Fragmin

Latin navn: Fragmin

ATX-kode: B01AB04

Aktiv ingrediens: Dalteparin-natrium (Dalteparin-natrium)

Producent: Vetter Pharma-Fertigung (Tyskland), Pfizer MFG. Belgien N.V. (Belgien)

Beskrivelse forfalden den: 12/21/17

Pris i online apoteker:

Fragmin - et antikoagulerende middel.

Aktivt stof

Dalteparin natrium (Dalteparin natrium).

Slip form og sammensætning

Fås i form af en opløsning til subkutan og intravenøs indgivelse. Lægemidlet sælges i en enkeltdosis glassprøjter. Sprøjter anbringes i blemmer på 5 eller 10 stk. og kartonpakker (1 eller 2 blemmer).

Fragmin, opløsning til intravenøs og subkutan administration0,2 ml0,3 ml0,4 ml0,5 ml0,6 ml0,72 ml
Dalteparin Sodium2500 IE7500 IE10.000 IE12500 IE15.000 IE18.000 IE
5000 IE
Hjælpestoffer: saltsyre q.s. eller natriumhydroxid, vand til injektion, natriumchlorid.

Indikationer til brug

Indikationer for anvendelse er følgende sygdomme:

  • Lungeemboli.
  • Forværring af dyb venetrombose.
  • Myokardieinfarkt og ustabil angina (uden patologisk Q-bølge på EKG).
  • Forebyggelse af tromboemboliske komplikationer hos patienter med begrænset mobilitet (inklusive under tilstande, der kræver sengeleje) og med terapeutiske patologier i den akutte fase.
  • Forebyggelse af trombose under kirurgiske (inklusive ortopædiske) interventioner.
  • Forebyggelse af blodkoagulation i det ekstrakorporale cirkulationssystem under hæmofiltration eller hæmodialyse hos personer med kronisk eller akut nyresvigt.
  • Langtidsbehandling (op til 6 måneder) for at forhindre gentagelse af lungetromboemboli og venøs trombose hos patienter med kræft.

Kontraindikationer

Kontraindikation for at tage Fragmin er:

  • Klinisk signifikant blødning (for eksempel fra organerne i mave-tarmkanalen på baggrund af peptisk mavesår i tolvfingertarmen og / eller mave, intrakraniel blødning).
  • Alvorlige forstyrrelser i blodkoagulationssystemet.
  • Immuntrombocytopeni (provokeret af heparin) i patientens historie, eller hvis det er mistænkt.
  • Septisk endokarditis.
  • Seneste kvæstelser eller operationer i centralnervesystemet, hørelse, syn.
  • Planlagt epidural eller spinal anæstesi eller andre procedurer forbundet med lændepunktion (dette gælder for høje doser).
  • Overfølsomhed over for andre hepariner med lav molekylvægt.
  • Overfølsomhed over for stofferne i lægemidlet.

I høje doser ordineres det med forsigtighed til personer i den tidlige postoperative periode, personer med en høj risiko for blødning, patienter med nedsat blodpladefunktion, trombocytopeni, diabetisk eller hypertensiv retinopati, svær lever- eller nyresvigt, ukontrolleret hypertension.

Brugsanvisning Fragmin (metode og dosering)

Fragminopløsning administreres subkutant og intravenøst ​​(i en jet eller drypp).

Til behandling af lungeemboli eller dyb venetrombose ordineres subkutan administration af lægemidlet i en dosis på 200 IE pr. Kg kropsvægt en gang dagligt eller 100 IE / kg to gange dagligt. Derudover kan indirekte antikoagulantia anvendes. Denne terapi fortsætter, indtil det optimale protrombinindeks er nået..

Patienter med kronisk nyresvigt eller patienter uden risiko for blødning kræver en lille dosisjustering. Under behandling med hæmodialyse opnås et niveau på 0,5-1 IE anti-HA / ml.

Med hæmofiltrering eller hæmodialyse på mindre end 4 timer foreskrives en enkelt intravenøs stråleindgivelse af lægemidlet i en dosering på 5000 IE.

Ved forlænget hæmodialyse i mere end 4 timer administreres 30-40 IE / kg intravenøst ​​(med strøm), og derefter administreres intravenøs dryp med 10-15 IE / kg pr. Time.

Patienter med akut nyresvigt eller en høj risiko for blødning ordineres 5-10 IE / kg intravenøst ​​(jet). Derefter indsprøjtes 4-5 IE / kg pr. Time intravenøst.

For at forhindre trombose under operationen administreres lægemidlet subkutant.

Under operationer er følgende doseringer ordineret:

  • Med høj risiko for tromboemboliske komplikationer ordineres lægemidlet subkutant 2500 IE 2 timer før operation og derefter efter operation subkutant 2500 IE dagligt om morgenen. Behandlingsforløbet fortsætter, indtil patienten er i sengeleje..
  • I nærværelse af yderligere risikofaktorer for udvikling af tromboembolitiske komplikationer ordineres Fragmin for hele perioden, mens patienten er i sengeleje. Anbefalede doseringer: 5000 IE subkutant om aftenen før operationen og derefter 5000 IE subkutant hver aften. Et andet skema er muligt: ​​2500 IE subkutant to timer før operation og 2500 IE 8-12 timer efter operation. Derefter anbefales daglig administration af 5000 IE subkutant hver morgen..

Ved udførelse af ortopædiske operationer skal introduktionen af ​​Fragmin udføres inden for 5 uger efter operationen. Det er muligt at bruge et af ordningerne:

  • Om aftenen, før operationen, injiceres 5000 IE subkutant. Derefter udføres en injektion på 5000 IE hver dag med en ventilator.
  • Hvis behandlingen begynder på operationens dag, anvendes følgende regime: 2500 IE subkutant 2 timer før operationen og 2500 IE 7 timer efter det. Derefter administreres hver morgen 5000 IE subkutant..

Med hjerteinfarkt og ustabil angina administreres Fragmin subkutant i en dosering på 120 IE / kg hver 12. time, indtil tilstanden stabiliseres. Den maksimalt tilladte dosis er 10.000 IE. Kursets varighed bør ikke overstige 45 dage.

Samlet anbefalet dosering:

  • Kvinder, der vejer op til 80 kg, og mænd, der vejer op til 70 kg, ordineres 5000 IE subkutant hver 12. time.
  • Kvinder, der vejer over 80 kg, og mænd, der vejer over 70 kg, ordineres 7500 IE subkutant med et interval på 12 timer.

Ved langvarig brug af lægemidlet til forebyggelse af tilbagefald af venøse blodpropper hos mennesker med kræft i løbet af den første måned bruges en dosering på 200 IE pr. Kg kropsvægt, der administreres subkutant en gang dagligt. Den mest tilladte dosis - 18 000 ME.

I løbet af 2-6 måneders behandling administreres lægemidlet i en dosis på 150 IE / kg en gang. Anbefalet dosering afhænger af kropsvægt..

Kropsvægt (kg)Fragmin dosering (ME)
≤ 567 500
57-6810.000
69-8212 500
83-9815.000
≥ 9918.000

Hvis thrombocytopeni udvikler sig under kemoterapi med et blodplade på mindre end 50.000 / μl, skal du stoppe med at tage.

Bivirkninger

Brug af lægemidlet Fragmin kan forårsage følgende bivirkninger:

  • Blodkoagulation og hæmatopoietisk system: hæmatom på injektionsstedet, blødning, reversibel ikke-immun trombocytopeni; i sjældne tilfælde immuntrombocytopeni (med eller uden trombotiske komplikationer), udvikling af epidural eller rygmarvshæmatom, intrakraniel eller peritoneal blødning (nogle endda dødelige).
  • Fordøjelsessystem: kortvarig stigning i levertransaminaseaktivitet (ALT, AST).
  • Lokale reaktioner: smerter på injektionsstedet; i sjældne tilfælde hudnekrose.
  • Andet: allergiske manifestationer; i sjældne tilfælde anafylaktiske reaktioner.

Overdosis

Overdoseringssymptomer: Når man tager medicinen i høje doser, er der en risiko for at udvikle hæmoragiske komplikationer. I de fleste tilfælde er der en overdosering, blødning af slimhinden og huden, urogenital kanal og mave-tarmkanalen. Et fald i hæmatokrit, et fald i blodtryk og andre tegn kan indikere skjult blødning. Som behandling bruges administration af protamin, og lægemiddeladministration annulleres.

Analoger Fragmin

Analoger efter ATX-kode: Intragel.

Tag ikke en beslutning om at udskifte medicinen selv, konsulter læge.

farmakologisk virkning

Fragmin er en direktevirkende antikoagulant. Lægemidlet binder til plasma-antithrombin og inhiberer aktiviteten af ​​faktor Xa og thrombin.

specielle instruktioner

Det er forbudt at komme intramuskulært.

På grund af den høje risiko for blødning af Fragmin i høje doser (bruges f.eks. Til behandling af lungeemboli, dyb venetrombose i det akutte stadium, hjerteinfarkt og ustabil angina) bør ikke ordineres til personer, der planlægger anæstesi (epidural eller rygmarv) eller andre procedurer i forbindelse med lumbale punktering.

Ved udførelse af neuroaksial anæstesi (rygmarvs / epidural anæstesi) eller under rygmarvning hos patienter, der får antikoagulantbehandling, eller som skal gennemgå antikoagulantbehandling ved hjælp af hepariner med lav molekylvægt, er der en høj risiko for at udvikle epidural eller rygmarvel. Dette kan igen forårsage permanent eller langvarig lammelse. Risikoen for sådanne komplikationer øges med samtidig brug af medikamenter, der påvirker hæmostase (blodpladefunktionsinhibitorer, NSAID'er, andre antikoagulantia) og brugen af ​​permanente epiduralkateter beregnet til administration af smertestillende midler. Risikoen øges også med gentagne lænde- eller epidurale punkteringer samt skader. I sådanne tilfælde skal patienter være under konstant lægelig tilsyn for rettidig påvisning af patologiske neurologiske tegn. I tilfælde af neurologisk patologi anbefales nøddekompression af rygmarven..

Med den hurtige udvikling af trombocytopeni med et blodpladetælling på mindre end 100.000 / μl eller trombocytopeni (under behandling med Fragmin) anbefales patienten at gennemgå en in vitro-test for antiplatelet antistoffer i nærvær af hepariner med lav molekylvægt. I tilfælde af, at resultaterne af en sådan test viser sig at være tvivlsomme eller positive, eller hvis der ikke er udført test overhovedet, skal lægemidlet afbrydes.

Der findes ingen kliniske data om brugen af ​​lægemidlet til lungeemboli hos patienter med arteriel hypotension, cirkulationsforstyrrelser eller med chok.

Overvågning af lægemidlets antikoagulerende aktivitet er normalt ikke nødvendig. Ikke desto mindre skal det udføres, når man bruger Fragmin til børn, gravide kvinder, patienter med fedme eller kropsvægt under det normale, samt med en høj risiko for tilbagevendende trombose eller blødning.

Der skal udtages blodprøver for at kontrollere lægemidlets aktivitet i den periode, hvor dets maksimale koncentration i blodplasma er nået (3-4 timer efter subkutan injektion af opløsningen).

Virkningenhederne for lægemidlet, ufraktioneret heparin og andre hepariner med lav molekylvægt er ikke ækvivalente, derfor er det nødvendigt at udføre en dosisregulering ved udskiftning af et lægemiddel med et andet.

Under graviditet og amning

Med særlig omhu ordineres kvinder under graviditet, hvis den forventede fordel for moderen er højere end den potentielle risiko for fosteret..

Der findes ingen data om brugen af ​​lægemidlet under amning.

I barndommen

Der findes begrænsede oplysninger om effektiviteten og sikkerheden ved at bruge Fragmin i pædiatrisk praksis. Når man bruger lægemidlet til børn, er det påkrævet at overvåge niveauet af anti-Xa-aktivitet.

I alderdom

I tilfælde af nedsat nyrefunktion

Patienter med nyresvigt kræver dosisjustering.

Med nedsat leverfunktion

Med ekstrem forsigtighed ordineres patienter med alvorlig leversvigt..

Drug interaktion

Følgende lægemidler bidrager til forbedring af antikoagulerende virkning: ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, blodpladefunktionsinhibitorer, trombolytiske midler og andre antikoagulantia.

Fragmins effektivitetsreducerende medikamenter: hjerteglycosider, antihistaminer, tetracykliner og ascorbinsyre.

En isotonisk natriumchlorid- eller dextroseopløsning kan anvendes til at fremstille opløsningen..

Apotek ferie betingelser

Recept tilgængelig.

Betingelser for opbevaring

Opbevar medikamentet i ampuller ved en temperatur på højst 30 ° C, i sprøjter - ved en temperatur på højst 25 ° C. Opbevares utilgængeligt for børn..

Udløbsdato - 3 år.

Pris på apoteker

Pris Fragmin for 1 pakke fra 2 197 rubler.

Beskrivelsen på denne side er en forenklet version af den officielle version af narkotikamerkningen. Oplysningerne gives kun til informationsformål og er ikke en vejledning til selvmedicinering. Før du bruger lægemidlet, er det nødvendigt at konsultere en specialist og læse de instruktioner, der er godkendt af fabrikanten.

Fragmin ® (Fragmin ®) brugsanvisning

Ejeren af ​​registreringsattesten:

Det er lavet:

Kontakter til opkald:

Doseringsformularer

reg. Nr: P N014647 / 02 af 01.16.09 - Ubegrænset Dato for omregistrering: 05/30/19
Fragmin ®
reg. Nr: P N014647 / 02 af 01.16.09 - Ubegrænset Dato for omregistrering: 05/30/19
reg. Nr: P N014647 / 02 af 01.16.09 - Ubegrænset Dato for omregistrering: 05/30/19
reg. Nr: P N014647 / 02 af 01.16.09 - Ubegrænset Dato for omregistrering: 05/30/19
reg. Nej: П N014647 / 01 fra 01/14/09 - Ubegrænset Dato for omregistrering: 07/22/19
reg. Nej: П N014647 / 01 fra 01/14/09 - Ubegrænset Dato for omregistrering: 07/22/19
reg. Nej: П N014647 / 02 af 01.16.09 - Ubegrænset Dato for omregistrering: 07.22.19

Frigivelsesform, emballering og sammensætning af lægemidlet Fragmin ®

Opløsningen til administration af iv og sc er transparent, farveløs eller med en gullig farvetone.

0,2 ml
dalteparin-natrium2500 IE (anti-Ha)

Hjælpestoffer: natriumchlorid, natriumhydroxid eller saltsyre q.s., vand d / og.

0,2 ml - injektionssprøjter med en enkelt dosis (5) - blister (2) - pakker af pap.

Opløsningen til administration af iv og sc er transparent, farveløs eller med en gullig farvetone.

0,2 ml
dalteparin-natrium5000 IE (anti-Ha)

Hjælpestoffer: natriumhydroxid eller saltsyre q.s., vand d / og.

0,2 ml - injektionssprøjter med en enkelt dosis (5) - blister (2) - pakker af pap.

Opløsningen til administration af iv og sc er transparent, farveløs eller med en gullig farvetone.

0,3 ml
dalteparin-natrium7500 IE (anti-Ha)

Hjælpestoffer: vand til og.

0,3 ml - injektionssprøjter med en enkelt dosis (5) - blister (2) - pakker af pap.

Opløsningen til administration af iv og sc er transparent, farveløs eller med en gullig farvetone.

0,4 ml
dalteparin-natrium10.000 IE (anti-Ha)

Hjælpestoffer: vand til og.

0,4 ml - injektionssprøjter med en enkelt dosis (5) - blister (1) - pakker af pap.

Opløsningen til administration af iv og sc er transparent, farveløs eller med en gullig farvetone.

1 ml
dalteparin-natrium10.000 IE (anti-Ha)

Hjælpestoffer: natriumchlorid, natriumhydroxid eller saltsyre q.s., vand d / og.

1 ml - ampuller (10) - pakker af pap.

Opløsningen til administration af iv og sc er transparent, farveløs eller med en gullig farvetone.

0,5 ml
dalteparin-natrium12 500 IE (anti-Ha)

Hjælpestoffer: vand til og.

0,5 ml - injektionssprøjter med en enkelt dosis (5) - blister (1) - pakker af pap.

Opløsningen til administration af iv og sc er transparent, farveløs eller med en gullig farvetone.

0,6 ml
dalteparin-natrium15.000 IE (anti-Ha)

Hjælpestoffer: vand til og.

0,6 ml - injektionssprøjter med en enkelt dosis (5) - blister (1) - pakker af pap.

Opløsningen til administration af iv og sc er transparent, farveløs eller med en gullig farvetone.

0,72 ml
dalteparin-natrium18.000 IE (anti-Ha)

Hjælpestoffer: vand til og.

0,72 ml - injektionssprøjter med en enkelt dosis (5) - blister (1) - pakker af pap.

farmakologisk virkning

Antikoagulant direkte handling. Det er en heparin med lav molekylvægt isoleret under kontrolleret depolymerisation (med salpetersyre) af natriumheparin fra slimhinden i svine tyndtarmen og underkastet yderligere oprensning ved hjælp af ionbytningskromatografi. Består af sulfaterede polysaccharidkæder med en gennemsnitlig molekylvægt på 5000 dalton; mens 90% har en molekylvægt på fra 2000 til 9000 dalton; sulfateringsgrad - fra 2 til 2,5 pr. disaccharid.

Det binder til plasma-antithrombin, hvilket resulterer i, at det hæmmer aktiviteten af ​​faktor Xa og thrombin. Den antikoagulerende virkning af dalteparin-natrium skyldes primært hæmning af faktor Xa; påvirker lidt blodkoagulationstid. Sammenlignet med heparin har det en mild effekt på blodpladeradhæsion og har således en mindre effekt på primær hæmostase.

Farmakokinetik

De farmakokinetiske parametre for dalteparin-natrium ændres ikke afhængigt af den indgivne dosis af lægemidlet.

Efter administrering af sc er biotilgængeligheden af ​​dalteparin-natrium ca. 90%.

T 1/2 efter iv-administration er 2 timer, efter sc-administration er 3-5 timer. Dalteparin-natrium udskilles hovedsageligt af nyrerne, men den biologiske aktivitet af fragmenter, der udskilles i urinen, er ikke godt forstået. Mindre end 5% af anti-Xa-aktiviteten påvises i urin. Clearance af anti-Xa-aktivitet af dalteparin fra plasma efter en enkelt intravenøs indgivelse af lægemidlet som en bolus i en dosis på henholdsvis 30 og 120 IE (anti-Xa) / kg i gennemsnit 24,6 ± 5,4 og 15,6 ± 2,4 ml / h / kg og T 1/2 - 1,47 ± 0,3 og 2,5 ± 0,3 timer.

Farmakokinetik i specielle kliniske tilfælde

Hos patienter med uræmi stiger T 1/2.

Hos patienter med kronisk nyresvigt, der fik hæmodialysebehandling, var en enkelt intravenøs indgivelse af dalteparinnatrium i en dosis på 5000 ME T 1/2, bestemt ved anti-Xa-aktivitet, 5,7 ± 2 timer og var signifikant højere end hos raske frivillige. I sådanne patienter kan der derfor forventes en mere udtalt kumulation af lægemidlet..

Indikationer om lægemidlet Fragmin ®

  • akut dyb venetrombose;
  • lungeemboli;
  • forebyggelse af blodkoagulation i det ekstrakorporale cirkulationssystem under hæmodialyse eller hæmofiltration hos patienter med akut eller kronisk nyresvigt;
  • forebyggelse af trombose under kirurgiske indgreb;
  • forebyggelse af tromboemboliske komplikationer hos patienter med en terapeutisk sygdom i den akutte fase og begrænset mobilitet (inklusive under tilstande, der kræver sengeleje);
  • ustabil angina og hjerteinfarkt (uden patologisk Q-bølge på EKG);
  • langvarig behandling (op til 6 måneder) for at forhindre gentagelse af venøs trombose og lungetromboemboli hos patienter med kræft.
Åbn listen over koder ICD-10
ICD-10-kodeTegn
I20.0Ustabil angina
I21Akut hjerteinfarkt
I26Lungeemboli
I74Embolisme og arteriel trombose
I82Embolisme og trombose i andre årer

Doseringsregime

Fragmin ® kan ikke indtastes i / m!

Behandling af akut dyb venetrombose og lungetromboembolisme

Fragmin ® administreres s / c 1-2 gange om dagen. I dette tilfælde kan du straks begynde behandling med indirekte antikoagulantia (vitamin K-antagonister). En sådan kombinationsterapi bør fortsættes, indtil protrombinindekset når et terapeutisk niveau (normalt ikke tidligere end efter 5 dage). Behandling af patienter på poliklinisk basis kan udføres i doser, der anbefales til terapi på et hospital.

Med introduktionen af ​​1 gang / dag administreres en dosis på 200 IE / kg legemsvægt sc. En enkelt dosis bør ikke overstige 18.000 IE. Overvågning af lægemidlets antikoagulerende aktivitet kan udelades.

Med introduktionen af ​​2 gange / dag administreres 100 IE / kg kropsvægt s / c. Overvågning af lægemidlets antikoagulerende aktivitet kan muligvis ikke udføres, men det skal huskes, at dette kan være nødvendigt i behandlingen af ​​visse patienter. Den anbefalede maksimale plasmakoncentration af lægemidlet skal være 0,5-1 IE anti-Xa / ml.

Forebyggelse af blodkoagulation i det ekstrakorporale cirkulationssystem under hæmodialyse eller hæmofiltrering

Fragmin ® administreres iv.

Patienter med kronisk nyresvigt eller patienter uden risiko for blødning kræver normalt en let korrektion i doseringsregimet, så der er i de fleste tilfælde ikke behov for hyppig overvågning af anti-Xa-niveauet. Med introduktionen af ​​de anbefalede doser under hæmodialyse opnås normalt et anti-Xa aktivitetsniveau på 0,5-1 IE / ml. Med en varighed af hæmodialyse eller hæmofiltrering på højst 4 timer administreres lægemidlet iv i en stråle på 30-40 IE / kg legemsvægt, efterfulgt af iv-drypp med en hastighed på 10-15 IE / kg / time eller en gang i en dosis på 5000 IE. Med en hæmodialyse eller hæmofiltrering i mere end 4 timer udføres en intravenøs injektion af lægemidlet i en dosis på 30-40 IE / kg, efterfulgt af intravenøs dryp med en hastighed på 10-15 IE / kg / h.

Ved brug af Fragmin til patienter med akut nyresvigt eller hos patienter med en høj risiko for blødning administreres lægemidlet iv i en strøm på 5-10 IE / kg, efterfulgt af iv-drypp med en hastighed på 4-5 IE / kg / h. Ved udførelse af akut hæmodialyse (på grund af akut nyresvigt) kræves en mere omhyggelig overvågning af niveauet af anti-Xa-aktivitet, da række terapeutiske doser for sådanne patienter er meget smallere end for patienter i kronisk hæmodialyse. Den anbefalede maksimale plasma-anti-Xa-aktivitet skal være mellem 0,2-0,4 IE / ml.

Forebyggelse af trombose under kirurgiske indgreb

Fragmin ® administreres sc. Overvågning af antikoagulantaktivitet er generelt ikke påkrævet. Når du bruger lægemidlet i anbefalede doser, er Cmax i plasma fra 0,1 til 0,4 IE anti-Xa / ml.

Når kirurgi udføres i generel kirurgisk praksis hos patienter, der risikerer at udvikle tromboemboliske komplikationer, indgives medikamentet sc i en dosis på 2500 IE 2 timer før operationen, derefter efter operationen ved 2500 IE / dag (hver morgen) i hele perioden, mens patienten er på sengeleje (normalt 5-7 dage).

For patienter med yderligere risikofaktorer for tromboemboliske komplikationer (inklusive patienter med ondartede tumorer) skal Fragmin ® anvendes i hele perioden, mens patienten er i sengeleje (normalt 5-7 dage eller mere). I begyndelsen af ​​terapien dagen før operationen administreres Fragmin ® endvidere subkutant i en dosis på 5000 IE om aftenen før operationen, derefter efter operationen, 5000 IE hver aften. Ved begyndelsen af ​​terapien på operationens dag indgives s / c 2500 IE 2 timer før operationen og 2500 IE efter 8-12 timer, men ikke tidligere end 4 timer efter operationen; derefter fra den næste dag hver morgen ved 5000 IE.

Ved udførelse af ortopædiske operationer (f.eks. Ved hofteudskiftning) skal Fragmin ® indgives inden for 5 uger efter operationen ved at vælge en af ​​de alternative doseringsregimer. I begyndelsen af ​​behandlingen indgives lægemidlet i en dosis på 5000 IE sc dagligt om aftenen, før operationen, derefter 5000 IE hver aften efter operationen. I begyndelsen af ​​terapien, på operationsdagen, administreres Fragmin ® sc i en dosis på 2500 IE 2 timer før operationen og 2500 IE efter 8-12 timer, men ikke tidligere end 4 timer efter operationens afslutning; derefter fra den næste dag hver morgen - 5000 IE.

I begyndelsen af ​​terapien efter operationen indgives lægemidlet subkutant i en dosis på 2500 IE 4-8 timer efter operationen, men ikke tidligere end 4 timer efter operationens afslutning; derefter fra den næste dag s / c ved 5000 IE / dag.

Forebyggelse af tromboemboliske komplikationer hos patienter med en terapeutisk sygdom i den akutte fase og begrænset mobilitet (inklusive under betingelser, der kræver sengeleje)

Fragmin ® skal administreres sc til 5000 IE 1 gang / dag, normalt i 12-14 dage eller længere (hos patienter med løbende begrænsning af mobilitet). Overvågning af antikoagulantaktivitet er generelt ikke påkrævet..

Ustabil angina pectoris eller myocardieinfarkt uden patologisk Q-bølge på EKG

Overvågning af antikoagulantaktivitet er som regel ikke påkrævet, men det skal huskes, at det kan være nødvendigt i behandlingen af ​​specielle patientgrupper. Det anbefalede Cmax for lægemidlet i plasma bør være 0,5-1 IE anti-Xa / ml (på samme tid anbefales det at udføre acetylsalicylsyrebehandling i en dosis på 75 til 325 mg / dag). Fragmin ® administreres subkutant med 120 IE / kg legemsvægt hver 12. time. Den maksimale dosis bør ikke overstige 10.000 IE / 12 timer. Behandlingen skal fortsættes, indtil patientens kliniske tilstand bliver stabil (normalt mindst 6 dage). eller længere (efter lægens skøn). Derefter anbefales det at skifte til langtidsbehandling med Fragmin i en konstant dosis op til revaskularisering (perkutan intervention eller koronar bypass-podning). Den samlede behandlingsvarighed bør ikke overstige 45 dage.

Dosis af Fragmin vælges under hensyntagen til patientens køn og kropsvægt. For kvinder med kropsvægt skal lægemidlet indgives s / c ved 5000 IE hver 12. time. Kvinder med kropsvægt ≥ 80 kg og mænd med kropsvægt ≥ 70 kg bør administreres ved 7500 IE s / c hver 12. time..

Langvarig behandling for at forhindre gentagelse af venøs trombose hos patienter med kræft

1 måned - ordiner sc i en dosis på 200 IE / kg kropsvægt 1 gang / dag. Den maksimale daglige dosis er 18.000 ME.

2-6 måneder - ordiner sc i en dosis på ca. 150 IE / kg kropsvægt 1 gang / dag ved hjælp af sprøjter med en fast dosis i henhold til tabel 1.

Tabel 1. Dosisbestemmelse af lægemidlet Fragmin ® afhængigt af kropsvægt i en behandlingsperiode på 2-6 måneder.

Kropsvægt (kg)Fragmin dosering (ME)
≤ 567 500
57-6810.000
69-8212 500
83-9815.000
≥ 9918.000

Med trombocytopeni, der udviklede sig under kemoterapi med et trombocytantal på ® med trombocytopeni 50.000 / μl-100.000 / μl

Kropsvægt (kg)Planlagt dosis af Fragmin (ME)Fragmin's Reduced Dose (ME)Dosisreduktion (%)
≤ 567 5005.00033
57-6810.0007 50025
69-8212 50010.000tyve
83-9815.00012 50017
≥ 9918.00015.00017

Ved alvorlig nyresvigt med et kreatininniveau, der er mere end 3 gange højere end VGN, bør dosis af Fragmin justeres på en sådan måde, at der opretholdes et terapeutisk niveau af anti-Xa 1 IE / ml (interval 0,5-1,5 IE / ml), bestemt inden for 4- 6 timer efter lægemiddeladministration. Hvis anti-Xa-niveauet er lavere eller højere end det terapeutiske område, skal Fragmin-dosis øges eller formindskes i overensstemmelse hermed, og anti-Xa-målingen skal gentages efter 3-4 nye doser er blevet indgivet. Dosisjustering skal udføres, inden det terapeutiske niveau af anti-XA nås..

Side effekt

Bivirkninger observeres i gennemsnit hos 1% af patienterne.

Fra det hæmopoietiske system og blodkoagulationssystemet: blødning, hæmatom på injektionsstedet, reversibel ikke-immun trombocytopeni, blødning; i nogle tilfælde immuntrombocytopeni (med eller uden trombotiske komplikationer); udvikling af rygmarvs- eller epiduralt hæmatom, peritoneal og intrakraniel blødning, hvoraf nogle er dødelige.

Fra fordøjelsessystemet: en kortvarig stigning i aktiviteten af ​​levertransaminaser (AST, ALT).

Lokale reaktioner: smerter på injektionsstedet; i nogle tilfælde hudnekrose.

Andet: allergiske reaktioner, i nogle tilfælde - anafylaktiske reaktioner.

Kontraindikationer

  • immunhistorie med thrombocytopeni (forårsaget af heparin) eller mistanke om det;
  • blødning (klinisk signifikant, for eksempel fra mave-tarmkanalen på baggrund af mavesår og / eller duodenalsår, intrakraniel blødning);
  • alvorlige forstyrrelser i blodets koagulationssystem;
  • septisk endokarditis;
  • nylige skader eller kirurgiske indgreb i centralnervesystemet, synorganer, hørelse;
  • overfølsomhed over for stoffets bestanddele;
  • overfølsomhed over for andre lavmolekylære hepariner og / eller heparin.

På grund af den øgede risiko for blødning af Fragmin ® i høje doser (bruges f.eks. Til behandling af akut dyb venetrombose, lungeemboli, ustabil angina og hjerteinfarkt uden en unormal Q-bølge på et EKG), patienter, der er planlagt til at gennemgå rygmarvs- eller epiduralbedøvelse, eller andre procedurer ledsaget af lumbale punktering.

Med forsigtighed, især patienter i den tidlige postoperative periode, skal Fragmin ® ordineres i høje doser (for eksempel til behandling af akut dyb venetrombose, lungeemboli, ustabil angina og hjerteinfarkt uden Q-bølge på EKG); med forsigtighed skal Fragmin ® ordineres til patienter med øget risiko for blødning, inklusive patienter med trombocytopeni, nedsat blodpladefunktion, svær lever- eller nyresvigt, ukontrolleret arteriel hypertension, hypertensiv eller diabetisk retinopati.

Graviditet og amning

Når det blev brugt til gravide kvinder, var der ingen skadelig virkning på graviditetsforløbet såvel som på fosterets og det nyfødte helbred. Ved brug af Fragmin under graviditet vurderes risikoen for en negativ virkning på fosteret som lav. Da muligheden for bivirkninger ikke kan udelukkes fuldstændigt, kan Fragmin ® imidlertid kun ordineres til strenge indikationer, når den forventede fordel for moderen opvejer den potentielle risiko.

Hvis det er nødvendigt at bruge Fragmin under graviditet, er det nødvendigt at overvåge lægemidlets antikoagulerende aktivitet.

I eksperimentelle studier er det ikke teratogen eller fetotoksisk effekt af lægemidlet.

Ikke bestemt, om dalteparin-natrium udskilles i modermælken.

Brug til nedsat leverfunktion

Brug til nedsat nyrefunktion

Patienter med kronisk nyresvigt eller patienter uden risiko for blødning kræver normalt en let korrektion af doseringsregimet, så der er ikke behov for hyppig overvågning af anti-Xa-niveauet. Med introduktionen af ​​de anbefalede doser under hæmodialyse opnås normalt et anti-Xa aktivitetsniveau på 0,5-1 IE / ml. Med en varighed af hæmodialyse eller hæmofiltrering på højst 4 timer administreres lægemidlet iv i en stråle på 30-40 IE / kg legemsvægt, efterfulgt af iv-drypp med en hastighed på 10-15 IE / kg / time eller en gang i en dosis på 5000 IE. Med en hæmodialyse eller hæmofiltrering i mere end 4 timer udføres en intravenøs injektion af lægemidlet i en dosis på 30-40 IE / kg, efterfulgt af intravenøs dryp med en hastighed på 10-15 IE / kg / h.

Ved brug af Fragmin til patienter med akut nyresvigt eller hos patienter med en høj risiko for blødning administreres lægemidlet iv i en strøm på 5-10 IE / kg, efterfulgt af iv-drypp med en hastighed på 4-5 IE / kg / h. Ved udførelse af akut hæmodialyse (på grund af akut nyresvigt) kræves en mere omhyggelig overvågning af niveauet af anti-Xa-aktivitet, da række terapeutiske doser for sådanne patienter er meget smallere end for patienter i kronisk hæmodialyse. Niveauet for anti-XA-aktivitet skal være i området 0,2-0,4 IE / ml.

Brug til børn

specielle instruktioner

Lægemidlet kan ikke indtastes i / m!

Ved udførelse af neuroaksialbedøvelse (epidural / rygmarvsanæstesi) eller ved udførelse af rygmarvning hos patienter, der får antikoagulantbehandling, eller som planlægger at gennemgå antikoagulanteterapi ved hjælp af hepariner med lav molekylvægt for at forhindre tromboemboliske komplikationer, er der en øget risiko for at udvikle spinal- eller epidural hæmatom kø kan føre til langvarig eller permanent lammelse. Risikoen for sådanne komplikationer øges med brugen af ​​permanente epidurale katetre til introduktion af smertestillende midler eller med samtidig brug af lægemidler, der påvirker hæmostase (NSAID'er, blodpladefunktionsinhibitorer, andre antikoagulanter). Risikoen øges også med skader og gentagne epidurale eller lændepunkter. I sådanne tilfælde skal patienter konstant overvåges for rettidig påvisning af patologiske neurologiske symptomer. Når der optræder en neurologisk patologi, indikeres nødspinal dekompression.

Der findes ingen kliniske data om brugen af ​​Fragmin i lungetromboemboli hos patienter med cirkulationsforstyrrelser, arteriel hypotension eller med chok.

Hvis thrombocytopenia eller thrombocytopenia med et blodpladetælling på mindre end 100.000 / μl udvikler sig hurtigt under behandling med Fragmins behandling, anbefales det, at der udføres en in vitro-antistofprøve i nærvær af heparin eller hepariner med lav molekylvægt. Hvis resultaterne af en sådan in vitro-test er positive eller tvivlsomme, eller hvis der ikke er udført nogen test overhovedet, skal Fragmin ® afbrydes.

Overvågning af den antikoagulerende aktivitet af Fragmin er som regel ikke nødvendig. Imidlertid bør det udføres ved brug af Fragmin til børn, patienter med kropsvægt under normal eller med fedme, gravide kvinder samt med en øget risiko for blødning eller gentagen trombose.

Der skal udtages blodprøver til analyse af Fragmins aktivitet i den periode, hvor den maksimale koncentration af lægemidlet i blodplasmaet er nået (3-4 timer efter sc-injektion).

For at bestemme anti-Xa-aktiviteten er den valgte metode laboratorietest, der bruger et kromogent underlag. Tests bør ikke anvendes til at bestemme APTT og thrombintid, da disse test er relativt ufølsomme over for aktiviteten af ​​dalteparin-natrium. Forøgelse af dosen af ​​Fragmin for at øge APTT kan føre til blødning.

Virkningsenhederne for Fragmin, ufraktioneret heparin og andre lavmolekylære hepariner er ikke ækvivalente, derfor er det nødvendigt at justere doseringsregimet ved udskiftning af et lægemiddel med et andet.

Ved anvendelse af flerdosis hætteglas skal ubrugt opløsning destrueres 14 dage efter den første gennemboring af korken med en nål.

Pædiatrisk brug

Der er kun begrænset information om sikkerheden og effektiviteten af ​​Fragmin i pædiatrisk praksis. Når man bruger Fragmin til børn, er det nødvendigt at kontrollere niveauet af anti-Xa-aktivitet.

Overdosis

Symptomer: med en overdreven dosis kan der udvikles hæmoragiske komplikationer. Ved en overdosering er det i de fleste tilfælde blødning af hud og slimhinde, mave-tarmkanal og urogenitalt kanal. Nedsat blodtryk, nedsat hæmatokrit og andre symptomer kan indikere skjult blødning.

Behandling: i tilfælde af blødning skal brugen af ​​Fragmin suspenderes for at vurdere sværhedsgraden af ​​blødning og risikoen for trombose.

Den antikoagulerende virkning af Fragmin kan fjernes ved introduktion af protaminsulfat, som er en akut behandling. 1 mg protaminsulfat neutraliserer delvis virkningen af ​​100 ME (anti-Xa) dalteparin-natrium (og selvom der er en fuldstændig neutralisering af den inducerede stigning i blodkoaguleringstid, bevares der stadig fra 25% til 50% anti-Xa-aktivitet af dalteparin-natrium).

Drug interaktion

Ved samtidig anvendelse med medikamenter, der påvirker hæmostase, såsom thrombolytiske midler (alteplase, streptokinase, urokinase), indirekte antikoagulantia, vitamin K-antagonister, NSAID'er (inklusive acetylsalicylsyre, indomethacin), såvel som blodpladefunktionsinhibitorer, antikoagulant Fragmina kan stige (øget risiko for blødning).

Fragmin ® er kompatibel med isotonisk natriumchloridopløsning (9 mg / ml), isotonisk dextrose (glukose) (50 mg / ml).

Opbevaringsbetingelser for lægemidlet Fragmin ®

Lægemidlet i ampuller skal opbevares ved en temperatur på ikke over 30 ° C, i sprøjter - ved en temperatur, der ikke overstiger 25 ° C.

Opbevaringstid for lægemidlet Fragmin ®

Lægemidlet skal opbevares utilgængeligt for børn..

Fragmin (injektioner)

Antikoagulant direkte handling. Anvendelse: lungeemboli, trombose, angina pectoris. Pris fra 3820 gnide.

Analoger: Clexane, Wessel Duet F, Angioflux.

Hvilken type stof

Fragmin-injektioner hører til gruppen af ​​antithrombotiske midler. Dets aktive ingrediens er dalteparin-natrium - en fraktion med lav molekylvægt frigivet fra slim hos en svin. Lægemidlet er tilgængeligt i form af ampuller til intravenøs injektion.

Aktivt stof og sammensætning

En injektionssprøjte på 0,2 ml indeholder 2.500 MO eller 5.000 MO dalteparinnatrium.

Farmakologiske egenskaber

Fragmin har en antikoagulant farmakologisk virkning. Den antikoagulerende virkning af dette middel skyldes dets evne til at hæmme faktor XA, påvirker lidt blodperiodernes dannelse og har en svag effekt på blodpladeadhæsion.

Farmakodynamik og farmakokinetik

Dalteparin-natrium er en aktiv antithrombotisk komponent, hvis virkningsmekanisme er baseret på øget inhibering af X-faktoren og thrombin på grund af antithrombinbinding. Dette lægemiddel har en højere aktivitet til at forstærke inhiberingen af ​​X-faktor end en stigning i plasmakoagulationstiden..

Halveringstiden efter subkutan eller intravenøs indgivelse er henholdsvis 4 og 2 timer. Lægemidlets biotilgængelighed er næsten 90%, og de farmakokinetiske parametre er uafhængige af den indgivne dosis. Lægemidlet udskilles næsten fuldstændigt af nyrerne..

Indikationer til brug

Brug af Fragmin i form af injektioner er indiceret til:

  • kombinationsterapi med aspirin til ustabil angina og hjerteinfarkt uden Q-bølge;
  • behandling af tromboembolisme med kliniske symptomer på dyb venetrombose;
  • behandling af lungeemboli;
  • forebyggelse af blodpropper i perioden før og efter operationen;
  • forebyggelse af ekstrakorporeal koagulation under hæmodialyse;
  • forebyggelse af tilbagevendende venøs tromboemboli hos patienter, der lider af kræft;
  • den mulige forekomst af trombose i de proksimale sektioner af de venøse kar i patienter i en liggende stilling på grund af sygdomme.

Kontraindikationer

Kontraindikationer inkluderer overfølsomhed over for stofferne og en historie med allergiske reaktioner.

Det er også forbudt at bruge stoffet sammen med:

  • immuntrombocytopeni, blødning forårsaget af mavesår i maven og / eller tolvfingertarmen;
  • forstyrrelser i blodkoagulationssystemet;
  • hypocoagulation;
  • nylig operation og skader.

Dosering og administration

Fragmin-injektioner skal injiceres subkutant i en fold på den forreste abdominalvæg to gange dagligt ved 100 IE / kg eller en gang ved 200 IE / kg.

Med en sådan mængde af lægemidlet er det muligt ikke at overvåge aktiviteten af ​​det antikoagulerende blodsystem. Man skal huske, at det kan være nødvendigt, når man bruger Fragmin i specielle grupper af patienter..

Den anbefalede mængde aktivt stof i blodplasma bør ikke overstige 0,5-1 IE anti-Xa / ml.

I barndommen, under graviditet og HB

Det aktive stof i Fragmin trænger ikke ind i blod-placentabarrieren. De fleste undersøgelser bekræfter manglende evne til at udvikle en misdannende virkning, feto eller neonatal toksicitet.

I nærvær af passende manifestationer ordineres Fragmin-injektioner under graviditet. På grund af umuligheden af ​​fuldstændigt at fjerne den skadelige virkning af medikamentet på fosteret, skal du kun bruge det i henhold til strenge indikationer og efter at have konsulteret en specialist.

I brugsanvisningen til Fragmin findes der i øjeblikket ingen anbefalinger vedrørende dosering af lægemidlet til børn.

Bivirkninger

Hos ikke mere end 1% af patienterne observeres dannelse af hæmatomer efter injektion på injektionsstedet, ømhed, blødning, allergiske manifestationer og øget aktivitet af AlaT og AsaT..

I sjældne tilfælde, efter injektioner af Fragmin, er trombocytopeni, nekrose i huden, anafylaksi, forekomsten af ​​spinal eller epidural hæmatom mulig.

specielle instruktioner

Intramuskulær administration af lægemidlet er kontraindiceret.

Overdosis

Den vigtigste manifestation af en overdosis af Fragmin ved injektioner er udviklingen af ​​blødning. Til suspensionen anbefales introduktion af protamin med en hastighed på 1 mg pr. 100 IE dalteparin.

Hvis tilstanden forværres eller blødningen udvikler sig, skal du straks søge lægehjælp.

Drug interaktion

Virkningen af ​​den aktive komponent kan øges markant med dens kombinerede brug med lægemidler, der påvirker hæmostase:

  • trombolytika;
  • antikoagulanter;
  • NSAID;
  • blodpladefunktionsinhibitorer.

Antihistaminer, tetracycliner, C-vitamin og hjerteglykosider svækker effekten af ​​dalteparin.

Analoger

Fragmins analoger inkluderer:

  • Axparin;
  • Clexane;
  • Fraxeparin;
  • Anfiber;
  • Wessel Douai F;
  • Angioflux;
  • Novoparin.

Inden du bruger medicinen, skal du konsultere en specialist. Kontakt din læge for mere information.

Sådan stikkes Fragmin: brugsvejledning

Fragmin er et medikament til subkutane og intramuskulære injektioner, der har en direkte effekt på blodkoagulationssystemet. Lægemidlets terapeutiske virkning manifesteres i form af en fibrinolytisk og immunsuppressiv virkning. Fragmin tilhører kategorien direkte antikoagulantia.

Stoffets sammensætning

Medicinen fremstilles i forskellige doseringer, og under hensyntagen til dette varierer mængden af ​​den aktive komponent i en ampul. Den aktive ingrediens er dalteparin-natrium, de yderligere er klorid og natriumhydroxid, saltsyre, oprenset vand.

Indikationer

Gravide kvinder og andre kategorier af patienter Fragmin-opløsning ordineres som et terapeutisk eller profylaktisk lægemiddel mod sådanne sygdomme og lidelser:

  • venøs tromboemboliske komplikationer hos patienter med kræft;
  • hjerteinfarkt lille fokal (uden forekomst af en unormal Q-bølge), ustabil angina;
  • dyb venetrombose (terapi);
  • venøs tromboembolisme, onkologi, fedme;
  • dyb venetrombose (f.eks. portal);
  • lungetromboembolisme;
  • akut nyresvigt (medicin anvendes til hæmofiltrering, hæmodialyseprocedurer).

Injektioner er ordineret til ældre som en forebyggende foranstaltning, når der er risiko for trombose..

I den præoperative og postoperative periode ordineres patienterne medikamentet Fragmin for at forhindre dannelse af blodpropper. Lægemidlet bruges som profylaktisk, hvis patienten har en risiko for at udvikle proksimal dyb venetrombose, hovedsageligt ved akutte infektioner, åndedrætsbesvær og hjerteinsufficiens.

Det er interessant! Sådan stikkes Clexane 0.4: brugsvejledning

Bivirkninger

Bivirkninger på Fragmin ved injektioner forekommer hos ca. 3% af patienterne. De mest almindelige er:

  • hæmatomer efter injektion, sæler, blå mærker;
  • ømhed på injektionsstedet;
  • øgede niveauer af leverenzymer;
  • blødende
  • fald i blodpladetallet (mild trombocytopeni).

Hvis der er mistanke om nogen af ​​reaktionerne, skal du stoppe med at administrere.

Liste over bivirkninger på Fragmin, som er relativt sjældne:

  • blødning på injektionsstedet;
  • vaskulære plaques;
  • nekrose i huden;
  • allopecia;
  • allergiske manifestationer (udslæt, forbrænding, kløe);
  • anafylaktisk chok;
  • metabolisk acidose.

Nogle patienter udvikler farlige tilstande:

  • forvrængning af laboratorieparametre for blodprøver, urin;
  • falske testresultater for glukose, kolesterol samt resultaterne af bromosulfaleintest;
  • epidural hæmatom;
  • spinal hæmatom;
  • krænkelse af kalium-magnesium-homeostase.

En høj risiko er forbundet med en stigning i produktionen af ​​dit eget thyroxin over normale værdier.

Også i medicinsk praksis er der tilfælde af udvikling af sådanne tilstande:

  • køns- eller uretralblødning;
  • vasospasme;
  • intrakraniel blødning;
  • purpura;
  • migræne, smerter i templerne;
  • kvalme, opkast;
  • åndenød, nasal overbelastning;
  • bronkial spasme;
  • bradykardi;
  • kunstig hjerteklappstrombose;
  • petekkier;
  • alvorlig idiopatisk thrombocytopeni.

Hvis du injicerer Fragmin i lang tid uden pause, kan osteoporose udvikles.

Kontraindikationer og begrænsninger

Injektioner anbefales ikke, hvis patienten har klinisk signifikant blødning eller har problemer med blodkoagulation. For dem med en genetisk disposition er dette farmakologiske middel ordineret efter en grundig undersøgelse.

Det er interessant! Hvordan man tager Detralex tabletter: instruktioner til brug

Injektioner er kontraindiceret hos mennesker, der har en eller flere lidelser, sygdomme eller tilstande:

  • immuntrombocytopeni (inklusive en historie med), hvis den har udviklet sig som et resultat af heparinbehandling;
  • postoperativ periode, hvis den kirurgiske operation vedrørte centralnervesystemet, høreorganer, syn;
  • følsomhed over for individuelle komponenter eller deres intolerance såvel som en allergi over for andre hepariner med lav molekylvægt;
  • septisk endokarditis.

Høje doser af medikamentet er kontraindiceret, hvis patienten for nylig har gennemgået en operation, eller hvis han har en alvorlig nyre-, leversygdom.

Med forsigtighed ordineres injektioner til personer, der lider af retinopati. Medicinen anbefales heller ikke, hvis patienten har lumbale punktering, rygmarv eller epidural anæstesi.

I drægtighedsperioden ordineres Fragmin eller dens analoger i form af injektioner ganske ofte. I medicinsk praksis var der ingen uønskede virkninger på sundheden for mor, foster eller nyfødt.

Men sandsynligheden for bivirkninger kan ikke udelukkes. Inden injicering af lægemidlet sammenligner lægen de tilsigtede fordele ved lægemidlet og den mulige risiko for patienten.

Overdosis

Typiske komplikationer ved en overdosis: urethral, ​​kønsorganer, hud eller mave-tarmblødning. Ved det første tegn stoppes administrationen af ​​lægemidlet. Protaminsulfat, en specifik heparinantagonist, administreres til patienten. For at neutralisere 80-120 IE heparin i blodet kræves 1 ml protaminsulfat.

specielle instruktioner

Anti-Xa-aktivitet af heparinpræparatet (både lav molekylvægt og ufraktioneret) i patientens blodplasma bestemmes under anvendelse af et kromogent substrat. Andre metoder til patienter, der er ordineret Fragmin, er ikke egnede..

Det er interessant! Hvad hjælper Troxevasin Gel: brugsanvisning

Klinisk medicin har ikke oplysninger om brugen af ​​lægemidlet til behandling af mennesker med lungetromboemboli, som har haft chok, har lavt blodtryk eller cirkulationsforstyrrelser. Resten af ​​nuancerne vedrørende lægemidlet Fragmin, brugsanvisningen afslører meget detaljeret.

Fragmin eller Clexane

Clexane er en ny generation af medicin, det forbedres i sammenligning med Fragmin. Imidlertid ordinerer ikke alle gynækologer det med glæde, da dette injektionsmedicin ikke er fuldt ud forstået..

I mange tilfælde er det vanskeligt at forudsige mulige bivirkninger. Der er heller ingen klarhed omkring kontraindikationer: ikke alle er identificeret. Medicinske fagfolk ønsker ikke at tage ansvar for komplikationer, der kan opstå, især hos gravide kvinder.

I tvivlstilfælde træffer lægerne et valg til fordel for Fragmin, da dets sikkerhed og effektivitet bekræftes af praksis. Derudover kan gravide kvinder have komplikationer forårsaget af andre årsager, og hvis de suppleres med problemer, der er provoseret af introduktionen af ​​medicinen, vil det være vanskeligt at forstå, hvorfor patienten skal behandles.

Hvis patienten har nyreproblemer, er det meget sandsynligt, at hæmatologen anbefaler at indsprøjte Fragmin. Det sker så, der efterlader valget mellem disse to lægemidler efter patientens skøn. Dette er normalt, da begge lægemidler har samme virkning..

Fragmin: instruktioner til brug

En gynækolog skal vise, hvordan man injicerer en medicin i maven. Første gang du ikke kan injicere dig selv, skal du være tålmodig. Injektionen udføres som følger: De fanger en fold af huden på maven og støtter 2-3 cm til venstre, til højre eller ned fra navlen, og medicinen indgives. Nålen skal holdes i en 45-graders vinkel, men nogle sygeplejersker giver en injektion med hudfolden og nålen lodret. Så injektionen er mere smertefuld. Hvis der endda er den mindste mulighed for at tage hjælp fra en specialist, der kan foretage injektionen korrekt, behøver du ikke risikere dit helbred. Men det sker, at lægen er væk eller på ferie, og der ikke er andre, så er der ikke noget valg.

Ikke alle er i stand til at administrere Fragmin alene under graviditet, når det næsten er umuligt at tage en hudfoldning for at lave en injektion i maven..

Det er interessant! Hvorfor ordineres Xanthinol Nicotinate: instruktioner til brug af tabletter og injektioner

Kvinder giver hinanden anbefalinger om, hvordan man handler i denne sag, men de kommer alle sammen til en ting: det vil være smertefuldt og vanskeligt, du skal bare være tålmodig.

Ellers kan der udvikle komplikationer på grund af en fejl i brugen af ​​stoffet, og hvis der ikke ydes hjælp til tiden, er der risiko for at miste barnet.

Analoger

Ud over Kleksan er der flere medicin, der ofte ordineres til de samme indikationer som Fragmin i ampuller. Mest populære:

  • Wessel Douay F - et lægemiddel med antitrombotisk, antikoagulerende, profibrinolytisk og angiobeskyttende virkning;
  • Heparin - lægemidlet er tilgængeligt i form af en gel og injektionsvæske, opbremsning af syntese af fibrin;
  • Fraxiparin - et lægemiddel baseret på nadroparin-calcium med antitrombiske og antikoagulerende virkninger;
  • Zibor - et lægemiddel i form af en opløsning til subkutan injektion, heparin med lav molekylvægt med antikoagulerende virkning.

Her er nogle mere identiske værktøjer:

  • Atenativ - en medicin fra gruppen af ​​heparinko-faktorer, lyofiliseret pulver eller løs masse til fremstilling af en opløsning til intravenøs indgivelse;
  • Flenox - et lægemiddel med en antitrombotisk effekt til subkutan injektion, der indeholder enoxaparin-natrium- og hjælpekomponenter;
  • Gisende - en opløsning af en gullig farvetone eller ikke farvet til intravenøs injektion med en antitrombotisk effekt;
  • Enoxaparin (Enoxaparin-natrium) - et præparat til subkutan injektion med udtalt anti-Xa-aktivitet.

Video: Hvordan man stikker en injektion i maven

Data om medicin leveres til informationsformål og bør ikke tjene som vejledning til selvmedicinering. En udøver skal ordinere en injektion..