Vena cava dårligere og overlegen: anatomi, syndrom, årsager

Gravide kvinder og deres familier forventer normalt et svar fra en ultralydscanning - hvad er kønets baby. For fødselslæge-gynækolog er forskningsmetoden nødvendig for at påvise blodgennemstrømningsforstyrrelser under graviditet, unormal udvikling af fosteret.

Ledelsesplanen og leveringstaktikkerne afhænger af dette. For at forstå sygdommens mekanismer er det nødvendigt at overveje mulighederne i kredsløbssystemet mellem mor og barn.

Strukturen af ​​den uteroplacentale blodstrøm

Mor og barn er ikke kun forbundet med morkagen, men også med et komplekst blodkar. Derfor er al fælles blodcirkulation normalt opdelt i niveauer, der ikke kan eksistere isoleret, men kun fungerer i kombination.

  • Systemets centrale afdeling er morkagen. Det giver "absorption" af produkter fra moderblod gennem villi, der spires dybt ind i livmoders vægge. I dette tilfælde blandes ikke moderens og barnets blod. Flere rækker af specielle celler danner hæmatoplacental barriere, som er en alvorlig hindring for unødvendige stoffer til fosteret. Gennem det vender det brugte blod tilbage til mors venøse system.
  • Den anden del af blodstrømmen består af grene af livmoderarterierne. Hvis de inden graviditet i den kvindelige krop er i en sammenbrudt tilstand og kaldes spiral, så mister de fra den ene måned en muskellag, der kan forårsage krampe. Og efter fire måneder omdannes arterierne til fulde kufferter fyldt med blod og sendes til morkagenområdet. Det er denne mekanisme, der er nyttig til ernæring af fosteret, der kan være dødelig i tilfælde af uterusblødning: væggene i blodkar kan ikke længere trække sig sammen.
  • Fartøjer i navlestrengen udgør den tredje blodbane. Der er 2 arterier og en vene. De forbinder babyen med morkagen og danner en føtale-placental cirkel. Et fald i blodgennemstrømningen på dette niveau forårsager den alvorligste skade på fosteret..

Hvordan forstyrres placentacirkulationen?

Dårlig blodgennemstrømning forbundet med placenta kaldes placentainsufficiens. Det kan forekomme på ethvert trin af graviditeten i to former..

Akut forekommer pludselig, selv ved fødsel, ikke afhængig af graviditetens varighed. Fosteret falder i en tilstand af hypoxia (iltmangel), som truer ham med døden.

De vigtigste patologiske mekanismer for denne tilstand:

  • for tidlig frigørelse af morkagen;
  • trombotisk infarkt.

Kronisk komplicerer graviditetsforløbet oftere efter en 13-ugers periode. Symptomer vises i tredje trimester. Dannelsesmekanismen - tidlig aldring af morkagen på grund af deponering af fibrin på villi.

Som et resultat af ændringer i strukturen af ​​kororisk villi (placentvæv) ophører funktionen af ​​hæmatoplacental barriere, metaboliske processer mellem moderens krop og fosteret afbrydes

Negative konsekvenser under sådanne forhold, afhængigt af graden af ​​krænkelse, kan føre til overhængende føtal død.

Årsager til nedsat blodgennemstrømning under graviditet

Forskellige årsager kan forårsage en krænkelse af uteroplacental blodstrøm. Disse inkluderer almindelige modersygdomme:

  • patologi i det neuroendokrine system (diabetes mellitus, sygdomme i skjoldbruskkirtlen og binyrerne, ændringer i området af hypothalamus i hjernestammen);
  • lungesygdomme (emfysem, bronkial astma);
  • lidelser i det kardiovaskulære system forårsaget af misdannelser, konsekvenserne af hypertension, en tendens til hypotension;
  • renal patologi (kronisk nefritis, pyelonephritis, især i stadiet af nyresvigt;
  • anæmi (anæmi) forbundet med en mangel på jern og vitaminer;
  • tilstande ledsaget af øget blodkoagulation bidrager til øget trombose i placentas kar;
  • akut og forværring af kroniske infektiøse processer - forårsager en tilsvarende betændelse i placenta, vaskulært ødem og et fald i blodgennemstrømning, i første trimester kan dette resultere i en spontanabort.

Livmoderpatologi skaber lokale forhold for ringere blodgennemstrømning:

  • eventuelle ændringer i lagene i livmoderen (myometrium, endometrium);
  • misdannelser (for eksempel typen "bicorn", "sadel" livmoder);
  • underudvikling (hypoplasia);
  • tumordannelse fra muskelvæv (fibroider), især hos en primiparøs kvinde over 35 år, i en yngre alder kan små fibroider kompensere for blodgennemstrømningen.

Årsagerne til utilstrækkelig blodgennemstrømning inkluderer ugunstige betingelser for den igangværende graviditet i følgende tilfælde:

  • multiple graviditet;
  • rhesuskonflikt;
  • præeklampsi;
  • bækkenpræsentation af fosteret;
  • unormal placenta previa.

Risikoen for nedsat blodgennemstrømning opstår, når:

  • tidligere aborter;
  • rygning, mors alkoholisme og stofmisbrug;
  • konstante nervøse omgivelser forbundet med social eller hjemlig lidelse;
  • krænkelse af den rette ernæring for kvinder.

Typer af kronisk placentainsufficiens

Afhængigt af udviklingen af ​​konsekvenser for fosteret og evnen til moderens krop til at tilpasse sig, er der 4 former eller stadier af kronisk placentale insufficiens:

Du kan også læse: Når et føtal hjerteslag vises

  • Kompensation - mors krop beskytter fosteret fuldstændigt ved at forbedre blodgennemstrømningen på andre måder, og barnet føler ikke mangel på ilt, udvikler sig normalt, fødes til tiden og udvikler sig godt;
  • subkompensation - moderen er ikke i stand til fuldt ud at kompensere for den manglende ernæring, og fosteret halter bagud i udviklingen, der er risiko for komplikationer, medfødte misdannelser;
  • dekompensation - ledsaget af en fuldstændig krænkelse af tilpasningsmekanismerne, normal graviditet er umulig, fosteret har alvorlige defekter, der er uforenelige med levedygtighed, død i prenatal tilstand er meget sandsynlig;
  • kritisk - på grund af alvorlige ændringer i placentas struktur er yderligere bæring af fosteret umuligt, uundgåelig død forekommer, enhver behandling er ineffektiv.

Hvilken grad af nedsat blodgennemstrømning forårsager placentale insufficiens?

En sammenligning af kliniske manifestationer og resultaterne af en ultralydundersøgelse gjorde det muligt at skelne 3 grader af blodstrømningsforstyrrelse mellem mor og foster.

Den første er kendetegnet ved minimale ændringer på uteroplacentalt niveau, giver en "reserve" af tid i cirka en måned til behandling og fuld genopretning uden konsekvenser, der er 2 sorter:

  • Ia - kun blodmængden i utero-placenta reduceres med uændret føtal-placental. Det manifesteres af en forsinkelse i udviklingen af ​​fosteret i 90% af tilfældene.
  • Ib - frugt-placental cirkulation lider, og uteroplacental forbliver normal. Forsinkelsen i dannelsen og udviklingen af ​​fosteret lider lidt mindre (i 80% af tilfældene).

Konklusionen udstedes efter undersøgelsen af ​​alle komponenter i fosterets blodbane

  • Den anden - overtrædelsen forekommer både på niveauet for livmoderen og navlestrækene, hypoxi kan blive dødelig for fosteret.
  • For det tredje - blodcirkulationsindikatorer er på et kritisk niveau, selv den modsatte retning af blodgennemstrømningen er mulig (omvendt).
  • For klinikere giver en sådan klassificering en mulighed for nøjagtigt at bestemme niveauet for overtrædelser og vælge den mest passende behandlingstaktik.

Symptomer på en blodgennemstrømningsforstyrrelse

Hvis den nedsatte blodgennemstrømning kompenseres, føler kvinden ikke nogen afvigelser, men lærer kun om dem efter undersøgelse.

Udtalte manifestationer forekommer i akut form og kronisk dekompensation:

  • Fosterets motoriske aktivitet øges kraftigt eller forsvinder helt (med en periode på 28 uger ledsages normal udvikling af ti bevægelser pr. dag), dette symptom kræver øjeblikkelig kontakt med en fødselslæge-gynækolog;
  • en langsom stigning i abdominal omkreds, opdaget under en månedlig undersøgelse og måling i en fødselsklinik (forbundet med overdreven dannelse eller mangel på fostervand);
  • sen toksikose;
  • højt blodtryk;
  • stor vægtøgning;
  • hævelse på benene;
  • proteinets forekomst i urinen.

Den farligste er udledning af blod fra vagina. Dette symptom kan betragtes som begyndelsen til at løsne moderkagen. Tøv ikke med at yde medicinsk behandling.

Diagnosticering

Det mest komplette billede af blodcirkulation mellem livmoderen og fosteret opnås med en Dopplerografisk undersøgelse, der udføres for alle kvinder tre gange under graviditeten.

  • måle blodstrømmen ved hjælp af hastigheden af ​​de dannede elementers bevægelse
  • bestemme dens retning i arterier og årer;
  • begå ændringer i kliniske manifestationer.

Effekten er baseret på egenskaberne ved ultralydsbølreflektion, der er helt sikker for babyen og moren

  1. Alle ændringer registreres på skærmen, målt med specielle sensorer, kan fotograferes i det krævede format.
  2. Ved at sammenligne med normale indikatorer drages en konklusion om graden af ​​patologi. Overtrædelser kan opdages på ethvert niveau i skibene:
  3. Lægen har tid til at ordinere behandlingen og kontrollere den ved den næste undersøgelse.
  4. En række dopplerografi er dopplerometri. Det ordineres til:
  • samtidige patologi hos moderen;
  • mistanke om for tidlig aldring og krænkelse af placentabarrieren;
  • tegn på højt eller lavt vand;
  • foreløbige data om intrauterin væksthæmning, dannelse af medfødte misdannelser i fosteret;
  • tilstedeværelsen af ​​genetiske sygdomme i familien;
  • kliniske symptomer på føtal hypoxi.

Under undersøgelsen kan du identificere:

  • fortynding af morkagen;
  • stigning i vækstområdet
  • intrauterin infektion.

Metoden til langvarig stationær overvågning af graden af ​​føtal hypoxi giver dig mulighed for at se resultaterne af brugen af ​​lægemidler

Patologi behandling

Evnen til at opretholde graviditet ved hjælp af konservativ behandling forbliver med graden af ​​nedsat blodgennemstrømning Ia og b. Den anden grad betragtes som grænseoverskridende, den tredje - kræver presserende operationel levering.

Behandling tager højde for patogenesen af ​​lidelser. For at opnå resultater er det nødvendigt at arbejde på alle links:

  • Ved mild mikrocirkulationsforstyrrelse ordineres Hofitol (med en mineral-vegetabilsk sammensætning), i mere udtalt tilfælde - Actovegin, Petoxifyline.
  • Hvis en mors tendens til trombose og en krænkelse af blodets aggregeringsegenskaber opdages, indikeres lægemidler som Curantil, Trental. De er i stand til at forbedre blodgennemstrømningen gennem karene.
  • Ved påvisning af lavt blodtryk bruges Venofundin, Stabizol, ReoHES.
  • Vasodilatorer - Ingen spa, Eufillin-injektion - eliminerer spastisk vasokonstriktion.
  • Det anbefales at sænke uterusens tone ved hjælp af Magnesia, lægemidlet Magne B6, det fungerer som en antihypoxisk måde at forbedre blodgennemstrømningen.
  • En gruppe vitaminer med antioxidantvirkning eliminerer de negative virkninger (vitamin E, ascorbinsyre).

Lægemidler ordineres af en læge. Om nødvendigt tilbydes en kvinde indlæggelse. Dette tillader:

  • sørge for sengeleje
  • konstant overvåge graviditetsforløbet.

Hvis der er en virkning fra konservativ behandling, bærer en kvinde den uafhængigt til slutningen og føder et barn. Hvis der ikke er nogen resultater, kan lægerne beslutte en tidlig kejsersnit. I den tredje fase er kun operativ levering angivet.

Hvad skal man gøre for at forhindre blodgennemstrømningsforstyrrelser?

Gynækologer opfordrer kvinder i risikogruppen til at forberede sig på forhånd til graviditet for at forhindre uplanlagt undfangelse.

Valg af den rigtige kropsposition under søvn hjælper fosterets blodstrøm

På baggrund af en allerede eksisterende graviditet anbefales det:

  • undgå følelsesmæssig og fysisk overbelastning;
  • eliminere dårlige vaner;
  • arrangere en gravid kvindernæring;
  • overvåge daglige gåture, ophold i et ventileret rum;
  • deltage i specielle øvelser for gravide, yogaøvelser;
  • kontrollere kropsvægt, udføre månedlig vejning og måling af maves omkreds;
  • søvn på venstre side betragtes som mere nyttig, denne position giver dig mulighed for at reducere trykket på den inferior vena cava, der passerer til højre for livmoderen, men i nogle tilfælde, med stagnation i nyrerne, forbedrer søvn på højre side udstrømningen fra disse vigtige organer.

Moderne diagnostiske metoder og tilgange til håndtering af gravide kan forhindre alvorlige grader af krænkelser. Mange muligheder afhænger dog af kvinden selv og hendes ønske om at få en sund arving.

Vena cava under graviditet - behandlingsmetoder og forebyggelse

Syndrom i den underordnede vena cava er et ubehageligt fænomen, der i gennemsnit forekommer hos 1 ud af 10 gravide kvinder. Sygdommen begynder at blive vist omkring den 24. uge af graviditeten, når livmoderen stiger kraftigt i størrelse og begynder at komprimere karene i bughulen.

Fysiologiske træk

Fra den 6. måned øges livmoderen kraftigt i størrelse og begynder at udøve pres på alle blodårer og blodkar. Dette komplicerer arbejdet i alle indre organer og deres systemer. Derudover vokser livmoren hovedsageligt op, og på grund af dette komprimeres også membranen, hvilket i høj grad komplicerer hjertets arbejde.

Så hvis en kvinde allerede før havde hjerteproblemer, er de i det øjeblik betydeligt komplicerede.

Presset på NPS øges, når kvinden ligger på ryggen. Dette skyldes primært hvor vene er placeret - karret løber lige langs rygsøjlen, så livmoren udøver meget mere pres på den i denne position end i nogen anden position.

Hvis kvinden før havde åreknuder, kan patologien under forventning om babyen forværres, og derefter udvides karret ganske enkelt på et sted, og på det andet - der dannes blodpropper på dens vægge, hvilket forhindrer normal blodgennemstrømning.

symptomatologi

Den underordnede vena cava mærker sig af følgende symptomer:

  • et kraftigt fald i trykket. Nogle gange kan det falde til et sådant niveau, at en kvinde mister bevidstheden;
  • cardiopalmus;
  • mangel på luft;
  • mørkere i øjnene.

Mange kan fejlagtigt tilskrive sådanne symptomer til en anden sygdom og går derfor ikke til lægen for at få hjælp i lang tid..

Nogle finder det også nødvendigt at minimere lægens indgriben i denne periode og overveje behandling af åreknuder ikke primære, idet de udsætter det et stykke tid efter fødsel.

Denne beslutning er absolut forkert, da en sådan uagtsomhed let kan provokere blødning og løsrivelse af placenta, hvis vena cava komprimeres for meget under graviditet.

Dette kan have negativ indflydelse på det ufødte barns helbred, da komprimeringssyndromet af den underordnede vena cava hos gravide kvinder provokerer kraftig iltesult ikke kun i kvindens krop, men også i fosteret. Det er grunden til, at hvis nogle symptomer på sygdommen pludselig vises, skal du snarest konsultere en læge for at gennemgå en omfattende undersøgelse og om nødvendigt ordinere behandling.

Behandling

I henhold til lægeres henstillinger er behandling ofte ikke påkrævet overhovedet. Dette er et symptom, der forsvinder efter fødsel. Derudover kan det fjernes helt ved blot at vælge den rigtige position.

Læs videre: Vener på brystet kom ud: hvad betyder det?

Men en undersøgelse er stadig påkrævet. Hvis karret er for dilateret, kan lægen ordinere medicin til styrkelse af karvæggen for at forhindre komplikationer.

Når kvinder forventer en baby, er det også nødvendigt at tage deres helbredsspørgsmål især alvorligt og gennemgå en omfattende undersøgelse. Årsagen er, at sådanne ubehagelige symptomer kan udløses af hjertesygdomme. I dette tilfælde vil det være nødvendigt at ordinere en allerede mere seriøs behandling for at styrke hjertemuskelen.

Indledningsvis er det tilstrækkeligt at følge et par enkle anbefalinger for at fjerne et symptom bare:

  • undgå at stå på ryggen. Det er bedre at sove på din venstre side med en pude under ryggen;
  • det er nødvendigt at besøge den friske luft oftere for at gå;
  • det er bedst at begynde at gå i poolen og udføre vand-gymnastikøvelser.

Forebyggelse

Forekomsten af ​​sådanne ubehagelige symptomer kan oprindeligt forhindres. For at gøre dette skal du bare følge et par enkle anbefalinger:

  • føre en sund livsstil, selv med graviditetsplanlægning. Hvis en kvinde ikke ryger, ikke misbruger alkohol, er det mere sandsynligt, at hun har hjerteproblemer;
  • under graviditet at gøre gymnastik;
  • kontrollere dietten nøje. Det er fedme, der provoserer en forværring af tilstanden med en lignende diagnose. Årsagen er indlysende: ud over den forstørrede livmoder begynder fedtaflejringer også at presse på kar og organer;
  • hvis der er åreknuder i de nedre ekstremiteter eller endda en arvelig disponering for patologi, er det vigtigt at starte behandlingen så hurtigt som muligt for at forhindre udvikling af mere alvorlige problemer.

Enhver sygdom er meget lettere at forebygge end at klare den. I dette tilfælde er det mere sandsynligt, at syndromet kan kaldes en separat manifestation, et symptom, der let kan håndteres. Hvis dette er et tegn på en mere alvorlig patologi, vil kompleks behandling være påkrævet.

Hvis ubehagelige symptomer blev provokeret af åreknuder, er det nødvendigt at vælge en omfattende behandling af åreknuder for at lindre patientens tilstand.

video

Syndrom af den underordnede vena cava under graviditet

Under graviditeten oplever en kvindes krop en betydelig belastning. Mængden af ​​cirkulerende blod øges, betingelserne for venøs stase vises.

Den voksende livmoder presser blodkarene og de omgivende organer, hvilket forårsager en krænkelse af blodforsyningen. Et resultat af disse ændringer er det underordnede vena cava-syndrom. Dens latente manifestationer er til stede i mere end halvdelen af ​​kvinder, og klinisk forekommer det hos hver tiende gravide kvinde. Alvorlige tilfælde af denne sygdom forekommer hos en ud af hundrede gravide.

Synonymer til denne betingelse:

  • hypotensivt syndrom på ryggen;
  • aortakaval komprimeringssyndrom;
  • postural hypotensivt syndrom;
  • hypotensivt syndrom hos gravide kvinder i liggende stilling.

Hvorfor forekommer denne tilstand?

Komprimeringssyndrom for den underordnede vena cava manifesterer sig normalt i den stilling, hvor den gravide kvinde ligger på ryggen.

Den underordnede vena cava er et kar med stor diameter, gennem hvilket venøst ​​blod fjernes fra benene og de indre organer. Det er placeret langs rygsøjlen. Dets vægge er bløde, trykket i det venøse system er lavt, så venen udsættes let for kompression af en forstørret livmoder.

Tegn på en sådan komprimering begynder periodisk at forekomme i tredje trimester af graviditeten, hvis en kvinde ligger på ryggen.

Når denne store blodåre presses, er blodstrømmen til hjertet gennem den vanskelig, dvs. den venøse tilbagevenden falder. Som et resultat falder blodvolumenet, der passerer gennem lungerne i lungecirkulationen. Reducerer iltmætning, forekommer hypoxæmi.

Hjerteproduktion falder - mængden af ​​blod, der frigøres af hjertet i aorta. Som et resultat af en lille mængde blod og et reduceret iltindhold i det, er der en mangel på denne gas i alle væv - hypoxia. Alle organer i kvinden og fosteret lider.

Pludselig falder blodtrykket hurtigt, i nogle tilfælde til tallene 50/0 mm Hg. st.

På den anden side kan en presset inferior vena cava ikke føre hele mængden af ​​venøst ​​blod fra benene og nedre overkropp til højre forkammer. Derfor udvikles venøs overbelastning i venerne i de nedre ekstremiteter.

Ved udviklingen af ​​det underordnede vena cava-syndrom er en stigning i det intra-abdominale tryk på grund af den voksende livmoder, en stigning i mellemgulvet og komprimering af alle hovedkarrene i bughulen og retroperitoneal plads. Mange gravide kvinder udvikler et netværk af kollateraler - omløb af den venøse udstrømning, som et resultat af, at det pågældende syndrom ikke forekommer.

Hvordan manifesterer betingelsen sig

Den underordnede vena cava komprimeres af en forstørret livmoder i positionen af ​​en kvinde, der ligger på ryggen. Ved længere drægtighedsperioder eller med høj hydrering kan dette også forekomme i kroppens lodrette position.

De første symptomer vises på cirka 25 uger. Det bliver svært for en kvinde at ligge på ryggen, mens hun kan føle sig svimmel, føle mangel på luft, svaghed. Blodtrykket falder. I nogle tilfælde forekommer endda kollaps med en sving..

I alvorlige tilfælde bliver en kvinde 2-3 minutter efter at have slået ryggen hurtigt lys, klager over svimmelhed og mørkhed i øjnene, kvalme og kold sved. Mere sjældne tegn er tinnitus, tyngde bag brystbenet, en følelse af stærk føtal bevægelse.

Pludselig udvikling af blekhed og hypotension minder meget om tegn på indre blødninger, så lægen kan fejlagtigt mistænke placentabruktion, brud i livmoderen, hjerteinfarkt hos en sådan gravid kvinde.

Udseendet af et vaskulært mønster og åreknuder i benene er også forbundet med det beskrevne syndrom. En af de almindelige manifestationer af denne tilstand er hæmorroider..

Den beskrevne patologiske tilstand fører til føtalhypoxi og en krænkelse af dets hjerteslag. Udviklingen af ​​organer og systemer for det ufødte barn lider. Hvis det manifesterer sig under fødsel, kan det forårsage føtal kvælning. Forbindelsen mellem denne sygdom og for tidlig løsrivelse af en normalt placeret morkage er blevet påvist..

Hvad man skal gøre i denne tilstand

Den gravide kvindes optimale position under søvn - liggende på sin venstre side.

Hvad kan ikke gøres i tredje trimester af graviditeten:

  • en gravid kvinde i mere end 25 uger bør ikke sove på ryggen;
  • Det er forbudt at deltage i fysiske øvelser, der udføres, mens du ligger på ryggen, herunder med spænding i mavemusklerne.

Hvilke anbefalinger kan en læge give:

  • Det anbefales at hvile liggende på venstre side eller i en halv siddende stilling;
  • Det er nyttigt at bruge specielle puder til gravide kvinder, der placeres under ryggen eller mellem benene i ryggen. En ændring i kropsposition hjælper med at forhindre komprimering af karene i bughulen ved livmoderen;
  • for at normalisere venøs udstrømning og forbedre hæmodynamik anbefales rationel fysisk aktivitet, især gåture. Under vandring reduceres musklerne i benene aktivt, hvilket fremmer fremme af venøst ​​blod op;
  • vandøvelser er nyttige. Vand har en komprimeringseffekt, der presser blod fra venerne i de nedre ekstremiteter;
  • under fødsel foretrækkes det at ligge på venstre side eller med hovedenden af ​​sengen højt oppe.

Syndrom af den underordnede vena cava under graviditet

Syndrom i den underordnede vena cava under graviditet er et kompleks af hæmodynamiske lidelser forårsaget af aortocaval komprimering med en stigning i livmoderen. Det manifesterer sig som svimmelhed, pludselig svaghed, takykardi, åndenød, et betydeligt blodtryk, øget bevægelse, besvimelse, der forekommer hos en gravid kvinde, der ligger på ryggen. Diagnostiseret med ekkokardiografi, dopplerografi af placental blodstrøm, integreret reografi. Det kræver ikke særlig behandling. I de fleste tilfælde skal en kvinde bare ændre sin position i sengen for at rette op på tilstanden. Lodret fødsel anbefales for at udelukke akut intrapartum hypoxi af fosteret..

Syndrom med komprimering af den inferior vena cava (CVD, aortocaval kompressionssyndrom, postural hypotensivt syndrom, hypotensivt syndrom på ryggen) er en af ​​de mest almindelige hæmodynamiske lidelser, der påvises under graviditet.

Ifølge forskellige forfattere bestemmes i det tredje semester subkliniske manifestationer af en forstyrrelse af varierende sværhedsgrad hos 70% af gravide kvinder, mens kun ca. 10% af patienterne klager over dårligt helbred.

Relevansen af ​​rettidig diagnose af NSAID'er er forbundet med en øget risiko for drægtig afbrydelse og forekomsten af ​​andre alvorlige obstetriske komplikationer, ledsaget af en krænkelse af barnets normale udvikling og en stigning i perinatal dødelighed.

Syndrom af den underordnede vena cava under graviditet

Aortakavalkomprimering under drægtighed er normalt forårsaget af mekanisk komprimering af de venøse kar ved en forstørret livmoder og en generel stigning i intra-abdominalt tryk.

Det er ekstremt sjældent, at blodtilførslen i den underordnede vena cava forstyrres på grund af en kombination af graviditet med andre årsager - medfødt indsnævring, thrombophlebitis, volume neoplasia i mavehulenes organer, retroperitoneal plads og leversygdomme.

Ved afslutningen af ​​graviditeten stiger livmoderens vægt 10-20 gange, fosterets vægt når 2,5 kg eller mere, volumenet af fostervand er 1-1,5 liter. Som et resultat oplever den elastiske vaskulære væg, når patienten er på ryggen, et tryk på 6-7 kg, hvilket fører til et fald i venens lumen.

Selv om denne situation forekommer hos næsten alle gravide kvinder, observeres det typiske kliniske billede af NSAID'er kun hos 9-10% af patienterne, og hos 17-20% af kvinder forløber sygdommen subklinisk. I løbet af forskningen fandt specialister inden for fødselslæge og gynækologi, at følgende disponible faktorer øger sandsynligheden for at udvikle en lidelse under graviditet:

  • Sikkerhedscirkulationssvigt. For at kompensere for nedsat blodgennemstrømning dannes normalt et netværk af paravertebrale og navnløse venøse plekser i IVC-systemet, som sikrer blodudladning over kompressionsstedet eller i den overlegne vena cava. Ved utilstrækkelig udvikling af kollateraler eller deres accelererede reduktion under påvirkning af ukendte faktorer forekommer hypotensivt posturalt syndrom.
  • Udifferentieret bindevævsdysplasi. Med en genetisk bestemt overtrædelse af kollagensyntesen og dens rumlige organisation er den midterste membran i venerne mindre modstandsdygtig over for ekstern kompression. Situationen forværres af svangerskabshormonelle ændringer. En stigning i koncentrationen af ​​progesteron med 10 gange eller mere fører til en lempelse af de glatte muskelfibre i den ydre membran i vena cava.
  • Patologisk svangerskab. NPS er mere komprimeret under flere graviditeter, polyhydramnios, stor svangerskab, der er opstået på baggrund af Rh-konflikten, medfødte misdannelser hos barnet, ekstragenitale sygdomme (diabetes mellitus, kardiopatologi) osv. Næsten en tredjedel af gravide kvinder med hypertension lider af vegetativ-vaskulær dystoni, 15% fra arteriel hypertension, 17% med gestosis, 22% er overvægtige.

Med kavalkomprimering er udstrømningen af ​​blod fra de nedre ekstremiteter, mave- og bækkenorganer kompliceret. Venøs tilbagevenden reduceres, hhv. Mindre blod kommer ind i lungealveolerne, dets iltning falder, hypoxæmi dannes.

Samtidig reduceres hjerteafgivningen og det vaskulære tryk, der er afhængigt af det. På grund af strømmen af ​​mindre blod ind i den systemiske cirkulation, som ikke er tilstrækkeligt mættet med ilt, udvikles vævshypoxi i forskellige organer i den gravide kvinde og barnet..

En del af plasmaet aflejres i det vaskulære leje af kønsorganernes nedre ekstremiteter og løse væv, hvilket bidrager til åreknuder.

Hos to tredjedele af patienterne er lidelsen asymptomatisk eller med forøget motorisk aktivitet af fosteret med en ændring i kvindens kropsstilling. Tegn på postural hypotension vises normalt først ved 25-27 ugers drægtighed.

Patologiske symptomer vises 2-3 minutter efter, at den gravide kvinde lå på ryggen og når et maksimum inden for 10 minutter. Meget sjældent observeres START i siddende position..

Mere end halvdelen af ​​patienter med en klinisk udtalt lidelse klager over svimmelhed, en følelse af åndenød, åndenød, pludselig svaghed, hjertebanken, hyppigere og stærkere bevægelser. 37% af patienterne oplever et spontant ønske om at rulle over, stå op.

Nogle gange er der præardiel smerte, støj eller øresus, gnister foran øjnene, tab af synsfelter, angst, frygt. 1-3% af patienterne har et markant fald i blodtrykket (op til 80 mm Hg. Art. Og nedenfor), hvilket fører til besvimelse. Symptomerne forsvinder hurtigt efter en ændring i kropsposition..

Syndrom af den underordnede vena cava under graviditet diagnosticeres normalt på grundlag af et fald i blodtrykket og karakteristiske symptomer, der forekommer i kvindens position på ryggen. Hvis der er mistanke om et subklinisk forløb af forstyrrelsen, ordineres en omfattende undersøgelse for at opdage ændringer i hæmodynamik og nedsat føtal blodforsyning. For at bekræfte diagnosen anbefales det:

  • Ekkokardiografi. Under ekkokardiografiundersøgelsen vurderes ændringen i indikatorer, når den gravide vender fra venstre side til ryggen. Tilstedeværelsen af ​​et skjult postural hypotensivt syndrom indikeres af et 15-20% fald i slagvolumen, minuts blodvolumen, hjerteindeks, øget hjerterytme og en krænkelse af andre indikatorer, der afspejler hjertets trykfunktion.
  • Dopplerography. Resultaterne af ultralyd af livmoder-placental blodstrøm evalueres også under hensyntagen til patientens kropsposition. Når en kvinde tænder på ryggen som et resultat af kavalkomprimering, er modstandsindekset (RI) i navlens arterie 1,15-1,29 gange højere end de normative indikatorer. Samtidig falder IR i begge livmoderarterier med 10-19%.
  • Integreret reografi. Ikke-invasiv registrering af ændringer i vævsmodstand mod højfrekvent strøm giver dig mulighed for hurtigt at vurdere blodforsyningen i vaskulærbedet. Reheografisk bestemmelse af chok og minutvolumen blod, hjerterytme, hjerteindeks bekræfter resultaterne af en ekkokardiografisk undersøgelse eller om nødvendigt erstatter den.

I betragtning af den øgede risiko for føtal hypoxi anbefales dynamisk monitorering af hans tilstand ved hjælp af CTG, fonokardiografi.

Ifølge indikationer udføres en spektrofotometrisk analyse af gasstilstanden i en kvindes blod og undtagelsesvis et barn.

Denne metode detekterer typisk et fald i det partielle ilttryk, en stigning i det partielle tryk af kuldioxid og tegn på metabolisk acidose..

Differentialdiagnose udføres med andre lidelser, hvor den inferior vena cava presses - stenose, trombose, neoplasi i leveren, bugspytkirtlen, livmoderen, æggestokkene, nyrerne, blæren, retroperitoneal lymfeknuder, retroperitoneal fibrose og Buda-Chiari lavere vækstsyndrom vene.

Ekskluder patologiske tilstande, der kan provokere et sammenbrud: vegetovaskulær dystoni, arteriel hypotension på grund af mad- eller medikamentforgiftning, akut infektion, arytmi, hjertesvigt. Ifølge indikationer konsulteres patienten af ​​en kardiolog, phlebolog, gastroenterolog, hepatolog, urolog, onkolog.

Som regel forekommer postural hypotension forårsaget af kavalkomprimering alene, når patienten vender sig mod sin side eller når han står op. Gravide kvinder med kliniske tegn på forstyrrelsen skal sove på deres venstre side med en pude mellem deres ben eller under deres overben..

Nogle kvinder har det bedre, når de hviler halvt siddende. For at reducere venøs stagnation og forbedre hæmodynamiske parametre vises moderat fysisk aktivitet - gåture, træning i vand, yoga for gravide kvinder.

Når der opstår intrauterin hypoxi, ordineres medicin, der forbedrer blodgennemstrømningen i uteroplacentalt kompleks.

Tilstedeværelsen af ​​NSAID'er skal overvejes, når man planlægger leveringsmetoden. I fravær af obstetriske og ekstragenitale indikationer for kejsersnit rådes patienter til at føde i opretstående stilling, mens de står, sidder eller sidder på huk. Dette kan reducere risikoen for føtal hypoxi markant..

Hvis en kvinde insisterer på den traditionelle metode til fødselshjælp, bliver hun lagt på sin venstre side, og i eksilperioden overføres hun til en barselstol med en høj hævet hovedenden.

Ved kirurgisk fødsel provoserer kavalkomprimering ofte kritiske hæmodynamiske forstyrrelser, hvilket er vigtigt at huske, når man forbereder sig og under interventionen.

Resultatet af graviditet og fødsel med rettidig påvisning af NSAID'er er gunstigt og bliver kun alvorligt, hvis patienten ikke følger anbefaling fra fødselslæge-gynækolog om livsstils korrektion.

Til forebyggende formål vises alle gravide kvinder efter 25 uger afvisning af at sove og hvile på ryggen, hvilket reducerer overvægt, tilstrækkelig motorisk aktivitet til at opretholde normal hæmodynamik.

Kvinder med polyhydramnios, multipel graviditet, fedme, åreknuder i nedre ekstremiteter, kønsorganer med tegn på intrauterin hypoxi (øget eller langsommere bevægelser, ændringer i deres intensitet) for at forhindre mulige komplikationer. Det er nødvendigt at gennemgå en undersøgelse for at udelukke skjulte former for postural hypotension på ryggen.

Syndrom i den underordnede vena cava: symptomer på kompression, behandling under graviditet

Krænkelse af udstrømningen af ​​blod i store årer kan føre til udvikling af ødemer, forringelse af blodforsyningen til organer og mere alvorlige konsekvenser. Så syndromet i den inferior vena cava manifesteres ofte ved hævelse af de nedre ekstremiteter, kønsorganer og den forreste abdominalvæg. Korrektion af blodgennemstrømningen ved en sådan sygdom udføres ved hjælp af kirurgiske indgreb og lægemiddelterapi.

Dette syndrom er en anomali karakteriseret ved en krænkelse af udstrømningen af ​​blod i karet. Nogle læger mener, at denne tilstand ikke er en sygdom. Komplikationer opstår, hvis overtrædelsen af ​​blodudstrømningen ikke kompenseres af andre fartøjer. I alvorlige tilfælde kan det være vanskeligt at levere blod til bækkenorganerne og bughulen. Sygdommen fører næsten altid til udvikling af ødemer.

Nedre Vena Cava-syndrom kan forårsage hævelse hos gravide kvinder.

Den underordnede vena cava er kroppens største blodkar, der samler blod fra organer og væv i underkroppen. Venøst ​​blod kommer ind i det højre atrium, transporteres til lungerne og beriges med ilt.

Overtrædelse af blodudstrømningen i karet forekommer oftest hos gravide kvinder. Dette kan være en slags forstyrrelse i tilpasningen af ​​det kardiovaskulære system til en stigning i livmoderen.

Ved flere graviditeter er risikoen for at udvikle sygdommen høj.

Den mest almindelige årsag til inferior vena cava-syndrom er vaskulær trombose. Blodpropper, der krænker patency, forekommer på forskellige niveauer. Sygdomme og naturlige tilstande kan forårsage en sådan lidelse..

  • Bærer et stort foster eller flere graviditeter. Dette forøger betydeligt belastningen på venerne i den nedre krop af en kvinde.
  • Blodkoagulationsforstyrrelse. De resulterende koagulater fører til en indsnævring af karens lumen og en forringelse af blodstrømmen.
  • Ondartede eller godartede tumorer i bughulen og i bækkenet. Neoplasmer kan vokse ind i karvæggen og forværre sygdomsforløbet.
  • Medfødte misdannelser i den underordnede vena cava. Dette kan være en indsnævring af karens lumen eller en anden krænkelse af organets struktur.

Mekanismen til udvikling af sygdommen kan kun bestemmes ved hjælp af instrumentel diagnostik.

De kliniske manifestationer af syndromet afhænger af graden af ​​indsnævring af karet, niveauet af forekomst af okklusion, kompenserende evner og andre faktorer. Mange patienter har ingen klager, og sygdommen opdages ved en tilfældighed under rutinemæssige undersøgelser. Ved en betydelig krænkelse af blodudstrømningen opstår der komplikationer. Konsekvenserne af sygdommen er mest farlige for gravide kvinder.

  • hævelse i maven og nedre ekstremiteter;
  • smerter i maven og korsryggen;
  • kvalme, opkast og diarré;
  • krænkelse af vandladning og afføring.

At studere symptomerne hjælper lægen med at stille en diagnose. For at bestemme årsagen til udviklingen af ​​det underordnede vena cava-syndrom ordineres en ultralydundersøgelse, computertomografi og en biokemisk blodprøve.

Algoritmer til korrektion af sygdommen er ikke godkendt. Ordningen med lægemiddelterapi afhænger af sværhedsgraden af ​​patientens tilstand, de opståede komplikationer og den påståede årsag til sygdommen.

  • thrombolytiske medikamenter;
  • kirurgisk indgreb;
  • fysioterapi.

Pålideligheden af ​​kirurgiske korrektionsmetoder forbliver åben for spørgsmål. Der er ingen klare kliniske anbefalinger. Med samtidige sygdomme i det kardiovaskulære system udføres kirurgi ikke.

Således er det underordnede vena cava-syndrom karakteriseret ved en krænkelse af udstrømningen af ​​blod fra organerne i underkroppen. Patologi dannes oftest hos kvinder, der føder et barn.

hvorfor gravide ikke bør sove på ryggen

Gravid inferior vena cava-komprimeringssyndrom - vena cava-komprimering

Vigtig information til forventningsfulde mødre om, hvorfor man fra visse graviditetsperioder bør undgå at ligge på ryggen Det vides, at graviditet ledsages af betydelige ændringer i en kvindes krop.

Det kardiovaskulære system er direkte involveret i processerne med tilpasning af kroppen til fødslen af ​​et barn.

Ved begyndelsen af ​​tredje trimester cirkuleres yderligere en til en og en halv liter blod i moders hjerte-kar-system, hvilket er nødvendigt for overførsel af ilt og næringsstoffer til morkagen, som sikrer barnets liv og vækst.

For både hjertet og skibene til moderen - dette er en betydelig ekstra byrde. En anden faktor, der påvirker (eller rettere, er i stand til at påvirke funktionen af ​​hjertet, blodkarene og blodforsyningen til fosteret betydeligt) er det såkaldte ”syndrom for komprimering af den inferior vena cava”.

Denne tilstand, som ofte manifesterer sig med en ændring af kvindens kropsstilling, har endnu ikke modtaget ordentlig dækning og evaluering i hverken den specielle eller den populære litteratur. Til at begynde med, lidt anatomi. Den inferior vena cava er et stort kar, der opsamler venøs (dvs..

transporterer kuldioxid og ikke ilt, som arterielt) blod, der strømmer fra de nedre ekstremiteter og nogle organer i bækkenet. Denne vene løber til højre langs rygsøjlen og kan nemt klemmes af livmoderen til en gravid kvinde, der ligger på ryggen.

Med en betydelig grad af komprimering af den underordnede vena cava kan en kvinde føle sig svimmel eller en følelse af luftmangel. Årsagen hertil er, at når blodtrykket presses ned, falder blodstrømmen til hjertets højre ventrikel, og derfor formindskes blodstrømmen, der sprøjtes ud af højre ventrikel til lungerne.

Blodens iltmætning og blodtryk reduceres, og en kvinde føler sig svimmel og ubehagelig.I henhold til litteraturen lider op til 80% af kvinder over 25 uger af kompressionssyndrom i en eller anden grad.

Den anden, ikke mindre vigtige, konsekvens af syndromet med komprimering af den inferior vena cava er en stigning i blodtrykket i venerne i de nedre ekstremiteter og de nedre dele af endetarmen (hæmoroidale årer). Hæmorroider og åreknuder i benene forekommer desværre ofte hos kvinder under graviditet eller efter fødsel.

Ikke mindre ubehagelige, men mindre indlysende er virkningerne af kompressionssyndrom på fosteret. Figuren viser et kardiotokogram (CTG) af fosteret i det øjeblik, hvor moren under undersøgelsen besluttede at ligge på ryggen på egen hånd. Det kan ses, hvordan et par minutter efter dette fosterets hjertefrekvens faldt kraftigt fra 130 slag pr. Minut. op til 65.

Laboratorieassistenterne, der opdagede dette, tvang straks kvinden til at rulle over på sin side, og føtalets hjertefrekvens kom sig lige så hurtigt. Det skal siges, at kvinden ikke oplevede nogen ubehagelige subjektive fornemmelser på det tidspunkt, selvom hendes foster objektivt led. Hvilke konklusioner skal gøres, og hvordan man kan forhindre virkningerne af kompression ringere vena cava?

Den første konklusion. Efter 25 uger bør en kvinde ikke sove eller ligge på ryggen. Måske en halv siddende position med en rygeafvigelse på 45-30 grader fra vandret.

Det er bedre at sove på siden (fortrinsvis til venstre) eller i mellem- (mellem og) position og placere et par puder under ryggen. En position på siden, når en pude placeres mellem benene (eller under overbenet), kan være meget praktisk og fysiologisk korrekt til blodcirkulation i livmoderen.

Nogle kvinder lægger en flad pude under maven. Alt dette bidrager til en mere fri cirkulation i livmoders kar..

Den anden konklusion er forebyggende. For at forhindre blodstase i de nedre ekstremiteter er daglig fysisk aktivitet nødvendig. Det anbefales at gå. Faktum er, at der i vores vener i de nedre ekstremiteter er ventiler, der forhindrer blod i at strømme ned og overstrække de nedre segmenter af benårene.

Under tilstande med kompressionssyndrom og øget venetryk i benene adskiller venerne i væggene sig, og ventilklapperne lukker ikke. Som et resultat presser blodsøjlen endnu mere på væggene i venerne og strækker dem. Den eneste rigtige løsning til at rette op på denne situation er at arbejde på benmusklerne.

Under sammentrækning presser benene i musklerne venerne og skubber kraftigt (på grund af ventilerne) blodet op til højre ventrikel. Arbejdsmusklerne på benene fungerer således som et ekstra hjerte. Undertiden kaldes disse muskler muskelhjertet>.

Derfor daglig fysisk aktivitet (gå) i mindst 30 minutter. er en reel og effektiv måde at forhindre benødem under graviditet og åreknuder efter.

Gravide kvinder, der er engageret i speciel gymnastik eller fysiske øvelser i gymnastiksalen, bør undgå øvelser, mens de ligger på ryggen, især øvelser rettet mod pressen og løftelse af udstrakte ben i denne position.

Pavel Borisovich Tsyvyan, leder af Partner Partnership Preparation Center

Pavel Borisovich Tsyvyan Kilde: Partner Partnership Preparation Center

Hvordan manifesterer det underordnede vena cava-syndrom

Syndrom i den underordnede vena cava er en tilstand, der opstår, når den underordnede livmoder komprimeres af livmoderen i lændeområdet og er kendetegnet ved et kraftigt fald i tryk, hjertesvigt og kan føre til alvorlige komplikationer. Denne tilstand er mulig på grund af karakteristika ved den kvindelige krops anatomi under drægtighed.

Den underordnede vena cava er placeret til venstre for rygsøjlen, tæt tilpasset den. I løbet af 20-25 uger når den gravide livmoder en sådan størrelse, at dens bagvæg støder op til den ringere vena cava.

Hvis en kvinde er i en vandret position og undertiden halvt siddende, presser livmoderen den underordnede vena cava til rygsøjlen, på dette tidspunkt presser ca. 4-5 kg ​​på karret, så blod fra underkroppen ikke flyder højere.

Hjertet reagerer øjeblikkeligt på manglen - myokardisk iskæmi opstår, hjertesvigt, tryk falder, en kvinde kan miste bevidstheden. Derudover bevæger membranen sig op.

Syndromet forekommer kun hos cirka 10% af gravide kvinder og efter 25-26 uger. I svær form - kun 1%. Oftest forekommer i en mild form, men selv med minimal manifestation bør man ikke provokere dens symptomer, men bruge sikre kropspositioner.

Kortvarig komprimering af den underordnede vena cava er ikke særlig farlig. Imidlertid er langvarig komprimering fyldt med et fald i livmoderblodstrømmen og akut føtalhypoxi, nedsat nyrefunktion og forekomsten af ​​nyresvigt og endda pludselig frigørelse af placenta.

Symptomer på kompression hos gravide kvinder (forekommer i en udsat eller halvt siddende stilling): svimmelhed; mørkets udseende foran øjnene; blevhed i ansigtet; en følelse af kvalme og endda opkast; et kraftigt trykfald; takykardi (hjerterytme) hos en kvinde; smerter bag brystbenet; på de nedre ekstremiteter er et venøst ​​mønster mere synligt. Fosteret har takykardi, og i mangel af hjælp, og den gravide kvinde forbliver i denne tilstand, er der tegn på akut hypoxi.

Kompressionssyndrom for den underordnede vena cava er oftere registreret hos følgende kvinder: hvis der ikke er noget fedtlag til honning af indre organer; når man bærer et foster over 4 kg; med polyhydramnios; når du bærer to eller flere frugter; i nærvær af store myomatøse knuder under graviditet; med en indledende tendens til lavt blodtryk; med den forventede moders lave vækst.

Den korrekte position af den gravide under søvn

Den vordende mor har brug for at rulle på sin side, helst på sin venstre side, med det samme alle symptomerne begynder at passere.

For at forhindre forekomst anbefales det: det foretrækkes at sove på siden efter 20 uger (hovedsageligt til venstre, så der ikke er nogen komprimering af urinlederne); læg en pude eller tæppe mellem benene; målte øvelser er nyttige; med åreknuder skal kompressionsbeklædning bruges; nyttig svømning.

Læs mere i vores artikel om det underordnede vena cava-syndrom, dets manifestation hos gravide kvinder.

Hvad er det underordnede vena cava-syndrom, årsager

Graviditet er primært en belastning på kvindens hjerte-kar-system. Ændringer mærkes fra det andet trimester, når den "tredje cirkel af blodcirkulation" fungerer fuldt ud - i morkagen mellem mor og foster. Ændringer i en kvindes krop vedrører følgende funktioner:

  • en stigning i blodvolumen, der cirkulerer gennem karene med 20%;
  • tendens til stagnation af blod i bækkenområdet og benene;
  • stigende belastning på hjertemuskelen.

De fleste sunde kvinder er fuldt ud tilpasset sådanne ændringer. Hvis der kompenseres for kompensationsmuligheder, forekommer det underordnede vena cava-syndrom - en tilstand, der kan true morens og fosterets liv, men som oftest forløber i en mild form, især når man overholder enkle anbefalinger.

Der er også andre navne på syndromet:

  • hypotensiv på ryggen (postural);
  • aorto-kavalkompression.

Syndrom i den underordnede vena cava er en tilstand, der opstår, når den underordnede livmoder komprimeres af livmoderen i lændeområdet og er kendetegnet ved et kraftigt fald i tryk, hjertesvigt og kan føre til alvorlige komplikationer. Denne tilstand er mulig på grund af karakteristika ved den kvindelige krops anatomi under drægtighed.

Faktum er, at den underordnede vena cava er placeret til venstre for rygsøjlen og passer tæt til den. I løbet af 20-25 uger når den gravide livmoder en sådan størrelse, at dens bagvæg støder op til den ringere vena cava.

Hvis en kvinde er i en vandret position (liggende) og undertiden halvt siddende, presser livmoderen den underordnede vena cava til rygsøjlen, på dette tidspunkt presser ca. 4-5 kg ​​på karet (livmoderen, fosteret, fostervand og placenta), derfor blod fra den nedre kropsdele går ikke højere.

Hjertet reagerer øjeblikkeligt på mangel på indkommende blod - myokardisk iskæmi, hjertesvigt opstår, tryk falder, og en kvinde kan miste bevidstheden. Derudover flyttes membranen i liggende position opad, hvilket lægger ekstra belastning på hjertet.

Syndromet forekommer kun hos cirka 10% af gravide kvinder og efter 25-26 uger. I svær form - kun 1%. Oftest forekommer i en mild form, men selv med minimal manifestation bør man ikke provokere dens symptomer, men bruge sikre kropspositioner.

Hvad er farlig tilstand

Kortvarig komprimering af den underordnede vena cava udgør ikke en særlig fare for mor og foster. Imidlertid er langvarig komprimering fyldt med et fald i livmoderblodstrømmen og akut føtalhypoxi, nedsat nyrefunktion og forekomsten af ​​nyresvigt og endda pludselig frigørelse af placenta.

Kompressionssymptomer hos gravide kvinder

Mange kvinder med angst forværres øjeblikkeligt. I sådanne tilfælde foretrækkes det imidlertid at forblive rolig og blot ændre kroppens position. De vigtigste symptomer på komprimering af den underordnede vena cava opstår pludseligt og kun når man ligger eller sidder halvt:

  • svimmelhed;
  • mørkets udseende foran øjnene;
  • blevhed i ansigtet;
  • en følelse af kvalme og endda opkast;
  • et kraftigt trykfald med systoliske tal mindre end 80 mm Hg en kvinde kan miste bevidstheden;
  • takykardi (hjerterytme) hos en kvinde;
  • smerter bag brystbenet;
  • venøst ​​mønster er mere synligt på de nedre ekstremiteter.

Kompressionssyndrom for den inferior vena cava fører til en afmatning i blodets tilbagevenden til lungecirkulationen, hvilket klinisk manifesteres af et fald i blodtrykket

Hvis føtalets tilstand i dette øjeblik overvåges, har han takykardi, og i mangel af hjælp, og den gravide forbliver i denne tilstand, er der tegn på akut hypoxi.

Hvem vises oftere

Kompressionssyndrom for den underordnede vena cava er oftere registreret hos følgende kvinder:

  • slank fysik - der er intet fedtlag til honning af indre organer, så den underordnede vena cava komprimeres hurtigere;
  • når man bærer et foster over 4 kg;
  • med polyhydramnios;
  • når du bærer to eller flere frugter;
  • i nærvær af store myomatøse knuder under graviditet, især langs livmoders bagvæg;
  • med en indledende tendens til lavt blodtryk af en kvinde;
  • med den forventede moders lave vækst.

Det faktum, at komprimeringssyndromet af den underordnede vena cava kun forekommer hos 10% af gravide kvinder, forklares med de hæmodynamiske træk ved de resterende kvinder. Det antages, at de har veludviklede tilstødende kar - kollateraler (uparret vene og rygvirvel), som et resultat forekommer venøs udstrømning hovedsageligt gennem dem, når den gravide er vandret, og hun føler sig godt.

Hvad man skal gøre for den vordende mor

Når der forekommer symptomer på komprimering af den underordnede vena cava, er der ikke brug for medicin eller specielle metoder, såvel som til forebyggelse af lidelsen. En kvinde har bare brug for at rulle over på sin side, helst på sin venstre side, øjeblikkeligt vil alle symptomer begynde at passere. For at forhindre, at disse symptomer opstår, anbefales følgende:

  • søvn foretrækkes på siden efter 20 uger (hovedsageligt til venstre, så der ikke er nogen komprimering af urinlederne);
  • for nemheds skyld og forbedre hæmodynamik under søvn, læg en pude eller tæppe mellem benene;
  • målte øvelser er nyttige, især til fods, hvilket vil forbedre blodcirkulationen og forhindre patologisk ophobning af venøst ​​blod i nedre ekstremiteter og bækken;
  • med åreknuder skal kompressionsbeklædning bruges;
  • svømning er god - det styrker alle muskler i kroppen og blodcirkulationen.

Vi anbefaler at læse om stillesiddende arbejde under graviditet. Fra artiklen lærer du om konsekvenserne for en gravid kvinde ved langvarig siddning (stress på rygsøjlen, blodkar), forebyggelse af negative konsekvenser.

Og her handler mere om årsager og metoder til behandling af åreknuder efter fødsel.

Aorto-kavalkompressionssyndrom forekommer oftest i en mild form. Tilstanden udgør som regel ikke en stor fare for mor og foster, hvis kvinden ændrer sin kropsposition i tide. Til forebyggelse anbefales doseret fysisk aktivitet under graviditet (især gåture og svømning) samt hvile og søvn på venstre side.