkutane kar. Komplikationen er ikke-specifik og er forbundet med fejl i kirurgens kirurgiske teknik. I nogle tilfælde kan blødning være forbundet med brugen af ​​antikoagulantia (blodfortyndere). Hvis blødningen ikke stopper, kan det være nødvendigt at revidere såret (åbning af suturerne i operationsstuen).
    • Blødninger og hæmatomer. Kilden til blødning og forekomsten af ​​et hæmatom efter phlebectomy er små kar, der går i stykker under operationen. Blødninger er imprægnering af blod i huden og subkutant væv (blødning) eller ophobning af blod i hulrummet (hæmatom) og er en naturlig komplikation af traumatisk flebektomi. Forebyggelse af denne komplikation er brugen af ​​moderne lavtraumatiske metoder til fjernelse af årer (invaginationsstripning, kryostripping, miniflebektomi), grundig hæmostase både under operation (manuel komprimering) og efter operation (elastisk bandage og kompressionstrik). Normalt opløses blødninger og blå mærker efter phlebectomy alene efter 7-10 dage, hvilket efterlader lidt pigmentering i op til 1-2 måneder.
    • Infektiøse og inflammatoriske komplikationer, såsom inflammatoriske infiltrater (sæler) og suppuration af såret. I tilfælde af udvikling er fjernelse af suturer og åben sårhåndtering indikeret ved lokal anvendelse af antimikrobielle stoffer. Sæler efter phlebectomy er meget mere almindelige (op til 15% af alle phlebectomies) og repræsenterer en infektiøs betændelse uden purulent fusion af væv. Oftest dannes infiltratet i zonen med maksimal traume og ophobning af blod (infektion i hæmatom). Til behandling af infiltrater bruges antibiotisk terapi, topisk brug af antiinflammatoriske og antimikrobielle midler..
    • Lymporé (udstrømning af lymfe gennem såret) og lymfocele (dannelsen af ​​et hulrum fyldt med lymfe i operationens område) er resultatet af skade på lymfekarrene og knudepunkterne under grov håndtering af væv. Lymporé behandles konservativt. Lymfocele kræver tømning ved punktering eller åbning af et sår. Den vigtigste metode til forebyggelse er omhyggelig overholdelse af operationelle teknikker og den blide håndtering af væv.
    • Krænkelse af hudfølsomhed: Et fald i følsomhed langs den indre overflade af underbenet og foden (hypoæstesi) eller udseendet af ubehagelige fornemmelser, såsom krybende myrer (paræstesi), er forbundet med skader på nerver, der passerer tæt på bagagerummet i de saphene vener. Dette observeres, når man bruger traumatiske safenektomimetoder. Forebyggelse er skånsom håndtering af væv..
    • Trombose og emboli. Dyb venetrombose i underbenet, og også udvikling af thrombophlebitis efter phlebectomy, er ekstremt sjælden, hvilket er forbundet med obligatorisk elastisk kompression efter operation og tidlig aktivering af patienten.

    Rehabilitering

    Den postoperative periode efter phlebectomy i venerne i de nedre ekstremiteter tager i gennemsnit ca. 6 måneder. Rehabilitering begynder, når patienten overføres fra operationsstuen til afdelingen. Patienten er under tilsyn af læger i 7-14 dage. Dette er nødvendigt for rettidig levering af medicinsk behandling i tilfælde af tidlige komplikationer. Tidspunktet for fjernelse af sting afhænger af deres placering. Hvis snittet blev foretaget i inguinalregionen, fjernes suturerne efter 7 dage, hvis under knæet, derefter efter 11-12 dage.

    For at reducere risikoen for blodpropper anbefales patienterne inden for en måned efter operationen at bruge kompressionsstrømper eller udføre elastisk bandage. Før sømmene fjernes, er det forbudt at våde det betjente område. Bæretiden til kompressionstøj eller bandager bestemmes individuelt. Varigheden påvirkes af sværhedsgraden af ​​tilstanden, mængden af ​​kirurgisk indgreb. I gennemsnit må forbinding og strømper fjernes om natten og tage et fuldt bad eller brusebad 1 måned efter operationen. De næste 2-3 måneder er det nødvendigt at bære komprimeringsundertøj hele dagen. I denne periode er det strengt forbudt at besøge badehuset, saunaen, overophedning eller supercool.

    For at udføre tilstrækkelig smertelindring i den postoperative periode ordineres analgetika og phlebotonics. De første par dage efter bedring efter phlebectomy ordineres antiplateletmidler og antikoagulantia. Med deres hjælp forhindres trombose, risikoen for at udvikle sig øges i den tidlige periode af rehabilitering efter phlebectomy på benet.

    Forekomsten af ​​en fornemmelse af hetetokter i benene og en prikkende fornemmelse er den forventede reaktion fra kroppen i de første dage efter phlebectomy i venerne i de nedre ekstremiteter. Disse symptomer er forbundet med ophobning af blod og dannelse af ødemer. Et par dage senere skulle de kliniske tegn forsvinde. I tilfælde af feber, øget smerte eller andre patologiske symptomer anbefales det at omgående konsultere en læge.

    Efter hjemkomst opfordres læger til at følge følgende henstillinger, som vil fremskynde den postoperative periode efter phlebectomy:

    • opgive overdreven fysisk anstrengelse;
    • adgang til pool, cykling og udendørs vandreture er tilladt;
    • det er vigtigt at vælge komfortable sko;
    • forsøge at ændre kroppens position hvert 30. minut: siddende eller stående;
    • mens du er i en vandret position, prøv at løfte benene lidt højere;
    • udelukker brugen af ​​alkoholholdige drikkevarer og rygning;
    • nægter at spise fedtholdige, krydret, salt og krydret mad;
    • opretholde en afbalanceret og afbalanceret diæt.

    Den daglige diæt inkluderer fødevarer rig på fiber, sunde vitaminer og mineraler. De findes i friske grøntsager, frugter, urter. Derudover er det nødvendigt at overholde drikkevareskemaet. Det anbefales at drikke 1,5-2 liter rent vand om dagen.

    Fysioterapi

    Streng sengeleje observeres kun på hospitalet. I gennemsnit varer denne tid ca. 1-2 uger. Det anbefales endvidere gradvist at udvide motorisk aktivitet. For at gøre dette er det nødvendigt at udføre forlængelse og bøjning af benene i knæledene, rotation i underbenet og fødderne. Disse øvelser hjælper med at forhindre udviklingen af ​​overbelastning i de nedre ekstremiteter..

    Fra den anden dag af hospitalets ophold får patienten til opgave at udføre et specielt designet kompleks af terapeutisk fysisk kultur. Det inkluderer følgende øvelser:

    • liggende på ryggen, en efterligning af at cykle;
    • løftning og sænkning af lige eller bøjede ben;
    • bøje og trække knæene til brystet;
    • rotation i ankelleddet;
    • udførelse af øvelsen "saks";
    • skiftevis gå på hæle og tæer.

    Den regelmæssige implementering af medicinske anbefalinger vil reducere risikoen for postoperative komplikationer markant. Ud over træningsterapi vil patienten drage fordel af et massagekurs. Takket være ham normaliseres blodcirkulationen, og muligheden for trombose minimeres. Derudover lindrer træningsterapi i kombination med massage hævelse og smerter. I fremtiden kan fysioterapi ordineres for at fremskynde restitutionsperioden. Det bidrager til aktivering af regenereringsprocesser. Som et resultat accelereres helingen af ​​leddene, og forekomsten af ​​ar forhindres. Som metoder til fysioterapeutisk behandling i genoprettelsesperioden efter phlebectomy er magnetoterapi og ultrahøjfrekvent terapi ordineret.

    Midler til ekstern brug

    For at bedøve, lindre alvorligheden af ​​ødematøst syndrom og betændelse efter phlebectomy, anbefales specielle salver, cremer eller geler. De vælges individuelt af lægen. Midler til ekstern brug anvendes i nærvær af postoperative sæler eller hæmatomer. Som et resultat af brugen af ​​disse lægemidler fremskyndes gendannelsesperioden, formationer inden for det kirurgiske felt er løst. Den anbefalede hyppighed til brug af medicin er 2-3 gange dagligt. Det er vigtigt at huske, at tilstedeværelsen af ​​åbne læsioner i huden er en kontraindikation til brugen af ​​midler til ekstern brug.

    Phlebectomy i Moskva

    Yusupov Hospital er det første medicinske center i Moskva og Moskva-regionen, hvor du kan få en moderne og omfattende diagnose og innovativ behandling af åreknuder i de nedre ekstremiteter. Behandlingsprogrammet udvikles individuelt for hver patient efter konsultation med en phlebologist.

    Hvis du leder efter en medicinsk institution i Moskva, hvor du kan få en phlebectomy i venerne i de nedre ekstremiteter til en overkommelig pris, anbefaler vi, at du kontakter Yusupov hospitalet. Kirurgi udføres ved hjælp af moderne udstyr og materialer, der opfylder kvalitets- og sikkerhedsstandarder. Klinikken beskæftiger højt kvalificerede læger med mange års erfaring inden for phlebology.

    Efter de seneste moderne tendenser inden for medicin foretrækker specialister på Yusupov hospitalet minimalt invasive metoder til kirurgisk behandling af venøse sygdomme. På hospitalet anvendes endovaskulær laserkoagulation og scleroterapi i vid udstrækning..

    Du kan booke en konsultation med en phlebologist i Moskva samt stille alle dine spørgsmål via telefon. Efterlad en anmodning på Yusupov hospitalets officielle hjemmeside, og administratorer vil snart kontakte dig for at afklare optagelsesdetaljerne.

    Phlebectomy - hvad er det, teknikken og operationens forløb

    Varicosesygdom, der påvirker de nedre ekstremiteter, er en almindelig patologisk proces. En bevist og effektiv måde at eliminere patologi - phlebectomy.

    Hvilken operation

    Phlebectomy er et kirurgisk indgreb, der udføres gennem små indsnit, der praktisk talt ikke efterlader ar eller ar..

    Det er lavtraumatisk, udgør ikke en trussel mod menneskelivet, men udføres udelukkende under stationære forhold af phlebologer, der bruger specialudstyr.

    Patientens generelle velbefindende, stadiet for den aktuelle sygdom og personens solvens påvirker valget af en metode til eliminering af de berørte årer..

    Der er flere måder at betjene vener på. At forstå, hvad en venektomi er, vil hjælpe med at overveje klassiske medicin:

    1. Crossektomi - repræsenteret ved ligering af den saphene vene, der strømmer ind i den dybe blodbane med et stop af sidstnævnte.
    2. Stripping - direkte fjernelse af fartøjet.
    3. Bandage af kar, som er et forbindelseselement mellem dybe og overfladiske årer.
    4. Miniflebektomi - sigter mod at fjerne åreknuter gennem hudpunktering.

    I det indledende trin i åreknudeudvidelse er de angivne procedurer involveret som uafhængige metoder. Kan erstattes af radiofrekvensablation og laser.

    Dette er minimalt invasive metoder til kirurgisk indgreb, der ikke involverer eliminering af beskadigede årer, men sigter mod at eliminere patologien inde i karret ved hjælp af en elektrode, der er indsat i det syge hulrum gennem et punktsnit.

    Laserkoagulation består i det faktum, at der placeres en speciel fiber i beholderen. Udfører kontrollerede forbrændinger på indvendige vægge med deres efterfølgende fusion.

    Resultat - fravær af ar, ar, kort rehabilitering.

    Hvad angår udryddelse af radiofrekvens, består den i virkningen af ​​termisk energi på væggene i det kar, som kateteret er placeret i.

    Ekstraktionshastigheden og termisk opvarmning af sidstnævnte styres af en læge.

    Under proceduren klæber lumen sig sammen, hvilket praktisk talt ikke skaber smerter for patienten.

    Indikationer for

    Der er en række tilfælde, hvor kirurgisk indgriben er strengt angivet:

    • venøs insufficiens, der forstyrrer udstrømningen af ​​blod;
    • stærk spredning af åreknuder;
    • stigende uønskede symptomer i form af ødemer, tyngde i benene;
    • mangel på positiv dynamik i konservativ behandling;
    • tilsyneladende trofiske forstyrrelser;
    • thrombophlebitis og phlebitis.

    Kontraindikationer

    I visse situationer er det forbudt at:

    • Tilstedeværelsen af ​​åreknuder med trombotiske masser, en historie med trombose.
    • Betændelse i området, hvor phlebectomy antages, manifesteret ved suppuration af trofiske mavesår, symptomer på thrombophlebitis, phlebitis.
    • Mangel på korrekt kompression i de opererede områder på grund af den omfattende såroverflade.
    • Onkologi.
    • Manglende evne til at tilvejebringe fysisk aktivitet i gendannelsesperioden.
    • Infektiøse comorbiditeter.
    • Graviditet.
    • Diabetisk fod, alvorlig fase af nefropati, diabetisk type angiopati.

    Phlebectomy udføres for fedme, der ikke overstiger den første grad.

    Forberedelsesproces

    Forud for en kirurgisk indgriben foretages en duplexvenescanning for ultralyd, der bestemmer sandsynligheden for minimalt invasive procedurer, arbejdsomfanget.

    Under præoperativ undersøgelse gives blod til analyse, urin, en laboratorieundersøgelse af det indsamlede materiale til syfilis, hepatitis, HIV udføres.

    For at påvise kontraindikationer for den beskrevne behandling udføres et EKG med råd fra en læge.

    Kompressionsbeklædning er forberedt, hvilket er nødvendigt for tilpasning i den postoperative periode.

    På benstedet elimineres hårgrænsen, der tilføjes et klyster i tilfælde af anæstesi.

    Handlingen udføres på tom mave..

    Teknik og kirurgisk indgreb

    Spinal eller generel anæstesi bruges til at udføre phlebectomy..

    Patienten skal fastgøres i operationens periode for at forhindre skader på grund af pludselige bevægelser.

    Sekvensen af ​​procedurer:

    1. Crossectomy kan udføres som en uafhængig procedure i en nødsituation. Det vil blive passende for trombose i de overfladiske årer for at forhindre, at tromben passerer ind i de dybe kar.
    2. Det involverer stripping på flere måder. Dette er brugen af ​​en Babcock-sonde, en lignende invaginationenhed, kryostripping eller PIN-stripping.
    3. Under ligering af perforerende vener stopper udledningen af ​​blodmasser fra dybe kar til overfladebeholdere. Proceduren udføres på en subfascial måde med dissektion af membranen, der dækker musklerne, eller supra-fascial - fraværet af dissektion af membranen.
    4. Miniflebektomi udføres i de indledende stadier af patologi i nærvær af kun en ændret blodåre. Punkteringer for operationen udføres i områder, der er markeret af lægen, en knude eller en vene er hooket gennem dem gennem kroge og skæres, fjernes.

    Postoperativ periode

    Efter operationens afslutning er det tilladt at bevæge et ben. Efter at have passeret dagen bruges kompressionsundertøj, som skal bruges i 1 måned.

    Inden for et par dage ordineres smertestillende medicin, smertestillende medicin, phlebotonics.

    Efter phlebectomy gennemføres tromboseforebyggelse nødvendigvis på grundlag af medikamenter, der minimerer blodkoagulation. Antibiotika tages strengt i henhold til lægens vidnesbyrd. Der er ikke behov for en højt specialiseret diæt.

    Patienten opholder sig på hospitalet i 7 dage, hvor specialisten observerede hævelse, blå mærker efter phlebectomy, generel tilstand. Før afladningen fjernes sømmene..

    Allerede derhjemme skal du opgive dårlige vaner, besøge et bad, tage et varmt bad.

    Rehabilitering efter phlebectomy indebærer stram vægtkontrol, brug af behagelige sko, tøj og træningen, der er godkendt af lægen.

    Komplikationer

    Under operationen er skade mulig, en krænkelse af teknikken til dens implementering, hvilket indebærer følgende konsekvenser:

    1. Sårinfektion.
    2. Udseendet af hæmatomer på steder med store knuder og kufferter. Forebyggelse er god hæmostase..
    3. Lymfocele, lymforré, der består i udseendet af kapsler fyldt med lymfe.
    4. Mulig blødning af subkutane små kar i starten.
    5. Nerveskader fører til mangel på hudfølsomhed.

    Tilbagefald forekommer i nogle tilfælde, uanset brugen af ​​højteknologiske teknikker.

    Årsagen til dette er:

    • grov krænkelse af teknikken for kirurgisk indgreb;
    • fartøjets specielle struktur førte ikke til blokering af det;
    • begyndelsen af ​​rekanalisering som et resultat af den normale operation, når
    • lumen gendannes uafhængigt;
    • inguinal reflux.

    Fordele og ulemper

    Sammenlignet med den klassiske procedure viser laserudslettelse en højere effektivitet opnået med 98%.

    Dens betydelige ulempe er de høje omkostninger. Mere overkommelig i prisklassen er proceduren, der udføres ved Babcock-metoden. Under alle omstændigheder skal det forstås, at den fjernede vene ikke kommer sig..

    Med en vellykket operation på huden er der ingen ar. Men hvis der var komplikationer i rehabiliteringsperioden, kan arene muligvis ikke gå helt.

    Under normale omstændigheder er gendannelse fra en enkel procedure hurtig. Men glem ikke anæstesi, som negativt påvirker hjertets arbejde.

    Phlebectomy er ikke en kompliceret operation, det vigtigste er at opdage patologi rettidigt og søge kvalificeret hjælp.

    Specialisten vil gennemføre en ordentlig undersøgelse, ordinere den mest optimale metode til kirurgi under hensyntagen til alle patientens egenskaber, mulige sundhedsbegrænsninger.

    Når man følger anbefalinger efter phlebectomy, vil en person komme sig så hurtigt som muligt.